Dzemdes kakla kanāla polipi ir sieviešu dzimumorgānu patoloģija, kurā gļotādas audi sāk augt pārāk daudz. Un šos augļus sauc par polipiem.

Ir vērts zināt, ka visi polipi ir pirmsvēža problēmas, proti, ja tās pastāv, palielinās dzemdes vēža vai dzemdes kakla vēža attīstības risks.

Paši polipi nevar parādīties. Lai to attīstība notiktu, ir jābūt dažiem predisponējošiem faktoriem. Īpaši bieži polipi rodas hronisku slimību fonā, piemēram, ar neapstrādātu vai neārstētu adnexītu vai pēc daudziem abortiem.

Pastāv vairākas polipu šķirnes, un visbiežāk tās ir dzemdes kakla kanāla dziedzeru polips. Šādi polipi veidojas no paša apvalka, kas savieno dzemdes kanālu un satur dziedzeri. Tas ir no tā, ka tam ir dziedzeri, polips un tā nosaukums.

Parasti polipu veids neietekmē simptomu klātbūtni vai neesamību. Šajā gadījumā simptomi var būt pilnīgi nenosakāmi, izteikti ļoti vāji vai, gluži pretēji, ļoti spēcīgi. Galvenās dzemdes kakla kanāla polipu pazīmes ir šādas:

• Zīdīšana no maksts, kas ir pilnīgi nesaistīta ar menstruācijām
• Sāpes vēdera lejasdaļā. Bet sāpes ne vienmēr ir, bet visbiežāk šis simptoms parādās tikai ļoti lielu un aizaugtu polipu klātbūtnē.
• Sāpes un nepatīkama sajūta dzimuma laikā
• Nespēja iestāties grūtniecības laikā
• Asins izplūde

Visu šo simptomu parādīšanās gadījumā sievietei noteikti jādodas pie ārsta. Un pirmā lieta ir noteikti iet cauri diagnostikas procedūrām. Īpaši labi palīdz noteikt polipu ultraskaņas vai histeroskopijas klātbūtni. Tajā pašā laikā dzemdes kakla kanāla dziedzeru polipu var rūpīgi pārbaudīt, izmantojot īpašu histeroskopu ierīci, tās lielumu var iegūt, un šī procedūra arī palīdz veikt daļu no audzēja analīzei, kam ir svarīga diagnostiskā vērtība.

Jebkurš dzemdes kakla polips ir jānoņem. Šādu izņemšanu veic, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Polipu noņemšana tiek saukta par polipropomiju, un to veic tikai histeroskopu vizuālā kontrolē. Tomēr, pirms izņemat polipu, noteikti jāārstē visas dzimumorgānu slimības. Turklāt ir nepieciešams veikt analīzi par slēpto infekciju klātbūtni.

Ja dzemdes kakla kanāla dobumā parādās polipi pret hormonālā cikla pārkāpumu, tad sievietei jāsaņem hormonu terapija. Taču šādu ārstēšanu var noteikt tikai ginekologs.

http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1201-zhelezistyj-polip-tservikalnogo-kanala

Dzemdes kakla kanāla polip

Dzemdes kakla kanāla polips ir pārmērīga dzemdes kakla kanāla epitēlija fokusa proliferācija labdabīgas izcelsmes izauguma veidā. Dzemdes kakla polipi vienmēr aug kakla kanāla dobumā. Viņi neietilpst dzemdes kakla reti sastopamajā patoloģijā (20-25%), tie ir reģistrēti jebkurā vecumā, pat grūtniecības laikā, bet biežāk tie ir pārvarēti pacienti.

Dzemdes kakla kanāla polipiem ir atšķirīga forma un struktūra, tie var augt uz plānas „stumbra” vai ar blīvu, plašu pamatni, tie ir atsevišķas vai formas grupas. Polipu lielums ir arī neskaidrs: dažu milimetru mazie polipi daudzus gadus bieži „dzīvo” dzemdes kakla kanālā, un lielākie (vairāki centimetri) bloķē kakla kanāla lūmenu.

Nav zināms, kāpēc nolipova kakla kanāls veidojas. Tiek pieņemts, ka tie parādās, piedaloties hormonālai disfunkcijai, lokālam iekaisuma procesam vai iepriekšējiem dzemdes kakla audu ievainojumiem. Gandrīz vienmēr polipu klātbūtne dzemdes kaklā ir saistīta ar ginekoloģisku slimību (70%), un veseliem pacientiem tie tiek konstatēti daudz retāk.

Dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes kakla iekšpusē. Tās iekšējā virsma ir izklāta ar cilindriskām epitēlija šūnām, un ir daudz aktīvo dziedzeru submucozālajā slānī. Dziedzeri rada aizsargājošu kakla gļotādas sekrēciju, kas aizpilda kakla kanālu kā korķi.

Dzemdes kakla kanāla iekšējā virsma veido daudzas krokām, kas padara to par vārpstu. Kanāla sākumā (pie dzemdes kakla pamatnes) ir sašaurināts ārējais rīkle. Ārējās daļas teritorijā dzemdes kakla virsmas daudzslāņu epitēlijs nonāk dzemdes kakla kanāla cilindriskajā epitēlijā, to sauc par „transformācijas zonu”.

Vietā, kur dzemdes kakla kanāls savienojas ar dzemdi, ir otrs sašaurinājums - iekšējā mute. Abas kontrakcijas veidojas no blīviem saistaudiem un pilda sava veida aizsardzības "vārtus", kas novērš infekcijas izplatīšanos.

Dzemdes kakla kanāla polipi veidojas ārējā os, vidējā vai augšējā endocervix dziļumā. Ja viņiem ir garš kājas, viņi var izvirzīties vagīnas lūmenā un vizualizēt ar vienkāršu pārbaudi. Dzemdes kakla kanāla polipu virsmu var pārklāt ar cilindrisku epitēliju, kā arī pašas kanāla virsmu vai ar stratificētas plakanās epitēlijas šūnām, kas ir līdzīgas maksts gļotādai.

Kad izveidojas dzemdes kakla kanāla polips, tajā iekļūst liels skaits asinsvadu, tāpēc, reaģējot uz nelielu kaitīgu iedarbību, polips sāk asiņot.

Dzemdes kakla polipiem nav specifisku simptomu. Nelieli polipi, īpaši tie, kuriem nav garas kājas, nedrīkst klīniski izpausties un tiek atklāti nejauši. Lielākiem polipiem var būt neliela asiņošana.

Dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā nav nekas neparasts (22%). Parasti tie ir mazi, neparādās klīniski un ultraskaņas laikā tiek diagnosticēti nejauši. Mazu polipu klātbūtne dzemdes kakla kanālā grūtniecēm neprasa tūlītēju iejaukšanos, jo tas neapdraud grūtniecību. Pēc piegādes pacientam jāveic atkārtota rūpīga izmeklēšana, lai noskaidrotu dzemdes kakla polipu parādīšanās cēloni un veiktu nepieciešamo ārstēšanu.

Dzemdes kakla kanāla polipu diagnostika sastāv no ginekoloģiskās izmeklēšanas, kolposkopijas, ultraskaņas skenēšanas, izmantojot maksts zondi.

Visi dzemdes kakla polipi ir ķirurģiski noņemti. Galīgo diagnostisko spriedumu izdara histoloģiskā laboratorija, pamatojoties uz polipu audu pārbaudi pēc tās noņemšanas.

Dzemdes kakla kanāla polipu darbība nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos. Pēc ķirurģiskās noņemšanas dzemdes kakla polipi var atkārtoties (12-15%). Līdz ar to pēcoperācijas programma ietver pasākumus, lai novērstu recidīvu.

Cervical Canal Polyp cēloņi

Nav iespējams norādīt iemeslus, kādēļ dzemdes kakla polipi vienmēr ir veidoti, bet to attīstību vienmēr pavada viens no provocējošajiem faktoriem vai to kombinācija.

Nosacījumi, kas izraisa polipu attīstību, bieži ir:

- Dzemdes kakla kanāla apvalka epitēlija mehāniskie bojājumi abortu, diagnostikas curettage, histeroskopijas, aspirācijas biopsijas, dzemdes jutības, intrauterīnās ierīces nepareizas ievadīšanas un līdzīgas manipulācijas laikā.

Arī dzemdes kakla kanālu var traumēt plašas dzimumorgānu plīsumi vai dzemdību manipulācijas (dzemdes dobuma manuāla pārbaude, lai noņemtu neapstrādātas placentas gabalu, dzemdību knaibles un tamlīdzīgi).

Acīmredzot, dziedināšanas procesu pavada „jaunu” gļotādu šūnu aizaugšana bojātajā zonā. Polipu veidošanai vispār nav nepieciešami lieli bojājumi, dažreiz tas attīstās mikrotrauma zonā.

- Strukturālas izmaiņas, kas rodas dzemdes kakla virsmā. Bieži vien dzemdes kakla kanāla polipi ir apvienoti ar eroziju (patiesu un nepatiesu), leikoplakiju un līdzīgām patoloģijām.

- specifisks infekcijas iekaisums ārējā dzimumorgānu rajonā. Dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, trihomonoze, hlamīdija un tamlīdzīgi) pēc maksts epitēlija bojājumiem, ņemot vērā vietējās imunitātes samazināšanos, var izcelties kakla kanālā, kur tās maina kakla gļotu sastāvu un izraisa lokālu iekaisumu. Ņemot vērā iekaisuma tūsku, dzemdes kakla kanāla epitēlijs kļūst vaļīgs un viegli ievainojams. Reaģējot uz iekaisuma bojājumiem, kakla epitēlijs sāk augt pārmērīgi, veidojot polipu.

- hroniski nespecifiski iekaisuma procesi maksts epitēlijā (vaginīts, vulvovaginīts), dzemdes kakla (endocervicīts, cervicīts) vai dzemdes (endometrīts, endomometrīts).

- Noturīgi dysbiotiskie procesi maksts. Ilgi esošie maksts mikrofloras normālā sastāva pārkāpumi un pH svārstības rada labvēlīgus apstākļus maksts kolonizācijai ar oportūnistiskiem mikroorganismiem, kas var izraisīt iekaisumu.

- Olnīcu disfunkcija. Lielākais skaits polipu dzemdes kakla kanālā ir reģistrēts pacientiem ar disormonālo patoloģiju: endometrioze, dzemdes mioma, endometrija polipi, hiperplastiskie procesi endometrijā. Acīmredzot, estrogēna pārmērīgā ietekme stimulē dzemdes kakla kanāla epitēlija patoloģisko izplatīšanos.

Dažreiz olnīcas neizraisa hormonālu disfunkciju. Tas var izraisīt smagu psihoemocionālu stresu (stresu, pārslodzi) vai endokrīnās slimības (diabētu, aptaukošanos, vairogdziedzera disfunkciju).

- Fizioloģiskie cēloņi. Dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā tiek veidots atbilstoši fizioloģiskiem iemesliem, kad normālu hormonālo izmaiņu izraisīta pārmērīga šūnu augšana. Līdzīgs cervikālo polipu cēlonis menopauzes laikā.

Iepriekš minētie iemesli ne vienmēr izraisa polipu augšanu kakla kanāla macā. Dažreiz dzemdes kakla polipi dzemdes kakla kanālā rodas nezināmu iemeslu dēļ.

Dzemdes kakla polipu simptomi

Lielākā daļa dzemdes kakla polipu neizraisa negatīvas subjektīvas sajūtas. Maza izmēra polipi, īpaši plaši, var būt pastāvīgi asimptomātiski dzemdes kakla kanālā un tiek diagnosticēti nejauši.

Dzemdes kakla kanāla polipu klīniskais attēls ir saistīts ar komplikāciju attīstību. Polipi uz kājas bieži ir sarežģītāki, īpaši daļēji izvirzīti ārpus ārējā rīkles uz dzemdes kakla virsmu. Ja šāda polipa virsma ir ievainota, tad, kad tā nonāk saskarē ar to, ir neliela asiņaina izlāde. Tas notiek, lietojot maksts higiēniskos tamponus, ginekoloģisko izmeklēšanu, intimitāti vai douching.

Starpmenstruālā asiņošana dzemdes kakla kanāla nekomplicētajam polipam nav savdabīga. Bet tie var parādīties, ja polipu sarežģī nekroze vai iekaisums.

Gļotādas vai gļotādas baltumi pievienojas dzemdes kakla polipam infekcijas iekaisuma gadījumā. Tas attīstās biežāk ar lieliem polipiem, kas būtiski sašaurina dzemdes kakla kanāla lūmenu, kā arī rada labvēlīgus apstākļus iekaisumam.

Liela polipu atrašanās ārējā rīkles rajonā novērš to pienācīgu aizvēršanu, kas rada asas sāpes. Visi pārējie esošie simptomi (izteikti sāpes, menstruāciju traucējumi un citi) ir saistīti ar līdzīgām slimībām (mioma, dzimumorgānu iekaisums, endometrioze un tamlīdzīgi).

Polipus, kas sasnieguši lielu izmēru, var papildināt ar lielu gļotādu izdalīšanos, jo pastāv spiediens uz dzemdes kakla kanāla dziedzeri.

Lielākajai daļai kakla polipu ir pedikula, un tie ir lokalizēti tuvāk ārējam rīkam. Tāpēc viņu diagnoze ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā nerada grūtības, jo tās redzamas kakla kanāla lūmenā pat ar neapbruņotu aci.

Dzemdes kakla kanāla polipu izmēri un forma ir ļoti dažādi. Bieži vien tie nepārsniedz puscentimetru, ovālas vai apaļas izmērus (biežāk sēņu vai lapu formas), tiem ir garš kāts, kas ļauj piekarināt maksts un gludu virsmu.

Asinsvadi atrodas polipu stromā, tie spīd caur cilindrisko epitēliju, kas aptver polipu, un piešķir tam tumši rozā krāsu. Retos gadījumos, kad to virsma ir pārklāta ar plakanu daudzpakāpju epitēliju, polipi izskatās bāli. Tumšā, cianotiskā polipu ēnā, ja tajā notiek asinsrites pārkāpums (kāju deformācija, traumas).

Polipu konsistenci nosaka šķiedru audu klātbūtne, jo lielāks tas ir polipā, jo blīvāks tas ir.

Pēc dzemdes kakla izpētes, lai noskaidrotu diagnozi, visiem pacientiem ir nepieciešama kolposkopiska pārbaude. Šī metode ļauj sīkāk izpētīt polipu, lai noteiktu to aptverošo šūnu struktūru un struktūru.

Dzemdes kakla kanāla polipu struktūru var noskaidrot tikai ar tās histoloģisko izmeklēšanu, kas obligāti jāveic pēc polipa ķirurģiskās noņemšanas.

Saskaņā ar šūnu sastāvu dzemdes kakla polipi tiek iedalīti:

- dzemdes kakla kanāla dziedzeru polips. Reti ir lielāks par 1 cm, biežāk parādās jaunās sievietes. Tās struktūrā dominē nejauši izvietoti dziedzeri.

- dzemdes kakla kanāla šķiedru polips. Parādās galvenokārt vecumā. Pārsvarā sastāv no blīvas šķiedras stromas un gandrīz nesatur dziedzeri.

Dzemdes kakla kanāla šķiedru un dziedzeru polips atšķiras tikai no dziedzeru un blīvo saistaudu proporcijas. Polipola dziedzeru struktūra padara to mīkstāku. Dzemdes kakla kanāla šķiedru polips ir biezāks.

- dziedzera šķiedras, jaukta, dzemdes kakla kanāla polip. Tam ir līdzvērtīga dziedzeru un šķiedru struktūru attiecība. Jauktie polipi bieži sasniedz lielus izmērus (2,5-3 cm).

Terapeitiskās taktikas izvēle ir atkarīga no polipu struktūras, tā arī vairumā gadījumu norāda uz tās izcelsmi.

Eksperimenta vai kolposkopiskās izmeklēšanas laikā nav iespējami labi novietoti dzemdes kakla kanāla polipi, bet tie ir skaidri redzami ultraskaņas skenēšanas laikā ar maksts zondi. Polipola klātbūtnē dzemdes kakla kanāla lūmenis deformējas, un polipi paši par sevi parādās atšķirīgi blīvi tuvu sienu veidojumos ar viendabīgu struktūru.

Papildu diagnostikas pasākumi tiek veikti dzemdes kakla kanāla polipu kombinācijā ar citu ginekoloģisko patoloģiju.

Dažreiz pacienti ar polipiem nepareizi formulē savu diagnozi. Piemēram, viņi var teikt - "dzemdes kakla kanāla polips". Dzemdes kakla kanāls attiecas tikai uz dzemdes kaklu, un nav pareizi lietot izteicienu “dzemdes kakla kanāls”. Tādēļ frāze “dzemdes kakla kanāla polip” ir jāaizstāj ar “dzemdes kakla kanāla polipu” vai “dzemdes kakla polipu”.

Dzemdes kakla kanāla polipu ārstēšana

Nav iespējams izskaust dzemdes kakla kanāla polipu, izmantojot neoperatīvus līdzekļus, tāpēc visi no tiem tiek likvidēti ķirurģiski. Tomēr ir situācijas, kad mazi dzemdes kakla polipi bez vienlaicīgām komplikācijām tiek ārstēti piesardzīgi, lietojot pretiekaisuma līdzekļus. Patiešām, šādas ārstēšanas apstākļos polipi var ievērojami samazināties vai pilnībā izzust. Līdzīgas situācijas rodas tad, ja dzemdes kakla kanāla iekšējās virsmas proliferācija (pseudopolips) tiek uzskatīta par patiesu dzemdes kakla kanāla polipu.

Kad polipu lielums pēc pretiekaisuma ārstēšanas samazinās, tas nozīmē, ka apkārtējais iekaisums tiek novērsts, un polips pats paliek dzemdes kakla kanālā un ir ķirurģiski jānoņem.

Pirmsoperācijas sagatavošana ir nepieciešama tikai saistītu iekaisuma parādību gadījumā maksts un kakla kanālā. Polipu pēc antibiotiku terapijas kursa izņem normālu analīžu klātbūtnē.

Dzemdes kakla polipu noņemšana atbilst pacienta menstruālā cikla laikā. Parasti viņa tiek iecelta pirmajās divās nedēļās pēc nākamās menstruācijas.

Ir vairākas dzemdes kakla polipu ķirurģiskās ārstēšanas metodes, bet gala mērķis vienmēr ir tā izņemšana, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Lai noteiktu, vai apkārtējās polipu audos ir strukturālas novirzes, tiek pārbaudīts ne tikai polipu audums, bet arī daļa gļotādas, uz kuras tas auga.

Pēc dzemdes kakla polipu noņemšanas pacientam jānovēro. Lēmums par turpmāko medicīnisko taktiku tiek pieņemts pēc histoloģiskā secinājuma. Pēc dziedzera dzemdes kakla polipu likvidēšanas pēc operācijas netiek veikta īpaša ārstēšana. Pēcmenopauzes periodā dzemdes kakla kanālā radušiem šķiedru polipiem ir mazs ļaundabīga audzēja risks (ļaundabīgs audzējs), tāpēc tos nedrīkst atstāt bez pienācīgas uzmanības.

Dzemdes kakla kanāla jauktajiem dziedzeru šķiedru polipiem bieži vien ir hormonāla disfunkcija, kas var izraisīt slimības recidīvu. Lai dzemdes kakla polipi vēlreiz nepalielinās, tiek veikta atbilstoša esošo hormonālo traucējumu korekcija.

Situācijās, kad pacients atsakās no polipa noņemšanas no dzemdes kakla kanāla, jāizmanto medicīniskā aprūpe. Hormonālie un antibakteriālie medikamenti novērš negatīvos simptomus un palīdz apturēt dzemdes kakla kanāla polipu turpmāku attīstību, taču tie nespēj tos novērst.

Šobrīd nepastāv specifiskas metodes dzemdes kakla kanāla polipu atkārtošanās novēršanai. Vienīgā efektīvā metode ir recidīvu izraisošu faktoru novēršana. Ir nepieciešams uzturēt normālu hormonālo funkciju, savlaicīgi ārstēt dzimumorgānu iekaisuma procesus, novērst endokrīnās sistēmas traucējumus, izvairīties no abortiem.

Dzemdes kakla polipu noņemšana

Dzemdes kakla polipu ķirurģiskās noņemšanas procedūra (polipropomija) prasa pacienta hospitalizāciju. To veic saskaņā ar obligātu atbilstošu anestēziju.

Kad polips atrodas uz garas kājas, tas ir burtiski izskrūvēts, un pēc tam tie novērš asiņošanu tās piesaistes vietā.

Neatkarīgi no izvēlētās ķirurģiskās tehnikas, pēc paša polipa noņemšanas visa kakla kanāla dobums tiek noņemts. Metāllūžņi novērš iespēju atstāt nelielu skaitu šūnu, no kuras atkal palielinās polips, kā arī ļauj izpētīt "fonu", uz kura tas tika izveidots.

No dzemdes kakla kanāla ir iespējams noņemt polipu ar vairākām metodēm:

- Diathermocoagulation. Izgriezts dzemdes kakla kanāla speciāls elektriskais "nazis". Procedūra ir līdzīga cauterizācijai, pēc tam paliek neliela garoza, kas aptver brūces virsmu. Zem tā ir pakāpeniska normālas cilindriskas epitēlija dziedināšana un atjaunošana. Kad brūces virsma pilnībā dziedē, garoza tiek noraidīta. Šī metode ir piemērota mazu polipu noņemšanai ar plašu pamatni, bet atstāj nelielu rētu.

- Cryodestruction. Ietekme uz zemām temperatūrām. Pēc apstrādes ar šķidru slāpekli polips "sasalst" un pēc tam tiek nogriezts. Būtiska šīs metodes priekšrocība ir pēcoperācijas rētas trūkums, un tās trūkums tiek uzskatīts par garu (aptuveni mēnesi) pēcoperācijas brūces dzīšanu.

- Lāzera (klasiskā) polipomija. Nelieli, nekomplicēti polipi tiek uztverti, izmantojot elektrisko cilpu, un tos izgriež ar lāzera skalpeli.

- histeroskopiskā metode. Populārākā, nesāpīga un droša metode. Tiek izmantota īpaša optiskā ierīce - histeroskops. Šai metodei ir liela priekšrocība, jo tā procedūras laikā vizuāli novērtē dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma gļotādas stāvokli, lai noteiktu un novērstu endometrija polipus.

Retos gadījumos histoloģiskā izmeklēšana atklāj dzemdes kakla audu ļaundabīgas transformācijas pazīmes. Pēc šāda secinājuma dzemdes kakliņš ir jānoņem, lai apturētu nevēlamu izmaiņu attīstību.

http://vlanamed.com/polip-tservikalnogo-kanala/

Dzemdes kakla kanāla polip

Dzemdes kakla kanāla polips traucē dzemdes kakla darbību, veicina hroniska infekcijas fokusa veidošanos un asiņošanas parādīšanos starpmenstruālā periodā. Šādi labdabīgi audzēji ir atrodami 20-25% sieviešu, arī grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā laiks, kas pavadīts diagnostikā un pareizajā izvēlētajā ārstēšanas plānā, garantē izārstēšanu.

Lai iegūtu sīkāku informāciju un uzdotu jautājumus, lūdzu, sazinieties ar vietnē norādīto numuru.

Vai jums ir aizdomas par polipu simptomiem? Vai vēlaties veikt visaptverošu reproduktīvās sistēmas diagnozi? Imma ģimenes medicīnas centrs rūpēsies par jūsu veselību. Izveidojiet tikšanos ar mūsu speciālistiem ērtā laikā - mēs strādājam no 9.00 līdz 21.00.

Kas ir dzemdes kakla polips un kā tas ir bīstami?

Tas ir labdabīgs audzējs, kas parādās dzemdes kakla lūmenā no saistaudiem. Ārpus polipi pārklāj plakanas vai augstas cilindriskas epitēlija augšanas. Tie ir pievienoti kakla kanālam ar plānu vai biezu kāju, kas atrodas tuvāk dzemdes kakla ārējai dzemdes kakla daļai, un retos gadījumos polipi ir redzami maksts lūmenā (redzamais audzējs uz garās kājas).

Dzemdes kakla polipu simptomi

Parasti slimībai nav raksturīgu pazīmju. Ja augļi ir mazi un aug uz bieza zema stumbra, pacientam tie nav jūtami, un tie nav redzami ārstam standarta pārbaudes laikā. Polipi tiek atklāti citu reproduktīvās sistēmas slimību diagnostikā - saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70 dzemdes kakla kanāla polipu veidošanās gadījumos sieviete izpauž citas slimības.

Slimības simptomi izpaužas katrā sievietē dažādos veidos - to ietekmē ne tikai fizioloģijas iezīmes, bet arī veidojumu struktūra.

• Šķiedru neoplazmu simptomiem praktiski nav. Viss tāpēc, ka šādiem polipiem nav dziedzeru, un tāpēc tie neizdala gļotas. To blīvo un vāji iespiesto struktūru ir diezgan grūti ievainot, asiņošanas risks ir samazināts līdz gandrīz nullei.
• Gluži pretēji, dzemdes kakla dziedzeru polipi rada gļotas un pat palielina starpmenstruālo asiņošanu. Tajā pašā laikā visi izdalījumi dabā ir diezgan niecīgi - visi to nelielā izmēra dēļ (līdz 10 mm).

Dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polipi ir jaukti veidojumi, tāpēc to simptomi ir īpaši izteikti. Sieviete jūtas sāpes, asiņošana pēc dzimumakta, raksturīga starpmenstruālā asiņošana.

Kas izraisa slimību: kakla kanāla polipu cēloņi

• Kanāla traumas

Jebkurš dzemdes kakla kanāla bojājums var mainīt tā epitēlija struktūru - abortu, nepareizi uzstādītas intrauterīnās ierīces. Lai polips veidotos uz membrānas, nav nepieciešams iegūt nopietnu kaitējumu - pat mikroskopisks brūce var izraisīt audzēja veidošanos.

• Izmaiņas dzemdes kakla virsmā

Patiesa un nepatiesa erozija, leukoplakija.

Trichomonoze, gonoreja, hlamīdijas un citas STI vājina sievietes imunitāti un bojā kakla kanālu, pārkāpj tur esošo gļotu dabisko sastāvu. Rezultāts ir lokāls iekaisums, gļotādas kļūst vaļīgas, ir pakļautas traumām. Dažos gadījumos aizsardzībai tas var sākt palielināt savu teritoriju, lai izveidotu polipu vai to grupu.

Vulvovaginīts, vaginīts, cervicīts, endometrīts, endomielometrs.

• Maksts mikrofloras pārkāpums

Baktēriju nelīdzsvarotība izraisa skābuma līmeņa svārstības, izveidojas labvēlīga vide dzemdes kakla kanāla epitēlija slāņa izplatīšanai.

• Olnīcu mazspēja

Uzkrājas pārmērīgs estrogēns, rodas spēcīgs epitēlija augšanas stimulējums, kas savieno dzemdes kakla zonu. Bieži slimība ir saistīta ar fibroīdiem, endometriju un endometriozi.

• Ārējie faktori un endokrīnie procesi

Aptaukošanās, cukura diabēts, pārslodze un stress.

Hormonālie pārrāvumi pusaudža gados, grūtniecības, barošanas un menopauzes sākumā.

Kas ir bīstama slimība: dzemdes kakla kanāla polipu ietekme

• Polipi var pārvērsties par labdabīgiem augļiem.
• Palielinās dzemdes asiņošanas risks.
• Ja grūtniecības laikā konstatēja polipu un ārstēšana tika noteikta nepareizi, ir iespējama spontāna aborts.
• Audzēja nekroze vai ārstēšanas ignorēšana var izraisīt tuvu audu nāvi, asins infekcijas.

Vai man ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla kanāla polipu? Polipi ir obligāti jānoņem. Izņēmums ir mazi audzēji. Jebkurā gadījumā polipus nevar novērst atsevišķi, vismaz ir nepieciešams ārstēt audzēju ar zālēm.

Brīdināt, nevis ārstēt!

Mūsu medicīniskajā centrā ir dzemdes kakla polipu diagnostika. Mēs veicam kolposkopiju, ultraskaņu, kakla biopsiju. Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas ar spoguli un anamnēzes vākšanu ārsts noteiks nepieciešamo izmeklējumu sarakstu un izvēlas terapiju, pamatojoties uz viņu rezultātiem.

Rezervējiet tikšanos - mēs priecāsimies jūs redzēt kādā no sešām Immas klīnikām Maskavā.

Citi raksti

Kinesioterapija palīdz arī atslābinātus un nogurušus muskuļus atpūsties un paātrina dabisko atveseļošanās procesu.

Ārējās pazīmes tiek pārnestas no vecākiem uz bērniem: konstitūcijas, konstitūcijas, matu krāsas, acu un ādas iezīmes.

Mūsdienu sieviete vada aktīvu dzīvesveidu, veicot karjeru, smagi strādā. Neaizmirstiet izskatīties labi.

C hepatīts ir viena no veselības aprūpes sistēmas prioritātēm. Lielā izplatība, izdzēstie simptomi, smagas komplikācijas (ciroze, aknu vēzis) un vakcīnas trūkums padara šo slimību ļoti bīstamu ne tikai indivīdam, bet arī visai sabiedrībai. Medicīnas klīniku tīklā IMMA var veikt profilaktisku izmeklēšanu, C hepatīta diagnozi un visaptverošu slimības ārstēšanu.

Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais audzēju veids sievietēm, kas veido aptuveni 20% no visiem audzējiem un ir pirmā vieta vēža patoloģijas struktūrā sievietēm. Krūts vēzis var rasties arī vīriešiem, bet daudz retāk šāda veida vēža sastopamība vīriešiem ir mazāka par 1% no kopējā šīs slimības pacientu skaita.

Strādājot ar bērniem, mēs ņemam vērā viņu psiholoģiskās īpašības: bērni ļoti baidās no jebkādām medicīniskām procedūrām.

Slimības cēlonis ir galvenokārt vēja apputeksnētu augu ziedputekšņi.

Menstruālā cikla (NMC) traucējumi - diezgan bieži sastopama ginekoloģiska problēma. Medicīnas klīnikas IMMA nodrošina pilnu pakalpojumu klāstu menstruāciju traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Aizpildot medicīnisko karti, katram pieaugušajam tiek jautāts: „Kādas bērnības infekcijas bija slimi?”

Klīniskā novērošana no 0 līdz 1 gadam, no 1 gada līdz 7 gadiem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1346 "D".

Iepazīstoties ar ārstu, jārīkojas psiholoģiskā komforta apstākļos, un bērnam jādod labvēlīgs iespaids.

Herpes vīrusu infekcijas (HVI) ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām cilvēkiem.

Ir vēlams, lai bērna pirmā vizīte zobārsta birojā nebūtu saistīta ar zobārstniecību, bet tikai parastai pārbaudei.

Ir ļoti svarīgi sistemātiski veikt rūdīšanas procedūras un ievērot pakāpeniskas slodzes palielināšanas principu.

Dažas nākotnes mātes, lai atbrīvotos no sevis un bērna, dodas uz nepamatotu operatīvo dzemdību atbalstu, neapzinoties, ka tādējādi viņas pakļauj bērnu neiroloģisko traucējumu riskam.

http://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polip-cervikalnogo-kanala

Kāds ir dzemdes kakla kanāla dziedzeru polips - 6 noņemšanas un ārstēšanas metodes pēc operācijas

Polyposis dzemdē un kakla kanālā ir mūsdienu ginekoloģijas un onkoloģijas studiju joma. Galvenais polipu apdraudējums ir risks pārvērsties par adenomatozām zarnām ar nākamo ļaundabīgo audzēju. Kad parādās patoloģiski augļi, ieteicama to plānotā izņemšana. Neskatoties uz to, ka ne visi polipi ir ļaundabīgi, klīnikas speciālisti iesaka sākt agrīnu audzēja šūnu ļaundabīgo audzēju profilaksi.

Dziedzeru polips kā patoloģija

Dzemdes kakla kanāla lūmena augšana ir patoloģisks audzējs, kura strukturālais saturs ir dziedzeri un citi saistaudu komponenti. Dziedzeru pārsvars polipas ķermeņa morfoloģiskajā struktūrā atspoguļo polipo fokusa veida nosaukumu.

Polipu stroma vai bāze sastāv no dzemdes kakla kanāla gļotādas. Dziedzeru polipi parasti atrodas uz garas kājas, ir neliels sēņu vai sfērisks ķermenis, ne vairāk kā 1,5 cm.

Polipožu fokusu lokalizācija ir dažāda:

• dzemdes kakla kanāla lūmenis,
• dzemdes kakla bāze,
• izejas maksts dobumā.

Polipu galējā atrašanās vieta palielina traumu risku, pastāvīgu traumu, iekšējo asiņošanu. Polipu struktūra ir mīksta, elastīga, pakļauta smagām traumām.

Gļotādu augšana gļotādē - kopējā ginekoloģiskā situācija, kas sastopama reproduktīvā vecuma sievietēm no 25 līdz 35 gadiem. Galvenokārt tie ir lokalizēti atsevišķi gļotādu augļi, bet ir arī vairākas sugas. Vienā lūmenā var būt līdz pat 10 šādām audzēm.

Pievērsiet uzmanību! Polipu galējā atrašanās vieta palielina traumu risku, pastāvīgu traumu, iekšējo asiņošanu.

Dziedzeru šķiedru augšanas īpašības

Identificējot fibro dziedzeru polipu iezīmes, ir svarīgi atzīmēt kakla kanāla gļotādu patoloģiskā pieauguma morfoloģisko kombināciju:

• Šķiedru audi. Fibroze ir īpaša gļotādu reakcija uz dažādiem iekaisumiem, hroniskām slimībām, ķirurģiskām vai diagnostiskām manipulācijām. Šķiedru audus raksturo sablīvēšanās, rētas, jebkādu funkcionālo īpašību zudums. Ja notiek šķiedras izmaiņas, samazinās orgāna vai audu funkcionalitāte.
• Dziedzeru struktūras. Dziedzeri var būt nefunkcionāli vai slepeni, emitēt pilienu šķidrumu un citus fermentus.

Šo audu morfoloģiskā struktūra parasti ir dziedzeru un šķiedru audu kombinācija vienādās proporcijās. Šādu polipu izmēri var svārstīties no 0,5 mm līdz 3 cm, parasti šķiedru dziedzeru augumiem ir plaša bāze un plakans ķermenis, kas virs gļotādu virsmas.

Visu veidu audzēju līdzīgie augļi veidojas pret gļotādu un epitēlija audu bojājumu fonu, tāpēc tie galvenokārt ir sekundāri.

Tas ir svarīgi! Dziedzeru šķiedru polipu risks ir augsts šūnu ļaundabīgo audzēju risks un transformācija adenomatozē ar vēža audzēja turpmāku veidošanos.

Prognozējamie faktori

Polipožu fokusu veidošanās mehānismi ir saistīti ar eksogēniem un endogēniem faktoriem. Onkoloģijas riska pamatā ir iedzimtība un pastiprināta ginekoloģiskā vēsture.

Pastāv vairāki bieži sastopami polipozu audzēju cēloņi:

• hormonālie traucējumi;
• dabisks dzemdības;
• aborts;
• regulāras ginekoloģiskās manipulācijas;
• pastāvīgs stress;
• psihiski traucējumi, psihoemocionāla nestabilitāte;
• ar vecumu saistītas izmaiņas un menstruāciju pārkāpumi;
• hroniski iekaisuma procesi;
• seksuāli transmisīvām slimībām.

Nav iespējams precīzi noteikt gļotādu patoloģiskās augšanas patieso cēloni, kā arī novērtēt jebkura faktora ietekmes pakāpi. Parasti vairāki negatīvi faktori veicina polipu veidošanos.

Praktiski 70% no visiem klīniskajiem gadījumiem pseido-erozijas fokusus, kā arī eroziju un kakla polipus kombinē ar policistisku olnīcu, dzemdes endometriozi un dzemdes kakla kanālu, kā arī atrofisko kolpītu.

Informācija, kas jāņem vērā: dziedzeru augšanas cēlonis var būt vaginālā mikroflora pārkāpums seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā:

• mikoplazmoze
• ureaplasmosis,
• dzimumorgānu herpes.

Diagnostikas virzieni

Dzemdes kakla kanāla polipu tradicionālā diagnoze ir maksts dobuma un dzemdes vēdera ikdienas pārbaude, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus.

Galīgā diagnoze ir balstīta uz sievietes sūdzībām, klīnisko vēsturi, vecumu un dažiem fiziskiem kritērijiem, kā arī pēc šādām diagnostikas metodēm:

• ultraskaņa (intravaginālā un virspusējā);
• cervikoskopija (endoskopiskā pētījuma metode);
• kolposkopija (maksts un kakla kanāla sienas pārbaude, izmantojot kolposkopu);
• diagnostikas curettage (histeroskopija);
• biopsija (ko var parādīt no dzemdes kakla polipu biopsijas rezultātiem).

Visas šīs metodes pilnībā atspoguļo dzimumorgānu iekšējās rīkles stāvokli. Papildus noteikt asinis, fekālijas, urīnu, lai noteiktu blakusparādības. Efektīva metode polipu pētīšanai ir histeroskopija un biopsija.

Histoloģija pēc biopsijas ļauj:

• Ticami novērtēt patoloģiskās izaugsmes raksturu;
• Noteikt onkogēnu risku pakāpi;
• Veidot papildu pacientu vadības taktiku.

Klīniskās izpausmes

Diemžēl galvenais polipo struktūru risks dzemdes kakla kanālā ir asimptomātisks polipozes kurss patoloģijas attīstības sākumposmā. Šādā gadījumā, jo mazāks ir polips, jo mazāk tās klīniskās izpausmes.

Parasti polipi tiek diagnosticēti nejauši sievietes profilakses pārbaudēs vai citās sūdzībās.

Pieaugot polipam, var parādīties šādi simptomi:

• Netipiska smērēšanās;
• Starpmenstruālā asiņošana;
• Smaga sāpes vēderā;
• Sāpīgas menstruācijas (īpaši, ja tas iepriekš nav norādīts);
• Sāpes pēc dzimumakta;
• Bērna iedomāšanās neiespējamība.

Pievērsiet uzmanību! Iekšējā asiņošana var izpausties kā sukrovichny vai brūngana izdalīšanās, izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Traucējošu simptomu rašanās gadījumā nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Endokervix fibro dziedzeru polipu ārstēšana

Fibro dziedzeru ārstēšana ietver tā obligātu izņemšanu. Operācija ir plānota. Pirms ārstēšanas tiek veikts zāļu terapijas kurss, īpaši iekaisuma procesu klātbūtnē.

Ķirurģiskās noņemšanas indikācijas ir:

• Liels gļotādas augums (var izraisīt dzemdes kakla lūžas bloķēšanu, novērst grūtniecību);
• Sievietes ir vecākas par 35 gadiem (vairāku polipu un polipozes risks);
• Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte, ieskaitot hormonu aizstājterapiju;
• Sieviešu neauglība audu patoloģiskā auguma dēļ;
• Ļaundabīgo audzēju risks.

Ņemot vērā izraidīšanas plānoto raksturu, sievietei ir iespēja rūpīgi sagatavoties un ārsts veikt pareizu izņemšanas taktiku un metodes izvēli.

Galvenie operācijas veidi

Polipiem ir spēkā šādas manipulācijas:

• Lāzera koagulācija. Metode ietver polipu noņemšanu kājas izgriešanas un patoloģiskā auda iztvaikošanas dēļ lāzera staru ietekmē. Operācijas laikā notiek vienlaicīga kuģu lodēšana, kas novērš asiņošanu. Metodes trūkums ir spēcīgs dūmi operācijas laikā un nespēja noņemt lielus vai vairākus polipus.
• Polypectomy. Patoloģiskā auguma izņemšana, izgriežot vai pagriežot no dzemdes kakla sienām. Metode ir efektīva, ja polipi ir līdz pat 2,5-3 cm. Pēc izņemšanas gultnes brūces virsmu regulē elektrodi vai lāzers.
• Diathermoksēšana. Loop noņemšana, kas ietver cilpas uzspiešanu uz augšanu un tā izgriešanu, kam seko cauterizācija ar elektrisko strāvu. To lieto kakla lūmena sienu smagu displāziju, kā arī lipīgu slimību, erozijas fokusu risku.
• Kriodestrukcija Metode ietver polipas kājas vai ķermeņa sasaldēšanu, izmantojot šķidro slāpekli. Pēc sasaldēšanas polips tiek izvilkts. Galvenā priekšrocība ir zema ietekme un ātra atveseļošanās. Pēc manipulācijām nerodas rētas audu veidošanās risks.
• Radio viļņu koagulācija. Izņemšanu veic ar speciālu aprīkojumu - Surgitron aparātu. Atšķiras minimāli invazīvas, zemas invazitātes un īstenošanas ātruma.
• Rezekcija Vēdera operācija, kas ietver daļu no dzemdes dobuma vai visa ķermeņa. Radikāls lēmums tiek pieņemts audzēja ļaundabīgo audzēju laikā, lai izvairītos no metastāzēm uz citām iegurņa orgānu daļām.

Intervences veids ir izvēlēts, pamatojoties uz polipozozes fokusa lielumu un simptomātisko attēlu, kā arī uz sievietes slimības vēstures īpašajām iezīmēm.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz lielāko daļu noņemšanas metožu, komplikāciju risks joprojām pastāv. Galvenais operācijas sarežģījums ir jaunu fokusa parādīšanās. Gandrīz 12% no visiem klīniskajiem gadījumiem notiek recidīvs.

Citas komplikācijas ir:

• Adhezīvo procesu un rētu audu veidošanās;
• Infekcijas bojājums;
• Ozlokachestvlenie nav pilnībā noņemts polips;
• Asiņošana ar kanāla sienu bojājumiem;
• Alerģiskas reakcijas, smaga pietūkums;
• Hematometra - smaga iekšēja asiņošana, kam seko asins stagnācija dzemdē.

Pareiza pacienta uzvedība pēc operācijas un visu ārsta norādījumu ievērošana ir atslēga veiksmīgai pēcoperācijas atveseļošanai bez komplikācijām.

Zāļu terapija pēc izņemšanas

Ņemot vērā to, ka dzemde, olnīcas, papildinājumi, dzemdes kakla kanāls ir no hormoniem atkarīgi orgāni, ir svarīgi atjaunot sievietes ķermeņa hormonālo fonu. Pēc operācijas ir iespējama progesterona un estrogēna nelīdzsvarotība, kas var izraisīt nepatīkamas sekas.

Pēc polipu izņemšanas tiek parakstīti šādi medikamenti:

• Hormonālas zāles (Utrozhestan, Duphaston, Three-merci);
• Antibakteriālas zāles (diklofenaks, piroksikāms, celekoksibs, Cifran-OD);
• Dezinficējoši antiseptiski līdzekļi (Miramistin, hlorheksidīns, Furacilin).

Pēc izņemšanas sievietēm parādās aizsargsistēma, seksuāla atpūta un precīza zāļu lietošana. Pēc operācijas ultraskaņas skenēšana jāveic vismaz 2 reizes gadā, jāveic asins analīzes un jāārstē infekcijas slimības.

Prognoze par šķiedru dziedzeru polipu savlaicīgu noņemšanu labvēlīgi. Ja atipiskās šūnas tiek konstatētas saskaņā ar histoloģijas rezultātiem, prognostiskos kritērijus nosaka onkogēnā procesa izplatības pakāpe.

http://polipunet.ru/polip/zhelezistyj/fibroznyj-polip-tservikalnogo-kanala

Dzemdes kakla kanāla polip: galvenie jautājumi par to izņemšanas nepieciešamību un metodēm

Ļoti bieži ginekoloģiskā patoloģija ir dzemdes kakla kanāla polipi, kas starp tās labdabīgajiem veidojumiem pieder pie vienas no pirmajām vietām. Pacientiem ar ginekoloģiskām slimībām tie veido aptuveni 23%, un 68% gadījumu tie ir apvienoti ar citiem sieviešu dzimumorgānu patoloģiskajiem apstākļiem.

Cēloņi

Pašlaik dzemdes kakla kanāla polipu cēloņi nav labi saprotami, neskatoties uz daudziem pētījumiem. Pastāv dažādi pieņēmumi par iesaistīšanos iekaisuma procesu rašanās dzimumorgānos, hormonālo nelīdzsvarotību vai šo divu iemeslu kombināciju.

Galvenie cēloņsakarīgie un predisponējošie faktori lielam skaitam pētnieku uzskata:

1. Hroniskas iekaisuma asinsvadu gļotādas, maksts, dzemdes kakla (hroniskas salpingooporīta, kolpīta, dzemdes kakla iekaisuma), bērna dzemdību laikā nodarītā kaitējuma, kā arī tās ārstēšanas destruktīvo metožu un biežu abortu izmaiņas.
2. Seksuāli transmisīvās infekcijas, ilgstoša dzimumorgānu infekcija ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem (enterokoku, E. coli, stafilokoku uc) kombinācijā ar laktobacilu skaita samazināšanos.
3. Laktobacīļu kvalitātes un daudzuma izmaiņas, kā rezultātā samazinās ūdeņraža peroksīda ražošana un attiecīgi samazinās gļotu aizsargājošā (no infekcijas) funkcija.
4. Vietējo (dzemdes kakla kanāla līmenī) imūnsistēmas aizsardzības mehānismu nepietiekamība, ko apstiprina to nelīdzsvarotība, kas izpaužas kā imūnglobulīnu G, M, A pieaugums kombinācijā ar sekrēcijas imūnglobulīna samazināšanos.

Dzimumhormonu satura izpēte un receptoru izteiksmes līmenis viņiem, pēc daudzu autoru domām, neapstiprina polipu attīstības hormonālo cēloni. To veidošanās maksimālais biežums ir 31-50 gadi. Visbiežāk tās rodas pēc dzemdībām un daudz retāk sievietēm pēcmenopauzes periodā vai sievietēm, kas nav dzemdējušas.

Veidi un simptomi

Dzemdes kakla kanāla polipi ir fokusa koka līdzīga forma, kas atrodas uz plašas pamatnes vai uz plānas kātiņas, kas pārklāta ar cilindrisku epitēliju, kas veidojas kakla kanāla gļotādas fokusa hiperplāzijas rezultātā un izvirzās tā lūmenā vai ārpus ārējās daļas.

Veidojumi var būt daudzkārtīgi un viendabīgi, un to konsistence ir mīksta vai nedaudz blīva, atkarībā no šķiedru audu daudzuma, virsma ir gluda. To krāsa parasti ir rozā-sarkanā vai intensīvi rozā, jo tas ir polipā, gaiši violetā vai tumši violetā krāsā (kad tiek traucēta asinsrite) un retos gadījumos bālgans, ja virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanā epitēliju.

To forma ir atšķirīga - apaļa, ovāla un mēles forma, diametrs diametrā var būt no 0,2 līdz 1 cm, tie var būt arī "klasteru" formā, kas piekārti no ārējā rīkles maksts. Polipu bāzi un bieži vien to var novietot tikai kakla kanāla vidū vai pat augšējā trešdaļā, un to var konstatēt nejauši, ja kādu citu iemeslu dēļ tiek veikta histeroskopija.

Histoloģiskā struktūra ir līdzīga kanāla gļotādas struktūrai. Centrālajos reģionos, pākšaugos vai bāzē ir kuģi, kas var būt gludi, biezaini un sklerozēti. Avaskulārā polip (avaskulārā izglītība) nav patiesa un pieder pie pseudopolišu grupas.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras šāda veida dzemdes kakla kanāla polipi:

Kurās dziedzera struktūrās dominē. Tie ir mīksti, elastīgi, ļoti reti pārveidoti par ļaundabīgu audzēju. Biežāk sastopamas reproduktīvā vecuma sievietēm.

Dominējošā ir blīva saistaudu struktūra (stroma), kas ir pārklāta ar nelielu skaitu dziedzeru šūnu. Biežāk rodas pēc 40 - 50 gadiem un ļoti reti - jaunībā. Viņiem ir relatīvi augsts ļaundabīgo audzēju risks.

• Dziedzeru šķiedra

Sastāv no dziedzeru un stroma (šķiedru) audiem aptuveni vienādās proporcijās. Tie var sasniegt ievērojamus izmērus - līdz 25 mm. Viņi bieži periodiski attīsta asinsrites traucējumus, asiņošanu, nekrozi, iekaisuma procesus. Dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polips var pārvērsties par adenomatozu un ir augsts ļaundabīga audzēja risks.

• Adenomatozs vai netipisks

Notiek pārsvarā pēc 40 gadiem un pēcmenopauzes periodā. Viņu kāju veido gludās muskulatūras un saistaudu šķiedras, kā arī nevienmērīgi sakārtoti asinsvadi ar biezām sienām, kuru lūmenā novēro stasu parādības (asins plūsmas apstāšanās).

Raksturīga dīvainā dziedzera forma ir blīvi un cieši viena pret otru, un dažās vietās pat izkliedē saistaudu, un to cilindrisko epitēliju raksturo polimorfisms, augsts patoloģijas sadalījums, infiltrācija utt.

Netipiskas šūnas ir pakļautas neatkarīgai nekontrolētai izaugsmei, īpaši pēcmenopauzes periodā. Tāpēc adenomatozie polipi ir visbīstamākie transformācijas ziņā un ir pirmsvēža. Daudzos gadījumos pēc izņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija.

Turklāt atsevišķas, tā sauktās dekidālās polipas, kas attīstās grūtniecības laikā. To raksturo dekidālās reakcijas fokuss jau esošā audzēja stromā uz saistaudu struktūras kājas. Tā izmēri pārsniedz 10 mm, virsmu var mainīt, forma lielākoties ir ovāla. Histoloģiskā izmeklēšana arī nosaka paplašinātos dziedzeri ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti.

Vienlaikus dzemdes kakla gļotādas stromas izmaiņu rezultātā grūtniecības laikā var veidoties arī dīdekļi, kas atšķiras no patiesajiem, galvenokārt to daudzveidības, asinsvadu saistaudu trūkuma un dekidālo struktūru pārsvarā ar zemu sekrēciju.

Lielākajai daļai decidualo pseudopolipu ir plāksne ar gludu virsmu un nevienmērīgām kontūrām, kas atrodas uz plašas pamatnes un izvirzās virs gļotādas virsmas. Tie prasa diferenciāciju ar patiesiem veidojumiem.

Simptomoloģija

Dzemdes kakla polipu subjektīvie simptomi bieži nav sastopami. Šie audzēju līdzīgie veidojumi visbiežāk tiek atklāti profilaktisku ginekoloģisko izmeklējumu vai izmeklējumu laikā jebkura iemesla dēļ, kas nav saistīts ar to.

Dažos gadījumos tas var izpausties kā niecīgs simptoms:

1. Gļotādas vai dzeltenīga izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, kura daudzums ir atkarīgs no veidojuma lieluma.
2. Kontakta asiņošana (pēc dzimumakta, ilgas pastaigas vai ievērojama fiziska slodze).
3. Asins izplūde tieši pirms menstruāciju sākuma vai pēc tā beigām.
4. Starpmenstruālā asiņošana.
5. Sāpīgums virs krūtīm, jostas apvidū (ļoti reti), kā arī sāpes dzimumakta laikā, kas notiek ļoti reti un ir iespējamas ar ievērojamu patoloģisku veidošanos, asinsrites traucējumiem vai iekaisuma procesa attīstību.

Dzemdes kakla kanāla polipi grūtniecības laikā ir raksturīgi. Vidēji tikai 12% no viņu klātbūtnes nerada simptomus. Gandrīz 90% sieviešu, tās izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, 63% - jostas daļā, un gandrīz 78% - mazs asiņainas smērēšanās izdalīšanās.

Dažos gadījumos tos pavada sārta-dzemdes kakla nepietiekamība un zema placenta atrašanās vieta.

Kas ir bīstams dzemdes kakla polips?

Vairumā gadījumu tā ir labdabīga patoloģija. Tomēr tas var būt ļaundabīgs audzējs, kas ir biežāk sastopams pēcmenopauzes periodā un ir (saskaņā ar dažādiem autoriem) no 0,1 līdz 10%.

Turklāt, piemēram, grūtniecības laikā tas var izraisīt dzemdes kakla gļotu fermentu sastāva un konsistences izmaiņas, palielinot elastāzes granulocītu aktivitāti.

Tās iespējamās sekas ir izmaiņas vietējā imunitātē, endokervix iekaisums, augļa infekcijas attīstība un augļa membrānu iekaisums, amnija šķidruma un augļa infekcija, spontāno abortu draudi grūtniecības sākumposmā, īpaši lieliem izmēriem, daudzveidīgi augļi un augsta lokalizācija.

Tajā pašā laikā, ar ginekologa veiktu parasto pārbaudi un dažreiz pat kolposkopu, bieži vien nav iespējams atšķirt patieso veidošanos no citiem polipiem veidojumiem, kas nāk no dzemdes kakla kanāla. Tie ietver pseudopolype, kas ir pārklāts ar kakla kanāla gļotādas epitēliju un ir tās struktūras anomālija sienas stromas hiperplāzijas veidā. Kļūdains mēģinājums to noņemt noved pie izteiktas asiņošanas un vēlāk - dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās.

Dzemdes submucooma mioma, endometriotisks polips, dažāda veida sarkoma, decidualas (mātes, izkrišanas) membrānas izvirzīšana grūtniecēm, kurām ir nātrene-dzemdes kakla nepietiekamība un apdraudēta aborts, var būt arī īsti audzēji.

Šādas vizuālās līdzības dažos gadījumos ir iemesls nepareizai pārbaudes un ārstēšanas taktikas izvēlei. Galīgā un pareizā diagnoze ir iespējama tikai neoplazmas izņemšanas gadījumā un pēc tam, kad ir veikta histoloģiskā izmeklēšana.

Vai es varu palikt stāvoklī ar dzemdes kakla kanāla polipu?

Kā likums, tas netraucē mēslošanu. Tās ievērojamais izmērs un daudzveidība var būt mehānisks šķērslis spermas migrācijai dzemdē. To nevar novērst arī iekaisuma procesi gļotādā, lokālās imunitātes traucējumi un kakla kanāla gļotādu sastāvs.

Ārstēšanas metodes

Vai dzemdes kakla polips var izšķīst pati?

Uz šo jautājumu jāatbild noliedzoši. Jau kādu laiku pēc grūtniecības noregulēšanas ir iespējama tikai dekidīvu pseido-polipu neatkarīga pazušana.

Vai ir nepieciešams noņemt polipu?

Jaunāko pētījumu dati liecina, ka histoloģiskie pētījumi par šiem tālu (ar normālu citoloģijas rezultātu fona) audzēja līdzīgiem veidojumiem neatklāja viņu šūnu ļaundabīgu transformāciju. Turklāt 67% ķirurģiskās polipropomijas tiek veiktas sievietēm bez klīniskām izpausmēm.

Tāpēc sievietes ar asimptomātisku neliela izmēra patoloģisku veidošanos un parastiem dzemdes kakla kanāla citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, bet negatīvi saistītas ar operāciju, tiek pakļautas tikai ambulatorai novērošanai ar regulāru citoloģisko izmeklēšanu, jo dzemdes kakla kanāla polipu apstrāde bez operācijas nav iespējama.

Tradicionālā medicīna tiek ierosināta ievadīt maksts vairākas stundas vai naktī tamponus, kas samitrināti ar salvijas, strutene, kumelītes, vilciena, kliņģerīšu vai smiltsērkšķu eļļas infūziju.

Šāda ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem var būt papildinoša un piemērota (tikai pēc pārbaudes), lai mazinātu iekaisuma procesu smagumu. Tas neveicina pašas patoloģijas izzušanu un var izraisīt pat sarežģījumus papildu infekcijas vai kairinājuma veidā (lietojot strutene) vai pat asiņošanu.

Tādējādi polipu noņemšanas operācija ir obligāta:

1. Klīnisko simptomu gadījumā.
2. Pēcmenopauzes periodā.
3. Kad cervikālā kanāla citoloģiskās uztriepes rodas neparasti rezultāti.
4. Kad audzēja adenomatozā forma.

Indikācijas par polipropomiju grūtniecības laikā ir:

1. Izmēri pārsniedz 1 cm.
2. Asiņošanas pazīmes.
3. Destruktīvas vai nekrotiskas dabas pārmaiņas kombinācijā ar smagu iekaisumu.
4. Diskariozes fenomens - patoloģisku (ne vēža) šūnu klātbūtne.

Kā sagatavoties operācijai?

Viņa veica tukšā dūšā. Visi iepriekšminētie laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi tiek veikti iepriekš. Tie ietver maksts uztriepes un dzemdes kakla kanālu, vispārējos un klīniskos asins un urīna testus, seksuāli transmisīvo infekciju testus, EKG, krūšu kurvja rentgenogrammu, iegurņa ultraskaņu, kolposkopiju vai histeroskopiju utt.

Iekaisuma parādību klātbūtnē pretiekaisuma terapija tiek veikta kā preparāts.

Kāds ir labākais veids, kā noņemt šo audzēju?

Ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un veida, tās lokalizācijas vietas, reproduktīvo orgānu slimību klātbūtnes, grūtniecības brīdī vai tās nākotnes varbūtības.

Ir dažādi viedokļi un vēlmes attiecībā uz ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēli. Vairumā gadījumu, ja tas izstiepjas no ārējā rīkles maksts, priekšroka joprojām tiek dota tradicionālajai metodei. Tas sastāv no instrumentālā (ar skavas palīdzību), kas atlaiž kāju, kam seko dzemdes kakla kanāla izliekums un bieži dzemdes dobums.

Ja nav endometrija patoloģisko izmaiņu, operācija tiek veikta ambulatorā un bez dzemdes dobuma. Daudz retāk ir dzemdes kakla kanāla polips. Šo metodi galvenokārt izmanto vairāku elementu klātbūtnē vai kājas lokalizācija kanāla augšējās daļās. Visos gadījumos kontroles nolūkos pirms un pēc operācijas tiek veikta histeroskopija.

Polypectomy - viena no audzēju atdalīšanas metodēm kakla kanālā

Klīnisko simptomu klātbūtnē un patoloģisko izmaiņu rezultātā citoloģiskās izpētes rezultātos vēlams izmantot cilpas vai konusveida elektroziju, kas ir audu izgriešana ar plānu stieples elektrodu kolposkopa kontrolē, kas ļauj noņemt izglītību kopā ar intraepiteliālo neoplaziju un izslēgt vēzi šūnām.

Citas dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanas metodes:

• Diathermocoagulācija, kurai ir tādi trūkumi kā turpmākās histoloģiskās izmeklēšanas neiespējamība, ilgstoša dzīšana (dažreiz līdz mēnesim vai ilgāk), atkārtota asiņošana pēc kašķa atdalīšanas, rētas veidošanās, kas var negatīvi ietekmēt turpmāko ieņemšanu, vai izraisīt kakla stīvumu un tā pārrāvumu dzemdībās.
• Dzemdes kakla polipizācija ar šķidro slāpekli. Šī metode ir kontrindicēta endometriozes, cicatricial deformitātes un iekaisuma procesu klātbūtnē. Tās galvenās negatīvās īpašības ir arī neiespējamība veikt turpmāku histoloģisko izmeklēšanu, ilgstošu (dažreiz apmēram divus mēnešus) dzīšanu.
• Dzemdes kakla polipu noņemšana ar lāzeru ir zemas ietekmes un minimāli invazīva metode ar ātru dzīšanu un īsu rehabilitācijas periodu (vairākas dienas), kā arī ar minimālu cicatricial audu izmaiņu risku. Ļoti piemērots sievietēm, kas vēl nav dzemdējušas. Tās trūkumi ietver iespēju izmantot tikai mazākās formās, garantiju trūkumu recidīvu attīstībai, neiespējamību ietekmēt vairākas vienības un augstās procedūras izmaksas.
• Polipu atdalīšana ar radio viļņu metodi, izmantojot Surgitron aparātu, izmantojot radio nazi vai cilpas elektrodu. Pēc izņemšanas notiek grunts koagulācija ar lodveida elektrodu, un ar plašu pamatni vai biezu kāju pēdas ir iepriekš sasietas ar ķirurģisko pavedienu. Metodes priekšrocības ir saskares ekspozīcijas precizitāte, blakus esošo audu bojājumu neesamība un asiņošanas un infekcijas risks, kā arī strauja dzīšana bez audu rētas. Radioviļņu noņemšana ir optimāla, veicot šo operāciju grūtniecēm.

Izvadīšana pēc polipa izņemšanas kādu laiku var būt asiņaina un seroziska. To skaits ir atkarīgs no izglītības apjoma un darbības veida.

Cik daudz ir asinis pēc operācijas?

Pēc operācijām, kas saistītas ar dzemdes kakla un dzemdes dobumu, salīdzinoši bagātīga asins izdalīšanās no dzimumorgānu trakta ilgst apmēram divas dienas, pēc tam tās kļūst mērenas un saglabājas vēl 3-7 dienas. Smērēšanās vai asinsizplūduma ilgums parasti nedrīkst pārsniegt desmit dienas. Pēc tam vēl dažas dienas var saglabāties nelielas gaismas emisijas.

Ja skrāpēšana netika veikta un izņemšana tika veikta ar diathermocoagulāciju vai kriogēnizāciju, tad 4.-5. Dienā var parādīties asins veida izdalījumi, kas saistīti ar plaušu atdalīšanu. Citos gadījumos tie var nebūt vispār.

Pēc izņemšanas parasti nav nepieciešama ārstēšana. Ieteicams izvairīties no dzimumakta pusmēness uz pusotru mēnesi (atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās veida) - lai ierobežotu fizisko slodzi, atteikties nodarboties ar sportu. Nav ieteicams lietot tamponus un higiēnas procedūras. Lai novērstu iekaisuma procesu attīstību, tiek noteikts 7-10 dienu ilgs antibiotiku kurss, ņemot vērā to individuālo toleranci.

http://ginekolog-i-ya.ru/polip-cervikalnogo-kanala.html