Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir visvienkāršākais un vienlaikus viltīgs vēža veids. No vienas puses, tas ir viegli ārstējams, bet, no otras puses, tas bieži ir latents, tas tiek atklāts jau slimības vēlīnā stadijā, kad ārstēšanas efektivitāte un prognoze ir ievērojami samazināta.
Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir vieglākais vēža veids, kas ir labi ārstējams.
Ļaundabīgie audzēji attīstās no ādas augšējā slāņa epitēlija šūnām un orgānu iekšējām virsmām - urīnpūšļa, dzemdes, kuņģa, zarnu un citu orgānu. Pastāv praktiski nekādas atšķirības starp veselīgām šūnām un ļaundabīgām struktūrām. Izmaiņas izpaužas tikai šūnu kodola lielumā - tas pagarinās.
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
- Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
- Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
- Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Iemesli
Zinātnieki joprojām nezina precīzu ļaundabīgo patoloģiju attīstības iemeslu. Ārsti nosaka tikai tādus riska faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības iespējamību.
Galvenie sprūda faktori ir šādi:
- ģenētiskā nosliece;
- vecums;
- ārējo faktoru kaitīgo ietekmi, īpaši - strādāt ar ķīmiskiem savienojumiem, azbestu;
- slikti ieradumi - alkohols un smēķēšana;
- spēcīgu narkotiku lietošana;
- regulāra emocionālā pārslodze un stress;
- aptaukošanās un diabēts;
- orgāna patoloģija - taisnās zarnas, olnīcas un citi - var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību tajā;
- cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
- augsts estrogēna līmenis (sieviešu hormons) var izraisīt dzemdes kakla karcinomu;
- nelīdzsvarots barojošs uzturs ar dominējošu tauku un bagātīgu produktu saturu un augu barības trūkumu.
Ir bijuši pat gadījumi, kad adenokarcinoma attīstījās uz nepareizas diētas pamata.
Simptomi
Ļoti diferencēta adenokarcinoma ietekmē visus cilvēka ķermeņa orgānus. Slimības sākumposmā tas gandrīz neizpaužas.
Daži simptomi parādās, kad audzējs aug, galvenokārt:
- vispārēja nespēks;
- miegainība;
- apetītes zudums un svara zudums;
- sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
- sāpes vēderā.
Citus specifiskus simptomus nosaka ietekmētā orgāna izskats.
Diagnostika
Diagnoze ietver pacientu sūdzību un anamnēzes analīzi, standarta klīnisko pētījumu veikšanu: plašas asins un urīna analīzes, izkārnījumu analīzi (slēptu asiņu klātbūtnei), arī:
- iespējami ietekmētā orgāna ultraskaņas pārbaude;
- bioloģisko materiālu, kas ņemts no skartās audu vietas, nosūta histoloģiskai izmeklēšanai;
- ja ir aizdomas par zarnu vēzi - digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
- kolonoskopija - resnās zarnas iekšējā slāņa gļotādas stāvokļa novērtēšana, izmantojot īpašu zondi;
- irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana;
- taisnās zarnas ultraskaņas izmeklēšana;
- rentgenogrāfija, ja nepieciešams.
Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma
Pirmais satraucošais šīs patoloģijas simptoms ir neraksturīga izdalīšanās izkārnījumu masās - strutas, gļotas, asins svītras.
Retos gadījumos zarnu obstrukcija kļūst par pirmo resnās zarnas adenokarcinomas pazīmi. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.
Cecal adenokarcinoma
Tas ir viens no visbiežāk zarnu ļaundabīgajām patoloģijām. Paaugstināt vēža attīstību var adenomatozi polipi un hronisks proktīts.
Ar labās puses resnās zarnas vēzi var rasties slēpta asiņošana, kas izpaužas kā smaga vājums, bāla āda un skaidri izteikti anēmijas simptomi.
Sigmoidā resnās zarnas adenokarcinoma
Sigmīds vēzis slimības sākumposmā ir slēpts, neizraisa pacienta sūdzības. Vēlākos periodus raksturo garšas paradumu izmaiņas, sāpes vēderā, bāla āda un traucēta izkārnījumi. Patoloģijas noteikšana sākotnējos posmos ir iespējama tikai ar regulāru skrīningu.
Taisnās zarnas adenokarcinoma
Riski ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu un / vai cieš no aptaukošanās.
Taisnās zarnas vēzi sākumposmā pavada viltus aicinājums iztukšot zarnu, palielinās kustība un meteorisms, aizcietējums.
Pacientiem ir sāpīga seja, anēmijas pazīmes un citi simptomi, kas raksturīgi onkoloģijai.
Kuņģa adenokarcinoma
Kuņģa vēzis var attīstīties jebkurā tās daļā, bet visbiežāk tas ir vērojams antrumā un pyloric, ti. "Out" no kuņģa. Faktori, kas izraisa vēzi, ir peptiska čūla, atrofisks gastrīts un citas gastrointestinālas patoloģijas.
Slimību ir grūti diagnosticēt sākotnējos posmos. Vairāk nekā 90% diagnostiku tiek veikti vēlākos posmos. Ar kuņģa vēzi ir ļoti liela nāves varbūtība.
Priekšdziedzera adenokarcinoma
Prostatas vēzi bieži diagnosticē gados vecāki vīrieši. Audzējs attīstās no alveolāro tubulāro struktūru dziedzeru šūnām un ir lokalizēts galvenokārt prostatas dziedzera perifērajā reģionā. Vēža gadījumā notiek sāpes gūžas locītavās, palielinās urinēšanas ilgums un biežums, process kļūst sāpīgs. Var rasties nesaturēšana.
Plaušu adenokarcinoma
Tā attīstās plaušu audos un nedaudz atšķiras no veselām šūnu struktūrām. Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir aktīva / pasīva smēķēšana, regulāra kancerogēnu ieelpošana (ražošanā), hroniskas hroniskas plaušu slimības. Metastāzes plaušu vēzī ir īpaši bīstamas: metastāzes ne tikai iekļūst blakus esošajos orgānos, bet arī kaulos, aknās, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.
Raksturīgas pazīmes ir klepus ar lielu gļotādas krēpu izdalīšanos. Vēža šūnas tiek konstatētas ar krēpu bioloģisku pārbaudi un rentgena stariem.
Krūts adenokarcinoma
Krūts vēzis var rasties pēc smagiem savainojumiem, ar mastopātiju, hormonālo nelīdzsvarotību. Riski ir sievietes, kas cieš no neauglības. Slimību var papildināt ar redzes izmaiņām (krūšu kurvja depresija, pietūkums, ādas krāsas izmaiņas). Sāpes rodas slimības turpmākajos posmos.
Dzemdes adenokarcinoma
Slimība izpaužas kā nepatīkama smarža un raksturīgi izdalījumi starpmenstruālā periodā, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, plaša menstruālā asiņošana, dzemdes asiņošana.
Šajā rakstā jūs varat uzzināt, kā ārsti ārstē resnās zarnas adenokarcinomu.
Ļoti diferencētas adenokarcinomas ārstēšana
Ārstēšanas taktika un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes / trūkuma.
Dažāda patoloģijas lokalizācija nosaka tās pašas terapijas īpašības, piemēro:
- staru terapija;
- neitronu terapija;
- ķīmijterapija;
- operācijas.
Radiācijas terapija tiek izmantota, lai palēninātu audzēja attīstību un tās iznīcināšanu, kā arī vietējo metastāžu iznīcināšanu.
Neitronu terapija ir diezgan jauna metode, līdzīga radiācijas terapijai. Galvenā atšķirība ir tā, ka parastā starojuma vietā tiek izmantoti neitroni. Neitroni iekļūst dziļākos audzēja slāņos, kas absorbējuši noteiktu mikroelementu (piemēram, bora) un iznīcina ļaundabīgās šūnas. Veselie audi netiek ietekmēti.
Ķīmijterapiju veic ar zālēm, kas nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu un izraisa to iznīcināšanu:
- Cisplatīna;
- Karboplatīns;
- “Docetaksels” (bieži parakstīts plaušu vēža gadījumā);
- "Adriamicīns";
- Bleomicīns;
- Fluorocils;
- "Epirubicīns" (ar zarnu un kuņģa karcinomu);
- Vinblastīns.
Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnostika, ārstēšana
Uzturs vienmēr ir aizņēmis vienu no cilvēka dzīves centrālajām vietām. Gremošanas procesa pārtraukšana rada daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, ka viņi saka, ka mēs esam tie, ko mēs ēdam. Saistībā ar dažādu agresīvu iekšējo un ārējo vidi ietekmējošo faktoru ietekmi, ir gremošanas trakta slimību masa: no zobu kariesa līdz gremošanas caurules iekaisuma slimībām. Viena no bīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju un tiks aplūkota turpmāk.
Definīcija
Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē jebkuru zarnas daļu un ir radies no gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-dziedzeru šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka to raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita, bieži gadās, ka slimības klātbūtne jau ir konstatēta progresīvā stadijā, kad ārstēšana nav jēga.
Zarnu anatomija
Zarnas veic daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu darbību. Viņš nodarbojas ar pārtikas produktu malšanu, tās gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēka atkritumu izdalīšanos. Tā sastāv no vairākām sekcijām - plānas un biezas.
Attēlā redzams: zarnu anatomija
Kopumā gremošanas trakta garums vidēji dzīvojošajam cilvēkam ir apmēram septiņi līdz astoņi metri, bet mirušajiem - aptuveni 10–12 metri. To piegādā ar asinīm caur asinsvadu artērijām - augšējā un apakšējā daļa tiek izdalīta. Asins aizplūšanu veic tādās pašās vēnās, kas vēl vairāk iekļūst portāla vēnu sistēmā, filtrē aknas un atgriežas pie sirds.
Jebkuras zarnas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotādas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējo serozo slāni, ko pārstāv viscerālais peritoneums.
Plānās zarnas sastāvā ir šādas sadaļas:
- Divpadsmitpirkstu zarnas.
- Liesās zarnas.
- Ileum.
Lielo zarnu veido:
- Cecum ar pielikumu.
- Augšējā, šķērsvirziena un lejupejošais resnās zarnas sadalījums.
- Sigmoid kols.
- Taisnās zarnas.
Tievās zarnas
Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileuma sākums. Šis audzējs attīstās dziedzeru epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgu laiku netiek atklāti, tikai tad, ja audzēja izmēri sasniedz ievērojamu izmēru, vai ir iespējams veikt zarnu obstrukcijas klīniku. Ar šo diagnozi pacienti iekrīt uz operācijas galda, pēc tam tiek atklāts patiesais zarnu kustību problēmu cēlonis.
Tievās zarnas anatomija
Liela zarnas
Adenokarcinoma resnajā zarnā ir tāda paša rakstura - rodas no epitēlija gļotādas, kas atrodas zarnas iekšpusē. Turklāt ar audzēja augšanu pievienosies tievās zarnas audzēja līdzīgi simptomi. Problēmas, kas saistītas ar gremošanu, biežas vēdera aiztures, aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju, un rupju šķiedru pārtika kļūst sarežģīta.
Tajā pašā laikā tai ir iecienītākās lokalizācijas vietnes. Tie ietver sigmoidu, neredzīgo un taisnās zarnas.
Plakās zarnas shematisks attēlojums
Sigmīda audzējs
Šāda veida zarnu adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku kategorijas, kurām ir šādi predisponējošie faktori:
- Uzlabots vecums.
- Sedentālais dzīvesveids.
- Bieža aizcietējums, kas saspringuma laikā ievaino zarnu gļotādu.
- Polipu klātbūtne zarnu lūmenā, terminālais ileīts, divertikula.
- Čūlainā kolīta slimība.
Šāda veida slimības attīstība ir šāda. Notiek hroniski traumētas gļotādu masas izkārnījumi. Turklāt, pateicoties pastāvīgajai traumai, epitēlija šūnas atdzimst un iegūst vēža augšanas īpašības - viņi sāk aktīvi sadalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējām šūnām, zaudē savu funkciju un aktīvi aug apkārtējos audos. Kamēr audzējs ir mazāks par vienu un pusi centimetru diametra, metastāzes nenotiek pa asinsriti.
Sigmīda audzējs
Kad audzējs jau aizņem pusi caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektori un neļauj audzēja šūnām turpināties. Pēc pilnīgas zarnu pārklāšanās metastāzes izplatījās visā ķermenī un aktīvi auga apkārtējos audos.
Cecal audzējs
Audzēja veidošanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā iepriekš aprakstītais. Parasti cecum adenokarcinoma rodas divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirms augšanas notiek tā dēvētais "vēzis" vai polipu augšana.
Fotoattēlā: mobilizēts operācijas laikā cecum audzējs
Taisnās zarnas audzējs
Adenokarcinoma ar lokalizāciju taisnajā zarnā - notiek visbiežāk un parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti šādu slimību rašanos piedēvē tādiem faktoriem kā nelīdzsvarots uzturs, pārāk daudz rupju šķiedru pārtikā un šķiedru trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt ar hronisku kontaktu ar ķīmiskiem kancerogēniem, inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:
Cēloņi
Nav vienprātības par zarnu adenokarcinomas attīstības precīzu cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt zarnu gļotādas šūnu traumas un turpmāku ļaundabīgu audzēju:
Bieži ēdot taukainus ēdienus.
Nepietiekama augu šķiedru izmantošana.
Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.
Anamnēzē ir kolīts un cita iekaisuma zarnu slimība.
Ģimenes vēstures prognozēšana. Ja ģimenē ir zarnu adenokarcinomas gadījumi, risks saslimt ar slimību palielinās vairākas reizes.
Arodbīstamība - darbs ar azbestu, smagie metāli.
Infekcija ar onkogēnu cilvēka papilomas vīrusa celmu.
Trauma gļotādas anālais sekss.
http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.htmlZarnu adenokarcinoma: cēloņi un simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana
Adenokarcinoma vai dziedzera vēzis ir progresējošs, dzīvībai bīstams audzējs, kas veidojas no epitēlija dziedzeru šūnām. Tas ietekmē cilvēka ārējos un iekšējos orgānus. Adenokarcinomas risks ir tāds, ka šāds audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts vēlākos posmos. Šajā situācijā mirstības procentuālā daļa no šīs slimības strauji pieaug.
Zarnu adenokarcinoma ir visizplatītākais audzējs, kas var veidoties jebkurā gremošanas trakta daļā. Vairumā gadījumu dziedzera vēzi diagnosticē pēc 50 gadiem. Slimība var attīstīties veselam cilvēkam. Diagnozes neizdarīšana un ārstēšanas trūkums izraisa nāvi īsā laika periodā.
Patoloģijas cēloņi
Dziedzeru vēzis var attīstīties dažādās zarnu daļās. Retos gadījumos audzējs parādās gēnu mutāciju dēļ. Vairumā gadījumu slimības attīstību ietekmējošie faktori ir iedzimtība un ārējā ietekme.
Vispārēji attīstības cēloņi un apstākļi, kas veicina zarnu adenokarcinomas veidošanos:
- iedzimts faktors;
- apakšējā GI trakta bojājumi un hroniskas slimības;
- iekaisumi resnajā zarnā (ieskaitot Krona slimību);
- vecums virs 50 gadiem;
- stresa dzīvesveids;
- hroniska aizcietējums;
- HPV;
- zarnu polipu vai labdabīgu audzēju klātbūtne;
- pārmērīgs tauku, ceptu, kūpinātu ēdienu un cepšanas patēriņš;
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- noteiktu zāļu lietošana;
- darbs kaitīgā uzņēmumā;
- dzīvo videi draudzīgā teritorijā;
- liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids.
Uzmanību! Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt adenokarcinomas attīstību. Pēc 50 gadiem ir svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un diagnostikas procedūras!
Kur veidojas
Dziedzera vēzis ietekmē sekojošas zarnu daļas:
- Tievās zarnas adenokarcinoma. Veidojas augšējā divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai apakšējā tievajās zarnās. Tā rezultātā audzējs aizpilda zarnu lūmenu, tas kļūst nepārvarams. Pastāv risks saslimt ar citiem audzējiem, visbiežāk sarkomas.
- Galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēzis. Žultsvadā veidojas adenokarcinoma un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Audzējs ir mazs, lēni aug, bet pastāv metastāžu risks.
- Resnās zarnas audzējs. Vēzis ietekmē resnās zarnas iekšējo oderējumu un maina tās šūnas. Bieži adenokarcinoma aug vēdera sienās. Pastāv vairāku audzēju risks.
- Sigmoidā resnās zarnas audzējs. Pirms adenokarcinomas notiek nedabisks audu augums. Reti infiltrējas caur zarnu gļotādu, metastāzes pāriet blakus esošajiem orgāniem.
- Cecum adenokarcinoma. Visbiežāk veidojas no labdabīgiem veidojumiem. To diagnosticē bērni un gados vecāki cilvēki.
- Taisnās zarnas vēzis. Pirms audzēja attīstības notiek iekaisuma procesi, polipi un HPV. Adenokarcinomu veido galvenokārt cecum un taisnās zarnas. Audzējs ir bīstams, pateicoties metastāžu sākumam.
Uzmanību Taisnās zarnas adenokarcinoma ir pakļauta pacientiem ar hemoroīdiem un anālo seksa praktizētāju slimībām.
Tipoloģija
Adenokarcinomas atšķiras no vēža šūnu morfoloģiskajām, citohīmiskajām un funkcionālajām iezīmēm, ko nosaka histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.
Zarnu adenokarcinomas klasifikācija:
- Ļoti diferencēts. Patoloģiski izmainītajās šūnās tiek konstatēts neliels kodolu pieaugums. Atbilstošai terapijai ir pozitīva ietekme, pilnīga atveseļošanās ir iespējama. Jaunieši ir pakļauti atkārtošanās riskam visa gada garumā. Gados vecākiem pacientiem audzēja atkārtotas veidošanās risks pēc ļoti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas noņemšanas ir 50%. Dzīves prognoze ir labvēlīga.
- Vidēji diferencēts. Vēža šūnas ir pakļautas augšanai, kas ir bīstams zarnu membrānu aizsprostojums un plīsums. Augsta peritoneālās iekaisuma iespējamība. Savlaicīga ārstēšana un audzēja rezekcija, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir pozitīva.
- Zems diferencēts. Pastāv strauja vēža šūnu reprodukcija, agrīna metastāzes. Veicot diagnostikas darbības, audzēja robežas nav redzamas. Slikta ārstēšana.
- Nediferencēts. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā tiek konstatētas anomālas šūnas, kas ir netipiskas vēža gadījumā. Iegremdē vēderplēves un agrīnā metastāzē uz limfātisko sistēmu. Ja tiek atklāta nediferencēta zarnu adenokarcinoma, dzīves perspektīva ir negatīva.
Dziedzeru vēža veidi pēc šūnu veida:
- gļotādas adenokarcinoma - reti sastopama, sastāv no mezgliem ar mucīnu, kas sastāv no perforētām gļotām, kas veido lielāko daļu audzēja;
- cricoid gredzena adenokarcinoma - vēža šūnas ir pakļautas straujai dalīšanai, intracelulāro gļotu uzkrāšanās noved pie to deformācijas;
- plakanā adenokarcinoma - bieži atkārtojas, aug blakus esošajos orgānos;
- cauruļveida adenokarcinoma ir visizplatītākā forma, ko raksturo strukturāla augšana un netipiska šūnu struktūra.
Palīdzība! Adenokarcinomas veidojas zarnu iekšienē un ārpus tās (endofitiski un exophytic). Dažkārt tiek konstatēts endofītiskais audzējs, meklējot vēderplēvi. Iekšējais audzējs izraisa zarnu obstrukciju.
Attīstības posmi
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir vairāki dziedzeru vēža posmi:
- 0 - maza izmēra audzējs bez infiltrācijas un metastāzēm;
- 1 - izglītības apjoms līdz 20 mm, bez metastāzēm;
- 2 - audzējs līdz 5 cm bez sekundāriem fokusiem (metastāzēm);
- 3A - jebkura lieluma veidošanās ar dīgtspēju uz apkārtējiem orgāniem un / vai metastāzēm uz limfmezgliem;
- 3B - dažāda apjoma audzējs ar infiltrāciju blakus esošajos orgānos un / vai sekundāro fokusu veidošanos taisnās zarnas un cirkšņa limfmezglos;
- 4 - jebkura lieluma metastātiska veidošanās ar fokusu limfātiskajā sistēmā un attālos orgānos.
Uzmanību! Pirmajā un otrajā posmā bieži nav vēža specifisko simptomu. Esiet uzmanīgi pret sevi un jebkuriem gremošanas traucējumiem, sāpēm vēderā, apmeklējiet ārstu!
Simptomoloģija
Kādi ir simptomi, kas jāaizsargā, lai nepalaistu garām vēža attīstību:
- sāpes vēderā;
- gremošanas traucējumi, slikta dūša, gadījuma vemšana, caureja;
- vēdera uzpūšanās un kolikas;
- apetītes zudums, krasi svara zudums;
- pastāvīga temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences zīmēm (ne augstāka par 38 ° C);
- klātbūtne asins un gļotu izkārnījumos.
Ar divpadsmitpirkstu zarnas galvenās papillas dziedzeru vēzi parādās dzelte, sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā un vēlākos posmos - aizmugurē. Mātes resnās zarnas adenokarcinoma ir līdzīga polipozei. Tās augšana noved pie strutas, gļotu un asins izkārnījumu parādīšanās, ir intoksikācijas simptomi.
Ļoti diferencēta sigmīda adenokarcinoma tiek veiksmīgi ārstēta un viegli noteikta. Grūtības ir tas, ka simptomu dēļ ir tikai gremošanas traucējumi, diskomforta sajūta čūlas apgabalā un paaugstināta gāzes veidošanās, ko pacienti vaino par hronisku patoloģiju saasināšanos.
Kad taisnās zarnas audzējs ir sāpes un diskomforta sajūta anālā, spiediens var būt jūtams. Ir sāpīgi viltus mudinājumi, lai izkārnītos, izkārnījumos redzami asins plankumi.
Cecal adenokarcinomu sākumā diagnosticē reti. Novēlota simptomu rašanās ir atkarīga no cecum attāluma no tūpļa.
Vēlākajos posmos parādās konkrētas pazīmes:
- zarnu obstrukcija (nespēja iziet no fekāliju masām);
- vemšana ar smaržu un izkārnījumiem;
- sašaurināšanās sajūta zarnās;
- iekšējā asiņošana un zems hemoglobīna līmenis;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- stipras sāpes, intoksikācijas simptomi, drudzis.
Uzmanību! Zarnu obstrukcijai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās! Nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību 90% gadījumu, pacients nomirst.
Medicīnas diagnostika
Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, pacientam tiek piešķirts liels laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu saraksts.
Diagnostikas noteikšanai nepieciešamo testu saraksts:
- vispārēja asins un urīna analīze;
- asins bioķīmija (lai novērtētu pacienta iekšējo orgānu stāvokli);
- urīna bioķīmiskā analīze (nosaka ķīmisko komponentu un to sadalīšanās produktu saturu);
- izkārnījumu analīze slēptās asinīs;
- audzēja marķieru analīze.
Instrumentālās un citas metodes zarnu adenokarcinomas diagnosticēšanai:
- endoskopija - proktoloģijā šāda diagnostikas metode ļauj atklāt vēzi sākotnējos posmos, pētniecības procesā ir iespējams savākt patoloģiskos audus histoloģijai;
- radiogrāfija ar kontrastu - palīdz noteikt jebkādas gļotādu izmaiņas;
- Ultraskaņa - ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un noteiktu sekundāros fokusus;
- kolonoskopija - agrīnās diagnostikas metode, kas ļauj jums atrast pārveidotus audus un veikt materiālus histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem;
- CT skenēšana - novērtē zarnu stāvokli un identificē audzējus;
- MRI - nosaka audzēja atrašanās vietu, struktūru un metastāžu klātbūtni.
Palīdzība! Izņemtais audzējs vienmēr tiek nosūtīts uz šūnu un audu izpēti, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.
Video
Ārstēšana
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem onkologs nosaka vairākus terapeitiskus pasākumus. Kādas metodes lieto zarnu adenokarcinomas ārstēšanai:
- Audzēja ķirurģiska noņemšana. Maza izmēra adenokarcinomas ir pilnībā noņemtas un zarnu darbības traucējumi netiek traucēti. Gadījumā, ja ir liels audzējs ar ieaugšanu blakus esošajās struktūrvienībās un metastāzēs, tiek pierādīts, ka pacients izņem daļu no resnās zarnas un izņem kolostomiju (no peritoneum izņem sigmoidu vai resnās zarnas, lai izvadītu izkārnījumus). Taisnās zarnas adenokarcinomā ar metastāzēm apkārtējos orgānos pacients izņem visus orgānus no iegurņa.
- Apstarošana. Var noteikt gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas periodā. Apstarošanas deva tiek noteikta individuāli, lai pēc iespējas mazinātu komplikāciju risku.
- Ķīmijterapija. Tas tiek veikts pēc operācijas, lai mazinātu atkārtošanās risku un pārtrauktu patoloģisku šūnu vairošanos. Lietojiet monoterapiju (5-fluoruracilu, Ftorafur) vai kompleksu ķīmijterapiju, izmantojot vairākus zāļu veidus.
Palīdzība! Ja nav iespējams veikt operāciju adenokarcinomas izņemšanai, tiek noteikta radiācijas terapija vai ķīmija, lai mazinātu pacienta stāvokli.
Prognoze par dzīvi pēc "zarnu adenokarcinomas" diagnozes noteikšanas ir atkarīga no vairākiem nosacījumiem:
- slimības stadijā;
- audzēja veids un struktūra;
- sekundāro bojājumu klātbūtne.
Visbiežāk, kad vēzis tiek atklāts pirmajā posmā un pēc veiksmīgas operācijas, onkologi pozitīvi prognozē 5 gadus. Pacientiem pēc adenokarcinomas izņemšanas ir sistemātiska ārsta pārbaude.
Lai novērstu audzēja attīstību, ir nepieciešams pareizi un līdzsvaroti ēst, lai prokologs to regulāri pārbaudītu un savlaicīgi ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenieZarnu adenokarcinoma vai dziedzera vēzis
Zarnas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta. Tas sākas no kuņģa pylorus un beidzas ar anālo atveri. Zarnas sagremo un absorbē pārtiku, sintezē zarnu hormonus un ir iesaistīts imūnprocesos.
Kas ir zarnu adenokarcinoma?
Zarnas veido mazās un lielās zarnas. Tievās zarnas atrodas starp kuņģi un resno zarnu.
Tas sastāv no apakšnodaļām:
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- jejunum;
- ileums.
Lielās zarnas izbeidz gremošanas traktu un tajā uzsūcas ūdens, un izdalītās izkārnījumi veidojas no pārtikas šķīvja.
Tas sastāv no apakšnodaļām:
- cecum ar pielikumu;
- resnās zarnas ar apakšiedaļām: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena robeža, lejupejošais resnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas;
- taisnās zarnas ar ampulu, anālo atveri un anālo atveri.
Vēzis zarnās
Zarnu adenokarcinoma (kolorektālais vēzis) ietekmē visu mazo un resno zarnu sekciju audus. Zarnu ļaundabīgais audzējs sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām. Šāda veida onkoloģija ir bīstama tās lēnas augšanas dēļ, tāpēc ir grūti noteikt audzēju agrīnā stadijā. Adenokarcinomu raksturo agresīva augšana vēlu stadijās, dīgtspēja tuvējos orgānos un limfmezglos, metastāzes aknās, plaušās un citos audos.
Tievās zarnas
Tievās zarnas vēzis bieži lokalizējas sākotnējā daļā un ileumā un izpaužas kā zināms audzēja konsekvence un raksturs. Griezuma adenokarcinomas gadījumā zarnu lūmena sašaurināšanās un zarnu sarkoma izpaužas zarnu obstrukcijā. Audzēja augšana rodas gļotādas šūnu deģenerācijas dēļ. To var kombinēt ar cita veida un atrašanās vietas audzējiem.
Ileumā zarnu limfoma ir mazāk izplatīta (18%), resnajā zarnā - 1%. Tas ir apvienots ar celiakiju un attiecas uz limfogranulomatozi (Hodžkina slimību) un ne-Hodžkina limfomu (limfosarkomu). Ir B-šūnu ne-Hodžkina limfoma. Tas ir sadalīts: smagā A-ķēdes slimība un rietumu tipa limfoma.
Infiltrējošās formas adenokarcinoma izplatās visā zarnā un var atrasties dažādās vietās, nesaprotot visu zarnu apkārtmēru.
Faterova krūtsgals
Adenokarcinoma Vateri sprausla var apvienot dažādu izcelsmes audzējus. Tās tiek izvietotas žultsvadu distālajā reģionā un izplatās uz divpadsmitpirkstu zarnas zonu un parādās liels skaits simptomu. Audzējs aug no aizkuņģa dziedzera epitēlija vai aizkuņģa dziedzera audu reģenerētajām šūnām.
Onkogēze aug lēni un ir maza izmēra. Bet augšanas gadījumā metastasējas uz aknām un citiem orgāniem un limfmezgliem. Attīstības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir zināms, ka Vater nipeles adenokarcinomas cēlonis ir saistīts ar iedzimtu polipozi vai K-ras gēna mutāciju.
Galvenie šāda veida ono-audzēju simptomi ir šādi:
- smags svara zudums, ieskaitot anoreksiju;
- hroniska dzelte;
- nieze un vemšana;
- gremošanas traucējumi;
- sāpes vēdera augšdaļā;
- muguras sāpes vēlu stadijās;
- temperatūras pieaugums bez iemesla;
- asinis izplūst fekālijās.
Liela zarnas
Smagās zarnas adenokarcinoma simptomi ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Tā apvieno audzējus ar atšķirīgu atrašanās vietu, tekstūru un šūnu struktūru aklā, resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Zarnu gļotādas šūnu deģenerācijas rezultātā onkoopukols sāk augt.
Kaut arī ļaundabīgi audzēji attīstās vienādi, katrai sugai ir savas augšanas īpatnības: lēna augšana vai ilgs laiks zarnu robežās. Bet visi audzēji izraisa iekaisuma procesus audos, kas veicina vēža izplatīšanos uz citiem orgāniem un audiem. Tādējādi veidojas sekundārie audzēji, kas nesniedz metastāzes pirmajos divos posmos. Vēlākajos posmos zarnu adenokarcinoma metastazē, šūnas pārnēsā asinis uz limfātisko dobumu, aknām un plaušām. Vairāki audzēji var rasties vienlaicīgi vai viens pēc otra.
Ja resnās zarnas adenokarcinoma ietekmē gļotādu, nomainiet tās šūnas. Audzējs aug caur membrānu peritoneum. Simptomi izpaužas kā atkārtota sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus aizcietējums ar caureju, samazināta ēstgriba, slikta dūša un nepamatota vemšana. Ono-audzēju attīstības sākotnējos posmus raksturo līdzība ar polipozi, tāpēc diagnozē ir nepieciešama diferenciācija. Progresīvais audzējs izraisa strutainu izdalīšanos, gļotas un asinis izkārnījumos.
Lielajā zarnā audzējs ātri izdalās, pateicoties ekskrementu pastāvīgajai iedarbībai. Tādēļ organisms ir inficēts, kas izraisa intoksikāciju, stipras sāpes vēderā, drudzis, peritonīts. Šos faktorus var redzēt ar asins analīzi.
Sigmoid kols
Sigmoidā resnās zarnas adenokarcinoma attīstās šādi:
- nav metastāžu, audzējs ir 15 mm;
- atsevišķas reģionālās metastāzes parādās, kad puse no zarnas diametra, bez dīgtspējas caur ārējo zarnu sieniņu;
- daudzas tālu metastāzes ar pilnīgu sigmoidā resnās lūmena aizvēršanu aug tuvējos orgānos.
Sigmoidā resnajā zarnā attīstās neoplazma, jo lieko gaļu un dzīvnieku taukus, trūkst šķiedru, vitamīnu.
Un arī iemesls:
- vecums:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- aizcietējums, traumatiska zarnu gļotāda;
- polipi, terminālais ileīts, divertikuloze;
- čūlainais kolīts.
Predalignanta gļotādas displāzija notiek pirms adenokarcinomas. Adenokarcinomas simptomi izpaužas kā sāpes ileales reģionā, meteorisms, caureja un aizcietējums, pārvēršas zarnu obstrukcijā, gļotas ar strūklu un asinīm izkārnījumos.
Cecum
Visbiežāk zarnu audzējs ir cecum adenokarcinoma. Tas ir atrodams bērniem un veciem cilvēkiem. Pirms tās izveidošanās ir ilgstošas slimības periods, piemēram, polipu augšana. Cecum vēzis parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā sigmoidā, kā arī no nesabalansētiem un taukainiem pārtikas produktiem, miltiem un kūpinātajiem produktiem, anālais sekss, kaulu audzēju klātbūtne un spilvena vīruss.
Cecum audzēju ir grūti noteikt slimības 1. līdz 2. posmā. Tāpēc medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši metodes vēža profilaksei cecum.
Taisnstūris
Taisnās zarnas adenokarcinoma ir postījums tiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar sliktu uzturu un šķiedrvielu trūkumu diētā, strādājot sliktos apstākļos: saskarē ar azbestu, ķimikālijām, radio emisijām. Taisnās zarnas un papilomas vīrusa iekaisums, polipoze, anālais sekss veicina audzēja vēzi. Simptomi parādās arī nepatīkami vai sāpīgi uzbrukumi taisnajā zarnā, iztukšojot, kā arī viltus aicinājumi iztīrīt, aizcietēt un caureja, izdalīšanās no asinīm.
Taisnajā zarnā ir trīs daļas: anālais, ampullārs un nadampular. Biežāk adenomas vai cietā vēža audzējs tiek ievietots ampulārajā zonā un aug no dziedzeru struktūras epitēlija audiem.
Anorektālajā reģionā melanoma rodas no vairākiem plakanā epitēlija slāņiem, anālās sekcijas - plakanšūnu karcinomas.
Tam ir vairāki veidi, un tas ir sadalīts:
- adenokarcinoma;
- plakanais;
- cricoid gredzens;
- gļotādas adenokarcinoma;
- dziedzeri;
- nediferencētas.
Adenokarcinoma bieži aug taisnās zarnas zarnās un taisnajā zarnā - plakanšūnu audzējs vai plakanšūnu zarnu vēzis. Tās forma ir nevienmērīga un atgādina čūlu vai ziedkāposti. Kurss ir agresīvs un ātrs, agri metastāzes, kas ietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.
Zarnu adenokarcinomas cēloņi
Pamatojoties uz zarnu anatomiju, ir vairākas jomas, kurās var rasties zarnu adenokarcinoma, ir kopīgi cēloņi un tādi, kas attiecas uz noteiktu zarnu daļu.
Bieži zarnu adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīves veidu un predileksijām. Proti:
- taukaini pārtikas produkti, saldumi, alkohols;
- labības, augļu un dārzeņu trūkums;
- kaislība pret gaļas ēdieniem;
- aizcietējums - pirmā pazīme adenokarcinomu;
- kolīts un polipi un iekaisumi;
- ģenētiskā nosliece;
- kaitīgi darba un dzīves apstākļi (patogēnās zonās);
- slikta patērētā ūdens kvalitāte;
- papilomas vīrusu un anālo seksu.
Slimības simptomi un pazīmes
Īpaši zarnu adenokarcinomas simptomi, īpaši agrīnā stadijā, nebūs. Vēlāk pacientiem būs jāvēršas pie ārsta ar sūdzībām par atkārtotu sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, gāzi, aizcietējumu un caurejas maiņu, asiņainu un gļotādas izdalīšanos izkārnījumos.
Ar augšanu pastiprinās zarnu adenokarcinomas pazīmes, slikta dūša un nepamatota vemšana, apetītes zudums un svara samazināšanās. Pieaugušais audzējs var būt palitēts caur peritoneālo sienu.
3-4 posmos zarnu adenokarcinoma jūtama, simptomi parādās:
- zarnu obstrukcija: nespēja iztukšoties;
- izkārnījumu vemšana;
- diskomforts zarnās;
- asiņošana un anēmija;
- letarģija, vājums un darbības zudums;
- peritoneālās parādības.
Ļaundabīgo zarnu audzēju veidi
Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām. Atšķirību līmenis nosaka vēža šūnu īpašības un nosaka ārstēšanu. Šie histoloģiskie pētījumi palīdz noteikt adenokarcinomas šūnu diferenciācijas pakāpi.
Ļoti diferencēta zarnu adenokarcinoma
Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām, palielinoties šūnu kodoliem. Viņi veic to pašu funkciju. Tādēļ pēc atbilstošas ārstēšanas ķermenis sniedz pozitīvu reakciju uz dziedzeru, ļoti diferencētu vēzi, un ir iespējama pilnīga izārstēšana. Gados vecākiem pacientiem audzējs neattīstās un metastazē uz citiem orgāniem pēc terapijas. Jauniem pacientiem joprojām ir iespējama atkārtošanās 12 mēnešu laikā pēc operācijas un sekundāro audzēju veidošanās.
Vidēji diferencēta zarnu adenokarcinoma
Šāda veida adenokarcinomas sekas ir nopietnākas. Epitēlija šūnas aug un izraisa zarnu obstrukciju. Audzējs sasniedz lielu izmēru un bieži sabojā zarnu sienu, izraisot asiņošanu.
Zarnās uz sienām veidojas fistulas un attīstās peritonīts, kas pasliktina onkoloģijas kursu. Kad audzējs tiek izņemts un tiek veikta sarežģīta ārstēšana, var sasniegt labu piecu gadu izdzīvošanas prognozes rezultātu - 65-75%.
Slikti diferencēta zarnu adenokarcinoma
Slimības gaita ir agresīva smagu šūnu polimorfismā. Pastāv straujš vēža šūnu un agrīna metastāžu pieaugums blakus esošajos orgānos un limfmezglos. Audzējam nav skaidru robežu. Operācijas un sarežģītas ārstēšanas laikā agrīnā stadijā remisija var būt ilga. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir zema prognoze.
Zarnu dziedzeru vēzis ir vairāku veidu un ir sadalīts adenokarcinomā:
- Mucinous (gļotādas) bez izteiktām robežām, kas sastāv no gļotām ar mucīnu un epitēlija elementiem. Metastāzes izplatījās reģionālajos limfmezglos. Ir augsts slimības recidīvs, jo audzējs neuzrāda jutību pret radiāciju.
- Gredzena šūna plūst agresīvi. Diagnostikas laikā var konstatēt metastāzes LU un aknās. Audzējs aug un attīstās zarnu iekšējā slānī, īpaši biezā. Biežāk jaunieši slimo.
- Kaprīzs, kas sastāv no plakanas Onkocell un noplūdes ļaundabīga. Biežāk atrodams anālais kanāls. Spēj dīgst maksts, urīnpūšļa, urētera un prostatas. Slimība bieži atkārtojas, un to raksturo zems izdzīvošanas rādītājs. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti mirst 3–4 gadu laikā. Pēc ārstēšanas piecu gadu dzīves slieksnis ir 30%.
- Cauruļveida, kas sastāv no cauruļveida veidojumiem. Maziem izmēriem audzēja robežas ir izplūdušas. Šo patoloģijas veidu novēro 50% pacientu ar dziedzeru vēzi.
Notiek arī zarnu audzēji:
- endofītiski - kas rodas uz sienas zarnā;
- exophytic - parādās ārpus zarnu gļotādas.
Exophytic audzējs ir vieglāk palpate caur peritoneālo sienu. Endofītiskie audzēji izraisa zarnu obstrukciju.
Zarnu adenokarcinomas stadijas
Stadijas zarnu adenokarcinoma saskaņā ar TNM klasifikāciju:
http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.htmlDivpadsmitpirkstu zarnas vēzis
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir zarnu sakāve ar ļaundabīgu audzēju. Patoloģija visbiežāk veidojas dilstošā nodaļā (75% gadījumu), kā arī augšējā un apakšējā DPC daļā. Slimība ir reta, tā skar abu dzimumu pacientus, kas vecāki par 55 gadiem. Jauns un jauns vecums tiek diagnosticēts atsevišķos gadījumos. Primārais process prasa diferenciāciju no žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas papillas audzējiem. Bieži tiek konstatēts sekundārais divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, kas veidojas no vēdera vai citu orgānu ļaundabīga audzēja dīgtspējas.
Simptomi un cēloņi
Slimības agrīnie posmi notiek bez kuņģa neoplazijas pazīmēm. Attīstoties onkoloģiskajam procesam, parādās divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi:
- reibonis;
- slikta dūša;
- vispārējs vājums;
- nogurums;
- samazināta ēstgriba;
- ātrs svara zudums;
- sausas gļotādas;
- ādas krāsas izmaiņas - cianoze, māla vai dzeltenība;
- pastiprināta svīšana;
- sāpes hipohondrijā;
- smaguma sajūta kuņģī;
- drudzis.
Pēc ēšanas, stresa situācijās, dzerot alkoholu, diskomfortu pastiprina. Lai uzlabotu viņu labklājību, pacienti bieži ieņem „embriju”, lai mazinātu sāpes.
Būtiska loma divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidošanā ir vides faktoriem: vides stāvoklis dzīvesvietā, darba apstākļi un jonizējošā starojuma ietekme. Citi provokatori ir:
- iedzimtība;
- hroniskas gremošanas trakta slimības;
- diabēts;
- pārtikas ieradumi (pārmērīga patēriņa pārtika, kafija, marinādes, konservēti pārtikas produkti, taukaini, ceptie ēdieni);
- alkoholu un smēķēšanu.
Ņemot vērā vājināto imūnsistēmu, vairāku riska faktoru kombinācija izraisa divpadsmitpirkstu zarnas šūnu mutāciju.
Klasifikācija
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzi raksturo metastāzes. Karcinomas gadījumā dpc galvenokārt skar aizkuņģa dziedzera galvas limfmezglus.
Pēc augšanas veida rodas divpadsmitpirkstu zarnas audzējs:
- endofītisks - dīgtspēja ārpus skartās teritorijas;
- exophytic - aug zarnu lūmenā.
Vairumā gadījumu diagnosticē adenokarcinomu, retāk - citus vēža veidus. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža galvenie ļaundabīgo audzēju veidi ir:
- galvenās papillas vēzis;
- vēzis no epitēlija audiem;
- leiomioarkoma;
- fibrosarkoma;
- neiroma;
- nediferencēts vēzis;
- neklasificēts vēzis;
- persive šūnu vēzis;
- limfosarkoma.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis var būt kuņģa, krūts, dzemdes, plaušu vēža metastāžu stadija.
Slimībai ir četri attīstības posmi, kas atšķiras pēc pazīmēm, audzēja lieluma un metastāžu lieluma:
- I - audzējs ir mazs, labi definēts, kas atrodas submucozālajā slānī. Simptomatoloģija nav. Metastāzes nav;
- II - audzējs 2-5 cm diametrā, aug muskuļu slānī. Limfmezglos ir metastāzes;
- III - vēža neoplazma, kuras tilpums pārsniedz 5 cm, pārsniedz DPc robežas. Parādās vairākas metastāzes;
- IV - raksturīgs audzēja sadalīšanās, plaša metastāze.
Diagnoze un ārstēšana
Divpadsmitpirkstu zarnas audzējs sāk apgrūtināt slimības progresēšanas simptomus. Diagnostikas pasākumi, kas apstiprina ļaundabīgu patoloģiju, ietver laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, kā arī ārsta pārbaudi ar vēdera dobuma palpāciju.
Laboratoriskiem pētījumiem ietilpst audzēja marķieru, fekāliju slēpto asins, OAK, OAM analīze.
Diagnostikas noteikšanā svarīgākās ir instrumentālās metodes. Standarts ir veikt esophagogastroduodenoscopy, kuras laikā ārsts pārbauda vēdera dobuma iekšējos orgānus ar plānu endoskopu, kas ievietots caur muti kuņģī, un, ja nepieciešams, veic biopsiju. Papildu iespējas diagnosticēšanai ir arī:
- kontrasta radiogrāfija;
- CT skenēšana;
- krūškurvja rentgenogramma;
- rektoromanoskopija;
- MRI;
- irrigoskopija;
- Vēdera orgānu ultraskaņa.
Visaptveroša diagnoze un simptomu izpēte ļauj precizēt izmaiņu formu, raksturu un stadiju, plānot turpmāku efektīvu ārstēšanu.
Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, neoplazma tiek izņemta kopā ar daļu no DPC. To var izdarīt vienā no trim veidiem:
- ja ļaundabīgais process izplatās uz lielo divpadsmitpirkstu zarnas krūtsgali un aizkuņģa cauruļvads tiek veikts gastropancreatoduodenālās rezekcijas (GPRD) - ir bojāta zarnu daļa, aizkuņģa dziedzera galva un žults un virsung kanāla apakšējā daļa;
- mazas patoloģijas gadījumā tiek veikta apļveida rezekcija - bojātās vietas noņemšana ar zarnu sekcijas caurplūdes atjaunošanu;
- tiek izmantota arī apļveida rezekcijas iespēja, kad zarnas savieno galu līdz galam.
Ļaundabīgā procesa sākumposmā netipisko šūnu izņemšana tiek veikta ar laparoskopiju.
Visbīstamākās divpadsmitpirkstu zarnas vēža komplikācijas ir: stenoze, asiņošana, audzēja perforācija. Nopietna problēma ir plaša vēla metastāze, kaksija.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz bloķēt simptomus. Imūnās sistēmas aizsargfunkcijas arī ievērojami palielinās. To lieto ļaundabīgā procesā divpadsmitpirkstu zarnā kā palīgmetodi ārstēšanā.
Izdzīvošanas prognozes un novēršana
Ja divpadsmitpirkstu zarnas vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts pirmajos divos posmos, tad 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 70%. Vēlāk konstatējot audzēju, prognoze pasliktinās līdz 15–20%. Svarīgi ir arī audzēja histoloģiskais veids, vecums un vispārējā veselība.
Lai samazinātu ļaundabīgo pārmaiņu iespējamību divpadsmitpirkstu zarnā, ieteicams: uztura korekcija, izvairīšanās no stresa situācijām, sliktu ieradumu noraidīšana, savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana un speciālista ikgadēja profilaktiska pārbaude pēc 50 gadiem vai agrāk, ja pastāv iedzimta nosliece.
http://zhktrakt.ru/12-perstnaya-kishka/rak-dvenadtsatiperstnoj-kishki.htmlPar grēmas
09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir reta slimība ar augstu mirstības līmeni. Neskatoties uz to, ka tā ir diagnosticēta tikai 0,5% gadījumu, šī problēma ir jārisina ar īpašu uzmanību. Jums ir jāspēj atšķirt ķermeņa normālo stāvokli no pirmajām pazīmēm par patologu parādīšanos.
12 divpadsmitpirkstu zarnas vēzim parasti ir sekundāra izpausme, tas ir, cita orgāna audzēju dīgtspējas rezultāts. Bieži aizkuņģa dziedzera vēzis sasniedz tādu lielumu, kas aug divpadsmitpirkstu zarnas epitēlijā 12. Šādos gadījumos prognozes ir neapmierinošas.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis
Primārie audzēji var parādīties no gļotādas, bieziem dziedzeru audiem, kā arī no epitēlija. Šai slimībai ir vecuma ierobežojumi, un tā ir visbiežāk sastopama 50 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
Citos gadījumos, kad rodas simptomi, cēlonis ir jāmeklē citur. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis izpaužas vēlākos posmos, kas sarežģī diagnozi un turpmāku ārstēšanu. Analizējot dažus faktus, jūs varat uzzināt, kādi ir iemesli, kā viņi tiek ārstēti un cik ilgi viņi dzīvo ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.
Attīstības cēloņi
Jebkura slimība sāk parādīties ilgi pirms reālas draudiem dzīvībai. Mums ir jānoskaidro, kas var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.
Galvenie ļaundabīgo audzēju izraisošie faktori ir:
- neveselīgs dzīvesveids: smēķēšana, alkohols, kafijas dzērienu, dzīvnieku tauku un gaļas produktu bieža izmantošana;
- iedzimtība;
- hroniska kuņģa-zarnu trakta traucēšana;
- adenomatozo polipu progresīvā forma.
Katram no iemesliem nav zinātniska apstiprinājuma, tāpēc tā nevar būt garantija šādas nopietnas slimības attīstībai. Daudzi cilvēki, kas ir dzīvojuši veselīgu dzīvesveidu visu savu dzīvi, ievērojuši uztura pamatnoteikumus un nav bijuši pakļauti riskam, var kļūt par šādu viltīgas slimības, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, upuriem. Īpaši svarīgi diagnozē ir simptomi.
Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi
Slimības simptomi parādās atkarībā no vēža attīstības stadijas. Pirmie simptomi ir tik smalki, ka tos var viegli sajaukt ar parastajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Ar zināmu periodiskumu sāk parādīties blāvi sāpes subostālajā zonā un smaguma sajūta vēdera rajonā. Parasti sāpes, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas vēža fonā, rodas laikā, kad cilvēks ir izsalcis.
Vēža vēža galvenais simptoms ir pilnīga intoksikācija.
- pastāv pastāvīgs vājums un nespēks. Apetītes zudums, pastāvīga depresija, apātija, biežas migrēnas, ritma traucējumi;
- nieze un grēmas;
- gaiši un zilgani ādas toni. Ir iespējama dzelte;
- balta ziedēšana uz mēles, sausas gļotādas;
- pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- asas sāpes pareizajā hipohondrijā. Lokalizāciju var sajaukt ar aknām;
- smaga svīšana, īpaši naktī;
- ikdienas vemšana un nepārtraukta slikta dūša;
- sāpes var dot mugurai;
- stenoze, kas izraisa kafijas pamatu vemšanu;
- sacietēšana kuņģī, ko 60% var kvalificēts ārsts;
- kad eksistē audzējs, rodas asiņošana;
- melnās ekskrementi;
- anēmija.
Simptomi mainās un palielinās atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Arī slimība var turpināties, parādot čūlas pazīmes. Tomēr, parakstot ārstēšanu un īpašu diētu, sāpes nesamazinās, bet turpina palielināties.
Slimības lokalizācija un formas
Tāpat kā labdabīgi audzēji, vēzis attīstās divpadsmitpirkstu zarnā un ārpus tās. Ārējā izpausme ir sekundāra rakstura un ir citu audzēju dīgtspējas rezultāts. Galvenais primārā vēža veids ir adenokarcinoma.
http://worldwantedperfume.com/vysokodifferencirovannaja-adenokarcinoma-12-perstnoj-kishki/