Endometrija polipu vai endometrija fokusa hiperplāzijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņas pārbaudes rezultātiem. Šī patoloģija prasa ķirurģisku ārstēšanu, izņemšanu (dzemdes polipropomiju), atšķirībā no difūzās endometrija hiperplāzijas, ordinējot hormonālās zāles ir efektīva. Fakts ir tāds, ka endometrija polips un grūtniecība absolūtā vairumā gadījumu nav saderīgi. Pirmkārt, polips būtībā ir sava veida intrauterīnais kontracepcijas līdzeklis (piemēram, "spirāle"), kas novērš grūtniecības iestāšanos - tas novērš spermas iekļūšanu olvados vai pievieno jau apaugļotu olu dzemdē. Otrkārt, polips ir dzemdes asiņošanas, smagu menstruāciju cēlonis, kas parasti kaitē sievietes veselībai. Nu, grūtniecības laikā polips var būt viens no aborts. Pacients ar polipu netiks atļauts pirms IVF procedūras. Turklāt tikai histoloģija pēc endometrija polipēles var dot 100% ticamu atbildi par to, vai šī veidošanās nav ļaundabīga. Dažreiz ārsti var ārstēt endometrija vēzi polipiem.

Sakarā ar to, kas ir endometrija polips, kādi ir tā rašanās iemesli - tas nav zināms par zināmu. Tiek pieņemts, ka vaininieks, endometrija bojājums, ko izraisa intrauterīnās ierīces lietošana, diagnostiskie intrauterīnās ārstēšanas iejaukšanās, neapstrādāts endometrīts var būt vainīgais. Turklāt sievietes hormonālā nelīdzsvarotība spēlē noteiktu negatīvu lomu. Iespējams, tieši šī iemesla dēļ polipus biežāk diagnosticē vecumā no 40 līdz 50 gadiem, ti, neilgi pirms menopauzes sākuma.

Endometrija polipa simptomi bieži nepamanīti. Daži cilvēki pievērš uzmanību smērēšanai pirms un pēc menstruācijas. Jā, un ārsts nevar diagnosticēt šo izglītību ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, tikai tad, ja tas nav pārsniedzis dzemdes kakla robežas. Par audzēju klātbūtni dzemdē kļūst zināms tikai pēc ultraskaņas pārbaudes.

Par izņemšanas procedūru

Endometrija polipu sagriešana ir procedūra, ko ārsti nosaka sievietes, gan sievietes, kuras ir dzemdējušas, gan personas, kuras nav dzemdējušas un kurām ir atbilstoša ultraskaņas diagnoze. Jāatzīmē, ka dati par ultraskaņu dažādiem speciālistiem var atšķirties. Jā, un ierīces, kurās tiek veikta aptauja, ir atšķirīgas. Ir nepieciešams to veikt ar augstas izšķirtspējas iekārtām. Dažreiz ārsti veic kalcifikāciju polipam (bijušajam receklim), retāk - submikozes miomas ārstēšanai.

Cik ilgi jūs varat gaidīt pirms endometrija polipu noņemšanas? Ārsti iesaka līdz 2-3 mēnešiem, ja nav steidzamas vajadzības - aizdomas par veidošanās ļaundabīgu audzēju, asiņošana. Polipi reti atdzimis, bet dažreiz tas notiek. Un, lai apstiprinātu audzēja labestību, ir iespējama tikai ar viņa histoloģisko izmeklēšanu.

Izvairieties no pilnīgas darbības, ir maz ticams. Tas nepazūd, tas nesamazināsies. Ļoti reti polipi ir „dzimuši” - viņi atstāj paši.

Skrāpēšana vai histeroskopija

Ir divas līdzīgas procedūras - curettage vai histeroskopija. Kuru izvēlēties? Pirmo procedūru var veikt jebkurā ginekoloģiskajā slimnīcā, nav nepieciešama īpaša iekārta. Otro procedūru veic, izmantojot īpašu optisko ierīci.

Bet, zinot, kā veikt skrāpēšanu, ārsti iesaka to aizstāt ar histeroskopiju. Galu galā, curettage tiek veikta akli, dažreiz polips netiek noņemts vai nav pilnībā noņemts, bet ar histeroskopiju ārsts redz visu dzemdes dobumu, veic histerorektoskopiju (noņem endometrija polipu) un nosūta to histoloģiskai analīzei. Lai iegūtu pilnīgumu, attēls parasti veic diagnostikas kuretē, bet optikas kontrolē. Šī ir atšķirība starp šīm divām procedūrām.

Labākais variants ir polipu mērķtiecīga izņemšana no histeroskopijas kontroles, jo šajā gadījumā polipu veidošanās varbūtība ir gandrīz nulle. Bieži vien ārsti, veicot procedūru bez histeroskopa, sagriež polipu nepilnīgi, atstājot kāju, no kuras aug jaunais.

Kādu dienu cikls noņem polipu, neietekmēs rezultātu. Ārsti var izvēlēties jebkuru datumu ārpus menstruālo asiņošanas. Starp citu, pēc jebkuras, pat tik relatīvi nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, iespējams menstruālā cikla pārkāpums.

Kā tas notiek

Kopumā šo mini operāciju īstenošana ir līdzīga. Sieviete atrodas aptuveni uz šāda ginekoloģiskā galda.

Viņas kājas, kas valkā pret embolijas zeķes (ko pieprasa anesteziologi!), Ir fiksētas. Sensors tiek uzraudzīts, no vienas puses, kas uzrauga pulsa un asinsspiediena līmeni. Pilienu zāles injicē otras rokas vēnā. Šādas ginekoloģiskas iejaukšanās intravenoza anestēzija tiek praktizēta gandrīz visur. Lai gan dažos attālos Krievijas posmos dzemdes un endometrija polipu joprojām tiek veikta vietējā anestēzijā. Lasiet vairāk par to citā rakstā.

Anesteziologs runā ar sievieti, jautā par jebkādām muļķībām, it kā runājot ar zobiem, nomierina. Tad māsas pilinātājā injicē citu medikamentu, no kuras sieviete minūšu laikā “aizmidz”.
Cik ilgi endometrija polipu noņemšanas operācija nav novērojama. Parasti tas ir apmēram 20 minūtes. Turklāt anestēzija tiek veikta tikai tad, kad pacients jau ir krēslā, ārsts un medus. darbinieki, kas ir gatavi sākt darbību.
Pamošanās notiek gandrīz uzreiz pēc atvienošanas no pilinātāja. Parasti šajā laikā sieviete atrodas gurnejā nodalījumā. Pēc tam tas tiek nogādāts uz palātu. Pirmās 1-2 stundas var būt reibonis. Šajā laikā nav ieteicams piecelties, dzert, ēst. Tad tas viss ir iespējams. Un, ja nebūtu sarežģījumu, sieviete dodas mājās tajā pašā dienā.

Histoloģiskais secinājums būs gatavs 7-10 dienu laikā. Ja frāze „netipiskas šūnas” nav, tad viss ir normāls. Piemēram, “histoloģijā” var norādīt diagnozi “endometrija dziedzeru šķiedru polips”.

Sekas

Vai pēc curettage radīsies sekas, it īpaši, ja tas tiek veikts bez dzemdībām? Nav! Tikai pozitīvs. Sieviete pārtrauc starpmenstruālo asiņošanu. Menstruācijas kļūst mazāk bagātas. Hemoglobīns palielinās - un tādējādi uzlabo veselību, garastāvokli, slimību izturību, ādas un matu stāvokli. Un grūtniecība nāk ātri, ja nav citu neauglības iemeslu.

Ārstēšana pēc endometrija polipu pārvēršanas parasti nav nepieciešama. Ārsts tikai vienu mēnesi sniedz padomus par abstinenci pret seksuālo aktivitāti, iesaka antibiotiku caurduršanu un pāris pretsēnīšu zāļu tabletes, lai pretiekaisuma līdzeklis neizraisītu sēnītes.

http://viskablivanie.ru/vyskablivanie-polipa-endometriya-kak-delayut-posledstviya-narkoz.html

Kā tiek skrāpēts endometrija polips?

Polip ir endometrija neoplazma, kas veidojas traucēta hormonālā līdzsvara apstākļos un var izraisīt nepatīkamus simptomus. Tāpat tieši šāda veida neoplazma ir vislielākā deģenerācijas varbūtība ļaundabīgā audzējā, tāpēc tā ir diagnosticēta un laicīgi jānovērš. Endometrija polipu sagriešana ir izplatīta invazīva ārstēšanas metode, likvidējot endometriju ar polipu. Šajā materiālā ir aprakstīts, kādas iezīmes ir šai metodei, un kādas sekas tā var izraisīt.

No tehniskā viedokļa process ir patoloģiskā audzēja atdalīšana kopā ar endometriju (dzemdes iekšējo gļotādu), kas to ieskauj. Piemērojams tikai maziem audzējiem, bet lielus no tiem nevar novērst ar šo metodi.

Ārsts iegūst dzemdes dobumu caur dzemdes kakla kanālu, tāpēc metodi var saukt par ķirurģisku un zemu iedarbību. Atgūšanas process pēc šādas iejaukšanās nav pārāk garš. Tomēr šādai procedūrai var būt dažas sekas un sarežģījumi, kā arī uz noteiktu laiku ierobežot noteiktus pacienta dzīves apgabalus.

Kad tas ir nepieciešams?

Polipi dzemdē ir viens no nelabvēlīgākajiem hiperplāzijas veidiem, jo ​​viņiem ir vislielākā iespēja pārveidoties par ļaundabīgu audzēju (40% gadījumu bez ārstēšanas un slimības gaita ir sarežģītā formā). Tā kā jums jebkurā gadījumā tas ir jāizdzēš. Vairumā gadījumu tiek izmantota metāllūžņošana, jo tā ir visneaizsargātākā metode.

Tomēr tas var palīdzēt tikai tad, ja audzēja diametrs nav lielāks par 10 mm. Lielākiem audzējiem ir jāizmanto citas metodes, piemēram, “vīšana”, izņemšana un cauterizācija histeroskopijas kontrolē utt. Turklāt šī metode ne vienmēr ir piemērota recidīviem, jo ​​vairumā gadījumu ir ieteicams noņemt dzemdes, lai samazinātu onkoloģisko procesu risks. Turklāt šī metode nav ļoti efektīva pastiprinošu faktoru klātbūtnē: iekaisuma procesi, endokrīnās slimības utt.

Kā tas tiek darīts?

Polipu dziedāšana vai dziedāšana dzemdē notiek vairākos posmos:

  1. Narkotiku ieviešana, lai paplašinātu dzemdes sienas;
  2. Anestēzijas ieviešana;
  3. Zonde tiek ievietota caur dzemdes kakla kanālu;
  4. Lai sāktu diagnosticēt iespējamo vēža procesu, tiek veikta lūžņu un audu paraugu ņemšana histoloģijas pētījumiem;
  5. Tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumu.

Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā. Tas ir nesāpīgs, lai gan tas rada diskomfortu. Anestēzija atstāj dažu stundu laikā, pēc tam var rasties sāpes. Būs arī asiņošana.

Sagatavošana

Vissvarīgākais ir optimālā laika izvēle manipulācijām, jo ​​endometrijs menstruālā cikla laikā ir pakļauts cikliskām izmaiņām. Visoptimālākais un efektīvākais ir procedūra, ko veic ar endometrija maksimālo biezumu, jo tas samazina dzemdes sienu savainošanās iespējamību.

Lielākais endometrija biezums novērots menstruāciju priekšvakarā. Tādēļ optimālais laiks procedūras veikšanai ir periods 3 dienas pirms paredzamās menstruāciju sākuma.

Pirms iejaukšanās tiek veikts vispārējs, bioķīmisks un hormonāls asins analīzes, no maksts mikrofloras uztriepes, tiek veikta ultraskaņas skenēšana.

Ieteicams pārtraukt visu zāļu (īpaši hormonu) lietošanu nedēļā pirms iejaukšanās. Protams, par to noraidīšanu ir jāvienojas ar ārstu.

Ēšana jāveic vismaz 10 stundas pirms iejaukšanās.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās nav pārāk ilga - no divām līdz trim nedēļām. Šajā laikā ķermenis tiek atjaunots un simptomi izzūd. Lai gan endometrija pilnīga atveseļošanās var ilgt divus līdz trīs mēnešus.

Ieteicamie pasākumi

Pēc endometrija polipas izliekuma ieteicams sekot virknei pasākumu, lai paātrinātu atveseļošanos. Pirmajā nedēļā pēc iejaukšanās ir nepieciešams izvairīties no aizcietējumiem, uzmanīgi ievērot higiēnu, lietot antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Uzziniet vairāk par to rakstā "Endometrija atjaunošana pēc polipēles".

Ko nevar darīt?

Šajā laikā ir aizliegts pacelt svaru, pakļauties fiziskai slodzei. Jūs nevarat peldēties atklātā dīķī un publiskos baseinos, ilgu laiku, lai gulētu vannā. Arī nekādā gadījumā jūs nevarat ilgstoši urinēt.

Mēneša

Tā kā endometrijs tiek atjaunots menstruāciju laikā, curettage ietekmē menstruālo ciklu. Ikmēneša laikā var nebūt, kamēr endometrijs tiek atjaunots un atkal atjaunojas. To neuzskata par novirzi, ja ik pēc mēneša pēc šādas iejaukšanās trūkst mēneša. Šajā laikā var parādīties neliela smērēšanās, bet, ja tāda nav, tad tas ir arī normāli.

Vairākas dienas pēc iejaukšanās var rasties smērēšanās.

Intīma dzīve

Dzemdes dobuma sagriešana rada diezgan nopietnus ierobežojumus pacienta intīmai dzīvei. Pirmkārt, vismaz trīs dienas pirms pašas iejaukšanās nav ieteicams veikt intīmus kontaktus. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu maksts normālo mikrofloru un izvairītos no infekcijām. Pēc operācijas ir arī labāk atturēties no intīmās dzīves vismaz divas nedēļas (zāļu terapijas laikā un 5-6 dienas pēc tās izbeigšanas). Tāpat ir ieteicams izvairīties no infekcijām, kas viegli izdzīvos nemitīgi dziedinātā endometrijā.

Labāk ir saskaņot intīmās dzīves sākuma periodu ar ārstu, jo tas ir individuāls un saistīts, tostarp ar audu reģenerācijas ātrumu konkrētā pacientā.

Grūtniecība

Embrijs ir pievienots endometrijam. Ja tā ir pazudusi vai bojāta (kas notiek, skrāpējot), tad koncepcija, visticamāk, nenotiek. Tas ir, ir jāgaida, lai jaunais endometrija augtu un atjaunotos gļotādas. Kopumā šis periods ir aptuveni gads, bet atkal, šis rādītājs ir diezgan individuāls, jo grūtniecības plānošanas sākums ir jāsaskaņo ar ārstu. Viņš novērtēs endometrija stāvokli un sniegs ieteikumus.

Sekas

Pēc skrāpēšanas var rasties vairākas nepatīkamas sekas. Tomēr tas notiek pēc jebkāda veida iejaukšanās. Komplikācijas var būt šādas:

  1. Menstruāciju trūkums ilgāk par trim mēnešiem;
  2. Sāpes un diskomforts dzimuma laikā;
  3. Smaga asiņošana pēc iejaukšanās;
  4. Neauglības attīstība (retos gadījumos un ar kļūdām intervencē);
  5. Infekcijas, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās;
  6. Dzemdes perforācija (reti, ar speciālistu kļūdu);
  7. Adhēziju veidošanās, rētas (īpaši, ja pacientam tas ir ļoti augsts);
  8. Hematometri - asins uzkrāšanās dzemdes ķermenī (parasti ar sliktu procedūras kvalitāti;
  9. Recidīva - skrāpēšana un jebkura cita metode nenodrošina absolūtu garantiju pret recidīvu.

Ja izņemšana nenotiek pilnīgi, onkoloģiskais process joprojām var attīstīties.

Recidīva varbūtība

Atkārtošanās varbūtība ir diezgan augsta. Stingri runājot, tas ir augstāks nekā ar cita veida iejaukšanos. Vairāk nekā pusē gadījumu polipi aug. Šī novecojusi un neefektīva metode joprojām tiek plaši izmantota kā lēta, vienkārša un mazāk invazīva metode.

Izmaksas par

Procedūra var atšķirties atkarībā no tā, kur tas tiek veikts.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/polipy/vyskablivanie-polipa-endometriya.html

Kā tiek veikta polipu izlīdzināšana dzemdē: iespējamās izņemšanas metodes un atgriezeniskā saite no sievietēm

Dzemdes polipi ir labdabīga augļa audzēji, kas atrodas uz dzemdes iekšējās sienas.

Polipu parādīšanās ir saistīta ar paātrinātu šūnu augšanu dažu provocējošu faktoru ietekmē.

Polipi var būt viens vai vairāki, atkarībā no izmēra - tie svārstās no dažiem mm līdz vairākiem cm.

Polipu neievērošana dzemdē ir ļoti bīstama, jo pat mazākā dzemdes augšana var izraisīt lielas veselības problēmas.

Parasti polipi izplatās ārpus dzemdes, bet dažreiz tie var iekļūt kakla kanālā un iziet maksts.

Kas ir polips?

Polipam ir trīs galvenās daļas - asinsvads, kas atrodas audzēja centrā, stroma un endometrija dziedzeru šūnas.

Atkarībā no audzēja veidojošo šūnu veida izceļas šādi polipu veidi:

Atsevišķā grupā ietilpst placentas polipi, kurus dzemdē novēro pēc abortiem, dzemdībām, neatbildētiem abortiem.

Kas vēl ir bīstami polipi, lasiet šeit.

Kad ir nepieciešama skrāpēšana?

Tomēr nekādā gadījumā nav iespējama skrāpēšana.

Ja polipam ir lielāks par vienu cm, tiek izmantotas citas neoplazmas noņemšanas metodes - cauterizācija, pagriešana utt.

Metāllūžņi nav piemēroti biežai patoloģijas atkārtošanai, kā tas ir šajā gadījumā, lai samazinātu vēža attīstības risku, ir ieteicama pilnīga dzemdes noņemšana.

Procedūra nebūs īpaši efektīva, ja sievietei ir pastiprinoši faktori - endokrīnās sistēmas traucējumi, iekaisums utt. Visos citos gadījumos skrāpēšana ir droša un zemas ietekmes metode, lai atbrīvotos no polip.

Kāda ir procedūra?

Metāllūžņi ir iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta patoloģiskās zonas likvidēšana kopā ar endometriju (tās funkcionālo slāni).

Tajā pašā laikā audu dīgļu slānis nav bojāts, kas ļauj atkal veidot gļotādu. Līdztekus polipu tiešajam kuretam procedūrai ir arī histoloģiska nozīme.

Pārcelšanās metodes

Noņemot polipu ar šķērēm un knaiblēm (mehāniskā aiztura), bieži var novērot asiņošanu no audzēja bāzes.

Tāpēc biežāk ārsti izmanto elektrisko cilpu, kas sadedzina pakļautos audus. Bet tajā pašā laikā uz dzemdes gļotādas var palikt rēta, kas var izraisīt dažāda veida komplikācijas.

Lāzera noņemšanai polipam nav šo trūkumu.

Šo procedūru veic, izmantojot gaismas staru kūli, kas iztvaiko patoloģisko veidošanos. Metode tiek veikta histeroskopijas laikā, gļotādas bojājumi nenotiek, jo lāzera noņemšana tiek veikta bez kontakta.

Pēc iejaukšanās var palikt neliela rēta, kas nenovērsīs turpmākās grūtniecības.

Polipu radio viļņu noņemšana ir efektīva un pilnīgi droša metode, kas balstās uz radio viļņu izmantošanu.

Nav apdegumu riska, nav asiņošanas, tāpēc šī metode tiek uzskatīta par drošāko.

Sagatavošanās intervencei

Pirmkārt, pacientam tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ārsts novērtē maksts sienu stāvokli, pārbauda kaklu un novērš infekcijas klātbūtni. Pēc tam tiek veikts uztriepes tests, lai noteiktu, vai ir kontrindikācijas intervencei.

Pēc manipulācijas perioda iecelšanas pacientam:

  • nedēļu pirms iejaukšanās, lai izslēgtu intīmo higiēnas līdzekļu, maksts svecīšu un tablešu lietošanu;
  • trīs dienas pirms procedūras pārtraukt seksu;
  • 12 stundas ir ieteicams pārtraukt lietot pārtiku un ūdeni, jo iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, jebkurš ēdiens un šķidrums pēc intervences var izraisīt vemšanu.

Ārsts var noteikt dažus ieteikumus individuāli.

Kā tiek veikta operācija?

Polipu un histeroskopijas sagriešana kopumā ir līdzīga.

Abās lietās sieviete atrodas ginekoloģiskā krēslā, viņai tiek ievadīta intravenoza anestēzija, un, tiklīdz sieviete aizmigusi, ārsts turpina manipulāciju.

Procedūra aizņem apmēram 20 minūtes. Pēc tam tiek pārtraukta intravenoza anestēzija, un sieviete gandrīz nekavējoties pamostas.

Pirmajās divās stundās pēc iejaukšanās ir iespējama reibonis, tāpēc pacelšanās, dzeršana un ēšana šajā laikā ir nevēlama. Pēc dažām stundām tas viss ir iespējams, un, ja nav sarežģījumu, tajā pašā dienā pacients tiek atbrīvots no mājām.

Atgūšanas periods

Pēc polipu noņemšanas sievietei vairākas stundas jāturpina ārsta uzraudzībā. Pēc tam, kad ārsts ir pārliecināts, ka nav sarežģījumu, viņš piegādā pacientam nepieciešamos ieteikumus un raksta viņu.

Pirmajā dienā pēc manipulācijām sieviete var izjust vājumu un diskomfortu, tad šis stāvoklis pazūd.

Var būt asiņaina maksts izplūde, kas parasti nedrīkst būt ļoti intensīva. Pēc trim dienām šāda izlāde parasti pazūd.

  • pirmajās trijās dienās, lai mazinātu dzemdes kakla spazmas, tiek parakstīts no-shpa;
  • nepieciešama pretiekaisuma terapijas gaita;
  • ja polipu veidošanās iemesls ir hormonāla neveiksme, pacientam tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi un gestagēni;
  • dažos gadījumos ārstēšanu papildina augu izcelsmes preparāti vai homeopātija.

Lasiet par zāļu lietošanu pēc polipu noņemšanas šeit.

Atkopšanas perioda laikā ieteicams:

  • divreiz dienā, lai ievērotu intīmās higiēnas noteikumus;
  • nespēlē sportu un neatsveriet svaru;
  • trīs nedēļas neuzņemt vannu (tikai dušu), nevis doties uz baseinu, uz pludmali, uz solāriju;
  • divas nedēļas, lai atturētos no intīmiem kontaktiem;
  • nelietojiet maksts svecītes, ziedes un tabletes bez receptes;
  • ēst labi un līdzsvaroti;
  • novērstu urīna saglabāšanu urīnā;
  • sāpju gadījumā lietojiet Loxidol vai Ksefokam;
  • kad sekrēcijas izmanto spilventiņus, nevis tamponus.

Kontrindikācijas

Turpmāk minētie nosacījumi tiek uzskatīti par kontrindikācijām curettage:

  • infekcijas, sēnīšu vai dzimumorgānu slimības;
  • dzemdes kakla stenoze, kā arī vēzis, kurā operācija nav iespējama,
  • akūtas infekcijas slimības;
  • hronisku slimību paasināšanās - paaugstināts cukurs, augsts asinsspiediens, čūlas čūlas paasinājums utt.;
  • smagas asiņošanas, ko izraisa citas ginekoloģiskas slimības

Šādos gadījumos vispirms ir jānovērš uzskaitītie punkti, un tikai pēc tam jānorāda datums polipu noņemšanas manipulācijai.

Patoloģijas sekas

Kopumā skrāpēšanas procedūra tiek uzskatīta par drošu, un tikai retos gadījumos to var papildināt ar sarežģījumiem:

  • dzemdes perforācija - zondes vai paplašinātāja sienas bojājums;
  • dzemdes kakla plīsumi rodas, kad aizķeršanās aizdegas;
  • dzemdes iekaisums - attīstās, kad operācija tika veikta ar septiskā tvertnes un antiseptisko līdzekļu pārkāpumiem, kā arī, ja sievietei iejaukšanās laikā bija iekaisuma process;
  • hematometri - dzemdes kakla spazmas gadījumā asinis uzkrājas dzemdes dobumā;
  • pārmērīgs curettage - endometrija augšanas slāņa bojājums.

Vai recidīvs ir iespējams?

100% garantija nesniedz nevienu no pieejamajām metodēm dzemdes polipu noņemšanai, un recidīvs joprojām ir iespējams.

Lai samazinātu iespējamo polipu atkārtošanās risku, ir nepieciešams ārstēt to izraisošo cēloni:

  • pareizi hormonāli traucējumi;
  • ārstēt hroniskas endokrīnās sistēmas slimības;
  • novērst infekcijas un iekaisuma slimības dzemdes dobumā.
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/vyskablivanie.html

Dzemdes polipu noņemšana: histeroskopija vai curettage?

Lasīšanas laiks: min.

Dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) hiperplastiskie procesi ir vieni no visizplatītākajiem ginekoloģiskās patoloģijas patoloģiskajiem apstākļiem. Neskatoties uz to mazajiem izmēriem, šie audzēji var radīt būtisku nelīdzsvarotību gan sieviešu, gan visas ģimenes dzīvē. Tā kā tie var būt daudzu patoloģisku slimību provokatori, tostarp neauglība, kā arī ļaundabīgi audzēji. Tieši šī iemesla dēļ ir vērts būt diezgan piesardzīgiem attiecībā uz šo problēmu.

Kopumā dzemdes dobuma polipi tiek ķirurģiski noņemti.

Tomēr, pateicoties jaunu tehnoloģiju un medicīnas attīstībai, ikdienas procedūra ginekoloģiskajā praksē - dzemdes kuretē tika aizstāta ar jaunu histeroresektoskopijas metodi, kuras mērķis ir arī cīnīties pret sieviešu reproduktīvā orgāna polipiem.

Sievietei var piedāvāt gan vienu, gan otro metodi, lai dzemdē likvidētu hiperplastiskos procesus, bet lielais jautājums joprojām ir izlemt, kādu tehniku ​​izvēlēties.

Kāda ir atšķirība?

Neskatoties uz to, ka abu metožu mērķis ir panākt tādu pašu rezultātu, atdalot reproduktīvo orgānu dobuma polipu, atšķirības to īstenošanā un sekās ir radikālas.

Lai izprastu atšķirības sīkāk, vismaz ir vērts uzsvērt gan vienas, gan otras ārstēšanas metodes veikšanas tehniku.

Daļēja diagnostika dzemdes ar polipropomiju.

Pētījuma apjoms pirmsoperācijas periodā nekādā veidā neatšķiras par vienu vai citu polipu ārstēšanas metodi.

  • Sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla un anesteziologs sniedz anestēziju. Ginekologs atklāj kaklu spoguļos.
  • Veikt dzemdes kakla ārstēšanu trīs reizes ar antiseptisku šķīdumu.
  • Uzņem dzemdes kakla lūpu ar aizzīmju zariem.
  • Nākamais ir dzemdes sajūta.
  • Nākamais solis ir dzemdes kakla kanāla paplašināšana ar Gegaras dilatatoriem, lai paplašinātu dzemdes kakla kanālu un ļaut ārstam viegli ievadīt curette dzemdes dobumā.
  • Pēc paplašināšanās tiek ieviesta ginekoloģiskā curette un “akli”, koncentrējoties tikai uz rokas sajūtām, tiek veikta pakāpeniska dzemdes sieniņu izliekšana ar akūtu curette.

Piedāvā dzemdes curettage.

  • Zinot, kur tieši atrodas polips, ir vienkārši neiespējami, viss dobums ir nokasīts.
  • Nav iespējams būt 100% pārliecināts, ka viss polips ir aizgājis pensijā, ieskaitot pēdas paliekas.
  • Manipulācija tiek veikta tikai ar dzemdību speciālista-ginekologa roku sajūtu, un nav vizuālas kontroles par dzemdes sieniņu stāvokli. Tas nozīmē, ka dzemdes perforācijas parādīšanās (reproduktīvā orgāna sienas bojājums), kas turklāt ne vienmēr tiek nekavējoties aizdomas, ir absolūti iespējama.
  • Vizuālās kontroles trūkums var izraisīt arī endometrija bazālā slāņa bojājumus, kas vēlāk var izraisīt endometrija hipoplaziju un neauglību.
  • Iegūtais materiāls satur visu endometriju, kas noņemts no dzemdes dobuma. Un, ja polips mēra apmēram 1 cm vai mazāku. Kaut ko to atrast visā iegūtā materiāla apjomā var būt diezgan grūti. Un situācijās ar adenomatoziem polipiem patoloģiskā fokusa identificēšana ir ļoti svarīga. Šādas kļūdas var vienkārši izmaksāt sievietes dzīvi.

Tas nozīmē, ka šīs manipulācijas informācijas saturs ir zaudēts.

Dzemdes frakcionētās diagnostikas curettage komplikācijas:

  • Vislielākā komplikācija, kas var rasties dzemdes kakla gadījumā ar asu curette, ir dzemdes perforācija. Tas ir stāvoklis, ko raksturo ziņojums starp dzemdi un vēdera dobumu. Tas ir steidzams akūtas stāvoklis, kas prasa tūlītēju tūlītēju korekciju. Vissvarīgākais šajā stāvoklī ir to diagnosticēt laikā. Ķirurģiska iejaukšanās notiek nekavējoties. Intervences apjoms ir atkarīgs no perforācijas rakstura, kā arī hemorāģiskā šoka pakāpes, ti, zaudētā asins tilpuma. Ar nelielu daudzumu ir caurumiņošana. Taču noteiktos apstākļos ārsti var pieņemt taktiku, kas izglābs pacienta dzīvi, dzemdes aizvākšanas apjomā - dzemdes iznīcināšana. Neviens nav imūns pret šādām komplikācijām, un pat kvalificētais medicīnas personāls var piedzīvot tādus patoloģiskus procesus, kas saistīti ar invazīvām dzemdes manipulācijām.
  • Var būt arī stāvokļi kakla plīsumu veidā. Lielākoties šādi ievainojumi tiek nodarīti, kad aizbāžņi tiek slīdami no dzemdes kakla lūpām. Dažos gadījumos traumas var rasties, izmantojot Gegar pagarinātājus. Nelielas asaras var pat neuzņemt, tās pašas dziedina. Tomēr, lai novērstu asiņošanas attīstību, ir jāšūš plīsumi, kuru ilgums ir dziļāks. Kā arī dzemdes kakla maksātnespēja turpmākajās grūtniecībās.
  • Hematometrs ir diezgan izplatīts patoloģisks stāvoklis, kas var būt saistīts ar intrauterīnajām manipulācijām. Tā ir komplikācija, ko raksturo dzemdes kakla muskuļu šķiedru spazmas un šķidruma aizplūšanas aizkavēšanās, tas ir, asinis no dzemdes. Šo komplikāciju pastiprina dzemdes hipotoniskie traucējumi, tas ir, kontraktilitātes samazināšanās, kas arī pastiprina hematometru. Tas nav bīstami šķidruma uzkrāšanās dzemdē, bet tās sekas. Asinis ir lieliska augsne baktēriju floras vairošanai. Tas ietver endometrija iekaisuma procesa attīstību, kas bieži attīstās septiskos procesos. Un pēdējais, attiecīgi, var būt nāves cēlonis.
  • Neauglība ir arī sarežģījums, ko var veikt kuretāžas procedūra. Patiesībā neauglības patoģenēze ir visai atšķirīga. Šajā gadījumā šāds stāvoklis ir saistīts ar ginekoloģiskās curette neuzmanīgo ietekmi uz endometrija funkcionālo slāni. Šādā veidā tiek ietekmēts arī pamata slānis, ievainots, kā rezultātā pēdējais nespēj nodrošināt pietiekamu endometriju, lai pilnībā un kvalitatīvi implantētu embriju uz dzemdes gļotādas slāņa virsmas.
  • Endometrīts. Jebkuras manipulācijas, kas tiek veiktas ar iekļūšanu dzemdes dobumā, var apdraudēt iekaisuma procesus. Infekcija var iekļūt dzemdē, izmantojot slikti apstrādātus rīkus, nespēju ievērot aseptikas un antisepsijas noteikumus, maksts iekaisuma procesus, kolpītu, kas pašlaik nav nekas neparasts. Tikai šāds pētījums, tāpat kā normāls uztriepes no urogenitālā trakta uz floru, var būt lielisks šādu nopietnu slimību attīstības novēršana. Endometrīta attīstības cēlonis var būt pēcoperācijas režīma neievērošana, seksuālās aktivitātes sākums, un vēl jo vairāk tādēļ, ka nav izmantotas barjeras kontracepcijas metodes. Šajā gadījumā, tāpat kā gandrīz visās cilvēka ķermeņa slimībās, vissvarīgākais ir agrīna diagnoze, kas ļauj apturēt procesu pēc iespējas īsākā laikā un ar minimāliem zaudējumiem gan reproduktīvajai veselībai, gan veselībai kopumā.

Hysteroresektoskopija

Sākotnējie posmi pirms curette ieviešanas ir identiski dzemdes kuretētai

  • Tā nav asa curette, kas tiek ievadīta dzemdē, bet histeroskopā. Tas ir optisks rīks, kas ļauj vizualizēt dzemdes dobumu ar kameru, gaismas gidu, kā arī ar manipulatoru palīdzību, lai veiktu mērķtiecīgu polipu rezekciju.
  • Monitora ekrānā var redzēt visu, kas notiek dzemdē.
  • Visu sienu, dzemdes stūri vizuāla pārbaude.
  • Pats polips tiek parādīts monitora ekrānā un tiek noņemts, izmantojot manipulatoru.

Hysteroresektoskopijas iezīmes

  • Šāda veida polipu noņemšanas galvenā priekšrocība ir mezgla gultnes koagulācijas iespēja, kā arī polipu pilnīga noņemšana.
  • Polipu mērķtiecīgas noņemšanas iespēja ar tā turpmāko histoloģisko analīzi.
  • Iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek dzemdē, kas novērš dzemdes sienu perforācijas iespēju.
  • Iespēja pārbaudīt visas sievietes reproduktīvā orgāna dobumus, lai identificētu citas patoloģiskās struktūras un fokusus.
  • Rūpīga manipulāciju izpilde, izņemot bazālā slāņa traumatiskus bojājumus, kas pēc tam neradīs problēmas neauglībai sievietēm.

Rezultāti par divām metodēm

Saskaņā ar iepriekš minētajiem faktiem var secināt, ka histeroresektoskopijai ir neapstrīdamas priekšrocības salīdzinājumā ar dzemdes kuretāciju. Turklāt šīs priekšrocības ir saistītas gan ar pašas manipulācijas drošību, gan uz iegūto histoloģisko pētījumu rezultātu informativitāti un efektivitāti. Tas ļauj noteikt pareizu terapiju un novērst ļaundabīga procesa attīstību sieviešu reproduktīvā orgāna hiperplastisko bojājumu vietā.

Protams, histeroskopijai ir trūkumi, tomēr tie attiecas nevis uz pašu procedūru, bet gan uz aparatūru, kas ir nepieciešama, veicot šo manipulāciju. Galu galā histeroskopiskajam pētījumam ir vajadzīgs pats histeroskops, kas nav pietiekams katrai medicīnas iestādei.

Šīs manipulācijas galvenokārt tiek veiktas lielos centros, kā arī pilsētu vai reģionu medicīnas iestādēs.

http://uterine-polyps.ru/udalenie-polipov-polosti-matki-gisteroskopiya-ili-vyiskablivanie.html

Kā tiek noņemta dzemdes polipe?

Dzemdes polipi bieži ir asimptomātiski. Tie nedrīkst izpausties, jo īpaši attīstības sākumposmā. Simptomi parasti rodas, kad veidošanās ir palielinājusies un palielinājusies. Vairumā sieviešu šī slimība tiek noteikta ar ultraskaņu vai diagnostiku.

Parasti reproduktīvā vecuma sievietēm ir dzemdes polipi, bet tajā pašā laikā endometrija augšana var parādīties pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā, kā arī ļoti jaunām meitenēm. Dzemdes polipu klātbūtnes draudi veselībai ir tas, ka tie galu galā var kļūt par vēzi, izraisīt neauglību un anēmiju. Turklāt šādi veidojumi uz gļotādas izraisa sievietei ievērojamu diskomfortu ilgstošas ​​un sāpīgas menstruācijas, starpmenstruālās asiņošanas un vispārējās labklājības pasliktināšanās dēļ, ko izraisa pastāvīgs asins zudums.

Polipi dzemdē izskatās kā lielgabarīta patoloģiski veidojumi uz gļotādas, kas var būt viens vai vairāki. Tie atrodas uz kājas, bet var būt bez tā. Dzemdes polipu forma ir atšķirīga, bet galvenokārt notiek apaļas un ovālas formas.

Šī slimība tiek uzskatīta par labdabīgu, taču joprojām pastāv risks, ka tā pāriet uz ļaundabīgo formu. Neoplazmas virsma ir gluda, reizēm uz tā ir mazas krokas. Krāsa kontrastē ar dzemdes normālās gļotādas krāsu: tā var būt gaiši rozā vai tumša bordo.

Precīzi dati par polipu ārstu lielumu un veidu tiek saņemti histeroskopijas laikā. Dzemdes polipu diagnostika tiek veikta, ievietojot tās dobumā plānu cauruli ar kameru (histeroskopu). Kad diagnoze ir apstiprināta, eksperti iesaka operāciju, lai izņemtu izglītību.

Kā tiek veikta operācija endometrija polipu noņemšanai?

Pēc izmeklēšanas veikšanas polipus noņem ar curettage un ir iesniegti visi nepieciešamie testi. Operācija tiek veikta tikai menstruālā cikla pirmajā pusē - šobrīd dzemde tiek uzskatīta par tīru un komplikāciju iespējamība pēc operācijas infekcijas iekaisuma veidā būs minimāla. Skrāpēšana tiek veikta pēc histeroskopijas un rdv, kas sniedz informāciju par polipu skaitu, to lokalizāciju un nosliece uz ļaundabīgiem audzējiem (pāreju uz vēzi).

Kā rīkoties? Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šī procedūra ir sāpīga, dažreiz ir atļauta tikai vietējā anestēzija. To parasti dara tiem, kas nav ieteicami vispārējai anestēzijai.

  1. Dzemdes tīrīšana sākas ar dzemdes kakla kanāla paplašināšanu, ieviešot tajā īpašus dilatatorus.
  2. Skrāpēšana notiek ar asu instrumentu - karetu, kas izskatās kā karote. To ievada orgānu dobumā caur paplašināto dzemdes kakla kanālu un, veidojot vieglas presēšanas kustības, nogriež endometrija slāni.
  3. Skrāpējot rīks pārvietojas uz iekšējo dzemdes kaklu. Tādējādi speciālists apstrādā visu orgāna iekšējo virsmu. Sākumā manipulācijas tiek veiktas tikai polipā, un tad, kad tas ir pilnībā noņemts, tas tiek pārnests uz visām citām dzemdes daļām.

Ja endometrija diagnosticēšanas laikā orgānu dobumā un dzemdes kakla kanālā tika konstatēti vairāki polipi, tad šie veidojumi vispirms tiek noņemti, un pēc tam tiek apstrādāta visa orgāna iekšējā virsma.

Ar dzemdes kakla polipiem dzemde veic atsevišķu darbību. Pirmkārt, augļus izņem dzemdes kakla kanālā un pēc tam dobumā. Pēc polipu noņemšanas tiek veikta atkārtota histeroskopija: rūpīgi pārbaudiet gļotādu un pārbaudiet, vai visas audzēja daļas ir izņemtas. Ja tiek atrastas polipu paliekas, tad operācija tiek veikta vēlreiz. Pēc atkārtotas skrāpēšanas dzemde tiek pārbaudīta no iekšpuses ar histeroskopu.

Ja diagnozes laikā ārsti atklāja lielus polipus, tad operācijas gaita nedaudz mainās. Ir nepieciešams maksimizēt dzemdes kaklu, lai polipi šķērsotu to. Izņemiet izglītību ar īpašām knaibles. Instruments tiek ievadīts dzemdes dobumā, un viss polips tiek aizķerts, un tad knaibles tiek pagrieztas ap tā asi, kas noved pie veidnes noņemšanas. Pēc tam noņemiet polipu no dzemdes, un, ja nepieciešams, nogrieziet viņas dobumu.

Dzemdes polipu noņemšana ir sīkāk aprakstīta videoklipā:

Pēc polipu ekstrakcijas tiek veikta histeroskopija, kurā skaidri redzamas gļotādas mazākās un patoloģiskās daļas, kā arī lielas masas paliekas. Ja dzemdes dobumā konstatēti polipu gabali, tos noņem, kad dzemdes dobums tiek nokasīts, pēc tam tiek veikta histeroskopija.

Dažreiz īpaši lielu izmēru veidojumi tiek izņemti tikai ar histeroskopu, kura beigās ir fiksēts resektoskops, kas darbojas uz šķēres principa. Šī ierīce tiek ievadīta dzemdes dobumā, un histeroskopu ievada pats polips un pēc tam nogriež. Līdz ar to liela izmēra un veidošanās polipi ir kausēti, kas ir sapludināti grupās.

Komplikācijas pēc operācijas un slimības atkārtošanās iespējamība

Endometrija polipu ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais efektīvais veids, kā ārstēt šo slimību. Šie veidojumi ļoti slikti reaģē uz hormonālo terapiju un tikai retos gadījumos, ar pienācīgi izvēlētu ārstēšanu ar hormonāliem līdzekļiem, vai tie var izšķīst.

Pat pēc veiksmīgas operācijas sieviete nebūs imūna pret jaunu polipu parādīšanos. Slimība bieži atkārtojas un jaunas veidojas attālu veidojumu vietā. Ļoti svarīga ir patoloģijas agrīna diagnostika un savlaicīga augšanu novēršana - šādā veidā jūs varat izvairīties no komplikācijām un labdabīgu formu pārejas uz ļaundabīgiem.

Skrūvējot dzemdes, infekcijas pievienošanas rezultātā dzemdē var rasties iekaisuma process. Asins zudums nav izslēgts ilgstošas ​​un smagas asiņošanas dēļ, ko dažkārt nevar ātri apturēt. Ja operāciju veic nekompetents speciālists, var rasties bīstama komplikācija - dzemdes perforācija.

Dažos gadījumos pēc operācijas rodas adhēzijas, kas var izraisīt neauglību.

http://netmiome.ru/polipyi/polipyi-v-matke-vyiskablivanie-i-oslozhneniya-posle-nego

Kā skrāpēt polipu dzemdē un iejaukšanās ietekmi uz sievietes veselību

Polipu sagriešana dzemdē ir paredzēta vairāku mazu augšanu izplatīšanai, ar augstu risku saslimt ar vēzi. Tās centrā tas atgādina endometrija pilnīgu izņemšanu abortu laikā. Polipu problēmas steidzamība ir saistīta ar augstu onkoloģiskās deģenerācijas un neauglības risku. Mūsdienu tehnika ļauj manipulēt ar vismazāko kaitējumu dzemdes gļotādām. Šodien klasiskā curettage curettage ir apvienota ar optisko histeroskopiju.

Kāda ir polipu noņemšana dzemdē un dzemdes kaklā, skrāpējot?

Endometrija polipu sagriešana ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā kopā ar endometriju notiek polipozīta fokusa instrumentālā noņemšana. Procedūras laikā neatjaunojas dīgtspējīgais slānis, tāpēc pēc dažām nedēļām veidojas veselas orgāna iekšējās virsmas membrānas. Līdztekus pašai izraidīšanai histoloģiskajiem datiem ir liela nozīme.

Endometrija curettage tiek piešķirts jebkura vecuma sievietēm neatkarīgi no grūtniecības gadījumu skaita. Noņem dziedzeru cistisko polipu. Šķiedrains parasti izdalās lokāli histeroskopijas laikā.

Ja agrāk skrāpēšana tika veikta burtiski akli, šodien ķirurgi apvieno manipulācijas ar histeroskopiju. Piekļuve polipam ir caur histeroskopu, kurā ir optiskais gals un veidi, kā ieviest ķirurģiskos instrumentus. Operācijas gaita ir atspoguļota datora monitorā, tāpēc ārsts gandrīz bez kļūdām nosaka curettage apjomu.

Operācija ir plānota, iecelta 2-3 nedēļas pēc diagnozes. Šajā laikā sieviete var sagatavoties. Izņēmumi ir ārkārtas situācijas: intensīva asiņošana, asas sāpes.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju, dzemde var tikt noņemta.

Indikācijas

Parasti dzemdes polipi nerada bažas līdz brīdim, kad tie aug uz iespaidīgu izmēru un noved pie vispārināšanas.

Noteku audzēji dzemdes gļotādās tiek veikti saskaņā ar šādām norādēm:

  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • periodiskas vilkšanas sāpes;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • plaša starpmenstruālā izlāde (šķidrums, dzidrs);
  • problēma ar koncepciju.

Galvenā indikācija ir diagnosticēts polips saskaņā ar histeroskopijas un ultraskaņas rezultātiem. Polipozi audzēji ar nepatīkamu simptomu parādīšanos būtiski ietekmē sievietes dzīves kvalitāti, izraisa neauglību vai menopauzes pasliktināšanos.

Kontrindikācijas

Ņemot vērā plānoto curettage raksturu, pastāv iespēja veikt kvalitatīvu diagnozi, izslēdzot iespējamās kontrindikācijas.

Operācija netiek veikta šādos apstākļos un slimībās:

  • akūtas iekaisuma slimības elpošanas traktā, kuņģa-zarnu trakta, uroloģiskās sistēmas;
  • augsts drudzis;
  • smagas sirds, nieru, aknu patoloģijas;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • laktācija;
  • pēcoperācijas periods citiem apstākļiem;
  • akūtas alerģiskas reakcijas pret anestēziju;
  • smagi garīgi traucējumi.

Ārsts izvēlas metodi dzemdes polipu noņemšanai, pamatojoties uz vairākiem kritērijiem. Kontrindikācijas ir relatīvas. Ja nepieciešams, operācija tiek veikta, lai stabilizētu sievietes stāvokli.

Kā var notikt ukle vai dzemdes kakla skrāpēšana polipā?

Dzemdes endometrija ar polipiem sagriešana notiek šādos veidos:

  1. Atsevišķa diagnostikas curettage (abbr. DVR). Vidējā dzemdes kakla kanāla paplašināšanās un polipu izlīdzināšana ar curette. Neraugoties uz pastāvīgo progresu medicīnā, curettage joprojām tiek izmantots centros, kur jaunākās iekārtas un modernās tehnoloģijas vēl nav pieejamas. Manipulācija notiek gandrīz akli.
  2. Atsevišķa diagnostiskā curettage un histeroskopija. Saglabāšana notiek ar histeroskopu, kas nodrošina izcilu vizualizāciju, precīzu polipu noņemšanu un recidīva novēršanu. Vēl viens manipulācijas veids ir dzemdes polipas hysteroresektoskopija.

Sagatavošanās procedūrai

Tradicionāli veic ginekoloģisko izmeklēšanu un uztriepes, lai novērtētu maksts un dzemdes kakla sterilitāti.

Pirms operācijas obligāti jāveic šādas pārbaudes:

  • asinis, urīns, izkārnījumi;
  • Iegurņa orgānu, urīnpūšļa, dzemdes un piedēkļu ultraskaņa;
  • krūšu kurvja rentgenogramma, fluorogramma;
  • EKG vai sirds ultraskaņa.

Iegūtie dati palīdz novērtēt sieviešu kopējo klīnisko vēsturi, izvēlēties labāko noņemšanas metodi. Ja nepieciešams, ir iesaistīti atbilstoša profila speciālisti: endokrinologi, kardiologi, gastroenterologi, infektiologi.

Nedēļu pirms paredzētās curettage izslēdziet visus medicīniskos preparātus (maksts svecītes, tabletes, izņemot dzīvības), pārtrauciet dzimumaktu.

Dienu pirms manipulācijām viņi ievēro zemu oglekļa saturu un dzer daudz šķidrumu. Pēdējā maltīte ir ne vēlāk kā 18:00 iepriekšējā dienā. No rīta pirms operācijas ir atļauts dzert siltu ūdeni.

Darbības algoritms

Ķirurģijas ar histeroskopiju un bez tās tehnika atšķiras savā starpā. Galvenā atšķirība ir visa manipulācijas kursa labas vizualizācijas organizēšana. Darbība tiek veikta nelielā ginekoloģiskā krēsla operāciju zālē. Sieviete sēž ar plaukstām plašu un injicē anestēziju.

Algoritms ir šāds:

  1. Pagarinātāju ieviešana;
  2. Dzemdes gļotādu stāvokļa, polipozes bojājuma noteikšana;
  3. Audzēja izņemšana kopā ar endometriju;
  4. Visa dobuma sagriešana ar curette ar vairākiem bojājumiem.

Izņemtais polips tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģijas rezultāts pēc endometrija polipēles izpausmes norāda, vai pastāv potenciāli vēža šūnu deģenerācijas riski.

Pēc tīrīšanas sieviete tiek nogādāta uz palātu līdz pamošanās un stabilizācijai.

Sievietēm ieteicams palikt slimnīcā 2–3 dienas, lai izvairītos no agrīnām komplikācijām.

Ieteikumi pēc endometrija polipu nokasīšanas

Tiek uzskatīts, ka ir obligāti atrast sievieti ārsta uzraudzībā 3-5 stundas pēc pamošanās no anestēzijas. Agrīno pēcoperācijas periodu papildina regulāra pacienta pārbaude, viņas vispārējā stāvokļa novērtēšana.

Parasti šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • vāja asiņaina izlāde;
  • temperatūras pieaugums (ne augstāks par 37,5 grādiem);
  • apjukums, slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Izlietošana pēc polipēles pārvēršanas jāatbilst pēdējai menstruāciju dienai. Parasti mainiet 2 spilventiņus dienā. 3-4 dienas šādas pazīmes izzūd, sieviete atgriežas savā parastajā dzīvē.

Ja pēc izņemšanas palielinās sāpes un asiņošana, sāpes saglabājas ilgāk par 5 dienām, tad šis stāvoklis norāda uz sarežģījumiem.

Zāļu terapija

Pēc izņemšanas liela nozīme ir medicīniskai korekcijai.

Lai novērstu recidīvu un sekundāras komplikācijas, tiek parakstītas šādas zāles:

  • antibiotikas (cefalosporīni, penicilīni);
  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi (Ketorol, Ketanov, Ksefokam, No-shpa);
  • antimikrobiālie vietējie medikamenti (sveces Betadine, šķīdumi Furatsilina, nātrija hlorīds, hlorheksidīns);
  • vitamīnu kompleksi.

Individuāli izvēlēta hormonālā korekcija. Ja sieviete plāno dzemdēt bērnu, tad Duphaston ir jāparaksta pēc endometrija polipa, kā arī Utrozhestan, Norkolut. Tā kā tuvākajos gados nevēlēsies iestāties grūtniecēm, izveidojiet hormonālo spoli.

Parasti sievietes, kas vēlas atjaunot hormonālo līmeni, neatkarīgi no vēlēšanās realizēt dzemdību noteiktās zāles Janine, Logest, Diana, Three Merci un citi.

Sekas, kas saistītas ar polipu noņemšanu dzemdē

Pēc augstas kvalitātes curettage komplikācijas notiek reti. Ļoti svarīga ir ķirurga pieredze, klīniskās situācijas sarežģītība.

Iespējamās negatīvās sekas:

  • perforācija un dzemdes submucozā slāņa bojājums (orgānu mobilitāte, hronisks endometrīts);
  • kakla plīsums (knaibles un knaibles);
  • dzemdes iekaisums (antibiotiku terapijas trūkums);
  • Hematometrs vai asins recekļu uzkrāšanās orgānu dobumā:
  • recidīvs

Iespējams, smago periodu parādīšanās pēc polipu noņemšanas. Ciklā pārkāpjot un uzturot bagātīgas menstruācijas, jāsazinās ar ginekologu. Izvēle pēc histeroskopijas ar skrāpēšanas polipiem ir norma, bet to ilgums nedrīkst pārsniegt 3-5 dienas.

Perforācija un smags endometrija augšanas slāņa bojājums tiek uzskatīts par bīstamu komplikāciju. Pēdējā gadījumā gļotādu atjaunošanās un normālas grūtniecības sākums kļūst neiespējami. Laika gaitā hiperplastiskie procesi palielinās dzemdes dobumā, rodas orgānu gļotādu iekaisums un atrofija. Šī komplikācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku.

Komplikāciju neesamības gadījumā sieviete spēj veikt veselīgu koncepciju mēnesi pēc manipulācijas. Ja nav vēlamās grūtniecības, ieteicams abiem partneriem veikt šauru diagnostisko pārbaudi.

Recidīva varbūtība

Diemžēl dzemdes polipu atkārtošanās risks vienmēr pastāv. Bieži vien recidīvs rodas tad, kad saglabājas neliela daļa hipersplastisko gļotādu bojājumu, nepilnīga polipu noņemšana. Polipu recidīvs attālā laikā ir iespējams daudzu iemeslu dēļ. Samaziniet recidīva risku, pasūtot seksuālo dzīvi, novēršot infekcijas slimības.

Endometrija polipola atkārtošanās iemeslus pēc skrāpēšanas apraksta speciālists:

Aizsardzības režīms un cieņa pret viņu veselību veicina ķermeņa ātru atjaunošanos, neietekmējot reproduktīvās sistēmas funkcijas.

Par polipu dzemdē menopauzes izņemšanas pazīmēm izlasiet šo rakstu.

http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/vyskablivanie-polipa-v-matke

Polipu sagriešana dzemdē

Novērtējot polipu dzemdē ar labākajiem speciālistiem mūsdienu ginekoloģijas klīnikā Maskavā par zemām cenām!

Dzemdes sagriešana, lai noņemtu polipu, aizņem vienu no vadošajām pozīcijām ginekoloģiskās procedūrās.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FGBU "LRT" Ginekoloģijas centrā izmanto modernās metodes, lai diagnosticētu un novērstu polipoīdu veidošanos. Rūpīga attieksme pret pacientu un viņas problēmu var padarīt ārstēšanas prognozi labvēlīgu.

Jūs varat veikt tikšanos ar ginekologu pa tālruni: +7 (499) 504-32-24

Augsti kvalificēta medicīniskā aprūpe bez maksas saskaņā ar politiku OMS!

Jūs varat saņemt padomu, izmantojot atgriezeniskās saites veidlapu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka visām klīnikā veiktajām analīzēm jābūt oriģināliem vai apliecinātām kopijām.

Kas ir skrāpēšana?

Dzemdes dobuma sagriešana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver dzemdes gļotādas vai endometrija instrumentālu noņemšanu.

Endometrija ir dzemdes dobuma iekšējā odere. Gļotādas slāņa biezums mainās menstruālā cikla laikā un ir vislielākais pirms menstruāciju.

Sieviešu ķermenī ir nepieciešams endometrija, lai pievienotu apaugļotu olu. Tās biezums ir atkarīgs no dzimumhormonu darbības: estrogēnu un progesteronu. Hormonu trūkums izraisa izmaiņas gļotādā.

Gadījumā, ja grūtniecība nav notikusi, notiek endometrija audu noraidīšana, kas izpaužas kā asins izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.

Dzemdes kuretēšanas procedūra tiek veikta pēc menstruācijas, vēlams līdz 10-12 dienām. Šīs dienas procedūra ir saistīta ar:

  • labāka polipu vizualizācija;
  • izņemot grūtniecību.

Operācijas laikā noņem endometrija augšējo funkcionālo slāni. Dīgļu slānis nav bojāts, kas ļauj atkārtoti audzēt gļotādas slāni.

Bez tam, curettage procedūra ietver dzemdes kakla kanāla histoloģisko izmeklēšanu.

Dzemdes sagriešana var būt:

  • RDV vai atsevišķa diagnostiskā curettage;
  • RDV ar histerogrāfiju.

Sagatavošana pirms procedūras

Polipu noņemšana dzemdē var būt:

Plānoto kuretāžu veic pēc nepieciešamo pētījumu metožu veikšanas ar detalizētu patoloģiskās izglītības lokalizāciju. Biežāk RDV tiek kontrolēts histeroskopijas kontrolē. Procedūra tiek veikta pēc pēdējās menstruāciju dienas ne vēlāk kā 10 dienas.

Avārijas curettage tiek veikta, ja ir asiņošana no dzemdes.

Diagnostika pirms plānotās RFE

Diagnostikas pasākumi pirms ieplānotās poliprāsas ietver:

  • uz tauku uztriepes uz laiku, kas nepārsniedz 10 dienas;
  • uzkrāšanās uz onkocitoloģijas ir derīga 1 mēnesi;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa ar polipu atrašanās vietas lokalizāciju dzemdē;
  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • koagulogramma;
  • B un C hepatīta, sifilisa, HIV asins analīzes;
  • EKG;
  • Fluorogrāfija
  • konsultācijas ar terapeitu;
  • konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē.

Iegūtajiem uztriepes nedrīkst parādīties iekaisuma reakcijas pazīmes. Ja ir iekaisums, nepieciešams veikt atbilstošu terapiju, pēc tam pārbaudot uztriepes. Tas ir saistīts ar augšanas infekcijas un iekaisuma risku dzemdē vai endometrītu.
Att. Iegurņa orgānu ultraskaņa

Sagatavošanās pirms skrāpēšanas

Sagatavošana pirms polipu noņemšanas sastāv no:

  • matu noņemšana no dzimumorgānu apgabala;
  • pārtikas, šķidruma un medikamentu trūkums operācijas dienā;
  • medikamentu lietošana atbilstoši stingriem norādījumiem operācijas dienā.

Dzemdes izgriešana notiek tukšā dūšā, jo pārtika kuņģī var izraisīt operācijas sarežģījumus:

  1. anestēzijas neefektivitāte;
  2. iespējama elpceļu aspirācija.

Ko ņemt līdzi?

Pacientam jāsaņem ginekoloģijas nodaļa:

  • peldmētelis;
  • ērti apģērbi, lai uzturētos slimnīcā;
  • zeķes;
  • noņemami apavi;
  • spilventiņi.

Metāllūžņi tiek veikti kā „vienas dienas ķirurģija” procedūra, kas nozīmē sievietes uzņemšanu un atbrīvošanu vienā dienā, ja nav kontrindikāciju.

Iegremdējot dzemdes polipu

Izdarīt dzemdes polipu veic:

Atsevišķa diagnostika

Atsevišķa diagnostiskā curettage jeb WFD ir dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma izliekums terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem.

RDV ar histeroskopiju

RFD ar histeroskopiju ir dzemdes kakla un dzemdes dobuma pārbaude histeroskopu kontrolē.

Šī metode ir ieteicama, jo tā ļauj vizualizēt patoloģisko procesu un pilnībā izņemt polipu.
Fotoattēls. Histeroskops

Darbības gaita

Operācijas gaitā nav būtisku atšķirību. Kuretāžas ar histeroskopiju galvenā iezīme ir operācijas norises vizualizācija.

Metāllūžņi tiek veikti nelielā ginekoloģiskā krēslā. Sieviete ieņem gulētu pozīciju ar kājām plaši.

Ķirurģija tiek veikta anestēzijā. Anesteziologi, ja nav kontrindikāciju, dod priekšroku intravenozai anestēzijai, jo tas ļauj kontrolēt anestēzijas dziļumu un ilgumu procedūras laikā.

Procedūras kopējais laiks ir no 15 līdz 30 minūtēm.

Pēc pacienta iegremdēšanas sapnī ginekologs dodas uz kuretāžas procesu. Šim nolūkam tiek veiktas šādas manipulācijas:

  1. Dzemdes kakla ekspozīcija ir atspoguļota spogulī un piestiprināta ar aizbāžņiem.
  2. Dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu ievieto zondi, lai noteiktu tā garumu.
  3. Gegara atšķaidītāji pārmaiņus tiek ievietoti dzemdes kaklā, lai to paplašinātu līdz vajadzīgajam diametram.
  4. Pēc tam, kad curette paplašinās līdz nelielam izmēram, kakla kanāls tiek nokasīts. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
  5. Atkarībā no curettage veida dzemdes dobumā ievieto:
    • histeroskopu un radīja histeresterektoskopijas polipu. Tajā pašā laikā pārbauda visu dzemdes dobumu. Pēc polipu atdalīšanas ar resektoskopu dzemdes dobums tiek nokasīts. Pēdējais solis ir atjaunot histeroskopu, lai pārbaudītu rezultātu;
    • curette, ar kuru skrāpēšanas kustības izņem polipu un skrāpē no visām dzemdes sienām.
    • knaibles, ja polip ir liela izmēra ar precīzi zināmu lokalizāciju. Polipu uztver rīks un noņem, pagriežot kustības. Pēc tam tiek veikta visu dzemdes sienu kuretēšana.
  6. Pēc ķirurģiskām manipulācijām instrumenti tiek noņemti un ķirurģiskais laukums tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu.
  7. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
  8. Sievietei, kas silda ar ledu, tiek piemērota sievietes vēders, lai nodrošinātu vislabāko dzemdes kontraktilitāti. Pacientu izņem no anestēzijas un pārceļ uz palātu, kur viņa ir medicīniskā uzraudzībā 3 stundas.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā pacientam ieteicams:

  • antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm no 3 līdz 5 dienām;
  • pretiekaisuma terapija ar NSPL un spazmolītiskiem līdzekļiem līdz 3 dienām;
  • darba un atpūtas ievērošana;
  • smagas fiziskas slodzes un seksuālās aktivitātes novēršana uz 1 mēnesi;
  • izņemot pirtis un saunas uz 1 mēnesi;
  • ginekologa apmeklēšana, ja rodas komplikācijas;
  • Apmeklējot ginekologu plānotā veidā 10 - 14 dienas pēc curettage turpmākai ārstēšanai atbilstoši histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Komplikācijas pēc polipēšanas

Polipu sagriešana reti ir saistīta ar komplikācijām. Jāatzīmē: t

  • dzemdes ginekoloģisko instrumentu perforācija sakarā ar tā palielināto mobilitāti, hronisku endometrītu vai grūtībām dzemdes kakla paplašināšanā;
  • dzemdes kakla plīsums, ko izraisa aizzīmju uzgriežņi un to slīdēšana;
  • dzemdes iekaisums vai endometrīts dzemdes hronisku iekaisumu slimību dēļ, sterilitātes trūkums operācijas laikā vai antibiotiku profilakses trūkums pēc procedūras;
  • hematometrs vai asins vākšana dzemdē kakla spazmas dēļ;
  • endometrija augšanas slāņa bojājumi;
  • polipu recidīvs slimības cēloņa nepilnīgas izņemšanas vai ārstēšanas trūkuma dēļ.

Att. Endometrīts
Atcerieties! Ja rodas kādas komplikācijas, ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ginekologu un atbilstošas ​​terapijas iecelšana. Pašārstēšanās var pasliktināt situāciju.

http://ginekologi.pro/lechenie/polip-endometriya/vyskablivanie-polipa-v-matke.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pašlaik daudzi vēzi diagnosticē progresīvā stadijā, kas praktiski nav ārstējama.Sākumā audzējs aug ļoti lēni, un klīniskie simptomi nav pilnīgi.
Ķīmijterapija ir zāļu (tablešu, kapsulu vai šķidrumu) lietošana, lai nogalinātu vēža šūnas. Tas novērš ļaundabīgo šūnu augšanu un dalīšanos. Tā kā tās parasti aug un sadala ātrāk nekā veselas šūnas, ķīmijterapija tos iznīcina ātrāk.
Neapstrādātiem augu pārtikas produktiem - proti, augļiem un dārzeņiem - ir spēcīga dziedinoša spēka. Dažādu slimību ārstēšanai, īpaši cīņā pret vēzi, ieteicams lietot svaigas sulas.
Vairumam cilvēku hospice ir saistīta ar noteiktu „nāves namu”, kur izolēti no pasaules dzīvo nedzīvi slimi cilvēki. Tomēr tas nav nekas cits kā stereotips.