Raksta saturs:

  • Kā ārstēt ar zāļu Olga palīdzību, 62 gadi
  • Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem Gregory, 48 gadi
  • Ārstēšana diēta pārtikas Vjačeslavs, 53 gadi
  • Kā izārstēt augu buljonu Nicholas, 42

Vēdera ascīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā šķidrums tajā nonāk un tiek turēts pārpalikumā. Šis process var strauji attīstīties vai iegūt hronisku formu. Tā nekad nav neatkarīga un vienmēr ir saistīta ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, cirozi, tuberkulozi vai vēzi ar metastāzēm.

Kā ārstēt ascītu ar medikamentiem Olga, 62 gadi

Mana māte attīstīja ascītu 62 gadu vecumā. Veselības problēmas sākās apmēram pirms trim gadiem, kad viņas kājas sāka uzbriest, un pirms pāris gadiem viņa pirmo reizi tika hospitalizēta, kur viņa ar diurētiskiem līdzekļiem izņēma pārmērīgu šķidrumu. Tad viņam tika diagnosticēta aknu ciroze. Pēc diagnozes viņai tika nosūtīts hepatologs, bet pēc virspusējas pārbaudes viņš neatrada nopietnas patoloģijas un ieteica turpināt dzert diurētiskos līdzekļus.

Mamma arī devās uz kardiologa iecelšanu. Viņš arī teica, ka viss ir normāls. Un diurētiskie līdzekļi galu galā palīdzēja mazāk un mazāk. Pēc dažiem mēnešiem viņa bija pārpludinājusi ascītu un noplūda vairāk nekā 20 litri ūdens. Viņa tika hospitalizēta un veica detalizētu pārbaudi, un noplūdušā šķidruma analīze tika veikta vēža un netipisku šūnu klātbūtnē. Tie netika atklāti.

Tika veikta laparocentēzes procedūra un vairāki litri šķidruma tika izsūknēti. Tika veikta arī iegurņa orgānu MRI. Šīs pārbaudes rezultātā tika konstatēti dzemdes un piedevu evolūcijas izmaiņu simptomi. Pēc tam tika veikta papildu vēdera dobuma magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Ielieciet mezgliņu reģeneratīvu aknu hiperplāziju. Netika konstatētas asins novirzes. Paaugstināts bilirubīna līmenis samazinājās pēc laparocentēzes. Arī vidēji spiediens sāka samazināties līdz 100 - 50.

Mēs brīnījāmies, kurš no šiem ķekariem izraisa šādu ascītu. Par laimi, mums tika ieteikts būt labs hepatologs no kaimiņpilsētas. Mēs devāmies pie viņa, un pēc pārbaudes viņš sniedza precīzu aknu diagnozi, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī. Tas ir aknu ciroze pēc Chald Pugh. Bija izteikta visradikālākā ārstēšanas metode - aknu transplantācija. Taču, veicot apsekojumu, ūdens no vēdera dobuma bija pagājis, un valsts bija nedaudz stabilizējusies. Tāpēc mums tika piedāvāta ārstēšana ar zālēm līdz iespējamai bojāejai.

Mums tika piešķirts hepatoprotektoru komplekss: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, kā arī urbšanas kurss ar albumīnu. Vēlāk mēs sākām lietot vienu Hep-merz maisu trīs reizes dienā. Valsts spēja stabilizēties. Ir skaidrs, ka tas ir īslaicīgs sasniegums, jo cirozei ir tendence progresēt, bet tik ilgi, kamēr mēs stāvam pie aknu transplantācijas, mēs saņemam uzturošo terapiju, kas novērš šķidruma veidošanos vēdera dobumā.

Vēsture ascīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem Gregorijs, 48 ​​gadi

Man ir hronisks pankreatīts. Kopumā viņš nesniedza nekādas īpašas problēmas ar labklājību. Man tikai jāievēro un dažreiz jālieto dažas zāles. Bet pirms pāris gadiem mans ķermenis mani ļoti nobijies. Pēc atpūsties uz jūras zem dedzinošās saules un, es atzinu, ar dažiem pārkāpumiem izvēlnē, es sāku pastiprināt pankreatītu. Es nolēmu, kā parasti, dzert zāles un doties pie ārsta, lai pēc pārbaudes mājās atgrieztos mājās. Bet mans stāvoklis pasliktinājās, vēders sāka parādīties.

Man nācās steidzami atgriezties mājās un doties uz slimnīcu, lai to pārbaudītu. Man bija diagnosticēta pārejošā posma vēdera ascīts. Pēc ārstu domām, apmēram litru šķidruma uzkrājas kuņģī. Tika parakstīta diurētiskā terapija un pilināšana ar albumīnu. Simptomi tika izņemti, un stāvoklis stabilizējās.

Atgriežoties mājās no slimnīcas, es sāku ārstēt ar tautas receptēm. Mana vecmāmiņa bija ārstnieciska un atstāja aiz sevis visu savu ierakstu bibliotēku, kur atradu metodes vēdera ascīta ārstēšanai vai sava veida „dropsī”.

Es sniedzu indikatīvu terapijas shēmu:

    Buljons no pupiņu pākstīm. Tas ir labs diurētisks līdzeklis. Lai pagatavotu ēdienu, izmantojiet 30 kauliņu. Viņiem ir jāaizpilda ar ūdeni apmēram litrā un jāliek vārīties. Pēc 10 minūtēm novārījums tiek noņemts no karstuma un ievadīts 20 minūtes. Filtra maisījumu un atdzesē. Veiciet nepieciešamo rīku 200 gramu laikā. Pirmā daļa - piecās no rīta, otra - pusstunda pirms brokastīm, trešā - pusstunda pirms pusdienām, ceturtais - ne vēlāk kā astoņos vakaros.

Aprikožu novārījums. Šis rīks palīdz papildināt kālija rezerves, kas aktīvi zaudē ķermeni ascīta laikā un pēc diurētisko līdzekļu lietošanas. Kompots ir izgatavots no svaigiem augļiem vai žāvētām aprikozēm. Vīna glāzi ielej ar litru ūdens un vāra apmēram 40 minūtes. Katru dienu vajadzētu dzert līdz pusei šī buljona.

  • Buljona pētersīļi. Efektīvi likvidē lieko ūdeni no ķermeņa un audiem. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir nepieciešams 300 grami zaļumu, ielej litru ūdens un uzkarsē pusstundu. Gatavais buljons tiek filtrēts. Katru stundu katru rītu pirms pusdienām tas jādzāģē.

  • Pēc šādas ārstēšanas es lielā mērā atveseļoju savu veselību, un divus gadus man nav bijušas nekādas paasināšanās. Galvenais ir nodot visu eksāmenu laiku un uzraudzīt viņu labklājību.

    Ascīta diētas diētas Vjačeslavs, 53 gadus veca, ārstēšanas vēsture

    Gada sākumā mana žultspūšļa izņemšana. Gandrīz tūlīt pēc operācijas es sāku "uzpūst" kuņģi. Galu galā man tika piešķirta ascīta diagnoze. Turklāt pirms dažiem gadiem man bija akūta hepatīta akūta forma (inficēta zobārsta birojā).

    Vairākas reizes es biju vietējās slimnīcas gastro-nodaļā. Kamēr viņš tur bija, viņa kuņģis krita. Tiklīdz es atgriezos mājās, problēma tika atkārtota. Iemeta daudz naudas dārgām zālēm, bet nav jēgas. Tad es nolēmu sevi kopā vilkt un rūpēties par savu veselību garīgā līmenī.

    Es neesmu ārsts vai psihologs. Es tikai uzskatu, ka garastāvoklim ir izšķiroša nozīme jebkuras slimības ārstēšanā. Es nolēmu domāt tikai pozitīvi. Turklāt es turpināju rīta braucienus. Es vienmēr aizgāju uz sportu, bet slimības paasināšanās brīdī, protams, nebija nekādas fiziskas slodzes. Tagad es sāku darboties katru rītu - lai pārvarētu apmēram 10 kilometrus gaišus skriešanas.

    Turklāt es nolēmu veikt attīrīšanas kursu ar narkotiku Polyphepan. Tas ir tik spēcīgs absorbents, izskats atgādina mitru melno zemi. Tas ir jāatšķaida ūdenī un jāizdzer vairākas reizes dienā. Tas neizraisa disbiozi un labi likvidē netīrumus, kas ir uzkrājušies zarnās. Taisnība, ja paaugstinātās gāzes ražošanas problēma vairs neuztraucas, šķidrums vēdera telpā palika - nedaudz, bet es jutu to.

    Es pārgāju uz veselīgu uzturu. Pirmkārt, pēc iespējas mazāk sāls un cukura. Tie saglabā ūdeni organismā, kas manā gadījumā bija ļoti nevēlams. Es arī izslēdzu no diētas visas garšvielas. Pilnībā pārgāja uz veģetāro ēdienu. Auzu milti uz ūdens kļuva par manu "iecienītāko" ēdienu vairākus mēnešus. Turklāt ir iespējams ēst bez bailēm vairākas reizes dienā - būs pietiekami pacietība.

    Es arī turpināju Polyphepan regulāri dzert. Viņš regulāri izvadīja no organisma toksīnus, kas palīdzēja aknām. Periodiski es pats injicēju B12 vitamīnu manā muskuļos. Tas arī darbojas labi uz aknām, stimulē tā darbību. Es izmantoju piena dadzis. Es to iegādājos aptiekā un pagatavoju saskaņā ar instrukcijām. Vēl viens līdzeklis pret aknām.

    Ir ļoti svarīgi ievērot diētu un miega režīmu. Es pārslēgos uz 8-3 vai 8-5 režīmu. Tas ir, es eju gulēt pulksten 20:00, pamosties 3 vai 5 no rīta. No rīta vislabāk ir meditēt. Es ilgu laiku praktizēju meditācijas, viņi ļoti palīdz man veidot nepieciešamo attieksmi, neļaut negatīvām domām iet. Pēc meditācijas es eju uz skrējienu.

    Lai negatīvi izspiestu no manas galvas, es arī pastāvīgi „aizsprostoju” galvu ar mūzikas vai audio grāmatu fona skaņu. Tā ir liela uzmanība no grūti domām.

    Un, protams, ir regulāri jāpārbauda un jāpārbauda. Labāk ir iepriekš zināt, kas ir nepareizi ar ķermeni, nekā uzkrāt jaunas slimības sevī.

    Kā 42 gadus vecs konservēts ascīts ar augu buljonu Nikolai

    Līdz 40 gadiem es esmu diezgan piedzēries. Protams, es, protams, atzīstu, bet man šķita, ka manā dzīvē tas nebūs nozīmīgs. Un tikai tad, kad man bija pirmais aknu mazspējas uzbrukums alkohola intoksikācijas fāzei un ārsti burtiski mani aizveda no pasaules, vai es sapratu, ka man bija jāmaina kaut kas manā dzīvē.

    Kļūme izraisīja vēdera dropsiju. Tad šķidrums, kas uzkrājas nedaudz, izsūknēja cauruli. Rezultātā iznāca aptuveni 3-4 litri, tas ir, ascīts ar mērenu smagumu, jo departamentā es redzēju, kā pārējie pacienti tika sūknēti pa vēdera spaini. Tad es kļuvu ļoti nobijies. Es nezināju, kā ārstēt vēdera ascītu un vai šādos gadījumos ārstēšana palīdz. Pēc tam garīgi sagatavojies garīgi.

    Tad mans ārstējošais ārsts mani nomierināja mazliet, sakot, ka mans stāvoklis nav tik nožēlojams, un, ja sāku aknas, dropsy pazudīs, un es varu dzīvot vairāk nekā vienu gadu. Tikai, protams, ir jāatceļ parastais dzīves veids un kaislības.

    Es sāku aktīvi lietot visas zāles, kuras man bija izrakstījušas, un ūdens vairs nav uzkrājušies, un aknu darbs atgriezās normālā stāvoklī. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas es turpināju ārstēties mājās.

    Vispirms es pētīju vēdera ascīta ārstēšanas shēmas ar tautas līdzekļiem internetā un konsultējos ar vietējiem augu izcelsmes ārstiem par to, kā palīdzēt vājinātām aknām. Ilgu laiku es uzzināju, ka medicīniskā ķīmija negatīvi ietekmē aknas, novēršot tikai slimības simptomus, bet turpina iznīcināt tās šūnu struktūru.

    Pirmkārt, es sāku dzert diurētiskas tējas. Jūs nevarat dzert daudz no tiem, jo ​​liels daudzums šķidruma atkal uzkrājas vēdera dobumā vai nokļūst tūskas veidā. Viņš dzēra apmēram litru un pusi šķidruma dienā. Tējas sagatavošana no bumbieru un gryzhnika ar attiecību 1: 1. Viņš paņēma pusi tasi šī maisījuma un ielej 300 gramus ūdens. Vārītas 20 minūtes. Pēc atdzesēšanas, filtrē un dzēra pirms maltītes brokastīs.

    Man arī tika ieteikts peldēties ar bērza buljonu. Paņēmu 20 gramus bērza lapu un pumpuru un ieleju 200 gramus verdoša ūdens. Uzklāja maisījumu apmēram 6 stundas. Pēc tam filtrē un ielej vannā. Pagāja pusstundu.

    Turklāt es efektīvi palīdzēju ārstniecisko pašmasāžu, lai uzlabotu vispārējo veselību. Tas tiek darīts ļoti vienkārši, bet ir svarīgi to ražot katru dienu. Es to darīju ar linsēklu eļļu. Iedobiet vēderu vispirms pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam - pret.

    Ir vēl viena metode, kā novērst lieko šķidrumu no organisma, ko viens tautas ārsts man ieteica darīt. Jums ir jāmēģina sēdēt biežāk ar uguni, lai ūdens no organisma iztvaiko aktīvāk. Aptuveni vienu vai divas reizes nedēļā es darīju.

    Kopumā pēc šādas ārstēšanas mēneša mans stāvoklis ievērojami uzlabojās. Protams, es nedzerēju, es ēdu īpašu diētu, es sāku sekot dienas režīmam. Jau divus gadus es esmu regulāri pārbaudījis, aknas nav pilnībā atguvušās, bet vismaz tas mani vairs neuztrauc.

    Kā ārstēt vēdera ascītu - skatiet videoklipu:

    http://tutknow.ru/medicina/7942-kak-lechit-ascit-bryushnoy-polosti-opyt-pacientov.html

    Cik reizes jūs varat sūknēt šķidrumu ascītā

    Ja nepieciešams izvadīt šķidrumu no peritoneālās dobuma, tiek veikta laparocentēze. Šīs ķirurģiskās manipulācijas gaitā vēdera priekšējā sienā tiek veikta punkcija, un uzkrātais saturs tiek evakuēts. Šī procedūra ļauj iegūt bioloģisku materiālu turpmākajiem diagnostikas pētījumiem un samazināt intrauterīnu spiedienu.

    Indikācijas un kontrindikācijas brīva šķidruma sūknēšanai no vēdera dobuma

    Aprakstītā operācija tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli ar ascītu, ja ir aizdomas par masveida iekšējo asiņošanu vai iespējamu kuņģa-zarnu trakta perforāciju, ko izraisa čūlas perforācija. Iegūtais šķidrums tiek pārbaudīts slēptās asinis, žults ieslēgumus, izkārnījumus.

    Laparocentēze šādos gadījumos netiek veikta:

    • vēdera adhēzijas anamnēzē;
    • asiņošanas traucējumi (pastāv asiņošanas risks);
    • izteikts meteorisms;
    • zarnu cilpu sienas bojājuma varbūtība;
    • liela vēža attīstība vēderplēvī;
    • strutaini-iekaisuma procesi;
    • grūtniecība

    Vēl viena tieša kontrindikācija aprakstītajai manipulācijai ir priekšējās vēdera sienas ventrālā trūce, kas radās pēc iepriekšējās operācijas. Ja nav vērojama vēdera palpācija, nav ieteicams izdarīt caurumu un sūknēt šķidrumu, lai jūs varētu identificēt lielu audzēju vai palielinātu orgānu.

    Sagatavošanās procedūrai

    Plānotajā laparocentēzes laikā tiek parādīti asins un urīna analīzes, kā arī vēderplēves orgānu ultraskaņas testi. Pacientu lūdz veikt koagulogrammu un rentgenogrāfiju. Atkarībā no norādēm, kā veikt kuņģa punkciju, diagnostikas darbību loku var paplašināt.

    Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Laparocentēze izmanto minimālu ķirurģisko instrumentu komplektu. Jums ir nepieciešama asa gala trokārs, PVC caurule, kas ir metrs garš, skava, vairākas desmit milimetru šļirces un trauki, kuros var savākt šķidrumu. Ja pacients ir apzināts un viņa stāvoklis ļauj sagatavoties procedūrai iepriekš, zarnas vispirms notīra ar klizmu. Pacientam tiek lūgts arī iztukšot urīnpūsli.

    Veiktspējas tehnika

    Ķirurgs sākotnēji nosaka punkcijas punktu. Tas atrodas uz vēdera viduslīnijas trīs centimetru zem nabas. Vieta rūpīgi tiek apstrādāta ar šķidru antiseptisku līdzekli, pēc tam audos tiek ievietota anestēzija slāņos (1% novokaina šķīdums vai 2% lidokaīna šķīdums).

    Kad zāles sāk rīkoties, ārsts veic nelielu griezumu ar skalpeli, šķērso ādu, šķiedru, un pēc tam pārplūst vēderu ar trokāriju. Lai radītu vēlamo atvērumu instrumenta kustībai, nabassaites gredzens tiek uztverts, peritoneālā siena ir nedaudz pacelta. Viens PVC caurules gals ir ievietots tajā, otrs ir nolaists iegurnī. Ar to tiek izvadīts šķidrums.

    Pirmo daļu pieņem darbā sterilās caurulēs un nosūta citoloģijai. Pārējais saturs ļoti lēni (viens litrs piecu minūšu laikā) nokrīt dziļā tvertnē. Ja runājam par ascītu, vienā procedūrā var noņemt līdz pat desmit litriem. Ar strauju ekstrakciju rodas asinsspiediena pieaugums (līdz sabrukumam), jo atbrīvotie trauki pārplūst ar asinīm. Ķirurga palīgs, kad šķidrums tiek izņemts, noņem pacienta kuņģi ar dvieli. Šī metode palīdz izvairīties no hemodinamikas traucējumiem.

    Ķirurgs pēc ekstrahētā bioloģiskā materiāla krāsas var noteikt šķidruma uzkrāšanos peritoneum. Ja iegūtajai vielai ir gaļas slīpuma krāsa, iespējams, ka pacientam ir iekšēja asiņošana. Šādā situācijā pacients sāk steidzami sagatavoties turpmākai plašai ķirurģiskai iejaukšanai. Kad transudāts iziet cauri caurulei, pacientu pārbaudīs aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju klātbūtni un tuberkulozi. Dūmu šķidruma izskats ar neitrofilu pārsvaru ir raksturīgs bakteriālam peritonītam.

    Lielai diagnostikas vērtībai ir sūknēta šķidruma tilpums. Jo lielāks tas ir, jo precīzāk patoloģiju var noteikt pēc tā kvalitatīvā sastāva. Pat minimālais daudzums (300-500 ml) var palīdzēt izskaidrot slimību 80%.

    Pēc procedūras pabeigšanas uz brūces uzklāj šuves un stingri sterilu pārsēju. Pacients tiek ieslēgts labajā pusē. Pēcoperācijas periods ir labvēlīgs. Šuves tiek izņemtas septītajā dienā. Režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pamata patoloģijas, kuras attīstība ir novedusi pie vēdera sienas punkcijas un šķidruma sūknēšanas. Piemēram, pacientiem ar cirozi tiek noteikta stingra diēta.

    Jums nav nepieciešams nekavējoties noņemt ierobežojošo dvieli: tas palīdzēs veidot intrauterīnu spiedienu, kas ir normāls veselam cilvēkam, un pakāpeniski pielāgojas jaunajiem asins apgādes apstākļiem.

    Iespējamās komplikācijas un sekas

    No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka šķidruma noplūde no vēdera dobuma ir vienkārša un droša procedūra. Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, tā var izraisīt nevēlamas reakcijas. Visbīstamākie no tiem ir hematomas veidošanās. Tas veidojas gadījumos, kad ķirurgs punkcijas laikā bojā mazus un lielus kuģus.

    Ļoti reti medicīniskā personāla neuzmanības var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus. Tad laparocentēzi var sarežģīt pacienta masveida asiņošana un nāve.

    Ja netiek ievēroti noteikumi par antiseptiskiem līdzekļiem, veidojas vēdera sienas flegmons. Šī slimība izraisa akūtu izplūdušo taukaudu iekaisumu. Tas ātri izplatās un ietver muskuļus patoloģiskajā procesā. Pacienta bojājuma zonā parādās sarkans pietūkums. Viņai ir izteikta sāpīgums. Āda virs tās ir spīdīga. Palpācija parāda plombu bez skaidras robežas, karsta pieskāriena, kustīga. Ārstēšanas trūkums izraisa mīkstināšanas veidošanos konsolidācijas jomā un fistulas izskatu. Vēdera flegmona attīstība izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem. Pacients jūtas vājš, izslāpis.

    Laparocentēzes ar ascītu sekas var būt asiņošana.

    Cik reizes jūs varat sūknēt šķidrumu no vēdera dobuma

    Tas viss ir atkarīgs no pacienta diagnozes. Ja ascīts attīstās kā aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija, bieža peritoneuma satura izņemšana stimulēs tā lielāko uzkrāšanos. Ārstēšana ar laparocentēzi tiek veikta, ja problēmu nevar atrisināt ar diurētisko līdzekļu un tradicionālās medicīnas palīdzību, un slimības attīstība izraisa biezu, pietūkušu vēdera izskatu, kas izraisa pacienta diskomfortu. Lai atvieglotu stāvokli, procedūra tiek veikta pēc vajadzības ar maksimālu uzkrāšanos.

    http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

    Vēdera astes ascīts: kas ir un kā ārstēt

    Raksturīgie slimības simptomi ir palielināts vēders, elpošanas problēmas, sāpes vēderā, pilnības sajūta vai smagums. Vairāk nekā 80% gadījumu ascītu izraisa aknu ciroze.

    Tas ir saistīts ar ķermeņa deģenerāciju un nepareizu asinsriti, kas veicina ūdens uzkrāšanos. Ascīta šķidrums var būt divu veidu: eksudāts (iekaisums) un transudāts (bez iekaisuma).

    Ascīts: kas tas ir

    Ascīts ir ūdens vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas noved pie vēdera skaita vizuāla palielinājuma un pacienta ķermeņa masas palielināšanās. Vairumā gadījumu šķidrums (no 100 mg līdz 20 litriem) ir transudāts, tas ir, tas nav iekaisums.

    Vēdera dobuma ascīts sākumā neparādās, to raksturo pakāpeniska progresēšana. Kā likums, ascīts ir citas, jau esošas slimības sekas, tāpēc tās ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

    Ascīts izraisošās slimības ietver:

    • aknu ciroze, paaugstināts spiediens portāla sistēmā;
    • tromboze aknās vena cava un portāla vēnās;
    • nieru mazspēja;
    • cita akūta vai hroniska nieru slimība;
    • nefroze;
    • infekcijas un iekaisuma zarnu slimības;
    • aizkuņģa dziedzera slimības;
    • sirds mazspēja;
    • sirds serozās membrānas iekaisums;
    • onkoloģija;
    • tuberkuloze;
    • traipu audu audi (anasarca);
    • gļotādu uzkrāšanās dobumos (pseido-tomoma).

    Slimības simptomi

    Klīnisko ascītu izpausme ir iespējama tikai tad, ja vēdera dobumā ir uzkrāts liels ūdens daudzums.

    Vēdera ascīta raksturīgie simptomi ir:

    • pilnības sajūta vēderplēvī;
    • ilgstoša sāpes vēderā;
    • grēmas;
    • rāpšana;
    • slikta dūša;
    • palielināts vēders (piekārts stāvošā stāvoklī, sēdus - izplatās uz sāniem);
    • redzamais asinsvadu režģis stiepšanās vietā;
    • izliekta naba;
    • elpas trūkums;
    • sirds muskuļa traucējumi.

    Vēža klātbūtnē ascīts attīstās lēni (no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem). Šajā sakarā tās atklāšana ir ārkārtīgi sarežģīta.

    Vēdera ascīta posmi

    Vēdera dropsy attīstība iet caur 3 posmiem:

    1. pārejošs (apmēram 400 ml šķidruma peritoneum; neliela vēdera distācija);
    2. vidēji (apmēram 5 litri šķidruma vēdera dobumā; gremošanas sistēmas darbības traucējumi, elpas trūkums, peritonīts, kā arī sirds un elpošanas mazspēja, ja nav ascīta);
    3. intensīvs (līdz 20 litriem ūdens vēdera dobumā, smags pacienta stāvoklis, ko raksturo nestabils svarīgu orgānu darbs).

    Diagnostika

    Vēdera ascīta diagnoze tiek veikta, veicot normālu palpāciju, ja ārstēšanas procesā ārsts jūtas saspringts vēdera priekšā vai ja spīdīgs skaņas signāls tiek atskaņots ar vieglu stresu.

    Lai iegūtu papildu diagnozi, pacientam būs jāveic asins un urīna testi, kā arī jāveic virkne izmeklējumu. Parasti nosaka vēdera dobuma un paracentēzes ultraskaņu (šķidruma uzņemšana no vēdera). Dažreiz var parādīt imunoloģiskos pētījumus.

    Šīs metodes ļauj noteikt slimības stadiju, kā arī palīdzēt noteikt vispārējo ārstēšanas kursu.

    Ārstēšana vēdera ascīts

    Vēdera ascīta ārstēšana onkoloģijas klātbūtnē jāveic vispusīgi. Galvenais ir pārmērīga ūdens atdalīšana, jo kavēšanās ar šo procedūru novedīs pie dažādu komplikāciju attīstības.

    Šķidruma pārpalikums tiek izvadīts caur caurduršanu un pēc tam izplūst (laparocentēze). Šo procedūru vislabāk veikt 14 dienas pēc ascīta sākuma. Izvadīšanas procesu veicina arī diurētisko līdzekļu lietošana, un diēta samazinās vēdera spiedienu.

    Zāles

    Sūknējot lieko ūdeni no organisma, veic diurētiskos līdzekļus. Šīs grupas zāles veicina šķidruma iekļūšanu asinsritē, kas automātiski samazina tās līmeni vēderplēvī.

    Pacienta sākumā tika parakstīta neliela deva, lai samazinātu komplikāciju iespējamību. Parasti ordinē amilorīdu, Aldactone, Veroshpiron vai Triamteren.

    Diurētisko līdzekļu lietošanas pamatprincips ir pakāpeniska devas palielināšana. Tas novērš ievērojamu daudzumu kālija izskalošanos no organisma. Paralēli ārstēšanas kurss ietver tā uzņemšanu ar vitamīniem. Norāda arī hepatoprotektoru izmantošanu aknu aizsardzībai.

    Diurētisko līdzekļu pieņemšanu nepārtraukti uzrauga ārsts. Ja nepieciešams, devu pielāgo, un neefektīvi diurētiskie līdzekļi tiek aizstāti ar spēcīgākiem (Dichlotiazide, Triampur).

    Vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem zāles tiek izmantotas asinsvadu stiprināšanai (Diosmin, C un P vitamīni) un zālēm, kas novērš asinsvadu šķidruma zudumu (Reopoliglyukin). Lai uzlabotu metabolismu aknās, tiek parakstīti olbaltumvielu preparāti (plazmas koncentrāts, albumīns). Baktēriju ascīts prasa iecelt citus medikamentus (piemēram, tos, kas cīnās ar padomdevēja tipa mikroorganismiem).

    Diēta vēdera ascītiem

    Pacientam ar vēdera ascītu jāizstrādā vairāki ēšanas paradumi:

    • samazināt šķidruma uzņemšanu;
    • atteikties no sāls (tas veicina ūdens aizturi cilvēka organismā);
    • novērst taukainus pārtikas produktus;
    • samazināt riekstu daudzumu uzturā;
    • aizstāt svaigus augļus ar sausiem augļiem;
    • zupu un borsku vietā izdzeriet buljonu ar zaļumiem (pētersīļi, dilles, fenhelis, selerijas, lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma);
    • atļauts ēst trušu, vistas, tītara gaļu.

    Laparocentēze: kā izsūknēt šķidrumu

    Laparocenteze ir punkcijas metode šķidruma noņemšanai no vēderplēves. Vienas sesijas laikā tiek noņemti apmēram 4 litri, jo, atbrīvojoties no lielākas izdalīšanās, var sabrukt. Starp punkcijas ietekmi vēdera dobumā konstatē dažādus iekaisumus, adhēziju veidošanos un citas komplikācijas.

    Tādēļ laparocentēze ir indicēta pacientiem ar saspringtiem vai ugunsizturīgiem ascītiem. Tajā pašā laikā, ja šķidrums ir uzkrāts lielos daudzumos, uzstādiet katetru vai trokāru. Otrajā gadījumā eksudāts brīvi ieplūst aizvietotā traukā.

    Šunt Levins

    Levina šunts ir plastmasas caurule, kas ievietota vēderā un sasniedz iegurņa apakšdaļu. Šunt ir noslēgts ar silikona cauruli, kas noved pie kakla priekšējā un augstākā vena cava.

    Regulējot vārstu, vēdera šķidrums plūst tieši kakla vēnās. Tas ļauj palielināt asins tilpumu tieši asinsritē sakarā ar lieko ūdeni peritoneum. Levina šuntu lieto, lai ārstētu ugunsizturīgu ascītu, kas atšķiras ar rezistenci pret zālēm un ātru recidīvu pēc operācijas.

    Tradicionālās metodes, kā rīkoties ar ascītu

    Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi neveicina ascīta sadzīšanu, bet tikai atvieglo simptomus un ātrāk no ķermeņa novērš nevēlamu šķidrumu.

    Tradicionālās medicīnas metodes ir unikāli efektīvas, bet pirms to lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Kopējais patērētā šķidruma daudzums dienā ascīta vēdera dobumā nedrīkst pārsniegt vienu litru.

    Buljons no pupiņu pākstīm

    12 žāvētas pupiņu pākstis ielej 1 litru ūdens. Vāriet uz zemas karstuma apmēram 10 minūtes. Noņemiet no karstuma, ļaujiet stāvēt 20 minūtes. Celms. Dzert 200 ml pirms ēšanas.

    Zāļu infūzija

    Ielej horsetail un bērza lapas ar 1 glāzi ūdens. Vāriet 15 minūtes, tad ļaujiet atdzist. Dzert ½ tasi tukšā dūšā.

    Pētersīļu tinktūra

    300 g svaigu pētersīļu ielej 1 litru verdoša ūdens. Vāra 30 minūtes. Atdzesējiet to. Veikt ½ glāzes stundā no rīta un pusdienlaikā.

    Aprikožu novārījums

    1 glāze svaigu vai žāvētu aprikožu ielej 1 litru ūdens. Vāra apmēram 40 minūtes. Atdzesējiet to. Dzert 400 ml dienā.

    Zāļu tēja

    Gryzhnik un bearberry lapu veidā (tādā pašā veidā) ielej 1 glāzi ūdens. Vāriet vienu stundu. Rezultātā tēja dzert tukšā dūšā katru dienu no rīta.

    "Berry" tēja

    Aveņu, brūkleņu un jāņogu, mežrozīšu (vienādās daļās) lapas ieliet 1 glāzi verdoša ūdens. Tālāk uz vāra uzkarsējiet apmēram 10 minūtes. Pēc izņemšanas no karstuma un ļaujiet nostāvēties vienu ceturto stundu. Celms. Dzert divas reizes dienā, nevis parastās tējas.

    Ascīta dzīves ilgums

    Ascīta dzīves ilgums vēdera dobumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

    1. Terapijas sākums. Ascīta diagnosticēšana sākumposmā, kam seko eksudāta sūknēšana, nozīmē labvēlīgu prognozi. Tas ir saistīts ar to, ka iekšējo orgānu funkcionalitāte vēl nav traucēta vai tikai nedaudz traucēta. Galvenās slimības, kas izraisīja ascītu, ārstēšana garantē pilnīgu dzīšanu. Nepārtraukti ascīti vai ascīti ar progresējošu kursu izraisa visu iekšējo orgānu sistēmu normālas darbības traucējumus, kas noved pie nāves.
    2. Slimības smagums. Viegls ascīts nespēj izraisīt pacienta nāvi. Turpretī intensīvi ascīts, kas saistīts ar 10-20 litru šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī, nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību (nāve var notikt no dažām stundām līdz vairākām dienām).
    3. Slimība, kas izraisīja vēdera ascītu. Prognoze nevar būt pozitīva, ja pacients cieš no iekšējo orgānu daļējas nepietiekamības vai, ja viņam ir vismaz viena orgāna pilnīga deģenerācija. Piemēram, ar dekompensētu aknu cirozi dzīve ir tikai 1/5. Rezultāts ir labvēlīgāks, ja slimībai ir hroniska gaita un pacientam regulāri tiek veikta hemodialīze. Šajā gadījumā persona var dzīvot vairākas desmitgades.
    4. Ascīta komplikācijas. Ascīts no vēdera dobuma var izraisīt banālu asiņošanu un var izraisīt smagākas slimības. Piemēram, baktēriju peritonīts, aknu encefalopātija, hepatorenāla sindroms utt., Kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē jau novājinātos iekšējos orgānus un traucē to funkcionalitātes atjaunošanai. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no orgāna deģenerācijas pakāpes.
    http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnojj-polosti.html

    Ascīts

    Ascīts ir bieži sastopams onkoloģisko slimību līdzeklis - viegla un mērena ascīta smaguma pakāpe ir konstatēta gandrīz pusē vēža slimnieku slimības sākumposmā, un smagi ascīti ir raksturīgi 10-15% pacientu onkoloģiskā procesa pēdējos posmos. Ynasupova slimnīcas rīcībā ir jaudīga diagnostikas bāze, modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, kas ļauj noteikt ascītu vēža slimniekiem agrīnā stadijā. Yusupov slimnīcas galvenā vērtība ir onkologi, ķīmijterapeiti, radiologi, kas strādā tikai ar pierādījumiem balstītas medicīnas jomā un izmanto pasaules nozīmes standartus un medicīnas protokolus.

    Ascīta cēloņi

    Ascīts kā briesmīga komplikācija rodas kuņģa un resnās zarnas vēzī, kolorektālā vēža, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju, olnīcu vēža, piena dziedzeru un dzemdes vēzī.

    Ikdienas peritoneālās šķidruma sekrēcija notiek veselā ķermenī. Tās ražošana un uzsūkšanās notiek līdzsvaroti: saražotā šķidruma daudzums ir proporcionāls ķermeņa orgānu un audu absorbētajam daudzumam. Ar ļaundabīgiem audzējiem šis līdzsvars tiek traucēts, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā: vēdera dobums. Patoloģiskā procesa cēloņa un ārstēšanas identificēšana ir galvenie virzieni cīņā pret nepatīkamu komplikāciju.

    Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā gandrīz visos gadījumos izraisa vēdera spiediena palielināšanos un diafragmas pārvietošanos krūšu dobumā. Šī iemesla dēļ elpošanas kustības (ieelpošana, izelpošana) ir ierobežotas, dažkārt līdz elpošanas mazspējas attīstībai, rodas sirds ritma traucējumi, palielinās rezistence pret asins plūsmu vēdera orgānos. Šajā gadījumā visas orgānu funkcijas nemainās labāk. Arī ievērojami kavēja limfas aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm un vēdera orgāniem, kas noved pie tūskas. Dažkārt no ļaundabīga bojājuma uz citiem orgāniem ir atgriezeniska limfas plūsma, kas izraisa metastāžu strauju izplatīšanos ascītā.

    Pirms uzsākt terapeitiskus pasākumus, lai izvadītu brīvu šķidrumu no vēdera, ir svarīgi saprast: kāpēc šķidrums tiek savākts vēdera dobumā? Ascīta attīstībai ir vairāki iemesli:

    • paaugstināts spiediens portāla vēnā (portāla hipertensija). Šis stāvoklis veidojas, kad rodas šķērslis, kad asinis pārvietojas no portāla vēnu baseina - zemākas, aknās vai virs tās. Spiediens portāla sistēmā ir 7 mm Hg. pīlāru. Ar pieaugumu par vairāk nekā 12-20 mm attīstās vēnu kuģu stagnācija un tie paplašinās. Plazmas kuņģī, zarnās, liesas caur orgānu sienām sāk sviedri un uzkrājas vēdera dobumā;
    • toksisks hepatīts;
    • sirds mazspēja. Spiediena izmaiņu dēļ asinis stagnējas lielā aplī. Kā viena no tās izpausmēm veidojas Edematozs sindroms un ascīts. Personā ar sirds slimībām ascīts ir bieži sastopama komplikācija;
    • barības distrofija;
    • patoloģisko kontrakciju esamība krūšu aortā;
    • ļaundabīgo audzēju metastāzes (peritoneālās karcinomatozes);
    • ascīts-peritonīts;
    • aizkuņģa dziedzera slimības.

    Iepriekš minētos iemeslus var apvienot, kas sarežģī diagnozi un pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.

    Peritoneālā karcinoma un ascīts

    Vēdera vēža gadījumā ļaundabīgas šūnas tiek aktīvi veidotas uz peritoneuma parietālās un viscerālās loksnes. Tie bloķē rezorbcijas funkciju: limfātiskās asinis nespēj labi sasniegt paredzēto slodzi, tiek traucēta limfas plūsma, brīvais šķidrums pakāpeniski sāk uzkrāties vēdera dobumā. Tas ir karcinomātisko ascītu attīstība.

    Vairumā gadījumu peritoneālā karcinomatoze un vēdera ascīts (kuru simptomi pacientam nav pamanāmi) rodas no kuņģa, zarnu, reproduktīvās sistēmas audzēju vēža. Bieži vēža šūnas pēc operācijas (patoloģiskā fokusa novēršana), vēdera šūnas skar vēdera dobumu, vēdera dobumā, metastāzēs, ļaundabīga audzēja dīgtspēju. Vēdera dropijas simptomu atpazīšana karcinomatozes gadījumā ir praktiski neiespējama, jo ascīts ir sekas, nevis cēlonis. Ja pacients nonāk pie ārsta ar sāpīgu sāpju sāpēm vēderā, vēdera lieluma palielināšanos, nozīmīgu svara zudumu un gremošanas traucējumiem (sliktu dūšu, vemšanu, niezi), tas var liecināt par ascītu.

    Galīgo diagnozi apstiprinās Yusupov slimnīcas onkologi, kuriem ir liela pieredze onkoloģijā. Ārsti Yusupovskogo slimnīca izstrādā individuālu programmu vēža slimnieku ar ascītu ārstēšanai un rehabilitācijai.

    Ascīts-peritonīts

    Saskaņā ar ascīta etioloģiju, peritonīts ir sadalīts divos veidos: primārā un sekundārā. Primāro ascītu-peritonītu diagnosticē, kad vēdera piliens sākas ar ilgstošu iekaisuma iekaisuma fonu, ja nav konstatēts infekcijas avots.

    Ascīta sekundārā forma ir bīstama apendicīta, pankreatīta, dažādu lokalizācijas abscesu, iekšējo orgānu perforācijas (kuņģa, zarnu, dzemdes) komplikācija.

    Ascīta klasifikācija pēc izpausmju smaguma

    Pēc vēdera dropijas smaguma ir sadalīts:

    • sākotnējā vēdera ascīta forma ar nelielu šķidruma daudzumu (līdz 1,5 litriem);
    • vieglas ascīts: izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tūska, vēdera izmēra pieaugums. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, grēmas, smaguma sajūtu kuņģī. Vispārējais stāvoklis pasliktina aizcietējumu parādīšanos;
    • smaga dropija (šķidruma daudzums 5-20 litri) - stāvoklis, kas saistīts ar risku dzīvībai. Āda uz vēdera kļūst gluda, izstiepta. Pacientam rodas elpošanas mazspēja, sirdsdarbības pārtraukumi. Šķidrums šajā posmā var inficēties un izraisīt peritonītu.

    Ascīta simptomi

    Galvenā vēdera dropijas izpausme ir patoloģiska vēdera uzpūšanās, tā lieluma pieaugums. Simptomu palielināšanās ātrums ir atkarīgs no šīs komplikācijas cēloņa. Process var strauji attīstīties un var ilgt vairākus mēnešus.

    Vēdera dropsy klīniskās pazīmes:

    • pilnības sajūta vēdera dobumā;
    • sāpes vēderā un iegurni;
    • paaugstināta gāzes veidošanās (meteorisms);
    • rāpšana;
    • grēmas;
    • gremošanas traucējumi;
    • vēdera izmēra pieaugums;
    • nabas izvirzījums.

    Diagnostikas pasākumi un ārstēšana

    Vēdera tilpuma palielināšanās izraisa ne tikai ascītu, tāpēc ir svarīgi, lai pacients identificētu cēloni un noteiktu precīzu diagnozi. Lai apstiprinātu diagnozi, palīdz vizuāli pārbaudīt pacientu ar speciālistu, laboratorijas testus, instrumentālās diagnostikas metodes.

    Vizuālā pārbaudē ārsts uzmanīgi uzklausa pacienta sūdzības, ņem vēsturi un veic fizisku pārbaudi. Fakts, ka pacientam ir dropsis, ir redzams ar nedzirdīgu skaņu vēdera perkusijas laikā.

    Diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi, taču instrumentālās metodes ļauj apstiprināt diagnozi un noteikt ascīta cēloni. Viena no uzticamākajām diagnostikas metodēm ir ultraskaņa. Procedūras laikā nav skaidri redzams ne tikai šķidrums, bet arī tā tilpums tiek aprēķināts, kas dažos gadījumos var sasniegt divdesmit litru.

    Obligāta ascīta diagnostikas metode ir laparocentēze. Pēc priekšējās vēdera sienas punkcijas šķidrums tiek izsūknēts no vēdera dobuma tālākai izmeklēšanai. Nepieciešama vēdera dobuma punkcija ar ascītu. Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, laparocente ir veikta vairākos posmos:

    • pacienta sagatavošana: ir svarīgi tīrīt zarnas un pilnībā iztukšot urīnpūsli;
    • Šķidruma evakuācija notiek vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu ar smailu galu - trokāru - ar PVC cauruli. Ar caurules palīdzību ir paracentēze ar ascītu. Pareizi ieviešot trokāru, šķidrums sāks plūst nelielā plūsmā. Pēc tam gumijas cauruli var pārvietot 2-3 cm iekšpusē. Pirmā daļa no vēdera iekšējās šķidruma tiek veikta analīzei (citoloģijai). Pēc tam veiciet atlikušās summas ieguvi. Evakuācija notiek ļoti lēni (1 litrs piecas minūtes) pacienta stāvokļa kontrolē. Kad šķidruma uzņemšana ir beigusies, brūcei uzklāj stingru sterilu pārsēju. Pēc tam pacients tiek novietots labajā pusē un ieteicams kādu laiku gulēt. Šķidruma atdalīšana ascītā, kam pievienota paracentēze, ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

    Paracentēze ascītā retos gadījumos izraisa emfizēmu, asiņošanu vēdera dobumā, iekšējo orgānu traucējumus. Dažreiz operācija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Patoloģisks šķidrums vēdera dobumā pēc operācijas beigām var ilgt. Tam nevajadzētu trauksmi - tā ķermenis atbrīvojas no pārmērīga šķidruma vēdera dobumā.

    Narkotiku ārstēšana (ascīta tabletes) nerada labus rezultātus un ir neefektīva. Aldosterona antagonistu un diurētisko līdzekļu lietošana ir papildinoša, un tās mērķis ir normalizēt ūdens un sāls metabolismu un novērst peritoneālās šķidruma pārmērīgu sekrēciju.

    Vēlākos vēža posmos pacientiem ar progresējošu ascītu tiek piedāvātas paliatīvās operācijas: omentohepatofrenopeksiya, vēdera dobuma deperitonizācija, peritoneovenous šunt.

    Yusupov slimnīcas onkologi specializējas darbā ar onkoloģiskiem pacientiem, kuriem ir ascīts. Ārstēšanas īpašības Yusupova slimnīcā:

    • ascīta kompleksā ārstēšana;
    • īpaša diēta, kas ietver ūdens un sāls ierobežošanu;
    • tradicionāla ķīmijterapijas terapija, ja nepieciešams;
    • intrakavitārā ķīmijterapija (pēc šķidruma noņemšanas, ķīmijterapija tiek ievadīta vēdera dobumā).

    Laparocentēze ir kontrindikācijas:

    • iekšējo orgānu saķeres;
    • izteikts meteorisms;
    • zarnu sieniņu perforācija;
    • strutainas infekcijas.

    Pacienta uzturam pēc šķidruma noņemšanas no vēdera dobuma jābūt līdzsvarotam un kaloriskam. Tas nodrošinās ķermeņa vajadzības ar visiem svarīgākajiem vitamīniem un minerālvielām. Sāls uzņemšana tiek stingri kontrolēta. Šķidruma ierobežojums ir viens litrs dienā (izņemot pirmos kursus). Ir ļoti svarīgi, lai ikdienas diēta būtu bagātināta ar olbaltumvielu pārtiku. Tauku uzņemšana jāsamazina, īpaši tiem pacientiem, kuriem pankreatīts ir kļuvis par ascīta cēloni.

    Ascīta prognoze un paredzamais dzīves ilgums

    Dzīves ilgums ar vēdera dobumu ir atkarīgs no:

    • funkcionālā aknu veselība;
    • nieru darbs;
    • sirds un asinsvadu darbība;
    • ascīta ārstēšanas efektivitāte.

    70% gadījumu ascīts attīstās aknu cirozes dēļ. Prognozi nosaka pamatā esošās slimības forma. Ja tiek kompensēta ciroze, tad, laikus ārstējot ascītu, pacients var rēķināties ar labvēlīgu prognozi. Kad aknu cirozes forma dekompensēta, rodas neatgriezeniski procesi. Šādos gadījumos izmantojiet aknu transplantāciju.

    Paredzams, ka minimālais ascīta dzīves ilgums būs nieru mazspējas sekas. Bez hemodialīzes persona mirst dažu nedēļu laikā.

    Ascīts rada lielu risku dzīvībai pret sirds mazspējas fonu. Diagnosticējot trešo un ceturto pakāpi, CH nāve notiek divu gadu laikā. Tikai 10% pacientu var sagaidīt labvēlīgu iznākumu, nodrošinot savlaicīgu diagnozi, atbilstošu ārstēšanu, izmantojot efektīvas vēdera dropsijas ārstēšanas metodes.

    Yusupov slimnīcas onkologi savā darbā izmanto jaunāko aprīkojumu, kas ļauj laikus diagnosticēt ascītu, notecina šķidrumu no vēdera un samazina komplikāciju risku. Onkologu galvenais mērķis Yusupova slimnīcā ir palielināt dzīves ilgumu, novēršot ascīta iedarbību.

    Pozitīva prognoze, kā arī pietiekams dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas. Yusupov slimnīcas onkologi veic terapiju, kas novērš vēdera dobuma tūskas pamatcēloni, atjauno iekšējo orgānu funkcijas. Plašāku informāciju var iegūt, zvanot pa tālruni + 7 (499) 750 00 04.

    http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

    Vēdera šķidrums (vēdera pietūkums): cēloņi, ārstēšana

    Dažas orgānu slimības izraisa patoloģisku vēdera paplašināšanos. Vēdera dobuma ascīts (saukts arī par vēdera dropsiju) rodas sakarā ar sirds muskuļu, aknu, nieru vai onkoloģijas ilgstošu un hronisku traucējumu. Tā kā brīvais šķidrums uzkrājas kuņģī, pacients izjūt diskomfortu.

    Ārstēšana vēdera vēdera mērķis ir novērst slimības cēloni. Ja eksudāts ir pārāk daudz, tas ir ķirurģiski jānoņem. Dažos gadījumos patoloģisks šķidrums ir līdz 25 litriem.

    Ascīts - kas tas ir

    Veselam cilvēkam kuņģī ir kāds šķidrums, kas pastāvīgi uzsūcas un izplatās limfātiskajos traukos. Ascīta definīcija attiecas uz iekaisuma eksudāta patoloģisku uzkrāšanos vai peritonu iekaisumu.

    Atbilstoši uzkrātajam šķidruma daudzumam kuņģī ir sekojoši dropsy posmi:

    Pagaidu ascīts. Peritoneum uzkrājas ne vairāk kā 500 ml šķidruma. Šo stāvokli nevar noteikt neatkarīgi vai ar vēdera palpāciju, simptomi nav klāt. Tādēļ pacientam pirmajā posmā nav aizdomas par patoloģijas klātbūtni.

    Mērens ascīts. Kuņģī uzkrājas līdz 4 litriem eksudāta. Pacientam jūtas diskomforta sajūta, dropsis ir redzams un izteikts piekārtiem vēderiem. Diagnosticēts, pārbaudot un raksturojot tūskas vietu.

    Intensīvs ascīts. Šķidrums uzkrājas lielā apjomā, vēderplēves sienās ir no 10 litriem eksudāta. Iekšējie orgāni ir pakļauti lielam spiedienam, tiek traucēta nieru asins plūsma. Kuņģis saplīst, palielinās labā un kreisā puse.

    Chylous ascīts. Reti sastopama komplikācija, kas runā par pēdējo cirozes pakāpi. Peritoneum tiek savākts balts šķidrums, kas satur taukus.

    Dažādas hroniskas vai novārtā atstātas orgānu slimības var izraisīt ascītu: tuberkulozo peritonītu, portāla hipertensiju, sirds mazspēju, aknu cirozi, peritoneālo karcinomatozi, ginekoloģiskas slimības. Ārstēšana ascīts veidojas vēdera dobumā ir diagnosticēt un novērst faktorus, kas izraisīja to.

    Ascīts sirds mazspējas gadījumā

    Nenormāla šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un vēdera dobumā dažkārt ir saistīta ar sirds problēmām. Šis faktors izraisa ascītu 5% gadījumu. Vēdera piliens veidojas sakarā ar paplašinātās sirds nespēju nodrošināt pietiekamu daudzumu asins sūknēšanas.

    Galvenās sistēmas sirds muskuļu un asinsvadu slimības, kas noved pie patoloģiska šķidruma uzkrāšanās un uzkrāšanās:

    • sirds traumas;
    • sirds pārslodze un sienu izstiepšana hipertensijas krīzes dēļ;
    • hipertensija, sirds slimības;
    • kardiomiopātija: orgāna sienas retināšana vai sabiezēšana.

    Koncentrējoša perikardīta gadījumā novēroti arī dropsy simptomi. Jebkura sirdsdarbības patoloģija un traucējumi var izraisīt sirds mazspēju un ascīta attīstību.

    Šo komplikāciju nav iespējams ignorēt, jo tā norāda uz cēloņsakarības neefektivitāti vai pareizas ārstēšanas trūkumu. Ir ļoti svarīgi steidzami likvidēt patoloģisko šķidrumu.

    Plopsija aknu cirozē

    80% gadījumu brīvs šķidrums stagnējas vēdera dobuma sienās novārtā atstātas cirozes dēļ. Šajā slimībā tiek traucēta asins plūsma, plazmas olbaltumvielu ražošana, samazinās albumīna līmenis, izmaiņas aknu traukos, serozā membrāna ir pārklāta ar rētām. Šo izmaiņu dēļ orgāns kļūst lielāks un sāk izdarīt spiedienu uz portāla vēnu.

    Šķidruma uzkrāšanās vēderā notiek, ja seko šādi cirozes veidi:

    1. primārā žultsceļa;
    2. sekundārais;
    3. iedzimta

    Galvenie vēdera dropsy simptomi cirozes gadījumā ir vēdera tilpuma palielināšanās, ņemot vērā strauju kopējās masas zudumu, elpošanas grūtības un palielinātu nogurumu. Pieaugums vēderā norāda, ka veselos aknu audus gandrīz pilnībā aizstāj ar nefunkcionālu. Pacientam jābūt hospitalizētam un steidzami jānosaka efektīva ārstēšana.

    Chylous ascīts

    Pēdējais aknu cirozes posms izraisa limfas uzkrāšanos vēderplēves sienās un vēdera pietūkumā. Ascīts šķidrumam ir raksturīga krāsa un sastāvs: piens ar tauku piemaisījumiem.

    Papildus pacienta tilpuma palielināšanai ir arī elpošanas, sejas un kāju pietūkums.

    Šajā gadījumā vēdera ascīta cēloņi ir šādi:

    • hidrostatiska hipertensija;
    • operācija peritoneālās dobumā;
    • tuberkuloze;
    • pankreatīts;
    • aknu, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas zarnu, zarnu un žultspūšļa bojājumi.

    Chylous ascīts tiek ārstēts ar uztura korekciju. Diēta tiek noteikta smagi. Tā mērķis ir pilnīga izņemšana no pārtikas produktiem, kas izraisa iekšējo tauku uzkrāšanos.

    Chylothorax

    Traumu vai patoloģiski palielinātu limfmezglu gadījumā pleiras rajonā, šķidrums var uzkrāties plaušās. Viens no galvenajiem ascīta komplikācijas simptomiem rada elpas trūkumu, smaguma sajūtu krūtīs, neregulāru sirdsdarbību.

    Šī parādība tiek diagnosticēta pēc uzkrātā šķidruma sastāva izpētes. Parasti tas ir balts un satur lielu skaitu limfocītu. Plaušu tūskas ārstēšana ir līdzīga vēdera ascīta ārstēšanai: uztura pārtika, zāļu terapija, bez rezultāta - pleiras dobuma laparocentēze.

    Vēdera pietūkuma cēloņi

    Smagu slimību klātbūtnē vīrietim vai sievietei ir komplikācija ascīta veidā. Kuņģis pakāpeniski pietūk. Noskaidrojiet, kāpēc vēderplēvī uzkrājas liels šķidruma daudzums ir iespējams tikai ar diagnostikas palīdzību.

    Galvenie vēdera dropijas cēloņi:

    • aknu patoloģijas: ciroze, aknu mazspēja, ļaundabīgs un labdabīgs
    • jauna veidošanās, Budd-Chiari sindroms;
    • nieru slimība: iekaisums, urolitiāze;
    • sirds un asinsvadu slimības: sirds mazspēja un citas ar to saistītas patoloģijas;
    • pleiras tūska;
    • sievietes un augļa rēzus konflikts;
    • onkoloģija: vēdera audzēji kreisajā pusē, vēdera dobuma orgānu vēzis;
    • kuņģa, zarnu, žultspūšļa slimības;
    • uztura trūkums, badošanās, ilgstoša stingra diēta.

    Vēdera ascīts tiek diagnosticēts ne tikai pieaugušo vecumā vīriešiem un sievietēm, bet arī iedzimta dropsija. Tas var būt saistīts ar hemolītisku slimību vai latentu asiņošanu.

    Patoloģijas ārstēšanai nepieciešams veikt šķidruma punkciju. Ja ārsti diagnosticē chylous ascites, kad taukos uzkrājas uzkrātajā eksudātā, tiek noteikta stingra diēta.

    Kā atpazīt patoloģiju

    Tiek izteiktas dropijas simptomi, vēdera tilpums patoloģiski palielinās, un vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās. Tomēr vēdera dobuma izmēra palielināšanās var runāt arī par preatītu, ekskrementu uzkrāšanos un grūtniecību. Ja pacelšanās ir vērojama vēdera lejasdaļā, un tā atrodas uz leju pa kreisi un pa labi - tas ir dropsis.

    Papildus pietūkumam ir šādas ascīta pazīmes:

    1. elpas trūkums, klepus, gulēšana, apgrūtināta elpošana;
    2. ar vēdera pieaugumu sāk sāpēt iegurnē;
    3. bieža un nesāpīga urinācija, urīna apjoms nav palielināts;
    4. defekācijas funkcijas pārkāpums;
    5. vēdera pietūkums;
    6. vēdera aizture;
    7. sirds ritma traucējumi;
    8. grēmas, bieži sastopams;
    9. izvirzās naba, hemoroīdi;
    10. vājums, miegainība, apātija.

    Arī hronisko slimību pēdējo stadiju gadījumā sāpina kuņģis, kas apgrūtina pārvietošanos un normālu elpošanu. Asinsrites traucējumu dēļ arī sejas, kāju un roku pietūkums. Noliecoties uz priekšu, tas sāp vēdera lejasdaļā. Dropijas simptomi saasina slimību.

    Ascīta diagnostika

    Vēdera palielināšanās nav vienīgā ascīta pazīme, tāpēc pēc pārbaudes un palpācijas tiek noteikta laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Šķidruma klātbūtne peritoneālās sienās ļauj atšķirt komplikāciju no aptaukošanās.

    Lai apstiprinātu ascīta klātbūtni un noteiktu tās cēloni, ārsti izmanto šādas pētījuma metodes: vietējā orgānu ultraskaņas pārbaude; vēdera dobuma punkcija; ascītu šķidruma kvalitātes un daudzuma novērtējums; laparocentēze ascītā; šķidruma sastāva laboratorijas izpēte.

    Ja transudātā novēro mazāk nekā 500 μl-1 leikocītu un neitrofīlu līdz 250 μl-1, tiek konstatēta dropija. Pēdējā rādītāja pieaugums norāda uz infekcijas patogēna klātbūtni, piemēram, tuberkulozā peritonīta gadījumā.

    Kā ārstēt vēdera ascītu

    Ascīta ārstēšana ir novērst cēlonisko slimību un samazināt šķidruma daudzumu vēderplēvī. Jūs varat atbrīvoties no vēdera ar terapeitisko paracentēzi: punkcija un sūknēšana līdz 4 litriem dienā. Tāpat, lai ārstētu vēdera vēderu, ārsts nosaka īpašu diētu un gultas atpūtu.

    Narkotiku ārstēšana

    Ja ascīts ir sākotnējs vai mērens, ārstējošais ārsts izraksta zāles. Galvenās zāles ir diurētiskie līdzekļi, kas novērš šķidruma pārpalikuma stagnāciju. Populārākie diurētiskie līdzekļi ascītiem: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

    Ir paredzēti arī vitamīni (C un P vitamīns) un terapeitiskās tabletes (“Diosmin”, “Reopoliglyukin”), lai stiprinātu kuģus. Ja pacientam ir cholic ascites, albumīna šķīdums tiek ievadīts intravenozi pacientam. Ja šķidrumā ir patogēnas baktērijas, tiek izmantota antibakteriāla terapija.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Ja ascīta ārstēšana ar narkotikām nesniedz rezultātus un novērojama stabila komplikācijas forma, ārsts nosaka vēdera laparocentēzi.

    Sūknēšanas šķidrums notiek pakāpeniski, ieviešot 0,5% novokaīna šķīdumu. Vienlaikus nevar noņemt vairāk nekā 4 litrus eksudāta.

    Vēdera šķidruma izņemšana notiek tukšā dūšā, vienlaicīgi izņem 5 l eksudāta. Pēc laparocentēzes izsūknētais šķidrums tiek nosūtīts pārbaudei, un vēdera dobumu vēlreiz pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu.

    Ja peritonīta sekas ir dropsija, ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta tikai vēdera dobumā, kas mehāniski iedarbojas uz zarnām un izraisa zarnu obstrukciju. Pēc operācijas pacientam tiek noteikts atpūtas laiks un stingra diēta.

    Tautas metodes

    Vēdera tūskas ārstēšana ar alternatīvās medicīnas palīdzību tiek veikta tikai kopā ar zāļu terapiju.

    Tautas receptes satur diurētiskus augus, kas palīdz atbrīvoties no noteikta daudzuma šķidruma peritoneum:

    • gryzhnik un bearberry;
    • kauliņi un liepa;
    • pētersīļi;
    • linu sēklas;
    • bērza pumpuri un lapas;
    • kukurūzas zīds, pakavs, pupu pākstis;
    • gatavas aptiekas maksas ar diurētisku efektu.

    No šiem produktiem ir sagatavotas tējas, novārījumi un infūzijas, kas veicina šķidruma dabisku izņemšanu. Arī ascīta ārstēšanai mājās izmanto ķiršu kātu infūziju. Nepieciešams sajaukt pusi litra verdoša ūdens un 25 gramus izejvielu un uzstāt tumšā vietā vairākas stundas. Ieteicams dzert šo maisījumu trīs glāzes dienā.

    Diēta pārtika

    Ascīta diēta ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm. Galvenais aizliegums ir atteikšanās vai patēriņš līdz 1 gramam sāls dienā.

    Ieteicams no uztura izslēgt šādus produktus: alkoholu; tauki un cepti; prosa putra; zirņi, pupas; piens; desas; kafija un stipra tēja.

    Diētiskā pārtika sastāv no daudziem dārzeņiem un augļiem: gurķi, baklažāni, kāposti, granātāboli, citrona, žāvēti augļi. No garšvielām atļauts pētersīļi. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai ceptiem. Putras un zupas tiek gatavotas uz ātras buljona. Ieteicams arī dzert līdz 1 litram šķidruma dienā.

    Ascīts bērniem

    Ascīts bērniem dzimšanas brīdī rodas intrauterīnās infekcijas vai mātes veselības traucējumu dēļ. Tas ir arī iekšējo orgānu iespējamā patoloģiskā attīstība ģenētiskas neveiksmes dēļ. Ja sievietei grūtniecības laikā ir diagnosticēta sifilisa, masaliņu vai toksoplazmoze, ir liela iespēja, ka bērnam ir tūska. Paplašināta peritoneum rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem un traucē to normālu darbību.

    Jaundzimušā vai vecāka bērna ārstēšanai jānotiek nekavējoties. Ārsts nosaka diurētiskos līdzekļus, vitamīnus un hormonus. Ja vecāki ir pamanījuši bērna vēdera pietūkumu, nelietojiet to pats, sazinieties ar savu pediatru.

    Cik daudz dzīvo ar ascītu

    Ignorēt vēdera ascīta ārstēšanu nav iespējams. Pašā dropsy neizdosies izzust, šķidruma tilpums palielināsies. Milzīgais kuņģis sāks izdarīt spiedienu uz iekšējiem orgāniem, kas pakāpeniski atteiksies.

    Dzīves ilgums ir atkarīgs no komplikācijas cēloņa. Cilvēkiem ar cirozi nepieciešama transplantācija no skartā orgāna, pretējā gadījumā pacients nomirst. Pat ar veiksmīgu transplantāciju, maksimālais paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi. Ja tiek diagnosticēta nieru mazspēja, nebūs izdzīvošanas iespēju.

    Onkoloģijā un chylous ascitā strauji uzkrājas šķidrums kuņģī. Tāpēc pacientu, kuriem ir šī diagnoze, dzīves ilgums ir minimāls.

    Vai ir iespējams izārstēt ascītu? Narkotiku terapija slimības sākumposmā ievērojami atvieglos pacienta stāvokli. Ja ascīts ir noteikts parocentēze, šķidrums atgriežas ar laiku un ir nepieciešama jauna operācija. Šo patoloģiju nav iespējams pilnībā izārstēt.

    Sekas

    Ilgstoša šķidruma uzkrāšanās vēderplēves sienās noved pie daudzām sekām un komplikācijām, kas nav saderīgas ar dzīvi.

    Ja pacients nav laikus lūdzis medicīnisko palīdzību, tiek novērotas šādas patoloģijas:

    • peritonīts;
    • sirds slimības;
    • hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās plaušu dobumā;
    • šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos;
    • diafragmas vai nabas trūces veidošanās;
    • zarnu obstrukcija;
    • elpošanas mazspēja;
    • refluksa ezofagīts - barības vada iekaisums.

    Komplikāciju veidošanās gadījumā ir nepieciešams steidzami izņemt inficēto šķidrumu dobumā. Tiek veikta arī dropijas efektu ārstēšana: zāļu terapija un ķirurģija (zarnu tīrīšana, šķidruma noplūde no plaušām vai sēkliniekiem, skartā orgāna transplantācija).

    Profilakse

    Vēdera dropija ir nopietnu iekšējo orgānu slimību komplikācija. Tas nenotiek veselam cilvēkam.

    Tā kā lieko šķidrumu vēdera dobumā neparādās, ievērojiet pamatnoteikumus:

    1. Regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu veselību. Kopējā bilirubīna, leikocītu, olbaltumvielu kontrole asinīs.
    2. Savlaicīga aknu, nieru, sirds defektu, kuņģa-zarnu trakta, urogenitālās sistēmas orgānu ārstēšana.
    3. Ja Jums ir pankreatīts, ievērojiet diētu. Pilnīgi izslēdziet taukskābju pārtiku un alkoholu.
    4. Grūtniecības laikā neizlasiet skrīningu.

    Ievērojami samazina ascīta un veselīga dzīvesveida iespējamību, stresa un pārsprieguma trūkumu. Nākamajai mātei ir aizliegts smēķēt un dzert alkoholu, kā arī pārnēsāt infekcijas slimības uz kājām.

    http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Ziniet ienaidnieku personīgiDzemdes kakla erozija - slimība, kurā ir pārkāptas epitēlija, tās virsmas gļotādas integritātes vai patoloģiskās izmaiņas.
    Olnīcu vēzis: simptomi sievietēmOlnīcu vēzis septītajā vietā ir vēža izplatība sievietēm. Mūsdienu medicīna vēl nav zināma šāda briesmīga un bīstama slimība. Un ne vienmēr sākumposmā ir iespējams diagnosticēt šīs patoloģijas attīstību.
    Ādas nieze bieži liecina par dažādu slimību parādīšanos vai reakciju uz kairinošo vielu nelabvēlīgo ietekmi. Jo īpaši tas var būt paraneoplastisks vēža onkoloģisko audzēju simptoms.
    Vairumā gadījumu coccyx slimības sāk dziedēt tikai tad, kad tās ir nonākušas nopietnā posmā, jo mazkustīgo profesiju cilvēki maz uzmanības pievērš sāpīgām parādībām, izskaidrojot to ar nogurumu, ko izraisa sēdēšanas poza.