Sekundārās izcelsmes plaušu centrālie bojājumi

Dārgais ārsts! Es aicinu jūs ar šādu jautājumu: Mana mamma tika izņemta pirms 2,5 gadiem, labais krūts, 3. posms, kas nonāca 4. Šodien, saskaņā ar plaušu CT rezultātiem, secinājums: vairāki fokusa bojājumi sekundārajā plaušā. No apraksta: 8. krūškurvja ķermeņa patoloģiskais fokuss: 21mm sajaukts, abās pusēs monomorfiskais fokuss no 2 līdz 7,5 mm, nevienmērīgas kontūras, efūzija mērenā skaitā tiesību. Aknu CT secinājums: sekundārā rakstura vairāku fokusa bojājums. Apraksts: labās daivas daudzveidīgās hipo-intensīvās izglītības parenchimā 48/58/58 mm ir neviendabīga struktūra, kalcinētas centrālās daļas, izglītībā parenhīma līdzīgi mazāki izmēri no 6-14 mm pie labās un kreisās lodes robežas. Onkologs teica, ka tā bija jūsu slimība un ieteicamā ķīmijterapija. Cik daudz viņa nav spīdzinājusi, viņš neko vairāk nezināja. Un es šaubos, un es ļoti gribētu uzzināt par situācijas nopietnību, manuprāt, man šķiet, ka tas ir metastāzes, un viss ir ļoti slikts, ārsts nevēlējās, lai viņai būtu viss. Pastāstiet man, lūdzu, vai tas ir metastāzes vai tas ir kaut kas cits, un vai tas reaģē uz ķīmijterapiju?

Fokālie bojājumi plaušās ir audu sablīvēšanās, kas var izraisīt dažādas slimības. Turklāt, lai noteiktu precīzu medicīniskās apskates un radiogrāfijas diagnozi, nepietiek. Galīgo secinājumu var izdarīt tikai, pamatojoties uz specifiskām pārbaudes metodēm, kas ietver asins analīžu, krēpu, audu punkciju piegādi.

Svarīgi: nepareizs viedoklis, ka tikai tuberkuloze var izraisīt plaušu vairākus fokusa bojājumus.

Tas var būt:

ļaundabīgi audzēji; pneimonija; šķidruma vielmaiņas traucējumi elpošanas sistēmā.

Tādēļ pirms diagnozes ir rūpīgi jāpārbauda pacients. Pat ja ārsts ir pārliecināts, ka personai ir fokusa pneimonija, nepieciešama krēpu analīze. Tas identificēs patogēnu, kas izraisīja slimības attīstību.

Tagad daži pacienti atsakās veikt dažus īpašus testus. Tam var būt nevēlēšanās vai nespēja apmeklēt klīniku tās attāluma dēļ no dzīvesvietas, līdzekļu trūkuma. Ja tas netiek darīts, tad pastāv liela varbūtība, ka fokusa pneimonija kļūs hroniska.

Tagad fokusa bojājumi plaušās ir sadalīti vairākās kategorijās, pamatojoties uz to skaitu:

Daudzi no mūsu lasītājiem tiek aktīvi izmantoti klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas un tuberkulozes ārstēšanā.

Tēva Džordža klostera kolekcija

. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ļoti efektīvi hroniskas klepus, bronhīta un klepus izraisītas klepus ārstēšanā.

Viens. Viens - līdz 6 gab. Vairāku izplatīšanās sindroms.

Pastāv atšķirība starp starptautiski pieņemto definīciju, kas ir centros plaušās, un to, kas ir pieņemts mūsu valstī. Ārzemēs šis termins nozīmē saspiešanas vietu klātbūtni noapaļotas formas plaušās un diametrā, kas nav lielāks par 3 cm, savukārt iekšzemes prakse ierobežo izmēru līdz 1 cm, un pārējais veidojums attiecas uz infiltrāciju un tuberkulomu.

Svarīgi: datoru pārbaude, jo īpaši tomogrāfija, ļaus precīzi noteikt plaušu audu bojājuma lielumu un formu. Tomēr ir jāsaprot, ka šai apsekojuma metodei ir savs kļūdas slieksnis.

Faktiski centrālā izglītība plaušās ir deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās tajā (krēpās, asinīs). Viena no svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām ir pareiza atsevišķu plaušu bojājumu (OOL) raksturošana.

Uzdevuma nozīmīgums ir tas, ka 60-70% no izārstētajiem, bet tad jaunizveidotajiem veidojumiem ir ļaundabīgi audzēji. No kopējā konstatēto OOL skaita MRI, CT vai radiogrāfijas laikā to daļa ir mazāka par 50%.

Šajā ziņā svarīga loma ir tam, kā tiek raksturoti CT plaušu fokusējumi. Izmantojot šāda veida pārbaudi, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, ārsts var ieteikt, ka pastāv tādas nopietnas slimības kā tuberkuloze vai ļaundabīgi audzēji.

Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, ir jāveic papildu testi. Nepietiek ar aparāta pārbaudi medicīniskā ziņojuma izsniegšanai. Līdz šim ikdienas klīniskajā praksē nav vienota algoritma diferenciāldiagnozei visās iespējamās situācijās. Tādēļ ārsts katru gadījumu izskata atsevišķi.

Pārskats par mūsu lasītāju - Natāliju Anisimovu

Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku Jūs varēsiet atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un daudzām citām problēmām.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: tārpi burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieplūdumu, es pārtraucu klepu, nemitīgi galvassāpes ļāva man iet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda. Man šķiet, ka mans ķermenis atgūstas no novājinošas parazītu izsmelšanas. Izmēģiniet un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz tālāk minēto rakstu.

Tuberkuloze vai pneimonija? Kas mūsdienu medicīnas līmenī var novērst precīzu diagnozi, izmantojot aparatūras metodi? Atbilde ir vienkārša - iekārtas nepilnība.

Faktiski fluorogrāfijas vai radiogrāfijas gaitā ir grūti identificēt OOL, kura lielums ir mazāks par 1 cm, anatomisko struktūru interpozīcija var padarīt lielākus fokusus praktiski neredzamus.

Tādēļ lielākā daļa ārstu iesaka pacientiem dot priekšroku datorizētai tomogrāfijai, kas ļauj pārbaudīt audus kontekstā un jebkurā leņķī. Tas pilnībā novērš iespēju, ka bojājums tiks pārklāts ar sirds ēnu, plaušu ribām vai saknēm. Tas nozīmē, ka rentgena un fluorogrāfija nevar vienkārši aplūkot visu attēlu kopumā un bez letālas kļūdas iespējamības.

Jāatceras, ka datortomogrāfija var atklāt ne tikai OOL, bet arī cita veida patoloģijas, piemēram, emfizēmu, pneimoniju. Tomēr šādai pārbaudes metodei ir vāji punkti. Pat ar datortomogrāfiju var būt izlaisti fokusa bojājumi.

Tam ir šādi skaidrojumi par ierīces zemo jutību:

Patoloģija atrodas centrālajā zonā - 61%. Izmērs līdz 0,5 cm - 72%. Zems audu blīvums - 65%.

Ir konstatēts, ka, veicot primāro CT skrīningu, varbūtība, ka nebūs patoloģiska audu maiņa, kuras lielums nepārsniedz 5 mm, ir aptuveni 50%.

Ja fokusa diametrs ir lielāks par 1 cm, tad ierīces jutība ir lielāka par 95%. Lai palielinātu iegūto datu precizitāti, tiek izmantota papildu programmatūra, lai iegūtu 3D attēlus, tilpuma izciršanu un maksimālās intensitātes projekcijas.

Veselība un veselīgs dzīvesveids

Vietne ir veltīta veselībai un veselīgam dzīvesveidam bez narkotikām

Sekundārā ģenēze

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz paliek dzīvot? Foci plaušās - kas tas ir?

Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām ieņem otro vietu pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo vairumā gadījumu tie ir atklāti onkoloģijas beigu stadijās.

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

• Ādas melanoma;
• Krūts audzējs;
• Zarnu vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Aknu vēzis;
• Nieru vēzis;
• Urīnpūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

1. Vienpusējs un divpusējs;
2. Liels un mazs;
3. Vientuļš (vienskaitlis) un daudzskaitlis;
4. Fokālais un infiltratīvais;
5. Mezgla metastāzes;
6. Audu auklu veidā.

Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tās jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā vēža stadijā.

Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
• Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
• Krēpas ar asinīm;
• Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
• Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

Kad rentgenstaru attēliem ir redzamas metastāzes uz pleiras, ir redzami lieli, kalnaini veidojumi, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

• Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
• Vispārēja nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
• Palielināta ķermeņa temperatūra, kļūstot hroniska;
• Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāru plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Radiogrāfija - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - piešķirts cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās - skartās zonas izņemšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokusa bojājums, tāpēc to lieto diezgan reti;
• Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām terapijām. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta stāvokļa. Medicīniskajā praksē ķīmijterapiju izmanto kopā ar staru terapiju. Lai palielinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, tiek noteikts deksametazons;
• Radiācijas terapija - ļauj palēnināt vēža šūnu aktīvo augšanu un mazina sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot attālo metodi;
• Hormonu terapija - lieto, ja klātbūtne ir primāra koncentrācija prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
• Radioķirurģija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus, izmantojot kibernazi (staru kūli).

Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundārās onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visbiežāk sastopamais tautas līdzeklis ir strutene. Jums ir nepieciešams ēdamkarote žāvētu garšaugu, kas ielej verdošu ūdeni un apmēram pusotru stundu uzstāj termosā. Tad ievelciet infūziju un paņemiet divas reizes dienā divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Nobeigumā varam teikt, ka ir onkoloģiski plašas bojājumu formas. Tas ir primārs vēzis un metastāzes, kas ir pagājušas no citiem fokusiem. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja veida, formas un atrašanās vietas.

Aknu metastāzes rodas 50 reizes biežāk nekā primārie audzēji.

Metastātisks (sekundārs) aknu vēzis biežāk sastopams 8-10 reizes nekā primārais aknu vēzis.

Vēža metastāzes aknās visbiežāk rodas no kuņģa, žults trakta, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas, kā arī no citiem orgāniem, kurus ietekmē vēzis, piemēram, krūts, plaušu, dzemdes, olnīcu, nieru un prostatas. Īpaši raksturīga ir mezgla forma. Mezglu skaits mainās, to izmēri ir arī no zirņiem līdz mandarīnam un vairāk; tie atrodas centrā un uz virsmas, kas aptver aknas ar riekstiem (kastaņu aknām) un iznīcina to. Dažreiz šie mezgli nav izliekti uz aknu virsmas, un to baltums ir redzams tumšā fāzē, kad aknas tiek sagrieztas. Kopumā vēža mezglu formas visbiežāk ir sekundāras vai metastātiskas, tāpēc, atklājot mezglus aknās, vienmēr jāmeklē primārais process, proti, rūpīgi jāizpēta kuņģis (slēpta asinis izkārnījumos, kuņģa sulā), taisnās zarnas un prostatas, veicot detalizētu rentgena kopējais kuņģa-zarnu trakts. Neskatoties uz to, bieži vien ir iespējams kļūdas: gadījumos, kad tika ierosināts primārais aknu vēzis, citā ķermenī, kas nedeva nekādus simptomus, atrasts nenozīmīgs primārais mezgls. Reizēm tas notiek otrādi: sekundārā mezgla vēža diagnosticēšanā autopsijas laikā primārais vēzis izrādās, ka orgāns sēž ar meitas mezgliem. Metastātiska vēža gadījumā metastāžu un citu orgānu vēža kolonizācijas pazīmes parasti parādās agri, kad attīstās ascīts vēža peritonīta un aknu vārtu limfmezglu bojājumu dēļ; pacienti bieži vien nepaliek pārāk palielinātas aknu attīstības.

Gandrīz katram trešajam vēža pacientam, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs, ir metastāzes aknās. Galvenais metastāžu iekļūšanas ceļš ir aknu portāla vēnu sistēma, tāpēc visi ar šo sistēmu saistītie ļaundabīgie audzēji var būt metastāžu avoti. Metastāzes notiek arī limfātiskajā sistēmā un vēdera dobumā.

Metastātiskam aknu vēzim pieder aknas (melanomas hepatis), ko agrāk sauca par nepareizu melano-sarkomu. Primārais audzējs rodas no acs vai ādas pigmenta šūnām. Metastātisks audzējs aknās parādās kā viens masveida mezgls vai biežāk izkaisīti mezgli, un aknas bieži sasniedz īpaši lielu izmēru; Aspid pelēki vai gandrīz melni mezgli uz griezuma un aknas virsmas dod tam niecīgu izskatu, it kā aknas ir pildītas ar trifelēm (melnās sēnes). Mela-noma ir īpaši strauja; Anamnētiskas norādes par acu vai ādas zonas izņemšanu (bieži pirms daudziem gadiem pirms aknu audzēja attīstīšanās), bet pigmenta audzējs, kā arī aknu mezgla punkcijas izpēte un melanūrija - urīna izdalīšanās ar melanīna pigmentu, kad atbrīvojas vieglais urīns, var palīdzēt tās pareizai atpazīšanai. stāvot gaisā vai pievienojot tam slāpekļskābi.

Metastātisko (sekundāro) aknu vēža diagnostika un diferenciāldiagnostika

Diagnoze būtībā ir tāda pati kā primārā aknu vēža gadījumā. Tā kā metastātiskais aknu vēzis ir daudz izplatītāks par primāro vēzi, ja citā orgānā ir audzējs, tas ir diagnosticēts metastātisks aknu vēzis. Bieži aknu metastāzes parādās pat tad, ja tiek atpazīts kuņģa, nieru (hipernephroma), prostatas, plaušu utt. Primārais vēzis, un tad šiem aknu mezgliem ir pārsvarā prognostiska nozīme, jo īpaši tie tiek novērsti radikāli iejaucoties sākotnēji skartajos orgānos (īpaši no ķirurģiskās noņemšanas), tomēr nesen, pat atsevišķu mastastāžu klātbūtnē, ir attaisnojama pat izšķiroša iejaukšanās.

Ir nepieciešams paturēt prātā ļoti retus sekundārus sarkomas, kas parādās kā osteosarkomas vai iekšējo orgānu sarkomas metastāzes, kas saglabā primārā audzēja struktūru aknās. Atšķirībā no vēža primārais sarkoma attīstās biežāk jaunībā un maziem bērniem.

Slimības prognoze galvenokārt ir atkarīga no orgāna, kurā ir izveidojies ļaundabīgais audzējs: piemēram, plaušu metastāžu vēzī ir daudz vairāk nekā zarnu vēzī. Ir svarīgi arī aknu bojājumu pakāpe. Tomēr lielākā daļa onkologu ir vienisprātis, ka, ja ļaundabīgais process ietekmē aknas, tad neatkarīgi no izmantotās terapijas pacientu vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 1 gads.

Uzlabotā audzēja procesā, kad ārsti pacienta nopietnā stāvokļa dēļ nevar ieteikt ķirurģisku ārstēšanu vai ķīmijterapiju, parasti tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, kas ietver slimības simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Tradicionāli ķīmijterapiju ar dažādām zālēm lietoja, lai ārstētu pacientus ar metastātisku aknu vēzi. Pēdējo 10 gadu laikā irkologu arsenālā parādījušies jauni medikamenti un metodes, kas ļauj ietekmēt audzēja procesu aknās. Tomēr, lai gan to terapeitiskais efekts ir mazs, un zinātnieki turpina meklēt jaunas zāles.
Viena no daudzsološākajām aknu vēža ķīmijterapijas metodēm ir tās kuģu ķīmijembolizācija. Metodes būtība ir tā, ka pretvēža zāles injicē tieši artērijā, kas piegādā audzēju. Sakarā ar ķīmijterapijas zāļu mērķtiecīgo ietekmi uz audzēju, artēriju asins plūsma uz skarto aknu daļu tiek bloķēta, kā rezultātā šī aknu zona mirst.

Tiek izmantota arī lāzerterapija, kas patiesībā ir ļaundabīga audzēja iznīcināšana. Vēl viena jauna ārstēšana ir ļaundabīgo šūnu sasalšana (vai krioterapija), kas izraisa viņu nāvi. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, kas ievietota aknās.

Aknu vēža profilakse galvenokārt tiek novērsta tādu slimību profilaksei, uz kuru pamata veidojas ļaundabīgi audzēji. Tas galvenokārt ir vīrusu un alkohola hepatīta, aknu ķīmisko bojājumu, žultsakmeņu slimību profilakse.

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Statistika liecina, ka arteriālā hipertensija ir galvenais nāves cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Bet katru gadu situācija pasliktinās, un pat jauniešu vidū novēro asinsspiediena pieaugumu. Tas ir saistīts ar neveselīgā dzīvesveida (atkarības, „ātrās ēdināšanas” utt.) Pieaugošo izplatību.

Lai būtu pilnīgi bruņoti un savlaicīgi, lai pamanītu pirmās pazīmes, un pat labāk, lai novērstu to izskatu, jums personīgi jāzina „ienaidnieks”.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Hipertensija ir tāda pati kā hipertensija. Atšķirība ir tikai tāpēc, ka otrā koncepcija tiek izmantota biežāk sarunvalodas runā, un pirmo lieto ārsti, formulējot diagnozi.

Kad šī slimība galvenokārt tiek novērota asinsspiediena paaugstināšanās attiecībā pret normu.

Parasti atzīts spiediens, lai sasniegtu 135/85 mm Hg veiktspēju. Art. Un parasti paaugstināto var attiecināt uz skaitļiem 140/90 mm Hg. Art.

Pirmais rādītājs rādītāju mērīšanā nozīmē sistoliskā spiediena līmeni (sirds muskuļu kontrakcijas laikā), bet otro - diastolisko spiedienu (pārējā sirds muskuļa laikā).

Ne vecums, ne dzimums, ne sociālais statuss nevar apdrošināt šo slimību.

Kas ir hipertensija, zina absolūto pieaugušo iedzīvotāju vairākumu. Bet kāpēc šī slimība ir tik izplatīta un kādi ir tās rašanās iemesli?

Galvenie faktori:

1. Aptaukošanās. Ja ķermeņa masa ir pārsniegta, rodas asinsvadu bloķēšana, kas izraisa spiediena palielināšanos.
2. Vecums Laika gaitā asinsvadu sienas kļūst plānākas un zaudē savu iepriekšējo elastību un nepieciešamo toni.
3. Kaitīgas atkarības. Smēķēšana, alkoholisms, narkomānija izraisa kopīgas veselības problēmas, jo īpaši sirds un asinsvadu un neiroloģiskās slimības.
4. Iedzimtība. Pirmkārt, riska grupa ietver cilvēkus, kuru ģimenēs jau ir bijušas sirds slimības. Šajā gadījumā hipertensija var sākties jau mazu laiku.
5. Hroniskas sistēmiskas slimības. Hipertensija var rasties kā viens no slimības simptomiem, kā arī neatkarīga slimība, ņemot vērā noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošanu.
6. Iedzimtas orgānu vai asinsvadu attīstības patoloģijas.
7. Fiziskās aktivitātes trūkums. Šāds dzīvesveids veicina asins recekļu veidošanos, tauku plankumus, asinsvadu trausluma palielināšanos.
8. Paaugstināta nervozitāte, pārmērīga jutība.

Taču šo cēloņu novēršana un novēršana dod reālu iespēju labvēlīgai prognozei.

Ja šī slimība tiek atklāta, hipertensijas pakāpe un veids tiks norādīts diagnozes paziņojumā.

Atšķiras pēc smaguma pakāpes:

1. 1. pakāpe (gaismas forma) - spiediena indikatori ir robežās no 160 mm Hg. Art. (sistoliskais) un līdz 100 mm Hg. Art. (diastoliskais).
2. 2. pakāpe - līdz 180 un līdz 110 mm Hg. Attiecīgi.
3. 3 pakāpe - asinsspiediena pieaugums tiek novērots, pārsniedzot otrajā pakāpē raksturīgos rādītājus.

Pēc hipertensijas rašanās rakstura var būt šādi veidi:

• primārais, vai, kā tas tiek saukts arī, ir būtisks;
• sekundārā (simptomātiska).

Būtiska hipertensija novērota vairumā slimības gadījumu. Šis veids ietver tikai galveno arteriālās hipertensijas sindromu - asinsspiediena paaugstināšanos. Citas izpausmes un ar tām saistītās slimības parasti neparādās. Šāda veida etioloģija ir gandrīz neiespējama.

Sekundārs izskats rodas, kad spiediena līmenis palielinās lielāko slimību dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi var būt nieru, asinsvadu, plaušu, smadzeņu, hormonālo slimību, iedzimtas sirds slimības uc slimības. Medicīniskā terapija šāda veida hipertensijas ārstēšanai ir vērsta uz slimības apturēšanu, spiediena normalizācija pati par sevi.

Arteriālās hipertensijas jēdziens ietver šādu simptomu parādīšanos pacientam:

• spiediena līmenis ir augstāks nekā normālās vērtības, tas tiek novērots sporādiski vai pastāvīgi;
• biežas galvassāpes;
• periodiska diskomforta sajūta krūtīs;
• vājums, apātija;
• reibonis;
• saaukstēšanās sajūta;
• sajūta, ka acs un uzacis ir "pārraujošas";
• elpas trūkums;
• samazināts redzes asums.

Bet arteriāla hipertensija var rasties bez jebkādām izpausmēm. To uzskata par vienu no bīstamākajiem slimības veidiem. Fakts ir tāds, ka izpausmes simptomi dod iemeslu meklēt medicīnisko palīdzību un noteikt hipertensiju sākotnējā stadijā.

Nav iespējams sasniegt absolūtu atgūšanos, bet pareizi izvēlēta ārstēšanas metode ļauj saglabāt asinsspiediena līmeni normālā diapazonā.

Ārstēšana sākas ar izvēlēto zāļu minimālajām pieļaujamām devām.

Un ar zemu efektivitāti, to koncentrācija pakāpeniski palielinās.

Galvenie izmantoto zāļu veidi:

• zāles, kurām ir diurētiska iedarbība, ļauj normalizēt spiedienu, likvidējot lieko šķidrumu no organisma;
• AKE inhibitori;
• sartāni - var aizstāt AKE inhibitorus;
• kalcija antagonisti;
• beta blokatori.

Bieži izmanto vairākas zāļu grupas, kas var uzlabot iedarbību un samazināt devu.

Mūsdienās kombinētās zāles ir kļuvušas biežākas. To sastāvā ir vairāki zāļu veidi, kas saistīti ar ražošanu.

Bet pat ar pozitīvu dinamiku, vismaz reizi trijos mēnešos ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi, lai apstiprinātu atkarības efekta neesamību. Un, kad tas tiek atklāts, var būt nepieciešams pārskatīt ārstēšanas shēmu līdz zāļu maiņai.

Milzīga palīdzība ārstējošajam ārstam ir spiediena mērīšanas dienasgrāmata. Visiem pacientiem ieteicams katru dienu noteikt vismaz 3 reizes dienā asinsspiediena līmeni. Pamatojoties uz šiem datiem, ārstam ir iespēja novērtēt indeksu progresu un savlaicīgi koriģēt ārstēšanu.

Lai palīdzētu tradicionālai terapijai, ārsts var ieteikt vairākas citas metodes, kas var ievērojami palielināt narkotiku pozitīvo ietekmi.

Alternatīvas metodes ietver:

1. Akupunktūra un akupunktūra. Abas metodes balstās uz iedarbību cilvēka ķermeņa aktīvo punktu reģionā. Vairumā gadījumu pastāv pozitīva tendence.
2. Audio un krāsu terapija. Lielākā daļa jauno metožu, bet tās jau ir pierādījušas sevi un tām ir lielāka izplatība.
3. Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Arī uzticama metode, jo kāda ir hipertensija, bija zināma vairāk nekā pirms 150 gadiem.
4. Automātiskā apmācība. Šādas darbības ir lielas cīņas ar paaugstinātu nervozitāti, trauksmi utt.

Ir gadījumi, kad asinsspiediena līmenis paaugstinās tik strauji un strauji, ka nav iespējams veikt bez steidzamas medicīniskās palīdzības.

Bet pirms ārsta ierašanās jūs varat veikt vairākas darbības, kas, ja tās tiek veiktas pareizi, var glābt cilvēka dzīvi. Šāda informācija ir īpaši noderīga tiem, kam ir tuvi cilvēki, kuri cieš no šīs slimības.

Kā sniegt pirmo palīdzību:

1. Personai jābūt pussēdus stāvoklī.
2. Uz galvas un kakla jānovieto vēsā kompresija, savukārt kājas un teļi jāuzsilda ar karstiem losjoniem vai karstā ūdens pudeli.
3. Veikt nomierinošos līdzekļus - baldriāna, māteņu vai Corvalol tinktūru.
4. Jūs varat lietot arī ārsta izrakstītu medikamentu, pat ja tā ir ārkārtas deva.
5. Ar sāpēm krūtīs nitroglicerīnu ievieto zem mēles.

Šīs vienkāršas darbības varēs sniegt papildu laiku pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.

Neatkarīgi no tā, cik triks tas izklausās, ir daudz vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt.

Šīs slimības novēršanas metodes ir vienkāršas un vienkāršas, bet tās nevajadzētu veikt reizēm, kļūstot par jaunu dzīves veidu.

Preventīvie pasākumi, kas var aizkavēt hipertensijas rašanos vai novērst to vispār:

• mērens sāls patēriņš;
• regulārs vingrinājums;
• pastaigas svaigā gaisā;
• atbrīvošana no atkarībām;
• sabalansēts uzturs, samazinoties tauku un ogļhidrātu daudzumam;
• palielinot kālija saturošo augļu un dārzeņu daudzumu;
• pilna miegs (vismaz 7 stundas);
• svara normalizācija.

Dzirdot šādu diagnozi, daudzi cilvēki sāk panikas vai nomākt. Galu galā, vēl nav izgudroti medikamenti, kas pilnīgi atbrīvotos no šīs slimības, kas nozīmē, ka tā ir dzīvība.

Taču tas nenozīmē, ka nevar turpināt dzīvot pilnīgu un pilnvērtīgu dzīvi. Tikai jāpārskata ikdienas rutīnas un visi noteiktie paradumi.

Pastāvīgas zāles nozīmē, ka tās vienmēr ir “izstieptajā roku zonā”. Lai to izdarītu, varat iegādāties speciālas tabletes. Reizi nedēļā tie ir jāaizpilda saskaņā ar ārsta norādījumiem un pēc tam vienkārši jākoncentrējas uz uzrakstiem (pirmdiena, otrdiena, rīts, vakars utt.). Šādu konteineru izmantošana ir ļoti ērta, jo īpaši, ja tiek izmantots liels skaits zāļu.

Tagad īpaša uzmanība jāpievērš recepšu medikamentu izvēlei (pretsāpju līdzekļiem, pretdrudža līdzekļiem, klepus uc). Tikai kardiologs var ieteikt aktīvās sastāvdaļas, kuru lietošana ir pieļaujama kopā ar galveno terapiju.

Medikamentu lietošana un asinsspiediena kontrole nenozīmē, ka jums vajadzētu atteikties no filmas, draugu tikšanās, baseina apmeklējuma, pastaigas, romantiskas vakariņas utt.

Dzīve nebeidzas, tā nonāk citā virzienā.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz paliek dzīvot? Foci plaušās - kas tas ir?

Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām ieņem otro vietu pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo vairumā gadījumu tie ir atklāti onkoloģijas beigu stadijās.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

• Ādas melanoma;
• Krūts audzējs;
• Zarnu vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Aknu vēzis;
• Nieru vēzis;
• Urīnpūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

Video - audzēja metastāzes

Kas var būt metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

1. Vienpusējs un divpusējs;
2. Liels un mazs;
3. Vientuļš (vienskaitlis) un daudzskaitlis;
4. Fokālais un infiltratīvais;
5. Mezgla metastāzes;
6. Audu auklu veidā.

Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tās jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā vēža stadijā.

Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
• Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
• Krēpas ar asinīm;
• Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
• Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Kā izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

Kad rentgenstaru attēliem ir redzamas metastāzes uz pleiras, ir redzami lieli, kalnaini veidojumi, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

• Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
• Vispārēja nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
• Palielināta ķermeņa temperatūra, kļūstot hroniska;
• Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāru plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Radiogrāfija - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - piešķirts cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

Kā izskatās plaušu metastāzes? - Video

Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās - skartās zonas izņemšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokusa bojājums, tāpēc to lieto diezgan reti;
• Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām terapijām. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta stāvokļa. Medicīniskajā praksē ķīmijterapiju izmanto kopā ar staru terapiju. Lai palielinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, tiek noteikts deksametazons;
• Radiācijas terapija - ļauj palēnināt vēža šūnu aktīvo augšanu un mazina sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot attālo metodi;
• Hormonu terapija - lieto, ja klātbūtne ir primāra koncentrācija prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
• Radioķirurģija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus, izmantojot kibernazi (staru kūli).

Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundārās onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visbiežāk sastopamais tautas līdzeklis ir strutene. Jums ir nepieciešams ēdamkarote žāvētu garšaugu, kas ielej verdošu ūdeni un apmēram pusotru stundu uzstāj termosā. Tad ievelciet infūziju un paņemiet divas reizes dienā divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Nobeigumā varam teikt, ka ir onkoloģiski plašas bojājumu formas. Tas ir primārs vēzis un metastāzes, kas ir pagājušas no citiem fokusiem. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja veida, formas un atrašanās vietas.

Sekundārā plaušu ģenēze

Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām ieņem otro vietu pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo vairumā gadījumu tie ir atklāti onkoloģijas beigu stadijās.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

Kas var būt metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

1. Vienpusējs un divpusējs;
2. Liels un mazs;
3. Vientuļš (vienskaitlis) un daudzskaitlis;
4. Fokālais un infiltratīvais;
5. Mezgla metastāzes;
6. Audu auklu veidā.

Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tās jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā vēža stadijā.

Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
• Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
• Krēpas ar asinīm;
• Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
• Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Kā izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

Kad rentgenstaru attēliem ir redzamas metastāzes uz pleiras, ir redzami lieli, kalnaini veidojumi, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāru plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Radiogrāfija - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - piešķirts cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

Ir trīs metastāžu veidi:

Iemesli

Kā minēts iepriekš, metastāžu cēloņi plaušās ir saistīti ar vēža šūnu izplatīšanos cirkulējošā limfātiskajā šķidrumā. Elpošanas sistēmā var metastazēt kuņģa-zarnu trakta audzējus, urogenitālo sistēmu. Turklāt diezgan bieži metastāzes notiek blakus primārajam plaušu audzējam vai iepriekš izņemta audzēja vietā (notiek vēža atkārtošanās).

Plaušu metastāzes rodas vēža attīstības rezultātā:

• piena dziedzeri;
• nieres;
• olnīcas;
• resnās zarnas;
• kuņģa;
• taisnās zarnas;
• dzemde;
• aizkuņģa dziedzeris.

Turklāt tieši plaušu vēzis pats par sevi izraisa metastāzes blakus audzēja vietai.

Simptomi

Agrā stadijā plaušu metastāžu simptomi vairāk atgādina vitalitātes zudumu: vājināšanās dzīvē, samazināta veiktspēja, palielināts nogurums, apātija. Lielākā daļa pacientu ar slimības attīstību liecina par dažādām akūtu elpceļu slimībām: elpceļu katarrām, gripas recidīvu, pneimoniju, bronhītu utt. Parasti tas ir trešais slimības posms. Pacients dažkārt paaugstina ķermeņa temperatūru, ir vispārēja slikta sajūta. Pretvēža un pretiekaisuma līdzekļu saņemšana īsā laikā novērš simptomus. Bet šajā gadījumā pacienti meklē palīdzību pēc mēneša vai diviem, kad tie jau ir izsmelti ar atkārtotiem uzbrukumiem.

Dažreiz metastāžu pazīmes plaušās parādās tikai slimības pēdējā stadijā, kad persona sāk ciest no stipra klepus, bieži ar asiņainu izplūdi krēpās. Bieži vien klepus ir īslaicīgs un atgādina saaukstēšanās sekas. Plaušās nav izteiktāku metastāžu pazīmju nekā 20% gadījumu, ieskaitot:

• Asins izvadīšana.
• Spēcīgs aizrīšanās klepus.
• Svara zudums
• Elpas trūkums.
• Nedaudz drudzis.
• Vispārējs vājums.
• Sāpes krūtīs un ribās.

Ārstēšana

Lai noteiktu, kura metastāžu ārstēšana plaušās būs visefektīvākā, ir nepieciešams noteikt primāro metastātiskā audzēja avotu. Turklāt ārsts novērtēs pašu metastāžu lielumu, nosaka to skaitu. Diagnozes stadija ir ļoti svarīga, jo tikai pareiza audzēja lieluma un tās atrašanās vietas noteikšana ļaus veikt kompetentu ārstēšanas kursu.

Lietišķās ārstēšanas metodes:

Slimības 4. stadijā visgrūtāk ārstēt metastāzes plaušās. Nesen ir parādījušās modernākas metodes slimības ārstēšanai:

• neitronu starojums;
• gamma starojums.

Abās metodēs tiek radīta precīzi fokusēta gaisma. Tad viņš apstaro onkoloģisko veidošanos, vienlaikus neietekmējot apkārtējos veselos audus.

Reti ir iespējams diagnosticēt vēzi stadijā, kad tas ir mazs un tam ir tikai viena vai dažas metastāzes. Veicot steidzamu primārā audzēja izņemšanu, kā arī atsevišķas meitas struktūras var izārstēt šo slimību. Bet tas ir ļoti reti.

Prognoze

Plaušu metastāžu ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

• metastāžu skaits;
• primārā audzēja apjoms un atrašanās vieta;
• metastāžu lielums;
• savlaicīga slimības ārstēšana.

Kā liecina medicīniskā prakse, metastāžu prognoze plaušās ir neapmierinoša - paredzamais dzīves ilgums, pat pēc metastasēta vēža ķirurģiskas noņemšanas, ir vidēji 5 gadi. Jo īpaši vairāk nekā 50% pacientu var dzīvot 5-10 gadus pēc gremošanas trakta vēža audzēju ķirurģiskas noņemšanas. Drīzāk veicinot prognozes par paredzamo dzīves ilgumu no 3 līdz 20 gadiem 90% pacientu ar urogenitālās sistēmas vēzi.

Definīcija

Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundāro veidu fokusa bojājumi. Tie veidojas no galvenās veidošanās šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfas plūsmu un asins plūsmu. Ātrums iekļūšanai orgānos un audos nodrošina imunitāti. Metastāzēm ir raksturīga lēna un nemanāma augšana.

Iemesli

Katram vēža veidam ir savi bojājumu apgabali ar sekundāriem fokusiem. Tā kā sekundāro fokusu izplatības cēloņi ņem vērā:

Limfogēns. Metastāzes šajā gadījumā parādās sakarā ar vēža šūnu pārnešanu pa limfātisko sistēmu orgāniem, kas atrodas attālināti no primārā fokusa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un izraisa vairuma vēža šūnu nāvi, dažas no tām joprojām ir neskartas un sasniedz veselus audus.

Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

Attīstības mehānisms

Pleiras audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmes. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas pastāvīgi iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijas procedūrā.

Šis video parāda metastāžu veidošanos:

Pazīmes

Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākotnējās porās nav pazīmju. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža patoloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, slikta dūša, augsts drudzis.

Pieaugot sekundārajam audzējam, pievienojas šādi simptomi:

1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas ir hroniskas. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāzēm, veidojot vairākus mezglus.
2. Elpas trūkums. Tas parādās kā pastāvīga bronhu daļas vai plaušu saspiešana ar audzēju.
3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīgs mazs, reti sastopams klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīgs. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

Klepus sākumā ir sausa, bet tad ir gļotādas-strutainas īpašības. Ar lielu krēpu skaita pieaugumu var parādīties asins pilieni.

Klasifikācija

Lai atvieglotu metastāžu diagnostiku, tika veikts darbs pie to sadalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Šodien pastāv klasifikācija, kas atšķir dažādu tipu sekundāros veidojumus:

1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvs un fokusa. Infiltratīvajam bojājumam ir raksturīga ierobežota platība. Audzējs neizplatās uz visām virsmām, bet dziļi pleiras audos. Turpretim fokusa var izplatīties visās plaušu virsmās.
2. Pēc metastāžu skaita. Pamatojoties uz to, ir trīs veidlapas: viena, tostarp ne vairāk kā 3 vienības, viena (vientuļš) un vairākas (no 3 un vairāk).
3. Formāciju diametrs atšķiras no mazām (līdz 1 cm) un lielām formām.
4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šīm īpašībām tiek izdalīti vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē abas plaušas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu sekundārā audzēja veidošanos, nepietiek aptaujas un vizuālās pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

1. Rentgena. To izmanto galvenokārt, jo tas ļauj nekavējoties identificēt metastāzes un noteikt to skaitu. Turklāt, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izsvīdumu.
2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un noteiktu metastāzes sākotnējā posmā, ar nelielu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj sububurālu audzēju.
3. MRI Piešķirt sekundāro bojājumu noteikšanu bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj atklāt audzējus ar izmēru līdz 0,3 mm.
4. Pleiras izsvīduma un krēpu citoloģiskā izmeklēšana.
5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
6. Ultraskaņa. Norāda blakus esošo audu un orgānu izmeklēšanai.

Ārstēšana

Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

Ķirurģiskā terapija

Tā ir metode, kas ieteicama maziem primāro audzēju augšanas gadījumiem. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā vairākos posmos:

1. Anestēzijas līdzekļi papildus tiek ievadīti darbināmā zonā.
2. Tad veiciet krūšu un plaušu atvēršanu.
3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izgriezts. Ja tas ir kļuvis par blakus esošajiem orgāniem un audiem, tad viņi tiek kopīgi noņemti.
4. Pēc tam darbināmā zona ir piesūcināta.

Ķīmijterapija

Šī metode ir visizdevīgākā vēža šūnu sekundārās proliferācijas gadījumā. Tas ir toksisku zāļu ievadīšana asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

• ciklofosfamīds;
• metotreksāts;
• fluoruracils;
• vinkristīns;
• adriamicīns.

Radiācijas terapija

Tas ir rentgena staru punkts metastāžu zonā. Šo procedūru var veikt divos veidos:

1. Tieša. Tas ietver audzēja apstarošanu, tiešā saskarē ar to. Šim nolūkam skartajos audos ievieto katetru vai īpašu cauruli, caur kuru tiek ievadīta noteikta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu galu. Padoms tiek nogādāts uz skarto zonu, un stari ir vērsti uz to.

Ar staru terapiju ietekmes zona ir sadalīta vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un iedarbības apjomu. Katra parauglaukuma deva nedrīkst pārsniegt kopējo devu, kas aprēķināta ārstēšanai.

Alternatīvas metodes

Ne tik sen, metastātiska vēža ārstēšanā sāka lietot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

1. Radiosurgija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti, izmantojot kibernazi. Salīdzinot ar parasto skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
2. Lāzera apstrāde. Šādā gadījumā skalpeli vietā izmanto lāzera staru, kas nodrošina pilnīgu antiseptisku līdzekli un samazina asiņošanas risku.

Prognoze

Ja neapstrādāta, plaušu audu metastāzēm ir nelabvēlīga prognoze 100% gadījumu. Tajā pašā laikā mūža ilgums var atšķirties no metastāžu sākuma līdz pilnīgai plaušu izārstēšanai ar audzējiem.

Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāro proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas koeficients ir 90%.

Citās situācijās ne visi ir labi. Citu vēža veidu gadījumā 40 vai 50% gadījumu novēro pozitīvu prognozi.

Profilakse

Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt plānotas pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imunitāti.

Atsauksmes

Pārskati par cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši sekundāro audzēju parādīšanos plaušās, runā par nelabvēlīgu klīnisko attēlu ar izteiktu patoloģiju izpausmēm. Tikai dažas no tām nepamanīja, ne arī nekādus augšanas simptomus. Piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros par šo rakstu.

METĀZES JŪRĀ: KLĪNISKĀS SIMPTOMI UN ZĪMES

Lielākajā daļā gadījumu sekundārie audzēji ir asimptomātiski, vismaz līdz brīdim, kad notiek bronhu, pleiras, mediastīna, perikarda vai asinsvadu dīgšana, un limfmezgli plašsaziņas līdzekļos tiek metastazēti. Pacienti sūdzas par vēža intoksikācijas simptomiem, kas tomēr var būt saistīti ar primārā audzēja klātbūtni.

Viens no pirmajiem simptomiem ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Asins klātbūtne krēpās ir nelabvēlīga zīme, kas norāda uz audzēja bronhu dīgšanu.

Pastāv skaidra saikne starp klīniskajām izpausmēm un orgānu dalību metastāzēs. Tātad, pēc N. I. Rybakovas domām, aizdusa tika konstatēta 13% gadījumu, bet vairumam pacientu bija piena dziedzera audzējs.

Sāpes krūtīs var būt agrīna pazīme sekundāro fokusu lokalizācijai.

Krūts vēzis metastazē limfogēnus pret videnes limfmezgliem, kas palielina asinsriti. Turklāt audzēja pleirīts bieži rodas krūts vēža gadījumā. Kopā šie faktori izraisa smagu elpas trūkumu.

KĀ UZSKAITĪT, KĀ LUNG METASZĒTI LIETO?

Dažreiz plaušu sekundāro bojājumu diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta un prasa padziļinātas zināšanas par krūškurvja rentgenogrammu. Viņi ir profesionāli iesaistīti specializētās plaušu institūcijās, piemēram, Sanktpēterburgas Phtisopulmonoloģijas institūtā. Tāpēc, ja rodas šaubas par diagnozi, ārsti iesaka iegūt otru atzinumu - pārrakstot CT skenēšanu, MRI vai rentgenstaru, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, kā arī precīzāku un detalizētāku izmaiņu novērtējumu. Šādas konsultācijas var iegūt, izmantojot NTRS konsultāciju dienestu, kas apvieno pazīstamus diagnostikas ārstus no specializētiem centriem Krievijā.

Plašu metastāžu starojuma pazīmes sīkāk aplūkotas turpmāk.

METĀŽU KATEGORIJAS ZĪMES LUNGS

Metastāzes visbiežāk pārstāv mezgliņu veidojumi plaušu audos ārpus stingras saiknes ar plaušu artērijām vai vēnām. Tos raksturo šādas CT zīmes:

Sekundārajiem hematogēnajiem mezgliem bieži ir gludas malas, skaidras kontūras un vienota struktūra. Iespējamas izmaiņas audzēja struktūrā, ko izraisa asiņošana parenhīzā, kaļķošanās, mezgla centrālās daļas nekroze, kā arī rētas. Mezgla malas var kļūt izplūdušas, neskaidras, ja audzējs izraisa plaušu parenhīmas pietūkumu vai "starojošu", ja ir audzēja limfangīts.

Kreisajā - nieru vēzis ar metastāzēm plaušās, šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga metastātiska pleirīta un elpošanas mazspējas dēļ. Noteikts fokuss abās pusēs. Labajā pusē - maza un vidēja fokusa fokusa izplatība aknu vēža gadījumā.

Vairāki hematogēni sekundārie mezgli nieru vēža gadījumā, datortomogrāfija (CT).

Limfogēnās metastāzes uz rentgena stariem un CT izskatās kā vairāki mazie fokusi ar izplatītu izplatīšanos, kas lokalizēti interlobulārajā sēžā, pleiras loksnēs. Apkārt jūs varat redzēt raksturīgu priekšstatu par vēža limfangītu. Turklāt gandrīz vienmēr tiek atklāti patoloģiski mainīti un paplašināti mediastīna limfmezgli. Limfogēnās metastāzes jānošķir no mililitārās tuberkulozes, sarkoidozes. Dažreiz tas prasa otru atzinumu.

CT skenēšana: plaušu metastāzes krūts vēža gadījumā. Labajā attēlā sarkanais krūšu mezgls ir atzīmēts ar sarkanu zvaigznīti, bet sarkanās bultiņas norāda uz audzēja augšanas vietu krūšu sienā. Zilās zvaigznītes ir karcinomātiska pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Kreisajā pusē bultiņa iezīmē sekundāro mezglu.

Kontakta metastāzes pārstāv mīksto audu masa, kas dīgst no blakus esošā orgāna. Tas var būt barības vads, traheja, balsenes, retāk audzējs nāk no pleiras (mezoteliomas), diafragmas, ribām, skriemeļiem.

Augļa kontakta izplatības piemērs: pleiras mezotelioma, dīgtspēja augšējā plaušu daivā un krūšu sienā. Spirālveida datortomogrāfija (MSCT).

Visbiežāk metastāzes izskatās kā vairāki foki. Atsevišķi sekundārie mezgli ir ārkārtīgi reti un sastopami mazāk nekā 5% gadījumu. Jo vairāk atrastos mezglus, jo lielāka ir to metastātiskā rakstura iespējamība. Viena metastāze ir jānošķir no primārā vēža, kas parasti prasa audu pārbaudi pēc operācijas vai biopsijas.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk lokalizējas plaušu perifērās daļās, tālu no lielajiem asinsvadu-bronhu kopumiem, netālu no pleiras membrānas. Vairāku hematogēnu bojājumu gadījumā ir tendence palielināt fokusu skaitu virzienā “no augšas uz leju”. Visbiežāk hematogēnās metastāzes atrodas nejauši, bez skaidras saiknes ar bronhiem un redzamajiem plaušu kuģiem. Praktiski nav tādas lietas, ka hematogēnie sekundārie mezgli atrodas tikai vienā pusē vai aizņem tikai vienu daivu vai segmentu. Šādas izplatīšanas klātbūtnē vispirms ir jādomā par tuberkulozi (augšējās daivas), vairākiem abscesiem utt.

Limfogēnās metastāzes izpaužas kā vidusskolas limfmezglu palielināšanās kombinācijā ar nelielu fokusa izplatību ar fokusu līdz 2-3 mm diametrā pie pleiras un interlobulārajā septa, kā arī gar bronhu un asinsvadu saišķiem.

Augšstilba mīksto audu sarkomas hematogēnās metastāzes uz CT (pa labi) un rentgenogrammu (pa kreisi).

Kontakta metastāzes parasti ir izolētas un atrodas uz robežas ar citiem orgāniem, retāk no diafragmas puses.

Atsevišķi tiek uzskatīts primāro plaušu vēža metastāzes - hematogēns un limfēns. Hematogēnus var lokalizēt skartajā pusē vai abās pusēs. Limfogēni - saknes limfmezglos skartajā pusē, kā arī pretējā pusē. Turpmākie metastāzes no galvenajiem audzējiem atrodas, jo sliktāk ir prognoze.

Pievērsiet uzmanību pareizās plaušu saknes struktūras pieaugumam un pārkāpumam. Tas ir centrālais vēzis. Turklāt fokusa ēnas tika konstatētas abos plaušu laukos (hematogēnā izplatība), kā arī "stariem", kas radiāli izstaro no sakņu audzēja (limfogēnā izplatība).

KĀ ATTĪSTĪT METASTĀZUS SARKOIDOSE VAI TUBERKULOZES JŪRĀ?

Ir ļoti svarīgi spēt atšķirt plaušu metastāzes un šādus fokusa bojājumus uz CT attēliem:

Hematogēno metastāžu pazīmes ar datortomogrāfiju (CT)