Bronhopulmonālie segmenti ir daļa no parenhīmas, kas ietver segmentālo bronhu un artēriju. Perifērijā segmenti tiek savienoti viens ar otru un atšķirībā no plaušu lobulām nesatur skaidrus saistaudu slāņus. Katram segmentam ir konusveida forma, kuras virsma ir vērsta pret plaušu vārtiem un pamatni līdz tās virsmai. Intersegmentālajās locītavās ir plaušu vēnu zari. Katrā plaušā ir 10 segmenti (310., 311., 312. att.).

310. Plaušu segmentu shematisks izvietojums.
Un - G - plaušu virsmas. Skaitļi apzīmē segmentus.

311. Parastās plaušu parastais bronhu koks tiešā projekcijā (pēc B.Krovova).
TP - traheja; GB - galvenais bronhs; PRB - starpposma bronhu; Gaisa augšējā daivas bronhs; NDB - apakšējās daivas bronhs; 1 - augšējās daivas apikālais segmentālais bronhs; 2 - augšējās daivas aizmugurējais segmentālais bronhs; 3 - augšējās daivas priekšējais segmentālais bronhs; 4 - sānu segmentālais bronhs (augšējā lūpu bronza kreisajai plaušai); 5 - vidējā daivas mediālais segmentālais bronhs (kreisās plaušas apakšējais lingvīns); 6 - apakšējās daivas apical segmentālais bronhs; 7 - apakšējās daivas mediālais bazālais segmentālais bronhs; 8 - apakšējās daivas priekšējais bazālais bronhs; 9 - apakšējās daivas sānu bazālais segmentālais bronhs; 10 - apakšējās daivas aizmugurējais bazālais segmentālais bronhs.

312. Kreisās plaušas bronhi koks tiešā projekcijā. Apzīmējumi ir tādi paši kā 1. attēlā. 311.

Labās plaušu segmenti

Augšējās daivas segmenti.

1. Apikālais segments (segmentum apicale) aizņem plaušu virsotni, un tam ir četras starpposma robežas: divas - vidējās un divas - uz plaušu piekrastes virsmas starp apikālo un priekšējo, apikālo un aizmugurējo segmentu. Segmenta laukums uz piekrastes virsmas ir nedaudz mazāks nekā vidējā. Segmenta vārtu (bronhu, artēriju un vēnu) strukturālos elementus var vērst pēc viskozā pleiras atdalīšanas plaušu ragu priekšā pa phrenic nervu. Segmentārais bronhs ir 1–2 cm garš, dažreiz tas iziet no kopējā stumbra ar aizmugurējo segmentālo bronhu. Uz ribas, segmenta apakšējā robeža atbilst 11. ribas apakšējai malai.

2. Pakaļējais segments (segmentum posterius) atrodas apikālā segmenta mugurā, un tam ir piecas starpreģionālas robežas: divas tiek projicētas uz plaušu vidējo virsmu starp apakšējo daivas aizmugurējo un apikālo, aizmugurējo un augšējo segmentu, un uz piekrastes virsmas ir atšķirīgas trīs robežas: starp apikāli un aizmugurējiem, plaušu apakšējās daivas aizmugurējie un priekšējie, aizmugures un augšējie segmenti. Robeža, ko veido muguras un priekšējie segmenti, ir vērsta vertikāli un beidzas apakšā pie fissura horizontalis un fissura obliqua krustojuma. Robeža starp apakšējās daivas aizmugurējiem un augšējiem segmentiem atbilst fissura horizontalis aizmugurējai daļai. Tuvojoties aizmugurējā segmenta bronham, artērijai un vēnai, no mediālās puses tiek veikta pleiras atdalīšana uz vārtu aizmugures virsmas vai no horizontālās rievas sākotnējās daļas. Segmentālais bronhs atrodas starp artēriju un vēnu. Aizmugurējā segmenta vēna saplūst ar priekšējā segmenta vēnu un ieplūst plaušu vēnā. Aizmugurējais segments tiek projicēts starp II un IV ribām uz krūtīm.

3. Priekšējais segments (segmentum anterius) atrodas labās plaušu augšējās daivas priekšējā daļā, un tam ir piecas starpreģionālas robežas: divas - pāriet plaušu vidusdaļā, atdalot priekšējos un apikālos priekšējos un vidējos segmentus (vidējo daiviņu); Trīs robežas šķērso piekrastes virsmu starp vidējo daivas priekšējo un apikālo, priekšējo un aizmugurējo, priekšējo, sānu un vidējo segmentu. Priekšējā segmenta artērija rodas no plaušu artērijas augšējās daļas. Segmenta vēna ir augšējās plaušu vēnas ieplūde un atrodas dziļāk nekā segmentālais bronhu. Pēc mediālā pleiras atdalīšanas plaušu apkakles priekšā var piesiet kuģus un bronhu segmentu. Segments atrodas II - IV līmeņa ribās.

Vidējās daļas segmenti.

4. Sānu segmentu (segmentum laterale) no plaušu vidējās virsmas projicē tikai kā šauru sloksni virs slīpā interlobāra sulcus. Segmentālais bronhu ir vērsts atpakaļ, tāpēc segments aizņem vidējo daivas aizmuguri un ir redzams no piekrastes virsmas. Tam ir piecas starpposma robežas: divas uz vidējās virsmas starp apakšējās daivas sānu un vidējo, sānu un priekšējo segmentu (pēdējā robeža atbilst slīpas interlobāra sulcus gala daļai), trīs robežas uz plaušu ribas virsmas, kas aprobežojas ar vidējās daivas sānu un vidējiem segmentiem. tas darbojas vertikāli no horizontālās korpusa vidus līdz slīpās vagas galam, otrs starp sānu un priekšējiem segmentiem un atbilst horizontālās korpusa stāvoklim, pēdējā robeža sānu segments saskarē ar priekšējo un aizmugurējo segmentos apakšējā daivas).

Segmentārais bronhs, artērija un vēna atrodas dziļi, tos var vērst tikai gar slīpu rievu zem plaušu portāla. Segments atbilst telpai uz krūtīm starp IV - VI ribām.

5. Mediālais segments (segmentum mediale) ir redzams gan vidējā daivas piekrastē, gan vidējā virsmā. Tam ir četras starpposma robežas: divas nošķir vidējo segmentu no augšējās daivas priekšējā segmenta un apakšējās daivas sānu segmenta. Pirmā robeža sakrīt ar horizontālās rievas priekšējo daļu, otrā - ar slīpu rievu. Uz piekrastes virsmas ir arī divas starpreģionālas robežas. Viena līnija sākas horizontālās rievas priekšpusē un noliekas uz slīpās rievas gala. Otrā robeža atdala vidējo segmentu no augšējās daivas priekšējā segmenta un sakrīt ar priekšējās horizontālās rievas stāvokli.

Segmenta artērija atkāpjas no plaušu artērijas apakšējās daļas. Dažreiz kopā ar 4 artēriju segmentiem. Zem tā ir segmentāls bronhs, pēc tam vēna ar garumu 1 cm. Piekļuve segmentālajam pēciņam ir iespējama zem plaušu vārtiem caur slīpu interlobāru sulku. Segmenta robeža uz krūtīm atbilst IV-VI ribām gar viduslīnijas līniju.

Apakšējās daivas segmenti.

6. Augšējais segments (segmentum superius) aizņem plaušu apakšējās daas galu. Segmentam III – VII ribu līmenī ir divas starpsavienojuma robežas: viena starp apakšējās daivas augšējo segmentu un augšējās daivas aizmugurējo segmentu iet pa slīpu rievu, otrā starp apakšējo daivas augšējo un apakšējo segmentu. Lai noteiktu robežu starp augšējiem un apakšējiem segmentiem, ir nepieciešams nosacīti turpināt plaušu horizontālās rievas priekšējo daļu no tās apvienošanās vietas ar slīpu rievu.

Augšējais segments saņem artēriju no plaušu artērijas apakšējās daļas. Brūns atrodas zem artērijas un pēc tam vēnā. Piekļuve segmenta vārtiem ir iespējama caur slīpu interlobar sulcus. Viscerālo pleiru atdala no piekrastes virsmas.

7. Mediālais bazālais segments (segmentum basale mediale) atrodas vidējā virsmā zem plaušu vārtiem, saskaroties ar labo atriju un zemāku vena cava; Tā robežojas ar priekšējiem, sānu un aizmugures segmentiem. Tas notiek tikai 30% gadījumu.

Segmenta artērija atkāpjas no plaušu artērijas apakšējās daļas. Segmentālais bronhs ir apakšējās daivas bronhu augstākais atzars; Vena atrodas zem bronhu un ieplūst apakšējā labajā plaušu vēnā.

8. Priekšējais pamata segments (segmentum basale anterius) atrodas apakšējās daivas priekšā. Uz krūtīm atbilst VI-VIII ribām gar viduslīnijas līniju. Tam ir trīs starpsavienojumu robežas: pirmie iet starp vidējās daivas priekšējiem un sānu segmentiem un atbilst slīpajam interlobārajam sānam, otrs starp priekšējiem un sānu segmentiem; tās projekcija uz vidējās virsmas sakrīt ar plaušu saišu sākumu; trešā robeža stiepjas starp apakšējās daivas priekšējiem un augšējiem segmentiem.

Segmenta artērija nāk no plaušu artērijas apakšējās daļas, bronhu no zemākas bronhas atzarojuma, vēna ieplūst apakšējā plaušu vēnā. Artēriju un bronhu var novērot zem viscerālās pleiras slīpā interlobāra sulcus apakšā un vēnu zem plaušu saites.

9. Sānu pamatu segments (segmentum basale laterale) ir redzams uz plaušu piekrastes un diafragmas virsmām, starp VII-IX ribām aizmugurējā asinsvadu līnijā. Tam ir trīs starpsavienojumu robežas: pirmais starp sānu un priekšējiem segmentiem, otrais - vidējā virsma starp sānu un vidējiem segmentiem, bet trešais - starp sānu un aizmugures segmentiem. Segmenta artērija un bronhs atrodas slīpā sulcus apakšā, un vēna - zem plaušu saites.

10. Pakaļējais bazālais segments (segmentum basale posterius) atrodas apakšējās daivas aizmugurē, saskaroties ar mugurkaulu. Starp VII - X malām aizņem vietu. Pastāv divas starpreģionālās robežas: pirmā starp aizmugurējiem un sānu segmentiem, otrs starp aizmugurējo un augšējo. Segmenta artērija, bronhu un vēna atrodas slīpajā gropē; operācijas laikā tos ir vieglāk vērsties no plaušu apakšējās daas vidus virsmas.

Kreisās plaušas segmenti

Augšējās daivas segmenti.

1. Apikālais segments (segmentum apicale) praktiski atkārto labās plaušu apikālā segmenta formu. Virs vārtiem ir artērijas, bronhu un vēnu segmenti.

2. Aizmugures segments (segmenta posterius) (310. att.) Nokrīt līdz V ribas līmenim ar apakšējo robežu. Apical un posterior segmenti bieži tiek apvienoti vienā segmentā.

3. Priekšējais segments (segmentum anterius) ieņem to pašu pozīciju, tikai tā apakšējā starpreģionālā robeža iet horizontāli gar trešo ribu un atdala augšējo niedru segmentu.

4. Augšējo niedru segmentu (segmentum linguale superius) novieto uz vidējām un piekrastes virsmām III-V ribu līmenī priekšpusē un gar griestu līniju starp IV-VI ribām.

5. Apakšējais niedru segments (segmentum linguale inferius) ir mazāks par iepriekšējo segmentu. Tās zemākā starpreģionālā robeža sakrīt ar interlobāra sulku. Plaušu priekšējā malā starp augšējo un apakšējo lingālo segmentu ir plaušu sirds filejas centrs.

Apakšējās daivas segmenti sakrīt ar labo plaušu.
6. Augšējais segments (segmentum superius).
7. Mediālais bazālais segments (segmentum basale mediale) nav pastāvīgs.
8. Priekšējais pamata segments (segmentum basale anterius).
9. Sānu pamatnes segments (segmentum basale laterale).
10. Aizmugurējais bazālais segments (segments ar bazāliju)

http://www.medical-enc.ru/anatomy/segmenty-legkih.shtml

Plaušu segmenti: shēma. Plaušu struktūra

Kā izskatās mūsu plaušas? Krūtīs 2 pleiras maisiņos ir plaušu audi. Iekšpusē alveoli ir mazi gaisa maisiņi. Katras plaušu virsotne atrodas supraclavikālajā fossā, kas ir nedaudz augstāka (par 2-3 cm) klavierē.

Plaušas ir aprīkotas ar plašu kuģu tīklu. Bez attīstīta kuģa, nervu un bronhu tīkla elpošanas sistēma nevarēja pilnībā darboties.

Plaušās ir cilpas un segmenti. Interlobārā plaisa aizpilda iekšējo pleiru. Plaušu segmentus atdala saistaudu šķērssiena, kurā kuģi iet cauri. Dažus segmentus, ja tie ir bojāti, operācijas laikā var noņemt, neradot kaitējumu kaimiņiem. Pateicoties starpsienām, var redzēt, kur ir segmentu "sadalījums".

Plaušu akcijas un segmenti. Shēma

Plaušās ir zināms, ka tas ir savienots orgāns. Labās plaušas sastāv no divām daivām, ko atdala vagas (latīņu fissurae), bet pa kreisi - no trim. Kreisās plaušu platums ir mazāks, jo sirds atrodas pa kreisi no centra. Šajā zonā plaušu lapiņas neatklāj daļu perikarda.

Plaušas ir arī iedalītas bronhopulmonālajā segmentā (segmenta bronchopulmonalia). Saskaņā ar starptautisko nomenklatūru abas plaušas ir sadalītas 10 segmentos. Labajā augšējā daļā 3, vidējā daivā - 2, apakšējos - 5 segmentos. Kreisā daļa ir sadalīta atšķirīgi, bet tajā ir tik daudz sadaļu. Bronhopulmonālais segments ir atsevišķa plaušu parenhīmas sekcija, kas vēdināta ar 1 bronhu (3. kārtas bronhu) un tiek piegādāta ar asinīm no viena artērija.

Dažiem cilvēkiem plaušu segmenti vienkārši atšķiras nekā citās, kas nenozīmē, ka tā ir patoloģiska anomālija. Plaušu darbība nemainās.

Plaušu segmenti, diagramma to apstiprina, vizuāli izskatās kā neregulāri konusi un piramīdas, un to virsotne ir vērsta pret elpošanas orgānu vārtiem. Iedomāto figūru bāze atrodas plaušu virsmā.

Labās plaušas augšējie un vidējie segmenti

Kreisās un labās plaušu parenhīmas strukturālā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Plaušu segmentiem ir nosaukums latīņu un krievu valodā (ar tiešu saistību ar atrašanās vietu). Sāksim ar labās plaušu priekšējās daļas aprakstu.

1. Apical (Segmentum apicale). Tas iet tieši līdz plankumam. Tam ir konusa forma.
2. Aizmugurē (Segmentum posterius). Tas sākas no lāpstiņas vidus līdz augšējai malai. Segments atrodas blakus krūšu (posterolateral) sienai 2–4 ribu līmenī.
3. Front (Segmentum anterius). Atrodas priekšā. Šī segmenta virsma (mediālā) atrodas blakus labajam atriumam un augstākajai vena cava.

Vidējā daļa tiek atzīmēta divos segmentos:

1. Sānu (sānu). Atrodas 4-6 ribu līmenī. Tam ir piramīdas forma.
2. Medial (mediju). Segments vērsts priekšā krūtīm. Vidū blakus sirdij, zemāk ir diafragma.

Parāda šos plaušu diagrammas segmentus jebkurā mūsdienu medicīnas enciklopēdijā. Var būt tikai nedaudz atšķirīgi vārdi. Piemēram, sānu segments ir ārējs, un mediālais segments bieži tiek saukts par iekšējo.

Apakšējā 5 labo plaušu segmenti

Labajā plaušā ir 3 sekcijas, un jaunākajā apakšējā daļā ir vēl pieci segmenti. Šos apakšējos plaušu segmentus sauc par:

1. Apical (apicale superius).
2. Mediālā bazālā vai sirds, segmenta (bazālo mediju kardioloģija).
3. Priekšpuses bazālais (bazālais anterijs).
4. Sānu bāze (bazālā sānu).
5. Aizmugures pamata (basāļu plakāts).

Šie segmenti (pēdējie 3 bāzes) lielā mērā ir formā un morfoloģiski līdzīgi kreisajām sekcijām. Tādā veidā plaušu segmenti ir sadalīti labajā pusē. Kreisās plaušu anatomija ir nedaudz atšķirīga. Kreisajā pusē mēs arī apsveram.

Augšējā daĜa un apakšējā kreisā plauša

Kreisās plaušas, dažas uzskata, ir jāsadala 9 daļās. Sakarā ar to, ka kreisās plaušas parenhīmas 7. un 8. sektoram ir kopīgs bronhs, dažu publikāciju autors uzstāj, ka šīs akcijas ir jāapvieno. Bet tagad pieņemsim sarakstu ar visiem 10 segmentiem:

• Apical. Šis segments ir līdzīgs spogulim.
• Atpakaļ. Dažreiz apikāli un aizmugurējie ir apvienoti 1.
• Priekšpuse Lielākais segments. Saskaroties ar sirds kreisā kambara ar tās vidējo pusi.
• Augšējā niedri (Segmentum lingulare superius). 3–5 ribu līmenī blakus priekšējai krūšu sienai.
• Apakšējais lingālais segments (lingulare interius). Tā atrodas tieši zem augšējā niedru segmenta, un no apakšas tā ir atdalīta ar spraugu no apakšējiem pamata segmentiem.

Un zemākās nozares (kas ir līdzīgas pareizajām) tiek dotas secībā pēc kārtas:

• Apical. Topogrāfija ir ļoti līdzīga tai pašai nozarei labajā pusē.
• Mediālais bazāls (sirds). Atrodas pie plaušu saitēm uz mediālās virsmas.
• Priekšējais bāze.
• Sānu pamatnes segments.
• Aizmugurējais bazāls.

Plaušu segmenti ir gan parenhīmas funkcionālās vienības, gan morfoloģiskās. Tāpēc jebkurā patoloģijā, kurai piešķirts rentgenstari. Ja cilvēks ir rentgena, pieredzējis radiologs nekavējoties nosaka, kurā slimības segmentā atrodas.

Asins piegāde

Mazākais "detaļas" no elpošanas sistēmas - alveoli. Alveolārie maisiņi ir burbuļi, kas pārklāti ar plānu kapilāru tīklu, caur kuru mūsu plaušas elpo. Šajos plaušu "atomos" notiek visa gāzes apmaiņa. Plaušu segmentos būs vairākas alveolārās daļas. Kopumā katrai plaušai ir 300 miljoni alveolu. Tie nodrošina gaisu artēriju kapilāros. Oglekļa skābe ņem venozos kuģus.

Plaušu artērijas darbojas nelielā mērogā. Tas nozīmē, ka viņi baro plaušu audus un veido plaušu cirkulāciju. Artērijas ir sadalītas cilpās un pēc tam uz segmentētām, un katra baro savu „plaušu” daļu. Bet arī šeit iziet bronhu kuģus, kas pieder pie liela asinsrites loka. Labās un kreisās plaušu plaušu vēnas iekļūst kreisās atriumas straumē. Katrs plaušu segments atbilst tā bronhu 3 grādiem.

Plaušu vidusposma virsmā ir “hilum pulmonis” vārti - depresijas, caur kurām galvenās vēnas, limfātiskie kuģi, bronhi un artērijas nonāk plaušās. Šo galveno kuģu "šķērsošanas vietu" sauc par plaušu sakni.

Ko rādīs rentgenogramma?

Uz rentgenstaru veselīgs plaušu audums izskatās kā vienas krāsas displejs. Starp citu, fluorogrāfija ir arī rentgena, bet zemākas kvalitātes un lētākais. Bet, ja vēzis ne vienmēr ir redzams, tad pneimonija vai tuberkuloze ir viegli pamanāma. Ja attēlā ir tumšāka nokrāsas plankumi, tas var nozīmēt plaušu iekaisumu, jo palielinās audu blīvums. Bet vieglāki plankumi nozīmē, ka ķermeņa audiem ir zems blīvums, un tas norāda arī uz problēmām.

Radiogrāfijas plaušu segmenti nav redzami. Tikai vispārīgs attēls ir atpazīstams. Bet radiologam ir jāzina visi segmenti, viņam ir jānosaka, kurā daļā plaušu parenhīma anomālija. Rentgenstari dažreiz dod nepatiesus pozitīvus rezultātus. Snapshot analīze sniedz tikai „neskaidru” informāciju. Precīzākus datus var iegūt, izmantojot datortomogrāfiju.

Plaušas uz CT

Datorizētā tomogrāfija ir visticamākais veids, kā noskaidrot, kas notiek plaušu parenhīzā. CT ļauj jums redzēt ne tikai cilpas un segmentus, bet arī starpnozaru starpsienas, bronhus, kuģus un limfmezglus. Kamēr plaušu segmentus uz rentgenogrammas var noteikt tikai topogrāfiski.

Šim pētījumam no rīta nevajag badoties un atcelt zāles. Tas ātri aizved visu procedūru - tikai 15 minūšu laikā.

Parasti pacientam ar CT nav:

• palielināti limfmezgli;
• šķidrums plaušu pleirā;
• pārmērīga blīvuma zonas;
• nav veidojumu;
• mīksto audu un kaulu morfoloģijas izmaiņas.

Kā arī bronhu biezumam jāatbilst normai. CT skenēšanas plaušu segmenti nav pilnībā redzami. Bet ārsts sastādīs trīsdimensiju attēlu un ierakstīs to medicīniskā ierakstā, kad tas aplūko visu tās datorā uzņemto attēlu sēriju.

Pacients pats nevar atpazīt slimību. Visi attēli pēc pētījuma tiek ierakstīti diskā vai izdrukāti. Un ar šiem attēliem jāsazinās ar pulmonologu - ārstu, kas specializējas plaušu slimībās.

Kā saglabāt plaušas veselīgas?

Vislielāko kaitējumu visai elpošanas sistēmai izraisa neparasts dzīvesveids, slikta uzturs un smēķēšana.

Pat tad, ja cilvēks dzīvo aizliktā pilsētā, un viņa plaušas pastāvīgi “uzbrūk” būvputekļiem, tas nav vissliktākais. Putekļus var tīrīt plaušās, atstājot vasarā tīros mežos. Sliktākais ir cigarešu dūmi. Smēķēšanas, darvas un oglekļa monoksīda laikā ieelpotie indīgie maisījumi ir briesmīgi. Tāpēc smēķēšana ir jāizmet bez nožēlu.

http://www.syl.ru/article/292254/segmentyi-legkogo-shema-stroenie-legkih

Labās plaušas augšējā daiviņa

Labās plaušas sastāv no trim cilpām: augšējā, vidējā un apakšējā.
Augšējā daĜa ir veidota kā konuss, kura pamatne saskaras ar apakšējo un vidējo daĜiĦu. Plaušu gals atrodas virs pleiras kupola un iziet caur krūšu augšējo apertūru. Augšējās daivas apakšējā robeža iet gar galveno starpliku šķērsgriezumu, pēc tam gar papildu malu un atrodas gar ceturto ribu. Mediālā virsma aiz blakus esošā mugurkaula, un priekšējā daļa, kas saskaras ar augstāko vēnu un brachiocefālijas vēnām, un nedaudz zemāka - ar labās atrijas ausu. Augšējā daivā izceļas apikāli, aizmugurējie un priekšējie segmenti.

Apikālajam segmentam (C 1) ir koniska forma, aizņem visu plaušu virsotni kupola rajonā un atrodas augšējās daivas augšējā priekšējā daļā ar tās pamatnes izeju uz kaklu caur krūšu augšējo apertūru. Segmenta augšējā robeža ir pleiras kupols. Apakšējā priekšējā un ārējā-aizmugurējā robeža, kas atdala apikālo segmentu no priekšējiem un aizmugurējiem segmentiem, iet gar I malu. Iekšējā robeža ir augšējās multimēdijas vidusposma pleiras līdz plaušu saknei, precīzāk, loka v. azygos. Augšējais segments aizņem mazāku platību uz plaušu piekrastes virsmas un ievērojami lielāks - starpstarpā.

Aizmugurējais segments (C 2) aizņem augšējās daivas muguras daļu, kas atrodas blakus krūšu sienas aizmugures-sānu virsmai II-IV ribu līmenī. No augšas tā atrodas uz apikālā segmenta, no priekšpuses - no priekšpuses, no apakšas slīpā sprauga atdalās no apakšējās daivas apikālā segmenta, no apakšas un priekšpusē vidējās daivas sānu segmentā. Segmenta augšdaļa ir virzīta uz priekšu uz augšējo daivas bronhu.

Priekšējais segments (C 3) augšpusē ir apikāls ar apikāli, aiz augšējās daivas aizmugures segmenta, zem vidējās daivas sānu un vidus segmentiem. Segmenta augšdaļa ir pagriezta atpakaļ un atrodas mediāli no augšējās daivas bronhu. Priekšējais segments savienojas ar priekšējo krūšu sienu starp I - IV ribu skrimšļiem. Segmenta vidējā virsma ir vērsta pret labo atriju un augstāko vena cava.

Vidējā daiviņa ir ķīļveida, ar plašu pamatni blakus priekšējai krūškurvja sienai no IV līdz VI ribai. Daivas iekšējā virsma atrodas blakus labajai atriumai un veido sirds apakšējo pusi. Vidējā daivā ir divi segmenti: sānu un mediālais.

Sānu segmentam (C 4) ir piramīdas forma, pamatne atrodas plaušu ribā IV-VI ribu līmenī. Augšējo segmentu atdala horizontāls šķērslis no augšējās daivas priekšējiem un aizmugurējiem segmentiem, no apakšas aizmugures - ar slīpu šķēlumu no apakšējās daivas priekšējā pamata segmenta, ko ierobežo apakšējās daivas viduslīmeņa daļa. Segmenta augšdaļa vērsta uz augšu, mediāli un atpakaļ.

Mediālais segments (C 5) pārsvarā atrodas uz vidējās daivas viduslīnijas un daļēji uz piekrastes un diafragmas virsmas un pretī krūškurvja priekšējai sienai pie krūšu kaula, starp 4. – 6. Ribu skrimšļiem. Mediāli tas atrodas blakus sirdij, no apakšas - līdz diafragmai, sāniski un priekšpusē pie vidējās daivas sānu segmenta, no augšas tā ir atdalīta ar horizontālu spraugu no augšējās daivas priekšējā segmenta.

Apakšējā daivai ir konusa forma un aiz tā atrodas. Tas sākas ceturtās ribas aizmugurē un beidzas priekšpusē pie sestās ribas un aizmugurē - astotā ribiņa. Tam ir skaidra robeža ar augšējo un vidējo daĜiĦu gar galveno starploka šķēru. Tās pamatne atrodas uz diafragmas, iekšējo virsmu ierobežo krūšu mugurkauls un plaušu sakne. Apakšējās sānu sekcijas iekļūst pleiras piekrastes diafragmas sinusā. Lobis sastāv no apikāliem un četriem bazālajiem segmentiem: mediālā, priekšējā, sānu un aizmugures.

Apikālais (augšējais) segments (C 6) aizņem apakšējās daivas augšējo daļu un atrodas blakus aizmugurējai krūšu sieniņai V-VII ribu, mugurkaula un aizmugurējā mediastīna līmenī. Tā forma ir līdzīga piramīdai un ir slīpi atdalīta no augšējās daivas aizmugurējā segmenta virs tās, ko norobežo apakšējās daivas aizmugurējie pamata un daļēji priekšējie pamata segmenti. Tās segmentālais bronhs atstāj neatkarīgu īsu plašu stumbru no zemākas bronhu aizmugures virsmas.

Mediālais bazālais segments (C 7) paplašina pamatni uz apakšējās daivas vidējās un daļējas diafragmas virsmas, kas atrodas blakus labajai atriumai, zemākai vena cava, atverei. Priekšpusē, sāniski un aizmugurē tā robežojas ar citiem daivas pamatnes segmentiem. Virsotnes segments saskaras ar plaušu vārtiem.

Priekšējais pamata segments (C 8) ir atdalītas piramīdas formā ar pamatni pret apakšējās daivas diafragmas virsmu. Segmenta sānu virsma atrodas blakus krūšu sienas sānvirsmai starp VI-VIII ribām. To atdala slīpi šķautne priekšpusē no vidējās daivas sānu segmenta, mediāli robežojas ar vidējo pamatu segmentu, un aiz apikālā un sāniskā pamata segmenta.

Sānu pamatnes segments (C 9) gareniskās piramīdas formā ir piestiprināts starp pārējiem pamata segmentiem tā, ka tā pamatne atrodas uz apakšējās daas diafragmas virsmas, un sānu virsma saskaras ar krūšu sienas sānu virsmu starp VII un IX ribām. Segmenta augšdaļa ir vērsta uz leju un mediāli.

Aizmugurējais bazālais segments (C 10) atrodas aiz citiem bāzes segmentiem, virs kura atrodas apakšējās daivas apikālais segments. Segments tiek projicēts uz apakšējās daivas piekrastes, vidus un daļēji diafragmas virsmām, kas atrodas blakus aizmugurējai krūškurvja sienai VIII - X ribu, mugurkaula un aizmugurējā mediastīna līmenī.

http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/933.html

Labās plaušas augšējā daiviņa

C1. Apical C2. Aizmugurējais C3. Priekšpuse

C1-2. Apical-posterior C3. Priekšējais C4. Augšējā niedri C5. Apakšējā niedri

C4. Sānu C5. Medial

C6. Apical C7. Vidējā bazālā C8. Priekšējā bāze C9. Sānu bāze C10. Aizmugurējais bazāls

C6. Apical C7. Trūkst C8. Priekšējā bāze C9. Sānu bāze C10. Aizmugurējais bazāls

Labās plaušu segmentu topogrāfija

C1 - apikāls segments - uz II ribas priekšējās virsmas, caur plaušu virsotni līdz plankumainajai daļai.

C2 - aizmugurējais segments - paravertebrāls gar krūšu aizmugurējo virsmu no plātnes augšējā leņķa līdz tās viduspunktam.

C3 - priekšējais segments - no II līdz IV ribām.

Vidējā daiviņa: ko nosaka krūšu priekšējā virsma no IV līdz VI ribai.

C4 - sānu segments - priekšējais asinsvadu reģions.

C5 - mediālais segments - tuvāk krūšu kaulam.

Apakšējā daiviņa: augšējā robeža ir no pleca vidus līdz diafragmai.

C6 - paravertebrālajā zonā no plātnes vidus līdz apakšējam leņķim.

C7 - mediālais bazālais.

C8 - priekšējais pamata - priekšējais - galvenais interlobārs rievs, zem - diafragma, aiz aizmugures - aizmugurējā asinsvadu līnija.

C9 - sānu pamatne - no plātnes līnijas 2 cm līdz asu zonai.

C10 - aizmugures bāze - no apakšējās lejas leņķa līdz diafragmai. Sānu robežas - paravertebral un scapular līnijas.

Kreisās plaušu segmentu topogrāfija.

Augšējā daiviņa

C1-2 - apikāls aizmugurējais segments (kas atspoguļo kreisās plaušas C1 un C2 segmentu kombināciju, kas ir saistīts ar kopīgu bronhu klātbūtni) - gar otrās ribas priekšējo virsmu caur virsotni līdz plātnes mugurai.

C3 - priekšējais segments - no II līdz IV ribām.

C4 - augšējais niedru segments - no IV ribas līdz V ribai.

C5 - apakšējais niedru segments - no V ribas līdz diafragmai.

Apakšējās daivas segmentiem ir tādas pašas robežas kā labajā pusē. Kreisās plaušas apakšējā daivā nav C7 segmenta (kreisajā plaušā labās daivas C7 un C8 segmentiem ir kopīgs bronhs).

Attēlā redzamas plaušu segmentu projekcijas uz plaušu rentgenogrammas tiešā projekcijā.

Att. 1. С1 - labās plaušu apikālais segments - gar otrās ribas priekšējo virsmu, līdz plaušu virsotnei līdz plankumainajai daļai. (a - vispārējs skats; b - sānu projekcija; c - tieša projekcija.)

Att. 2. C1 - apikālais segments un C2 - kreisās plaušas aizmugurējais segments. (a - tieša projekcija; b - sānu projekcija; c - vispārējais skats).

http://studfiles.net/preview/5868092/page:14/

Plaušu segmentu struktūras iezīmes

Plaušu segmenti ir daĜiĦi audos daĜiĦās, kuriem ir bronhs, ko viens no plaušu artērijas zariem piegādā ar asinīm. Šie elementi atrodas centrā. Vēnas, kas savāc asinis no tām, atrodas starpsienās, kas atdala apgabalus. Bāze ar viscerālo pleiru atrodas blakus virsmai un virsotne ir plaušu sakne. Šis orgāna sadalījums palīdz noteikt patoloģijas atrašanās vietu parenhīzā.

Esošā klasifikācija

Slavenākā klasifikācija tika pieņemta Londonā 1949. gadā un apstiprināta un paplašināta 1955. gada Starptautiskajā kongresā. Pēc viņas teiktā, labajā plaušā ir ierasts izvēlēties desmit bronhopulmonāros segmentus:

Augšējā daivā ir trīs (S1–3):

Vidējā daļā ir divi (S4–5):

Apakšā tiek atklātas piecas (S6-10):

• tops;
• sirds / mediju bāze;
• perednebasāls;
• laterobasāls;
• zadnebasal.

Ķermeņa otrā pusē ir arī desmit bronhopulmonārie segmenti:

Augšējā daļa ietver piecus (S1–5):

• apikāls;
• aizmugurē;
• priekšā;
• augšējā niedrē;
• apakšējā niedri.

Turpmākajā daļā tiek atdalītas arī piecas (S6-10):

• tops;
• mediju bāze / nestabils;
• perednebasāls;
• sānu-bazālo vai laterobasālo;
• zadnebasāls / perifērijas.

Vidējā daļa nav noteikta ķermeņa kreisajā pusē. Šī plaušu segmentu klasifikācija pilnībā atspoguļo esošo anatomisko un fizioloģisko attēlu. To izmanto praktiķi visā pasaulē.

Labās plaušu struktūras iezīmes

Pareizais orgāns pēc to atrašanās vietas ir sadalīts trīs daļās.

Augšējā daĜa

S1 - apikāls, priekšējā daļa atrodas aiz II malas, pēc tam uz plaukstas galu caur plaušu galu. Tam ir četras robežas: divas ārpuses un divas robežas (ar S2 un S3). Struktūra ietver daļu elpceļu līdz 2 centimetriem, vairumā gadījumu tās ir kopīgas ar S2.

S2 - aizmugurē, atpakaļ no asmeņa stūra no augšas līdz vidum. Tā ir lokalizēta attiecībā pret apikāli, satur piecas robežas: no S1 un S6 no iekšpuses, no S1, S3 un S6 no ārpuses. Elpceļi ir lokalizēti starp segmentiem. Tajā pašā laikā vēna ir saistīta ar S3 vēnu un ieplūst plaušās. Šī plaušu segmenta projekcija atrodas II - IV ribas līmenī.

S3 - priekšējais, aizņem vietu starp II un IV malu. Tam ir piecas malas: no S1 un S5 iekšpusē un no S1, S2, S4, S5 no ārpuses. Artērija - plaušu augšējo zaru turpinājums, un vēna nonāk vienā, kas atrodas aiz bronhu.

Vidējā daļa

Lokalizēts starp IV un VI malu priekšpusē.

S4 - sānu, kas atrodas padusē. Projekts ir šaura josla, kas atrodas virs gropi starp cilpām. Sānu segmentā ir piecas robežas: ar vidējo un priekšējo no iekšpuses, ar trim malām ar mediālu gar piekrastes pusi. Trahejas cauruļveida zari pārvietojas atpakaļ, kas atrodas dziļi kopā ar kuģiem.

S5 - mediāls, kas atrodas aiz krūšu kaula. Tas tiek prognozēts gan ārējā, gan vidējā pusē. Šim plaušu segmentam ir četras malas, kas pieskaras priekšējai un pēdējai daļai no horizontālās rievas viduspunkta priekšā līdz slīpuma galējam punktam, un priekšējais gar horizontālo rievu uz ārējās daļas. Artērija attiecas uz apakšējās plaušu filiāli, kas reizēm sakrīt ar sānu segmentu. Bronchus atrodas starp kuģiem. Vietas robežas atrodas IV - VI ribās gar segmentu no paduses vidus.

Apakšējā daļa

Lokalizēts no lāpstiņas centra līdz diafragmas kupolam.

S6 - augšdaļa, kas atrodas no lāpstiņas centra līdz apakšējam stūrim (no III līdz VII ribām). Tam ir divas malas: ar S2 (gar slīpu korpusu) un ar S8. Šo plaušu segmentu piegādā caur artēriju, kas ir apakšējās plaušu turpinājums, kas atrodas virs vēnas un trahejas cauruļveida zariem.

S7 - sirds / mediju bāze, lokalizēta zem plaušu vārtiem iekšpusē, starp labo atriju un vena cava zari. Tajā ir trīs malas: S2, S3 un S4, ko nosaka tikai viena trešdaļa cilvēku. Artērija ir apakšējās plaušu turpinājums. Brūns iziet no apakšējās daivas un tiek uzskatīts par tās augstāko atzari. Vīne atrodas zem tās un iekļūst pareizajā plaušu telpā.

S8 - priekšējais pamata segments, kas lokalizēts starp VI-VIII malu gar segmentu no paduses vidus. Tajā ir trīs malas: ar sānu malu (gar slīpās korpusu, kas atdala apgabalus, un ligzdas saišu projekcijā) un ar augšējiem segmentiem. Vīne iekrīt zemākā dobumā, un bronhu tiek uzskatīts par zemākas pakāpes filiāli. Vīne atrodas zem plaušu saites, un bronhu un artērija slīpajā gropē, kas atdala platības zem pleiras viscerālās daļas.

S9 - laterobasāls - atrodas starp VII un IX malām aiz segmenta no paduses. Tam ir trīs malas: ar S7, S8 un S10. Brūns un artērija atrodas slīpā vīlī, vēna atrodas zem saites.

S10 - aizmugurējais pamata segments blakus mugurkaulam. Lokalizēta starp VII un X malu. Aprīkots ar divām robežām: ar S6 un S9. Kuģi kopā ar bronhu atrodas slīpajā rievā.

Kreisās plaušu struktūras iezīmes

Ķermeņa kreisajā pusē ir sadalīta divās daļās atkarībā no to atrašanās vietas.

Augšējā daiviņa

S1 - apikāls, formā, kas ir līdzīga pareizajam orgānam. Kuģi un bronhu atrodas virs vārtiem.

S2 - aizmugurē, sasniedzot krūškurvja V papildu kaulu. To bieži apvieno ar apikāli, ko izraisa kopējais bronhs.

S3 - frontē, kas atrodas starp II un IV malu, ir robeža ar augšējo niedru segmentu.

S4 ir augšējais niedru segments, kas lokalizēts vidējā un piekrastes pusē III-V ribas reģionā gar krūšu priekšējo virsmu un gar viduslīnijas līniju no IV līdz VI ribai.

S5 - apakšējais niedru segments, kas atrodas starp krūtīm un diafragmas V papildu kaulu. Apakšējā robeža iet cauri interlobārajam sānam. Sirds ēnas centrs atrodas priekšā starp diviem niedru segmentiem.

Apakšējā daļa

S6 - augšā, lokalizācija sakrīt ar labo pusi.

S7 - mediabāzisks, līdzīgs simetriskam.

S8 - priekšējais bāze, ir atspoguļots tā paša nosaukuma labajā pusē.

S9 - laterobasāls, lokalizācija sakrīt ar otru pusi.

S10 - aizmugurējais bazāls, kas sakrīt ar citu plaušu atrašanās vietu.

X-ray redzamība

Radiogrāfijā parastā plaušu parenhīma tiek uzskatīta par viendabīgu audu, lai gan dzīvē tā nav. Ārējās apgaismības vai patvēruma klātbūtne norāda uz patoloģijas klātbūtni. Rentgenstaru metodi ir viegli noteikt pneimoniju, plaušu traumas, šķidruma vai gaisa klātbūtni pleiras dobumā, kā arī audzējus.

Apgaismības apgabali uz radiogrāfijas izskatās kā tumši plankumi attēla īpašību dēļ. To izskats nozīmē plaušu gaisotnes palielināšanos emfizēmas gadījumā, kā arī tuberkulozes dobumus un abscesus.

Tumšas zonas ir redzamas kā balti plankumi vai vispārīgi tumšāki šķidruma vai asiņu klātbūtnē plaušu dobumā, kā arī ar lielu skaitu mazu inficēšanās centru. Tas izskatās kā blīvi audzēji, iekaisuma vietas, svešķermeņi plaušās.

Plaušu un lūpu segmenti, kā arī vidējie un mazie bronhi, alveoli nav redzami uz rentgenogrammas. Identificēt šo formāciju patoloģijas, izmantojot datorizētu tomogrāfiju.

Datorizētā tomogrāfija

Datorizētā tomogrāfija (CT) ir viena no precīzākajām un modernākajām pētniecības metodēm jebkuram patoloģiskajam procesam. Procedūra ļauj jums aplūkot katru daivas un plaušu segmentu iekaisuma procesa klātbūtnē, kā arī novērtēt tā raksturu. Pētījuma laikā var redzēt:

• segmentālā struktūra un iespējamie bojājumi;
• akciju zemes gabalu maiņa;
• jebkura kalibra elpceļi;
• starpposma starpsienas;
• asinsrites traucējumi parenhīmas traukos;
• izmaiņas limfmezglos vai to pārvietošanās.

Datorizētā tomogrāfija ļauj izmērīt elpceļu biezumu, lai noteiktu to izmaiņas, limfmezglu lielumu un apskatītu katru audu sadaļu. Attēlu dekodēšanu veic pulmonologs, kurš veic galīgo diagnozi pacientam.

http://tvoypulmonolog.ru/legkie/stroenie-segmentov-legkogo.html

Viss par perifēro plaušu vēzi: kā tas atšķiras no parastā?

Perifēra plaušu vēzis ir elpceļu audzējs, kas veidojas no epitēlija šūnām, ko nav grūti atšķirt no citām bronhu un plaušu onkoloģijām. Jauna augšana var attīstīties no bronhu, pulmonālo alveolu un bronholu dziedzeru gļotādas epitēlija. Visbiežāk mazie bronhi un bronholi ir jutīgi, tāpēc tie ir perifēra vēzis.

Simptomi

Sākotnējā slimības stadijā ir ļoti grūti noteikt. Vēlāk, kad audzējs pleirā aug, lielos bronhos, kad tas pāriet no perifērijas uz centrālo plaušu vēzi, sākas ļaunprātīgas audzēja spilgtākas pazīmes. Ir elpas trūkums, sāpes krūšu zonā (no vietas, kur audzējs ir lokalizēts), spēcīgs klepus ar asinīm un gļotām. Citi simptomi un pazīmes:

1. Grūtības rīšana.
2. Husky, raupja balss.
3. Pancost sindroms. Izteikti, kad audzējs aug un pieskaras plecu siksnas traukiem, to raksturo kā roku muskuļu vājums, ar tālāku atrofiju.
4. Palielināta subfebrilā temperatūra.
5. Asinsvadu mazspēja.
6. Krēpas ar asinīm.
7. Neiroloģiski traucējumi. Izpaužas, kad metastātiskas šūnas nonāk smadzenēs, ietekmējot diafragmas, recidivējošos un citus krūšu dobuma nervus, izraisot paralīzi.
8. Efūzija pleiras dobumā. To raksturo efūzijas eksudāts krūšu dobumā. Noņemot šķidrumu, eksudāts parādās ievērojami ātri.

Iemesli

1. Pirmkārt, smēķēšana. Tabakas dūmu sastāvdaļas satur daudzas kancerogēnas vielas, kas var izraisīt vēzi.
2. "Hronika" - hroniska plaušu slimība. Pastāvīgie bojājumi plaušu sienām ar vīrusiem un baktērijām izraisa to iekaisumu, kas palielina netipisku šūnu attīstības risku. Onkoloģijā var attīstīties arī tuberkuloze, pneimonija.
3. Ekoloģija. Tas nav noslēpums ikvienam, ka Krievijā ekoloģija ir visu slimību, piesārņotā gaisa, pretīgi kvalitatīva ūdens, dūmu, termoelektrostaciju putekļu priekštecis, kas nonāk ārējā vidē - tas viss atstāj iespaidu uz veselību.
4. Darba slimība, kas izpaužas, kad cilvēki strādā „kaitīgos” uzņēmumos, pastāvīga putekļu ieelpošana izraisa bronhu un plaušu sklerozi, kas var izraisīt onkoloģiju.
5. Iedzimtība. Zinātnieki vēl nav pierādījuši faktu, ka cilvēki spēj pārnest šo slimību savām asins radiniekiem, bet šāda teorija ir vieta, kur ir, un statistika to apstiprina.
6. Pneumoconioze (azbestoze) ir azbesta putekļu izraisīta slimība.

Dažreiz perifēra plaušu vēzis var būt sekundāra slimība. Tas notiek, kad organisms jau attīstās ļaundabīgu audzēju un metastāzes uz plaušām un bronhiem, tā sakot, "nokārtojot" uz tiem. Metastātiskā šūna nonāk asinsritē, pieskaroties plaušām, sāk jaunu audzēju augšanu.

Slimības stadija

Ir atzīts, ka attīstībā ir trīs tendences:

1. Bioloģiskā. No audzēja attīstības sākuma līdz pirmajiem redzamajiem simptomiem, kurus oficiāli apstiprinās diagnostikas pētījumi.
2. Preklīniskie dati. Šajā laikā slimības pazīmes nav, tas samazina varbūtību nokļūt pie ārsta un tādējādi diagnosticē slimību agrīnā stadijā.
3. Klīniskā. No pirmo simptomu parādīšanās un sākotnējās ārstēšanas ārstiem.

Arī attīstības ātrums ir atkarīgs no paša vēža veida.

Perifēro plaušu vēža veidi

Nelielo šūnu plaušu vēzis aug lēni, ja pacients neprasās konsultēties ar ārstu, tad dzīves ilgums būs aptuveni 5-8 gadi, tas ietver:

• Adenomakarcinoma;
• Liela šūnu karcinoma;
• Kaprīzs.

Mazo šūnu vēzis attīstās agresīvi un bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacients var dzīvot aptuveni divus gadus. Ar šāda veida vēzi vienmēr ir klīniskas pazīmes, un visbiežāk cilvēks tos nepievērš vai jauc ar citām slimībām.

Veidlapas

1. Kavitārā forma ir audzējs orgāna centrālajā daļā ar dobumu. Ļaundabīgo audzēju veidošanās procesā audzēja centrālā daļa sadalās, jo nav pietiekamu uzturvielu resursu tālākai attīstībai. Audzējs sasniedz vismaz 10 cm, perifērās lokalizācijas klīniskie simptomi ir gandrīz bez simptomiem. Perifēra vēža grupa līdzīga forma ir viegli sajaukt ar cistām, tuberkulozi un abscesiem plaušās, jo tie ir ļoti līdzīgi rentgenstaru apstākļos. Šī forma tiek diagnosticēta vēlu, tāpēc izdzīvošanas līmenis nav augsts.
2. Kortiko-pleiras forma ir plakanšūnu karcinomas forma. Audzējs ir apaļš vai ovāls, kas atrodas subpleurālajā telpā un iekļūst ribā vai drīzāk blakus esošajās ribās un krūšu skriemeļos. Ar šo audzēja formu tiek novērota pleirīts.

Kreisās plaušas perifēra vēzis

Audzējs ir lokalizēts augšējās un apakšējās daivās.

1. Labās plaušu augšējās daivas perifēra vēzis. Ir skaidri izteikts kreisās plaušu augšējās daivas vēzis uz rentgenstaru, audzēju kontūru diferenciācija, pašam audzējam ir daudzveidīga forma un neviendabīga struktūra. Plaušu asinsvadu stumbri paplašinās. Limfmezgli fizioloģiskajā normā.
2. Nepietiekamas dolilās plaušu perifēra karcinoma - audzējs ir arī skaidri izteikts, bet šajā gadījumā palielinās supraclavikālais, intratorālais un pre-scapulous limfmezgli.

Labās plaušu perifēra vēzis

Tāda pati lokalizācija kā kreisajā plaušā. Tas ir daudz biežāk nekā kreisās plaušu vēzis. Raksturojums ir tieši tāds pats kā kreisajā plaušā.

1. Nodulārā forma - izglītības sākumā lokalizācijas vieta ir gala bronholi. Simptomi rodas, kad audzējs iekļūst plaušās un pašos mīkstajos audos. Uz rentgenstaru ir audzējs ar skaidru diferenciāciju ar kalnainu virsmu. Ja uz rentgena ir redzams gliemežvāks, tad tas norāda uz kuģa dīgtspēju audzējā.
2. Pneimonija līdzīga perifēra (dziedzeru vēzis) - neoplazma rodas no bronhu, kas izplatās visā daivā. Primārie simptomi ir grūti pamanāmi: sauss klepus, krēpas ir atdalītas, bet lielos daudzumos tas kļūst šķidrs, bagātīgs un putojošs. Ja baktērijas vai vīrusi iekļūst plaušās, simptomi ir raksturīgi atkārtotai pneimonijai. Lai iegūtu precīzu diagnozi, eksudāta pētījumiem nepieciešams izdalīt krēpu.
3. Pancoastat sindroms - lokalizēts plaušu virsotnē, šādā formā vēža audzējs ietekmē nervus un asinsvadus.
4. Hornera sindroms ir simptomu triāde, ko visbiežāk novēro Pankastas sindroms, ko raksturo augšējā plakstiņa izlaidums vai ieplūšana, acs ābola noņemšana un netipiska skolēna sašaurināšanās.

Posmi

Pirmkārt, tas, kas ir nepieciešams, lai ārsts uzzinātu, ir vēža stadija, lai noteiktu pacienta ārstēšanu. Agrāk tika diagnosticēts vēzis, jo labāka ir terapijas prognoze.

1. posms

• 1A - diametrs nepārsniedz 30 mm.
• 1B - vēzis nesasniedz vairāk par 50 mm.

Šajā posmā ļaundabīgais audzējs metastazē un neietekmē limfātisko sistēmu. Pirmais posms ir labvēlīgāks, jo ir iespējams noņemt audzēju, un pastāv iespējas pilnīgai atveseļošanai. Klīniskās pazīmes vēl nav izpaužas, kas nozīmē, ka pacientam, visticamāk, nebūs redzams speciālists, un atgūšanas iespējas samazinās. Var būt tādi simptomi kā iekaisis kakls, vājš klepus.

2. posms

• 2A - izmērs ir aptuveni 50 mm, audzējs tuvojas limfmezgliem, bet neietekmējot tos.
• 2B - vēzis sasniedz 70 mm, neietekmē limfmezglus. Metastāzes ir iespējamas tuvumā esošajos audos.

Klīniskie simptomi jau ir acīmredzami, piemēram, drudzis, klepus ar krēpu, sāpes, ātrs svara zudums. Izdzīvošana otrajā posmā ir mazāka, bet ir iespējams ķirurģiski noņemt formu. Pienācīgi ārstējot pacienta dzīvi var pagarināt līdz pieciem gadiem.

3. posms

• 3A - Izmērs virs 70 mm. Ļaundabīgs veidošanās ietekmē reģionālos limfmezglus. Metastāzes ietekmē krūšu orgānus, asinsvadus, kas ved uz sirdi.
• 3B - lielums ir lielāks par 70 mm. Vēzis jau sāk iekļūt plaušu parenhīmā un ietekmē visu limfātisko sistēmu. Metastāzes sasniedz sirdi.

Trešajā posmā ārstēšana praktiski nepalīdz. Klīniskās pazīmes tiek izteiktas: krēpas ar asinīm, stipras sāpes krūtīs, nepārtraukta klepus. Ārsti nosaka narkotiskas vielas, lai mazinātu pacienta ciešanas. Izdzīvošana ir kritiski zema - aptuveni 9%.

4. posms

Vēzis nav ārstējams. Metastāzes caur asinsriti ir sasniegušas visus orgānus un audus, vienlaicīgi onkoloģiskie procesi parādās citās ķermeņa daļās. Eksudāts tiek pastāvīgi izsūknēts, bet tas atkal parādās. Dzīves ilgums ir samazināts līdz nullei, cik cilvēku ar plaušu vēzi 4 posmos neviens nezina, tas viss ir atkarīgs no organismu rezistences un, protams, par ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības veida, formas un stadijas.

Modernās ārstēšanas metodes:

1. Radiācijas terapija. Pirmajā vai otrajā posmā tas dod pozitīvus rezultātus, to izmanto arī kombinācijā ar ķīmijterapiju, 3. un 4. posmā, un sasniedz labākos rezultātus.
2. Ķīmijterapija. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, reti novēro pilnīgu rezorbciju. Pēc pulmonologa ieskatiem uzklājiet 5-7 ķīmijterapijas kursus ar 1 mēneša intervālu. Intervāls var atšķirties.
3. Ķirurģiska izņemšana - visbiežāk operācija tiek veikta 1. un 2. posmā, kad ir iespējams pilnībā noņemt audzēju ar prognozi pilnīgai atveseļošanai. 3. un 4. posmā metastāžu laikā pacienta dzīvībai ir bezjēdzīgi un bīstami noņemt audzēju.
4. Radiochirurgija ir diezgan jauna metode, ko sauc arī par “Cyber ​​Knife”. Bez griezumiem audzējs sadedzina starojumu.

Pēc jebkuras ārstēšanas var rasties komplikācijas: rīšanas pārkāpums, audzēja dīgtspēja, blakus orgāni, asiņošana, trahejas stenoze.

Prognoze

Ja audzējs ir atrodams:

• Pirmais posms - 50% izdzīvošanas rādītājs.
• Otrajā posmā - 20-30%.
• Trešajā - dzīvot līdz 5 gadiem, apmēram 5-10%.
• Ceturtajā - 1-4%.

http://oncoved.ru/rak-lyogkogo/vse-pro-perifericheskij-rak-legkogo-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo

Plaušu segmenti ar datortomogrāfiju

sērijas iekraušana, pa kreisi

Pētījuma apraksts

Labās plaušas segmentā S1 (apikāls vai apikāls). Attiecas uz labās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz ribas 2 ribu priekšpusē, caur plaušu virsotni līdz lāpstiņas mugurai. S2 segments (aizmugurē) no labās plaušas. Attiecas uz labās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūšu kurvja gar aizmugurējās virsmas paravertebrālu no plātnes augšējās malas līdz tās vidum. Labās plaušu S3 segments (priekšējais). Attiecas uz labās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm 2 līdz 4 malām. Labās plaušu S4 segments (sānu). Tas attiecas uz labās plaušu vidējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm priekšējā asinsvadu rajonā starp 4 un 6 malām. Labās plaušu S5 segments (mediāls). Tas attiecas uz labās plaušu vidējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm, gaidot 4 un 6 malas tuvāk krūšu kaulam. Labās plaušu S6 segments (augšējais bāze). Attiecas uz labās plaušas apakšējo daĜiĦu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm paravertebrālajā apgabalā no plātnes vidus līdz apakšējam stūrim. Labās plaušu S7 segments. Topogrāfiski lokalizēts no labās plaušu iekšējās virsmas, kas atrodas zem labās plaušu saknes. Tas tiek projicēts uz krūtīm no 6 ribām līdz diafragmai starp pakaļējām un vidusšķirtnēm. Labās plaušu S8 segments (priekšējais pamats). Attiecas uz labās plaušas apakšējo daĜiĦu. Topogrāfiski norobežota galvenā interlobāra sulcus priekšā, diafragmas apakšā, aiz aizmugurējās asinsvadu līnijas. Labās plaušu S9 segments (sānu pamatne). Attiecas uz labās plaušas apakšējo daĜiĦu. Tas topogrāfiski tiek projicēts uz ribām starp starpskaldņu un aizmugures asinsvadu līnijām no plātnes vidus līdz diafragmai. S10 segmenta (aizmugurējā bāze) labajā plaušā. Attiecas uz labās plaušas apakšējo daĜiĦu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm no apakšējās lejas leņķa līdz diafragmai, uz malām, ko norobežo paravertebrālās un plēves līnijas. Kreisās plaušas segmenta segmenti S1 + 2 (apikāli aizmugurē) no kreisās plaušas. Pārstāv C1 un C2 segmentu kombināciju, ņemot vērā kopējo bronhu klātbūtni. Attiecas uz kreisās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz ribas korpusa gar priekšējo virsmu no 2 malām un uz augšu, caur virsotni līdz plātnes vidum. S3 segmenta (priekšējais) kreisās plaušas. Attiecas uz kreisās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm 2 līdz 4 ribu priekšā. Kreisās plaušas S4 segments (augšējais lingular). Attiecas uz kreisās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm uz priekšējās virsmas no 4 līdz 5 ribām Segments S5 (apakšējā niedres) no kreisās plaušas. Attiecas uz kreisās plaušas augšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm uz priekšējās virsmas no 5 ribām līdz diafragmai. Kreisās plaušas S6 segments (augšējais bāze). Attiecas uz kreisās plaušas apakšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm paravertebrālajā apgabalā no plātnes vidus līdz apakšējam stūrim. Kreisās plaušas S8 segmenta (priekšējā bāze). Attiecas uz kreisās plaušas apakšējo daiviņu. Topogrāfiski norobežota galvenā interlobāra sulcus priekšā, diafragmas apakšā, aiz aizmugurējās asinsvadu līnijas. Kreisās plaušas S9 segments (sāniskais pamats). Attiecas uz kreisās plaušas apakšējo daiviņu. Tas topogrāfiski tiek projicēts uz ribām starp starpskaldņu un aizmugures asinsvadu līnijām no plātnes vidus līdz diafragmai. Kreisās plaušas S10 segments (aizmugurējais pamats). Attiecas uz kreisās plaušas apakšējo daiviņu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm no apakšējās lejas leņķa līdz diafragmai, uz malām, ko norobežo paravertebrālās un plēves līnijas.

http://radiographia.info/case/segmenty-legkih-pri-kompyuternoy-tomografii