Pamatojoties uz patoloģijas nosaukumu, var saprast, ka hemangioma ir labdabīgs audzējs, kura substrāts ir asinsvadu šūnas. Šādi audzēji var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, kurā ir asinsrites tīkls. Dažas hemangiomas var redzēt ar neapbruņotu aci. Piemēram, ādas neoplazmas izskatās kā sarkanas dzimumzīmes, kas nedaudz paaugstinātas virs virsmas. Dažus tos var atrast tikai instrumentālās pārbaudes raksturīgie simptomi un rezultāti, piemēram, mugurkaula hemangioma.

Audzēju raksturojums

Dīvaini, bet šāda veida audzēji atrodami gandrīz 10% no kopējā iedzīvotāju skaita un ir visizplatītākie mugurkaula labvēlīgi audzēji. Starp lokalizācijas vietām pirmo vietu ieņem krūšu mugurkaula hemangioma, tad jostas daļa. Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma ir ļoti reta.

Parasti mugurkaula hemangioma tiek konstatēta nejauši, kad to pārbauda cita iemesla dēļ, jo tas neizraisa simptomus.

Bet, protams, ir izņēmumi. Starp speciālistiem tiek uzskatīts, ka 1 cm diametrs ir bīstamais mugurkaula hemangiomas lielums, jo tie var ietekmēt apkārtējās struktūras, izraisīt sāpes un neiroloģiskus simptomus. Nervu pinuma bojājumus var izteikt augšējo vai apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, to vājums, zarnu un urīnpūšļa kontroles traucējumi.

Vai bīstamāka par mugurkaula hemangiomu? Tas noved pie tā pakāpeniskas iznīcināšanas un izraisa kompresijas lūzumu. Arī asinsvadi, kurus ietekmē audzējs, ir trauslāki un var izraisīt asiņošanu bez iemesla. Rezultātā asins uzkrāšanās (hematoma) nepārtraukti paplašinās, saspiežot nervus un muguras smadzenes.

Pēc izcelsmes audzējs var būt:

• kapilārā daba (tipiska, aug no mazkaliberiem);
• racēmisks (veidots no bieziem asinsvadiem);
• cavernous (izskatu dobumos, kas piepildīti ar asinīm);
• jaukta (ir iepriekšējo tipu pazīmes).

Papildus parastajai, hemangiomas struktūra var būt netipiska - progresējošajos attīstības posmos neoplazmas sienas sāk rupjoties, veidojot blīvas struktūras un rētas.

Iespējamie simptomi

Ja dzemdes kakla skriemeļu hemangioma, īpaši C7 skriemeļa, ir bojāta, tas sāp ne tikai kaklā, bet arī galvas aizmugurē. Ir iespējama reibonis, īsas apziņas zuduma, redzes vai dzirdes epizodes. Šāds asinsvadu traucējums apdraud normālu smadzeņu uzturu, un tāpēc tas ir nepieciešams tūlītējai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Krūškurvja mugurkaula hemangioma parasti notiek mugurkaula 11 un th12 skriemeļa līmenī. Ja tas ir mazs, tad nav simptomātikas, bet ar izteiktiem audzēja izmēriem ir iespējamas neiroloģiskas izpausmes. Krūškurvja reģiona augšējo skriemeļu sakāve noved pie brachiālā pinuma vājuma, roku nejutīguma.

Vidusdaļu raksturo sāpes muguras muskuļos (garš, pusceļš, rotējošs un šķērsvirziens), kas palielinās ar līkumu virzienā uz audzēju.

Vēderis mugurkaula L1 līmenī ietekmē vēdera darbu, var radīt sāpes, šķaudot, klepus, samazināt elpošanas kustību amplitūdu. Ir iespējams arī mugurkaula lordozes palielināšanās (pacients novieto jostas daļas stāvokli L2 skriemeļa reģionā, glābjot sevi no sāpēm), un gaita sāk atgādināt pīli. Var būt traucēta apakšējo ekstremitāšu jutība un stiprība.

Cēloņi un riska faktori

Hemangiomas sastopamas pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm ar vienādu biežumu. Tās var būt iedzimtas vai iedzimtu faktoru dēļ, un tās var rasties dzīves laikā nelabvēlīgu apstākļu ietekmē:

• muguras traumas;
• intensīvas slodzes;
• mutagēni faktori (radiācija);
• kancerogēnas vielas mājsaimniecības ķimikālijās un pārtikā.

Jaundzimušajiem šādos gadījumos palielinās hemangiomas risks:

• ja grūtniece bija spiesta lietot dažas zāles, kas ietekmē embrija veidošanos;
• bērnam ir bijusi intrauterīna vīrusu infekcija;
• grūtniecei bija endokrīnās slimības;
• grūtniecība noritēja videi nelabvēlīgā vidē;
• grūtniecība bija daudzkārtīga, priekšlaicīga, kam sekoja preeklampsija vai placentas patoloģija;
• bērna māte ir vecāka par 35 gadiem.

Testi un diagnostika

Vertebrālo hemangiomu parasti diagnosticē, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija).

MRI ierīces izmanto magnētus un radio viļņus, lai attēlotu orgānus un audus, piemēram, smadzenes un muguras smadzenes. Izmantojot CT skenēšanu, tiek izmantota kombinācija ar rentgena stariem un datoru tehnoloģiju, lai iegūtu detalizētus attēlus no kauliem un mīkstajiem audiem.

Neoplazmas asinsvadu raksturs ļauj izmantot kontrastvielas pētījumā. Tos ievada asinsritē un palīdz izcelties mugurkaula attēlā audzēja audus. Kontrastu izmanto, lai atšķirtu hemangiomas no citiem audzējiem, piemēram, osteomu vai osteosarkomu, metastāzēm.

Ja MRI hemangioma norāda uz operācijas nepieciešamību, tad tiek veikti papildu pētījumi par tās asins piegādi. Šim nolūkam, izmantojot angiogrāfijas metodi. Uz krāsām tiek ievadīta krāsviela, un pēc tam ar rentgenstaru palīdzību tiek noteikts asins apgādes tīkls un audzēja trauku struktūra.

Angiogrammā būs skaidri redzama audzēja asins apgādes pārtraukšana.

Ārstēšana

Ko ārsts sazinās, ja Jums ir aizdomas par mugurkaula hemangiomu? Neiroķirurgi nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu.

Izstrādājot terapeitisko pasākumu plānu, ārstējošajam ārstam vispirms jāiepazīstas ar pacienta vispārējo veselības stāvokli, kā arī audzēja lielumu, atrašanās vietu, simptomiem un asins piegādi.

Ja hemangioma neizraisa sāpes vai citus simptomus, tai parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Lai mazinātu sāpes, ja hemangioma vispār neapdraud cilvēku veselību, lietojiet:

• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tablešu veidā - diklofenaks, indometacīns, nimesulīds;
• steroīdu preparāti, lai samazinātu asinsvadu sienas caurlaidību un samazinātu pietūkumu vai iekaisumu neoplazmā;
• reti - muskuļu relaksanti;
• tvertnes stiprināšanas līdzekļi - vitamīni K, PP, Rutin, kā arī sarežģīti preparāti skrimšļu un kaulu audu uzturēšanai, nervu sistēma un vispārējs ķermeņa tonis.

Ķirurģija tiek izmantota ar hemangiomas plīsumu un pārmērīgu asiņošanu, ar mugurkaula struktūru un smagu sāpju sindromu.

Alternatīvā medicīna piedāvā arī mugurkaula hemangiomas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Turpmāk norādītās receptes ir pelnījušas uzmanību:

• Vasokonstriktīvo un hemostatisko savākšanu sagatavo no augstienes putnu, govju lapu, zirgu stiebrzāles, pelašķi, kliņģerīšu ziediem. Dārzeņu izejvielas ielej ar degvīnu un uzstāj uz trim nedēļām. Lietojiet zāles tējkarotei no rīta un vakarā desmit dienas, tad paņemiet pārtraukumu tajā pašā laika posmā un atkārtojiet kursu.
• Saspiest no garšaugu infūzijas. Pati infūzija tiek iegūta no augu materiāliem un silta ūdens tādā pašā proporcijā. Iegūto šķīdumu samitrina ar audeklu un uzklāj vietā, kur veidojas hemangioma. Iedarbības laiks - pusstunda.
• Hemloka, cilpas un tansy zālāju īpašībām piemīt pretvēža īpašības. Ledus sagatavo no celulozes, kas iegūta, sasmalcinot hemlock, kas pēc tam tiek uzklāts uz sāpēm, un no bumbieru infūzijas zāles (tie dzer divas ēdamkarotes piecas reizes dienā divus mēnešus).
• Mugurkaula vaskulārā neoplazmā labi palīdz Hypericum un strutene. Visi komponenti ir vienādi. Iegūtais šķīdums tiek uzklāts kā kompress hemangiomas apgabalā trīs stundas 10 dienu laikā. To var atkārtot nedēļā.

Arī tradicionālās ārstēšanas metodes iesaka izmantot dažādas berzes masāžas laikā. Šeit vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un ļoti uzmanīgi rīkoties ar hemangiomas skarto teritoriju. Pirmkārt, daži augi var izraisīt šūnu mutācijas un to nekontrolētu augšanu, un, otrkārt, mehāniskais bojājums audzējam var izraisīt tā plīsumu un asiņošanu, mugurkaula deformāciju. Tāpēc pirms neoplazmas ārstēšanas jums vajadzētu konsultēties ar neiroķirurgu par šo iespēju jūsu konkrētajā gadījumā.

http://spina.guru/bolezni/chto-takoe-gemangioma-pozvonochnika

Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielināsies. Un tikai.

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

- Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija "nedaudz" maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada nekādas briesmas.

Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

Šī metode atkal ir ļoti laba. Tas vienkārši izmantojiet to biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
Visas tiesības aizsargātas.

Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.

http://www.evdokimenko.ru/gemangioma-pozvonochnika.html

Hemangiomas mugurkaula ķermeņi - kas tas ir? Cēloņi un ārstēšana

Kas tas ir - mugurkaula hemangioma, ir ieinteresēts daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība. Tas attiecas uz labdabīgiem asinsvadu audzējiem. Hemangiomas nav pakļautas ļoti straujai augšanai, nerada metastāzes un nepārvēršas ļaundabīgos audzējos.

Slimības iezīme

Lai noteiktu slimības gaitas īpatnības, jums jāzina, ka mugurkaula hemangioma ir tas, kas tas ir un kā tas izpaužas. Tas galvenokārt ir audzējs. Tas pieder pie asinsvadu veidojumiem un to var novērot jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas asinsvadi. Jo īpaši tiek izolētas aknu un smadzeņu hemangiomas.

Cēloņi

Ko nozīmē mugurkaula hemangioma, un kādi ir tā rašanās iemesli, tikai kvalificēts ārsts var atbildēt precīzi. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt galvenos faktorus, kas ir atbildīgi par šī patoloģiskā procesa rašanos. Tiek pieņemts, ka ģenētiskā jutība, pacienta vecums un traumatizē slimības attīstību.

Šis audzējs var atrasties jebkurā vecumā. Tomēr sievietes, kas ir 30-40 gadus vecas, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Bērniem audzējs ir ļoti reti. Bieži tiek novērotas krūšu mugurkaula mugurkaula hemangiomas, kas skar vienu skriemeļu, tomēr vienlaikus var aptvert vairākus elementus.

Galvenie simptomi

Hemangiomas pazīmes mugurkaula organismā ir ļoti reti. Starp galvenajiem simptomiem labvēlīgu audzēju klātbūtnē - sāpju klātbūtne. Šajā gadījumā sāpes pakāpeniski palielinās un krampji kļūst intensīvāki.

Krūšu mugurkaula ķermeņa hemangioma veidojas galvenokārt pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sākotnējā posmā patoloģija nesāpīgi. Slimību pilnībā diagnosticē nejauši, veicot visaptverošu muguras audu stāvokļa pārbaudi. Daži pacienti sākotnējā stadijā ir novērojuši diskomforta sajūtu mugurā un tirpšanas sajūtu ekstremitātēs.

Vēlākajos posmos simptomi pasliktinās, un šajā gadījumā ir stipras muguras sāpes, kas pakāpeniski izplatās uz citām ķermeņa daļām. Turklāt ir ierobežots mobilitāte muskuļu spazmas dēļ. Patoloģiskā procesa pasliktināšanās gadījumā var rasties pat lūzumi.

Slimību klasifikācija

Ir svarīgi zināt, kas tas ir - mugurkaula hemangioma un slimības klasifikācija. Atkarībā no histoloģiskās struktūras tas ir sadalīts šādos veidos:

Galvenokārt dobās audzēji atrodas kakla mugurkaulā un kapilāru audzēji krūšu un jostas daļā. Atkarībā no mugurkaula bojājumu pakāpes hemangiomas iedala vairākos dažādos veidos, no kuriem lielā mērā ir atkarīgs patoloģiskā procesa sarežģītība. Turklāt šādi audzēji ir sadalīti atbilstoši simptomu intensitātei.

• ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
• gremošanas traucējumi;
• sāpīgi uzbrukumi mugurā.

Tiek ņemts vērā otrais biežākais mugurkaula mugurkaula labdabīgs audzējs. Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir ieinteresēti mugurkaula L1, L2, L3, L4 un L5 hemangiomu. Tādējādi skaitļi norāda, kurš mugurkauls ir ietekmējis audzēju. L3 mugurkaula ķermeņa hemangiomu visbiežāk diagnosticē pacientiem.

Labdabīgs audzējs dzemdes kakla reģionā ir diezgan reti, bet tas ir daudz bīstamāks par visām pārējām sugām. Ar intensīvo augšanu iespējams asinsrites traucējumi. Dzemdes kakla reģiona hemangiomas pazīmes ir šādas:

• miega traucējumi;
• reibonis;
• smagas galvassāpes.

S1 skriemeļa ķermeņa hemangioma gandrīz nekad nav novērota. Šīs slimības gaita var būt agresīva un ne-agresīva. Ne agresīvā forma tiek novērota diezgan bieži. Tas nerada nepatīkamas sajūtas, tas ir gandrīz bez simptomiem, un hemangioma praktiski nepalielinās. Ir gadījumi, kad šādi audzēji paši izzūd bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Slimības agresīvo formu raksturo fakts, ka audzējs strauji aug. Tas rada ievērojamu diskomfortu pacientam, jo ​​tas pārkāpj skriemeļu struktūras integritāti, izspiež muguras smadzenes un izraisa sāpju rašanos. Slimības agresīvā forma ir diezgan reta.

Pēc audzēju skaita tie var būt viens vai vairāki. Ir gadījumi, kad mugurkaula hemangiomas izmēri ir ļoti bīstami. Ja to izmērs ir mazāks par 10 mm, tad tie nav bīstami un neprasa īpašu apstrādi. Diagnosticējot audzēju, kura lielums nepārsniedz 50 mm, jāveic terapijas kurss. Un, ja mugurkaula hemangiomu lielums ir lielāks par 50 mm, tad tie var izraisīt kompresijas lūzumus.

Diagnostika

Kas ir mugurkaula hemangioma un kā var diagnosticēt slimību, daudzi pacienti ir ieinteresēti. To var identificēt dažādos veidos, jo īpaši, piemēram:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• radiogrāfija;
• datorizētā tomogrāfija.

Visi šie paņēmieni palīdz atpazīt absolūti jebkādas lokalizācijas labdabīgu audzēju. Lai rūpīgāk izpētītu audzēju, tiek veikta angiogrāfija, kas nozīmē, ka tvertnēs tiek ievadīta specifiska viela, kas palīdz noteikt, kurš no tiem bija audzējs.

Ārstēšanas iezīme

Ārstēšana ar mugurkaula ķermeņa hemangiomu nozīmē vairāku metožu izmantošanu, kas tiek izmantotas kombinācijā. Ja audzējs ir mazs un neizpauž sevi, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts veic periodisku uzraudzību un pārbaudi. Ja labdabīgs neoplazms sāk augt, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu. Viņš pārbaudīs pacientu un noteiks, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Spinālo hemangiomu var ārstēt vairākos veidos. Izvēloties specifisku terapijas metodi, tiek ņemts vērā audzēja atrašanās vieta, lielums, kā arī pacienta veselības stāvoklis. Hemangiomas klātbūtnē fizioterapijas procedūras ir stingri kontrindicētas, jo tās var izraisīt aktīvu audzēja augšanu. Lai novērstu audzējus, izmantojot šīs metodes:

• staru terapija;
• embolizācija;
• alkoholizācija;
• atklāta operācija;
• vertebroplastija;
• kombinētas metodes.

Ļoti bieži izmanto staru terapiju. Radioaktīvā starojuma ietekmē neliela mugurkaula hemangioma vairs nepalielinās un sāpīgas sajūtas pazūd. Tomēr, ja skriemeļa bojājums ir ļoti smags un kļūst ļoti trausls, šī metode nav piemērota. Vēl nesen tika izmantota alkoholizācijas metode, proti, ietekme uz hemangiomu ar alkoholu. Tomēr šī ārstēšana kļūst par galveno komplikāciju cēloni. Tāpēc šādas metodes izmantošana tika noraidīta.

Nesen ārsti bieži izraksta vertebroplastiku. Šī metode ir visefektīvākā, kā arī vismazāk traumatiska. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā mugurkaula hemangiomas pilnībā aizpildītas ar kaulu cementu. Tas palīdz stabilizēt skriemeļus un neļauj audzējam aktīvi attīstīties. Turklāt tas ļauj stiprināt skriemeļu ķermeni.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti reta, tikai tad, ja krūšu skriemeļa ķermeņa hemangiomu pavada stipras sāpes vai tiek traucēta orgānu un sistēmu funkcija. Turklāt tikai daļa audzēja tiek izņemta, un pēc tam tiek izmantota apstarošana.

Kompleksās terapijas dēļ īsā laikā iespējams panākt pozitīvu rezultātu un palēnināt slimības attīstību.

Konservatīvās metodes

Vēl nesen, krūškurvja posma mugurkaula hemangiomas konservatīva ārstēšana paredzēja staru terapiju. Ļoti aktīvie radioloģiskie stari palīdz stabilizēt audzēja augšanu un dažos gadījumos samazina tās lielumu.

Eksperti iesaka pacientiem, kuriem ir tādi labdabīgi audzēji, periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes. Veicot šādu diagnozi, ārsts nosaka audzēja lielumu un atrašanās vietu. Katru gadu jāveic līdzīgs pētījums.

Ķirurģiska iejaukšanās

Starp ķirurģiskās iejaukšanās indikācijām jāuzsver tādi faktori kā strauja audzēja augšana, kā arī audzēja lieluma palielināšanās līdz apmēram 50-60% mugurkaula ķermeņa. Mūsdienu medicīnas centros viņi turpina veikt perkutānu vertebroplastiku. Šāda darbība tiek uzskatīta par labāko veidu, kā ārstēt mugurkaula labdabīgos audzējus.

Daudzi pēc šādas operācijas uzreiz izjūt ievērojamu atvieglojumu. Tie samazina sāpju intensitāti un sāpīgu uzbrukumu biežumu. Laika gaitā sāpes pilnībā izzūd un cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.

Tautas metodes

Pierādīta metode ir tradicionālo metožu izmantošana hemangiomas ārstēšanai. Šim nolūkam tiek parādīta augu tinktūru izmantošana, piemēram, vērmele, asinszāle un peonija. Spinālā hemangiomas klātbūtnē ieteicama ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un metodes, apvienojumā ar konservatīvu terapiju, lai sasniegtu augstāko iespējamo rezultātu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar speciālistu, jo pēc dažu garšaugu lietošanas var rasties alerģiska reakcija.

Prognoze

Vertebrālā hemangioma ir labdabīgs audzējs ar diezgan pozitīvu prognozi. Ja konstatējat slimību sākuma stadijās, tad pēc ārstēšanas persona var dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Vēlākos posmos prognoze nav tik mierinoša, un ne visi pacienti spēs izdzīvot līdz 5 gadu atzīmei. Nāvējoši rezultāti ir saistīti ar komplikāciju klātbūtni pēc operācijas.

Hemangiomas risks

Ja pacients ir no operācijas, sekas var būt diezgan smagas. Turpmāka audzēja augšana ir bīstama, jo pastāv iespēja tās plīsumi, ko papildina spēcīga iekšēja asiņošana. Šajā gadījumā, ja nav kompetentas savlaicīgas ārstēšanas, var rasties pacienta nāve.

Ir vērts atzīmēt, ka hemangioma nav metastāzē, jo tā attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tomēr šis audzējs nepārtraukti pieaug, kas ir ļoti bīstams pacienta stāvoklim. Ja tas atrodas sūkļveida kaula audos, tas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Hemangioma aug ļoti lēni, bet tas noved pie kaulu pakāpeniskas iznīcināšanas. Tā rezultātā mugurkaula ķermenis kļūst ļoti trausls, dobs un zaudē spēku, kā arī izturību pret stresu. Tas var izraisīt mugurkaula lūzumu veidošanos, kas izraisa to pārmērīgo kontrakciju. Turklāt muguras smadzeņu bojājums var rasties, ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti.

Muguras smadzeņu saspiešana var notikt bez lūzumiem, jo ​​īpaši, ja hemangioma sāka saspiest meninges, izraisot nervu šķiedru spriedzi.

Ir svarīgi ņemt vērā audzēja lielumu. Ja labdabīgs audzējs ir līdz 1 cm lielam, tad tā risks ir nenozīmīgs, ja šis lielums tiek pārsniegts, komplikāciju risks palielinās. Tomēr ir jāņem vērā daudzi dažādi faktori, tāpēc diagnozi un ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā hemangiomas komplikācija tiek uzskatīta par lūzumiem, ko izraisa pārmērīgas slodzes mugurkaula reģionā. Tie var būt dažāda veida, atkarībā no audzēja veidošanās vietas un ietekmes intensitātes muguras zonā. Jo īpaši lūzumi var būt:

• mugurkaula ķermeņi;
• spinozi procesi;
• šķērseniskie procesi.

Papildus ārsta lūzumiem hemangioma ar lokalizāciju sakrālajā mugurkaulā ir neiroloģiski simptomi, īpaši ekstremitāšu nejutīgums, paralīze, kā arī iegurņa orgānu disfunkcija.

Hemangiomas audu plīsuma rezultātā var novērot iekšējo asiņošanu. Mugurkaula saspiešana var negatīvi ietekmēt daudzu orgānu un sistēmu darbību.

Kontrindikācijas

Spinālā hemangiomas klātbūtnē pastāv vairākas kontrindikācijas, starp kurām ir nepieciešams izcelt, piemēram:

• svara celšana;
• skartās teritorijas pārkaršana;
• manuālo terapiju.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams masāža hemangiomas klātbūtnē. Jāatzīmē, ka absolūti jebkura mehāniska iedarbība uz skarto zonu var izraisīt ne tikai audzēja pieaugumu, bet arī lūzuma riska palielināšanos. Angiomu ārstēšanai ir pieejamas vairākas specifiskas masāžas metodes, tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

http://www.syl.ru/article/363641/gemangioma-tel-pozvonka---chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Mugurkaula (mugurkaula) hemangioma: simptomi un ārstēšana, briesmas, cēloņi

Ir daudz medicīnisku terminu, kas bieži tiek izkropļoti - nav zināms, kāpēc, bet šis skumjš liktenis bija mugurkaulā. Ir zināms, ka šis dizains ir viena funkcionāla struktūra - mugurkaula, ar fizioloģiskām līknēm.

Tomēr mugurkauls sastāv no individuāliem skriemeļiem. Visbiežāk izteiktais kļūdains termins ir izteiksme "starpskriemeļu trūce". Pareizais nosaukums ir “starpskriemeļi”.

Otrais visbiežāk sastopamais izkropļotais termins ir mugurkaula hemangioma. Faktiski, neviens nekad nav redzējis hemangiomu acīs, kas izplatījusies visā mugurkaulā.

Ir pareizi teikt - “mugurkaula hemangioma”, jo šī veidošanās notiek vienā, viena skriemeļa.

Tomēr, tā kā mēs esam pieraduši nepareizi runāt, mēs neatņemsim mums iespēju dzirdēt pazīstamus terminus. Ļaujiet mums pastāstīt, kas ir mugurkaula hemangioma par ārstēšanu, hemangiomas simptomiem un tās rašanās cēloņiem.

Mugurkaula hemangioma - kas tas ir?

Spinālā hemangioma, pirmkārt, ir audzējs. Audzējs ir asinsvadu un hemangiomas var rasties jebkur cilvēka organismā, kur ir asinsvadi. Tātad ir aknu un smadzeņu hemangiomas.

Nav hemangiomas tikai tad, ja nav asinsvadu, tas ir, stiklveida ķermenī acs ābola iekšpusē un locītavu dobumos, jo skrimšļa audus baro ar sinoviālu šķidrumu, nevis ar asinsvadu palīdzību.

Mugurkaula gadījumā hemangioma "slēpj" kaulu kaulu vielā, mugurkaula ķermenī. Ir svarīgi zināt, ka hemangioma ir labdabīgs audzējs, un nekad nemaz nav ļaundabīgs. Tas nozīmē, ka visiem audzējiem raksturīgā "-oma" beigas vispār nepaziņo tā īpašniekam, ka "viņi ir atraduši vēzi."

Pārbaudes laikā, piemēram, veicot datorizētu (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfiju, mugurkaula hemangioma bieži vien ir pilnīgi nejaušs.

Par cēloņiem

Spinālā hemangioma pieaugušajiem, kas tika konstatēta, piemēram, pirms nedēļas, varēja veidoties jebkurā laikā, piemēram, mēnesī, gadā vai desmit gados pirms pārbaudes. Nav atšķirības starp vīriešiem un sievietēm relatīvajā hemagnijas sastopamības biežumā: izredzes ir absolūti vienādas.

Saskaņā ar statistiku šie audzēji mugurkaulā ir atrodami katrā desmitajā personā. Ņemot vērā, ka mugurkaulā dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula mugurkaulā būs (7 + 12 + 5 = 24) mugurkauls (netiek ņemts vērā sakralais kauls un astes mugurkaula rudimentāri)., tiek uzskatīts par 1: 240.

Vertebrālo hemangiomu parādīšanās cēloņi, iespējams, ir tik daudz, ka zāles nevar nosaukt. Visbiežāk tiek dēvēta par tendenci iedzimtu izskatu (ģenētisko nosliece). Dažreiz jūs varat dzirdēt versiju, ka ilgstoša tiešā saules gaisma stimulē šo asinsvadu audzēju parādīšanos, bet līdz šim nav datu par šiem datiem.

Tāpēc pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav iespējams pateikt, ko darīt (vai nedarīt), lai izvairītos no hematomu rašanās. To cēloņi ir slēpti, kā arī faktori, kas palielina attīstības risku.

Kas ir bīstams mugurkaula hemangioma?

Vissvarīgākais ir fakts, ka hemangioma nekad metastazē, jo tas ir patiesi labdabīgs audzējs. Tomēr tas spēj lēni augt.

Tādā gadījumā, ja hemangioma atrodas sūkļveida kaula audos, tas var apdraudēt to (kaulus) ar iznīcināšanu.

Atgādināt, ka ļaundabīgs audzējs ar tās augšanu aug un iznīcina visus orgānus un audus, ar kuriem tā sastopas savā ceļā. Šo izaugsmes raksturu sauc par infiltratīvu vai invazīvu.

Mugurkaula hemangioma ir lēni augošs, labdabīgs audzējs, tāpēc tas neietekmē, bet vienkārši „maigi nospiež” kaulu audus uz sāniem. Tā kā kaulu kaulam jau ir ievērojami mazāka mehāniskā izturība pret leņķiskām slodzēm, osteoklastu šūnas izraisa kaulu audu rezorbciju vai rezorbciju hemangiomas augšanas vietas malās.

Tas noved pie tā, ka atbalsta platforma virspusējai starpskriemeļu diskam, kas ir mugurkaula ķermenis, kļūst trausla, tukša un zaudē spēku, kā arī izturību pret spriegumiem.

Tas var izraisīt mugurkaula lūzumu veidošanos, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu un pat iekļūšanu traumās ar radušajiem fragmentiem, kad tie tiek pārvietoti.

Muguras smadzeņu saspiešana vai saspiešana var rasties bez lūzumiem, piemēram, gadījumā, ja hemangioma tieši iekļuva centrālajā kanālā un sāka saspiest dura mater, izraisot nervu sakņu spriedzi.

Hemangiomas simptomi mugurkaula ķermenī

Ir lietderīgi veikt salīdzinājumu starp mugurkaula hemangiomu un Schmorl trūci. Patiešām, starp šīm vienībām ir kopējas pazīmes:

1. Un hemangioma un Šmorla trūce iznīcina skriemeļa kaulu audu;
2. Abi veidojumi ir paaugstināti, tikai ar trūci, kaulu defektu ierobežo diska biezums, un ar hemangiomu principā to ierobežo tikai audzēja augšanas ātrums;
3. Abi procesi ir asimptomātiski.

Pat dzemdes kakla mugurkaula hemangioma, kas ir visvairāk „delikāta” sakarā ar lielo neirovaskulāro saišu skaitu, veģetatīvo centru un gangliju klātbūtni, ir asimptomātiska. Lai gan, pēc aptaujas datiem, visbiežāk tie paši ietekmēja krūšu un jostasvietu.

Iespējams, tas ir tāpēc, ka tikai dzemdes kakla reģions tiek pētīts nedaudz mazāk, izmantojot magnētisko rezonanci un datorizētos tomogrāfus nekā jostas un krūšu kurvja.

Ir zināms, ka vislielākais mugurkaula pētījumu skaits ir jostas daļā, jo “visneaizsargātākā” zona ir pēdējās, piektās jostas skriemeļa pārejas zona līdz sakrālajam kaulam un apkārtējiem audiem.

Retos gadījumos ar lielu asinsvadu audzēja lielumu var rasties sāpes. Papildus vietējai muguras sāpēm var rasties mugurkaula iznīcināšana, kas izpaužas kā tās augstuma samazināšanās. Šo parādību sauc par mugurkaula sabrukumu.

Visbiežāk skriemeļa sabrukums izpaužas kā neiroloģiski simptomi - saknes sindroma parādīšanās vai muguras smadzeņu bojājuma pazīmes.

Par radikāliem simptomiem

Radikālu simptomu pazīmes ir asu, šaušanas sāpju parādīšanās klepus, šķaudīšana, sasprindzinājums, smejas, asas kustības.

Sāpes var rasties pēkšņi, piemēram, elektriskais šoks. Ikviens zina "jostas kameru" vai lumbago. Tas ir asas sāpes, kas stiepjas uz kāju, kas izraisa pacienta "stāvēt un gāzt".

Radikālo simptomu sekundārās pazīmes ir mugurkaula skeleta muskuļu spazmas. Fakts ir tāds, ka mugurkaula, kas ir pakļauts spiedienam, kurš ir pazeminājis skriemeļa formu, sabrūk.

Bet mugurkauls "neaptur" tukšā vietā. Tūska aptver blakus esošos muskuļus. Tā rezultātā notiek akūtas muguras sāpes.

Godīgi sakot, jāsecina, ka šādas sāpes visbiežāk izraisa diskogēnas radikulopātijas, un starpskriemeļu disks, tā izvirzījums un trūce, kā arī osteohondroze ir vainojama par to.

• Šādas primārās detektēšanas iespēja mugurkaula ķermeņa iznīcināšanai ar hemangiomu ir ļoti maza, vidēji 0,1%, tas ir, viens procents no visiem konstatētajiem pacientiem ar mugurkaula hemangiomu.

Mugurkaula bojājums

Mugurkaula saspiešana var būt kaulu fragments, kas iekļuva centrālajā kanālā, un smagos gadījumos pat muguras smadzeņu bojājums.

Tā kā muguras smadzeņu vads atrodas aizmugurē mugurkaulā, muguras smadzeņu priekšējās daļas, kā arī tās sānu auklas un kolonnas visbiežāk tiek pakļautas saspiešanai. Šādos gadījumos būs raksturīgs klīnisks attēls, kas atbilst muguras smadzeņu priekšējo ragu un priekšējo (ventrālo) sakņu bojājumiem. Pacientam būs:

• Muskuļu perifēra paralīze, kas atrodas zem bojājuma līmeņa, nezaudējot jutīgumu un bez sāpēm;
• Ar sānu auklu sakāvi kompresijas sānos ir centrālā paralīze, palielināts muskuļu tonuss, pastiprinātas cīpslu refleksi;
• Gadījumā, ja kompresija notiek krūšu kurvja rajonā, tad paralīze notiek kājas bojājuma pusē, ja kakla skriemeļa sabrukuma vietā virs dzemdes kakla sabiezējuma, paralīze un rokas un kājas vienā pusē;
• Ir iespējams arī sāpju un temperatūras jutības zudums (saglabājot taustes) ķermeņa pretējā pusē.

Protams, šāda izteikta muguras smadzeņu bojājuma simptomi ir reti, bet, ja roku vai kāju un jutīguma traucējumu dēļ rodas vājums, jums jādomā ne tikai par smadzeņu insultu, bet arī par mugurkaula procesiem, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Bīstamie mugurkaula hemangiomas izmēri

Bieži pacienti jautā, kāda hemangiomas augšanas stadija nepalielina komplikāciju risku. Citiem vārdiem sakot, viņi ir ieinteresēti asinsvadu koagulāta bīstamajā lielumā, kad diagnoze ir veidota no "mugurkaula hemangiomas".

Šie izmēri ir individuāli. Ja mēs par to runājam, tad, ja audzēja lielums ir līdz 1 cm, bīstamība ir maza, un, ja šis lielums ir pārsniegts, komplikāciju risks attiecīgi palielinās. Bet tas ir atkarīgs no daudziem iemesliem, piemēram:

• No kuras departamenta atrodas hemangioma. Masveida ceturtajā mugurkaula jostas skriemeļa lielums 1 cm lielā cilvēkā var izrādīties „pieļaujams” un tāds pats izmērs ceturtajā dzemdes kakla daļā, mazāka skriemeļa meitene jau var būt kritiska;
• No tā izaugsmes ātruma;
• No lokalizācijas skriemeļa ķermenī;
• No kaula audu stāvokļa. Tātad, osteoporozes gadījumā sievietēm pēcmenopauzes periodā ir augstāks mugurkaula iznīcināšanas risks nekā jauniem vīriešiem, pat ja viņiem ir mazāka hemangioma.

Tādējādi, koncentrējoties uz audzēja lielumu prognozei, nav ļoti ticams jautājums: ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, un ārstam tas jārisina.

Vienkārši runājot, ja audzējs aug un aizņem tilpumu, kas vienāds ar 50% no mugurkaula ķermeņa, tad jums ir jādomā par operāciju.

Spinālo hemangiomu ārstēšanas metodes

Pirmkārt, ir jāprecizē, ka visas konservatīvās metodes, piemēram, akupunktūra un masāža, osteopātu un manuālo terapeitu apmeklējumi ir pilnīgi neefektīvi un kalpo kā lielisks veids, kā izņemt naudu no biedējoša pacienta. Ir pilnīga analoģija ar Schmorl trūces ārstēšanu: to, kas ir paslēpts pēc dabas skriemeļa iekšpusē, nevar novērst bez iekļūšanas.

Tādēļ hemangiomas ārstēšanai ir tāda vienkāršas ķirurģiskas iejaukšanās metode kā perkutāna punkcijas vertebroplastija.

Lai to izdarītu, rentgena kontrolē tiek ieviesta īpaša "kaulu līme" vajadzīgajā skriemeļa vietā, kas, sasaldējot, iznīcina traukus un savieno dobumu mugurkaulā. Tas sastāv no cementa, antibakteriālas vielas un radioplastiska materiāla kontrolei. Šī metode ir ļoti līdzīga slimības zoba piepildīšanai.

Lai veiktu operāciju, pacientam ir jākāpj aizmugurē. Šī metode ir mīlēta visās valstīs, jo tā ir lēta, minimāli invazīva, bez izcirtņiem un asinīm, un tā ir nesāpīga.

Pēc operācijas pacienti var pārvietoties jau nākamajā dienā, un viņi to veic visbiežāk vietējā anestēzijā: anestēzija tiek nosūtīta uz priekšu, un adata virzās aiz tā.

Kontrindikācijas mugurkaula hemangiomas ārstēšanai

• Ja ir stabila vai maza mugurkaula hemangioma, vai ir kādas kontrindikācijas vertebroplastijai? - Jā. Nav nepieciešamas papildu darbības.

Tā kā šī metode ir ļoti vienkārša, lēta un efektīva, medicīnas iestādēs (īpaši apmaksātajās) šī metode bija pārmērīga, jo no privātās klīnikas vadīšanas uz vienu injekciju nevēlas ievietot kasē 130 000 rubļu un par katru skriemeļu.

Bet fakts ir tāds, ka nav nepieciešams pieskarties maziem hemangiomiem, kā arī stabiliem. Kontrindikācijas ir stabilitāte, augšanas trūkums un audzēja nelielais izmērs.

Protams, nevajadzētu aizmirst par tādām kontrindikācijām kā mugurkaula un tuberkulozes skriemeļa, vecuma un vecuma bojājums ar vairāku orgānu mazspējas simptomiem un citām vispārīgām kontrindikācijām.

Prognoze

Vairumā gadījumu mugurkaula hemangioma vispār neietekmē dzīvi. Simtiem un tūkstošiem cilvēku dzīvoja klusi ar šiem asinsvadu audzējiem un nomira vecumā no citiem cēloņiem.

Un tikai diagnostisko metožu vizualizācijas gaita ļāva cilvēkiem uzzināt par šiem veidojumiem, būt noraizējies un mēģināt veikt jebkādus pasākumus. Tādā gadījumā, ja audzējs ir mazs un neizraisa diskomfortu, tad jums nav jāuztraucas.

Vienīgais, ko var izdarīt, ir novērst svara celšanu un nepalielināt svaru.

http://medknsltant.com/gemangioma/

Mugurkaula hemangioma (mugurkaula ķermeņi): cēloņi, pazīmes, ārstēšana, noņemšana

Spinālā hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku tas cieš katru desmito Zemes iedzīvotāju. Pacientu vidū dominē sievietes, un vidējais pacientu vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% no godīgas dzimuma pēc 40 gadiem var ciest no šīs patoloģijas.

Vertebrāla hemangioma var būt asimptomātiska ilgstoši, kas notiek nejauši, bet pirmais audzēja simptoms parasti kļūst par sāpēm, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru vai MRI. Atklātajā hemangiomu nepieciešams risināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Ļaundabīgums neuzrāda audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju.

Mugurkaula lomu nevar pārspīlēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj izjust sāpes, temperatūru, pieskarties un veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas pakļaujas signāliem, kas viņiem nāk no muguras smadzenēm. Jauna veidošanās mugurkaulā ilgstoši nedrīkst pārsniegt tās robežas un neietekmē muguras smadzenes, bet skriemeļa struktūras iznīcināšana, tās nestabilitāte un nestabilitāte ir ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanās, lūzuma un saspiešanas. Parasti bojājums atrodas mugurkaula krūšu kurvja (t12) vai jostas (l1-l4) daļā, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus.

Hemangiomu cēloņi un veidi

Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas ir dažāda veida savstarpēji saplacinātu un mainītu kuģu tangle. Bieži tiek novērots mugurkaula bojājumu bojājums, bet audzēja augšana ir iespējama arī skrimšļu slāņos.

tipiska hemangiomas atrašanās vieta mugurkaulā

Sākotnēji sliktāki mugurkaula kuģi veido audzēju tajā. Ievainojot traumas vai smagas slodzes, rodas asiņošana, tromboze, nosusinātā asinis stimulē osteoklastu šūnas, lai “attīrītu” bojājumu zonu, un tad atbrīvotā telpa ir piepildīta ar jauniem bojātiem audzēju traukiem. Šis process turpinās nepārtraukti, izraisot audzēja augšanu. Mugurkaula hemangiomas lielums reti pārsniedz 1 cm.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi var būt:

• Iedzimta nosliece;
• Sieviešu dzimums;
• Mugurkaula traumas.

Ir konstatēts, ka ar tuvu radinieku, kas cieš no muguras asinsvadu audzējiem, klātbūtnes hemangiomas risks palielinās līdz piecām reizēm. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu iedzimtu neveiksmi, veicinot neoplastisko transformāciju.

Estrogēna lomu audzēja veidošanā apliecina biežāka patoloģijas rašanās sievietēm, kas biežāk saslimst vairāk nekā vīrieši. Turklāt grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir vērojams intensīvs audzēja pieaugums ne tikai mainīgā hormonālā fona dēļ, bet arī sakarā ar mugurkaula pieaugošo slodzi.

Traumas un pārmērīgs stress var veicināt asinsvadu komponenta augšanu un audzēja rašanos. Tajā pašā laikā, ja hemangioma jau ir tur, tad atkārtotas mehāniskās iedarbības pastiprina tās augšanu.

Visbiežāk skar krūšu mugurkaulu (Th12), tad mugurkaula jostas daļu. Dzemdes kakla audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas rada smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Jostas apvidū parasti skar l1-l4 lokus, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.

mugurkaula hemangiomas augšanas piemēri

Atkarībā no plūsmas rakstura:

1. Agresīva hemangioma;
2. Ne-agresīvs.

Agresīva gaita liecina par strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagiem simptomiem kompresijas sindroma veidā un patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem. Katrs desmitais identificētais audzējs izrādās agresīvs.

Nonaggressive hemangiomas rodas salīdzinoši labvēlīgi, aug lēni un asimptomātiski, un retos gadījumos nelieli audzēji to spontānā rezorbcija ir iespējama.

Atkarībā no bojājuma apjoma hemangiomu var ierobežot tikai mugurkaula ķermenis, aizmugurējais pusgredzens, viss skriemelis un epidurālā augšana pia mater ir iespējama.

Histoloģiskā struktūra ļauj izvēlēties dažāda veida audzējus:

Kapilāri - būvēti no maziem kapilāru tipa kuģiem, kas parasti ir labvēlīgi lejup pa straumi;

Cavernous - ko pārstāv asinsvadi, kas piepildīti ar asinīm, turpinās ar intensīvu sāpju sindromu un augstu patoloģiskā lūzuma risku;

Jaukts

Hemangiomas struktūra, lielums un atrašanās vieta nosaka tā gaitu, simptomu pazīmes, ārstēšanas pieejas un prognozes.

Spinālā hemangiomas izpausmes

Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas attiecībā pret mugurkaula ķermeni. Ilgu laiku audzējs slēpjas, neradot bažas. Asimptomātiska neoplazma tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā saistībā ar mugurkaula traumu vai citu patoloģiju.

Agrākā augošā hemangiomas pazīme ir sāpes, kas sākotnēji nav intensīvas, kas notiek periodiski. Palielinoties audzējam, palielinās sāpju intensitāte, tā kļūst nepanesama. Bīstamā audzēja izmērs (virs 1 cm) veicina ne tikai sāpju, bet arī neiroloģisko traucējumu progresēšanu, kas saistīti ar skriemeļa struktūras pārkāpumu un muguras smadzeņu saspiešanu.

Mazu audzēju gadījumā sāpes ir mērenas, visbiežāk tas traucē pacientus naktī vai pēc treniņa, lokalizē skartā skriemeļa zona. Iesaistot muguras smadzeņu struktūras, var rasties nejutīgums, parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

Izpaužas krūšu mugurkaula hemangioma:

1. Sāpes skartā skriemeļa rajonā;
2. Nierums ekstremitātēs;
3. Parēze un paralīze (reti);
4. Sirds ritma traucējumi, gremošanas sistēmas funkcija, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Ar kakla mugurkaula sakāvi var būt traucēta asins plūsma smadzenēs, izraisot galvassāpes, samazinātu garīgo veiktspēju, bezmiegu, reiboni, dzirdes un redzes traucējumus.

Jostasvietas reģions ir otrs visbiežāk skartais. Ja ir iespējama šīs lokalizācijas hemangioma (l1, l2, l3, l4):

• Sāpes muguras lejasdaļā, cirksnis, augšstilbi;
• Nierums ekstremitātēs;
• Kāju parēze un paralīze;
• Iegurņa orgānu disfunkcija (īpaši ar l3-4 sakāvi).

Pieaugušajiem papildus aprakstītajiem neiroloģiskajiem simptomiem neauglība un impotence var būt agresīvas hemangiomas pazīme.

Hemangioma ar agresīvu kursu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumus, muguras smadzeņu saspiešanu un tās saknes, kad parēze, paralīze un iekšējo orgānu disfunkcija var kļūt par pastāvīgiem un neatgriezeniskiem. Lai to novērstu, iepriekšminētie simptomi jākonsultējas ar speciālistu.

Ir svarīgi noteikt hemangiomu laikā, līdz rodas komplikācijas un neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas. Lai pārbaudītu pacientus ar muguras sāpēm, kurās ir aizdomas par hemangiomu, nepieciešama neirologa, neiroķirurga un vertebrologa līdzdalība.

Hemangiomu diagnosticēšana ietver:

1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās - vienkāršākā, lētāka un vislētākā metode.
2. CT
3. MRI - ļauj noteikt ne tikai mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī apkārtējos mīkstos audus.

mugurkaula hemangioma diagnostikas attēlā

Spinālā hemangiomas ārstēšana

Spinālās hemangiomas ārstēšana var būt ļoti sarežģīta tās īpašās lokalizācijas dēļ. Vienkārša audzēja izvadīšana var izraisīt mugurkaula nestabilitāti, saspiešanas lūzumu un muguras smadzeņu vai tā sakņu bojājumus. Pēc pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtēšanas neiroķirurgs rezervē racionālas ārstēšanas metodes izvēli.

Pacientiem ar asimptomātisku mazu hemangiomu var piedāvāt dinamisku novērojumu ar regulāru MRI kontroli.

Operācijas indikācijas ir:

• Ātra audzēja augšana;
• Vairāk nekā trešdaļas skriemeļa sakāvi;
• Agresīvs audzējs;
• Komplikāciju attīstība (muguras smadzeņu saspiešana, saknes, patoloģiskais lūzums).

Ir nepieciešams ārstēt hemangiomas specializētajās neiroķirurģijas nodaļās, un ārsta pieredze un kvalifikācija nav maza nozīme. Ārstēšana ar narkotikām ir tikai simptomātiska, un tās mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

Ir ierosinātas dažādas metodes mugurkaula hemangiomas ārstēšanai:

1. Klasiskā audzēja atdalīšana un mugurkaula daļas atdalīšana;
2. Neoplazma alkoholizācija;
3. Audzēju trauku embolizācija;
4. Radiācijas terapija;
5. Perkutāna punkcija vertebroplastija.

Audzēja atdalīšana ar atvērtu piekļuvi un mugurkaula daļas atdalīšana ir izmantota kopš 20. gadsimta 30. gadiem, taču šī operācija ir ļoti bīstama ar nopietnām komplikācijām: asiņošana no veidošanās traukiem, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs, mugurkaula lūzums. Šādu seku riska dēļ iejaukšanos reti izmanto nopietnām indikācijām, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanai vai tās saknēm. Tehniski nav iespējams pilnībā atdalīt audzēju ar atklātu operāciju, ķirurgs var noņemt tikai tās daļu, kas atrodas epidurāli.

Ja nav izejas un šāda iejaukšanās ir nepieciešama, dod priekšroku dekompresijas paņēmieniem, kuru mērķis ir novērst muguras smadzeņu struktūru saspiešanu ar audzēju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta bērniem, ja cementējošās vielas ieviešana nākotnē var izraisīt mugurkaula augšanas apstāšanos un mugurkaula deformāciju.

Neoplazma alkoholizācija ietver etilspirta šķīduma ievadīšanu audzēja traukos, bet audzējs samazinās asinsvadu sklerozes dēļ. Alkoholisma tūlītējie rezultāti var būt apmierinoši, jo audzējs saruks, bet monētas otrā puse būs skriemeļa kaula audu nabadzība, tā destabilizācija un līdz ar to patoloģisks lūzums vairākus mēnešus pēc procedūras. Šis apstāklis ​​neļauj plaši izmantot alkoholizāciju mugurkaula hemangiomā, lai gan efekts var būt labs citu lokalizāciju audzējiem.

Audzēja trauku embolizācija ir īpaša risinājuma ieviešana, kas noved pie neoplazmas trauku embolijas un tās barības traucējumiem. Aktīvo vielu var ievadīt gan tieši audzējā (selektīvā embolizācijā), gan blakus esošos traukos. Šādas ārstēšanas trūkums var tikt uzskatīts par recidīvu, kas saistīts ar mazu kuģu, kuri baro hemangiomu, saglabāšanu, kā arī mugurkaula struktūras pārkāpumu. Dažos gadījumos embolizācija ir tehniski ļoti sarežģīta un pat neiespējama, un akūta asinsrites traucējumi muguras smadzenēs var būt sarežģījums.

Radiācijas terapija ir viena no klasiskajām mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodēm, tā ir drošāka par atklātu operāciju, lai noņemtu audzēju. Šo ārstēšanas metodi var izmantot daudziem pacientiem, jo ​​apstarošana ir diezgan efektīva, bet komplikācijas mielopātijas, radikulīta, nervu šķiedru bojājumu, ādas reakciju dēļ neļauj to plaši izmantot. Turklāt, lai novērstu audzēju, ir nepieciešama nozīmīga radiācijas deva. Radiācijas terapija bērniem un grūtniecēm ir kontrindicēta. Vēl viena neatrisināma problēma staru terapijas laikā ir mugurkaula integritātes pārkāpums pēc audzēja saraušanās, kas veicina patoloģiskus lūzumus pēc ārstēšanas. Pašlaik radiācijas terapiju var noteikt gados vecākiem pacientiem ar augstu operacionālo risku.

Franču ārstu ierosinātā punkcijas vertebroplastija lietošana bija izrāviens mugurkaula hemangiomu ārstēšanā. Metode sastāv no īpašas cementējošās vielas ievadīšanas mugurkaulā maisījumā ar bārija sulfātu (radiopaque vielu) un titānu. Kad tas tiek sasniegts vairākos mērķos: audzējs tiek samazināts un pārtrauc augt, mugurkaula ķermenis ir stabilizēts ar kaulu cementu un saspiests, lūzuma risks ir minimāls. Vertebroplastika tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas izvēles metodi, īpaši agresīvas audzēja progresēšanas gadījumos. Tā ir iespējama kā galvenā terapijas metode vai kombinētās terapijas daļa.

punkcijas vertebroplastika - mūsdienīga hemangiomas „cementācija”

Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera, veikta vietējā anestēzija un pacients ir apzināts. Ar speciāla diriģenta palīdzību audzējs sabojājis cementa aģentu. Labs efekts tiek panākts, pateicoties augstajam cementa blīvumam, kas novērš skriemeļa destabilizāciju, trauslumu un lūzumu.

Ja nepieciešams, var veikt papildu skriemeļu fiksāciju ar skrūvēm un muguras smadzeņu dekompresiju. Lielākajā daļā pacientu pēc punkcijas vertebroplastija, sāpju sindroms, neiroloģiskie traucējumi tiek novērsti, un tiek atjaunota pastāvīgā dzīves un darba spēja. Pēcoperācijas periods parasti notiek labi, 2-3 nedēļu laikā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

Ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar diagnosticētu hemangiomu ir kontrindikācijas noteiktiem ārstēšanas veidiem. Tātad, jūs nevarat izmantot vitamīnus un zāles, kas stimulē imūnsistēmu, jo tās var izraisīt audzēju pieaugumu. Ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, apmeklējot trenažieru zāli un ikdienas dzīvi, svara celšanu. Solārijs un saules apdegums saulē, visa veida sasilšanas procedūras (vannas, sauna) ir kontrindicētas.

Fizioterapijas cienītāji ir labāk atteikties no visiem magnētiskās terapijas veidiem. Hemangiomās nevar veikt masāžu, jo mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var ne tikai izraisīt audzēja augšanu asins plūsmas palielināšanās dēļ, bet arī izraisīt šādu bīstamu komplikāciju kā kompresijas lūzumu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ir gandrīz neiespējami novērst mugurkaula hemangiomas, īpaši predisponētu indivīdu, augšanu, bet ir ieteicams, lai skriemeļi netiktu pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei un izvairītos no savainojumiem. Ja audzējs jau ir konstatēts, tas nenotiek un neuzrāda nekādus simptomus, tas ir pietiekami, lai novērotu un MRI vismaz reizi gadā. Ar simptomātiskiem un agresīviem hemangiomiem pacientam tiks piedāvāta ārstēšana. Spinālā hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Video: hemangiomas programmā “Live great!”

Video: mugurkaula hemangioma, eksperta atzinums

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/