Kakla locītava ir neērta sajūta, kurā cilvēks jūt spiedienu kaklā un apgrūtina gaisa plūsmu caur elpceļiem. Tā nav neatkarīga slimība, bet tā kļūst par signālu, ka organismā ir daži traucējumi. Visbiežāk notiek ar vairogdziedzera traucējumiem vai, ja tiek izņemta kāda no tās daļām, kā arī ar balsenes un neiroloģisko problēmu patoloģijām.

Persona ar šādu simptomu, neapspriežoties ar ārstu, nedrīkst saprast tā rašanās iemeslus, daudz mazāk cenšoties atbrīvoties no viņa. Tā kā izskatu faktori ir tik dažādi, tikai kvalificēts speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Ārsti saka, ka pacienti paši iekļūst kaklā ar visbiežāk raksturīgajiem simptomiem, piemēram, svešas ķermeņa sajūta rīklē, nespēja norīt, it kā kaut kas kustas, dedzināšana un stipra sāpes rīklē laikā un pēc ēšanas.

Atkarībā no cēloņiem, ir vairāki veidi, kā ārstēt šo traucējumu - galvenokārt tiek izmantotas zāles, un ir nepieciešama konsultācija ar psihoterapeitu.

Etioloģija

Medicīnā ir ierasts sadalīt visus faktorus, kas izraisa koma sajūtu kaklā, divās lielās grupās. Pirmais ir:

• hroniskas vai akūtas dabas iekaisums tādās slimībās kā iekaisis kakls, faringīts vai laringīts. Šādas slimības var sarežģīt abscess vai tūska, kas var pilnībā bloķēt skābekļa padevi organismam;
• ļaundabīgi, reti labdabīgi audzēji tādos orgānos kā balsenes, trahejas vai deguna t Tie ir tie, kas izraisa koma sajūtu rīklē un apgrūtina elpošanu. Vislabāk šādus audzējus iznīcināt agrīnā stadijā, jo tos var sarežģīt metastāžu izplatīšanās;
• vairogdziedzera pārkāpumi, kā arī tās pilnīgas vai daļējas izņemšanas gadījumi;
• problēmas ar dzemdes kakla mugurkaulu - visbiežāk sastopamo kakla cēloni;
• iekļūst kuņģa saturu barības vadā;
• mazkustīgs un mazkustīgs darbs vai dzīvesveids;
• atkarība no alkohola un smēķēšanas;
• vielmaiņas traucējumi;
• asinsvadu distonija;
• komplikācijas pēc medicīniskās iejaukšanās.

Ļoti bieži cilvēki, ja norij vai pēc ēšanas, jūtas tūskas. Šādos gadījumos šādas nepatīkamas sajūtas cēlonis ir gremošanas trakta problēmas.

Otrā iemeslu grupa ir:

• stresa situācijas;
• emocionālas svārstības;
• neiroze;
• dienas neracionālais režīms, kurā personai nav pietiekami daudz laika atpūtai.

Turklāt ir vairāki faktori, kas labvēlīgi ietekmē koma parādīšanos rīklē:

• pārāk liels ķermeņa svars;
• dažādi ievainojumi, kas izraisīja skriemeļu pārvietošanos;
• svešķermeņa klātbūtne rīklē;
• noteiktu zāļu lietošana;
• stipra un ilgstoša klepus ietekme;
• grūtniecība;
• trūce barības vadā vai diafragmā.

Dīvaini, visbiežāk sastopamie kakla kakla cēloņi ir nervu traucējumi. Bet to var apgalvot tikai tajos gadījumos, kad nebija problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, vairogdziedzeri un elpošanas orgāniem.

Komas parādīšanās rīklē grūtniecības laikā nedrīkst radīt bailes sievietei, jo tas nerada draudus ne auglim, ne bērna pārnēsāšanai kopumā.

Simptomi

Papildus izteiktajām kakla pazīmēm, kurās ir grūti elpot, un ir sāpīgi norīt ne tikai pārtiku, bet arī siekalu, ir citi simptomi, piemēram:

• sašaurināšanās;
• kutēt;
• iekaisis kakls pēc ēšanas;
• grūtības ēst cieto pārtiku;
• pastāvīga trauksme;
• garastāvokļa svārstības;
• spiediena pieaugums;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• skābekļa deficīts un, attiecīgi, astmas lēkmes;
• slikta dūša;
• kuņģa darbības traucējumi;
• sāpes krūtīs un sirdī, bieži pārvietojas uz muguras un muguras;
• muskuļu vājums;
• drudzis un svīšana, un dažos gadījumos, gluži pretēji, drebuļi;
• dažāda izteiksmes intensitātes galvassāpes;
• smaguma sajūta ekstremitātēs.

Turklāt cilvēks pastāvīgi ir nervozs, jo uzskata, ka vienreizējs kakla ir onkoloģisks audzējs. Tādējādi izrādās, ka persona saasina savu stāvokli, jo nervu stāvoklis tikai palielina simptomu intensitāti.

Grūtniecības laikā koma pazīmes kaklā var parādīties pilnīgi jebkurā laikā un pavada sievieti līdz pat dzimšanai. Visbiežāk vājākā dzimuma pārstāvji, kas pārvadā bērnu, vēršas pie ārstiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā visas sievietes jūtas tiek saasinātas, un, ka viņa ikdienā nepievērš uzmanību, ir satraucoša. Tāpēc viņa cenšas noteikt šādas sajūtas cēloni un atbrīvoties no tā.

Diagnostika

Lai noteiktu koma cēloņus kaklā, nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas sastāv no:

• apkopojot detalizētu informāciju par ikdienas rutīnu un uzturu, darba apstākļiem. Ārstējošā ārsta iepazīšanās ar pacienta klīnisko karti (dažu slimību klātbūtne bieži ir šīs nepatīkamas sajūtas izpausme);
• uzzināt, kā notiek grūtniecība;
• noskaidrojot, kad parādījās pirmie vienreizēja kakla simptomi, kas no viņiem uztrauca. Noskaidrot, vai pastāv neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no komas un diskomforta klātbūtne pēc ēšanas;
• pacienta vispārējā pārbaude, mutes dobuma un kakla palpācija;
• asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
• Dzemdes kakla skriemeļu MRI un CT skenēšana;
• radiogrāfija;
• hormonu līmeņa noteikšana;
• Ultraskaņa;
• rūpīga pārbaude ar gūžas spoguli;
• papildu konsultācijas ar dzemdību speciālistu-ginekologu gadījumā, ja kakls grūtniecības laikā uztrauc sievieti.

Pēc pilnīga priekšstata par šī traucējuma gaitu un tā cēloņu noteikšanu ārsts nosaka visefektīvāko ārstēšanu.

Ārstēšana

Dažos gadījumos cilvēki paši cenšas atbrīvoties no koma kaklā, izmantojot nevajadzīgas zāles, kas var tikai pasliktināt situāciju. Turklāt viņiem ir liela cerība, ka pati vienreizēja atrisināšana - daži apzināti patērē cieto pārtiku un daudz šķidruma, cerot to virzīt. Tāpēc pacienti dodas uz ārstiem, sajūtot stipras sāpes, skābekļa trūkumu, daži cilvēki sāk justies, ka kāds kustas. Neatkarīgi no iemesliem vislabāk ir sākt ārstēšanu, kad parādās pirmie simptomi, īpaši, ja pacients ir sieviete, kas gatavojas kļūt par māti.

Atkarībā no tā, kas izraisīja komas parādīšanos rīklē, tiek noteikts atšķirīgs ārstēšanas veids, katram pacientam individuāli. Ja cēlonis bija vairogdziedzera darbības traucējumi, tiek nozīmētas zāles ar augstu joda saturu. Kad hormonālie traucējumi - attiecīgie hormoni. Gadījumos, kad problēmas ar dzemdes kakla skriemeļiem ir kļuvušas par izpausmes faktoru, ir paredzēti īpaši terapeitiski vingrinājumi, lāzera un manuālā terapija. Pacienti tiek mudināti vairāk pārvietoties un sabalansēt uzturu.

Saskaņā ar diagnostisko pārbaužu rezultātiem pacientam tiek piešķirti antibiotikas un citi medicīniskie preparāti. Gadījumos, kad nervu traucējumi ir kļuvuši par izpausmju cēloņiem, tiek parakstīti antidepresanti un trankvilizatori. Ja problēmas ir saistītas ar gremošanas trakta orgānu traucējumiem, katrs pacients ir individuāli sagatavots ar īpašu diētu.

Reti notiek, ka vēža audzējs sasmalcina kaklu. Diagnozējot, nekavējoties tiek noteiktas atbilstošas ​​terapijas metodes - ķirurģija vai ķīmijterapija.

Ārstēšana sievietēm grūtniecības laikā sastāv no:

• īpašas pretaizsalšanas zāles, kurām ir atļauts lietot grūtnieces;
• augu taukvielas;
• labi gulēt un pavadīt daudz laika ārā.

Ja strūkla ir kļuvusi par komas cēloni, sievietei tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo veselību, bet nav kaitīgas auglim. Ķirurģisko iejaukšanos, lai noņemtu strūklu, var veikt tikai pēc bērna piedzimšanas.

Profilakse

Galvenais profilaktiskais ir tas, ka jums nav jāmēģina atbrīvoties no komas, un pēc pirmajiem simptomiem ir labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu. Turklāt profilakse ir:

• savlaicīga elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta un vairogdziedzera slimību ārstēšana;
• izvairoties no vokālās virves pārsprieguma;
• atteikums dzert alkoholu un tabaku (īpaši sievietēm grūtniecības laikā);
• pārtikas racionalizācija - tā būtu jāpapildina ar vitamīniem un ne tikai sastāv no taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem;
• labs atpūta - vismaz astoņas stundas dod iespēju gulēt;
• pastaigas svaigā gaisā;
• regulāra, bet ne spēcīga fiziska slodze;
• rīkles mazgāšana mazākā mērā skalojot;
• veicot ikdienas pārbaudi klīnikā vismaz divas reizes gadā;
• gaisa mitrināšana dzīvojamā vai darba telpā;
• Regulāras vizītes pie akušiera-ginekologa nākotnes māmiņās.

http://simptomer.ru/simptom/kom-v-gorle

Kakla locītava - simptomi un cēloņi

„Es jau ilgu laiku esmu bijis manā rīklē” bieži vien dzird ārsts no pacienta, kurš ieradies uzņemšanas laikā ar svešķermeņa sajūtu balsenes. Pamatojoties uz šiem vārdiem, terapeitam ir jāpārbauda pacients un jāveic pareiza diagnoze, jo tas ir tikai pamata slimības simptoms.

Galvenie iemesli

Patiesībā kaklā ir daudz koma cēloņu, kas ilgstoši traucē pacientu. Tie var būt:

• Bazedova slimība;
• kakla mugurkaula osteohondroze;
• alerģija;
• vēzis;
• mandeļu iekaisums.

Bet visbiežāk šī sarežģītība rodas, ja:

• problēmas ar kuņģa-zarnu traktu;
• ķermeņa reakcija uz stresu.

Visvairāk „nekaitīgs” iemesls, kad cilvēks nevar norīt normāli un pat elpot gaisu, ir psihosomatisks. Citos gadījumos tiek izmantotas īpašas metodes diagnozes noteikšanai, kas ļauj izslēgt konkrētu slimību.

Diagnostikas metodes

Papildus pacienta ENT ārsta vizuālai pārbaudei, ko veic ārsts, vispārējo un bioķīmisko asins analīžu veikšana, dažos gadījumos tiek veikti papildu pētījumi:

Rentgena starojums ar bārija (radiopaque maisījums). Piemērojot šo metodi, ārsts pārbauda, ​​kā norīšanas laikā pārtika nonāk barības vadā. Lai to izdarītu, tiek izmantots rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu. Šī viela ir krīta šķīdums, ko cilvēks norij, un process tiek noņemts vai nu ar fluorogrāfiju, vai ar dažādu attēlu sēriju. Šī metode nosaka barības vada sašaurināšanos noteiktu iemeslu dēļ.

Dažos gadījumos tiek veikta papildu kakla mugurkaula ultraskaņas skenēšana. Tas atklāj starpskriemeļu trūces klātbūtni, kas arī izraisa nepatīkamu diskomfortu rīšanas laikā.

Komas rašanās mehānisms rīkles laikā

Nozīmīgākais piemērs koma parādībai rīklē stresa laikā ir saspringts, blāvi traipi ar nervu spriedzi. Šiem traipiem ir sajūta, ka kaut kas iejaucas Ādama ābola zonā, lai dziļi ieelpotu. Tas ir saistīts ar divu dzīves atbalsta sistēmu disonansi.

Cilvēka rīklē, daba ir nodrošinājusi epiglotu. Tas ir sava veida skrimšļa vāks, kas brīdī, kad pārtika nokļūst barības vadā, jāaizver elpošanas kakls tā, lai tā neiekļūtu plaušās.

Bet raudāšanas laikā, tāpat kā jebkurā citā stresa situācijā, ķermenim ir nepieciešams pēc iespējas vairāk gaisa, un ir arī balsenes un saišu paplašināšanās. Persona vēlas norīt siekalas, bet nevar, jo epiglots nespēj pilnībā bloķēt pagarināto elpošanas plaisu. No otras puses, cilvēks nevar normāli ieelpot, jo rodas gremošanas trakta un elpceļu impulsu kļūda.

Tas ir diezgan fizioloģiska lieta - vienreizēja kakla sasprindzinājums. Bet, ja cilvēks nav kliedzis un bija nervozs un joprojām stāv, iemesls var būt daudz nopietnāks. Visbiežāk novērotie koma cēloņi ir šādi.

Jostasvietas refluksa

Tas var būt grūti norīt ar refluksa ezofagītu (“refluksa” ir atgriezeniskā refluksa, “barības vads” - barības vads, „tā” beigas - iekaisums), tas ir, barības vada iekaisums, ko izraisa skābes satura reflukss. Bieži vien koma sajūta ēdiena norīšanas gadījumā ir saistīta arī ar šādiem raksturīgiem simptomiem:

Grēmas notiek ar palielinātu kuņģa skābumu. Tajā brīdī, kad skābā neparasta vide iekļūst barības vadā, tas izraisa receptoru kairinājumu un iekaisumu. Cilvēkiem ar hronisku grēmas, skābe tiek pastāvīgi izskalota barības vadā un ēd pie tās sienām. Tāpat kā jebkurš brūces, kad tas dziedē, audi tiek saspringti, kā rezultātā barības vads var sašaurināties. Šis sašaurinājums novērš rīšanu.

Pastāvīga barības vada iekaisums un čūla ar skābi, ievainotā gļotāda var atdzimst vēža audzējā.

Pastāvīgi atkārtojas process parasti tiek novērots cilvēkiem:

• liekais svars;
• mīlošs ēst naktī;
• pārkāpj noteiktu diētu.

Un arī šis nosacījums var būt cilvēkiem, kuriem patīk gulēt zemā spilvenā un dzert lielu daudzumu minerālūdens ar gāzi. Bieži ir rīkles degšanas sajūta, it īpaši, ja ēdat taukainu vai kūpinātu pārtiku, kā arī palielinās sausums mutē.

Koma cēloņa noteikšanu rīklē un ārstēšanu šajā konkrētajā gadījumā veic gastroenterologs, ieceļot uzturu un zāles, kas samazina kuņģa skābumu.

Vienkāršs kā strūklas simptoms

Ilgu laiku tas var būt vairogdziedzera hiperplāzijas simptoms rīklē. Tā atrodas blakus trahejai un barības vadam vietā, kur Ādams atrodas vīriešiem. Ar bazedovoy slimību tā palielinās, dzelzs sāk spiedienu uz traheju un tālāk uz barības vadu.

Šādā gadījumā persona var saskarties ne tikai ar rīšanas grūtībām, bet arī:

Vairogdziedzera paplašināšanās vienkārši fiziski apgrūtina elpošanu. Turklāt pastāv pastāvīgs kairinājums, un jebkuras pārtikas norīšana kļūst sarežģīta. Ārstēšanu nosaka endokrinologs pēc vairogdziedzera ultraskaņas, un faktiski tas ir hormonu ražošanas samazināšana.

Vienreizējs mandeļu iekaisums

Būtībā, mandeles ir kolekcija limfocītu (balto šūnu), kas aizsargā mūsu ķermeni. Tā ir viena no galvenajām organisma imūnsistēmām. Tas ir mandeles un ir iekaisums stenokardijā.

Tajā brīdī, kad mikrobs ietekmē kaklu, tas izraisa iekaisuma procesu rīklē. Limfocīti tumbļos cīnās ar infekciju, pārtraucot to. Tāpēc mandeles ir lielā mērā palielinājušās, turklāt tās parādās strutainas aizbāžņi.

Pirmais slimības simptoms ir iekaisis kakls, kutēšana un drudzis. Citi simptomi, piemēram:

• grūtības norīt;
• nomocīts kakls.

Audzēšana, mandeles, it kā aizrīšanās, kas bieži vien ir saistīta ar klepu. Turklāt lielā gļotu sekrēcija deguna galviņā un iekļūšana rīklē var izraisīt sliktu dūšu.

Mandeļu iekaisums var izraisīt glomerulonefrītu, kas savukārt noved pie tūskas, paaugstināta spiediena un asinīm urīnā.

Turklāt var attīstīties nieru mazspēja un reimatiska sirds slimība. Ārstējiet mandeles tikai ar antibiotikām, mājās gatavotas receptes nesniedz labus rezultātus. Ir ļoti svarīgi pabeigt pilnu antibiotiku terapijas kursu, lai pilnībā iznīcinātu infekciju un novērstu tā atgriešanos.

Ja otolaringologs izslēdz viņa patoloģiju, tad varbūt problēma ir alerģijās un gļotādas tūskā. Vēl viens iemesls ir audzējs, tas ir, audzējs.

Vienreizējs ar pietūkumu rīklē

Rīkles saspiešana var būt ļaundabīgs audzējs. Slimība var ilgt ilgu laiku bez simptomiem un bieži notiek cilvēkiem, kas smēķē. Kad vokālo zonu reģionā parādās audzējs, pirmais simptoms var būt aizsmakums.

Bet, kad audzējs sāk augt, rīklē parādās šādi simptomi:

• sāpes rīšanas laikā;
• svešķermeņu sajūta rīklē.

Ja vēzis izplatās limfmezglos, uz kakla parādās raksturīgs pietūkums. Visbiežāk sastopamais kakla vēža cēlonis ir 16. tipa papilomas vīruss, kas ir seksuāli transmisīvs.

Pašlaik ir izveidota vakcīna pret HPV, cilvēki var tikt vakcinēti no 9 līdz 40 gadiem.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus, radioaktīvu starojumu un, iespējams, ķirurģisku iejaukšanos.

http://netbolezni.net/nevrologiya/81-kom-v-gorle-simptomy-i-prichiny.html

Koma sajūta kaklā: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku pazīst spiediena sajūtu balsenes zonā, sajūta, ka iekšpusē parādās vienreizējs ķermenis, svešķermenis. Tomēr daži zina, ka šis simptoms var liecināt par dažādiem nopietniem ķermeņa traucējumiem. To var izraisīt traucējumi kuņģa-zarnu traktā, endokrīnās sistēmas, neiroloģiskās slimības, elpceļu iekaisums, muguras problēmas un pat audzējs. Bet kakla gabals var izraisīt tādas nepatīkamas sajūtas kā aizrīšanās, sāpes, sašaurināšanās, dedzināšana un sāpīgums.

Mēs bieži runājam par šo problēmu, kad mēs vēlamies aprakstīt kāda veida depresijas psihisko stāvokli - galu galā, visi zina frāzi "vienreizējs uz manu kaklu." To bieži var atrast grāmatās un dziesmās, kas ir raksturīga stresa situācijai. Diemžēl tas nav vienīgais šīs sajūtas cēlonis. Un šāda simptoma sekas var būt ļoti atšķirīgas. Tāpēc ir vērts padomāt par to, kas ir vienreizējs kakla, tā cēloņi un ārstēšana. Bet tas, kas jums vispirms ir jāzina - ja ir kakla saspīlējuma sajūta, ir nepieciešams, lai ārsts to pārbaudītu un identificētu cēloni.

Kakla gabals ir sajūtu kolekcija, galvenā no tām ir vienreizēja kakla sajūta. Bieži vien šī sasaiste ir sāpīga. Tas izraisa saspringuma sajūtu rīklē vai tā pārraušanu, svešķermeņa klātbūtni. Vairumā gadījumu viduslīnijā veidošanās ir virs vairogdziedzera skrimšļa. Tāpat notiek arī sajūtas, kas rodas citās kakla vietās, tuvāk priekšējai virsmai.

Ir divu veidu simptomu komplekss. Tie atšķiras atkarībā no diskomforta ietekmes uz pacienta uzvedību:

• rīkles tanglis, kas netraucē dzīvībai, nepārprotami neietekmē ķermeņa sistēmu darbību un neietekmē pacienta uzvedību, bet rada sajūtu par svešķermeņa klātbūtni;
• vienreizējs kakls, kas izraisa bailes nožūt vai iejaukties elpošanas ceļā, kā arī sarežģī ēšanas procesu un ietekmē jebkuras ķermeņa sistēmas.

Pacienti, kuriem ir pirmā veida simptomi, visbiežāk sūdzas par svešķermeņa sajūtu rīklē. Tātad, daudzi ir pārliecināti, ka ēdienreizes laikā daži kauli ir iestrēdzis rīklē un izraisa diskomfortu. Citi saka vienkārši par kādu izglītību, kas saspiež kaklu. Abi bieži tiek kļūdaini diagnosticēti faringīta vai laringīta gadījumā, lai gan cēlonis var būt atšķirīgs.

Pacientiem ar otrā tipa simptomiem problēma var būt nozīmīga. Pārtikas uzvedība mainās visvairāk. Pacienti atsakās ēst cieto pārtiku, cenšas ēst galvenokārt mīkstu pārtiku, kas minimāli pieskaras nepatīkamu sajūtu avotam. Ļoti bieži šie cilvēki strauji samazina ķermeņa masu. Ķermeņa attēls nemainās, arī nav novērotas anoreksijas nervozes pazīmes. Ēšanas process var izraisīt nopietnu diskomfortu un sāpes. Sākas arī bailes un panikas lēkmes: pacients baidās no aizrīšanās vai nosmakšanas.

Šādi emocionāli traucējumi ietekmē ķermeņa darbību un izraisa autonomus traucējumus. Tiek novērota hiperventilācija, kas izraisa mēles vai tirpšanas nejutīgumu, sausa mute, lūpu un mutes dobuma nejutīgums.

Tā rezultātā elpošana pazūd, kas padara ēšanas procesu patiešām bīstamu. Iespēja, ka pacients pārtrauks pārtiku, ievērojami palielināsies. Tas rada vēl lielāku paniku. Tāpēc problēma tiek rūpīgi diagnosticēta un ārstēta.

Visbiežāk pacientu sūdzības par šo problēmu ir šādas:

• svešķermeņa sajūta rīklē;
• diskomforta sajūta rīklē;
• sašaurināšanās, diskomforts;
• apgrūtināta elpošana un rīšana;
• biežāk es vēlos norīt siekalas, bet tas ir problemātiski;
• sāpes ēšanas laikā;
• degšanas sajūta;
• iekaisis kakls, ko papildina nesaprotama berze;
• grūti norīt cieto pārtiku;
• sajūta zināmu kustību vai kustību rīklē;
• sajūta kā kaut kas kakls aizrīšanās.

Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, Jums jāpārbauda otolaringologs. Iespējams, ka šis ārsts nevarēs identificēt problēmas un veikt diagnozi, bet šajā gadījumā viņš atsauksies uz citiem ārstiem, kuri var atrast arī koma cēloņus rīklē.

Vienkāršs kakls - kas tas varētu būt un kāpēc tas radās? Iepriekš minētie simptomi ir šādi:

• katarālas slimības;
• dažādas neveiksmes vairogdziedzera darbībā;
• diafragmas trūce;
• traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā (bieži novērojami kopā ar skābuma palielināšanos vai diskomforta sajūtu kuņģī);
• svara problēmas;
• kakla mugurkaula novirzes (bieži novērotas ar muguras, galvas un kakla sāpēm);
• neiroloģiskas problēmas, stress, depresija;
• svešķermeņi;
• narkotiku blakusparādības;
• balsenes audzēji, rīkles vēzis;
• alerģija;
• kaitējumu

Šīs problēmas cēlonis var būt iekaisuma procesi. Otolaringologam ir jāpārliecinās, ka pacientam nav laringīta, hroniska faringīta vai strutaina tonsilīta. Pretējā gadījumā būs pamats uzskatīt, ka šīs slimības izraisa vienreizēju kakla iekaisumu. Šīs slimības ir jāārstē, jo tās var iekļūt mēles vai epiglottes abscesā.

Fakts ir tāds, ka abscess ir bīstama slimība. Šis balsenes iekaisums, ko papildina strutas atbrīvošanās. Ja jūs ļaujiet vieglākām slimībām kļūt par abscesu, ārstēšanu var aizkavēt un būt daudz grūtāk. Kad epiglota iekaisums var uzbriest. Tā atrodas tieši aiz balsenes, un pat nenozīmīgs izmēra pieaugums var izraisīt aizrīšanos. Tas izskaidro faktu, ka, pirmkārt, ar koma sajūtu rīklē, jums vajadzētu apmeklēt otolaringologu, nevis kādu citu.

Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri bieži cieš no stenokardijas vai līdzīgām slimībām. Pastāv liela varbūtība, ka kakla gabals ir vēl viens balss infekcija.

Vairogdziedzera iekaisums, zināms arī kā vairogdziedzeris, var izraisīt kakla sajūtu. Vairāku cilvēku vidū dzīves apstākļu dēļ tika konstatēts vairogdziedzera pieaugums nenozīmīgos ierobežojumos. Tomēr, ja šo problēmu atstāt bez uzmanības, tas var sākt iejaukties dzīvē. Tātad, vairogdziedzeris sacietē un izraisa vairākus simptomus.

Patiesībā vairumam cilvēku šis dziedzeris ir pietiekamā attālumā no barības vads un rīkles, un tas nekādā veidā nevar izraisīt diskomfortu vai apgrūtinājumu rīšanas un elpošanas jautājumos.

Bet ir cilvēki, kuriem vairogdziedzeris ir pietiekami tuvu barības vadam, un, palielinoties un sacietējot, tas var izraisīt sajūtas izskatu, it kā tas būtu vienreizējs rīklē.

Un, ja mezgli sāk veidoties vairogdziedzera, koma sajūta kaklā būs nemainīga. Šajā gadījumā diagnostikai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju un fibrogastroduodenoskopiju. Šīs metodes ļauj izpētīt grūti sasniedzamus orgānu apgabalus, piemēram, barības vada aizmugurējās sienas un vairogdziedzeri. Datortomogrāfija var arī noteikt patoloģiju esamību krūšu rajonā.

Visbiežākie vairogdziedzera darbības traucējumu cēloņi ir:

• izmaiņas hormonālajā līmenī cilvēka organismā;
• joda deficīts, ko patērē pacients;
• vielmaiņas traucējumi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu pacients jūt sāpes, kad vairogdziedzera mezgli veido.

Problēmas ar barības vadu ir diezgan bieži provokatori, kas izjūt kakla sajūtu. Ar orgāna iekaisumu var ievērojami kavēt siekalu ēšanas un norīšanas procesu. Bieži vien šādos gadījumos gabals jūtams ne rīklē, bet nedaudz mazāks.

Acīmredzamākās iekaisuma pazīmes ir sāpes barības vadā, kā arī diskomforts, reaģējot uz cietiem pārtikas produktiem un dažādiem šķidrumiem. Ir arī raksturīgi, ka šie simptomi tiek saasināti fiziskās slodzes un stresa laikā, kā arī pazeminās atpūtas, fiziskās un emocionālās relaksācijas laikā.

Katrā desmitajā pacientē, kas sūdzas par svešu priekšmetu rīklē, novēro barības vada darbības traucējumus.

Šādas kļūdas var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc ir ļoti ieteicams pārbaudīt FGDS, lai noteiktu diagnozi un sāktu ārstēšanu.

Hronisks tonsilīts dažkārt izraisa sajūtu rīklē, kas šķiet, ka ārā esošs objekts ir iekļuvis kaklā. Šajā gadījumā, ja pacientam ir stenokardija, mutē var novērot baltu veidošanos ar nepatīkamu smaku.

Šīs slimības simptomi ir šādi:

• augsta ķermeņa temperatūra (virs 37,5 grādiem);
• augsts iekaisis rīkles;
• balta masa uz mandeles;
• iekaisis kakls.

Arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi ir diezgan bieži sastopams cēlonis tūska un barības vads. Mēs runājam par muskuļu sfinktera darba pārkāpumiem. Tās noved pie kuņģa satura atbrīvošanas atpakaļ barības vadā un turpmāku kairinājumu. Tas ir saistīts ar kuņģa satura augsto skābumu. Šādā gadījumā pēc ēšanas var rasties vienreizējs kakls.

Šo simptomu gandrīz vienmēr pavada grēmas. Daudzi cilvēki dzīvo ar grēmas jau daudzus gadus un ārstē to savā veidā, bet šajā gadījumā, bieži atkārtojot, jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz pašārstēšanos. Fakts ir tāds, ka, ja barības vads ir pastāvīgi iekaisis, var attīstīties ļaundabīgs audzējs, un tā ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta. Pēc pirmajām komas pazīmēm barības vadā vai rīklē pēc ēšanas, kam seko grēmas, steidzami jāsazinās ar gastroenterologu un jāveic gastroskopija.

Dzemdes kakla osteohondroze papildus vienkopus izraisa sāpīgas sajūtas rīklē, nejutīgumu, izteiktu jutīguma samazināšanos. Turklāt tas ierobežo spēju pārvietoties augšējās ekstremitātēs. Ja šī diagnoze jau ir veikta, ārstēšana ietver medicīnisku un ķirurģisku metodi.

Medicīniskā metode nozīmē, ka ārstēšanu veic ar dažādu želeju, ziedes, akupunktūras, manuālās terapijas palīdzību. Narkotikas, kas paredzētas iekaisuma mazināšanai, sāpju sajūtu mazināšanai un labi tonizējošas. Jūs varat lietot arī parafīna terapiju (kontrindicēts grūtniecēm un akūtu osteohondrozi!).

Saskaņā ar ķirurģisko metodi ir īpaša masāža.

Pārmērīgs svars un pastāvīgs aptaukošanās garantē tangļa veidošanos rīklē. To ir viegli izskaidrot - orgāni ir pārklāti ar taukiem un samazinās balsenes diametrs. Tā rezultātā tauki saspiež kaklu. Tas rada problēmas ar rīšanas un skābekļa uzņemšanu.

Neiroloģiskās novirzes var izraisīt elpošanas un rīšanas grūtības. Stresa situācijās šī parādība tiek novērota ļoti bieži, bet vairumā gadījumu tas notiek kopā ar nervu spriedzi. Tomēr depresiju, panikas lēkmju un citu līdzīga rakstura traucējumu gadījumā nervu sistēmā kakls var palikt ilgu laiku, līdz pacients tiek ārstēts. Ir arī bieži gadījumi, kad šī sajūta atgriežas neiroloģisko anomāliju recidīvu laikā.

Kā minēts iepriekš, pats grūtības ar ēšanas traucējumiem var negatīvi ietekmēt pacienta emocionālo fonu un laika gaitā izraisīt nopietnas bailes, ēdot pārtiku. Ir svarīgi, lai jūs nesaņemtu šādu valsti, bet nekavējoties konsultējieties ar ārstu pēc pirmo pazīmju parādīšanās.

Arī uz nerviem šī sajūta rodas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar lielo uztraukumu, ko sieviete var piedzīvot no koncepcijas brīža. Ar šo simptomu jums jākonsultējas ar ārstu un, ja tiek apstiprināts, ka to visu izraisa nervu spriedze, no tā būs viegli atbrīvoties.

Kā minēts iepriekš, pirmais solis ir sazināties ar otolaringologu. Ja viņš nevar veikt diagnozi, viņam, iespējams, jāapmeklē endokrinologs, gastroenterologs, ķirurgs, neiropatologs, lai noteiktu, kā atbrīvoties no vienreizēja kakla. Šāds liels ārstu skaits sakarā ar plašu koma cēloņu loku.

Pētniecība, kas var būt nepieciešama:

• asins un urīna testi;
• bioķīmisko asins analīzi;
• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• hormonu analīze;
• kakla un kakla limfmezglu izmeklēšana;
• mutes dobuma, epiglota, mēles saknes, balsenes, balss auklu pārbaude;
• Dzemdes kakla reģiona CT, MRI un radiogrāfija.

Atkarībā no iemesla ārstēšana var būt atšķirīga. Iekaisušas rīkles, gargling, aerosoli un antibiotikas tiek izmantotas visbiežāk. Mazgāšanas mandeles tiek ārstētas ar tonsilītu, kā arī tiek izmantotas antibiotikas. Vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā ir iespējams novērot ārstēšanu ar īpašām zālēm, ekstremālos gadījumos - ķirurģisku iejaukšanos. Ja problēma ir muskuļu sfinkterā kuņģī, var būt nepieciešama arī operācija. Neiroloģiskas problēmas novērš nomierinošo vai antidepresantu gaitu.

Vieglos gadījumos, kad simptomu izraisa nelielas bažas un pieredze, laba miegs un svaigs gaiss palīdz labi. Atgūšanas panākumi ir atkarīgi no šiem faktoriem par 90%. Jums vienkārši nepieciešams abstrakti no ārējiem stimuliem, biežām pastaigām svaigā gaisā un miega modeļu pielāgošanai. Miega ir ieteicama arī ar atvērtu logu lapu. Tas īpaši attiecas uz grūtniecēm. Tomēr šajā situācijā jums nevajadzētu paļauties uz sevi - ārsti jums vēl ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu patieso problēmas avotu. Ja nav neviena kļūda, izmantojiet iepriekš minētos ieteikumus. Turklāt ir īpaši sedatīvi, ko var lietot grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šīs pazīmes, laiku pa laikam ieteicams veikt šādas darbības:

• regulāras otolaringologa pārbaudes, savlaicīga ausu, deguna un rīkles slimību ārstēšana.
• dienas režīma ievērošana, sliktu ieradumu samazināšana, pareizas uztura ievērošana, regulāras pastaigas;
• uzturot telpā optimālu mitruma līmeni;
• regulāras pārbaudes pie endokrinologa, normāls vairogdziedzera atbalsts;
• regulāras gastroenterologa pārbaudes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu ārstēšana;
• izvairīties no balss auklu pārspīlējuma;
• Ja iespējams, neieelpojiet smalku dūmu.

Tādējādi sajūta, ka kakla sajūta kaklā var būt diezgan nopietnu slimību pazīme. Ja to kādu laiku izjūtat, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu iemeslus, kādēļ ir pietiekami liels skaits. Tomēr neuztraucieties pirms laika - ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, varbūtība, ka ārstēšana būs ātra un vienkārša, ir diezgan augsta. Vissvarīgākais - nesaņem mājās pašapstrādi. Uzticiet savu veselību kvalificētiem speciālistiem.

http://lecheniegorla.ru/prichiny-koma-v-gorle/

Cēloņi, kas izraisa vienreizēju sajūtu rīklē

Lai rīkles kakls nav patoloģija, bet simptoms un neatkarīga nosoloģiska vienība (atsevišķa slimība), šis nosacījums nav. Atklāti sakot, tas nav pat medicīnisks termins, bet gan sūdzība, ar kuru pacienti bieži atsaucas uz speciālistiem vispārējā terapijā, gastroenteroloģijā, otolaringoloģijā, neiroloģijā, pulmonoloģijā un tālāk sarakstā.

Kakla vienreizēja sajūta liecina par labu daudziem iespējamiem patoloģiskiem apstākļiem. Objektīva izpēte ir obligāta.

Saskaņā ar medicīnas statistiku līdzīgs simptoms attīstās katrā trešajā pacientā. Bet parasti tā ir diezgan fizioloģiska parādība, kurai nav nekāda sakara ar patoloģiskiem cēloņiem. Kas jums jāzina par šo nosacījumu?

Fizioloģiskie cēloņi

Patiesībā ir ļoti maz fizioloģisku iemeslu. Kopumā tas viss nonāk līdz balsenes psihosomatiskajai spazmai.

Tas notiek stresa dēļ, kad asinīs izdalās milzīgs daudzums kortikosteroīdu (virsnieru hormoni).

Visbiežāk vājākās dzimuma, iespaidīgo personību, abu dzimumu pārstāvju ar nestabilu nervu sistēmu simptomi ir jutīgi pret attīstību (visi, visticamāk, zina tūskas sajūtu kaklā intensīvas emocionālās pieredzes laikā).

Tas ir fizioloģiskās normas variants. Patoloģiski iemesli ir daudz vairāk.

Patoloģiski cēloņi

Patoloģiski cēloņi ir daudz vairāk. Vairumā gadījumu sajūta, ka kakla daļa ir ilgstoša, jo slimības, kas to izraisa, pašas neizturas. Kopumā no raksturīgajām slimībām un patoloģiskajiem stāvokļiem var atšķirt piecas lielas grupas.

Dažāda rakstura ortopēdijas iekaisums

Slimības, piemēram:

• Hroniska un akūta tonsilīts (iekaisis kakls). Mandžu iekaisumi, ko izraisījuši vīrusi un baktērijas, galvenokārt no pirogēniem (streptokoki, stafilokoki). To papildina intensīva sāpes rīklē, dedzinoša sajūta, traucēta elpošana, slikta elpa, īpašas strutainas aizbāžņi, izsitumi debesīs un mandeļu zonā.
• Laringīts. Deguna gļotādas iekaisums. Kopā ar tūsku, spēcīga, agonizējoša riešanas klepus, ko neatbrīvo klasiskās zāles, kakla kakls un kakls, attīstība.
• Faringīts Oropharynx iekaisums. Vadošā izpausme ir balss laika izmaiņas vai tā pilnīga izzušana. Ir pārejoša rakstura.

Visos gadījumos izpausmes cēlonis ir pietūkums. Pacientam šķiet, ka, šķiet, ir sāpes kaklā, ko izraisa pārmērīga asinsvadu paplašināšanās, kas ir dabiska aizsargājoša reakcija uz patogēno mikroorganismu vairošanos rīklē.

Tādējādi iekaisuma apgabalā iekļūst vairāk asins, ar kuru nāk jaunas imūnās šūnas un palielinās to kopējā koncentrācija.

Smaga tūska var izraisīt elpošanas problēmas, īpaši nosmakšanu. Stāvoklis, kurā pacients nevar pabeigt pilnu elpošanas kustību (ieelpot vai izelpot) elpceļu lūmena sašaurināšanās dēļ. Tā ir ārkārtīgi bīstama parādība, kurā iespējama elpošanas mazspējas veidošanās.

Vairogdziedzera patoloģija

Ir iespējami šādi pārkāpumi:

• Neliela endokrīno orgānu difūzā aizaugšana. Parasti to izraisa pārmērīgs specifisku hormonālu vielu daudzums, kas, kā tas bija, “push” vairogdziedzeri, lai iegūtu specifiskāku hormonu. Tas izraisa funkcionālas un anatomiskas izmaiņas orgāna struktūrā. Tā ir tā sauktā difūzā strūkla.
• Vairogdziedzera daļēja augšana ir iespējama, kad uz virsmas veidojas īpaši mezgli. Tas ir tā sauktais mezgliņains gūderis.

Abos gadījumos kakla cēlonis kaklā ir pārmērīga endokrīno orgānu audu augšana, kas rada spiedienu uz balsenes un elpošanas orgāniem, izraisot īpašu sajūtu un diskomfortu uz ilgu laiku (iespējams, gadiem ilgi).

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija

Šādas gastroenteroloģiskā profila slimības ietekmē:

• Kuņģa darbības traucējumi, galvenokārt gastrīta dēļ. Tas ir dobu orgānu gļotādas iekaisums. Procesa laikā attīstās intensīva sāpes krūtīs, grēmas un, protams, liela skābes daudzuma atbrīvošanās ārpus sfinktera (barības vadā). Šādam nosacījumam nepieciešama obligāta korekcija, jo palielinās gremošanas trakta vēža attīstības risks sākotnējā sadalījumā.
• Reflukss ezofagīts. Lietojot kuņģa saturu barības vadā. Iespējama aspirācija ar pārtikas daļiņām vai sālsskābi. Pacients ir noraizējies par raksturīgo rūgtumu mutē, klepus un degšanas sajūtu kakla rajonā. Šis stāvoklis ir bīstams, jo tas izraisa elpas trūkumu, nosmakšanu. Nāvējoši iznākumi ir iespējami, jo īpaši naktī, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī.
• Kuņģa čūla. Kuņģa struktūru gļotādas iekaisums. To izraisa sālsskābes intensīvā iedarbība uz ķermeņa sienām, kā arī anatomiskās struktūras aizsargājošo īpašību samazināšanās.

Patoloģiskā simptoma attīstības tiešais iemesls ir kuņģa sulas izdalīšanās barības vadā. Pietiek, lai izlabotu slimības izpausmes novēršanas pamatnosacījumu.

Anatomiskās īpašības

• Mugurkaula anatomiskās atrašanās vietas pārkāpumi kakla apvidū (dzemdes kakla mugurkaula).

Šīs zonas vadošā patoloģija ir osteohondroze. Galvenais iemesls koma attīstībai rīklē ir kāda kakla daļas inervācijas pārkāpums. Tomēr, kā rāda prakse, līdzīgs simptoms parādās salīdzinoši reti un tikai ar augstiem muguras smadzeņu bojājumiem (1-2 skriemeļu līmenī).

Šī patoloģiskā anatomiskās struktūras izvirzīšanās dažādos orgāna līmeņos. Attīstās sakarā ar iedzimtiem anatomiskiem defektiem, traumām, nepietiekamu uzturu (pārmērīgu pārtikas patēriņu).

Lokalizēts kā parasti barības vada pārejas līmenis uz kuņģi. Ieņem asimptomātiski, neņemot vērā aprakstītās nepatīkamas sajūtas. Valsts korekcija ir tikai ķirurģiska, medicīniskā aprūpe nav gatava.

Tomēr šis barības vada trūces simptoms tiek konstatēts tikai tad, ja saspringts ir maksts nervs. Tas ir ļoti reti.

Ir pierādīts, ka aptaukošanās pacientiem tūskas sajūta kaklā attīstās daudz biežāk. Pacienti vienkārši apraksta šo nosacījumu: rīklē ir vienreizējs. Iemesls tam ir lipīdu struktūru uzkrāšanās.

Tauki darbojas kā sava veida strūkla un rada spiedienu uz virsnieru dziedzeri un kaklu kopumā, kas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli.

• Deguna audzēji un audzēja struktūras.

Parasti mēs runājam par labdabīgiem audzējiem. Ļaundabīgi, elpceļu, rīkles un apkārtējo anatomisko struktūru vēža audzēji ir salīdzinoši reti un prasa korekciju ar ķirurģiskām metodēm.

Šajā gadījumā mums ir jārunā par sekundāro reakciju. Skartā zona kļūst iekaisusi, pietūkušas, kas ir subjektīvi jūtama kā vienreizējs kakls, kas ilgstoši saglabājas.

Citi iemesli

• Alerģiskas reakcijas. Imūnās atbildes reakcija var izraisīt kaklu kaklā, kas ilgu laiku nepazūd. Iemesls ir augšējo elpceļu vai augšējo anatomisko struktūru tūskas palielināšanās orofarīnijas līmenī. Turklāt to raksturo sausa mute un kutēšana. Ir nepieciešami antihistamīna medikamenti un bronhodilatatoru lietošana. Pretējā gadījumā pastāv elpošanas mazspējas iespējamība. Akūtas reakcijas, piemēram, angioneirotiskā tūska, astmas lēkme ir diezgan spējīgas izraisīt letālu iznākumu.

• Parazitārās (helmintiskās) invāzijas. Tas ir ļoti reti, bet tā ir vieta. Tārpi (tārpi) var ievietot olas rīkles zonā. Subjektīvi to uztver kā vienreizēju, svešu objektu rīklē. Visbiežāk echinococcus, ķēdes un daži citi liela mēroga parazīti "grēko" ar līdzīgiem.
• Svešķermeņi rīklē. To var sajust kā vienreizēju, jo tas kairina specifiskus barības vada vai balsenes receptorus. Parasti mēs runājam par pārtikas daļiņām. Bērniem iespējamo svešzemju objektu saraksts ir plašāks, jo vecākiem ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu bērnu uzvedību.
• Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi. Tas parasti ir koronārā sirds slimība un sastrēguma sirds mazspēja.
• Smadzeņu audzēji un audzēju struktūras. Neoplazijas izraisa viltus koma sajūtas rīklē, un parasti pacients ir reibonis.
• Psihogēni faktori. Depresija, neiroze un citi stāvokļi var izraisīt psihosomatiskas izpausmes.

Tas ir nepilnīgu iespējamo cēloņu saraksts, bet ārsti visbiežāk sastopas ar viņiem.

Saistītie simptomi

Kakla locītava, kuru nevar pielietot (jūtama ar roku), ir daudzu patoloģisku procesu bieža izpausme. Bet ne vienīgais.

Visbiežāk mums jārunā par visu patoloģisko pazīmju kompleksu:

• Gaisa trūkums. Aizdusa (elpošanas kustību skaita pieaugums minūtē), nosmakšana (nespēja veikt pilnīgu kustību obstrukcijas dēļ). Parasti šis simptoms nekādā veidā nav saistīts ar vienreizēju, bet tieši blakus tam.
• Degšanas sajūta rīklē, kutēšana, kas izraisa intensīvu klepu bez krēpu un gļotu eksudāta.
• Nieze rīklē. Ir vēlme ķemmēt skarto teritorijas mēli. To novēro galvenokārt alerģiskajās reakcijās.
• Svešķermeņu sajūta elpceļos un rīklē.

Iespējamas arī dažādas lokalizācijas, grēmas, sāpīga gaisa, ēdienu un daudzu citu izpausmju sāpes.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze nav liels risinājums, neraugoties uz iespējamo cēloņu daudzveidību. Pirmkārt, ieteicams sazināties ar terapeitu.

Tikai tad var būt nepieciešams konsultēties ar speciālistiem (gastroenterologs, neirologs, otolaringologs vai pulmonologs).

Ir noteikti šādi diagnostikas pasākumi:

• Vispārēja asins analīze. Lai novērstu iespējamo iekaisuma procesu skartajā zonā. Ja ir leikocitoze, augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums, jums ir jāmeklē iekaisuma problēmas cēlonis. Ar eozinofiliju ir liela vīrusa invāzijas varbūtība vai, visticamāk, alerģija.
• Urīna analīze. To izmanto arī, lai diagnosticētu problēmas ar ķermeni, bet ir mazāk informatīvs.
• Vairogdziedzera pārbaude intravenozi ievadot radioizotopu šķīdumu (scintigrāfiju). Tā ir uzticama diagnostikas metode.
• FGDS barības vada un kuņģa pārbaudei.
• Orgānu radiogrāfija dažādās projekcijās un MRI osteohondrozes noteikšanai.
• Visaptveroša ENT pārbaude, ieskaitot laryngoskopiju un citas metodes.

Šo pasākumu sistēmā tas ir pietiekami, lai izveidotu un pārbaudītu diagnozi.

Ārstēšana atkarībā no patoloģijas

Oropharynx iekaisumi tiek ārstēti ar pretiekaisuma nesteroīdu izcelsmi, antiseptiskiem līdzekļiem, kortikosteroīdiem (glikokortikoīdiem), antibakteriālām zālēm.

Ir svarīgi apturēt slimības cēloni un noslīdēt galvenos simptomus.

Vairogdziedzera slimības tiek ārstētas ar joda preparātiem vai ierobežojot šī elementa patēriņu. Ārkārtējos gadījumos nepieciešama operācija.

Kuņģa patoloģijas tiek ārstētas ar antacīdiem līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitoriem utt.

Osteohondrozi aptur pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir īpaša korsete, muskuļu relaksanti. Analgētiskie līdzekļi ir noderīgi. Bet lielā mērā, lai tiktu galā ar šo slimību, ir gandrīz neiespējami, jūs varat tikai noņemt simptomus.

Barības vada trūce, audzēji - tiek likvidēti tikai ar operāciju un aptaukošanās diētu.

Kopumā terapijai jābūt piemērotai pamata slimībai. Ārstēšanas iespēju izvēlas tikai ārsts.

Kakla locītava ir ļoti bieži sastopama sūdzība speciālistu iecelšanā. Taču nav jāārstē simptoms, bet pati slimība. Tas ir vienīgais veids, kā panākt kvalitātes rezultātu.

http://pneumoniae.net/kom-v-gorle-prichiny/

Kakla apakšējā kaklā

Kakla locītava ir ļoti nepatīkama viltus audzēja veidošanās sajūta rīklē. To var uzskatīt par kaut ko nomācošu, radot grūtības siekt norīt siekalas. Jums var justies kutēšana, dedzināšana vai iekaisis kakls. To var salīdzināt ar "kakla aizturēšanu" ar spēcīgu skumju vai prieku, kas ir normāla ķermeņa reakcija. Kakla gabalam pievieno sāpes, kas izstarojas galvas vai kakla aizmugurē, burpa izskats, rokas un kāju nejutīgums.

Koma cēloņi kaklā var būt ļoti atšķirīgi.

Starp tiem ir visizplatītākie:

Stingras situācijas var izraisīt šo simptomu. Kakla locītava nervu augsnē rada tā saukto „histērisko vienreizēju”, kas pēc dažām stundām iziet pati. Fakts ir tāds, ka depresija, stress, spēcīgas emocijas, var izraisīt spriedzi kakla muskuļos apakšējā daļā - tas ir iemesls koma veidošanai kaklā. Papildus šim simptomam, ar nervu sistēmas traucējumiem, pacientiem ir grūti elpot, mēle kļūst nejutīga, parādās sausa mute. Šādā gadījumā psihoterapeita atpūta, masāža, relaksācija un konsultācijas var palīdzēt mazināt šos simptomus: rīkles pēc ēšanas notiek daudzās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Tas, piemēram, refluksa-ezofagīts. Ar šo slimību kuņģa sulas iekļūst barības vadā no kuņģa, kas kairina kaklu. Pacients joprojām ir noraizējies par šādiem simptomiem: garšas skābs mutē, grēmas, sāpīgums. Kakla locītava var būt saistīta ar vairogdziedzera slimībām, kas palielinās, lai izdarītu spiedienu uz rīkles orgāniem. Tās var būt slimības, kas saistītas ar joda deficītu, iekaisuma procesiem dziedzeri vai autoimūnu procesu. Šo slimību ārstēšanu veic endokrinologs. Viņš nosaka joda preparātus Ļoti bieži stenokardija ir šīs simptoms, faringīta vīrusu izcelsme. Pharyngitis no rīta izraisa gļotādu vai krēpu tūskas sajūtu kaklā. Flegma kairina gļotādu un izraisa vēlmi pastāvīgi klepus. Mugurkaula osteohondroze dzemdes kakla reģionā. Tās rašanās iemesli ir mazkustīgs dzīvesveids, miega traucējumi, slikti ieradumi un daudzi citi. Ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: lāzerterapija, akupunktūra, elektrostimulācija un citi. Vegeto - asinsvadu distonija. Tas parādās kā traucējumi autonomās nervu sistēmas darbā un to sarežģī saistīto slimību klātbūtne: bronhiālā astma, išēmiska sirds slimība un citi. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram, un tai ir jābūt sarežģītai, rīkles vai balsenes vēzi papildinās svešas ķermeņa sajūta rīklē vai kakā kaklā, kad norij. Turklāt parādās šādi simptomi: aizsmakums, rīšanas problēmas, aizrīšanās ēšanas laikā, ilgstošs sausais klepus, kas neārstē, svara zudums un citi. Šī slimība prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu, diafragmas barības vada atvēruma trūce. To raksturo diafragmas barības vada atvēršanas paplašināšanās un kuņģa un barības vada nostiprināšanas saišu izstiepšana, kā rezultātā tiek traucēta apakšējā barības vada sfinktera darbība un kuņģis iekļūst krūšu dobumā. Trūces klīniskās izpausmes ir sekojošas: dedzināšana, raizēšanās ar gaisu, kakla sajūta kaklā un sāpes rīšanas laikā, sāpes epigastriskajā reģionā, aizsmakums. Ārstējiet trūces ārstu ķirurgus. Lietot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Katram pacientam tiek izvēlēta taktika. Kakla traumas ar kakla skriemeļu nobīdīšanu, barības vada bojājums, ko izraisa skābes vai sārmu uzņemšana, kā arī mehāniska rakstura barības vada bojājumi, piemēram, zondes norīšana. Ja kuņģa gļotāda ir bojāta, jūs varat sajust kaklu. Šajā gadījumā jums ir jāgriežas pie gastroenterologa: saspringts klepus, klepus un saaukstēšanās sekas, aptaukošanās vai liels daudzums pārtikas pirms gulētiešanas Dažu medikamentu lietošanas blakusparādības.

Ja rīklē ir koma simptoms, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to ārstēt pats, vai arī ļaut viss iet uz nejaušību, domājot, ka šis simptoms neuzņemas nopietnus simptomus. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu, otolaringologu, gastroenterologu, endokrinologu. Pēc atbilstošas ​​pārbaudes ārsts veiks pareizu diagnozi un izrakstīs ārstēšanu. Jāatceras, ka vienreizējs kakls var liecināt par nopietnas slimības attīstību, kuru var izārstēt tikai tad, kad slimības agrīnā stadijā konsultējieties ar ārstu.

Daži simptomi ir tik acīmredzami un nepatīkami, ka viņi var novērst cilvēka dzīvi. Piemēram, daži cilvēki jūtas kaklā, kas neļauj tiem norīt un elpot. Kas tas var būt un kā ārstēt šo problēmu, mēs centīsimies izskatīt šo materiālu.

Pirmo reizi Hipokrāts dokumentēja koma sajūtu kaklā pirms apmēram divarpus tūkstošiem gadu. Jau kādu laiku kakla vienreizējs nosaukums tika saukts par "globus hystericus" (histēriskā globuss) - nosaukums atsaucās uz šī simptoma histērisko raksturu, galvenokārt sievietēm.

Vēlākajos gados, proti, 1968. gadā, tika ierosināts nosaukums globus pharyngeus (burtiski - kakla bumba), jo saskaņā ar statistiku lielākai daļai pacientu ar šo simptomu nav histēriskas personības.

Vienkāršs kakls - kas tas varētu būt?

Ir divi simptomu kompleksa varianti (somatiski un psihogēni), atkarībā no tā, cik lielā mērā šīs sajūtas pārkāpj vai maina pacienta uzvedību:

Kakla locītava, kas neietekmē ķermeņa sistēmu darbību un pacienta uzvedību; Kakla locītava, apvienojumā ar bailēm no smēķēšanas, ēdot un pārtraucot ēšanas procesu.

Pirmajā versijā persona sūdzas, ka „kaut kas ir iestrēdzis rīklē” un traucē. Otrais koma variants rīklē (bailes no nosmakšanas ēšanas laikā) var būtiski mainīt pacienta ēšanas paradumus. Parasti ir mainījies uzturs - cilvēki neēd cieto pārtiku, dod priekšroku ēst mājās un diez vai ēd ēdnīcās, kafejnīcās vai restorānos.

Visbiežāk sastopamie koma cēloņi kaklā ir:

katarālas slimības, faringīts, laringīts utt.; vairogdziedzera paplašināšanās līdz tādam izmēram, ka tā sāk saspiest kaklu; diafragmas trūce; gastroezofageālā refluksa (nesamazināto kuņģa satura barības vada patoloģiskā refluksa); ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji; svešķermeņi; liekais svars; narkotiku blakusparādības; centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi, kas izraisa neiroloģisku traucējumu rašanos.

Psihogēnas comas comas kaklā ir depresijas traucējumi un neirozes. Parasti šādas garīgās patoloģijas kļūst par stresa, pārmērīga noguruma, pārmērīga psihoemocionāla stresa, nepietiekamas atpūtas, aklimatizācijas traucējumu, trūkumu un miega traucējumu rezultāts.

Kurš ārsts sazinās

Vispirms jums ir jāsaņem tikšanās ar terapeitu. Ārsts veiks diskusiju un izmeklēšanu un pēc tam nosūta speciālistam, kurš, pēc viņa domām, varēs precīzāk diagnosticēt slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Visbiežāk pacienti ar šāda veida sūdzībām pēc terapeita tiek nosūtīti uz ENT istabu. Speciālista veiktā papildu pārbaude palīdzēs noteikt slimības veidu, kas tiks apstiprināts ar testu palīdzību.

Kādi pētījumi var būt nepieciešami, lai noskaidrotu diagnozi

Jums var būt nepieciešams veikt vienu vai vairākas procedūras.

Vairogdziedzera ultraskaņa, ja nepieciešams, vairogdziedzera hormonu analīze; dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija; pilnīgs asins skaits; urīna analīze; ja nepieciešams, asins bioķīmisko analīzi; kakla, kakla limfmezglu, vairogdziedzera izmeklēšana; dobuma, mēles saknes, palatīna mandeļu (orofaremgoskopijas) pārbaude; balsenes, epiglota, vokālās un vestibulārās saišu, nepietiekamas balss telpas, bumbieru sinusa pārbaude (netiešā laryngoskopija); CT skenēšana, dzemdes kakla mugurkaula MRI.

Nenocietiniet sevi ar spekulantiem “kāpēc radās vienreizējs kakls”, tikties ar ārstu, kurš var precīzāk pateikt, kas tas varētu būt par simptomu.

Simptomi

Kakla locītavā var būt daži simptomi:

iekaisis kakls un iekaisis kakls; paplašinātas dzemdes kakla vai submandibulārās limfmezgli; aizsmakums; grēmas, iekaisums, slikta dūša; slāpes; sausa mute; bieža klepus; gagings; gļotu notecināšana rīkles aizmugurē; nepatīkama smaka no mutes.

Cēloņi, kas izraisa vienreizēju sajūtu rīklē

Nebija nejaušība, ka jūtaties vienreizējs rīklē, tas ir pazīme par ķermeņa darbības traucējumiem. Šajā sakarā, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt, kas tas varētu būt, un pēc tam turpināt cīnīties pret nepatīkamo simptomu.

Tagad mēs uzskatām, kas var būt šīs nepatīkamas sajūtas vaininieks:

Bieži vien pēc sāpīgas situācijas jūtama vienreizēja kakla sāpes. Šāda veida sajūta nav saistīta ar ķermeņa sistēmu darbību. Aizraušanās, depresija, stress izraisa muskuļu saspringumu rīkles apakšējā daļā, radot “histērisku vienreizēju”, kas pēc dažām stundām pazūd. Hronisks faringīts bieži aizvieto akūto rīkles iekaisumu, īpaši, ja ārstēšana tika veikta nepareizi. Šajā gadījumā pacientam var nebūt iekaisis kakls, bet kaut kādas svešas sajūtas tajā, sausums un sāpīgums kļūst par ikdienas parādību. Rudenī-pavasarī šādi pacienti bieži saasinās: diskomforta sajūta kaklā palielinās, rīšanas laikā ir neliela sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38 grādiem. Laika gaitā iekaisums var izplatīties no rīkles līdz blakus esošajiem audiem, kas var izraisīt laringīta un bronhiopulmonālo komplikāciju attīstību. Arī kakas kakla cēlonis var būt vairogdziedzera slimība. Tas var būt, piemēram, vairogdziedzera parenhīmas akūts iekaisums - akūta vairogdziedzera iekaisums un hronisks joda trūkums cilvēka organismā - difūzā toksiskā strūkla. Kakla gabals, iespējams, nav tik drošs, jo īpaši riskam pakļautajiem cilvēkiem, piemēram, parastajiem smēķētājiem. Šādu nepatīkamu sajūtu var izraisīt visnopietnākā slimība - ļaundabīgs audzējs (rīkles vēzis). To papildina daži simptomi: aizsmakums, balss aizsmakums, klepus, parasti sauss, grūtības košļājamā un rīšanas procesā. Tas viss prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu steidzamas ārstēšanas iecelšanai. Sūdzības par kādu, kas atrodas kaklā, ir raksturīgas cilvēkiem ar gremošanas trakta problēmām. Tā sauktā achalasija, kurā samazinās barības vada motoriskā spēja, tieši izraisa šādus simptomus. Cilvēkiem ar lieko svaru šī sajūta var rasties, palielinoties taukaudu daudzumam, dažkārt izraisot nosmakšanu. Svara samazināšana un turpmākā narkotiku lietošana var novērst situāciju. IRR var izraisīt arī kakla sajūtu komā. Tā kā šī slimība ir novirze no autonomās nervu sistēmas. Tas viss rada vairākas saistītas problēmas. Tas var būt astma, sirds problēmas utt. Visas saistītās slimības var izraisīt diskomfortu mutē un kaklā kaklā.

Jūs nedrīkstat spīdzināt sevi ar visu veidu guesses, kur sajūta vienreizējs rīkles nāca no iemesliem var būt atšķirīgs - no parastas slimības līdz simptomiem bīstamas slimības. Šajā sakarībā personai, kas jūtas vienreizēja kaklā, jāmeklē speciālistu palīdzība un jāveic nepieciešamās pārbaudes. Jo ātrāk ārsts nosaka diagnozi, jo efektīvāka būs slimības ārstēšana.

Kakla locītava ir neērta sajūta, kurā cilvēks jūt spiedienu kaklā un apgrūtina gaisa plūsmu caur elpceļiem. Tā nav neatkarīga slimība, bet tā kļūst par signālu, ka organismā ir daži traucējumi. Visbiežāk notiek ar vairogdziedzera traucējumiem vai, ja tiek izņemta kāda no tās daļām, kā arī ar balsenes un neiroloģisko problēmu patoloģijām.

Persona ar šādu simptomu, neapspriežoties ar ārstu, nedrīkst saprast tā rašanās iemeslus, daudz mazāk cenšoties atbrīvoties no viņa. Tā kā izskatu faktori ir tik dažādi, tikai kvalificēts speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Ārsti saka, ka pacienti paši iekļūst kaklā ar visbiežāk raksturīgajiem simptomiem, piemēram, svešas ķermeņa sajūta rīklē, nespēja norīt, it kā kaut kas kustas, dedzināšana un stipra sāpes rīklē laikā un pēc ēšanas.

Atkarībā no cēloņiem, ir vairāki veidi, kā ārstēt šo traucējumu - galvenokārt tiek izmantotas zāles, un ir nepieciešama konsultācija ar psihoterapeitu.

Etioloģija

Medicīnā ir ierasts sadalīt visus faktorus, kas izraisa koma sajūtu kaklā, divās lielās grupās. Pirmais ir:

hroniskas vai akūtas dabas iekaisums tādās slimībās kā iekaisis kakls, faringīts vai laringīts. Šādas slimības var sarežģīt abscess vai tūska, kas var pilnībā bloķēt skābekļa padevi organismam; ļaundabīgi, reti labdabīgi audzēji tādos orgānos kā balsenes, trahejas vai deguna t Tie ir tie, kas izraisa koma sajūtu rīklē un apgrūtina elpošanu. Vislabāk šādus audzējus iznīcināt agrīnā stadijā, jo tos var sarežģīt metastāžu izplatīšanās; vairogdziedzera pārkāpumi, kā arī tās pilnīgas vai daļējas izņemšanas gadījumi; problēmas ar dzemdes kakla mugurkaulu - visbiežāk sastopamo kakla cēloni; iekļūst kuņģa saturu barības vadā; mazkustīgs un mazkustīgs darbs vai dzīvesveids; atkarība no alkohola un smēķēšanas; vielmaiņas traucējumi; asinsvadu distonija; komplikācijas pēc medicīniskās iejaukšanās.

Ļoti bieži cilvēki, ja norij vai pēc ēšanas, jūtas tūskas. Šādos gadījumos šādas nepatīkamas sajūtas cēlonis ir gremošanas trakta problēmas.

Otrā iemeslu grupa ir:

stresa situācijas; emocionālas svārstības; neiroze; dienas neracionālais režīms, kurā personai nav pietiekami daudz laika atpūtai.

Turklāt ir vairāki faktori, kas labvēlīgi ietekmē koma parādīšanos rīklē:

pārāk liels ķermeņa svars; dažādi ievainojumi, kas izraisīja skriemeļu pārvietošanos; svešķermeņa klātbūtne rīklē; noteiktu zāļu lietošana; stipra un ilgstoša klepus ietekme; grūtniecība; trūce barības vadā vai diafragmā.

Dīvaini, visbiežāk sastopamie kakla kakla cēloņi ir nervu traucējumi. Bet to var apgalvot tikai tajos gadījumos, kad nebija problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, vairogdziedzeri un elpošanas orgāniem.

Komas parādīšanās rīklē grūtniecības laikā nedrīkst radīt bailes sievietei, jo tas nerada draudus ne auglim, ne bērna pārnēsāšanai kopumā.

Simptomi

Papildus izteiktajām kakla pazīmēm, kurās ir grūti elpot, un ir sāpīgi norīt ne tikai pārtiku, bet arī siekalu, ir citi simptomi, piemēram:

sašaurināšanās; kutēt; iekaisis kakls pēc ēšanas; grūtības ēst cieto pārtiku; pastāvīga trauksme; garastāvokļa svārstības; spiediena pieaugums; sirdsdarbības ātruma palielināšanās; skābekļa deficīts un, attiecīgi, astmas lēkmes; slikta dūša; kuņģa darbības traucējumi; sāpes krūtīs un sirdī, bieži pārvietojas uz muguras un muguras; muskuļu vājums; drudzis un svīšana, un dažos gadījumos, gluži pretēji, drebuļi; dažāda izteiksmes intensitātes galvassāpes; smaguma sajūta ekstremitātēs.

Turklāt cilvēks pastāvīgi ir nervozs, jo uzskata, ka vienreizējs kakla ir onkoloģisks audzējs. Tādējādi izrādās, ka persona saasina savu stāvokli, jo nervu stāvoklis tikai palielina simptomu intensitāti.

Grūtniecības laikā koma pazīmes kaklā var parādīties pilnīgi jebkurā laikā un pavada sievieti līdz pat dzimšanai. Visbiežāk vājākā dzimuma pārstāvji, kas pārvadā bērnu, vēršas pie ārstiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā visas sievietes jūtas tiek saasinātas, un, ka viņa ikdienā nepievērš uzmanību, ir satraucoša. Tāpēc viņa cenšas noteikt šādas sajūtas cēloni un atbrīvoties no tā.

Diagnostika

Lai noteiktu koma cēloņus kaklā, nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas sastāv no:

Skropstu pārbaude ar spoguli

apkopojot detalizētu informāciju par ikdienas rutīnu un uzturu, darba apstākļiem. Ārstējošā ārsta iepazīšanās ar pacienta klīnisko karti (dažu slimību klātbūtne bieži ir šīs nepatīkamas sajūtas izpausme); uzzināt, kā notiek grūtniecība; noskaidrojot, kad parādījās pirmie vienreizēja kakla simptomi, kas no viņiem uztrauca. Noskaidrot, vai pastāv neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no komas un diskomforta klātbūtne pēc ēšanas; pacienta vispārējā pārbaude, mutes dobuma un kakla palpācija; asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze; Dzemdes kakla skriemeļu MRI un CT skenēšana; radiogrāfija; hormonu līmeņa noteikšana; Ultraskaņa; rūpīga pārbaude ar gūžas spoguli; papildu konsultācijas ar dzemdību speciālistu-ginekologu gadījumā, ja kakls grūtniecības laikā uztrauc sievieti.

Pēc pilnīga priekšstata par šī traucējuma gaitu un tā cēloņu noteikšanu ārsts nosaka visefektīvāko ārstēšanu.

Ārstēšana

Dažos gadījumos cilvēki paši cenšas atbrīvoties no koma kaklā, izmantojot nevajadzīgas zāles, kas var tikai pasliktināt situāciju. Turklāt viņiem ir liela cerība, ka pati vienreizēja atrisināšana - daži apzināti patērē cieto pārtiku un daudz šķidruma, cerot to virzīt. Tāpēc pacienti dodas uz ārstiem, sajūtot stipras sāpes, skābekļa trūkumu, daži cilvēki sāk justies, ka kāds kustas. Neatkarīgi no iemesliem vislabāk ir sākt ārstēšanu, kad parādās pirmie simptomi, īpaši, ja pacients ir sieviete, kas gatavojas kļūt par māti.

Atkarībā no tā, kas izraisīja komas parādīšanos rīklē, tiek noteikts atšķirīgs ārstēšanas veids, katram pacientam individuāli. Ja cēlonis bija vairogdziedzera darbības traucējumi, tiek nozīmētas zāles ar augstu joda saturu. Kad hormonālie traucējumi - attiecīgie hormoni. Gadījumos, kad problēmas ar dzemdes kakla skriemeļiem ir kļuvušas par izpausmes faktoru, ir paredzēti īpaši terapeitiski vingrinājumi, lāzera un manuālā terapija. Pacienti tiek mudināti vairāk pārvietoties un sabalansēt uzturu.

Saskaņā ar diagnostisko pārbaužu rezultātiem pacientam tiek piešķirti antibiotikas un citi medicīniskie preparāti. Gadījumos, kad nervu traucējumi ir kļuvuši par izpausmju cēloņiem, tiek parakstīti antidepresanti un trankvilizatori. Ja problēmas ir saistītas ar gremošanas trakta orgānu traucējumiem, katrs pacients ir individuāli sagatavots ar īpašu diētu.

Reti notiek, ka vēža audzējs sasmalcina kaklu. Diagnozējot, nekavējoties tiek noteiktas atbilstošas ​​terapijas metodes - ķirurģija vai ķīmijterapija.

Ārstēšana sievietēm grūtniecības laikā sastāv no:

īpašas pretaizsalšanas zāles, kurām ir atļauts lietot grūtnieces; augu taukvielas; labi gulēt un pavadīt daudz laika ārā.

Ja strūkla ir kļuvusi par komas cēloni, sievietei tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo veselību, bet nav kaitīgas auglim. Ķirurģisko iejaukšanos, lai noņemtu strūklu, var veikt tikai pēc bērna piedzimšanas.

Profilakse

Galvenais profilaktiskais ir tas, ka jums nav jāmēģina atbrīvoties no komas, un pēc pirmajiem simptomiem ir labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu. Turklāt profilakse ir:

savlaicīga elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta un vairogdziedzera slimību ārstēšana; izvairoties no vokālās virves pārsprieguma; atteikums dzert alkoholu un tabaku (īpaši sievietēm grūtniecības laikā); pārtikas racionalizācija - tā būtu jāpapildina ar vitamīniem un ne tikai sastāv no taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem; labs atpūta - vismaz astoņas stundas dod iespēju gulēt; pastaigas svaigā gaisā; regulāra, bet ne spēcīga fiziska slodze; rīkles mazgāšana mazākā mērā skalojot; veicot ikdienas pārbaudi klīnikā vismaz divas reizes gadā; gaisa mitrināšana dzīvojamā vai darba telpā; Regulāras vizītes pie akušiera-ginekologa nākotnes māmiņās.

http://medic-tut.ru/kom-v-nizhney-chasti-gorla/