Ķirurģija cecum vēža novēršanai ir zarnas daļas rezekcija, kas atšķirībā no citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām šajā jomā neprasa kolostomijas veidošanos. Tas tiek izņemts tikai pēcoperācijas komplikāciju gadījumā, kas ievērojami atvieglo un paātrina rehabilitāciju pēc cecum vēža operācijas, ja tās netiek ievērotas.

Kā rīkoties ar cecum vēzi?

Cecum ir diezgan plaša lūmena, un fekāliju masa tajā ir pusšķidrā stāvoklī. Šī iemesla dēļ zarnu obstrukcija šādā diagnostikā notiek atsevišķos gadījumos, pat ja mēs runājam par liela mēroga audzēja procesu. Šī slimības gaitas iezīme novērš nepieciešamību pēc ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu ļaundabīgu neoplaziju, un dod laiku rūpīgai pirmsoperācijas izmeklēšanai ar šādu patoloģiju slimniekam. Diagnostika ir iekļauta cecum vēža operācijas cenā, un tās kvalitāte lielā mērā nosaka kombinatoriskā ārstēšanas plāna efektivitāti. Ārstēšanas metode un pacientu izdzīvošanas prognoze pēc tā atkarīga no onkoloģiskās patoloģijas iestāšanās. Pirmajā posmā, ko raksturo neliela audzēja dīgtspēja pamatā esošajās gļotādās un miometrijā, ķirurģiju var izmantot izolēti. Procedūras laikā pilnībā izņemta skartā zona veselos audos, tai skaitā resnās zarnas segmentā, ja tiek konstatētas metastāzes. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā pārsniedz 90%. Otro posmu raksturo dziļāka vēža šūnu iekļūšana cecum sienā. Metastāzes izplatījās vēdera sienas virzienā caur muskuļu slāņiem, bet līdz brīdim, kad tās sasniedz limfmezglus. Tāpēc rezekcija tiek veikta plašāk, un pēc tam parādās ķīmijterapijas iedarbības gaita, kas dod iespēju atveseļoties 70% gadījumu. Trešajā posmā tas parasti ir aptuveni trīs vai vairāk skartie limfmezgli, kam nepieciešama ķirurģiska plāna limfadenektomija pievienošana. Izdzīvošana pēc šādas liela mēroga ķirurģiskas iejaukšanās svārstās no 40 līdz 80% atkarībā no sadalāmo mezglu skaita. Ir iespējams palielināt tā rādītājus, izmantojot adjuvantu ķīmijterapijas vai staru terapijas kursus.

Cik maksā cecum vēža noņemšanas operācijas?

Operācijas izmaksas par cecum vēža izņemšanu Maskavas klīnikās tiek noteiktas individuāli, pamatojoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi, kura lietojusi klīnisku priekšstatu par šīs patoloģijas rašanos. Tas ietver iepriekšējas konsultācijas ar koloprotologu, onkologu un ķirurgu, lai veiktu pareizu diagnozi. Mūsu operatori palīdzēs izveidot tikšanos ar kādu no šiem speciālistiem un tieši operācijā.

Cecum vēža pēcoperācijas periods

Kā negatīvs efekts pēc operācijas, cecum vēzis var izraisīt tās plīsumu, kas izraisīs intrakavitāru asiņošanu. Lai izvairītos no nopietnu sarežģītu procesu rašanās, operētais pacients atrodas slimnīcā desmit dienas no iejaukšanās brīža. Zarnu rezekcijas, ko veic, lai novērstu vēzi, papildina anastomoze, ar kuru ārsts atjauno gremošanas trakta caurlaidību. Ja operācijas laikā tika uzstādīta stoma, medmāsa māca pacientu par mākslīgās anusa aprūpi, padara viņu saitēm, kas vispirms prasa diezgan daudz.

http://kvotavmp.ru/service/operaciya-po-udaleniyu-raka-slepoy-kishki

Aizraujoši dati par cecum vēzi

Cecal vēzi vienlīdz bieži diagnosticē vīrieši un sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Faktori, kas izraisa audzēja attīstību, ir uztura kļūdas, slikti ieradumi, ģenētiskā nosliece un polipi zarnās. Slimība var ilgt ilgu laiku bez acīmredzamiem simptomiem, kas apgrūtina diagnozi. Proti, savlaicīga diagnoze ir atslēga uz labvēlīgu prognozi briesmīgas slimības ārstēšanai.

Kas ir cecum vēzis

Cecal vēzis ir ļaundabīgs resnās zarnas daļas bojājums. Fakts ir tāds, ka cecum atrodas ileo-cecal reģionā, tas ir, ileuma distālo cilpu krustojumā (tas ir pēdējās zarnas daļas daļa) ar resno zarnu.

Attiecīgi, ja audzēja process ietekmē ne tikai cecum, bet arī ileumu, vēzi var saukt par ileokekālu.

Saskaņā ar statistiku, šāda veida audzējs ir aptuveni 20% no visiem ļaundabīgajiem resnās zarnas audzējiem.

Ļaundabīgas bojājumu klasifikācija

TNM sistēma

Cecum vēzī tiek izmantota TNM sistēmas vispārpieņemta starptautiskā klasifikācija. Tajā pašā laikā T norāda masas lielumu, N - skartos limfmezglus, M - metastāžu klātbūtni (audzēja skrīningu citos orgānos un audos).

Saskaņā ar šo klasifikāciju cecum ļaundabīgā audzējā tiek izdalīti šādi posmi:

  1. Nulles stadiju (vai vēzi in situ) raksturo maza izmēra audzēja klātbūtne, un tikai skarto zarnu sieniņu slāņi, blakus esošie (reģionālie) limfmezgli netiek ietekmēti, attālās metastāzes nav.
  2. Pirmais posms - ļaundabīgs audzējs izplatās uz zarnu sienas dziļākiem slāņiem (otrais un trešais), bet joprojām nav dīgtspējas no ārējās puses, limfmezgli netiek mainīti, nav metastāžu.
  3. Otro posmu raksturo zarnu sienas ārējās puses dīgtspēja, limfmezgli nemainās, nav metastāžu.
  4. Trešais posms - ļaundabīgs audzējs dīgst blakus esošos audus un orgānus, ir bojāti limfmezgli, tālas metastāzes nav konstatētas.
  5. 4. posms - tiek konstatēts, kad audzējs aug tuvējos orgānos, tiek ietekmēti limfmezgli, tiek atklāti metastāzes uz citiem orgāniem (aknām).

Visizdevīgākais pacientam, prognozējot, pirmie trīs posmi (0, I, II). Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga ļaundabīga audzēja noņemšana operācijas laikā. Prognoze parasti ir labvēlīga.

III posmu raksturo vietēja izplatība (blakus esošajiem limfmezgliem un blakus esošajiem orgāniem). Papildus ķirurģijai ir nepieciešami arī citi ārstēšanas veidi (piemēram, ķīmijterapija).

IV posms ir visnelabvēlīgākais, kas raksturīgs progresējošiem vēža veidiem, kad ir dīgtspēja ne tikai blakus esošajos orgānos un audos, limfmezglos, bet arī tālos orgānos (piemēram, aknās).

Audzēja augšanas stadijas attiecībā pret zarnu sieniņu

Ar histoloģiskām īpašībām

Ir šādi veidi:

  • Adenokarcinoma - šajā gadījumā audzēju pārstāv resnās zarnas gļotādas epitēlija šūnas.
  • Signeta gredzens - vēža šūnas izskatās kā burbuļi.
  • Planocelulāri - audzējs attīstās no plakanajām epitēlija šūnām.
  • Dziedzeru plakne - ļaundabīgs audzējs satur plakanas un dziedzeru epitēlija šūnas.
  • Nediferencēts - nav iespējams noteikt, kuras šūnas ir audzējs, ir agresīvākais vēža veids.
  • Neklasificējams - šajā gadījumā ļaundabīgu audzēju nevar saistīt ar jebkāda veida vēzi (no vairākām zināmām histoloģiskām formām).

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka cecum vēža attīstības pamatā nav iemesla. Bet ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas var ietekmēt ļaundabīga ūsas veidošanos. Tie ietver:

  • ēst neveselīgus pārtikas produktus (piesātināti ar dzīvnieku taukiem, kas ilgstoši pakļauti cepšanai);
  • nepietiekams augļu un dārzeņu patēriņš;
  • alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • iedzimtība (jo pastāv ģenētiska nosliece);
  • neaktīvs (mazkustīgs) dzīvesveids;
  • gremošanas trakta hroniskas slimības un labdabīgi audzēji (piemēram, resnās zarnas polipi);
  • traucējumi (īpaši aizcietējumi).

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi

Viena no galvenajām cecum vēža pazīmēm ir asins ekskrementi ekskrementos. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, kā arī patoloģiskā procesa stadijas.

Klīniskās izpausmes cecum vēzī, atkarībā no slimības stadijas

Agrīnie posmi

Tā kā audzēja agrīnā stadijā izpaužas asinīs ekskrementi (tā sauktā melēna), pacientiem ir anēmija (anēmija), reibonis, āda izskatās bāla. Pacienti jūt pastāvīgu nogurumu un vājumu. Papildus asinīm ekskrementi var būt gļotu maisījums. Dažos gadījumos slimības agrīnās formas var izpausties kā sāpīgs simptoms labajā apakšējā vēdera daļā (kur atrodas cecum).

Vēlās stadijas

Ar vēža progresēšanu slimības simptomi paplašinās. Parastās cecum vēža formas raksturo smagi un pastāvīgi gremošanas traucējumi (anoreksija, slikta dūša, palielināta gāzes veidošanās zarnās). Slimības progresīvajā stadijā (IV) raksturīga vēža intoksikācija, kas izpaužas kā pacienta smaga izsmelšana (pacienti var zaudēt līdz 20-30 kg ķermeņa masas).

Zarnu obstrukcijas pazīmes nav raksturīgas cecum vēzim, jo ​​šīs resnās zarnas daļas diametrs ir pietiekami liels, un fekāliju masa šajā jomā ir šķidra. Pat tad, ja audzējs sašaurina pusi no zarnu lūmena, caurplūdums nav traucēts.

Diagnostika

Galvenās metodes ļaundabīgo audzēju atklāšanai cecum ir:

  1. Irrigoskopija. Šis rentgena kontrasta pētījums par visām ileuma resnās un distālās cilpas daļām. Šajā metodē, izmantojot klizmu, iepriekš minētās zarnu sekcijas tiek piepildītas ar kontrastvielu (bārija sulfāta ūdens suspensiju). Ļauj novērtēt zarnu cilpu diametru un atrašanās vietu, tilpuma veidojumu klātbūtni, to lielumu, kas izplatās ārpus cecum.
  2. Kolonoskopija. Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ar īpašu optisko iekārtu palīdzību (kolonoskopu). Tā kā šī metode ir sāpīga, pārbaude tiek veikta anestēzijā. Ļauj pētīt visu resnās zarnas gļotādu, noteikt audzēja klātbūtni, lokalizāciju un lielumu. Procedūra arī ļauj veikt zarnu sienas biopsiju (aizdomīga auda gabala vākšanu) turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai un diagnozes apstiprināšanai.
  3. Rektoromanoskopija. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci (sigmoidoskops). Šī metode neļauj vizualizēt cecum audzēju, bet to izmanto diagnostiskās meklēšanas sākumā, kad izkārnījumos konstatē pacienta asinis (piemēram, lai atklātu hemoroīdus vai taisnās zarnas plaisas, kas var izraisīt arī melēnu).
  4. Iekšējo orgānu ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Noskaidrot attālinātas metastāzes (aknās, nierēs, plaušās).
  5. Vēdera palpācija. Šī metode ļauj izjust cecum audzēju (kā likums, jau vēža vēža stadijā, kad audzējs ir pietiekami liels).

Cecum - video

Ārstēšana

Bieži cecum vēža gadījumā tiek izmantota radiācijas terapijas, ķīmijterapijas un ķirurģijas kombinācija.

Ķirurģija

Ķirurģija ir galvenā metode cecum vēža ārstēšanā. Turklāt operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas un ļaundabīgā procesa izplatības pakāpes. Tajā pašā laikā tiek veikta ķirurģiska bojājuma noņemšana, rezekcija veselos audos, kā arī anastomozes uzlikšana (savienojumi starp dažādām resnās zarnas sadaļām, piemēram, cecum un augošā zarnā). Limfmezglu audzēja gadījumā tie tiek ķirurģiski izgriezti (limfadenektomija).

Ja audzējs ir nederīgs, jo vēzis aug blakus esošajos orgānos un audos, dažreiz ap audzēju tiek pielietota anastomoze.

Pēcoperācijas periodā pacienta rehabilitācija ir svarīga, kas vislabāk notiek īpašos centros.

Beam

Staru terapiju piemēro pirms operācijas, kā parasti, III stadijas vēža laikā. Iedarbības mērķis ir samazināt telpiskās formas veidošanos. Arī pēcoperācijas periodā var izmantot staru terapiju, lai novērstu vēža atkārtošanos.

Šajā gadījumā kopējā deva (visam kursam) ir aptuveni 55 Gy (pelēka), tā ir sadalīta atsevišķās 2 Gy devās. Dažos gadījumos var rasties pēcradiācijas komplikācijas: vemšana, caureja, gļotu un asins maisījumu izkārnījumos, kas ir zarnu gļotādas radītā kaitējuma izpausme.

Ķīmijterapija

Sagatavojiet vai nu monoterapiju (šajā gadījumā lietojiet tikai vienu ķīmijterapijas līdzekli, piemēram, Fluorouracil, Ftorafur uc), vai arī zāļu kombināciju (mitomicīns + fluorouracils, kalcija folināts + fluorouracils).

Ķīmijterapijas terapija dažkārt tiek kombinēta ar staru terapiju. Tā mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas un novērst metastāžu veidošanos.

Dažreiz ķirurģijas vietā var izmantot ķīmijterapiju - gadījumos, kad ķirurģija ir kontrindicēta pacientam. Piemēram, ja viņam ir smagas vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, anestēzija viņam ir aizliegta. Vai arī cecum vēža progresīvos gadījumos. Kā rāda prakse, labvēlīgs iznākums šajā gadījumā ir tikai audzēja augšanas sākumposmā.

Tautas ceļi

Tradicionālo ārstēšanas metožu pamatā ir augu izcelsmes zāles, tas ir, augu izcelsmes preparātu izmantošana. Izmanto arī bišu produktus, dārzeņus. Cecum vēža ārstēšanai piemēro:

  • Hypericum perforatum, centaury lietussargs, hemlock;
  • kāpostu sula;
  • biešu sula;
  • propoliss

Minētajiem līdzekļiem ir pretvēža, pretsāpju un tonizējošs efekts.

Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā

Tradicionālās ārstēšanas metodes var izmantot papildus galvenajiem cecum vēža ārstēšanas veidiem, nevis to vietā. Nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu par izmantotajiem līdzekļiem.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās nulles posma cecum vēža gadījumā, atjaunošanās prognoze ir aptuveni 96%. Pēc lokalizēta audzēja ķirurģiskas noņemšanas (I un II posms), piecu gadu pacienta izdzīvošana ir līdz 70%.

Pēc operācijas III un IV posma vēža gadījumā šis skaitlis samazinās līdz 20–40%. Tas ir saistīts ar augstu recidīvu risku mikroskopisku metastāžu klātbūtnes dēļ.

Ja tiek diagnosticēts IV stadijas audzējs (ar tālām metastāzēm, piemēram, uz aknām), tad nav gandrīz nekādu atgūšanas iespēju.

  • asiņošana;
  • anastomozes neveiksme (iznīcināšana);
  • pēcoperācijas brūces.

Preventīvie pasākumi

Cecum ļaundabīga audzēja profilakse ir:

  • regulāri jāpārbauda ārsts un jāpārbauda (tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem ir diagnosticēts caecum vēzis)
  • profesionālās izglītības agrīna atklāšana;
  • savlaicīga labdabīgu zarnu audzēju ķirurģiska noņemšana ar augstu ļaundabīgo audzēju risku (polipi);
  • veselīga dzīvesveida ievērošana (izņemot alkoholiskos dzērienus un tabakas izstrādājumus);
  • diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu, augļiem un dārzeņiem;
  • ierobežot taukainu un ceptu pārtiku;
  • aktīvs (mobilais) dzīvesveids.

Jāatzīmē, ka savlaicīga resnās zarnas audzēja rezekcija ir labvēlīga. Tajā pašā laikā dzīves ilgums pēcoperācijas periodā ir atkarīgs no slimības stadijas. Galvenais profilakses pasākums ir zarnu polipu atklāšana un ķirurģiska noņemšana, kas ir pirmsvēža.

http://lechenie-simptomy.ru/volnuyushhie-dannyie-o-rake-slepoy-kishki

Pirmie cecum vēža simptomi: ārstēšanas, operācijas, izdzīvošanas prognozes

Cecum vēzis ir vēža tipa slimība, saskaņā ar statistiku, kas atrodama 12% cilvēku. Tieši šajā zarnu daļā visbiežāk tiek konstatēti labdabīga augļa audzēji, kas dažkārt deģenerējas vēža audzējos.

Fizioloģija

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas labajā ilealas fossā, nedaudz zem vietas, kur cilvēka tievo zarnu iekļūst biezumā. Izskats cecum atgādina maza izmēra maisu (3-8 cm). Šī zarnu daļa ir intraperitoneāla (pārklāta ar vēderplēvi no visām pusēm), retos gadījumos tiek atklāta mezoperitonālā atrašanās vieta (zarnu trīskāršs pārklājums ar vēderplēvi).

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku cecum vēzis tiek konstatēts katrā piektajā pacientē ar ļaundabīgiem audzējiem tievajās zarnās (aptuveni 20% gadījumu). Ņemot vērā neoplazmu lēno attīstību un progresēšanu, metastāžu novēlota parādīšanās cecum fizioloģiskās struktūras un atrašanās vietas dēļ, pacientiem, kuri novēro traucējošus simptomus un nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnībā atjaunoties un saglabāt augstu dzīves kvalitāti.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais, skaidri izteiktais cecum audzēja veidošanās iemesls nav. Ir cilvēka ķermeņa ārējo faktoru un fizioloģisko īpašību kombinācija, kas var negatīvi ietekmēt vēža attīstību zarnās. Tie ietver:

  • Nepareiza diēta, ļaunprātīga izmantošana ikdienas ēdienkartē ar „smago” pārtiku (ātrās ēdināšanas, taukaini, pikanti, marinēti ēdieni, augsti gāzēti dzērieni ar garšvielām, konservanti un krāsvielas utt.).
  • Svaigu garšaugu, augļu un dārzeņu, šķiedrvielu saturošu produktu trūkums. Tas ir būtisks visu kuņģa-zarnu trakta orgānu, tai skaitā zarnu, normālai darbībai.
  • Ļaunprātīgu paradumu (alkohola, smēķēšanas) ļaunprātīga izmantošana - etilspirts, kas iekļūst organismā lielos daudzumos, kairina kuņģa un zarnu gļotādu, traucē šo orgānu normālu darbību un traucē izkārnījumu masu veidošanos. Nikotīns satur daudz sveķu un toksīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa funkcijas. Kad viņi nonāk zarnās, tie neitralizē tās noderīgo mikrofloru un uzkrājas apkārtējos audos, kas vēl vairāk noved pie šūnu mutācijas, to pārveidošanās ļaundabīgo audzēju centros, izraisot cecum vēža attīstību.
  • Ģenētiskajai predispozīcijai - personai, kas ir piedzīvojusi jebkādu vēzi dzīvē, ir genoma modificētās šūnas, kas ir mantojamas. Nav zināms, kā viņi uzvedas citas personas ķermenī ar nelabvēlīgiem faktoriem. Pēc ekspertu domām cilvēkiem, kuriem ir iedzimts vēzis, ļaundabīgo audzēju attīstības risks palielinās 1,5 reizes.
  • Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne resnajā zarnā un taisnajā zarnā (polipi, kolīts, labdabīgi audzēji).
  • Bieža neparasta izkārnījumi (caureja, aizcietējums), ko izraisa nepareiza diēta.
  • Neaktīvs dzīvesveids - mobilitātes trūkums zināmā mērā izraisa zarnu darbības traucējumus, traucē tās kustību, izkārnījumu masu veidošanos un veicināšanu, kas savukārt izraisa gļotādas defekācijas un kairinājumu.

Kur ir taisnās zarnas? Un kādas sāpes tajā ir raksturīgas sievietēm? Lasiet šeit.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Cecum vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, procesa stadijas (metastāžu klātbūtnes vai neesamības). Visbiežāk audzēju audzēšanas gadījumā ir šādi simptomi:

  • Sākumā audzējs izpaužas kā maz izteikts ar asinīm ekskrementos. Agrīnos patoloģijas veidus raksturo nelieli asins recekļi vai gļotas, kas sajauktas ar fekālijām un krāsotas ar asinīm. Vēlākām slimības attīstības stadijām ir raksturīgas melnā krāsā specifiskas dūņu izkārnījumi (melēnas). Tam ir nepatīkama smaka, kas veidojas no asinīm zarnu mikrofloras ietekmē. Melnā daļēji šķidruma izkārnījumi ir ļoti svarīgs simptoms, kas norāda uz zarnu asiņošanu pacientam. Ņemot to vērā, attīstās anēmija.
  • Sāpes, kas rodas no labās puses vēdera lejasdaļā, nav iespējams izsekot biežumam. Sāpes var sākties jebkurā diennakts laikā, pirms vai pēc ēšanas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi ir simptomi, kas raksturīgi patoloģijas pēdējiem posmiem augsti attīstītā vēzī. Paplašinātais audzējs saspiež blakus esošos orgānus. Pacientam pēc ēšanas notiek smaguma sajūta kuņģī, bieža slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Retos gadījumos iespējams vēdera orgānu pietūkums.
  • Turpmākajos posmos, ar neārstējamu cecum vēzi, pacientiem var attīstīties vēža intoksikācija - stāvoklis, ko izraisa ļaundabīga audzēja sabrukums. Tas izpaužas kā spēcīgs vājums, vispārējās fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, ādas mīkstums.

Par ļaundabīgu aklās zarnas veidošanos, aizcietējums un zarnu obstrukcija nav raksturīgi, tāpat kā beigu zarnu vēzis. Tas izskaidrojams ar to, ka resnās zarnas sākotnējai daļai ir diezgan liels diametrs, caur kuru šķērso tikai šķidru, vēl pilnīgi nemainītu fekāliju masu. Pat tad, ja audzējs aizver lielāko daļu no zarnu trakta, caurplūdums nav traucēts.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par cecum vēzi, speciālists veic rūpīgu un padziļinātu pārbaudi, izmantojot šādas metodes:

  • cecum palpācija - sākotnējā iespējamā ļaundabīgās veidošanās lokalizācijas vietas pārbaude, tas palīdz noteikt sasprindzinājumu vēdera sienā;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude - tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni;
  • irrigoskopija - visu resnās zarnas daļu rentgena starojums. Pacientam tiek dota klizma ar bārija šķīdumu (kontrastvielu) un ar rentgena stariem, lai redzētu caur visām orgāna vietām. Jebkura esošā patoloģija tiek konstatēta attēlos kā attēla defekts (tumšā vieta);
  • kolonoskopija - viss resnās zarnas skenēts jauniem augļiem ar kolonoskopu. Speciālists pētīja zarnu sieniņu gļotādas stāvokli, to īpašības. Ja tiek konstatēti jebkādi veidojumi, no tiem tiek izvilkts neliels biopsijas audu gabals, lai noteiktu audzēja dabu (labdabīgu vai ļaundabīgu);
  • Ultraskaņa - veikta, lai identificētu sekundārās vēža šūnas tālos orgānos.

Rektoromanoskopiju reti nosaka, jo tas nesniedz pilnīgu priekšstatu par caecuma stāvokli.

Rektālā vēža posmi


Atkarībā no audzēja attīstības un izplatības pakāpes tiek aprēķināts pacienta izdzīvošanas rādītājs 5 gadu periodā. Šī laika līnija ir visbīstamākā un kritiskākā attiecībā uz slimības atkārtošanos.

  • 0. posms - vēža šūnas atrodas tikai zarnu epitēlija plakano šūnu gļotādā. Šajā posmā polipi bieži tiek konstatēti neparasti (vairāk nekā 5 cm). Šādas transformācijas risks ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsts. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ir 96%.
  • 1. posms - vēzis sāk izplatīties zarnu sienas submucous slānī. Izdzīvošanas līmenis ir augsts - 92%.
  • 2. posms - cecum audzējs palielinās un izaug cauri resnās zarnas sienām. Šajā stadijā neoplazma joprojām nav metastāzē. Kaimiņu audi, orgāni un limfmezgli netiek ietekmēti. Pacientu izdzīvošanas prognoze ir augsta - 81%.
  • 3. posms - bīstama vēža izplatīšanās pakāpe, kas ne tikai aug caur vēderplēves zarnu sienu un muskuļu audu, bet arī sāk sekundāro vēža šūnu parādīšanos limfmezglos un blakus orgānos: sigmīds, taisnās zarnas. Posms tiek piešķirts neoplazmas laikā ar metastāzēm 2-3 reģionālajos orgānos un limfmezglos. Pacientu izdzīvošanas rādītājs ir samazināts līdz 54%.
  • 4. posms - ļaundabīgs audzējs ir izveidojis sekundārus vēža fokusus 1,2 un vairāk attālos orgānos (aknās, plaušās uc). Prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku apmēram 8% pacientu izdzīvo. Daudziem cilvēkiem šajā posmā tiek dota neveiksmīga cecum veidošanās, un viņiem tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt ērtāko cilvēka eksistences līmeni un mazināt sāpes.

Ārstēšanas iezīmes

Cecum vēža ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju: ļaundabīga audzēja izgriešana un visi vēža šūnu bojāti audi. Pirms un pēc operācijas pacientam jāsaņem radiācijas un ķīmijterapijas kurss.

Darbība

Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju un tā bojāto audu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un tās izplatības pakāpe blakus esošajos limfmezglos un orgānos. Ja tiek izgriezts liels audu daudzums, pacientam tiek veikta anastomoze (mazās un lielās zarnas ir savienotas, piesitot tās, lai atjaunotu zarnas dabiskās funkcijas).

Radiācijas terapija

Staru terapija ir metode vēža ārstēšanai ar jonizējošo starojumu. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un pēc operācijas, lai mazinātu patoloģijas atkārtošanās risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu ļaundabīgus audzējus. Metode balstās uz indes un toksīnu izmantošanu, kas deaktivizē aktīvos procesus vēža šūnās (novērš to spēju vielmaiņas procesos un sadalīšanos), kā arī novērst sekundāro vēža šūnu emigrāciju uz blakus esošiem un tāliem orgāniem un limfmezgliem (metastāzēm). Pirms un pēc operācijas var noteikt ķīmijterapijas kursu.

Neoperējama vēža gadījumā vai, ja pacienta vecuma dēļ nav iespējama operācija, nopietnas kardiovaskulāras anomālijas, ķīmijterapija ir paredzēta, lai mazinātu pacienta stāvokli un maksimāli palielinātu viņa dzīvi. Bet labvēlīgs iznākums bez ķirurģiskas ārstēšanas ar cecum vēzi nav iespējams.

Lietojot radiāciju un ķīmijterapiju, pacientam jābūt gatavam blakusparādībām: pastāvīgai slikta dūša, vemšana, vājums, smaga matu izkrišana un izkārnījumu retināšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi slimības attīstības novēršanai ir šādi:

  • reģistrācija onkologā un regulāras pārbaudes, vispārējie testi - tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem bija cecum vai citu orgānu vēzis;
  • ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana un savlaicīga aizvākšana;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem (pēc 40 gadiem) obligāti jāveic ikgadējas pārbaudes ar gastroenterologu un plānoto medicīnisko apskati;
  • savlaicīga labvēlīgu audzēju izņemšana, kam ir tendence mutēt ļaundabīgos audzējos (zarnu polipos);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • uztura pielāgošana, ievads ikdienas ēdienkartē ar dārzeņiem, augļiem, taukainu, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas noraidīšana;
  • aktīvs dzīvesveids.

Cecum ļaundabīgais audzējs, kas tika atklāts agrīnā stadijā, tagad ir veiksmīgi ārstēts. Tajā pašā laikā atkārtošanās un blakusparādību risks ir minimāls.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-slepoj-kishki.html

Cecal operācija

Cecum sākas tūlīt pēc tievās zarnas un pārstāv sākotnējo resnās zarnas daļu. Tas atrodas uzreiz pēc ileokokālā vārsta, kas neļauj zarnu saturam atgriezties no resnās zarnas uz mazo.

Cecuma struktūra

Izskats, cecum atgādina maisiņu un atrodas labās čūlas fossa. Tās priekšējā daļa ir pārklāta ar omentumu, kas to atdala no vēdera sienas. Cekulā atrodas sfinkteris, kas atrodas uz robežas starp caecumu un vermiformas pielikumu (cecum papildinājums, pielikums). Tā spēlē vārsta lomu un novērš, lai kode (šķidrā zarnu saturs, kas sastāv no daļēji sagremotiem pārtikas produktiem, kuņģa un zarnu sulām) iekļūtu papildinājuma lūmenā un to sauc par Gerlach vārstu.

Cecum process

No cecum aizmugurējās sienas, kas atrodas zem tās savienojuma ar ileumu, cecum pielikums atkāpjas. Tās garums ir no 3 līdz 15 cm, bet diametrs parasti nepārsniedz 5 mm. Parasti tas atrodas labās čūlas virsotnē. Pielikums ir saistīts ar cecum mesentery. Tās iekšpusē ir gļotāda, kurā ir diezgan lieli limfoido audu uzkrāšanās laukumi.

Tiek uzskatīts, ka cecum papildinājums ir sava veida "inkubators", kurā tiek veidoti mikroorganismi, kas nepieciešami normālai zarnu funkcijai. Tas ir labi zināms fakts, ka pēc papildinājuma ķirurģiskās noņemšanas zarnu mikroflora cilvēkiem pēc ārstēšanas ar antibiotikām atgūstas daudz ilgāk nekā cilvēkiem, kuriem ir konservēts cecum process. Turklāt pielikums veic aizsargfunkciju, kas ir daļa no gļotādas imunitātes sistēmas. Tāpēc to dažreiz sauc par zarnu mandeles.

Cecum slimības

Cecum ir iecienīta vieta pietiekami daudzu dažādu slimību lokalizācijai, ko izskaidro šīs zarnas daļas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Cecum iekaisums

Cecum audos iekaisuma procesu sauc par typhlitis. Cecum iekaisums ir līdzīgs apendicīta simptomiem. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas ir lokalizētas pareizajā čūla rajonā. Bet, ja apendicīta laikā sāpes nav saistītas ar ēšanu, tad ar typhilitis tās rodas vai pastiprinās vairākas stundas pēc ēšanas. Turklāt cecum iekaisums pacientiem ar drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, caureju.

Tiflīta gadījumā nepieciešama diferenciāla diagnoze ar ginekoloģiskām slimībām un apendicītu.

Ja ārsts konstatē, ka iekaisuma process atrodas precīzi cecum, ārstēšana šajā gadījumā ir konservatīva. Parasti pacientam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tiek ievadīta infūzijas terapija, tiek noteikta gulta un saudzējošs uzturs.

Tiflit var izraisīt komplikāciju rašanos - mesadenītu, paratyptomacyitis (cecum apkārtējo audu iekaisums), kuru ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cecum vēzis

Cecum ļaundabīgie audzēji veido gandrīz 40% no visiem citiem zarnu audzējiem. Cecum vēža viltība ir tāda, ka slimība neparādās agrīnā stadijā. Parasti pirmā pazīme ir izskats asins izkārnījumos. Pastāvīgs asins zudums pakāpeniski izraisa smagu anēmiju. Asins izskatu ekskrementos var novērot arī ar hemoroīdiem. Tādēļ pacientiem nepieciešama papildu pārbaude, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi. Visām personām ar vispārēju anēmiju jāveic arī aptauja ar mērķi noteikt cecum vēzi, ja tās attīstības cēlonis nav noteikts.

Vēlākos sēklinieku vēža posmos pacienti sāk sūdzēties par sāpēm labajā čūla reģionā, apetītes trūkumu un svara zudumu. Kad metastāzes aknās attīstās mehāniskā dzelte.

Cecum ļaundabīga audzēja klātbūtnē - ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā noņemiet skarto zarnu zonu. Vairumā gadījumu šī operācija neprasa kolostomijas uzlikšanu (nedabiska anālais atvērums, kas nepieciešams gāzes un izkārnījumu noņemšanai). Šāda vajadzība var rasties tikai ārkārtējos gadījumos, kad operācija tiek veikta vēlākos slimības posmos, un to papildina masveida asiņošana. Operācijas laikā noņemti arī limfmezgli un citi mīkstie audi.

Pēc operācijas ir noteikts starojums un / vai ķīmijterapija, kas samazina slimības atkārtošanās iespējamību. Ja radikāla ķirurģija nav iespējama kāda iemesla dēļ (procesa izplatība ar tālu metastāžu klātbūtni, pacienta vispārējais nopietns stāvoklis, ekstremāls izsīkums utt.), Tad ķīmijterapija ir paredzēta, lai pagarinātu pacienta dzīvi un uzlabotu tā kvalitāti.

Cecum ļaundabīgiem audzējiem ārstēšana ir visefektīvākā slimības sākumposmā un daudzos gadījumos ļauj panākt pilnīgu atveseļošanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmie cecum vēža simptomi!

Cecal vēzi diagnosticē gandrīz vienādi bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Cilvēku vecums, kurā šāda veida onkoloģija visbiežāk skar, ir 40-45 gadi. Slimība neizpaužas ilgu laiku, kas apgrūtina slimības agrīnu diagnosticēšanu, jo savlaicīga diagnoze ir atslēga uz labvēlīgu prognozi briesmīgas slimības ārstēšanai.

Cecum vēzis: pirmie simptomi un izpausmes

Cecum attiecas uz biezu zarnu pirmo daļu. Tas savienojas ar tievo zarnu. Cecal vēzis notiek 40% no visiem zarnu audzējiem un 20% resnās zarnas vēža.

Tievās zarnas struktūra

Cecum pacientu vēža primārās pazīmes ir grūti atpazīt. Tie ir saistīti ar audzēja atrašanās vietu un lielumu, vienlaicīgām slimībām un komplikācijām, ja tādas ir.

Pastāvīga sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši labajā pusē, var izpausties ar cecum vēzi, simptomi bieži atgādina hemoroīdus, jo pacients var sūdzēties par asinīm izdalījumos.

Ar pastāvīgu asins zudumu parādās standarta simptomi:

  • āda kļūst par bāli;
  • reibonis staigājot;
  • parādās vājās puses;
  • vēlākajos posmos - bieži zarnas ir apgrūtinātas, apetītes trūkums, slikta dūša un meteorisms;
  • pacients zaudē svaru;
  • ir dzelte un hepatogimālija.

Ievērojot šādus simptomus un vispārēju anēmiju, ir nepieciešama plaša izpēte, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības - zarnu vēzi.

Galvenie cecum vēža cēloņi

Ar nelabvēlīgiem faktoriem attīstās cecum vēzis, cēloņi ir standarta un lielākoties saistīti ar kaitīgiem darba apstākļiem, vecumu un iedzimtību, smagu diētu, kas piesātināta ar dzīvnieku taukiem, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem, mākslīgo pārtiku.

Galvenie iemesli:

  • hroniska zarnu slimība;
  • labdabīgi audzēji;
  • metastāzes no citiem orgāniem ar audzēju vēzi.

Cecum ļaundabīgie audzēji

Histoloģiskajā klasifikācijā starp ļaundabīgiem audzējiem, kas reģistrēti:

  • cecum adenokarcinoma - tas sastāv no resnās zarnas gļotādas epitēlija šūnām;
  • cecum gredzenveida šūnu karcinoma - sastāv no šūnām vezikulā;
  • cecum dziedzeru plakanšūnu karcinoma - sastāv no plakanas un dziedzeru epitēlija;
  • nediferencēta cecum karcinoma - tā attīstās agresīvā formā un pacienti to nepanes;
  • Cecal Squamous Cell Carcinoma - sastāv no plakanām epitēlija šūnām;
  • neklasificēts cecum vēzis - sastāv no šūnām, kas nav saistītas ar zināmām histoloģiskām formām.

Cecum vēža klasifikācijas stadijas

  • 0 stadijā audzējs ir neliels, zarnu sienas virsmas slānī ir bojājumi, reģionālajā LU nav bojājumu un metastāžu.
  • Cecum 1. stadijas vēzi raksturo audzēja izplatīšanās resnās zarnas otrā un trešā slānī, bez dīgtspējas no ārpuses, LN nav bojājumu, nav tālu metastāžu.
  • 2. posmā cecum vēža prognoze ir atkarīga no dīgtspējas pakāpes no zarnu ārējās sienas. Tā kā LUs netiek ietekmēts un metastāzes nav pienācīgi apstrādātas - tas ir 5 gadu laikā - 95-80%.
  • Vēža 3. stadijā 5 gadu prognoze ir 75-62%, jo audzēju audzējs jau aug audos un orgānos, kas atrodas tuvumā, ietekmē LU. Metastāzes nav.
  • 4. posma cecum 4 stadijas prognozes vēzis ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Piecu gadu laikā tas svārstās no 40 līdz 15%, kas ir atkarīgs no dīgtspējas pakāpes blakus esošajos orgānos, LN bojājumiem un viena vai vairāku metastāžu klātbūtni tālos orgānos.

Cecum vēža diagnostika un ārstēšana

Cecum vēža diagnozi veic, izmantojot šādas galvenās metodes:

  • palpācija (palpācija) - nosaka vēža atrašanās vietu un stāvokli;
  • sitamie (knocking) - tie uzņemt troksni, dusmas, pārrāvumus un aktīvu peristaltiku, kas norāda zarnu aizsprostojumu;
  • taisnās zarnas pirkstu pārbaude, lai diagnosticētu metastāzes tajā;
  • rectoromanoscopy (zarnu vizuālā pārbaude ar rektoromanoskops) - vizuāli novērtēt vēža izplatību, audzēja stāvokli un tā atrašanās vietu;
  • Irrigoskopija, rentgena diagnostikas metode, kurā izmanto radiopaque vielu, novērtē audzēja lielumu, stāvokli un atrašanās vietu;
  • kolonoskopija - zarnu izmeklēšana ar endoskopu - precizēt rentgena izmeklējumus. Veikt ar vispārējo anestēziju;
  • Ultraskaņa, CT, laparoskopija, cytoskopija - norāda audzēja izplatību.

Informatīvs video:

Ārstēšana - galvenās metodes

Cecum vēža ārstēšanai tiek izmantots radikāls: ķirurģiska iejaukšanās orgāna izņemšanai pēc darba apjoma noteikšanas. Cecum bojājuma vieta ir nogriezta, sagūstot daļu veseliem audiem.

Divas dobās zarnas ir savienotas, ievietojot anastomozi, ja nav iespējams noņemt audzēju uz veseliem audiem. Audzējs tiek apiets, un tas novērš kolostomijas veidošanos un tās izņemšanu kā mākslīgu anālo atveri uz vēdera.

Kolostomija tiek novērsta, kad tiek atklāta zarnu perforācija - komplikācija, kas izpaužas kā mediastinīts vai peritonīts, paaugstināta asins ekskrēcija vai zarnu obstrukcija.

Vēža vēzi ar attīstītām metastāzēm blakus esošajos orgānos un / vai LU ir nepieciešams noņemt veselas lielo un mazo zarnu daļas kopā ar bojāto cecum.

Cecum platība apstarota pirms operācijas, lai samazinātu vēža daudzumu. Lai novērstu recidīva risku, pēc operācijas tiek veikta staru terapija. Viena fokusa deva ir - 2 Gy, kopā audzēja platībai tiek izmantota 55 Gy robežās.

Pēc apstarošanas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, caureja, vemšana, gļotas un asinis izkārnījumos. Tas liecina, ka ietekmē zarnu gļotādu. Tāpēc ir svarīgi, lai pēc operācijas zarnu vēzim tiktu noteikts īpašs uzturs.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic ar vienu vai vairākām zālēm, piemēram, fluoruracilu un folinātu kalciju, mitomicīnu un fluoruracilu.

Lai atvieglotu ķīmijterapiju un novērstu smagas komplikācijas, zarnu vēža ārstēšana ir saistīta ar tradicionālajām metodēm.

Cecum onkoloģijas vēlīnā stadijā notiek tas, ka pacients nevar veikt operācijas un / vai ķīmijterapiju atbilstoši vispārējam stāvoklim.

Darbība visbiežāk būs bezspēcīga, tad ir nepieciešams veikt anestēzijas pasākumus:

  • ar vieglu sāpju lietošanu tiek izmantoti opioīdu pretsāpju līdzekļi: ibuprofēns, paracetamols, lornoksikāms, diklofenaks, nātrija metamizols;
  • mērenas intensitātes sāpēm ārstēšana ar mīkstu opioīdu pretsāpju līdzekļiem ir nalbufīns, tramadols, trimeperidīns, butorfāns, propionilfeniloksietilpiperidīns, kodeīns;
  • smagu sāpju gadījumā tiek parakstīti stipri opioīdu pretsāpju līdzekļi: buprenorfīns, fentanils un morfīns.

Vēlākajos posmos ar smagu sāpju cecum vēzi sola vilties. 2-5 gadu laikā dzīvildze ir līdz 5-10%.

Secinājums! Ja parādās pirmsvēža resnās zarnas slimību simptomi, tostarp akli, Jums jāpārbauda un jānoņem polipi un labdabīgi audzēji, jo tie mēdz degradēties ļaundabīgos. Kā preventīvs pasākums, jums ir jāmaina diēta, lai pievienotu pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu daudzumu, vitamīnus un mikroelementus, saglabātu aktīvu dzīvesveidu, pārtrauktu dzeršanu un smēķēšanu.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Ķermeņa audzējs ir viena no slimībām, kurām bieži ir nopietnas sekas. Šīs ķermeņa daļas specifiskās atrašanās vietas dēļ pacienti mēdz aizkavēt pēdējo reizi, kad viņi dodas uz ārstu, tāpēc slimībai ir laiks attīstīties diezgan stipri.

Visbiežāk cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, piedzīvo audzēju.

Slimības simptomi un cēloņi

Ar savlaicīgu ārstēšanu, lai tiktu galā ar cecum vēzi

  1. Lēni veidojumi.
  2. Zema agresivitāte.
  3. Vēlamais metastāžu periods.

Cecum vēža simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem:

  • specifiska audzēja attīstības vieta;
  • tās lielums;
  • tās attīstības pakāpe;
  • citu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne;
  • hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina pacienta stāvokli un padara audzēja izpausmes akūtākas.

Parastās šīs patoloģijas attīstības pazīmes ir šādas:

Vispārējais stāvoklis ir saistīts ar regulāru vājumu un vājumu.

Attīstības veidi un posmi

Galvenie caecum audzēju veidi atšķiras atkarībā no audiem un tieši tā, kā tie attīstās.

  1. Adenokarcinomāls, kas rodas gļotādas epitēlija šūnās.
  2. Signetgredzena šūna ar specifisku vezikulāro šūnu struktūru.
  3. Plakanās šūnas, kas rodas plakanā epitēlijā.
  4. Dziedzeru plakans, kas rodas abu tipu epitēlija audos.
  5. Nediferencēts ir agresīvs un neatpazīstams audzēja veids.
  6. Neklasificējams - šāda veida vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, un tas nozīmē tās lielo atšķirību no citām labi izpētītām formām.

Diagnoze, ārstēšana un atveseļošanās

Bieži sākumā audzēja cecum attīstības simptomi prasa diferencētu diagnozi.

Diagnostikas metodes

Šajā gadījumā vēža diagnoze tiek veikta sekojošā secībā:

  1. Vēstures uzņemšana un vizuālā pārbaude.
  2. Palpācija
  3. Pieskaroties, lai atklātu lieko šķidrumu vēdera dobumā.
  4. Rektoromanoskopiskie pētījumi, kas nosaka precīzu audzēja attīstības vietu un apjomu.
  5. Kolonoskopiskie izmeklējumi, kuru laikā tiek veikti zarnu audi analīzei.
  6. Irrigoskopiskie (radioloģiskie) pētījumi.
  7. Ultraskaņa.
  8. MRI

Pēc precīzā audzēja lieluma un kur tas attīstās, sākas ārstēšanas stadija.

Šajā gadījumā ārstēšana ir trīs dažādu metožu kombinācija, kas papildina viena otru.

Ne katrs gadījums var prasīt visu 3: vēža attīstības sākumposmā jūs varat saņemt tikai ar operāciju.

Cecum vēzis ir vēža tipa slimība, saskaņā ar statistiku, kas atrodama 12% cilvēku. Tieši šajā zarnu daļā visbiežāk tiek konstatēti labdabīga augļa audzēji, kas dažkārt deģenerējas vēža audzējos.

Fizioloģija

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas labajā ilealas fossā, nedaudz zem vietas, kur cilvēka tievo zarnu iekļūst biezumā. Izskats cecum atgādina maza izmēra maisu (3-8 cm). Šī zarnu daļa ir intraperitoneāla (pārklāta ar vēderplēvi no visām pusēm), retos gadījumos tiek atklāta mezoperitonālā atrašanās vieta (zarnu trīskāršs pārklājums ar vēderplēvi).

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku cecum vēzis tiek konstatēts katrā piektajā pacientē ar ļaundabīgiem audzējiem tievajās zarnās (aptuveni 20% gadījumu). Ņemot vērā neoplazmu lēno attīstību un progresēšanu, metastāžu novēlota parādīšanās cecum fizioloģiskās struktūras un atrašanās vietas dēļ, pacientiem, kuri novēro traucējošus simptomus un nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnībā atjaunoties un saglabāt augstu dzīves kvalitāti.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais, skaidri izteiktais cecum audzēja veidošanās iemesls nav. Ir cilvēka ķermeņa ārējo faktoru un fizioloģisko īpašību kombinācija, kas var negatīvi ietekmēt vēža attīstību zarnās. Tie ietver:

Nepareiza diēta, ļaunprātīga izmantošana ikdienas ēdienkartē ar „smago” pārtiku (ātrās ēdināšanas, taukaini, pikanti, marinēti ēdieni, augsti gāzēti dzērieni ar garšvielām, konservanti un krāsvielas utt.). Svaigu garšaugu, augļu un dārzeņu, šķiedrvielu saturošu produktu trūkums. Tas ir būtisks visu kuņģa-zarnu trakta orgānu, tai skaitā zarnu, normālai darbībai. Ļaunprātīgu paradumu (alkohola, smēķēšanas) ļaunprātīga izmantošana - etilspirts, kas iekļūst organismā lielos daudzumos, kairina kuņģa un zarnu gļotādu, traucē šo orgānu normālu darbību un traucē izkārnījumu masu veidošanos. Nikotīns satur daudz sveķu un toksīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa funkcijas. Kad viņi nonāk zarnās, tie neitralizē tās noderīgo mikrofloru un uzkrājas apkārtējos audos, kas vēl vairāk noved pie šūnu mutācijas, to pārveidošanās ļaundabīgo audzēju centros, izraisot cecum vēža attīstību. Ģenētiskajai predispozīcijai - personai, kas ir piedzīvojusi jebkādu vēzi dzīvē, ir genoma modificētās šūnas, kas ir mantojamas. Nav zināms, kā viņi uzvedas citas personas ķermenī ar nelabvēlīgiem faktoriem. Pēc ekspertu domām cilvēkiem, kuriem ir iedzimts vēzis, ļaundabīgo audzēju attīstības risks palielinās 1,5 reizes. Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne resnajā zarnā un taisnajā zarnā (polipi, kolīts, labdabīgi audzēji). Bieža neparasta izkārnījumi (caureja, aizcietējums), ko izraisa nepareiza diēta. Neaktīvs dzīvesveids - mobilitātes trūkums zināmā mērā izraisa zarnu darbības traucējumus, traucē tās kustību, izkārnījumu masu veidošanos un veicināšanu, kas savukārt izraisa gļotādas defekācijas un kairinājumu.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Cecum vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, procesa stadijas (metastāžu klātbūtnes vai neesamības). Visbiežāk audzēju audzēšanas gadījumā ir šādi simptomi:

Sākumā audzējs izpaužas kā maz izteikts ar asinīm ekskrementos. Agrīnos patoloģijas veidus raksturo nelieli asins recekļi vai gļotas, kas sajauktas ar fekālijām un krāsotas ar asinīm. Vēlākām slimības attīstības stadijām ir raksturīgas melnā krāsā specifiskas dūņu izkārnījumi (melēnas). Tam ir nepatīkama smaka, kas veidojas no asinīm zarnu mikrofloras ietekmē. Melnā daļēji šķidruma izkārnījumi ir ļoti svarīgs simptoms, kas norāda uz zarnu asiņošanu pacientam. Ņemot to vērā, attīstās anēmija. Sāpes, kas rodas no labās puses vēdera lejasdaļā, nav iespējams izsekot biežumam. Sāpes var sākties jebkurā diennakts laikā, pirms vai pēc ēšanas. Gremošanas sistēmas traucējumi ir simptomi, kas raksturīgi patoloģijas pēdējiem posmiem augsti attīstītā vēzī. Paplašinātais audzējs saspiež blakus esošos orgānus. Pacientam pēc ēšanas notiek smaguma sajūta kuņģī, bieža slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Retos gadījumos iespējams vēdera orgānu pietūkums. Turpmākajos posmos, ar neārstējamu cecum vēzi, pacientiem var attīstīties vēža intoksikācija - stāvoklis, ko izraisa ļaundabīga audzēja sabrukums. Tas izpaužas kā spēcīgs vājums, vispārējās fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, ādas mīkstums.

Par ļaundabīgu aklās zarnas veidošanos, aizcietējums un zarnu obstrukcija nav raksturīgi, tāpat kā beigu zarnu vēzis. Tas izskaidrojams ar to, ka resnās zarnas sākotnējai daļai ir diezgan liels diametrs, caur kuru šķērso tikai šķidru, vēl pilnīgi nemainītu fekāliju masu. Pat tad, ja audzējs aizver lielāko daļu no zarnu trakta, caurplūdums nav traucēts.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par cecum vēzi, speciālists veic rūpīgu un padziļinātu pārbaudi, izmantojot šādas metodes:

cecum palpācija - sākotnējā iespējamā ļaundabīgās veidošanās lokalizācijas vietas pārbaude, tas palīdz noteikt sasprindzinājumu vēdera sienā; digitālā taisnās zarnas pārbaude - tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni; irrigoskopija - visu resnās zarnas daļu rentgena starojums. Pacientam tiek dota klizma ar bārija šķīdumu (kontrastvielu) un ar rentgena stariem, lai redzētu caur visām orgāna vietām. Jebkura esošā patoloģija tiek konstatēta attēlos kā attēla defekts (tumšā vieta); kolonoskopija - viss resnās zarnas skenēts jauniem augļiem ar kolonoskopu. Speciālists pētīja zarnu sieniņu gļotādas stāvokli, to īpašības. Ja tiek konstatēti jebkādi veidojumi, no tiem tiek izvilkts neliels biopsijas audu gabals, lai noteiktu audzēja dabu (labdabīgu vai ļaundabīgu); Ultraskaņa - veikta, lai identificētu sekundārās vēža šūnas tālos orgānos.

Rektoromanoskopiju reti nosaka, jo tas nesniedz pilnīgu priekšstatu par caecuma stāvokli.

Rektālā vēža posmi

Atkarībā no audzēja attīstības un izplatības pakāpes tiek aprēķināts pacienta izdzīvošanas rādītājs 5 gadu periodā. Šī laika līnija ir visbīstamākā un kritiskākā attiecībā uz slimības atkārtošanos.

0. posms - vēža šūnas atrodas tikai zarnu epitēlija plakano šūnu gļotādā. Šajā posmā polipi bieži tiek konstatēti neparasti (vairāk nekā 5 cm). Šādas transformācijas risks ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsts. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ir 96%. 1. posms - vēzis sāk izplatīties zarnu sienas submucous slānī. Izdzīvošanas līmenis ir augsts - 92%. 2. posms - cecum audzējs palielinās un izaug cauri resnās zarnas sienām. Šajā stadijā neoplazma joprojām nav metastāzē. Kaimiņu audi, orgāni un limfmezgli netiek ietekmēti. Pacientu izdzīvošanas prognoze ir augsta - 81%. 3. posms - bīstama vēža izplatīšanās pakāpe, kas ne tikai aug caur vēderplēves zarnu sienu un muskuļu audu, bet arī sāk sekundāro vēža šūnu parādīšanos limfmezglos un blakus orgānos: sigmīds, taisnās zarnas. Posms tiek piešķirts neoplazmas laikā ar metastāzēm 2-3 reģionālajos orgānos un limfmezglos. Pacientu izdzīvošanas rādītājs ir samazināts līdz 54%. 4. posms - ļaundabīgs audzējs ir izveidojis sekundārus vēža fokusus 1,2 un vairāk attālos orgānos (aknās, plaušās uc). Prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku apmēram 8% pacientu izdzīvo. Daudziem cilvēkiem šajā posmā tiek dota neveiksmīga cecum veidošanās, un viņiem tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt ērtāko cilvēka eksistences līmeni un mazināt sāpes.

Ārstēšanas iezīmes

Cecum vēža ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju: ļaundabīga audzēja izgriešana un visi vēža šūnu bojāti audi. Pirms un pēc operācijas pacientam jāsaņem radiācijas un ķīmijterapijas kurss.

Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju un tā bojāto audu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un tās izplatības pakāpe blakus esošajos limfmezglos un orgānos. Ja tiek izgriezts liels audu daudzums, pacientam tiek veikta anastomoze (mazās un lielās zarnas ir savienotas, piesitot tās, lai atjaunotu zarnas dabiskās funkcijas).

Radiācijas terapija

Staru terapija ir metode vēža ārstēšanai ar jonizējošo starojumu. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un pēc operācijas, lai mazinātu patoloģijas atkārtošanās risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu ļaundabīgus audzējus. Metode balstās uz indes un toksīnu izmantošanu, kas deaktivizē aktīvos procesus vēža šūnās (novērš to spēju vielmaiņas procesos un sadalīšanos), kā arī novērst sekundāro vēža šūnu emigrāciju uz blakus esošiem un tāliem orgāniem un limfmezgliem (metastāzēm). Pirms un pēc operācijas var noteikt ķīmijterapijas kursu.

Neoperējama vēža gadījumā vai, ja pacienta vecuma dēļ nav iespējama operācija, nopietnas kardiovaskulāras anomālijas, ķīmijterapija ir paredzēta, lai mazinātu pacienta stāvokli un maksimāli palielinātu viņa dzīvi. Bet labvēlīgs iznākums bez ķirurģiskas ārstēšanas ar cecum vēzi nav iespējams.

Lietojot radiāciju un ķīmijterapiju, pacientam jābūt gatavam blakusparādībām: pastāvīgai slikta dūša, vemšana, vājums, smaga matu izkrišana un izkārnījumu retināšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi slimības attīstības novēršanai ir šādi:

reģistrācija onkologā un regulāras pārbaudes, vispārējie testi - tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem bija cecum vai citu orgānu vēzis; ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana un savlaicīga aizvākšana; vecāka gadagājuma cilvēkiem (pēc 40 gadiem) obligāti jāveic ikgadējas pārbaudes ar gastroenterologu un plānoto medicīnisko apskati; savlaicīga labvēlīgu audzēju izņemšana, kam ir tendence mutēt ļaundabīgos audzējos (zarnu polipos); sliktu ieradumu noraidīšana; uztura pielāgošana, ievads ikdienas ēdienkartē ar dārzeņiem, augļiem, taukainu, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas noraidīšana; aktīvs dzīvesveids.

Cecum ļaundabīgais audzējs, kas tika atklāts agrīnā stadijā, tagad ir veiksmīgi ārstēts. Tajā pašā laikā atkārtošanās un blakusparādību risks ir minimāls.

Cecal vēzi vienlīdz bieži diagnosticē vīrieši un sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Faktori, kas izraisa audzēja attīstību, ir uztura kļūdas, slikti ieradumi, ģenētiskā nosliece un polipi zarnās. Slimība var ilgt ilgu laiku bez acīmredzamiem simptomiem, kas apgrūtina diagnozi. Proti, savlaicīga diagnoze ir atslēga uz labvēlīgu prognozi briesmīgas slimības ārstēšanai.

Kas ir cecum vēzis

Caecum atrodas apakšējā labajā vēdera daļā.

Cecal vēzis ir ļaundabīgs resnās zarnas daļas bojājums. Fakts ir tāds, ka cecum atrodas ileo-cecal reģionā, tas ir, ileuma distālo cilpu krustojumā (tas ir pēdējās zarnas daļas daļa) ar resno zarnu.

Attiecīgi, ja audzēja process ietekmē ne tikai cecum, bet arī ileumu, vēzi var saukt par ileokekālu.

Saskaņā ar statistiku, šāda veida audzējs ir aptuveni 20% no visiem ļaundabīgajiem resnās zarnas audzējiem.

Ļaundabīgas bojājumu klasifikācija

TNM sistēma

Cecum vēzī tiek izmantota TNM sistēmas vispārpieņemta starptautiskā klasifikācija. Tajā pašā laikā T norāda masas lielumu, N - skartos limfmezglus, M - metastāžu klātbūtni (audzēja skrīningu citos orgānos un audos).

Saskaņā ar šo klasifikāciju cecum ļaundabīgā audzējā tiek izdalīti šādi posmi:

Nulles stadiju (vai vēzi in situ) raksturo maza izmēra audzēja klātbūtne, un tikai skarto zarnu sieniņu slāņi, blakus esošie (reģionālie) limfmezgli netiek ietekmēti, attālās metastāzes nav. Pirmais posms - ļaundabīgs audzējs izplatās uz zarnu sienas dziļākiem slāņiem (otrais un trešais), bet joprojām nav dīgtspējas no ārējās puses, limfmezgli netiek mainīti, nav metastāžu. Otro posmu raksturo zarnu sienas ārējās puses dīgtspēja, limfmezgli nemainās, nav metastāžu. Trešais posms - ļaundabīgs audzējs dīgst blakus esošos audus un orgānus, ir bojāti limfmezgli, tālas metastāzes nav konstatētas. 4. posms - tiek konstatēts, kad audzējs aug tuvējos orgānos, tiek ietekmēti limfmezgli, tiek atklāti metastāzes uz citiem orgāniem (aknām).

Visizdevīgākais pacientam, prognozējot, pirmie trīs posmi (0, I, II). Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga ļaundabīga audzēja noņemšana operācijas laikā. Prognoze parasti ir labvēlīga.

III posmu raksturo vietēja izplatība (blakus esošajiem limfmezgliem un blakus esošajiem orgāniem). Papildus ķirurģijai ir nepieciešami arī citi ārstēšanas veidi (piemēram, ķīmijterapija).

IV posms ir visnelabvēlīgākais, kas raksturīgs progresējošiem vēža veidiem, kad ir dīgtspēja ne tikai blakus esošajos orgānos un audos, limfmezglos, bet arī tālos orgānos (piemēram, aknās).

Audzēja augšanas stadijas attiecībā pret zarnu sieniņu

Ar histoloģiskām īpašībām

Ir šādi veidi:

Adenokarcinoma - šajā gadījumā audzēju pārstāv resnās zarnas gļotādas epitēlija šūnas. Signeta gredzens - vēža šūnas izskatās kā burbuļi. Planocelulāri - audzējs attīstās no plakanajām epitēlija šūnām. Dziedzeru plakne - ļaundabīgs audzējs satur plakanas un dziedzeru epitēlija šūnas. Nediferencēts - nav iespējams noteikt, kuras šūnas ir audzējs, ir agresīvākais vēža veids. Neklasificējams - šajā gadījumā ļaundabīgu audzēju nevar saistīt ar jebkāda veida vēzi (no vairākām zināmām histoloģiskām formām).

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka cecum vēža attīstības pamatā nav iemesla. Bet ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas var ietekmēt ļaundabīga ūsas veidošanos. Tie ietver:

ēst neveselīgus pārtikas produktus (piesātināti ar dzīvnieku taukiem, kas ilgstoši pakļauti cepšanai); nepietiekams augļu un dārzeņu patēriņš; alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana; iedzimtība (jo pastāv ģenētiska nosliece); neaktīvs (mazkustīgs) dzīvesveids; gremošanas trakta hroniskas slimības un labdabīgi audzēji (piemēram, resnās zarnas polipi); traucējumi (īpaši aizcietējumi).

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi

Viena no galvenajām cecum vēža pazīmēm ir asins ekskrementi ekskrementos. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, kā arī patoloģiskā procesa stadijas.

Klīniskās izpausmes cecum vēzī, atkarībā no slimības stadijas

Zarnu obstrukcijas pazīmes nav raksturīgas cecum vēzim, jo ​​šīs resnās zarnas daļas diametrs ir pietiekami liels, un fekāliju masa šajā jomā ir šķidra. Pat tad, ja audzējs sašaurina pusi no zarnu lūmena, caurplūdums nav traucēts.

Diagnostika

Galvenās metodes ļaundabīgo audzēju atklāšanai cecum ir:

Irrigoskopija. Šis rentgena kontrasta pētījums par visām ileuma resnās un distālās cilpas daļām. Šajā metodē, izmantojot klizmu, iepriekš minētās zarnu sekcijas tiek piepildītas ar kontrastvielu (bārija sulfāta ūdens suspensiju). Ļauj novērtēt zarnu cilpu diametru un atrašanās vietu, tilpuma veidojumu klātbūtni, to lielumu, kas izplatās ārpus cecum. Kolonoskopija. Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ar īpašu optisko iekārtu palīdzību (kolonoskopu). Tā kā šī metode ir sāpīga, pārbaude tiek veikta anestēzijā. Ļauj pētīt visu resnās zarnas gļotādu, noteikt audzēja klātbūtni, lokalizāciju un lielumu. Procedūra arī ļauj veikt zarnu sienas biopsiju (aizdomīga auda gabala vākšanu) turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai un diagnozes apstiprināšanai. Rektoromanoskopija. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci (sigmoidoskops). Šī metode neļauj vizualizēt cecum audzēju, bet to izmanto diagnostiskās meklēšanas sākumā, kad izkārnījumos konstatē pacienta asinis (piemēram, lai atklātu hemoroīdus vai taisnās zarnas plaisas, kas var izraisīt arī melēnu). Iekšējo orgānu ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Noskaidrot attālinātas metastāzes (aknās, nierēs, plaušās). Vēdera palpācija. Šī metode ļauj izjust cecum audzēju (kā likums, jau vēža vēža stadijā, kad audzējs ir pietiekami liels).

Cecum - video

Bieži cecum vēža gadījumā tiek izmantota radiācijas terapijas, ķīmijterapijas un ķirurģijas kombinācija.

Ķirurģija

Ķirurģija ir galvenā metode cecum vēža ārstēšanā. Turklāt operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas un ļaundabīgā procesa izplatības pakāpes. Tajā pašā laikā tiek veikta ķirurģiska bojājuma noņemšana, rezekcija veselos audos, kā arī anastomozes uzlikšana (savienojumi starp dažādām resnās zarnas sadaļām, piemēram, cecum un augošā zarnā). Limfmezglu audzēja gadījumā tie tiek ķirurģiski izgriezti (limfadenektomija).

Ja audzējs ir nederīgs, jo vēzis aug blakus esošajos orgānos un audos, dažreiz ap audzēju tiek pielietota anastomoze.

Pēcoperācijas periodā pacienta rehabilitācija ir svarīga, kas vislabāk notiek īpašos centros.

Staru terapiju piemēro pirms operācijas, kā parasti, III stadijas vēža laikā. Iedarbības mērķis ir samazināt telpiskās formas veidošanos. Arī pēcoperācijas periodā var izmantot staru terapiju, lai novērstu vēža atkārtošanos.

Šajā gadījumā kopējā deva (visam kursam) ir aptuveni 55 Gy (pelēka), tā ir sadalīta atsevišķās 2 Gy devās. Dažos gadījumos var rasties pēcradiācijas komplikācijas: vemšana, caureja, gļotu un asins maisījumu izkārnījumos, kas ir zarnu gļotādas radītā kaitējuma izpausme.

Ķīmijterapija

Sagatavojiet vai nu monoterapiju (šajā gadījumā lietojiet tikai vienu ķīmijterapijas līdzekli, piemēram, Fluorouracil, Ftorafur uc), vai arī zāļu kombināciju (mitomicīns + fluorouracils, kalcija folināts + fluorouracils).

Ķīmijterapijas terapija dažkārt tiek kombinēta ar staru terapiju. Tā mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas un novērst metastāžu veidošanos.

Dažreiz ķirurģijas vietā var izmantot ķīmijterapiju - gadījumos, kad ķirurģija ir kontrindicēta pacientam. Piemēram, ja viņam ir smagas vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, anestēzija viņam ir aizliegta. Vai arī cecum vēža progresīvos gadījumos. Kā rāda prakse, labvēlīgs iznākums šajā gadījumā ir tikai audzēja augšanas sākumposmā.

Tautas ceļi

Tradicionālo ārstēšanas metožu pamatā ir augu izcelsmes zāles, tas ir, augu izcelsmes preparātu izmantošana. Izmanto arī bišu produktus, dārzeņus. Cecum vēža ārstēšanai piemēro:

Hypericum perforatum, centaury lietussargs, hemlock; kāpostu sula; biešu sula; propoliss

Minētajiem līdzekļiem ir pretvēža, pretsāpju un tonizējošs efekts.

Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā

Hemlock Propolis Beet Juice kāposti

Tradicionālās ārstēšanas metodes var izmantot papildus galvenajiem cecum vēža ārstēšanas veidiem, nevis to vietā. Nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu par izmantotajiem līdzekļiem.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās nulles posma cecum vēža gadījumā, atjaunošanās prognoze ir aptuveni 96%. Pēc lokalizēta audzēja ķirurģiskas noņemšanas (I un II posms), piecu gadu pacienta izdzīvošana ir līdz 70%.

Pēc operācijas III un IV posma vēža gadījumā šis skaitlis samazinās līdz 20–40%. Tas ir saistīts ar augstu recidīvu risku mikroskopisku metastāžu klātbūtnes dēļ.

Ja tiek diagnosticēts IV stadijas audzējs (ar tālām metastāzēm, piemēram, uz aknām), tad nav gandrīz nekādu atgūšanas iespēju.

asiņošana; anastomozes neveiksme (iznīcināšana); pēcoperācijas brūces.

Preventīvie pasākumi

Cecum ļaundabīga audzēja profilakse ir:

regulāras pārbaudes pie ārsta un eksāmeniem (tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem ir diagnosticēts cecum vēzis), agrīnā apjoma noteikšanā; savlaicīga labdabīgu zarnu audzēju ķirurģiska noņemšana ar augstu ļaundabīgo audzēju risku (polipi); veselīga dzīvesveida ievērošana (izņemot alkoholiskos dzērienus un tabakas izstrādājumus); diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu, augļiem un dārzeņiem; ierobežot taukainu un ceptu pārtiku; aktīvs (mobilais) dzīvesveids.

Jāatzīmē, ka savlaicīga resnās zarnas audzēja rezekcija ir labvēlīga. Tajā pašā laikā dzīves ilgums pēcoperācijas periodā ir atkarīgs no slimības stadijas. Galvenais profilakses pasākums ir zarnu polipu atklāšana un ķirurģiska noņemšana, kas ir pirmsvēža.

Cecum, kas ir pirmā resnās zarnas daļa un atrodas mazo un lielo zarnu locītavu krustojumā, diezgan bieži kļūst par ļaundabīgo audzēju lokalizācijas vietu. Iemesls tam ir tās atrašanās vietas un struktūras anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes.

Cecum lokalizācijas vieta, kas atgādina nelielu plašu maisiņu, ir pareizais čūlas dobums. No šaurā papildinājuma (pielikums) cecum atdala sfinkteris (Gerlach vārsts), kas novērš zarnu satura iekļūšanu lūmenā.

Kas ir vēža vēzis?

Cecum vēzi sauc par ļaundabīgu audzēju, kas attīstās no šī orgāna gļotādas audiem.

Fotoattēlā parādīts cecum vēža recidīvs.

Ņemot vērā cecum ļaundabīgo audzēju lēno augšanu un mēreni agresīvu raksturu, kā arī salīdzinoši novēloto metastāžu parādīšanos, var apgalvot, ka pacientiem, kas novēro traucējošus simptomus un nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Slimības simptomi

Cecum vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja procesa lokalizācijas, ļaundabīgā audzēja lieluma un ar gremošanas trakta saistītajām slimībām.

Visbiežāk ar cekuma onkoloģiju ir asins klātbūtne slimā cilvēka izkārnījumos. Pastāvīga asins zuduma dēļ pacientam bieži ir reibonis, smaga vājums un smaga ādas maigums. Ņemot vērā asinis izkārnījumos, daudzi pacienti uzskata, ka tas ir hemoroīdu izpausme, un pēc izgudrotās slimības pašārstēšanās nenonākiet pie ārsta ilgu laiku, zaudējot dārgo laiku, kas varētu būt iztērēts veiksmīga vēža audzēja ārstēšanai. Vēl viena raksturīga šīs slimības pazīme ir pastāvīga sāpes sāpes vēdera lejasdaļas labajā pusē. Tajā pašā laikā zarnu obstrukcija pacientiem nenotiek, jo cecum ir diezgan plaša lūmena, un fekāliju masas šajā zarnu segmentā vēl nav laika, lai beidzot veidotos, kā rezultātā pacientiem nav aizcietējums. Cecum vēzis, kas sasniedzis pēdējos posmus, noved pie gremošanas sistēmas darbības pilnīga sadalījuma. Tā kā blakus esošie orgāni tiek saspiesti ar aizaugušā audzēja audiem, pacientiem bieži rodas diskomforts kuņģa iekšienē, to apetīte pilnībā izzūd, tie ir izsmeltas ar pastāvīgu sliktu dūšu un palielinātu vēdera uzpūšanos. Cecum vēža turpmākajos posmos pacientam attīstās vēža intoksikācija, kas izpaužas kā smaga ādas dzeltena, kā arī hepatomegālija (ievērojams aknu pieaugums, ko izraisa audzēja metastāzes tās audos), kas noved pie pilnīga pacienta izsīkuma. Ļoti liela ļaundabīga audzēja, kas saspiež blakus esošos orgānus, bieži izraisa tūsku.

Ir parādīti ļaundabīgo caecum audzēju histoloģiskās formas:

Adenokarcinomas, kas attīstās no epitēlija šūnām, kas veido caecum gļotādas. Cricoid vēzis, kura šūnas atgādina vezikulas. Planocelulārs vēzis, kas skar plakanās epitēlija šūnas. Dziedzeru plakanšūnu karcinoma, kas satur gan dziedzeru, gan plakanās epitēlija šūnas. Nediferencēts vēzis - agresīvākais vēža veids, kura šūnas nevar atpazīt. Neklasificējams vēzis. Šāda veida ļaundabīgs audzējs nav līdzīgs kādai no aprakstītajām histoloģiskajām formām.

Audzēja attīstības cēloņi

Cecum vēža sākums veicina vairākus faktorus:

ģenētiskās nosliece un iedzimtība; zarnu un kuņģa hroniskas slimības (īpaši čūlas); taisnās zarnas priekšvēža slimību klātbūtne: jaundzimušie un adenomatozie polipi, kam ir liela deģenerācijas varbūtība ļaundabīgos audzējos; tendence uz hronisku aizcietējumu un ārkārtīgi neregulāras izkārnījumi; alkohola lietošana un smēķēšana bieži izraisa onkoloģiskā procesa sākumu; mazkustīgs dzīvesveids; slikta uzturs (sarkanās gaļas ļaunprātīga izmantošana, mazs svaigu dārzeņu un augļu saturs, graudaugi, mājputnu gaļa un zivju ēdieni ikdienas uzturā).

Posmi un to prognozēšana

Saskaņā ar krievu klasifikāciju cecum ļaundabīga audzēja attīstībā ir ierasts atšķirt 5 posmus.

Nulles stadijā (ko bieži dēvē par vēzi in situ) audzējs, kas skāra zarnu sienas ārējos slāņus, ir mazs, neattiecas uz blakus esošajiem limfmezgliem, un tam nav tālu metastāžu. Ļaundabīgu audzēju kolonoskopijas laikā var noņemt. Savlaicīga ārstēšana beidzas ar 100% pacientu dzīšanu. Pirmo posmu raksturo neliels (līdz diviem centimetriem diametrs) mobilā audzēja klātbūtne, kam ir skaidras robežas, kas attīstās gļotādas audos un skartās zarnas submozālo slāni. Šajā posmā nav metastāžu uz reģionālajiem limfmezgliem. Pacientu piecu gadu dzīvildze pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas ir 94%. Vēža audzēja 2. stadijā visi zarnu sienas slāņi dīgst, bet neatstāj skartās zarnas robežas. Reģionālo limfmezglu un attālo orgānu sakāve vēl nav novērota. Pēc operācijas 85% gadījumu izdzīvo vismaz piecus gadus. 3. audzēja procesa stadiju raksturo ļaundabīga audzēja izplatīšanās blakus esošajos audos un orgānos un limfmezglu bojājums. Attāla metastāze vēl nav sākusies. Ar vienu līdz trīs limfmezglu bojājumiem 64% pacientu piecus gadus dzīvoja izdzīvojuši, un bojājums bija četri vai vairāk - tikai 45%. 4. posms sākas ar vēža dīgšanu blakus esošo orgānu audos. Limfmezglu sakāve ir daudzkārtīga. Sākas vēža šūnu metastāžu process uz tāliem orgāniem. Ja tikai viens orgāns (plaušu vai aknu) ir skāris tālu metastāzes, ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo piecus gadus. Audzēja metastāzes lielākam orgānu skaitam praktiski neļauj izdzīvot.

Diagnostikas un pasaules ārstēšanas metodes

Lai novērstu nepareizas diagnozes iespējamību, cecum vēža diagnozei jābūt visaptverošai.

Sākotnējās stadijas diagnoze ir anamnēzes vākšana, pacienta fiziskā pārbaude un taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.

Pārbaudot pacientu, speciālists veic sāpes vai pieskaras vēdera dobumam, lai atklātu brīvā šķidruma klātbūtni tajā. Turpmāka vēdera zondēšana ļauj iestatīt audzēja lokalizāciju un momentālo stāvokli.

Atrodot sprādzienu auskultācijas laikā, speciālists secina par zarnu obstrukcijas attīstību. Manuālā taisnās zarnas stāvokļa pārbaude var atklāt metastāžu klātbūtni tajā.

Endoskopisko izmeklēšanu veic, veicot procedūras:

Rektoromanoskopija. Šī procedūra ietver taisnās zarnas stāvokļa izpēti ar speciālas ierīces, sigmoidoskopa palīdzību. Pētījuma mērķis ir noskaidrot audzēja lokalizāciju, novērtēt tā stāvokli un audzēja procesa izplatības pakāpi. Kolonoskopija ir sāpīga procedūra, ko veic ar obligātu anestēziju, izmantojot optisko ierīci - kolonoskopu. Šis pētījums ļauj pārbaudīt ļaundabīga audzēja klātbūtni, precizēt tā lielumu un precīzas lokalizācijas vietu, kā arī izpētīt jebkuras resnās zarnas gļotādu stāvokli. Procedūras laikā tiek ņemta biopsija - neliels audzēja audu gabals laboratorijas histoloģiskai izmeklēšanai. Kolonoskopiju nosaka tikai tad, ja visas iepriekš izmantotās diagnostikas metodes nesniedza visaptverošu informāciju. Irrigoskopija ir jebkuras tievās zarnas un ilealas cilpu daļas rentgena izmeklēšana. Pirms pētījuma veikšanas tiek veikta klizma, ar kuras palīdzību iepriekš minētās sadaļas ir ļoti blīvi piepildītas ar kontrastvielu, kas ļauj noteikt zarnu lūmenu diametru, lai noteiktu neoplazmu klātbūtni un lielumu, kā arī to izplatīšanos ārpus cecum robežām. Iekšējo orgānu vēdera dobuma, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas ultraskaņas izmeklēšana. Šie pētījumi ļauj pārbaudīt audzēja tālu metastāžu esamību vai neesamību.

Mūsdienu cecum vēža ārstēšana sastāv no trīs terapeitiskām metodēm: operācijas, radio un ķīmijterapijas.

Galvenā loma onkoloģisko slimību ārstēšanā ir ķirurģiska iejaukšanās.

Tās apjomu nosaka vēža lokalizācija un audzēja procesa attīstības pakāpe. Atkarībā no rezultātiem, kas iegūti pacienta pārbaudes laikā, audzēju var pilnībā noņemt; dažreiz ir ieteicams veikt tā rezekciju vai anastomozes uzlikšanu, sašūjot dažādas resnās zarnas daļas.

Ietekmētie limfmezgli tiek izņemti limfadenektomijas laikā. Nepanesamiem audzējiem tiek pielietota mākslīgā anastomoze, lai atjaunotu traucētu zarnu caurlaidību, apejot audzēja skarto vietu.

Radioterapiju izmanto gan pirms operācijas (lai samazinātu audzēja lielumu), gan pēc tā (lai iznīcinātu pēc operācijas palikušās vēža šūnas un tādējādi novērstu slimības atkārtošanos). Ārstēšana ar ķimikālijām, kas iznīcina vēža šūnas, kā arī samazina to spēju nekontrolētai sadalīšanai, var ietvert vienu (fluorafura vai fluoruracilu) vai vairāku zāļu kombināciju (piemēram, fluoruracilu un kalcija folinātu).

Ķīmijterapiju bieži lieto kombinācijā ar staru terapiju. Šis efekts uzlabo vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti un metastāžu iespējamību. Ja nav iespējams veikt operāciju (piemēram, ja ir nopietna blakusparādība vai ja audzējs pats nav izmantojams), vienīgo ārstēšanas metodi pacientam var nozīmēt ķīmijterapiju.

Rehabilitācija pēc cecum vēža operācijas

Ja ar zarnu trakta atjaunošanu tiek ieviesta fistula, lai atjaunotu zarnu obstrukciju, pacientam būs nepieciešama bieža pārsēja. Tas novērsīs ādas kairinājumu ap fistulu.

Pārklājums jāpielieto tā, lai izvairītos no tā slīdēšanas kustību laikā. Pēc katras zarnu kustības caur nedabīgu tūbīti viņa izvirzītajā gļotādē uzklājiet sterilu marles salveti, kas iemērkta vazelīna eļļā, pārklāj ar vairākiem marles salvetēm un kokvilnas slāni.

Lai stiprinātu pārsējus, izmantojiet īpašus pārsējus vai pārsējus. Nav pieļaujams izmantot plāksteri, kas var sabojāt ādu ar biežiem mērci.

Ādas kopšana ap fistulu ietver pastas un ziedes, pievienojot pienskābi, kā arī iekaisušo vietu eļļošanu ar 10% tanīna šķīdumu.

Lai izveidotu garozas, kas neļauj zarnu saturam ietekmēt ādu, tiek izmantoti dažādi pulveri: talks, kaolīns, sausais tanīns.

Pēc brūces dzīšanas un fistulas veidošanās pacientam ieteicams lietot ikdienas vannas.

No šī brīža medicīnas personāls sāk mācīt viņam izmantot urīnpūsli.

Ja fekāliju masas aizkavējas pacientam, veiciet klizmu ar šķidro parafīnu. Svarīgs nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir stingrs uzturs.

Sešas dienas pēc operācijas cietā pārtika ir kontrindicēta pacientam, un ir atļauts lietot lielu daudzumu šķidruma. Pacienta spēki tiek atbalstīti ar buljoniem, sulām, šķidriem putraimiem un vienlīdz šķidriem dārzeņu biezeņiem, sulām un augu novārījumiem.

Tuvāko dienu laikā pārtikas konsistence kļūst nedaudz biezāka; Visi ēdieni (ļoti mazās porcijās, ik pēc trim stundām) tiek pasniegti tikai nobrāzta veidā.

Desmit dienas pēc operācijas ir atļauts ievadīt pacienta diētu ar augstu olbaltumvielu saturu (zema tauku satura zivis un gaļa, olas).

Ļoti noderīgi ir svaigi dārzeņi un augļi (īpaši bietes, burkāni un āboli), kā arī piena produkti, piemēram, jogurts, kefīrs, mazs tauku saturs. Uzlabojot labklājību (parasti tas notiek pēc mēneša ilgas diētas), pacientam ir atļauts pāriet uz parasto ēdienu, neaizmirstot par daļēju diētu.

Pacientiem, kuriem veikta cecum operācija, ieteicams iekļaut diētu: teļa gaļu, svaigus garšaugus, ogas, augļus un dārzeņus, augu eļļu, liesās zivis, aitas, neraudzētu maizi, dažāda veida makaronus, graudaugu putras.

Visiem ēdieniem jābūt svaigi pagatavotiem un siltiem (un karstie un aukstie ēdieni ir vienādi nederīgi). Tvaicēšanai un sautēšanai jābūt galvenajām gatavošanas metodēm.

Aizliegtie pārtikas produkti ir sojas pupas, visa veida saldumi, kausēts siers, vistas, zemesrieksti, visas krabju nūjiņas, neapstrādātas vistas olas, kafija (tūlītēja).

Veicot prognozi pacientam ar cecum vēzi, speciālists ņem vērā rezultātus, kas iegūti viņa sākotnējās diagnostiskās pārbaudes laikā.

Prioritāte tiek piešķirta:

ļaundabīga audzēja augšanas ātrums un lielums; histoloģiskie dati; audzēja dīgtspēju zarnu sienās; limfmezglu metastāžu un citu orgānu klātbūtne; audzēju audu diferenciācijas līmenis.

Aprēķinot izdzīvošanas prognozi, jāietver arī slimības vēsture, operācijas panākumi un pacienta vecums.

Piecu gadu dzīvildze jebkura veida vēža vēža gadījumā galvenokārt ir atkarīga no stadijas, kurā tika konstatēts audzēja process. Piemēram, ļoti diferencēta adenokarcinoma, kas visbiežāk ietekmē cecum audus, dod iespēju izdzīvot 90% pacientu, ar nosacījumu, ka slimība tiek konstatēta I un II posma līmenī un 60% trešā līmeņa līmenī.

http://successmed.ru/hirurgiya/operatsiya-na-slepoj-kishke.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Sieviešu krūtis ir diezgan neaizsargāts orgāns. Turklāt piena dziedzeru bojājumu ģenēzi var izraisīt gan ārējie, gan iekšējie faktori. Starp daudzām piena dziedzeru slimībām visbiežāk diagnosticēta krūts fibroma.
Onkoloģiskās slimības joprojām aizņem vienu no pirmajām vietām slimību sarakstā, no kurām cilvēki mirst. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar to, ka vēža šūnas metastazējas uz citiem svarīgiem orgāniem.
Pēc statistikas datiem, katra sieviete vismaz reizi savā dzīvē ir cietusi no ginekoloģiskām slimībām. Lielākā daļa no viņiem nopietni negatīvi neietekmē pacientu reproduktīvo funkciju.
Gandrīz katrs cilvēks ir dzirdējis, ka ķīmijterapiju izmanto vēža ārstēšanā. Ļaundabīgas šūnas ietekmē īpaši preparāti, kas var palēnināt to sadalīšanos.