Paraovariālā cista ir labdabīga augšana, kas atrodas blakus olnīcai, bet tai nav tiešas saiknes. Šāda cista attīstās no epitēlija tubulām, ko sauc par paraovāriju. Parasti šie audzēji nereaģē uz konservatīvu terapiju, tāpēc tos var noņemt tikai ķirurģiski.

"Labākajā klīnikā" operācijas paraovariālās cistas izņemšanai tiek veiktas skalārā veidā. Tādēļ pacients pēc 1,5-2 nedēļām ir pilnībā atjaunots un atgriežas pie parastā dzīvesveida. Turklāt šādas darbības raksturo labs kosmētiskais rezultāts - uz vēdera ādas nav garas rētas.

http://bestclinic.ru/directions/ginekologiya/operations/udalenie-paraovarialnoy-kisty/

Simptomi un labās un kreisās olnīcas paraovariālās cistas ārstēšana

Dažas ginekoloģiskās slimības ir saistītas ar dažādiem audzējiem. To raksturs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Ļoti bieža paraovariāla olnīcu cista. Katram godīga dzimuma pārstāvim noteikti jāzina, kā slimība izpaužas, kas to izraisa un kas to apdraud. Turklāt tas nesāpēs, lai iepazītos ar ginekoloģijas ārstēšanas metodēm.

Kas ir paraovariālā cista

Izglītība ir šķidruma dobums, kas sastāv no vienas kameras. Forma ir ovāla vai sfēriska. Atrodas kreisajā vai labajā pusē starp olvadu un olnīcu. Paraovāriešu veidošanās palielinās, pievienojot tīrā ūdens šķīduma tilpumu. Tās sienas ir plānas, un izmērs var sasniegt jebkuru izmēru. Vairumā gadījumu diametrs ir 2-10 cm, nevar attīstīties parazurgiska olnīcu cista. Slimība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā, bet ir bijuši gadījumi, kad to atklāj meitenēm un pusaudžiem.

Olnīcu cistu cēloņi

Tas veidojas no parafrona - embrionālā orgāna, kas ir aktīvs urogenitālās sistēmas intrauterīnās attīstības laikā ar pilnīgu funkciju zudumu nākotnē. ICD-10 klasifikācijas kods - D 27. Paraovāriešu veidošanās notiek tad, kad paraofrona audi reproduktīvajā periodā nav pareizi sadalīti un nav ekskrementālo embriju tubulāru. Šķidrums sāk uzkrāties, jo:

• agrīna pubertāte;
• menstruāciju traucējumi;
• endokrīnās slimības;
• agrīna menopauze;
• biežas abortus;
• hronisks reproduktīvo orgānu iekaisums;
• seksuāli transmisīvās infekcijas;
• hormonālās zāles;
• ilgstoša uzturēšanās saulē;
• bieža pārāk karstu vannu izmantošana;
• nepareiza folikulu nobriešana.

Pazīmes

Olnīcu cistas simptomi ir atkarīgi no tā, cik ilgi tā ilgst un var ilgu laiku neizpausties. Parasti pirmās pazīmes kļūst pamanāmas sievietei, kad paraovarijas veidošanās diametrs ir vairāk nekā divi ar pusi centimetri. Līdzīgi simptomi ir olnīcu cistoma. Īpašas pazīmes ir atkarīgas no izglītības lokalizācijas vietas. Olnīcu cista jūtama kā šāda:

1. Vēdera apakšējā daļa pastāvīgi vai laiku pa laikam sāp, dažreiz dod muguru. Sāpju klātbūtne nav atkarīga no menstruālā cikla perioda. Tie tiek pastiprināti zem slodzes.
2. Sieviete bieži vēlas izmantot tualeti, un dažreiz vēlme ir nepatiesa. Šķiet, ka daļa šķidruma vienmēr paliktu urīnpūslī.
3. Novēroti biežas zarnu darbības traucējumi.
4. Ja olnīcu cista ir ļoti liela, vēders ir palielināts un asimetriski.

Diagnostikas metodes

Simptomi ir reti konstatējami, tāpēc tiek veikti šādi pasākumi, lai veiktu precīzu diagnozi:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar divām rokām. Ja ārsts konstatē paraovariālu masu vai ja viņš redz, ka dzemde un olnīcas ir kļuvušas lielākas, viņš pasūtīs papildu pasākumus.
2. Ultraskaņa. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams atrast cistu uz papildinājumiem vai blakus olnīcai.
3. Laparoskopija. Plāna caurule ar kameru tiek ievietota vēdera dobumā, kas ļauj apstiprināt olnīcu cistas klātbūtni, lai noteiktu tās atrašanās vietu, formu, lielumu.

Paraovariālās cistas ārstēšana

Ja jūs sastopaties ar šādu slimību, vispirms ir skaidri jāsaprot, ka konservatīva terapija nepastāv: antibiotikas vai ārstnieciskie tamponi nedarbosies. Turklāt tautas aizsardzības līdzekļi un vecmāmiņas ārstēšanas metodes nepalīdzēs atbrīvoties no paraovarijas olnīcu cistas. Tādā veidā šāda veidošanās, atšķirībā no lutāla, nespēj izšķīst. Tikai viena iespēja paliek - ķirurģiski noņemot olnīcu cistu. Atkarībā no situācijas sarežģītības tiek izmantota laparoskopija vai laparotomija.

Laparoskopisks

Šī metode tiek izmantota biežāk, īpaši maziem cistiskiem veidojumiem. Darbība ir šāda:

1. Pacientu ievada vispārējā anestēzijā.
2. Ārsts veic trīs iegriezumus 5-15 mm garumā. Viņš tos padziļina ar zondi.
3. Caurule tiek ievietota vienā griezumā. Ar oglekļa dioksīdu tiek injicēts, lai paplašinātu kuņģi. Kamera tiek ievietota citā griezumā, lai sekotu operācijas gaitai, bet trešajā - ķirurģiskajam lāzerim. Ārsts noņem olnīcu cistu, skatoties uz monitoru.
4. Pēc operācijas pabeigšanas ārsts izņem instrumentus, apstrādā brūces un šuves. Pacientam nākamajā dienā ir atļauts doties mājās. Operācija nesniedz daudz sāpju, jo tā nodrošina minimālu invazīvu piekļuvi. Pēc šādas iejaukšanās minimāla ir jauna paraovarijas cistas veidošanās varbūtība.

Laparotomic

Izņemšana ir noteikta, ja izrādās, ka olnīcu cista ir ļoti liela. Vēdera ķirurģija ir traumatiskāka, sāpīgāka un bīstama, ņemot vērā iespējamo smagu asins zudumu. Bet ārsts var rūpīgi izpētīt iegurņa orgānus, viņam būs vieglāk šūt audus. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēdera vidū tiek veidots plašs griezums, caur kuru iegūst cistu. Pēcoperācijas periods ir desmit dienas. Laparotomiskā ķirurģija novērš recidīva iespējamību.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Paraovāriešu cistai ir šādas sekas:

1. Pagrieziet kājas. Ja cista ir liela, tai būs iegarena pamatne. Ja tas izmainās, sieviete jutīs stipras sāpes, ko nevar apturēt neviena zāles.
2. Ar pulpāciju. Ja infekcija nonāk cistā, šķidrumā parādīsies iekaisums un strutas. Tajā pašā laikā palielinās ķermeņa temperatūra, sākas drudzis, slikta dūša, sāpes vēderā palielināsies.
3. Kapsulas plīsums. Visnopietnākā komplikācija, kurā sieviete jūtas asas nepanesamas sāpes. Pārrāvums notiek tāpēc, ka šķidrums cistānā kļūst lielāks, tāpēc sienas nevar izturēt un eksplodēt. Tiek sākta kapsulas satura atlase vēderplēvī un iekšējā asiņošana.

Paraovāriešu cista nav šķērslis, plānojot grūtniecību. Parasti, kad tā tiek atklāta, ir paredzēta tā plānotā dzēšana. Pēc tam ir labvēlīga perspektīva. Atkārtošanās varbūtība ir minimāla. Ķirurģiskā iejaukšanās neietekmē auglību. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad paraovārijas veidošanās ir jānoņem kopā ar kreiso vai labo olnīcu.

Olnīcu cista un grūtniecība

Neliela izglītība nav kontrindikācija. Šis jautājums ir ļoti svarīgs tiem, kas domā, vai ir iespējama grūtniecība ar olnīcu cistu. Tomēr, ja tas tiek diagnosticēts iepriekš, jums ir nepieciešams dzēst. Tad jums jāiet cauri rehabilitācijai un tikai tad plānojiet grūtniecību. Ja veidošanās tika konstatēta brīdī, kad auglis sāka veidoties, situācija ir nedaudz atšķirīga.

Olnīcu cista grūtniecības laikā var augt pārāk strauji, saspiežot iekšējos orgānus un traucējot viņu darbu. Tas var ietekmēt pareizu embrija stāvokli un kavēt vispārēju darbību. Komplikāciju risks palielinās arī: saišu deformācija vai plīsums. Ja cista ir maza un nepieaug pārāk strauji, ārsts var ieteikt to neizņemt, bet ievērojiet šādus profilaktiskos pasākumus:

• novērst pārmērīgas slodzes un pēkšņas kustības;
• izvairieties no karstā vannas;
• valkāt pārsēju.

http://sovets.net/5553-paraovarialnaya-kista-yaichnika.html

Paraovārijas olnīcu cista

Paraovariālā ciste ir noapaļota forma, kas atrodas blakus olnīcai. Atšķiras lēnas izaugsmes un labdabīga kursa apstākļos. Gandrīz nekad atdzimst vēzī, bet nevar būt narkotiku terapija. Atbrīvoties no patoloģijas var būt tikai ķirurģiski.

Paraovāriešu cista ir bieži sastopams grūtniecības laikā. Izglītība neiejaucas bērna koncepcijā un tiek atklāta agri ultraskaņas laikā. Ar maziem izmēriem tas neietekmē grūtniecības gaitu, un lielas tās var izraisīt tā izbeigšanu. Tas prasa īpašu ārsta uzmanību, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību.

Detalizētāk aplūkosim patoloģijas attīstības iezīmes un to ietekmi uz sieviešu veselību

Patoloģijas atšķirības

Izglītībai, kas atrodas blakus olnīcai, ir savas īpašības:

• Tas notiek 10% gadījumu ar visiem labdabīgiem olnīcu audzējiem;
• To konstatē galvenokārt reproduktīvajā vecumā - sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Retāk diagnosticēta pusaudžiem un menopauzes. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti atsevišķi patoloģijas gadījumi meitenēm pirms pubertātes (7-9 gadi);
• Tas aug ļoti lēni un reti sasniedz lielus izmērus;
• Atšķiras asimptomātiska. Bieži vien tas kļūst par izlases vietu, veicot ultraskaņu;
• Gandrīz nekad nav ļaundabīgs. Precīzi dati par šo jautājumu nav iegūti, tomēr paraovariālā cista pēc noklusējuma tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju;
• Tas nav atkarīgs no zāļu terapijas, un to var ārstēt tikai ķirurģiski.

Šo procesu izpratne ļauj noteikt slimības raksturīgās iezīmes un laikus noteikt patoloģiju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) paraovariskā cista iet zem koda N83 un pieder pie olnīcu un olvadu caurules, kas nav iekaisuma.

Tas ir tas, kā paraovāri cistas izskatās laparoskopijas laikā.

Slimības cēloņi

Precīzs patoloģijas cēlonis nav zināms. Pastāv divas galvenās paraovariālās cistas rašanās teorijas:

1. Embrionālās attīstības traucējumi. Šī teorija uzskata neoplazmu blakus olnīcai kā iedzimtu patoloģiju - neveiksmi reproduktīvo orgānu uzklāšanas laikā. Slimība nav mantojama. Par labu šai versijai teikts, ka dažreiz izglītība ir atrodama meitenēm, kas jaunākas par 12 gadiem, kurām nav dzimuma un kurām nav iegurņa iekaisuma slimību;
2. Paraovāriešu cista iekaisuma procesu rezultātā iegurņa dobumā. Šo teoriju apstiprina fakts, ka izglītība bieži tiek atklāta hroniskas salpingooporīta (papildinājumu iekaisums) un tās komplikāciju fonā, pyosalpinx, hydrosalpinx.

Paraovariju cistu atrašanās vietas iespējas.

Paraovariālās cistas augšanas īpatnības

Cista ir dobums, kurā atrodas šķidrums. Formulācijas pieaugums nav saistīts ar šūnu dalīšanos, kā tas ir patiesajā audzējā, bet gan šķidruma satura palielināšanās rezultātā. Šķidruma daudzums palielinās sakarā ar nelielām asiņošanu dobumā. Veidošanās sienas ir izstieptas, un tas aug.

Paraovāriešu cistu raksturo lēna izaugsme. Tas gadu gaitā pakāpeniski palielinās un ilgu laiku paliek nepamanīts. Visizplatītākā izglītība pubertātes periodā - 18-40 gadu vecumā. Slimību var atklāt menopauzes laikā, īpaši, ja sievietes dzīves laikā nereti apmeklēja ginekologu.

Izglītības pieaugums nav atkarīgs no hormonālā fona. Tiek uzskatīts, ka cistu attīstību var ietekmēt šādi faktori:

• Pārnestas dzemdes kakla iekaisuma slimības, olnīcas, olvadi;
• Iepriekšējie aborti vai aborts;
• Sarežģīts darbaspēks (pēcdzemdību endometrīts);
• Termiskās procedūras (vanna, sauna, karstā vanna);
• Izolācija: ilgstoša saule vai solārijs.

Paraovariālās cistas augšanas ātrumu nav iespējams paredzēt. Nav zināms arī tas, cik lielā mērā izglītība var pieaugt. Teorētiski dobums spēj augt uz nenoteiktu laiku, bet praksē lielie veidojumi parasti spontāni plīst.

Liela izmēra paraovāra cista.

Cistas plīsums ir dzīvībai bīstams stāvoklis! Nav nepieciešams gaidīt, kamēr milzīgais veidojums pats plīst. Labāk ir novērst veidošanos, pirms rodas nopietnas komplikācijas.

Slimības klīniskais attēls

Asimptomātiski atšķiras neliela izmēra cistas - līdz 4-5 cm diametrā. Mazie veidojumi nesāpēs, neuztraucas un ir nejauši atrodami ultraskaņas laikā. Paraovāriešu cistām nav hormonālas aktivitātes. Neatkarīgi no izmēra, tie neietekmē menstruālo ciklu, neizraisa asiņošanu un nerada neauglību. Ja šie simptomi tiek konstatēti cistas fona dēļ, jums vajadzētu meklēt līdzīgas slimības.

Liela izmēra (4-5 cm) veidojumi maina slimības klīnisko priekšstatu. Šādi simptomi:

• Sāpes vēderā - pa kreisi vai pa labi, atkarībā no cistas atrašanās vietas. Sāpju sajūta vājā vai mērenajā jutīgajā apvalka projekcijā ir vilkšana, blāvi, sāpes. Nav saistīta ar menstruālo ciklu un ir pastāvīga. Dodiet jostasvietai, sēžamvietai, augšstilbam. Nostiprināts, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko slodzi, dzimuma laikā;
• Urinēšanas traucējumi Ir bieži aicināti iztukšot urīnpūsli, bet urīns šajā gadījumā atstāj mazās porcijās. Šie simptomi ir saistīti ar lielu cistu, kas izraisa urīnpūšļa nospiešanu. Nesaturēšana ir iespējama sphincters traucējumu dēļ;
• Hroniska aizcietējums. Notiek ar lieliem veidojumiem, kas aug taisnajā zarnā. Ar lenti līdzīgu ekskrementu izskats arī runā par labu iegurņa audzējam;
• Palieliniet vēdera izmēru. Novērota ar milzu cistām - līdz 15-30 cm diametrā.

Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm, parasti paraovariālā cista daudzus gadus neuztraucas. Ar simptomātisku slimības gaitu hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā vienā pusē kļūst par tās galveno izpausmi. Peles orgānu saspiešanas pazīmes ir reti novērotas cistas lēnas augšanas dēļ.

Izolētas sāpes vēderā var būt lielas paraovarijas cistas pazīme.

Paraovariālās olnīcu cistas ietekme uz reproduktīvo funkciju

Patoloģijas noteikšana pirms grūtniecības parasti neaizkavē bērna koncepciju. Izglītība neietekmē hormonus, nepārkāpj ovulāciju un neaizkavē spermas un olas tikšanos. Sieviete var droši iestāties grūtniecības fonā un uzzināt par cistas esamību tikai tad, ja 12-14 nedēļu laikā veic ultraskaņu.

Grūtniecības gaitu nosaka audzēja veidošanās lielums. Cistas, kuru diametrs nepārsniedz 4-5 cm, netraucē augļa attīstību un neietekmē dabisko dzemdību. Rāda dinamisku sievietes novērošanu un regulāru ultraskaņas monitoringu. Tiek uzskatīts, ka paraovariālā cista var palielināties grūtniecības laikā, bet par to nav pierādīts.

Veicot grūtniecību uz maza izmēra paraovarijas cistas fona, ir svarīgi, lai izglītības stāvoklis būtu dinamisks.

Izglītības izmērs ir 5 cm, kas pakļauti spontānai plīsumam. Grūtniecības laikā šīs komplikācijas risks palielinās. Auglis aug un dzemdes stiepjas, aizņemot visu brīvo vietu iegurņa dobumā. Cista ir pārvietota, un jebkurā brīdī plānā siena var saplīst. Izglītības kājas sagriešanās varbūtība ar olnīcu nekrozes pieaugumu. Visi šie apstākļi prasa tūlītēju ķirurģisku aprūpi. Ķirurģija, lai noņemtu cistu grūtniecības laikā, ir iespējama, tomēr šādas iejaukšanās var izraisīt spontānu aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēta paraovariska cista, ir norādīts:

• Ierobežot fizisko aktivitāti. Sakarā ar lielo kapsulas plīsuma un asiņošanas risku sievietei ir ieteicams atteikties spēlēt sportu, nevis pacelt svaru un nepārspēt. Ar lieliem veidojumiem pat joga un vingrošana īpašās grupās ir aizliegta;
• Atteikums apmeklēt saunu, vannu un citas termiskās procedūras. Nav ieteicams doties uz solāriju un sauļoties maksimālās saules aktivitātes stundās;
• Regulāra ultraskaņas pārbaude. Parastā ultraskaņa tiek veikta trīs reizes grūtniecības laikā - katrā trimestrī. Skrīninga laikā tiek vērtēts ne tikai augļa stāvoklis, bet arī veidošanās lielums (salīdzinot ar iepriekšējās pārbaudes datiem). Saskaņā ar liecību par ultraskaņu var būt biežāk. Pirms gaidāmās dzimšanas noteikti veiciet kontroles pētījumu.

Ar drošu grūtniecību cista ārstēšana netiek veikta. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta periodā pēc dzemdībām un laktācijas pabeigšanas.

Norādes par operāciju grūtniecības laikā:

• Straujais izglītības pieaugums;
• Iegurņa orgānu saspiešana;
• Komplikāciju veidošanās: kāju kārdināšana vai kapsulas plīsums.

Plānotā veidā operācija tiek veikta 14-20 nedēļu laikā ārkārtas situācijā jebkurā laikā. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek noteikta terapijas saglabāšana, veicot radušos traucējumu korekciju. Pilnas grūtniecības laikā ir iespējams apvienot operāciju ar ķeizargriezienu. Pirmkārt, auglis tiek noņemts, pēc kura ginekologs noņem cistu un šuvē brūces.

Operācija, lai noņemtu cistu, obligāti jāveic pirms IVF. Ginekologi dod priekšroku, lai spēlētu to drošā veidā un novērstu iespējamo problēmu avotu, nevis iegūtu mākslīgās apsēklošanas negatīvo rezultātu.

Dzemdības ar olnīcu cistu var iziet cauri dzimšanas kanālam bez komplikācijām. Lieliem veidojumiem var norādīt ķeizargriezienu.

Ar nelielu cistu, grūtniecība parasti notiek droši.

Pacienta gadījumu vēstures analīze rāda, ka dažas sievietes sūdzas par neregulārām menstruācijām paraovāru cistas fonā. Ir ziņots par neauglības gadījumiem. Tā kā nav konstatēti citi šādu simptomu iemesli, viss ir vainojams par olnīcu patoloģiju. Iespējams, paplašinātā diagnostika palīdzētu atrast īstu ciklisku neveiksmes un neauglības cēloni, bet praksē tas ne vienmēr tiek veikts. Tā gadās, ka pēc paraovariālās izglītības izņemšanas sieviete veiksmīgi iestājas grūtniecības stāvoklī un uzņem bērnu - un uzskata, ka cista ir visu iepriekšējo problēmu vaininieks. Nav ticamas statistikas par šo jautājumu, tāpēc nav iespējams nepārprotami apgalvot patoloģijas ietekmi uz bērna koncepciju.

Taktika komplikāciju attīstībā

Izglītības izmēri līdz 3 cm nav saistīti ar komplikāciju attīstību. Problēmas rodas, nosakot cistas, kuru diametrs ir 4 cm. Jo lielāks ir dobums, jo lielāka ir negatīvas ietekmes uz veselību iespējamība.

Cistu ciršana uz kājas

Paraārsiju izglītība parasti atrodas plaši, tāpēc tās sagriešana ir ļoti reta. Veicināt šādu faktoru komplikāciju attīstību:

• Pārlēkumi, pagriezieni, sēžas un jebkādas aktīvas asas kustības;
• Svara celšana;

Grūtniecība (risks palielinās pēc 20 nedēļām).

Kāju deformācija var būt pilnīga un daļēja. Ar nepilnīgiem pagriešanas simptomiem pakāpeniski palielinās. Bojājuma sānos ir sāpes - labās vai kreisās olnīcas projekcijā. Sāpes dod atpakaļ un kājstarpes, var iet uz augšstilba. Ar pēkšņām kustībām palielinās nepatīkamas sajūtas. Diagnoze šajā posmā ir sarežģīta, jo sievietes ne vienmēr saista sāpes ar olnīcu veidošanos.

Ar pilnu pagriezienu visi simptomi pēkšņi parādās. Ir vēdera sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša un vemšana. Skatoties no vēdera muskuļiem, saspringts. Iespējama krēsla un gāzes aizkavēšanās, urinēšanas traucējumi.

Shematisks attēlojums olnīcu cistu kājām.

Kapsulas plīsums

Audzēja veidošanos ieskauj tieva kapsula, kas viegli bojājama, ja tiek pakļauti traumatiski faktori. Atšķirības iemesls var būt fiziska slodze, intimitāte, sports. Ja kapsula ir bojāta, olnīcā rodas asiņošana un parādās tipisks akūta vēdera attēls (stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, muskuļu spriedze vēdera sienā). Hemorāģiju pavada ādas sāpīgums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediena pazemināšanās.

Uzpūšanās

Infekcija ir bieži sastopama komplikācija, kas notiek hroniskas salpingooporīta fonā. To papildina drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā. Bieži vien ir tahikardija, slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumus. Nav izslēgta patogēnu mikroorganismu izplatīšanās ar asins plūsmu, peritonīta un sepses attīstība.

Cistas pārrāvuma, deformācijas un sūkšanas ārstēšana ir tikai ķirurģiska! Ir norādīta hospitalizācija ginekoloģiskajā slimnīcā un ārkārtas ķirurģijā.

Cistu diagnosticēšanas metodes

Patoloģijas noteikšanas shēma:

• Ginekoloģiskā pārbaude. Kad cistas divkāršā pārbaude ir jūtama kā elastīga vienpusēja, mobilā un nesāpīga izglītība labās vai kreisās olnīcas projekcijā. Ir svarīgi nošķirt cistu no konglomerāta ar iekaisumu. Pēdējā gadījumā palpācija būs sāpīga;
• Laboratorijas pētījumi. CA-125 un CA-19 audzēju marķieru noteikšana asinīs ir praktiska nozīme. Šo vielu augšana liecina par ļaundabīgu audzēju. Ar labdabīgu audzēju nav konstatēti audzēja marķieri;
• Ultraskaņas pārbaude. Kad ultraskaņa ir redzama noapaļota hipogēnās plānās sienas dobumā, kas atrodas blakus olnīcai;
• Doplerometrija. Veic, lai novērtētu asins plūsmu ap audzēju. Netipiskas asins plūsmas parādīšanās un vaskularizācija norāda uz audzēja ļaundabīgo dabu;
• Diagnostiskā laparoskopija. Tas notiek neskaidrā situācijā. Tas palīdz atšķirt cistu no ārpusdzemdes grūtniecības, hidrosalpām un citām piedevu patoloģijām. Ļauj vizuāli novērtēt izglītību un noteikt diagnozi;
• Histoloģiskā izmeklēšana. Vienīgā metode, kas palīdz veikt galīgo diagnozi un uzzināt izglītības veidu. To veic pēc operācijas.

Fotoattēlā parādīts 3D paraovarijas olnīcu cistas momentuzņēmums. Skaidri redzama plānā kapsula. Izglītība, kas cieši saistīta ar olnīcu un nesatur ieslēgumus:

Ārstēšanas taktika paraovariju cistu atklāšanā

• Paraovāru cista netiek ārstēta konservatīvi. Narkotikas, ieskaitot hormonus, nav efektīvas;
• Patoloģijas ārstēšanā netiek izmantoti alternatīvās medicīnas līdzekļi;
• Tradicionālās receptes nepalīdz. Ierosinātie līdzekļi var ietekmēt sievietes hormonālo fonu, bet nespēj atbrīvoties no audzēja veidošanās;
• Paraovāriešu cista nekad nepalīdz pati. Viņa nepazemina menopauzes rašanos. Izglītība pieaugs, līdz tā tiks noņemta. Ārstēšana bez operācijas nav iespējama.

Novērošanas taktika ir attaisnojama tikai tukšuma noteikšanai, kuras izmērs ir līdz 3 cm, un šādai formācijai nav pievienoti smagi simptomi, netraucē parastajai dzīvei, netraucē bērna koncepciju. Ir svarīgi saprast, ka novērojums šeit ir tikai pagaidu pasākums. Agrāk vai vēlāk, cista pieaugs, un pēc tam pamest darbību nedarbosies.

Operācijas indikācijas:

• Izglītības lielums pārsniedz 3 cm;
• Simptomu parādīšanās, kas traucē normālu dzīvesveidu;
• Iegurņa orgānu darba pārkāpums;
• Grūtniecības plānošana, izmantojot IVF;
• Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Šādās situācijās nav nepieciešams atlikt operāciju un gaidīt komplikāciju attīstību. Sieviete tiek lūgta veikt pārbaudi un noteikt operācijas datumu. Kad izglītības operācija tiek sagriezta vai plīsusi, notiek ārkārtas situācija.

Attālā paraovarijas olnīcu cistas makrodrugs.

Laparoskopija ir primārā metode paraovariālās cistas noņemšanai. Tas neprasa lielu griezumu, un visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot vēdera sienas tīru caurumu. Operācijas apjoms būs atkarīgs no olnīcu saglabāšanas. Grūtības slēpjas fakts, ka cista atrodas starp dzemdes plašās saišu lapām un ir pārklāta ar plānu kapsulu. Kad jūs mēģināt mizu izglītību veselos audos, tas bieži pauze. Izvēlētā metode ir noņemt audzēju ar olnīcu.

Saglabājot otro olnīcu, nav traucēta reproduktīvā funkcija, iespējama grūtniecība pēc operācijas. Plānojot bērnu, ieteicams 6 mēnešus pēc laparoskopijas.

Novērošana pēc laparoskopijas turpinās 2-6 dienas. Pēc noteiktā laika sieviete tiek izrakstīta no slimnīcas, konsultējoties ar ārstu. Vismaz reizi gadā ieteicams apmeklēt ginekologu. Ultraskaņas monitorings ir plānots 1, 3 un 6 mēnešus pēc operācijas.

Paraovāra cistas prognoze ir labvēlīga. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj pilnībā atbrīvoties no problēmas. Lēnas izaugsmes dēļ pirms komplikāciju attīstības ir iespēja izņemt cistu plānotā veidā. Slimības recidīvs ir ļoti reti. Iespējamā izglītības identificēšana no pretējās puses.

Paraovariālās cistas izņemšana ar laparoskopisku metodi.

Olnīcu slimību profilakse

Specifiska profilakse nav attīstīta. Ginekologi piedāvā ievērot vispārējus ieteikumus, lai novērstu papildinājumu patoloģiju:

• Savlaicīga reproduktīvās funkcijas īstenošana - bērna piedzimšana, barošana ar krūti;
• Mākslīgā aborta atteikums;
• Rūpīga dzemdību vadība;
• Kompetentā rehabilitācija pēc aborts un jebkāda ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos (iekaisuma procesu novēršana);
• Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• Hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, racionāla lietošana.

Ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā 35 gadu vecumā, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem. Šāda pieeja ļaus laiku noteikt piedevu veidošanos un veikt nepieciešamo ārstēšanu.

http://mioma911.ru/yaichniki/kista/paraovarialnaya-kista-yaichnika.html

Paraovārijas olnīcu cista

Olnīcu cista ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Šo labdabīgo audzēju diagnosticē gandrīz 50% sieviešu - tas ir, katrā otrajā sievietē. Turklāt diagnoze tiek veikta, īpaši ar maziem cistu izmēriem, visbiežāk nejauši uz ultraskaņas - ar rutīnas ginekoloģisko izmeklēšanu vai citu sieviešu iemeslu dēļ.

Cistas ir atšķirīgas etioloģijā:

• Funkcionālā - veidojas tieši no olnīcu audiem (folikulu, korpusa lūpu), kas rodas neparedzētas ovulācijas dēļ. Droši veidojumi - nav pakļauti izmaiņām, vairumā gadījumu pēc dažiem mēnešiem izšķīst paši.
• Endometriotiski - dobumi ar asinīm, kas veidojas endometriozes laikā.
• Cistiskie audzēji ir visbīstamākie attiecībā uz transformāciju ļaundabīgos audzējos. Piemēram, olnīcu cistadenoma.

Atsevišķi izolētas olnīcu paraovarijas cistas. To galvenā atšķirība no iepriekš minētajiem veidiem ir cistiskās dobuma lokalizācija. Uz cita veida olnīcu cistām lasiet atsevišķu rakstu.

Paraovāriešu cista - kas tas ir

Paraovariālā cista vienmēr ir labdabīgs, apaļas formas vienas kameras audzējs. Tā iekšpusē ir viendabīgs, caurspīdīgs serozs šķidrums. Cistas kapsulas sieniņas ir nelielas (1-2 mm). Tie sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, saistaudiem, asinsvadiem. Uz augšu virsmas pārklājums ir pārklāts ar coelomic epitēliju no iekšpuses - priekškambaru kubika.

Atšķirībā no funkcionālām un endometrija cistām, kas veidojas no pašas olnīcu audiem, par olnīcu vai tās priekšā veidojas paraovāru cista no dzemdes plašas saites. No šejienes un nosaukuma - "pāris" nozīmē "aptuveni", "ovārijs" ir tulkots kā "olnīcu". No visām olnīcu cistiskajām formācijām paraovariska cista veido 8-16 procentus gadījumu. Visbiežāk to diagnosticē reproduktīvā vecuma sievietes - no 20 līdz 40. Menopauze ir periods, kad labdabīgas olnīcu cistiskās masas attīstās salīdzinoši reti. Kods mkb patoloģija - D27 "Labdabīgs olnīcu audzējs".

Paraovāriešu cista - veidošanās ir samērā droša, nepastāv risks, ka tā kļūs ļaundabīga. Tomēr to nav iespējams attiecināt arī uz funkcionālo - tas neatrisina sevi. Izglītība aug lēni, sasniedz vidēji 8-10 cm diametru (gadījumi tika reģistrēti un līdz 30 cm). Ja cistas lielums ir liels, ķirurģija būs nepieciešama, lai to noņemtu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, kas ir bīstamas sievietes veselībai.

Statistika rāda, ka biežāk tiek diagnosticēta paraovariskā cista labajā (labajā olnīcā), kas izskaidrojams ar asins plūsmas īpatnībām. Dažreiz novēro sienu dīgtspēju dzemdes audos. Labākas puses izglītība pieaug intensīvāk, viņa komplikāciju risks vienmēr ir augstāks. Kreisās olnīcu paraovāriešu cista ir retāk fiksēta, lēnāk palielinās un rada mazāk sarežģījumu.

Paraovariālās cistas cēloņi

Galveno cistiskās veidošanās iemeslu nosaka eksperti šādi - audu diferenciācijas paraoforonā pārkāpums embrijā radušās urogenitātes sistēmas veidošanās laikā. Ja paraoforam kāda iemesla dēļ nav ekskrēcijas kanāla, tā iekšpusē uzkrājas šķidrs noslēpums - tā rezultātā laika gaitā veidojas paraovariālās cistas.

Paraoforon - embriju rudimentārs orgāns sastāv no kanāliem un slēgtām caurulēm, kas stiepjas no tām. Intrauterīnai attīstībai to lieto urogenitālo orgānu veidošanai, pēc tam pilnībā zaudē savu vērtību.

Ir daži riska faktori, kas veicina šīs cistiskās veidošanās attīstību:

• agrāka pubertāte;
• biežas abortus;
• dažādu izcelsmes menstruālā cikla pārkāpums, kas ilgstoši noticis bez nepieciešamās ārstēšanas;
• hroniski iekaisuma procesi olvados, olnīcās (adnexitis, salpingīts);
• endokrīnās sistēmas patoloģijas, īpaši attiecībā uz vairogdziedzera slimībām (hipertireozi, hipotireozi);
• Seksuāli transmisīvo patogēnu izraisīta infekcijas ģenēzes lēni urinogenitālās sistēmas iekaisumi;
• nekontrolēta nepieredzēta perorālo hormonu tablešu lietošana;
• liekais svars vai pēkšņs svara zudums ar nepareizu uzturu svara zudumam;
• pārmērīga ultravioletā starojuma ietekme, nepareizi veiktas iegurņa teritorijas termiskās / fizioterapijas procedūras;
• pārmērīga bieža fiziska slodze, ilgstošs pārmērīgs garīga nogurums.

Paraovarijas cistas simptomi

Šī cistiskā dobuma attīstības simptomi vienmēr ir tieši atkarīgi no tā lieluma. Ar cistas diametru līdz 2,5 cm, patoloģijas pazīmes neparādās.

Ja cistas diametrs ir 3 cm vai vairāk, novēro šādus simptomus:

• nav saistīta ar menstruācijām, sāpes vēderā vingrošanas laikā;
• traucēts menstruālais cikls;
• bieža urinācija urinēt - kamēr sieviete jūtas sāpīga;
• pastiprināta vēlme izkārnīties vai, otrādi, problēmas ar zarnu kustību (aizcietējums);
• vēdera tilpuma palielināšanās, bieži vien asimetriska (novērota lielos paraovariālās cistas daudzumos).

Visiem iepriekš minētajiem paraovariālās cistas simptomiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ginekologu. Pretējā gadījumā tādu komplikāciju kā kapsulas veidošanās plīsums, cistas kājiņu deformācija, dobuma noplūde. Tas var norādīt šādas pazīmes:

• asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• slikta dūša, vemšana;
• paaugstināta kopējā temperatūra;
• asinsspiediena pazemināšanās vēdera iekšējās asiņošanas dēļ;
• hemorāģiskais šoks.

Šāda valsts ir ļoti bīstama sievietes dzīves veselībai - steidzami jāsaņem neatliekamā palīdzība.

Diagnostika

Iepriekš minētais klīniskais attēls ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ginekologam. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pastāvīgi ar mazāko piepūli sāp vēderu un menstruālā cikla traucējumi. Lieliem audzējiem tas var tikt konstatēts sākotnējās pārbaudes laikā ar vēdera palpāciju. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu cistas atrašanās vietu un lielumu, tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:

• Ginekoloģiskā pārbaude divās rokās;
• Transvaginālā ultraskaņa;
• Visu vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, ja nepieciešams, MRI;
• Diagnostiskā laparoskopija ar biopsiju diferenciāldiagnozei ar citiem olnīcu audzējiem.

Paraovariālās cistas ārstēšana

Pēc precīzas diagnozes daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā par to, vai šī cistiskā dobumā var atrisināt bez operācijas, vai ir nepieciešams noņemt cistu. Atbilde ir nepārprotama - paraovariālā ciste nenozīmē ārstēšanu, nav konservatīvu metožu cistas rezorbcijai.

Ar nelielu audzēja lielumu (līdz 1,5-2 cm) un nepietiekama klīniska attēla trūkuma dēļ tiek veikta sistemātiskas dinamiskas novērošanas taktika. Ar skaidru paraovariālās cistas pieaugumu, plānojot IVF, vai ja rodas šaubas par apšaubāmu cistiskās dobuma diagnozi, audzēja izņemšanu vienmēr noteiks ginekologs.

Jebkura plānotā darbība. Pacients ierodas slimnīcā pilnīgai pārbaudei dažas dienas pirms to veikšanas. Pirms operācijas tie noteikti tiks noteikti:

• fluorogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• asins analīzes (vispārīgi, bioķīmiskie, grupas, Rh, hormoni);
• urīna analīze.

Ja pacientam ir nopietnas veselības problēmas, būs nepieciešami papildu pētījumi un konsultācijas ar attiecīgajiem ārstiem.

Pārcelšanas operācija tiek veikta, izmantojot divas ķirurģiskās metodes:

• laparoskopija;
• vidējā laparotomija.

Ja paraovariālās cistas lielums ir mazs (līdz 3 cm), laparoskopija vienmēr tiek noteikta. Šī minimāli invazīvā ķirurģija tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu un rīkus. Cista ir ļoti uzmanīgi izņemta, olnīcu audi nav ievainoti. Laparoskopijas laikā tiek veikti nelieli griezumi, tāpēc pēc tās praktiski nav rētu. Anestēzijā pavadītais laiks tiek samazināts līdz minimumam, pēcoperācijas atveseļošanās periods nepārsniedz 3-5 dienas.

Pēc paraovarijas cistas lieluma, kas ir 3 cm vai vairāk, var norādīt viduslīnijas laparotomiju. Kad tas ir paredzēts, lai piekļūtu cistai, pa viduslīniju tiek veikts griezums pa vēderu. Operācija ir traumatiska, olnīcu audi var tikt bojāti, un dažos īpaši sarežģītos gadījumos tas ir pilnībā jānoņem. Atgūšanas periods pēc mediānas laparotomijas ir 10 dienas vai ilgāks (atkarīgs no vispārējā veselības stāvokļa).

Ķirurgs vienmēr izvēlas ķirurģiskās tehnikas izvēli - tas ir atkarīgs no paraovariālās cistas lieluma un precīzās lokalizācijas. Šajā gadījumā svarīga loma ir vispārējam veselības stāvoklim.

Pēc operācijas, neatkarīgi no tā veida, antibiotiku terapija vienmēr tiek noteikta. Paraovāriešu cista - patoloģija nav atkārtota. Pēc cistiskās dobuma noņemšanas tās sekundārā attīstība nav novērota.

Paraovariālā cista un tautas ārstēšana

Daudzām sievietēm ir lielas cerības uz tautas ārstēšanu. Izmantot infūzijas un novārījumus no augiem (strutene, bora dzemde, dadzis, zelta ūsas, peonija), propolisa tinktūra, Kalanko, Cahors, medus vai medus maisījums ar vītra. Visi šie tautas aizsardzības līdzekļi lieliski stiprina imūnsistēmu, to lietošana labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeņa stāvokli kopumā. Turklāt augiem, piemēram, dadzis, strutene, ir raksturīga izteikta antibakteriāla, pretvēža aktivitāte.

Lietojot tos, veselības stāvoklis uzlabojas, un tādēļ organisms efektīvāk izturas pret slimību. Bet tas nenozīmē pilnīgu paraovariālās cistas rezorbciju. Vienīgais nozīmīgais tautas aizsardzības līdzekļu efekts ir cistiskās dobuma augšanas apturēšana.

Izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, nekad nedrīkst aizmirst, ka viņi var izraisīt, it īpaši cilvēkiem, kas ir pakļauti alerģiskām izpausmēm, dažādu ādas blakusparādību attīstībai. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Kas ir bīstama paraovariālā ciste

Šī cistiskā dobuma pati par sevi nav bīstama, jo tā nav pakļauta ļaundabīgiem audzējiem. Bet, ja audzējs palielinās, šādas komplikācijas var attīstīties:

• Vērpes cistas kājas ar pēkšņām kustībām. Tajā pašā laikā, kuģi tiek saspiesti, attīstās jaunās formas audu nekroze. Komplikācijas galvenais simptoms ir intensīva, asa, pašaizdziedoša sāpes fiziskās slodzes laikā.
• Paraovarijas cistas plīsums, pēc kura tā saturs nonāk vēdera dobumā. Tā rezultātā attīstās peritonīts - ārkārtīgi bīstams stāvoklis veselībai un dzīvībai. Galvenie plīsuma simptomi ir dugger asas sāpes no vēdera, spēcīga vēdera muskuļu spriedze.
• Infekcija, cistiskās dobuma iekaisums pēc inficēšanās nonāk tajā - cista šķidrais saturs kļūst strutains. Tiek reģistrēta intensīva, bet ne asa sāpes vēdera lejasdaļā, un kopējā temperatūra paaugstinās. Iespējamais drudzis, slikta dūša, vemšana.

Jebkurai no šīm komplikācijām vienīgais risinājums ir operācija. Un laparoskopija šeit nepalīdz. Vidējā laparotomija ir piešķirta, lai noņemtu cistu kopā ar olnīcu.

Paraovariālā cista un grūtniecība

Jautājums joprojām ir par to, vai ir iespējama grūtniecība paraovarijas cistas klātbūtnē. Prakse rāda, ka tas ir tikai individuāls jautājums.

Fizioloģiski šī cistiskā veidošanās neietekmē koncepciju. Ginekoloģijā ir daudz gadījumu, kad sieviete ar nelielu cistas lielumu var viegli iestāties grūtniecības stāvoklī un nēsāt bērnu. Cistiskās dobuma izmēra samazināšana grūtniecības laikā tika atkārtoti atzīmēta. Eksperti šo faktu izskaidro, normalizējot sieviešu ķermeņa hormonālo fonu, jo cistas bieži attīstās tieši tā traucējumu dēļ.

Ja grūtniecības laikā pirmo reizi tika konstatēta paraovariska cista, nevajadzētu panikas. Ar maziem dobuma izmēriem un bez komplikācijām stingrā ginekologu uzraudzībā vairumā gadījumu grūtniecība ir bez problēmām. Paraovariālās cistas agrīnā stadijā nav bīstama. Bet ar dzemdes augšanu tas var novirzīties, tas ir iespējams kāju sagriešana. Tādēļ grūtniecēm, kurām ir šāda diagnoze, stingri jāievēro visi ginekologa ieteikumi.

Profilakse

Precīzs iemesls paraovāru cistas medicīnas attīstībai nav zināms. Ir tikai tādi faktori, kas izraisa tās izskatu un izaugsmi, ko katra sieviete var izvairīties. Šī cistiskā veidošanās profilakses pasākumi ir:

• Savlaicīgi ārstējiet urogenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma patoloģijas.
• Stingri uzraudziet hormonālo fonu, mazākā mērā neveiksmīgi, sazinieties ar ekspertiem.
• Izvairieties no gadījuma dzimumakta, izmantojiet drošus barjeras kontracepcijas pasākumus.
• Neaizmirstiet sauļošanās krēslus, pirts pirti. Izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās atklātā saulē.
• Regulāri (vismaz reizi sešos mēnešos) apmeklējiet sieviešu ārstu, lai savlaicīgi atklātu sieviešu veselībai bīstamas slimības.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Lai publicētu komentāru, jums jābūt reģistrētam.

http://kistamed.ru/paraovarialnaya-kista-yaichnika/

Par laparoskopijas paraovariālajām cistām. Tās cēloņi, simptomi, sekas

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis pret cirvām bez operācijām un hormoniem, ko iesaka Irina Yakovleva! Lasiet tālāk.

Kreisās un labās olnīcu paraovāriešu cista atšķiras no citiem audzējiem, jo ​​tā nepievienojas olnīcai. Šāda cista veidojas no epididimīta caurules, kas atrodas blakus olnīcai (pa labi vai pa kreisi) un sauc par paraovāriju vai paraoforonu. Galvenais ārstēšanas veids ir novērst veidošanos, kad tā sāk apdraudēt veselības stāvokli.

Patoloģiskās izglītības būtība

Paraovārijs atrodas starp dzemdes un olnīcu cauruli, kas būtībā ir lieli orgāni. Šis papildinājums ir daudzu mazu cauruļu tīkls, kas ir integrēts vienā kanālā. Ja notiek embriju attīstības pārkāpums, tiek veidota dobums, parasti no vienas kameras ar plānām sienām, kur tiek savākts šķidrums. Tā kā paraoforona tubulām nav izejas atveru, aploksne sāk stiept, kad saturs uzkrājas.

Paraovariālās cistas lielums ir atšķirīgs, sākot no maziem - 5–6 milimetriem - noapaļojot līdz vairākiem desmitiem centimetru. Šādas cistas augšana nav saistīta ar šūnu dalīšanu sienās, bet tikai ar serozā šķidruma daudzumu - tas kalpo par garantiju, ka tā neietekmē ļaundabīgu audzēju. Tā kā pielikums maksimāli attīstās menstruāciju sākumā un plūsmā, ir objektīvs mērķis, ka paraovāru olnīcu cistu galvenokārt konstatē reproduktīvā vecumā. Izņēmumi ir ļoti reti.

Iemesli

Parasti paraovariāla olnīcu cista ir saistīta ar negatīvu traucējumu parādīšanos embrija periodā, bet vairāki faktori var izraisīt tā veidošanos un palielināšanos:

• agrīna / neregulāra menstruācija;
• aborts;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
• nepareizību rašanās folikulu nobriešanas periodā;
• nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
• iedarbība uz dažādām narkotikām;
• nestabilitāte stresa situācijās;
• infekcijas slimību, īpaši hroniskas salpingīta (olvadu iekaisums) vai ooforīta (olnīcu iekaisuma bojājumi) sekas;
• bieža karstu vannu uzņemšana, saspiešanas sasilšana;
• aptaukošanās;
• pārmērīgs ultravioletais starojums, jo īpaši sauļošanās apstākļos;
• ātrs svara zudums nepamatotu nogurdinošu diētu dēļ.

Jāņem vērā, ka stimuls patoloģijas veidošanai var būt viens no uzskaitītajiem faktoriem vai to viss komplekss. Nav iespējams paredzēt, kad sāks augt paraovāra cista un kādā ātrumā.

Simptomi

Simptomatoloģija, kas parāda, ka sievietes ķermenī nogatavojas paraovariāla olnīcu cista, ir tās lieluma dēļ. Ja palielināšanās nenotiek, klīniskās izpausmes nav novērotas. Tipiski simptomi rodas, kad cistas dobums sāk augt, pakāpeniski piepildot ar šķidrumu. Šajā gadījumā sievietei var rasties ievērojama diskomforta sajūta, kas izteikta šādos rādītājos:

• sajūta saspiešana taisnās zarnas vai urīnpūšļa rajonā;
• sāpes mugurā, krusts, vēdera lejasdaļa;
• vēdera tilpuma palielināšanās ar labās vai kreisās puses dominēšanu (dobums parasti ir vienpusējs);
• skaidra sajūta, ka no iekšpuses atdalās vēderplēve;
• menstruālā cikla biežuma izmaiņas.

Sāpes parasti ir neregulāras, tās var neuztraukties uz brīdi un tad izpausties asā zibspuldzē. Bieži palielinās sāpes pēc pārmērīgas fiziskas slodzes. Jāatceras, ka liels audzējs var izraisīt neauglību.

Visbiežāk sastopamā klīniskā izpausme ir spiediens, ko cista iedarbojas uz tuvām sistēmām un orgāniem. Ja tiek ietekmēts urīnceļu stāvoklis, pacientam rodas bieža urinēšana, bieži vien diezgan sāpīga. Viltus mudinājumus var traucēt, sajūta, ka nav pilnīga urīnpūšļa iztukšošanās.

Ja paraovarijas cistai ir steidzama ietekme uz taisnās zarnas, tad kuņģa darbības traucējumi vai, otrkārt, bieži aizcietējumi, iespējams, ir nepatīkams zarnu izkropļojums.

Diagnostika

Primārās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā paraovariālo cistu var definēt kā elastīgu audzēju, kas parasti ir vienpusējs pa labi (vai pa kreisi) dzemdes papildinājumu apgabalā. To raksturo ierobežota mobilitāte, pateicoties samērā stingram stiprinājumam.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirta ultraskaņa. Ja izmantojat augstākās ekspertu klases aparātu, tad trīsdimensiju attēls skaidri parāda izglītības izskatu. Svarīgs parametrs ir atsevišķi izvietotas olnīcu vizualizācija ar tipisku atrašanās vietu pie cistas dobuma apakšējās pole. Norādiet diagnozi, kas ļauj ķirurģiskās iejaukšanās procesā iegūtā materiāla histoloģisko analīzi.

Komplikācijas

Statistikas dati liecina, ka labākas olnīcu apvidū biežāk sastopama paraovariāla olnīcu cista, lai gan tās izskats ir iespējams gan kreisajā olnīcā, gan abās vienlaikus.

Visbīstamākie ir sarežģītie veidojumi, kas parādās cistas kājām. Pilnībā savīti, iekaisums sākas ar izsmidzināšanu. Pacientam rodas krampji, ļoti asas sāpes, slikta dūša. Viņai ir vājums, reibonis, drebuļi. Bieži sākas panikas lēkmes, spiediens pazeminās, kad temperatūra pieaug. Bez steidzamas operācijas var rasties korpusa plīsumi ar postošām sekām ķermenim.

Paraovariālās cistas ietekme uz grūtniecību

Visbiežāk sievietes ir norūpējušās par nepieciešamību veikt ārstēšanu, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta paraovariālā cista.

Šajā gadījumā ārsts koncentrējas uz varbūtību, ka tas negatīvi ietekmēs augļa normālu attīstību. Parasti izglītība līdz 50 mm ir tikai ārsta pastāvīgā uzraudzībā, jo tā netraucēs turpmāko grūtniecības gaitu, ja tā paliks iepriekšējās pozīcijās.

Grūtāk ir situācija, kad dobums turpina piepildīties ar šķidrumu un palielinās, izdarot spiedienu uz dzemdes un blakus esošajiem orgāniem. Ārsts nolemj ķirurģiski izņemt cistu, lai saglabātu augli. Nav nepieciešams atteikties, jo mūsdienīgas ķirurģiskās noņemšanas metodes ar šāda veida veidojumu laparoskopijas metodēm ļaus Jums saglabāt grūtniecību un pēc tam dzemdēt veselīgu bērnu.

Ja grūtniecības prognozēšanas stadijā konstatēja kreisās vai labās olnīcas cistisko bojājumu, tad parasti tiek novērotas mazās paplašinātās dobumi, un veidojumus, kuru diametrs ir lielāks par 25 mm, var ierosināt, izmantojot laparoskopisko metodi. Šajā gadījumā jums ir jāveic pilnīgs rehabilitācijas kurss, ko noteikusi ārsts ar pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem. Ieteicams plānot koncepciju ne agrāk kā trīs pilnus menstruāciju ciklus.

Lai ārstētu cistas bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Irina Yakovleva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Kontrindikācijas laparoskopijai

Neatkarīgi no tā, kur atrodas cista - no labās vai kreisās olnīcas - ir noteiktas kontrindikācijas, lai to novērstu, pat izmantojot laparoskopisku, taupošu tehniku.

Var identificēt šādus faktorus:

• laika intervālu starp infekcijas slimību ārstēšanu un turpmāko darbību, kas ir mazāka par mēnesi;
• nopietni elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumi;
• paaugstināts spiediens;
• bronhiālā astma;
• smaga aptaukošanās;
• trūces klātbūtne priekšējā vēdera sienā;
• dzemdes kakla ļaundabīgie audzēji;
• liela izmēra saķeres peritoneuma dobumā.

Sākotnējais sagatavošanās posms laparoskopijai

Ja visām indikācijām sievietei ieteicams veikt ķirurģisku paraovariālas cistas ārstēšanu, izmantojot laparoskopijas tehniku, tad ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties šai nopietnajai rīcībai, ievērojot visus medicīniskos ieteikumus. Šis process dažkārt aizņem vairāk nekā vienu mēnesi.

Sagatavošanas posms sākas ar detalizētu pacienta informēšanu par labās (kreisās) olnīcu cistiskās veidošanās esamību. Iepriekšējās intervijas laikā sieviete saņem visu viņas interesējošo informāciju, saņemot pamatotu pamatojumu nepieciešamībai veikt ārstēšanu ar audzēja izņemšanas metodi.

Ārsts var sniegt padomu par svara zudumu. Tas ir rūpīgi jāapsver, jo aptaukošanās var būt nopietns šķērslis ātrai rīcībai. Cista pati nepazūd un jautājums par tā izņemšanu ir ļoti svarīgs, tāpēc uzturs un speciālie vingrinājumi ir pasākumi, kas ir obligāti īstenošanai.

Pirms operācijas tiek veikti nepieciešamie testi:

• asins asinsreces, grupas, Rh faktora, kā arī RW un HIV noteikšanai;
• urīns visaptverošam klīniskajam pētījumam;
• asinis klīniskiem un bioķīmiskiem pētījumiem;
• izdalījumi no maksts, lai noteiktu tīrības pakāpi un pētītu esošo floru.

Saskaņā ar liecību var būt nepieciešami šauri speciālisti - endokrinologs, terapeits. Ir obligāti ziņots, kādas slimības pacients cieš un kādas zāles to ārstēšana tiek veikta. Izvēlēties fluorogrāfiju, ja nepieciešams, EKG veica ehokardiogrāfiju. Ginekoloģiskie izmeklējumi parasti prasa orgānu ultraskaņu iegurņa zonā. Būs nepieciešama kolposkopija - diagnostiskā procedūra dzemdes kakla stāvokļa novērtēšanai.

Ja tiek konstatētas specifiskas patoloģiskas novirzes, vispirms tiek veikta nepieciešamā ārstēšana, un operācija tiek atlikta līdz slimības ārstēšanai.

Sagatavošanās laparoskopijai

Pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā ir jāievēro daži noteikumi un jāievēro visi ārsta norādījumi. Parasti tie nonāk pie šādām darbībām:

• iepriekš ieceltais vingrošana turpinās;
• piecas dienas pirms operācijas tiek piešķirta aktīvās ogles uzņemšana individuāli aprēķinātos daudzumos;
• četras dienas pirms operācijas ir nepieciešams pāriet uz šķidrās pārtikas uzņemšanu no produktiem, kas neizraisa vēdera uzpūšanos;
• vakarā vakarā jums ir jāpārģērbjas kaunuma mati un, ja nepieciešams, uz vēdera, jālieto duša;
• pirms operācijas zarnas jātīra ar klizmu;
• miega zāles tiek lietotas naktī; ja nepieciešams, tiek parakstītas antipsihotiskas zāles;
• Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 19 stundām, varat dzert līdz 22 stundām, un tad līdz operācijai jūs nevarat ēst un dzert.

Laparoskopija

Pēc tam, kad pacients ir novietots uz operācijas galda, viņai tiek ievadīts intravenozs katetrs, kas nepieciešams nepieciešamo zāļu ievadīšanai. Paraovariālās cistas laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja nepieciešams, ievieto urīna katetru.

Gāze tiek iesūknēta vēdera dobumā, un tad tiek veikti caurdurumi. Laparoskopu ievieto caur vienu no tiem, kas atrodas zem naba, kas kalpo, lai projicētu attēlu uz monitora. Ar citām punkcijām tiek ievietoti ķirurģiskie instrumenti. Galvenais ķirurgu uzdevums ir veikt operāciju, lai novērstu cistisko augšanu pie labās olnīcas, lai tā netiktu ciesta. Līdzīgi plānota kreisā cistiskā izglītība, ja situācija prasa. Operācija sastāv no plašas dzemdes saišu lapas atdalīšanas un cistas izspiešanas no saules, kur tā bija tieši veidota.

Laparoskopijas ilgums var būt no piecpadsmit minūtēm līdz vairākām stundām. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp cistas lieluma un atrašanās vietas, vecuma parametriem, ķermeņa īpašībām. Kad tiek noņemta paraovariska cista, kas bieži orientēta uz labo olnīcu, tiek izdalīta gāze, un mazie iegriezumi tiek izšūti, pārklāti ar sterilu pārsēju.

Laparoskopijas ietekme

Kompetentā kreisās vai labās olnīcas paraovariālās cistas ķirurģiska ārstēšana saglabā visas dzimumorgānu funkcijas un nekļūst par šķērsli grūtniecībai. Kakla caurule pakāpeniski iegūst veselīgu formu. Slimnīcā pēc laparoskopijas pacientam parasti ir ne vairāk kā 3 līdz 5 dienas.

Pēc kāda laika visas darbības pēdas pazūd bez pēdām. Tas, ka sieviete pilnībā atgūstas, aizņem apmēram mēnesi.

Droša apstrāde ir laba, bet labāk nav saslimt. Rūpējieties par sevi!

Noslēpumā

• Neticami... Jūs varat izārstēt cistu bez operācijas!
• Šoreiz.
• Bez hormonālajām zālēm!
• Tie ir divi.
• Par mēnesi!
• Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā Irina Yakovleva to darīja!

http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/laparoskopiya-paraovarialnoj-kisty.html