Krūšu patoloģijas ir gan sievietēm, gan vīriešiem. Lielākā daļa no tiem apdraud veselību un prasa obligātu medicīnisko iejaukšanos. Kad konservatīva slimību terapija ir neefektīva vai neiespējama, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - mastektomija. Kas tas ir, kādos gadījumos tiek piešķirts un kas jums jāzina par pēcoperācijas periodu, mēs uzzinām vēlāk.

Kas tas ir?

Mastektomija ir ķirurģiska operācija krūts dzēšanai. Kopā ar to tiek izgriezti blakus esošie limfmezgli un zemādas taukaudi. Atkarībā no iejaukšanās veida tiek izņemti arī mazi un / vai lieli krūšu muskuļi.

Operācijas mērķis ir novērst patoloģisko procesu izplatīšanos piena dziedzeros.

Tā ir nopietna traumatiska procedūra, kas saistīta ar riskiem un iespējamām pēcoperācijas komplikācijām, bet dažām krūts slimībām tikai dzemdes mastika dod iespēju dzīvībai.

Mastektomijas indikācijas

Radikāla iejaukšanās piena dziedzeru slimību ārstēšanā tiek veikta galvenokārt sievietēm (97% gadījumu), un tā ir noteikta:

  • krūts maligna audzēja klātbūtnē;
  • ar fibrocistisko mastopātiju;
  • ar vairākiem mezgliem piena dziedzerī;
  • krūtsarkomai;
  • ar progresējošu mastītu un tā komplikācijām (flegmonozām vai gangrenozām formām);
  • krūts vēža profilaksei, ja pacientam ir ģenētiskās nosliece.

Retāk meitenēm un vīriešiem tiek veikta mastektomija. Tās mērķis ir ginekomastija - palielinās piena dziedzeru skaits, kas saistīti ar hormonāliem traucējumiem organismā.

Operācijas veidi

Pat nesenā pagātnē mastektomija tika veikta vienā standarta veidā - radikāli pēc Halstead-Meier. Operācijas laikā skartais piena dziedzeris tika pilnībā izvadīts kopā ar muskuļiem, limfmezgliem un zemādas taukaudiem, kas atrodas zarnu, sublavijas un subcapularis apgabalos.

Ķirurģiskie sasniegumi ir paplašinājuši ķirurģiskās iejaukšanās iespējas krūts slimību ārstēšanā - atrasti labvēlīgāki (bet ne mazāk efektīvi) risinājumi.

Pašlaik tiek izmantoti vairāki mastektomijas veidi:

  • daļēja;
  • radikāls (klasisks un modificēts);
  • profilaktiski.

Intervences izvēle ir atkarīga no krūšu patoloģijas stadijas un pakāpes, kā arī no sievietes vecuma un vispārējās veselības.

Daļēja mastoektomija

Ar daļēju mastektomiju tiek izņemta tikai tā krūts daļa, kurā audzējs tiek atrasts. Šāda operācija ir iespējama vēža agrīnā stadijā ar strutainām mastīta formām, fibrocistisko mastopātiju.

Vēža gadījumā radiācijas terapijas kurss ir nepieciešams, lai novērstu ļaundabīgo šūnu tālāku izplatīšanos. Pēc operācijas ir nepieciešama pastāvīga krūts stāvokļa uzraudzība, un ar recidīvu norāda dziedzera radikālu atdalīšanu.

Radikāla mastektomija

Mūsdienās joprojām tiek izmantota klasiskā radikālā mastektomija (pēc Halstead). Darbība tiek veikta šādos gadījumos:

  • iesaistīšanās pectoralis lielāko muskuļu šūnu audzēja izplatīšanās procesā;
  • limfmezglu metastāzes, kas atrodas muskuļa aizmugurē;
  • paliatīvajā medicīnā, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Metode bieži izraisa pēcoperācijas komplikācijas, īpaši ierobežojot plecu locītavas mobilitāti.

Ja sievietei nav pierādījumu par klasisku radikālu mastektomiju, izvēle tiek veikta par labu labvēlīgākām modificētām intervences iespējām:

  • Payti-Dyson metode ar krūšu, limfmezglu, blakus esošo audu un lielāko muskuļu atdalīšanu;
  • saskaņā ar Maddenas metodi, kurā tiek saglabāti abi krūšu muskuļi.

Operācijām pievienojas ievērojami mazāk asins zudumu un ātrāka šuvju dzīšana. Galvenā priekšrocība ir pēcoperācijas komplikāciju biežuma samazināšanās.

Profilaktiskā mastektomija

Mastektomija, lai novērstu krūts vēža rašanos vai attīstību, ir piešķirta sievietēm ar ģenētisku nosliece uz slimību (ja testos konstatēta BRCA gēna mutācija) vai tiem, kam jau bija viena krūts vēzis.

Intervence tiek veikta gan radikāli, gan daļēji, saglabājot krūtsgaismas un krūšu dzīslas. Var būt vienvirziena vai divvirzienu. Mastektomijas laikā ir iespējams vienlaicīgi atjaunot piena dziedzerus.

Analīzes un sagatavošanās operācijai

Mastektomiju ieceļ tikai tad, ja pēc laboratorijas testiem un pacienta aparatūras pārbaudēm tiek apstiprinātas attiecīgās diagnozes.

Pirms operācijas piešķiršanas:

  • vispārēja un klīniska asins analīze;
  • Piena dziedzeru un asinsvadu rentgenstari (mammogrāfija, akilogrāfija);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • krūts biopsija.

Sagatavošana pirms operācijas ietver arī EKG, fluorogrāfiju. Ir nepieciešama pacienta personiska pārbaude, ko veic speciālists. Ārstam jāziņo:

  • par visu zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanu, pat ja tas ir augu tinktūras vai vitamīnu kompleksi;
  • par pastāvošām hroniskām slimībām un iepriekšējām nopietnām slimībām;
  • par iespējamu alerģisku reakciju pret zālēm vai vispārējo anestēziju.

Iekaisuma procesu klātbūtnē organismā 2 nedēļas pirms operācijas pacientam jāveic antibakteriāla terapija.

Nedēļu pirms mastektomijas, ja tiek izmantotas zāles, kas plānas asinis, jums jāpārtrauc to lietošana.

Pirms operācijas jūs nevarat ēst (12-16 stundas) un dzert (2-4 stundas), naktī pirms ieteicams veikt tīrīšanas klizmu.

Turklāt jārūpējas par to, kas pacels no slimnīcas un uzņems pēcoperācijas aprūpi.

Mastektomijas riski

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska operācija, mastectomy ir pilns ar riskiem un iespējamām komplikācijām procedūras laikā:

  • plaušu embolijas risks (asins recekļu veidošanās un atdalīšana);
  • elpošanas problēmas;
  • alerģija pret anestēziju vai narkotikām;
  • asiņošana un asins zudums;
  • sirdslēkme.

Komplikācijas var novērst, vispirms brīdinot ārstu par alerģiskām reakcijām un iepriekšējām slimībām, un rūpīgi ievērojiet pirmsoperācijas sagatavošanas ieteikumus.

Kā tiek veikta operācija?

Mastektomiju veic vispārējā anestēzijā, ilgums ir 2-3 stundas atkarībā no iejaukšanās veida. Ja rekonstruktīvā ķirurģija tiks veikta vienlaikus, operācijas laiks palielināsies.

Ķirurgs ar skalpeli padara ovālu griezumu zem krūtīm no krūšu kaula iekšpuses līdz 12-16 cm garai asinsvadu dobumam, un krūts audu izņem kopā ar zemādas audiem, sublavijas, subcapularis un asinsvadu limfmezgliem, vajadzības gadījumā ar krūšu muskuļiem.

Pēc tam griezums ir šūts, uzklāj absorbējošās šuves vai skavas, kuras ārsts izņem 12-14 dienu laikā. Lai likvidētu lieko šķidrumu un paātrinātu brūču dzīšanu zem krūšu ādas, tiek uzstādīta drenāža - viena vai divas plastmasas caurules.

Operācijas beigās sieviete tiek transportēta uz palātu, kur viņa pirmo 36-48 stundu laikā rūpīgi pārrauga medicīnisko personālu.

Pēcoperācijas periods

Mastektomiju uzskata par sarežģītu ķirurģisku procedūru. Pēcoperācijas atveseļošanās periods ilgst 2-3 mēnešus. Ārstniecības iestādes sienās, ja krūšu rekonstrukcija ir veikta - apmēram nedēļu, jums būs jātērē ne vairāk kā 4 dienas. Pirmajā mēnesī jums būs regulāri jāapmeklē slimnīca, lai veiktu mērces un pārbaudes.

Nākamajā dienā pēc operācijas jūs varat piecelties un sākt staigāt. Rehabilitācijas pasākumus ieteicams uzsākt pēc iespējas ātrāk, ko noteiks ārsts. Tas novērsīs komplikāciju un ātruma atgūšanas risku.

Tūlīt pēc atdalīšanas no anestēzijas un nākamajām 3-4 dienām būs jūtama intensīva sāpes krūtīs. Lai mazinātu to smagumu, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Māja, kas iztukšota ar drenāžas caurulēm, pēc 5-7 dienām notīriet tos pārbaudes laikā. Māsai vajadzētu iemācīt, kā rīkoties ar drenāžu, un runās par noteikumiem, kas ļauj uzturēt ķermeņa higiēnu, nesabojājot mērces un drenāžu.

Mastektomijas sekas

Pēc piena dziedzeru noņemšanas sieviete veido plašu brūces virsmu krūšu zonā, kas prasa pienācīgu aprūpi. Šāda iejaukšanās reti izpaužas bez sievietes fiziskās un psiholoģiskās veselības.

Eksperti identificē vairākas visbiežāk sastopamas mastektomijas sekas.

  • agri un vēlu komplikācijas;
  • slimības atkārtošanās;
  • psiholoģiska trauma, kas saistīta ar pievilcības zudumu, invaliditāti.

Zinot operācijas iespējamās sekas un to pārvarēšanas metodes, jūs varat izvairīties no panikas un vieglāk tikt galā ar tām.

Komplikācijas pēc mastektomijas

Neskatoties uz to, ka ķirurģiskās iejaukšanās metodes tiek pastāvīgi uzlabotas, dažādu komplikāciju skaits joprojām ir augsts.

Pacienti, kuriem ir vislielākais risks:

  • vecums (virs 60 gadiem);
  • liekais svars;
  • ar hroniskām slimībām (sirds un asinsvadu sistēmu, cukura diabētu, hipertensiju);
  • kam ir liels krūšu izmērs (no 4.);
  • pēc starojuma vai ķīmijterapijas.

Šīs pacientu grupas pirmsoperācijas sagatavošana jāveic vēl rūpīgāk un rūpīgāk jāveic rehabilitācijas procedūras.

Ir agri un vēlu pēcoperācijas komplikācijas. Agrākais (radies pirmajās 3-4 dienās) ietver:

  • asiņošana sliktas asins recēšanas dēļ, šuves atšķirība;
  • limfodrenāža (limforeja);
  • marginālā nekroze ar šuvju novirzi;
  • brūces virsmas infekcija un noplūde (rodas, ja operācijas vai apstrādes laikā tiek pārkāpti aseptikas un antiseptikas noteikumi).

Papildus agrīnām komplikācijām sievietēm bieži ir mastektomijas ilgtermiņa sekas:

  • limfas aizplūšanas no rokām pārkāpums, kas noved pie limfātiskā šķidruma stagnācijas un stipra ekstremitātes palielināšanās tilpumā (limfostāze);
  • venozās asinsrites pārkāpums, kas radies sublaviešu vai asinsvadu vēnu bojājumu dēļ;
  • limfostāzes izraisītas eripsijas un streptokoku infekcijas pievienošana;
  • keloīdu rētu parādīšanās, kas izraisa sāpes, pārvietojoties;
  • plecu zonas pietūkums, ādas jutības zudums;
  • augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana;
  • sāpes krūtīs.

Komplikāciju attīstības novēršana un atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga un paša pacienta kvalifikācijas.

Mastektomijas atkārtošanās

Pat pēc veiksmīgas krūts operācijas vēzis dažreiz atkārtojas. Tās rodas pēc 6-12 mēnešiem pēc operācijas un turpinās agresīvākas un sarežģītākas nekā pirmā reize.

Recidīva cēloņi ir:

  • nepietiekama diagnostika (apsekojuma laikā nebija iespējams identificēt atsevišķas ļaundabīgas šūnas, tāpēc tās netika noņemtas);
  • vēlu stadijas ķirurģija;
  • metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem;
  • radiācijas vai ķīmijterapijas trūkums pēc mastektomijas;
  • slikti diferencēta audzēja forma.

Ja piecus gadus pēc operācijas nav konstatēta slimības recidīva, vēzi uzskata par sakāvi.

Psiholoģiskā trauma

Dažām sievietēm visnopietnākā komplikācija pēc mastektomijas ir depresija, kas saistīta ar zināšanām, ka tās ir kļuvušas seksuāli nepievilcīgas, bojātas un bojātas. Arī stresu var izraisīt piespiedu dzīvesveida maiņa, kas notiek pēcoperācijas periodā ķermeņa vājuma dēļ un nespēja veikt parastos mājas pienākumus, strādāt.

Pārvarot psiholoģisko traumu, ir svarīgi atbalstīt ģimenes un radiniekus, draugus, ārstus. Smagos gadījumos ieteicams meklēt palīdzību no psihoterapeita. Lai krūšu trūkuma dēļ nebūtu iepakots, nepieciešams iegādāties īpašus koriģējošus apakšveļas piederumus vai izlemt par krūšu rekonstrukciju.

Problēmas ar šuves pēc mastektomijas

Pēcoperācijas brūču lēnā sadzīšana (šuvju iekaisums, sāpes) ir problēma, ar ko pusei sieviešu ir vērojama vēža mastektomija. Tas ir saistīts ar vielmaiņas inhibīciju vēzī. Situācijas sarežģīšana ir pēcoperācijas ārstēšana ar zālēm, kas inhibē vai pilnībā nomāc šūnu dalīšanos (ķīmijterapiju).

Lai dziedētu šuves, ir jāārstē tās ar antiseptiskiem, pretiekaisuma un brūču dzīšanas ziediem:

Higiēnas noteikumu un ārstēšanas režīma veicināšana palīdzēs pēc iespējas ātrāk.

Limfostāze un rokas pietūkums

Limfātiskā šķidruma stāsts rokā (limfostāze) pēc mastektomijas rodas no limfmezglu likvidēšanas operācijas laikā, kā rezultātā tiek traucēta limfas cirkulācija. Tajā pašā laikā parādās tūska un sāpes ekstremitātē, samazinās muskuļu tonuss. Roku var palielināt vairākas reizes salīdzinājumā ar veselīgu.

Lai novērstu limfostāzi, tiek piemērots viss pasākumu kopums:

  • masāža un pašmasāža;
  • valkājot kompresijas uzmavu;
  • fotodinamiskā terapija (izmantojot monohromatisku starojumu);
  • medikamenti (diurētiskie līdzekļi un venotoniķi);
  • vielmaiņas terapija (dabiskas izcelsmes antioksidantu medikamentu lietošana);
  • diēta;
  • terapeitiskais vingrinājums.

Rokas tūska parasti izzūd vienu mēnesi pēc patoloģijas sākuma, bet tā var saglabāties vairākus gadus bez ārstēšanas.

Kontrindikācijas pēc operācijas

Rehabilitācijas pasākumu komplekss palīdz novērst pēcoperācijas komplikācijas un saīsināt atveseļošanās laiku. Bet rehabilitācijas terapijas panākumus lielā mērā ietekmē ārsta ieteikumu ieviešana par uzvedības noteikumiem un shēmu pēc mastektomijas.

  1. Izvairieties no pārpildītām vietām, traumām. Sakarā ar limfātiskās sistēmas darbības traucējumiem un vāju imunitāti jebkura infekcija vai skrāpējums var izraisīt nopietnas sekas veselībai.
  2. Trīs gadus pēc operācijas nav iespējams pacelt vairāk nekā 1 kg no izņemto krūšu puses ar roku, otrs - vairāk par 3 kg.
  3. Nelieciet rokas uz augšu, nolieciet, nomazgājiet grīdas vai nomazgājiet ar rokām.
  4. Pirmajiem trim mēnešiem vajadzētu atturēties no seksuālās aktivitātes.
  5. Jūs nevarat apmeklēt vannas vai saunas, veikt karstas vannas.
  6. Ja operācija tika veikta, lai novērstu vēzi, nav ieteicams grūtniecību iestāties 2–3 gadus - hormonālās izmaiņas organismā var izraisīt slimības recidīvu.
  7. Trīs gadus nav ieteicams mainīt dzīvesvietas klimatisko zonu, doties atvaļinājumā uz karstajām valstīm.
  8. Diētā nedrīkst smēķēt, konservēt. Vislabāk ir doties bez sāls.
  9. Nelietojiet smēķēt vai dzert alkoholu.

Pēc radinieku un draugu palīdzības nav iespējams pārvaldīt pēcoperācijas periodā. Radiniekiem jāpārņem visi mājas darbi (dārzā), lai nodrošinātu pacientam mastektomiju ar nosacījumiem ātrai atveseļošanai. Rūpēties par ģimeni un sievietes veselo saprātu ir atslēga pilnīgai atveseļošanai īsā laikā.

Kā slēpt šuves pēc mastektomijas

Pēc piena dziedzeru noņemšanas jebkura sieviete jūt diskomfortu par izmainīto izskatu, kautrīgam pēcoperācijas rētām un rētām. Uzlabot psihoemocionālo stāvokli šajā gadījumā var palīdzēt apakšveļa sievietēm, kurām tiek veikta mastektomija. Tās galvenais uzdevums ir atbalstīt krūšu eksoprostēziju un maskēt šuves.

Korekcijas krūšturis

Pēc mastektomijas ir ieteicams izmantot krūšturi ar īpašu kabatu eksoprostēzei. To var nēsāt tūlīt pēc drenāžas noņemšanas. Lina īpašais dizains nerada diskomfortu valkāšanas laikā un veicina vienmērīgu slodzes sadalījumu mugurkaulā.

Mastektomijas peldkostīmi

Lai paslēptu šuves un krūšu trūkumu, varat iegādāties koriģējošu peldkostīmu. Ir ērti veikt fizikālo terapiju baseinā, hidrokinesioterapijā vai vienkārši doties uz pludmali.

Peldkostīms ērti sēž uz attēla, tam ir kabatas protēzes, neizspiež un nesaspiež krūtīs.

Pirms izvēlēties īpašu veļu, jākonsultējas ar ārstu par veidu, lielumu un formu, it īpaši, ja plānojat krūšu rekonstrukciju.

Krūšu rekonstrukcija pēc izņemšanas

Pēc mastektomijas sievietes bieži izmanto rekonstruktīvo ķirurģiju, lai atjaunotu krūts mammoplastijas apjomu un formu. Operācija ļauj pacientiem atgriezties pilnā dzīvē un pozitīvi ietekmē viņu psiholoģisko stāvokli.

Rekonstrukcija tiek veikta saskaņā ar dažādām metodēm, iespējamas operācijas laiks ir atšķirīgs. Krūšu atjaunošanas metodes izvēle ir atkarīga no operācijas veida, kas veikta, lai noņemtu krūts, pēcoperācijas komplikāciju klātbūtni un pašas sievietes vēlmes. Vienlaicīga mammoplastija ir iespējama ar subkutānu un profilaktisku mastektomiju. Pēc krūts dziedzera radikālās izņemšanas ir jāgaida 8-12 mēneši, lai atjaunotu iepriekšējo formu.

Mūsdienu plastiskā ķirurģija piedāvā vairākas krūšu rekonstrukcijas metodes.

  1. Endoprotezēšanas metode. Ietver silikona vai sālsūdens protēžu ievietošanu telpā starp muskuļiem un krūtīm. Lai veiktu šāda veida krūšu rekonstrukciju, izņemta piena dziedzera vietā ir nepieciešams pietiekams daudzums sava audu. Visbiežāk to lieto pēc subkutānas mastektomijas vai ar Maddenas metodi, un to veic vairākos posmos.
  2. Torakodorālā transplantācija. Šī metode ir piemērota krūšu rekonstrukcijai pēc radikāla mastektomijas. Tā pamatā ir daļa no savas ādas un taukaudu no vēdera, muguras vai sēžamvietas, un šūšana uz piena dziedzeru zonu.
  3. Rekonstrukcija ar SEIA atloka palīdzību "uz kājas". Pēdējais plastiskās ķirurģijas sasniegums. Lai izveidotu nākotnes krūts, tiek veikta abdominoplastika (lieko tauku nogriež no vēdera kopā ar ādu), un tiek izdalīts asinsvads, ko velk vēdera iekšpusē un pēc tam piesūcina krūšu artērijā. Sakarā ar to, atloks tiek labi aklimatizēts, un jaunais krūts pieskāriens būs tikpat silts kā savs. Laika gaitā ir iespējams atjaunot ādas jutību.

Katrai metodei ir savas nianses un kontrindikācijas, tāpēc rekonstruktīvās ķirurģijas izvēle ir jāuztic kvalificētam speciālistam. Ieteicams konsultēties vairākās plastiskās ķirurģijas klīnikās un izvēlēties sev piemērotāko.

Sievietei nevajadzētu lietot mastektomiju kā dzīves traģēdiju. Veiksmīga pēcoperācijas rehabilitācija un turpmākā mammoplastija būs pamats pilnvērtīgas dzīves sākumam.

http://www.mammologia.ru/plasticheskaya-hirurgiya/mastektomiya-molochnyh-zhelez/

Kā krūšu noņemšana sievietēm?

SVARĪGI ZINĀT! Ļoti efektīvs krūšu palielināšanas līdzeklis, ko iesaka Elena Stryzh! Lasiet tālāk.

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā sievietes krūtis pilnīgi vai daļēji noņem. Bieži vien tiek izņemta arī krūšu muskulatūra, un limfmezgli tiek izgriezti padusē.

Parasti piena dziedzeru noņemšanas operācija notiek ļaundabīgo audzēju klātbūtnē. Ir nepieciešams pilnībā noņemt krūti vai nozīmīgu tās daļu, jo vēža audzējiem ir raksturīga infiltratīva augšana un metastāžu parādīšanās. Pat ja krūšu audi izskatās veseli, tos var ietekmēt vēža šūnas no iekšpuses.

Plaša vēža gadījumā var būt nepieciešama divpusēja mastektomija. Ķirurģija krūts dzēšanai nevar garantēt krūts vēža 100% sadzīšanu.

Zonā, kurā ir augsts risks saslimt ar ļaundabīgiem krūts audzējiem, ir sievietes, kuru tuvinieki cieš no šādas slimības. Kāda ir operācija, lai noņemtu krūts un kā pēcoperācijas periods ir nākamais.

Operācijas veidi

Ir šādi mastektomijas veidi.

  1. Kopumā Tas ietver visu krūts vēža audu pilnīgu izņemšanu no sievietēm. Isola un sprauslas ir pilnībā izgrieztas. Dažreiz maigāku procedūru izmanto, ja krūtsgals un āda netiek ietekmēta. Šīs operācijas laikā arī paliek muskuļi, kas atrodas zem krūtīm. Krūtsgals, ērkšķis un āda netiks izņemta, ja skartā platība nepārsniedz 2 centimetrus.
  2. Subkutāna. Ar šādu ķirurģisko procedūru tiek izņemti tikai bojātā krūšu audi, un ar to neietekmē ari un nipeli. Parasti griezums tiek veikts zem krūtīm vai ap apelsīnu.
  3. Daļēja (lumpektomija). Šī procedūra ietver tikai bojātās daļas un nelielas veselas audu daļas noņemšanu.
  4. Radikāli. Šo operāciju sauc arī par Halstead-Meier mastektomiju. Šodien šāda procedūra sievietēm tiek veikta tikai tad, ja vēzis plaši izplatās krūts dziedzera audos un muskuļos. Tas novērš ne tikai bojātos dziedzera audus, bet arī limfmezglus padusē no bojājuma puses, kā arī krūšu muskuļus. Tikai āda paliek, kas pēc tam aizver griezumu. Pēc radikāla mastektomija paliek 15 līdz 20 centimetru rēta.
  5. Radikāli rafinēts. Šīs operācijas laikā sieviete no bojājuma puses noņem visus vēža dziedzeru audus, tostarp limfmezglus, kas atrodas padusē. Nipelis un beola arī tiek izņemti, izņemot retos gadījumos. Skarto dziedzeru audu izņem, izmantojot iegriezumu, kas bieži tiek veidots ap apelsīnu. Sievietēm ar lielām krūtīm var būt vairāki izcirtņi.

Iespējamie riski

Krūšu aizvākšana var izraisīt šādas nopietnas sekas:

  • problēmas elpošanas sistēmā;
  • alerģija pret zālēm;
  • asins recekļu veidošanās apakšējās ekstremitātēs (pārvietošanās varbūtība elpceļos);
  • liels asins zudums;
  • infekcija, visbiežāk vēdera dobuma orgāni tiek pakļauti tai;
  • bojājumi nervu galiem, kas noved pie muguras, krūšu, roku muskuļiem;
  • straujš spiediena pieaugums, kas noved pie insulta un sirds principa;
  • šuvju noplūde vai iekaisums;
  • rokas pietūkums operācijas daļā;
  • sāpes un stīvums rokā (ar radikālu mastektomiju).

Sagatavošanas procedūras pirms operācijas

Kāda veida operācija tiks veikta, izlemiet ķirurgu, onkologu un plastikas ķirurgu. Atkarībā no bojājuma izplatības un smaguma, dažus procedūru veidus nevar izmantot.

Ārstiem ir pienākums pievērst sieviešu uzmanību šādiem faktoriem:

  • veidošanās lielums, lokalizācija krūtīs, citu audzēju klātbūtne dziedzeros, bojājuma laukums un krūts lielums;
  • pacienta vecums, ģimenes vēsture, veselības stāvoklis, menopauze vai nē;
  • vai būs krūts rekonstrukcija.

Pēc darbības veida izvēles ir nepieciešama pilna pārbaudes pakete, kas ietver:

  • Krūšu ultraskaņa;
  • mammogrāfija;
  • krūšu biopsija;
  • urīns un asins analīzes (ieskaitot koagulāciju);
  • EKG

Ārstam ir jāziņo arī par tabletes vai garšaugu uzņemšanu (pašapstrādes gadījumā), kā arī par grūtniecību, ja tāda ir.

Kā notiek mastektomija?

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tāpēc sievietēm šī operācija, kas ilgst ne vairāk kā 3 stundas, ir absolūti nesāpīga. Ja ir nepieciešama limfmezglu izņemšana padusē un krūšu rekonstrukcija, operācijas ilgums ir daudz ilgāks.

Krūšu palielināšanai bez operācijas mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Helena Strizh metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Sākot no krūšu iekšpuses, ārsts padara padziļinājumu padusē. Griezuma garums nepārsniedz 20 cm, ja ir nepieciešams noņemt rētu no iepriekšējām ķirurģiskām procedūrām, tad griezums var atšķirties. Tūlīt pēc skarto krūšu audu noņemšanas tiek izmantotas šuves. Ārsts izmanto skavas vai uzsūcošas šuves. Skavas tiek noņemtas ne agrāk kā 10 dienas pēc operācijas. Lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, lai samazinātu tūsku un ātrumu, drenāža tiek ievietota krūtīs.

Atkarībā no tā, kāda veida ķirurģija tiek veikta, krūtsgals un beola tiks atstāti vai noņemti. Lai pārbaudītu vēža skarto zonu, ārsts var nosūtīt biopsijas paraugu no paduses limfmezgliem.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients paliek ārsta uzraudzībā līdz 2-3 dienām.

Pēcoperācijas periods

Pirmās dienas pēc procedūras sievietēm būs sāpīgas. Atkopšanas perioda laikā jums jāizvairās no asām kustībām, svariem un pacelšanas rokās. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Radiāciju vai ķīmijterapiju bieži nosaka operācija, un dažos gadījumos abas procedūras. Iecelšana būs atkarīga no slimības smaguma.

Pēc drenāžas caurules noņemšanas var uzkrāties šķidrums. Vairumā gadījumu tas pats izzūd, bet ir situācijas, kad šķidrums ir jāiztukšo, izmantojot adatu, kas jādara tikai ārstam.

Pēc operācijas depresija sievietēm, ko izraisa krūts vēža diagnoze, un tas, ka krūts ir jānoņem. Šo nosacījumu pastiprina nepieciešamība pēc papildu ārstēšanas. Sazināšanās ar citām sievietēm ar vienādu diagnozi palīdzēs tikt galā ar depresijas stāvokli.

Sieviešu parasto dzīvi var atgriezt 6–8 nedēļas pēc operācijas, bet tikai bez sarežģījumiem. Pusotru līdz diviem mēnešiem var atjaunot arī sieviešu seksuālo dzīvi.

Ja krūts tika pilnībā izņemts un pacients atteicās no rekonstrukcijas, izņemtais orgāns var kompensēt protēzi. Pārdošanā tagad ir arī īpaši krūšturi un peldkostīmi, kas palīdzēs vizuāli slēpt krūšu trūkumu.

Vairumā gadījumu pēc operācijas sievietes ātri atjaunojas. Papildus izņemšanas procedūrai būs nepieciešami arī citi līdzekļi un metodes krūts onkoloģijas ārstēšanai - piemēram, ķīmijterapija, staru terapija vai hormonu terapija. Papildu ārstēšanu var noteikt tikai ārsts.

Noslēpumā

  • Neticami... Jūs varat palielināt krūtis bez tabletes un operācijas!
  • Šoreiz.
  • Bez sāpīgas rehabilitācijas!
  • Tie ir divi.
  • Rezultāts ir pamanāms pēc 2 nedēļām!
  • Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā to izdarīja Elena Strizh!

http://aginekolog.ru/zdorove/grud/udalenie-molochnyh-zhelez-u-zhenshchin.html

Krūšu aizvākšana: indikācijas, sagatavošanās operācijai, komplikācijas

Saturs

Saskaņā ar statistiku, 1/5 no sievietēm, kurām ir bijusi onkoloģiska slimība, ir diagnosticēts ļaundabīgs piena dziedzera audzējs. Jaunizveidoto krūts audzēju skaits gadā ir vismaz 55 000.

Ja slimību var noteikt agrīnā stadijā, ārsti izmanto dažāda veida terapiju un nelielu ietekmi uz ķirurģisku iejaukšanos. Ja lieta ir atstāta novārtā, tiek noteikta mastektomija - operācija krūšu izņemšanai (pilnīga vai daļēja).

Krūts vēža faktori

Mūsdienu medicīna vēl nav noteikusi precīzus krūts vēža cēloņus. Bet ārsti nosaka vairākus faktoru veidus, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos:

  • Noteiktu slimību veidu klātbūtne:
    • Diabēts
    • Olnīcu cistas
    • Vairogdziedzera darbības traucējumi
    • Dzemdes mioma
    • Hiperholesterinēmija
    • Endometrioze
    • Hipofīzes funkcijas traucējumi
    • Sieviešu dzimumorgānu audzēji
    • Adenomoze
    • Nepareizi virsnieru dziedzeri
  • Komplikācijas, ko izraisa ginekoloģiskas problēmas:
    • Agrīnās menstruācijas (līdz 12 gadiem)
    • Vairāki aborti
    • Novēlota piegāde, bez piegādes
    • Piena stāze, ko izraisa barošana ar krūti
    • Vēlā menopauze (pēc 55 gadiem)
  • Pastāvīga stresa klātbūtne
  • Iedzimta nosliece
  • Pārmērīgs ķermeņa svars (aptaukošanās)
  • Traumas
  • Alkohola un tabakas lietošana

Analīzes un sagatavošanās operācijai

Ārsts izraksta piena dziedzeru izņemšanas operācijas saskaņā ar šādām norādēm:

  • Ārstēšana ar citiem terapijas veidiem nedeva pozitīvu efektu vai arī tiem ir kontrindikācijas.
  • Vēža šūnas rezekcijas procesa laikā nav pilnībā izņemtas.
  • Ir daudz mezglu vai cistu.
  • Plašs strutainais krūts iekaisums
  • Liels audzēja lielums (vairāk nekā 5 cm vai 1 kvadrants)

Lai izvairītos no komplikācijām operācijas laikā vai noteiktu iespējamās kontrindikācijas, ārsts nosūta pacientam testus:

  • Ultraskaņa
  • Elektrokardiogramma
  • Urīna tests
  • Pilnīga asins skaitīšana un asins recēšanas pārbaude
  • Mammogrāfija
  • Biopsija

Ja onkologs noteicis krūšu operāciju, pacientam jāsaņem šāda apmācība:

  • 2 nedēļas - pārtrauciet lietot zāles, kas veicina asins atšķaidīšanu un citas zāles (kā to noteicis ārsts).
  • 12 stundas - atturēties no ēšanas
  • Pirms vakara - attīrīt zarnas ar klizmu, kā arī iegūt nepieciešamo antibiotiku kompleksu

Darbību veidi

Operācija piena dziedzeru izņemšanai tiek veikta vispārējā anestēzijā un var ilgt 1-3 stundas atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības:

  • Daļēja tikai skarto teritoriju izņemšana, dažos gadījumos ar limfmezgliem
  • Dziedzeru subkutāna noņemšana ar limfmezgliem, bet nenoņemot krūtsgali un olas
  • Pilnīga krūšu noņemšana, ieskaitot krūtsgali un olu, izņemot krūšu muskuļus
  • Vēža zonas kvadranta noņemšana ar atsevišķu iegriezumu limfmezglu izņemšanai
  • Radikāla mastektomija:
    • Halstead - piena dziedzeru noņemšana, gan krūšu muskuļi, gan aknu kaulu limfmezgli, gan padusē, taukaudos, gan kauliņos un plankumos.
    • Pilsētas pilsētā papildus ne tikai krūšu muskuļu, asiņu limfmezglu, krūšu, taukaudu no padusēm atdalīšanai, bet arī parasternāli limfmezgli tiek noņemti no zemādas un plankumiem.
    • Saskaņā ar Paty - dziedzeri un limfmezgli tiek izņemti vienā blokā, bet pectoralis galvenie muskuļi paliek.
    • Paplašināts - papildus krūšu noņemšanai tiek noņemti lieli un mazi krūšu muskuļi, limfmezgli un veikta krūšu rezekcija.
    • Uzlabota - pilnīga dziedzeru amputācija, tai skaitā limfmezglu mazie asinsvadi, tiek veikta ar izgriezumu ap apelsīnu.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas piena dziedzeru izņemšanai rehabilitācija ilgst aptuveni 1,5–2 mēnešus. Pirmajās dienās ir iespējamas stipras sāpes un diskomforts. Jūs varat sākt staigāt ne ātrāk kā pusotru dienu pēc operācijas.

Lai rehabilitācijas periods būtu veiksmīgs, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Nedariet pēkšņas kustības.
  • Nelieciet rokas
  • Nemēģiniet paātrināt mehāniskās aktivitātes atgūšanu
  • Uz krūtīm valkājiet īpašu pārsēju
  • Ir nepieciešams regulāri doties uz pārsējiem, kuru laikā ārsts var arī novērst limfas uzkrāšanos.
  • Pēc 2 nedēļām speciālists noņems šuves
  • Ir nepieciešams veikt ārstniecības vingrinājumus, ko noteicis ārsts.
  • Ir jāaizsargā rokas, kas atrodas blakus ekspluatētajai zonai, no ievainojumiem.
  • Ja nav komplikāciju vai citu dzīšanas problēmu, pacients var atgriezties normālā dzīvē 1,5–2 mēnešu laikā, ieskaitot iespēju dzimumam

Lai veiksmīgāk īstenotu rehabilitācijas periodu, jums:

  • Veikt vieglu rokas un pleca masāžu
  • Pēc tam, kad izņemti šuves, lai veiktu vieglu vingrošanu
  • Apmeklējiet ārstu vismaz 1 reizi 3 mēnešos un vēlāk - reizi sešos mēnešos

Mastektomijas sekas

Vispirms pēc operācijas ir iespējamas šādas negatīvas izpausmes kā:

  • Ādas spriedze un raupjums operācijas zonā un zemē
  • Sāpes un diskomforta sajūta rokās, krūtīs, axilla
  • Tūska var attīstīties limfas atdalīšanas dēļ.

Šādas izjūtas bieži notiek rehabilitācijas periodā, bet retos gadījumos tās var kļūt hroniskas.

Ja pacients nolemj veikt krūts atjaunošanas operāciju, speciālists noteiks šādu iejaukšanos ne agrāk kā 9 mēnešus vai gadu pēc mastektomijas.

Šādai operācijai jums būs jāinstalē implants vai transplantāta tauki un āda no citām ķermeņa daļām (sēžamvieta, vēders vai muguras daļa).

Komplikācijas pēc mastektomijas

Pēc operācijas, lai noņemtu piena dziedzerus, var rasties šādas komplikācijas:

  • Putas parādīšanās griezuma vietā
  • Hematoma vai asiņošana
  • Diskomforts un maigums krūtīs, rokās, padusē
  • Baktēriju infekcija ādas un zemādas audu šūnās
  • Limfas stāze tās pārmērīgā sekrēcijas dēļ
  • Nervu galu bojājumi, kas izpaužas kā sāpes locītavās, kustības inhibīcija
  • Sāpju parādīšanās šuves, kā arī rētas

Ja pacientam ir šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu:

  • Plaukums, roku blīvums un aukstums
  • Sāpes un grūtības pārvietot ekstremitātes
  • Blancēšana vai zilas rokas

Kontrindikācijas pēc operācijas

Rehabilitācijas periodā ir pilnīgi neiespējami veikt šādas darbības:

  • Pirms šuvju noņemšanas:
    • Veikt vannu vai dušu
    • Nakšņojiet darbināmās puses pusē
  • Divu mēnešu laikā:
    • Pieredziet fizisko slodzi
    • Apmeklējiet baseinu
  • Nekad:
    • Piedzīvo pārkaršanu vai hipotermiju
    • Sauļoties
    • Piesakies smagai fiziskai slodzei

Procedūras priekšrocības Medsi

  • Medsi klīnikas izmanto tikai jaunākās paaudzes iekārtas, kas ļauj precīzi diagnosticēt krūts slimības: ultraskaņu, mammogrāfiju, CT, MRI, biopsijas rezultātu histoloģiju un audzēja marķierus
  • Medsi ir vienīgais jaunākais mammogrāfs GE Senographe Essential Maskavā, kas novērtē krūts vēža attīstības faktorus.
  • Klīniku speciālisti cenšas izmantot maigas ķirurģiskas metodes un smagu audzēju ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja: krūts dziedzeru radikāla rezekcija ar reģionālo limfmezglu izņemšanu kopā ar starojumu un ķīmijterapiju
  • Lai identificētu vēzi MEDSI agrīnā stadijā, tiek izmantotas ekrāna pārbaudes programmas, kas balstītas uz unikālām metodēm

Lai pieteiktos uz konsultāciju zvanu: 8 (495) 7-800-500.

http://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Pilnīga krūšu noņemšana vai orgānu glābšanas operācija? Darbības metodes izvēle ir operējošā ķirurga un pacienta kopīgs lēmums.

Ķirurģija ir svarīga loma krūts vēža ārstēšanā. Ir daudzas iespējas veikt krūts vēža noņemšanas operāciju, un viens no profesionālā ķirurga uzdevumiem ir izskaidrot pacientam iespējamās iespējas un izvēlēties sev labāko variantu. Plastiskās ķirurģijas iespējas ļauj ne tikai novērst vēzi, bet arī panākt labu estētisko un funkcionālo rezultātu.

Pacientiem ar krūšu onkoloģiju tiek parādīta konservatīva operācija, daļas ir mastektomija (pilnīga krūts noņemšana). Arī reģenerācijas darbības veic dažādi tehniķi. Kā izvēlēties piemērotu ķirurģiskās ārstēšanas tehniku?

- Katrs krūts vēža gadījums ir individuāls. Tas nozīmē, ka, ja viena operācijas metode tuvojās pacientam, tas nav nepieciešams, lai tas atbilstu citam pacientam. Katrai sievietei mēs plānojam operāciju individuāli, atkarībā no izglītības īpašībām, krūšu lieluma, sievietes vēlmēm, viņas vecuma, dzīves situācijas un citu slimību klātbūtnes. Katram pacientam es izskaidroju savu risku, izvēloties vienu vai citu darbības veidu un priekšrocības, saka ķirurgs, kas specializējas krūts vēža krūts vēža ārstēšanā Onkoloģijas klīnikā Dokrates Jari Viinikainen.

Arvien biežāk sievietes ar krūts vēzi iziet orgānu glābšanas operācijas.

Daudzas sievietes uzskata, ka ir drošāk iet cauri pilnīgai krūšu vai pat abu piena dziedzeru izņemšanai. Tas ir saistīts ar nenoteiktību un bailēm, ka laika gaitā slimība atkal parādīsies. Tomēr pilnīga krūšu noņemšana negarantē labākos ārstēšanas rezultātus. Tā sauktās daļas daļēja rezekcija. Šodien orgānu saglabāšanas darbība ir drošāka, pat drošāka, un šī metode tiek pielietota daudz biežāk, lai to varētu veikt biežāk. Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju, vienlaikus saglabājot veselus krūšu audus.

- Veicot orgānu saglabāšanas operāciju, sievietei tiek noteikta pēcoperācijas staru terapija. Šāda komplicēta ārstēšana dod labus rezultātus un dažkārt labākus, labākus, nekā tad, ja veic tikai mastektomiju. Tāpēc bieži vien nav nepieciešams pilnībā izņemt piena dziedzeru, saka Dr. Viinikainen.

Dažādas iespējas krūšu rekonstrukcijai

Sievietēm, kuras joprojām ir ieteicamas, ieteicams pilnīgu krūšu noņemšanu neveikt. Mūsdienu ķirurģijas iespējas ļauj atjaunot un atjaunot piena dziedzeri pat galvenās vēža izņemšanas operācijas laikā. Tas nozīmē, ka labākajā gadījumā ķirurgs var noņemt audzēju vienā reizē un atjaunot krūts. Tomēr dažos gadījumos, lai sasniegtu labus rezultātus, ir drošāk vispirms veikt vēža operatīvu izņemšanu un tikai tad saņemt adjuvantu terapiju (ārstēšanu un staru terapiju), pēc tam ķirurgs veic operāciju krūts atjaunošanai.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus plastiskās ķirurģijas laikā, veicot orgānu saglabāšanas darbību, tiek izmantotas dažādas krūšu modelēšanas metodes. Ja piena dziedzeris tiek pilnībā izņemts, ir iespējams izveidot jaunu krūts no pacienta audiem, izmantojot implantus vai izmantojot implantus un pacienta audus. Ķirurgs izvēlas ķirurģisko tehniku ​​kopā ar pacientu atkarībā no sievietes figūras veida un vēlmēm. Tas attiecas uz krūšu lielumu un taukaudu klātbūtni pacientam, piemēram, vēdera lejasdaļā. Ja operētais krūtis atšķiras no otrā krūšu formas vai izmēra, tad otro krūšu formu var samazināt vai mainīt.

Orgānu saglabāšanas operācija ļauj saglabāt krūtīm un pašapziņu

Organisma saglabāšanas operācija var būt svarīga sievietei, lai saglabātu pašapziņu.. Rezultātā piena dziedzeris, kas ir daļēji rezekcionēts, saglabā savu funkcionalitāti un dabiskumu labāk nekā krūts ir pilnībā noņemts un atjaunots, izmantojot plastisko ķirurģiju. Parasti pēc orgānu saudzējošās operācijas krūšu rekonstrukcija nav nepieciešama.

- Krūts vēzis ir nopietna slimība, tik bieži ārstēšanas sākumposmā jautājums par krūšu izskatu nonāk fonā. Tomēr lielākajai daļai sieviešu krūšu funkcionalitāte un estētiskais izskats kļūst nozīmīgs, un daudzi pacienti novērtē kopējo rezultātu un izsaka pateicību pēc ķirurģiskās ārstēšanas. Abi faktori vēl vairāk ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Protams, jauki, kad nekas vizuāli neatgādina par slimību un nav nepieciešams slēpt neko, un ārējs neparedz, ka sieviete ir izārstējusi vēža krūts audzēja darbību, saka ķirurgs Jari Viinikainen.

Dažādas krūšu rekonstrukcijas metodes

Patchwork rekonstrukcija. Šādas operācijas laikā rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot tauku audu un pacienta ādas transplantāciju no vienas vietas uz otru.

Ar rekonstrukcijas metodēm DIEP, TRAM SIEA izmanto, lai izveidotu krūts, izmantojot taukaudus no pacienta vēdera. Tā kā apakšējā vēdera taukaudu transplantācijas laikā ir sasniegts labākais rezultāts No šīs teritorijas ķirurgs saņem nepieciešamo daudzumu materiāla krūts veidošanai. Turklāt, pateicoties šai ķirurģiskajai metodei, krūts saglabā savu dabisko izskatu un saglabā jutību.

Izmantojot TMG, LAP, I-GAP rekonstrukcijas metodes Vai S-GAP izmanto ādas pārsegu, lai veidotu krūtis? augšstilbiem, sēžamvietām vai muguras lejasdaļai. Šo metodi var izmantot, ja vēdera taukaudi nav pietiekami, lai modulētu krūts. Parasti plānās sievietēs ar mazām krūtīm taukaudi tiek ņemti no augšstilbu iekšpuses.

LD rekonstrukcijas metode izmanto latissimus dorsi atloku, taukaudus un augšējo muguras ādu. Ja iegūtais audums nav pietiekams, rekonstrukcijā var izmantot implantu vai tauku transplantātu.

Implanta rekonstrukcija - metode, kurā silikona implanti atrodas zem krūšu muskuļa. Implanta rekonstrukcija ir īpaši piemērota sievietēm ar mazām krūtīm, ja transplantācijai nepietiek ar savu taukaudu.

Taukaudu transplantācija ir procedūra, kuras laikā tauku šūnas tiek izsūknētas un kaņepes uz krūtīm. Visbiežāk tauku audu transplantācija tiek izmantota, ja nepieciešams palielināt krūts tilpumu, koriģējot mazus pārkāpumus, asimetriju un krūts konstrukciju.

Terminoloģija (tulkota no somu valodas)

· Daļēja rezekcija (nozaru rezekcija) - operācija krūts vēža novēršanai ar krūts saglabāšanu. Lai sasniegtu vislabākos ārstēšanas rezultātus, staru terapija gandrīz vienmēr tiek veikta pēc nozaru rezekcijas.

· Mastektomija - pilnīga krūšu noņemšana. Mastektomija var būt nepieciešama gadījumos, kad audzējs ir liels proporcionāli piena dziedzerim vai ja ir vairāki metastāzes piena dziedzerī. Tā kā jaunām sievietēm ir liels risks saslimt ar vēzi, jaunās sievietes biežāk tiek pakļautas mastektomijai.

· Krūšu rekonstrukcija - krūšu ķirurģiskais remonts pēc operācijas. Krūšu rekonstrukciju var veikt, izmantojot dažādas ķirurģiskās metodes. Ķirurģiskās tehnikas izvēli ietekmē krūšu izmērs, pacienta figūras veids un pacienta vēlmes. Jaunas krūtis var veidoties no zemādas taukiem un vēdera, muguras, augšstilbu un muskuļu audu ādas.

· Onkoplastiska ķirurģija - krūšu rekonstrukcija vienlaikus ar orgānu saglabāšanas operāciju krūts vēža novēršanai. Asimetrijas gadījumā vienlaicīgi ir iespējams labot otro krūšu daļu.

Avoti: plastikas ķirurgs Jari Viinikainen un Somijas krūts vēža biedrība Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

http://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Krūšu aizvākšana. Kā tiek veikta operācija un turpmākā ārstēšana?

Krievijā katru gadu ārsti reģistrē vairāk nekā 50 tūkstošus jaunu krūts vēža gadījumu. Un vairumam šo pacientu būs krūšu operācija. Kā tas notiks? Un kā pēc tam viņa jutīs sievieti?

Mūsu eksperts ir Krievijas Federācijas Medicīnas un bioloģijas aģentūras specializētās medicīniskās aprūpes un medicīnas tehnoloģiju federālo pētījumu un klīnisko centru onkologs-mamologs, augstākās kategorijas ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts Yury Khabarov.

Darbība

Visu veidu krūšu aizvākšanas operācijas var samazināt līdz divu veidu intervencei:

  • visu dziedzeru izņemšana ar blakus esošiem limfmezgliem;
  • daļas dziedzeru, bet arī ar limfmezgliem.

Visu dziedzeru noņemšana, lai gan šķiet, ka tā ir vairāk traumatiska, faktiski dod vislabāko rezultātu. Ar daļēju atdalīšanu audzēja atkārtotas rašanās iespējamība ir vairākas reizes lielāka. Turklāt daļējai noņemšanai jāpievieno staru terapija, pēc kuras bieži sastopami limfostāzes traucējumi - vājināta limfas aizplūšana, un tāpēc roku no darbināmās puses.

Šodien, noņemot dziedzeru, ķirurgs neietekmē krūšu muskuļus, kā tas darīts gandrīz simts gadus, tāpēc slimības dziedzera daļa nav ierobežota mobilitātes ziņā, tā saglabā savu iepriekšējo sniegumu.

Darbība ilgst apmēram stundu un tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Agrās dienas

Pacients atrodas slimnīcā 15 dienas. Pirmajā dienā, lai izvairītos no komplikācijām - asins recekļu veidošanās kāju tvertnēs vai pneimonijas attīstībā (vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret komplikācijām) - pacientam ir jāsēd un nolaižas no gultas. Pacients nejūt sāpes. Sākumā viņa saņem pretsāpju līdzekļus, bet ne ļoti spēcīgus. Ja šādas operācijas nekad nenosaka narkotiskas vielas, kuras tiek parakstītas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā vai krūtīs. Un izlādes laikā vairs nav vajadzības pēc pretsāpju līdzekļiem. Visās dienās slimnīcā, padusē, pacientam ir drenāža limfodrenāžai, un krūtis ir cieši saista ar elastīgu pārsēju, lai āda cieši piestiprinātu muskuļiem un limfs netiek savākts šeit.

Dažreiz limfs turpina uzkrāties pēc šuvju noņemšanas un drenāžas, pēc izplūdes no slimnīcas. Laiku pa laikam tā ir jānoņem ar ķirurga dzīvesvietas punkcijas palīdzību. Cik ilgi limfmezgls būs atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Aptaukošanās cilvēkiem tas notiek nedaudz ilgāk nekā plānos.

Ārstēšana turpinās

Pēc operācijas pacients turpinās ārstēšanu. Tas, kas būs, onkologs atkarībā no procesa apjoma (neatkarīgi no tā, vai asinsvadu limfmezglos bija metastāzes) lemj par audzēja jutību pret hormoniem. Ja audzējs bija atkarīgs no hormoniem, tiek noteikta hormonu terapija. Šī ārstēšana ir vieglākais: vairākus gadus pacients uzņems 1-2 tabletes no hormonālas zāles dienā.

Tas notiek, kaut arī reti, tāds veiksmīgs risinājums, kad pietiek ar tikai ķirurģisku ārstēšanu. Tas notiek, ja audzējs tiek uztverts 1. attīstības stadijā un limfmezglos nav metastāžu. Pēc operācijas pacients ir pietiekami dinamisks novērojums onkologā.

Dažiem pacientiem būs jāveic ķīmijterapija. Pirmais kurss bieži tiek veikts slimnīcā, un pēc izrakstīšanas pacients saņem ieteikumus turpmākai ārstēšanai onkoloģiskajā medicīnas iestādē atbilstoši dzīvesvietai. Dažos reģionos jau tiek izmantota vismodernākā ārstēšana: mērķtiecīga terapija (no angļu valodas vārda “target” ir „mērķa”), kad zāles iedarbojas tieši uz vēža šūnām un bloķē to augšanu.

Make Beauty

Kā turpināsies tādu sieviešu dzīve, kuras ir zaudējušas tādu svarīgu orgānu, kas saistīts ar sieviešu pievilcību vai vienkārši ar sieviešu misiju uz zemes?

Veiciet vienlaicīgu krūšu noņemšanu un ne vienmēr ir iespējams protezēt. Šādos gadījumos Dr. Habarovs saviem pacientiem saka: „Vispirms mēs strādāsim, lai glābtu dzīvības un saglabātu veselību, un 2. posmā - estētiku un skaistumu.” Parasti pēc 9–12 mēnešiem pēc piena dziedzeru noņemšanas jūs varat ievietot implantu un pat izmantot iespēju padarīt abas krūtis lielākas vai, otrkārt, mazākas, tādējādi koriģējot dabas dizainu. Un, ja sieviete zina, ka ļoti drīz viņa varēs atgūt savu pievilcību, viņa netiks nomākta.

Vecākas sievietes (un lielākā daļa no tām ir vēža slimnieki) var un pat vajag iegādāties īpašas apakšveļas ar noņemamu protēzi. Tas jādara ne tikai estētikas labad, bet arī mugurkaula slodzes līdzsvarošanai.

Aktīvās sievietes atgriežas normālā dzīvē uzreiz pēc izlaišanas no slimnīcas, pārējā - apmēram mēneša laikā.

Dažreiz, kad laika apstākļi mainās vai pēc daudz fiziskas slodzes, sieviete var izjust sāpošas sāpes izņemto dziedzeru rajonā.

Ko viņi var

Vai parastais darbs notiek mājās.

Vai sporta veidi (tiklīdz limfs vairs nav uzkrājas). Šajā stāvoklī peldēties labi baseinā. Tagad viņi ražo peldkostīmi ar zobu protēzēm, kas ievietotas kausiņos, tās pat neļauj aizdomām, ka sieviete ir veikusi operāciju.

Vadiet intīmu dzīvi tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Dzemdēt. Bet labāk ir vispirms apspriest šo lēmumu ar onkologu un ginekologu.

Kas ne

Pirmajā reizē no izņemto smaguma dziedzera puses ir jāpārvadā vairāk nekā 2-3 kg.

Paaugstināt vannā un sauļoties pludmalē - tagad jums ir jāpamet šis mūžīgi.

Veiciet jebkādas injekcijas rokā no izņemto krūšu puses, uzlieciet viņas droppers, ņemiet asinis no viņas, lai veiktu pārbaudes. Visām šīm manipulācijām ir veselīga roka.

Kas izraisa krūts vēzi?

  • Iedzimtība.
  • Hormoni.
  • Microtrauma no dziedzera.
  • Fibroadenomas atdzimšana - labdabīgs audzējs.
  • Cistu atdzimšana. Un tie parādās, kad piena dziedzeris neizpilda savu mērķi: sieviete nedod bērnus un nepaaugstina bērnus katru gadu.
  • Piena aizplūšanas traucējumi, barojot bērnu.

Ir daudzi faktori, kas ietekmē vēža attīstību, un to nevar izdalīt, lai izvairītos no tā. Nav profilakses, kas aizsargātu sievieti no šīs slimības par 100%. Tādēļ vienīgais veids, kā sevi aizsargāt, ir regulāri jāpārbauda. Reizi gadā dodieties uz mammologu, veiciet mammogrammu un sievietes, kas jaunākas par 35 gadiem - krūts ultraskaņu.

http://www.aif.ru/health/life/udalenie_molochnoy_zhelezy_kak_prohodit_operaciya_i_dalneyshee_lechenie

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Vēža šūnas var ilgstoši attīstīties latentā veidā, kas noved pie nāvīga slimības progresīviem posmiem. Parastie laboratorijas testi palīdz aizdomām par patogēnām patoloģijām.
Iedzīvotāju vidū plaši tiek uzskatīts, ka vēzis, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgs audzējs, ir neārstējama slimība - nopietna neārstējama slimība, kas neizbēgami izraisa nāvi.
Vēzis ir kļuvis par sabiedrības postu. Pateicoties diagnostikas iespējām, tiek identificēti dažādi vēža veidi. Kāds baidās no saslimst ar onkoloģiju.
Audzējs, kas izaudzis no asinsvadu audiem, tiek saukts par asinsvadu hemangiomu. Šis veidojums attiecas uz audzēja procesiem, kuriem nav vēža rakstura.