Teratoma ir audzēja veids, kas pieder pie cilmes šūnu audzēju vai embriju klases, kas attīstās embriona primāro audu (loksņu) attīstības defektu rezultātā. Šādu veidošanos veido embriju audi, ieskaitot tauku, kaulu un dziedzeru elementus, matus, nagus, skrimšļus, nervu un muskuļu šķiedras un dažreiz ķermeņa fragmentus (piemēram, acs, daļa no ekstremitātes).

  1. Tā var pārveidoties par ļaundabīgu formu (ar iespējamu metastāžu izplatību).
  2. Parasti to diagnosticē jaundzimušie un jaunieši līdz 22 - 24 gadus veci, īpaši bieži pubertātes periodā, bet ar lēnu augšanu var diagnosticēt arī ar vecumu saistītus pacientus.
  3. No kopējā bērnu un pusaudžu audzēju skaita teratomas sastopamas 25–35% gadījumu, pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm - tikai 3–7%.
  4. Teratoma izskatās kā apaļš vai kalnains nesāpīgs mezgls, tas var būt vienas kameras un daudzkameras, dalīts ar starpsienām.
  5. Bieži audzējs pirms dzimšanas tiek atklāts zīdaiņiem. Ja tas ir liels, tad varbūtība, ka tā negatīvi ietekmēs augļa attīstību un piegādes procesu, ir augsta.
  6. Pakāpeniski un aktīvāk - hormonālās korekcijas periodā.
  7. Nav absorbēts ne atsevišķi, ne ar zāļu palīdzību. Nobrieduša teratoma ir pakļauta ļaundabīgai transformācijai vai svārstībai, turpinot attīstīties abscesam un veidojot dūšīgu kanālu.

Ja zīmogs tiek atklāts agrīnā stadijā un noteikts savlaicīga ārstēšana, tad prognoze ir labvēlīga. Atkarībā no audzēja veidošanās vietas, onkologi, urologi, ginekologi, ENT ārsti, neirologi, pulmonologi nodarbojas ar šo slimību.

Iemesli

Visi iespējamie teratomas cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ārsti ir noteikuši, ka teratomas veidošanās sākas pirms dzimšanas, un klīnisko simptomu izpausme var sākties jebkurā vecumā. Visbiežāk sastopamā struktūra audzējiem, kas radušies embriju attīstības pirmajās nedēļās un mēnešos. Tās arī rada lielāku nevēlamu seku skaitu. Ja teratoma veidojas vēlāk, pēc tam, kad embrija audi vai orgāns jau ir izveidojies, tas ir homogēnāks sastāvā un mazāk ietekmē augļa attīstību.

Tādējādi audzējs rodas no embriona patoloģiskas attīstības, kad primāro dīgļu šūnu transformācijas process uz spermatozoīdiem vai olu šūnu tiek traucēts. Nediferencētas šūnas, kas nesaņēma specifisku funkciju dažādu faktoru ietekmē, mainīja un iegūst dažādu audu struktūru.

Pastāv hipotēze, ka teratomu daļa veidojas patoloģiskas parādības dēļ, kad viena no diviem identiskiem embrijiem audi aug ap otru, un iekšējais embrijs tiek pārveidots par nepietiekamu parazītu, kas nav dzīvotspējīgs atsevišķi no dominējošā embrija ķermeņa.

Rezultātā eksperti secināja, ka teratomas parādās vairāku faktoru ietekmē, kuru galvenais iemesls ir ģenētiskās mutācijas ar iedzimtu nosliece, kā arī infekcijas, ko sieviete ir cietusi grūtniecības laikā.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas un struktūras

Saskaņā ar šāda veida anomālo neoplazmu struktūru un struktūru tiek sadalīti šādi:

  1. Nobrieduši teratomi ir veidojumi, kas ietver skaidri un diferencētus (piederošus konkrētam orgānam) viena un divu dīgstu slāņu un orgānu fragmentu audus. Tauki, skrimšļi, kaulu, dziedzeru, zobu, orgānu elementu, matu ieslēgumi atrodami tās dobumos. Ārēji nobrieduši audzēji atgādina noapaļotus cistas veidojumus, kuriem ir cits nosaukums - dermoidās cistas. Šis teratomas veids tiek uzskatīts par labdabīgiem audzējiem.
  2. Nenobrieduši veidojumi, kas satur visu embriju struktūru audus, tas ir, embrija epitēlija, skrimšļa un muskuļu audu elementu maisījums, kura precīzo veidu nevar noteikt. Šāda veida veidošanās tiek uzskatīta par potenciāli ļaundabīgu, lai gan vēža šūnu transformācijas notiek dažādās frekvencēs atkarībā no atrašanās vietas.

Teratomas lokalizācija ir tieši saistīta ar turpmākajiem slimības simptomiem un zināmā mērā ir atkarīga no pacienta dzimuma un vecuma.

Tipiski embriju veidojumu lokalizācija:

  1. Olnīcas un to papildinājumi. Olnīcu teratomu konstatē 20% sieviešu, kurām ir iegurņa iegurņa iegurņa. Visbiežāk to konstatē jaunākās meitenēs, retāk pieaugušo sieviešu vidū. Šī slimība ilgu laiku attīstās bez simptomiem.
  2. Sēklinieki Sēklinieku teratoma vīriešiem sastopama 40% pacientu ar cilmes šūnu veidojumiem. Aktīvs anomālijas pieaugums notiek zēniem no 10 līdz 13 gadiem, bet slimība var sākties attīstīties pat pēc 20 gadiem. Zilumi, hormonālas neveiksmes, sēklinieku hipoplazija var izraisīt audzēja dīgļu augšanu. Zēniem patoloģija ir labdabīga. Vīriešiem un jauniem vīriešiem indurācija bieži degradējas par ļaundabīgu audzēju.
  3. Sacrococcygeal zona. Izglītība šajā jomā notiek 38–42% gadījumu, visbiežāk jaundzimušajiem, un meitenēm to konstatē 4 reizes biežāk. Uzskata par vienu no iedzimtajām patoloģijām, kas ir pakļautas ļaundabīgiem audzējiem. Tas aug līdz 30 - 40 cm.
  4. Retroperitonālā telpa.
  5. Tuvums taisnās zarnas tuvumā (presakrālā zona).
  6. Krūškurvja priekšējās centrālās daļas (mediastinum) reģions.

Starp neparastajām teratomas vietām var identificēt:

  • smadzenes, muguras smadzenes;
  • plaušas;
  • kakla, sejas;
  • redzes orgāni;
  • žokļi, rīkles, deguna dobums;
  • rokas, kājas.

Aknu teratomas tiek novērotas ļoti reti, un tās biežāk konstatē sievietes orgāna labajā daivā. Slimības retuma dēļ patoloģijas diagnoze rada nopietnas grūtības.

Teratomu īpatsvars sirds rajonā ir aptuveni 10% no kopējā sirds audzēju skaita zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos. Turklāt audzēja tilpums var pārsniegt ķermeņa lielumu. Bieži 3 līdz 4 nedēļu laikā zīdainim parādās dziļas asinsvadu un plaušu saspiešanas pazīmes, sirds un elpošanas mazspējas simptomi. Šādā stāvoklī nepieciešama ārkārtas operācija, lai novērstu bērna sirds un tamponādes tamponādi.

Simptomi

Augšanas sākumposmā slimība slēpjas, praktiski, nesniedzot īpašus simptomus. Pieaugot teratomām, rodas spiediens uz blakus esošajiem orgāniem, nervu mezgliem, radot atbilstošas ​​izpausmes atkarībā no patoloģiskā auguma lieluma un atrašanās vietas. Teratomas klīniskie simptomi ir atkarīgi arī no lokalizācijas vietas.

Sēklinieku teratoma bērniem ar lielu mezglu parādās orgāna asimetrija, tās ārējā deformācija. Pieaugušiem pacientiem tas ir ļoti reti diagnosticēts, tas ilgu laiku neizpaužas, bet augšanas laikā audzējs izraisa sāpes, pietūkumu un sēklinieku sēklinieku. Nenobriedusi teratoma ne-nolaižamās sēklinieka zonā pusi no šiem gadījumiem atkārto ļaundabīgu, kas rada grūtības diagnosticēt.

Olnīcu teratomu struktūra ir nobriedušas cistiskas formācijas, kas liecina par aktīvu augšanu pusaudžu meitenēm, grūtniecēm un pēcmenopauzes vecuma pacientiem (dzīves mirkļi ar krasām hormonu ražošanas svārstībām). Liela apvalku un olnīcu teratoma izpaužas kā blāvas sāpes vēdera lejasdaļā no bojājuma puses, asas sāpes, saspiežot olnīcu saites, cistītu, menstruāciju, sāpīgu urināciju, grūtības ieņemt.

Sacro-coccygeal teratoma pieaugušajiem un bērniem ir visbiežāk diagnosticēts šāda veida iedzimts audzējs. Šādas cistiskās veidošanās veidojas mugurkaula pamatnē un tiek diagnosticētas jaundzimušajiem un grūtniecības laikā - auglim. Reti līdzīga izglītība jau ir pieaudzusi par bērniem un pat pieaugušajiem. Coccyx teratoma var palielināties līdz pat 30 centimetriem vai vairāk. Lielas struktūras izspiež taisnās zarnas, maksts, urīnpūšļa un anālo atveri, izspiež urīnvielas, izraisot iekaisumu šajos orgānos un nierēs.

Grūtniecēm šāda veida embrijs ar dzemdes spiediena pieaugumu un saistībā ar to izraisa grūtniecības un embriju nāves, malformāciju, augļa sirds mazspējas, priekšlaicīgas dzemdību, dzemdību komplikāciju, zīdaiņu nāves pēc dzemdību obstrukcijas, t asins saindēšanās un asins saindēšanās.

Nepilngadīgiem pacientiem var rasties nenormāla iegurņa kaulu attīstība, var rasties kavēšanās ar urīna un izkārnījumu izdalīšanos, izraisot anomālus procesus šajos orgānos.

Pirmajos dzīves mēnešos teratoma aug lēni, bet pēc pusgada ir vēža deģenerācijas risks, kam raksturīga metastātisku fokusu aktīva augšana un izplatīšanās limfmezglos un citos orgānos. Sakro-coccygeal teratomas ļaundabīga transformācija notiek 10 pacientiem no 100. Viņi cenšas pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no audzēja (pirms bērna 6 mēnešu vecuma).

Coccyx cista var atrasties tuvāk ķermeņa ārējai virsmai, un šajā gadījumā tā ir mazāk bīstama, bet jebkurā gadījumā šāda veida anomālija prasa tūlītēju medicīnisku darbību.

Kakla teratomas un augļa vai augļa sejas audzējiem ir neskaidra prognoze. Gandrīz vienmēr šādi veidojumi ir labdabīgi, bet patoloģiju var raksturot ar agresīvu izaugsmi, kas noved pie bērna nāves pat dzemdē.

Ja neliela veidošanās neizspiež svarīgas anatomiskas struktūras, slimība nerada nepatīkamus simptomus. Lieli audzēji, kas aug dzīvās struktūrās, izpaužas kā elpas trūkums, māla, zila āda, grūti norijoša pārtika. Liela anomālija var bloķēt elpceļus, izraisot nāvi no nosmakšanas.

Kakla teratoma ir ļoti bīstama, jo ķirurģiskas manipulācijas ar tām apgrūtina līdzāspastāvēšanu ar lieliem kuģiem un smadzenēm. Ja tas pārkāpj elpceļus, jaundzimušais tiek steidzami darbināts. Tomēr ar savlaicīgu un veiksmīgu ķirurģisku ārstēšanu process bieži beidzas ar atveseļošanos.

Galvas neoplazmu var atrast ne tikai kaklā, bet arī mutē, kur tas var dīgst, deguna dobumā, galvaskausā. Šādos gadījumos ir žokļa un sejas kaulu deformācija, orofarīnijas pārklāšanās.

Embrioni virsnieru dziedzeri izpaužas kā uzbrukumi, simptomi, kas atgādina panikas lēkmes. Audzēji var izraisīt adrenalīna skriešanu, kas izraisa pārmērīgu uztraukumu, strauju spiediena un sirdsdarbības pieaugumu, muskuļu trīci, panikas sajūtu, sāpes krūtīs un kuņģī, caureju un bagātīgu urināciju. Nākotnē var attīstīties seksuāla disfunkcija, diabēts un nieru slimības.

Mediastinal teratoma neizpaužas laika gaitā un sāk augt pusaudžiem. Tas ir bīstami, jo tā atrodas pie lielām vēnām un artērijām, svarīgiem orgāniem. Kad veidošanās sāk spiedienu uz plaušām, asinsvadu un nervu mezgliem, sirdi, tam pievieno:

  • sāpes krūšu rajonā;
  • elpas trūkums, elpošanas mazspēja, sauss klepus;
  • sirdsdarbības mazspēja.

Ja embrijs ir saplaisājis, saturs iekļūst bronhu dobumā, pleiras telpā, izraisot smagas un bīstamas izpausmes:

  • zila āda un gļotādas, nosmakšana;
  • blāvi un asas sāpes, kas atgūstas uz kakla un plecu zonu;
  • sejas un kakla pietūkums;
  • pazeminot temperatūru;
  • plaušu asiņošana, attīstoties smagai pneimonijai.

Plaušu teratomu diagnosticē 1% pacientu vecumā no 2 līdz 35 gadiem. Šī patoloģijas forma arī ilgu laiku nevar sniegt simptomus. Ārēji tas izskatās kā blīva kapsula, kuras izmērs ir līdz 5 - 11 cm, 90% pacientu veidojas kreisajā pusē. Ar nenobriedušu patoloģisku veidošanos bieži tiek pārvērsta vēža audzējs - teratoblastoma. Šāds audzējs tiek noteikts augšanas sākumposmā, bieži vien nejauši - ar fluorogrāfiju. Novēloti simptomi: svara zudums, sāpes krūtīs un muguras sāpes, obsesīvs asins sašaurinājums, nosmakšana.

Smadzeņu teratoma atrodama ļoti reti, parasti vīriešiem no 9 līdz 13 gadiem, un to raksturo ļaundabīga deģenerācija gandrīz 45%. Vēža transformācijas dēļ, ko izraisa aktīva asins plūsma galvaskausa rajonā, un plašs kuģu tīkls bieži nodrošina metastāzes mugurkaulā, aknās, plaušās. Teratomas izplatīšanās izraisa šādus simptomus:

  • sāpes galvā;
  • koordinācijas pārkāpums, garīgās funkcijas;
  • reibonis, slikta dūša;
  • neparasti strauja pubertāte.

Nobriedusi muguras smadzeņu teratoma reti deģenerējas, bet ar augšanu tā sāk izdarīt spiedienu uz muguras smadzeņu struktūru un klīniski izpaužas kā dažāda līmeņa neiroloģisks traucējums. Starp tiem ir:

  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • mugurkaula sāpes mierā;
  • kāju un roku paralīze, citi kustību traucējumi;
  • zarnu un urīnpūšļa pārkāpums.

Diagnostika

Teratomas noteikšanai auglim intrauterīnās augšanas periodā tiek aktīvi izmantota grūtnieces, kas lieto dzemdību ultraskaņu, aktīva izmeklēšana.

Citos gadījumos diagnozi veic, pamatojoties uz:

  • simptomi, ārējā pārbaude;
  • asins un urīna laboratoriskie testi, lai konstatētu faktorus, kas norāda uz audzēja iekaisumu un sūkšanos.

Patoloģiju arī diagnosticē, izmantojot šādas instrumentālās izpētes metodes:

  • vispārējā un kontrasta radiogrāfija;
  • Skarto orgānu ultraskaņa;
  • magnētiskā un datorizētā tomogrāfija, kas ir uzticamas un informatīvas metodes, lai noteiktu precīzu teratomas atrašanās vietu, tās struktūru, formu, lielumu, savienojumu ar citām struktūrām, asinsvadu un gangliona mezgliem.

Ja nepieciešams vai ir aizdomas par ļaundabīgām izmaiņām audos, tās ir paredzētas: rentgena metode kuģu pārbaudei, izmantojot kontrastvielas (angiogrāfija), pneimogrāfija (reģistrējot elpošanas kustības), kaulu izmeklēšana, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus (scintigrāfija).

Galīgo diagnozi nosaka, ņemot vērā biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus (noņemto audzēja daļu).

Ārstēšana un prognoze

To uzskata par pilnīgi bezjēdzīgu teratomu ārstēt tikai ar medikamentiem vai ar fizioterapijas palīdzību. Ja audzējs ir nobriedis, tad narkotikas nepalīdzēs tās izšķīdināt vai pat pazemināties, un nenobriedušās izglītības gadījumā narkotiku terapija tikai palielinās vēža šūnu transformācijas risku un pasliktinās prognozi, jo laiks savlaicīgai ķirurģiskai noņemšanai būs garām.

Bet teratomas ārstēšanai ir nepieciešama dažādu zāļu grupu vai, ja nepieciešams, ķīmijterapijas terapijas iecelšana, lai:

  • nomierinoši un atvieglo iekaisuma procesus;
  • ļaundabīga procesa apspiešana;
  • komplikāciju profilakse pēc operācijas un recidīva iespējamība.

Radikālākā un efektīvākā metode, kā atbrīvoties no slimības, ir ķirurģiska teratomas izņemšana, īpaši, ja tiek diagnosticēts nenobriedis audzējs, un paralēla ārstēšana, kas samazina atkārtošanās iespējamību.

Ir četras nozīmīgas komplikāciju grupas, kuru izstrāde tiek uzskatīta par norādi par obligātu ķirurģisku ārstēšanu:

  • plaušu, sirds, smadzeņu struktūru, zarnu, urīnizvadkanāla teratomas izspiešana;
  • cistiskās kapsulas ārējā apvalka plīsums vai izteikta retināšana;
  • čūlas, nekroze, atsevišķu dobumu noplūde;
  • ir vēža reinkarnācijas pazīmes - agresīva palielināšanās, asinsvadu izplatīšanās audzējā (vaskularizācija), pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Ir jāsaprot, ka audzēja sāļošanās, čūla vai nāve, arteriālu patoloģisku audu pārklāšanās vai elpošanas orgāni bez aktīvas īpašas palīdzības var ātri novest pie asins saindēšanās, nosmakšanas, spontānas asiņošanas, kas izraisa letālu iznākumu bez tūlītējas ķirurgu iejaukšanās.

Kopš 20. nedēļas ir atklāts embriju audzējs bērnam pirms dzimšanas, izmantojot modernās medicīnas iespējas. Ar agresīvu augšanu, augstu cistas dziedzeru plīsuma risku dzemdībās vai citās komplikācijās pacientam tiek piedāvāta cesareana daļa, kas ļauj veikt jaundzimušo darbību un glābt gan mātes, gan bērna dzīvi.

Teratomas ārstēšana mājās ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību nav tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Tas nekad nedos pozitīvus rezultātus, bet neļaus pacientam laikus meklēt diagnozi, sākot pareizu ārstēšanu un novēršot vēža procesa sākumu vai citas nopietnas sekas.

Kā veikt operāciju

Ja atrašanās vieta atļauj, teratomu izņem ar zemu iedarbību, zemu asins laparoskopisko ķirurģiju, veicot mikrodziļumus audos. Šādu ķirurģisku ārstēšanu papildina īss atveseļošanās periods.

Plaši vai grūti sasniedzami audzēji tiek noņemti ar tradicionālo atklātā dobuma vēdera ķirurģiju (laparotomiju) ar drenāžas komplektu strūklas aizplūšanai. Šādā gadījumā šuves tiek noņemtas 10. - 12. dienā, un atgūšana pēc operācijas, lai noņemtu teratomu, prasa ilgāku laiku.

Pirmajās dienās pēc operācijas eksperti nosaka aktīvo intravenozu zāļu šķīdumu infūziju. Pārliecinieties, lai izrakstītu pretsāpju, pretiekaisuma, antibiotikas zāles, lai novērstu komplikācijas.

Ja audzējs ir atdzimšanas procesā vai ja to aizdomā ārsts, pirms un pēc operācijas ir nepieciešams veikt ķīmijterapijas ārstēšanu, lai iznīcinātu vēža bojājumus un novērstu metastāzes.

Labdabīgi teratomi cenšas akceptēt, neietekmējot veselus audus, izņemot teratomas mazās iegurņa sievietes. Sievietēm reproduktīvā vecumā un meitenes ar olnīcu un piedevu embriju noņem tikai daļu no audzēja ietekmētā orgāna, kas neizslēdz normālu koncepciju un dzemdību. Pacienti, kuriem ir menopauze, audzēja atdalīšana tiek veikta kopā ar papildinājumiem vai dzemdi, ko nosaka anomālijas lielums un atrašanās vieta.

Teratomas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • ēkas lielums, atrašanās vieta, iezīmes;
  • komplikāciju veids, dīgtspēja citos orgānos;
  • ārstēšanas uzsākšanas periods;
  • vēža procesa klātbūtne, trūkums un izplatība;
  • ķirurģiskas iejaukšanās metode;
  • pareiza terapijas izrakstīšana pirmsoperācijas un atveseļošanās periodā.

Nobrieduši teratomi nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kas nopietni palielina ķirurģiskas pozitīvas terapeitiskās iedarbības iespējamību.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Teratoma: cēloņi, veidi un lokalizācija, kā ārstēt, prognozēt

Daba dažreiz rada negaidītus pārsteigumus, kas ir ne tikai zinātnisko pētījumu, strīdu un diskusiju cēlonis, bet arī daudzi zinātnieki un parastie cilvēki ir pārsteigti. Iespējamās augļa iedzimtas anomālijas vienmēr nobiedē gaidošās mātes, liek veikt daudzas pārbaudes, un šādu slimību ilustrācijas medicīniskajā literatūrā reti atstāj nevienu vienaldzīgu. Tikmēr ne visi embrija perioda pārkāpumi var tikt diagnosticēti dzemdē, tāpēc daži no to veidiem tiek atklāti jau pēc bērna piedzimšanas. Teratomu sauc arī par tādiem defektiem, kas saistīti ar orgānu ievietošanu un veidošanos - audzējs ir tikpat daudzveidīgs, kā tas ir neprognozējams.

Teratoma rodas embrija attīstības pārkāpumu rezultātā. Tas nozīmē, ka šādi jaunveidojumi jau ir dzimšanas brīdī, un tie ne vienmēr parādās uzreiz, dažreiz gadu un gadu desmitiem ilga dzīvība iziet pirms diagnozes noteikšanas. Nosaukums nāk no grieķu vārda "τέρατος", kas burtiski nozīmē "monstru". Patiešām, daudzu teratomu parādīšanās attur, un iekšpusē tā var sagaidīt visnegaidītākos rezultātus, sākot no ādas atvasinājumiem (matiem, tauku dziedzeru noslēpumiem) līdz veidotiem zobiem, aknu audiem, vairogdziedzera vai kaulu fragmentiem. Ja ar citiem audzējiem ārsts aptuveni iztēlo savu struktūru, tad teratomu gadījumā ir ļoti grūti paredzēt, kuras konkrētās struktūras vai audi ir.

tipiska teratomu lokalizācija

Teratomu iecienītākā vieta ir olnīcas, sēklinieki, sacrococcygeal reģions, kakls, bet to izskats ir iespējams arī mediastīnijā, retroperitonālajā telpā un smadzenēs. Ja olnīcu teratoma biežāk sastopama pusaudžu meitenēm vai jaunām sievietēm, sacrococcygeal reģiona audzējs ir redzams bērna piedzimšanas brīdī un prasa obligātu ķirurģisku ārstēšanu bērnībā.

Teratoma ne vienmēr ir ļaundabīga, vairumā gadījumu audzējs nerada nopietnus draudus, ja tie tiek izņemti savlaicīgi, tomēr tiek reģistrēti arī agresīvi plūstošie un metastātiskie veidi. Starp visiem agrīnās bērnības teratomas audzējiem rodas ceturtā daļa gadījumu, un pieaugušajiem tas nepārsniedz 5-7%.

Teratomas cēloņi

Teratomas cēloņi līdz šai dienai nav pilnībā izpētīti, bet zinātnieki ir izteikuši divas galvenās versijas:

  • Viena no tā saucamajiem parazītiskajiem Siāmas dvīņiem, kas joprojām ir ļoti nepietiekami attīstīti, un audzēja traucējumi, ir iespējams atklāt ne tikai atsevišķus audus, bet arī sarežģītākus orgānus - acis, ekstremitātes, ķermeņa daļas utt.
  • Embriona attīstības patoloģija, kad embrionozes sākumposmā notiek patoloģiska audu pumpuru pārvietošanās.

Pieaugot embrijam, var rasties spontāni ģenētiskas mutācijas, kas noved pie dažāda veida deformācijām un audzējiem. Vienlaikus nevar izslēgt hromosomu anomālijas, kas radušās dzimumšūnās pirms mēslošanas. Ja spermatozoīdi cilvēka dzīves laikā tiek regulāri atjaunoti, tad olas tiek liktas pirms meitenes dzimšanas, tāpēc grūtniecei ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, ne tikai lai izvairītos no mutācijām bērnam, bet arī nodrošinātu veselīgu ģenētisko materiālu un pēcnācējus topošajā meitenē. moms.

Precīzi cēlonis mutācijām kromosomās ir grūti nosaukt, bet, iespējams, visi ārējie negatīvie faktori, piemēram, smēķēšana, kancerogēni pārtikā, ūdenī un dzīvē, rūpnieciskie apdraudējumi veicina šo procesu.

Audzējs var būt diezgan liels gan bērna piedzimšanas laikā, gan augot dzīves procesā (piemēram, olnīcās), dažkārt sasniedzot milzīgus izmērus.

Lai saprastu, kā vienā neoplazmā ir iespējama ļoti atšķirīgu struktūru un audu kombinācija, jāatceras cilvēka embrija attīstība, kas tiek pētīta skolā bioloģijas nodarbību laikā. Pēc olas apaugļošanas izveidojas zigots, kas satur pilnīgu hromosomu komplektu, tad tas tiek sasmalcināts, palielinoties šūnu masai, implantējot (iegremdējot) dzemdes gļotādā un veidojot trīs dīgļu slāņus, kas vēlāk radīs visas ķermeņa orgānus un sistēmas. Tādējādi ektoderms (ārējais dīgļu slānis) izraisa nervu audus, ādu, zobu emalju, sajūtu receptoru aparatūru. No endodermas attīstās aknas, aizkuņģa dziedzeris un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni (iekšējais buklets). Vidējā lapa - mesoderms - pārvēršas par muskuļiem, kaulu, saistaudu, asinsvadiem, nierēm utt.

Šūnu kustību traucējumu gadījumā ektodermas ādas primordija var iekļūt veidojošajās olnīcās, tad teratomā redzēsim matus, integumentārā epitēlija fragmentus, tauku dziedzeru noslēpumu. Dažos gadījumos pat audzēja veidojas pat izveidotas ekstremitātes, galvas vai rumpja, kura iemesls ir vienas dvīņu attīstības apturēšana hromosomu anomāliju dēļ.

Ļoti nozīmīgi šūnu dalīšanās procesi, audu diferenciācija un orgānu veidošanās notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, tāpēc šajā periodā nevajadzētu būt uzmanīgiem ne tikai nākamās mātes veselībai, bet arī nodrošināt savlaicīgus ārsta apmeklējumus ar ultraskaņu, ģenētisko konsultāciju utt.

Teratoido audzēju veidi

Atkarībā no audzēja diferenciācijas pakāpes (attīstības) teratoma ir:

  1. Nenobriedusi - ļaundabīga, teratoblastoma.
  2. Nobriedis - labdabīgs, dažreiz ciets vai cistisks.

Nenobriedušu teratomu (teratoblastomu) veido slikti diferencēti embriju audi, papilārie augļi no trofoblastu elementiem, kas pēc tam bija kļuvuši par placentas daļu. Rudimentu kombinācija ir visdažādākā. Teratoblastomas mēdz metastazēt, strauji augt un tām ir slikta prognoze.

Nobriedušu teratomu veido labi diferencēti visu germinālo slāņu elementi, bet pārsvarā dominē ectoderm atvasinājumi (epitēlijs līdzīgs ādas, matu, tauku un sviedru dziedzeru). Ja nobriedušam teratomam ir dobums, tad to sauc par dermoidu cistu. Šādas cistas ir raksturīgas patoloģiskā procesa olnīcu lokalizācijai.

dažādas teratomas formas

Dažos gadījumos teratoidu audzēju pārstāv augsti specializēts audums, kas pieder vienam orgānam (monodermāls teratoma). Tādējādi vairogdziedzera parenhīmas apgabalu atklāšana olnīcā tiek saukta par strumu.

Teratoma var atrasties gan ķermeņa iekšpusē (sēklinieku audos, plaušu, dermoidās olnīcu cistas audos), gan ārpusē (sacrococcygeal reģionā jaundzimušajiem). Ārsts lokalizācijas audzējs jau ir ļoti viegli diagnosticēt jau bērna pārbaudē.

Teratoblastomu (ļaundabīgu sugu) uzvedība nav daudz atšķirīga no citiem ļaundabīgiem audzējiem. Viņiem ir raksturīga infiltratīva augšana, ko raksturo apkārtējo audu un orgānu dīgtspēja, metastazējas uz limfmezgliem un parenhīmajiem orgāniem, kas izplatās serozās membrānās, var asiņot, čūlaina, pārplūst. Šādu audzēju prognoze ir ļoti nopietna, un ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, jo trūkst skaidras robežas ar veseliem audiem un to iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.

Dažādu vietu teratomu simptomi un pazīmes

Teratoma sacrococcygeal reģions

Teratomas sacro-coccygeal reģions tiek atklāts bērniem, kas jau dzimuši un biežāk meitenēm. Vairumā gadījumu audzējs ir labdabīgs, bet tam ir tendence sasniegt lielu izmēru, aizņemot gandrīz visu mazās iegurņa apjomu ar iekšējo atrašanās vietu, nesabojājot kaulus. Ar ārējo augšanu veidošanās notiek krustmalas, perineum reģionā, kas piekārts starp bērna gurniem, pārvietojot anālo atveri. Audzēja masa var pat pārsniegt jaundzimušā svaru, un izskats ir diezgan biedējoši.

Sacrococcygeal reģiona teratoma var ietvert aknu audu, zarnu cilpu un nepietiekami attīstītas dvīņu ekstremitāšu zonas, bet visos gadījumos var rasties ektodermālas izcelsmes elementi - mati un āda. Emocionālo audu klātbūtne labdabīgā teratomā padara to bīstamu ļaundabīgu audzēju ziņā, kas ir īpaši izteikta pēc pusgadīga bērna dzīves, jo pieaug audzēja pieaugums.

Ārēji audzējs izskatās kā neviendabīgas konsistences sfērisks veidojums: blīvas vietas (skrimšļa fragmenti, kauls) pārmaiņus ar mīkstu (cistisko dobumu). To parasti sajūt sāpīgi. Ja šāda teratomas ārējais vai ārējais iekšējais izkārtojuma veids var būt grūtības, tāpēc ir svarīgi laikus izlemt, lai veiktu ķeizargriezienu.

dažādas sacro-coccygeal teratomas formas

Sacrococcygeal teratoma ļaundabīgie varianti satur tādas pašas struktūras kā vēzis, papilāru augšana un visu trīs dzimumlocekļa nenobriedušie audi. Šāds audzējs intensīvi aug jau bērna dzīves pirmajās dienās un mēnešos, radot bojājumus perineuma audiem, saspiežot urīnizvadkanāla atveri un taisnās zarnas, kas var izraisīt urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas pārkāpumu.

Šajā patoloģijā briesmas ir saistītas ar sirds mazspējas attīstību bērniem, jo ​​liels daudzums audzēja ir labi apgādāts ar asinīm, radot papildu slogu mazajai sirdij. Dzemdē, dzemdībās vai pēc tām var rasties audzēja plīsums un asiņošana, kuras apjomu var salīdzināt ar visu pieejamo asinīm zīdaiņiem.

Sacrococcygeal teratoma pazīmes jau ir konstatētas grūtnieces polihidramniona veidā, smaga vēža toksikoze (preeklampsija), dzemdes apjoma atšķirības līdz grūtniecības vecumam, priekšlaicīga dzemdība. Aptuveni puse no augļiem ar šādu patoloģiju mirst pirms piedzimšanas, un bērni, kas dzimuši, vajag ķirurģisku ārstēšanu.

Kakla teratoma

Augļa kakla teratoma ir ļoti reta, vairumā gadījumu tas ir labdabīgs, bet kuģu, nervu audu, elpošanas orgānu iesaistīšana patoloģiskajā procesā padara to nāvējošu 80-100% gadījumu gan dzemdē, gan pēc bērna piedzimšanas ar šādu patoloģiju bez ķirurģiskas ārstēšanas..

Nervu audi un vairogdziedzera parenhīmas daļas visbiežāk sastopamas augļa kakla teratoidos audzējos. Tā atrodas gan kakla priekšpusē, gan aizmugurē. Kad tas sasniedz lielu izmēru, audzējs var traucēt elpceļus, izraisot nāvi ar nosmakšanu.

Sēklinieku teratoma

Sēklinieku teratoma diagnosticē galvenokārt maziem bērniem (līdz diviem gadiem), kas izpaužas kā labdabīgs audzējs. Pusaudžiem un jauniem vīriešiem, tieši pretēji, šis audzējs bieži ir ļaundabīgs. Slimības izpausmes bērniem tiek samazinātas līdz asimetrijai, volumetriskai izglītībai sēkliniekos. Pieaugušajiem sēklinieku teratoma var saglabāties ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem, bet kādā brīdī tā sāk augt, parādās sāpes, palielinās sēklinieku izmērs skartajā pusē. Epitēlija elementi un dziedzeru audi atrodas audzējā.

Olnīcu teratoma

Olnīcu teratoma ir visizplatītākais audzēja veids šajā grupā. To var atrast reproduktīvā vecuma meitenēm un sievietēm, bet tas ir atrodams arī zīdaiņiem un vecumā. Tāpat kā citas līdzīgas augšanas, olnīcu teratoma var būt labdabīga vai ļaundabīga.

Olnīcu teratomas cēloņi ir tādi paši kā citu līdzīgu audzēju gadījumā, tas ir, embrija attīstības un orgānu veidošanās procesā. Ir ierosinājumi par hormonālās nelīdzsvarotības lomu sievietes ķermenī, bet zinātniskās pamatojums un pierādījumi par šo teoriju vēl nav iesniegti.

Atkarībā no audzēja struktūras atšķiras ciets variants (bez dobumu veidošanās) un cistiskā. Cistisko teratomu jeb dermoido cistu uzskata par visbiežāk sastopamu audzēju meitenēm un jaunām sievietēm. To veido visu trīs dīgļu slāņu elementi, bet dominē ektodermas atvasinājumi. Ārēji audzējs atgādina maisu ar biezām sienām, kas piepildīts ar taukainu saturu, matiem, kā arī ir iespējams atklāt kaulu vai skrimšļa audu zonas un pat veidot zobus.

Cietā teratoma nesatur cistas, un to veido labi attīstīti audi, tas ir labdabīgs un tam ir laba prognoze. Cistiskā teratomas ļaundabīgie varianti var saturēt embriju audus un pat citu audzēju fragmentus, piemēram, melanomu.

Kreisās olnīcas teratoma notiek tik bieži, cik labi, simptomi būs līdzīgi, bet labās puses audzējs var simulēt akūtas apendicīta vai cita zarnu patoloģijas uzbrukumu.

Olnīcu teratomas simptomi bieži vien ilgstoši nepastāv, bet, augot lielumam, vēdera lejasdaļā ir sāpes, urinēšanas pārkāpums urīnceļu saspiešanas laikā.

Dažreiz dermoidās cistas atrodas uz plānas kājas, kas rada neoplazmas torijas risku, traucē asinsriti un attīsta “akūtu vēderu” ar intensīvu asu sāpēm. Šādos gadījumos pacientiem ir nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe.

Teratomu diagnostika un ārstēšana

Lai aizdomas par teratomas klātbūtni, ir nepieciešams veikt virkni apsekojumu, bet dažreiz pietiek ar vienu skatienu, lai noteiktu diagnozi.

Starp visbiežāk izmantotajām diagnostikas metodēm varat norādīt:

  • Ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana, ieskaitot datortomogrāfiju (CT);
  • Angiogrāfija;
  • Audzēja marķieru, hormonu un citu bioloģiski aktīvo vielu laboratorijas noteikšana;
  • Audzēja audu platību morfoloģiskais pētījums.

Ja jaundzimušajam ir kakla vai sacrococcygeal apgabala teratoma, ir pietiekami daudz izmeklēšanas, lai aizdomās par audzēju, bet ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt audzēju. Šādos gadījumos ultraskaņa nonāk glābšanā, ko var izmantot arī grūtniecības laikā.

Papildus augļa pārbaudei, ultraskaņa ir ļoti informatīva par dermoidām olnīcu cistām, sēklinieku audzējiem. Metode ir pieejama un droša, liekot domāt gan par teratomas struktūru, gan tās ietekmi uz apkārtējiem orgāniem un audiem.

Rentgena izmeklēšanu veic ne tikai, lai izslēgtu plaušu metastāzes ļaundabīgos teratomos. To var izmantot arī, lai atklātu kaulu fragmentus olnīcu teratomās, kā arī lai nošķirtu sacrococcystic cystu no mugurkaula trūces, kas rodas sakarā ar sakralāro skriemeļu attīstības traucējumiem auglim.

Angiogrāfija tiek izmantota reti, taču ar ārsta palīdzību ārsts novērtē asins plūsmu audzējā, kā arī konstatē, no kuriem kuģiem audzējs tiek piegādāts, kas ir svarīgi turpmākai ķirurģiskajai ārstēšanai.

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir audzēja vietu morfoloģiskā izpēte. Vairumā gadījumu tas tiek veikts pēc izņemšanas, bet ļauj atrisināt vienu no svarīgākajiem jautājumiem - audzējs ir labdabīgs vai nē.

Lai noskaidrotu teratomas izplatīšanos apkārtējos audos, pacientiem tiek veikta CT un MRI.

Laboratorijas diagnostikas metodes nav plaši izmantotas teratīdu audzējiem, un vispārējā analīzē asins vai urīna raksturīgās izmaiņas nenotiek. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa teratomu spēj sintezēt alfa-fetoproteīnu vai koriona gonadotropīnu, kas atspoguļo embrija audu klātbūtni audzējā. Kakla teratoma, kas satur vairogdziedzera audus, izdala vairogdziedzera stimulējošo hormonu. Šie rādītāji parāda audzēja aktivitāti, tā augšanas ātrumu, metastāzes un terapijas efektivitāti.

Teratoma ir savdabīgs audzējs, tāpēc tradicionālās metodes vēža slimnieku ārstēšanai ne vienmēr ir piemērojamas. Viena lieta paliek nemainīga: radikāla ķirurģiska teratomas noņemšana ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar šo slimību.

olnīcu teratomas lapraskopiskā izņemšana

Labvēlīgi sēklinieku, olnīcu un sacrococcygeal zonas audzēji tiek pilnībā izņemti pēc iespējas ātrāk pēc to atklāšanas. Ja tehniski iespējams, jaunās sievietēs un meitenēs labās vai kreisās olnīcas dermoidās cistas tiek atdalītas ar laparoskopisku izmeklēšanu. Dažas grūtības rodas ļaundabīgu teratomu ķirurģiskā ārstēšanā, dīgstot citus orgānus un audus, un kam nav skaidru robežu, kas ir pilns ar audzēja atmešanu, kas vēlāk kļuva par slimības recidīva (atjaunošanās) avotu, kā arī metastāzēm.

Papildus ķirurģijai ir iespējama arī staru terapija un ķīmijterapija, bet teratoma nav ļoti jutīga pret abām metodēm, tāpēc tās galvenokārt izmanto, ja nav iespējams veikt radikālu operāciju.

Papildus iepriekš minētajam, ir iespējas samazināt audzēju pat augļa attīstības laikā. Tātad, ar teratomas sacrococcygeal reģionu, kas satur lielas cistas, labu efektu var panākt, veicot to punkciju ultraskaņas kontrolē. Audzēja audu apjoma samazināšana pēc šādas procedūras samazina priekšlaicīgas dzemdības un teratomas plīsuma risku dabiskas piegādes gadījumā, kā arī samazina dzemdes sienas slodzi. Jebkurā gadījumā, ar sacrococcygeal teratoma, tiek parādīta agrīna ķeizargrieziena daļa, kas palīdz izvairīties no bīstamām komplikācijām. Ķeizargriezienu var veikt, ja augļa plaušas var patstāvīgi veikt elpošanas funkciju.

Nav īpašu veidu, kā novērst teratomas, un to iemesls nav pilnīgi skaidrs. Tajā pašā laikā būtu negodīgi apgalvot, ka dzīvesveidam, darba būtībai un iedzimtībai nav nekādas ietekmes. Lai samazinātu ģenētisko mutāciju risku, kas noved pie audzējiem, jums ir jāmēģina radīt veselīgu dzīvesveidu, novērst sliktos ieradumus, ēst labi. Tas jo īpaši attiecas uz topošajām mātēm, kuras ir atbildīgas ne tikai par sevi, bet arī par mazo cilvēku, kurš tajās sāk attīstīties "zem sirds". Nākotnes tēviem arī nevajadzētu stāvēt malā. Viņu uzdevums ir atbalstīt mīļoto sievieti un rūpēties par savu veselību grūtniecības plānošanas stadijā.

Pastāvīgas grūtnieces vizītes pie ārsta ļauj savlaicīgi atklāt iespējamās augļa attīstības traucējumus, orgānu defektus un teratomas klātbūtni, un pareiza un savlaicīga piegāde palīdz izvairīties no bīstamām komplikācijām teratoidu audzēja klātbūtnē.

Video: olnīcu teratoma programmā „Dzīvot veselīgi!”

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/teratoma/

Teratoma

Ar teratomu saprot embriju šūnu (gonocītu) audzēju. Izglītība var attīstīties bez metastāzes. Audzējs sāk parādīties pirms dzimšanas. Neoplazmā var būt vairāku orgānu komponenti.

Klīniskās slimības pazīmes var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par embrija audu attīstības kārtības pārkāpumu pēc mātes olas apaugļošanas ar spermatozoīdu.

Saturs

Fotogrāfijas

Neoplazmas lokalizācija

Audzēja atrašanās vieta ir atkarīga no pacienta dzimuma un vecuma. Izglītība bieži atrodas:

  • bērniem, sacrococcygeal reģionā;
  • sievietēm, olnīcās. Olnīcu teratomai ir labdabīgs raksturs. Sievietēm bieži ir coccygeal teratoma;
  • vīriešiem, sēkliniekos. Sēklinieku slimība ir ļaundabīga;
  • dažādiem pacientiem - smadzenēs.

Starp sāpīgo izpausmju netipiskajām vietām var atzīmēt:

  • redzes orgāni;
  • krūšu priekšējā virsma;
  • gonādi;
  • rīkles, rīkles;
  • galvaskausa pamatne;
  • ekstremitātes.

Kā daļa no šūnu veidošanās var būt daļa no muskuļu un kaulu audiem, matiem.

Genesis

Hromosomu anomālijas šūnās tiek uzskatītas par galveno embrionālā materiāla attīstības traucējumu cēloni. Atkarībā no anomālijas veida teratomas audzēji var būt nobrieduši vai nenobrieduši. Šie audzēju veidi atšķiras pēc iekšējo audu izskata un diferenciācijas pakāpes.

Nobrieduši un nenobrieduši audzēji

Nobriedušu teratomu raksturo attīstīta elementu klātbūtne, kas atrodas pieauguša cilvēka ķermenī. Šādu komponentu piemērs var būt:

  • muskuļu audi;
  • nervu audi;
  • tauku šūnas;
  • savienojošie materiāli.

Nenobriedušam audzējam ir raksturīgi diagnosticēti elementi, kuru veids nav analizējams.

Teratomas simptomi

Slimību raksturo slēpts kurss. Patoloģijai nav raksturīgu simptomu, tāpēc izpausmes ir grūti aizdomām. Vieglākais veids, kā diagnosticēt teratomu, kas atrodas perineumā, jo tas izraisa pacienta maksimālu diskomfortu. Starp galvenajām audzēja piezīmju klīniskajām pazīmēm:

  • bojājumi skeleta vai mīksto audu attīstībā;
  • iekšējo orgānu saspiešana vai pārvietošana (olnīcu saišu vērpes);
  • elpas trūkums un sāpes aiz krūšu kaula, ja plaušu sistēmā ir audzējs;
  • sēklinieku audzējs ar augšanu skābbarības zonā;
  • diskomforts urinējot;
  • sāpes izkārnījumos;
  • veidošanās tuvu iekšējo orgānu saspiešana, kas var izraisīt to normālas darbības traucējumus.

Klasifikācija

Nobriedušie teratomi tiek iedalīti tipos atkarībā no audzēja veida. Audzēji ar diagnosticējamām šūnām ir:

  1. Cistiskā, kam ir liels izmērs un gluda virsma. Formējumi ir piepildīti ar dobumiem, kur var atrasties duļķains saturs. Iekšpusē bieži ir zobu, matu vai skrimšļu fragmenti;
  2. Cieta, kas rodas blīvas augšanas formā ar nevienmērīgu struktūru. Audzēja veidošanās var būt dažāda izmēra. Ir gan kalnainas, gan gludas teratomas. Iekšējā saturā ietilpst cistas, nezināmas izcelsmes audi, gļotas vai šķidrums.

Diagnostika

Teratomas ārstēšana nevar sākties bez visaptverošas patoloģijas diagnozes. Audzēja cēloņus un raksturu var noteikt pēc:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Ultraskaņa;
  • laparoskopija;
  • radiogrāfija;
  • echogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • staru skaitļošanas tomogrāfija;
  • asins analīzes;
  • histoloģiskā izmeklēšana pēc cistas punkcijas.

Video

Teratomas ārstēšana

Palīdzība bērniem un reproduktīvā vecuma pacientiem

Sakro-coccygeal teratoma un citi audzēju veidi tiek ķirurģiski noņemti. Jaunām sievietēm un bērniem ieteicams daļēji atdarināt olnīcu. Mūsdienu medicīna ļauj veikt nelielu ietekmi laparoskopiskai ķirurģijai, ko raksturo rētu trūkums un ilgs atveseļošanās periods.

Vecāku sieviešu ārstēšana

Sievietes menopauzes stadijā bieži pieprasa teratomas noņemšanu ar dzemdes supravaginālo amputāciju. Šajā gadījumā ķirurgam būs jāizņem visi dzemdes papildinājumi. Ja audzēji neietekmē dzimumorgānus, papildinājumi tiek izņemti tikai no skartās zonas.

Tradicionālās darbības tehnoloģija

Bieži augsti audzēji nav pakļauti ārstēšanai ar laparoskopiju. Ja operācija tiek veikta ar tradicionālu metodi, ārsts veic līkumu. Ādas griezuma galiem jāsasniedz lielāks augšstilba virpulis.

Pēc dissekcijas sākas audzēja atlase. Atrastā izglītība ir atdalīta no zarnām vai citiem skartajiem orgāniem. Lai nodrošinātu netraucētu piekļuvi iegurņa iegurņa daļai, ir nepieciešama coccyx rezekcija.

Pēc audzēja atdalīšanas iegurņa un ādas iegurņa. Ādas audu pārpalikums tiek izņemts. Drenāžas caurules paliek pacienta ķermenī 1-2 dienas pēc operācijas. Tie atrodas starp rētām. Ķirurģiskās šuves tiek noņemtas pēc 10-11 dienām no ķirurģiskās procedūras.

Pirmajās dienās pēc operācijas tiek parakstīta pastiprināta infūzijas terapija (intravenoza narkotiku infūzija). Starp komplikācijām pēc ķirurģiskas ārstēšanas:

  • urīnpūšļa pārkāpums;
  • sfinktera taisnās zarnas parēze un paralīze.

Medicīniskā prognoze

Parasti pilnīgu atveseļošanos var panākt pēc labdabīgu audzēju noņemšanas. Slimības profilakses pasākumi ir regulāras ginekologa vizītes.

http://medinfa.ru/illnlist/18/teratoma/

Teratoma - kāda ir šī slimība?

Augsta neoplastisko slimību izplatība izraisa pastāvīgu interesi par etioloģiju, prognozēm un ārstēšanas metodēm. Teratoma ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Šis audzējs var būt gan ļaundabīgs, gan labdabīgs.

Reti lielas teratomas

Bieži vien, neparādot tās klātbūtni, tas tiek konstatēts saistīto simptomu izmeklēšanas laikā. Ir dažādas tās formas, lokalizācija un ar to saistītās sūdzības - no vieglas biežas klepus, nespējas iegūt bērnus vai neiroloģisku simptomu parādīšanās. Lasiet vairāk par to, kāda veida slimība tiks aplūkota turpmāk.

Definīcija

Teratoma ir audzēja aizaugšana, kurai ir vienas vai vairāku dīgļu slāņu sastāvdaļas, kuru klātbūtne nav raksturīga audzēja lokalizācijas vietai. Tas ir nosaukts no grieķu saknes "teratos", kas nozīmē "neglīts".

Tas ir saistīts ar saturu, kas var šķist biedējoši vai šķebinoši - bieži vien audzēja kapsulā, papildus duļķainajam šķidrumam ir zobu, kaulu vai skrimšļu audu, matu vai pat naglu pamati.

Lielu dermoidu attīstība spēj ietekmēt daudzas ķermeņa funkcijas, tostarp spēju uzņemties augli. Šī patoloģija aizņem apmēram vienu trešdaļu no visiem audzēju veidojumiem un aptuveni septiņiem procentiem pieaugušajiem.

Tiek uzskatīts, ka visbiežāk tie ir labdabīgi un tiek izņemti tikai noteiktām indikācijām, piemēram, sekundāru komplikāciju rašanās gadījumā vai negatīvas kosmētiskās iedarbības gadījumā.

Attīstības patofizioloģija

Teratoma visbiežāk rodas cilvēka intrauterīnās attīstības laikā. Vispiemērotākā tās attīstības teorija uzskata, ka teratomas attīstības galvenais uzsvars ir primāro cilmes šūnu ģenēzes pārkāpums.

No tiem veidojas trīs dīgļu slāņi: ekso-, mezo-un endodermi. Saistībā ar audu diferenciācijas pārkāpumu daļa šūnu, kas vēlāk ir jākļūst par citas sistēmas orgānu, paliek neprecīzā vietā. Turklāt tie turpina augt un attīstīties kopā ar saimniekorganismu.

Fotogrāfijā: nobriedušu teratomas histoloģiskais sagatavojums

Turpmākais attīstības process ir atkarīgs no ģenētiskā koda izmaiņu lieluma, kas galu galā noved pie nobriedušu (dermoidu) vai nenobriedušu (teratoblastomu) audzēju klātbūtnes. Starpība starp tām ir iekšējā saturā.

Pirmajā gadījumā nobriedis teratoma ir diferencēts audums, kas parasti notiek dažādos pieaugušo orgānos vai sistēmās. Otrajā gadījumā nenobriedis teratoma ir audi, ko nevar diferencēt ar mikroskopiju.

Mature cistiskā teratoma tiek uzskatīta par visizplatītāko bērnības un pusaudža patoloģiju. Dažreiz augšanas intensitāte palielinās sakarā ar grūtniecību vai menopauzes sākumu. Tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām, kas pavada šīs valstis.

Attīstības cēloņi

Teratoblastomas etioloģija ir diezgan neizpētīts jautājums. Ir daudz teoriju par tās attīstības cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka dažādu patogēnu faktoru ietekmē organogeneses procesā rodas neveiksme, un dažas šūnas vienkārši pārtrauc kustēšanos un paliek savā vietā, kamēr apkārtējās šūnas veido audus, un audi veido orgānus un sistēmas. Diemžēl mūsdienu medicīna joprojām nespēj sniegt skaidru atbildi par to, kāpēc tā notiek.

Daudzi klīniskie pētījumi šajā jomā norāda uz galvenajiem patogēniem:

Teratomas ģimenes anamnēzē.

Alkohola vai tabakas ļaunprātīga izmantošana grūtniecības sākumā.

Ārstēšana ar hormonālām zālēm vai citostatikām.

Hroniska starojuma, toksisku vielu un arodslimību iedarbība.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

Teratoma

Katrai personai jāsaprot, ka, lai uzraudzītu viņu veselības stāvokli viņa interesēs. Jebkurš ārsts jums pateiks, ka ārstēšanas efektivitāte bieži ir atkarīga no tā, cik ātri tika veikta pareiza diagnoze sievietēm, kas atrodas smalkā stāvoklī, jo īpaši svarīgi ir ievērot visus ārsta ieteikumus un regulāri veikt regulāras ultraskaņas pārbaudes.

Teratoma - kas tas ir?

Runājot par tādām problēmām kā teratoma, mēs runājam par audzēju, kas veidojas orgānu un audu intrauterīnās attīstības laikā. Šajā neoplazmā ir audi, kas ir netipiski šim orgānam. Teratomas nervu audos, muskuļos, epitēlijā, kaulos, var konstatēt matus, retos gadījumos var atrast sarežģītākus orgānus, piemēram, acis, ķermeņa daļas, ekstremitātes, zobus.

Pateicoties šādam neparastam audzēja saturam, tas ieguva savu nosaukumu, kas tulkojumā no grieķu valodas nozīmē „briesmīgs audzējs”.

Iemesli

Visbiežāk vīriešu sēkliniekos ir sastopami teratomi, bet sievietēm - olnīcās, bieži arī smadzenēs, un bērniem tas ir sakrālā-kokcigāla reģionā.

Šī audzēja izcelsme ir saistīta ar nepareizu embrija audu attīstību. Augšanas teratoma sākas ilgi pirms bērna piedzimšanas, tā veidojas no dzimumšūnām. Organisma būtiskās aktivitātes procesā viņi spēj atdzimst cilvēka ķermeņa audos.

Teratomas patieso cēloni nevar precīzi identificēt, bet pastāv viedoklis vai drīzāk hipotēze, ka viņas sievas sievas dvīņi vai, precīzāk, tās nepietiekami attīstīta parazītiskā embrija.

Visbiežāk šī problēma sāk veidoties mazas personas ķermenī, kamēr sieviete joprojām ir stāvoklī, tāpēc zinātnieki ir īpaši uzmanīgi, pētot nelabvēlīgo ietekmi, kas var kļūt par teratomas riska faktoriem. Tie ietver:

  • ekoloģija, precīzāk, vide, kurā dzīvo bērna nākotnes māte. Blakus esošajām rūpnīcām, kas gaisā izplūst kaitīgas vielas, grūtniece ieelpo, ir negatīva ietekme;
  • ilgstoša ietekme uz grūtnieces ķermeni ir zema vai zema temperatūra;
  • iedarbība;
  • pašārstēšanās, kas šajā pozīcijā var būt kontrindicēta;
  • alkohola un nikotīna lietošana (smēķēšana);
  • slimības, kas radušās augļa vīrusa vai baktēriju grūtniecības laikā;
  • intensīvs vingrinājums.

Simptomi un to izpausme

Šīs slimības viltība ir saistīta arī ar to, ka teratoma bieži ir asimptomātiska. Pašlaik, kad audzējs sasniedz savu kritisko lielumu, ir nepatīkamas sajūtas, ko persona nevar pamanīt.

Viss ir atkarīgs arī no problēmas atrašanās vietas, tāpēc dzemdes kakla teratomas gadījumā, ēdienreizē, apgrūtināta elpošana un dažreiz pat astmas lēkmes pacientiem rodas nepatīkamas sajūtas.

Kad mediastinal teratoma var pamanīt nelielu līkumu krūtīs, drudzi, smagu klepu (retos gadījumos pat ar asinīm), elpas trūkumu, sirdsdarbības izmaiņas.

Ja mēs runājam par bērniem, tad šajā gadījumā tas viss ir atkarīgs no embrionālās attīstības stadijas mātes dzemdē, kad radās audzēja šūnas. Diemžēl slimības sarežģītības pakāpe un problēmas mērogs, kas varētu kaitēt bērna normālai attīstībai kopumā un viņa spējai sociāli pielāgoties, ir atkarīgs no tā.

Vairumā gadījumu bērna teratoma parādās pēc dzimšanas un izpaužas kā skeleta un mīksto audu patoloģija. Ja tā ir sacrococcygeal teratoma, tad redzams neoplazms ir redzams perineal reģionā.

Teratomas veidi

Mature ietver tos, kuru pētījumā tika konstatēti audu elementi, kas raksturīgi pieaugušajiem (tauki, muskuļi, saistaudi, nervu sistēma). Ja ir grūti, ja ne neiespējami, noteikt audu veidu, tad tas ir nenobriedis teratoma.

Atkarībā no satura nobriedušos teratomas var iedalīt cietos un cistiskos.

Precīzi noteikt teratomas veidu var izmantot tās struktūras mikroskopisko pārbaudi.

Šķidrās masas satur cistozes teratomas, bet blīvi veidojas vienots, gluds mezgls.

Diagnostika

Teratomu var noteikt, izmantojot ultraskaņu, īpaši, ja runa ir par augļa attīstības noteikšanu. Parasti šī slimība tiek uzskatīta par iedzimtu slimību, taču šādā veidā vēl nav iespējams diagnosticēt un novērot visus audzēju veidus. Daži teratomi parādās pēc bērna piedzimšanas, dažreiz uzreiz un dažreiz bērna dzīves pirmajos gados.

Runājot par vecāku pacientu diagnosticēšanu, mēs varam runāt par šādām darbībām:

  • MRI skenēšana, lai atklātu vai izslēgtu metostāzi;
  • nokārtot bioķīmisku un pilnīgu asins analīzi;
  • padarīt problēmu apgabala radiogrāfiju;
  • veikt biopsiju (no problemātiskās zonas ņemiet gabalu audu mikroskopiskai analīzei);
  • Kvalificētam speciālistam jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un jāveic grūtniecības analīze.

Turklāt šādos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu, kurš var noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē.

Ārstēšana

Jebkuram teratomas veidam nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās. Šis audzējs parasti tiek pilnībā izgriezts veselos audos. Izņēmums šādos gadījumos ir tikai olnīcu teratoma. Gadījumā, ja pacientam ir reproduktīvais vecums, tiek veikta daļēja olnīcu rezekcija. Sievietēm klimatiskajā periodā var būt pilnīga dzemdes un piedevu amputācija.

Ārstēšanas taktika un ķirurģiskās iejaukšanās pakāpe ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un rakstura, kā arī kopumā uz pacienta veselības stāvokli.

Ja noklausīsiet mūsu iestādes nosūtītos uzvedumus, jūs pamanīsiet izmaiņas, kas var norādīt uz nopietnām problēmām. Meklējiet medicīnisku palīdzību, lai palīdzētu izvairīties no komplikācijām.

http://onkologpro.ru/cancer/teratoma.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pašlaik daudzi vēzi diagnosticē progresīvā stadijā, kas praktiski nav ārstējama.Sākumā audzējs aug ļoti lēni, un klīniskie simptomi nav pilnīgi.
Ādas vēzis ir izplatīta slimība, kas skar daudzas valstis. Krievijā tā ir trešā vieta atklāšanas biežumā (starp visiem vēža veidiem), tāpēc ir lietderīgi saprast ne tikai tās attīstības mehānismu, bet arī noskaidrot, vai slimība tiek pārnesta.
Kādas netradicionālas vēža ārstēšanas metodes var palīdzēt, un kas ne?Stāsta Altaja teritorijas Valsts fonda Onkoloģijas pacientu aprūpes Barnaulā prezidents, onkologs Sergejs Valerievichs Korepanovs.
Viena no ķīmijterapijas blakusparādībām ir pilnīga vai daļēja alopēcija.Jo ilgāk ārstēšana, jo intensīvāka persona zaudē matus.