Piegādāts, pamatojoties uz šādiem datiem:

Sūdzības (pēc saņemšanas): nav aktīvas sūdzības.

(kurācijas laikā): mērens nogurums.

Anamnesis morbi: 2015. gada aprīlī pašpārbaudes rezultātā kreisajā piena dziedzerī atradu mezglu. Augustā es devos uz onkologu pārbaudei. Pārbaudīts ar krūšu ultraskaņu un mammogrāfiju. Ultraskaņas gadījumā radās jautājums par ļaundabīga audzēja klātbūtni kreisajā krūtīs. Mammogrāfijā augšējā iekšējā kvadrantā kreisajā pusē tika konstatēts mezgla veidojums 6,5 cm attālumā no krūtsgala, līdz 3 cm diametrā ar izplūdušām spiculo-līdzīgām palielinātas intensitātes kontūrām mikrokalcinātu struktūrā. Labajā pusē augšējā ārējā kvadrantā, iespējams, ir divi mezgli, kuru diametrs ir 1 un 1,2 cm, ar izplūdušiem, smagiem, spiculāriem kontūriem ar palielinātu intensitāti, jautājums par daudzcentru augšanu ir radies.

2015. gada 4. augustā tika veikta punkcijas biopsija. Rezultātā tika konstatēti perifērijas asins elementi, izkaisīti un dziedzeru epitēlija šūnu papilārās struktūrās ar izteiktām ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Šūnas ar deģeneratīvām izmaiņām. Vēža citogramma. Limfmezglu, sarkano asins šūnu, tauku pilienu citoloģiskajā izmeklēšanā tika konstatēts liels skaits limfoido elementu ar pārsvaru nobriedušu formu. Iegūtajā materiālā šūnas ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm netika konstatētas. Limfmezglu elementu hiperplāzija.

Apspriests ārstu komisijā, ieteicama ķirurģiska ārstēšana radikālas rezekcijas apjomā abās pusēs. 08/20/15 tika veikta piena želejas resektēšana labajā un kreisajā pusē.

Labā m / f - 1,0 cm infiltrējoša karcinoma, l) pārpilnība, sirnas histocitoze, folikulu hiperplāzija.

Kreisais m / f - 2,5 cm infiltrējošais vēzis audzēja pirmajā l / mt.

Saskaņā ar visaptverošu aptauju (ultraskaņu, CT) netika konstatētas tālas metastāzes pazīmes.

Diagnozēts ar labās krūts vēzi I st (T1N0M0); Kreisā krūts vēzis IIb gr II (T2N1M0). Tas tika apspriests, apspriežoties ar ārstiem, ņemot vērā slimības raksturu un izplatību, tika ieteikts THT kurss un tādēļ tika hospitalizēts.

Status localis (datēts ar 10.26.15.): Pēcoperācijas rēta pēc radikāla rezekcijas labajā pusē, kreisajā pusē bez iezīmēm, palpatora limfmezgli netiek atklāti.

Asins bioķīmiskā analīze 02.10.15:

Kopējais bilirubīns - 8,7 umol / l

Kreatinīns - 80,31 umol / l

Urea - 6,9 mmol / l

Holesterīns - 7,87 mmol / l

Kopējais proteīns - 88 g / l

Cukura līmenis asinīs - 7,77 mmol / l

Urīnskābe - 326,12 umol / l

Glikozes daudzuma palielināšanās norāda (traucēta 02.10.15) par glikozes tolerances samazināšanos.

Kopējā proteīna līmeņa paaugstināšana norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Palielināts holesterīna līmenis liecina par aterosklerotisko asinsvadu bojājumu klātbūtni. Karbamīda līmeņa paaugstināšanās norāda uz urīnvielas apmaiņas pārkāpumu, kas norāda uz urīnceļu sistēmas slimībām.

Bet, pamatojoties uz iepriekšminētajiem datiem, slimības raksturu un apjomu, iespējamām radiācijas terapijas komplikācijām, pacientam tika piedāvāts veikt TGT apgabalā: labajā krūtī, kreisajā krūtī, supraclavikulārajā zonā, kreisajā pussalas rajonā, abās pusēs kāpņu zonā.

Radioterapijas plāns:

Pēcoperācijas procedūra tiek veikta divas vai trīs, kā pēdējais līdzeklis, četras nedēļas pēc ķirurģiskas ārstēšanas, parasti tradicionālajā režīmā 2 Gr ģints līdz SOD 46-50 Gr vai GENUS 3 Gr līdz SOD 36-42 Gr.

Es uzskatu, ka šī terapija ir noteikta kā pamatota, jo šī staru terapijas kursa mērķis ir operācijas apgabalā palikušo ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, ietekme uz reģionālajiem limfmezgliem, kas netiek izvadīti operācijas laikā (piemēram, parasternāls), un supraclavikālo limfmezglu profilakse. Šīs radiācijas terapijas kursa indikācijas var būt arī šaubas par ķirurģiskās ārstēšanas radikālo raksturu.

Ir iespējams veikt arī zāļu terapiju, lai novērstu radiācijas komplikāciju attīstību.

Tāpat, manuprāt, šis pacients pēc hormonāliem pētījumiem var stabilizēt hormonus, izmantojot aizstājterapiju.

Dienasgrāmata:

10.27.15

Pacienta stāvoklis ir apmierinošs, prātā, orientēts uz laiku, vietu un sevi. Sūdzības par mērenu vājumu.

HELL 120/80 mm Hg

78 impulss minūtē

NPV 17 minūtē

Plaušu vezikulārā elpošana, bez sēkšana.

Izklausās: kluss, ritmisks sirds. Troksnis Nr. Sirdsdarbības ātrums 78 minūtē.

Vēderis ir mīksts, nesāpīgs. Fizioloģiskās funkcijas ir normālas.

Hemorāģiskais sindroms nav. THT tiek plānots. SOD 24 Gr

Diferenciālā diagnoze:

Detalizēta klīniskā izmeklēšana ļauj krūts vēzi diagnosticēt aptuveni astoņdesmit piecos procentos gadījumu. Pētījumu veikšana, pārbaude, mērķtiecīga piena dziedzeru palpācija, limfmezgli parasti dod iespēju iegūt noteiktu priekšstatu par ļaundabīgo procesu.

Ne visi krūšu dziedzeros konstatētie veidojumi ir audzēji, tas var būt labdabīgi veidojumi, piemēram, šķiedrains un fibrocistisks mastopātija, fibroadenomas, mastīts.

Šķiedrains un fibrocistiskais mastopātija ir labdabīgs process, parasti simetrisks, visbiežāk atrodams augšējos ārējos kvadrantos, kur dziedzeru audi ir izteiktāki. Šī zona ir apzināta kā elastīga veidošanās ar biezākiem audiem. Cistai parasti ir skaidras kontūras, mobilas.

Mastopātijai pievienojas maiguma sajūta, un tai ir ciklisks kurss, kas saistīts ar menstruācijām. Šis process tiek novērots piecdesmit procentos pirmsmenopauzes vecuma sieviešu un parasti pazūd menopauzes laikā.

Fibroadenomas atšķiras mobilitātes ziņā, tām ir blīva konsistence, gluda virsma. Parasti attīstās pusaudža vecumā.

Lai noskaidrotu piena dziedzerī konstatētās patoloģijas raksturu, audzēja procesa noteikšana prasa visu pieejamo informāciju. Arī piena dziedzerī papildus šīm slimībām var rasties lipomas (labdabīgi taukaudu augšana). Pieskaroties, tie ir blīvi, pārvietojami, nav saistīti ar ādu, nesāpīgi, to izmēri var būt atšķirīgi.

Lipogranuloma nav arī nekas neparasts. Tās rodas tūlīt vai pēc neilga laika pēc traumas, tās raksturo blīvas, skaidras malas, ādai parasti ir zilgana krāsa, sāpes lipogranulomas rajonā ir nelielas.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var rasties šāda parādība kā galakotsele - tas ir mazs zīmogs, kas notiek piena dziedzerī, jo bērns nepilnīgi izdzer pienu, tur ir neliela sāpju pār galaktocēles zonu, kas pāris dienu laikā iet bez pēdām.

Angiomatozi (vaskulāri) audzēji, kas sastopami krūts dziedzera pārveidotajā traukā, dažreiz var pulsēties, un šis pulss sakrīt ar sirds ritmu, mīkstu pieskārienu, nesāpīgu.

Ievērojamas grūtības rodas mastīta līdzīgu krūts vēža un akūtu mastītu diferencēšanā. Akūts mastīts sākas akūti, un ātri viņš parasti ir zibens ātrs, ļoti ātrs sākums. Akūtu mastītu pavada sāpes, palielinās piena dziedzeris, virs tās ir hiperēmiska daba (sarkana), tā jūtama karsta un blīva. Atšķirībā no krūts vēža, mastīts ir pakļauts pretiekaisuma ārstēšanai.

Mastīta līdzīgs krūts vēzis sākas pakāpeniski, pakāpeniski, dažreiz pat sievietes pašas nevar atcerēties slimības attīstības sākuma dienu un stundu. Ādas pār audzēja procesu ir saspringtas. Piena dziedzeris ir blīvs, tā mobilitāte ir ierobežota. Ādas krāsas izmaiņas ir tuvākas cianozei, bet āda virs centra ir arī karsta. Dziedzeru audu dziļumā difūzās plombas ir acīmredzamas. Raksturīgi, ka, tāpat kā mastīta gadījumā, temperatūra paaugstinās, bet temperatūra nesasniedz lielu skaitu, kā mastīta gadījumā, un paaugstinās ne strauji, bet pakāpeniski.

Šajā gadījumā, kad diagnozi ir grūti noteikt klīnisko izpausmju ziņā, ir nepieciešams veikt citoloģisku, tas ir, šūnu līmenī, pētījumu par punkciju (paraugu) no plombas un izplūdes no sprauslas, ja tāds ir. Šāds pētījums palīdzēs diagnosticēt slimību un var būt izšķirošs pareizas diagnozes noteikšanā.

Arī piena dziedzerī var rasties tādas slimības kā krūts tuberkuloze un aktinomikoze, kas ir reti sastopamas, bet tām ir vieta, kur būt. Arī par tiem var teikt dažus vārdus. Tuberkulozi atpazīst šīs slimības izraisītāja, proti, Koch sticks (tuberkulozes bacilli), izdalīšanā vai punkcijā (paraugā). Aktinomikozi atpazīst, atklājot aktinomikozi drusena izdalīšanā (sēņu ķermeņu veidnes). Gan tuberkulozi, gan aktinomikozi pavada fistulu veidošanās.

Šeit ir tikai dažas no slimībām, kas līdzīgas krūts vēža klīniskajam attēlam, kam sievietēm ir jāpievērš uzmanība un nav nekavējoties panikas, bet vērsties pie speciālista un ļaujiet viņam noteikt, kāda ir slimība.

Pacients Atova Elizaveta Mukhamedovna, 65 gadus veca, ierakstīja 15/1/15 Valsts budžeta veselības aprūpes iestādes Radioloģijas departamentā „OD” ar diagnozi: 1. Labā piena dziedzera vēzis, I posms (T1N0M0) 2. Kreisā piena dziedzera vēzis IIb (T2N1M0). Valsts pēc krūšu dziedzeru radikālās rezekcijas labajā un kreisajā pusē. 2. diagnozes pakāpe Diagnoze tika veikta, pamatojoties uz: Sūdzības (pēc saņemšanas): nav aktīvas sūdzības.

(kurācijas laikā): mērens nogurums.

Anamnesis morbi: 2015. gada aprīlī pašpārbaudes rezultātā kreisajā piena dziedzerī atradu mezglu. Augustā es devos uz onkologu pārbaudei. Pārbaudīts ar krūšu ultraskaņu un mammogrāfiju. Ultraskaņas gadījumā radās jautājums par ļaundabīga audzēja klātbūtni kreisajā krūtīs. Mammogrāfijā augšējā iekšējā kvadrantā kreisajā pusē tika konstatēts mezgla veidojums 6,5 cm attālumā no krūtsgala, līdz 3 cm diametrā ar izplūdušām spiculo-līdzīgām palielinātas intensitātes kontūrām mikrokalcinātu struktūrā. Labajā pusē augšējā ārējā kvadrantā, iespējams, ir divi mezgli, kuru diametrs ir 1 un 1,2 cm, ar izplūdušiem, smagiem, spiculāriem kontūriem ar palielinātu intensitāti, jautājums par daudzcentru augšanu ir radies.

2015. gada 4. augustā tika veikta punkcijas biopsija. Rezultātā tika konstatēti perifērijas asins elementi, izkaisīti un dziedzeru epitēlija šūnu papilārās struktūrās ar izteiktām ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Šūnas ar deģeneratīvām izmaiņām. Vēža citogramma. Limfmezglu, sarkano asins šūnu, tauku pilienu citoloģiskajā izmeklēšanā tika konstatēts liels skaits limfoido elementu ar pārsvaru nobriedušu formu. Iegūtajā materiālā šūnas ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm netika konstatētas. Limfmezglu elementu hiperplāzija.

Apspriests ārstu komisijā, ieteicama ķirurģiska ārstēšana radikālas rezekcijas apjomā abās pusēs. 08/20/15 tika veikta piena želejas resektēšana labajā un kreisajā pusē.

Labā m / f - 1,0 cm infiltrējoša karcinoma, l) pārpilnība, sirnas histocitoze, folikulu hiperplāzija.

Kreisais m / f - 2,5 cm infiltrējošais vēzis audzēja pirmajā l / mt.

Saskaņā ar visaptverošu aptauju (ultraskaņu, CT) netika konstatētas tālas metastāzes pazīmes.

Diagnozēts ar labās krūts vēzi I st (T1N0M0); Kreisā krūts vēzis IIb gr II (T2N1M0). Tas tika apspriests, apspriežoties ar ārstiem, ņemot vērā slimības raksturu un izplatību, tika ieteikts THT kurss un tādēļ tika hospitalizēts.

Status localis (datēts ar 10.26.15.): Pēcoperācijas rēta pēc radikāla rezekcijas labajā pusē, kreisajā pusē bez iezīmēm, palpatora limfmezgli netiek atklāti.

Asins bioķīmiskā analīze 02.10.15:

http://sdamzavas.net/1-64887.html

Krūts T1n0m0

Krūts vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sieviešu vidū. Sieviešu struktūrā tā ieņem pirmo vietu (katru gadu Krievijā diagnosticē vairāk nekā 55 000 krūts vēža slimnieku, 22 000 gadījumi ir letāli vairāk nekā jebkurš cits vēzis). Turklāt biežums pastāvīgi pieaug. Krūts vēzis ir visizplatītākais nāves cēlonis starp visām sievietēm vecumā no 35 līdz 54 gadiem.

Starptautiskā krūts vēža klasifikācija pēc TNM

Starptautiskā ļaundabīgo audzēju klasifikācijas galvenais mērķis saskaņā ar procesa izplatību ir metožu izstrāde vienotu klīnisko datu sniegšanai. Pirmkārt, TNM klasifikācija galvenokārt balstās uz klīnisko definīciju, ja iespējams, histoloģisko patoloģiju, slimības anatomiskās izplatības noteikšanu.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts noteiktu slimības prognozi un izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas kursu, kuram ir tieši nepieciešams objektīvs novērtējums par bojājuma anatomisko izplatību. Šim nolūkam ir nepieciešama klasifikācija, kuras galvenie principi būtu piemērojami visām ļaundabīgo audzēju lokalizācijām neatkarīgi no plānotās ārstēšanas.

Lai vēlāk to varētu papildināt ar ļoti svarīgu informāciju, kas iegūta histopatoloģiskās izmeklēšanas laikā un / vai ķirurģiskas iejaukšanās dati. Tā ir TNM sistēma, kas pilnībā atbilst visām šīm prasībām.

Krūts vēža posmi un stadijas noteikumi

Krūts vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu (iespēja pielāgota pacientu izpratnei).

Krūts audzējus iestata pēc šādiem kritērijiem:

  • Novērtēšanas kategorijas: "T" (audzējs), "N" (limfmezgls), "M" (tālu audzēja metastāzes).
  • Diferenciācijas histopatoloģiskais "G" (apraksta audzēja histoloģiskās īpašības).
  • Klasifikācija "R" (apraksta atlikušā vai atlikušā audzēja stāvokli).
  • Klasifikācija pa posmiem (audzēju stadija I, II, III /, IV posmā).

Pirmkārt, jāatzīmē, ka šī klasifikācija ir piemērojama tikai vēža ārstēšanai. Ir jābūt diagnozes apstiprinājumam. Parasti anatomiskā daļa, kurā audzējs attīstās tieši, ir „skaidri noteikts”, bet klasifikācijā tas netiek ņemts vērā. Vienlaicīgas vairāku audzēju veidošanās gadījumā tikai vienā dziedzeris parasti kategoriju "T" nosaka vislielākais. Divpusēji audzēji, kas notiek vienlaikus, tiek klasificēti atsevišķi.

Vērtējot "T", "N", "M", izmanto šādas metodes:

  • T kategorija: fizikālās pārbaudes un attēlveidošanas metodes, ieskaitot mammogrāfiju.
  • N kategorija: fizikālās pārbaudes un attēlveidošanas metodes.
  • M kategorija: fizikālās pārbaudes un attēlveidošanas metodes.

Reģionālie limfmezgli "skartajā pusē" ir:

  • sublavijas;
  • asinsvadu;
  • iekšējās piena dziedzeri;
  • supraclavicular.

Jebkuri citi limfmezgli, kurus skāruši metastāzes, arī krūšu dziedzeru dzemdes kakla vai iekšējie limfmezgli pilnīgi veselā pusē, jau ir tieši norādīti kā tālu metastāzes (M1). Tātad, kāda ir TNM klīniskā klasifikācija?

TNM klīniskā klasifikācija

T - Primārais vēzis

  • Tx - nepietiekams datu daudzums, kas nepieciešams primārā audzēja novērtēšanai.
  • T0 - primārais audzējs nav noteikts.
  • Tis - pirmsinvazīvā karcinoma (in situ).
  • Tis (DCIS) - ductal karcinoma.
  • ТIS (LCIS) - lobular carcinoma.
  • Tas (Paget) - nātres Pageta slimība bez audzēja mezgla klātbūtnes.

"Ir svarīgi: Pageta slimība, kad audzēja mezgls ir palpēts, parasti tiek klasificēts pēc tā lieluma un tikai."

  • T1 - audzējs līdz 2 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • T1mic (microinvasion) - līdz 0,1 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • T1a - līdz 0,5 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • T1b - līdz 1 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • T1c - līdz 2 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • T2 - audzējs līdz 5 cm ierobežojošajā dimensijā.
  • TK - audzējs, kura ierobežojošā dimensija ir lielāka par 5 cm.
  • T4 ir audzējs ar tiešu izplatīšanos uz ādas vai krūšu sieniņām un jebkura lieluma audzēju.

"Ir svarīgi: krūšu sienā ietilpst ribas, priekšējā zobu muskulatūra, starpkultūru muskuļi, bet krūšu muskuļi neietver."

  • T4a - audzēja izplatīšanās uz krūtīm.
  • T4b - pietūkums (ieskaitot "citrona mizu") vai krūšu ādas čūlas vai metastāzes krūšu ādā.
  • T4c - pirmās divas pazīmes.
  • 4d - vēža iekaisuma formas. (erysipelatous, bez mastīta).

N - Reģionālie limfmezgli:

  • Nx - nepietiekams datu apjoms, kas nepieciešams, lai novērtētu reģionālo limfmezglu stāvokli.
  • N0 - pazīmes, kas liecina par reģionālo limfmezglu metastāzēm - nav.
  • N1 - metastāzes asinīs nobīdītā limfmezglos (-os) skartajā pusē.
  • N2 - metastāzes asinsvadu limfmezglos, kas piestiprinātas viena otrai vai klīniski noteikta metastāzēm krūšu limfmezglos skartajā pusē pilnīgā metastāžu trūkumā asinsvadu limfmezglos.
  • N2a - metastāzes asinsvadu limfmezglos, kas piestiprinātas citām struktūrām vai viena otrai.
  • N2b - metastāzes, ko nosaka tikai klīniski, piena dziedzeru iekšējos limfmezglos, pilnībā nepastāvot klīniski nosakāmām metastāzēm asinsvadu limfmezglos.
  • N3 - metastāzes subklāvu limfmezglos ar metastāzēm vai bez tām tieši uz zarnu limfmezgliem vai klīniski noteiktām metastāzēm krūts iekšējos limfmezglos, attiecīgi, skartajā pusē metastāžu klātbūtnē aknās limfmezglos: - vai metastāzes supraclavikulāros limfmezglos skartajā pusē ar / bez metastāzēm krūšu iekšējos limfmezglos.
  • N3а - metastāzes sublavijas limfmezglos.
  • N3b - metastāzes bojājuma pusē krūts iekšējos limfmezglos tieši.
  • N3c - metastāzes supraclavikulāros limfmezglos.

Svarīgi: Klīniski definēts ir metastāžu atklāšana limfmezglos fiziskās pārbaudes vai attēlveidošanas metožu laikā, bet limfosintigrāfija - izņemot.

M - tālu metastāzes:

  • MX - nepietiekams datu daudzums, kas nepieciešams, lai definētu attālinātas metastāzes.
  • MO - tālu metastāžu pazīmes - nav.
  • M1 - ir attālinātas metastāzes.

Jāatzīmē, ka M1 un pM1 kategorijas var papildināt dažu metastāžu lokalizācijas dēļ: Lung PUL, Brain BRA, Bones OSS, Liver HEP, kaulu smadzeņu MAR, limfmezgli LYM, Pleura PLE, virsnieru dziedzeri ADR, ādas SKI, Peruvina PER un citi oth.

Atlikušo (atlikušo) audzēju klātbūtni vai neesamību pēc apstrādes izraisa simbols R.

  • Rx - nepietiekams datu daudzums, kas nepieciešams, lai definētu atlikušo audzēju.
  • R0 - atlikušais audzējs nav.
  • R1 - atlikušais audzējs tiek noteikts mikroskopiski.
  • R2 - atlikušais audzējs tiek noteikts ar neapbruņotu aci.

Piemēram, diagnozes rakstīšana ir šāda:

Kreisā krūts vēzis T1N0M0 - līdzīgs „marķējums” nozīmē: diagnozes noteikšanas laikā kreisajā krūts dziedzera smadzeņu audzē ir mazāks par 2 cm maksimālais izmērs, nav klīniski noteiktu attālumu un reģionu metastāzes. Atbilst slimības I posmam.

Labā krūts vēzis T3N3M1oss - tas ir, diagnozes iestāšanās laikā, labajā krūtī ir ļaundabīgs audzējs, kas lielāks par 5 cm un kas neaug ne ādā, ne krūtīs. Ir arī klīniski definētas metastāzes uz bojājuma sāniem supraclavikulāros limfmezglos; kaulā ir tālu metastāzes. Atbilst IV posma slimībai.

Labā krūts vēzis T1N0M0R0. Stāvoklis pēc kombinētās ārstēšanas metodes. Atbrīvošana Tas nozīmē, ka iestāšanās brīdī bija vēža audzējs, kas bija mazāks par 2 cm diametrā tieši labajā piena dziedzerī, nebija reģionālu un attālu metastāžu, un pēc ārstēšanas atlikušais audzējs netika noteikts.

“Svarīgi! Neatkarīgi no tā, kas notiek pacientam, vēža stadija nemainās. Piemēram, ja attālās metastāzes stāvēšanas laikā nebija, un tad plaušās tika konstatētas metastāzes, tad posms c M0 līdz M1 nemainās, tomēr diagnozi obligāti papildina tādi vārdi kā: (Mts slimības progresēšana labajā plaušā ar tādiem un tādiem metastāžu skaits un atklāšanas datums) ”.

ŅEMIET VĒRĀ - savlaicīga pieeja ārstam - glābs jūsu dzīvi! Diagnoze un konsultācijas tiek veiktas tikai klīnikas ārsta kabinetā. Tālvadības diagnostika pa tālruni vai e-pastu netiek veikta.

Ārstu uzņemšanas stundas - no 10.00 līdz 15.00.

Sestdiena - no 10.00 līdz 13.00

Materiāls sagatavots Natālijai Kovalenko. Ilustrācijas no vietnes: © 2013 Thinkstock.

http://www.whiteclinic.ru/onkologiya-molochnoy-zhelezi/chto-takoe-sistema-tnm-rak-molochnoy-zhelezi

Kā atšifrēt krūts vēža stadijas

Tas ir ilgstošs patoloģisks process krūtīs, kas ir ļaundabīgo šūnu veidošanās un augšana no kanālu epitēlija un dziedzeru audiem. Laika gaitā audzēja šūnas dīgst limfmezglus, ietekmējot reģionālās izplūdes limfmezglus. Vēlāk vēža šūnas sadedzina asinsvadus, iekļūst sistēmiskā asinsritē un izplatījās citos orgānos un sistēmās. Tādējādi parādās tālākās hematogēnās metastāzes (turpmāk tekstā - MTS), visbiežāk plaušās, aknās un kaulu audos.

Krūts vēža cēloņi

  • kancerogēni;
  • jonizējošais starojums;
  • ģenētiskā nosliece: gēns BRCA-1,2;
  • pirmsvēža slimības;
  • ar nelielu varbūtību pārejai uz vēzi: difūzā mastopātija, fibroadenoma, lipoma;
  • ar augstu risku pārvērst ļaundabīgos: intraductal papilloma, nodulārā mastopātija.

Prognozējamie faktori

  • hronisks stress;
  • samazināta imunitāte;
  • hormonālie traucējumi.

Lai saprastu, kā šie faktori ietekmē krūts vēža attīstību, jums jāzina, kādas ir vēža šūnas, kā tās atšķiras no normālām šūnām un kā tās veidojas.

Vēža šūnas

Tā sauktās skartā orgāna epitēlija šūnas, kas vairāku iemeslu dēļ vairs nav pakļāvušās ķermeņa reglamentējošajām sistēmām (nervu, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas) un ir ieguvušas ļaundabīgas audzēja īpašības.

Tie atšķiras no normālām šūnām, jo:

  • ieguva bezgalīgas koplietošanas īpašumu;
  • neievērojiet nervu, imūnās un hormonālās sistēmas kontroli;
  • neietekmējiet apoptozi (ieprogrammēta šūnu nāve, kas tiek aktivizēta, kad šūna noveco);
  • izdalīt vielas, kas veicina asinsvadu augšanu ap audzēju, nodrošinot papildu uzturu. Tāpēc laika gaitā vēža slimnieki ir izsmelti, jo audzējs aizņem daudz barības vielu un tērē tās augšanai.

Šūnu dalījums sastāv no ģenētiskā materiāla divkāršošanas un pēc tam sadalīšanas divās identiskās šūnās. Šis process ir ciklisks un to apstiprina arī daži regulējošie proteīni. Šie proteīni darbojas pareizi, ja regulatīvās sistēmas (nervu, imūnsistēmas, endokrīnās sistēmas) darbojas pareizi.

Kas no tā izriet? Jebkura nelīdzsvarotība kādā no regulatīvajām sistēmām ar ilgtermiņa eksistenci var izraisīt vēzi.

Krūts vēža klasifikācija

Vispārpieņemta TNM klasifikācija nozīmē audzēja lielumu un metastāzes (limfogēnās un hematogēnās). TNM klasifikācijas atrašana pašlaik nav sarežģīta, bet personai, kas nav tālu no medicīnas, dažreiz ir grūti paredzēt prognozi, pamatojoties uz šiem datiem. Šī klasifikācija satur simbolu T, kas nozīmē "audzējs" (audzējs), viss ir vienkāršs. T1 - maza izmēra audzējs, līdz 2 cm, T2 - lielāks audzējs un tā tālāk, jo vairāk T, jo lielāks audzējs, un jo nopietnāka būs ārstēšana. Simbols N ir limfmezgli (mezgliņš), kurā ļaundabīga audzēja šūnas ir bijušas kopā ar limfodrenāžu. Ir pirmās, otrās un trešās kārtas limfmezgli.

Ja pametat anatomiskās īpašības, tad jūs varat shematiski attēlot limfodrenāžu kā pērles, kur pirmās kārtas limfmezglu grupa (pirmā lodīte) ir vistuvāk piena dziedzerim, otrā (otrā lodīte) ir tālāk, un trešais (nākamais lodītes) ir vēl tālāk. Tādējādi N1 norāda uz nelielu procesa ilgumu, N2 norāda uz dziļāku limfogēnās metastāzes procesu, N3 norāda uz tālu aizgājušu limfogēno metastāžu.

Tas ietekmē ārstēšanas metodes izvēli un nepieciešamību apvienot ķirurģiju ar limfmezglu izkliedēšanu (metastāžu ietekmētu limfmezglu noņemšana) un turpmāko ķīmijterapijas vai staru terapijas ievadīšanu. Simbols M (metastāzes vai saīsināts MTS) norāda uz metastāžu klātbūtni plaušās, aknās vai skeleta kaulos, retāk citos orgānos.

Krūts vēža stadiju dekodēšana

  • I posms

T1N0M0. Tas nozīmē, ka audzēja lielums nepārsniedz 2 cm, orgānos un kaulos nav MTS limfmezglos un hematogēnās MTS.

  • IIa posmā ir vairākas iespējas.

T0N1M0 - audzējs nav klīniski noteikts, bet skropstu limfmezglos ir MTS skartajā pusē. Tas nozīmē, ka sieviete atrada blīvu audzēju zem rokām, un krūtīs nebija patoloģisku bojājumu (kad audzējs nav jūtams uz palpācijas, vai tas ir tik mazs, ka tas nav novērots mammogrāfijas laikā, bet tas deva MTS limfmezglam).

T1N1M0 - audzējs līdz 2 cm ar MTS asinīs limfmezglos skartajā pusē, bez MTS orgānos (plaušās, aknās). Kāpēc šie limfmezgli? Jo tie ir pirmie limfmezglu ķēdē limfas aizplūšanas ceļā no krūts. Ja audzējs viņiem deva MTS, bet nenāca kārtējā limfmezglos, tad procesa izplatība ir maza un pilnīgas izārstēšanās izredzes bez recidīva ir daudz lielākas.

T2N0M0 - audzējs no 2 līdz 5 cm, bez MTS limfmezglos un orgānos.

T2N1M0 - audzējs 2-5 cm diametrā, MTS asinsvadu limfmezglos skartajā pusē.

T3N0M0 - audzējs, kas lielāks par 5 cm, nevis dīgstoša āda vai krūšu siena, bez MTS limfmezglos un orgānos.

T0N2M0 - audzējs nav definēts, bet 2. kārtas limfmezglos ir MTS. Tālvadības MTS orgānos un kaulos.

T1N2M0 - audzējs līdz 2 cm, MTS limfmezglos 2 secībā. MTS orgānos un kaulos nav.

T2N3M0 - audzējs 2-5 cm, MTS limfmezglos 3 kārtas, nav tālu MTS.

T3N1,2M0 - audzējs, kas ir lielāks par 5 cm, MTS limfmezglos 1-2 kārtas, nav tālu MTS.

T4 Jebkurš M0 - audzējs ielaužas ādas vai krūškurvja sienu, vēža iekaisuma formu, MTS jebkurā reģionālo limfmezglu grupā, bet nav tālu MTS.

T jebkura N - M1 - ja aknās, plaušās, kaulu audos vai pretējā krūtī ir tālas metastāzes, tad 4. pakāpe ir iestatīta. Tas norāda uz tālu aizgājušu procesu, kas prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Šādu pacientu ārstēšana bieži sākas ar ķīmijterapiju, lai apturētu audzēja augšanu un metastāžu procesu. Darbība šajā posmā ir kontrindicēta.

Tikai pēc nepieciešamā ķīmijterapijas kursu skaita pabeigšanas un klīniski apstiprināta audzēja samazinājuma var veikt piena dziedzeru un reģionālo limfmezglu likvidēšanas operācijas.

http://onkostatus.ru/kak-rasshifrovat-chto-oznachayut-stadii-raka-grudi/

Krūts vēzis T1N0M0 1. posms

Labdien! Es esmu 34 gadus vecs. Man ir krūts vēzis T1N0M0 1. posms. (Primārā punkcijas diagnoze ir fibroadenoma. Pēc nozaru rezekcijas un histoloģijas tika veikta karcinoma). Es saņēmu kvadrantektomiju un izdzēšu asinsvadu limfmezglus (3 šūnas, paldies Dievam neatklāj). Imūnhistoķīmijai audzējs ir atkarīgs no hormoniem, HER2 / jauns negatīvs Ki 67 -15%. Mēs veicām 16 apstarošanas sesijas, injicējām zoladex, noteicām tamoksifēnu un ķīmijterapiju saskaņā ar AU shēmu. Man ir jautājums - varbūt tas pats ir vērts noņemt dziedzeri. (Fakts ir, ka šo crapu, manuprāt, izraisīja mans krūškurvja bojājums, kas bija pirms 3 gadiem. Pirms tam nebija problēmu ar krūtīm. Dzemdības bija 19 gadu vecumā. Neviens netika novērots ģimenē gar sievietes krūts vēža līniju.) Man bija orgānu saglabāšanas operācija, lai gan es uzstāju uz mastektomiju. Manam draugam bija noņemtas krūtis un olnīcas (viņa bija arī pirmā), un viņa ir dzīvojusi 18 gadus bez recidīva. Un jautājums par eksāmeniem: izņemot piena dziedzeru ultraskaņu, plaušu rentgenstaru un vēdera orgānu ultraskaņu, es neko nedarīju. Cik bieži (cik bieži) un kādiem eksāmeniem man ir nepieciešams iziet? Mans ārsts man teica, ka nav nepieciešams veikt CT skenēšanu. Tikai ultraskaņa 1 reizi 6 mēnešos, un tas ir viss.

Atbilde: Sveicināti! Kopumā nav skaidrs, kā jūs esat izturējies. Maz informācijas.

Izskatījās rezekcijas malas? Audzēja ļaundabīgo audzēju? Asinsvadu invāzija?
Cik l / u izdzēsts?
Cik daudz kursu notiek?
Kāda ir kopējā radiācijas deva?
Ki-67 -15% ir robežu indikators. Es vēlreiz pārskatīšu.
Rakstiet personiski. Tajā pašā laikā, pasakiet man, kur tu dzīvo. Es atbildēšu uz visiem jautājumiem, kad būs informācija.

Onkoplastisks. Konsultācijas onkologa-mammologa. Ginekomastijas un mastopātijas ārstēšana. Krūšu atveseļošanās.

http://oncoplastika.ru/rak-molochnoj-zhelezy-t1n0m0-1ya-stadiya/

Krūts vēža stadija 1

Pirmais vēža posms ir audzējs un vēža šūnu kolekcija, kas laikus konstatēta piena dziedzerī, limfātiskajā sistēmā, kas atrodas krūšu zonā.

Medicīniskajos ierakstos ir rakstīts T1N0M0:

T - apzīmē audzēja lielumu. Pirmo posmu sauc par T1, kas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja lielums nav lielāks par diviem centimetriem.

Savukārt simbols ir sadalīts:

  • T1mi audzējs ≤ 1 milimetrs;
  • T1a neoplazma ≤ 5 milimetri;
  • T1b neoplazma ≤ 10 milimetri;
  • T1c neoplazma ≤ 20 milimetri.

N - skarto mezglu klātbūtne limfātiskajā sistēmā;

M - metastāžu klātbūtne.

Ja pēc izmeklēšanas eksperti nav atklājuši audzēju krūts dziedzeros - T0, bet konstatēja vēža šūnas limfātiskās sistēmas mezglos, tad tās tiek vērtētas - N1 (ti, vairāk nekā 200 vēža šūnu tika konstatētas limfmezglos).

Pirmais vēža posms ir sadalīts vēl divos:

  • 1.A posms - audzējs nav lielāks par 20 milimetriem, vēža šūnas neatrodas ārpus krūts;
  • 1.B posms:

- lielums nepārsniedz 20 milimetrus, novēro vismazāko vēža šūnu skaitu limfmezglos;

- krūšu kurvī nav konstatēts audzējs, vēža šūnu uzkrāšanās limfmezglos nav lielāka par 2 milimetriem.

Vēža pazīmes

1. posma krūts vēzis ir vēzis, kas rodas sievietēm. Krūts vēzis veido 30% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem.

Attīstības sākumposmā onkoloģiskā slimība neuzrāda nekādas īpašas pazīmes, bet sievietes ir diezgan zinošas par vēzi, tāpēc vēža diagnoze pirmajā posmā ir palielinājusies vairākas reizes.

Viņu interesēs ir noteikt audzēju pēc iespējas agrāk, jo pirmajā posmā to var izārstēt bez nelabvēlīgām sekām.

Galvenie vēža cēloņi

Tie ir šādi:

  • sievietes ķermeņa hormonālā neveiksme. Jebkura sieviešu krūts slimība ir atkarīga no hormonālā līdzsvara. Bieži vien sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, krasi palielina estrogēnu līmeni (dzimumhormonus), un tādēļ ir vērojama aktīva audzēja procesa attīstība krūšu dziedzeros;
  • ģenētiskā nosliece. Ja ģimenei jau ir bijis krūts vēža gadījums, tad citām sievietēm risks palielinās par 20%;
  • aborts ir viens no biežākajiem krūts vēža cēloņiem, jo ​​tiek traucēts hormonālais līdzsvars;
  • vecums, biežāk sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem;
  • kontracepcijas hormonālās zāles, hormonu lietošana menstruāciju atsākšanai;
  • iepriekšējās onkoloģiskās slimības, piemēram, olnīcu vēzis vai krūts vēzis;
  • starojums;
  • netipiska epitēlija hiperplāzija;
  • sievietes, kas nav dzemdējušas, biežāk iziet krūts onkoloģijā;
  • liekais svars (aptaukošanās) un vairogdziedzera slimība;
  • menstruālā cikla sākums līdz 11 gadiem;
  • vēlu menopauze;
  • treknu pārtiku.

Krūts vēža attīstība sākas ar patoloģiskiem procesiem tās audos un atkārtotiem hiperplāzijām ar fibroadenomatozes fokusiem.

Traucējumi krūts audos sākas patoloģisku endokrīnās sistēmas abortu rezultātā. Riski ir sievietes ar lielām krūtīm. Dzemdības (vēlams ne vien) un ilgstoša barošana ar krūti var palīdzēt samazināt vēža risku.

Pirmais vēža posms: prognoze

Pirmajā posmā krūts onkoloģija var attīstīties, bet neapdraud sievietes dzīvi. Prognoze pēc ārstēšanas ir labvēlīga. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu un ķīmijterapijas palīdzību.

Šajā posmā stingri aizliegtas netradicionālas metodes un pašapstrāde, pretējā gadījumā tiek apdraudēta pacienta dzīve.

Sākumā vēzis ir sadalīts vairākās formās, kurām ir simptomi, klīniskās izpausmes un ārstēšana. Tas ir atkarīgs arī no tā un sieviešu likteņa.

  1. Mastīta līdzīga forma. Var rasties sieviešu krūšu palielināšanās un pietūkums. Var novērot temperatūras paaugstināšanos un slepeno sekrēciju. Strauji attīstās 2. posmā. Ārstēšana notiek ar ķīmijterapiju un krūšu biopsiju.
  2. Erysipelas Pastāv ievērojams krūšu apsārtums, sprauslas deformējas. Krūšu malas kļūst nevienmērīgas. Iespējamā negatīvā prognoze. Ir paredzēti hormonu preparāti un diēta.
  3. Bruņota forma. Eksperti nevar ievietot 100% prognozi. Pieaug prostatas dziedzeris, piena ductal sistēma sabiezē. Otrais posms sākas pēc dažiem mēnešiem. Ievērojamas dimples, krūtīm mainās forma. Audzējs ir letāls. Speciālisti nosaka pastiprinātu terapiju ar pretvēža zālēm, audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Rehabilitācija pareizas uztura, fiziskas slodzes un īpašu procedūru veidā.
  4. Pad's Form. Krūšu apkārtmēram nav skaidras formas, krūts pārklāts ar sarkaniem plankumiem, kas noņem. Iespējama ekzēmas attīstība. Saskaņā ar laboratorijas testiem atrodami mezgli limfmezglos un metastātiskajās bumbās. Prognoze nav ilgāka par diviem gadiem.

Krūts vēža diagnostika

Ārsti izmanto ultraskaņu, lai diagnosticētu piena dziedzerus. Lai pārbaudītu diagnozi, ārsti noteica mammogrāfiju (rentgena skats uz krūšu).

Galīgo diagnozi var veikt, izmantojot smalkas adatas aspirācijas biopsiju, tad veic histoloģisko izmeklēšanu (tiek pētīts neoplazmas fragments ar mikroskopu) un imūnhistoķīmisko (identificē neoplazmas specifiskās antigēniskās īpašības).

Lai izslēgtu limfātiskās sistēmas reģiona mezgla bojājumus, tiek veikta kontrolparauga vai perifēro limfmezglu biopsija.

Veikt krūšu mīksto audu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ārstiem jāpārbauda hormona receptoru ekspresijas līmenis. Veikt analīzi, lai noteiktu ģenētiskās novirzes. Šīs izpētes metodes nosaka turpmāko terapijas veidu.

Krūts vēža 1. posma ārstēšana

Pirmā stadija ir piena dziedzera audzējs. Šajā posmā tas neattiecas uz orgānu, tas ļauj izārstēt slimību ar minimālu apdraudējumu dzīvībai.

Ir noteiktas terapijas metodes.

  1. Ķirurģiska iejaukšanās. Mazie audzēji tiek noņemti ar operāciju. Īpašos brīžos ārsti noņem krūts un veic plastisko ķirurģiju. Ja ir norādes, mezgls tiek noņemts limfātiskajā sistēmā. Lai novērstu vēzi, tiek veikta radiācija, hormonālā un ķīmijterapija.
  2. Radiācijas terapija. To veic pēc atsevišķas krūts daļas noņemšanas. Pirmajā posmā sāk veidoties patoloģiskas šūnas. Ja operācijas laikā ir izlaistas vairākas patoloģiskas šūnas, tad tās var atbrīvoties no staru terapijas. Tas mazinās citu ļaundabīgu audzēju veidošanās risku.
  3. Ķīmijterapija. Šim nolūkam tiek parakstītas pretvēža zāles, kas var uzbrukt šūnai, patogēnam. Zāles izvēlas pēc ģenētisko noviržu pārbaudes. Būtībā ķīmijterapija ir parakstīta tā, ka ļaundabīgais audzējs vēlreiz netiek veidots. Visiem pacientiem nav piešķirts šāda veida terapija krūts audzēja sākotnējā stadijā.
  4. Ārstēšana ar hormonālām zālēm. Hormonāla ārstēšana tiek noteikta pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šī terapija ir indicēta sievietēm, kurām ir augstāks estrogēnu un progesterona līmenis. Antineoplastiskas hormonālas zāles neļauj augt patogēnām šūnām. Ja sieviete vēl nav sasniegusi menopauzi, tad tiek parakstīta olnīcu ablācija. Ablācija tiek veikta, lai apturētu dzimumhormonu ražošanu.

Krūts vēža stadijas prognoze 1

Ja krūts vēzis tiek diagnosticēts attīstības sākumposmā un ārstēšana sākta laikā, tad prognoze ir labvēlīga. Arī šajā posmā sievietes ķermenis ātri atgūstas.

Galvenais - sieviete neietilpst depresijā, jo sievietes emocionālais un psiholoģiskais stāvoklis var ietekmēt ārstēšanas iznākumu. Nepieciešams ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Tautas metožu efektivitāte cīņā pret krūts vēzi, ārsti nav pierādīta. Ir gadījumi, kad sievietes tika ārstētas ar tautas līdzekļiem, piemēram, bitēm un medu, bet tas beidzās ar priekšlaicīgu nāvi.

Veiksmīgi sākas vēža pirmās stadijas agrīna ārstēšana, un reti nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Ja laboratorijas izmeklēšanas laikā pacients konstatēja mutācijas gēnus, tad terapijas laikā intravenozi injicē monoklonālās antivielas antivielas (Herceptin).

Viņi spēj bloķēt izskatu un neļauj mutētiem gēniem vairoties. Tikai Herceptin spēj samazināt izmēru un pilnībā atbrīvoties no audzēja, bet tas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Sievietei ir elpas trūkums un pietūkums. Sirds ritms tiek traucēts, bet nopietnas sekas nav novērotas.

Krūts vēža sākumposmā sievietei jāievēro pareiza barošana. No diētas novērš taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus. Salds ir aizliegts, bet dažreiz jūs varat palutināt sevi ar kādu šokolādes vai saldu augļu.

Aizliegts ēst kartupeļus jebkādā veidā, tas bloķē gēnus, injicētās zāles netiek pareizi absorbētas. Protams, ķermenis sāk strādāt lēnāk, un vēža šūnas šobrīd aug.

Ja ievērojat visus noteikumus un medicīniskos ieteikumus, tad vidēji dažu gadu laikā audzējs ir pilnībā izārstēts. Pēc ārstēšanas beigām ārsts veic ikdienas pārbaudi, lai noteiktu rezultātu, un sieviete var dzīvot normāli.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-1-stadiya.html

Krūts vēža stadijas ārstēšana 1

Taisnīgā dzimuma vēža, krūts vēža vīrusa vidū tas tiek diagnosticēts ceturksnī no visiem gadījumiem. Tas attīstās biežāk pēc 30 gadiem, viens no iemesliem ir hormonālā lēkšana. Estrogēna līmenis palielinās, kā rezultātā attīstās audzējs. Citi iemesli: ģenētiskā nosliece, anomālijas pēc aborta.

Kā ārstēt krūts vēzi

Onkoloģiskās krūts slimības 1. stadijā neoplazma ar nelielu izmēru, ne vairāk kā 2 cm, bez metastāzēm. Prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc savlaicīgas krūts vēža 1. stadijas ārstēšanas sieviete ātri atjaunojas. Jo agrāk tiek noteikts audzēja klātbūtne, jo lielāka ir tā pilnīgas iznīcināšanas varbūtība. Lai konstatētu audzēja procesa pazīmes, mammogrāfija - krūšu izpēte uz rentgena.

Mūsdienīga diagnozes metode ir zivju tests (in situ fluorescences hibridizācija - „uz vietas”). Šis tests identificē ģenētiskās novirzes, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Ar to viņi apstiprina diagnozi un saņem informāciju par iespējamo slimības iznākumu, ķīmijterapijas izmantošanas iespējamību. Pētījumam tiek veikta krūšu audu biopsija, analīzē noskaidrojot her2 gēna kopijas (proteīns, kas ietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu).

Krūts vēža 1. posma ārstēšana mūsdienās kļūst progresīvāka. Papildus klasiskajiem paņēmieniem šķiet minimāli invazīvi iejaukšanās (bez iegriezumiem un šuvēm), ablācija. Pēdējais - audzēja iznīcināšana notiek, izmantojot dažādu veidu enerģiju. Ablācija ir sadalīta:

  • radiofrekvence;
  • mikroviļņu krāsns;
  • krioabilācija;
  • ultraskaņa;
  • lāzers.

Ķirurģiska iejaukšanās

Krūts vēža ārstēšana ar operāciju ir izplatīts veids, kā cīnīties pret ļaundabīgu audzēju. Ja tiek ietekmēta neliela platība, lumpektomiju veic, noņemot nenormālas šūnas un dažus blakus esošos audus. Dažās situācijās mastektomija ir efektīvāka, atceļot visu krūti. Medicīnisku iemeslu dēļ limfmezgli tiek noņemti ar operāciju. Lai samazinātu recidīva risku, papildus ārstēšanai tiek izmantota radiācija, hormonālā vai ķīmijterapija.

Limfmezglu noņemšana

Limfmezgli ir filtri limfmezgliem, caur kuriem limfmezgli plūst no audiem. Mikrobi un vēža šūnas var savākties savienojumos. Lai novērtētu slimības stadiju, ir svarīgi izpētīt šos „filtrus” patoloģisko elementu klātbūtnei. Noņem mezglus un veic to histoloģisko analīzi. Operāciju sauc par limfadenektomiju. Kad diagnoze rāda krūts vēža klātbūtni, uzmanība tiek pievērsta šādiem limfmezgliem:

  • supraclavikālais, dzemdes kakla, sublavijas;
  • asinsvadu.

Salīdzinoši jauna metode ir signālu limfmezglu noņemšana. Tie ir limfmezgli, kas ir pirmie, kas ļoti agri reaģē uz vēža šūnām. Operācijas laikā ķirurgs sagriež limfmezglus, kas ir vistuvāk skartajam krūts. Tā vietā, lai iegūtu desmitiem mezglu un pārbaudītu tos vēža šūnām, viens tiek noņemts, un tas, visticamāk, tiks ietekmēts.

Mastektomija

Šajā operācijā piena dziedzeru sagriež kopā ar taukaudiem, kas satur limfmezglus. Mastektomijas veidi:

  • Ar Halstead: veic, kad audzējs iekļūst galvenajā muskulī.
  • Paplašināts radikāls: papildus krūšu un taukaudu pilnīgai ķirurģiskai noņemšanai krūtis tiek atvērts. Limfmezgli tiek izņemti no krūšu kaula iekšpuses.
  • Saskaņā ar Peyti teikto: piena dziedzeri noņem ar nelielu krūšu muskuļu.
  • Saskaņā ar Maddenu: krūšu muskuļi netiek ietekmēti.
  • Vienkāršs: krūšu muskuļi un taukaudi nav izgriezti, noņem tikai piena dziedzeru, un pectoralis lielāko muskuļu segums ir plāna membrāna.

1. stadijas vēža ķīmijterapija

Sistēmiska ārstēšana, krūts vēža ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas var uzbrukt vēža šūnām. Šī metode bieži papildina operāciju vai staru terapiju. Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir parakstīta gan pirms, gan pēc operācijas. Pirmajā gadījumā tas palīdz samazināt ļaundabīga audzēja lielumu, lai padarītu to darbspējīgu, otrajā gadījumā tas samazina vēža recidīva iespēju, tas iznīcina slēptos metastāzes.

Hormonu terapija

Pēc operācijas bieži tiek izrakstīti medikamentu kursi, kas novērš hormonu augšanu no patogēnām šūnām. Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu sievietes, kurām audzējam ir estrogēnu vai progesterona receptorus. Dažos gadījumos pacientiem, kuri nav sasnieguši menopauzes, ieteicams abrazēt (nomākt funkciju) olnīcas, lai tās neradītu dzimumhormonus.

Krūts vēža hormonu terapija tiek veikta ar tādām zālēm kā tamoksifēns un tā analogi, šīs zāles sauc par antiestrogēniem un palīdz izārstēt vēzi. Kad hormonu terapija, ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību uzturs. Tamoksifēns (tablešu veidā) tiek izvadīts:

  • sievietes ar augstu onkoloģijas risku, kas iepriekš nav bijušas slimi;
  • in situ ductal karcinomas pacienti;
  • ar invazīvu hormonu pozitīvu audzēju.
http://vrachmedik.ru/174-lechenie-raka-molochnoi-zhelezy-1-stadii.html

Krūts T1n0m0

Diagnosticējot krūts vēzi, audzējs tiek pārbaudīts un klasificēts, pamatojoties uz estrogēnu, progesterona un HER2 receptoru klātbūtni. Parasti krūts vēža terapija ir vērsta uz šiem receptoriem. Tomēr 15-20% gadījumu audzējs ir negatīvs attiecībā uz šiem trim receptoriem, saistībā ar kuru parādījās termins "trīskāršais negatīvais krūts vēzis (TNBC)". Trīskāršais negatīvs krūts vēzis (TNBC) ir ārkārtīgi agresīva audzēja forma, ko raksturo augsts metastāžu līmenis un zems izdzīvošanas līmenis salīdzinājumā ar citiem krūts vēža apakštipiem, kuriem nav vienota ārstēšanas standarta.

Labdien! Pēc ķīmijterapijas beigām matus atjauno pakāpeniski. Mani pacienti slavēja Aleran līdzekli.

Nav ļoti kritiska, bet ir vēlams pārvaldīt bez šādām caurlaidēm. Pārtraukums var izraisīt dzemdes izvadīšanu.

Sveiki, Galina! Neatkarīgi no histoloģiskās (šūnu) struktūras, pamatojoties uz šūnu atipiju, tas ir, audzēja krūts audu līdzību vai atšķirību ar piena dziedzeru normālām šūnām. Saskaņā ar šo šūnu atipiju, ir trīs audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpes, kas izteiktas punktos:

  • Pirmais grāds - 3 - 5 punkti (ļoti diferencēts vēzis, tas ir, tās šūnas ir pēc iespējas tuvākas normālām šūnām un izskatu);
  • Otrā pakāpe ir 6-7 punkti (vidēji diferencēts, tas ir, šāda audzēja audu šūnas vairs nav līdzīgas normālām krūts šūnām);
  • Trešais grāds - 8-9 punkti (slikti diferencēts un nediferencēts vēzis, tas ir, šīs šūnas ir pilnībā zaudējušas visas normālo krūts šūnu īpašības un veidu). Šis grāds ir visgrūtāk prognozētajos un terapeitiskajos terminos, jo šīs šūnas ir iemācījušās „dzīvot un strādāt atsevišķi” tādā mērā, ka tās ir ieguvušas “imunitāti” daudziem ārstēšanas veidiem. Un joprojām tā ir lielākā problēma, lemjot par jaunu ārstēšanas metožu meklēšanu.
Jā, jums tiek parādīta ķīmija.

Temperatūras paaugstināšanās pacientam, kas saņem ķīmijterapiju, var būt saistīts galvenokārt ar asins - febrilās neitropēnijas komplikācijām (infekcijas process, ņemot vērā leikocītu līmeņa samazināšanos). Protams, ķermeņa temperatūras pieaugums var būt saistīts ar citiem cēloņiem, piemēram, gripu vai ARVI. Darbības, kas palielina pacienta temperatūru, ir nekavējoties vērsties pie ārstējošā ārsta. Parasti, ja temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk, steidzami jānosaka klīniska asins analīze.

http://www.breast-cancer.ru/index.php?cur_page=2page=listrubr====sourvar1=0var2=80

Krūts vēža simptomi - ārstēšana, stadija, prognoze

Krūts vēzis ir izplatīta slimība, kas veido aptuveni 20% no visām vēža slimībām sievietēm. Pēc 55-60 gadu vecuma saslimšanas risks ir ļoti augsts. Nesen ir bijusi tendence "atjaunot" slimību, tāpēc 35-45 gadu vecuma grupa jau ir apdraudēta. Tāpat kā jebkuras onkoloģijas gadījumā, šajā gadījumā ļoti svarīga ir ātra ārstēšana un diagnostika agrīnā stadijā, par kuriem jums ir jāzina simptomi.

Krūts vēža simptomi

Jebkurai sievietei ir ļoti svarīgi zināt galvenos simptomus un pazīmes, kas raksturo dažādu stadiju krūts vēzi, lai to varētu pareizi pārbaudīt. Ir svarīgi, lai ārsts apmeklētu, ja parādās šādi simptomi:

  • Mezgla veidošanās, kas var būt blīva, pārvietojama vai "sametināta" ar blakus esošajiem audiem
  • Nipelis ir jutīgs pret sabiezēšanu un sablīvēšanos
  • Krūšgali atkāpjas
  • Skats uz "citrona mizu" uz krūtīm
  • Krūšu ādas apsārtums
  • Čūlu un garozu klātbūtne
  • Dziedzeru deformācijas, izmēru izmaiņas
  • Palpējami paduses limfmezgli un padušu laukumi virs klastera
  • Krūts sāpes
  • Nepamatotas sāpes rokās, to pietūkums
  • Sāpīgums kaulos, vēders, kas var būt metastāžu izpausme, ieskaitot kaulus
Šis simptoms var liecināt par ļaundabīga audzēja un labdabīga vai iekaisuma stāvokļa klātbūtni, un tikai mammologs spēj precīzi noteikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Krūts vēža veidi

Nodulārs vēzis. Visbiežāk sastopamā forma, ko raksturo atrašanās krūšu dziedzeru augšējās ārējās daļās. Mezgla augšana notiek caur augšanu, audu apriti, iekļūšanu muskuļos, ādu, kas ir raksturīgi simptomi. Pieauguma temps mainās. Visstraujāk veidojas audzējs bērna nēsāšanas laikā un pēc tam, kad bērns ir jaunāks par 40 gadiem.

Difūzs Tas nenotiek bieži, bet pieauguma temps ir vairāk, ārstēšana ir grūtāka, un atveseļošanās prognoze ir mazāka. Izpausme ir visa dziedzera laukuma sakāve, tās lieluma pieaugums, tūskas parādīšanās, čūlas, limfmezglu traucējumi.

Slimība pedzheta. Tā saukta par audzēju krūtsgals, kam raksturīgs ievērojams krūtsgala saspiešana un augšana, čūlas un garozas. Progresēšanas ātrums ir zems, bet bieži vien simptomu līdzības dēļ to sajauc ar ekzēmu, tāpēc laiku var zaudēt un izglītība var izplatīties visā krūtīs, dodot metastāzes, kas ievērojami apgrūtina ārstēšanu un pasliktina prognozi.

Citas šķirnes. Ir diezgan reti, parasti ierosinātājs ir ļaundabīgi audzēji citos orgānos. Negatīvais process sākas pēc sarkastomas, limfomas vai citu ļaundabīgu audzēju šūnu metastāzēm.

Diferenciāldiagnoze

Pacientiem ar pašpopulāciju identificētie audzēji vairumā gadījumu ir labdabīgi vai principā nav patoloģiski. Bet ārstam ir jāveic diagnoze, ko sauc par diferenciālu, lai atrastu visu veidu izglītību. Pēc tam, veicot nepieciešamo mammogrāfiju, histoloģijas izmeklējumus, jau ir veikta diagnoze un sniegta prognoze.

Krūts vēža faktori

Precīzi medicīnas zinātnes cēloņi nav zināmi - vēzis joprojām ir noslēpums, bet var identificēt faktorus, kas būtiski palielina risku.

1. Valsts, kurā atrodas reproduktīvā sistēma

  • Menstruāciju funkcija
  • Cik reizes bija dzimšana
  • Zīdīšanas periods

Pētījumi ir pierādījuši saistību starp dzemdību funkciju un krūts vēža biežumu. Šādā situācijā cēlonis būs būtiskas izmaiņas hormonu līmenī, kas var novest pie hormonu atkarīgo vēža formu progresēšanas. Faktori, kas jāpievērš uzmanībai:

  • Menstruāciju sākums agrīnā vecumā
  • Vēlā menopauze
  • Viena grūtniecības stāvoklī vai tā vispār nav
  • Pirmā grūtniecība
  • Saīsināts laktācijas periods
  • Ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm
Pēc pubertātes un pirms menopauzes sievietei ir estrogēnas virsotnes, kas saistītas ar periodisku ovulāciju. Grūtniecība un zīdīšanas laikā nav ovulācijas un līdz ar to estrogēnu pīķu, kas palielina neoplazmu iespējamību šajos periodos.

Jautājums par aizvietojošās terapijas iedarbības apmēru, kā arī perorālās kontracepcijas metodēm paliek atklāts. Ir novērots, ka hormonu terapija turpinājās pēc menopauzes, kas izraisa nelielu vēža iespējamības palielināšanos. Lai novērstu šo risku, iecelšana jāierobežo līdz īsam laika posmam. Turklāt tiek uzskatīts, ka, lietojot hormonālas tabletes no grūtniecības sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem, palielinās krūts vēža rašanās iespējamība. No otras puses, iekšķīgi lietojamie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir labs veids, kā novērst olnīcu vēzi, tāpēc to lietderība aptver iespējamo riska pieaugumu.

2. Ģenētiskā nosliece

Ļaundabīgu audzēju klātbūtne tiešos asins rados. Deviņdesmito gadu vidū zinātnieki atklāja gēnus, kas ir atbildīgi par krūts vēža klātbūtni radiniekiem: BRCA1, BRCA2. Kopējā masā, pateicoties iedzimtībai, līdz 10% sieviešu ir tendētas uz ļaundabīga audzēja veidošanos.

Ģenētiskā krūts vēža faktori

  • Slimības agrīna parādīšanās, līdz 45 gadiem
  • Audzēju izpausme abos piena dziedzeros
  • Audzēja esamība ar lokalizāciju citur
  • Vairākas izpausmes

Pacientiem, kuriem ir BRCA1 gēna mutācija, ir lielāks risks - 65-70%, aptuveni tikpat daudz kā audzēja varbūtība olnīcās. Turklāt 50% šo sieviešu ir audzējs otrā dziedzerī.

Ar BRCA2 gēna izmaiņām slimības iespējamība ir zemāka, bet arī augsta - varbūtība, ka krūts vēzis būs 45% lielāks, un olnīcu vēzis ir 20-25% lielāks. Vīriešiem šī gēna mutācija arī nepamanās, viņiem ir lielāks prostatas un zarnu vēža risks.

Iedzimtības novēršana

  • Ja noņemat abus dziedzeri, slimības risks tiks samazināts par 90-95%
  • Olnīcu noņemšana
  • Antiestrogēnu saņemšana, kas izslēdz menstruāciju
Daudzi cilvēki zina populārās aktrise Angelina Jolie, kurai bija slikta iedzimtība, un noņēma abas krūtis. Viņas māte bija jutīga pret krūts vēzi, tāpēc aktrise tika diagnosticēta ar vienu no šiem bojātajiem gēniem. Krievijā sievietes reti veic tādus krasus pasākumus, dodot priekšroku antiestrogēnām zālēm

3. Ārējā iedarbība

  • Radiācija
  • Ķīmiskie kancerogēni
  • Pārēšanās ietekme

Tiek uzskatīts, ka nozīmīgs taukaudu slānis veicina estrogēnu skaita palielināšanos, kuru pārsniegums izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Līdz ar to ar pārtiku, kas bagāta ar taukiem un šādu aptaukošanos, palielinās ļaundabīga audzēja augšanas iespējamība.

Radiācija tiek uzskatīta par nopietnu faktoru visu vēža veidu attīstībā. Tika novērots, ka pēc kodolieroču sprādzieniem Hirosimā un Nagasakī pēc apmēram 15-20 gadiem tika reģistrēts krūts vēža daudzveidīgs palielinājums. Un tas skāra sievietes, kas bija aptuveni 20 gadus vecas bombardēšanas laikā.

Papildus šādiem radikāliem gadījumiem var rasties negatīva iedarbība saistībā ar citu krūšu patoloģiju ārstēšanu. Risks palielinās pacientiem, kas ir pakļauti Hodžkina slimības staru terapijas kursam.

Kādi testi tiek veikti krūts vēža ārstēšanai?

Krūts vēža gadījumā speciālists ir mamologs, bet agrīnā stadijā jūs varat sazināties arī ar ģimenes ārstu vai ginekologu. Diagnozei būs nepieciešami vairāki pētījumi un analīzes, tostarp:

  • Speciālista sākotnējā pārbaude
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Krūškurvja, vēdera, galvas datorizētā tomogrāfija
  • Mammogrāfija
  • Dziedzeru un limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana
  • Citoloģija
  • Imūnhistoķīmiskā pārbaude
  • Meklējiet ģenētiskās mutācijas
  • Kaulu pārbaude ar radioizotopu metodi
  • Orgānu ultraskaņa ar aizdomas par metastāzēm (aknām, nelielu iegurni)
  • Elektrokardiogramma

Apsveriet sīkāk specializētos pētījumus.

Mammogrāfija. Krūškurvja pārbaude ar rentgena stariem ir populārākā un ātrākā diagnostikas metode. Ieteicams lietot pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, ikgadēju pāreju, kas samazina nopietnas patoloģijas rašanās risku par 20%. Parasti tiek uzņemti divi kadri, pirmkārt, izmantojot īpašus aizsargus, otru ar spiedienu.

Krūšu ultraskaņa. To lieto jauniem pacientiem, sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tas ir piemērots krūšu struktūras izmaiņu dēļ. Retos gadījumos lieto menopauzes laikā.

Citoloģija. Tā ir šūnu uzņemšana, kas veido audzēju analīzei, lai pārbaudītu to strukturālo stāvokli un vēža specifiskuma esamību.

Imūnhistoķīmijas pētījums. Tas ir svarīgi, tas parāda, kāda veida bioloģiskais raksturs ir audzējs. Noņemot, ir svarīgi saprast, vai audzējs ir atkarīgs no viena vai cita hormona klātbūtnes, neatkarīgi no tā, vai tam ir vajadzīgie receptori. Šis pētījums parāda šo raksturojumu. Ja ir atkarība no hormoniem, ārstēšana jāpapildina ar konstatētā hormona bloķētāju.

Svarīga ir arī HER-2 / neu onkogēna esamības noteikšana. Šis gēns ir atrodams 20–25% audzēju, un tas ir svarīgs ārstēšanai. Ja tāds ir, palielinās recidīva risks un limfmezglu metastāžu parādīšanās. Pret šo onkogēnu ir toksiska viela, kas nomāc tās iedarbību. Lai saprastu, vai tā mērķis ir nepieciešams, ir nepieciešami pētījuma rezultāti.

Citi pētījumi. Atkarībā no iepriekšējo procedūru rezultātiem, papildus var noteikt citus krūškurvja, vēdera, sirds un smadzeņu pētījumus.

Krūts vēža posmi

Ja tiek atklāts audzējs, tas var būt dažādos progresa posmos, kas būtiski ietekmēs simptomus un izārstēt. Svarīgi ir: audzēja lielums (T), metastāžu klātbūtne (M), vai ir iekļūšana blakus esošajos limfmezglos (N).

T - vēža lieluma rādītāji, diametrs mm:

  • T0 - nav iespējams noteikt audzēju
  • T1 - izmērs līdz 20 mm
  • T2 - izmērs 20-50 mm
  • T3 - izmērs> 50 mm
  • T4 - izplatās uz ādas un / vai krūšu virsmas

N - iekļūšanas limfmezglos indikators

  • N0 - limfmezgli zem ieročiem nav nosakāmi
  • N1 - mobilā mezgla palpācija tajā pašā pusē, kur atrodas izvietojums (mezglu raksturs var būt metastātisks vai nē)
  • N2 - neoplazmas sānos limfmezgli ir apzināti, kas noved pie audiem apkārtnē
  • N3 - limfmezgli ir definēti virs un zem saslimšanas, vai arī roku pietūkums

M ir attāluma metastāžu rādītājs

  • M0 - nav konstatēts tālvadības pults
  • M1 - tālvadības noteikšana
Šo īpašību kombinācija ļauj ārstam klasificēt slimības fāzi un noteikt optimālo ārstēšanas stratēģiju

Krūts vēža metastāzes

Krūts vēzis, tāpat kā jebkurš cits, ir briesmīgs metastāzes. Citiem vārdiem sakot, palielinoties noteiktam tilpumam, vēža šūnas sāk izplatīties tuvākajos limfmezglos un pēc tam caur tām visā ķermenī, inficējot veselīgus svarīgus orgānus, kas var būt letāli. Šāda veida audzēju raksturo agrīna metastāze ar bojājumiem limfmezglos zem rokām, netālu no lāpstiņas un zem lāpstiņas, tāpēc aptuveni 50% pacientu atzīst, ka briesmīgā diagnoze jau ir ar sekundāro audzēju.

Parasti krūts vēzis izraisa komplikācijas kaulos, olnīcās un plaušās, tāpēc raksturīgie simptomi pakāpeniski palielinās. Metastāzēm var būt viens raksturs, tad ir iespēja tos noņemt ar operācijas palīdzību, bet slimība netiks izārstēta līdz beigām, bet tā pagarinās pacienta dzīvi un uzlabos tā kvalitāti.

Krūts vēža ārstēšana

Onkologs, kā arī ķīmijterapijas un staru terapijas speciālisti, izraksta šo vai to ārstēšanu, kas parasti būs atkarīga no:

  • Neoplazmas atrašanās vieta un apjoms
  • Sievietes vecums, kāda ir viņas reproduktīvā funkcija un menstruāciju klātbūtne
  • Hroniska rakstura slimību ierobežošana
  • Veiksmīga iepriekšēja terapija, ja tā veikta

Ārstēšana parasti izmanto divu vai trīs veidu ārstēšanu - ķirurģisku, ar narkotiku palīdzību, starojumu.

1. Ķirurģiskā terapija

Radikāla izņemšana. Darbība bija ļoti izplatīta līdz 1990.gadiem, un tai raksturīgas smagas, kropļojošas sekas. Šodien, kad ir nepieciešama šāda radikāla apstrādes metode, tiek veikta modificēta, labvēlīgāka šādas operācijas versija. Ir izņemts dziedzeris, krūšu muskulatūra un reģionālie limfmezgli, pēc tam tiek veikta plastiskā ķirurģija, atgriežot sievieti parastajā izskatu.

Orgānu saglabāšanas darbība. Vairāk saudzējoša ķirurģija ar dziedzera sektora aizvākšanu ar audzēju, krūšu un limfmezglu apvalku. Dziedzera veidošanās notiek no audiem, kas palikuši pēc inficēto izņemšanas. Šāda darbība tiek veikta kopā ar staru terapiju.

Operācijai ir šādi ierobežojumi:

  • Izglītības izvietošana centrā
  • Vairāki audzēji
  • Difūzs vēzis

Pastiprinoši faktori:

  • Vecums ir mazāks par 35 gadiem
  • Liels audzēja ļaundabīgs audzējs
  • Audzēja augšana ar dīgtspēju limfmezglos
  • Aktīva onkogēna HER-2 / neu

2. Radiācijas terapija

Tas kalpo kā vispārējs ieteikums kā terapijas turpinājums pēc daļējas ķirurģiskas noņemšanas, saglabājot krūtīm. Nodrošina mazāku recidīva iespējamību. Veicot situācijas, šāda apstrāde tiek veikta pēc radikāla izņemšanas.

3. Ārstēšana ar narkotikām

Galvenā uzmanība tiek pievērsta ķīmijterapijai, ko piemēro pēc operācijas vai ar vāju slimības progresēšanu. Dažos gadījumos ķīmijterapija tiek noteikta kā paliatīvā terapija.

4. Hormonu terapija

Veic ar jutību pret hormonu estrogēnu, kas tika apspriests iepriekš, lai bloķētu tās izpausmes. Augstas onkogēnās aktivitātes dēļ zāles tiek lietotas, lai kavētu tās darbību.

5. Paliatīvā terapija

Diemžēl krūts vēzis daudzos attīstības posmos, īpaši metastāžu klātbūtnē, ir neārstējams un medicīnas uzdevums pēc iespējas mazināt pacienta stāvokli, paildzināt dzīvi un mazināt fiziskās ciešanas. Šāda veida terapija tiek saukta par paliatīvo, tā sastāv no visu iepriekš minēto aktivitāšu kompleksa, un tā galvenais mērķis ir novērst slimības progresa attīstību un notikumus, kas tieši apdraud dzīvību. Starp tiem, asiņošana, infekcija audzēja sabrukuma laikā. Ja paliatīvā ārstēšana ir ļoti izplatīta plaša pretsāpju līdzekļu, tostarp narkotiku, lietošana.

Krūts vēzis: ārstēšana dažādos posmos

Ārstēšana 1. posmā (T1N0M0)

Šajā slimības stadijā vispirms veic reģionālo limfmezglu biopsiju, tālāk:

  • Ja tiek sasniegts negatīvs rezultāts, tad tiek veikta operācija. Ja pēc tam rodas jebkādi nelabvēlīgi faktori, tad zāļu un / vai staru terapijas kurss.
  • Ja pozitīvs rezultāts, atkarībā no bojājuma pakāpes, tiek veikts saskaņā ar II vai III posma algoritmu.

Apstrāde 2. posmā (T1N1M0, T2N1M0, T2N0M0)

Ar šo attīstību tiek veikta operācija, tad atkarībā no bojājuma pakāpes terapija tiek veikta:

  • Ķīmiskā un hormonālā
  • Ray
  • Narkotika. Ar radiācijas neefektivitāti

3 posmu ārstēšana

Pirmais solis ir ķīmijterapija vai mērķtiecīga terapija. Ja pēc tam ir ietekme, tiek veikta operācija, lai to noņemtu, pēc tam, atkarībā no rezultātiem, ķīmiskā, starojuma un hormonālā terapija.

Ja pēc operācijas nav ietekmes, staru terapija un vēlreiz ķirurģija, tad ķīmijterapija.

Jebkurā ārstēšanas stadijā pēc visām medicīniskajām procedūrām ir nepieciešama tālāka ārsta stāvokļa uzraudzība.

Periods pēc ārstēšanas vai operācijas

Agrīnam brīdinājumam par slimības atjaunošanos savlaicīgai ārstēšanai pacientam ir šādi noteikumi:

  • Ir jāreģistrējas onkoloģiskajā medicīnas iestādē.
  • Regulāri neatkarīgi pārbaudīt piena dziedzerus
  • Pāriet regulāras pārbaudes speciālistam. Pirmajā gadā katru ceturksni, otrajā - reizi pusgadā, tad - reizi gadā.
  • Katru gadu veikt krūts mamogrāfiju
  • Pilnīga aizdomas par recidīvu pārbaude

Prognoze par izdzīvošanu krūts audzējiem

Nav dīkstāves jautājumu "cik daudz dzīvo?" dažādos posmos (1, 2, 3) pēc slimības diagnozes un kā tika veikta ārstēšana. Viss ir ļoti individuāls, tomēr tiek apkopota šāda statistika:

  • Vidēji krūts vēzi raksturo 50-60% izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā.
  • Pirmajā audzēja attīstības stadijā vairāk nekā 90% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Smagā posmā, trešais un ceturtais, šis rādītājs ir 30-35%

Krūts vēzis vīriešiem

Jā, nav kļūdu. Spēcīgajai pusei nav krūts dziedzeru vārda klasiskajā nozīmē, tomēr ir sprauslas, halo un ļoti mazā dziedzeru un tauku saistaudu audos, kas reiz bija tāds pats kā tas, ko mēs redzam sievietēm. Tagad viņi absolūti nespēj pildīt savu galveno funkciju un ir rudiments, kas evolūcijas procesā ir kļuvis nevajadzīgs un zaudējis savu funkcionalitāti. Jāatzīmē, ka vīriešiem ar ievērojamu lieko svaru krūts dziedzera audu daudzums var būt lielāks nekā sievietei.

Daži vīrieši ir pakļauti ginekomastijai, un šajā gadījumā viņiem jau ir pilna krūtīs. Tomēr tas nenozīmē, ka tikai vīriešiem ar ginekomastiju ir risks saslimt ar krūts vēzi. Galvenais iemesls ir hormonu nelīdzsvarotība sieviešu labā.

Šādi audzēji spēcīgā pusē cilvēcei uzvedas agresīvāk un ir grūtāk dziedēt. Slimības simptomi ir sāpes ķermenī, izdalīšanās no sprauslas un cits audzējs.

Krūts vēža profilakse

Nav iespējams pilnībā aizsargāt pret krūts vēža rašanos, slimība ir noslēpumaina un viltīga. Tomēr jums ir jāatceras par vienkāršu noteikumu kopumu, kas palīdzēs mazināt rašanās risku vai agrīnā stadijā atpazīt slimību, kad tas labi reaģē uz terapiju un kam ir augsts izdzīvošanas līmenis un prognoze. Starp tiem ir:

  • Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, mammogrāfija ir jāveic reizi divos gados, 50 gadus vai ilgāk - katru gadu. Katru gadu ir jāpārbauda arī pacienti, kas vecāki par 35 gadiem, ar radiniekiem, kuri jau ir pakļauti vienai un tai pašai slimībai.
  • Ziniet simptomus un regulāri veiciet palpācijas pašpārbaudi, savlaicīgi, lai pieteiktos uz diagnozi un ārstēšanu
  • Ja aizdomas ir aizkavējies, dodieties uz ārstu
  • Plānojiet grūtniecību, zīdiet bērnu
  • Nepaaugstināt svaru, pastiprināt modrību diabēta slimības un endokrīno slimību gadījumā
  • Konsultējieties ar speciālistu pirms iekšķīgi lietojamo līdzekļu lietošanas grūtniecības un aizstājterapijas laikā.

Autors: vietnes redaktors, datums 2017. gada 31. marts

http://103med.ru/stati/onkologiya/simptomy-raka-grudi-molochnyh-zhelez-lechenie-na-raznyh-stadiyah-prognoz

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Starp visbīstamākajām planētas slimībām, ar lielāko skaitu nāves gadījumu, karcinomu vai vēzi, ieņem vadošo pozīciju. Šajā rakstā mēs apspriedīsim šīs patoloģijas izstrādes stadijas un prognozes atveseļošanai vēlāk.
Ja progresē mielomas asins slimība, kaulu smadzenēs notiek plazmas šūnu iznīcināšana, kas mutē un iegūst ļaundabīgu dabu. Slimība pieder paraproteinēmiskai leikēmijai, tai ir otrais nosaukums "asins vēzis".
Speciālisti ir konstatējuši, ka kaulu audi ir viens no jutīgākajiem cilvēka ķermeņa struktūru vēža audzējiem. Visbiežāk - tas ir sekundārs bojājums, metastāzes. Ir grūti spriest par paredzamo dzīves ilgumu ar kaulu metastāzēm - ir nepieciešams ņemt vērā daudzus līdzīgus faktorus, piemēram, vēža pacienta vecumu, kopējo sekundāro vēža fokusu skaitu.
Limfmezgli cirksnī filtrē limfu, atbrīvo to no kaitīgiem piemaisījumiem un iekaisās, reaģējot uz infekcijas ierosinātāju invāziju. Dziedzeri bieži reaģē uz seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​tās atrodas netālu no dzimumorgāniem.