Klīniskajā praksē onkologi atšķir 4 urīnpūšļa vēža posmus. Katrai no tām ir savas īpašas izpausmes. Šo ļaundabīgo patoloģiju, kas ir skārusi urīna orgānu, medicīnā uzskata par ļoti bīstamu, jo tā rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai. Tās draudiem ir tieša saistība ar audzēja struktūras patoloģiskās attīstības posmu, kas spēja identificēt slimību.

Audzēju diferenciācija

Vēža struktūras attīstība notiek šūnu līmenī, tāpēc ir iespējams atklāt anomālo izmaiņu pakāpi, kas tajā radušās tikai ar mikroskopu. Ļaundabīgo audu vietas augšanas ātrums ir atkarīgs no tā, cik daudz ir mainījusies (diferencēta) mutētā šūna. Lielākā daļa onkoloģiskā procesa klasifikāciju balstās uz anaplazijas pakāpes noteikšanu, ti, uz netipisku šūnu, kas ir specifiska konkrētam orgānam, zaudējumu, kuras struktūra tā ir, raksturīgās iezīmes.

Audzēja attīstības stadijas

PVO, Pasaules Veselības organizācija un starptautiskā vēža kontroles kopiena sasaista urīnpūšļa vēža posmus ar to šūnu diferenciācijas pakāpi.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras veida tiek izdalīti trīs galvenie veidi:

  1. Ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnām, kas veido audzēja struktūru, raksturīga zema atipijas pakāpe un nelielas lieluma un formas atšķirības no normālām šūnu struktūrām. Šādi audzēji tiek uzskatīti par mazāk bīstamiem cilvēka dzīvībai, jo tie nav pakļauti augstai agresijai (dīgtspēja urīnpūšļa sienās un metastāžu process palēninās). Ja speciālistu histoloģiskā diagnoze ir nepārprotama līdzība abnormālu un veselīgu šūnu struktūrai. Vienīgā nenozīmīgā citoloģiskā atšķirība ir lielāka diferencētu šūnu klātbūtne lielākam pārklājuma slāņu skaitam nekā normālam epitēlijam.
  2. Vidēji diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnu struktūras iegūst lielāku ļaundabīgo audzēju pakāpi un būtiskas atšķirības no veselām šūnām. Aknu ozlokraschivayuscheysya audzēja patoloģisku daļiņu dīgtspēja sasniedz urīnpūšļa sienu muskuļu slāni. Līdz laikam, kad tas izplatās uz orgāna ārējo virsmu, tas ir, tas nav sasniedzis 2.a posmu, personai joprojām ir iespējas labvēlīgam ārstēšanas iznākumam un maksimālajai dzīves pagarināšanai šajā slimībā.
  3. Zema līmeņa urīnpūšļa vēzis. Šāda veida ļaundabīgiem audzējiem raksturīga normāla tipa epitēlija šūnu pilnīga neesamība, kas noved pie ļoti agresīvas pakāpes. Šis ļaundabīgo audzēju veids nav izplatīts. Klīniskajā praksē to konstatē aptuveni 0,5% no visiem diagnosticētajiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Šāda veida audzēja struktūrai raksturīga šāda histoloģiska iezīme, jo pilnīga epitēlija slāņa neesamība.
  4. Nediferencēts urīnpūšļa vēzis. Visbiežāk sastopamais un bīstamākais slimības veids, kam raksturīga perfekta histoloģiskā atšķirība starp epitēlija šūnu struktūru un to normālo izskatu. Vizuāli audzēja struktūra, ko nevar diferencēt, izskatās mezglains, kas sastāv no daudziem dažādu izmēru pilskalniem ar čūlas virsmu. Šāda veida audzējs sastāv no polimēra šūnām, kurām ir dīvainas formas, dažādi izmēri un liels skaits kodolu, ko raksturo daudzas nekontrolētas mitozes (šķelšanās).

Ārstēšanas protokola izvēle un turpmākās prognozes par slimību, kas nopietni apdraud dzīvību, ir tieši atkarīgas no šiem rādītājiem. Lai vislabāk novērtētu ozlokachestvayuschayuschihsya audu diferenciācijas pakāpi, klīniskajā onkoloģiskajā praksē tiek izmantota skalas mērogs. Pateicoties saviem rādītājiem, speciālisti var iegūt informāciju par patoloģiskā stāvokļa nākotnes prognozi. Šajā mērogā G indeksu izmanto ar skaitlisku vērtību no 1 līdz 4. Jo lielāks tas ir, jo mazākas šūnas ir, jo lielāks ir karcinomas agresija un jo mazāka ir iespēja dzīvot tālāk.

Urīnpūšļa vēža posmi

Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, urīna orgāna karcinoma attīstās pakāpeniski, izbraucot vairākos tā "nobriešanas" posmos, sasniedzot briedumu. Ir 4 galvenie urīnpūšļa vēža posmi un viens sākotnējais vai pirmsvēža. To raksturo pilnīgi asimptomātiska gaita, jo šajā gadījumā urīnpūslī parādījušās patoloģiskas šūnas vēl nav atradušas lokalizāciju. Tie atrodas tikai uz urīna orgāna iekšējās virsmas, pat nepieskaroties gļotādas slānim.

0 pakāpes urīnpūšļa vēzis ir visvieglāk izārstēt pilnībā - gandrīz visi klīniskie gadījumi beidzas ar pacienta 100% atjaunošanos. No terapeitiskās iejaukšanās šajā slimības stadijā ir diezgan minimāli invazīva orgānu saglabāšanas iejaukšanās. Nesen vēža slimnieki ar priekšvēža stāvokli visbiežāk tiek piešķirti fotodinamiskai terapijai. Šī ir jaunākā ārstēšanas metode, kas ļauj iznīcināt patoloģiskas šūnas bez invazīvām metodēm.

Nākamajiem progresēšanas posmiem ir šādas īpašības:

  • Urīnpūšļa vēža stadija 1. Audzējs var augt gļotādu un submucous orgānu slāņos, bet nesasniedz muskuļu šķiedras. Šajā slimības stadijā var parādīties pirmie simptomi, asinis urīnā, urīna procesa traucējumi un sāpes, bet speciālists uzzina par slimības attīstību tikai nejauši, kad tiek veikta diagnostika, lai atklātu jebkuru citu slimību. Ārstēšana galvenokārt sastāv no radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju var lietot gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Urīnpūšļa vēža stadija 2. Ir novērota onko-audzēju dīgšana urīnceļu muskuļu slānī, bet taukaudi netiek ietekmēti. Īpaši simptomi, piemēram, asinis, urīnā un izteiktas sāpes, kļūst izteiktāki, tāpēc patoloģiskais stāvoklis tiek konstatēts saskaņā ar diagnostikas pētījuma rezultātiem, kas veikts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ārstēšana tiek veikta ar radikālu ķirurģiju, ko papildina ķīmija un staru terapija.
  • 3. posms urīnpūšļa vēzis. Karcinoma, kas ir ievērojami palielinājusies, pilnībā izaug caur muskuļu slāni un sasniedz tauku slāņus. Arī šajā posmā ir novērota aktīva metastāze tuvējos iekšējos iegurņa orgānos. Slimības simptomi kļūst ļoti spilgti, visbiežāk cilvēkiem nododot nepanesamu moku. Medicīnisku iemeslu dēļ šajā slimības stadijā visbiežāk tiek izrakstīta pilnīga urīnpūšļa izņemšana, kam seko vienlaicīga rekonstrukcija. Ķirurģijai vienmēr ir pievienotas pretvēža zāles un staru terapija.
  • Urīnpūšļa vēža stadija 4. Audzējs aug uz attālākajām ķermeņa daļām un kaulu struktūrām. Simptomi lielākoties ir ne tikai specifiski, tieši saistīti ar urīnpūšļa vēzi, bet arī norāda, kurš konkrētais orgāns ir pakļauts sekundārajam bojājumam. Urīnpūšļa vēža ķirurģija, kas ir šajā attīstības stadijā, tiek uzskatīta par neefektīvu, tāpēc tikai vēža slimniekiem tiek veikta paliatīva ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sāpīgos simptomus dzīves pēdējos mēnešos.

Neskatoties uz urīnpūšļa vēža pakāpi, vēža slimniekiem vienmēr tiek noteikta bioloģiskā terapija. Tās galvenais mērķis ir palielināt organisma imūnās spējas, lai dabiski cīnītos pret slimību.

Tas ir svarīgi! Sakarā ar to, ka urīnpūšļa vēža simptomi agrīnā stadijā nav, bīstamas patoloģijas atklājas tikai nejauši - veicot diagnostikas darbības citu slimību atklāšanai. Tāpēc eksperti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ignorēt ikdienas medicīniskās pārbaudes. Jo ātrāk atklājas ļaundabīgo audzēju rašanās process, jo lielāka iespēja, ka personai būs turpmāka dzīve.

TNM klasifikācija

Pēc tam, kad persona ir apstiprinājusi precīzu diagnozi, speciālista sākotnējais uzdevums ir noteikt galvenās audzēja struktūras pazīmes - urīna orgānu lielumu, dīgtspēju, tuvējo un tālu metastāžu klātbūtni. Starptautiskā TNM klasifikācija sniedz efektīvu palīdzību šajā jomā. Pašlaik tā ir visoptimālākā sistēma, kas parāda cilvēka organismā sastopamās audzēja procesa raksturīgās iezīmes.

Šajā klasifikācijas šķirnē ņemtie rezultāti ir noteikti, balstoties uz starojuma instrumentālās diagnostikas, endoskopijas un fiziskās (palpācijas, auskultācijas, perkusijas) pārbaudēm.

Tie ir galīgajā diagnozē, kas apzīmēta ar latīņu burtiem, no kuriem katrs raksturo noteiktu parametru:

  • T ir audzējs. Papildu simbols norāda, ka ļaundabīgais audzējs skāra tikai gļotādu un nav tendēts dīgt dziļākos urīnceļu sienu slāņos, kā arī metastāzēs. 1.-2. Attēlā raksturots virspusējs audzēja process, un 3-4 raksturo iekļūšanas pakāpi urīnpūšļa muskuļu struktūrās un audos, kas atrodas tuvu vai tālu orgāniem.
  • N - limfmezgli. Numurs 1 apzīmē iegurņa un 2 - retroperitonālo limfmezglu.
  • M - metastāzes. 0 - metastāžu process nepastāv, 1 - atklājas tuvējās vai tālākās metastāzes.

Pamatojoties uz TNM klasifikāciju, galīgā diagnoze var būt šāda: T3N1M1. Šis ieraksts pacienta slimības vēsturē nekavējoties pastāstīs pieredzējušam speciālistam, ka trešajā attīstības stadijā personai ir urīnpūšļa vēzis ar metastāzēm iegurņa limfmezglos un iekšējos orgānos.

Neoplazmu gradācija pa posmiem

Pastāv tieša saistība starp urīnpūšļa vēža attīstības stadiju un mutācijas šūnu histoloģisko struktūru. Ja slimības vēsturē ir sastopams Tx ieraksts, tas nozīmē, ka speciālists, kurš veicis diagnozi, nav iespējams novērtēt audzēja struktūras attīstību. Bet šāda diagnoze ir reti sastopama pacientiem ar urīnpūšļa vēzi. Arī Tis (in situ) karcinomu reti diagnosticē, kas pēc būtības ir pārejošs, pirmsinvasīvs audzējs, kas attīstās no plakanām epitēlija šūnām.

Būtībā gandrīz visas urīna orgāna virsmas ļaundabīgās struktūras ir Ta tipa un tām raksturīga šūnu struktūra, kas ir ļoti līdzīga ar urīnpūšļa normālo epitēliju. Šajā gadījumā neoplazmām ir neliela papilla, kas atrodas tikai gļotādas slānī.

Vispārējie rādītāji, ka TNM klasifikācija urīnpūšļa vēža stadijās ir šāda:

  • T0 - nav primārā audzēja;
  • T1 - 1 urīnpūšļa vēža pakāpe. Šajā gadījumā veiktās endoskopiskās pārbaudes liecina par pilnīgu līdzību Ta stadijai. Audzēju var pārstāvēt viena vai vairākas karcinomas. To galvenā iezīme ir tā, ka tie ir lokalizēti tikai gļotādu un submucozu slāņos, nepalielinoties dziļāk;
  • T2 - audzēja struktūras aug uz urīnpūšļa muskuļu slāni. Kad tie ietekmē tikai muskuļu iekšējo slāni, tiek diagnosticēta T2a pakāpe un limfmezglu bojājumu neesamība, un, kad vēzis sasniedz T2b, tā attīstības pakāpe kļūst vērienīga, tādējādi samazinot cilvēka izredzes izārstēt;
  • T3 - urīnpūšļa vēzis aug caur orgāna muskuļu sienu un sasniedz pūšļa urīnpūšļa struktūras vai vēderplēvi. Šo slimības stadiju speciālisti iedala divos veidos - T3a un T3b. Pirmajā gadījumā invazīvajam audzējam ir mikroskopiski izmēri, bet otrajā gadījumā to var skaidri redzēt ar neapbruņotu aci;
  • T4 - onko audzēju aktīva progresēšana izraisīja tās dīgtspēju muskuļu struktūrās iegurņa iekšējo orgānu un kaulu tiešā tuvumā. Šajā attīstības stadijā ļaundabīgu audzēju vienmēr pavada izteikta iekaisuma procesa parādīšanās patoloģiskajās šūnās un tiek uzskatīta par nederīgu. Varbūt tikai paliatīvās ārstēšanas iecelšana, ko izmanto, lai mazinātu vispārējo pacienta stāvokli pēdējos dzīves mēnešos.

Šīs dzīvībai bīstamas slimības prognoze ir atkarīga no diagnostiskā pētījuma laikā konstatētā urīnpūšļa vēža attīstības stadijas. Jo mazāks tas ir, jo lielākas ir atgūšanas iespējas.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums katrā slimības posmā

Audzēja struktūras histoloģiskās struktūras veids, lielums, patoloģisko centru skaits, to tendence dīgt un izplatīties citos orgānos ir noteicošie faktori, lai prognozētu urīnpūšļa vēža labvēlīgas ārstēšanas iespējas. Slimības prognoze balstās uz šādu rādītāju kā izdzīvošanu. Tas atspoguļo izdzīvojušo īpatsvaru noteiktā (parasti statistikā, kurā ņemti vērā 1, 5, 10 gadi) pacientu daudzuma. Vienkāršāk sakot, tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri ir saglabājušies līdz noteiktai laika rindai kopš brīža, kad viņi ir izdarījuši diagnozi.

Papildus urīnpūšļa vēža dabai un stadijai cilvēka vecumam ir tieša ietekme uz izdzīvošanu, jo vecāks viņš ir, jo sliktāk ir prognoze, vienlaicīgas slimības un dzimums. Lielākais nelabvēlīgo seku risks sievietēm.

Tomēr galvenā dzīves prognozes atkarība ir saistīta ar audzēja struktūras attīstības pakāpi:

  • 0 pakāpe vai priekštecis - šajā gadījumā atbilstošas ​​ārstēšanas kursa veikšana un turpmāki preventīvie novērojumi garantē 100% izdzīvošanas līmeni;
  • 1. posms Šajā posmā ļaundabīgas šūnu struktūras ir lokalizētas tikai epitēlija slānī. Ar atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā 90% pacientu pēc diagnozes var dzīvot līdz 5 gadiem vai ilgāk, vienlaikus saglabājot normālu dzīvesveidu;
  • 2. posms Šis patoloģiskā stāvokļa attīstības līmenis kļūst dzīvībai bīstamāks, jo vēža šūnas sāk iebrukt muskuļu struktūras. Šajā gadījumā vadošie onkologi prognozē piecu gadu izdzīvošanu 70% pacientu.
  • 3. posms Šajā slimības stadijā vēža struktūras dīgst cauri urīnpūšļa sienām un lielākoties izplatās tuvu reģionālajiem limfmezgliem un orgāniem. Vidēji piecu gadu paredzamais mūža ilgums, ko prognozē speciālisti, nepārsniedz 50%;
  • 4. posms. Urīnpūšļa vēzis izplatījies visā organismā, un primārais audzējs ir kļuvis nederīgs. Tas noved pie pilnīgas dzīves prognozes pasliktināšanās. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir patoloģisks stāvoklis, sasniedz šo posmu, dzīvo ne vairāk kā dažus mēnešus. Līdz 5 gadiem vienības tiek pakļautas pakārtotai paliatīvai ārstēšanai, kas mazina slimības sāpīgās izpausmes.

Lielākā daļa urīnceļu ļaundabīgo audzēju tiek atklāti pietiekami agri - pat laikā, kad patoloģiskais process notiek epitēlija slānī un nepieskaras muskuļu audiem. Šāda veida urīnpūšļa vēža prognoze ir ļoti laba. Tomēr tomēr katrs gadījums ir tikai individuāls, tāpēc nav nepieciešams ņemt vērā tikai statistikas rādītājus un iepriekš paredzēt dzīves laiku.

Tas ir svarīgi! Mēs nedrīkstam aizmirst, ka statistika par visām izdzīvošanas prognozēm var būt desmit vai divdesmit gadi. Šajā laikā medicīnas attīstība onkoloģijas jomā ir gājusi uz priekšu. Ir jaunas zāles, kas var efektīvāk risināt audzēja struktūras, tāpēc vēža slimnieku pilnīgas izārstēšanas izredzes ir kļuvušas daudz lielākas.

Autors: Ivanovs Aleksandrs Andreevichs, ģimenes ārsts (terapeits), medicīnas recenzents.

http://onkolog-24.ru/stadii-raka-mochevogo-puzyrya.html

Vīriešu urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir onkoloģiska patoloģija, ko raksturo ļaundabīga audzēja klātbūtne no orgānu sienas. Līdz šim zinātnieki nezina precīzus slimības cēloņus. Tomēr ir identificēti riska faktori, kas izraisa audzēja augšanu - strādā ar anilīna krāsvielām, hronisku cistītu, iegurņa apstarošanu.

Agrīnā stadijā urīnpūšļa vēzis labi reaģē uz terapiju. Bet audzēja procesa izplatīšanās izraisa vēža šūnu metastāzes visā organismā. Šis stāvoklis ir bīstams pacientam, jo ​​tiek traucēta sirds, smadzeņu, plaušu, nieru, aknu un kuņģa-zarnu trakta darbība. Akūtā uzskaitīto orgānu nepietiekamība ir letāla.

Anatomija

Urīnpūslis ir dobais orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā taisnās zarnas priekšā. Tās funkcija ir urīna savākšana un saglabāšana no nierēm. Sphincters brīvprātīgu kustību rezultātā šķidrums no urīnpūšļa iekļūst urīnizvadkanālā un pēc tam uz vidi.

Urīnpūšļa sienu veido vairāki slāņi. Adventisia - ķermeņa ārējais apvalks, kas ir saistaudi. Muskuļu slānis sastāv no trim gludu šūnu rindām, kas atrodas savstarpēji perpendikulārā virzienā. Urīnpūšļa iekšpusē ir pārejas epitēlijs.

Pieauguša vīrieša vidējais urīnpūšļa tilpums ir aptuveni 600 mililitri. Vēlēšanās iztukšot ķermeni notiek, kad tā ir piepildīta līdz trešdaļai.

Epidemioloģija

Urīnpūšļa vēzis ir izplatīts vēzis. Visu ļaundabīgo audzēju vidū tas notiek 3% gadījumu. Onkoloģijas praksē urīnpūšļa vēzis ierindojas vienpadsmitajā vietā.

Visumā orgāna ļaundabīgo audzēju sastopamība ir aptuveni 12 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem gadā. Slimība vīriešiem notiek 6 reizes biežāk nekā sievietēm. Arī urīnpūšļa vēzi raksturo vecāka gadagājuma un vecuma pacienti.

Urīnpūšļa vēža rašanās:

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs no epitēlija audiem. Atkarībā no šūnu veida ir trīs patoloģijas veidi:

  1. Pārejas šūnu karcinoma, ko raksturo šūnu augšana urīnpūšļa modificētajā epitēlijā.
  2. Ragveida šūnu karcinoma, kurā orgāna epitēlija membrānā parādās plakanās epitēlija šūnas.
  3. Adenokarcinoma, ko raksturo dziedzeru epitēlija šūnu proliferācija.

Atkarībā no augšanas veida izšķir endofītiskos un eksofītiskos audzēju veidus. Pirmo variantu raksturo šūnu dalīšanās pret muskuļu un nejaušu membrānu - uz āru. Exophytic vēzis aug dobumā vai orgānu lūmenā - iekšpusē.

Zinātnieki arī izceļ ekspansīvo un invazīvo audzēja veidu. Pirmajā patoloģijas variantā audzēja audi neietekmē blakus esošos orgānus. Invazīvais vēzis aug citās anatomiskās struktūrās.

Atkarībā no šūnas veida vēzis ir iedalīts 3 veidos:

  1. Ļoti diferencēts, ko raksturo gandrīz normāla šūnu struktūra un lēna audzēja augšana. Šim vēža veidam ir visizdevīgākā prognoze, jo tas ilgu laiku nav metastāzēts.
  2. Vidēja diferencēta, kurā šūnas zaudē savu parasto struktūru, un audzējs aug ļoti ātri.
  3. Slikti diferencēts, kam raksturīga nenormāla šūnu struktūra, kas pilnībā zaudējusi savu funkciju, un ļoti strauja audzēja augšana. Šāda veida vēzis prognozē strauju metastāžu dēļ.

Posmi

Starptautiskā TNM klasifikācija tiek izmantota, lai noteiktu slimības stadiju, ārstēšanas taktikas izvēli un turpmāko prognozi. Burts "T" (no angļu audzēja - audzēja) nozīmē audzēja lielumu, tas var būt diapazonā no 1 līdz 4. Atsevišķi T0 un Tin ir izolēti - priekšvēža stāvoklis vai "vēzis uz vietas".

Burts "N" (no angļu mezgla mezgla) apraksta metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos. Vērtības ir no 0 līdz 3.

Burts "M" (no metastāzes angļu - metastāzēm) norāda uz metastāžu klātbūtni citos orgānos. Viņi izšķir M0 - viņu prombūtni un M1 - to klātbūtni.

Ļaundabīga audzēja nulles stadija ir patvaļīgu šūnu trūkums. Tomēr urīnpūšļa epitēlijā ir metaplastiski un displastiski procesi, kuros audi zaudē savu parasto struktūru. Nulles posmu reizēm dēvē par „pirmsvēža” vai “vēža vietā”.

Pirmais posms atbilst T1N0M0. To raksturo vēža sadalošo šūnu klātbūtne urīnpūšļa epitēlija reģionā. Audzējam ir mazs izmērs, kas nepārsniedz 1 cm.

Neoplazmas otrais posms ir T2N0M0. Novēro vēža šūnu dīgšanu orgāna muskuļu slānī. Audzēja lielums var sasniegt vairākus centimetrus.

Trešais urīnpūšļa vēža posms - T3-4N0-1, M0. Audzējs pārsniedz orgāna robežas, tā šūnas var iekļūt blakus esošajos limfmezglos.

Ceturto slimības posmu nosaka tikai M1. Pārējiem burtiem var būt kādas vērtības. Ļaundabīga audzēja attīstības pēdējā stadijā jebkuros orgānos rodas tālākas metastāzes.

Iemesli

Pašreizējā medicīnas stadijā ārsti nezina precīzus vēža cēloņus. Slimības patoģenēzes pamatā ir šūnu dalīšanās, to patoloģiskā automatisma un neatkarības pārkāpums reprodukcijas laikā.

Ārsti piešķir ģenētiskās nosliece uz nozīmīgu lomu ļaundabīgo audzēju attīstībā. Personas hromosomu kopā ir zonas, kas ir atbildīgas par šūnu dalīšanos. Mutācijas genomā var izraisīt audzējus.

Ir riska faktori urīnpūšļa vēža attīstībai. Vīrieši, kas vecāki par 50-60 gadiem, ir nosliece uz slimību. Šajā populācijas grupā visizplatītākie ir urīnpūšļa ļaundabīgi audzēji.

Palielināts slimības risks ir saistīts ar ilgstošu smēķēšanas pieredzi. Nikotīns un darva var izraisīt ļaundabīgus procesus ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos.

Vairāku pētījumu gaitā tika konstatēts, ka darbs bīstamās ķīmiskās rūpniecības nozarē palielina vēža attīstības iespējamību. Urīnpūšļa audzēji ir saistīti ar paaugstinātu anilīna krāsu, arsēna un aromātisko amīnu koncentrāciju.

Vēl viens neoplastisko slimību rašanās riska faktors ir dažādi radiācijas veidi. Vislielāko onkoloģisko risku izraisa uzturēšanās vietās ar paaugstinātu radioaktivitāti.

Hronisks infekcijas process urīnpūslī var veicināt arī ļaundabīga audzēja attīstību nākotnē. Tie izraisa orgāna epitēlija deģenerāciju, kas ir pirmsvēža stāvoklis.

Simptomi

Simptomi neoplastiskajos procesos urīnpūslī ir sadalīti vispārīgos un vietējos. Diezgan bieži slimība aizņem ilgu laiku bez ārējām pazīmēm. Parasti pirmās patoloģijas izpausmes notiek 3 vai 4 posmos.

Hematūrija - sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā. Neoplastisku slimību gadījumā urīns var sabojāt sarkano asins piemaisījumu dēļ. Bet biežāk vēzi pavada atsevišķu sarkano asins šūnu parādīšanās, ko var konstatēt ar vispārēju asins analīzi. Asinis urīnā ir blakus esošo audu iznīcināšanas rezultāts.

Disūrija - urinēšanas procesa traucējumi, ko raksturo sāpes. Pacients sūdzas par diskomfortu iegurņa zonā ceļojuma laikā uz tualeti. Disūrija ir saistīta ar masveida bojājumiem urīnpūšļa epitēlijam.

Arī audzēja procesā dažiem pacientiem ir piemaisījumi urīnā. Tie ir gļotas vai šķiedras. Mazāk sastopamas nesaturēšanas problēmas.

Vēža gadījumā ir tendence bieža urinācija mazās porcijās. Dažreiz pacients jūtas pastāvīgā sajūtā iet uz tualeti. Retāk slimība var būt saistīta ar ilgu urīna aizturi.

Vēlāk vietējiem ļaundabīga audzēja simptomiem raksturīga pastāvīga sāpes jostas daļā. Pacients atzīmē sejas pietūkumu uz ilgu laiku, augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Termināla stadijās ir novērojama urīnpūšļa projekcijas pietūkums.

Bieži simptomi urīnpūšļa vēzī nav specifiski. Pret slimības fona pacienti bieži zaudē svaru, piedzīvo pastāvīgu nogurumu, vājumu, galvassāpes. Āda kļūst bāla.

Diagnostika

Urīnpūšļa vēža diagnostika ir iesaistīta onkologā. Konsultācijas laikā viņš vizuāli pārbauda pacientu, uzzina viņa sūdzības un anamnēzi. Nozīmīgu lomu spēlē predisponējoši faktori.

Vienkāršākā laboratoriskā metode vēža pētījumiem ir urīna analīze. Jau slimības sākumposmā var parādīties sarkanās asins šūnas.

Lai izslēgtu infekcijas procesu, pacients sēž urīnā. Pēc dažām dienām patogēnu mikroorganismu kolonijas var augt barības vielās. Viņu klātbūtne norāda uz hronisku infekciju urīnpūslī.

Citoloģiskā urīna analīze ir vienkārša, bet efektīva metode audzēju slimību diagnosticēšanai. Vēža gadījumā ir atrodamas netipiskas urīnpūšļa epitēlija šūnas. Viņi zaudē savu parasto struktūru, ir lielāks kodols un ir pakļauti ātrai reprodukcijai.

Lielākajai efektivitātei audzēju diagnosticēšanā ir instrumentālas pētniecības metodes. Ultraskaņas skenēšana var atklāt audzējus, kas ir lielāki par 2-5 milimetriem. Arī ar ultraskaņas palīdzību vizualizējas metastāzes blakus esošajos orgānos.

Precīzākas metodes ir aprēķinātas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. CT un MRI ļauj redzēt mazāko audzēju, kas ir mazāks par 5 milimetriem. Arī šīs metodes palīdz apsvērt tālākās metastāzes orgānos un limfmezglos.

Cystoscopy ir „zelta standarts” urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Metodes būtība ir kameras ieviešana ar apgaismes ierīci orgāna dobumā caur urīnizvadkanālu. Cystoscopy ļauj urīnpūšļa epitēlija biopsiju.

Biopsijas materiālu apstrādā un iekrāso, un pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Eksperti identificē vēža veidu, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi, veic diferenciāldiagnozi ar labdabīgiem audzējiem un hroniskiem infekcijas procesiem.

Ārstēšana

Urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības attīstības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Mūsdienu medicīnas iestādes organizē konsultācijas ar ārstiem, kas, pamatojoties uz diagnostikas datiem, lemj par terapijas taktiku. Parasti komandu vada urologs vai urologs-onkologs. Grupā ietilpst arī veselības aprūpes speciālisti: patologs, radiologs un medmāsas.

0-1 ārstēšanas stadija

Agrīnā vēža stadijā optimālā ārstēšanas metode ir orgānu saglabāšanas darbība - transuretrāla rezekcija. Tās būtība ir piekļuve kamīnam caur urīnizvadkanālu un bojātās epitēlija zonas izņemšana. Alternatīva ķirurģijai ir atklāta audzēja rezekcija, veicot griezumu priekšējā vēdera sienā.

Ķīmijterapiju izmanto, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Narkotikas tiek ievadītas intravenozi, saņemot 3-6 kursus. Terapijas ilgums svārstās no 1 līdz 6 mēnešiem.

Arī radiācijas terapija tiek izmantota kā atkārtotu neoplastisku procesu novēršana. Ar speciālu aprīkojumu speciālisti „sadedzina” audzēja procesa centru urīnpūslī. Kombinētā konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana samazina negatīvu seku risku nākotnē un novērš audzēja atkārtotu augšanu.

Ārstēšanas stadija 2-3

Visbiežāk vēža ārstēšana 2. un 3. stadijā ir radikāla cistektomija. Operācijas būtība ir urīnpūšļa izņemšana kopā ar prostatu un spermatisko vadu. Operācijas laikā arī blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.

Pēc ķermeņa noņemšanas tiek veikta plastiskā ķirurģija. Tas ļauj paātrināt pacienta rehabilitāciju un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Ķirurgi veido mākslīgu urīnpūsli no zarnu zonas vai no uretera izņem ārējo katetru. Pēc operācijas pacientam tiek dota radiācija un ķīmijterapija.

4. posma ārstēšana

Metastāžu klātbūtnē urīnpūšļa vēzis netiek lietots. Pacientam tiek parādīti ķīmijterapijas kursi, kas palielina dzīves ilgumu. Tiek veikta arī paliatīvā ārstēšana - lietojot pretsāpju līdzekļus, narkotiskas vielas un antidepresantus.

Urīnpūšļa audzēji - operācija TUR

Prognoze

Urīnpūšļa vēža prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Ja nav metastāžu attālos orgānos, tas ir labvēlīgs. Prognoze tiek mērīta piecu gadu pacientu izdzīvošanā, kas parādīta tabulā:

http://mypochka.ru/onkourologiya/58-bladder-cancer-men.html

Visi TNM sistēmas posmi un urīnpūšļa vēža klasifikācija

Urīnpūšļa vēzis ir nedabisks process nekontrolētai urīnpūšļa šūnu reprodukcijai un attīstībai. Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā jebkura sliktas kvalitātes audzējs, var dīgst (metastāzēt) uz citiem orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem un aknām.

Tas ir atzīts par vienu no populārākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Spēcīgā puse no cilvēces cieš no šīs slimības četras reizes biežāk nekā sievietes. Būtībā šāda veida audzējs tiek atklāts cilvēkiem, kuru vecums ir no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem.

Urīnpūšļa vēža posmi

Kādos posmos urīnpūšļa vēzis iziet cauri un kas notiek ar ķermeni?

0. posms

0. posms - nestandarta urīnpūšļa šūnu identifikācija. 0a posmā ļaundabīgs audzējs rodas bez dīgtspējas urīnpūšļa membrānā.

0 pakāpe atšķiras no 0a posma, jo audzējs nepaliek ārpus urīnpūšļa membrānas un nepalielinās lūmenā.

1. posms

Urīnpūšļa vēža 1. pakāpi (posms) norāda viens vai vairāki audzēji. Kaut arī tie neattīstās muskuļos un nesasniedz tikai gļotādu, tas nenozīmē, ka šis audzējs nevar būt invazīvs, jo tas ir pakļauts proliferācijai.

Aptuveni pusi no visiem ļaundabīgajiem audzējiem šajā posmā pierāda ļoti integrētas šūnas, kas nosaka straujo augšanu un augstu sliktās kvalitātes pakāpi.

2. posms

Urīnpūšļa vēža 2. pakāpe paplašinās muskuļu slānī. Ja ietekmē tikai muskuļu slāņa iekšējo daļu, un, ja šo audzēju izpaužas ar maz integrētu šūnu, tad pastāv iespēja, ka 2. pakāpes urīnpūšļa vēzis vēl nav izaudzis limfātiskajā sistēmā.

Tad nākotnē būs iespējama labvēlīga perspektīva un atkārtotas attīstības trūkums. Urīnpūšļa vēža 2. posms ir sadalīts divos posmos A un B.

2A posms nozīmē, ka audzējs ir izaugis iekšējos muskuļu slāņos, bet vēl nav pārsniedzis to.

2B posms ir vēža pieaugums muskuļu slāņa ārējā daļā.

3. posms

3. posmā vēzis sasniedz taukus, kas atrodas blakus urīnpūslim, un vīriešiem var attīstīties prostatas. Šajā posmā ir 2 apakšstacijas.

3A posmā vēzis ir izaugis urīnpūšļa ārējo sienu, bet nav redzams. Ļaundabīgo šūnu klātbūtni para-urīnpūšļa audos var izveidot tikai ar mikroskopu.

3B posms tiek veikts, ja audzējs ir redzams uz urīnpūšļa ārējās membrānas.

4. posms

Ceturtajā posmā audzējs tiek pārnests uz limfmezgliem. 4. posms urīnpūšļa vēzis ir pēdējais posms. To nevar izārstēt. Vēzis ir izplatījies tik daudz, ka tas izplatās tuvējo orgānu audos.

Urīnpūšļa vēzis 4 grādos aug vēdera dobumā, iegurņa kaulos. Šajā slimības stadijā rodas smaga hematūrija un stipras sāpes.

Ķīmijterapija un staru terapija šajā posmā ir neefektīva, ķirurģija nav iespējama. Šajā slimības stadijā paliatīvo ārstēšanu bieži izmanto, lai mazinātu pacienta sāpes.

TNM klasifikācija

TNM sistēma tika izstrādāta 1997. gadā. Tā sīkāk apraksta pacienta stāvokli un nozīmē:

  1. T - rudimentārs audzējs:
    • Tx - nav iespējams novērtēt rudimentāro audzēju.
    • T0 - sākotnējais audzējs nav vizualizēts.

  • Ta ir neinvazīva papilārā audzēja.
  • Tas ir plakans urīnpūšļa audzējs.
  • T1 - vēzis nonāk gļotādā.
  • T2 - vēzis aug urīnpūšļa muskuļu slānī.
  • T2a - vēzis aug iekšējais urīnpūšļa muskuļu slānis.
  • T2b - vēzis aug urīnpūšļa ārējā muskuļu slānī.
  • T3 - vēzis aug tauku slānī, kas apņem urīnpūsli.
  • T3a - izmaiņas ir redzamas tikai ar mikroskopu.
  • T3b - audzējs ir redzams uz urīnpūšļa ārējās daļas.
  • T4 - vēzis ietekmē apkārtējos orgānus.
  • N - Reģionālie limfmezgli:
    • Nx - nav iespējams novērtēt limfmezglus.
    • N0 - nav redzamas limfmezglu izmaiņas.
    • N1 - metastāzes vienā limfmezglos, ne lielāks par diviem cm.
    • N2 - metastāzes vienā limfmezgla izmērā no diviem līdz pieciem cm, vai vairākos limfmezglos, kuru izmērs nepārsniedz piecus cm.
    • N3 - metastāžu klātbūtne limfmezglos, kuru izmērs ir 5 cm vai vairāk.

  • M - tālu metastāzes:
    • Mh - nav iespējams novērtēt attālinātas metastāzes.
    • M0 - attālinātas metastāzes nav vizualizētas.
    • Tika vizualizētas M1 - tālvadības metastāzes.
  • Ta - papilārā, neinvazīva vēža stadija

    Šim posmam ir rozā papilāru izaugumi.

    Ta posma vēzis aprobežojas ar urīnpūšļa gļotādu un neietekmē submozozi.

    Тis - karcinoma in situ (plakana, pirmsinvasīva vēža stadija)

    Preinvasīvais audzējs tiek konstatēts reti. Agrāk in situ karcinoma tika uzskatīta par augstu mirstības cēloni, jo to bija reti iespējams noteikt.

    In situ karcinoma ir plakana pirms invazīva audzēja, jo tā neietekmē submozozo plāksni. Urīna citoloģiskajā analīzē karcinomas šūnas atgādina nenogatavojušās epitēlija šūnas.

    Vidējā vecuma vīriešiem in situ karcinoma simptomi ir līdzīgi cistītam bez hematūrijas. Galīgais secinājums ir izdarīts pēc urīnpūšļa gļotādas biopsijas.

    T1 - vēža stadija: submucosa sakāve

    Klīniskajā pētījumā T1 stadija ir līdzīga audzēja Ta stadijai. To var izteikt viens vai vairāki audzēji. T1 posma galvenā iezīme ir tā, ka tā ietekmē tikai urīnpūšļa submucosa, neietekmējot muskuļu slāni.

    Ārsti uzskata, ka T1 posms neattiecas uz virspusēju vēzi, jo šāds audzējs var attīstīties un iekļūt urīnpūšļa dziļajos slāņos. T1 posma progress sasniedz 30%.

    T2 - vēža stadija: audzējs ietekmē muskuļu slāni

    T2 - stadija ietekmē urīnpūšļa muskuļu slāni. Ja tiek ietekmēts tikai iekšējais muskuļu slānis (T2a stadija) un vēža šūnas ir diferencētas, vēzis var nebūt sasniedzis limfātisko sistēmu.

    Bet, ja vēzis skāra urīnpūšļa ārējo muskuļu slāni (T2b posms) un vēža šūnas ir labi integrētas, izārstēšanās iespēja samazinās.

    T3 - vēža stadija: paravesiskā celulozes sakāve

    Kad audzējs sasniedz periubulāro taukaudu vai vēderplēvi, to uzskata par T3 posmu. Ja iebrukums tikko sākās un ir redzams tikai ar mikroskopu, tad audzēja stadija ir klasificēta kā T3a.

    Ja audzējs ir redzams uz urīnpūšļa ārējā apvalka, tas tiek uzskatīts par T3b stadiju.

    T4 - posms: vēzis aug tuvējos orgānos

    Ja audzējs ir sasniedzis apkārtējos orgānus, piemēram, prostatas dziedzeri (par šo vēzi), maksts, dzemde, vēderplēvi vai iegurņa kaulus, tad vēzis ir klasificēts kā T4 posms.

    T4 - audzēja stadija ir nederīga, tas ir, tas nav noņemts ar operāciju. Šajā posmā ir vēža šūnu iekaisuma iespēja. Ķirurģiskās metodes T4 stadijā var tikai atvieglot pacienta labklājību.

    Diagnoze un ārstēšana

    Šīs patoloģijas diagnostikas galvenās metodes ir biopsija un cistoskopija. Kā es varu zināt, kad vērsties pie ārsta? Kādi simptomi jāpievērš uzmanībai?

    Ilgu laiku vēzis nevar izpausties. Tad var būt asinis urīnā, bieža un sāpīga urinācija, iegurņa zona var sabojāt, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

    Transuretrālā rezekcija tiek veikta bez ādas griezumiem, kas ļauj izdalīt audzēju ar minimālu asins zudumu. Mazas papilāras lāzera koagulācijas klātbūtnē.

    Urīnpūšļa ekstrakcija ir ieteicama liela audzēja (vēža 2 un 3 posmu) klātbūtnē vai vairāku audzēju klātbūtnē urīnpūslī (1. pakāpes vēzis). Tajā pašā laikā tiek izveidots jauns urīnpūslis no resnās zarnas.

    Pēc šīs operācijas izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir deviņdesmit.

    No vecajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota BCG vakcīna ievadīšana urīnpūslī. Šī metode nodrošina labu terapeitisko efektu: recidīvu trūkums līdz pieciem gadiem - septiņdesmit procenti, desmit gadu laikā - trīsdesmit procenti.

    Intravesical ķīmijterapija tiek izmantota audzēja agrīnā stadijā un pēc operācijas. Salīdzinot ar BCG vakcīnu, ķīmijterapija dod vislielāko rezultātu. Ja sliktas kvalitātes audzējs ir izplatījies citos orgānos (ir metastazēts), ieteicams veikt radiāciju. Radiāciju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Profilakse

    Ieteicamais uzturs šai slimībai ir dārzeņi, ogas un augļi. Visi produkti, kas satur krāsvielas un kancerogēnus, ir jāizslēdz.

    Dažreiz atļauts atļauties sēnes un gaļu. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem un gāzētiem dzērieniem. Ieteicams minimizēt ceptu, taukainu, pikantu un sāļu pārtiku.

    Urīnpūšļa vēža profilakse ir atmest smēķēšanu, atteikties no darba anilīna, gumijas, papīra un ķīmijas rūpniecībā. Mēģiniet pārtraukt ēst kancerogēno pārtiku.

    Hronisks cistīts, kura ārstēšanā tiek izmantots urīna katetrs, palielina urīnpūšļa vēža ierosināšanas iespējas. Ir ieteicams katru gadu pārbaudīt savu ķermeni. Tas aizsargās personu ne tikai pret vēzi, bet arī pret citām slimībām.

    Pirmajā un otrajā posmā iespēja dzīvot apmēram piecus gadus ir no piecdesmit līdz astoņdesmit procentiem pacientu, bet trešajā un ceturtajā - no divdesmit līdz trīsdesmit procentiem.

    Apkopojot rakstu: pacients pie onkoloģijas klīnikas var kļūt par vienu, tāpēc nav iespējams ārstēt savu veselību bezatbildīgi. Jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielākas ir cilvēka atveseļošanās un normālas dzīves izredzes.

    Kuru un dedzinošu kaklu? Vai balss ir izbāzt? Pārbaudiet kaklu un salīdziniet to ar laringālā vēža sākotnējā posma fotogrāfiju, lai pārliecinātos, vai ir pienācis laiks doties uz onkologu.

    Plašāka informācija par balsenes vēža pazīmēm un simptomiem šajā rakstā.

    Kas ir balsenes vēža ārstēšana un vai ir iespējams palīdzēt tautas līdzekļiem? Atbilde ir šeit: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Saistītie videoklipi - kas ir urīnpūšļa vēzis:

    http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/kakie-stadii.html

    Urīnpūšļa audzējs vīriešiem - simptomi, ārstēšana

    Onkoloģiskās slimības pieder nāvējošām patoloģijām, bet ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu pacientam ir iespēja atbrīvoties no audzēja attīstības.

    Ja mēs uzskatām, ka urīnpūšļa vēzis, problemātiskās jomas veidojas uz ķermeņa sienām augšējos gļotādas slāņos.

    Laika gaitā viņi pakāpeniski sāk iekļūt audos, sasniedzot muskuļu zonas, taukaudu slāņus un kaulu progresējošo stadiju laikā.

    Urīnpūšļa vēzi biežāk diagnosticē vīriešiem, gandrīz 4 reizes vairāk sieviešu. Slimība ir vairāk saistīta ar vecumu, jo lielākā daļa pacientu ir vecāki par 58 gadiem.

    Kāda ir klasifikācija?

    Patoloģiskie procesi izraisa audzēju veidošanos, kas savā struktūrā var saturēt dažādas šūnas. Šai iezīmei tiek piešķirta šāda urīnpūšļa vēža klasifikācija:

    1. Pārejas šūnu karcinoma. Tas notiek vairāk nekā 95% gadījumu, ja diagnosticētais stāvoklis ir labvēlīgs.
    2. Krampju šūnu karcinoma To raksturo augsts attīstības temps, process veidojas plakanajā epitēlijā, šūnas ātri deformējas. To konstatē 25% gadījumu, iekaisums vai cistīts var izraisīt attiecīgā tipa vēža veidošanos.
    3. Adenokarcinoma, limfoma un daži citi vēža veidi. Retos gadījumos neoplazmā var būt dziedzeru tipa šūnas.

    Klasifikācija ir pamata, bet, veicot precīzu diagnozi, to var papildināt ar konkrētiem medicīniskiem noteikumiem.

    Kādi ir vēža cēloņi un faktori?

    Faktiskais medicīnas jautājums ir vēža šūnu veidošanās precīzie cēloņi, bet vēl nav atrasta noteikta atbilde. Tomēr tika konstatēti provocējoši faktori un iemesli, kuru dēļ ir būtiski palielinājies onkoloģijas attīstības risks. Šīs parādības ietver:

    1. Pašreizējās vai iepriekšējās urīnpūšļa slimības, ieskaitot hronisku un akūtu cistītu, urolitiāzi un dažas citas orgānu disfunkcijas.
    2. Smēķēšana, alkohola lietošana. Šādu ieradumu kaitējums ir zināms daudziem, bet ne visi tos uztver nopietni, lai gan statistika liecina, ka apmēram 80% gadījumu bija smēķētāji.
    3. Ķimikāliju, starojuma, bīstamo nozaru ietekmes, kas noved pie onkoloģiskiem veidojumiem uz urīnpūšļa sienām.
    4. Iedzimtība. Identificēts zināms ģenētiskais nosliece uz vēzi.
    5. Zāles citām hroniskām slimībām, jo ​​īpaši diabētam.
    6. Infekcija ar parazītiem. Iemesls ir reti, bet ir vieta, kur būt.

    Cēloņus var apvienot, lai tie būtu sekundāri attiecībā uz jau esošo slimību fonu, bet tie ir jāidentificē. Tas palīdzēs veikt vislabāko ārstēšanas gaitu, nostiprināt rezultātu un samazināt turpmākās saasināšanās risku.

    Kā audzējs ir sadalīts posmos?

    Lai norādītu audzēja iekļūšanas pakāpi audos, ir ierasts grupēt urīnpūšļa vēzi noteiktos posmos. Saskaņā ar šīm nodaļām izceļas:

    1. Nulles posms. Iespējamās slimības sākuma stadija, jo vēža šūnas jau pastāv, bet tām vēl nav plašas bojājumu vietas, veidojas tikai virsmas audos, bez iekļūšanas orgānā. Ar savlaicīgu ārstēšanu pozitīvā dinamika tuvojas 100;
    2. Pirmais posms. Fokālie bojājumi veidojas tikai uz gļotādas, tie jau ir labi diagnosticēti, bet pati slimība ir asimptomātiska. Ja urīnpūšļa vēzis ir konstatēts 1. posmā, tad izredzes veiksmīgi atbrīvoties no sākotnējā audzēja ir ļoti augstas;
    3. Otrais posms. Raksturīga ļaundabīga veidošanās dziļa iekļūšana urīnpūšļa sienās un muskuļu audu iesaistīšanās. Atšķiriet vēža šūnu izplatīšanos iekšējā (2A) un ārējā (B) muskuļu slānī. Joprojām ir iespēja efektīvai ārstēšanai, bet pēc statistikas datiem tas nav lielāks par 63%;
    4. Trešais posms. Šajā posmā audzējs dziļi ietekmē ne tikai muskuļu, bet arī nonāk tauku slānī. Pastāv iespēja bojāt citus orgānus, piemēram, dzemdē, un vīriešiem - prostatas. Tiek uzskatīts, ka vēzis jau darbojas, to var aplūkot ar mikroskopu (3A) vai vizuāli atklāt uz orgāna (3B). Slimība strauji attīstās, ir grūti pilnībā apturēt šo procesu, pozitīvu dinamiku var novērot aptuveni 20% gadījumu;
    5. Ceturtais posms. Šajā posmā veiksmīga ārstēšana ir gandrīz neiespējama, un visas darbības ir vērstas uz pacienta stāvokļa saglabāšanu un mazināšanu. Vēzis ietekmē blakus esošos orgānus, iekļūst limfmezglos, kaulu audos. Cilvēka vitalitāte nepārsniedz 5 gadus ar nosacījumu par uzturošo terapiju, spēcīgāko pretsāpju līdzekļu pieņemšanu.

    Kā atpazīt slimību?

    Vīriešiem urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs sākotnējos posmos attīstās gandrīz asimptomātiski. Nulles noteikšanai un pirmajam posmam ir iespējama tikai pēc pārbaudes vai speciālu pētījumu veikšanas. Jau izstrādātais I posms vēl vairāk izjūt šādas pazīmes:

    • diskomforta sajūta urinēšanas laikā - sāpes, bieži, bet neefektīva mudināšana;
    • pilnīga urīna sajūta;
    • asins recekļu klātbūtne urīnā;
    • sāpes vēderā, īpaši palpācijas laikā;
    • potences pārkāpumi;
    • vājums, temperatūra līdz 38 grādiem, apetītes zudums un pēc tam svara zudums.

    Urīnpūšļa vēža simptomi ir identiski cistīta pazīmēm, lai noteiktu vīriešu slimību patieso cēloni tikai ar īpašiem pētījumiem.

    Labdabīga izglītība

    Vīriešiem urīnpūšļa audzēji var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī labdabīgi, kas ir mazāk bīstami, bet, ja tos neārstē, tos var pārveidot par vēža slimībām.

    Labdabīgas grupas patoloģija bieži notiek bez īpašiem simptomiem, tikai ar ievērojamu audzēja lieluma pieaugumu, pacients sāk izjust diskomfortu.

    Ir šādi epitēlija kategorijas labdabīgi veidojumi:

    1. Papillomas. Veidota grupās vai vienā formā. Tradicionāli tie ir villi ar lielu skaitu kuģu, tie var augt audos, spēj ļaundabīgi attīstīties, tas ir, iegūt ļaundabīgu šūnu struktūru.
    2. Polipi. Saistošo audu fokusa veidošanās, kas pastiprinās uz kāda veida kājas. Šī parādība ir asimptomātiska.
    3. Adenoma. Blīvējumi, kas veidoti no šūnu gabaliem. Iekļauti arī urīnpūšļa gļotādas elementi, daži prostatas audi. Sasniedzot nepatīkamu sajūtu urinējot ar lielu pieaugumu.
    4. Fibroepithelioma. Tipiski vai netipiski.

    Mazāk sastopami ir ne-epitēlija kategorijas vīriešu audzēji. Tie ietver:

    • mioma;
    • hemangioma;
    • lipoma;
    • fibromiksijas;
    • neiroma

    Bieži vien vīrieši ignorē urogenitālo diskomfortu un aizkavē nodošanu ārstam, lai gan dažos gadījumos šīs darbības palīdzētu novērst nopietnas veselības problēmas.

    Mūsdienu diagnostikas metodes

    Agrīnā stadijā nav vēža simptomu, un pazīmju parādīšanās jau norāda uz onkoloģiskā procesa izplatīšanos. Vīriešu diagnosticēšana urīnpūšļa vēža iespējamai attīstībai ietver šādas aktivitātes:

    1. Vispārēja urīna analīze. Tā tiek izīrēta vispirms, jo ir iespējams noteikt ne tikai urīna sistēmas stāvokli, bet arī visu organismu. Novērtē urīna organoleptiskās īpašības, leikocītu rādītājus, proteīnu koncentrāciju un dažus citus parametrus.
    2. Bioloģiskā asins analīze audzēju marķieriem. Metodes būtība ir izpētīt asins sastāvu specifisku olbaltumvielu vai onkormarkeru klātbūtnei, kas veidojas pēc vēža šūnu parādīšanās.
    3. Urīna citoloģija. Īpašs vēža tests urīnā.
    4. Ultraskaņa. Informatīva un pieejama metode orgānu izpētei audzēju klātbūtnē. Tie izceļas uz tumšākas krāsas virsmas, salīdzinot ar vispārējiem veseliem audiem. Ultraskaņas ietekme ļauj ne tikai identificēt problēmas apgabala atrašanās vietu, bet arī novērtēt skarto zonu. Ieteicamā urīnpūšļa ultraskaņa un kopumā visi mazās iegurņa orgāni.
    5. Cistoskopija. Urīnpūšļa audu vizuāla pārbaude caur cytoskopu. Ierīce ir ievietota caur urīnizvadkanālu uz problēmu zonu. Ir iespējams apskatīt veidojumu, izmantojot kameru, veikt kādu audu gabalu vai biopsiju tālākai izpētei.
    6. Biopsija. Detalizēts pētījums par audzēja elementu, kas ņemts no skartā orgāna. Audu struktūras noteikšana, vēža izglītības veids.
    7. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj identificēt pieaugumu lielumu, lokalizāciju un citas svarīgas funkcijas.
    8. Rentgena Izmanto diagnostikas darbībās, lai izveidotu vispārēju attēlu. Darbība bieži ir vērsta uz krūšu stāvokļa pārbaudi.

    Mūsdienu aprīkojums un bioloģisko materiālu analīze ļauj precīzi diagnosticēt vēža izglītību. Galvenais ir veikt šādus pētījumus savlaicīgi, specializētās medicīnas iestādēs.

    Konservatīvās terapijas metodes

    Sākotnējās stadijās tiek veikta konservatīva terapija, kas spēj apturēt vēža šūnu attīstību un attīstību. Veic šādas procedūras:

    1. Ķīmijterapija. Metode ir balstīta uz ievešanu organismā vai tieši pretvēža zāļu audzēju. Mērķis ir apturēt audzēja augšanu. Katrā gadījumā izvēlieties īpašu ārstēšanas režīmu, instrumenta lietošanas biežumu. Ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, kas vairāk papildina pēc starojuma iedarbības, operācijas.
    2. Radiācijas terapija. Radiācija samazina audzēja lielumu, var noteikt pirms plānotās operācijas. Kā neatkarīga urīnpūšļa vēža ārstēšanas metode nav piemērojama, parasti kopā ar citiem veidiem, kā atbrīvoties no patoloģijas.
    3. Imūnterapija Procedūra ir intensīvi stimulēt organisma resursus cīņai pret vēža šūnām, kā arī iznīcināt visbīstamākos veidojumus. Šim nolūkam tiek ieviesta BCG vakcīna un papildu zāles imūnsistēmas darbības uzturēšanai.

    Tiek attīstītas arī citas konservatīvas terapijas pret vēzi, bet onkoloģija nespēj tikt galā ar neķirurģisko metodi tik bieži.

    Operācijas veidi

    Ķirurģiskā iejaukšanās notiek dažādos veidos, sākot ar tikai audzēja likvidēšanu un beidzot ar radikālām izmaiņām orgānā, ieskaitot tās pilnīgu izņemšanu.

    Sākumā speciālisti cenšas saglabāt urīnpūšļa integritāti un veikt transuretrālu rezekciju.

    Ja nav metastāžu, bet jau progresējoša vēža fokusa gadījumā, tiek izvēlēta daļēja audu cistektomija. Operācija ietver izglītības atcelšanu ar nelielu ķermeņa daļu.

    Metastāžu veidošanās, kā arī plašu un dziļu bojājumu gadījumā tiek radikāla cistektomija. Ķirurgi ir spiesti likvidēt lielāko daļu orgāna vai to pilnībā izņemt.

    Vai ir iespējams izmantot tautas metodes?

    Iespēja atbrīvoties no vēža, izmantojot tautas metodes, ir apšaubāma, jo slimība ir ļoti nopietna un dažos gadījumos parasti neārstējama. Dažas receptes būs noderīgas kā papildterapija, bet to izmantošana kā galvenā onkoloģijas atbrīvošanas metode ir dzīvībai bīstama.

    Nepieciešama iepriekšēja apspriešanās ar ārstu pirms novārījumu, tinktūru un mikroklizma nepieciešamības.

    Rehabilitācijas un pēcoperācijas periods

    Pēc operācijas ārstējošais ārsts sagatavo rehabilitācijas terapijas kursu. Tas ietver tādu medikamentu lietošanu, kas novērš infekcijas attīstību un iekaisuma procesus, nepieciešami pretsāpju līdzekļi, atkārtoti testi vai histoloģija. Pacienta stāvokli, īpaši pirmo dienu, kontrolē ar speciālu aprīkojumu.

    Lai izslēgtu atkārtošanos un apstiprinātu vēža audzēja attīstības apturēšanu, pēc noteikta laika tiek veikta atkārtota visaptveroša pārbaude.

    Pareiza uzturs

    Nepieciešams pielāgot uzturu šādai nopietnai urīnpūšļa slimībai. Diēta tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta stāvokli, pietiekamu vitamīnu uzņemšanu, nepieciešamo uzturvielu organizēšanu.

    Pienācīga šķidruma uzņemšana, dabisko produktu diēta, neveselīgu pārtikas produktu likvidēšana - tie ir galvenie ieteikumi diētai. Vienumu izvēlne var tikt izgatavota tieši pacientam un iekļauta obligātajā ārstēšanas punktā.

    Iespējama slimības atkārtošanās

    Vēža ārstēšanu bieži vien sarežģī recidīvi uz slimībām, kas notiek dažādos intervālos. Pat tad, ja nav vēža šūnu klātbūtnes rādītāju, piecu gadu laikā viņi var veidoties vēlreiz. Lai izslēgtu šādas situācijas, ārsti cenšas veikt visaptverošāko ārstēšanu, izmantojot tūlītējas un konservatīvas metodes.

    Prognozēšana un izdzīvošana

    Onkoloģija sākotnējos posmos ir ārstējama, bet ir nepārprotami teikt, ka personai ir ļoti grūti atbrīvoties no slimības. Saskaņā ar statistiku 0-1. Posmā izdzīvošanas rādītājs ir 96-85%, bet otrais posms - līdz 63%, trešajā posmā viņi izdzīvo līdz 44%, 4. posms samazina izredzes līdz 20%.

    Preventīvie pasākumi

    Tā kā joprojām ir grūti skaidri noteikt, kāpēc vēzis parādās, nav iespējams sastādīt to preventīvo pasākumu sarakstu, kas pilnībā aizsargātu personu. Tomēr eksperti ir pierādījuši zināmu korelāciju starp ļaundabīgiem audzējiem un vairākiem provocējošiem faktoriem. Kā profilaktisku līdzekli audzēju profilaksei var noteikt:

    • tabakas izslēgšana jebkādos lietošanas gadījumos;
    • pareizas uztura organizēšana, galvenokārt dabisko produktu izmantošana, pietiekams šķidruma daudzums;
    • agresīvas vides, piemēram, ķīmiskās, radiācijas, izslēgšana;
    • pat tad, ja nav redzamu simptomu, ja tūlītējiem radiniekiem jau ir diagnoze, kas saistīta ar vēzi.

    Lai saglabātu veselību, jums nav jābaidās atkal doties pie ārsta, lai nokārtotu pārbaudes vai veiktu ultraskaņu. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka tā veiksmīgi atbrīvosies un vēzis nav izņēmums.

    http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/onkologiya.html

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    KOMENTĀRI: 14 Rubrika: CANCER, FORUMKas varētu izārstēt vēzi ar ASD-2 frakciju? Kā Jūs pacietojāt ārstēšanu? Kādi ir rezultāti? Kādas shēmas tiek izmantotas? Vai ir iespējams kombinēt ASD ārstēšanu ar ķīmijterapiju?
    Labdabīgu audzēju, kas rodas dzemdes muskuļu slānī, sauc par fibrozu. Tā ir diezgan bieži sastopama ginekoloģiskā patoloģija, un to konstatē galvenokārt sievietēm, kurām ir vēlu reproduktīvais vecums.
    Urīnpūšļa epitēlija audzēju vidū adenokarcinoma ir retākā un veido aptuveni 1% no visiem šīs lokalizācijas ļaundabīgajiem epitēlija audzējiem.Primārā adenokarcinoma ir biežāk sastopama vīriešiem, un tā ir lokalizēta galvenokārt virsotnē, urīna trijstūrī vai urīnpūšļa kaklā.
    Liels zarns - gremošanas trakta apakšējā daļa, kas atbild par ūdens uzsūkšanos un fekāliju masas veidošanos. Šī zarnu daļa ir sadalīta resnajā zarnā (augošā, šķērsvirzienā un dilstošā secībā), sigmīdā un taisnajā zarnā.