Vēzis ir vēzis, kas sākas ar somatisko šūnu mutāciju, kas iziet no ķermeņa kontroles un sāk ātri sadalīties. Organismā veidojas ļaundabīgs audzējs, kas aug apkārtējos audos un metastazē. Agrīnai vēža atklāšanai Yusupov slimnīcas ārsti veic onkoloģisko skrīningu.

Onkoloģijas klīnika ir aprīkota ar modernām iekārtām no vadošajiem uzņēmumiem Eiropā un ASV. Pētījumu veic pieredzējuši funkcionālās diagnostikas, somnologu un radiologu ārsti. Medicīnas zinātņu kandidāti un ārsti, augstākās kategorijas ārsti Yusupov slimnīcā. Sarežģītākie pētījuma pacienti tiek veikti partneru klīnikās.

Profilaktisko izmeklēšanu pacientiem, kuriem nav simptomu, sauca par vēža skrīningu. Atšķirībā no skrīninga, agrīna vēža atklāšana ir vēža diagnoze pacientam, kurš devās pie ārsta ar jebkādām sūdzībām. Vēža skrīnings Krievijā ir visefektīvākais plaušu, dzemdes kakla, krūts, resnās zarnas un prostatas vēzim.

Dzemdes kakla vēža skrīnings

Dzemdes kakla vēža skrīnings pārbauda visas sievietes, kurām ir risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju, vairumam no kuriem nav simptomu. Skrīnings nozīmē, ka tiek ņemts uztriepes, lai pārbaudītu netipisku šūnu klātbūtni citoloģiskajā izmeklēšanā, kas ļauj identificēt pirmsvēža apstākļus. Krievijā to sauc par onkocitoloģijas uztriepi. Sāpīgas procedūras laikā ginekologs veic šūnu paraugu ņemšanu no dzemdes kakla ar lāpstiņu vai otu. Šīs šūnas tiek nosūtītas uz laboratoriju, kur tās tiek pārbaudītas ar mikroskopu, lai noteiktu atypia klātbūtni. Ieteicams katru gadu pēc seksuālās aktivitātes sākuma nokārtot skrīninga pētījumu visām sievietēm.

Lai veiktu pārbaudi, pacientam jānāk uz ginekologa iecelšanu dienās, kad viņiem nav mēneša periodu. 2 dienas pirms uztriepes, jāizvairās no vietējas maksts ārstēšanas un dzimuma. Dzemdes kakla vēža skrīnings ir obligāts sievietēm vecumā no 25 līdz 65 gadiem. Ar parastiem rezultātiem 1-3 gadu laikā jāveic skrīninga papīra noteikšana onkoloģijā.

Yusupova slimnīcā tiek veikta dzemdes kakla vēža skrīnings. Šķidrā citoloģija attiecas uz standartizētām tehnoloģijām citoloģiskā preparāta sagatavošanai. Viņas ginekologi izmanto kā "zelta standartu" intraepiteliālo audzēju diagnosticēšanai no dzemdes kakla kanāla gļotādas un dzemdes kakla daļas.

Plaušu vēža skrīnings

Plaušu vēža sastopamība ir viena no augstākajām pasaulē. 90% cilvēku, kam ir vēža diagnosticēta plaušu vēzis, ir smēķētāji. 10% pacientu slimības cēloņi ir pastiprināta iedzimtība, radioaktīvā starojuma iedarbība, kaitīgas vielas (niķelis, arsēns, rodons, vairākas ķimikālijas un būvmateriāli). Smēķētājam ar 30 gadu pieredzi ir 2 reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājs. Cilvēkiem ar smēķēšanas pieredzi vairāk nekā 20 gadus, Yusupov Hospital slimnīcas iesaka ikgadējos skrīninga testus.

Plaušu vēža skrīninga programma ietver:

  • onkologa konsultācijas;
  • audzēja marķieru līmeņa noteikšana;
  • asins analīzes;
  • plaušu skaitļotā tomogrāfija;
  • galīgā onkologa uzņemšana.

Kad vēzis tiek atklāts patoloģiskā procesa sākumposmā, veiksmīga ārstēšana.

Krūts vēža skrīnings

Krūts vēzis attiecas uz ļaundabīgo audzēju vizuālajām formām. Nosakot asimptomātisku onkoloģisko patoloģiju, Yusupov slimnīcas onkologi izmanto novatoriskas ārstēšanas metodes, kas nenovērš krūšu un izārstē pacientu no slimības. Krūts vēža skrīnings ietver regulāru mammogrāfijas skrīningu. Sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem jāveic mammogramma reizi 2-3 gados. Ja tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas piena dziedzerī, pēc mamoloģijas radioloģiskās izmeklēšanas tiek veikta biopsija, lai noskaidrotu diagnozi. Mammogrāfija var atklāt mazus krūts audzējus - līdz 0,5 cm diametrā.

Sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem un kurām nav sarežģīta iedzimta predispozīcija, netiek pārbaudīta krūts vēzis Krievijā. Skrīnings nav piemērots pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, jo ​​šajā vecumā bieži tiek diagnosticēti audzēji, kas sievietes dzīves laikā nerada kaitējumu. Sievietēm jāveic regulāra krūšu pašpārbaude. Tas palīdz ātrāk noteikt patoloģiju.

Lai pārbaudītu onkoloģiju, veiciet piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu. Šī ir mazāk ticama metode krūts vēža diagnosticēšanai nekā mammogrāfija. Daudzsološa pētījumu metode, kas ļauj konstatēt ļaundabīgus audzējus piena dziedzeros slimības attīstības agrīnā stadijā, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas tiek veikts volumetrisko veidojumu diferenciāldiagnozei.

Kaulu krūts vēža skrīnings ietver rentgena izmeklēšanu un osteosintigrāfiju. Scintigrāfija ir moderna diagnostikas metode, kuras pamatā ir radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās un izplatīšanās kaulos ar gamma kameru. Šajā slimnīcā, Yusupov slimnīcā, tiek konstatētas krūts vēža metastāzes kaulos.

Zarnu vēža skrīnings

Resnās zarnas vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Zarnu vēža riska grupa ietver:

  • cilvēki, kuru radinieki cieš no zarnu polipiem, resnās zarnas vēža vai resnās zarnas vēža;
  • pacientiem ar iekaisuma zarnu slimību;
  • Personas ar apgrūtinātu iedzimtību, kurās tuvākie radinieki cieš no ģimenes adenomatoza polipozes, iedzimta nefimāla resnās zarnas vēža.

Yusupov slimnīcas onkologi iesaka veikt resnās zarnas vēža skrīningu pacientiem, kuri uztrauc sāpes taisnajā zarnā vai vēderā, kas atklāja asinis izkārnījumos vai nepamatotu svara zudumu.

Onkoloģijas klīnikas ārsti veic zarnu vēža skrīninga testus, izmantojot ļoti jutīgu sēklinieku asins, kolonoskopijas vai rektoromanoskopijas analīzi. Lietošanai mājās varat iegādāties ātru hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa testu.

Resnās zarnas vēža skrīningam kolonoskopija ir neaizstājama pētniecības metode. Elastīgā sigmoidoskopijas laikā ārsts ievieto pacienta taisnajā zarnā apgaismojuma cauruli un pēta taisnās zarnas un sigmoidālo zarnu gļotādu. Izmantojot kolonoskopiju, ārsts izskata zarnas un veic biopsiju no aizdomīgām zarnu vietām.

Prostatas vēža skrīninga metode

Lai pārbaudītu prostatas vēzi, onkologi regulāri mēra prostatas specifiskā antigēna līmeni vīriešu vecumā no 50 līdz 65-70 gadiem. Kad šis audzēja marķieris palielinās virs 4 ng / ml, urologi veic sistemātisku prostatas dziedzera biopsiju transrektālās ultraskaņas kontrolē. Takni gabali, kas tiek pārbaudīti biopsijas laikā, tiek pārbaudīti ar mikroskopu, lai atklātu ļaundabīga prostatas vēža pazīmes.

Priekšdziedzera vēža skrīnings netiek veikts jaunākiem vīriešiem līdz 40 gadu vecumam, jo ​​prostatas ļaundabīgie audzēji šajā vecumā gandrīz nenotiek. 40 - 50 gadu vecumā prostatas vēzi biežāk atklāj indivīdiem ar iedzimtu nosliece. Šā vecuma vīrieši tiek pārbaudīti tikai tad, ja viņu tuvākajam radiniekam ir prostatas vēzis. Vīriešiem ar smagām neārstētām slimībām, kurām ir zema dzīves ilguma varbūtība vairāk nekā 10 gadu vecumā un vecākiem vīriešiem, skrīnings var vairāk kaitēt nekā laba.

Prostatas specifisks antigēns (PSA) ir prostatas vēža audzēja marķieris. Tas ir proteīns, kas tiek ražots tikai prostatos. Vairāk PSA izdalās asinīs. To lieto onkologi prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju agrīnai atklāšanai.

Prostatas dziedzera transrektālā ultraskaņa neatspoguļo nelielu audzēju. Prostatas vēža diferenciāldiagnozei Yusupov Hospital izmanto ārstu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas arī ļauj jums noteikt ļaundabīgo audzēju metastāzes iegurņa kaulos un noteikt dīgtspējas pakāpi tuvos orgānos.

Pilna ķermeņa MRI onkoloģiskā pārbaude

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visa cilvēka ķermeņa pilnīga diagnoze, neradot mazāko kaitējumu vai risku pacientu veselībai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas darbi bez rentgena stariem. Aparāts izmanto principu, ka tiek aktivizēti ūdeņraža protonu kodoli, kas ir visizplatītākie cilvēka ķermenī mākslīgā magnētiskā lauka ietekmē. Ūdeņraža protoni atrodas visos cilvēka audos. Magnētiskās rezonanses attēlojuma galvenā priekšrocība ir metodes visaugstākā jutība pret mīksto audu struktūras atšķirībām. Tā rezultātā tiek iegūti vairāku mikronu biezie cilvēka ķermeņa slāņi.

Jusupova slimnīca ir aprīkota ar mūsdienīgiem tomogrāfiem, kas vienā pētījumā spēj veikt onkoloģisku visa ķermeņa skrīningu. Metode ir droša, ātra, ļauj iegūt lielu informācijas apjomu. Onkoloģijas klīnikas ārsti palielina magnētiskās rezonanses attēlojuma diagnostisko potenciālu, ieviešot dažus kontrastvielas.

Onkoloģiskā skrīninga MRI visā ķermenī tiek veikta, lai identificētu smadzeņu vēža, plaušu, vēdera orgānu un mazo iegurņa asimptomātiskās formas. Pētījums ir informatīvs, ja ir aizdomas par skeleta mīksto audu un kaulu vēzi. MRI skrīnings var atklāt jebkuras vietas vēzi slimības sākumposmā.

Zvanot uz Yusupov slimnīcu, veiciet tikšanos ar onkologu un iziet onkoloģisko skrīningu. Cena atkarīga no izpētes metožu izmaksām, kas iekļautas pacientu pārbaudes programmā. Atbildīgs par jūsu veselību. Ja tiek konstatēti ļaundabīgi audzēji, kuriem nav klīnisku simptomu, atgūšanas iespējas palielinās daudzas reizes.

http://yusupovs.com/articles/oncology/skrining-na-onkologiyu/

Skrīninga testi

Vēža skrīnings

Jēdziens "skrīnings" nāk no angļu valodas. skrīnings - šķirošana, ir stratēģija veselības aprūpes organizēšanā, kuras mērķis ir identificēt riskam pakļauto personu slimības, bet bez slimības simptomiem.

Vēža skrīninga mērķis ir agrīna vēža atklāšana, kas noved pie agrīnas ārstēšanas un labvēlīgas prognozes.

Lai gan skrīnings veicina agrīnu diagnozi, ne visas skrīninga metodes sniedz skaidru labumu. Starp vēža skrīninga nevēlamajām blakusparādībām ir nepareizas diagnozes iespējamība un pārliecības sajūta, ja nav slimības.

Vēža diagnoze ir pasākumu kopums, lai izveidotu onkoloģisku diagnozi, kad personai ir slimības simptomi.

Skrīninga un diagnostikas metodes ir sadalītas semiotikā (simptomu zinātne) un pārbaudes metodēs.

Pievērsieties galvenajām aptaujas metodēm. Tie ietver:

    Fiziskā pārbaude (parasti tiek pārbaudīts pacienta izskats: ādas, gļotādu utt. Krāsa un struktūra).

Palpācija (ko izmanto ķirurģisko sindromu primārajai diagnozei, patoloģisku lūzumu, formāciju klātbūtnei)

Biopsija - audu ņemšana no audzēja vai orgāna

Katrai metodei ir savas priekšrocības, un tās visas papildina viena otru. Vissliktākais veids, kā būt mierīgam jūsu veselībai, ir ievērot profilakses pasākumus un regulāri veikt regulāras pārbaudes ar ārstiem. Profilakse, agrīna diagnoze un savlaicīga ārstēšana ir trīs uzvaras pret vēzi komponenti.

Zemāk attēlos parādīts skrīninga pētījumu biežums un veidi, kas nepieciešami vēža agrīnai atklāšanai vīriešiem un sievietēm.

http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/diagnostika/skriningovye-testy/

Vēzis

Daria Volyanskaya: Labs vakars, „Mediametriks” kanāls ir gaisa, “Online Reception” programma. Studijā I, Daria Volyanskaya, Oļegs Družbinskis un Mahonsa Anatolija Nakhimoviča - Onkoloģijas klastera MEDSI direktors. Labdien, labs vakars.

Anatolijs Makhons: Labdien.

Oļegs Družbinskis: Labdien, mēs vēlamies runāt par vēža skrīningu: kā pārbaudīt sevi, kad to darīt, kāpēc to izdarīt un kādus secinājumus izdarīt no šī testa.

Kas ir audzēja marķieri, vai tie palīdzēs pārbaudīt personu par šo problēmu?

Anatolijs Makhons: Onkarkeri ir testi, kas var palielināties ar audzēju slimībām. Lielāko daļu audzēju marķieru var paaugstināt daudzās slimībās - iekaisumā, pēc traumas, pēc operācijas. Tāpēc nav iespējams nodrošināt precīzu audzēja agrīno stadiju atbilstoši audzēja marķierim. Kad ir ļoti liels skaits, tad mēs varam teikt, ka ir audzējs, bet tas jau darbosies. Ja mums ir negatīvs rezultāts, tas nenozīmē, ka nav audzēja. Un, ja tas ir nedaudz paaugstināts, tas nenozīmē, ka ir audzējs.

Diagnostikā nav izmantoti marķieri. Viņi var palīdzēt aizdomām par kaut ko un meklēt. Un, ja esat diagnosticējis audzēju, tad audzēja marķieris kalpo citam. Ja audzējs tika diagnosticēts ar paaugstinātu audzēja marķieri un pēc ārstēšanas audzēja marķieris atgriezās normālā stāvoklī, tas nozīmē, ka tas bija saistīts ar audzēju. Tad to var izmantot, lai kontrolētu ārstēšanu. To lieto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un pēc tam novērošanu.

Daria Volyanskaya: Kas notiek ar onkoloģiju mūsu valstī?

Anatolijs Makhons: Kopš 72. gada ir bijis milzīgs progress ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Agrāk bija iespējams izārstēt 30% pacientu, un pagājušajā gadā šis rādītājs sasniedza 53%. Ja cilvēks ir dzīvojis 5 gadus pēc ļaundabīga audzēja ārstēšanas un viņam nav atkārtošanās pazīmju, tad viņš tiek uzskatīts par izārstētu. Tad audzējs var atgriezties, bet tas notiek ļoti nelielā gadījumu skaitā. Tāpēc, ja pacients ir dzīvojis 5 vai 10 gadus un neatrod audzēju, par kuru viņš ir ārstēts, tad viņš tiek izārstēts. Tagad Maskavā, aptuveni 250 000 pacientu. No tiem gandrīz 200 000 tiek izārstēti ar mūsu standartiem. Tajā pašā laikā vairāk nekā 100 000 cilvēku dzīvo vairāk nekā 10 gadus bez pazīmēm.

Oļegs Družbinskis: dodieties ārzemēs ārstēšanai vai nē?

Anatolijs Makhons: Būtībā cilvēki, kas par to pelnījuši, satrauc ārvalstīs. Lielāko daļu audzēja patoloģiju var ārstēt gan Krievijā, gan ārzemēs. Bieži notiek, kad cilvēki dodas uz Izraēlu ārstēšanai, un, kad nauda beidzas, viņi turpina ārstēšanos Krievijā. Ķirurģija nav sliktāka par ārzemēm, ir labāka. Vēl viena lieta ir tā, ka Krievijā tas ir ļoti neviendabīgs, bet specializētajās klīnikās tas nekādā ziņā nav sliktāks.

Un diagnostika nav atšķirīga, visas iekārtas ir. Ķīmijterapija - gandrīz visas zāles ir. Radiācijas terapija ir mazliet vājāka, jo tehnika ir ļoti dārga, bet arī gandrīz viss. Bet staru terapija nav galvenā onkoloģijas metode, tā papildina pārējo.

Daria Volyanskaya: Krievijas Federācijas pilsonis ir plānots veikt medicīnisko pārbaudi reizi 3 gados. Vai mums ir vajadzīga šī valdības skrīninga programma, kas Ĝautu onkoloģijas atklāšanu jaunā līmenī?

Anatolijs Makhons: Skrīnings un klīniskā pārbaude ir divas dažādas lietas. Skrīnings ir pacienta pārbaude, lai atklātu ļaundabīgo audzēju agrīnos posmus. Pēc 40-45 gadiem, ja ir onkoloģisko slimību pieaugums, personai vajadzētu ierasties slimnīcā reizi gadā, un viņam jāpārbauda visbiežāk sastopamie audzēji. Klīnikas tīkls Medsi ir izstrādājis programmu, kurā ir 4 iespējas: 2 ambulatorās sievietes un vīrieši, 2 stacionāri. Skrīninga problēma ir tā, ka tas ir ļoti darbietilpīgs un dārgs. Nu, tas ir atkļūdots Japānā, kad skrīningu maksā darba devēji, un tas ir ekonomiski izdevīgi darba devējam. Ja viņš nemaksā, viņš cietīs ekonomiskus zaudējumus. Japānā apdrošināšanas medicīna: ja esat slims, jūs maksājat 10% no ārstēšanas izmaksām. Bet, ja neesat bijis pārbaudīts un vēzis, tad jums jāmaksā 100%. Japāna bija pirmajā vietā mirstībā pasaulē, tagad jau 13. gadsimtā, jo visi dodas uz skrīningu, 52% atklājami agrīnās stadijas vēzis. Krievijā, nosakāmība 1-2%.

Oļegs Družbinskis: Kuru vēzi var ātri identificēt un izārstēt?

Anatolijs Makhons: Ir vairāk nekā 100 dažādu audzēju, un tie visi turpinās dažādos veidos. Krūts vēzim ir 5 veidi. Tas var būt vēzis, kas ieplūst labvēlīgi vai agresīvi. Ir agresīvāki audzēji, ir mazāk agresīvu audzēju. Bet jūs nevarat teikt, ka jūs nevarat izārstēt, jo mēs nekad nezinām, kad jūsu bruņurupuču krabis ātri aug. Tas var augt 3-5 gadus lēnām un pēc tam ātri augt. Jo ātrāk audzējs aug, jo grūtāk to panākt agrīnā stadijā.

Bet jebkurš audzējs, kas atklāts agrīnā stadijā, ir daudz vieglāk ārstējams. Ja sākumā konstatējam audzēju, tad 90 pacientus var izārstēt ar minimālu iejaukšanos. Ja kuņģī atrodam nelielu audzēju, mēs to varam izvadīt caur endoskopu, neveicot griezumus, jo audzējs agrīnā stadijā ietekmē gļotādu.

Oļegs Družbinskis: Vai persona var identificēt vēzi viņa simptomos?

Anatolijs Makhons: Agrīnā stadijā nav vēža simptomu. Ja būtu simptomi, tas būtu vieglāk. Bet ir audzēja ārēja lokalizācija, ko var redzēt. Piena dziedzeru audzējs, ja tas atrodas uz virsmas, sieviete var saslimt. Var redzēt palielinātu vairogdziedzera audzēju plānā cilvēka kaklā. Bet iekšējās lokalizācijas audzēji - plaušu vēzis, kuņģa vēzis, resnās zarnas vēzis, nieru vēzis utt. Kad parādās mazo simptomu sindroms, tad tas vairs nav agrīnā stadija, tad parādās nogurums, svīšana, dažreiz cilvēki zaudē svaru.

Daria Volyanskaya: Kādi ir jūsu plāni Medsi?

Anatolijs Makhons: MEDSI virzījās uz lētu un masveida attieksmi pret cilvēkiem. Tāpēc viņi vēlas atvērt klīniku tīklu visā Krievijā. Agrāk viņi vienkārši ārstēja onkoloģiju, bet nebija sistēmas, tagad viņi cenšas sistematizēt. Onkoloģija ir otrajā nāves cēloņu vietā, un vairākās Eiropas valstīs tā ir pirmā.

Oļegs Družbinskis: Cik maksā stacionārā un ambulatorā skrīninga programma?

Anatolijs Makhsons: pilna skrīnings no 30 000 līdz 40 000 rubļu. Tāpat plānots aplūkot plaušas, kuņģi, zarnas, prostatas dziedzeri, sievietes - ginekoloģiju, vīriešus - prostatas, nieres un ādu.

Oļegs Družbinskis: Kā gēni ietekmē onkoloģiju?

Anatolijs Makhons: Viens labi zināms onkologs teica, ka katrs cilvēks nedzīvo ar vēzi. Jo audzējs pats par sevi ir organisms. Jūs pareizi norādījāt, ka biežums var būt saistīts ar imūnsistēmas īpašībām. Tā kā audzēja rašanās ir šūnas, kas ir kļuvusi par audzēju, mutācija.

Mūsu imūnsistēma iznīcina visu ārvalstnieku, jo ir daudz mutāciju, mūsu limfocīti iznīcina gan vīrusus, gan baktērijas, kā arī izmainītās šūnas. Bet, tā kā viņi ir maz mainījušies, viņa var palaist garām. Tāpēc mēs to pievēršam. Bet ir iedzimta vēži, tie ir tikai daži. Piemēram, krūts vēzis - ja Jums bija vecmāmiņa vai māte, tad jums ir jāaplūko BRCA-1 gēna mutācija. Jums ir nepieciešams aplūkot šo gēnu caur sieviešu līniju, jo, ja ir mutācija, tad krūts vēža varbūtība ir 85%.

Oļegs Družbinskis: Ir teikts: „Veselību nevar nopirkt.” Šodien jūs runājāt par efektīvu ārstēšanu. Tas ir, jūs varat iegādāties veselību, tostarp onkoloģijā?

Anatolijs Makhons: vislabāk nav nopirkt veselību, bet, lai cīnītos par to, nav smēķēt, spēlēt sportu, ēst veselīgi. Tas samazina slimības iespējamību. Bet zāles ir ļoti efektīvas melanomas ārstēšanai. Ja agrāk melanoma bija teikums, tagad to ārstē. Bet ārstēšana ar šo narkotiku izmaksā 500 000 rubļu 3 ārstēšanas nedēļām. Nav 100% rezultāta, bet ļoti liela efektivitātes procentuālā daļa. Un, ja audzējs izzudīs, tas joprojām nav zināms, cik daudz ir nepieciešams, bet gads ir skaidrs. Izrādās, ka ir vērts ārstēt 6-8 miljonus rubļu.

Daria Volyanskaya: Vai cilvēce kādreiz pārspēs vēzi?

Anatolijs Makhons: Es ceru, ka es uzvarēšu, bet ne tuvākajā nākotnē. Audzējam ir ļoti daudzlīmeņu aizsardzības sistēma. Šeit parādījās mērķtiecīgas narkotikas un tika nolemts, ka tagad mēs to piešķirsim, audzēja kuģi pārtrauks augt, un mēs uzvarējām vēzi. Bet patiesībā mēs sākam to nodot personai - tas neietekmē ikvienu. Daļēji tas darbojas un daļēji - audzējs atrod šķēršļus.

Tagad ārstēšanā ir liels izrāviens, jo imūnterapijas zāles padara to limfocītus atpazīstošus. Šīs zāles ir ļoti dārgas. Limfocītu lēkmes, izskatās - audzējs. Un sāk to ēst. Mums bija pacients, kuram nebija nekādas izredzes, bet tagad viņš nopirka šo narkotiku ārzemēs, un mēs izturējāmies pret viņu - satriecošu efektu. Un pēkšņi kaut kur vienā vietā metastāzes sāka augt, nav skaidrs, kāpēc. Mēs vēl joprojām daudz nezinām par audzēja aizsardzības mehānismu. Bet katru gadu mēs arvien vairāk iemācīsimies, un dažkārt mēs to varēsim risināt, bet ne tuvākajos gados.

Oļegs Družbinskis: Kas jums jāzina, lai nebūtu jābaidās no slimības un ārsts to nedrīkst maldināt?

Anatolijs Makhons: Ir nepieciešams veikt skrīningu, jo ir skaidri noteiktas procedūras, galīgās izmaksas. Dažreiz cilvēks ierodas, viņi sāk parakstīt aptauju - vienu, otro, trešo. Mums bija piemēri, kad cilvēks ieradās no Izraēlas, kur viņš tika veikts aptaujas par $ 10,000. Un 60% no šiem pacientiem nav nepieciešama ārstēšana.

Var būt atsevišķa pārbaude, ja mēs redzam kaut ko un neesam pārliecināti, ka tas ir audzējs. Bet viss, kas ir iekļauts skrīningā, ir pietiekams, lai agrīnā stadijā identificētu galvenos audzēja veidus. Personai ir jāsaprot, ka, ja viņš veic skrīningu un ja viņš atklāj vēzi agrīnā stadijā, maza operācija izlems visu.

Cilvēki vienkārši nezina, ko darīt, viņiem viņiem jāpaskaidro. Un, ja jums ir novārtā atstāts audzējs, jūs ārstēsiet gadu vai cik daudz un jūs tērēsiet to jau 6 miljonus, tas ir daudz grūtāk, pat mazāk iespējams. Amerika būtiski atšķiras no Eiropas krūts vēža izdzīvošanas rādītājiem. Kāpēc Jo ir gandrīz pilnīga skrīnings. Bet to var panākt tikai cilvēki, kas par to visu laiku runā. Un vēl viena problēma: jūs nezināt nevienu, kas ir izārstēts no vēža. Maskavā ir aptuveni 200 000 cilvēku, bet neviens neteiks: „Man bija vēzis. Es atguvos. Daži cilvēki to atļauj. Bet, ja cilvēks miris no vēža, visi zonā zina. Un ārzemēs tas tā nav. Es biju Japānā, atnācu uz onkoloģijas centru, onkoloģijas institūta direktors saka: "Man bija vēzis, es darbojos, un tagad viss ir labi." Tur tā nav slēpšanās. Mums šī tēma ir aizaugusi ar mītiem, jo ​​visi zina, kas ir miruši no vēža, un neviens nezina tos, kas atveseļojās.

Oļegs Družbinskis: Kāpēc ir tāda situācija, kad cilvēki pašnāvības dēļ nespēj iegūt pretsāpju līdzekļus?

Anatolijs Makhons: Jo mums ir medicīniskas norādes par pretsāpju līdzekļu lietošanu. Agrāk nebija problēmu, mēs noteicām promedolu, omnoponu, mums bija sarežģīti pulveri. Es neesmu redzējis vienu narkomānu, jo, ja cilvēks sāpju laikā saņem sāpju zāles, tad viņš nekad netiks kļuvis par narkomānu. Tad viņi veica OBNON - narkotiku tirdzniecības apkarošanas nodaļu. Un tad viņi sāka parādīt ne cīņu ar heroīnu, bet sāka cīnīties ar varbūtējām zālēm. Bet, ja jūs lietojat visas zāles medicīnā, tas būs mazāks par vienu procentu no heroīna tirdzniecības. Bet tomēr cīņa sākās. Ir medicīniskas norādes: anestēzijas līdzeklis jāparedz ik pēc 4 stundām. Ja jūs parakstāt promedolu, jums tas ir nepieciešams 4 reizes dienā, tas ir derīgs 6 stundas. Un tad cīņa, iespējams, sākās un nonāca līdz brīdim, kad viņi sarežģīja paziņojumu. Pēc pašnāvības gadījumiem tas kļuva vieglāk, bet vēl nav ļoti. Mums ir narkotiskās pretsāpju līdzekļi 50 reizes mazāk par cilvēku nekā Francijā. Narkomāniem ir nepieciešams heroīns, viņam ir nepieciešama liela deva, un mums ir promedols. Tas ir vienā ampulā, viens procents, bet tam nav nepieciešami narkomāni. Un mēs ar viņu cīnāmies.

Daria Volyanskaya: Ko Krievija var un ko nevar paveikt onkoloģijas jomā?

Anatolijs Makhons: Krievijai ir ļoti neviendabīgs palīdzības līmenis, bet tā var veikt visas procedūras. Krievijā viss ir ļoti nevienmērīgs, bet specializētās iestādēs, ne tikai Maskavā, ļoti labā līmenī, viņi zina un var. Būtībā ir problēma ar ķīmijterapijas zālēm, jo ​​tās ir diezgan dārgas, un tas prasa ievērojamas investīcijas. Ja Maskavā, labs finansējums, reģionos nav ļoti. Radioloģija Krievijā joprojām ir neveiksmīga, lai gan tā tiek praktizēta. Galu galā galvenā metode ir ķīmijterapija. Ar ķirurģiju viss ir labi, ir pamata zāles.

Daria Volyanskaja: Anatolijs Nakhimovičs, paldies, ka šodien atnācāt, ka mums bija informatīva un svarīga saruna. Dārgie draugi, Mediametrix kanāls un Tiešsaistes uzņemšanas programma bija gaisā. Mūsu viesi šodien bija Medīsa vēža klastera direktors Anatolijs Nakhimovičs Makhson. Neuzstādiet sevi, lasiet mazāk mītus internetā, dodieties uz ārstiem, veiciet regulāras pārbaudes un būsiet veselīgi un laimīgi. Līdz jaunām sanāksmēm.

http://doctor.ru/view/50856/

Onkoloģijas skrīnings: kas tas ir?

Mūsdienu pasaulē ikvienam ir jāzina jēdziens „onkoloģijas skrīnings”: kas tas ir un kad tas ir jāiziet. Skrīnings ir liels pasākumu komplekss, ko veic valsts iestādes medicīnas un sabiedrības veselības jomā, lai agrīnā laikā atklātu vēzi. Jo ātrāk tiek atklāta onkoloģija, jo lielāka ir tās izārstēšanās varbūtība.

Norādes par skrīningu un riska grupām

Ja cilvēks ir jauns, vada veselīgu dzīvesveidu un tam nav nopietnu slimību, tad viņam nav nepieciešams veikt skrīningu pirms noteiktā vecuma sasniegšanas. Aptauju galvenokārt parāda tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Tas ietver:

  • Personas ar iedzimtu un ģenētisku nosliece;
  • Personas, kas dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
  • Personas, kuru darba apstākļi ir saistīti ar bīstamām vielām un paaugstinātu starojumu;
  • Personas ar smagu imūndeficītu;
  • Personas, kas ilgstoši izmanto smēķēšanu un alkoholu;
  • Personas ar hroniskām baktēriju, vīrusu, iekaisuma rakstura slimībām;
  • Cilvēki, kas cieš no aptaukošanās;
  • Personas, kurām bieži ir stress.
Onkoloģijas skrīnings galvenokārt ir paredzēts cilvēkiem ar aptaukošanos.

Standartā cilvēki tiek pārbaudīti pēc ieteicamā vecuma. Katram orgānam vai sistēmai šis slieksnis ir individuāls. Piemēri:

  • Krūts vēzis - no 50 līdz 70 gadiem ik pēc 2 gadiem;
  • Resnās zarnas vēzis - no 50 līdz 75 gadiem ik pēc 10 gadiem;
  • Dzemdes kakla vēzis - no 30 gadiem un vecākiem ik pēc 5 gadiem.

Attiecīgi, ja persona atrodas riska grupā, viņš var tikt pārbaudīts agrāk nekā noteikts vecuma slieksnis vai biežāk.

Skrīninga mērķi

Vēža skrīningam ir ļoti svarīgs mērķis, proti, audzēja agrīna atklāšana.

Bīstama vēža pazīme ir tā, ka redzamie un uztvertie simptomi parādās 2, parasti 3 vēža stadijās. Šajā laikā ārstēšana var būt sarežģīta:

  • Liels audzēja lielums;
  • Metastāžu klātbūtne;
  • Audzēja dīgšana blakus esošajos audos un orgānos.

Lai palīdzētu atklāt vēzi, ja nav pazīmju, tas var vienkārši pārbaudīt.

Turklāt ir arī seansi, kuru mērķis ir identificēt onkoloģijas risku. Tie ir piešķirti noteiktai cilvēku grupai. Tas ietver sejas:

  • Ir iedzimta nosliece uz vēzi. Tie ir tie, kuriem ir vairāk nekā 2 ģimenes locekļi, kuriem jau ir vai ir audzējs;
  • Gēnu mutācijas, kas var izraisīt vēzi;
  • Kam jau ir diagnosticēta onkoloģija.

Visas skrīninga programmas nodrošina valsts, un katrs valsts pilsonis tos var bez maksas nodot klīnikā.

Galvenās skrīninga metodes

Tai nekavējoties jānorāda, ka skrīnings nenosaka galīgo diagnozi. Ar tās ievadīšanas medicīnas jomā palīdzību bija iespējams noteikt vēža iespējamo klātbūtni plašā mērogā. Ja rezultāts ir pozitīvs, pacientam tiek noteiktas papildu informatīvākas pārbaudes procedūras, kas beidzot var apstiprināt vai atspēkot diagnozi.

Galvenās onkoloģijas skrīninga metodes ir:

  • Medicīniskā pārbaude. Pacientu ne tikai pārbauda redzamu simptomu klātbūtnē, bet arī savāc viņa vēsturi, kā arī nosaka, vai viņam ir netipiskas pazīmes;
  • Laboratorijas pētījumi. Šajā grupā ietilpst pazīstamais standarts un papildu asinis, urīns, izkārnījumi;
  • Instrumentālie pētījumi. Šī grupa ir ļoti plaša. Atkarībā no tā, kurš orgāns vai sistēma ir pakļauta pārbaudei, tiek izmantota viena vai cita iekārta. To piemēri ir:
  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Endoskopiskie izmeklējumi un citi.
  • Ģenētiskie pētījumi. Tie parasti ir balstīti arī uz asins vai audu paraugu laboratoriskiem testiem, bet tie ir jāsadala atsevišķā grupā, jo tie tiek veikti, lai noteiktu noteiktus gēnus vai mutācijas, kas izraisa vēzi.
Ultraskaņas - skrīninga metode

Skrīninga programmām ir būtisks sabiedrības ieguvums. Turklāt tie tiek pastāvīgi uzlaboti, tiek izstrādātas jaunas, informatīvākas metodes.

Trūkumi un skrīninga pētījumu riski

Skrīninga testiem, kas atklāj onkoloģiju, ir trūkumi. Profilaktiskās vēža diagnozes trūkumi ir šādi faktori:

  • Nepareizs pozitīvs rezultāts. Patiešām, tāpat kā jebkurš tests vai apsekojums, skrīnings ir zems, bet pastāv nepareizu rādītāju interpretācijas iespēja. Ja rezultāts bija pozitīvs, un faktiski pacients ir vesels, tad mīnuss būs tāds, ka viņam būs jāveic papildu izmeklējumi, kas vienā vai citā pakāpē ir ķermeņa slodze;
  • Nepareizs negatīvs rezultāts. Šajā gadījumā rezultāts var būt daudz skumjāks. Ja pacientam nav jāveic papildu pārbaudes procedūras, tad viņš zaudēs vērtīgo laiku, nezinot par viņa patieso diagnozi;
  • Procedūru sekas. Dažu orgānu pētījumā tiek izmantoti instrumenti ar gļotādu bojājumu risku, ko var papildināt ne tikai diskomforts, bet arī iekaisuma attīstības risks.

Pētījumu un testu saraksts

Faktiski ne visi skrīninga programmu veidi ir pierādījuši savu efektivitāti nāves gadījumu skaita samazināšanā no vēža. Mums izdevās to izdarīt ar šādiem pētījumu veidiem:

  • Mammogrāfija. Tā ir piena dziedzeru izmeklēšana audzēja klātbūtnē. Šī pārbaude ir paredzēta pusmūža un vecākām sievietēm. Ieviešot sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, mirstība no krūts vēža ir ievērojami samazinājusies;
  • Kolonoskopija un sigmoidoskopija. Tās ir endoskopiskas procedūras, kas ļauj novērtēt resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli un noteikt audzēja vai tās priekšā esošo parādību, piemēram, polipus. Resnās zarnas vēža skrīnings ir norādīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Ieteicamais vecums ir 50 gadus vecs un vecāks;
  • Spirālveida tomogrāfija. To veic plaušās, lai savlaicīgi atklātu vēzi. Tradicionāli visām cilvēku kategorijām periodiski tiek veikta fluorogrāfija, bet tā nav tik informatīva kā tomogrāfija. Šis pētījums ir parādīts cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kam ir gadu pieredze smēķēšanā. Nav svarīgi, vai persona turpina smēķēt, vai jau ir atteikusies no slikta ieraduma. Galveno lomu spēlē pieredze, smēķētājs un attiecīgi patērētās tabakas daudzums;
  • Dzemdes kakla vēža skrīnings. Turklāt var noteikt asins analīzi, lai atklātu papilomas vīrusu organismā. Atšķirībā no iepriekšējiem testiem, šo pētījumu ieteicams veikt agrākā vecumā. Mums ir jāvērtē cieņa, šī pārbaude varēja samazināt nāves gadījumu skaitu no dzemdes kakla vēža sievietēm.
Spirāltomogrāfija ir skrīninga pētījumu veids.

Visiem cilvēkiem ir jāsaprot atšķirība starp skrīninga programmām un vēža agrīnu atklāšanu. Šīs programmas dažos gadījumos palīdz identificēt onkoloģiju, kuru viņš pat neuzskatīja. Bet katrai personai ir jābūt atbildīgai par savu veselību, kas nozīmē, ka jums rūpīgi jāuzrauga Jūsu stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu, ja parādās aizdomīgas pazīmes. Tie var būt: palielināti limfmezgli, krūškurvja krūšu kurvīši, izdalījumi no krūtīm vai dzimumorgāniem, papilomas uz ādas un tā tālāk.

http://oonkologii.ru/skrining-na-onkologiyu-chto-eto-01/

Vēža skrīnings: kādus pētījumus vajadzētu veikt

Veselība ir katras apziņas cilvēka aktīvās ilgmūžības un auglīgās dzīves svarīgākā sastāvdaļa. Viens no galvenajiem un neapstrīdamajiem mūsdienu veselības profilakses sasniegumiem.

Krievijas Federācijā katru gadu reģistrē vairāk nekā 500 tūkstošus jaunu vēža gadījumu. Diemžēl vairāk nekā 60% no viņiem ir diagnosticēti vēlākos posmos. Tas ir saistīts ar to, ka valsts iedzīvotāji nav pietiekami informēti par bezmaksas skrīninga programmu pieejamību.

Skrīnings ir specializētu instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu masveida vadība cilvēkiem, kuriem ir apdraudēta konkrēta onkoloģiskā slimība un kuriem līdz šim nav simptomu. Diagnostikas pasākumi ir izstrādāti, lai izslēgtu visbiežāk sastopamos dažu lokalizāciju un nosoloģiju audzējus.

Kas ir pakļauts riskam:

  • smēķētāji, kam ir vairāk nekā 10 gadu pieredze, un pasīvie smēķētāji ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi. Bērni ir īpaši jutīgi pret pasīvo smēķēšanu;
  • alkohola lietotājus;
  • cilvēki, kas ir aptaukošanās un dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu;
  • pacientiem ar hronisku vīrusu un baktēriju nesēju;
  • pacientiem ar hroniskām iekaisuma slimībām;
  • cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos;
  • cilvēkiem, kuru asins radiniekiem bija vēzis;
  • tie, kas nodarbojas ar kancerogēno vielu iedarbību un starojumu;
  • cilvēki, kuriem ir hronisks stress un miega trūkums;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • cilvēkiem, kuru genoma mutācijas ir saistītas ar vēzi.

Es vēlos pievērst jūsu uzmanību tam, ka pilnīgs asins skaits, bioķīmiskā analīze un īpaši audzēja marķieru asins analīzes nav vēža diagnosticēšanas metodes. Ir jānošķir skrīnings no agrīnās diagnozes.

Agrīna diagnostika ir slimību atklāšana cilvēkiem, kuri paši meklēja medicīnisko palīdzību pēc vēža izraisītu sūdzību un simptomu rašanās. Skrīninga programmas tiek veiktas, ņemot vērā to iespējamību tiem vēža veidiem, kas ir nozīmīga veselības problēma valstī vai reģionā, pateicoties augstai saslimstībai un mirstībai. Tos veic ne pēc pacienta pieprasījuma, bet gan pēc medicīniskā personāla ieteikuma. Regulāras medicīniskās pārbaudes ļauj laikus uzsākt visaptverošu onkoloģisko slimību profilaksi un tos atklāt savlaicīgi.

Galvenās pārbaudes metodes:

  • medicīniskā apskate (nopratināšana) un pārbaude;
  • laboratorijas testi (audu, urīna, asins, fekāliju pārbaude);
  • medicīniskās instrumentālās attēlveidošanas metodes (eksāmeni, kas ļauj iegūt iekšējo orgānu attēlu);
  • ģenētiskie pētījumi, kuru mērķis ir noteikt mutācijas, kas var izraisīt audzēju attīstību.

Aptaujas mērķis:

  • atrodiet audzēju, pirms parādās jebkādi simptomi;
  • atklāt tos vēža veidus, kas labi reaģē uz terapiju agrīnā stadijā;
  • samazināt vēža mirstību.

Krūts vēža skrīnings

Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana piena dziedzeriem un reģionālajiem limfmezgliem 1 reizi gadā. Pēc 40 gadu vecuma krūts audu blīvums palielinās un mamogrāfija ir izvēles metode. Krūts vēža vai olnīcu vēža asins radinieku klātbūtnē ir ieteicams veikt BRCA1 un BRCA2 ģenētisko analīzi.

Dzemdes kakla vēža skrīnings

Skrīninga laikā tiek veiktas vairākas pārbaudes. Visbiežāk, lai veiktu precīzu diagnozi, ārsti pārbauda dzemdes kakla uztriepes no Papanicolaou. Turklāt ir vairāki papildu skrīninga testi - VIA, VILI, HPV.

Viens no patoloģijas cēloņiem ir HPV. Tomēr papilomas vīruss var ietekmēt pat jaunavas un ļoti jaunas meitenes. Šādi pētījumi apstiprina, ka slimība ir ne tikai seksuāli transmisīva, kas nozīmē, ka pārbaude jāveic visiem godīgajiem dzimumiem.

Amerikāņu ginekologi iesaka reizi gadā veikt uztriepes, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi. Procedūrai jānotiek pacientiem, kas sasnieguši 18 gadu vecumu. Ja pirmie divi pētījumi bija veiksmīgi un HPV netika atklāts, pārbaudes biežumu var samazināt līdz 1 reizei 2 gadu laikā.

Plaušu vēža skrīnings

Zema devas datortomogrāfija tiek izmantota kā skrīninga tests vīriešiem ar smēķēšanas vēsturi vairāk nekā 20 gadus vecumā no 55 līdz 74 gadiem.

Kuņģa-zarnu trakta vēža skrīnings

Endoskopiskās izmeklēšanas metodes, piemēram, gastroskopija un kolonoskopija, tiek izmantotas, lai diagnosticētu audzējus, kas atrodas augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu traktā. Kuņģī vairums vēža formu attīstās pirmsvēža slimību fonā, no kurām visizplatītākais ir atrofisks gastrīts ar zarnu metaplāziju.

Resnās zarnās aptuveni 80% audzēju veidojas no adenomatoziem polipiem, kas aug vismaz 2–3 gadus pirms perioda, kad tie pārvēršas ļaundabīgā audzējā. Pēc 50 gadiem tiek veiktas kuņģa-zarnu trakta orgānu endoskopiskās pārbaudes.

Aknu vēža skrīnings

Lai pārbaudītu aknu vēzi, kurai ir augsts tās attīstības risks, alfa-fetoproteīna definīcija asinīs tiek izmantota kopā ar ultraskaņu.

Prostatas vēža skrīnings

PSA (prostatas specifiska antigēna) asins analīzei un rūpīgai pirkstu pārbaudei.

Ādas vēzis

Ādas audzēju skrīningam cilvēkiem ar augstu vēža risku, regulāri tiek veikta dermatologa pārbaude ar obligātu dermatoskopiju. Molu formas un krāsas izmaiņas, jaunu formāciju parādīšanās vai čūlas uz ādas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

http://med.vesti.ru/doc/ivan-karasev/skrining-raka-kakie-issledovaniya-neobhodimo-projti/

Vēža skrīnings

Kas ir vēža skrīnings?

Vēža skrīnings ir ļaundabīga audzēja meklēšana personā, kurai nav audzēja simptomu. Dažos gadījumos šādi testi palīdz noteikt slimību agrīnā stadijā, kad var pilnībā izārstēt daudzus vēža veidus. Sūdzību parādīšanās pacientam var liecināt par ļaundabīga audzēja augšanu un izplatīšanos un līdz ar to pacienta prognozes pasliktināšanos. Skrīninga pētījumi var samazināt vēža mirstību.

Skrīninga testa opcijas

  • medicīniskā apskate (nopratināšana) un pārbaude
  • laboratorijas testi (audu, urīna, asins, fekāliju pārbaude)
  • medicīniskās attēlveidošanas metodes (pārbaudes, kas nodrošina iekšējo orgānu attēlu)
  • ģenētiskie pētījumi, kuru mērķis ir noteikt mutācijas, kas var izraisīt audzēju attīstību

Trūkumi un skrīninga pētījumu riski

Skrīnings ne vienmēr palīdz noteikt vēzi agrīnā stadijā, un daudziem testiem ir iespējama jebkādu komplikāciju rašanās. Ir svarīgi zināt, pirmkārt, vai pētījums ir pierādījis efektivitāti vēža mirstības mazināšanā, un, otrkārt, lai apzinātu iespējamos riskus, veicot to.

Piemēram, kolonoskopija vai sigmoidoskopija tiek veikta kā resnās zarnas vēža skrīnings, bet tās ir nopietnas un nepatīkamas medicīniskās pārbaudes pacientam, kurā jo īpaši ir iespējama zarnu gļotādas bojājumi un asiņošana.

Skrīnings reizēm rada viltus pozitīvu rezultātu, t.i. tests rāda, ka ir vēzis, un pēc papildu pētījumu veikšanas audzējs nav konstatēts. Tajā pašā laikā, lai veiktu detalizētu pārbaudi, tiek noteiktas medicīniskās procedūras, kuru rezultātā cilvēks un viņa radinieki gūst diezgan saprotamu pieredzi, bieži vien dārgi un paši par sevi var radīt sarežģījumus.

Ir iespējams arī viltus negatīvs rezultāts, t.i. Testa rezultāts ir normāls, un tomēr ir vēzis. Tajā pašā laikā cilvēki bieži atliek detalizētu pārbaudi pat tad, ja parādās simptomi.

Dažos gadījumos vēža noteikšana skrīninga rezultātā nepagarina un nepalielina pacienta dzīvi. Ir vēžveidīgo veidi, kas reti apdraud pacienta dzīvi vai gandrīz nekādas sūdzības. Bet, ja vēzis tiek konstatēts testa rezultātā, viņi sāk to dziedēt. Nav iespējams precīzi noteikt, vai šādos gadījumos uzsāktā terapija pagarina pacienta dzīvi vai nē. Bet ir zināms par pieaugošo pašnāvību skaitu pusaudžu un pieaugušo vidū pirmajā gadā pēc onkoloģiskās diagnozes. Jā, un vēža ārstēšanā var rasties smagas blakusparādības un nopietnas psiholoģiskas problēmas. Tātad dažos gadījumos precīza diagnoze un ārstēšana nepalielina izārstēšanas iespējamību.

Labāk ir lemt par piedalīšanos skrīninga programmā pēc detalizētas informācijas par pašiem testiem analīzes un par to, ka viņu rezultāti sniegs konkrētu personu. Un ir jāsalīdzina gaidāmie ieguvumi no audzēja agrīnas diagnosticēšanas un iespējamiem pārmērīgas diagnozes un atkārtotas ārstēšanas riskiem.

Skrīninga mērķi

Ideāls tests ir:

  1. Atrodiet audzēju, pirms parādās jebkādi simptomi
  2. Atklāt vēzi, kas labi reaģē uz agrīnu diagnostiku
  3. Nedod nepatiesus pozitīvus un viltus negatīvus rezultātus.
  4. Samazināt vēža mirstību.

Skrīninga testi diagnosticē vēzi. Ja testa rezultāts nav normāls, veiciet papildu pārbaudes līdz biopsijai, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Daži skrīninga testi ir paredzēti, lai noteiktu riska faktorus dažiem vēža veidiem cilvēkiem. Viņu klātbūtne nenozīmē, ka audzējs noteikti aug, jo prombūtne nenozīmē, ka nav onkoloģiskās patoloģijas.

Ir pētījumi tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir vēža riska faktori:

  • ļaundabīga audzēja diagnoze pagātnē
  • vēža diagnoze divos vai vairākos asins rados
  • noteiktas gēnu mutācijas, kas saistītas ar vēzi.

Attiecībā uz riska grupām skrīninga pētījumi tiek veikti biežāk vai sākas agrākā vecumā. Viens no uzdevumiem ir identificēt jaunas riska grupas dažādiem patoloģijas veidiem.

Nacionālās skrīninga pētījumu programmas atšķiras atkarībā no medicīnas attīstības un ekonomisko iespēju līmeņa, kā arī datiem par saslimstību un mirstību. Testi laika gaitā mainās, jo jaunām metodēm ir lielāka efektivitāte.

Pētījumu saraksts, kas pierādīts, lai samazinātu vēža mirstību

(saskaņā ar Nacionālo vēža institūtu, ASV)

Kolonoskopija, sigmoidoskopija un ļoti jutīgas metodes, lai atklātu asinis resnās zarnas vēža gadījumā. Veicot kolonoskopiju un sigmoidoskopiju, ārstam ir iespēja noteikt zarnu polipus un noņemt tos, pirms tie atdzimst vēzī. Parasti ieteicams veikt zarnu endoskopisko pētījumu pārbaudi vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Zemu devu spirālveida plaušu tomogrāfija tiek izmantota kā skrīninga pārbaude smagajiem smēķētājiem vecumā no 55 līdz 74 gadiem.

Mammogrāfija tiek veikta sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem krūts vēža agrīnai atklāšanai. Šī metode ievērojami samazina mirstību no šīs slimības, īpaši grupā, kas vecāka par 50 gadiem.

Pap testi un testi cilvēka papilomas vīrusam samazina dzemdes kakla vēža biežumu, jo tie atklāj netipiskas šūnas pirms audzēja attīstības. Mirstība no šīs patoloģijas nepārtraukti samazinās. Šos pētījumus ieteicams veikt regulāri no 21 līdz 64 gadu vecuma.

Citi skrīninga testi

Alfa-fetoproteīna definīcija asinīs kopā ar aknu ultraskaņu tiek izmantota kā aknu vēža skrīnings ar augstu tā attīstības risku.

Krūts dziedzeru MRI izmanto mutācijām BRCA1 vai BRCA2 gēnos. Šai grupai ir ļoti liels krūts vēža un dažu citu ļaundabīgu audzēju risks.

CA-125 audzēja marķiera noteikšana asinīs bieži tiek veikta kopā ar sieviešu dzimumorgānu transvaginālo ultraskaņu olnīcu vēža agrīnai atklāšanai, īpaši ar paaugstinātu šīs slimības risku.

Krūšu pašpārbaude un krūšu eksāmens nesamazina krūts vēža mirstību. Protams, diagnosticējot pilnīgu pārbaudi piena dziedzeros, ir nepieciešama pilnīga izmeklēšana.

Asins analīzes PSA marķierim kopā ar priekšdziedzera digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu var noteikt prostatas audzēju agrīnā stadijā.

Cilvēkiem ar augstu ādas vēža risku bieži ieteicams veikt regulāru ādas pārbaudi. Lai gan šāda pašpārbaude nesamazina mirstību no ļaundabīgiem ādas audzējiem un dažkārt noved pie pārmērīgas diagnozes, molu formas un krāsas izmaiņas, jaunu vai čūlu parādīšanās uz ādas ir iespēja konsultēties ar ārstu.

Transvaginālā ultraskaņa nodrošina olnīcu un dzemdes attēlu, kas ir svarīgi sievietēm ar paaugstinātu olnīcu vēža risku (ar BRCA1 vai BRCA2 mutāciju) vai endometrija vēzi (ar Lynch sindromu).

Ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana ir ļoti svarīga, lai samazinātu mirstību, kā arī konstatētu priekšlaicīgu audzēju un saslimstību.

http://medportal.ru/enc/oncology/diagnostics/skrining-raka/

Vēža profilakse un vēža skrīninga programmas

Sanktpēterburgā 18 000 cilvēku katru gadu saņem vēzi. Pilsētā ir vairāk nekā 97 000 vēža slimnieku. Šie cilvēki ir ārstēti pret vēzi vai pašlaik tiek ārstēti. Katru gadu 13 000 cilvēku mirst no vēža Sanktpēterburgā. Katrs trešais vēža pacients mirst pirmajā gadā kopš slimības atklāšanas. Diemžēl ļoti bieži diagnoze tiek veikta vēlu - III - IV stadijā konstatēta 80,2% slimības. 5 gadi un vairāk dzīvo pusi no slimības. Sievietēm biežāk sastopamas krūts, resnās zarnas, dzemdes un kuņģa slimības. Vīrieši biežāk cieš no trahejas, plaušu, bronhu, prostatas, kuņģa un resnās zarnas audzēju.

Līdz šim ne vienmēr ir iespējams precīzi pateikt vēža cēloņus, jo katrai slimībai var izsekot daudzām saiknēm ar faktoriem, kas to var izraisīt. Šādi faktori ir ģenētiska nosliece, ir konstatēts savienojums ar vīrusiem (piemēram, dzemdes kakla vēža gadījumā). Smēķēšana ievērojami palielina plaušu vēža - visbiežāk sastopamā vēža vīriešiem - risku. Tiek uzskatīts, ka noteikts uzturs veicina kuņģa-zarnu trakta orgānu vēža attīstību, jo bieža taukainu pārtikas produktu un sarkanās gaļas lietošana ir saistīta ar kolorektālā vēža attīstības risku. Pastāv reģionālas iezīmes - kuņģa vēža biežums dažos reģionos ir biežāk sastopams: Krievijas ziemeļos, Japānā un Korejā.

Nav metodes, kas ļautu 100% novērst jebkuras slimības attīstību. Bet, lai būtiski samazinātu ļaundabīgo audzēju attīstības risku, pietiek ar dažiem diezgan vienkāršiem noteikumiem. Tas viss ir iekļauts "veselīga dzīvesveida" koncepcijā:

  • smēķēšanas atmešana;
  • cīņa ar lieku svaru;
  • diēta ar ikdienas patēriņu augu barībā, piena produktiem, sarkanās gaļas patēriņa ierobežošana;
  • taukainu un pikantu pārtikas produktu noraidīšana.

Īpaši svarīgi ir regulāri veikt profilaktisko izmeklēšanu un pārbaudi atbilstoši vecumam un riska grupai.

Kas ir vēža skrīnings?

Vēža skrīnings ir populācijas masveida pārbaude, lai noteiktu cilvēkus ar noteiktu slimību, ja nav klīnisku simptomu.

Tādējādi skrīninga uzdevums ir noteikt slimību agrākā stadijā, kad vēl nav sūdzību, tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un sasniegt labākus rezultātus. Faktiski vēža skrīnings attiecas uz vēža profilakses pasākumiem. Kas ir vēža profilakse?

Galvenais vēža profilakse ir slimības cēloņu novēršana.

Sekundārā profilakse, kas ietver arī onkoloģisko skrīningu, ļauj nomākt vai vājināt patoloģisko procesu organismā - t.i. sākt ārstēšanu agri.

Terciārā profilakse ir diagnostikas un kontroles pasākumi, kas veikti pēc sākotnējās noteikšanas un ārstēšanas.

Onkoloģijā skrīninga pionieris ir Georg Papanicolaou, kurš divdesmitā gadsimta pirmajā pusē ierosināja un aktīvi veicināja nepieciešamību veikt citoloģiskas uztriepes no dzemdes kakla virsmas. Šī metode joprojām ir būtiska dzemdes kakla vēža skrīningam sievietēm.

Otra onkoloģisko slimību skrīninga metode, kas tika aktīvi attīstīta, bija mammogrāfija - kopš 20. gadsimta sešdesmitajiem gadiem tā ir kļuvusi par nozīmīgu krūts vēža diagnosticēšanas faktoru. Kopš 1975. gada pasaule ir uzsākusi kolorektālā vēža skrīningu.

Kāpēc agrīna audzēja diagnostika ir tik svarīga?

Vēža attīstības patogenēzē ir trīs posmi:

  • sākumposms ir DNS mutācija, kas notiek ģenētiskā līmenī. Ārpus iedarbības uz papildu stimuliem mutācijas šūnas paliek neaktīvas. Šajā posmā tiek atklāti dažādi displāzijas veidi.
  • veicināšanas stadija - izmainītās šūnas jebkura stimula ietekmē sāk veidot primāro audzēja vietu. Parasti šajā posmā audzējs nespēj izpaust savas ļaundabīgās īpašības - augt un metastazēties infiltratīvi.
  • audzēja progresēšanas stadija ir saistīta ar papildu izmaiņām šūnu genomā un šūnu subklonu izvēlei, kas ir visvairāk pielāgoti vides izmaiņām un ietekmei (ieskaitot ārstēšanu ar zālēm un starojumu). Šajā posmā audzējs iegūst spēju infiltrēties augšanā un metastāzēs.

Tādējādi slimības atklāšana agrīnā stadijā ir visizdevīgākā ārstēšanas prognozei un rezultātiem. Pastāvīgi uzlabojas skrīninga metodes, kas diagnosticēs slimību pēc iespējas ātrāk.

Kas ir ieteicams pārbaudei?

Tas ir īpaši svarīgi, lai ikviens varētu veikt regulāru skrīningu pēc 40 gadiem. Vēža skrīninga biežums - dažādām slimībām un dažādos vecumos, pētījumu biežums var atšķirties. Parasti pēc 40 gadiem ieteicams veikt ikgadējos skrīninga pētījumus (tā saukto pārbaudi).

Vai ir nepieciešams uzrādīt līdz 40 gadiem?

Protams, vēzis ir „jaunāks”, turklāt ir dažāda veida onkoloģiskās slimības, kas raksturīgas vecuma grupai līdz 40 gadu vecumam.

Kā izvēlēties skrīninga programmu?

Daudzās pasaules valstīs ir valstu ieteikumi un programmas, kurās tiek ņemtas vērā sastopamības īpatnības reģionā. Ir metodes, kas ir Onco pārbaudes „zelta standarts” visā pasaulē.

Skrīninga programmās ir ņemtas vērā vēža sastopamības īpatnības reģionā (piemēram, Sanktpēterburgā kopš 1993. gada ir Iedzīvotāju vēža reģistrs, kas sniedz visu statistisko informāciju par situāciju vēža jomā pilsētā).

Nesen daudzas medicīnas iestādes ar līdzīgu produktu piedāvājumu. Programmas var iedalīt pēc vecuma un dzimuma. Tomēr, izvēloties, jāņem vērā klīnikas līmenis, speciālistu apmācība, turklāt ir nepieciešams zināms medicīnas iestādes laboratorijas un diagnostikas iekārtu līmenis, lai piedāvātu pacientiem vismodernāko diagnozes līmeni. Un tomēr - diemžēl līdz šim nav iespējams veikt pārbaudi tikai „ar analīžu palīdzību”, ir nepieciešams veikt endoskopiskos izmeklējumus.

http://www.medem.ru/cancer_center/onkoprofilaktika_i_programmy_onkologicheskogo_skrininga.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Mols vai nevus ir labdabīgs audzējs cilvēka ādā. Tas ir bīstami, ja mols garoza, maina krāsu, pazūd vai rada diskomfortu. Galvenie iemesli, kāpēc garoza parādījās, ir nevus traumas, hormonālie traucējumi vai neatgriezeniskas izmaiņas tās audos.
Ne gluži sen zinātnieki varēja secināt, ka drīz vien viena gada vēzis pret vēzi varētu aizstāt šāda veida ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju.
Gandrīz katrs cilvēks ir dzirdējis, ka ķīmijterapiju izmanto vēža ārstēšanā. Ļaundabīgas šūnas ietekmē īpaši preparāti, kas var palēnināt to sadalīšanos.
Labdabīgu audzēju, kas veidojas no krūšu audiem, sauc par fibroadenomu. Mazāk ticams, ka citi nonāk ļaundabīgā formā, bet, neraugoties uz to, nav iespējams neievērot šo slimību ne agrīnā, ne vēlīnā stadijā.