Pēc operācijas pacienti bieži sūdzas par šuvju stāvokli. Komplikācijas rodas dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk sastopamā cietā vienreizēja šuve pēc operācijas. Tas ne vienmēr ir bīstami veselībai, un parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Lai identificētu zīmoga cēloni, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pašapstrāde izraisa komplikāciju attīstību un nepieciešamību pēc atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās.

Bīstams simptoms ir vienkrāsains izskats uz šuves, ko papildina strutas atbrīvošana. Tā ir bieži sastopama parādība, to var pamanīt, analizējot jomu, kurā tika veikta iejaukšanās. Problēmas var rasties dažādu iemeslu dēļ, starp kuriem ir: nepareiza izšūšana, bakteriālas infekcijas pievienošanās, vītņu noraidīšana cilvēka organismā, sliktas kvalitātes materiālu izmantošana. Jāatceras par to, cik svarīgi ir pareizi apstrādāt darbības zonu, un, ja rodas gabali, sāpes vai sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēcoperācijas komplikāciju veidi

Ligatūras fistula

Pēc ķeizargrieziena vīles zīmogs vai sasitums var būt ligatūras fistula. Tā ir visizplatītākā vēdera operāciju komplikācija. Pēc ķirurģiskās procedūras pabeigšanas griezums ir sašūts ar īpašiem pavedieniem - ligatūrām. Tie ir absorbējami un normāli. Materiāla kvalitāte ir atkarīga no šuves dzīšanas laika. Pareizi izmantojot kvalitatīvu materiālu, komplikāciju risks ir samazināts. Ja tika izmantots pavediens, kura derīguma termiņš ir beidzies, vai griezumā nonākuši patogēni mikroorganismi, attīstās iekaisuma process, kā rezultātā pēc dažām nedēļām veidojas fistula.

Atklāt šo komplikāciju nav grūti. Tā ir neārstoša, blīva brūce, no kuras izdalās noturīgs strutains saturs. Brūce var aizaugt ar garozu, bet pēc kāda laika tā atsāksies, un izlāde atkal parādās. Fistulas veidošanos pavada drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes. Ar izskatu izciļņiem un noplūdi jāapspriežas ar ārstu.

Tikai viņš var atklāt un izdzēst inficēto diegu. Ja šī procedūra netiek veikta, zīmogs pastāvīgi aug. Ārējā lietojuma līdzekļi šajā gadījumā ir neefektīvi. Pēc ligatūras izņemšanas būs nepieciešama zināma šuvju kopšana, kuras noteikumi ķirurgam pateiks. Ja iekaisuma process ir ilgstošs un tam pievienojas vairāki fistuli, ir nepieciešams noņemt rētaudus ar atkārtotu šūšanu.

Spontāna seroma

Seroma ir ne retāka komplikācija, kas rodas pēc operācijas. Atšķirībā no fistulas tas var izzust spontāni. Īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama.

Seroma ir šķidrums, kas piepildīts ar šķidrumu. Tas parādās vietās, kur atrodas limfmezgli, ko nevar atjaunot pēc sadalīšanas. Kuģu krustojumā ir dobuma formas, ko piepilda limfas.

Seroma, kurai nav zudumu pazīmju, nav bīstama veselībai un nav nepieciešama ārstēšana. Kad tas ir konstatēts, jums ir jāapmeklē ķirurgs, kurš veiks precīzu diagnozi un izslēgs infekcijas klātbūtni.

Keloīda rēta

Keloīdā rēta ir mazāk izplatīta vēdera operāciju komplikācija. Atzīstot to nav grūti. Šuve sašūst un sacietē, tā virsma kļūst kalnaina, kas ir normāli! Trūkst sāpju, apsārtuma un sāpes. Keloīdā rēta nav bīstama veselībai, ja vēlams, var novērst tikai kosmētikas defektu. Tās izskata iemesli tiek uzskatīti par ādas strukturālajām iezīmēm.

Kā atbrīvoties no izciļņiem uz šuves?

Ir vairāki veidi, kā novērst šādu defektu, tas viss ir atkarīgs no tā veida. Lai atbrīvotos no keloīdu rētām, ko izmanto lāzera seguma atjaunošanai. Vairākas procedūras padara rētu mazāk pamanāmu. Hormonu terapija balstās uz ārēju un vispārēju rīcību. Krēmi veicina rētu audu mīkstināšanos, padara šuves šķiltavu vieglāku. Ķirurģiskā ārstēšana ir rētas noņemšana ar jaunu šuves uzlikšanu. Šī metode negarantē, ka pēc operācijas keloīda rēta vairs neparādīsies.

Lai izvairītos no plombām griezuma vietā un dažās citās komplikācijās, pēcoperācijas periodā pienācīgi jārūpējas par šuvēm. Ar izciļņiem vai noplūdi, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Jebkuras komplikācijas novēršana ir vieglāka nekā ārstēšana. Brūču dzīšanas process ilgst aptuveni mēnesi. Stacionārās uzturēšanās laikā visas nepieciešamās darbības veiks veselības aprūpes darbinieki. Pēc izlādes pacientam ir jāmācās veikt visas procedūras pašas. Tas nav tik grūti, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā.

Pirmā lieta, kas jāatceras, ir novērst infekciju. Savlaicīga apstrāde un pareiza ādas apstrāde paātrinās dzīšanas procesu. Ja parādās izciļņi, nemēģiniet to atbrīvoties. Seroma parasti izšķīst spontāni. Keloīdu rētas nav viegli atbrīvoties.

Lai dezinficētu ādu griezuma vietā, jāizmanto antiseptiskie šķīdumi. Lietojot ziepes, var rasties alerģiskas reakcijas, kas padara dziedināšanas procesu ilgāku. Daži pacienti cenšas atbrīvoties no saspiešanas ar kompresiem un losjoniem. Ir stingri aizliegts samitrināt šuves, jo augsts mitrums novērš tās dzīšanu. Šādas procedūras veicina ādas kairinājumu un brūču infekciju.

Pirmajās nedēļās pēc operācijas dušai personai vajadzētu veikt ne vairāk kā 10 minūtes. Ūdens nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts, temperatūras kritums kavē ādas atjaunošanos. Ieteicams peldēties ne agrāk kā vienu mēnesi pēc operācijas.

http://medoperacii.ru/raznoe/shishka-na-shve-posle-operacii/.html

Pēc operācijas uz šuves parādījās vienreizējs gabals

Ķirurģisko nodaļu pacienti bieži atzīmē, ka pēcoperācijas šuves ir neapmierinošas. Blīvējumi, kas novēroti pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas, parasti izzūd paši un neprasa papildu ārstēšanu. Visbiežāk šī pagaidu komplikācija izskatās kā izciļņa uz šuves.

Iemesli

Lai saprastu iemeslu, kāpēc pēc operācijas plombas parādījās, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja vienreizējs nesāpēs un pūce neizceļas no tā, jums vienkārši ir jāievēro ieteikumi par šuvju kopšanu un nemēģiniet pašārstēties. Nosakot pat niecīgu strutainu izplūdi, nepieciešama ārstēšana. Nespēja rīkoties vai mēģināt atrisināt šo problēmu pati var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras var atrisināt tikai ar operāciju.

Galvenie pēcoperācijas šuvju noplūdes cēloņi:

  • Nepareiza šuvju kopšana, kas var izraisīt bakteriālu infekciju.
  • Nespēja ievērot ārsta ieteikumus, izrakstoties no slimnīcas.
  • Slikti dūrieni.
  • Noņemšana, ko veic ķermenis, lai izgrieztu griezumu.
  • Nestandarta materiālu izmantošana.

Neatkarīgi no iemesla, kāpēc pēc operācijas parādās izciļņi, jūs nevarat aizkavēt ķirurga apmeklējumu, cerot, ka viss izzudīs pats. Pūtījums var izraisīt sepsi un nāvi.

Pēcoperācijas komplikācijas

Paaugstinās pēc jebkuras operācijas un ir dažādas pakāpes smaguma pakāpes. Viss ir atkarīgs no tā, cik uzmanīgi tika izmantotas šuves un kādi materiāli tika izmantoti. Vieglas komplikācijas izzūd pašas, bet, ja baktēriju infekcija ir pievienojusies dzīšanas procesam, ķirurga palīdzība ir nepieciešama. Pašapstrāde ir stingri kontrindicēta brūces sarežģītības un sepses riska dēļ.

Visbiežāk sastopamās pēcoperācijas komplikācijas:

  • saķeres;
  • seroma;
  • ligatūras fistula.

Adhēzijas process

Tas ir audu uzkrāšanās pēcoperācijas šuves dzīšanas laikā. Adhēzijas sastāv no rētaudiem un ir jūtamas zem ādas kā maza sablīvēšanās palpācijas laikā. Tie ir saistīti ar šuvju dziedināšanas un rētas procesu, kas ir neatņemams, dabisks solis uz audu un ādas atjaunošanu pēc griezuma.

Patoloģijas klātbūtnē brūču dzīšanas laikā tiek novērota pārmērīga saistaudu proliferācija, šūšana sabiezē. Visbiežāk tas notiek, ja brūces dziedē ar sekundāro nolūku, kad audu remonta process pēc operācijas bija saistīts ar noturību bakteriālas infekcijas dēļ. Šādos gadījumos šuves vietā veidojas keloīdi. Tie nav bīstami veselībai, bet tiek uzskatīti par kosmētiskiem defektiem, kurus, ja nepieciešams, var novērst.

Seroma

Vēl viena komplikācija, kas rodas pēc šūšanas. Seroma ir šļūtene ar šķidrumu pildītu plombu. Var rasties cesareana sekcija un pēc laparoskopijas vai jebkuras citas darbības. Šāda komplikācija parasti ir neatkarīga un neprasa papildu terapiju. Tas notiek limfātisko kuģu bojājuma vietā, ko pēc griezuma nevar savienot. Tā rezultātā, dobuma formas, kas limfas piepildās.

Ja nav zudumu pazīmju, serums uz rētas nerada draudus veselībai, bet, lai pārliecinātos, ka nav iekaisuma procesa, ir vērts apmeklēt ķirurgu, kurš var veikt precīzu diagnozi.

Ligatūras fistula

Šī komplikācija visbiežāk notiek uz šuves pēc ķeizargrieziena. Šūšanai tiek izmantota īpaša vītne - ligatūra. Šis materiāls ir absorbējams un normāls. Vītnes kvalitāte ir atkarīga no brūces dzīšanas laika. Ja šuves laikā tika izmantota ligatūra, kas atbilst visām prasībām, komplikācijas parādās ļoti reti.

Tomēr, ja tika izmantots materiāls, kura derīguma termiņš ir beidzies, vai inficēšanās laikā, infekcija iekļuva brūci, ap dziju veidojas iekaisuma process. Sākotnēji pēc cesarean vai citas operācijas zem šuvēm parādās zīmogs, un pēc dažiem mēnešiem zīmoga vietā veidojas ligatūras fistula.

Patoloģijas atrašana ir vienkārša. Fistula ir dziedinošs kanāls mīkstajos audos, no kuriem periodiski izplūst. Atkarībā no tā, kura infekcija izraisījusi iekaisumu, izvadīšana var būt dzeltena, zaļgana vai brūngana.

Laiku pa laikam brūces var nostiprināt ar garozu, kas tiek periodiski atvērta. Pūlinga izlāde laiku pa laikam var mainīt tās krāsu. Arī iekaisuma procesu bieži pavada drudzis un drebuļu sajūta, vājums, miegainība.

Tikai ķirurgs var novērst fistulu. Speciālists atradīs un iegūst inficēto diegu. Tikai pēc tam dzīšana ir iespējama. Kamēr ligatūra ir ķermenī, fistula tikai progresēs. Pēc pavediena noņemšanas ārsts ārstēs brūces un sniegs norādījumus par turpmāku šuvju kopšanu mājās.

Ir gadījumi, kad pēc novēlotā medicīniskās palīdzības pieprasījuma gar šuvēm tika izveidotas vairākas fistulas. Šādā situācijā ķirurgs var nolemt veikt operāciju, lai noņemtu rētu un atkārtoti šūtu.

Piesardzības pasākumi

Pēc atgriešanās no slimnīcas pacientam jāatceras un jāievēro daži vienkārši noteikumi, kas palīdzēs viņam pēc operācijas atgūt ātrāk. Galvenie piesardzības pasākumi:

  • Nelietojiet kontrasta dušu. Pēkšņas ūdens temperatūras izmaiņas palēnina ādas atjaunošanās procesu.
  • Dušas laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.
  • Jūs varat peldēties ne agrāk kā vienu mēnesi pēc operācijas. Vislabāk ir vērsties pie ārsta par ūdens attīrīšanas iespēju.
  • Ja virs šuvēm redzams vienreizējs daudzums, nekavējoties informējiet par to savu ārstu.

Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, medicīniskais personāls veic savu šuves apstrādi, bet līdz brīdim, kad pacients tiek atbrīvots, pacientam ir jāmācās rīkoties ar viņiem neatkarīgi. Rētas nepieejamības gadījumā ārsti iesaka izmantot poliklinikas radiniekus vai veselības aprūpes darbiniekus.

Jebkuras komplikācijas ir vieglāk izvairīties, nekā izārstēt. Lai to izdarītu, jums jāievēro visas ķirurga prasības, rūpīgi rūpējoties par pēcoperācijas brūci. Parasti, bez komplikācijām, šuvju dzīšana aizņem apmēram mēnesi.

http://moyakoja.ru/simptomy/drugie-s/uplotnenie-pod-shvom-posle-operacii.html

Konsolidācija šuvē pēc operācijas

Ārējās zīmes

Kā minēts iepriekš, šī slimība nereti neizpaužas bez jebkādiem simptomiem un nerada diskomfortu pacientam, izņemot estētisko.

Tomēr vispirms ir nepieciešams pārliecināties, ka pacients faktiski ir higroma, nevis cita slimība.

Slimības kursa sākumā virs locītavas parādās neliels audzējs, kam ir skaidras robežas ar apkārtējiem audiem. Lielākoties ir izolēti veidojumi, tomēr dažos gadījumos vienas locītavas teritorijā novēroja vairākas (divas vai vairākas) gigmas.

Jebkura audzēja izskats ir signāls tūlītējai nosūtīšanai pie speciālista.

Šī cistiskā veidošanās pieaugums var būt vai nu lēns, tikko redzams, vai diezgan ātri. Tomēr eksperti sniedz labvēlīgu prognozi, jo šis audzējs nekad nekļūst ļaundabīgs.

Kā atbrīvoties no higromas?

Hygromu ārstēšana ir ortopēdijas un traumatoloģijas speciālistu kompetencē.

Slimības attīstības sākumposmā tiek izmantotas konservatīvas terapijas:

  • Fizioterapija Šāda veida slimības fizioterapijas procedūras ietver: parafīnu un dubļu apvalku, sasilšanu, sāls vannas, elektroforēzi un citas ārsta ieteiktās procedūras. Šīs ārstēšanas metodes iedarbība parasti ir īslaicīga. Akūtu iekaisuma procesu gadījumos šīs procedūras nevar piemērot;
  • Narkotiku ārstēšana Higroma ārstēšana ar zālēm var būt efektīva, ja nav strutaina iekaisuma procesa. Parasti ārstēšanai ir parakstīti gan steroīdi, gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Putekļu iekaisuma procesa gadījumā vienmēr tiek izmantota ķirurģiskas iejaukšanās metode, jo strutaina iekaisuma gadījumā baktērijas vairojas strauji, un antibiotikas nesniedz gaidāmo rezultātu. Tomēr to lietošana ir pieļaujama pēcoperācijas periodā, lai novērstu atlikušos infekciozos fokusus;
  • Hygromas punkcija - punkcija ir medikamentu un ķirurģijas krustojums. Nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu ar šo metodi, bet tas palīdz panākt higromas īslaicīgu rezorbciju. Kā ir punkcija? Šīs metodes būtība ir caurdurt cistas membrānu ar adatu, kam seko šķidruma sūkšana no tās, apmaiņā pret kuru tiek injicētas īpašas zāles, kas kavē cistiskā šķidruma uzkrāšanos.

Mēs iesakām izlasīt: Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ar higroma roku

Ir arī „vecmodīga” metode - sasmalcinot higromas. Tomēr šī metode bieži noved pie recidīviem, un arī tad, ja blakus esošajos audos ielej sinoviālu šķidrumu, var rasties iekaisums (līdz pat strutainam). Turklāt šī metode ir ļoti sāpīga.

Noņemt higroma

Šī ir visefektīvākā šī slimības ārstēšana.

Ar kvalificētu ķirurģiju atkārtošanās risks ir minimāls.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta:

  • ātrs cistu augšanas ātrums;
  • nemainīgas sāpes (gan pārvietošanās, gan miera laikā);
  • inervācijas traucējumi nervu kompresijas dēļ;
  • gadījumi, kad locītavas normāla darbība nav iespējama;
  • augsts higromas spontānas plīsuma risks;
  • uzpūšanās klātbūtne;
  • kosmētikas problēmas.

Pirms operācijas veikšanas jāveic nepieciešamie pētījumi, lai precīzi noteiktu stadiju. Citiem vārdiem sakot, ķirurgiem ir jābūt pārliecinātiem, ka, veicot higromas izgriešanu, operācijas laikā viņiem nav sastopams atšķirīgs audzēja veids un veids.

Ir citu diagnozu masa, kas ir ārēji līdzīga higromas.

Lai precīzi diagnosticētu rīcību:

  1. palpācija. Pētot audzēju, speciālists nosaka tā lielumu un pašreizējo stāvokli, iekaisuma pazīmes utt.;
  2. tā nosaka precīzu audzēja lielumu, struktūru, asinsvadu klātbūtni tajā;
  3. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), ko izmanto, ja rodas šaubas par ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu diagnosticēšanu;
  4. Ir nepieciešams izslēgt audzēja ļaundabīgo audzēju, kā arī veikt bakterioloģisku paraugu ar mērķi pēc tam kultivēt barības vidē antibiotiku kursa izrakstīšanai (iekaisuma procesa klātbūtnē).

Lāzera higroma izņemšana

Pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas tiek pieņemts lēmums par operāciju. Pacients saņem nepieciešamo pirmsoperācijas pētījumu plānu. Šai operācijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Ir nepieciešams tikai izvēlēties ērtu laika ierobežojumu darbam, jo ​​pēc operācijas jebkurā brīdī tiek izslēgta jebkura slodze uz locītavu.

Kā noņemt higromas? Pati darbība parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Vispārējo anestēziju lieto tikai visnopietnākajos gadījumos, kad operācija var ilgt ilgu laiku.

Higromiskās ķirurģijas parastais ilgums ir apmēram pusstunda.

Neliela izmēra audzēji tiek noņemti vai nu ambulatorā, vai saskaņā ar „vienas dienas slimnīcas” principu.

Ieteicamais lasījums: Pirmās endometrija vēža pazīmes un simptomi

Lāzera noņemšana

Higromas lāzera noņemšana ir ļoti līdzīga tradicionālajai ķirurģijai.

Tie atšķiras tikai ar audu griešanas metodi: skalpeli - lāzera staru.

Daudzi pacienti domā, ka higromas izņemšana ar lāzera palīdzību nenokrīt un neizraisa rētas. Tas tā nav. Šī darbības metode nozīmē sagriešanu, lai gan tā samazina asiņošanas iespējamību un ievērojami samazina infekcijas risku.

Lāzera darbības laikā tiek veidots neliels audu sadalījums audzēja apgabalā, un tad pati trūce ir rūpīgi atdalīta. Tajā pašā laikā jārūpējas, lai audzēja šķidrums netiktu nonākts tuvējos audos. Intervences beigās brūce tiek šūta un saista. Mērces tiek mainītas katru dienu, un šuves tiek izņemtas pēc pusotras nedēļas.

Ir vēl viena metode higromas noņemšanai ar lāzera palīdzību: audzēja čaumalu ievada ar divām adatām.

Lāzera gaismas vads tiek ievietots caur vienu adatu, ar kuru sadedzina audzēja kapsulu no iekšpuses. Ar otru adatu sūkojiet šķidrumu. Pēc operācijas uzklājiet spiediena pārsēju.

Lāzerterapija nesen ir kļuvusi populāra.

Galvenās priekšrocības, ko rada higroma izņemšana ar lāzeri:

  • tas ir ātrāks iejaukšanās veids (vidēji apmēram divdesmit minūtes);
  • pašrealizācija ir gandrīz nesāpīga;
  • tā kā lāzera mazie kuģi nekavējoties koagulē, asiņošana gandrīz nav;
  • rēta ir gandrīz neredzama;
  • jau vienu stundu pēc procedūras jūs varat doties mājās;
  • Jūs varat darboties pacientiem no septiņiem gadiem.

Godīgi sakot, ir vērts atzīmēt, ka parastās operācijas laikā recidīvi ir daudz mazāk izplatīti nekā pēc lāzera iejaukšanās. Tas ir saistīts ar to, ka higromas lāzera noņemšana nenodrošina turpmāku tās vārtu šūšanu (tas ir, vietu, kur tā pievienojas locītavai).

Kas ir higroma?

Labdabīgas dabas audzējs, kas veidots kā maiss, ir roku higroma. Korpusa iekšpusē ir sinoviāls šķidrums. Pieskaroties, veidošanās var būt ļoti blīva vai mīksta, kā bumba, kas piepildīta ar lipīgu vielu. Palpācijas laikā jūs varat justies kā mobilais ir audzējs, jo tas nav saistīts ar blakus esošajiem audiem. Plaukstas locītavas higroma var augt līdz pat 5 cm, un neoplazmas veidošanās mehānisms uz rokas ir šāds: locītavu kapsula noteiktu apstākļu ietekmē kļūst pārāk plāna, un trūce veidojas "nobrāzuma" vietā, iekļūst locītavu šķidrums, un laika gaitā parādās higroma. Patoloģijas attīstības galvenie iemesli ir:

  • rokas locītavas bojājums;
  • pārmērīga fiziskā slodze uz otas;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • biežas traumas (rodas sportistiem).

Pastāv ģenētiskās nosliece uz labvēlīgu audzēju parādīšanos.

Kad ir nepieciešama operācija?

Izņemt izglītību ir nepieciešams, ja persona uztrauc sāpes lokalizācijas vietā.

Pirmais un vienkāršākais veids, kā novērst audzējus, ir rokas higroma punkcija. Artikulārās kapsulas atjaunošana notiek, izvelkot maisa saturu un ieviešot īpašu šķīdumu dobumā, paātrinot tās rezorbciju. Iemesli audzēja ķirurģiskai noņemšanai ir:

  • stipras sāpes;
  • straujais audzēja lieluma pieaugums;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • artikulācijas mobilitātes ierobežojums.

Kā darbojas?

Ja audzējs neiziet pēc tradicionālās terapijas kompleksa, ārsts var izstrādāt ķirurģisku plānu. Ķirurģija higromas izņemšanai tiek veikta pēc asins analīzes un rūpīga tās lieluma un satura izpēte. Īpaši smagos gadījumos (ar nervu galu bojājumiem) ir nepieciešama neiroķirurģija. Operācijai pacientam tiek ievadīta vietējā anestēzija, un ja pacienta stāvoklis ir smags vai tas ir bērns līdz 10 gadu vecumam, tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Lāzera noņemšana

Izglītību var noņemt ar lāzeru.

Lāzera izmantošana higromas novēršanai uz rokas ir jauna ķirurģiskas iejaukšanās metode. Tiek uzskatīts, ka šī metode neprasa dziļus izcirtņus vai izcirtņus, bet tā nav. Lai iegūtu lāzerstaru piekļuvi audzējam, epidermas augšējie slāņi tiek iegriezti un pēc tam sadedzināti. Operācijas iznākums un iespējamā higromas recidīvs ir atkarīgs no tā, cik skaidri ārsts ir veicis visas manipulācijas. Ir vēl viena lāzera izgriešanas metode, kurā galvenā ierīce tiek izmantota skalpeli vietā, un noņemšana notiek ar parasto ķirurģisko instrumentu.

Tradicionālā ķirurģija

Higromas endoskopiskā izņemšana tradicionālā veidā tiek veikta vispārējā anestēzijā, un pacients necieš pat iegremdējot audzēja dobumā. Griezums ir mazs, un audi ir atdalīti slāņos. Pēc tam akceptējiet higromas un izurbiet kontaktligzdu. Pēc neoplazmas noņemšanas, darbināmajā vietā tiek ievietota ortoze. Pārsēji tiek mainīti katru dienu, ievainojumi tiek dezinficēti. Ir iespējams noņemt šuves 12-14 dienu laikā pēc operācijas. Ķirurģijas veiksme ir atkarīga no ķirurga precīzas procedūras smalkuma.

Augļa atkārtotas veidošanās risks ir ar jebkāda veida iejaukšanos.

Komplikācijas pēc birstes higroma izņemšanas

Komplikācija pēc operācijas var būt brūču infekcija ar slikti apstrādātiem instrumentiem.

Pēcoperācijas periods parasti neietver komplikāciju veidošanos pacientam. Ja tiek novēroti instrumenta sterilizēšanas noteikumi un devas ievadīšana, veicot anestēziju, operētajam pacientam nevēlamas blakusparādības. Komplikācijas var rasties, ja pacientam ir slikta asins recēšana. Visbīstamākais risks, kas var rasties, ir infekcija brūcē caur instrumentu. Šādā gadījumā ir iespējama noplūde, un vieta būs jāatver no jauna.

Attīstības cēloņi un slimības klīniskās izpausmes

Plaukstas locītavas higroma ir diezgan izplatīts roku audzējs. Visbiežāk tas notiek bērniem vecumā līdz 10-11 gadiem un pieaugušajiem no 20 līdz 45 gadiem. Augsta riska grupā ietilpst sportisti (tenisa spēlētāji), profesionāli mūziķi, sekretāri, mašīnrakstītāji, copywriters un šuvēji.

Galvenie faktori, kas izraisa slimības rašanos, ir šādi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • plaukstas locītavas iekaisuma slimības;
  • pēc traumatiskie stāvokļi (audzējs saskaņā ar statistiku atrodams gandrīz katru ceturto kaitējumu);
  • katru piekto slimības gadījumu izraisa ievērojama plaukstas locītavas pārslodze sporta aktivitāšu vai profesionālās vajadzības dēļ.

Simptomoloģija

Vienīgā patiesā ārstēšanas metode ir tās noņemšana, lai gan sākotnējā stadijā var noteikt konservatīvu terapiju, lai palīdzētu apturēt audzēja augšanu un nedaudz samazināt tā lielumu.

Klīniski higroma izpaužas kā noapaļota, nedaudz sāpīga, bieza konsistences veidošanās, kuras diametrs ir līdz 6 centimetriem, palpācijā dažos gadījumos var noteikt svārstības (dobuma satura kustība zem spiediena). Liela cista var izdarīt spiedienu uz plaukstas locītavas neirovaskulāro saišķi, kas izraisa nejutīgumu un ādas jutīguma pārkāpumu šajā jomā.

Indikācijas un kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Indikācijas

Absolūtās medicīniskās norādes higromi izņemšanai ir:

  • stipras sāpes;
  • strauja neoplazmas attīstība;
  • motora aktivitātes pārkāpums plaukstas locītavā;
  • neirovaskulāro saišķu vai blakus esošo audu saspiešanas rezultātā rodas funkcionāli traucējumi, kas saistīti ar traucētu asinsriti;
  • estētiskais defekts (ar lielu audzēja lielumu, ota izskatās neētiska).

Kontrindikācijas

Higroma plaukstas noņemšanas metodes

Ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi. Pirms izvēlaties vienu no tiem, jums ir rūpīgi jāizvērtē visas tehnikas priekšrocības un trūkumi.

Sasmalciniet

Drupināšana ir veca metode, kas mūsdienās medicīnā praktiski netiek izmantota, taču tās lietošana dažkārt ir pamatota (mazu audzēju gadījumā ar plānām kapsulām, pacienta nevēlēšanās veikt operāciju). Daži pacienti cistu sasmalcina, nezinot, ka pēc kāda laika tas atkal parādīsies, jo ar šo ārstēšanas metodi recidīva risks tuvojas 90%.

Metodes būtība ir tāda, ka zem spiediena ir higromas čaumalas plīsums, un tā saturs tiek izliets audos, kas apņem audzēju. Sintētiskais šķidrums ir sterils, tāpēc tas nevar izraisīt iekaisuma procesa attīstību audos, kas atrodas apkārtnē. Korpusa malas sāk sasaistīt pēc sasmalcināšanas, un sākas šķidruma uzkrāšanās.

Punkts (vai blokāde)

Šo metodi nav iespējams izmantot, ja audzējam ir šūnu struktūra (sastāv no vairākiem maziem burbuļiem).

Higroma punkcijas izmantošana ir iespējama tikai tik ilgi, kamēr audzēja izmērs nepārsniedz 10-11 milimetrus.

Manipulācijas metode

Intervence notiek vietējā anestēzijā.

Higromas siena tiek caurdurta ar šļirci ar biezu adatu, caur kuru izplūst dobuma saturs. Adata netiek izvilkta no punkcijas, mainās tikai šļirce, palīdzot glikokortikoīdu (diprospan) ievadīšanai dobumā.

Savienojums ir piestiprināts ar spiediena pārsēju un ortozi 5-6 nedēļas, lai izpostīto audzēju malas sasaistītos un augtu kopā. Ortozes neveiksme šajā laikā var izraisīt slimības recidīva attīstību.

Rokas locītavas higromas ķirurģiskā noņemšana

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā stacionāros apstākļos un aizņem apmēram pusstundu. Lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku, ir nepieciešams, lai operāciju veiktu ārsts, kas specializējas roku operācijās.

Šīs ārstēšanas metodes lietošanas norādes ir būtisks roku locītavas un estētikas funkcionalitātes pārkāpums.

Darbības laikā higroma kapsula tiek noņemta kopā ar kāju un saturu pirms tā savienojuma ar locītavu maisu. Pēc tam brūce tiek sašūta, šuves noņem no 7. līdz 11. dienai, atkarībā no pēcoperācijas perioda. Vismaz piecas nedēļas pacientam jālieto ortoze, lai novērstu recidīva attīstību.

Lāzera noņemšana

Līdz šim ir divas metodes, kā noņemt higromu, izmantojot lāzeri:

  1. Atvērtā ķirurģija - ādas atdalīšana virs audzēja, iznīcinot higromas, izmantojot augstu temperatūru, apstrādājot zemādas telpu un ieveidojot brūces.
  2. Artroskopiskā metode - operācijai, izmantojot šo metodi, ir nepieciešama īpaša iekārta. Tehnoloģijas būtība ir noņemt higromas caur nelielām caurulēm ar divām adatām. Ar vienu adatu audzējs tiek iznīcināts ar lāzera gaismas vadotni, un, otrkārt, atlikušais šķidrums ir izsmelts.

Pēc operācijas roku saista un piestiprina ar ģipša pārsēju vai ortozi.

Operācijas izmaksas

Ārstēšanas izmaksas ar ķirurģiskām metodēm ir atkarīgas no dzīvesvietas reģiona, klīnikas un ārsta kompetences. Operācijas cena ietver ārsta konsultācijas, diagnostikas pētījumus, anestēziju, operāciju.

http://zdorovo.live/kozha/na-shve-posle-operatsii-poyavilas-shishka.html

Pēc operācijas uz šuves bija vienreizējs - ko darīt?

Šāda problēma, kā vienreizēja operācija pēc šuves, notiek katrā piektajā pacientā un nerada būtisku apdraudējumu viņa veselībai. Tomēr šo problēmu nevajadzētu ignorēt, jo vēlāk tas var izraisīt raupju un neestētisku rētu veidošanos, no kuras būs grūti atbrīvoties no pat kosmētiskām metodēm. Viņa izglītība ir vēlama, lai novērstu. Un tas ir viegli izdarāms.

Kāpēc parādās sasist?

Cēloņu veidošanās iemesli uz šuvju virsmas ir diezgan daudz, un lielākā daļa pacientu vienkārši nereaģē uz šo parādību. Tomēr šai problēmai jāpievērš pienācīga uzmanība, jo tās ignorēšanas sekas var būt ļoti neparedzamas.

Keloīda rēta. Šo komplikāciju var klasificēt kā kosmētiku, kas saistīta ar ādas struktūras īpašībām. Pēc operācijas šūnas sāk ātri atjaunoties, un, kad āda ir sasmalcināta, tā veido nelielu gabalu. Šī parādība nerada diskomfortu vai sāpes, un to var novērst, izmantojot modernas lāzeru tehnoloģijas un īpašas ziedes pēc pilnīgas rētas sadzīšanas. Rētas ķirurģiskās noņemšanas metode ir ārkārtīgi nevēlama, jo pacienta āda ir individuāla, tāpēc rēta ir izveidojusies.

Iekaisuma process. Atšķirībā no keloīdajiem rētām, iekaisums personai izraisa sāpes un nedaudz maina šuvju sākotnējo izskatu: tas kļūst saspiestāks un dažos gadījumos pat samazinās. Skriešanas formās šuve var sākt gāzt. Tas liek domāt, ka pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo iekaisums parasti ir progresīvs un tam ir drudzis. Šādu iekaisumu briesmas ir tas, ka tās var palielināties mēnešiem, vispirms dodot sev tikai nelielu ādas apsārtumu. Tāpēc rēta stāvoklis pēc operācijas ir jāuzrauga ar vislielāko uzmanību, pat mazāko bailes dēļ vēršoties pie ārsta.

Neatkarīgi no tā, cik nopietna ir rēta uz ādas, pacients to var viegli ārstēt pats. Protams, sākotnējā posmā jums būs nedaudz jāmaina dzīvesveids, ieviešot vairākus ierobežojumus. Tomēr šādas neērtības ir īslaicīgas, un cerams, ka rehabilitācijas process būs pilnīgi nesāpīgs, un uz ķermeņa palikušās rētas var viegli samazināt ar kosmētiskām metodēm.

Atpakaļ uz zhystuYak rūpēties par šuvi?

Šuves šūpošanās process, atkarībā no tā sarežģītības, aizņem apmēram mēnesi. Pirmajās dienās pēc ķirurģiskās iejaukšanās aprūpi nodrošinās kvalificēts medicīniskais personāls, kas neļaus attīstīties iekaisuma procesam vai izsmidzināšanai un varēs atbildēt uz visiem pacienta jautājumiem. Pēc izlādes viņam būs jārūpējas par dūrienu patstāvīgi, bet parasti šis process nav ļoti sarežģīts.

Pirmā lieta, kas jāatceras, ir higiēna. Neļaujiet baktērijām šūt.

Savlaicīga pārsēju maiņa un pareiza ādas dezinfekcija nodrošinās ātru audu savienojumu.

Bet, ja šajā laikā zem ādas ir izveidojies zīmogs, pacientam pilnībā jāatsakās no pašārstēšanās un ātri jāiet uz medicīnas iestādi. Iespējams, šajā neoplazmā nekas nav briesmīgs, un tas atrisināsies tikai dažu mēnešu laikā. Bet tikai ārsts var izdarīt secinājumu.

Turklāt īpašs risinājums jāizmanto, lai izskalotu šuvi un ādu ap to, nevis ziepes vai tīrīšanas želejas! Pretējā gadījumā pacients var sākt alerģisku reakciju vai kairinājumu, kas ir pilnīgi nepieņemams dzīšanas procesā.

Dažos gadījumos tie, kas ir ļoti noraizējušies par saplūšanu, mēģina to samazināt ar visu veidu berzes un saspiešanas veidiem. Ir aizliegts to izdarīt: šuve kļūst slapja, ilgāk dziedēt. Turklāt šādas procedūras izraisa ādas kairinājumu un līdz ar to iekaisumu.

Ir pieejami pēcoperācijas pacienti un ierobežojumi dušas uzņemšanai. Tas jādara ne ilgāk kā 10 minūtes, un tikai tad, ja šuve ir vismaz daļēji cicizēta. Ūdens nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts: temperatūras kritumi var negatīvi ietekmēt ādas reģeneratīvās funkcijas.

Šie noteikumi ir viegli iegaumējami un izpildāmi. Tomēr daudzi tos ignorē. Protams, ārsta receptes var būt neklausīgas. Bet cik ātri rēta izārstēt šajā gadījumā ir tikai nejaušības jautājums.

http://ok-doctor.xyz/poiavilas-shishka-posle-operacii-na-shve-chto-delat/

Kakla šuves vietā pēc COP, gadu vēlāk. Kas saskārās ar..

Nu, tas brauca. (((...... es nevarēju iegūt pietiekami daudz, kā viss kļuva labs ar savu veselību pēc tam, kad dzemdēju savu otro meitu. (Visi baki pagāja. Ar sievieti)... Un jūs.

Šī piektdiena es atradu nelielu rokturi šuves laukumā (ne daudz zemāks par to, labajā pusē) (ap zirņu lielumu, varbūt nedaudz mazāku)... Es to neredzu, tā tikai jutās. Tas nav ievainots, neuztraucas... Bet dažreiz smacks labajā pusē. ((((

Pēc operācijas ir pagājis gads. Šuves izdziedināja labi. Viss bija lieliski. (Vienīgais, kas notika, bija tas, ka CS operācijas beigās asinis bija no rētas. Viņi nevarēja apturēt asiņošanu.) Ārsti pat baidījās... Un viņi teica, ka dzemdes iekaisums.

Visbiežāk man ir tendence endometriozes rēta. ((((((Rīt es eju uz ultraskaņas staciju tur, ko viņi teiks... Tad ķirurgam, ko es zinu...

http://www.baby.ru/blogs/post/334608156-8965420/

Uz iekšējās šuves no ķeizargrieziena. Konsolidācija šuvē pēc operācijas

Operatīvā piegādes metode kļūst neizbēgama, ja auglis ieņem nepareizu vietu dzemdē vai ir tādas komplikācijas kā placenta previa, nabassaites sašaurināšanās. Dažreiz nav tiešas norādes par ķeizargriezienu, piemēram, sieviete, piemēram, vairs neplāno dzemdēt bērnus un vēlas operācijas laikā veikt ķirurģisku sterilizāciju.

Neatkarīgi no operācijas cēloņiem jāatceras, ka ķeizargrieziens ir plaša vēdera iejaukšanās. Dzemdību palīdzības procesā, lai noņemtu bērnu no dzemdes, ārstiem jāveic vairāki slāņi. Pēc operācijas uz sievietes vēdera dobuma, šuves tiek uzklātas arī slāņos, kā rezultātā runa uz priekšējās vēdera sienas ir pārējā dzīves laikā.

Dūrienu veidi pēc ķeizargrieziena

Atkarībā no audu audu izgatavošanas sievietes var sašūt ar dažādiem veidiem:

  • vertikāli - tiek pielietots, kad griezumu veic vertikāli, no nabas līdz kaunuma zonai;
  • šķērsvirziena - griezumu veic pa bikini līniju, ko medicīnā sauc par Jou-Cohen laparotomiju;
  • loka formā - iegriezums tiek veikts ādas krokā virs pubis (Pfannenstiel laparotomy).

Šuvju kopšana pēc ķeizargrieziena: ārstēšana, ziedes, krēmi

Pēcoperācijas brūču un šuvju ārstēšana vairākas reizes dienā tiek veikta dzemdību slimnīcā, un šo procedūru veic medmāsa. Lai izvairītos no uzsūkšanās un iekaisuma procesu attīstības šuvju jomā, iegriezuma vieta tiek apstrādāta divas reizes dienā ar spīdīgu zaļo šķīdumu un pēc tam pārklāta ar sterilu marles pārsēju.

Aptuveni 7 dienas šuves tiek noņemtas, bet mātītēm jāturpina ārstēt brūces ar zaļo krāsu mājās, līdz tas ir pilnībā dziedināts. Pēc pilnīgas sadzīšanas un rētas veidošanās, iegriezuma vietu var apstrādāt ar pretiekaisuma krēmu, kas sastāv no sastāvdaļām, kas paātrina ādas atjaunošanos.

Šuvējot brūces virsmu ar paš absorbējošām šuvēm, šuvju noņemšana nav nepieciešama, bet, lai paātrinātu rezorbciju, ārsts var ieteikt lietot īpašas ziedes un krēmus. Šīs zāles palīdzēs novērst blīvējumu veidošanos un pietūkumu šuves vietā.

Cik ilgi pēc ķeizargrieziena dziedē šuves?

Rētas veidošanos iegriezuma vietā novēro līdz pirmās nedēļas beigām pēc piegādes. No šī brīža sievietei ir atļauts dušā un ziepju šuvju zonā, negaidot pēkšņas kustības un nespiežot griezumu ar vannas sūkli.

Komplikācijas uz šuves pēc ķeizargrieziena

Diemžēl griezuma vieta ne vienmēr dziedē un neuztraucas pacientam, dažām jaunām mātēm ir jāsaskaras ar komplikācijām.

Cesarean šuves sāpes

Sāpes šūšanas jomā var vairākus mēnešus apgrūtināt sievieti. Pēc pilnīgas brūces virsmas dzīšanas šuves var traucēt pacientam, mainot laika apstākļus, slodzes, valkājot stingru apģērbu. Šādas sajūtas ir norma un neprasa narkotiku lietošanu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iemesls ir šādi simptomi:

  • ādas apsārtums ap šuvi;
  • lokālais drudzis;
  • pietūkums un asu sāpīgums;
  • izplūdes no šķidruma, kas sajaukts ar asinīm vai strūklu;
  • pēkšņs ķermeņa temperatūras pieaugums, kam pievienoti iepriekš minētie simptomi šuves vietā.

Cesarean šūšana: gaiša, izsmalcināta

Pirmajās dienās pēc operācijas šuvēm var izdalīties dzidrs šķidrums, bet pūce vai sarkanā asinīm nevajadzētu atbrīvoties! Ārstēšana ar izcilu zaļo risinājumu palīdzēs novērst komplikāciju attīstību.

Ja dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ķeizargrieziena, šūpuļdziesma vai asiņošana no šuves, sievietei jāmeklē medicīniskā palīdzība, varbūt infekcija ir iekļuvusi brūci un izraisījusi iekaisuma procesa attīstību.

Cesarean šuves: nieze

Nieze šuvju zonā pēc operatīvās ievadīšanas rodas pēcoperācijas rētas veidošanās rezultātā. Šo procesu papildina ādas sausuma palielināšanās un audu sasprindzinājums, kas izraisa neērtu sajūtu parādīšanos. Lai nejauši netiktu inficēti brūces, nav ieteicams pieskarties vīlēm ar rokām, īpašo mīkstinošu pretiekaisuma krēmu un ziedu lietošana palīdzēs samazināt ādas niezi.

Hematoma, vienreizēja šūšana, šuvju aizzīmogošana pēc ķeizargrieziena

Šūšanas un asinsvadu bojājumu rezultātā brūces virsmas teritorijā sievietei var veidoties hematoma. Visbiežāk tas notiek dzemdes iekšpusē, un patoloģiju var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu. Ja hematoma netiek ārstēta, tad laika gaitā var veidoties zīmogs, kas traucē audu normālu uzturu šajā jomā, un tas ir predisponējošs faktors iekaisuma procesu attīstībai.

Pēc operatīvas piegādes, sieviete ir jāsagatavo par to, ka šuves uz priekšējās vēdera sienas uzreiz nav kļuvušas neuzkrītošas ​​un nesāpīgas. Pirmajā mēnesī un pat gados ir pieļaujama konusu un dažādu blīvējumu veidošanās šuves laukumā, kas ir saistīts ar audu sadzīšanas procesiem. Šādas plombas pilnībā izšķīst tikai 1-2 gadus pēc iejaukšanās, ar kuru pacientam vienkārši jāpieņem.

Vai pēc dzemdes ķirurģiskas dzemdes šuves var izkliedēt?

Pēc ķeizargrieziena vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem viņu veselībai. Svara celšana, palielināta fiziskā slodze un intīmās dzīves sākums var novest pie šuvju novirzes. Jauna grūtniecība ir arī bīstama: ņemot vērā rētas pretrunas un dzemdes augšanu, tiek novērota spēcīga audu spriedze, kā rezultātā iekšējie šuves var atšķirties griezuma vietā. Jaunu grūtniecību pēc operatīvās piegādes var plānot ne agrāk kā 3 gadus pēc ķeizargrieziena.

Ligatūras fistulas veidošanās notiek sliktas kvalitātes šuvju materiāla vai sievietes ķermeņa individuālās neiecietības dēļ ar izmantoto pavedienu izmantošanu. Komplikāciju raksturo ādas iekaisums ap šuvēm, kas attīstās vairākas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas.

Kad patoloģija progresē, pie šuvju vietas veidojas caurums, caur kuru spiediena laikā tiek atbrīvots pūķis. Cauruma ārstēšana un antibiotiku gaita nedod vēlamo rezultātu, un šīs komplikācijas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski, intervences laikā ārsts noņem ligatūru un brūce drīz dziedēs.

Adhesions pēc ķeizargrieziena

Adhēzijas veidojas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, to veidošanās mērķis ir novērst strutainus-septiskus procesus iegurni. Ar pārmērīgu adhēziju veidošanos, viņi runā par lipīgo slimību attīstību, kas var novest pie sekojošām ārpusdzemdes grūtībām, zarnu obstrukciju, neauglību.

Šuvju estētiskā korekcija pēc ķeizargrieziena

Rēta pēc ķeizargrieziena, it īpaši, ja griezums tika veikts vertikāli, bieži kļūst par iemeslu, kāpēc sievietes veido kompleksus, tāpēc viņa cenšas no tā atbrīvoties.

Kā noņemt rētu pēc ķeizargrieziena?

Pirmkārt, lai padarītu rētu mazāk pamanāmu, uzreiz pēc brūču dzīšanas jums jāsāk kosmētiskās procedūras - krēms, kas satur mumiju, ir jāurbo rotā divreiz dienā. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm laika gaitā rēta kļūst gaiša un ne tik pārsteidzoša.

Plastmasas šuves pēc ķeizargrieziena

Ja sieviete ir neapmierināta ar šuvju zonas aprūpes rezultātiem un viņa joprojām nav apmierināta ar priekšējās vēdera sienas izskatu, jūs varat izlemt par radikālu procedūru - plastiskā ķirurģija. Pirms došanās uz šādu iejaukšanos, novērtējiet iespējamos riskus, jo, tāpat kā ķeizargrieziens, plastiskajai ķirurģijai ir trūkumi.

Vai ir iespējams tetovēt ķeizargriezienu rētu?

Pielāgojiet priekšējā vēdera sienas izskatu, daudzas sievietes tiek atrisinātas ar tetovējumu šuves vietā. Tas nav aizliegts, bet jums jāgaida normāla rēta veidošanās un pilnīga audu sadzīšana.

Irīna Levčenko, akušieris-ginekologs, īpaši vietnes vietnei

Noderīgs video

Daudzi pacienti saskaras ar šādu problēmu kā šuves aizzīmogošana pēc ķeizargrieziena. Patoloģija var attīstīties dažādu cēloņu ietekmē. Lai noskaidrotu, vai šuvju gabals ir bīstams, sieviete jāpārbauda medicīnas centrā. Tikai pēc tam jūs varat izvēlēties ārstēšanas metodi. Jums ir arī jāsaprot, ka ne vienmēr problēma ir patoloģiska. Daudzos gadījumos zīmogs nav bīstams pacienta dzīvībai un veselībai.

Ķeizargriezienu veic, sagriežot audus vēdera rajonā. Pēcoperācijas griezums ir noslēgts ar medicīniskiem materiāliem. Muskuļu audu izšūti ligatūra. Uz ādas tiek uzklāts zīda pavediens. Dzemde tiek piestiprināta ar dažādiem materiāliem. Materiālu izvēle ir atkarīga no sekcijas veida un darbības īpašībām. Pēc ķeizargrieziena nāk atveseļošanās periods. Šobrīd šuves ir jāpārklāj ar rētaudiem. Bet ne vienmēr process norit vienmērīgi. Daži pacienti sūdzas par to, ka pēc ķeizargrieziena šuvēm ir sarkana. Pēc ķeizargrieziena vēdera zīmogs var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  • strutaina procesa attīstība;
  • audu infekcija;
  • sliktas kvalitātes materiālu izmantošana;
  • pēcoperācijas hematoma;
  • autoimūna reakcija.

Parastais šuvju sablīvēšanās iemesls ir strutains process. Dažādu faktoru ietekmē tiek novērota pārpūle. Sadalīts process pēcoperācijas jomas nepareizas apstrādes dēļ. Bojātu audu pavada daļa šūnu. Nāves šūnas uzkrājas uz brūces virsmas. Lai uzlabotu dzīšanu, iegriezums ir pārklāts ar leikocītu šūnām. Mirušo audu, leikocītu un mirušo ādas daļiņu sajaukšana noved pie strutas veidošanās. Pūlis izraisa šuves aizdari. Audumi sāk sabiezēt.

Pēc cesarean infekcijas dēļ uz šuves ir blīvējums. Daudzas infekcijas ir atkarīgas no patogēnu mikroorganismu darbības. Baktērijas var nonākt brūci sliktas kvalitātes operācijas laikā vai pēc cesarean ar retu ārstēšanu. Patogēni strauji vairojas un izraisa audu struktūras izmaiņas. Tie barojas ar baktērijām audu šūnās. Ar patogēno mikrobu skarto audu zona ir iekaisusi. Procesa pasliktināšanos pavada saspiešana. Sieviete atklāj brūces uz brūces. Baktēriju infekciju nosaka papildu funkcijas. Pacients konstatē smagu dedzināšanu un niezi. Uz šuves virsmas var parādīties sukrovitsa. Lai ārsts varētu ātri izvēlēties efektīvu ārstēšanu, jāveic papildu pārbaude.

Papildu faktori

Pēc ķeizargrieziena var izmantot šuvju šuvju, izmantojot medicīnisko materiālu ar zemu kvalitāti. Sablīvēšanās notiek, ja pavedieni ir beidzies. Šāds materiāls rada plombu veidošanos. Lai atbrīvotos no problēmas, jāveic atkārtota operācija.

Pirmajās dienās pēc ķeizargrieziena plombas veidojas hematoma dēļ. Hematoma pēc ķeizargrieziena ir bieži sastopama problēma. Zilumi parādās iekšējās asiņošanas dēļ. Vēdera laukuma zona, kur ir zilumi, ir grūts un blīvs. Šāda problēma vairumam pacientu neprasa papildu iejaukšanos. Dažas dienas pēc operācijas tas izzūd.

Autoimūna reakcija sievietēm notiek reti. Noteikt slimību iepriekš nav iespējams. Patoloģiju raksturo medicīniskā materiāla noraidīšana no cilvēka ķermeņa.

Nezināmu iemeslu dēļ ķermenis pavedienu uztver kā svešķermeni. Tas noved pie antivielu parādīšanās asinīs. Tās ir īpašas daļiņas, kas paredzētas svešzemju mikroorganismu slazdošanai. Autoimūnās sistēmas reakcija ir neparedzama. Šo problēmu var atrisināt, tikai izvēloties citu materiālu vai izrakstot zāles, lai novērstu sistēmas darbību.

Pēcoperācijas fistulas veidošanās

Ligatūras fistulas ir bieža problēma pēc operācijas. Patoloģija pakāpeniski parādās vēdera dobuma muskuļu slānī. Problēmas nosaukums radās tā izskatu īpašību dēļ. Slimības vaininieks netiek sadalīts līdz ligatūras beigām. Mākslīgās šķiedras uz muskuļu slāņa pāris nedēļu laikā pēc cesareana ir pilnīgi jāsadalās. Bet dažādu negatīvu iemeslu ietekmē tas nenotiek. Daļa ligatūras tiek uzglabāta vēdera rajonā.

Ligatūra izraisa iekaisumu bojātajā audā. Procesu papildina muskuļu slāņa, kas apņem virkni, nāves. Mirušās šūnas uzkrājas ligatūras virsmā. Ķermenis reaģē uz patoloģiju, ražojot lielu skaitu leikocītu. Kopā ar audiem leukocīti veido strūklu.

Pūderība izraisa vēdera dobuma slāņu turpmāku nāvi. Problēma nevar tikt atklāta nekavējoties. Sieviete atzīmē, ka uz šuvju virsmas parādās neliels trieciens.

Blīvēšanu papildina nedaudz vārīšanās tipa pietūkums. Kādu laiku pēc operācijas uz augļa augšdaļas veidojas strutaina galva. Āda ir saplēsta. Puss sāk noņemt no dūšā kanāla.

Ligatūras fistulu pavada papildu simptomi. Sievietei jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

  • pulsējoša sāpes šuves zonā;
  • ādas apsārtums;
  • sajūta pārraušanas ap rētu.

Galvenais simptoms, kas rodas, attīstot iekšējo smidzināšanu, ir pulsējoša sāpes šuvju zonā. Aizraujošas sāpes rodas audu pakāpeniskas nāves dēļ. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī rētas audu izjaukšanas sajūtai. To izraisa arī strutains šķidrums.

Ārsts noskaidro diagnozi pēc sākotnējās kanāla ārstēšanas. Lūmenā ievada antiseptisku šķīdumu. Ūdeņraža peroksīdam ir labs efekts. Peroksīds sadala strutas un noņem to no kanāla. Pēc rūpīgas fistulas tīrīšanas ārsts pārbauda dobumu. Muskuļu slānī tiek atrasts atlikušais ligatūras. Atstāt materiālu kanālā nevar būt. Tas izraisīs turpmāku audu iznīcināšanu.

Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts no atlikušajiem pavedieniem noņem kanālu. Jauns dūriens netiek pielietots brūcei. Pēc iejaukšanās sieviete paliek slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai turpmāk uzraudzītu dziedināšanas ātrumu. Ir nepieciešams arī nodrošināt, ka netiek veidota jauna fistula.

Neoplazma ar limfu

Limfmezgla veidošanās dēļ var veidoties plombas virs šuves pēc ķeizargrieziena. Tas notiek pret limfātisko kanālu sadalīšanas fonu.

Visi audu slāņi barojas ar limfātisko sistēmu. Ķeizargriezienam sagriež vairākus audu slāņus. Ir bojāti arī kanāli. Pēc operācijas audi tiek turēti kopā ar pavedieniem. Limfātiskie kanāli un kuģu sienas paliek bojātā stāvoklī. Lielākajā daļā sieviešu, kuģi un kanāli dziedina patstāvīgi. Dažos gadījumos iekšējais limfātiskais kanāls nepalielinās. Šķidrums, kas pārvietojas pa kanālu, nonāk brīvajā telpā. Nelielā dobumā, kas piepildīts ar limfmezgliem, vēdera dobumā.

Šo audzēju sauc par pelēku. Lai noteiktu tās klātbūtni, jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

  • noapaļota ādas audzēja;
  • ādas apsārtums skartajā zonā;
  • degšanas sajūta.

Galvenais seromas simptoms ir noapaļota sarkana audzēja veidošanās uz ādas. Vairumā gadījumu seroma nav nepieciešama ārstēšana. Viņa spēj dziedēt pati. Ja seroma ilgstoši saglabājas, ir nepieciešams atvērt seromas virsmu un atbrīvot limfu. Brūce tiek mazgāta ar hlorheksidīna šķīdumu vai sterilu šķidru furatsilinomu. Pakāpeniski kaitējums pieaugs patstāvīgi.

Nav raksturīgi rētaudi

Šuves pēc ķeizargrieziena var aizzīmogot citu iemeslu dēļ. Brūces virsma pēc operācijas ir pārklāta ar plānu plēvi, kas veido rētu. Normāla rētaudi nedrīkst pieaugt virs ādas. Tūlīt pēc veidošanās audumam ir sarkana krāsa. Pēc kāda laika šuve kļūst spilgtāka un kļūst mazāk pamanāma citiem. Bet dažreiz rēta veidojas nepareizi. Negatīvu faktoru ietekmē spurekļa šūnas aktīvi vairojas. Uz brūces veidojas keloīda rēta. Keloīdu rētas cēloņi ir šādi:

  • agrākā infekcija;
  • atjaunināšanas procesa pārkāpums.

Keloīdu audi nevar kaitēt pacientam. Pastāv psiholoģiska rakstura problēma. Rēta bojā izskatu. Ārsti iesaka ārstēt keloīdu rētu ar kosmētikas paņēmienu palīdzību.

Cieto rētu var noņemt ar lāzeru. Lāzera staru iedarbojas uz audumu. Tā kūst. Uz rēta apdegumiem. Degļus no apdeguma nav ieteicams noņemt atsevišķi. Pēc kāda laika tam vajadzētu pilnībā nokrist.

Jūs varat izmantot slīpēšanu. Slīpmašīnas darba virsma rotē lielā ātrumā. Frikcijas ietekmē pakāpeniski tiek novērsta izliekta daļa rētas. Lai sasniegtu labu rezultātu, jums var būt nepieciešamas vairākas procedūras.

Preventīvie pasākumi

Lai nerastos problēmas, jums jāievēro ārsta padoms. Lai iegūtu labu rezultātu, jums ir pareizi jāpārsūta atgūšanas periods. Pirmajās dienās pēc ķeizargrieziena ir jāievēro noteikumi, kas attiecas uz iegriezuma apstrādi. Vairākas dienas vīles apstrādā medicīnas personāls. Procedūras medicīnas māsa var iemācīt pacientam tīrīt brūces. Lai šuves varētu dziedēt pareizi, ir jāizmanto antiseptisks šķīdums un žāvēšanas zāles.

Sākotnēji šuve tiek mazgāta ar antiseptisku šķidrumu. Apstrāde tiek veikta līdz pilnīgai piesārņojuma novēršanai. Pēc garozas izņemšanas brūces malām ir jābūt smērētām ar žāvēšanas līdzekli. Šim nolūkam varat izmantot izcili zaļu vai fukortsīnu. Apstrāde jāveic vismaz reizi dienā. Tas palīdzēs izvairīties no infekcijas vai iekaisuma.

Tāpat ir nepieciešams aizzīmogot šuves virsmu ar pēcoperācijas mērci. Pārsējus var iegādāties aptiekā. Ražotāji piedāvā plašu dažādu materiālu pārsēju izvēli.

Pēc plānas rēta audu veidošanās sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Trauksmei vajadzētu izraisīt šādas parādības:

  • apsārtuma parādīšanās ap šuvi;
  • asinis vai asinis no brūces;
  • izmaiņas maksts izvadīšanas īpašībās;
  • sāpes griezuma zonā.

Šuvju apkārtējo audu apsārtumu var novērot brūces iekaisuma vai infekcijas attīstības dēļ. Asinis un asinis no brūces pāris nedēļas pēc ķeizargrieziena ir bīstamas. Šāda parādība var rasties ar sākotnējo sūkšanas formu.

Ķeizargrieziens ir grūta un traumatiska sieviete. Pēc operācijas ieteicams rūpīgi uzraudzīt šuves īpašības. Ja palpācijas laikā tiek atrasts ciets rēta, Jums jāapmeklē ārsts. Speciālists noteiks zīmoga cēloni un izvēlas efektīvu ārstēšanu.

2013. gada 20. janvāris 00:09

Mamma ir gatava un gatava barot, bērns ir aktīvs un ir jāēd, bet mamma ir tik daudz nokļuvusi pienā, ka ne bērns nevar paķert krūtis, nedz mamma nevar pat pieskarties krūtīm. Pirms barošanas ar reljefa stāvokli, cik bieži vien iespējams, noskrūvējiet savu bērnu krūtīs. Ja mātes stāvoklis ir sāpīgs, temperatūra ir palielinājusies, tad ir lietderīgi dekantēt līdz ievērojamam atvieglojumam 1 reizi dienā. (Maksimālā pilnā dekantēšana - 2-3 reizes dienā, ja tas ir ļoti slikts piena skriešanās pirmajā dienā vai, ja nozvejotas laktostāzes). Tas ir ļoti labi to darīt ar ūdens strūklu no dušas vai pēc ļoti silta, mitra kompresa. Būs lietderīgi pievienot izteiktu bērna krūti. Nenovietojiet krūts gabalus, krūšu audus un tā cieš no tūskas. Sasmalcinot tos, jūs riskējat vēl vairāk kaitēt krūtīm. Padariet sevi masāžā ar mīkstu, glāstošu kustību, spirālē no krūšu pamatnes līdz augšai. Blīves tiek šķirotas, piemēram, rožukronis vai kaklarota, ar pirkstiem, uz krūtsgali. Pirms sūknēšanas krūts var smalki sakrata - tas ļaus jums atpūsties piena cauruļvados. Pirms dekantēšanas uzsildiet krūtīm. Pēc dekantēšanas barojiet bērnu un uzdzesējiet 10 minūtes. Ja izsakāt sevi, lai novērstu laktostāzi, bieži vien jums ir jāsazinās ar laktācijas konsultantu, hiperlaktācija nav patīkamākā sajūta mammai, tas ir pilns ar biežu piena stagnāciju un drudzi. Atcerieties, ka papildu vai pārmērīga sūknēšana vēl vairāk palielina piena daudzumu! Un, lai gan bērni par to ir ļoti laimīgi, mātei hiperlaktācija ir bīstama bērnam. Bērns saņems pārāk daudz priekšējā, saldā piena, un vēders biežāk var traucēt šādu bērnu. Ir iespējams tikt galā ar pārmērīgu laktāciju, bet tas prasīs palīdzību un laiku.

Avots: http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-49155/
© Shkolazhizni.ru

2013. gada 18. janvāris 18:48

pēc ķeizargrieziena pēc izlādes, bērns ar bērnu no 5. stāva uz leju un uz augšu 2 reizes dienā jau bija pacēlies... Man bija ārējs shovchik pat izpārdots uzreiz, bet es pārliecinājos, ka man nav pārmeklēšanas un netīrās ar zaļu krāsu =) - viss aizgāja... manā slimnīcā ārsts nekavējoties teica: „Nepadariet, ka jūs darbosies kā govs! Atcerieties par piedāvājuma un pieprasījuma likumu... Tikpat daudz, cik nepieciešams bērnam, tiklīdz viņš to saņem... tiklīdz viņa vajadzības palielinās, piena apjoms būs vairāk vienlaicīgi. - Nu, vissvarīgākais ir pirmais 3 laktācijas mēneši... Tagad, asinis, jums tagad ir jādekanē pārpalikums, jo jūs jau esat “sadalījušies”, kā tas ir - bet tas ir ne vairāk kā 3 mēneši, drīz jums būs jālūdz daudz vairāk, un viss būs tukšs... Jums ir hipertensija, jo ir daudz asins zudumu. Iespējams, ka tik ilgi atgūšanās, Nadush (((es izveidojos pēc otrās dzimšanas (cc), lai dzert vitamīnus, kaķi. Kad es to izmantoju, es dzēra ķermeni, lai atveseļotos ātrāk, tur ir dzelzs, lai hemoglobīns, feritīns un transferīns būtu normāli - svarīgākās asinis (kā man teica vayivaemosti dzelzs), lai gan pēc pirmā B vispār, vitamīns ne dzēra, bet es jūtos divus B-ti pēc kārtas, kopā ar GH gadu, “sūkāt” sulas no manis))

2013. gada 18. janvāris 19:16

Nu... gandrīz tik de))) Man nav vēdera pie šuvēm vispār, briesmīgi nepatīkama sajūta... manas vēdera muskuļi sāp, mana mugura nokrīt, nezinu, kādas šādas problēmas kādreiz ir bijušas ar šo... Es nevaru ēst neko, zarnu problēmas dēļ ( (par krūtīm, oh, kā es jums saprotu... es cietu tādā pašā veidā, tikai man bija tas viss, un stagnācija tika pievienota ar ātrumu 40 un briesmīgs drudža stāvoklis, mūžīgā piena novilkšana ir mazliet maz... galu galā, pēc stagnācijas rindas, bērns atteicās no krūtīm, un es labi nolēmu, viņš bija ar tik mocītu un devās uz IV... tā kļuva Es jūtos daudz vieglāk, bet man joprojām ir problēmas ar krūtīm ((esmu aizmirsis rāpojošu vienreizēju, es baidos, ka tas būs jāsamazina... es nerunāju pietiekami daudz),) visi))), bet kopumā es vēlos arī pozitīvu seksu un arī vēlos seksu, bet mans vīrs, redziet, vai ārsts teica nizya (((izlaidums beidzās nedēļu vēlāk, tad nedēļu vēlāk atkal sākās... tagad tas atkal ir... atlikušā parādība paliek, tā sakot!

Cesarean sadaļa bieži aizkavējas. Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, tā var izraisīt arī pēcoperācijas komplikācijas. Visbiežāk sastopamā problēma, ar kuru sievietes dzemdē, ir šuvju plombas pēc ķeizargrieziena. Ap šuves var rasties sablīvēšanās, apsārtums, strutaini veidojumi, iekaisums. Tas viss apdraud jaunās mātes dzīvību un veselību. Daudzas sievietes uztraucas par neglīto rētu, kas viegli bojā pat ļoti skaistu figūru. Papildus tam, ka rētajai izskata izskatam nav pievilcīgas, tas var izraisīt sāpes.

Ir vairāki pēcoperācijas komplikāciju cēloņi. Visbiežāk no tām ir rētas infekcija. Progresīvos gadījumos iekaisuma process var beigties ar sepsi. Dažas komplikācijas var izzust pašas bez ārstu iejaukšanās. Kā saprast, ko tas maksā, lai redzētu speciālistu? Kādi ir komplikāciju cēloņi un veidi? Sīkāku informāciju var atrast, lasot rakstu tālāk.

Katrai sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Tas jo īpaši attiecas uz komplikāciju rašanos pēc ķeizargrieziena. Šķietami labs iekšējais šuvums var sākties izzust sešus mēnešus pēc operācijas bez redzama iemesla.

Visbiežāk sastopamie komplikāciju cēloņi ir:

  • infekcija šuvē;
  • zemas kvalitātes ligatūra;
  • negodīgi ķirurgs;
  • atgrūšana no ligatūras ķermeņa.

Infekcijas infekcija parasti parādās drīz pēc operācijas. Tas var notikt ķirurģisko operāciju laikā, šūšana. Ja šuvei ir slikta kvalitāte vai medicīniskā iekārta nav pietiekami sterila, tā turpmākā apstrāde var izraisīt infekciju. Ligatūras fistula pēc ķeizargrieziena izriet no zemas kvalitātes ķirurģisko šuvju izmantošanas. Šādas operācijas šūšanas process ir ļoti sarežģīts process. To veic vairākos posmos. Šā darba darbs prasa reālu ķirurga prasmi. Bezrūpīga attieksme pret saviem pienākumiem var izraisīt turpmākas komplikācijas.

Individuālās neiecietības dēļ organisms pats var sākt noraidīt ligatūru. Uz rētas nedrīkst veidoties plombas, apsārtums, čūlas. Turklāt rēta pati par sevi ir jāsakrīt ar pārējo ādu un neizskatās iekaisusi. Jebkurš no šiem simptomiem var izraisīt ārsta apmeklēšanu. Bieži gadās, ka, lai novērstu sekas, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tas ir svarīgi! Slikti izgatavots šuve var kļūt jūtams jau ilgu laiku. Ikreiz, kad veicat rīta vai vakara kleitu, jums ir jāpārbauda rēta. Pietiekami virsmas pārbaude un zondēšana, lai konstatētu plombu klātbūtni.

Savlaicīga komplikāciju atklāšana un palīdzība pie ārsta palīdz samazināt operācijas negatīvo ietekmi.

Komplikācijas pēc ķeizargrieziena: piemēri

Daži no ķeizargrieziena negatīvajiem efektiem nav nepieciešama ārstēšana un paši par sevi. Lai noskaidrotu, kad apmeklēt speciālistu, jums ir jāsaprot, kādas ir galvenās komplikācijas, kas rodas pēc šīs operācijas un vai tām nepieciešama ārstēšana.

Visbiežāk rodas šādas sekas:

  • seroma;
  • ligatūras fistula;
  • keloīda rēta.

Seroma pēc ķeizargrieziena iziet bez medicīniskas iejaukšanās. Šī komplikācija rada plombas uz šuves, mazas bumbiņas veidā, kuras iekšpusē ir limfs. Tas parādās vietās, kur grieztie kuģi krustojas. Šūšana kopā nav iespējama. Šī slimība nav nepieciešama ārstēšanai. Tomēr, ja tiek konstatēti šādi simptomi, jāapmeklē ārsts, lai apstiprinātu šo diagnozi.

Ligatūras fistula var parādīties tikai tad, ja tika izmantots zema kvalitāte. Negodīgs ķirurgs varētu izmantot šuvju materiālu, beidzies vai veikt šuvju ar nesteroīdiem pavedieniem, ievietojot tajā infekciju. Fistula ir neliela sūce, kas atrodas uz šuves. Izrāviena gadījumā vienreizēja sekrēcija. Periodiski tā var noklāt ar īslaicīgu garozu. Fistulu pavada drudža simptomi: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, vājums. Kuņģis sāp un dzinumi šuves zonā. Palīdzība šīs vienības ārstēšanā varēs ķirurgs. Virsma nāk no kvēldiega. Lai to apturētu, jums ir jānovērš to audu fokuss un jānovērš sekas. Pēc visu darbību veikšanas ārsts paredz īpašu ārstēšanu, lai novērstu fistulas ietekmi.

Pievērsiet uzmanību! Ja šuvē ir vairāki fistuli, ķirurgs var nolemt, ka daļa no ādas ārstēšanas rētas vietā un jaunas šuves uzlikšana.

Keloīdā rēta, atšķirībā no citām komplikācijām, ir viena problēma - nepievilcīgs izskats. Šī komplikācijas laikā iegriezuma vieta ir ievērojami saspiesta. Rēta kļuva sarkana, kļuva ļoti grūti. Rēta sāk sabojāt pārējo ādu. Šuve neizraisa draudus veselībai un tādēļ nav nepieciešama ārstēšana. Ir vairāki veidi, kā novērst šo rētu: lāzera izņemšana, ķirurģija un hormonu terapija.

Faktiski komplikācijas pēc ķeizargrieziena var būt daudz lielākas. Lai aizsargātu savu veselību, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un šuves stāvoklis. Svarīgi ir arī ievērot visas medicīniskās receptes attiecībā uz pēcoperācijas rehabilitāciju. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu rotā, ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lai nodrošinātu, ka pārsēju laikā tiek izmantotas tikai sterilas ierīces un materiāli. Ja šuves un izjūtu izskats mainās, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu, lai saņemtu palīdzību. Ārsts izstrādās atbilstošu ārstēšanas taktiku.

http://pregnanty.ru/on--------------------------------------------------------eam-team-the-operation.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Elkoņa locītava katru dienu iztur lielas slodzes, īpaši, ja runa ir par cilvēkiem, kas visu dienu veic tādas pašas kustības ar rokām.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku vēzis ir otrais lielākais nāves cēlonis pasaulē. Ārsti ieguva 5 galvenos onkoloģijas attīstības cēloņus - liekais svars, vitamīnu trūkums, neveselīgs uzturs, zema fiziskā aktivitāte, smēķēšana un alkohols.
Metastāžu ārstēšana plaušās tiek veikta pēc precīzas diagnozes, kas ļauj noteikt to atrašanās vietu. Ja plaušās tiek konstatētas metastāzes, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo jebkura kavēšanās var izmaksāt pacienta dzīvi.
Ja cilvēks uz ultraskaņas demonstrē metastāzes, viņš, protams, sāk uztraukties par savu labklājību. Vai šādas metastāzes ir bīstamas, un vai ir vērts nopietni ņemt ultraskaņas rezultātus?