Melanoma ir ādas vēža bojājums. Tas rodas no melanocītiem, šūnām, kas ir atbildīgas par ādas pigmentāciju. Visbiežāk šī slimība skar atvērtas ķermeņa zonas: sejas, plecus, ausis un ekstremitātes, bet ir gadījumi, kad melanoma rodas deguna gļotādā, acu ābolos un zem naglām.

Subungual melanoma ir diezgan reta, sastopamība ir 3% sievietēm un 4% vīriešiem no kopējā ādas audzēju skaita. Šis vēža veids attīstās uz jebkura pirksta vai rokas, bet vairumā gadījumu tas ietekmē lielo pirkstu. Atšķir audzēja straujo izaugsmi un metastāžu straujo izplatīšanos. Sākumā daudzi lieto naga melanomu parastam zilumam, prognozes, ja tās konstatē vēlīnā stadijā, vairumā gadījumu ir nesaprotamas.

Nagla melanoma sākotnējā posmā izskatās kā tumša josla

Nagu melanomas cēloņi

Nekādi tiešie faktori, kuru dēļ notiek veselīgu šūnu deģenerācija vēža šūnās, vēl nav identificēti ar zālēm. Visbiežāk tas ir saistīts ar nagu bojājumu vai molu. Bet ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem var būt nagu plāksnes melanoma, tie ir norādīti zemāk:

  • godīga āda, gaiši mati, zilas acis un vasaras raibumi;
  • asins radinieku klātbūtne ar melanomu;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • bieža UV staru iedarbība - saulē, solārijā, zem baktericīda lampas.

Nagu plāksnes melanomas simptomi

Pirmajos posmos ir ļoti grūti pamanīt audzēju. Slimības simptomi attīstības procesā var atšķirties. Galvenie naga melanomas simptomi ir:

  • neliela tumša pigmenta veidošanās zem nagu plāksnes;
  • reizēm plankuma vietā veidojas plānas, vertikālas tumši brūnas krāsas sloksnes;
  • defekts nepazūd pēc 10 dienām, tāpat kā normālas hematomas gadījumā;
  • vietas izmēri sāk strauji augt;
  • audzējiem ir izplūdušas robežas;
  • laika gaitā audzējs pārvietojas uz nagu plāksnes sānu malām;
  • parādās pīlings, plaisas, no kurām izdalās asinis un zīdtārpiņi;
  • naga virsma deformējas, kļūst bedrains.

Apmēram 20% gadījumu šī slimība nav pigmenta. Šī iemesla dēļ nav iespējams atpazīt melanomu sākotnējos posmos. Pirmie simptomi šādos gadījumos parādās tikai trešajā posmā, kad sākas metastāžu izplatīšanās uz skeleta iekšējiem orgāniem un kauliem. Šīs slimības attīstības temps ir ļoti ātrs, dažreiz pāreja no pirmā uz trešo posmu aizņem tikai dažus mēnešus. Pievērsiet uzmanību zemāk redzamajam melanomas attēlam zem naga, lai precīzi zinātu, kādi simptomi izskatās un spētu atpazīt slimību pēc iespējas īsākā laikā.

Visbiežāk melanoma veidojas uz pirkstiem un pirkstiem

Slimības stadija

  1. Pirmais posms. Šajā stadijā slimība ir ļoti līdzīga ziluma hematomai, sāpes nav novērotas. Audzēja biezums ir apmēram 1 milimetrs, naga virsma nemainās, nav brūču un čūlu. Zemāk skatiet, kā sākotnējā melnās dzemdību stadija izskatās fotogrāfijā.
  2. Otrais posms. Audzēja biezums jau ir 2 milimetri, šī posma beigās var parādīties asiņošana un čūlas, veidošanās notiek sēnītes veidā.
  3. Trešais posms. Šajā attīstības stadijā pacienti parasti iekļūst onkoloģiskajā medicīnas iestādē. Vēža šūnas jau izplatās tuvējos limfmezglos.
  4. Ceturtais posms. Turpinās metastāžu strauja izplatība. Ceturtajā posmā tie ietekmē iekšējos orgānus: plaušas, aknas, nieres, smadzeņu un kaulu sistēmu.

Veiksmīga nagu melanomas ārstēšana ir iespējama tikai pirmajos divos posmos. Ja audzējs ir izplatījis metastāzes, vairumā gadījumu tas izraisa nāvi.

Subungual melanomas diagnostika

Lai noteiktu vēža klātbūtni, izmantojot šādus pētījumus:

  • veikt asins analīzes audzēja marķieriem;
  • izglītošanās pārbaude caur dermatoskopu;
  • skartās zonas biopsija;
  • ultraskaņas diagnostikas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana metastāžu atklāšanai iekšējos orgānos.

Pēc iegūto testu rezultātiem ārsts varēs noteikt precīzu audzēja attīstības diagnozi un stadiju.

Agrā stadijā nagu melanoma izskatās kā normāls zilums.

Melanomas ārstēšana zem naga

Ārstēšana sastāv no audzēja izgriešanas kopā ar nagu plāksni un blakus esošo dermas daļu. Noņemto audu lielumu nosaka laukums, ko aizņem veidojums. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnībā amputēt pirkstu. Pēc operācijas pabeigšanas skartie audi tiek ievadīti histoloģiskai analīzei. Ja vēža šūnas izplatās limfmezglos, tās arī tiek izņemtas.

Vēlīnā stadijā pēc operācijas viņi arī nosaka:

  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • imūnterapija.

Veiksmīgi ārstējot melanomu, ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārsts to pastāvīgi pārbaudītu, lai nepalaistu garām iespējamo recidīva rašanos. Kad parādās tumši pigmenta plankumi vai sāpes, nekavējoties par to ir jāinformē onkologs.

Melanomas noņemšana uz naga

Dzīves prognoze

Dodas uz klīniku melanomas agrīnā stadijā bieži palīdz pacientam pilnībā atveseļoties. Audzējs, kas izplatījis metastāzes uz limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, ir letāls gada laikā pēc metastāžu sākuma.

Ārstēšana slimības attīstības pirmajā posmā dod pacientam 80% izredzes piecu gadu garumā. Otrajā posmā piecus gadus izdzīvo trīs no četriem pacientiem. Trešajā posmā, kad slimība ir ietekmējusi limfmezglus, atveseļošanās iespējas samazinās līdz 40% Metastāzes kaulos, aknās, nierēs, smadzenēs, plaušās vai citos iekšējos orgānos pēdējā posmā dod cerību tikai 20% pacientu un tikai tad, ja tās ir pastāvīgi ārstētas.

Savlaicīga ārstēšana dod iespēju izārstēt šādu slimību kā nagu melanomu. Fotogrāfijas, kas sniegtas rakstā, palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā, lai novērstu slimības attīstību un neatgriezenisku iedarbību.

http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/foto-melanomy-nogtya.html

Melanoma zem lielā pirksta nagu

Kas ir nagu melanoma, vai tas ir vēzis?

Nagu melanoma ir vēža veids, kas izceļas ar agresīvu attīstību un akūtu klīnisko attēlu. Šis vēzis ir 4% no visiem audzēju veidojumiem, kas katru gadu tiek diagnosticēti cilvēka organismā.

Tajā pašā laikā pastāv stabils vienāda kvantitatīvā bojājuma modelis dažādiem augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstiem.

Medicīniskā statistika par subungualā slāņa melanomas sastopamību liecina, ka visbiežāk vēzis ir atrodams labās puses īkšķi. Onkoloģiskā procesa sākums attīstās slēpts un ne vienmēr ir līdzīgs vēža veidošanās procesam.

Lielākā daļa subgenterālās melanomas veida audzēju ir bagātīgi krāsoti ar melanīna epitēlija pigmentu. Tas ievērojami atvieglo slimības diagnostiku, veicot pacienta sākotnējo pārbaudi, ko veic dermatologs.

Apmēram 20% no šāda veida ļaundabīgiem audzējiem nav pigmenta krāsas un līdzīgi kā ārsts. Šajā gadījumā ir ļoti grūti aizdomām par vēža šūnu klātbūtni pirkstu epitēlijā.

Jo īpaši, ja slimība ir tās attīstības sākumposmā. Neskatoties uz to, melanomas bīstamības pakāpe pacienta dzīvē nesamazinās, un jebkurā gadījumā slimība ietilpst izcelsmes ļaundabīgo audzēju kategorijā.

Attīstības cēloņi

Melanomas gadījumā vecumam, dzimumam vai ādas krāsai nav nozīmes. Šī slimība var skart ikvienu. Tāpēc ir tik svarīgi zināt iemeslus, kas veicina melanomas attīstību. Eksperti vēl nezina precīzus iemeslus, kas izraisa slimības attīstību. Faktori, kas palielina slimības izredzes, ir:

Viena vai tūlītēja negatīvu faktoru kompleksa klātbūtne spēj izraisīt epidermas šūnu deģenerāciju ar pirkstu plāksnes apakšstruktūru. Irkoloģiskā procesa attīstībai šajā cilvēka ķermeņa daļā ir šādi iemesli, proti:

  • labdabīgas augšanas uz ādas klātbūtne nevi, hemangiomu, molu, papilomu, kārpu veidā, kuru epitēlija šūnas sāka deģenerēt ļaundabīgos un veidot audzēja ķermeni subungālās slāņa melanomas veidā;
  • iedzimtas ādas anomālijas, kas parādījušās netipisku augšanu uz pacienta pirksta virsmas no pirmajām dzīves dienām;
  • seborejas keratoma, kas ir pirmsvēža veidošanās, kas jebkurā laikā var izraisīt nekontrolētu epidermas šūnu dalīšanos;
  • sākotnēji vēža veidojumi, kas ietver basiliomu, sarkomu, ādas limfomu, plakanšūnu karcinomu, fibroskarcomu;
  • vēža procesa klātbūtne citos orgānos un ķermeņa daļās, kuru metastāzes skar nagla vārpstu;
  • veidošanās zem ārējā dzimuma čaulas nagu plāksnes virsmas, kura izcelsme ir infekcioza vai sēnīte;
  • bieži sastopami naglu mehāniskie bojājumi, ko rada sarežģīti darba apstākļi;
  • pirkstu ādas ikdienas iedarbība uz tiešas saules gaismas rokām ar augstu ultravioleto staru koncentrāciju.

Tie ir galvenie riska faktori, kas var sākt onkoloģisko procesu ādā, kas atrodas zem augšējās vai apakšējās ekstremitātes nagu plāksnes un izraisa diagnozi, piemēram, melanomu.

Pilnīgi ikviens cilvēks var iegūt nagu onkoloģiju neatkarīgi no vecuma, krāsas, rases vai citām īpašībām.

Precīza vēža cēloņi līdz šim nav atrasti, bet ārsti zina, ka tas palielina slimības attīstības iespējas:

Ādas melanoma atklātajās teritorijās parasti attīstās mola vai nevusa vietā ultravioletā starojuma ietekmē. Speciālisti atzīmēja vairākus faktorus, kas varētu ietekmēt šūnu deģenerāciju ļaundabīgos:

  1. Trauma nagla, pat ilgstoša. To var sasmalcināt, sadedzināt, saspiest, nodot metāllūžņos.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Bieža saules gaismas vai UV starojuma pakļaušana sauļošanās gultā.
  4. Vecums
  5. Sliktu ieradumu esamība un vāja imunitāte.

Gaiši ādai, sarkaniem matiem un cilvēkiem ar lielu skaitu dzimumzīmju un vecuma plankumu, molu un vasaras raibumiem ir lielāka jutība pret melanomas veidošanos zem naga.

Audzējs var būt lokalizēts zem nagu plāksnes, ietekmēt nagu rullīti vai formu uz ādas blakus nagam. Ārēji slimība izskatās kā tumša plankums uz ādas ar nelīdzenām malām un neregulāru formu.

To bieži sajauc ar panaritiju vai hematomu. Formēšanās krāsa mainās no gaiši brūnas līdz tumši brūnai.

Jūs varat arī redzēt bordo un purpura nokrāsas.

Parastā nagu plākšņu krāsas izmaiņas iemesls ir asiņošana traumu dēļ. Vienkārši sakot, zem plāksnes parādās zilums.

Un šajā gadījumā traumas var būt ne tikai trieciens, bet arī pilnīgi atšķirīgi iemesli. Tātad, visbiežāk pirkstu kuģi zem nagiem plīst, jo valkā neērti vai pārāk saspringti apavi.

Šī iemesla dēļ dažos gadījumos ir gandrīz neiespējami noteikt, kad notika precīzs nagla melninājums.

Ja šāds iemesls ir aptumšots nags, neuztraucieties: ievainotais pirksts atgūs pats, nav jādara nekas. Šādas krāsas izmaiņas ir absolūti drošas veselībai, bet ir sava veida nedaudz nepatīkams kosmētikas defekts.

Tas ir gandrīz neiespējami noņemt tumšāku, krāsu atjaunošana notiks tikai pēc pilnas nagu plāksnes nomaiņas, kas notiks pēc tās augšanas.

Ja nagu traumējoša iemesla dēļ ir aptumšojies, ir diezgan viegli to noteikt. Pirksts nedaudz sāp, un melnādainība atrodas lokāli un tai ir skaidras robežas.

Tomēr dažreiz melnās zonas malas var būt nedaudz neskaidras. Procesa sākumā var būt ievērojams apsārtums, kas ātri pārvēršas melnā vietā, bet robežas ir straujāk iezīmētas, un vietas izmērs var nedaudz samazināties.

Dažos gadījumos var notikt naga sadalīšana un pat tās atdalīšanās no pirksta.

Vēl viens ārējs iemesls, kāpēc toenail ir tumšāks, lai gan tas ir diezgan reti, var būt banāla krāsošana.

Piemēram, naglu plāksnīte ir tikai nedaudz pieskarties nagu plāksnei, jo tās krāsa mainās diezgan daudz, jo ilgāk kontakts kļūst, jo melnāks skartais apgabals.

Ja nagi ir melnādaini šāda iemesla dēļ, tad tas ir pilnīgi drošs, bet ir gandrīz neiespējami noņemt traipu. Atkal, jums ir jāgaida nagu augšana.

Melanomas šķirnes

Melanoma var attīstīties no nagu matricas vai no ādas, kas atrodas blakus nagu plāksnei. Ir arī acral nagu melanoma vai melanonychia. Viņa parādās savā gultā un ir tumša līnija, kas atrodas garenvirzienā. Viņa bieži tiek sajaukta ar parastu zilumu un neprasa palīdzību, kamēr nav par vēlu. Simptomi, lai pievērstu uzmanību:

Melanoma var būt zem naga vai netālu no ragveida.

  • nagu plāksne ātri maina krāsu;
  • nags var mainīties;
  • nospiežot uz plāksnes, parādās sāpes;
  • kreka parādās gar naglu.

Melanoma ir netipiska melanocītu vai pigmenta šūnu reģenerācija. Slimība skar cilvēka dermu, bet retos gadījumos zem nagiem var parādīties patoloģiskas šūnas.

Slimība tiek uzskatīta par retu, tā biežāk skar vīriešus nekā sievietes. Subungual melanomu raksturo strauja augšana un augsta mirstība.

Nagu melanoma ir sadalīta vairākos veidos un kategorijās.

  • veidošanās, kas ietekmē nagu matricu;
  • audzējs, kas lokalizēts zem nagu plāksnes;
  • melanoma uz ādas, blakus nagu plāksnei.

Visi šie veidi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Pēc letālu iznākumu skaita slimība izraisa ādas vēzi.

Melanomas posmi

Melanoma zem naga pakāpeniski attīstās. Sākumā slimība var būt pilnīgi neredzama vai "maskēta" citai problēmai. Bieži vien pacienti dodas pie ārsta, ja ir par vēlu - slimības trešajā vai ceturtajā posmā. Kopumā ir izdalīti četri vēža attīstības posmi.

Pirkstu ādas ādas virszemes virsmas melanomai ir savi raksturīgi simptomi, kas atgādina sēnīšu nagu slimību. Slimības pazīmes to attīstības sākumposmā ir šādas:

1. posma pacientiem ar onkoloģiju ir pozitīva prognoze par piecu gadu dzīvildzi - vairāk nekā 80%. Otrā posma vēzis samazina izdzīvošanu līdz pat 55%. Ko nozīmē šie rādītāji?

Piemēram, 80% izdzīvošanas rādītājs nozīmē, ka pēc ārstēšanas 80% pacientu dzīvoja 5 gadus un vairāk bez recidīviem un komplikācijām. Nagu melanomas trešais posms ar metastāzēm limfmezglos samazina prognozi līdz 30-40%. 4. posmā prognoze ir vismazāk labvēlīga - tikai 15%.

Mūsdienu medicīna var veiksmīgi cīnīties pret melanomu slimības attīstības sākumposmā. Tāpēc esiet uzmanīgi pret savu ķermeni un regulāri pārbaudiet savu ķermeni.

Ja novērojat pigmenta defektus, kas maina izmēru vai formu, nekavējoties sazinieties ar dermatologu vai onkologu.

Kā minēts iepriekš, ir četri nagu melanomas posmi. Detalizētāk aplūkosim katras slimības fāzes pazīmes un īpašības.

Sākotnējās stadijās (pirmais un otrais) melanomas diagnoze zem nagu plāksnes ir sarežģīta, jo slimība ir līdzīga ar paronychiju (sūkšana), hematoma, ko izraisa kontūzija un panaritijs.

Dažreiz kļūdaina diagnostika var izraisīt nepamatotu ķirurģisku iejaukšanos. Pēc otrā posma beigām melanomas var būt smagas čūlas, un audzējs iegūst neparastu sēņu formu.

Melanoma noteikti atrodas ādas augšējā slānī. Tātad, posmi:

    • I posms - 1 milimetra biezs audzējs, kura virsma ir bojāta, var būt 2 mm bieza, bet bez īpašiem bojājumiem.
    • II posms - audzējs līdz 2 mm biezam ar bojātu virsmu, biezums var pārsniegt 2 mm barjeru, kura virsma šķiet neskarta. Šajā gadījumā veidošanās vēl nav izplatījusies limfmezglos.
    • III posms - tuvāko limfmezglu un audu apkārtni ietekmē melanoma.
    • IV posms - melanomas šūnas jau ir plaušās, tās var izdalīties aknās, smadzenēs, kaulos un citos cilvēka dzīvībai svarīgos orgānos.

Slimības pazīmes un simptomi

Parasti subungual melanoma ir spilgti simptomi, liekot pacientam nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Bet tajā pašā laikā pacientam ir jāmeklē palīdzība laikā, lai netiktu izlaists labvēlīgais ārstēšanas laiks.

Onkoloģiskā tipa subunguala bojājuma simptomi ir:

  • Izskats uz lakas krāsas, vispirms mazs. Tas veidojas tieši zem nagu plāksnes.
  • Vairāku nedēļu vai mēnešu laikā šī veidošanās pakāpeniski palielinās.
  • Patoloģiskās izglītības pāreja uz visu nagu vārpstu.
  • Izskatu čūlas, kas asiņo, nagu plāksnes retināšana, naga deformācija.
  • Pakāpeniski ietekmē visu naglu.

Slimības simptomi

Visbiežāk šī slimība atrodama plaukstu vai pirkstu īkšķi - parasti izvietota nevis uz naga, bet uz ādas zem vai blakus. Pakāpeniski slimība attīstās, izplatoties pa visu nagu naglu. Ir nepieciešams skaņas signāls šādos gadījumos:

  • uz nagla plāksnes aug tumšs plankums (mēnesī vai divos mēnešos tas kļūst tumšāks);
  • sāpīgas sajūtas parādās, nospiežot;
  • hematoma zem naga neiziet 14 dienu laikā;
  • asiņošana nagu zonā, stresa izskats;
  • krāsa: sarkana, purpura, brūna un līdz purpura un melna;
  • čūlas zem nagiem.

Visbiežāk melanoma atrodama uz lieliem roku vai kāju nagiem. Audzējs uz pēdas naga ir bīstamāks. Neoplazma attīstās nevis uz nagu plāksnes, bet zem tās vai blakus tam.

Attīstoties, tas attiecas uz visu nagu plāksni. Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • uz naga parādās tumšs plankums, kas pakāpeniski palielinās;
  • pirms vietas parādīšanās var rasties ievainojumi (ja zem naga ir hematoma, tad tas notiks 2 nedēļu laikā, ja tas nenotiks, tad ir jāsazinās ar onkoloģijas nodaļu);
  • dažu mēnešu laikā plankums zem plāksnes var to pilnībā aptvert;
  • sajūtot nagu, var būt sāpes un asiņošana;
  • audzēja krāsa - melna, violeta, brūna, neviendabīga, tumši violeta, sarkana;
  • čūlas parādās zem naga, tā graujot;
  • iespējama strutaina noplūde.

Īpaša uzmanība jāpievērš acāla nagu melanomai. Šī suga attīstās naga gultā. Galvenais acālā audzēja simptoms ir melna garenvirziena līnija uz naga, kā tas ir fotogrāfijā.

Slimība bieži tiek sajaukta ar zilumu, tāpēc viņi savlaicīgi neprasa medicīnisko palīdzību. Nav iespējams izmeklēt audzēju, līdz tas nonāk ļaundabīgā vertikālās augšanas stadijā. Līdzīgas melanomas pazīmes var raksturot šādi:

  • nagu plāksnes distrofija;
  • krāsu maiņa;
  • sāpīgas sajūtas;
  • pigmenta defekta pieaugums;
  • garengriezuma plāksne.

Nagu audzējs mainās uzvedība atkarībā no attīstības stadijas:

  1. Pirmajā posmā tā biezums nepārsniedz 1 mm, tas nav sāpīgs un neuztraucas.
  2. Otrajā - biezums palielinās līdz 2 mm vai vairāk, audzējs maina krāsu un izplatās caur naglu.
  3. Trešajā posmā vēža šūnas tiek atdalītas no primārā fokusa, pēc tam tās izplatās tuvākajos limfmezglos (vēzis sāk metastazēties).
  4. Ceturtajā - būtiskajos iekšējos orgānos ir metastāzes.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka nagu melanoma ir visvieglāk ārstējama tās attīstības sākumposmā. Bet vispirms ir nepieciešams to diagnosticēt.

Lai to izdarītu, pacientam jāsazinās ar onkologu, kurš noteiks vairākus testus, piemēram, vizuālu pārbaudi, asins analīzi, histoloģisku izmeklēšanu. Kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tiek veikti papildu pētījumi iekšējo orgānu un tomogrāfijas ultraskaņas veidā.

Subungual melanomai ir savas īpatnības, ar kurām to var atšķirt no citām patoloģijām. Ar slimības progresēšanu simptomi sāk mainīties, un neliels defekts kļūst redzams audzējs.

  • mazs pigmenta punkts vai sloksne zem nagu plāksnes;
  • defekts neizturas, atšķirībā no hematomas divu nedēļu laikā;
  • vecuma plankumi palielinās;
  • ir krāsu maiņa līdz melnā vai tumši brūnai;
  • defekta malas sāk saliekt;
  • veidojums tiek pārvietots uz priekšgala veltni;
  • plaisas, asiņošanas brūces, uz mezgla parādās mezgli;
  • nagu plāksne ir deformēta.

Tas ir svarīgi! Subungual melanoma ne vienmēr maina krāsu. Slimība var attīstīties ilgu laiku, bez jebkādiem simptomiem. Ir gadījumi, kad naga melanoma izplatījās uz zoli.

Sākotnējā posmā šī patoloģija ir ļoti viltīga. Tas ir saistīts ar to, ka šo slimību var sajaukt ar normālu naga hematomu vai felonu.

Audzēja augšanas ātrums bieži mainās. Ar lēnu attīstību metastāzes notiek patoloģijas pēdējā stadijā, un ar strauju metastāžu progresēšanu asinīs izdalās attālos orgānos.

Metastāžu procesu var noteikt ar šādām īpašībām:

  • ievērojams zīmogs zem naga;
  • hronisks klepus;
  • ādas krāsa kļūst pelēka, blāvi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nags tiek iznīcināts un sāk asiņot;
  • parādās krampji;
  • palielinās limfmezgli;
  • ievērojami samazina pacienta svaru.

Naga melanoma (melanoma) ir diezgan reta ļaundabīga patoloģija: tā veido aptuveni 4% no visām melanomām. Piektā daļa no visām diagnosticētajām subungualālajām melanomām nesatur pigmentu vai nesatur to nelielā daudzumā.

Tomēr audzēja augšana parasti sākas ar konkrētu garenvirziena hiperpigmentētu sloksni uz naga gultas.

Pakāpeniski sloksne paplašinās un iegūst tumšāku krāsu, bieži iegūstot nagu spilvenu un veidojot tā saukto "melanotisko nagu ēšanu". Lielākajā daļā klīnisko variantu melanoma ir lokalizēta uz lieliem pirkstiem un rokām.

Tumšā josla nav nepārprotama ļaundabīga procesa pazīme. Dažreiz joslas izskats ir saistīts ar normālas hematomas veidošanos zem nagu plāksnes.

Tas var būt dažu zāļu lietošanas blakusparādība vai tumšādas ādas normālas zemādas pigmentācijas variants. Bet, ja sloksne parādās zem naga, ir jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja sloksne kļūst tumšāka (spilgtāka), aug ārā vai maina naga formu.

Medicīniskā pārbaude ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk.

Subkutānā melanoma veido aptuveni 4% no kopējā šādu audzēju skaita. Šī slimības laikā pirksti un rokas ir vienlīdz ietekmētas.

Ārsti uzskatīja, ka tas atrodas galvenokārt īkšķa tuvumā. Svarīgs naga melanomas simptoms ir tās tumšums pie naga gultas.

Audzējs aug un izskatu, ka naga tiek sadalīta ar melnu līniju vertikāli. Šī grupa sāk mainīt krāsu - apgriezties tumsā, tad tā paplašinās un pārvietojas uz naglveida veltni.

Subungual melanoma (fotogrāfijā) var būt diezgan atšķirīga krāsa:

  • zilgani sarkana;
  • brūna;
  • zilgani melns;
  • vārna spārna krāsas;
  • sārtināt;
  • dažreiz audzēju var atpazīt, pat ja tās krāsa ir tāda pati kā apkārtējā āda;
  • tie atšķir naga melanomu, kura fotoattēlu var atrast internetā, kas ir līdzīgs krāsai un raksturs ar audu augšanu brūces vietā, kā rezultātā tas veido rētu.

Pēc tam parādās mazs audzējs, kas lēnām iznīcina naglu, ko jau skārusi vēzis. No nagu jūs varat pamanīt izplūdi: ichor vai pus.

Agrīnā stadijā melanoma ir līdzīga paronyhijai (ādas iekaisums pie naga), panaritijs (akūta strutaina pirkstu audu iekaisums) vai subunguālā hematoma.

Tas dažreiz apgrūtina ārstam veikt diagnozi, kas var būt nepiemērota, jo ārsts var izrakstīt operāciju pēc termiņa.

Bieži vien ir pacienti, kas ierodas slimnīcā ar melanomu un bagātīgām metastāzēm. Ņemiet vērā, ka melanoma zem naga ir sēņu formas audzējs, kas bieži ir pārklāts ar čūlas, bet progresīvākā stadijā.

Jūs bieži varat redzēt garenvirziena svītras uz naga, kas ne vienmēr ir nagu melanomas simptoms, kas var būt blakusparādības, lietojot zāles vai hematomas pazīmi.

Bet jāatzīmē, ka jāizpēta sloksne ar pigmentāciju, kas ir diezgan augsta. Tātad, ir daudz vieglāk atbrīvoties no sub-mandialās melanomas diagnozes, nekā ciest pēc operācijas, arī pēdējos posmos ar metastāzēm.

Pirmajā vizuālajā pārbaudē ārsts iecels noteiktas pārbaudes un diagnostiku. Ja nepieciešams, tas pats ārsts nozīmēs efektīvu ārstēšanu.

Acrālā lentigēna melanoma ir īpaša melanomas forma, kas izpaužas ne tikai nagu gultās, bet arī plaukstās, kā arī zolēs mutes dobuma, ģenitāliju ap anusu.

Šāda veida audzējs bieži var atrasties tumšās ādas un vecāka gadagājuma vīriešos. Melanoma aug diezgan lēni, tāpēc ir grūti to atrast, dažreiz pat vēlu.

Bieži subunualālo melanomu var uztvert kā kārpu, dažreiz kā onihomikozi vai hematomu.

Subungual melanoma bieži ietekmē indeksu un īkšķi. Šāds audzējs krāsā ir līdzīgs tumši zilam un dažreiz tumši brūnam plankumam ar melnu plāksteri. Tās robežas vienmēr ir nevienmērīgas.

Kā diagnoze?

Pirmkārt, pacientu pārbauda audzēja marķierus. Ar dermatoskopu, kas parāda ādu un naglu ragaino slāni, speciālists nosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē.

Pēc tam izrakstiet biopsiju - daļa audzēja audu tiek izņemta tālākai laboratorijas izpētei. Šī histoloģiskā izmeklēšana izbeidz diagnozi: apstiprina audzēja ļaundabīgo audzēju vai diagnosticē citu slimību (piemēram, hematomu, sēnīti, granulomu utt.).

Nosakot diagnozi, ārsts nosaka nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Patoloģijas agrīnas atklāšanas pamats ir aicinājums pieredzējušam speciālistam, kurš spēj nošķirt šādas iespējas nagu izmaiņām nagu rajonā:

  • hematoma uz kontūzijas fona;
  • melanonyčija;
  • acrolinghygosis melanoma.

Tipiskā ģenētiskās melanomas gadījumā slimības simptomi ir ļoti niecīgi. Ārsts pievērsīs uzmanību šādām sūdzībām un patoloģijas izpausmēm:

  • biežas iekaisuma epizodes un sprauslas ap nagu (paronychia, felon);
  • garas tumšas krāsas joslas izskats (Hutchinson simptoms);
  • tumšā josla periungual veltņa laukumā;
  • strukturālas izmaiņas nagu nagā (streiks, trauslums, formas izmaiņas).

Ar subunguālo melanomu slimības stadija ir ļoti svarīga diagnozei. Tā kā stāvoklis pasliktinās, rodas šādi simptomi:

  • smaga sāpju sindroms, kas norāda kaulu bojājumus;
  • čūlu veidošanās;
  • asiņošana no audzēja.

Optimāla efektivitāte ir ķirurģiska ārstēšana. Onkologs veiks operāciju, lai akceptētu ļaundabīgu audzēju, obligāti noņemot skarto nagu, muskuļu un pirkstu audu.

Saskaņā ar liecību var izdarīt amputācijas fanksu. Ar histoloģiski pierādītu melanomu zem kājas vai rokas nagu, ir jāturpina terapija, izmantojot staru terapiju un ķīmijterapijas metodes.

Ārstēšana

Melanomu var izārstēt pirmajos divos posmos. To noņem, sagūstot blakus esošos veselos audus: muskuļus un šķiedru.

Ja slimība ir plaši izplatījusies, ārstēšana sastāv no visas naga izņemšanas vai pat fanksa amputācijas. Procedūra notiek anestēzijā, tāpēc pacients jūtas gandrīz neko.

Ja procedūras laikā naga tika noņemta, jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Brūce nokļūs maksimāli mēnesī, un nagu plāksne tiks atjaunota.

Tas parasti ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Sākotnējās melanomas posmi var pat izraisīt pirksta daļas amputāciju.

Pacientiem ar melanomu arī tiek veikta histoloģiskā limfmezglu pārbaude, lai izslēgtu slimības izplatīšanos. Ja vēzis tur nokļūst, mezgli tiek noņemti.

Daudzu metastāžu klātbūtnē tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija, kas no orgāniem noņem vēža šūnas. Šī procedūra ķermenim ir diezgan nogurdinoša.

Melanomas terapija ar lokalizāciju subunguālajā slānī tiek veiksmīgi ārstēta tās atklāšanas agrīnā stadijā. Pēc pārbaudes un galīgās diagnozes pabeigšanas dermatologs nosaka šādas ārstēšanas iespējas:

  1. Exarticulation phalanx. Terapeitiskā metode ir noņemt auduma skrūves skartos audus ar plāksni. Sanitārija var būt tik dziļa, ka pacientam būs nepieciešams daļēji noņemt pirkstu.
  2. Distālās fanksa amputācija. Ja melanoma sāka aktīvi izplatīt vēža metastāzes uz pirksta kaula audiem, tad vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja ir tās daļas noņemšana. Šajā gadījumā būs iespējams saglabāt pacienta ekstremitāti, kā arī novērst deģenerēto šūnu izplatīšanos visā organismā kopā ar asinsriti.
  3. Ķīmijterapija. Ja pēc naglveida veltņa vai pirksta noņemšanas saskaņā ar veikto testu rezultātiem ir konstatēts, ka melanomas metastāzes ir sasniegušas citus orgāna orgānus un pacienta ķermeņa daļas, tad viņam tiek noteikts intensīvs kurss ar ķīmijterapijas līdzekļiem. To paredzētais mērķis ir pilnīga vēža šūnu iznīcināšana. Šīs terapijas metodes trūkums ir tas, ka kopā ar metastāzēm mirst visu pacienta orgānu un audu veselais šūnu materiāls. Visvairāk skartas asinis, limfas, aknas un nieres. Šajā sakarā pacients attīstās daudz blakusparādību vemšanas, anēmijas, apetītes trūkuma, svara zuduma, vispārēja vājuma un nevēlēšanās veidā.
  4. Citostatiskais kurss. Kopā ar ķīmijterapiju tiek izmantotas citostatiskas zāles, kas norāda uz metastāzēm un neļauj vēža šūnām konsolidēties veselā orgānā, lai tur turpinātu veidot jaunu audzēja ķermeni. Citostatiskās terapijas priekšrocības ir tādas, ka šajā kategorijā esošo zāļu aktīvās sastāvdaļas mijiedarbojas tikai ar vēža šūnām. Tie neietekmē asins komponentus un nespēj iznīcināt veselo audu šūnu struktūru.

Pacientu ar subungālo melanomu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 88%, bet tikai tad, ja ārstēšana sākas onkoloģiskā procesa sākumposmā, nevis tad, kad audzējs jau ir nonācis 3. vai 4. pakāpes veidošanās posmā ar ekstremitāšu kaulu bojājumiem un turpmāku metastāzēm. svarīgākie pacienta orgāni.

Ārstēšana ir paredzēta tikai pēc rūpīgas diagnozes. Tas var būt atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem: vēža stadijas, metastāžu un t / d klātbūtnes.

Vēža ārstēšana ietver audzēja izņemšanu kopā ar stratum corneum, skarto ādu, audiem un taukiem. Ar dziļu bojājumu pirksta fksiks ir amputēts.

Un arī iecēla limfadenektomiju pēc gammas terapijas. Kā paliatīvā ārstēšana ir ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja audzējs tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, tad tiek izgriezts tikai nagu plāksne un pāris milimetru audu. Melanomas pirmajā posmā limfmezgli netiek noņemti.

Diagnozējot šo slimību, ir nepieciešams pilnībā noņemt bojājumu. Melanomas ķirurģisko izņemšanu veic ar muskuļu un zemādas taukaudiem, dažreiz ar nagu. Progresīvākos gadījumos ar asiņošanas čūlu veidošanos, ārsti nolemj pilnībā izvadīt fanksiju uz pirksta vai rokas un, kad notiek metastāzes, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Galvenais terapijas veids nagu melanomas gadījumā ir audzēja ķirurģiska izņemšana (izdalīšana) kopā ar muskuļu audiem un zemādas taukiem.

Noņemamās platības lielums ir atkarīgs no melanomas izplatības pakāpes. Dažreiz jums ir jānoņem nagu nagi vai pirkstgalvju amputācija.

Lai noteiktu melanomas izplatīšanās stadiju, pacientiem var piešķirt limfmezglu biopsiju. Ja tiek konstatēts šīs zonas bojājums, tiek izmantota limfadenektomija - metastāzēm ietekmēta limfmezgla izņemšana.

Pēc operācijas papildus procedūras var noteikt šādas procedūras:

  • ķīmijterapija (ārstēšana ar spēcīgām zālēm);
  • staru terapija (mērītais starojums);
  • imūnterapija (ārstēšana ar vakcīnu vai serumu, kas satur antivielas, kas modulē un aktivizē organisma aizsargspējas).

Bieži šāda diagnoze kā nagu melanoma, kuras fotoattēlu var aplūkot īpašos izdevumos, var būt strutainas slimības ārstēšanas nevajadzīgums.

Lai veiktu drošu diagnozi, onkologs noņem nagu plāksni, tajā var izgriezt nelielu "caurumu", lai veiktu audzēja pētījumu.

Sīktēla melanomas komplikācijas

Tā gadās, ka melanomas uz pirksta vai pirksta nav pigmentācijas. Tas sarežģī savlaicīgu patoloģijas diagnostiku agrīnā stadijā.

Ir vairāki ādas vēža veidi (fotogrāfijas var redzēt internetā). Acral lentigins melanoma tiek uzskatīta par viltīgāko. Tas asimptomātiskā gaitā atšķiras no citām sugām. Bieži šī melanomas forma tiek diagnosticēta pārāk vēlu, kas ir letāls.

Slimību profilakse

Profilakses metodes ir ļoti svarīgas, jo bieži ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Ko var darīt, lai slimība neparādītos? Īpaši šis jautājums ir vērts apmeklēt riskam pakļautos cilvēkus:

Šāda veida melanomas ārstēšana nav viegls uzdevums, bet slimību var novērst:

  • nelietojiet sauļošanās un solārija apmeklējumus;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli;
  • regulāri veikt naglu pašpārbaudi uz rokām un kājām, un jebkādu izmaiņu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
  • pēc pirkstu ievainojuma ievērojiet hematomas klātbūtnes ilgumu zem nagu plāksnes. Ja pēc divām nedēļām tumšā vieta nav pazudusi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Labākā slimības ārstēšana ir tās profilakse. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Melanomu 1-2. Stadijā var ārstēt pat recidīva gadījumā.

Subungual melanomu ir grūti ārstēt, bet to var viegli novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki preventīvie pasākumi.

Profilakse ir šāda:

  • Ierobežota saules iedarbība, īpaši pavasarī un vasarā, un tiem, kuriem ir apgrūtināta iedzimtība;
  • Savlaicīga piekļuve ārstam pēc nagu bojājumiem;
  • Solārija izņēmums;
  • Cīņa ar sliktiem ieradumiem.

Atcerieties, ka bīstamu slimību atklāšana ir atkarīga no nagla savlaicīgas ārstēšanas un uzmanības uz tās veselību.

http://badacne.ru/na-palcah/melanoma-pod-nogtem-bolshogo-palca-nogi.html

Nagu melanomas foto sākuma posms

Kas ir subungual melanoma?

Tas ir nosaukums pigmenta šūnu, melanocītu, ļaundabīgai reģenerācijai. Ir zināms, ka slimība var ietekmēt ādu. Tomēr ir gadījumi, kad zem naga var veidoties patoloģiskas šūnas.

Slimība ir diezgan reta. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Šāda audzēja augšana notiek daudz ātrāk nekā citi ļaundabīgi audzēji, kas izskaidro augsto mirstību no šādas slimības. Nagu melanomai ir vairākas šķirnes:

  1. Audzējs aug no nagu matricas.
  2. Melanoma veidojas zem nagu plāksnes.
  3. Audzējs, kas aug uz ādas blakus nagu plāksnei.

Melanomas cēloņi

Ādas melanoma atklātajās teritorijās parasti attīstās mola vai nevusa vietā ultravioletā starojuma ietekmē. Speciālisti atzīmēja vairākus faktorus, kas varētu ietekmēt šūnu deģenerāciju ļaundabīgos:

  1. Trauma nagla, pat ilgstoša. To var sasmalcināt, sadedzināt, saspiest, nodot metāllūžņos.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Bieža saules gaismas vai UV starojuma pakļaušana sauļošanās gultā.
  4. Vecums
  5. Sliktu ieradumu esamība un vāja imunitāte.

Gaiši ādai, sarkaniem matiem un cilvēkiem ar lielu skaitu dzimumzīmju un vecuma plankumu, molu un vasaras raibumiem ir lielāka jutība pret melanomas veidošanos zem naga.

Audzējs var būt lokalizēts zem nagu plāksnes, ietekmēt nagu rullīti vai formu uz ādas blakus nagam. Ārēji slimība izskatās kā tumša plankums uz ādas ar nelīdzenām malām un neregulāru formu.

To bieži sajauc ar panaritiju vai hematomu. Formēšanās krāsa mainās no gaiši brūnas līdz tumši brūnai.

Jūs varat arī redzēt bordo un purpura nokrāsas.

Melanomas gadījumā vecumam, dzimumam vai ādas krāsai nav nozīmes. Šī slimība var skart ikvienu. Tāpēc ir tik svarīgi zināt iemeslus, kas veicina melanomas attīstību. Eksperti vēl nezina precīzus iemeslus, kas izraisa slimības attīstību. Faktori, kas palielina slimības izredzes, ir:

Nav konstatēts drošs melanomas attīstības cēlonis. Bet ārsti norāda, ka pastāv riska grupas, starp kurām biežāk ir ādas vēzis. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar šādām īpašībām:

Pilnīgi ikviens cilvēks var iegūt nagu onkoloģiju neatkarīgi no vecuma, krāsas, rases vai citām īpašībām.

Etioloģija un sugas

Melanoma ir netipiska melanocītu vai pigmenta šūnu reģenerācija. Slimība skar cilvēka dermu, bet retos gadījumos zem nagiem var parādīties patoloģiskas šūnas.

Slimība tiek uzskatīta par retu, tā biežāk skar vīriešus nekā sievietes. Subungual melanomu raksturo strauja augšana un augsta mirstība.

Nagu melanoma ir sadalīta vairākos veidos un kategorijās.

  • veidošanās, kas ietekmē nagu matricu;
  • audzējs, kas lokalizēts zem nagu plāksnes;
  • melanoma uz ādas, blakus nagu plāksnei.

Visi šie veidi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Pēc letālu iznākumu skaita slimība izraisa ādas vēzi.

Melanoma var attīstīties no nagu matricas vai no ādas, kas atrodas blakus nagu plāksnei. Ir arī acral nagu melanoma vai melanonychia. Viņa parādās savā gultā un ir tumša līnija, kas atrodas garenvirzienā. Viņa bieži tiek sajaukta ar parastu zilumu un neprasa palīdzību, kamēr nav par vēlu. Simptomi, lai pievērstu uzmanību:

Melanoma var būt zem naga vai netālu no ragveida.

  • nagu plāksne ātri maina krāsu;
  • nags var mainīties;
  • nospiežot uz plāksnes, parādās sāpes;
  • kreka parādās gar naglu.

Atkarībā no ļaundabīgā procesa lokalizācijas tiek atdalīti šādi naglu vēzi:

  1. Nagu plāksnes melanoma.
  2. Faktiski, subungual melanoma.
  3. Melonoma, kuras attīstība notiek blakus esošajos audos.

Iespējamie posmi

Kā minēts iepriekš, ir četri nagu melanomas posmi. Detalizētāk aplūkosim katras slimības fāzes pazīmes un īpašības.

Melanoma zem naga pakāpeniski attīstās. Sākumā slimība var būt pilnīgi neredzama vai "maskēta" citai problēmai. Bieži vien pacienti dodas pie ārsta, ja ir par vēlu - slimības trešajā vai ceturtajā posmā. Kopumā ir izdalīti četri vēža attīstības posmi.

Molu un pigmenta plankumu klātbūtnei ir nepieciešams, lai persona regulāri uzraudzītu to stāvokli. Ja tiek konstatētas nevēlamas nevusa struktūras izmaiņas, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar medicīnas onkologu.

Onkoloģiskajā praksē melanomas ārstēšanai agrīnā stadijā tiek izmantotas divas galvenās terapijas metodes:

  1. Ķirurģija, kuras laikā tiek noņemti visi ļaundabīgie audi.
  2. Kompleksā tehnika, tostarp ķirurģija un staru terapija. Audzēja ķirurģiskās izgriešanas kombinācija un radioloģiskās metodes dod visizdevīgākos rezultātus un izredzes izdzīvot vēzī. Radiācijas iedarbība, izmantojot ļoti aktīvu rentgena starojumu, ļauj iznīcināt iespējamās vēža šūnas limfmezglos.

Radioloģiskā apstrāde tiek izmantota audzēja attālās apstarošanas veidā pirms operācijas. Ir nepieciešams stabilizēt ļaundabīgo procesu un novērst slimības atkārtošanos.

1. posma pacientiem ar onkoloģiju ir pozitīva prognoze par piecu gadu dzīvildzi - vairāk nekā 80%. Otrā posma vēzis samazina izdzīvošanu līdz pat 55%. Ko nozīmē šie rādītāji?

Piemēram, 80% izdzīvošanas rādītājs nozīmē, ka pēc ārstēšanas 80% pacientu dzīvoja 5 gadus un vairāk bez recidīviem un komplikācijām. Nagu melanomas trešais posms ar metastāzēm limfmezglos samazina prognozi līdz 30-40%. 4. posmā prognoze ir vismazāk labvēlīga - tikai 15%.

Mūsdienu medicīna var veiksmīgi cīnīties pret melanomu slimības attīstības sākumposmā. Tāpēc esiet uzmanīgi pret savu ķermeni un regulāri pārbaudiet savu ķermeni.

Ja novērojat pigmenta defektus, kas maina izmēru vai formu, nekavējoties sazinieties ar dermatologu vai onkologu.

Nagu melanomas pazīmes

Simptomi subungual melanomas izmaiņas ar slimības gaitu un progresēšanu. Tāpēc ir svarīgi pamanīt tās pirmās pazīmes laikā. Proti:

  1. Nelielu pigmenta plankumu izskats, kas veidojas zem nagu plāksnes. Plankums var būt neliela garenvirziena sloksne uz naga gultas. Dažreiz subgenitālās melanomas rašanos iestājas mazs pirkstu ievainojums, kura dēļ pacients savlaicīgi nesniedza ārstu.
  2. Palielināti traipi zem naga (parasti vairākas nedēļas vai mēneši). Tas kļūst plašāks, jo īpaši kutikulas rajonā, maina krāsu uz tumšu vai gaiši brūnu.
  3. Izglītības izplatība uz naglveida veltņa.
  4. Mezglu veidošanās un asiņošanas čūlu parādīšanās, kas noved pie nagu plātnes retināšanas, plaisāšanas un deformācijas (nagu distrofija).

Tā kā tiek ietekmēta visa nagu nagu ļaundabīga veidošanās attīstība

Prezentētā melanomas veida īpatsvars no kopējā audzēju skaita veido 10%. Neoplazma notiek ar tādu pašu biežumu cilvēkiem, kas dzīvo jebkurā rase (kā tas izskatās uz ādas, jūs varat redzēt fotogrāfijā). Dzimumzīmes nav pirms bojājuma rašanās.

Ja uz naga gultas ir atzīmēta melanoma, tās zīme ir brūna garenvirziena līnija. Lai pieskarties audzējam, nav jūtama, līdz tas nonāk vertikālās augšanas stadijā.

Nagu plāksne sāk pieaugt virs pirksta, vēl viens no simptomiem:

  • noturīga paronyhija;
  • sāpju sajūtas;
  • nagu plāksnes distrofija;
  • pastiprināta pigmentācija;
  • naga gareniskā šķelšanās.

Nagu vēža simptomi

Daži cilvēki ir noraizējušies par to, vai normāls dzimumzīme var kļūt par audzēju? Dažos gadījumos tas tā ir. Bieži vien cilvēks ievēro, ka uz ādas pie naga ir parādījies dzimumzīme. Tas var būt melanoma.

Nagu vēzim piemīt spilgti raksturīgas pazīmes. Slimības sākotnējie posmi bieži notiek bez nozīmīgiem klīniskiem simptomiem, kas sarežģī agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Ja pamanāt, ka nagu plāksne ir raksturīga tumšāka vai tumšā laukuma tuvumā, steidzieties pie ārsta: šī pārmaiņa var liecināt, ka ķermenī attīstās nagu vēzis.

Kopējie nagu vēža simptomi ir šādi:

  1. Raksturīgas vietas parādīšanās uz nagla tumša vai melna. Tas aug ļoti ātri un dažreiz sadala naglu tieši uz pusi.
  2. Nagu gultas tumšums (tas ir pirmais un agrākais ļaundabīgo nagu vēža pazīme).
  3. Visa nagu plāksnīte ar vēža audzēju (tas reti notiek 1. posmā, parasti notiek dažu mēnešu laikā).
  4. Esiet uzmanīgi: dažreiz uz nagu plāksnes parādās izglītība ne tikai melnā, bet arī zilā, brūnā un pat violetā krāsā.
  5. Ja bojājat nagu plāksni, tas var asiņot.
  6. Nagu čūlas, naglu plāksne tiek apdraudēta un iznīcināta.
  7. No zem naglas plāksnes ir strutaina viela.

Melanoma uz kājām var izplatīties uz zoli. Šis process rada nopietnas grūtības pastaigas laikā. Dažreiz cilvēks nekad nevar stāvēt uz skartās kājas.

Slimība ir diezgan reta. Rodas biežāk vīriešiem nekā sievietēm.

Šīs melanomas raksturojums

Šīs slimības agrīnā stadija ir diezgan viltīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsts var sajaukt tos ar hematomu vai subungālo felon.

Turpmāka slimības gaita izraisa sēņu veidošanos uz nagu plāksnes. Visbeidzot, nags ir pilnībā ietekmēts un noņem.

Šādas parādības norāda uz novārtā atstātu slimību. Šīs slimības progresīvo formu ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Nagu plāksnes melanomas attīstības temps var ievērojami atšķirties. Lēna vēža progresēšana metastāzes parādās ļoti vēlu posmos.

Ir arī zibens līdzīga melanomas forma, kad metastāzes ar asins plūsmu ļoti ātri izplatās tālākos orgānos. Parasti šādi pacienti tiek ārstēti ar paliatīvo terapiju.

Šie simptomi norāda uz audzēja metastāzēm:

  • pamanāmas plombas parādīšanās zem nagu plāksnes;
  • hroniska klepus;
  • ādas toni (tas kļūst blāvi, pelni);
  • palielinās pacienta ķermeņa temperatūra;
  • nags ir gandrīz pilnībā iznīcināts un asiņo;
  • attīstās krampji;
  • limfmezgli tiek palielināti un saspiesti;
  • svara zudums (reizēm pat uz kaksixiju).

Kas ir melanoma un kā neatkarīgi noteikt (video)

Kā slimība progresē

Subungual melanomai ir savas īpatnības, ar kurām to var atšķirt no citām patoloģijām. Ar slimības progresēšanu simptomi sāk mainīties, un neliels defekts kļūst redzams audzējs.

  • mazs pigmenta punkts vai sloksne zem nagu plāksnes;
  • defekts neizturas, atšķirībā no hematomas divu nedēļu laikā;
  • vecuma plankumi palielinās;
  • ir krāsu maiņa līdz melnā vai tumši brūnai;
  • defekta malas sāk saliekt;
  • veidojums tiek pārvietots uz priekšgala veltni;
  • plaisas, asiņošanas brūces, uz mezgla parādās mezgli;
  • nagu plāksne ir deformēta.

Tas ir svarīgi! Subungual melanoma ne vienmēr maina krāsu. Slimība var attīstīties ilgu laiku, bez jebkādiem simptomiem. Ir gadījumi, kad naga melanoma izplatījās uz zoli.

Sākotnējā posmā šī patoloģija ir ļoti viltīga. Tas ir saistīts ar to, ka šo slimību var sajaukt ar normālu naga hematomu vai felonu.

Audzēja augšanas ātrums bieži mainās. Ar lēnu attīstību metastāzes notiek patoloģijas pēdējā stadijā, un ar strauju metastāžu progresēšanu asinīs izdalās attālos orgānos.

Metastāžu procesu var noteikt ar šādām īpašībām:

  • ievērojams zīmogs zem naga;
  • hronisks klepus;
  • ādas krāsa kļūst pelēka, blāvi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nags tiek iznīcināts un sāk asiņot;
  • parādās krampji;
  • palielinās limfmezgli;
  • ievērojami samazina pacienta svaru.

Visbiežāk šī slimība atrodama plaukstu vai pirkstu īkšķi - parasti izvietota nevis uz naga, bet uz ādas zem vai blakus. Pakāpeniski slimība attīstās, izplatoties pa visu nagu naglu. Ir nepieciešams skaņas signāls šādos gadījumos:

  • uz nagla plāksnes aug tumšs plankums (mēnesī vai divos mēnešos tas kļūst tumšāks);
  • sāpīgas sajūtas parādās, nospiežot;
  • hematoma zem naga neiziet 14 dienu laikā;
  • asiņošana nagu zonā, stresa izskats;
  • krāsa: sarkana, purpura, brūna un līdz purpura un melna;
  • čūlas zem nagiem.

Subungālās melanomas primārās izpausmes praktiski nav, un tikai vēža bojājuma veidošanās laikā audzēja ārējās izpausmes parādās kā: t

  • Maza brūna plankuma klātbūtne, kas atrodas pie nagu gultas pamatnes. Dažos gadījumos nagu nagi var veidoties nagu nagi. Laiku pa laikam pirms ārējo izpausmju sākuma pacienti novēro pirkstu traumu, par kuru nav parādījusies savlaicīga medicīniskā aprūpe.
  • Vēlākā slimības stadijā pigmenta plankumi palielinās un krāsa kļūst daudz intensīvāka.
  • Ļaundabīgs audzējs augšanas laikā attiecas uz visu nagu plāksni un blakus esošajiem mīkstajiem audiem.
  • Slimības terminālās stadijās notiek nagu audu mezglu bojājumi, kam seko čūlas un spontānas asiņošanas izcelsme.

Ņemot vērā šī ļaundabīgā ādas bojājuma attīstības ātrumu un augšanu, ir ļoti svarīgi veiksmīgai ārstēšanai noteikt audzēju agrīnā stadijā. Precīza diagnoze ir sarežģīta, jo melanoma ir viegli sajaukt ar parasto nagu traumu.

Sākotnējā posmā šis ļaundabīgais audzējs bieži tiek sajaukts ar hematomu pēc ziluma, paronyhijas (aptaukošanās) vai felon (periungual kores iekaisums).

Tādēļ ir jāzina šīs bīstamās slimības galvenie simptomi:

Visbiežāk melanoma atrodama uz lieliem roku vai kāju nagiem. Audzējs uz pēdas naga ir bīstamāks. Neoplazma attīstās nevis uz nagu plāksnes, bet zem tās vai blakus tam.

Attīstoties, tas attiecas uz visu nagu plāksni. Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • uz naga parādās tumšs plankums, kas pakāpeniski palielinās;
  • pirms vietas parādīšanās var rasties ievainojumi (ja zem naga ir hematoma, tad tas notiks 2 nedēļu laikā, ja tas nenotiks, tad ir jāsazinās ar onkoloģijas nodaļu);
  • dažu mēnešu laikā plankums zem plāksnes var to pilnībā aptvert;
  • sajūtot nagu, var būt sāpes un asiņošana;
  • audzēja krāsa - melna, violeta, brūna, neviendabīga, tumši violeta, sarkana;
  • čūlas parādās zem naga, tā graujot;
  • iespējama strutaina noplūde.

Īpaša uzmanība jāpievērš acāla nagu melanomai. Šī suga attīstās naga gultā. Galvenais acālā audzēja simptoms ir melna garenvirziena līnija uz naga, kā tas ir fotogrāfijā.

Slimība bieži tiek sajaukta ar zilumu, tāpēc viņi savlaicīgi neprasa medicīnisko palīdzību. Nav iespējams izmeklēt audzēju, līdz tas nonāk ļaundabīgā vertikālās augšanas stadijā. Līdzīgas melanomas pazīmes var raksturot šādi:

  • nagu plāksnes distrofija;
  • krāsu maiņa;
  • sāpīgas sajūtas;
  • pigmenta defekta pieaugums;
  • garengriezuma plāksne.

Nagu audzējs mainās uzvedība atkarībā no attīstības stadijas:

  1. Pirmajā posmā tā biezums nepārsniedz 1 mm, tas nav sāpīgs un neuztraucas.
  2. Otrajā - biezums palielinās līdz 2 mm vai vairāk, audzējs maina krāsu un izplatās caur naglu.
  3. Trešajā posmā vēža šūnas tiek atdalītas no primārā fokusa, pēc tam tās izplatās tuvākajos limfmezglos (vēzis sāk metastazēties).
  4. Ceturtajā - būtiskajos iekšējos orgānos ir metastāzes.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka nagu melanoma ir visvieglāk ārstējama tās attīstības sākumposmā. Bet vispirms ir nepieciešams to diagnosticēt.

Lai to izdarītu, pacientam jāsazinās ar onkologu, kurš noteiks vairākus testus, piemēram, vizuālu pārbaudi, asins analīzi, histoloģisku izmeklēšanu. Kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tiek veikti papildu pētījumi iekšējo orgānu un tomogrāfijas ultraskaņas veidā.

Slimības diagnostika

Nagu vēža risks ir tas, ka ir ļoti grūti diagnosticēt. Galu galā slimības raksturīgās pazīmes ne vienmēr parādās.

Sakarā ar šādas slimības sākotnējo stadiju asimptomātisko raksturu cilvēki neiet pie ārsta. Tikmēr ārstēšanas sākums agrākajā stadijā ir ļoti efektīvs.

Tāpēc ir nepieciešams regulāri pārbaudīt nagu plāksni. Ja ir aizdomas par aizdomām, nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu dermatologu.

Pašnovērtējums jāveic katru mēnesi: šī frekvence ļauj pamanīt brīdi, kad melanoma aug.

Pirmkārt, pacientu pārbauda audzēja marķierus. Ar dermatoskopu, kas parāda ādu un naglu ragaino slāni, speciālists nosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē.

Pēc tam izrakstiet biopsiju - daļa audzēja audu tiek izņemta tālākai laboratorijas izpētei. Šī histoloģiskā izmeklēšana izbeidz diagnozi: apstiprina audzēja ļaundabīgo audzēju vai diagnosticē citu slimību (piemēram, hematomu, sēnīti, granulomu utt.).

Nosakot diagnozi, ārsts nosaka nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Tā kā subungualā melanoma var nebūt tipiski, jebkurai nagu plākstera pigmenta grupai un it īpaši tā lieluma palielināšanai (līdz 3 mm vai vairāk) vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz ārstu.

Lai noskaidrotu, vai audzējs zem naga ir ļaundabīgs, ārsti izmanto dermatoskopu - īpašu mikroskopu, kas pārnes naga un ādas ragveida slāni.

Ja dermatoskopija ir konstatējusi ļaundabīgu izcelsmi, tad pacientam tiek parakstīts papildu histoloģiskais izmeklējums (biopsija), kas ietver aizdomīgas masas izņemšanu kopā ar apkārtējo ādas vai nagu matricu un audu sekciju laboratorisko izmeklēšanu mikroskopā.

Tā gadās, ka griezuma veidošanās laboratoriskā analīze var atspēkot subungualās melanomas klātbūtni pacientam, diagnosticēt citas slimības, kas var būt: subungualā hematoma (kas veidojas zilumu vai asiņošanas dēļ), sēnīšu infekcija, paronjaks, strutaina granuloma, plakanšūnu karcinoma.

Slēpt problēmu zem lakas slāņa - tas nav labākais izeja

Ja ir aizdomas par nagu vēzi, tad ir lietderīgi veikt ļaundabīgo nagu bojājumu sākotnējo diagnozi ne tikai ārsta-dermatologa uzraudzībā, bet arī onkologa uzraudzībā.

Tā kā slimības izpausmes agrīnā stadijā ir līdzīgas nagu plāksnes traumatisku ievainojumu izpausmēm, ir nepieciešams veikt dermatoskopiju.

Skartās teritorijas pārbaude ar palielinājuma ierīci ļauj noteikt ļaundabīgo audu klātbūtni nagu gultnē. Ja dermatologs aizdomās par vēža procesu, tad nākamais diagnozes posms ir biopsija.

Noskaidrot audzēja ļaundabīgo dabu, izmantojot dermatoskopiju (naglām ar īpašu mikroskopu). Veic arī asins analīzi, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni (olbaltumvielas, kas cilvēka asinīs parādās vēža klātbūtnē).

Metastāžu un citu saistītu patoloģiju noteikšanai tiek izmantota ultraskaņa, tomogrāfija un rentgenogrāfija.

Histoloģija var sniegt visprecīzāko definīciju nagam, bet pirms audzēja noņemšanas ir jāizvairās no biopsijas, jo tas var izraisīt metastāžu paātrinājumu.

Uzmanība jāpievērš gan iedzimto, gan iegūto dzimumzīmju stāvoklim. Ja jums ir aizdomas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Jums jābrīdina šādas zīmes:

  • audzēja lieluma palielināšanās;
  • krāsu maiņa;
  • mainās robežas;
  • čūlu klātbūtne;
  • asiņošana;
  • sāpes un nieze;
  • matu izkrišana.

Agrīnā stadijā diagnozi veic ar dermatoskopijas metodi. Speciālists pārbauda nevusu ar mikroskopu vai lupu.

Dermatoskopija ļauj noteikt slimības klātbūtni agrīnā attīstības stadijā

Tiek ņemti vērā šādi simptomi:

  • lielāks par 6 milimetriem;
  • asimetrija;
  • krāsu maiņa;
  • nelīdzenas malas.

Speciālo marķieru klātbūtne asins analīzei nav piemērojama. Biochemiskās un vispārīgās analīzes izmanto tikai nieru, aknu un kaulu smadzeņu stāvokļa noteikšanai terapijas laikā. Analīzi var izmantot, lai noteiktu laktāta dehidrogenāzes līmeni - ja tas ir augsts, melanomu ir grūti ārstēt.

Galīgais spriedums tiek izdarīts pēc neoplazmas histoloģiskās analīzes. Melanoma tiek izgriezta kopā ar apkārtējiem veseliem audiem. Biopsija netiek izmantota, lai audzējs nesāk augt.

Papildu diagnostikas metodes: smadzeņu un kaulu skenēšana (spriedums pamatojas uz uzņemto fotogrāfiju), krūšu kurvja rentgenstaru un aknu darbības pārbaudi. Metastāžu identificēšanai izmantojiet CT un scintigrāfiju.

Pēdas ir viena no vietām, kur attīstās akrālā melanoma.

Ārstēšana

Vēža ārstēšana ietver audzēja izņemšanu kopā ar stratum corneum, skarto ādu, audiem un taukiem. Ar dziļu bojājumu pirksta fksiks ir amputēts.

Un arī iecēla limfadenektomiju pēc gammas terapijas. Kā paliatīvā ārstēšana ir ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja audzējs tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, tad tiek izgriezts tikai nagu plāksne un pāris milimetru audu. Melanomas pirmajā posmā limfmezgli netiek noņemti.

Diagnozējot šo slimību, ir nepieciešams pilnībā noņemt bojājumu. Melanomas ķirurģisko izņemšanu veic ar muskuļu un zemādas taukaudiem, dažreiz ar nagu. Progresīvākos gadījumos ar asiņošanas čūlu veidošanos, ārsti nolemj pilnībā izvadīt fanksiju uz pirksta vai rokas un, kad notiek metastāzes, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Melanomu var izārstēt pirmajos divos posmos. To noņem, sagūstot blakus esošos veselos audus: muskuļus un šķiedru.

Ja slimība ir plaši izplatījusies, ārstēšana sastāv no visas naga izņemšanas vai pat fanksa amputācijas. Procedūra notiek anestēzijā, tāpēc pacients jūtas gandrīz neko.

Ja procedūras laikā naga tika noņemta, jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Brūce nokļūs maksimāli mēnesī, un nagu plāksne tiks atjaunota.

Tas parasti ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Sākotnējās melanomas posmi var pat izraisīt pirksta daļas amputāciju.

Pacientiem ar melanomu arī tiek veikta histoloģiskā limfmezglu pārbaude, lai izslēgtu slimības izplatīšanos. Ja vēzis tur nokļūst, mezgli tiek noņemti.

Daudzu metastāžu klātbūtnē tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija, kas no orgāniem noņem vēža šūnas. Šī procedūra ķermenim ir diezgan nogurdinoša.

Naga melanomas ārstēšana nozīmē pilnīgu melanomas izņemšanu no ķirurģijas kopā ar muskuļu un zemādas taukiem. Dažreiz, ja melanoma ir stipri izplatījusies, viss nags tiek izņemts ar to, un smagos gadījumos ārsti nolemj amputēt pirksta vai pirksta fansiju.

Arī pacientiem, kuriem ir naga melanoma, parasti tiek dota limfmezglu biopsija, kas nepieciešama, lai noteiktu melanomas izplatības pakāpi (tādā veidā ārsti nosaka, vai melanoma ir izplatījusies uz vietējiem limfmezgliem).

Ja tika konstatētas limfmezglu metastāzes, tad ķirurģisko ārstēšanu papildina reģionālā limfadenektomija (limfmezglu atdalīšana), kā arī individuāli vai visaptveroši kombinēta ārstēšana.

Veiksmīga melanomas ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika

Galvenā ļaundabīgo nagu bojājumu ārstēšanas metode ir ķirurģija audzēja un veselas tuvumā esošu audu daļu profilaksei.

Savlaicīgas iejaukšanās skaits nosaka nidus izplatību. Tātad slimības primārajos posmos vēža audu izņemšanu var veikt, izmantojot ļoti zemas temperatūras, kas noved pie mutāciju izdalīšanās.

Pirms cryosurgery veikšanas nagu plāksne tiek noņemta.

Gadījumos, kad naglu vēzis ir plaši izplatījies ar procesa izplatību blakus esošajos audos, pacientam ieteicams amputēt fanksiju.

Papildu veidi, kā ārstēt nagu melanomu, ir:

Citostatisko zāļu lietošana pirmsoperācijas periodā ir paredzēta, lai stabilizētu ļaundabīgo procesu un novērstu operāciju atkārtošanos.

Augsta aktīvā rentgenstaru ietekme uz audzēju izraisa vēža šūnu nāvi un iespējamos limfmezglu metastātiskos bojājumus. Radiācijas iedarbības izmantošana ir ieteicama kā pēdējais posms subungālās melanomas vēlu stadiju savlaicīgā ārstēšanā.

Subungual melanomu ārstē ķirurģiski, noņemot audzēju kopā ar skartajām nagu plāksnēm, muskuļu audiem un zemādas tauku šūnām. Noņemto audu apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz izglītības izplatības lielumu un apjomu.

Pēc operācijas tiek veikta audzēja parauga histoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz tiek izmantota pilnīga naga noņemšana vai pirksta fanksa amputācija. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tiek veikta arī limfadenektomija - skartās zonas aizvākšana ar metastāzēm.

Pēc operācijas nepieciešamības gadījumā tiek piešķirts:

  • ķīmijterapija (spēcīgu zāļu lietošana);
  • staru terapija (vietējā deva);
  • imūnterapija (imūnmodulējošu vakcīnu vai serumu izmantošana organisma aizsargspējas aktivizēšanai).

Rehabilitācijas perioda laikā ir svarīgi veikt aizsardzības līdzekļus.

Pirmkārt, audzējs ir ķirurģiski noņemts. Tajā pašā laikā veseliem audiem tiek arī sadalīts diametrs - apmēram 3 cm no melanomas malas. Papildu ārstēšana tiek izvēlēta no audzēja biezuma.

Ja pēc izgriešanas saglabājas liels brūces, tas ir jāaizver ar vārstu vai transplantātu. Kad vēzis atrodas zem naga, dažos gadījumos noņem pirkstu.

Dažreiz, gluži pretēji, ne visi audzēji tiek noņemti, neskatoties uz tā lielo izmēru. Šajā variantā turpmāko operāciju vai staru terapiju var izmantot, lai pilnībā atbrīvotos no audzēja.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešams izņemt daļu no ekstremitātes.

Ārstēšana ir paredzēta tikai pēc rūpīgas diagnozes. Tas var būt atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem: vēža stadijas, metastāžu un t / d klātbūtnes.

Preventīvie pasākumi

Šāda veida melanomas ārstēšana nav viegls uzdevums, bet slimību var novērst:

  • nelietojiet sauļošanās un solārija apmeklējumus;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli;
  • regulāri veikt naglu pašpārbaudi uz rokām un kājām, un jebkādu izmaiņu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
  • pēc pirkstu ievainojuma ievērojiet hematomas klātbūtnes ilgumu zem nagu plāksnes. Ja pēc divām nedēļām tumšā vieta nav pazudusi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Labākā slimības ārstēšana ir tās profilakse. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Melanomu 1-2. Stadijā var ārstēt pat recidīva gadījumā.

Subungual melanomu ir grūti ārstēt, bet to var viegli novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki preventīvie pasākumi.

Profilakses metodes ir ļoti svarīgas, jo bieži ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Ko var darīt, lai slimība neparādītos? Īpaši šis jautājums ir vērts apmeklēt riskam pakļautos cilvēkus:

Lai novērstu ļaundabīgu molu un neviļa deģenerāciju, ārsti iesaka savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos pigmenta vietas akūtu bojājumu gadījumā. Arī izgriešana ir pakļauta dzimumzīmēm, kuru lokalizācija veicina viņu saslimstības palielināšanos.

Turklāt ultravioleto staru ietekmē ilgstoši neiesaka visu vecuma grupu cilvēkus, kā arī pakļauties daudziem saules apdegumiem.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka tikai agrīna diagnostika un sarežģīta terapija var nodrošināt pilnīgu atveseļošanos.

http://zud1.ru/kozhnye-bolezni/melanoma-nogtya-foto-nachalnaya-stadiya.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Izslēdzot dzimumzīmes vai nevi, rezultāts ir atkarīgs no gadalaika, lai noņemtu dzimumzīmes, par formātu lielumu un atrašanās vietu. Veic šādas operācijas ārsts-onkologs.
Apsveriet jautājumu: "Ko ārsts ārstē zarnās?". Sāpes zarnās ir atšķirīgas pēc būtības un atrašanās vietas. Tādēļ ārstēšanu nosaka speciālists, kas pētījis un ārstē noteiktu zarnu zonu. Ja parādās izkārnījumu traucējumu simptomi, jūs varat meklēt palīdzību no ģimenes ārsta, kurš izrakstīs pārbaudi, tomēr ilgstošiem traucējumiem kuņģa-zarnu traktā ieteicams sazināties ar šaurākiem speciālistiem.
Onkoloģiskās slimības ir mūsdienu cilvēces patoloģiju vadošā grupa. Medicīniskās prakses pasaulē ir gūti panākumi slimības agrīno stadiju veiksmīgā ārstēšanā. Novērojošie faktori - regulāra plaša mēroga diagnostisko izmeklējumu organizēšanas sarežģītība vēža preklīniskajā stadijā, augsts dažu tās formu patoģenēzes līmenis.
Saistītie un ieteicamie jautājumi1 atbildeTas sākas ar aktīnisko keratozi.Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt dermatoskopiju.Šajā posmā jūs varat noņemt šķidro slāpekli vai lāzeri.