Recidīvs medicīnā ir visa konkrētas slimības klīnisko izpausmju kopums vai to saasināšanās, kas notiek pēc remisijas stāvokļa (uzlabošanās). Tas var izraisīt recidīvu, jo tas turpinās un tiek diagnosticēts, tiks aplūkots vēlāk rakstā.

Recidīvs ir raksturīgs ne tikai infekcijas slimībām.

Ilgu laiku ārsti sauca tikai par infekcijas slimību atkārtotu paasinājumu. Un tas nozīmē, ka slimība, ko izraisīja patogēns, kurš palika organismā pēc pirmās infekcijas, ir atgriezies. Ar šo iezīmi, starp citu, recidīvs tika nodalīts no atkārtotas infekcijas - atkārtota inficēšanās, kas radās neformālas imunitātes dēļ.

Nesen šis termins tika izmantots plašāk. Recidīvs ir jebkuras slimības atkārtota klīniska izpausme gadījumos, kad slimības cēloņi ārstēšanas laikā nav pilnībā novērsti. Piemēram, tagad ir ierasts runāt par reimatisma, podagras, peptiskas čūlas slimības, hroniskas pneimonijas, bronhīta, pankreatīta, recidivējošas šizofrēnijas formas, kā arī vēža recidīviem.

Starp citu, dažām slimībām šāds kurss ir tik raksturīgs, ka tas pat iekļūst viņu nosaukumā: recidīvs drudzis, atkārtota paralīze utt.

Atkārtošanās

Bet slimība tiek uzskatīta par recidīvu vienā stāvoklī - starp paasinājumiem, tai vajadzētu būt, kā minēts iepriekš, remisijas periodam. Turklāt tas var būt pilnīgs, bet tas var arī saglabāt dažus esošās slimības simptomus.

Ar infekcijas slimībām šāds „nūjiņš” var ilgt vairākas dienas vai mēnešus, kā arī ar neinfekcijas slimībām - pat vairākus gadus. Tas lielā mērā ir atkarīgs no dažādu ķermeņa sistēmu kompensējošām spējām, katras slimības ģenētiskajiem nosacījumiem un ārējo faktoru ietekmes.

Turklāt recidīvs bieži ir stāvoklis, kad slimības klīniskais priekšstats var ievērojami atšķirties no tā, kas bija klāt tās pirmajā izpausmē. Piemēram, sirds mazspējas recidīvi var pierādīt šīs patoloģijas komplikāciju dominēšanu, kas dramatiski maina tās klīnisko attēlu.

Recidīva cēloņi

Atkārtotu slimību risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Visbiežāk atkārtošanās cēloņi:

  • pašas slimības pazīmes - tā cikliskā daba, piemēram, recidivējoša vēdertīfs, malārija, podagra vai peptiska čūla;
  • nepilnīga ārstēšana (spilgts piemērs ir onkoloģiskās slimības);
  • imunitātes vājināšanās stresa vai hipotermijas rezultātā (kā tas notiek ar herpes vai ekzēmu);
  • vienlaicīgas slimības;
  • ārsta ieteikumu neievērošana (piemēram, kolīta vai čūlas noteiktais uzturs);
  • savlaicīga hospitalizācija.

Visbiežāk recidīvu kursa cēloņus un raksturlielumus var uzskatīt par ļaundabīgu audzēju izraisītu slimību piemēru.

Vēža atkārtošanās veidi

Ir svarīgi zināt, ka medicīnā ir vēža recidīvs un audzēja recidīvs. Pēdējā minētais attiecas uz audzēju augšanas atjaunošanu tajā pašā vietā no atlikušajām šūnām pēc apstrādes. Visbiežāk tas ir saistīts ar ārstēšanas nepilnību, bet dažreiz šāda veida audzēja īpatnība ir tā sauktais primārais daudzveidīgums, kurā tas sākas no vairākiem fokiem, kas atrodas vienā orgānā.

Metastāžu attīstība dažādos periodos pēc primārā audzēja eliminācijas tiek raksturota kā visas slimības progresēšana. Tajā pašā laikā metastāzes var veidoties ārpus ārstēšanas zonas - attālos limfmezglos vai orgānos ar parenhīmu (aknas, nieres, plaušas, smadzenes uc).

Dažādi vēža recidīvu veidi ne vienmēr ir asimptomātiski - pacienti novēro jaunu mezglu parādīšanos neparastā vietā vai pazīstamu pazīmju izpausmēs. Un radinieki var pievērst uzmanību anēmijai, vājumam un nepamatotai depresijai pacientam - protams, tas viss prasa neplānotu onkologa vizīti un jauna ārstēšanas posma sākumu.

Kāda veida vēzis bieži atkārtojas

Vēža patoloģijām ir atšķirīga jutības pakāpe pret recidīvu. Tādējādi ādas vēzis, plakanšūnu karcinoma un bazālo šūnu karcinoma visbiežāk atgriežas, un mīksto audu audzējos fibrosarkoma un liposarkoma ir vislielākais atkārtošanās risks.

Kaulu audu ļaundabīgu audzēju gadījumos (chondrosarcoma) vēža recidīvs var rasties novirzoties patoloģiskām šūnām caur kaulu smadzeņu kanālu vai dīgtspēju mīkstajos audos pēc nepietiekamas radikālās darbības.

Krūts vēža gadījumā recidīvs izpaužas kā atsevišķu vai vairāku mezglu rašanās agrāk darbinātā zonā.

Relapsa iespējamību ir grūti noteikt.

Protams, pēc staru terapijas, chemohormonālas terapijas vai ķirurģiskas operācijas var nebūt atkārtošanās, bet diemžēl neviens onkologs nevar dot pacientam simts procentus garantijas, ka tas nenotiks. Starp citu, ir diezgan grūti noteikt patieso cēloni audzēja procesa atsākšanai pirmajos 2 gados pēc ārstēšanas.

Tiesa, slimības gaitas iezīmes un pacienta ķermeņa stāvoklis var palīdzēt ārstam paredzēt slimības atkārtošanās varbūtību. Vienlaikus speciālists ņem vērā dažus noteicošos faktorus.

Uz kāda pamata nosaka recidīva iespējamība

Pirmkārt, pievērsiet uzmanību audzēja stadijai ārstēšanas sākumā. Lai gan ir ļoti grūti noteikt precīzu vēža šūnu sadalījumu pacientiem, kas slimības 1. posmā ir radikāli ārstēti. Tāpēc tām ik pēc 3 mēnešiem jāveic obligātas pārbaudes 2 gadus. Turklāt ir svarīgi šādi faktori:

  1. Audzēja lokalizācija. Piemēram, ādas vēzim (īpaši slimības 1. stadijā) ir gandrīz 100% pozitīvs iznākums, un atkārtots krūts iekšējā kvadranta vēzis ir biežāk nekā tad, ja audzējs atrodas ārējā kvadrantā un tamlīdzīgi.
  2. Audzēja struktūra un audzēja augšanas forma. Tādējādi, ādas vēzī, augļa virspusējā forma aug ļoti lēni un daudzus gadus metastasē. Plaušu vēža gadījumā sliktākās prognozes ir vērojamas slikti diferencētā formā.
  3. Ārstēšanas veids un apjoms. Vislabākos rezultātus sniedz kombinētā terapijas metode.
  4. Pacientu vecums. Jaunajā vecumā metastāzes notiek ātrāk un ir smagākas nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Kā redzat, recidīvs ir daudzu faktoru kombinācija, kas noved pie slimības atsākšanas. Tas nozīmē, ka ārsta novērošana un recidīva pazīmju savlaicīga atklāšana palīdzēs mazināt tā gaitu, un dažos gadījumos novērš sāpīga procesa sākumu.

http://www.syl.ru/article/188150/new_retsidiv---eto-chto-retsidiv-bolezni

Recidiv slimība

Slimības atjaunošanās (lat. Recidivus atjaunojama) - atjaunošana, slimības klīnisko izpausmju atgriešanās pēc to pagaidu izzušanas.

R. rašanās vienmēr ir saistīta ar slimības cēloņu nepilnīgu novēršanu tās ārstēšanas gaitā, kas noteiktos nelabvēlīgos apstākļos noved pie šīs slimības raksturīgo patogenētisko procesu atjaunošanās (skat.) Un atbilstošu tās ķīļa atjaunošanos, izpausmes.

Slimības kursa noteikšana kā atkārtošanās nenovēršami nozīmē, ka slimības periodu atkārtošanās periodi starp remisiju (skatīt), ilgums līdz ryh svārstās no vairākām dienām (līdz ar slimībām) līdz vairākiem mēnešiem, un dažos gadījumos (biežāk ar neinfekcijas slimībām) - pat vairākus gadus. Remisijas ilgums un R. rašanās varbūtība lielā mērā ir atkarīga no dažādu sistēmu funkcionālās nepietiekamības kompensācijas pakāpes, kas paliek pēc nepilnīgas atveseļošanās (skatīt) vai kam ir ģenētiska cēloņsakarība, kā arī vides ietekme. Ar dažādu ķermeņa sistēmu darbības nepilnīgu atjaunošanos, R. parādīšanās ir iespējama normālos apstākļos, bet dažos gadījumos tikai ekstremālie apstākļi var izraisīt P. slimību.

Podagra, noteiktas artrīta formas (skatīt. Artrīts), reimatisms (skatīt), čūlas čūla (skatīt); ir pieņemts runāt par atkārtotu kursa hronu. bronhīts (skatīt), hron. pankreatīts (skatīt), par recidivējošām (atgriežamām) šizofrēnijas formām (skatīt). Atkārtota gaita ir raksturīga vairākām asins sistēmas slimībām, piemēram, akūtai leikēmijai (skatīt), kaitīgajai anēmijai (skatīt) utt. Dažām slimībām recidīva rašanās ir tik raksturīga, ka tā tiek atspoguļota viņu nosaukumā, piemēram, recidivējoša drudzis (skatīt.), atkārtota paralīze (skatīt).

Ķīlis, P. slimības attēls, salīdzinot ar tās primārajām izpausmēm, var ievērojami atšķirties gan simptomu smaguma, gan kvalitātes ziņā. Piemēram, jaunizveidotais reimatisms var rasties kā korea, un sekojošais R. - poliartrīta, reimatiskās kardiīta uc veidā. Smagā R. komplikāciju simptomi, piemēram, sirds mazspēja, var dominēt, būtiski mainot ķīli, pamata patoloģijas modeli.

Ne-ry infekcijas un neinfekcijas slimību gadījumā, nosakot diagnozi un veicot diferenciālo diagnostiku, tiek ņemta vērā P. gaita un raksturlielumi (simptomu raksturojums malārijas atkārtošanās, podagra, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās sezonalitāte uc). Dažos gadījumos slimības primāro izpausmju neskaidrība, netipiskums vai izrakstīšana var izraisīt nepareizu R. interpretāciju kā slimības sākumu. Tāpēc slimībām, kas ir pakļautas recidivējošam kursam, R. diagnozes pamatā vienmēr ir rūpīga vēsture (skatīt), dažreiz ar kritisku iepriekš pārnesto slimību diagnozi, pamatojoties uz retrospektīvu to simptomu analīzi un gaitu (sk. Diagnoze, diagnostika).

R. slimības ārstēšanu nosaka pamatā esošās patoloģijas raksturs, slimības gaitā iegūto funkcionālo traucējumu klātbūtne, kā arī komplikācijas (skatīt), kas pavada šo recidīvu. Atbrīvošana tiek panākta, jo vieglāk tas ir pirms R. ārstēšanas uzsākšanas, tādēļ slimības gadījumā, kas atkārtojas, pacientam jāinformē par R. iespēju un nepieciešamību savlaicīgi piekļūt ārstam.

R. profilaksei ir svarīga vieta slimību sekundārās profilakses sistēmā (skatīt profilaksi). Tas sākas ar pilnīgu pirmās slimības akūtās fāzes terapiju, kas dažos gadījumos ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos un novērst patoloģiskā procesa (skatīt) pāreju hronā. formā, un citās tā veicina maksimālo saglabāšanu vai pilnīgāko kompensāciju par slimības pārkāptajām funkcijām, kas samazina R. varbūtību. Daudzos gadījumos nozīmīga loma R. profilaksē.

spēlēt pacienta rehabilitācijas pasākumus pēc slimības akūtās fāzes, ņemot vērā patoloģijas formu un īpašības, kā arī individuālās organisma īpašības, pacienta dzīvesveidu un paradumus (skatīt Rehabilitāciju). Ļoti svarīgi ir vispārējie veselības pasākumi, tostarp sabalansēts uzturs, fiziskā kultūra, pienācīga nodarbinātība un sliktu ieradumu novēršana. Infekcijas un alerģisku slimību gadījumā profilakses pasākumi ir tie, kas veicina imunitātes veidošanos: sacietēšana, dažādas stimulējošas terapijas formas (skatīt), īpaši olbaltumvielu terapija (skatīt), dažos gadījumos vakcīnu, gamma globulīnu (skatīt Immunoglobulīnu) lietošana, hiposensitizējoša lietošana fondi utt.

Slimības, kas ir pakļautas atkārtotai iedarbībai noteiktā gada laikā, tiek veikta R. sezonālā profilakse, PSRS, piemēram, R. reimatisma profilakse tiek veikta pavasarī un rudenī (bicillīna, pretiekaisuma līdzekļu lietošana). Ja peptiskās čūlas slimība P. ir sezonāla rakstura, tad 2–3 nedēļas pirms paredzētās R. sākšanas pacientam ieteicams lietot stingrāku diētu nekā remisijas periodā, lietojot sārmu minerālūdeņus, belladonna preparātus, vitamīnu preparātus utt. novērst R. attīstību vai ievērojami mazināt tās ķīli, izpausmes.

Iespēja novērst R. un mazināt to smagumu ar savlaicīgu ārstēšanu prasa pēcpārbaudi pacientiem, kuriem ir atkārtotas slimības formas (skatīt Klīniskā pārbaude).

Infekcijas slimību recidīvs. Infekcijas slimībām (skatīt) R. rašanos izraisa aktivatora saglabāšana pacienta organismā pēc primārās infekcijas. Tas atšķiras no atkārtotas infekcijas (skatīt) - slimības atkārtošanās atkārtotas infekcijas dēļ, ko novēro hl. arr. pie inf. slimības, iznākumā, kad cilvēks nonāk pie cilvēka, nav izveidojusies stabila imunitāte (skatīt). Dažādi individuālie imunitātes traucējumi, iedzimta vai iegūta imunoloģiska nepietiekamība (skatīt), ķermeņa pretestības samazināšana (skatīt) var izraisīt gan atkārtotu infekciju, gan inficēšanos. slimības hronā. forma vai veidošanās inf. alerģijas ar dažādu formu hronu attīstību. patoloģijas, ko raksturo atkārtots kurss. Komplekss klīniskais un imunoloģiskais pētījums par šūnu un humorālo imunitāti inf. Pacienti rāda, ka R. attīstības iespēja palielinās gadījumos, kad zemas vai negatīvas aglutinīna titrēšanas laikā novērojama slimības sākumposma, kas ir saistīta ar to veidošanās kavēšanu. Tas prasa šādu ārstēšanas metožu izmantošanu, lai rudzi aktīvi ietekmētu imunogenitāti. Tomēr ir pierādījumi, ka mākslīgais antigēna kairinājuma pieaugums, lai gan tas izpaužas kā aglutinīna titra palielināšanās, ne vienmēr novērš recidīva attīstību. No otras puses, palielinās leikocītu fagocitiskā aktivitāte ar inf. slimībām ir prognozējami labvēlīga vērtība. R. patogēna (L-formu baktēriju) maiņa ar tās virulences atjaunošanu (vēdertīfs, eripija, meningokoku infekcija) var būt nozīmīga R.

R. attīstību veicina novēlota hospitalizācija, nepietiekama ārstēšana, shēmas un uztura pārkāpumi, vienlaicīgas slimības, eksogēni un endogēni ēšanas traucējumi, hipovitaminoze, helminthiasis un citi faktori. Nekrās gadījumos napr, pie tifo-paratifīdām slimībām, antibiotiku lietošanas laikā palielinās R. skaits un biežums. Iemesls tam var būt agrīna (nepamatota) zāļu atsaukšana, kā arī antibiotiku imūnreakciju nomākšana. Lietojot R. antibiotikas, parasti rodas vēlāk.

R. pie inf. slimības atšķiras pēc sastopamības biežuma un ilguma. Noteikts laiks R. (infekcijas anikteriskās formas) ir raksturīgs infekcijas kaklam, bet otrs ir vairākkārtējs (dizentērija, eripija, tīfa drudzis). Sākotnējā R. raksturo slimības simptomu atsākšana vairākas dienas pēc slimības galveno izpausmju izzušanas; vēlu (piemēram, erysipelas, brucelozes) var rasties ļoti attālos periodos.

Atkārtotais kurss ir raksturīgs šādiem datiem. tādas slimības kā vēdera un atgriešanās (ērču un nieze) vēdertīfs, A un B paratifīds, salmoneloze, dizentērija, malārija, vīrusu hepatīts, bruceloze utt.

Ķīlis, R. izpausmes pie inf. slimības daudzējādā ziņā ir līdzīgas pamata slimības simptomiem. Vairumā gadījumu P. turpinās vieglākā formā nekā slimības primārā izpausme, tā ilgums ir īsāks, lai gan dažreiz novēro smagāku un ilgstošāku gaitu. Pie R. ir iespējama atsevišķu simptomu pazaudēšana. slimības, un dažos gadījumos tas ir parādīts citā ķīlī, formā (piemēram, R. pēc salmonelozes kuņģa-zarnu trakta formas var turpināties tā septiskās formas veidā).

Ārstēšana pacientiem ar recidivējošu inf. slimībām jāietver antibiotiku, vakcīnu un citu imunogenizācijas stimulantu kombinēta lietošana (skatīt Imūnterapiju, infekcijas slimības). Turklāt ir jāizslēdz provocējošie faktori, kā arī antihistamīnu un nespecifisku vielu iecelšana, kas palielina organisma rezistenci pret infekcijas ierosinātāju.

Audzēja atkārtošanās tiek uzskatīta par tās augšanas atsākšanu uz vietas vai bijušā audzēja apgabalā kādu laiku pēc radikāla operācijas, starojuma vai citas ārstēšanas, kas vērsta uz audzēja iznīcināšanu, piemēram, elektrokagulāciju (skatīt Diathermocoagulation.), Cryodestruction (skatīt Cryosurgery). Nekropļojošu neoplazmu (limfogranulomatoze, hrona, limfoidā un mieloīdā leikēmija, horionepitelioma, seminoma uc) gadījumā, ja ir iespējama ilgstoša remisija vai konservācija konservatīvas terapijas rezultātā, slimības atkārtošanos uzskata par R. terminu pēc primārā audzēja izārstēšanas sauc par slimības progresēšanu. Metastāzes atšķiras no P. audzēja tā, ka tas atrodas ārpus operācijas zonas attālos galos, mezglos un parenhīma orgānos (aknās, plaušās, nierēs uc) vai izpaužas kā audzēja izplatīšanās.

Ir agrīnā R., kas notiek pirmajos mēnešos un vēlāk - pēc 2-3 gadiem. R. vēlākos periodos ir reti. R. var izraisīt audzēja šūnas un to kompleksus, kas atrodas ārpus orgāna attālās daļas un radiācijas laukiem, mikrometastāzes daļēji konservētos reģionālos limfmezglos, audzēja šūnu izplatīšanos mobilizācijas laikā un audzēja bojājumu laikā operācijas laikā, atsevišķu šūnu un to populāciju radioloģisko izturību staru terapijas laikā. - audzēju primordijas primārais daudzums vienā orgānā. Patiesas R. rašanos nevar atšķirt no mikrometastāžu augšanas (implantācija operācijas apgabalā, reģiona limfā, tā paša apgabala mezgli), tāpēc audzēja augšanas atsākšana iepriekšējā operācijas apgabalā ir definēta kā recidīvs.

R. audzēji var būt vienreizēji un daudzkārtīgi, lokalizēti tieši spurā vai anastomozī, bijušā audzēja vietā vai operatīvā lauka apgabalā, atkārtoti.

P. audzēju (skatīt) biežums un raksturs ir atkarīgs no gistola. audzēja formas, veiktās ārstēšanas radikālisms, audzēja primārā lokalizācija, stadija, augšanas modelis, audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, organisma aizsargspējas stāvoklis.

Pēc labdabīga R. audzēja izņemšanas ir reti sastopama, to rašanās ir saistīta ar audzēja rudimentu neskaidru ķirurģiju vai multicentriskumu (kuņģa gļotādas polipoze, resnās zarnas). Tomēr P. tādu labdabīgu audzēju biežums kā meksoma, augļa fibroma un lipoma neatšķiras no ļaundabīgo audzēju recidīva biežuma.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs īpašs atkārtošanās ātrums. No ādas neoplazmām, bazālijām un plakanšūnu karcinomām ir tendence uz R., un mīksto audu audzēju vidū bieži sastopamas R. synovial fibrosarcomas, rabdois un leiomyosarcomas. R. ļaundabīgi kaulu audzēji (chondrosarcoma, osteogēnā sarkoma) rodas, ja nav pietiekami daudz radikālu darbību, kas radusies audzēju dīgtspējas dēļ mīkstajos audos un procesa izplatīšanos caur kaulu smadzeņu kanālu. Vietējā krūts dziedzera vēža R. radās viena un vairāku mezglu veidā iepriekšējā operācijas zonā. R. audzēji gāja. ceļš, napr, kuņģa vēzis, tiekas biežāk, kad rezekcija tika veikta audzēja auduma zonā. Vienlaikus R. N. Blokhin (1981) norāda, ka R. risks palielinās līmeņa (līnijas) rezekcijas gadījumā uz audzēju līdz 1-3 cm, kā arī audzēja lokalizāciju kuņģa augšējā trešdaļā, II - III stadijā. slimība, ātra gaita, endofītiska un jaukta augšanas forma. Ja R. resnās zarnas vēzis ir reti sastopams, un tas ir radikāli veiktas operācijas rezultāts, tad ar taisnās zarnas vēzi tie rodas perinālo rētu un mīksto audu jomā, biežāk pēc rezekcijas nekā pēc zarnu izdalīšanās. R. plaušu vēzis notiek centrālajā formā, biežāk pēc lobektomijas, ja rezekcijas līmenis nonāk pie audzēja vietas. Pie R. audzējs atrodas atbilstoša bronhu kultā, augot tā spožumā vai peribronā. Pēdējais parasti ir audzēja dīgtspējas rezultāts no nepilnīgi izņemtajām metastāzēm limfos mezglos. R. ir īpaši bieži pēc adenokarcinomas un zemas pakāpes plaušu vēža staru terapijas.

Pirmajos divos gados pēc ārstēšanas ir grūti noteikt patieso audzēja procesa progresēšanas cēloni (recidīvu vai metastāzes), īpaši dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa audzējiem. Šādos gadījumos atkārtoti radies audzējs, neatkarīgi no notikuma vietas, biežāk tiek uzskatīts par R.

R. ļaundabīgo audzēju ārstēšana biežāk ir konservatīva, izmantojot staru terapiju (skatīt) un pretvēža zāles (skatīt pretvēža zāles), kas dod galvenokārt paliatīvo efektu. Racionāla un kombinēta R. terapijas nepieciešamība pēc iepriekšējās terapijas ir reta. Tas ir iespējams galvenokārt ādas, mīksto audu, kaulu, kuņģa, resnās zarnas audzējiem, retāk - citās vietās.

R. audzēju profilakse ir gan agrīna diagnoze, gan savlaicīga ķirurģiska ārstēšana lokāli ierobežota audzēja gadījumā, un saskaņā ar ablastikas principiem (sk. Audzēji): visattīstītākais audzēja atdalīšana ievērojamā attālumā no tās robežām veselos audos, reģionālos limfmezglos, ķirurģiskā brūces rūpīga mazgāšana, lai mehāniski noņemtu audzēja šūnas, lai izslēgtu to implantāciju. Ar nekodiem audzējiem (ādas vēzi, balsenes, barības vadu, taisnās zarnas, dzemdes kakla uc) pirmsoperācijas staru terapija var samazināt R. biežumu, bet citi (olnīcu vēzis, krūts vēzis, mīksto audu sarkoma) - R. biežums var samazināt pēcoperācijas pretvēža terapija.

Lai savlaicīgi atklātu audzēju R. un racionāli ārstētu onkoloģisko pacientu medicīnisko pārbaudi. Īpaši liela ir tās loma gadījumos, kad ir iespējams paredzēt slimības progresēšanu pirmajos divos līdz trīs gados pēc ķirurģiskas ārstēšanas un staru terapijas.


V.P. Zhmurkin; S.G. Pak (info.), A.I. Pirogovs (onc.).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A0% D0% 95% D0% A6% D0% 98% D0% 94% D0% 98% D0% 92

Relaps

I

slimības (rec. recidivus atkārtojas, atkārtojas) - slimības klīnisko izpausmju atjaunošana pēc to pagaidu izzušanas.

R. rašanās vienmēr ir saistīta ar slimības cēloņu nepilnīgu novēršanu tās ārstēšanas gaitā, kas noteiktos nelabvēlīgos apstākļos noved pie slimībai raksturīgo patoloģisko procesu atjaunošanās un atbilstošas ​​tā klīnisko izpausmju atjaunošanas.

Slimības apzīmēšana kā atkārtota slimība nenozīmē, ka slimības atgūšanas periodi ir atkarīgi no remisijas periodiem, kuru ilgums svārstās no vairākām dienām (ar infekcijas slimībām) līdz vairākiem mēnešiem un dažos gadījumos (biežāk ar neinfekcijas slimībām) pat līdz vairākiem gadiem. Remisijas ilgums un R. rašanās varbūtība lielā mērā ir atkarīga no dažādu sistēmu funkcionālās nepietiekamības kompensācijas pakāpes, kas paliek pēc nepilnīgas atveseļošanās vai kam ir ģenētiska cēloņsakarība, kā arī vides ietekme. Ar dažādu ķermeņa sistēmu darbības nepilnīgu atjaunošanos, R. parādīšanās ir iespējama normālos apstākļos, bet dažos gadījumos tikai ekstremālie apstākļi var izraisīt P. slimību.

Podagra, daži artrīta veidi, reimatisms, peptiska čūla slimība atšķiras ar R. Parasti runā par hroniska bronhīta, hroniska pankreatīta un recidivējošu (recidīvu) šizofrēnijas formu gaitu. Recidivējošs kurss ir raksturīgs vairākām asins sistēmas slimībām, piemēram, akūta leikēmija, kaitīga anēmija (skatīt anēmiju) utt. Dažām slimībām R. rašanās ir tik tipiska, ka tā tiek atspoguļota viņu nosaukumā, piemēram, atkārtota vēdertīfa, atkārtota paralīze.

Klīniskais P slimības attēls, salīdzinot ar tās pirmajām izpausmēm, var ievērojami atšķirties gan simptomu smaguma, gan kvalitatīvā ziņā. Piemēram, jaunizveidotais reimatisms var rasties kā korea, un sekojošais R. - poliartrīta, reimatiskas sirds slimības utt. Formā. Smagā R. komplikāciju simptomi, piemēram, sirds mazspēja, var dominēt, dramatiski mainot klīnisko pamatu patoloģijai.

Dažu atkārtotu infekcijas un neinfekcijas slimību gadījumā, nosakot diagnozi un veicot diferenciālo diagnostiku, tiek ņemta vērā R. gaita un raksturlielumi (simptomu raksturojums malārijas recidīvā, podagra, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās sezonalitāte uc). Reizēm neskaidra, netipiska vai primāra slimības izpausme var izraisīt nepareizu R. interpretāciju kā slimības sākumu. Tāpēc slimībām, kas ir pakļautas recidivējošam kursam, R. diagnozes pamatā vienmēr ir rūpīga vēsture, dažkārt ar kritisku iepriekš pārnesto slimību diagnostiku, pamatojoties uz retrospektīvu to simptomu analīzi un gaitu (sk. Diagnoze, diagnostika).

R. slimības ārstēšanu nosaka pamatā esošās patoloģijas raksturs, slimības gaitā iegūto funkcionālo traucējumu klātbūtne, kā arī komplikācijas, kas pavada šo recidīvu. Atbrīvošana tiek panākta, jo vieglāk tas ir pirms R. ārstēšanas uzsākšanas, tādēļ slimības gadījumā, kas atkārtojas, pacientam jāinformē par R. iespēju un nepieciešamību savlaicīgi piekļūt ārstam.

R. profilaksei ir svarīga vieta slimību sekundārās profilakses sistēmā (skatīt profilaksi). Tas sākas ar slimības pirmās akūtās fāzes pilnvērtīgu ārstēšanu, kas dažos gadījumos ļauj pilnīgu atveseļošanos un neļauj patoloģiskajam procesam kļūt hroniskam, bet citos tas palīdz saglabāt vai pilnībā kompensēt slimības pārkāptās funkcijas, kas samazina P. varbūtību. gadījumos, kad R. profilaksei ir svarīga loma, pacienta rehabilitācijai pēc slimības akūtās fāzes veic pasākumus, ņemot vērā patoloģijas formu un raksturu, kā arī indivīdu. savādība no ķermeņa, dzīvesveidu un paradumiem pacienta (sk. rehabilitācija). Liela nozīme ir vispārējām atpūtas aktivitātēm, tostarp laba uzturs, fiziskā izglītība, pienācīga nodarbinātība, sliktu ieradumu novēršana. Infekcijas un alerģisku slimību gadījumā profilakses pasākumi ir tie, kas veicina imunitātes veidošanos: sacietēšana, dažādas stimulējošas terapijas formas, dažos gadījumos vakcīnu izmantošana, gamma globulīni, hiposensitizējošu aģentu iecelšana.

Slimībām, kas ir pakļautas recidīvam noteiktā gada laikā, tiek veikta sezonāla recidīvu profilakse. Mūsu valstī, piemēram, R. reimatisma profilakse tiek veikta pavasarī un rudenī (bicillīna, pretiekaisuma līdzekļu lietošana). Ja peptiskā čūla P. sezonālais raksturs, tad 2 - 3 nedēļas. pirms paredzamās R. sākšanās pacientam ieteicams lietot stingrāku diētu nekā remisijas periodā, sārmainā minerālūdeņu, belladonna preparātu, vitamīnu preparātu utt. uzņemšanai. Šādi preventīvie pasākumi novērš R. attīstību vai ievērojami samazina tā klīnisko izpausmju pakāpi.

Iespēja novērst R. un mazināt to smagumu ar savlaicīgu ārstēšanu prasa pēcpārbaudi pacientiem, kuriem ir atkārtotas slimības formas (skatīt Klīniskā pārbaude).

Infekcijas slimību recidīvs. Infekcijas slimību gadījumā R. sākumu izraisa patogēna saglabāšanās pacienta organismā pēc sākotnējās infekcijas. Šī R. atšķiras no atkārtotas infekcijas atkārtošanās - atkārtotas infekcijas izraisītas slimības atkārtošanās, ko novēro galvenokārt infekcijas slimībās, kuru rezultāts cilvēkiem nav izveidojies ilgstošas ​​imunitātes dēļ. Dažādi individuāli imunitātes traucējumi, iedzimta vai iegūta imunoloģiska nepietiekamība, organisma rezistences samazināšanās var izraisīt gan infekcijas slimības atkārtotu atjaunošanos, gan infekcijas slimības pāreju uz hronisku formu vai infekcijas alerģijas rašanos, attīstot dažādas hroniskas patoloģijas formas, ko raksturo recidīvs. Sarežģīti klīniski un imunoloģiski pētījumi par šūnu un humorālo imunitāti infekcioziem pacientiem liecina, ka R. attīstības iespēja palielinās gadījumos, kad zemas antivielu titri tiek novēroti slimības laikā, kas ir saistīta ar to veidošanās kavēšanu. Tas prasa tādu ārstēšanas metožu izmantošanu, kas aktīvi ietekmētu imunogenitāti. Tomēr ir pierādījumi, ka mākslīgais antigēna kairinājuma pieaugums, lai gan tas izpaužas kā antivielu titra palielināšanās, ne vienmēr novērš recidīva attīstību. No otras puses, leikocītu fagocītiskās aktivitātes palielināšanās infekcijas slimībās ir prognozējami labvēlīga. R. patogēna L-formu maiņa, atjaunojot tās virulenci (vēdertīfs, eripija, meningokoku infekcija), var būt nozīmīga R.

R. attīstību veicina novēlota hospitalizācija, nepietiekama ārstēšana, shēmas un uztura pārkāpumi, vienlaicīgas slimības, eksogēni un endogēni ēšanas traucējumi, hipovitaminoze, helminthiasis un citi faktori. Dažos gadījumos, piemēram, ar vēdertīfa-paratifoīdām slimībām, lietojot antibiotikas, palielinās R. skaits un biežums. Iemesls tam var būt agrīna (nepamatota) zāļu atsaukšana, kā arī antibiotiku imūnreakciju nomākšana. Lietojot R. antibiotikas, parasti rodas vēlāk.

Infekcijas slimību recidīvi atšķiras pēc sastopamības biežuma un ilguma. Dažām infekcijām ir raksturīga vienreizēja R. rašanās (leptospirozes anicteriskās formas), citi - vairākkārtēji (dizentērija, eripija, vēdertīfs). Sākotnējā R. raksturo slimības simptomu atsākšana vairākas dienas pēc slimības galveno izpausmju izzušanas; vēlu (piemēram, erysipelas, bruceloze) var rasties ļoti attālos periodos.

Atkārtota gaita ir raksturīga tādām infekcijas slimībām kā vēdera un recidivējoša vēdertīfs, paratifīds A un B, salmoneloze, dizentērija, malārija utt.

R. klīniskās izpausmes infekcijas slimībās daudzējādā ziņā ir līdzīgas pamata slimības simptomiem. Vairumā gadījumu P. turpinās vieglākā formā nekā slimības primārā izpausme, tā ilgums ir īsāks, lai gan dažreiz novēro smagāku un ilgstošāku gaitu. Ar R. ir iespējams “izlaist” šīs infekcijas slimības raksturīgos simptomus, un dažos gadījumos tas izpaužas citā klīniskā formā (piemēram, R. pēc salmonelozes kuņģa-zarnu trakta formas var rasties tā septiskās formas veidā).

Pacientiem, kuriem ir recidivējoša infekcijas slimība, jāārstē antibiotiku, vakcīnu un citu imunogenizācijas stimulantu komplekss lietojums. Turklāt ir jāizslēdz provocējošie faktori, kā arī antihistamīnu un nespecifisku vielu iecelšana, kas palielina organisma rezistenci pret infekcijas ierosinātāju.

Audzēja atkārtošanās. Attiecībā uz P. audzējiem vienoti terminoloģiskie novērtējumi vēl nav sasniegti. Kopumā vēža vēža recidīvi un R. audzēji bijušā audzēja vietā kādu laiku pēc ķirurģiskas, radiācijas vai citas ārstēšanas. Vietējā R. var būt daudzcentru audzēju primordiju, mikrometastāžu vai nepārtrauktas augšanas rezultātā radušās augšanas rezultāts. Dažos neoplazmu veidos (limfogranulomatoze, horionepitelioma, seminoms utt.), Ja ir iespējama ilgstoša remisija kombinētas vai konservatīvas terapijas rezultātā, slimības atsākšana tiek uzskatīta par R. Metastāžu attīstību dažādos periodos pēc primārā audzēja izārstēšanas sauc par slimības progresēšanu. Tajā pašā laikā metastāzes tiek lokalizētas ārpus darbības zonas vai radiācijas laukiem attālos limfmezglos un parenhīma orgānos (aknās, plaušās, nierēs uc) vai izpaužas kā audzēja izplatīšanās caur serozām membrānām.

Ir agrīnā R., kas notiek pirmajos mēnešos un vēlāk - pēc 2-3 gadiem vai ilgāk. R. var izraisīt audzēja šūnas un to kompleksus, kas atrodas ārpus orgāna attālās daļas un radiācijas laukiem, mikrometastāzes daļēji konservētos reģionālos limfmezglos, audzēja šūnu izplatīšanos mobilizācijas laikā un audzēja bojājumu laikā operācijas laikā, atsevišķu šūnu un to populāciju radioloģisko izturību staru terapijas laikā, t audzēju dīgļu primārais daudzums vienā orgānā.

Vietējais audzēja R. var būt viens un vairāki, tie var būt lokalizēti tieši hemā vai anastomozī, kādreizējā audzēja vietā vai darbības lauka zonā, kas rodas atkārtoti.

P. audzēju biežums un raksturs ir atkarīgs no audzēja histoloģiskās formas, veiktās ārstēšanas radikāluma, audzēja primārās lokalizācijas, stadijas, augšanas rakstura, audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes un organisma aizsargspējas stāvokļa.

Pēc labdabīga R. audzēja izņemšanas ir reti sastopama, to rašanās ir saistīta ar audzēja nemieru ķirurģiju vai multicentriskumu (piena fibroadenoma, kuņģa gļotādas polipoze, resnās zarnas).

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs īpašs atkārtošanās ātrums. No ādas neoplazmām, bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu ir tendence uz R., un no mīksto audu audzējiem bieži tiek novēroti R. fibrosarcomas un liposarkomi. R. ļaundabīgi kaulu audzēji (piemēram, chondrosarcoma) parādās, ja nav pietiekami daudz radikālu darbību, kas radusies audzēju dīgtspējas dēļ mīkstajos audos un procesa izplatīšanos caur kaulu smadzeņu kanālu. Vietējā krūts dziedzera vēža R. radās viena un vairāku mezglu veidā iepriekšējā operācijas zonā. R. kuņģa-zarnu trakta audzēji, piemēram, kuņģa vai taisnās zarnas vēzis, ir biežāk sastopami gadījumos, kad audzēja audos veikta rezekcija.

Pirmajos divos gados pēc ārstēšanas ir grūti noteikt patieso audzēja procesa progresēšanas cēloni (recidīvs vai metastāzes). Šādos gadījumos atkārtoti parādītais audzējs, neraugoties uz to rašanās vietu, bieži tiek uzskatīts par recidīvu.

R. ļaundabīgo audzēju ārstēšana biežāk ir konservatīva, lietojot staru terapiju un pretvēža zāles, kas dod galvenokārt paliatīvo efektu. Ir arī iespējama recidīvu operatīva vai kombinēta ārstēšana.

R. audzēju profilaksei ir gan agrīna diagnostika, gan savlaicīga ķirurģiska ārstēšana lokāli ierobežota audzēja gadījumā, kā arī maksimālā ablastikas principu ievērošana.

Lai savlaicīgi atklātu audzēju R. un racionāli ārstētu onkoloģisko pacientu medicīnisko pārbaudi. Tās loma ir īpaši liela gadījumos, kad ir iespējams paredzēt recidīva attīstību (piemēram, liposarkomas gadījumā) vai slimības progresēšanu pirmajos gados pēc radikālās ārstēšanas.

Bibliogrāfija: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. un Plotņikovs V.I. Kuņģa vēža recidīvi, M., 1981; Vasilenko V.X. un Grebenevs A.L. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, p. 171, M., 1981; Dukhov L.G. un Vorokhovs A.I. Diagnostiskās un terapeitiskās taktiskās kļūdas pulmonoloģijā, p. 214, M., 1988; Infekcijas slimību imunoloģiskie aspekti, ed. J. Dick, trans. no angļu valodas ar. 14, 469, M., 1982; Vispārējā cilvēka patoloģija, ed. A.I. Strukova et al., P. 443, M., 1982; Hematoloģijas rokasgrāmata, ed. A.I. Vorobjovs, 1. sēj. 234, M., 1985; Rokasgrāmata infekcijas slimībām, ed. V.I. Pokrovska un K.M. Loban. M., 1986.

II

Atkārtotiun(recidivum; lat. recidivus atgriežas, atkārtojas; no recido atgriešanās)

slimības pazīmju atkārtota parādīšanās pēc remisijas.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A0%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B2

Relaps

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kāda ir "recidīva" citās vārdnīcās:

Recidiv - (latīņu valoda, no atkārtojuma, lai atgrieztos, atsāktu). 1) slimības atgriešanās. 2) tā paša nozieguma atkārtošanos, par kuru notika pārliecība. 3) parasti atgriežas pie kaut ko. Krievu valodā iekļauto svešvalodu vārdnīca. Chudinov A.N.,...... krievu valodas svešvalodu vārdnīca

Recidiv - Recidiv, recidīvs, vīrs. (lat. recidivus atgriešanās). 1. Atjaunošana, atgriešanās, atkārtošanās (parasti nevēlama). Analfabētisma atkārtošanās. 2. Jauna slimības izpausme pēc tās acīmredzamas vai nepilnīgas pārtraukšanas (medus)...... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

recidīvs - a, m. recidīvs f., izslēgts. Rezidiv <latu recidivus atkārtojas. 1. Slimības atkārtošanās pēc acīmredzamas pilnīgas atveseļošanās. ALS 1. recidīvs vai recidīvs, slimības atkārtošanās, sekundāra krampji, agrākās slimības saplūšana, slimības raizēšanās... Krievu valodas galeriju vēsturiskā vārdnīca

recidīvs - skatiet... sinonīmu vārdnīca

ATKĀRTOJUMS - (no latīņu. Recidivus atgriešanās) slimības atgriešanās, ti, tās atkārtošanās tipiskā formā tūlīt pēc atveseļošanās vai atveseļošanās periodā. Kā likums, R. tiek novērsta, precīzi atkārtojot pirmo; tas parasti notiek īsākā un...... Lielajā medicīnas enciklopēdijā

Relaps - skatīt noziegumu recidīvu... Likuma enciklopēdija

Recidiv - (no latīņu recidivus atgriešanās), atgriešanās, jebkuras parādības atkārtošanās pēc šķietamā izzušanas. Piemēram, medicīnā, slimības atgriešanās pēc remisijas... Modernā enciklopēdija

Recidiv - (no latīņu. Recidivus atgriešanās) 1) medicīnā Slimības klīnisko izpausmju atgriešana pēc remisijas.2) Atgriešanās, jebkuras parādības atkārtošanās pēc tā šķietamā izzušanas... Liels enciklopēdisks vārdnīca

RECIPI - RECIPIUS, vīrs. (grāmata). 1. Slimības atgriešanās pēc tā acīmredzamas izbeigšanas. R. radikulīts. 2. Atkārtota izpausme, ko n. (negatīvs). R. pārkāpums. Periodiskas ilgas. | adj atkārtojas, oh, oh. Vārdnīca Ozhegova. S.I. Ozhegov,...... Ozhegov vārdnīca

Recidīvisms - vīrs., Lat. atgriešanās, tās pašas slimības atkārtošanās, krampji. Dahl vārdnīca. V.I. Dal. 1863 1866... Dal vārdnīca

Recidīvs - patoloģiskā procesa aktivizēšana, t.sk. infekcija, kas rodas pēc iepriekšējas remisijas (skatīt). Tā ir raksturīga hroniskām slimībām ar nepietiekamu imunitāti, bet dažreiz tā notiek akūtu slimību gadījumā, vieglas gaitas rezultātā...... Mikrobioloģijas vārdnīca

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/26857/%D0%A0% D0% B5% D1% 86% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% B2

Relaps

Relaps ir atkārtošanās, slimības klīnisko izpausmju atgriešanās pēc to īslaicīgas vājināšanās vai izzušanas. Recidīva jēdziens tika izmantots, lai apzīmētu galvenokārt infekcijas slimību klīniskās paasināšanās fāzi, kurā slimības atgriešanās ir saistīta ar patogēna saglabāšanu pacienta organismā pēc sākotnējās infekcijas. Šī atkārtošanās atšķiras no atkārtotas infekcijas - slimības atkārtošanās atkārtotas infekcijas dēļ. Gan recidīva, gan atkārtotas inficēšanās dēļ jaunattīstības imunitātes nepietiekamība ir izšķiroša nozīme (skatīt). Recidīvs var attīstīties daudzās infekcijas slimībās, jo īpaši vēdera un recidivējošas (ērču un nieze) tīfu, A un B paratīfu, dizentēriju, malāriju, epidēmijas hepatītu, brucelozi uc

Pašlaik recidīva jēdziens tiek izmantots plašāk. Recidīvs ietver arī atgriešanos pie atkarības izraisošas vielas, piemēram, cigarešu smēķēšanas.

Recidīvs ir indicēts atkārtotām klīniskām izpausmēm un neinfekciozām slimībām, ja to ārstēšana pilnībā nenovērš slimības cēloņus, kas zināmos apstākļos izraisa tās klīnisko izpausmju atkārtošanos. Tātad, ir ierasts runāt par atkārtotu peptiskās čūlas, reimatisma, hroniskas pneimonijas, recidivējošu (recidivējošu) šizofrēnijas formu, ļaundabīgo audzēju recidīvu. Dažām slimībām recidivējošais kurss ir tik raksturīgs, ka tas atspoguļojas viņu nosaukumā (recidivējoša drudzis, atkārtota paralīze).

Slimības noteikšana kā atkārtota slimība obligāti nozīmē remisijas periodu klātbūtni starp slimības atkārtošanās periodiem, kuru ilgums infekcijas slimībās svārstās no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem, un neinfekcioziem - pat līdz vairākiem gadiem. Recidivējošais kurss jānošķir no cikliskās, kad slimības atkārtošanās klīnisko fāžu izmaiņas notiek bez remisijas.

Klīnisko izpausmju smaguma pakāpe recidīvā svārstās no asimptomātiskas līdz smagai, attīstoties komplikācijām. Tādēļ slimības ārstēšana recidīva fāzē nav mazāk atbildīga nekā slimības pirmajā akūtajā fāzē, un tā ir veiksmīgāka nekā agrāk.

Atklāšanas diagnozei vissvarīgākā loma ir anamnēzei (skatīt), ar kuru palīdzību nosaka slimības primāro izpausmju laiku un raksturu un tā biežumu.

Infekcijas slimību atkārtošanās novēršana lielā mērā ir atkarīga no pareizas slimību ārstēšanas to akūtajā fāzē, galvenokārt par antibakteriālo zāļu izvēli, to devu un lietošanas ilgumu. Svarīga loma ir darbībām, kas veicina imunitātes veidošanos - sabalansēts uzturs, desensibilizējoši līdzekļi, vitamīni, stiprināšanas procedūras, dažos gadījumos - vakcīnu lietošana.

Attiecībā uz slimībām, kas atkārtojas noteiktās gada sezonās, tiek piemērota sezonāla recidīvu profilakse Krievijā, piemēram, reimatisma slimību recidīvu profilakse tiek veikta pavasarī un rudenī (bicillīna lietošana kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem). Ja recidīva sezonālo raksturu nosaka anamnēze pacientam ar peptisku čūlu, tad 2-3 nedēļas pirms paredzamās recidīva sākuma pacientam ieteicams lietot stingrāku diētu nekā sārmains minerālūdens, Belladonna un vitamīnu preparāti. Šādi preventīvie pasākumi novērš recidīvu veidošanos vai ievērojami samazina klīnisko izpausmju pakāpi. Iespēja novērst recidīvu un mazināt to smagumu agrīnās ārstēšanas laikā liek novērot pacientu ar recidivējošu slimības veidu (klīnisko izmeklēšanu) pēcpārbaudi. Atkarībā no slimības veida pacientam tiek sniegti medicīniski ieteikumi par remisijas periodu par vispārējo shēmu, diētu, profilaktisko medikamentu utt., Kuru pareizu īstenošanu uzrauga medmāsa.

http://www.medical-enc.ru/16/relapse.shtml

Kas ir recidīvs?

Vārda Relapse par Ephraim nozīme:

Recidīvs - 1. Slimības atkārtošanās pēc acīmredzamas pilnīgas atveseļošanās.
2. Atlikt Atkārtoti izpaust (parasti negatīvs).

Atkārtota vai atkārtota nozieguma izdarīšana, ko izdarījusi persona, kas iepriekš bijusi sodīta par viendabīgu noziegumu (jurisprudencē).

Vārda Ozhegov nozīme:

Relaps - slimības atgriešanās pēc tā acīmredzamas pārtraukšanas

Atkārtota atkārtošanās kaut kas (negatīvs)

Atsaukties enciklopēdiskajā vārdnīcā:

Recidīvs - (no latīņu valodas. Recidivus - atgriešanās) -1) medicīnā - slimības klīnisko izpausmju atgriešanās pēc remisijas. 2) Atgriešanās, jebkuras parādības atkārtošanās pēc šķietamā izzušanas.

Vārda nozīme Atkārtošanās medicīnas terminu vārdnīcā:

recidīvs (recidivum. latīņu. recidivus atkārtojas, atkārtojas no recido atgriešanās) - slimības pazīmju atkārtota parādīšanās pēc remisijas Sinonīmi vārdam recidīvs: recidīvs, skatīt atkārtošanos

Vārdu atkārtošanās vārdnīcā Ushakov nozīme:

Recidiv, recidīvs, m (latīņu. Recidivus - atgriešanās). 1. Atjaunošana, atgriešanās, atkārtošanās. (parasti nevēlams). Analfabētisma atkārtošanās. 2. Jauna slimības izpausme pēc tās acīmredzamas vai nepilnīgas pārtraukšanas (medus). Kolīta recidīvs. Iekaisuma recidīvs. 3. Atkārtot pārkāpumu (likums). Nogalināt zādzību.

Vārda “recidīvs” nozīme vārdnīcā Dahl:

Relaps
latu atgriešanās, tās pašas slimības atkārtošanās, krampji.

Vārds "recidīvs" definēts pēc TSB:

Relapss - recidīvs (no Lat. Recidivus - atgriešanās)
atgriešanās, jebkuras parādības atkārtošanās pēc šķietamā izzušanas.

Recidīva - paasināšanās, jauna slimības saasināšanās ("atgriešanās") pēc acīmredzamas atveseļošanās - remisija. Ar slēptu hronisku infekcijas procesu (piemēram, brucelozi, pneimoniju, erysipelas) R. cēloņi var būt imunitātes nepilnīgums, dzesēšana, sekundārās infekcijas pievienošana. citos gadījumos R. izraisa kļūdas uzturā (piemēram, ar kolītu), pašas slimības cikliskā gaita (malārija, recidivējoša drudzis). Parasti tas aktivizē organismā saglabāto patogēnu mikrofloru. Ar atkārtotu inficēšanos ar tiem pašiem mikroorganismiem, ko viņi saka par atkārtotu infekciju. P. neinfekcijas slimību patogenēzē ir svarīgi (piemēram, ar ekzēmu), asinsvadu traucējumi, audzēja augšanas modeļi, nepietiekama ārstēšana (piemēram, nepilnīga audzēja izņemšana). R. patoģenēze dažos gadījumos nav skaidra (piemēram, periodiskas slimības, šizofrēnijas gadījumā). R. klīniskais attēls var līdzināties slimības sākumam vai atšķirties no tā, kas ir saistīts gan ar slimības raksturu, gan izmantoto terapiju (skatīt Patomorfozi). Dažreiz R. turpina grūtāk nekā 1.
Slimības „uzbrukumu” ir grūtāk ārstēt (R. akūta leikēmija), un to var papildināt komplikācijas (piemēram, zarnu asiņošana vēdertīfā). Dažās slimībās bieži tiek novērota R. (piemēram, hroniska dizentērija). R. ārstēšana un profilakse parasti ir tāda pati kā pamata slimības ārstēšanai.
A. N. Smirnovs.

Pastāstiet saviem draugiem par recidīvu. Kopīgojiet to savā lapā.

http: //xn----7sbbh7akdldfh0ai3n.xn--p1ai/recidiv.html

Vēža atkārtošanās: kas tas ir un kā tas izpaužas?

Ir vairākas metodes vēža audzēju likvidēšanai, bet efektīvas, visbiežāk lietotās - radiācija, ķīmijterapija un ķirurģija.

Ja pēc operācijas atkal parādās audzējs, vai ķīmijterapija bija labdabīga, un vēzis atkal parādījās, tad tas būs tas, ko ārstam būs prātā, kad viņš saka frāzi "vēža recidīvs".

Bojājums rodas no atlikušā audzēja atlikušajiem elementiem, kas organismā ir izplatīti metastāžu rezultātā vai kādā citā veidā. Tas var veicināt vairākus iemeslus, kurus mēs uzskatām par nākamo.

Agrāk termins "recidīvs" tika lietots tikai infekcijas slimībām, tas nozīmēja patoloģijas atgriešanos, kuras cēlonis bija pacienta organismā esošā patogēna paliekas. Tas atšķīrās no atkārtotas infekcijas - gadījuma, kad slimība atkal attīstījās, bet no nulles.

Tomēr tagad šis termins jau ir plaši izmantots, un tas ietver patoloģisku ķermeņa stāvokli dažādu slimību atkārtošanās laikā, kuru cēloņi nav pilnībā novērsti. Vēža recidīvs ir atkārtota parādība onkoloģijā, tomēr, neraugoties uz to, bieži notiek reimatisma, čūlu, pneimonijas, bronhīta un citu slimību recidīvi, un dažiem recidīviem ir raksturīgi, ka tie kļūst par daļu no viņu parastā nosaukuma: atkārtota paralīze, recidīvs drudzis un citas slimības.

Recidīva būtība ir tāda, ka atkārtota attīstība notiek pēc remisijas perioda, kas var būt pilnīgs vai daļējs, ar vājinātām patoloģijas pazīmēm.

Recidīva cēloņi

Faktori, kas ietekmē vēža procesa atkārtošanos, faktiski ir daudz, un galvenie iemesli ir šādi:

  • Ārstēšana nav gala rezultāts (nepilnīgs terapijas kurss);
  • Patoloģijas cikliska paasināšanās;
  • Sekundārās slimības ir vienlaicīgas;
  • Vāja ķermeņa izturība;
  • Vēlā hospitalizācija;
  • Ārsta ieteikumu pārkāpums.

Noteiktu lomu spēlē ģimenes slimību vēsture, cilvēka dzīvesveids. Taču galvenie faktori, kas ietekmē vēža atkārtošanos, ir šādi:

Jo jaunāks pacients, jo lielāks ir recidīva risks, ievērojot tādas metodes kā ķīmijterapija un starojums. Bet ļaundabīga audzēja attīstības iespēja palielinās līdz ar pacienta vecumu. Šajā grupā ietilpst arī tie cilvēki, kuriem agrāk nebija vēža.

Apstarošana ir bīstama bērniem ķermeņa struktūras dēļ, kas atšķiras no pieauguša cilvēka anatomiskajām iezīmēm.

Ķīmijterapija var būt labdabīga vai, otrādi, lielas zāļu devas, piemēram, meklloretamīns, ciklofosfamīds vai prokarbazīns, var ietekmēt recidīva rašanos.

Veselīgu šūnu dalīšanas process var attīstīties ļaundabīgā audzēja veidošanās procesā. Jo īpaši tas ir saistīts ar ārstēšanas metodēm.

  • Kaulu smadzeņu transplantācija

Ar cilmes šūnu transplantāciju tika novērots recidīvu skaita pieaugums.

Onkoloģijas simptomi

Kopumā recidīva procesa vispārējie simptomi ir tādi paši kā primārā bojājuma gadījumā - tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Būs vieglāk zināt, ka viņi patoloģijas atsākšanai nebūs. No viņiem viņi ir:

  • Dīvainas dabas asiņošana;
  • Attīstīt ekstremitāšu tūsku;
  • Limfmezglu skaita pieaugums, sāpes;
  • Zīmogu izskats uz jebkuras ķermeņa daļas;
  • Pastāvīga sāpes;
  • Norīšanas grūtības, vēdera funkcijas traucējumi;
  • Izmaiņas dzimumzīmēs un dzimumzīmēs;
  • Pastāvīgs nogurums un vājums;
  • Klepus vai aizsmakums.

Un nav īpašas pazīmes par vēža recidīvu. Ir vieglāk novērst audzēja atkārtošanos, veicot savlaicīgu medicīnisko izmeklēšanu un veicot vēža šūnu klātbūtnes analīzi. Tas tiek darīts ar CT un PET, rentgenogrāfiju un asins analīzēm.

Vēža slimību veidi

Vēža gadījumā katrai sugai ir sava recidīva pakāpe. Ādas vēža gadījumā plakanšūnu karcinoma bieži attīstās. Starp mīksto audu vēža veidiem, galvenokārt liposārkiem un fibrosarcomas atgriešanās. Kaulu audu vēzis atkal parādās no metastāzēm, kas izplatījās no primārā audzēja caur kaulu smadzeņu kanālu. Šīs patoloģiskās šūnas dīgst ķermeņa mīkstajos audos, jo irkoloģijas efektu nepilnīga likvidēšana operācijas laikā. Krūts vēža recidīvu raksturo zīmogu un mezglu parādīšanās vietā, kur tika veikta operācija.

Katram no šiem tipiem ir savas raksturīgās patoloģijas atkārtošanās pazīmes:

Krūts vēzi pavada apsārtums un nieze. Krūšu forma mainās, un izplūde no krūtsgala var parādīties ar asinīm vai strupu.

Atgriešanās plaušu vēzi raksturo sastrēguma pneimonijas pazīmes, neatlaidīgs klepus un asins klātbūtne krēpās. Pacienta elpošana ir smaga un sēkšana.

Ādas vēža atkārtošanās ir atkarīga no primārā audzēja veida. Uz ādas ir mezgli un plāksnes. Ir negaidīts apsārtums un asiņošana.

Kuņģa vēzis, kas rodas pēc daļējas rezekcijas, liecina par nepietiekamu ķirurģisku iejaukšanos. Raksturīgi traucējumi, sāpes vēderā, bieža vemšana.

Smadzeņu vēzis ir diezgan bīstama patoloģija, un, atjaunojoties, audzējs attīstās ierobežotā smadzeņu audu telpā. Galvenās izpausmes: galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Tas izraisa redzes traucējumus un palielinās intrakraniālais spiediens.

Aknu vēzis praktiski nav ārstējams, un tās atkārtota izpausme ir smadzeņu audu, zarnu un plaušu metastāzes. Simptomi ir hronisks nogurums, svara zudums, sāpes labajā pusē zem ribām un drudzis.

Vēža atkārtošanās ārstēšana

Attieksme pret audzēju atkārtotu parādīšanos, ņemot vērā tā veidu un īpašības. Terapija parasti sastāv no:

  • Ķirurģija - ja audzējam nebija laika iekļūt citos audos. Vēža šūnas tiek izņemtas no organisma;
  • Radiācijas terapija ir efektīva gadījumos, kad ir nepieciešams apturēt atkārtota audzēja augšanu. To galvenokārt izmanto kā papildu ārstēšanas metodi primārās terapijas gaitā. Tas ir efektīvs, ja ķirurģija nav iespējama, un audzējs metastazējas;
  • Ķīmijterapijas zāles var atšķirties no primārā audzēja ārstēšanas. Ja vēzis atkal parādās divu gadu laikā, tas būs izturīgs pret tām pašām zālēm. Novērš audzēja ietekmi uz citiem audiem. Šī metode ir laba, jo tā ir sistēmiska, un tādēļ - patoloģiju var pārvarēt, lokalizējot audzēju jebkurā ķermeņa daļā;
  • Radiofrekvenču ablācija, hormonālās injekcijas, kriodestrukcija - metožu lietošana ir atkarīga no vēža veida.
  • Imūnterapija un mērķtiecīga ārstēšana;
  • Paliatīvā ārstēšana.

Novērst

Lai novērstu vēža nonākšanu pie jums, pēc primārā audzēja noņemšanas ievērojiet šīs vadlīnijas:

Iet uz veselīgu uzturu un diētu. Ietveriet diētā vairāk dārzeņu un augļu, kā arī atdodiet pārtiku, ātrās ēdināšanas produktus un taukus.

Uzturēt ne tikai veselīgu, bet arī mobilu dzīvesveidu - fiziskā aktivitāte stimulē cilvēka vitalitātes toni, bet neietekmē. Lai ķermenim nebūtu papildu problēmu, jums ir jāzina pasākums.

Konsultējieties ar savu ārstu - varbūt vitamīnu terapijas kurss vai uztura bagātinātāju lietošana nebūs lieka.

Periodiski pārbauda ārsts un veic testus pēc vēža audzēja izņemšanas. Turklāt ir vērts pieminēt, ka novirze no ārsta liecības pēc terapijas parasti neizraisa neko labu.

Rūpējieties par sevi un atcerieties - tādas slimības kā vēža atkārtošanās nav konkrētas zāles, kas to ārstē.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/recidiv-raka-chto-eto-takoe-i-kak-proyavlyaetsya.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Olnīcu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām sieviešu vidū. Šīs slimības draudi ir tās diagnozes sarežģītība un piemērotu ārstēšanas metožu izvēle.
Krūts vēzis (krūts vēzis) ir pirmais starp vēža sastopamību sievietēm, kā arī pirmā vieta mirstības struktūrā. Tāpēc savlaicīga diagnostika un turpmākā ārstēšana ir būtiska.
Dažādu slimību vai faktoru dēļ kājas var uzbriest un uzbriest. Lai mazinātu stāvokli, jums ir jāzina, ko darīt, ja kāja ir uzpūsta no augšas un tā sāp, kādas ārstēšanas metodes jāizmanto šī traucējuma rezultātā.
Pastāv ievērojams skaits piemēru, kur moli uz sejas kļuva par sieviešu priekšrocību.Jo īpaši, Cindy Crawford vispirms cieta no savas dzimumzīmes, bet tad viņai izdevās padarīt šo iezīmi par vienu no saviem galvenajiem pievilcības elementiem.