Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs prostatas dziedzerī un attīstās no alveolārā dziedzera epitēlija.

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir izplatīta viltīga slimība starp pusmūža un vecākiem vīriešiem. Tā ir otrajā vietā vīriešu mirstībā visās valstīs, jo prostatas vēzis ir atrodams katrā astotajā cilvēkā. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir zināms, ka 30 gadu laikā urīna orgānu onkoloģija ir palielinājusies vēl vairāk, un prostatas karcinoma ieņem trešo vietu onkoloģisko slimību vidū.

Krievijā prostatas karcinoma veido 3-5% no visiem iegurņa vēzi vīriešiem, ieskaitot sēklinieku vēzi.

Prostatas vēzis vīriešu simptomiem, ārstēšana

Prostatas dziedzeris atrodas urogenitālās sistēmas iekšpusē. Tas ir muskuļu un dziedzeru orgāns, līdzīgs riekstkoka izmēram. Zem urīnpūšļa (uz tūpļa un dzimumlocekļa pamatnes) kā aproce tā aptver urīnizvadkanālu sākotnējā zonā: urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla sākotnējā daļa, caur kuru ķermenis izņem urīnu un spermu.

Priekšdziedzeris ir atbildīgs par sēklas šķidruma ražošanu un tās vitālo funkciju uzturēšanu. Reproduktīvā funkcija ir atkarīga no ejakulācijas, kurā prostatas dziedzeris tieši piedalās. Prostatas izdalās spermas sastāvdaļa, lai saglabātu spermas aktivitāti.

Iekšējais patoloģiskais process prostatas vēža agrīnajā stadijā ir nepamanīts. Tādēļ pacientu sūdzības parādās, kad prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs aug lielos izmēros un sāk metastazēties. Pacienti nevar atpazīt primāros simptomus no tā, ka prostatas ļaundabīgais audzējs tās kapsulā aug, un tas ir tālu no urīnizvadkanāla.

Turklāt prostatas dziedzera adenokarcinoma var slēpties aiz labdabīgas hiperplāzijas - paplašināta prostatas, kas atrodas blakus urīnizvadkanāla. Hiperplāzija ietekmē arī urināciju, tāpat kā vēzi, bloķējot urīna plūsmu, padarot to vāju un izraisot biežus aicinājumus.

Onkoloģiskā slimība pārsniedz prostatas kapsulu un gar nervu šķiedrām sasniedz limfātisko gultni, kas ietekmē kaulus un metastazē limfmezglos un tālos orgānos.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātne vēl nevar nosaukt prostatas vēža specifiskos iemeslus vīriešiem. Ārsti var brīdināt tikai par vēža riska faktoriem: vecumu, iedzimtību, smēķēšanu un nelīdzsvarotu un sliktas kvalitātes uzturu, sliktu ekoloģiju un dzīves apstākļiem. Kadmijs ietekmē ķermeni, strādājot ar metināšanas iekārtām, ar gumiju un drukas veikalā.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, cēloņi jācenšas rasties vienlaikus ar uroģenitālās sistēmas (prostatas adenomas) slimībām, sekundārā vēža parādīšanos, piemēram, aknu metastāžu dēļ. Ir zināms, ka prostatas vēzis un alkohols ir savstarpēji saistīti. Dzeramā vīriešiem attīstās ciroze un aknu vēzis, kas palielina iegurņa orgānu vēža risku.

Tagad zviedru zinātnieku pētījumi liecina, ka narkotika Dutasterīds izraisa prostatas vēzi, piemēram, Finasterīdu, kas tika publicēts FDA (Federālais pārtikas un narkotiku kvalitātes kontroles dienests).

Tas ir svarīgi! Šīs zāles ārstē labdabīgu hiperplāziju un baldness. Bet, no otras puses, tie palielina agresīvas prostatas audzēja attīstības risku. Bīstami apsveriet devu 1-5 mg ar ilgstošu dienas devu narkotikām. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir iespējama īpaši agresīva vēža parādīšanās.

Informācija! Amerikas Nacionālais vēža institūts veica klīniskos pētījumus un konstatēja, ka Avodart (dutasterīds) agrīnā stadijā kavēja aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Sakarā ar to samazinās piemērotā agresīvā terapija, bet parādās blakusparādības: palielinās piena dziedzeri un palielinās vīriešu seksuālās disfunkcijas.

Ir redzams, ka Zviedrijas un Amerikas zinātnieku pētnieciskā informācija ir nedaudz atšķirīga. Federālā aģentūra FDA nesen paziņoja, ka 5-alfa reduktāzes inhibitori prostatas vēža ārstēšanā var radīt lielāku prostatas vēzi. Zinātnieki uroloģijā no Ziemeļkarolīnas norāda, ka ārstēšana, visticamāk, nebūs medicīniska vai invazīva. Nākotne ir augsta temperatūras terapijā, kas novērš prostatas vēža simptomus.

Priekšdziedzera vēža simptomi vīriešiem

Prostatas vēža pazīmes vīriešiem sākas ar nepatīkamu urināciju: bieža vēlme, dedzināšana, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Prostatas vēža pazīmes vīriešiem ir līdzīgas labdabīga prostatas palielināšanās pazīmēm (adenomas gadījumā). Jums nevajadzētu paļauties uz to, bet rūpīgi jāpārbauda, ​​lai nepalaistu garām priekšlaicīgas ārstēšanas laiku.

Vīriešu prostatas vēža simptomi var norādīt:

  • grūtības sākt urināciju;
  • vāja strūkla bez spiediena, pārtraukta urinēšanas laikā;
  • dodas uz tualeti ik pēc pusstundas, it īpaši naktī, kas negatīvi ietekmē psihi;
  • augsta prostatas vēža temperatūra;
  • sāpju sajūta dzimumorgānos urinēšanas laikā.

Turpmākajos posmos ir norādīti prostatas vēža simptomi un pazīmes: urīna nesaturēšana, erekcijas disfunkcija, sāpes ap pubis, asinis urīnā un spermas (ģeospermija).

Ar audzēja augšanu un metastāzēm prostatas vēža simptomi norāda:

  • sāpes jostas daļā un kaulos;
  • limfostāze - kāju pietūkums;
  • apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, kas izraisa svara zudumu.

Vēlākie simptomi ir stāvokļi, kas saistīti ar asins saindēšanos un asinsvadu pārrāvumu.

Patoloģiskas izmaiņas prostatas vēža ārstēšanā lēnām - 15-20 gadi. Vēzis ir pakļauts metastāzēm uz limfmezgliem, iegurni, augšstilbiem, aknām, mugurkaulu, virsnieru dziedzeriem un citiem orgāniem. Ja ārstēšana tiek veikta pirms metastāžu sākuma, to var izārstēt, neradot nopietnas sekas vīriešu ķermenim.

Prostatas vēža diagnostika

Prostatas vēža diagnostika vīriešiem tiek veikta atkarībā no simptomiem un stadijām. Tiek veikta prostatas vēža rektāla diagnostika un pārbaudīta asins analīze prostatas specifiskam antigenam vai PSA. Asinīs tiek atklāta īpaša viela, ko ražo prostatas šūnas. Citiem vārdiem sakot, PSA prostatas vēža tests ir vēža marķieris.

Pirkstu metode

Medicīniskā diagnostikas metode

Prostatas vēža diagnosticēšana, izmantojot palpāciju, tiek veikta šādi: caur taisnās zarnas ārstu ar pirkstu pārbauda prostatas audus. Tajā pašā laikā tiek konstatētas sāpīgas un neērti sajūtas, novirzes izdalījumu konsistencē.

Ja ir mazs audzējs, tas var nebūt apzināms vai ir ārpus pirksta. Tad prostatas specifisko antigēnu (PSA) veic prostatas vēža ārstēšanai. PSA tests ir gandrīz vienīgais veids, kā atklāt prostatas vēzi, ja nav simptomu, tāpēc PSA ir ļoti svarīga prostatas vēža gadījumā.

Kad PSA

Indikācijas PSA:

  • aizdomu turētāja klātbūtne pēc pirkstu vai ultraskaņas izmeklēšanas;
  • aktīva prostatas vēža uzraudzība pacienta stāvoklim pēc ārstēšanas;
  • identificējot ārstēšanas efektivitāti.

PSA prostatas vēža ārstēšanai tiek veikta ik pēc 3-4 mēnešiem pēc radikāla pretvēža terapijas. Profilaktisko izmeklēšanu veic vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un tie atklāj PSA dinamiku pēc prostatas vēža noņemšanas.

Bieži visās vecuma grupās PSA normālvērtībām jābūt -0-4,0 ng / ml. Ja vīrieši no 40 gadu vecuma, PSA rādītāji pārsniedz 50 ng / ml, no 50 gadu vecuma - 3,5 ng / ml, tad tas var būt saistīts ar tādām slimībām kā prostatīts vai labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma).

PSA uz laiku palielinās mehāniskās iedarbības laikā uz prostatas: prostatas masāža, biopsija, cistoskopija, kā arī urinēšanas laikā, urīnpūšļa kateterizācija.

PSA vērtības, kas saistītas ar prostatas vēzi, var palielināties līdz 10 ng / ml.
Apstiprina audzēja PSA augšanas ātruma iespējamo attīstību prostatas vēža gadījumā - 0,75 ng / ml vai vairāk gadā.

Pirms prostatas vēža noteikšanas PSA līmenī tiek ņemts vērā prostatas dziedzera izmērs. Iepriekš tika uzskatīts, ka lielākam dziedzerim bija augstāks PSA. Bet tas izrādījās nepareizs. Praksē ar zemu PSA līmeni var attīstīties onkomijas audzējs.

Asins PSA tiek novērota saistītā un brīvā formā. Ja brīvais antigēns asinīs ir zems un tad tas palielinās, tas ir saistīts ar vēža attīstību.

Lūk, kā prostatas vēzis vīriešiem izpaužas kā procentuālā daļa no brīvā PSA un serumā:

Saskaņā ar Roterdamas (ERISRP, ERSPC) pētījumiem prostatas vēža stadijas un PSA līmeņa pārbaude ir šāda:

Ja PSA līmenis prostatas vēzī ir 3 grādi augsts un ir lielāks par 8,0 ng / ml, tad varbūtība saslimt ar vēzi ir diezgan zema - vairāk nekā 30%. Šī neatbilstība vēlreiz norāda uz ilgu patoloģisku pārmaiņu procesu un vēža izārstēšanu pirms metastāžu parādīšanās.

Norm PSA pēc prostatas vēža noņemšanas jābūt vīriešiem:

  • līdz 40 gadiem - 1,4-2,5 ng / ml;
  • līdz 50 gadiem - 2,0-2,5 ng / ml;
  • līdz 60 gadiem - 3,1-3,5 ng / ml;
  • līdz 70 gadiem - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • pēc 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Ja tas ir mazāks par 2,5, PSA rādītāji pēc prostatas vēža operācijas + parastie pētījuma rezultāti ar pirkstu, tad uzskata, ka pacients ir vesels un pētījums tiek atkārtots pēc gada. Ja PSA vērtības ir lielākas par 2,5 ng / ml + normāli / patoloģiski rādītāji prostatas izmeklēšanai ar pirkstu, tiek noteikts biopsijas tests. Ja PSA vērtējums ir 4-10 ng / ml, tas ir slimības vai fizioloģiskās normas pazīme. Lai precīzāk novērtētu vēža varbūtību, pārbaudiet brīvo PSA un salīdziniet to ar kopējo. Ja bezmaksas PSA nepārsniedz kopējo summu par 20-15%, tas tiek uzskatīts par normālu. Gadā šis skaitlis nedrīkst pārsniegt 0,75 ng / ml.

Prostatas vēža ārstēšanā ar 5 alfa reduktāzes inhibitoriem (Finasterīds) PSA un prostatas lielums samazināsies par divām reizēm, bet brīvs no kopējā PSA paliek nemainīgs normālā diapazonā - 25%. Ja attiecība samazinās, ir aizdomas par prostatas karcinomu. Ja PSA sasniedz vērtību virs 20 ng / ml, tad, ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek veikta iegurņa kaulu scintigrāfija.

To veic arī, ja ir aizdomas par prostatas vēzi:

  • prostatas ultraskaņa;
  • CT izmeklēšana vēža sākumā;
  • pētījums: radioloģiskais un izotopu;
  • transrektāla ultraskaņa: taisnajā zarnā tiek ievietots īpašs sensors, un prostatas audos tiek pārbaudīts ekrānā, kur vēzis ir viegli atklāt un diagnosticēts vēzis;
  • biopsijas rezultāti: patoloģijas klātbūtne audos norāda uz vēzi;
  • PET / CT ar galliju.

Informatīvs video

Priekšdziedzera vēža posmi. Slimības klasifikācija saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu

Prostatas vēža stadijas (Juith-Whitemore System):

  • Pirmais ir tas, ka nav simptomu, šūnas attīstās prostatas dziedzerī, prostatas aug;
  • A - nav simptomu, šūnas aug prostatas vidū;
  • B - izmeklējuma laikā var būt prostatas audzējs;
  • C - audzējs iebrūk prostatas dziedzeri, kas aug prostatas membrānā, PSA līmenis ir paaugstināts;
  • D - metastāzes sasniedz reģionālo LU un attālos orgānus.

Prostatas vēža izplatība

Saskaņā ar TNM klasifikācijas sistēmu:

  • T 0-4 - norāda primāro audzēju, tā stāvokli un dislokāciju;
  • N X, 0, 1 - norāda reģionālos limfmezglus;
  • M X, 0, 1 - attālās metastāzes.

Priekšdziedzera vēža ilgums

Diagnosticējot prostatas vēzi, izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas:

  1. Ja 1. pakāpes prostatas vēzis ir apstiprināts, dzīves ilgums uz 5 gadiem var būt 96-99% bez metastāzēm.
  2. Prostatas vēzis 2 grādi, 5 gadu prognoze ir 85-95% bez metastāzēm, ar metastāžu parādīšanos - 80-90%.
  3. 3. pakāpes prostatas vēzis - piecu gadu prognoze - ja kapsula ir izaugusi prostatas, bet nav metastāžu - 50-60%, ar metastāzēm - 40-45%.
  4. Prostatas vēža stadija 4 ar metastāzēm - līdz 20-30% pacienta izdzīvošanas 3-5 gadus.

Prostatas vēža ārstēšana

Prostatas vēža ārstēšanai tiek izmantots standarts:

  • zāļu terapija;
  • iedarbība;
  • ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Tie izņem prostatas orgānu kā prostatas vēža ārstēšanu, izņēmuma gadījumos, ja nav metastāžu tālos orgānos un limfmezglos. Ja prostatas vēža ārstēšanas operatīvās metodes tiks veiktas pareizi, ir pozitīvas prognozes, ka nebūs nekādu negatīvu ietekmi uz vīriešu ķermeni un recidīvu.

Prostatas vēža ārstēšana ar zālēm ietver hormonālas zāles, kas slimības sākumposmā samazina vai pilnīgi bloķē testosterona līmeni asinīs. Bet ar pilnīgu testosterona līmeņa bloķēšanu, prostatas vēža hormonu terapija pilnībā neatceļ prostatas audu patoloģisko attīstību.

Ar staru terapiju - audzēja apstarošana, pazeminās patoloģiskais process prostatas audos un samazinās metastāzes uz citiem orgāniem.

Ja prostatas vēža gadījumā tiek veikta staru terapija, sekas var būt šādas:

  • palielināts nogurums;
  • iekaisusi āda starojuma vietā;
  • ir reti vai bieža urinēšanas vēlme kopā ar dedzināšanu un dedzināšanu;
  • var attīstīties hemoroīdi, taisnās zarnas kairinājums un asiņošana;
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • impotence attīstās pēc apmācības 2 gadus;
  • var izraisīt vaļēju izkārnījumus, caureju un zarnu darbības traucējumus.

Lai samazinātu radiācijas iedarbību un palielinātu terapeitisko efektu, tam pievieno zāles. Prostatas vēža brachiterapija ir alternatīva radiācijas iespēja. Tajā pašā laikā radioaktīvās joda granulas injicē prostatā, kas nelabvēlīgi neietekmē apkārtējo audzēja audu.

Prostatas vēža simptomi un ārstēšana

Ķīmijterapija prostatas vēža ārstēšanai tiek izmantota vēlākajos posmos kopā ar hormonu terapiju. Sākotnējā posmā ķīmijai nebūs pozitīvas ietekmes, jo toksiska un sistēmiska ārstēšana iznīcina vēža šūnas kopā ar veselām šūnām. Ķīmija iedarbojas uz šūnām ar paaugstinātu metabolismu. Ir zināms, ka vēzis aug lēni, un tā šūnu dalīšanās ātrums ir tāds pats kā veseliem. Līdz ar to nav palielināts metabolisms, kas varētu darboties citostatikā.

Ķīmijterapiju izmanto, ja ir priekšdziedzera vēža metastāzes, kā arī hormonu terapijas papildinājums.

Ķirurģija prostatas vēža novēršanai tiek veikta ar dažādām metodēm:

  • transuretrāla rezekcija (TUR);
  • transuretrāla radiofrekvenču termodestrukcija (TURT);
  • lāzera darbība;
  • laparoskopiskā ķirurģija, tostarp ar DaVinci mini-invazīvo robotiku;
  • radikāla posteriora prostatektomija ar limfodenektomiju;
  • perineal prostatektomija.

Tautas aizsardzības līdzekļi prostatas vēža ārstēšanai

  1. Imūnterapija ar Savina bišu preparātiem, kas nomāc vēzi. Tā atsāk imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi. Tajā pašā laikā tiek aktivizētas mononukleārās šūnas, palielinās dabisko slepkavu šūnu skaits un aktivitāte, interferonu ražošana, vairāki nepieciešamie citokīni un nespecifiski aizsardzības faktori pret audzēja pieaugumu. Darbojas dabiskā ķermeņa sadzīšanas procesā.
  2. Granātābolu izmantošana, lai samazinātu Cisplastin toksīnu iedarbību. Laboratorijas pētījumi liecina, ka granātāboli ir efektīvāki par taksolu (paklitaksela citostatiku). Granātābolu sulas sastāvā ir daudz vielu, kas nomāc vēža šūnas: flavonoīdus, antocianīnus, tanīnus (ellagic acid, quercetin, punicalagine). Aktīvākais granātābolu antioksidants ir punicalagin, ir katekīni, tāpat kā zaļā tēja.
  3. Silimarīns, kas atrodas plankumainajā piena dadzītē, palielina ķīmijterapijas ietekmi un samazina tās blakusparādības.

Svarīgi zināt! Šitakei, Meitakei, Reishi, Kordikepam un bērzu čagai ir pretvēža īpašības. Tie atjauno imūnsistēmu un palēnina audzēja augšanu.

Šitake ar lentinan polisaharīda Cordyceps palīdzību tonizē, pagarina dzīvi, piemēram, žeņšeņs, un rāda pretvēža aktivitāti. Reishi aktivizē imūnsistēmu un palielina antibakteriālās, pretvīrusu un pretsēnīšu īpašības.

Mīkstinošās sēnes spēj kavēt vēža šūnu augšanu, stimulē šūnu apoptozi (ieprogrammētu nāvi). Sēnīšu ekstrakts (D-frakcija) ar pretvēža aktivitāti novērš metastāžu veidošanos. Meytake inhibē angiogēzi (asinsvadu augšanu), samazinot VEGF augšanas faktora līmeni.

Prostatas vēža profilakse

Prostatas vēža profilakse ir savlaicīga uroloģiskās pārbaudes veikšana:

  • prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzes pārbaude;
  • veikt prostatas pirkstu metodes izpēti;
  • pārbaudīt prostatas transrektāli uz ultraskaņas.

Vajadzības gadījumā vadiet multifokālu prostatas biopsiju.

Uzturvērtības izmaiņas prostatas vēzī: nav iekļautas taukainas, pikantas, cepta pārtika, produkti ar karotinoīdiem - svaigi augļi un dārzeņi - diēta. Un arī ar fitoestrogēniem, kas līdzīgi sastāv no dabiskiem sieviešu dzimuma hormoniem, lai samazinātu testosterona līmeni asinīs, nezaudējot vīriešu seksuālo spēku. Tas samazina risku saslimt ar prostatas vēzi.

Arī dzīvesveids mainās: nav iekļauta smēķēšana, alkohols un narkotikas. Fiziskā aktivitāte un sacietēšana samazina prostatas vēža risku.

http://onkolog-24.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy.html

Prostatas vēzis (prostatas): visi simptomi, diagnostika, ārstēšana, izdzīvošana

Pati prostata dziedzeris ir viens no galvenajiem orgāniem spēcīgā pusē mūsu iedzīvotāju. Tas ieskauj urīnizvadkanālu un ir zem urīnpūšļa. Bet kas tas ir? Dziedzeris pats izdala noteiktu šķidrumu, kurā spermatozoīdi kādu laiku var dzīvot un darboties ārpus sēkliniekiem. Apsveriet šķebinošu slimību - prostatas vēzi.

Statistika par slimajiem

Vīriešu prostatas vēzis ir ļaundabīgs prostatas dziedzera audzējs, kas strauji attīstās un aug un tad metastazējas uz citiem orgāniem. Neskatoties uz to, ka procesi prostatas audos attīstās pietiekami ilgi (salīdzinot ar citiem onkoloģiskajiem audzējiem), vēzim joprojām ir nopietns drauds pacienta dzīvībai.

Krievijā slimība nav tik izplatīta kā Eiropā. Kopumā, saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir melni. Tas ir diezgan dīvaini, jo viņi nespēj saslimt ar vēzi tik bieži kā baltumi.

Parasti prostatas adenomas vēzim ir raksturīga smaguma pakāpe pacientiem ar augstāku vecumu. Un parasti pēc 50 gadiem risks saslimt ar vīriešiem ar šo slimību ir augstāks nekā jauniešu vidū. Protams, ģenētika arī ietekmē - tāpēc, ja tēvam bija šāda slimība, tad dēlam ir iespēja saslimst 2-3 reizes augstāk nekā otra. Ir arī mīnuss, ka, tāpat kā jebkurš vēzis, pirmās prostatas vēža pazīmes neparādās.

Cēloņi

Ir vairāki aptuveni faktori, kas ietekmē "vīriešu vēža" rašanos. Tāpat kā jebkurš cits vēzis, diemžēl zinātniekiem un ārstiem nav precīzu datu par to, kas tieši izraisa mutāciju prostatas dziedzerī. Apsveriet visus prostatas vēža cēloņus:

  • Cilvēka vecums. Gan sievietēm, gan vīriešiem organismā notiek vecuma izmaiņas hormonālās izmaiņas. Sakarā ar to, ko vīriešu hormons kļūst mazāk, orgāni mazliet atšķiras, nekā jaunieši. Tā rezultātā pati dziedzeris var mutēt un radīt audzēja šūnas. Statistika liecina, ka jaunais vēzis ir ļoti reti. Parasti iespēja saslimt ar slimību pieaug pēc 40-50 gadiem.
  • Iedzimtība un gēni. Ja cilvēkam bija šī slimība, tad viņam ir paaugstināts saslimšanas risks. Ir skaidrs, ka, jo vairāk slimības radinieks ir pēc paaudzes, jo mazāks risks, bet tas joprojām paliek. Šajā gadījumā, kā liecina prakse, vēža parādīšanās parādās biežāk. Ir divi gēni - BRCA 1 un BRCA2, kas ietekmē iedzimtību pret jutību pret prostatas vēzi.
  • Slikti ieradumi. Alkoholam, tabakai un smēķēšanai, kā arī narkotikām ir liels skaits ķīmisko vielu un mutagēnu, kas ietekmē visu vēzi, tostarp prostatas vēzi (PCa). Tam var pievienot samazinātu darbību, sēdus darbu utt. Vīrieši, kas iesaistīti sportā, mazāk cieš no šīs slimības.
  • Jauda. Ārsti iesaka pacientiem, kas ir pakļauti šīs slimības riskam, nevajadzētu ēst sarkanās gaļas un dzīvnieku taukus.
  • Ekoloģija. Šis riska faktors ietekmē daudzas slimības. Un, ja jūsu pilsētā ir slikta vides situācija, kā arī ar ķīmisko piesārņojumu, iespēja saslimt ar slimību ievērojami palielinās.
  • Hormonāla neveiksme. Šajā gadījumā var būt straujš vīriešu hormonu testosterona, dihidrotestosterona un androstendiona līmeņa pieaugums. Pēc tam pati dziedzeris lielā mērā palielinās un šūnās parādās tās, kas sāk augt ļoti ātri, un vēlāk tās var augt un mutēt vēzī.
  • Vai prostatas adenoma ir vēzis vai nē? Nē, tas ir labvēlīgs strauji augošu šūnu audzējs, kas arī var pārvērsties par vēzi. Mutācija notiek dziedzeru epitēlijā.
  • Prostatīts Normāls iekaisums, kas izraisa asinsrites traucējumus dziedzeros un skābekļa trūkumu dažos audos un šūnās.
  • Dzimumorgānu infekcijas. Parasti slimības ir ļoti nepatīkamas un skar visu cilvēka seksuālo orgānu. Infekcijas būtiskās aktivitātes rezultātā var rasties sliktas kvalitātes šūnas.

Nulles stadija vai pirmsvēža stāvoklis

Tāpat kā jebkurš cits audzējs, prostatas vēzim ir vairāki priekšvēža stāvokļi, kas var neizraisīt vēzi, bet saslimšanas iespēja ir ievērojami palielinājusies.

  1. Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas dziedzeru intraepitēlija neoplazija). Obligātās priekšvēža stāvokļa parādīšanos veicina dažas šūnas, kuras mutācijas dēļ sāk mainīt to struktūru un daudzkārt ātri vairoties.
  2. Atipiska adenoze (atipiska prostatas hiperplāzija). Dziedzera centrā parādās biežāki veidojumi vai kā tos sauc par "mezgliem", kuros šūnas sākas ārēju faktoru vai slimības dēļ, lai tās augtu un pavairotu ātrāk. Šis fakultatīvais priekšvēža stāvoklis nenorāda uz 100% vēža attīstību, bet pašiem audzējiem un šūnām ir nedaudz atšķirīga struktūra un palielināti kodoli šūnās.

PIEZĪME! Šie divi faktori ne vienmēr izraisa paša vēža parādīšanos. Parasti to ietekmē ļoti daudzi faktori: no smēķēšanas un alkohola, uztura un vides.

Simptomi

Tāpat kā citi vēzi, šāda veida audzējs agrīnā stadijā uzvedas slēptā un klusā veidā. Tajā pašā laikā specifisks prostatas antigēns vai īss PSA sāk atbrīvoties asinīs. Bet, lai to identificētu, ir nepieciešams ziedot asinis konkrētam audzēja marķierim. Visbiežāk cilvēks saprot, ka viņš ir slims tikai tad, kad pats audzējs sāk izplatīties tuvējos orgānos: zarnās, urīnpūslī. Apsveriet visus prostatas vēža simptomus:

  1. Parasti pēc priekšvēža stāvokļa ļaundabīgās šūnas nonāk vēža stadijā un sāk strauji vairoties. Šajā gadījumā dziedzeris pats lielā mērā palielinās un sāk spiedienu uz urīnpūsli. Tajā pašā laikā nekavējoties parādās cistīta simptomi, kad jūs vienmēr vēlaties doties uz tualeti. Sajūtas, ka urīnpūslis ir pilns, pat pēc smagas urinēšanas.
  2. Urinējot var būt dedzinoša sajūta un sāpes, kā arī periodiskas sāpes perineum. Bieža urinācija. Seksuālā piesaiste tiek samazināta.
  3. Tā kā dziedzeris pats palielinās, tas sāk izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanālu un samazina tā diametru. Vēlāk vīrietim ir grūti doties uz tualeti, jums ir jāvelk daudz, lai dotos uz „mazu”.
  4. Ja audzējs ir pārāk liels, tad kļūst vēl grūtāk doties uz tualeti, jo urīns sāk uzkāpt nierēs, jo parādās pārpalikums un akmeņi. Urēteri un nieru iegurni paplašina. Vēlākajos posmos urīnizvadkanāls ir pilnībā bloķēts, un ārsti ievieto katetru.
  5. Urinējot, urīnā var būt asinis. Tad audzējs sabojāja kuģi urīnizvadkanālā, urīnceļā vai urīnpūslī.
  6. Pirmās metastāžu pazīmes ir tūska, pietūkuši dzimumlocekļi un kājas.
  7. Mēs esam pilnīgi cauri nerviem, kas arī barojas ar asinsvadiem. Audzējs var izraisīt nervu smagu pietūkumu, kas ir atbildīgs par potenciālu.
  8. Ja pats vēzis ir sasniedzis taisnās zarnas, tad šajā gadījumā var rasties stipras sāpes defekācijas akta laikā.
  9. Plaušās ir metastāzes, kad parādās sauss klepus vai aknas, tad var attīstīties dzelte.

Visas iepriekš minētās prostatas vēža pazīmes var liecināt par citām slimībām. Tātad, ja parādās jebkādi simptomi, būs nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai nokārtotu vispārējus asins analīzes, bioķīmisko analīzi un asinis audzēja marķieriem.

Diagnostika

Vispirms jums ir jāidentificē pati slimība, kas ir diezgan grūti izdarāma audzēja attīstības sākumposmā. Vēlāk jums jāzina bojājuma apmērs, audzēja stadija un lielums. Nu, vissvarīgākais ir noteikt, vai ļaundabīgās šūnas metastazējas vai nav, un cik daudz laika ir ārstēšanai. Kā noteikt prostatas vēzi?

Aptaujas metodes

  • Asins analīzes. Parasti, pēc parastās klīniskās un bioķīmiskās analīzes, ārsts sāk aizdomām par kaut ko nepareizu. Pēc tam viņš nosūta pacientam asins analīzes PSA. Analīzes par antigēniem nesniedz precīzus rezultātus un palielinās veiktspēja. Šīs olbaltumvielas var parādīt arī citām slimībām.
  • Finger pētījums. Ne ļoti patīkama procedūra, bet skaidri norāda, kādā posmā vēzis. Ārsts ar palpācijas palīdzību pārbauda dziedzeri paplašināšanās laikā un aizzīmogo iekšpusē.
  • Ultraskaņa. Anusu ievieto sensors, kas aplūko audzēja lielumu, tā raksturu un arī dažas plombas.
  • Prostatas biopsija. Ja prostatas antigēns ir paaugstināts un jau ir skaidrs, ka audzējs ir. Jums ir jāzina ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs. Ievietota īpaša adata un tiek paņemts neliels auduma gabals. Parasti tiek ņemts tieši no vairākām vietām. Pēc tam pašas šūnas tiek pētītas mikroskopā un aplūkotas pašas slimības attīstības rakstura.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT). Pēc iepriekšēja pētījuma, apstiprinot vēža audu ļaundabīgo audzēju, ir nepieciešams noteikt audzēja lielumu un to, cik lielā mērā tas ietekmē blakus esošos audus, iespējams, orgānus.

Vēža posmi

Pēc visiem ārsta veiktajiem pētījumiem viņš veic diagnozi, kā arī paša vēža stadiju, kurā būs atkarīga turpmākās ārstēšanas būtība. Apsveriet sistēmu Dzhuit-Whitemore sistēmā.

0. posms

Mēs varam teikt, ka tas ir pirmsvēža stāvoklis, ko mēs nedaudz agrāk aprakstījām. Daži ārsti to uzskata, un daži to nedara.

1. posms

Stadija, kad nav noteiktu ārēju pazīmju un pat paša dziedzera palielināšanās. Pat uz ultraskaņas nav iespējams redzēt uguni. Vienīgais, kas var palīdzēt, ir PSA audzēja marķieru analīze.

2. posms

Audzējs aug, bet neaprobežojas ar pašu dziedzeri. Jau var konstatēt ultraskaņu un palpāciju. Šajā gadījumā dažiem vīriešiem ir urinēšanas grūtības urīnizvadkanāla sienu saspiešanas dēļ.

3. posms

Ļaundabīgās šūnas iekļūst tuvākajos orgānos: sēklas pūslīši, urīnpūšļa un taisnās zarnas. Arī straujas augšanas dēļ audzējs var sabojāt asinsvadus un asinis parādās urīnā. Plus sāpes urinējot, dedzināšana cirksnī.

4. posms

Metastāzes pāriet uz citiem attāliem orgāniem. Spēcīga audzēja dēļ urīna kanāls var pilnībā pārklāties. Ir spēcīga visa ķermeņa intoksikācija, galvassāpes, cilvēks ātri noguris un noguris. Plašāka šīs slimības attīstība var izraisīt adenokarcinomu urīnpūšļa vai aknu vēža gadījumā. Ja ļaundabīgās šūnas nokļūst sēkliniekos, tad jums jāveic operācija, lai noņemtu sēkliniekus.

http://oncoved.ru/prostata/rak-predstatelnoj-zhelezy-prostaty-vse-simptomy-diagnostika-lechenie-vyzhivaemost

Prostatas vēzis. Cēloņi, simptomi, stadijas, slimības ārstēšana. Ķirurģija prostatas vēža ārstēšanai.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas šūnām. Šis iekšējais dzimumorgāns ir tikai spēcīgāks dzimums. Viņu pelnīti sauc par otro vīriešu sirdi, lai spēlētu lielu lomu seksuālajā sfērā. Ļoti lēni aug prostatas ļaundabīgs audzējs. Tas var palikt neliels gadiem, bet, tāpat kā citi vēža veidi, ir bīstami un veido metastāzes.

Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs vīriešiem un pēdējos gadu desmitos kļūst arvien izplatītāks. Katru gadu 14 000 krievu dzird no ārsta prostatas vēža diagnozi. Bet mūsu tautieši ir salīdzinoši laimīgi, jo šī slimība bieži skar nigēristu rases pārstāvjus. Bet japāņi un Dienvidāzijas iedzīvotāji ir slimi vairākas reizes mazāk eiropiešu.

Neoplazmu var novērot pēc 35 gadiem 1 no 10 000, bet ar vecumu saslimšanas risks palielinās simtiem reižu. Starp vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, katrs simts cilvēks jau ir slims. Un vecumā, pēc 75 gadiem, prostatas vēzis ir atrodams vienā no astoņiem vīriešiem. Tādēļ pēc 50 gadiem jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem Jūsu veselībai un jāveic īpašas asins analīzes, kas norāda, ka prostatas gadījumā ir radušās problēmas.

Prostatas anatomija

Prostatas vai prostatas dziedzeris ir iekšējais dzimumdziedzeris vīriešiem. Tā forma ir līdzīga kastaņam, mērot 4 līdz 3 cm, un tā sastāv no dažāda lieluma lobiem: pa labi, pa kreisi un vidū.

Prostatas dziedzeris atrodas iegurņa iekšpusē. Tā atrodas zem urīnpūšļa, starp taisnās zarnas un pubis. Prostatu ieskauj plaši atvērts urīnizvadkanāla gredzens. Tāpēc tā palielināšanās rada problēmas ar urīna izdalīšanos.

Prostatai ir daudzas funkcijas, kas nodrošina "vīriešu spēku":

  1. Atbalsta spermas ražošanu
  2. Palielina viņu darbību
  3. Atšķaida spermu ar savu noslēpumu
  4. Veicina tā izņemšanu
  5. Palielina dzimumtieksmi
  6. Piedalās orgasmā
  7. Bloķē urīnpūšļa izeju erekcijas laikā

Prostatas struktūra

  • Prostatiskie dziedzeri, tie var būt no 30 līdz 50 - tā ir galvenā prostatas daļa. Tie sastāv no dziedzeru epitēlija un izskatās kā caurules, ko ieskauj vezikulas. Viņu uzdevums ir ražot prostatas sulu, kas veido vienu trešdaļu no spermas.
  • Gludi muskuļi slēdz un izņem prostatas sulu no dziedzera. Tās stagnācija prostatā var izraisīt iekaisumu.
  • Savienojošo audu kapsula aizņem ārējo dziedzeru. Elastīgās starpsienas atkāpjas no tā, starp kurām atrodas dziedzeri.
    Prostatas var izjust caur taisnās zarnas. Tā atrodas 5 cm dziļumā no tūpļa. Parasti dzelzs jūtas elastīgs un izturīgs pret pieskārienu, bez saspiestām zonām un mezgliem.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām meklē atbildi uz jautājumu, kāpēc parādās prostatas vēzis Daži ārsti apgalvo, ka ļaundabīgs audzējs attīstās tikai uz skarto dziedzeru. Hroniskas slimības un citas pārmaiņas grauj ķermeņa darbu un izraisa šūnu struktūras traucējumus.

Visbiežāk audzēja izskats ir pirms:

  • Hormonāla neveiksme. Vēža cēlonis var būt vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas pieaugums: testosterons, dihidrotestosterons un androstenedions. Tie izraisa dziedzera augšanu un audzēju šūnu vairošanos. Saistībā ar šo funkciju prostatas vēzi sauc par hormonu atkarīgu audzēju.
  • Prostatas adenoma un citas labdabīgas pārmaiņas izraisa šūnu augšanu, kas nedrīkst būt dziedzeri. Viņi mutē biežāk dziedzeru epitēlija veselās šūnas.
  • Prostatīts Hronisks prostatas iekaisums izraisa sliktu cirkulāciju un skābekļa trūkumu.
Turklāt baktērijas un imūnsistēmas uzbrūk prostatas šūnām. Viņu uzbrukumā kodolā esošais ģenētiskais aparāts, kas ir atbildīgs par šūnu vairošanos, mainās. Šādi apstākļi veicina audzēja izskatu.

Pretvēža apstākļi

Ir arī pirmsvēža stāvokļi. Tās visbiežāk izraisa vēža parādīšanos. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties pieauguša cilvēka vecumā. Tie ietver:

  • Atipiska adenoze (atipiska prostatas hiperplāzija). Dziedzeru mezglu centrālajā daļā parādās šūnas, kurās šūnas aug un vairojas aktīvāk nekā apkārtējās. Turklāt viņi maina savu struktūru. To lielie kodoli norāda, ka šūnas atrodas robežās starp normu un audzēju. Tas tiek uzskatīts par izvēles priekšvēža stāvokli - tas nozīmē, ka vēzis var parādīties tās vietā, ja uz ķermeņa iedarbojas mutagēni faktori.
  • Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas dziedzeru intraepitēlija neoplazija). Atsevišķu prostatas fokusu šūnas aktīvi vairojas. Pakāpeniski tie kļūst mazāk līdzīgi tipiskām prostatas dziedzeru šūnām un iegūst ļaundabīga audzēja īpašības un pazīmes. To uzskata par obligātu priekšteci - tas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja parādīšanās varbūtība ir ļoti augsta.
Bet tomēr ne katrs cilvēks mainās prostatos, kļūstot par vēzi. Tas notiek, ja organismā ir faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku.
  1. Nepietiekams uzturs: taukskābju pārtika un sarkanā gaļa.
  2. Slikti ieradumi: alkoholisms un smēķēšana.
  3. Kadmija ietekme: gumijas, tekstila, poligrāfijas un metināšanas veikalu ražošanā.
  4. Vecums virs 50 gadiem.
  5. Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  6. Sastrēgumi prostatā ar neregulāru seksuālo aktivitāti.
  7. Ķermeņa aizsargspējas kritums, ko izraisa ilgstoša stresa, hroniskas slimības.
  8. Iedzimtība: identificēti specifiski BRCA 1 un BRCA2 gēni, kas izraisa audzēju attīstību. Vēzis tēvā palielina slimības rašanās risku viņa dēlā 2-3 reizes.
  9. Vīrusu infekcija: XMRV (retrovīruss), 2. tipa herpis, citomegalovīruss.

Prostatas vēža pazīmes

Priekšdziedzera vēža agrīnajās stadijās nevarēs pamanīt. Audzējs uzvedas slepeni un nerada simptomus. Var noteikt tikai specifiska prostatas antigēna (PSA) asins līmeņa paaugstināšanos.

Tādēļ ārsti atklāj prostatas vēzi nejauši, kad cilvēks tiek pārbaudīts citai slimībai. Slimības simptomi parādās, kad audzējs ir skāris blakus esošos orgānus: urīnpūsli un zarnas.

  1. Pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar to, ka prostatas dziedzeris aug. Viņa nospiež pret jutīgu urīnpūšļa sienu un kairina. Tas izraisa šādus simptomus:
    • naktī, lai iztukšotu urīnpūsli (parasti 1 reizi), jums jābrauc 2-3 reizes.
    • dienas urinēšana kļūst biežāka līdz 15-20 reizes
    • ir spēcīgs vēlme urinēt, ko ir grūti izturēt
    • stipras sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā
    • urīna nesaturēšana
    • kājstarpes un kaunuma sāpes
  2. Gadījumā, ja prostatas sašaurina urīnizvadkanālu un bloķē urīna plūsmu no urīnpūšļa, ir šādas slimības pazīmes:
    • urinēšanas grūtības
    • periodiski urīna plūsma
    • urinēšanas beigās urīns neplūst, bet nokrīt
    • pēc došanās uz tualeti ir sajūta, ka urīnpūslis joprojām ir pilns
  3. Zemais urīnpūšļa tonis noved pie tā, ka jums ir jāatrod vēdera muskuļi, lai urinētu. Tomēr urīns iznāk lēni, ar nelielu spiedienu un gausu plūsmu.
  4. Muguras sāpes mugurā un nieru akmeņu izskats ir saistīts ar to, ka urīnpūšļa pārplūšanas gadījumā urīns palielinās pretējā virzienā. Tas izraisa urētera un nieru iegurņa paplašināšanos.
  5. Sarežģītos gadījumos pilnīga izņemšana no urīnpūšļa ir bloķēta. Cilvēks pats nevar urinēt. Tad ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, lai ārsts varētu ievietot katetru. Tā ir plāna, elastīga un mīksta caurule, kas tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanāla atvēršanu.
  6. Asins izdalīšanās urīnā un spermā liecina, ka audzējs ir bojājis urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai sēklas pūslīšu asinsvadus.
  7. Metastāžu parādīšanās gūžas limfmezglos izraisa sēklinieku, dzimumlocekļa un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
  8. Ja audzējs ir bojājis sensoros nervus, kas noved pie dzimumorgāniem, tad cilvēks var ciest no potences problēmām.
  9. Aizcietējumi un sāpes zarnu kustības laikā var liecināt, ka vēzis ir ietekmējis taisnās zarnas.
  10. Sāpes iegurņa kaulos un mugurkaulā parādās metastāžu vēlākajos posmos kaulos.
  11. Sekundārie audzēji aknās izraisa smagumu pareizajā hipohondrijā un dzelte, un sauss klepus liecina par plaušu metastāzēm.
Visi šie simptomi neparādās vienā mirklī, bet pakāpeniski un pieaug vairāku gadu laikā. Bet neviena no šīm pazīmēm nepārprotami nenorāda uz prostatas vēzi un var būt citu slimību izpausme. Bet jebkurā gadījumā - tas ir iemesls konsultēties ar urologu.

Priekšdziedzera vēža pakāpes un stadijas

Prostatas vēža pakāpe vai pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatību blakus orgānos. Vēl viens svarīgs faktors ir metastāžu klātbūtne. Tā sauktie sekundārie audzēji, kas parādījās sakarā ar to, ka asinis un limfas izplatās vēža šūnas tālos orgānos.

Lai noteiktu prostatas vēža stadiju, ir jāpārbauda. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes.

  1. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa noteikšana asinīs.
  2. Finger pētījums: ārsts pārbauda dziedzeri caur anālo atveri. Tātad jūs varat noteikt tā lieluma palielināšanos, elastību, zīmogu izskatu.
  3. Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ar taisnās zarnas zarnu zarnu zondi. Ar to ārsts var identificēt plombas, mezglus un audzējus, to lielumu un atrašanās vietu.
  4. Prostatas biopsija ir nepieciešama, ja ir audzēji un paaugstināts prostatas antigēns. Šajā gadījumā ārsts nosaka labdabīgu vai vēža audzēju. Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Īpaša adata ņem dažus auduma gabalus no dažādām daļām. Laboratorijā paraugus iekrāso un šūnu īpašības pārbauda ar mikroskopu.
  5. Bioskopijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama, ja biopsija ir apstiprinājusi vēža klātbūtni. Šie pētījumi palīdz noskaidrot audzēja lielumu un noteikt metastāzes.
Prostatas vēža posmi
Pēc pārbaudes ārsts diagnosticē un nosaka prostatas vēža stadiju.

I posms - audzējam ir mikroskopisks izmērs. To nav iespējams sajust vai redzēt ultraskaņā. Tas norāda tikai uz paaugstinātu specifiskā prostatas antigēna (PSA) līmeni.
Šajā stadijā pacients neparādās nekādas slimības pazīmes.

II posms - audzējs aug, bet neaprobežojas ar ķermeņa robežām. Tas attiecas tikai uz prostatas kapsulu. Otrā pakāpes vēzi var pārbaudīt ar pirkstu testu blīvu mezglu veidā un identificējot ar ultraskaņu.
Otrā pakāpes prostatas vēža gadījumā var rasties urinācijas traucējumi, kas saistīti ar to, ka prostatas saspiež urīnizvadkanālu. Kad šī urīna plūsma kļūst gausa, perineum ir sāpes un sāpes. Vajadzība doties uz tualeti liek cilvēkam pamosties naktī 3-4 reizes.

III posms - vēža audzējs iziet ārpus prostatas un aug blakus esošos orgānos. Vispirms ietekmē sēklas pūslīši, urīnpūslis un taisnās zarnas. Audzēja metastāzes neietekmē tālos orgānus.
Trešā pakāpes prostatas vēzis izpaužas kā potences, sāpju un apakšējā muguras pārkāpums. Kad urīnpūslis iztukšo, urīnā ir asinis un stipra dedzināšanas sajūta.

IV posms - ļaundabīgs audzējs palielinās. Metastāzes veidojas tālos orgānos: kaulos, aknās, plaušās un limfmezglos.

Ceturtā pakāpes vēzī ir spēcīga intoksikācija, vājums, nogurums. Iztukšojot urīnpūsli un zarnu, rodas grūtības un stipras sāpes. Bieži vien cilvēks pats nevar urinēt un katetrs ir jāievieto.

Prostatas vēža ārstēšana

Ārsts izvēlas prostatas vēža ārstēšanu katram cilvēkam atsevišķi. Onkologs-urologs noteikti ņem vērā audzēja vecumu, stadiju, saistītās slimības un pacienta vēlmes.

Paredzamā taktika. Vīrieša vecums (virs 70 gadiem), smagas hroniskas sirds slimības, asinsvadi un plaušas var būt kontrindikācijas prostatas vēža ārstēšanai. Tas var būt dzīvībai bīstamāks nekā pati slimība. Ja audzējs ir mazs, nepārsniedz dziedzera robežas un pārtraucis tās attīstību, ārsts ieteiks atlikt ārstēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt prostatas ultraskaņu reizi 6-12 mēnešos un iziet PSA testu.

Darbība

Ķirurģija prostatas dziedzera noņemšanai (radikāla prostatektomija) ir viena no galvenajām audzēja ārstēšanas metodēm. Tas ir visizplatītākā metode cīņai pret vēzi vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem.

Apakšējā vēdera leņķī vai perineumā ķirurgs veic nelielu griezumu. Caur to dziedzeris ir pilnībā noņemts. Ārsts arī izstaro apkārtējos audus un, ja nepieciešams, limfmezglus. Darbība ilgst 2-4 stundas. Cilvēks šajā laikā ir vispārējā anestēzijā. Reizēm tiek veikta reģionālā anestēzija (epidurālā anestēzija), ja zem jostasvietas nav jutības.

Ja audzējs nav pārsniedzis savienojošo kapsulu, tad ir iespējams uzvarēt slimību 100% gadījumu. Bet, ja audzējs ir diedzējis kaimiņos esošos orgānus, tad to var arī noņemt, bet atveseļošanās prognoze pasliktinās. Papildus var būt nepieciešama ķīmija vai staru terapija.

Mūsdienu klīnikas piedāvā ārstēšanu ar īpašu robotu-ķirurgu "Da Vinci". Ārsts kontrolē visas robotikas sistēmas darbības, kas ar augstu precizitāti novērš ķermeni no audzēja. Darbība tiek veikta ar nelieliem caurumiem, kas pēc tam ātri dziedē. Jaunās tehnoloģijas līdz minimumam var samazināt sarežģījumu risku. Ir iespējams izvairīties no tādām blakusparādībām kā urīna nesaturēšana un impotence.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija prostatas vēža gadījumā - audzēju šūnu iznīcināšana ar zālēm, kas satur īpašus toksīnus. Šīs vielas iznīcina šūnas, kas ātri sadala. Šī iezīme atdala vēža šūnas no pārējās. Ķīmijterapijas zāles iznīcina audzēja kodolu un šūnu sienas, izraisot viņu nāvi.

Ķīmijterapiju izmanto ķirurģijas vietā III un IV posmā, kad audzējs ir audzis, un parādās metastāzes. Toksīni ved asinis caur ķermeni, atrod vēža šūnas un tos iznīcina. Zāles ievada intravenozi kursos (paklitaksels), dažreiz tās lieto tablešu veidā. Kopumā ārstēšana ilgst sešus mēnešus.

Prostatas vēzis ir jutīgs pret ķīmijterapiju, bet agrīnā stadijā tas ir reti noteikts. Iemesls tam ir tas, ka ķīmijterapijas līdzekļi iedarbojas uz veselām šūnām un izraisa daudzas blakusparādības (baldness, vājums, slikta dūša).

Radioterapija

Radioterapija ir prostatas vēža ārstēšana ar rentgenstaru, nervu, gamma, beta vai citu starojumu. Apstarošana pārkāpj audzēja šūnu DNS. Tas noved pie tā, ka viņi nevar dalīties, vect un nomirt.

Prostatas vēža ārstēšanā radiāciju veic, izmantojot speciālu aprīkojumu - lineāru paātrinātāju. Šo metodi sauc par attālo staru terapiju.

Ja audzējs ir liels, ārsts ieteiks attālo iedarbību un citos orgānos parādās metastāzes. Šajā gadījumā ir nepieciešams apstarot ne tikai pašu audzēju, bet arī limfmezglus. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus, 5 dienas nedēļā. Apstarošana ilgst 15 minūtes, un tā ir pilnīgi nesāpīga. Pēc procedūras jums ir nepieciešams 1-2 stundas atpūsties un tajā pašā dienā jūs varat atgriezties mājās.

Taču būs efektīvāk ievadīt radioaktīvās vielas daļiņas tieši prostatā. Šo metodi sauc par brachiterapiju. Šim nolūkam tiek izmantots irīdijs vai radioaktīvais jods. Šādas iedarbības rezultātā vēža audzējs mirst, un veselie audi ir minimāli apstaroti. Tas novērš nopietnas blakusparādības.

Procedūra tiek veikta anestēzijā. Ir metodes, kad radioaktīvās granulas paliek dziedzerī. Ir tādi gadījumi, kad adatas ar apstarojošu materiālu tiek injicētas uz brīdi un izņemtas tajā pašā dienā.

Radiācijas terapiju izmanto arī vēža ārstēšanai agrīnā stadijā un progresīvos gadījumos, kad operāciju nevar veikt.

Mazāk sastopamas komplikācijas, ja prostatas vēzis tiek saudzēts ar lielu augstfrekvences ultraskaņas staru (HIFU terapija). Tās ietekmē proteīns tiek iznīcināts vēža šūnās, un viņi mirst. HIFU terapija tiek plaši izmantota ārzemju klīnikās.

Ārstēšana ar zālēm

Hormonu terapija

Gados vecākiem vīriešiem, kuri nevar darboties veselības apsvērumu dēļ, un pacientiem ar ceturto vēža stadiju, hormonu terapija ir vienīgā pieeja.

Prostatas vēža ārstēšanai bez operācijas:

  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonisti: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Narkotikas mazina testosterona līmeni. Tie kavē audzēja augšanu, palīdz tās šūnām diferencēt (līdzīgi citām prostatas šūnām).
  • Hipofīzes hormona analogi: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Šo hormonu injekcijas nodrošina "medicīnisko kastrāciju". Vīriešu hormonu līmenis 2-3 nedēļu laikā samazinās tikpat, cik cilvēks noņem sēkliniekus. Bet šī parādība ir īslaicīga, un pakāpeniski testosterona koncentrācija asinīs atkal palielinās.
  • Antiandrogens: Casodex, Flucin, Anandron. Šīs zāles neļauj audzēja šūnām mijiedarboties ar hormoniem, kas izdalās virsnieru dziedzeros. Uzklājiet tos kopā ar hipofīzes hormona analogiem. Šo kombināciju sauc par „maksimālo androgēnu blokādi” un ļauj sasniegt vislabāko rezultātu vēža ārstēšanā.
Dažos gadījumos ārsts izraksta tikai vienu narkotiku no antiandrogēnu grupas - Casodex. Ja šī ārstēšana ir piemērota cilvēkam, tad ir iespējams ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī saglabāt seksuālo vēlmi un erekciju.

Vīriešiem, kas jaunāki par 60 gadiem, hormonu terapija ir kombinēta ar krioterapiju - audzēja sasaldēšana, izmantojot zemas temperatūras. Ledus kristāli, kas veidojas vēža šūnās, iznīcina to čaumalas. Labs efekts ir hormonu un staru terapijas apmaiņa.

Ja ārstēšana ar hormoniem nav izdevusies, ārsts ieteiks veikt operācijas sēklinieku noņemšanai. Pēc tam testosterona līmenis samazinās un aptur audzēja augšanu. Bet vīrieši cieš no ķirurģiskas kastrācijas psiholoģiski.

Monoklonālās antivielas

Viroterapija

Jaunās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par visdaudzsološāko viroterapiju. Vīrusi ir īpaši izstrādāti, kas atrod un izšķīdina (lizē) vēža šūnas. ECHO 7 Rigvir vislabāk ir pierādījis sevi. Zāles samazina audzēju un stimulē imūnsistēmu tā, lai tā patstāvīgi cīnītos pret mutantu šūnām. Tas ir paredzēts slimības sākumposmā pirms un pēc operācijas.

Gadījumā, ja 4. stadijā tiek atklāts vēzis, ārsts nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir sāpju mazināšana un stāvokļa uzlabošana. Šajā gadījumā audzējs netiek noņemts, bet mēģināt apturēt metastāžu izplatīšanos.

Operācija vai pareizi izvēlēta ārstēšana palīdz cilvēkam dzīvot 15 gadus un vēl vairāk. Pastāvīgi pētījumi šajā jomā un pārbaudītas jaunas zāles. Tas dod cerību, ka pēc dažiem gadiem ārsti varēs tikt galā ar šo slimību vēlākos posmos.

Prostatas vēža prognozēšana

Prostatas vēža prognoze ir labvēlīga, ja cilvēks savlaicīgi vēršas pie ārsta un slimība tika diagnosticēta I stadijā. Ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no audzēja, kā arī saglabāt vīriešu spēku un izvairīties no nesaturēšanas problēmām. Cilvēks var turpināt strādāt. Dzīves ilgums ar veiksmīgu ārstēšanu ir neierobežots.

Ar prostatas vēža diagnozi, II vai III posmu, būs nepieciešama sarežģītāka un ilgstošāka ārstēšana. Viņa panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta iemaņām, bet arī no cilvēka vecuma un viņa veselības stāvokļa. Dzīves ilgums vairumam pacientu ar II posmu ir vairāk nekā 15-20 gadi. Pacienti ar III posmu, kas ir sekmīgi pabeiguši ārstēšanas kursu, var dzīvot 5-10 gadus.

Tiek uzskatīts, ka prostatas vēža IV posmā atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Vidējais dzīves ilgums ir 3 gadi. Bet kombinētā ārstēšana un vēlme dzīvot var strādāt brīnumu. Un daži vīrieši var dzīvot ilgāk par 5-7 gadiem.

Ārstiem ir piecu gadu dzīvildze. Viņš runā par to, cik procentu pacientu pēc ārstēšanas dzīvo piecus vai vairāk gadus. Tas ļauj spriest, kādas ir izredzes izārstēt panākumus pacientiem ar dažādiem vēža posmiem.

http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Viena no agresīvākajām ļaundabīgām slimībām ir Ewing sarkoma. Šis audzēja veids tika atklāts 20. gadsimta sākumā. Bet līdz šim slimība tiek uzskatīta par slikti saprotamu. Labi zināms onkologs Džeimss Džungs šo atsevišķu grupu atzīmēja kā atsevišķu grupu, jo tam ir dažas īpatnības.
Polipi rīklē - labdabīgi neliela izmēra veidojumi. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu slimībām, kas ir dažādas formas, krāsas, izmēri.Tā ir pakļauta vairākām izpausmēm.
Sveiki, dārgie lasītāji. Ja atrodat šo lapu un meklējat ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā, tad kaut kur netālu no problēmām. Bet atcerieties, ka dalīšanās nelaimē ir sadalīt to uz pusi.
Ir teikts, ka vēzis vai ļaundabīgs audzējs ir civilizācijas slimība. Ir veltīgi meklēt cilvēkus, kuri nekad nav saskārušies ar šo slimību gan ģimenes locekļu, gan draugu vidū.