Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no gļotādas.

Kas ir slims biežāk - sievietes vai vīrieši? Kādā vecumā?

Slimība ir jutīgāka pret vīriešiem nekā sievietēm. 2016. gada pasaulē vīriešiem bija 22 gadījumi uz 100 000 vīriešu un 10 gadījumi sieviešu vidū. Krievijā kuņģa vēzis ir 2. vietā vēža sarakstā.

Personas vecumā no 40 līdz 70 gadiem cieš biežāk, taču šis skaitlis var ievērojami atšķirties.

Kāpēc vēdera vēzis notiek?

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir šādi:

  • neveselīga pārtika - neregulāras maltītes, ēst pārmērīgi daudz karstu, sālītu, kūpinātu, žāvētu, konservētu pārtiku, nerafinēti tauki, jo tie ir attīrīti un pakļauti ilgākai oksidācijai
  • slikti ieradumi - dzerot lielu daudzumu alkohola, smēķēt
  • ģenētiskā nosliece
  • Helicobacter pylori infekcija ir baktērija, kas dzīvo kuņģī un izdala vielas, kas kairina gļotādu un izraisa iekaisumu, kas vēlāk veicina atrofisku gastrītu, un tas savukārt noved pie metaplazijas. )
  • kuņģa čūla
  • adenomatozi polipi

Kuņģa vēža profilakse

Kā Hipokrāts novēlēja: "Slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt." Tādēļ, ja jūs atradīsiet jebkādus predisponējošus faktorus, pievērsiet tiem īpašu uzmanību. Ir nepieciešams:

  • Bagātiniet savu uzturu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas satur daudz vitamīnu, ieskaitot askorbīnskābi un beta-karotīnu, kas samazina nitrātu kaitīgo ietekmi konservos un citos kaitīgos pārtikas produktos.
  • patērē pietiekami daudz piena produktu. Priekšroka jādod piena taukiem, kefīriem, biezpienam, jogurtam, ryazhenka, jogurtam, olām.
  • atteikties no sliktiem ieradumiem
  • vērojama gastroenterologs hroniskām slimībām
  • ja jūtaties labi, reizi gadā, veiciet vēdera profilaktisku pārbaudi personām, kas vecākas par 45 gadiem

Vēža formas

Ir divas formas:

  1. Agri, kas savukārt ir sadalīti divos veidos:
  • pirmais veids ir intraepiteliālais vēzis (karcinoma in situ), tas ir, vēža šūnas izplatās tikai gļotādas epitēlijā, audzēja izmērs ir mazāks par 3 mm,
  • otrais veids - audzējs aug zemādas gļotādas slānī un gļotādas muskuļu plāksnē.
  1. Vēlā (progresīvā) - audzējs izplešas virs muskuļu slāņa virsmas slāņa gar visu muskuļu slāņa biezumu vai pāri visiem orgānu sienas slāņiem. Šis vēža veids mēdz pārvietoties uz tuvējiem orgāniem un metastazēties.

Vēža posmi. TNM starptautiskā klasifikācija

Ir četri kuņģa vēža posmi. Tās atšķiras, balstoties uz primārā audzēja (T) īpašībām, procesa apjomu reģionālajos limfmezglos (N) un tālu metastāzēm (M).

http://medical-daily.ru/rak-zheludka/

Kuņģa vēzis

Pārskatīšana

Simptomi

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža cēloņi

Kuņģa vēža diagnostika

Ārstēšana ar kuņģa vēzi

Dzīvošana ar kuņģa vēzi

Kad apmeklēt ārstu

Pārskatīšana

Kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Tās pazīmes var būt ilgstošas ​​gremošanas problēmas, svara zudums un vispārēja nespēks.

Ir vairāki dažāda veida kuņģa vēzi. 95% gadījumu rodas adenokarcinoma - gļotādas vēzis. Mazāk sastopamas ir kuņģa limfomas - audzējs, kas aug no limfmezgla un kuņģa-zarnu trakta audzēja - no vēdera sienas muskuļiem un saistaudiem.

Ne visi kuņģa vēža veidi ir ārstējami. Bet pat progresīvos gadījumos, izmantojot ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģiju, ir iespējams mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Labākie rezultāti kuņģa vēža ārstēšanai ir operācija. Pirms un pēc operācijas ķīmijterapiju dažkārt izmanto, lai samazinātu audzēja lielumu vai novērstu jaunu ļaundabīgu šūnu parādīšanos.

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no cilvēka vecuma, vispārējās veselības, audzēja izplatības apjoma un citiem faktoriem. Diemžēl vairums kuņģa audzēju ir diagnosticēti jau vēlu stadijās, tāpēc šīs vēža ārstēšanas izredzes ir sliktākas nekā citu orgānu ļaundabīgie audzēji. Piecu gadu dzīvildze cilvēkiem ar kuņģa vēzi ir aptuveni 15%. 11% cilvēku vismaz 10 gadus dzīvo ar kuņģa vēža diagnozi.

Kuņģa vēzis un operācijas ietekme ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Tomēr pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem ir dažāda veida sociālā, psiholoģiskā un finansiālā palīdzība.

Kuņģis

Kuņģis ir dobs muskuļu saules orgāns, kas atrodas starp barības vadu un zarnu sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnu.

Kuņģa galvenā funkcija ir sagatavot ēdienu gremošanai un asimilācijai zarnās, cietās pārtikas sadalīšanu daļēji šķidrā stāvoklī kuņģa sulas iedarbībā.

Simptomi

Kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi nav specifiski, tos var viegli sajaukt ar gremošanas traucējumiem vai citām slimībām. Raksturīgo pazīmju trūkums bieži noved pie slimības novēlotas diagnosticēšanas. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kam ir kāds no šiem simptomiem:

  • ilgstoša grēmas;
  • vēdera atgrūšana un bieža iekaisšana;
  • ātra sāta sajūta;
  • noturīgas sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • rīšanas grūtības (disfāgija);
  • vemšana (varbūt ar asins pēdām), lai gan tā ir reta agrīnā stadijā.

Parādās vēl citas brīdinājuma zīmes:

  • fekālijas ar asinīm vai melnām izkārnījumiem;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • nogurums;
  • blīvums vēderā;
  • vēdera lieluma palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ;
  • anēmija (samazināts sarkano asins šūnu skaits, kam pievienots nogurums un elpas trūkums);
  • dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana).

Kuņģa vēža cēloņi

Vēzis sākas ar izmaiņām DNS struktūrā (mutācija), kas izraisa šūnu augšanu un sadalīšanos, nevis apstāšanās, kad tām vajadzētu. Tā rezultātā kuņģa šūnas vairojas nekontrolēti, veidojot audzēja audu.

Vēl nav skaidrs, kas izraisa mutācijas, kas dažiem cilvēkiem izraisa ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Tomēr pētījuma rezultāti liecina, ka vairāki faktori var ietekmēt nosliece uz kuņģa vēzi. Tie ir aprakstīti turpmāk.

  • Vecums Ar vecumu palielinās kuņģa vēža attīstības risks. Vairums gadījumu tiek diagnosticēti vairāk nekā 55 gadus veciem cilvēkiem, vidējais diagnozes vecums ir 70 gadi.
  • Pāvils Vīrieši ir 2 reizes vairāk jutīgi pret kuņģa vēzi nekā sievietes. Kāpēc - nav zināms.
  • Smēķēšana Smēķētājiem ir 2 reizes lielāks risks saslimt ar vēdera vēzi nekā nesmēķētājiem. Iemesls tam ir tas, ka, smēķējot, jūs vienmēr norijiet nedaudz tabakas dūmu, kas nonāk kuņģī. Kaitīgās tabakas sastāvā esošās vielas var sabojāt gļotādas šūnas, izraisot mutāciju. Jo vairāk un ilgāk jūs smēķējat, jo lielāks risks.
  • Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir izplatīts baktēriju veids. Vairumam cilvēku šīs baktērijas nerada kaitējumu, bet dažos gadījumos H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa čūlu veidošanos, atkārtotus gremošanas traucējumus vai hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu (hronisks atrofisks gastrīts). Pētījumi liecina, ka cilvēki ar hronisku atrofisku gastrītu ir vairāk pakļauti kuņģa vēža attīstībai.
  • Jauda. Ja ēdat daudzus marinētus dārzeņus (piemēram, marinētus gurķus vai tomātus), sālītas zivis, kūpinātu gaļu (piemēram, basturmu vai kūpinātu liellopu gaļu) un bagātīgi sālītu pārtiku, palielinās kuņģa vēža attīstības risks.
  • Iedzimta nosliece. Kuņģa vēža attīstības risks ir lielāks, ja Jums ir tuvs radinieks, piemēram, viens no vecākiem, brālis vai māsa. Ģenētiskās jutības pret kuņģa vēzi cēloņi var būt saistīti ar līdzīgu uzturu radiniekiem, liela varbūtība, ka Helicobacter pylori infekcija ir ar baktēriju ar ciešu kontaktu vai ar dažiem gēniem, kas ir mantojuši no vecākiem.
  • Asins tips tiek mantots no vecākiem, tas ir vēl viens faktors, kas palielina ģenētisko jutību pret kuņģa vēzi. Pētījumi liecina, ka kuņģa vēža risks ir lielāks cilvēkiem ar pirmo asins grupu.
  • Ģimenes adenomatozā polipoze ir ģenētiska slimība, kas palielina jutību pret kuņģa vēzi. Polipozes gadījumā gremošanas orgānu orgānos veidojas daudzas gļotādas aizaugumi - polipi, kas palielina kuņģa un zarnu vēža attīstības risku.
  • Onkoloģiskās slimības. Kuņģa vēža attīstības risks palielinās, ja Jums agrāk bijusi cita veida ļaundabīgs audzējs, piemēram, barības vada vēzis vai limfoma (vēzis, kas ietekmē limfātiskās sistēmas balto asinsķermenīšu). Ir arī citi vēža veidi, kas var palielināt jutību pret kuņģa vēzi. Vīriešiem tas ir prostatas, urīnpūšļa, zarnu vai sēklinieku vēzis. Sievietēm tas ir olnīcu, krūts vai dzemdes kakla vēzis.
  • Vēdera varbūtību palielina arī smadzeņu anēmija (B12 vitamīna trūkums) un kuņģa čūla.
  • Kuņģa operācija. Dažas darbības, piemēram, kuņģa rezekcija, kuņģa čūlas šūšana vai vagusa nerva atdalīšana (nervs, kas nodrošina impulsu pārraidi starp smadzenēm un iekšējiem orgāniem), palielina risku.

Kā izplatās kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis var izplatīties trīs veidos:

  • Tieši (implantatīvi) audzējs var augt no kuņģa uz blakus orgāniem: aizkuņģa dziedzeri, resnās zarnas vai tievo zarnu, vēderplēvi (membrānu, kas sedz iekšējos orgānus un vēdera sienu no iekšpuses).
  • Atbilstoši limfātiskai sistēmai (limfogēnai) - mātes audzēja šūnas izslēdzas un ar pašreizējo limfu izplatās caur ķermeni, veidojot meitu audzējus - metastāzes.
  • Caur asinīm (hematogēnās) - audzēja šūnas iekļūst asinīs un tiek pārvadātas ar dažādiem orgāniem, biežāk - aknām, veidojot metastāzes.

Kuņģa vēža diagnostika

Ja esat konstatējis kuņģa vēža simptomus, konsultējieties ar speciālistu pēc iespējas ātrāk. Ārsts veiks primāro pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jūsu pieņēmumi ir pareizi: klausieties sūdzības un pārbaudiet vēderu.

Endoskopija un endoskopiskā ultraskaņa

Ja ir aizdomas par kuņģa audzēju, parasti tiek indicēta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sākuma daļu endoskopiskā izmeklēšana - fibrogastroduodenoscopy (FGS, FGDS, FEGDS). Tas ir pētījums par kuņģa-zarnu trakta sākotnējām daļām, izmantojot endoskopu, garu, plānu elastīgu cauruli ar gaismas avotu un kameru beigās.

Pirms procedūras jūs nevarat ēst un dzert 4-8 stundas, lai kuņģis un divpadsmitpirksts būtu tukši. Endoskopija parasti aizņem apmēram 15 minūtes, bet ar preparātu un biopsiju pētījums var ilgt līdz 2 stundām.

Endoskopijas laikā Jūs būsiet apzināti, bet jūs varat saņemt sedatīvu injekciju, lai jūs atpūstos. Pakaļējās rīkles sienas gļotādu apstrādā ar vietējo anestēziju (parasti aerosola veidā), lai samazinātu tā jutīgumu.

Pēc tam, izmantojot kaklu, iekļūst kuņģī endoskopu, lai varētu pārbaudīt kuņģa čūlas vai vēža pazīmes. Ja ārsts konstatē aizdomīgus veidojumus, tiek ņemta biopsija - audu gabali analīzei. Audu paraugu laboratorijā pārbauda, ​​izmantojot mikroskopu, lai noteiktu, vai šūnas ir vēža (ļaundabīgas) vai nevēlamas (labdabīgas) šūnas. Parasti analīžu rezultātiem jāgaida aptuveni 10–14 dienas.

Ja ārsts uzskata, ka Jums var būt vēdera augšdaļas vēzis, kā arī endoskopija, jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu, tā saukto endoskopisko ultraskaņu. Šajā gadījumā endoskopa galam tiks piestiprināta ultraskaņas zonde. Ultraskaņa noteiks augšējā vēdera vēža stadiju, ja tā tiks atklāta.

Pēc endoskopijas vai endoskopiskas ultraskaņas sedācijas dēļ jūs nevarēsiet vadīt automašīnu vairākas stundas. Jums var būt arī iekaisis kakls, bet tam ir jānotiek dažu dienu laikā.

X-ray ar bariju

Kontrastējošā radiogrāfija (rentgenstars ar bāriju) ir gremošanas orgānu rentgena pētījums.

Parasti orgāni, piemēram, kuņģis, nav redzami uz rentgena, jo tie sastāv no audiem, kas nav pietiekami blīvi, lai bloķētu rentgena starus. Ja šie orgāni ir piepildīti ar radioplašu bāriem, tos var redzēt fluoroskopiskajā ekrānā.

Pirms procedūras jums nevajadzētu ēst vai dzert vismaz 6 stundas, lai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (zarnas sākuma daļa) būtu tukšas. Jums var ievadīt injekciju, lai atslābinātu gremošanas sistēmas muskuļus.

Tieši pirms pētījuma nepieciešams dzert baltu pulverveida šķidrumu, kas satur bāriju. Pēc bārija piepildīšanas vēderu var labi aplūkot fluoroskopiskā ekrānā, būs redzamas visas čūlas vai audzēji. Pārbaudes laikā dīvāns var būt nedaudz sasvērts, lai bārija vienmērīgi sadalītos.

Rentgena starojums ar bariju aizņem apmēram 15 minūtes. Pēc tam ir ieteicams dzert vairāk ūdens, lai mazgātu bariju no ķermeņa. Jūs varat ēst kā iepriekš. Pēc procedūras var rasties viegla slikta dūša, kā arī aizcietējums. Turklāt nākamajās dienās izkārnījumi var būt balti, līdz bāri ir pilnīgi ārpus ķermeņa.

Papildu pētījumi

Ja aizdomas par kuņģa vēzi ir apstiprinātas, būs nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu audzēja apmēru un stadiju, tas ir, cik daudz vēža izplatījusies visā organismā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt kuņģa vēža stadiju pirms ārstēšanas.

  • Laparoskopija. Laparoskopija var tikt parakstīta papildu kuņģa vēža izmeklēšanai. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā (jūs gulēsit). Ārsts ievietos plānu cauruli ar kameru galā (laparoskopu) caur maziem, punktētiem griezumiem uz vēdera priekšējās sienas. Ar to jūs varat rūpīgi pārbaudīt kuņģa un citu vēdera orgānu stāvokli, noskaidrot audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī vēža izplatības pakāpi.
  • Datoru tomogrāfija (CT) vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). CT un PET laikā notiek virkne rentgena staru. Tad dators savāc tos kopā, veidojot detalizētu ķermeņa iekšējās struktūras attēlu. Šie attēli palīdzēs ārstam noteikt kuņģa vēža stadiju. Attēls būs redzams, ja vēža šūnas veidos audzējus citās ķermeņa daļās (metastāzēs). Tas arī palīdzēs ārstam noteikt optimālo ārstēšanas metodi.
  • Aknu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ja Jums ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies aknās, Jums var tikt piešķirta aknu ultraskaņa. Šis ir iekšējo orgānu pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Kuņģa vēža stadija un pakāpe

Visbiežāk sastopamā vēža klasifikācija ir balstīta uz audzēja stadijām un pakāpi, kas izplatās visā organismā.

1.A posms tiek diagnosticēts, ja vēzis atrodas kuņģa gļotādā, limfmezgli netiek ietekmēti.

  • Vēzis joprojām atrodas kuņģa iekšpusē, bet viens vai divi limfmezgli jau ir iesaistīti šajā procesā.
  • Šajā posmā ietilpst arī vēzis, kas aug vēdera sienas muskuļu slānī, ja limfmezgli netiek ietekmēti.
  • Vēzis kuņģa gļotādā, bet arī skāra 3-6 limfmezglus.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 1-2 limfmezgliem.
  • Limfmezgli netiek ietekmēti, bet vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo apvalku.
  • Kuņģa gļotādas vēzis, bet arī septiņi vai vairāk limfmezgli.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 3-6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo uzliku un 1 vai 2 limfmezgliem.
  • Limfmezgli netiek ietekmēti, bet vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 7 vai vairāk limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo apvalku un 3-6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa un 1 vai 2 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa ārējo apšuvumu un 7 vai vairāk limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa un 3-6 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa uz apkārtējiem audiem un, iespējams, uz vienu vai diviem limfmezgliem.

3.C posms. Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa ārējās uzlikas uz apkārtējiem audiem un orgāniem un 3 vai vairāk limfmezgliem.

4. posms. Vēzis skāra citu orgānu, piemēram, aknas vai plaušas.

Vairumā gadījumu kuņģa vēzi diagnosticē trešajā vai ceturtajā posmā, kad pilnīga izārstēšana parasti vairs nav iespējama.

Pastāv 3 pakāpes kuņģa vēža ļaundabīgi audzēji:

  • zems - audzējs aug lēni;
  • vidējs vēzis ar augstu izplatīšanās ātrumu;
  • augsti agresīvs vēzis, kas aug ļoti ātri.

Ārstēšana ar kuņģa vēzi

Kuņģa ļaundabīgo audzēju ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska operācija, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Atkarībā no vēža veida var izmantot tikai vienu no šīm metodēm vai to kombināciju.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnībā noņemt vēža šūnas no organisma. Šāda radikāla ārstēšana parasti ir iespējama tikai slimības sākumposmā. Visbiežāk sākotnējās vēža formas ārstē ķirurģiski. Saskaņā ar statistiku 20-30% ir iespējams pilnībā iznīcināt vēzi.

Vēlākā stadijā, kad audzējs ir ļoti liels, un nav iespējams pilnībā noņemt vēža šūnas, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Šie terapijas veidi var novērst vēža turpmāku attīstību un samazināt tā ietekmi uz ķermeni. Dažos gadījumos jaunu zāļu, trastuzumaba, lietošana vēža vēža ārstēšanai vēlīnā stadijā.

Kuņģa vēža ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā vēža agrīnā stadijā. Ja audzējs atrodas kuņģa gļotādā un ir ļoti mazs, to var noņemt endoskopijas laikā. Šo procedūru veic bez iegriezumiem uz vēdera priekšējās sienas, izmantojot instrumentus, kas ievietoti kuņģī caur barības vadu. Ņemot vērā novēloto diagnozi, šāda veida ārstēšanu reti izmanto. Visbiežāk sastopamais vēža ķirurģiskās ārstēšanas veids ir kuņģa vai tā daļas izņemšana.

Gastrektomija - kuņģa augšējās (distālās) vai apakšējās (proksimālās) daļas noņemšana atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Pēc operācijas kuņģis būs mazāks. Tā ir labvēlīgāka darbība nekā visas kuņģa izņemšana.

Gastrektomija ir visa kuņģa izņemšana. Gastrektomija ir traumatiska darbība, kas tagad tiek mēģināta izmantot tikai ārkārtējos gadījumos: ar lielu audzēju vai agresīvākos un straujāk augošos vēža veidus. Pēc gastrektomijas barības vada gals ir sašūts ar divpadsmitpirkstu zarnu.

Lai novērstu vēža atkārtošanos (atkārtotu parādīšanos), kopā ar audzēju, tiek likvidēti limfmezgli (mazie ovālie dziedzeri, kas attīra nevēlamu baktēriju un svešķermeņu ķermeni), kas atrodas pie kuņģa. Viņi varēja iegūt vēža šūnas. Ja audzējs ir izplatījies blakus esošajos orgānos, tie arī ir pilnībā vai daļēji jānoņem. Piemēram, - barības vada un kuņģa daļa esophagogastrectomy laikā, daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas - pankreatoduodenālās rezekcijas. Dažreiz arī liesa tiek noņemta.

Bieži izmantoja ķirurģisku iejaukšanos ar laparotomisku piekļuvi - audzēja izņemšana caur plašu griezumu vēdera priekšējā sienā. Prakse pakāpeniski ietver minimāli invazīvas operācijas ar laparoskopisku piekļuves punktu caurumiem. Bet, lai gan laparoskopija ir reta vēža slimības reti sastopams veids. Abi iejaukšanās veidi tiek veikti vispārējā anestēzijā (jūs būsiet bezsamaņā).

Jebkura darbība uz kuņģa organismā ir ļoti izturīga un prasa ilgstošu atveseļošanos. Pēc gastrectomy vai gastrectomy slimnīcā būs jātērē aptuveni 2 nedēļas. Turpmāka mājas atjaunošana aizņems dažas nedēļas.

Paliatīvā ārstēšana

Liels kuņģa audzējs var traucēt normālu gremošanu, izraisīt obstrukciju, ko papildina sāpes vēderā, vemšana un pilnas sajūtas vēderā pēc ēšanas.

Ja nav iespējams pilnībā noņemt audzēju, tiek izmantota paliatīvā ķirurģija - ārstēšana, kas neārstē vēzi, bet palīdz mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Kuņģa obstrukcijas gadījumā ieteicams veikt šādas darbības:

  • Stentēšana - stents ir plastmasas vai metāla sieta caurule, kas tiek ievietota caur barības vadu ar endoskopu. Pēc uzstādīšanas stents izplešas un uzlabo kuņģa caurlaidību.
  • Kuņģa paliatīvā rezekcija vai gastrektomija - audzējs daļēji tiek noņemts, lai mazinātu simptomus.
  • Manevrēšana ir darbība, kurā daļa vēdera virs audzēja ir savienota ar tievo zarnu, izslēdzot kuņģa bloķēto daļu no gremošanas procesa. Tādējādi pārtika iekļūst no kuņģa zarnās, apejot šķēršļus.

Kuņģa ļaundabīgo audzēju ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir metode ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, izmantojot citostatiku. Tās ir ķīmiskas vielas, kas kavē vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Cistostatikas izplatīšanās asinīs izplatījās visā ķermenī, iznīcinot audzēja šūnas kuņģī vai metastāzes citos orgānos, ja tādi ir.

Dažreiz ķīmijterapiju izmanto, lai sagatavotos operācijai. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja lielumu, kas pēc tam tiek noņemts. Pēc radikāla (ķirurģiska) iejaukšanās viņi var atkārtoti iecelt citostatiku, lai iznīcinātu organismā palikušās vēža šūnas un novērstu audzēja atkārtošanos (atkārtotu audzēšanu). Visbeidzot, ķīmijterapija ir paredzēta vēža ārstēšanai vēlākos posmos, kad operācija nav iespējama. Šajā gadījumā citostatiskie līdzekļi palēnina slimības progresēšanu un paildzina dzīvi.

Ķīmijterapijas preparāti ir paredzēti tablešu vai injekciju veidā, lai zāles ātrāk nokļūtu asinīs. Dažreiz apvienojiet abas zāļu formas.

Pirmais ķīmijas kurss vienmēr tiek veikts slimnīcā. Pēc tam, ja ir laba panesamība un apmierinoša veselība, dažreiz ir atļauts to lietot mājās. Mājas apstākļos citostatikas parasti lieto tablešu veidā.

Kā likums, ķīmijterapiju veic ar kursiem, katrs no tiem ilgst aptuveni 3 nedēļas, kam seko pārtraukums, lai atjaunotu veselību.

Retāk, citostatiskie līdzekļi tiek ievadīti organismam nepārtraukti, mazās devās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, izmantojot nelielu sūkni (sūkni). Šī ķīmijterapijas metode ir piemērota lietošanai mājās.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapija kavē šūnu augšanu un dalīšanos, ne tikai vēža šūnas, bet visas pārējās. Jo ātrāk šūna var sadalīties, jo jutīgāka ir citostatika. Tāpēc matu folikulu šūnas, eritrocīti un leikocīti visvairāk cieš no ķīmijterapijas iedarbības. Ķīmijterapija iznīcina šīs veselās šūnas, kas var izraisīt dažādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • nervu bojājumi (perifēra neiropātija);
  • matu izkrišana;
  • caureja;
  • anēmija (sarkano asins šūnu trūkums);
  • svara zudums;
  • ādas izmaiņas - piemēram, plaukstu un / vai pēdu tirpšana, apsārtums un pietūkums.

Blakusparādības ir atkarīgas no ķīmijterapijas veida un kursu skaita, kas paredzēti vēža ārstēšanai. Lai kontrolētu blakusparādības, pirmo ķīmijterapijas kursu un dažreiz arī turpmākās terapijas notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Ja ķīmijterapijas laikā rodas slikta dūša un vemšana, tiek parakstīti pretvemšanas līdzekļi. Tie biežāk tiek ievadīti intravenozi ķīmijterapijas sesijas laikā.

Ķīmijterapijas blakusparādības iziet, kad pabeigsiet ārstēšanu. Pēc kursa pabeigšanas atkal veidojas veselas, strauji augošas šūnas. Zaudētie mati aug atpakaļ, lai gan tie var nedaudz mainīt krāsu un struktūru (piemēram, lai kļūtu mīkstāki vai cirtaināki).

Radioterapija kuņģa vēža ārstēšanai

Radiācijas terapija ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode, izmantojot radioaktīvā starojuma enerģiju. To reti lieto kuņģa vēža ārstēšanai, jo pastāv risks, ka ārstēšanas laikā var ietekmēt citus blakus esošos orgānus. Tomēr, ja vēzis ir sasniedzis progresējošu stadiju un izraisa asiņošanu vai sāpes, šī ārstēšana var novērst situāciju.

Radiācijas terapija, kopā ar ķīmiju, dažkārt tiek parakstīta pēc kuņģa vēža ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu. Šajā gadījumā apstarošana sākas apmēram 2-3 mēnešos, lai organismam būtu laiks atgūties.

Tā ir nesāpīga procedūra. Apstarošana tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas koncentrē radioaktīvos starus uz vēdera. Pareizai ārstēšanai pacienta stāvoklis uz ierīces ir ļoti svarīgs, ko kontrolē radiologs (staru terapijas speciālists). Nepieciešams, lai radiācija kaitētu tikai vēža šūnām un pēc iespējas mazāk ietekmē veselos audus.

Parasti staru terapijas sesijas notiek 5 dienas nedēļā. Katra sesija ilgst tikai dažas minūtes. Radiācija ķermenī netiek aizkavēta, tāpēc ir pilnīgi droši, ka starp sesijām esat tuvu citiem cilvēkiem.

Kursa ilgums ir atkarīgs no izmantotās metodes. Radiācijas terapijas kurss pēc operācijas vēža profilaksei parasti ilgst 5 nedēļas. Ja radiācijas terapija ir paredzēta, lai mazinātu progresējoša vēža simptomus, kurss var ilgt tikai 1 vai 2 nedēļas.

Radiācijas terapijas blakusparādības

Lietojot radiācijas terapijas kursu, Jums var rasties šādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • ādas kairinājums vai tumšums vietā, uz kuru ir vērsta radiācija.

Šīs blakusparādības parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Trastuzumabs

Trastuzumabs ir zāles, ko agrāk lietoja tikai krūts vēža ārstēšanai, bet tagad to lieto vēdera vēža ārstēšanai vēlīnā stadijā.

Daži kuņģa vēzi attīstās 2. tipa cilvēka epidermas augšanas faktora (HER2) receptoru ietekmē. Trastuzumabs bloķē šīs olbaltumvielas darbību. Trastuzimaba lietošana neizraisa pilnīgu izārstēšanos, bet palēnina audzēja augšanu un paildzina dzīves ilgumu.

Ja Jums ir diagnosticēta kuņģa vēža slimība un ir pierādīts, ka vēža šūnās ir daudz HER2 proteīnu, ārsts var ieteikt Jums kombinētu terapiju: ķīmijterapiju un trastuzumabu. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi pilinātāja veidā, ārstēšanu parasti veic slimnīcā vienu reizi nedēļā. Katra sesija ilgst līdz pat stundai.

Trastuzumabs ir kontrindicēts cilvēkiem ar stenokardiju, hipertensiju un sirds defektiem. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt sirds un asinsvadu sistēmas darbību, lai pārliecinātos, ka zāles neizraisa traucējumus.

Citas trastuzumaba blakusparādības ir:

  • alerģiska reakcija pret zālēm, kas var izraisīt sliktu dūšu, sēkšanu, drebuļus un drudzi;
  • caureja;
  • nogurums;
  • dažādas sāpes.

Dzīvošana ar kuņģa vēzi

Pēc operācijas nepieciešams laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Svarīgi nav steigāties un dot sev laiku atgūt. Jūs nevarat pacelt svarus (piemēram, bērnus vai smagos maisiņus) un veikt mājas darbus, kas saistīti ar augstu fizisko aktivitāti. Varbūt jums vajadzētu atturēties no automašīnas vadīšanas.

Diagnostikas, ārstēšanas un atveseļošanās laikā tiek izsniegts slimības atvaļinājums (pagaidu invaliditātes litijs) uz 2-3 mēnešiem līdz 6-10 mēnešiem. Dažos gadījumos var izdot invaliditāti, kas ļauj saņemt ikmēneša naudas pabalstus un medicīniskos pabalstus.

Pēc pretvēža terapijas beigām Jums regulāri jāpārbauda medicīniskā izmeklēšana un jāpārbauda dažas pārbaudes, parasti ik pēc trim mēnešiem pirmajā gadā. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Uzturs pēc operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu daļu kuņģa (rezekcija), ir nepieciešams ēst bieži un mazās porcijās: ķermenim būs nepieciešams laiks, lai pierastu pie jaunā vēdera tilpuma. Pakāpeniski, jūs varēsiet palielināt porcijas kā kuņģa sienas.

Pēc visa kuņģa izņemšanas (gastrektomija) pielāgošanai ir nepieciešams vairāk laika. Jums būs nepieciešams ēst bieži un pakāpeniski, kā arī mainīt diētu. Jūsu ārsts Jums ieteiks par diētu. Pēc gastrektomijas parasti tiek ordinētas regulāras B12 vitamīna injekcijas, kas parasti tiek absorbētas no pārtikas tikai kuņģī un ir nepieciešamas normālai asins veidošanai un nervu sistēmas funkcionēšanai.

Psiholoģiskā palīdzība

Runājot par vēzi, jums un jūsu ģimenei un draugiem nav viegli. Jūs varat pamanīt, ka daži cilvēki būs mulsināti, lai sazinātos ar jums, vai arī viņi izvairīsies no jums. Jūsu ģimenei un draugiem var būt vieglāk, ja atklāti un godīgi runājat par savām jūtām un to, kā viņi var palīdzēt. Jūtieties brīvi, lai pastāstītu viņiem, ka vēlaties būt viens pats ar sevi, ja vēlaties.

Visiem jautājumiem, tostarp tiem, kas saistīti ar psiholoģisko un sociālo adaptāciju, vēža ārstēšanu, finansiālo un juridisko palīdzību, varat sazināties ar bezmaksas palīdzības dienesta numuriem:

  • 8-800-100-01-91 - Visu Krieviju diennakts bezmaksas bezmaksas tālruņa līnija vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem.
  • 8-800-200-2-200 - „Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību” - onkologu, juristu konsultācijas, informatīvs atbalsts pacientiem ar vēzi.

Aprūpe cilvēkiem ar kuņģa vēzi

Slimās personas aprūpe nav vienkārša. Ja jūs nepārtraukti nodarbojas ar citu vajadzību apmierināšanu, tas aizņem daudz laika un liek jums pārāk viegli domāt par savu veselību un garīgo stāvokli.

Pētījumi par to cilvēku veselību, kuri aprūpē slimniekus, parādīja, ka daudzi nespēj tikt galā ar medmāsas pienākumiem. Ja jūs mēģināt apvienot pacientu aprūpi ar darba vai ģimenes pienākumiem, tas var būt vēl vairāk stresa. Citu cilvēku intereses, kas pārsniedz viņu pašu, nav iespējams ilgi. Ja Jūs aprūpējat slimu personu, neaizmirstiet par sevi rūpēties. Tas dos labumu gan jums, gan personai, kurai jūs rūpējāt.

Ēd regulāri, ēst veselīgu pārtiku. Bieži vien jums ir nepieciešams uzkodas ceļā, bet jums ir jābūt pilnīgai maltītei vismaz reizi dienā. Tā vietā, lai nopirktu mikroshēmas vai sviestmaizes, ēst kaut ko noderīgu, piemēram, augļus.

Skatieties savu emocionālo stāvokli. Dažreiz jūs dusmināsieties, un tad sevi par to vainosiet. Jūs varat būt izsmelts, jūtaties vientuļš un daudz jāuztraucas par personu, kuru jūs aprūpē. Šāda pieredze ir daudz cilvēku, kas rūpējas par nopietni slimi pacienti.

Kad apmeklēt ārstu

Parasti kuņģa vēža ārstēšana ir efektīvāka agrīnā stadijā, tādēļ, ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Ar sūdzībām par gremošanas traucējumiem un aizdomām par vēzi ir labāk vispirms konsultēties ar gastroenterologu vai terapeitu, jo vairumā gadījumu bažas par ļaundabīgu audzēju ir nepamatotas. Abi šie speciālisti varēs veikt primāro pārbaudi un veikt iespējamu diagnozi.

Ja jūsu aizdomas ir apstiprinātas, gastroenterologs vai terapeits jūs vērsīs pie onkologa - ārsta, kurš diagnosticēs un ārstēs ļaundabīgus audzējus. Bet pat šajā gadījumā, nav priekšlaicīgi panikas. Pēc padziļinātas diagnozes onkologs var izslēgt kuņģa vēzi un atrast citu slimības cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar onkologu, ja iepriekš esat ārstējis kuņģa vēzi, un simptomi atkal parādās.

Padziļināta kuņģa vēža izpēte un ārstēšana parasti notiek, pamatojoties uz onkoloģiskajiem dispensāriem vai slimnīcām. Šeit var atrast vēža profilakses medicīnas iestādes.

Arī ar Pakalpojuma grozījuma palīdzību varat izvēlēties:

http://napopravku.ru/diseases/rak-zheludka/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pateicoties daudzu gadu novērojumiem, tiek lēsts, ka pēdējo desmit gadu laikā valstī ir palielinājies 15% vēža slimnieku. Pasaules Veselības organizācija publicē datus, kas liecina, ka vismaz 300 tūkstoši pacientu mirst gada laikā, un šis skaitlis pakāpeniski palielinās.
Mūsdienu medicīna sniedz iespējas agrīnai vēža diagnosticēšanai ar asins analīzi. Sākotnēji jūs varat nokārtot vispārēju asins analīzi onkoloģijai, bet tas būs informatīvāks, lai audzēja marķieri noteiktu vēža audzēja klātbūtni.
Jaunākās izmaiņas melanomas ārstēšanā var efektīvāk novērst šo briesmīgo slimību. Vēl nesen, melanomas metastāzes radīja pacienta prognozes drūmu. Pēdējos gados ir plaši izmantota ķīmijterapija un staru terapija.
Neviens nevēlas domāt par to, kas būs ārpus noteiktas robežas, bet problēma ir tā, ka neviena cita persona visā pasaulē nav spējusi izvairīties no nāves. Tātad vispārējai attīstībai ir vērts zināt, ko cilvēks jūtas, mirstot un atvadoties no dzīves.