Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir diezgan nopietna slimība, ko raksturo lokāls orgānu gļotādas bojājums.

Vairumā gadījumu šāda veida korpusa traumas rodas sālsskābes, žults un pepsīna kaitīgās ietekmes dēļ, kas izraisa trofisku deformāciju veidošanos uz gļotādas. Bet tikai daži pacienti precīzi zina, kā šī slimība izpaužas. Un tas savukārt noved pie tā, ka slimība nav atklāta sākotnējos posmos un nonāk smagākos veidos.

Ar kādām pazīmēm var noteikt čūlu klātbūtni

Ja nav iespējams veikt testu, izmantojot ultraskaņu, endoskopiju, tad šajā gadījumā ir iespējams noteikt kuņģa čūlu pēc raksturīgajiem simptomiem. Galvenie gļotādas bojājumu cēloņi ir:

• Palielināts skābums.
• Bieža psihoemocionālā spriedze.
• Infekcijas infekcija.
• Nederīgs uzturs.
• Diezgan bieži vēdera čūla veidojas uz ne-gastrīta pamata.

Kuņģa čūlu smagums ir tas, ka slimības veidošanās sākumposmā var iziet bez jebkādām izpausmēm. Pēc ekspertu domām, slimības raksturīgais simptoms ir čūlas sezonāla pasliktināšanās. Pirmais un galvenais kuņģa čūlu simptoms ir sāpes epigastrijas reģionā. Dažreiz sāpes var būt akūtas. Sāpīgas sajūtas un to īpašības:

• Sāpju sajūta vairumā gadījumu parādās tukšā dūšā.
• Diezgan bieži sāpes ir jūtamas muguras un muguras lejasdaļā.
• Ievērojams sāpju pieaugums rodas tūlīt pēc ēšanas. Šādi simptomi ir, ja uzturā ir pārtikas produkti, kas kairina orgānu gļotādas iekaisumu.
• Sāpīgās sajūtas intensitāte ir atkarīga no gļotādas bojājumu un lokalizācijas tiešā apjoma.
• Dažreiz sāpes var būt diezgan intensīvas, kas būtiski ietekmē pacienta apetīti.

Vēl viena skaidra pazīme par kuņģa čūlas esamību ir slikta dūša un vemšana, ko papildina sāpīgas sajūtas. Vemšanas laikā kuņģis tiek atbrīvots no pārmērīga skābes satura, kas izraisa sāpju samazināšanos. Bet, kā saka eksperti, atvieglojums ilgst īsu laiku. Dažreiz, lai samazinātu sāpju izpausmes intensitāti un spilgtumu, pacienti ar kuņģa čūlu paši izraisa vemšanu.

Tas ir svarīgi! Eksperti norāda, ka arī šiem simptomiem ir arī citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Bez kuņģa ultraskaņas nav iespējams noteikt patieso to rašanās cēloni.

Kā ir kuņģa ultraskaņa

Jāatzīmē arī tas, ka šai slimībai rodas asinsvadu strukturālie bojājumi. Līdz ar to pacients dažkārt novēro hemorāģisku vemšanu. Fekāliju tumšums norāda arī uz kuņģa čūlas klātbūtni. Asins recekļi iekļūst zarnās, kā rezultātā notiek tūlītēja izkārnījumu tumsa. Ja rodas kuņģa čūla, rodas dispepsijas izpausmes, kas izraisa vairākas problēmas:

1. Sāpju izkārnījumi.
2. Ja nomodā jūtaties slikti.
3. Rūgšana ar sāpīgu pēcgaršu.
4. Grēmas.

Bažas rada arī liela siekalošanās. Tā kā dažos gadījumos kuņģa čūla ir asimptomātiska un pārmērīga siekalošanās ir galvenais slimības simptoms.

Kāpēc vēdera ultraskaņa

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana ir jauna diagnozes metode, tāpēc pacientam ir pilnīgi dabisks jautājums - vai ultraskaņa var parādīt patiesu attēlu. Eksperti atzīmē, ka ultraskaņas diagnostika ir mazāk informatīva nekā gastroskopija. Taču jāatzīmē, ka šī procedūra ir nesāpīga un to var veikt jebkura vecuma grupas pacientiem. Kas liecina par kuņģa ultraskaņu:

1. Svešķermeņu klātbūtne.
2. Orgānu membrānu biezināšana vai pietūkums.
3. Varikozas vēnas.
4. Augšanas veidošanās.
5. Iekaisuma procesi.

Piešķirt ultraskaņas speciālista pāreju ar zīmju izpausmi:

• Ilgstoša grēmas.
• Rūgšana.
• Vomē
• Gremošanas traucējumi.
• Kad kuņģis sāp tieši savā augšējā daļā.

Arī ārsti bieži sastopas ar jautājumu - vai vēdera un čūlu vēzis ir vērojams vēdera ultraskaņas izmeklēšanā? Pēc ekspertu domām, kuņģa dobuma pārbaude dos iespēju tieši novērtēt limfmezglu stāvokli. Viņu tūlītējais pieaugums var norādīt uz onkoloģijas veidošanās sākumu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti papildu testi. Attīstoties onkoloģijai, ir iespējamas šādas izmaiņas:

• Kuņģa dobuma modifikācija un kontrakcija.
• Patoloģija gāzes apmaiņas procesā.

Kuņģa ultraskaņas procedūra

Lai pārbaude parādītu čūlas klātbūtni, vispirms ir nepieciešams veikt pareizu sagatavošanu. Tā kā pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no šīs procedūras. Labāka kuņģa ultraskaņa, lai radītu aparātu, kas darbojas reālā laikā. Jo pateicoties tikai šādam instrumentam, tiek iegūta augstākā līmeņa orgāna apraksts. Šo procedūru veic tikai tukšā dūšā. Ja pacientam ir kuņģa čūla, tad ultraskaņas skenēšana var palīdzēt noteikt:

• Vislielākās sāpes.
• Iestatiet toņu un peristaltiku.
• Evakuācijas iespēja.

Parasti pētījuma laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta orgāna membrānu stāvoklim, tā kontūrām. Pēc ekspertu domām, ultraskaņa nevar pilnībā aizstāt pētījumus, piemēram, fluoroskopiju un endoskopiju. Taču, veicot ultraskaņu, ārsts var ne tikai pārbaudīt orgānu, bet arī novērtēt visu tās membrānu tūlītējo stāvokli. Pateicoties ultraskaņai, varat uzzināt šādus parametrus:

• Pilnībā pārbaudīt ķermeņa funkciju izpausmi.
• Pārbaudiet orgāna membrānu tiešo biezumu.
• Noteikt iekaisuma klātbūtni.
• Nosaka audzēja veidošanos.
• Ļauj precīzi noteikt audzēja vai iekaisuma procesa atrašanās vietu.
• Pateicoties ultraskaņai, varat pārbaudīt asinsriti.

Daudzi medicīniskie pārskati liecina, ka, pateicoties kuņģa ultraskaņas pārbaudei, jūs varat saņemt atbildes uz daudziem jautājumiem, kas ir gandrīz neiespējami iegūt ar cita veida pētījumiem.

Kā sagatavoties kuņģa ultraskaņai

Pirmkārt, pacientam jāsagatavo procedūra 2 dienas pirms viņas uzvedības, tādēļ ir nepieciešams ievērot diezgan specifisku diētu. Tāpēc nākamo divu dienu laikā produkti, kas izraisa gāzes apmaiņas un vēdera uzpūšanās palielināšanos, ir jāizslēdz no ikdienas uztura. Izslēdzamo produktu saraksts:

• Rudzu maize.
• Pākšaugi
• Kāposti
• Skāba piens.
• Ūdens un saldie dzērieni ar gāzi.
• Augļi un dārzeņi.
• Alkohols.

Eksperti atzīmē, ka pētījuma priekšvakarā pārtika jālieto ne vēlāk kā 20.00. Pārbaudes dienā nav atļauts lietot pārtiku, šķidrumus un smēķēšanu. Procedūra ir sadalīta 3 posmos:

1. 15 minūtes pirms ultraskaņas pacientam ieteicams dzert 1 litru šķidruma. Šādas manipulācijas ļaus kuņģim pēc iespējas vairāk atbrīvoties, kas ļaus speciālistam redzēt visas esošās modifikācijas un patoloģijas.
2. Pacients atkal patērē nelielu daudzumu šķidruma. Speciālists diagnosticē orgānu, kurā ir dzeramais šķidrums. Šādas manipulācijas ļauj maksimāli ņemt vērā ķermeņa modifikāciju.
3. Atkārtoti pētījumi tiek veikti pēc 20 minūtēm. Šī manipulācija ļauj iestatīt kuņģa iztukšošanas ātrumu, lai noteiktu ķermeņa motora funkciju.

Jāapzinās, ka savlaicīga diagnostika un dziedināšana ļaus izvairīties no jebkādām komplikācijām.

http://pozheludku.ru/yazva/mozhno-li-na-uzi-zheludka-uvidet-jazvu.html

Kuņģa vēža atklāšana ar ultraskaņu

XGEO GF50

Klasisks Samsung digitālais rentgena aparāts ar grīdai piestiprinātu rentgena lampu, fotografējot jebkuras ķermeņa vietas.

Ievads

Kuņģa vēzis aizņem vienu no pirmajām vietām citās lokalizācijas ļaundabīgo audzēju vidū un gandrīz pusē gadījumu to konstatē vēlu nesekmējamos posmos [1]. Kuņģa vēža klīniskās izpausmes ne vienmēr ir specifiskas. Šīs slimības vispārpieņemtās diagnostikas metodes tiek uzskatītas par rentgena un endoskopiskām. Tomēr pēdējos gados ir parādījušies darbi, kas norāda uz iespēju izmantot citas metodes, it īpaši kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu), tostarp kuņģa vēža atklāšanai [2-6].

Novērošana

62 gadus vecs pacients 6 gadus bija ambulatorā kontā ar endokrinologu par vieglu diabēta formu. Viņa neiesniedza sūdzības, tika ārstēta ambulatorā veidā, periodiski veica diabetonu. Vairākus mēnešus viņa sāka pamanīt vispārēju vājumu, tad sāpes epigastrijā, labā hipohondrium, rūgta garša mutē, iekaisums, apetīte pakāpeniski pasliktinājās, pacients zaudēja aptuveni 3 kg. Pārbaudot: vidējs augstums, palielināta uztura kvalitāte, parastās krāsas āda, nav tūskas, subkutānas limfmezgli nav palpēti. Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu. Sirds skaņas ir mēreni klusinātas, ritmiskas. Impulsa 72 sitieni / min. Asinsspiediens 110/70 mm RT. Art. Asins analīzēs cukura līmenis ir normālā diapazonā, un urīna testos cukurs nav konstatēts. Vēderis ir pietūkušies, palielinājies apjomā, sāpīgs ar palpāciju epigastrijā un labajā hipohondrijā. Aknas un liesa nav acīmredzamas.

Tika nolemts uzsākt pacienta izmeklēšanu ar vēdera dobuma ultraskaņu (tukšā dūšā), ieskaitot aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera izpēti. Ir novērotas hroniskas holecistīta, taukainas aknas un hroniska pankreatīta ultraskaņas pazīmes.

Nav apmierināti ar rezultātiem, endokrinologs nosūtīja pacientu uz otru vēdera ultraskaņas skenēšanu, kā arī par liesas un nieru pētījumiem, kuru laikā tika konstatētas hroniskas holecistīta pazīmes, difūzas izmaiņas aknās, aizkuņģa dziedzeris ar tauku infiltrācijas pazīmēm. No liesas malas un nieru izmaiņas netika konstatētas. Tomēr vēdera dobumā tika konstatēts brīvs šķidrums, kas lika paplašināt ultraskaņas darbības jomu.

Pārbaudot kuņģa projekcijas laukumu, tika konstatēts dobu orgānu (PPO) bojājuma simptoms, kas norāda uz kuņģa sienu biezumu (galvenokārt muguru) un tās dobuma sašaurināšanos izejas sekcijas un korpusa rajonā (1. attēls). Ietekmētā kuņģa segmenta ārējais diametrs bija 54,7; maksimālais sienas biezums 28 un ķermeņa garums 82 mm. Krāsu Doplera pētījumā sabiezinātās sienas laukumā bija redzami nejauši novietoti nelieli neregulāras formas kuģi. Pēc piepildīšanas ar šķidrumu, izmainītā kuņģa siena bija redzama kā hipoēnas, nevienmērīga, stingra josla. Sienas laminēšana nav izteikta, kuņģa ārējās kontūras ir nevienmērīgas, nesakārtotas, ķermeņa laukumā gar aizmugurējo sienu un gar mazāku izliekumu nav redzamas, apvienojas ar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu. Kuņģa dobums šajā vietā ir sašaurināts, deformēts, nav konstatēta peristaltika. Ņemot vērā kuņģa intīmo saderību ar aizkuņģa dziedzeri, kuņģa piepildītā vēdera fonā aizkuņģa dziedzeris tiek pētīts sīkāk. Dziedzeru parenhīzā tika konstatētas trīs hipogēnas, neviendabīgas struktūras ar nevienmērīgām kontūrām un izmēriem: 6x9 galvas laukumā, 25x29 ķermeņa platībā un 19x23 mm asti. Tika secināts, ka kuņģa neoplazmas ultraskaņas pazīmes bija ar aizkuņģa dziedzera metastāzēm un dīgtspēju; ascīts un ieteicama gastroskopija ar biopsiju.

Echogramma A. Gareniskā šķērsgriezuma līnija kreisajā pusē no viduslīnijas. Aknas Kuņģa šķērsgriezums (dobu orgānu bojājuma simptoms). Var redzēt ievērojamu kuņģa sienu sablīvēšanos, galvenokārt muguru (siena ir nevienmērīga, neskaidra, saplūst ar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu).

Echogramma B. Šķērsgriezums epigastrijā. Attēls no apļveida sabiezinātām kuņģa sienām to lielākās sabiezēšanas vietā (dobā orgāna bojājums).

Gastroskopijas laikā: kuņģa dobumā ir maz sekrēcijas, locījumi ir izlīdzināti, pietūkuši; gaiši brūna gļotāda ķermeņa apvidū gar mazāko izliekumu - kalnainā, stingrā, vietās ar nekrotizējošu plāksni. Veikta biopsija. Morfoloģiskā pētījuma par kuņģa biopsiju noslēgšana ir gredzenveida šūnu karcinoma. Pacients tiek nosūtīts uz onkoloģisko ārstu.

Secinājumi

1. Pacientu ar kuņģa vēzi sūdzības var maskēt citu slimību izpausmes, īpaši diabēts, hronisks holecistīts, hronisks pankreatīts.
2. Ultraskaņas metodi var izmantot, lai noteiktu kuņģa vēzi un precizētu procesa izplatību.
3. Vēdera vēdera ultraskaņas izmeklēšanas laikā ieteicams iekļaut kuņģi obligātajā orgānu sarakstā.

Literatūra

1. Ļaundabīgi audzēji Krievijā: statistika, zinātniskie sasniegumi, problēmas / V.I. Čissovs, V.V. Starinsky un citi // Kazaņa. medus žurnāls. 2000. N 4. S. 241248.
2. Lemeshko Z.A., Pimanovs S.I. Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana: klīniskās vadlīnijas ultraskaņas diagnostikai; Ed. V.V.Mitkovs. M.: Vidar, 1997. T. 4. S. 939.
3. Lemeshko, Z.A., Turok, T.P., Panina, N.I. Kuņģa patoloģijas noteikšana, izmantojot ultraskaņas metodi poliklinikas uztveršanā // Proc. ziņojumu Krievijas Ultraskaņas diagnostikas speciālistu asociācijas 3. kongress medicīnā. M., 1999. Oktobris 25-28. 3. tēma.
4. Kuņģa vēža ultraskaņas diagnostika / L.M. Tailor, TB Legostaeva, N.V. Yaurova, L.E. Gaganovs / Ros. onkola. žurnāls. 1999. N 4. S. 22-29.
5. Tukhbatullin MG Kuņģa ultraskaņas pārbaudes iespējas // Kazaņa. medicīnas žurnāls 1996. N 3. S. 218-219.
6. Fujino Y., Nagata Y., Ogino K., Watahiki H. J. J. GastroenterolHepatol. 1999.Vol. 14 (6). P.540-546.

XGEO GF50

Klasisks Samsung digitālais rentgena aparāts ar grīdai piestiprinātu rentgena lampu, fotografējot jebkuras ķermeņa vietas.

http://www.medison.ru/si/art151.htm

Kuņģa vēzis vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanā: redzamas, ļaundabīga procesa pazīmes

Katru gadu ārsti arvien vairāk uzticas ultraskaņas diagnostikai, un metodes iespējas ir ievērojami paplašinātas. Ar tās palīdzību tiek atklāts liels skaits dažādu lokalizāciju audzēju, tiek veikta biopsija un novērtēta ārstēšanas efektivitāte. Vai vēdera vēzis ir redzams vēdera ultraskaņā, ir aktuāls jautājums mūsdienu onkoloģijā.

Kāpēc vēdera ultraskaņa

Izmantojot ultraskaņu, vislabāk vizualizēt parenhīma orgānus: aizkuņģa dziedzeri, liesu, aknas, nieres un endokrīnās dziedzeri. Lai pārbaudītu urīnpūšļa piepildīšanu ar šķidrumu, kuņģa-zarnu trakta orgāni parasti tiek pildīti ar pārtiku, gāzēm, kas rada zināmas grūtības to pārbaudei.

Augšējā gremošanas sistēmas ultraskaņas izmeklēšana ir īpaši svarīga pediatrijā un ķirurģijā, jo tā ļauj droši noteikt noteiktas slimības. Norādes pētījumam:

• akūta sāpes vēdera augšdaļā;
• pārmērīga regurgitācija bērniem vai pastāvīga vemšana;
• disfāgija - rīšanas un diskomforta pārkāpums;
• "Augsta" asiņošana - no barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas;
• sāpīga masveida izglītība vēdera augšdaļā.

Papildus kuņģa ultraskaņas pārbaudei kompleksā ietilpst žults sistēmas, aizkuņģa dziedzera, liesas, aknu un redzamo limfmezglu izpēte. Optimālais laiks pētījumam ir rīta stundas, ja pacients nonācis tukšā dūšā.

Vai ir iespējams redzēt kuņģa vēzi uz ultraskaņas, ir atkarīgs no pacienta vecuma un lieluma, paša audzēja lieluma un atrašanās vietas. Rūpīgi pārbaudot, jūs varat atklāt visus 5 ķermeņa slāņus: gļotādu, gļotādas muskuļu slāni, submukozi, pašu muskuļu un serozo, integumentālo slāni. Ar lēnu pārtikas iztukšošanu, pat tukšā dūšā, būs redzams smalks kuņģa saturs.

Vai ir iespējams noteikt vēzi, izmantojot ultraskaņas diagnostiku?

Vai tas ir redzams uz ultraskaņas kuņģa vēža, un kāda ir lokalizācija:

• sirds orgāna audzējs (primārais un kā barības vada apakšējā segmenta vēža turpinājums);
• kuņģa ķermeņa vēzis bez invāzijas (izplatīšanās) uz aknu un citu blakus esošo orgānu audiem;
• orgāna antruma vēzis;
• vēdera vēzis.

Polipi biežāk sastopami bērniem, un ļaundabīgi audzēji bērnībā ir reti. Pieaugušajiem ultraskaņa parasti parāda kuņģa vēzi, kas aug dobumā (ekspansīvā) vai infiltratīvi (sienas iekšpusē).

Noderīgs video

Kad ir nepieciešams veikt vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu un to, kā sagatavoties tam, šajā videoklipā izskan speciālists.

Turklāt ultraskaņas diagnostika ļauj savlaicīgi noteikt metastāzes - meitas audzējus. Tās var atrasties reģionālajos limfmezglos, aknās, aizkuņģa dziedzeris, lieli vai nelieli.

Kuņģa ļaundabīgie audzēji ar ultraskaņu

Lai iegūtu ticamus rezultātus un atvieglotu pārbaudi, pacientam jābūt tukšā dūšā, un ārstam jāizmanto izliekts vai augstfrekvences lineārs sensors. Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī, parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Kuņģa vēža ultraskaņas struktūras varianti:

• hipoehooloģiska heterogēna veidošanās ar hiperhēzisku (spilgti baltu) centrālo daļu orgāna dobuma satura dēļ;
• hipoēnas (tumšāks salīdzinājumā ar kuņģa normāliem audiem) apjoma izglītība, kas cieši saistīta ar aizkuņģa dziedzeri, aknu kreisā daiviņa ķermeņa ķermeņa projekcijā - kuņģa ķermeņa infiltratīvais vēzis;
• asimetriska kuņģa sienas sabiezēšana, tās struktūras neviendabīgums, paaugstināta asins plūsma šajā zonā ir vēl viena onkoloģiskās veidošanās infiltratīvās formas versija;
• tilpuma hipoēku veidošanās ar neviendabīgu struktūru un izplūdušām nevienmērīgām kontūrām bez invāzijas pazīmēm ķermeņa projekcijā - antrālais vēzis.

Ir svarīgi arī saprast, kāda ultraskaņa parādīs kuņģa vēzi, ir atkarīga no aprīkojuma klases un tās izšķirtspējas, Doplera režīma klātbūtnes asins plūsmas novērtēšanai vai elastogrāfijai.

http://uzi.guru/zhivot/zhl/diagzh/viden-li-rak-zheludka-na-uzi-bryushnoj-polosti.html

Ultraskaņa. Ultraskaņa kuņģa vēža diagnostikā. +

(Radiācijas diagnostikas jaunumi 2001 1-2: 37-39)

Ultraskaņa kuņģa vēža diagnostikā.

Shavlikova L. A. Sukonko T.F.

Onkoloģijas un medicīnas radioloģijas institūts. N.N.Aleksandrov, Minska.

Kuņģa vēža problēma saglabā savu nozīmi mūsdienu onkoloģijā, bet 2000. gadā kuņģa vēža sastopamība Baltkrievijas Republikā bija 36,4 uz 100 000 iedzīvotāju.

Tradicionāli kuņģa vēža diagnostikas galvenās metodes ir radioloģiskās un endoskopiskās metodes, un kā papildu metode tiek izmantota kuņģa ultraskaņas metode. Nav šaubu, ka ir nepieciešama sonogrāfija, lai diagnosticētu vietējo kuņģa vēža izplatību, tās reģionālās un tālākās metastāzes.

Pēdējo 3 gadu laikā ar ambulatoro izmeklēšanu Zinātnisko pētījumu institūtā un MR. N. N. Aleksandrovs Ultrasonogrāfija tika veikta 3336 pacientiem ar kuņģa patoloģiju.

67% no tiem ir pacienti, kas pirmo reizi nosūtīti uz Zinātnes un pētniecības institūtu izmeklēšanai un ārstēšanai, atlikušie 33% tiek pakļauti papildu pārbaudei īpašas ārstēšanas laikā vai pēc tās. Primārie pacienti vienā dienā pārbauda klīniskos, laboratoriskos, ultraskaņas un endoskopiskos (ar biopsiju) izmeklējumus, tāpēc galvenā ultraskaņas metode ir vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana tukšā dūšā.

Veselam cilvēkam, tukšā dūšā, kuņģi vizualizē ar tā šķērsvirziena skenēšanu ovālas struktūras veidā ar šauru hypoechoic perifēriju un plašāku hiperhiko centru, kas ir kuņģa siena un tās lūmenis ar gļotādas krokām. Izmantojot modernas iekārtas, izmantojot 3,5-10 MHz sensorus, ir iespējams vizualizēt 3 vai pat 5 slāņa sienas slāņus. Pēdējais var būt ar vienādu biezumu līdz 5 mm. Vārtu sarga diametrs 20-25 mm. Pylorus atrodas normostenikā pa kreisi no labās parasternālās līnijas 2-6 cm virs nabas, un vēdera apakšējā robeža, kas atbilst lielākajai izliekumam, iet ne mazāk kā 2 cm no nabas.

Veseliem cilvēkiem tukšā dūšā nav noteikts. Šķidruma klātbūtne kuņģī norāda uz kuņģa hipersensenci, kas ir hroniska gastrīta un peptiskās čūlas simptoms. Ja šķidruma noteikšana ar pārtikas atliekām ir saistīta ar kuņģa izmēra palielināšanos, tad mums vajadzētu domāt par tās evakuācijas funkcijas pārkāpumu.

Konservatīvas ārstēšanas gaitā tiek novērsta vai samazināta funkcionālas (ar pylorospasmu) un iekaisuma (ar peptisku čūlu) stenoze. Kuņģa izejas sekciju audzēja organiskās stenozes gadījumā, kā arī iepriekš aprakstītās pazīmes, tiek konstatēts šo kuņģa sekciju sienas infiltratīvs bojājums.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sienas stāvoklim, tā biezumam un viendabīgumam ar ultraskaņu. Kad kuņģa sienas patoloģija sabiezē, mainot sienas biezuma attiecību pret lūmena platumu pēdējās samazināšanas virzienā. Aprakstītais attēls tika saukts par "slimā dobuma orgāna simptomu", jo Līdzīgas izmaiņas vērojamas visu kuņģa-zarnu trakta dobu orgānu patoloģijā, piemēram, gastrīts, kolīts, peptiska čūla, Krona slimība, limfoma, sarkoma, vēzis, tuberkuloze, sifiliss utt.

Par labu nekonkrētai slimībai ir neliela (līdz 10-11 mm) kuņģa sienas sabiezēšana, neliels tās ehogēnuma samazinājums, sienas biezuma attiecība pret lūmena diametru, aptuveni 1. Kuņģa attēla centrālā daļa nav sadrumstalota, sienas ārējā kontūra ir vienmērīga.

Krona slimība, tuberkuloze, sifiliss ultraskaņas attēlā ir vairāk līdzīgi kā kuņģa vēzis nekā gastrīts un peptiska čūla.

Ir vairākas ultraskaņas pazīmes, kuru klātbūtnē ir iespējams droši diagnosticēt endofītisko kuņģa vēzi:
1. Nepareizas formas simptomu PPO (skarto dobu orgānu) klātbūtne ar diametru virs 35-40 mm, ja siena ir nevienmērīgi sabiezināta līdz 15-25 mm, un lūmenis ir sašaurināts. Sienas biezuma raksturs ir atkarīgs no tā audzēja daļēja vai apļveida bojājuma. Centrālā daļa (lūmenis) ir neregulāra koraļļu forma, tās atstarošana ir echopositive, spilgtāka nekā parasti, traucēta peristaltika;
2. Ievērojami samazina sienas ehoģenētiskumu, lai to atceltu;
3. Sienas nepietiekama stratifikācija bojājuma vietā;
4. Sienas ārējo un iekšējo kontūru tuberositāte.

Limfomas un kuņģa sarkomas dod līdzīgu ultraskaņas attēlu, lai gan parasti tās izceļas ar vienmērīgāku ārējās un iekšējās skartās sienas kontūras, mazāk tās ogogenitāti, mazāk lūmenu.

Mazu kuņģa endofītisko audzēju diagnosticēšanai ir svarīgi salīdzināt kuņģa sienas aizdomīgo vietu biezumu un slāņu biezumu ar neietekmētām teritorijām.

Neapšaubāmi, kuņģa piepildīta kuņģa ultraskaņas tehnika, kas kopā ar rentgena un endoskopiskiem pētījumiem ļauj diagnosticēt kuņģa ekso un endofītiskos audzējus agrākos posmos, nosakot kuņģa sienu slāņu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Vēdera orgānu ultraskaņas gadījumā ir jāatceras par kuņģa patoloģijas vizualizāciju un diferencēt to ar blakus esošo orgānu slimībām atbilstoši novērojamai satura kustībai kuņģa lūmenā.

Viens no svarīgākajiem kuņģa vēža ultraskaņas uzdevumiem ir noteikt audzēja procesa lokālo sadalījumu - augšanu aknās (1. attēls), aizkuņģa dziedzeri, mazo un lielo omentumu, mesokolonu, retroperitonālo telpu, zarnas, barības vadu.

Ar vēža izplatīšanos ārpus kuņģa tiek zaudēta vēdera sienas ārējā ehogēnā slāņa vizualizācija, kas atbilst serozajam slānim. Tā kā lielā un mazā omentuma taukainais un saistaudu audums, zarnu mezentery, retroperitoneālā telpa neatšķiras no ogogenitātes no kuņģa sienas seroziskā slāņa, audzēja augšanas definīcija tajās ir ārpus metodes.

Aizkuņģa dziedzera un aknu kontūru nelīdzenums, to kapsulas skaidras vizualizācijas trūkums, orgānu audu echogenitātes samazināšanās blakus blakus esošajam kuņģa audzējam un hipoēno slāpekļa kuņģa sienas izplatīšanās orgānos norāda, ka audzējs tajās aug. Pieņemot, ka audzējs pāriet omentuma audos, retroperitonālā telpa, aizkuņģa dziedzeris var būt endofītiskas kopējās kuņģa vēža projekcijas gadījumā, ja šo audu un orgānu pareiza atrašanās vieta ir tāda, it kā ar viņu vietas "uztveršanu". Kad pacienta ķermeņa stāvoklis mainās (vēršoties pie kreisās puses sēdvietā), kuņģis, kas aug aknās, nepārvietojas, nepāriet no tās, vienlaikus paliekot cieši saistīts ar to, un, elpojot, tas pārvietojas kopā ar aknām. Ar audzēja dīgtspēju šķērsvirzienā, tā projekcijā un kuņģī, attēls parādās cieši blakus viens otram, apvienojoties starp diviem "slimiem dobiem orgāniem".

Kad audzējs izplatās uz barības vadu vai divpadsmitpirkstu zarnu, tie ir arī "ietekmēti dobie orgāni".

Liela nozīme kuņģa vēža ultraskaņas diagnostikā ir reģionālo limfmezglu pētīšana. Vairāk nekā puse pacientu ar kuņģa vēzi atklāja dažādu grupu limfmezglu palielināšanos (ar diametru vairāk nekā 10 mm), kam bija noapaļota forma, skaidras, bieži vien nevienmērīgas kontūras, neviendabīga struktūra, bez diferenciācijas garozā un vārtu zonā. Metastātiskie limfmezgli (2. att.) Tiek attēloti pa mazāko un lielāku izliekumu, gar omentum, pie aknu artērijas, aknu porainās plaisas, gar liesas artēriju un portāla liesu, celiakijas stumbra tuvumā, aortas un zemākas vena cava tuvumā. Ir nepieciešams pēc iespējas precīzāk noteikt skarto limfmezglu skaitu, jo no tā atkarīgs audzēja procesa izplatības noteikšana saskaņā ar TNM klasifikāciju (mazāk nekā 6 - N1, vairāk nekā 6 - N2), dažreiz mazā omentuma apgabalā tiek vizualizēts ovāls (ar biezuma attiecību līdz 0, 5-0.6) mēreni samazināta limfmezglu echogenitāte ar gludu, skaidru kontūru un vārtu zonas klātbūtni. Visbiežāk tās ir limfoidās folikulārās hiperplāzijas izpausmes, par ko liecina pēcoperācijas histoloģiskā izmeklēšana.

Visiem vēdera orgāniem tiek veikta visaptveroša ultraskaņa, lai noteiktu tālākās metastāzes. Mēs tos novērojām aknās, portāla vēnā audzēja trombu veidā (3. att.), Aizkuņģa dziedzera, nieru, virsnieru dziedzeru, žultspūšļa (4. att.), Liesas, retroperitonālās telpas, olnīcu veidā. Šaubos gadījumos ir lietderīgi pētīt aknu kapsulu un tās apakškapsulu virsmas sekcijas ar augstfrekvences sensoru, kā arī krāsu Doplera kartēšanas un enerģijas doplera izmantošanu.

Ļoti jutīga ir ultraskaņas metode ascīta diagnosticēšanai, kā vēderplēves izplatīšanās izpausme. Raksturīgākās vietas neliela šķidruma uzkrāšanai ir starp aknām (vai liesu) un nierēm, starp aknām (vai liesu) un diafragmu, kā arī aizmugurējā douglas kabatā (vai aiz urīnpūšļa). Sākotnējais ascīts tiek konstatēts kā plānas (2–10 mm biezas) CSF sloksnes, uz kurām fona metastāzes vizualizējas uz iegurņa vai aknas iegurņa peritoneum hiperhoeālu heterogēnu plākšņu formējumu veidā (10 × 10 × 5 mm izmēra ar nevienmērīgu skaidru kontūru).

Visiem pacientiem, kuri saņēma kuņģa vēža ārstēšanu, atkarībā no to stāvokļa un ārstēšanas veida tiek dota kontrolējama ultraskaņas skenēšana 1-12 mēnešu laikā. Aptaujas mērķis ir noteikt recidīvu, kuņģa vēža metastāzes, kā arī saistīto slimību diagnostiku.

Jāatzīmē, ka audzēja infiltrācijas gadījumā no izņemta kuņģa gultnes platības audiem (izplatoties uz tuvējiem orgāniem) nerodas redzama tilpuma veidošanās un ultraskaņas izmeklēšanas laikā nav vizualizēta (lai gan šajā zonā ir audzēja augšanas klīniskās pazīmes un to netiešās pazīmes ultraskaņas pārbaudes laikā).

Mēs ceram, ka mūsu īsumā aprakstītā pieredze par kuņģa vēža diagnostikas problēmām būs noderīga vispārējā un onkoloģiskā tīkla ultraskaņas ārstiem.

http://radiomed.ru/publications/8210-uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-v-diagnostike-raka-zheludka

Ultraskaņa kuņģa vēža ārstēšanai

Lai gan kuņģa vēža biežums nesen ir nedaudz samazinājies, tas joprojām ieņem nozīmīgu vietu vēža sastopamības biežumā. Tradicionāli ultraskaņu izmanto, lai atklātu aknu metastāzes un noteiktu vēdera šķidrumu šajā pacientu kategorijā. Arī kuņģa vēža gadījumā metode ļauj atklāt metastāzes reģionālajos limfmezglos (pa kreisi kuņģa artēriju, parakardijas reģionā, aknu vārtos, aiz aizkuņģa dziedzera, liesas vārtos, gar lielāku kuņģa izliekumu). Ir iespējams vizualizēt skartos paraaortisko un parakavalnye limfmezglus.
Jāatzīmē, ka efektīvas metodes mazo izmēru skarto vietu noteikšanai (kas bieži sastopamas kuņģa vēzī) nav pietiekami augstas. Saskaņā ar Maskavas Nacionālo pētniecības un dizaina institūtu. P.A. Herzen, pārbaudot vēdera dobumu un retroperitonālo telpu, ultraskaņas jutība mezgliem, kas ir mazāki par 1 cm, ir 35,7%, 1-2 cm lieliem mezgliem - 45,5% un tikai mezgliem, kas lielāki par 2 cm, tas sasniedz 80% (Chissov V.I.., Trofimova E.Yu., 2003). Ja ultraskaņa atklāj reģionālo limfmezglu bojājumus, ir jāpārbauda supraclavikulārie reģioni (īpaši kreisie), lai izslēgtu limfmezglu metastāzes.

Papildus metastāžu atklāšanai, ultraskaņas izmeklēšana ļauj jums pašam pārbaudīt skarto orgānu. Pētījums parasti tiek veikts divos posmos - tukšā dūšā un pēc kuņģa piepildīšanas ar degazētu šķidrumu. Otrs posms ir piemērots gāzētai pudelei vai vārītajam ūdenim. Pacients dzer 300-500 ml ūdens, nosaka 2-5 minūtes kreisajā pusē (šajā laikā šķidrumā izšķīdušai gāzei ir laiks izcelties, bet šķidrumam nav laika atstāt kuņģi, jo šķidruma izvadīšana no kuņģa aizkavējas pozīcijā kreisajā pusē ). Tad tiek veikta kuņģa sienu stāvokļa polipozīcija un polipropilācijas projekcija pacienta pozīcijās, kas atrodas uz muguras, labajā un kreisajā pusē un stāv. Ja vēdera projekcijā redzams audzējs, redzams „slimā dobā orgāna” simptoms, kā aprakstīts Z.A. Lemeshko. Tajā pašā laikā biežāk izpaužas kuņģa sienas sabiezējums nekā hipoēnas struktūra, ir iespējams noskaidrot procesa garumu gar orgānu garumu, lai atklātu audzēja pāreju uz barības vadu, kas ir svarīgi, plānojot operāciju, jo īpaši ķirurģiskās piekļuves izvēlei (vēdera vai torakoabdomināla).

Metode arī ļauj noteikt audzēja iebrukuma dziļumu kuņģa sienā, pārkāpjot kuņģim raksturīgo slāņaino struktūru. Tas ir īpaši svarīgi audzēja agrīnajos posmos, kad tiek plānota endoskopiskā ārstēšana un lokāli izplatītais process, kad ir svarīgi izslēgt audzēja iekļūšanu blakus orgānos. Ar parastiem audzējiem ir iespējams vizualizēt audzēja augšanu blakus esošajos orgānos (visbiežāk aknās un aizkuņģa dziedzeris). Audzēja ingrowth klātbūtnē, skartais kuņģis kļūst nejutīgs, elpojot ar skarto orgānu. Kontūra starp audzēju un aknām un / vai aizkuņģa dziedzeri kļūst nevienmērīga. Endosonogrāfija (transesofageālā pētniecība) ir efektīva arī kuņģa audzēja invāzijas dziļuma noteikšanai papildus transabdominālai izmeklēšanai.
Hematogēnu metastāžu noteikšanai, tāpat kā jebkura cita lokalizācijas audzējiem, tiek veikta aknu ultraskaņas izmeklēšana. Kuņģa vēzim noteiktā stadijā ir raksturīga procesa pārtraukšana ar vēderplēvi ar audzēja šūnu izplatīšanos. Tāpēc kuņģa vēža gadījumā ir nepieciešams meklēt brīvu šķidrumu vēdera dobumā un iegurņa dobumā. Izplata sevi par vēderplēvi, kā parasti, vizualizē izmēros, kas lielāki par 10-20 mm, un tikai pret ascītu fonu. Tā kā nav ascīta, tie visbiežāk neatšķiras echogenesis no zarnu cilpām. Papildus aknu, limfmezglu un vēdera dobuma faktiskā kuņģa pētījumam sievietēm ar kuņģa vēzi tiek pārbaudītas olnīcas, lai izslēgtu to metastātiskos bojājumus.
Galvenā kuņģa vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Ultraskaņas apjoms pacientiem ar kuņģa vēzi pēc operācijas ir tāds pats kā pirms operācijas. Ultraskaņas attēls ar limfogēnām un hematogēnām metastāzēm, vēdera dobuma bojājumiem un olnīcām pacientiem, kam veikta operācija un kuriem nav veikta ķirurģiska ārstēšana, ir vienādi.

Vietējais kuņģa vēža recidīvs pēc gastrektomijas var būt papildus organisma hipoēnas audzēja vieta vai infiltrācija epigastrijas reģionā. Ir iespējama arī pastāvīga audzēja augšana pa zarnu cauruli anastomozes zonā. Šādos gadījumos anastomotiskajā apgabalā tiek parādīts skartā dobā orgāna simptoms. Pēc kuņģa rezekcijas ar lokālu recidīvu konstatē slimības dobā orgāna simptomus atlikušajā kuņģa daļā.

Individuāla pieeja onkoloģisko problēmu risināšanā

http://www.kostyuk.ru/sonografija/uzi_pri_rake_zhel.html

Vai ultraskaņa rāda vēzi?

Daudzi ir ieinteresēti, un vai vēzis būs pamanāms ultraskaņā? Tas ir atkarīgs no vēža stadijas un cik dziļi tas ir audos. Piemēram, kaulu vēzis vai metastāzes tajos parādīs rentgenstaru. Lai iegūtu sīkāku informāciju, aplūkojiet problēmu rakstā.

Vēža diagnostika, izmantojot ultraskaņu

Diagnosticēt vēzi ultraskaņas agrīnajos posmos ir vienkārša, efektīva un ātra diagnostikas metode. Ārsts var noteikt jums diagnozi, izmantojot citas noteikšanas metodes. Piemēram, MRI, rentgena vai biopsija utt., Ultraskaņas pārbaude ir nesāpīga un pilnīgi droša un ļoti informatīva, jo tā ir paredzēta lielākai daļai pacientu. Skrīnings par 100% parādīs, vai Jūsu organismā ir neoplazma vai nē, un kādā posmā tas ir?

Tiek uzlabotas ultraskaņas tehnoloģijas un speciālists var veikt zarnu kuņģa ultraskaņu un noteikt, vai šajos orgānos ir vēzis vai nē? Šī pārbaude ir iespējama tāpēc, ka ultraskaņas skeneriem ir elastogrāfijas funkcija. Izmantojot to, speciālists reģistrēs asins plūsmas spektru kuģos un novērtēs audu struktūru aizdomīgās zonās.

Vairogdziedzera ultraskaņa

Speciālists nosūtīja daudzus pacientus, kuriem bija problēmas ar vairogdziedzeri, un ārsts aizdomās par audzēju - ultraskaņu. Audzējs tiks atklāts ātri, bet tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs, jums ir nepieciešams noteikt. Aizdomīgā mezglā uzist novērtē kuģu stāvokli.

Ierīce ieraksta mezgla asins plūsmas spektrālās īpašības. Turklāt ārsts jūs nosūtīs uz šīs vietnes biopsiju, un diagnoze tiks apstiprināta ar vairākām pārbaudes metodēm. Turklāt tiek pārbaudīti limfmezgli. Saskaņā ar teoriju vēža šūnas var iekļūt tajās.

Asinsvadu pārbaude smadzenēs

Ja ārsts aizdomās par audzēju smadzenēs, tad visticamāk viņš nenosaka ultraskaņas skenēšanu, bet gan MRI. Ultraskaņas pārbaude ar divpusēju skenēšanu var parādīt daudz. Kāds ir stāvoklis smadzenēs, vai tie nav pārvietoti, vai ir attīstīts asinsvadu tīkls, kam nevajadzētu būt? Ja tiek konstatēts pēdējais, pacientam tiek dota atsauce uz MRI. Izveidojiet precīzu diagnozi.

Peritoneuma ultraskaņa

Ja vēža zona atrodas vēdera dobumā, var izmantot ultraskaņas skenēšanu. Tie palīdzēs izveidot, piemēram, primāros audzējus - tas ir hepatocelulārs neoplazms, metastāzes vai holangiokarcinoma.

Žultspūšļa

Kad uzists diagnosticē žultspūšļa veidošanos, tas bieži konstatē polipus. Tie ir jākontrolē reizi sešos mēnešos, gadā, veicot otru ultraskaņas diagnostiku. Polipi var deformēties ļaundabīgos audzējos. Ja diagnosticētājam ir liela pieredze, viņš uz ekrāna pamanīs Faterova audzēju, kas ir krūtsgals.

Aizkuņģa dziedzeris

Vai ir iespējams redzēt aizkuņģa dziedzera audzēju uz ultraskaņas? Tas ir diezgan grūti. Attēls ekrānā ir neskaidrs. Īpaši slikti redzams un grūti noteikt pareizu diagnozi aptaukošanās cilvēkiem. Ultraskaņas pārbaude ir lēta, lēta metode, un tāpēc, pirmkārt, uz to tiek nosūtīti pacienti.

Kad ārsts pārbauda aizkuņģa dziedzeri, viņš pievērš uzmanību aknu vārtu limfmezglu stāvoklim ar retroperitoneāliem limfmezgliem. Ja tie ir palielināti, tad ir lietderīgi noteikt CT pacientu, lai palīdzētu identificēt ļaundabīgus audzējus.

Liesa

Ultraskaņas laikā liesa ir pilnīgi vizualizēta. Par laimi, šajā orgānā gandrīz nekad nenotiek vēzis, un metastāzes nerodas.

Kuņģis ar zarnām

Pēdējos gados ultraskaņas metode bieži pārbauda kuņģi ar zarnām. Šie orgāni atrodas diezgan dziļi cilvēka ķermenī, un ultraskaņas skenēšanā būs redzams tikai nesen audzētais audzējs, vai arī speciālists to atzīst 100%, un mazākus audzējus var interpretēt kā dabiskus pārstrādes produktus.

Vai ultraskaņa precīzi parāda, ka pacientam ir vēzis, ja tas ir 3. vai 4. posms? 100% uzist apstiprinās, ka cilvēkam ir audzējs, jo organismā jau ir daudz ievērojamu patoloģisku pārmaiņu. Novērotā gadījumā ārsts redzēs arī metastāzes kuņģī un pat nosaka to lielumu.

Lai pēc iespējas precīzāk diagnosticētu šādas procedūras:

1. Pirms pārbaudes pacients tika tukšā dūšā informēts dzert no 300 līdz 500 ml tīra vārīta ūdens. Galvenais ir tas, ka tajā nav gāzes. Speciālists liks jums gulēt uz dīvāna un jūs mainīsieties, un viņš pārbaudīs jūsu kuņģi no visām pusēm vai dažādās projekcijās.
2. Pirmā projekcija tiek veikta, kad pacients uzņemas pozu, kas atrodas uz muguras, un tad atrodas kreisajā pusē. Vēlāk. Paaugstinās no dīvāna un projekcija ir jāaplūko, kad viņš stāv. Projekts parādīs, cik liels ir audzējs un kā tas ir audzis blakus esošajos audos, orgānos.

Kuņģa ultraskaņu uzskata par palīgmetodi. Pieredzējis speciālists pamanīs vēzi agrīnā stadijā. It īpaši, kad viņa skāra kuņģa augšējo slāni, muskuļus. Bet vēlākos posmos bojājumi ir lieli un labāk vizualizēti, un tos interpretē uzist.

"Padoms. Ja Jums ir aizdomas par vēzi pēc ultraskaņas, lūdziet, lai jūs novirzītu uz vēdera rentgenstaru."

Nieres

Nieru ultraskaņas diagnoze parādīs, vai pacientam ir nieru šūnu vēzis, pārejas šūnu audzēji, Wilms vēzis ar metastāzēm. Diagnoze ir precīza. Turklāt veiciet biopsijas un citus testus.

Urīnpūslis

Tas palīdzēs ultraskaņai redzēt vēzi urīnpūslī. Labvēlīgi polipi aug arī tur, bet tie var deformēties vēzī. Nepieciešama cistoskopija, tad diagnoze tiks uzskatīta par 100% apstiprinātu.

Krūts dziedzeris

Ārsts Jums nosūtīs ultraskaņas pārbaudi + elastogrāfiju. Šīs krūts vēža diagnostikas metodes ir ļoti informatīvas. Neatkarīgi no tā, cik vecs tu esi, no audiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi parādīs, vai ir vēzis un kādā stadijā vai ne? Pēc menopauzes mēģiniet vienu reizi gadā iziet pārbaudes, un jūs varat, un no 40 gadiem.

Dzemdes

Vai ultraskaņas mašīna parāda dzemdes vēzi? Jā Neoplazma var būt gan ķermeņa iekšpusē, gan uz kakla. Pārbaudot papildinājumus, viņi noteiks, ka olnīcās vai endometrijā ir audzēji, jo tiem ir lielisks ehogenitāte. Pacientam var būt visi audi veselīgi.

Ir grūti noteikt, ka tas ietekmē endometriju. Ārsts var domāt, ka tas ir labdabīgs fibrozs, bet patiesībā tas ir ļaundabīgs vēzis.

"Padoms. Neuztraucieties priekšlaicīgi, turklāt jums tiks nosūtīts biopsija."

Prostatas dziedzeris

Pētot prostatas dziedzeru, pielietojiet elastogrāfiju ar Doplera pārbaudi, cik lielā mērā tas notiek. Ļaundabīgos audzējos pazīstamas pazīmes. Diagnoze būs precīza.

Cik bieži var veikt skrīningu?

Ja esat vecāks par 35 vai 40 gadiem, jūs varat veikt izpēti: vairogdziedzeri, peritoneuma orgānus, ar urīnceļiem katru gadu. Sievietes, neaizmirstiet regulāri pārbaudīt piena dziedzerus. Papildus ultraskaņai, jāveic asins analīze urīnam. Pat ja jums nav sliktu simptomu, jūs varat profilaktiski pārbaudīt.

Ārsts sniegs citu orgānu ultraskaņu. Apsekojumi nav dārgi, un jūs būsiet mierīgi, ja esat labi. Agrīna vēža diagnoze savlaicīgai ārstēšanai ietaupīs un pagarinās jūsu dzīvi.

http://uzibook.ru/about_uzi/rak.html

Kuņģa ultraskaņa

Mūsdienu pacienti - pateicoties internetam - ir daudz labāk sagatavoti ārstēšanai nekā tie, kuri pirms 10 gadiem vērsās pie oficiālās medicīnas palīdzības.

Tikai daži cilvēki neizskatīsies internetā, lai viņi nespētu diagnosticēt simptomus. Bet tas nav tik slikti - daudzi pacienti uzskata, ka ir iespējams noteikt ārstēšanu, pamatojoties uz to, ko viņi lasa.

Apsekojumi arī paredz sevi. Tas notiek, ka jau pirmajā uzņemšanas reizē rodas vēdera ultraskaņa, un to aizskar ārsts, kurš ātri skenē diagnostikas lapu un lūdz FGDS - gastroskopiju.

Kāpēc tas notiek? Kāda ir kuņģa ultraskaņas pārbaude un kāpēc šis diagnostikas gadījums nav pietiekami informatīvs?

Kas parādīs kuņģa ultraskaņu

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts koncentrējas uz savu stāvokli attiecībā pret citiem orgāniem - limfmezgliem, aknām, aizkuņģa dziedzeri un kuģiem.

Var identificēt šādas patoloģijas:

• ja kuņģī ir pietiekams gremošanas sulu daudzums, tad var konstatēt diafragmas trūci - nav iespējams parādīt precīzu ultraskaņas izvirzījuma lielumu;
• lai identificētu cistiskos audzējus, ārstam ir jābūt pietiekamai pieredzei;
• Ultraskaņa liecina par gastroezofageālu refluksu - šim pacientam tiek lūgts veikt vairākas asas kustības, kuru laikā - ja ir reflukss - saturs tiks izmests no kuņģa dobuma barības vadā un atgriezīsies atpakaļ; uz monitora, šis izskats tiek parādīts kā anoķiska kolonna;

Arī ultraskaņa var parādīt:

• pyloriskā muskuļu gredzena hipertrofija - barības vada stenoze;
• gremošanas orgāna sienu pietūkums;
• kuģu maiņa - varikozas vēnas;
• neoplazmas kuņģa dobumā vai barības vada lūmenā;
• gļotādas struktūras transformācija.

Diemžēl patoloģijas veidu ir grūti noteikt ar ultraskaņas palīdzību.

Vispārējais termins, ko izmanto, lai novērtētu ultraskaņas darbību, ir dobā orgāna bojājumu sindroms. Termins tiek lietots tāpēc, ka ārsti piesardzīgi novērtē klīnisko attēlu, ko monitors parāda ultraskaņas pārbaudes laikā. Ja iespējams, diagnoze ir jāprecizē ar gastroskopiju.

Vai ultraskaņa var pierādīt kuņģa vēzi?

Netieša kuņģa vēža apstiprināšana - limfmezglu palielināšanās retroperitonālajā reģionā. Bet, lai noskaidrotu diagnozi, papildus jāveic CT datorizētā tomogrāfija.

Kādas ir vēža aizdomas pazīmes?

Vizualizējot vēdera projekcijas uz monitora, orgāna aizmugurējās sienas biezināšanu, izejas sekcijas sašaurināšanos, var redzēt neregulāras formas traukus - to var noteikt tikai ar Doplera attēlveidošanas krāsu krāsu skenēšanu.

Tāpat, ja Jums ir aizdomas par vēzi, tiek novērtēta peristaltika, metastāžu klātbūtne, kas var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri vai aknām.

Tomēr nevajag nekavējoties panikas gadījumā, ja pēc ultraskaņas pārbaudes ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Tas ir tikai viens no slimības variantiem - apstipriniet diagnozi, izmantojot gastroskopiju un histoloģiju. Biomateriāls histoloģijai, kas veikta EGD laikā.

Ultraskaņas izmeklēšana ir tikai galvenā metode vēdera dobuma audzēju noteikšanai.

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana - normāla darbība

Pirmkārt, novērtē gremošanas orgāna sekcijas.

Uz monitora jābūt redzamām skaidrām apaļām vai ovālām formām, kuru loka ir echo-negatīva (zema akustiskā absorbcija) un centra - atbalss pozitīvs (augsta akustiskā absorbcija).

Normāls sienas biezums - tuvākajās daļās - 4-6 mm; pyloric - 6-8mm.

Muskulatūrai un gļotādai jābūt mērenai echogenitātei; pirmā biezums ir apmēram 3 mm, otrais ir 1-1,5 mm.

Kuņģa šķidruma saturs pilnībā jāiztukšo divpadsmitpirkstu zarnā 20 minūšu laikā - šajā laikā jāpiešķir aptuveni 1 glāze;

Primārā evakuācijas laiks - 3 minūtes.

Lai novērtētu peristaltiku, pacientam tiek lūgts pagriezties no aizmugures uz labo pusi. Pašlaik gremošanas orgāna stāvoklis tiek novērtēts papildus - viņi atklāj ne tikai sienu biezumu, bet arī viendabīgumu.

Ultraskaņas pārbaude - kā to izdarīt.

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu var veikt jebkurā ultraskaņas telpā. Diemžēl rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā ārsta kvalifikācijas, kurš to vada.

Informācijas ticamība ir atkarīga no pacienta - ja preparāts bija pareizs, ārstam būs vairāk iespēju noteikt patoloģiju.

Ārstam iepriekš jāpaziņo pacientam, kā sagatavoties gaidāmajai pārbaudei.

1. Diēta jāievēro 2-3 dienas pirms pārbaudes. Nepieciešams atteikties no pārtikas, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos - kefīrs, kāposti, pākšaugi, rudzu maize, mīklas cepšana, soda...
2. Pēdējā maltīte ir 12 stundas pirms pārbaudes, ja tas ir ideāli - vai vismaz 6-8 stundas. Pēdējā gadījumā pārtikai jābūt vieglai. Pacientiem ar kuņģa čūlu, kam ir izsalkušas sāpes, ir atļauts ēst sausu cepumu un vāju tēju.
3. Ieteicams smēķēt dienu pirms pārbaudes.

Parasti pārbaudi veic no rīta.

Jums nebūs pilnībā izģērbties, bet jums būs nepieciešams atklāt savu vēdera zonu - tāpēc ir ieteicams iepriekš dušā.

Informācija vīriešiem - nav nepieciešams noskūties pirms pārbaudes.

• Pacients atrodas uz muguras dīvāna - dažos gadījumos viņam tiek lūgts uzņemt pussēdus.
• Uz ķermeņa tiek uzklāts īpašs gēls.
• Sensors vispirms tiek ievietots epigastrijā - šoreiz redzamas priekšējās un aizmugurējās sienas. Novērtēta ķermeņa sieniņu forma un biezums, deformācijas klātbūtne, pārmaiņu pakāpe.

Dažos gadījumos izmantojiet kontrasta līdzekli - lai iegūtu labāku vizualizāciju.

Ja preparāts tika veikts pareizi un ārsts ir pietiekami kvalificēts, tad pārbaudes laikā var secināt, ka ir bijusi peptiska čūla vai arī šī patoloģija var tikt nekavējoties izslēgta.

Informācija pacientam

Ja pirms sākotnējā ārsta apmeklējuma - ar sūdzībām par vēdera sāpēm, lai veiktu kuņģa ultraskaņu - lai pienācīgi sagatavotos tam, tad ārstam būs vieglāk veikt diagnozi. Bet ārsts nedrīkst aizvainot, ja viņš lūdz veikt papildu pārbaudes - FGSD, norīt zondi, ziedot asinis analīzei.

Protokola ultraskaņa norāda uz konstatēto patoloģiju. Tomēr tajā nekad nav iespējams atrast tieši noteikto diagnozi: čūlu, stenozi, vēzi utt. Diagnoze tiek izskaidrota pēc efektīvas informatīvās pārbaudes - fibrogastroskopijas.

Nelūdziet ārstam aplūkot tikai kuņģi. Procedūra ir samaksāta, bet gremošanas orgānu pārbaude kompleksā no sensora kustības epigastrijas rajonā nedaudz atšķiras no kopējās cenas.

Ir vēlams, lai ārsts pārbaudītu visus orgānus, kas atrodas vēdera dobumā: aizkuņģa dziedzeris, aknas, žultsvadi, kā arī nieres. Simptomi, piemēram, nieru kolikas, var izstarot vēdera dobumā.

Neatstājiet aptauju, ja tā tika iecelta. Tomēr nav vērts izrakstīt sev ultraskaņas pārbaudi pirms ārsta nosūtīšanas.

Dažos gadījumos būs iespējams izdarīt bez šī diagnostikas pasākuma - tas būs pietiekami, lai veiktu gastroskopiju.

Kā vienīgais diagnostiskais notikums nav ņemta vērā kuņģa ultraskaņa, bet to izmanto, lai saprastu, vai pakļaut pacientam nepatīkamākas pārbaudes. Ultraskaņas izmeklēšana var liecināt, ka vēdera jutīgums nav saistīts ar gremošanas orgānu slimībām.

http://gastrotips.ru/zheludok/diagnostika/uzi-zheludka

Kāda ir vēdera ultraskaņas skenēšana? Vai es varu atklāt čūlu vai vēzi? Ko parāda bērni?

Nesen ārsti arvien vairāk izmantoja šādu diagnozes metodi kā ultraskaņas diagnostiku. To lieto noteiktu kuņģa un zarnu slimību noteikšanai. Redzēsim, kas parāda kuņģa ultraskaņu? Vai ultraskaņa var parādīt čūlu, un ultraskaņa var pierādīt kuņģa vēzi. Darīsimies ar to.

Kāpēc iecelt vēdera ultraskaņu

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana ir salīdzinoši jauna diagnozes metode, bet pēdējā laikā tā ir bijusi ļoti izplatīta. Šī metode nav tik informatīva kā, piemēram, gastroskopija, bet tā ir pilnīgi nesāpīga un tiek veikta pacientiem neatkarīgi no vecuma. To slimību saraksts, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu, nav liels.

Pēc ultraskaņas jūs varat pārbaudīt šādu struktūrvienību statusu:

• - mazs un liels izliekums;
• - Vārtu turētāja kanāls ar vārtiera alu;
• - sfinktera un paša orgāna ķermeņa daļa;
• - divpadsmitpirkstu zarnas daļa.

Minētie orgānu departamenti biežāk tiek pakļauti slimībām, tāpēc ultraskaņas pārbaudei ir svarīga loma slimību diagnosticēšanā.

Kāda ir vēdera ultraskaņas skenēšana? Izmantojot skenēšanu, varat atklāt šādas slimības:

• - svešķermeņu klātbūtne orgāna sinusā;
• - sienu sabiezēšana vai pietūkums;
• - varikozas vēnas;
• - dažādu audzēju (gan labdabīgu, gan vēža) rašanos;
• - polipi, kā arī trūces;
• - parādās kuņģa čūlas;
• - gļotādas iekaisums;
• - ERD (refluksa slimība) un citi.

Indikācijas diagnozei

Speciālists iesaka veikt kuņģa un zarnu ultraskaņas izmeklēšanu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• - pastāvīga grēmas;
• - bieža iekaisšana, vemšana;
• - traucēta gremošana;
• - sāpes vēdera augšdaļā.

Ultraskaņas lieto arī profilaksei pēc kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas, lai novērstu hronisku formu paasinājumu attīstību.

Ultraskaņas jāveic ar šādām indikācijām pieaugušajiem:

• - ja Jums ir aizdomas par peptisku čūlu vai gastrītu;
• - aizdomas par vēzi gadījumā;
• - ar iedzimtu gremošanas sistēmas anomālijām;
• - ar zarnu obstrukciju;
• - sašaurinot kuņģa pylorus (pyloroduodenālās stenozes).

Bērnībā ir atsevišķas norādes par ultraskaņas diagnostiku:

• - bieža bronhīts;
• - astma;
• - sauss klepus;
• - regurgitācija lielos daudzumos;
• - sāpes vēderā;
• - izkārnījumu traucējumi;
• - nepamatota slikta dūša un vemšana.

Kas liecina par kuņģa ultraskaņu

Ar ultraskaņas diagnostiku ārsts analizē kuņģa un blakus esošo audu un orgānu vispārējo stāvokli. Ārsti bieži dzird jautājumu: vai ultraskaņa parāda vēdera čūlu? Apsveriet, kādas patoloģijas var identificēt, izmantojot ultraskaņu:

1. Diafragmas trūce. Taču šis pētījums nevar noteikt tās precīzos izmērus.
2. Retos gadījumos cistiskās veidošanās.
3. Šķidruma klātbūtnē ķermeņa kardinālajā daļā var konstatēt gastroezofageālo refluksu.
4. Bērnībā var noteikt stenozes simptomus.
5. Kuņģa sienu pietūkums.
6. Ģenētiski iedzimti mezenhimālie audzēji.
7. Kuņģa varikozas vēnas.
8. Neoplastisko sienu blīvējumu difūzā forma.
9. Onkoloģiskie un labdabīgi audzēji.
10. Aberrantāli attīstīti audzēja trauki.
11. Iegūtā pyloriskā stenoze.

Arī ārsti bieži saskaras ar jautājumu: vai ultraskaņa var pārbaudīt kuņģa vēzi?

Pārbaudot kuņģi, speciālists novērtēs limfmezglu stāvokli. To pieaugums bieži var liecināt par vēža attīstību. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosaka papildu testu un pētījumu veikšanu. Onkoloģiskām slimībām raksturīgas deformācijas, kuņģa dobuma sašaurināšanās, patoloģijas gāzes apmaiņas procesā.

Diagnostikas metodes

Kā vēdera ultraskaņas diagnostika? Pārbaudi veic ar ārēju metodi. Lai to izdarītu, pacientam ir jāatspoguļo vēders un jānovieto tās malā vai aizmugurē. Izmantojot īpašu sensoru, ārsts veic skenēšanu, un rezultāts tiek parādīts monitorā. Rezultātā ārsts saņem gan transkriptu, gan fotoattēlu.

Pati procedūra ir sadalīta 3 posmos:

1. posms: 15 minūtes pirms ultraskaņas skenēšanas pacients dzer vienu litru šķidruma (koncentrēta sulu, vārītu ūdeni vai sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni). Gremošanas sistēmas galvenais orgāns ir jāpabeidz un diagnostika ļauj redzēt visas iespējamās izmaiņas un patoloģijas.

2. posms: pacients atkal dzer nedaudz šķidruma. Ārsts diagnosticē kuņģi, kas satur šķidrumu, ņemot vērā izmaiņas iekšējos orgānos.

3. posms: pēc 20 minūtēm ārsts veic jaunu pētījumu (trešais), lai noteiktu ātrumu, ar kādu kuņģa iztukšošanās un orgāna motora funkcijas noteikšana.

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Ultraskaņas laikā ārsts analizē kuņģa formu un lokalizāciju, sienu biezumu un, protams, deformāciju klātbūtni.

Sagatavošanās pārbaudei pieaugušajiem

Sagatavošanās kuņģa ultraskaņai ir ļoti vienkārša. Vienīgā svarīgā prasība ir stingra diēta. Dažas dienas pirms diagnozes ir nepieciešams izslēgt no ēdienkartes tādus produktus, kas veicina gāzu veidošanos (pākšaugi, raudzēts piens, svaigi kāposti un augļi, saldumi un citi). Jūs varat poprinyat "Enterosgel" vai "Espumizan." Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, un šī iemesla dēļ pēdējai maltītei jābūt 12-14 stundām pirms procedūras. Ieteicams atturēties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Sagatavošanās eksāmenam bērniem

Bērniem sagatavošanās procedūrai ir nedaudz mīkstāka. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem ieteicams braukt 6-8 stundas pirms procedūras. Šķidrums pirms ultraskaņas dzer 0,5 litru apjomā. Bet bērni zīdaiņu ultraskaņā tiek veikti tūlīt pēc barošanas. Un badošanās var būt 3-3,5 stundas.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības

Iepazīsimies ar ultraskaņas pārbaudes galvenajām priekšrocībām:

• ātrums;
• nesāpīga procedūra;
• nekaitīgs pacientam;
• procedūras saturs un instrumentu augsta izšķirtspēja.

Jāatceras, ka savlaicīga diagnostika un ārstēšana atvieglos nepatīkamu un bīstamu gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību.

http://1pankreatit.ru/raznoe/chto-pokazyvaet-uzi-zheludka.html