2016. gada 24. novembris, 13:41 Ekspertu raksts: Antonovs Maksims Viktorsovs 0 121,813
Ļaundabīgu audzēju slimību, kas rodas gļotādas slāņa epitēlijā, sauc par kuņģa vēzi vai karcinomu. To konstatē gan vīriešiem, gan sievietēm, tomēr vīriešu pusē vēzi novēro 20% biežāk nekā sievietēm. Zinot šīs slimības draudus, daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz viņi dzīvo ar kuņģa vēzi? Tomēr neviens nevar sniegt precīzu atbildi, bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta un sekojat ārstēšanas ieteikumiem, onkoloģija var tikt traucēta vairāk nekā divpadsmit gadus.
Kā identificēt?
Ļaundabīga audzēja atzīšana kuņģī agrīnā stadijā nav viegli. Bet kā tad ir un kādi simptomi ļauj identificēt karcinomu? Ārsti apgalvo, ka ļaundabīga audzēja sākotnējās izpausmes nosaka spēcīga asiņošana, kas veidojas no bojājas audzēja vai kuņģa sienu perforācijas. Tās ir visvairāk indikatīvas vēža pazīmes, diagnosticē ļaundabīgu audzēju dažādiem simptomiem. Cilvēkiem kuņģa karcinomas primārie simptomi ir dažādi, atkarībā no audzēja līdzīgās veidošanās lieluma, tās formas, sākumposma un audzēja atrašanās vietas.
Cilvēka kuņģa vēža simptomi
Kuņģa karcinomas simptomi ir nosacīti sadalīti vietējā un vispārējā. Pirmais ir:
- vemšana;
- sāpīga rakstura sāpes vēdera augšdaļā;
- rāpšana;
- slikta apetīte;
- slikta dūša;
- diskomforts vēderā;
- ātra pilnības sajūta maltītes laikā;
- smagums pēc ēšanas.
Bieži simptomi ir uzbudināmība, nogurums, aizkaitināmība, pēkšņs svara zudums un apātija.
Posmi un simptomi
Katrs pacients ar kuņģa vēzi ir ieinteresēts jautājumā par to, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, un vai slimība ir ārstējama? Ārsti nevar noteikti sniegt atbildi, jo, tāpat kā visām vēža slimībām, kuņģa karcinomai ir posmi, tie atšķiras medicīnā 4, no kuriem katram ir sava spēka un kaitējuma pakāpe, ļaundabīga audzēja (vēža) izplatība:
- Nulle. Karcinomas diagnosticēšana ir gandrīz neiespējama. Vēža šūnas atrodamas kuņģa gļotādā, bet ne vairāk kā sešos limfmezglos. Medicīnas praksē ir vairāki gadījumi, kad saskaņā ar pacienta simptomiem bija iespējams konstatēt kuņģa ļaundabīgus audzējus.
- .-Nd. 6 limfmezglos ir vēža šūnas un submucozi audzēji un ne vairāk. Ļaundabīgas šūnas paliek vietā un nepārvietojas uz blakus esošiem limfmezgliem un orgāniem. Pirmajā posmā kuņģa vēža simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa-zarnu trakta čūlainošajiem bojājumiem. Ēšana var būt saistīta ar diskomfortu zarnās, smagumu pēc ēšanas, sāpēm, sliktu dūšu un gagging. Pacientam ir nepatika pret dažiem produktiem, ir nepamatots svara zudums.
- .-Nd. Vēža šūnu sakāve ne vairāk kā 15 limfmezglos, to izplatīšanās skāra kuņģa gļotādas slāni. Galvenā iezīme ir tā, ka audzējs nonāca ārējā slānī, bet tas neietekmēja limfmezglus. Otrajā posmā iekšpusē ir dedzinoša sajūta, pēc ēšanas ēšanas vēderā, sāpīgas vēdera sajūtas vēderā. Simptomi ir līdzīgi pirmajam posmam, bet vienlaikus ļaundabīgs veidošanās ietekmē arī citus tuvos orgānus.
- ІІІ-ya. Audzēja veida veidošanās vieta sasniedza muskuļu slāni un ietekmēja ne vairāk kā 15 limfmezglus. Ļaundabīgs veidošanās skāra aknas un liesu. Trešajā posmā pacients ievēro visus iepriekšējos simptomus, tikai sāpes kļūst spēcīgākas un atgriežas muguras zonā. Pastāv iekšējās asiņošanas risks. Audzējs aptver tuvumā esošos orgānus un ļauj metastāzēm.
- ІV-th. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ir palielinājusies līdz 15 limfmezgliem, un ir iespējams diagnosticēt karcinomu orgānos, kas ir tuvu kuņģim. IV posmā audzējs tika pārnests uz smadzenēm, aizkuņģa dziedzeri, kauliem un aknām. Kuņģa vēža pazīmes apvieno iepriekšējās pazīmes, bet tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, ko nevar mazināt neviens medikaments. Ir straujš svara zudums un vēdera palielināšanās, jo šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un rodas pietūkums.
Pazīmes
Pacientam kuņģa vēža simptomi nav skaidri definēti un ir līdzīgi citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Karcinomas pazīmes ir: gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, pēkšņs svara zudums, rīšanas grūtības, vemšana, grēmas un slikta apetīte. Ja simptomi saglabājas vairāk nekā mēnesi, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu slimības cēloni un novērstu to.
Pirmās pazīmes
Ja pacients ir nobažījies par šādiem punktiem, tad tiem jāpievērš uzmanība, jo tās var būt pirmās vēdera vēža pazīmes:
- apetītes zudums vai tā pilnīgs zudums, kas nozīmē pilnīgu nepatiku pret pārtiku;
- straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kas notiek 2–3 nedēļu laikā, un to pavada vājums, spēka zudums un ātrs nogurums;
- diskomforta sajūta zarnās, sāpes, pilnības sajūta un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana;
- nepamatots svara zudums, ko papildina ādas balināšana.
Agrīnie simptomi
Ir grūti agrīnā stadijā diagnosticēt kuņģa vēža simptomus, bet tie atklāj nopietnas slimības sākotnējo izpausmi. Vairumā gadījumu eksperti veic vēža čūlas vai gastrīta primāro vēža simptomu. Ārstēšana atbilst diagnozēm un aprobežojas ar narkotiku lietošanu, kad šajā laikā vēzis turpina izplatīties un progresēt.
Sākotnējie simptomi ir svarīgi turpmākam iznākumam. Ja jūs savlaicīgi pievērsiet uzmanību tām, tad karcinomu ir daudz vieglāk diagnosticēt. Onkoloģijā ir tāda lieta kā mazs zīmes sindroms, ko Dr. Alexander Ivanovich Savitsky ieviesa medicīnā. Nelielas zīmes nav nekas īpašs, bet viņiem ir tas, ka speciālisti ar plašu pieredzi spēj diagnosticēt primāros ļaundabīgos audzējus kuņģī. Tādējādi agri audzēji parādās šādi:
- Diskomforta izpausme kuņģī, iekaisums, grēmas. Ir grūti diagnosticēt un simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Precīzāki un izteiktāki simptomi onkoloģijā tiek diagnosticēti beigu stadijās. Pacienti sūdzas par palielinātu sāpes galvā, kas nonāk aizmugurē un kam pievienojas gagging, vājums un pēkšņs svara zudums. Ja pacientam kuņģa izvads ir sašaurināts audzēja līdzīgas veidošanās dēļ, tad pēc ēšanas, slikta dūša, iekaisuma un gagging ir strauja sāta sajūta.
- Bieži vien ļaundabīga audzēja sākotnējie simptomi ir līdzīgi gastrītam vai polipam. Šī iemesla dēļ pacientiem nav jāsazinās ar ārstu palīdzību, un tikmēr vēzis turpina progresēt.
Pirmie simptomi sievietēm un vīriešiem
Kādi ir pirmie kuņģa vēža simptomi sievietēm un vīriešiem, gandrīz visi rūpējas par to. Kā jūs zināt, kuņģa ļaundabīgie audzēji biežāk sastopami vīriešiem, bet šajā gadījumā simptomi ir vienādi. Pacienti novēro ēstgribas samazināšanos, veiktspēju, veselības pasliktināšanos, smagumu un diskomfortu kuņģī, sliktu dūšu. Pirmie kuņģa vēža simptomi sievietēm un vīriešiem palielinās audzēja augšanas dēļ un izpaužas šādi:
- palielināt vēdera lielumu;
- ir straujš nepamatots svara samazinājums;
- ir aizcietējums un citi krēsla pārkāpumi;
- pastāv asins asiņošanas risks asinsvadu iznīcināšanas dēļ;
- sāpes vēdera augšdaļā, nonākot aizmugurē.
Ja ir kuņģa asiņošana, pacients var zaudēt apziņu, pastāv spēcīgs vājums. Varbūt vemšana asinis un fecal melna. Sabruktu audzēju pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un stipras sāpes vēderā.
Pazemojošas barības vada veidošanās simptomi
Visbiežāk sastopamā vēža vieta ir barības vads. Augsta barības vads nav izteikts modelis un būtībā ir līdzīgs orgāna iekaisuma slimībām. Pacients var pamanīt diskomfortu un dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, grūtības norīt cieto pārtiku. Ēšanas procesā ir vēlme dzert pārtiku ar ūdeni.
Turklāt simptomi pastiprinās un ir grūtības norīt biezeņu pārtiku. Laika gaitā pacientam ir grūti dzert ūdeni un citu šķidrumu, jo ir stipras sāpes. Pastāv pastāvīgs vājums un nogurums.
Zarnu karcinomas simptomi
Ir novēroti šādi zarnu karcinomas simptomi:
- slikta dūša;
- sāpes pie nabas;
- emētiskie mudinājumi;
- smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas;
- reibonis;
- nogurums;
- sadalījums;
- grūtības norīt pārtiku;
- slikta apetīte vai tās trūkums;
- vājums;
- asiņošana.
Laika gaitā ir resnās zarnas iekaisums un zarnu aizsprostojums. Asinis ir izkārnījumos un vemšanā.
Simptomi gremošanas gredzena šūnu ļaundabīgā audzēja kuņģī
Kuņģa karcinomas histoloģiskā forma ir gredzenveida šūnu vēzis. Ir problemātiski noteikt šo slimību, tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm pacientam jākonsultējas ar ārstu, jo slimība ātri aizņem pēdējo, neatgriezenisko formu. Pacientam ar šo diagnozi ir šādi simptomi:
- pastāvīga rupšana;
- slikta dūša;
- emētiskie mudinājumi;
- nepamatots svara zudums;
- asinis izkārnījumos un vemšana;
- sāpes zarnās;
- problēmas ar priekšsēdētāju;
- apetītes zudums;
- sāpes rīšanas laikā.
Simptoms Makromorfoloģija
Ja mēs uzskatām, ka simptomi ir makroskopiski, tiem ir šādi veidi:
- Exophytic audzēji ir lokalizēti kuņģa lūmenā un tiem ir robežas ar veseliem audiem.
- Plakšu vēzis ir visizplatītākā forma un ir pelēcīga, balta organiskās gļotādas sabiezēšana.
- Polipos audzēji atgādina sēnes vāciņu un stublāju. To virsma ir pārklāta ar fibrīna nogulsnēm un eroziju. Polipu izmēri ir no maziem līdz lieliem. Pēdējais var sasniegt kuņģa lūmena diametru.
- Kausa vēzis ir plašs pamats ar audzēju, kura vidū ir sadalīšanās.
- Endofītiskiem ļaundabīgiem audzējiem ir iespēja izmantot kuņģa sienas, kas atrodas blakus skartajai zonai. Tas ir čūlains bojājums ar bedrainu blīvu dibenu.
- Šķiedrains vēzis. Bieži ietekmē izejas sadaļu, sašaurinot to un izplatoties visā kuņģī. Tiek samazināts ķermeņa izmērs un sienu biezums.
- Koloidālais vēzis ir reta ļaundabīga audzēja, kas lokalizējas muskuļu plāksnes submucozālajā slānī.
Prognoze
Ārsti var sniegt pozitīvu prognozi, ja viņiem izdevās diagnosticēt vēža šūnu attīstību kuņģī slimības sākumposmā. Šajā gadījumā ārstēšanas rezultāts būs efektīvs 90% gadījumu. Kad metastāzes izplatās blakus esošajos orgānos, atgūšanās iespēja ir samazināta, bet tā joprojām pastāv un galvenokārt ir atkarīga no kopīgo metastāžu skaita. Kad metastāzēm ir iekļuvuši orgāni un kauli, prognoze ir neapmierinoša, un vairumā gadījumu pacients ir letāls. Pacientus ar pēdējo vēža formu var palīdzēt pilnīga audzēja izņemšana, un, ja iespējams, arī.
Lai izārstētu kuņģa ļaundabīgo audzēju, tas ir problemātiski un gandrīz neiespējami, jo ne vienmēr ir iespējams laicīgi noteikt slimību. Ievērojami simptomi novēroja cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, pirms šī vecuma ir jāveic ikgadēja pārbaude, lai noteiktu vai novērstu kuņģa vēzi.
http://tvoyzheludok.ru/rak/rak-zheludka-pervye-simptomy.htmlPirmie kuņģa vēža simptomi
Kuņģa vēzis ir izplatīts vēzis, kas biežāk skar vīriešus nekā sievietes. Attīstoties, ļaundabīgs audzējs var izplatīties uz aknām, plaušām, barības vadiem un citiem orgāniem. Ja kuņģa vēža ārstēšana sākas tās attīstības sākumposmā, tad ir iespēja pilnībā atbrīvoties no šīs slimības un glābt pacienta dzīvi. Kādas ir šīs vēža pazīmes, pirmās pazīmes un simptomi?
Kuņģa vēža izpausmes iezīmes
Onkoloģiska slimība, ko izraisa ļaundabīga audzēja veidošanās no kuņģa gļotādas šūnām, aizņem 4 vietas starp vēža slimībām. Bieži Āzijā cilvēki cieš no tā. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā kuņģa daļā. Gremošanas sistēmas vēža agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt, jo nav skaidri izteikts priekšstats par slimību. Šis vēzis tiek klasificēts atbilstoši šūnu histoloģiskajam tipam, audzēja augšanai un klīniskajai stadijai.
Kuņģa vēža veidi:
- Kaprīzs, ko izraisa epitēlija šūnu deģenerācija.
- Signetveida gredzena forma, veidota no stobra šūnām.
- Dziedzeri, kas rodas dziedzeru šūnu deģenerācijas rezultātā.
- Nediferencētas, rodas no nenobriedušām šūnām.
- Adenokarcinoma, kas veidojas no gļotādas sekrēcijas šūnām. Šis onkoloģijas veids tiek diagnosticēts 90% gadījumu.
Difūzā vēža augšanas formā nav saiknes starp audzēja šūnām, kas aug caur visu sienu biezumu un neietilpst kuņģa dobumā. Šī uzvedība ir raksturīga nediferencētam vēža veidam. Zarnu augšanā šūnas ir saistītas. Šajā gadījumā ļaundabīgs audzējs pamazām aug iekšpusē kuņģī. Tātad uzvedas dziedzeru vēzis, adenokarcinoma. Saskaņā ar klīnisko izpausmi šī vēža slimība ir sadalīta 5 posmos (0-4).
Kādi ir pirmie kuņģa vēža simptomi un pazīmes?
Pirmie kuņģa vēža simptomi ir grūti nosakāmi, tāpēc tie bieži tiek sajaukti ar čūlas vai gastrīta izpausmi. Tikai pieredzējis ārsts attīstības stadijās var atšķirt ļaundabīgu veidošanos šajā gremošanas sistēmas orgānā. Ārstēšana kuņģa vēzi agrīnā stadijā dod lielu varbūtību atbrīvoties no šīs slimības. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad, lai precīzi diagnosticētu vēzi, pacientu var plānot pārbaudīt.
Vēža diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultraskaņu, asins analīzes kuņģa-zarnu trakta audzēju marķieriem. Kādas ir kuņģa vēža pazīmes? Ārsts L.I. Savitsky uzskatīja, ka slimības agrīno stadiju var noteikt organisma īpašais stāvoklis. Viņš iepazīstināja ar jaunu terminu "mazs pazīmes sindroms kuņģa vēzī".
Tās klātbūtni organismā raksturo pastāvīgs vājums, nogurums, depresija, svara zudums, slikta ēstgriba un diskomforts kuņģī. Pieredzējis ārsts mazu vēža pazīmju atklāšanā varēs noteikt efektīvu ārstēšanu. Slimības sākumposmā pirmie onkoloģiskās slimības simptomi ir neskaidri un bieži ir atkarīgi no tās lokalizācijas kuņģī. Zemāk mēs aplūkojam galvenos šīs vēža pazīmes.
Gremošanas traucējumi
Apetītes traucējumi ir izplatīts kuņģa vēža simptoms, kas rodas vecākiem un vidēja vecuma cilvēkiem. Līdztekus šim simptomam pacientiem var rasties slikta dūša, smaguma sajūta epigastrijas reģionā. Šādi pacienti atzīmē, ka pēc smagas maltītes viņi pamanīja diskomfortu kuņģī. Pēc tam viņi pārtrauca baudīt pārtiku, tāpēc viņu apetīte samazinājās. Bieži vien audzēja attīstības sākumposmā pacienti sūdzas par smagumu, grēmas, sāpēm, vēdera uzpūšanos.
Diskomforts krūtīs
Vēža sākumposmā krūšu zonā parādās nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. Tie ietver: pilnības, spiediena, smaguma, dedzināšanas sajūtu, vieglas īslaicīgas krampju parādības. Šie simptomi parādās pēc smagas, bagātīgas vai nesagremojamas pārtikas norīšanas. Attīstoties kuņģa vēzim, diskomforta sajūta krūtīs palielinās un uztrauc pacients pat ar mērenu uztura ēdienu patēriņu. Pacienti šī vēža attīstības sākumposmā bieži sūdzas ārstam par sāpes krūtīs, kas izplatās uz plecu lāpstiņu sirdi vai zonu.
Grūtības rīšana
Ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts kuņģa augšdaļā, tad tas dažkārt izraisa problēmas, ja norij pārtikas. Šo simptomu nevar ignorēt. Vēža augšanas sākumposmā pacientam ir tikai neliela diskomforta sajūta, ēdot pārtiku lielu, rupju gabalu veidā. Tomēr, attīstoties audzējam un palielinoties tā lielumam, ir grūti norīt mīkstu, šķidru pārtiku.
Slikta dūša un vemšana
Kuņģa vēzis sākotnējā stadijā bieži izpaužas kā diskomforta sajūta pēc ēšanas. Daudzi pacienti ir pamanījuši, ka pēc ēšanas parādās slikta dūša, kas ilgu laiku pēc pusdienām nenonāk. Vēl viens no pirmajiem šī vēža simptomiem ir vemšana, kas sākas pēc ēšanas vai citos dienas laikos. Dažiem pacientiem tā parādās periodiski, citās - vienreiz. Ja vemšana satur sarkanu vai brūnu asinīm, nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija.
Asins saturs fekālijās
Vēzis sākumposmā izpaužas ar slēptu asinīm ekskrementos. Šī parādība norāda uz kuņģa asiņošanas rašanos. Turklāt, kuņģa vēža gadījumā, asins analīzes fekālijās pastāvīgi apliecinās tās klātbūtni fekālijās. Ja atkārtotos pētījumos rezultāts vienmēr ir pozitīvs, tad tas ir nopietns simptoms, kas apstiprina ļaundabīga audzēja attīstību kuņģī.
Ja kuņģa asiņošana ir regulāra, tad viņiem pavada elpas trūkums, nogurums, ādas mīkstums. Ne visi vēža gadījumi fekāliju agrīnā stadijā satur asinis. Asins izkārnījumos vai vemšana izraisa ārsta izveidi pēc pārbaudes. Asiņošanu var izraisīt ne tikai ļaundabīgi audzēji kuņģī, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
Dramatisks svara zudums un labklājības maiņa
Pastāvīgs nogurums un pēkšņs svara zudums ir pirmais kuņģa vēža simptoms. Jāatzīmē, ka šī vēža pazīme bieži notiek tiem, kas jau sen ir cietuši no gastrīta ar sekrēciju. Citiem cilvēkiem plānums rodas tāpēc, ka viņi pārtrauc lietot pietiekami daudz pārtikas, jo ēstgribas zudums un diskomforta sajūta pēc ēšanas.
Cik ātri ir vēža vēzis
Šīs slimības priekšvēža stāvoklis dažreiz ilgst 10-20 gadus. Šajā laikā tikai tad, ja ir klāt pirmie slimības simptomi, pieredzējis ārsts varēs aizdomām par vēzi. Bieži zarnu onkoloģija konstatēta jau vēlākos posmos. Pirmkārt, cilvēks cieš no gastrīta, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, kļūst hroniska. Tad ir kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās. Tie, kas vada veselīgu dzīvesveidu, attīstās lēnāk nekā cilvēki, kas lieto tabaku, alkoholu, pārkarsētu un pārāk karstu ēdienu.
Cik cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi
Ir jēdziens "piecu gadu izdzīvošana". Šis termins nozīmē, ka, ja pēc vēža ārstēšanas pacients ir dzīvojis 5 gadus, tad viņš ir atguvies un nekad vairs necieš no šīs slimības. Statistika liecina, ka slimības atklāšanas un medicīniskās palīdzības gadījumā slimības 1 stadijā izdzīvošanas prognoze ir 80% pacientu, otrajā - 56%, 3. - 38%, 4. - 5%. Šie dati liecina, ka slimības pārvarēšana ir reāla, ja vēršas pie tās pirmajām izpausmēm un ievēro ārsta ieteikumus.
http://sovets.net/3344-rak-zheludka-pervye-simptomy.htmlKuņģa vēzis - pirmo pazīmju simptomi un izpausmes, attīstības stadijas, diagnoze, ārstēšana
Kuņģa vēzis ir kuņģa gļotādas epitēlija šūnu nekontrolēta reprodukcija. Ja tas notiek, intracelulāras strukturālas izmaiņas kuņģa gļotādā, kas izraisa izmaiņas veselām šūnām.
Ļaundabīga deģenerācija vispirms aptver orgāna sienu gļotādas slāni, tad iet dziļi. Metastāzes kuņģa vēzī notiek vairāk nekā 80% pacientu, tāpēc patoloģija ir diezgan sarežģīta.
Kas ir kuņģa vēzis?
Kuņģa vēzis ir vēzis, ko papildina ļaundabīga audzēja parādīšanās, kas veidojas uz kuņģa gļotādas epitēlija pamata.
Kuņģa vēzis ir pakļauts ātrai metastāzei uz gremošanas trakta orgāniem, bieži aug uz blakus esošajiem audiem un orgāniem caur kuņģa sienu (aizkuņģa dziedzeris, tievajās zarnās), ko bieži sarežģī nekroze un asiņošana. Ar asins plūsmu tā metastazējas galvenokārt uz plaušām, aknām; limfātiskās sistēmas trauki - limfmezglos.
Kuņģa sienu veido pieci slāņi:
- iekšējais slānis vai odere (gļotāda). Vairumā gadījumu šajā slānī sākas vēža vēzis;
- submucosa ir iekšējā slāņa audu atbalsts;
- muskuļu slānis - šī slāņa muskuļi sajauc un sagriež ēdienu;
- saistaudi (suberoze) ir ārējā slāņa audu atbalsts;
- ārējais slānis (serous) - tas sedz kuņģi un atbalsta kuņģi.
Gandrīz 90% gadījumu, kad kuņģī konstatē vēža audzēju, tiek atklāta baktērija, piemēram, Helicobacter Pylori, kas liecina par to, ka tā noteikti piedalās normālu šūnu pārveidošanā par netipiskām.
Vīriešiem tas ir nedaudz biežāk nekā sievietēm. Turklāt nātrija rases locekļu vidū un nabadzīgo vidū ir lielāks risks saskarties ar šo patoloģiju. Attiecībā uz vecumu: kuņģa vēža sastopamības maksimums veido 65-79 gadus. Tomēr slimība bieži tiek atklāta 50-55 gadu vecumā.
Klasifikācija
Saskaņā ar histoloģisko tipu vēzis vēderā ir sadalīts šādos veidos:
- Adenokarcinoma. Tika konstatēts gandrīz 95% gadījumu. Audzējs attīstās no gļotādas slāņa sekrēcijas šūnām.
- Kaprīzs. Šāda veida audzējs ir epitēlija šūnu vēža deģenerācijas rezultāts.
- Signeta gredzens. Audzējs sāk veidoties no kausu šūnām, kas atbild par gļotu ražošanu.
- Dziedzera vēzis. Šāda veida vēža veidošanās iemesls ir normālu dziedzeru šūnu netipiskā transformācija.
Tas atšķiras izaugsmes formā:
- Polija - līdzinās kājas sēnītei, kas aug vēdera lūmenā, kas ir lēnāk augošā forma;
- Apakštasītes formai ir skaidri izteikta čūla, ko norobežo augsts vārpstas ap perifēriju, dod vēlāku metastāžu;
- Infiltratīvā-čūlainošā - čūlainā fokusa malas ir neskaidras, vēža šūnas izplatās dziļi kuņģa sienās;
- Infiltrācija - oncochag nav redzamu robežu.
Pēdējie divi veidi ir īpaši ļaundabīgi: tie ātri inficē visu kuņģa sienas biezumu, aktīvi agrīnā stadijā metastazē, izkliedējot metastāzes visā peritoneum.
Kuņģa vēža klasifikācija pēc tās formām nav beigusies, atsevišķa tā daļa balstās uz konkrēto departamentu, kurā audzējs ir attīstījies, nošķir šādus vēža variantus:
- Sirds. Šis vēža veids attīstās kuņģa orgāna augšējā daļā, jo īpaši vietā, kur tas „barojas” ar barības vadu.
- Kuņģa ķermenis. Šajā formā vēzis ietekmē ķermeņa vidējo daļu.
- Mazs izliekums. Ietver labās kuņģa sienas laukumu.
- Pylorus (pyloric). Šajā variantā vēzis attīstās no tās puses, no kuras anatomiski tiek veikta orgāna pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnu.
Pirmās izpausmes pazīmes
Agrākās kuņģa vēža pazīmes ir tik neskaidras un nepārprotamas, ka ārstēšana to izpausmes gadījumā sākas ārkārtīgi retos gadījumos un parasti nav piemērota šai slimībai. Galu galā vairumam kuņģa-zarnu trakta slimību ir līdzīgas izpausmes, un no tiem ir ļoti grūti diagnosticēt vēzi.
Ja pacients ir nobažījies par šādiem punktiem, tad tiem jāpievērš uzmanība, jo tās var būt pirmās vēdera vēža pazīmes:
- apetītes zudums vai tā pilnīgs zudums, kas nozīmē pilnīgu nepatiku pret pārtiku;
- straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kas notiek 2–3 nedēļu laikā, un to pavada vājums, spēka zudums un ātrs nogurums;
- diskomforta sajūta zarnās, sāpes, pilnības sajūta un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana;
- nepamatots svara zudums.
Šīs slimības priekšvēža stāvoklis dažreiz ilgst 10-20 gadus. Šajā laikā tikai tad, ja ir klāt pirmie slimības simptomi, pieredzējis ārsts varēs aizdomām par vēzi. Bieži vien vēdera onkoloģija tiek atklāta vēlīnā stadijā:
- Pirmkārt, cilvēks cieš no gastrīta, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, kļūst hroniska.
- Tad ir kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās.
Tie, kas vada veselīgu dzīvesveidu, attīstās lēnāk nekā cilvēki, kas lieto tabaku, alkoholu, pārkarsētu un pārāk karstu ēdienu.
Cēloņi
Onkoloģiska slimība, ko izraisa ļaundabīga audzēja veidošanās no kuņģa gļotādas šūnām, aizņem 4 vietas starp vēža slimībām. Bieži Āzijā cilvēki cieš no tā. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā kuņģa daļā.
Apmēram 90% gadījumu audzējs ir ļaundabīgs, un aptuveni 95% šo ļaundabīgo audzēju ir kanceromi. Kuņģa karcinoma vīriešiem tiek diagnosticēta galvenokārt vecumā no 50 līdz 75 gadiem.
Faktori, kas izraisa kuņģa vēža attīstību:
- baktērija Helicobacter pylori, kuras klātbūtne cilvēka organismā saskaņā ar statistiku palielina gļotādas bojājumu risku un līdz ar to - 2,5 reizes biežāk vēža rašanos;
- ģenētika (biežāk sastopama slimība cilvēkiem ar asins grupu A (II), kā arī tiem, kuri cieš no iedzimtas ļaundabīgas anēmijas;
- negatīvi vides apstākļi;
- sliktas kvalitātes pārtika: kaitīgu produktu (asu, skābu, konservētu, žāvētu, ātrās ēdināšanas) izmantošana;
- alkohola lietošana, smēķēšana;
- trauma, kuņģa rezekcija;
- imūndeficīta stāvokļi;
- kaitīgi darba apstākļi: darbs ar ķīmiskām un radioaktīvām vielām.
Ir tā saucamās pirmsvēža slimības, kas negatīvi ietekmē gļotādu, izraisot neparastu epitēliju parādīšanos:
- polipās augšanas;
- B12 deficīta anēmija (vitamīna deficīts pasliktina kuņģa-zarnu trakta epitēlija veidošanos);
- dažas hroniska gastrīta pasugas (it īpaši atrofisks gastrīts, kas izraisa kuņģa šūnu nāvi);
- Menetrie patoloģija, kas veicina nenormālu gļotādas augšanu;
- kuņģa čūla.
Jāatzīmē, ka visbiežāk sastopamais vēzis rodas antrumā (vēdera apakšējā daļā). Viens no iemesliem ir saslimšana ar duodenogastrisko refluksa pacientiem, kuros divpadsmitpirkstu zarnas saturs spēj atgriezties kuņģī (retrogrādē), kas izraisa gastrītu.
Attīstības posmi + fotogrāfija
Slimības attīstība ietver 4 galvenos posmus. Tie parāda, cik ātri un kā attīstās kuņģa vēzis:
- Agrīnās stadijas izpaužas kā maza veidošanās kuņģa slāņos.
- Otrais posms: audzējs aug, padziļinās, paplašinās līdz tuvumā esošajiem limfmezgliem. Ir gremošanas pārkāpums.
- Audzējs ielaužas ķermeņa sienā, pārceļas uz blakus esošo audu.
- Metastāzes - vēža šūnas izplatās dažādās ķermeņa daļās, traucējot sistēmu darbību.
4. posms ir sadalīts 3 fāzēs:
- 4.A fāze norāda procesu, kas caur iekšējo vēderplēvi izplatījies blakus esošajiem orgāniem un jebkuram limfmezglu skaitam.
- 4.B fāze ir jebkura lieluma audzējs, kas nav iekļuvis citos orgānos, bet tam ir metastāzes vairāk nekā 15 LN grupās.
- Pēdējais kuņģa vēža posms ir visgrūtākais un pēdējais posms, kurā metastāzes izplatās caur limfu un asinīm un rada sekundārus audzēja fokusus dažādos orgānos. Pilnīgi jebkurš orgāns var tikt bojāts neatkarīgi no kuņģa tuvuma: kauli, aknas, aizkuņģa dziedzeris, limfmezgli (vairāk nekā 15 gabali), plaušas un pat smadzenes.
Kuņģa vēža simptomi pieaugušajiem
Kuņģa vēža simptomi ne vienmēr ir vienādi dažādiem pacientiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskā tipa simptomi var ievērojami atšķirties.
- Audzēja atrašanās vieta kuņģa sirds daļā (barības vada tuvumā) galvenokārt ir apgrūtināta rupjas pārtikas vai tās lielo gabalu norīšana, palielināts siekalošanās.
- Kad audzējs aug, simptomi kļūst izteiktāki. Pēc kāda laika attīstās citas audzēja pazīmes: vemšana, smaguma sajūta krūtīs, starp lāpstiņām vai sirds reģionā, sāpes.
Ar asinsvadu pietūkumu var rasties kuņģa asiņošana. Vēža sekas:
- anēmija,
- samazināts uzturs
- vēža intoksikācija izraisa vispārēju vājumu, augstu nogurumu.
Jebkura no iepriekš minētajiem simptomiem nav pietiekama, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, tādējādi var parādīties arī citas kuņģa un gremošanas orgānu slimības.
Bieži vēža procesa simptomi
Kā minēts iepriekš, ir vairāki simptomi, kas raksturīgi gandrīz visām onkoloģiskajām slimībām. Tie ietver:
- krasi svara zudums;
- apetītes trūkums;
- apātija, pastāvīgs nogurums;
- palielināts nogurums;
- ādas anēmiskā krāsa.
Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkuram vēzim. Tāpēc agrīnai kuņģa vēža atklāšanai (ja nav citu klīnisku simptomu) zinātnieki, kas nodarbojas ar kuņģa onkoloģiju un visu kuņģa-zarnu traktu, ieteica izmantot simptomu kompleksu, ko sauc par "mazo pazīmju sindromu" diagnozes procesā.
Mazo zīmju sindroms ietver:
- Pastāvīga diskomforta sajūta augšdaļā.
- Pūšanās (meteorisms) pēc ēšanas.
- Nepamatots apetītes zudums un pēc tā svara.
- Sajūta slikta dūša un ar to saistīta neliela drooling.
- Grēmas. Varbūt viens no vēža simptomiem, kad audzējs atrodas vēdera augšējā daļā.
Kad slimība progresē un audzējs aug, parādās visi jaunie simptomi:
- Sadalīšanās izkārnījumi
- Diskomforts augšdaļā.
- Ātra piesātinājums.
- Palieliniet vēdera izmēru.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- Vemšana ar asinīm.
Visi iepriekš minētie simptomi visbiežāk norāda uz kuņģa vēzi. Simptomi, slimības izpausmes nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi, jo tās var norādīt uz citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ir ļoti svarīgi veikt detalizētu pārbaudi.
Kad parādās simptomi, pārliecinieties, ka sevi parādāt speciālistam. Jums nav jāiesaistās pašdiagnostikā, jo Tas ir pilns ar nopietnām sekām ķermenim.
Diagnostika
Speciālists, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas sūdzību izskatīšanu, veic ārēju ārsta izmeklēšanu ar vēdera dobuma palpāciju (kreisajā, labajā pusē, aizmugurē, stāvošā stāvoklī). Ar šo izmeklēšanas metodi konstatētais audzējs ir nesāpīgs, var būt blīvs vai mīksts, ar nevienmērīgām, raupjām malām.
Pēc tam ārsts apkopo pacienta vēsturi (kuņģa patoloģiju gadījumi ģimenē, uztura ieradumi, sliktu ieradumu esamība vai neesamība, hroniskas slimības), nosaka laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.
Laboratorijas pētījumu metodes ietver asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās pārbaudes), urīnu, kopogrammu un audzēja marķieru koncentrācijas noteikšanu.
Tikai ar asins analīžu datiem, kuņģa vēža diagnoze nav iespējama, un pacientam tiek nosūtīts asins tests vēža antigēnam, tas ir, olbaltumvielu (audzēja marķieru) klātbūtnei asinīs, kuras izdalās tikai vēža šūnas.
- Kuņģa endoskopija: izmantojot plānu elastīgu cauruli ar apgaismotāju, ārsts var pārbaudīt visu kuņģa-zarnu traktu. Ja tajā atrodama aizdomīga zona, no tā tiek ņemta biopsija, lai veiktu mikroskopisku pārbaudi.
- Ultraskaņa: šīs metodes īpatnība ir tāda, ka diagnozes noteikšanai tiek izmantots skaņas vilnis, ultraskaņas skenēšana tiek veikta kopā ar injicētu specializētu zondi caur mutes dobumu. Tas jums pateiks, cik daudz audzēja ir izplatījusies kuņģa-zarnu traktā, apkārtējos audos, kā arī limfmezglos.
- Datoru tomogrāfija (CT) galvenokārt ir vērsta uz to, lai precizētu ultraskaņas datus par iekšējo orgānu metastāžu klātbūtni vēdera dobumā. Pateicoties kuņģa un tā audu attēlam dažādos leņķos, CT palīdz onkologiem precīzāk noteikt kuņģa vēža stadiju.
- MRI - lai iegūtu attēlu, neizmanto rentgenstaru un drošu magnētisko lauku. MRI diagnostika sniedz skaidru „attēlu” gandrīz visiem audiem un orgāniem.
- Diagnostiskā laparoskopija. Tā ir operācija, kas veikta intravenozas anestēzijas laikā caur caurumiem vēdera sienā, kur ievietota kamera, lai pārbaudītu vēdera orgānus. Pētījums tiek izmantots neskaidros gadījumos, kā arī identificēt audzēja dīgtspēju apkārtējos audos, aknu metastāzēs un peritoneum un biopsijā.
- Radiogrāfija ar kontrastvielu. Tā ir barības vada, kuņģa un zarnu pirmās daļas rentgena starojums. Pacients dzer bariju, kas izplata kuņģi uz rentgena. Tas palīdz ārstam, izmantojot īpašas attēlveidošanas iekārtas, atrast iespējamos audzējus vai citas nenormālas zonas.
Ārstēšana
Terapeitisko pasākumu taktika ir atkarīga no kuņģa vēža attīstības stadijas, audzēja lieluma, dīgtspējas kaimiņu teritorijās, ļaundabīgo šūnu limfmezglu kolonizācijas pakāpes, citu orgānu metastāžu bojājumiem, ķermeņa vispārējiem stāvokļiem un vienlaicīgām orgānu un sistēmu slimībām.
Kuņģa vēža ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no audzēja lieluma un apjoma blakus esošajos orgānos un audos, kā arī metastāzēs. Ļoti bieži pirms operācijas veic diagnostisko laparoskopiju, lai izslēgtu metastāzes peritoneum.
Darbība
Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska, tā sastāv no audzēja izņemšanas kopā ar kuņģi (gastrektomiju) vai tā daļu. Ja nav iespējams veikt radikālu darbību, var veikt pirmsoperācijas staru terapiju vai ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēja lielumu un augšanu.
Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana ietver iepriekšēju pārbaudi - pacientam tiek veikta laparoskopiska diagnoze, lai noteiktu iespējamās metastāzes vēdera dobumā un ķirurģiskās iejaukšanās apjoma iepriekšējai plānošanai.
Atkarībā no ķermeņa audzēja bojājuma pakāpes tiek izmantoti divi ķirurģiskas iejaukšanās veidi - endoskopiskā rezekcija vai intrakavitālā ķirurģija. Pirmajā gadījumā iejaukšanās ir minimāla.
Ķīmijterapija
Labākos rezultātus ar ilgstošu pozitīvu efektu var iegūt, papildinot ķīmijterapijas ķirurģiju. Šī terapija ir ķimikāliju ievads, kas kavē pēc operācijas palikušās audzēja šūnas - neredzamas audzēja un sekundāro bojājumu lokālās teritorijas attālu metastāžu veidā. Ķīmijterapijas ilgumu nosaka atkarībā no notikumu dinamikas.
Cik cilvēku dzīvo ar vēzi dažādos posmos: prognoze
Ārsti var sniegt pozitīvu prognozi, ja viņiem izdevās diagnosticēt vēža šūnu attīstību kuņģī slimības sākumposmā. Šajā gadījumā ārstēšanas rezultāts būs efektīvs 90% gadījumu. Kad metastāzes izplatās blakus esošajos orgānos, atgūšanās iespēja ir samazināta, bet tā joprojām pastāv un galvenokārt ir atkarīga no kopīgo metastāžu skaita.
http://simptomy-i-lechenie.net/rak-zheludka/Pirmie kuņģa vēža simptomi
Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kuņģa gļotādas epitēlija audiem. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kas dod iespēju tikai vīriešiem plaušu vēzim un sievietēm krūts vēzi. Slimība vīriešiem notiek 1,3 reizes biežāk. Pacientu vidējais vecums ir aptuveni 60 gadi.
Faktori, kas izraisa kuņģa vēzi
Kuņģa vēža veidošanās galvenokārt ir saistīta ar ārējo cēloņu ietekmi:
- pārtikas īpašības - marināžu, kūpinātas gaļas, žāvētu pārtikas produktu, pārkarsētu tauku izmantošana (cepta pārtika ar kraukšķīgu garozu, čipsi, ceptiem pīrāgiem);
- sāļa pārtikas patēriņš lielos daudzumos, produkti ar nitrātiem;
- Helicobacter pylori, helikoidā baktērija, kas atrodas pylorus;
- smēķēšana, īpaši, ja to lieto kopā ar alkoholu.
Nozīmīgu lomu onkoloģijas rašanās spēlē slimības, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta (GIT), kam seko virsmas gļotādas (fona slimības) deģenerācija pirms vēža:
- Hronisks atrofisks gastrīts. Tas ir vainīgs kuņģa vēža attīstībā 60–70% gadījumu, galvenais Helicobacter pylori infekcijas cēlonis ir infekcija. Ir konstatēts, ka indivīdiem ar kuņģa galvenās daļas atrofisko gastrītu - kuņģa ķermeni, ļaundabīga veidošanās risks palielinās par 3-5 reizēm, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu, veselīgu kuņģi, kam nav iekaisuma, nav atrofijas, nav Helicobacter pylori. Ja izpaužas izteikti atrofisks gastrīts, kas attiecas tikai uz antrumu (sašaurināta kuņģa apakšējā daļa), vēža noteikšanas biežums ir 18 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem. Ja visā gremošanas orgānā ir atrofiskas izmaiņas, risks palielinās par aptuveni 90 reizēm.
- Pernicious anēmija ir asins veidošanās pārkāpums, jo organismā trūkst B12 vitamīna. To raksturo imūnsistēmas disfunkcija, kuņģa gļotādas bojājums ar atrofisku pārmaiņu attīstību.
- Adenomatozie polipi, kas aug uz resnās zarnas virsmas.
- Bareta barības vads - barības vada epitēlija deģenerācija.
- Pārsūtīts vairāk nekā pirms 10 līdz 15 gadiem, operācija uz vēdera, ar kuņģa žults reflux veidošanos, sālsskābes un pepsīna fermenta trūkums kuņģa sulā, atrofija, gļotādas displāzija, kuņģa epitēlija nomaiņa ar zarnu traktu.
- Kuņģa čūla - indikācijas ir pretrunīgas. Kuņģa organisma peptiskās čūlas gadījumā audzēja augšanas varbūtība palielinās gandrīz par 2 reizēm, bet apakšējās daļas čūla nav pakļauta riskam.
- Menetriju slimība (hipertrofiska gastropātija) - gremošanas orgāna gļotādas deģenerācija.
Daudz retāk kuņģa audzēja veidošanās ir saistīta ar iedzimtu nosliece. 5% gadījumu slimība progresē pret dažu iedzimtu sindromu fonu: ģimenes daudzkārtējā resnās zarnas polipoze, difūzā iedzimta kuņģa karcinomas sindroms, iedzimta ne-polipozīta kolorektālā karcinoma.
Kuņģa vēža simptomi
Kuņģa vēzis ilgstoši attīstās ar vieglām klīniskām pazīmēm. Audzēja attīstības sākumā 20–40% pacientu sāpes, biežāk čūlu klātbūtnē. Tāda pati pacientu daļa sajūta diskomfortu augšējā vēdera rajonā: smaguma sajūta zem krūšu kaula, iekaisums, slikta dūša, grēmas.
Šie simptomi ir nestabili, labi izvadīti ar uztura pārtiku un zālēm. Turklāt vēža progresēšana izraisa pastāvīgu ārējo pazīmju pieaugumu. Ir vispārēja un lokāla gremošanas orgāna vēža klīnika.
Vietējie simptomi audzēja atrašanās vietas dēļ. Ja audzējs ir koncentrēts kuņģī ar mazāku diametru, tas ir salīdzinoši agri tilpumā, sabiezē, sašaurina lūmenu, izjauc saturu un izjūt sevi. Ļaundabīgi audzēji, kas atrodas plašā kuņģa daļā, parasti neparādās ilgstoši.
Cauri visiem kuņģa slāņiem, vēzis ietekmē blakus esošos iekšējos orgānus un sistēmas. Vairumā gadījumu - diafragma, liesa, kreisā sektora aknas, aizkuņģa dziedzeris, šķērsvirziena resnās zarnas un mezentery, nervi un trauki no diafragmas līdz iegurnii.
Dažos patoloģijas variantos simptomus izraisa neoplazmas metastāzes, 90% gadījumu, kas skar aknas, un reizēm - ādu, kaulus, aizkuņģa dziedzeri, plaušas.
Kā vēdera vēzis un pirmās vēža pazīmes
Kuņģa vēzis ir ļoti nopietna slimība, ko raksturo nekontrolēta nenormālu šūnu vairošanās. Šī patoloģija ir vairākkārt biežāk diagnosticēta vīriešiem un vecumā pēc 50 gadiem. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā attīstās kuņģa vēzis (slimības simptomi un izpausmes tās agrīnā stadijā), kā arī par to, kādas ārstēšanas metodes mūsdienu medicīna piedāvā.
Vispārīga informācija
Kuņģa vēzis ir onkoloģiska rakstura slimība, ko raksturo ļaundabīga audzēja attīstība no gļotādas epitēlija. Audzējs var veidoties jebkurā šīs orgāna daļā. Gan vīriešiem, gan sievietēm pēc 50 gadiem palielinās saslimšanas risks. Attiecībā uz šī patoloģijas ģeogrāfisko sadalījumu Krievijā šī slimība ir otrajā vietā attiecībā uz diagnozes biežumu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Tādējādi katram 100 tūkstošiem veseliem cilvēkiem ir aptuveni 36 pacienti. Situācija ir sliktāka tikai Japānā, Skandināvijā un Brazīlijā.
Pēc ekspertu domām, pēdējo 30 gadu laikā apstākļi ir dramatiski mainījušies. Ārsti saka pakāpenisku vēža sastopamības samazināšanos. Piemēram, Amerikā šī patoloģija tiek diagnosticēta salīdzinoši reti (tikai pieci gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju).
Šodien zinātnieki ir pierādījuši, ka onkoloģija nevar rasties pilnīgi veselā kuņģī. Pirms slimības vienmēr notiek tā dēvētā pirmsvēža stadija, kad mainās šo orgānu no iekšpuses odere. Vidēji šis nosacījums ilgst no 10 līdz aptuveni 20 gadiem.
Kuņģa vēža simptomus agrīnā stadijā var sajaukt ar gastrītu vai čūlu. Sākotnēji veidojas neliels audzējs. Laika gaitā tas var augt, augt dziļumā un platumā. Šajā posmā slimība izpaužas kā normālas gremošanas pārkāpums. Tā rezultātā persona sāk zaudēt svaru bez iemesla. Augšana caur kuņģa sienām var attīstīties uz citiem orgāniem (resnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris).
Slimību raksturo metastāžu agrīna parādīšanās (vēža šūnu atdalīšana no audzēja un to turpmāka izplatīšanās organismā). Tās visbiežāk ietekmē limfmezglus un aknas. Patoloģiskajā procesā var iesaistīt arī plaušas, kaulus, peritoneālo telpu, olnīcas. Pakāpeniski mainās visu skarto orgānu darbs, kas rada letālu iznākumu.
Galvenie iemesli
Pašlaik nav precīzi saprotami konkrēti slimības cēloņi. Eksperti atšķir tikai faktoru kopumu, kuru darbība kopā izraisa vēža veidošanos.
- Baktērija Helicobacter pylori. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka šī baktērija var ne tikai izdzīvot skābā vidē, bet arī izraisīt čūlu un gastrītu. Kā rāda medicīnas prakse, dažreiz šīs patoloģijas atdzimst vēzī. Helicobacter pylori pakāpeniski deformē orgāna gļotādu, sālsskābe sāk inficēt neaizsargātās kuņģa sienas, izraisot daudzas erozijas. Šādas čūlas tiek uzskatītas par lielisku līdzekli vēža šūnu darbībai.
- Neveselīga pārtika. Ceptas, taukainas, pikantas un sāļš ēdiena klātbūtne uzturā vairākkārt palielina ļaundabīga audzēja attīstības iespējamību.
- Nitrātu un nitritu klātbūtne organismā. Tiek pieņemts, ka šīm vielām ir augsta ķīmiskā aktivitāte. Tie var izjaukt kuņģa gļotādas šūnu pastāvīgo integritāti un iekļūt to struktūrā. Nitrātu un nitritu avots mūsu valstī parasti ir dārzeņi. Turklāt dūmu un slāpekļskābes sāļi lielos daudzumos atrodami kūpinātos pārtikas produktos, dažos sieros, tabakā, alus.
- Slikti ieradumi. Papildus tam, ka alkoholiskos dzērienos nitrāti un nitrīti ir arī lielās devās, pats etilspirts var būt ļaundabīgo audzēju provokators. Zinātnieki ir pierādījuši, ka jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāka ir varbūtība, ka kuņģa un zarnu vēža simptomi tiks atklāti jau agrā vecumā.
- Ilgtermiņa medikamenti. Antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi - visām šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, tostarp vēdera čūlas attīstība. Kā jūs zināt, tas var kļūt par īstu audzēju.
- Starojuma iedarbība.
Riska grupā ietilpst arī liekais svars, iedzimta nosliece un citas onkoloģiskās slimības.
Kādas slimības var izraisīt kuņģa vēzi?
- Anēmija B12 vitamīna deficīta dēļ. Šim vitamīnam ir tieša loma daudzu ķermeņa šūnu veidošanā.
- Kuņģa polipi.
- Dažas hroniska gastrīta pasugas (atrofiska forma, Menetries slimība uc).
- Kuņģa čūla. Pēc ekspertu domām, 12% gadījumu šī patoloģija attīstās vēdera vēzī.
Simptomi un slimības izpausme
Šai slimībai sākotnējos attīstības posmos parasti nav īpašu pazīmju. Pacientam var rasties pastāvīgs nogurums, sūdzas par nogurumu un cēlonisku svara zudumu. Pēc ēšanas pacientam var rasties grēmas, smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās vai pat gremošanas traucējumi. Šādiem kuņģa vēža simptomiem agrīnā stadijā (pacientu fotogrāfijas var apskatīt medicīnas literatūrā) vajadzētu būt medicīniskās palīdzības meklējumam.
Kad slimība progresē un audzējs aug, parādās visi jaunie simptomi:
- Sadalīšanās izkārnījumi
- Diskomforts augšdaļā.
- Ātra piesātinājums.
- Palieliniet vēdera izmēru.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- Vemšana ar asinīm.
Visi iepriekš minētie simptomi visbiežāk norāda uz kuņģa vēzi. Simptomi, slimības izpausmes nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi, jo tās var norādīt uz citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ir ļoti svarīgi veikt detalizētu pārbaudi.
Slimību klasifikācija
Pamatojoties uz šūnām, kas ir audzēja pamatā, izšķir šādus kuņģa vēža veidus:
- Adenokarcinoma. Tas ir visizplatītākais slimības veids. Audzēja veidošanās notiek, pamatojoties uz tām šūnām, kas ir tieši atbildīgas par gļotu ražošanu.
- Leiomijarkoma. Neoplazmu veido galvenokārt orgāna muskuļu šūnas.
- Limfoma. Audzēja centrā ir limfātiskās šūnas.
- Ciets kuņģa vēzis. Fotogrāfijas par šo patoloģiju var apskatīt tikai specializētajā literatūrā, jo tas ir ļoti reti atklāts.
- Signeta gredzena vēzis. Šāda neoplazma izpēte mikroskopā atklāj veidlapu līdzību ar gredzenu, kas bija iemesls tās nosaukumam. Šo slimības formu raksturo strauja patoloģisku šūnu skaita palielināšanās un agrīna metastāzes.
Slimības stadija
Šodien eksperti nosacīti nosaka vairākus patoloģijas posmus, caur kuriem var klasificēt kuņģa vēzi. Simptomi un slimības izpausme sākotnējās attīstības stadijās var nebūt, kas ievērojami sarežģī diagnozi.
Termins „piecu gadu izdzīvošana” tiek plaši lietots, lai prognozētu onkoloģijas ārstēšanu. Ja pēc terapijas pacients dzīvo 5 gadus, viņš var tikt uzskatīts par veselīgu. Šādam pacientam ir visas iespējas, ka viņš nekad vairs nesaskaras ar šāda veida vēzi.
Kopējā šīs slimības izdzīvošana saskaņā ar statistiku ir 20% no visiem pacientiem. Šis salīdzinoši zemais procentuālais daudzums ir saistīts ar slimības novēlotu diagnosticēšanu. Tomēr katrs gadījums ir individuāls, vai tas ir slimības sākumposms vai 4. pakāpes kuņģa vēzis ar metastāzēm. Cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi, galvenokārt ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un visu ārsta ieteikumu ievērošanas.
- Nulles posms. Šajā posmā patoloģiskajā procesā ir iesaistīta tikai kuņģa gļotāda. Ārstēšana tiek veikta ar endoskopisko ķirurģiju. 90% gadījumu pacienti pilnībā atgūstas.
- Pirmais posms. Audzējs iekļūst dziļāk gļotādās, metastāzes veido kuņģa limfmezglos. Ar savlaicīgu ārstēšanu atgūšanas varbūtība ir no 60 līdz 80%.
- Otrais posms. Neoplazma neietekmē tikai muskuļu audus. Piecu gadu dzīvildze slimības diagnosticēšanā ir 56%.
- Trešais posms. Patoloģiskās šūnas iekļūst orgāna sienās, limfmezgli ir pilnībā ietekmēti. Ar kuņģa vēža diagnozi, 3. posms, paredzamais mūža ilgums ir zems (15 no simts cilvēku var dzīvot piecus vai vairāk gadus).
- Ceturtais posms. Vēža audzējs dziļi iekļūst ne tikai pašā orgānā, bet arī dod metastāzes citām ķermeņa daļām (aizkuņģa dziedzeris, aknas, olnīcas, plaušas). Šajā formā slimība tiek diagnosticēta 80% pacientu. Tomēr tikai pieci cilvēki no simts var dzīvot piecus gadus vai pat vairāk.
Eksperti brīdina: pat pilnīga onkoloģijas ārstēšana katrā ziņā nav pozitīva. Fakts ir tāds, ka šādai slimībai ir tendence recidīvam, kas tikai retos gadījumos var tikt novērsts ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Ļoti vienkārši ir izskaidrota slimības novēlota atklāšana mūsu valstī. Pirmkārt, daudziem ārstiem nav pietiekamu zināšanu šajā medicīnas jomā, lai apstiprinātu slimību laikā. Otrkārt, pacienti ir ļoti vēlu meklēt palīdzību, piemēram, ja diagnoze ir „kuņģa vēzis, 3. posms”. Cik ilgi šie pacienti dzīvo? Protams, viņu veselības nevērība rada sliktākas prognozes.
Diagnostika
Ārstēšana var būt veiksmīga tikai tad, ja agrīnās stadijas speciālists var apstiprināt kuņģa vēzi. Pirmo slimības pazīmju izpausmei ir jābrīdina un jākļūst par iemeslu, lai saņemtu padomu no gastroenterologa.
Mūsdienās gastroskopija (EGDS) tiek uzskatīta par galveno patoloģijas pētījumu metodi. Šīs procedūras laikā ārsts novērtē orgāna gļotādas, tā aizdomīgo vietu biopsiju vispārējo stāvokli. Iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude ļauj noteikt audzēja (ļaundabīga / labdabīga) raksturu. Dažreiz papildus tiek iecelti:
- Gremošanas trakta rentgena izmeklēšana.
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
- CT
- Bioloģiskā asins analīze, lai noteiktu anēmiju.
Ārstēšana
Vai ir iespējams pārvarēt kuņģa vēzi? Ļaundabīga audzēja izpausmes, metastāžu klātbūtne, audzēja lielums, dīgtspējas pakāpe kaimiņu teritorijās - visi šie faktori galvenokārt nosaka ārstniecisko pasākumu taktiku. Mūsdienu medicīna piedāvā trīs iespējas šāda veida patoloģijas ārstēšanai: audzēja izņemšana no ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas. Pēc pacienta pilnīgas izmeklēšanas ārsts izvēlas specifisko ārstēšanas stratēģiju.
Ja audzēja agrīna diagnostika (nulle vai pirmais posms), kad metastāzes nav, ir iespējams pilnīgs vēža audzēja ekskrēcija. Operācijas laikā ārsts noņem daļu no kuņģa sienas, blakus esošajiem audiem un limfmezgliem.
Radiācijas terapija ir ieteicama, lai apturētu patoloģisku šūnu augšanu un samazinātu paša audzēja lielumu. Ķīmijterapija ir jāizmanto, lai diagnosticētu kuņģa vēzi 4 grādos ar metastāzēm. Daudzi pacienti, kuri dzīvo pēc ārstēšanas kursa, diemžēl nevar teikt. Ļoti bieži ārsti izsauc radiāciju un ķīmijterapiju kopā, lai uzlabotu pozitīvo efektu.
Diēta
Protams, ar šādu diagnozi ieteicams pievērst īpašu uzmanību ne tikai tieši terapijai, bet arī ikdienas uzturam. Eksperti iesaka izvairīties no produktiem, kas satur nitrātus. Fakts ir tāds, ka šīs vielas spēj deformēties nitritos un veidot nitrozamīnus. Pēdējais, savukārt, bieži vien ir galvenais kuņģa vēža cēlonis. Nitrozamīnu veidošanos var novērst, regulāri patērējot pārtikas produktus ar antioksidantiem, C un E vitamīniem. Turklāt pacienta, kam ir šāda diagnoze, ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkts ar zemu glikēmijas indeksu. Šādi pārtikas produkti tiek lēnām sagremoti, palīdzot saglabāt stabilu cukura līmeni asinīs.
Šajā rakstā jau ir uzskaitītas pamata metodes, kā diagnosticēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā. Pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis slimības klātbūtni un noteicis atbilstošu ārstēšanu, rodas jautājums, kā ēst. Pacienta uzturam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam un bagātīgam ar vitamīniem. Ieteicams ēst augļus un dārzeņus (vēlams neapstrādātus), vistas un liesās zivis (proteīna avots).
Mums būs jāatsakās no visiem taukiem un ceptajiem, saldumiem un konditorejas izstrādājumiem, kuriem aizliegts krīt sarkanā gaļa. Konsultējoties ar ārstu, var izslēgt diētas sāli. Fakts ir tāds, ka tā patēriņš lielos daudzumos veicina čūlu veidošanos uz jau vājināto sienu kuņģa ārstēšanas dēļ.
Prognoze un profilakse
Kuņģa vēzis (šajā rakstā ir attēloti pacienti ar šo slimību) visbiežāk tiek diagnosticēts neārstējama audzēja stadijā. Tikai 40% gadījumu ārsti atklāj neoplazmu, kurā pastāv varbūtība, ka tiks veiksmīgi prognozēta ārstēšana. Šeit mēs runājam par slimību agrīnā stadijā un bez metastāzēm. Ātrais patoloģijas kurss ir visizplatītākais kuņģa vēža diagnostikā, 3. posms. Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums un to vispārējais stāvoklis praktiski neatšķiras no ceturtā posma slimības. Abās situācijās pacientu prognoze ir ļoti slikta.
Ķirurģiska ārstēšana kopā ar dažādām pretvēža terapijas metodēm nodrošina piecu gadu dzīvildzi 12% pacientu. Ja paši pacienti pamanīja agrīnās stadijas kuņģa vēža simptomus, un viņi nekavējoties vērsās pie ārsta palīdzības, izdzīvošanas rādītājs palielinājās līdz 70%.
Attiecībā uz jautājumu par profilaksi šodien eksperti stingri iesaka savlaicīgi ārstēt visas slimības, radīt veselīgu dzīvesveidu un ēst pareizi. Turklāt ir ļoti svarīgi novērst sliktos ieradumus, īpašu uzmanību pievēršot medikamentiem.
Nobeigumā jāatzīmē, ka kuņģa vēzi arvien vairāk diagnosticē šodien. Simptomiem un šīs slimības izpausmei vajadzētu būt iemeslam konsultēties ar speciālistu. Jo ātrāk ārsts apstiprina patoloģiju un nosaka atbilstošu ārstēšanu, jo lielākas ir labvēlīgas prognozes iespējas. Pazaudētais laiks vai neuzmanība pret savu ķermeni bieži vien ir cilvēka dzīve.
Ja ir vispārējas kuņģa vēža pazīmes, pirmie simptomi, steidzama medicīniska konsultācija ir nepieciešama. Tā ir izplatīta vēža patoloģija, kas prasa sarežģītu diagnostiku. Kuņģa vēzis ir sāpīga slimība, kas vairumā gadījumu beidzas ar nāvi.
Medicīniskās norādes
Vīriešiem rodas kuņģa un zarnu vēža simptomi, bet dažkārt tas var attīstīties sievietēm. Bērniem slimība ir reta. Ir dažādas slimības izpausmes formas. Tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskā sastāva. Ir trīs galvenie faktori, uz kuriem balstās pirmās kuņģa vēža pazīmes:
- Onkoloģiskais audzējs ir lokalizēts kuņģa apakšējā daļā (antrumā) - šajā audzēja stāvoklī visizteiktākie simptomi ir slikta dūša un vemšana, smaguma sajūta kuņģī, šķebinoša un sapuvusi smaka no mutes un vemšana.
- Ja vēzis ir daļa no kuņģa, kas aug kopā ar barības vadu (sirds daļa), pacientam ir problēmas ar rupjas barības izvadīšanu caur gremošanas traktu. Var attīstīties hipersalivācija. Palielinoties audzēja lielumam, palielinās simptomu intensitāte. Tie ietver sāpes kuņģa vēzī, slikta dūša un vemšana, smaguma sajūta krūšu līmenī, sirds rajonā vai starp plecu lāpstiņām.
- Audzējs ietekmē kuņģa vidējo daļu ("ķermeni"). Īpašos simptomu agrīnā stadijā nav novērots. Ir kopīgi vēža simptomi: nav apetītes, samazināts svars, vispārējs vājums, anēmija.
Ja parādās audzēja sākotnējie simptomi, ārsts veiks papildu testus.
Slimības simptomi
Papildus īpašiem kuņģa vēža simptomiem var būt bieži sastopami simptomi, kas norāda uz audzēja klātbūtni:
- ātrs nogurums un samazināta veiktspēja;
- straujš svara samazinājums;
- vispārēja letarģija un skumjas;
- pastāvīgs vājums;
- apātija;
- anēmijas klātbūtne.
Vietējās funkcijas ietver:
- garšas baudas trūkums ēšanas laikā un pēc ēdienreizes;
- strauja apetītes samazināšanās vai tās trūkums;
- dažu pārtikas produktu noraidīšana;
- pastāvīga slikta dūša un vēlme vemt;
- neizskaidrojams drudzis.
Speciālisti atsevišķā grupā atšķir konkrētus simptomus:
- Rīta vemšana, ko pacients patērēja vakar. Tas notiek, kad antrumā ir audzējs. Pārtika nemainās, bet nav sagremota.
- Melnās zemes klātbūtne vemšanas un vaļēju izkārnījumos ir saistīta ar iekšējo asiņošanu kuņģī.
- Pārtiku ir grūti iziet cauri gremošanas traktam - tas norāda uz kuņģa sākotnējās daļas audzēju.
Ja pacientam ir kuņģa čūla, rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis, atzīmējot vismazākās izmaiņas slimības gaitā. Ja parādās jauni simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja garša ir mainījusies, apetīte tiek zaudēta vai sāpes rodas, ēdot, tās ir kuņģa vēža primārās pazīmes.
Slimības formas un stadijas
Kuņģa trakta onkoloģiskais process notiek 3 veidos:
- Latents - nav simptomu. Audzēja noteikšana notiek vēdera palpācijas vai vēdera rentgenstaru laikā, FGS.
- Nesāpīgi - šajā formā ir visi kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi, bet nav sāpju.
- Sāpīga forma - sāpes ir īpaši izteiktas kuņģa augšējā daļā. Sāpes tiek dotas jostas daļā. Tās rašanās ir saistīta ar uzturu. Dažos gadījumos sāpīga sajūta ilgst visu dienu, ko pastiprina kustība. Kuņģa vēža simptomiem nav sāpes. Sāpes nesamazinās pēc ēšanas un neparādās tukšā dūšā. Dažreiz pacienti sāk ārstēt radikulītu vai neiralģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzera dīgtspē ir metastāzes.
Kuņģa vēzis notiek 4 posmos. Katrā vēža procesa posmā tās specifiskās pazīmes izpaužas. Agrīno stadiju raksturo fakts, ka uz kuņģa gļotādas virsmas parādās ļaundabīgs veidojums ar diametru līdz 2 cm, un audzējs ir lokalizēts kuņģī vai limfmezglos.
Tad veidošanās sākas attīstības 2. posmā, iekļūstot dziļākajos sienu slāņos, kas stiepjas līdz 5–6 limfmezgliem. Tas rada traucējumus pārtikas sagremošanas procesā. Kad audzējs atrodas kuņģa daļā, kas atrodas tuvu divpadsmitpirkstu zarnai, pārtika nenonāk zarnā. Ja audzējs atrodas pie barības vada, pēc tās augšanas pārtika neietekmē kuņģi.
3. posmā audzēju var pārnest uz blakus orgāniem, ietekmējot vēl lielāku limfmezglu skaitu. Nākamais un visgrūtākais posms ir metastāzes. Šajā posmā vēža šūnas tiek noraidītas no izcelsmes vietas, izplatoties visā ķermenī. Metastāzes ietekmē citus orgānus, izraisot to patoloģiju. Ņemot vērā šos procesus, būtisku orgānu darbs tiek pārtraukts.
Izpausmes atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas
Slimības sākumposmā ir šādi simptomi:
- liels vājums;
- gāzes klātbūtne zarnās;
- apetītes trūkums;
- slikta pašsajūta;
- slikta dūša ar viltotu vēlmi vemt vai vemt;
- asins mazspēja iekšējās asiņošanas dēļ;
- bāla āda;
- pilnas kuņģa sajūta.
Iepriekš minēto klīniku var papildināt līdzīgu slimību simptomi. Šādā gadījumā gastrointestinālo orgānu vēža specifiskās pazīmes parādās vēlākos posmos. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti papildu laboratorijas testi.
Ir simptomi, kas skaidri norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni kuņģī:
- Nepatīkamu sajūtu rašanās krūtīs - tā var būt sāpīga sajūta, smaguma sajūta un saspiešana, diskomforts.
- Pārtikas gremošanas patoloģiskais traucējums - šīs slimības izpausmes ir bieži sastopamas, ilgstošas grēmas, smaguma sajūta, gāzes klātbūtne zarnās, vēdera uzpūšanās. Pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šo simptomu izpausmei. Viņi par šo slimību uzzina tikai pēc papildu pārbaudes (ja rodas aizdomas par citu slimību).
- Problēmas ar rīšanu - ir grūti norīt, kad traktā nonāk liels daudzums pārtikas. Ņemot vērā audzēja augšanu, pārtika caur barības vadu neizkļūst kuņģī.
- Nelabums rodas pēc ēšanas un ilgstošs.
- Nelabuma sajūta, kas izraisa vemšanu - līdzīgi simptomi var rasties pēc ēšanas. Ja vēzis progresē vēlīnā stadijā, papildus novēro asiņošanu. Pacientam ir anēmijas pazīmes.
- Asiņošana izpaužas asins ne tikai vemšanas, bet arī fekāliju klātbūtnē. Šī komplikācija ir vizuāli pamanāma (izkārnījumu melnā krāsā).
- Sāpīgas sajūtas, kas lokalizējas ne tikai krūšu zonā, bet arī starp lāpstiņām, sirds un muguras daļā.
Iepriekš minēto simptomu gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Diagnostikas metodes
Biežāk pacienti vēršas pie ārsta ar sūdzībām par kuņģa diskomfortu. Šī parādība ir dispepsija. Pirms ārstēšanas iecelšanas ārsts veic izmeklēšanu, nosakot, vai ir ļaundabīgs veidojums. Dispepsijai ir savi raksturīgie simptomi:
- slikta apetīte;
- nepatika pret pārtiku, kas satur daudz proteīnu (gaļas produkti, zivis);
- slikta dūša un vemšana;
- ēst pārtiku neizraisa prieku;
- sajūta "pilna kuņģa".
Ar šo simptomu sarežģīto izpausmi nepieciešams steidzams konsultācijas ar speciālistiem. Ja vēzis ir pirmajā vai otrajā stadijā, jūs pats varat atpazīt vēzi.
Turpmākajos posmos tiek noteikta endoskopija, histoloģiskā izmeklēšana un biopsija. Kopējā diagnostikas metode ir kontrasta fluoroskopija, ko veic, aizpildot kuņģi ar kontrastvielu un nosakot tā formu. Tas ļauj jums noteikt sienu elastību un veidojumu klātbūtni uz kuņģa sienām.
Tajā pašā laikā tiek noteikta vēdera orgānu ultraskaņa. Tas ļauj atklāt metastāzes un skartos limfmezglus. Ja slimību identificējat jau agrīnā stadijā, iespēja saslimt ar 5 gadu ilgu dzīves ilgumu ar vēzi ir 90%.
Šī briesmīgā diagnoze - vienmēr negaidīta - rada paniku pacientam un tuviniekiem. Laika gaitā kuņģa vēža simptomi var izraisīt operāciju agrīnā stadijā, kas palielinās labvēlīgo prognozi. Daudzi nepievērš uzmanību viņu veselībai. Atcerieties slimības pazīmes, lai savlaicīgi dotos uz ārstu.
Kuņģa vēža simptomi un izpausmes
Kuņģa vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kuriem vairumā gadījumu ir jutīgi vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem. Sieviešu slimība ir retāka. Pretvēža stāvoklis var ilgt daudzus gadus - šūnās mainās lēni. Slimības agrīnās stadijas simptomi ir līdzīgi čūlas vai gastrīta simptomiem. Turpinot attīstību, pacienta stāvoklis pasliktinās. Notiek ātras kuņģa vēža metastāzes, kas var ietekmēt:
- zarnas;
- limfmezgli;
- aizkuņģa dziedzeris;
- kauli;
- olnīcas;
- plaušas.
Kuņģa vēža cēloņi var būt ģenētiskā nosliece, iedzimtība. Vēzis ir pirms anēmijas, polipu klātbūtnes, hroniska gastrīta. Turklāt slimība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:
- neveselīga pārtika;
- slikti ieradumi;
- nepareizs dzīvesveids;
- samazināta imunitāte;
- Helicobacter pylori;
- psiholoģiskas problēmas.
Pirmie simptomi agrīnā stadijā
Onkoloģijā slimības attīstības tālākajos posmos viņi runā par mazo pazīmju sindromu. Pirmkārt, tiek novēroti simptomi, kas nav atšķirīgi no čūlas un gastrīts. Būtu jāpārbauda, vai ir:
- nogurums;
- asas svara zudums;
- palielināts siekalošanās;
- nepatika pret pārtiku;
- apetītes trūkums;
- nieze, grēmas;
- piesātinājums mazās porcijās.
Turpinot attīstību, ir iespējams atpazīt šādas kuņģa vēža pazīmes kā izskatu izmaiņas - vēdera izmēra palielināšanās ar vispārēju ķermeņa svara zudumu. Asinis parādās izkārnījumos un vemšanā. Sāpes vēdera vēzī kļūst nepanesamas. Turklāt tiek atzīmētas zīmes:
- diskomforts vēdera augšdaļā;
- dzelzs deficīta anēmija;
- sāpes, kas stiepjas uz sirdi, zem plātnes;
- kuņģa pilnības sajūta.
Simptomi, kas konstatēti nulles stadijā, kad gļotāda ir bojāta, tiek ārstēti ar endoskopisko ķirurģiju. Ķīmijterapija nav nepieciešama, lietojiet zāles, tautas aizsardzības līdzekļus kuņģa vēža ārstēšanai. Atgūšanas līmenis ir augsts. Pirmajā slimības stadijā sākas metastāzes limfmezglos. Šajā gadījumā papildus ķirurģijai tiek noteikta ķīmijterapija. Atgūst līdz pat 80% gadījumu.
2 posmi
Otrajā posmā kuņģa vēža simptomus papildina sāpju parādīšanās, kas jāaizsargā ar īpašiem preparātiem. Raksturīgs drudzis, nepatika pret pārtiku. Limfmezglu metastāžu uztveršanas attīstība. Norijot ēdienu, ir sāpes. Nepieciešama ķirurģija, ķīmijterapija. Darbība ir izslēgta, ja tuvumā atrodas kuģi. Izstrādājiet ārstēšanu ar staru terapiju, hormoniem, ķīmijterapiju. Labvēlīgo rezultātu procentuālā daļa ir mazāka - aptuveni 50%.
3 grādi
Pacienti biežāk dodas pie ārsta tikai šajā vēža stadijā. Izdzīvošanas procentuālais daudzums ir ievērojami samazināts, jo papildus pašas kuņģa sakāves metastāzēm ir notverti visi limfmezgli. Audzējs ievērojami palielinās. Ķirurģija un turpmāka ārstēšana ar ķimikālijām ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Ja tiek izslēgta ķirurģiska iejaukšanās, tiek piešķirta atbalsta terapija.
4. posmā
Pēdējo slimības attīstības stadiju raksturo straujš metastāžu pieaugums blakus esošajos orgānos. Ir ļoti stipras sāpes, kas netiek atbrīvotas no medikamentiem. Pastāv vēdera šķidruma uzkrāšanās, jo tā kļūst milzīga. Šajā kuņģa vēža attīstības stadijā apmēram 5% pacientu izdzīvo. Tas ir tas, ko audzējs izskatās fotogrāfijā.
Kā noteikt kuņģa vēzi
Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, lai konsultētos, jo lielāka ir izārstēšanas varbūtība. Vēža diagnosticēšana tiek veikta dažādos veidos:
- pacientu aptauja, iedzimtu nosliece;
- gastroskopiskā izmeklēšana - vizuāli pārbauda, izmantojot speciālu zondi, ja nepieciešams, veiciet audu biopsiju;
- histoloģiskie pētījumi - izpētīt audu paraugus, lai apstiprinātu diagnozi;
- radiogrāfiskie izmeklējumi ar kontrastvielu palīdz redzēt izmaiņas kuņģa formā.
Lai noskaidrotu metastāžu diagnozi un apjomu, diagnostika tiek veikta, izmantojot:
- Ultraskaņa - konstatē vēdera dobuma metastāžu pazīmes;
- datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija - sniedz skaidrāku priekšstatu par audzēja procesa attīstību;
- asins analīzes, izmantojot audzēja marķierus - apstiprina diagnozi;
- diagnostikas laparoskopija - noteikt metastāzes orgānos;
- izkārnījumu analīze - apstiprināja asins klātbūtni, kas ir vēža pazīme.
Pareiza diagnoze nosaka audzēja atrašanās vietu. Kad audzējs atrodas kuņģa augšējā daļā, ir sirds šķirne. Antrum audzējs atrodas zemāk. Ir dažādi kuņģa vēža veidi:
- adenogēns;
- izkliedēts;
- polipozs;
- endofītisks;
- cricoid;
- plakanais.
Slikti diferencēts
Šo vēža veidu uzskata par visbīstamāko. Šūnām ir palielināta aktivitāte un spēja augt. Tas ir saistīts ar to, ka tie mainās uz visvienkāršāko formu, kurā viņi barojas un vairojas. Vēža pazīmes ir līdzīgas citām formām, tikai šajā gadījumā notiek tūlītēja pāreja no viena slimības posma uz citu.
Slikti diferencēts vēzis agrīnā stadijā ir vāji diagnosticēts. Sakarā ar strauju audzēja izplatību nevar noņemt. Iekšējās asiņošanas izpausme ir raksturīga, kad audzējs sabojājas. Parādās slimības pazīmes:
- jostas roze, ja aizkuņģa dziedzera metastāzes;
- ādas dzeltēšana, skleras ar aknu bojājumiem;
- aizcietējums, vēdera uzpūšanās, ja tievās zarnas ir bojātas;
- sirds līdzīgas sāpes ar metastāzēm diafragmā.
Cricoid
Ja paskatās zem šī ļaundabīgā audzēja šūnu mikroskopa, jūs varat redzēt, ka tie izskatās kā gredzens. Tādējādi nosaukums - cricoid vai signet gredzena līdzīgs kuņģa vēzis. To raksturo iekļūšana visos ķermeņa slāņos. Metastāzes izplatījās ļoti ātri, ietekmējot aknas, aizkuņģa dziedzeri, zarnas. Sākumā slimība ir asimptomātiska. Slimības vēlīnos posmus raksturo šādas pazīmes:
- sāpes sāpes;
- aizcietējums un caureja;
- asins izskats izkārnījumos un vemšana;
- vājums;
- nepatika pret pārtiku;
- paaugstināta temperatūra.
Antrum vēzis
Tā ir kuņģa apakšējā daļa, kur pārtika vairs nav sagremota, un tā ir nokļuvusi mazās daļiņās. Šajā vēža daļā attīstās ļoti bieži. Audzēja infiltratīvais veids - nav robežu. Attīstība notiek caur kuņģa audiem, kas izpaužas blakus esošajos orgānos - zarnās, aknās. Šādā gadījumā šūnas var nebūt savstarpēji saistītas, tās ir tālu viena no otras. Kuņģa vēža simptoms, papildus slimības galvenajiem simptomiem, ir sienu sabiezēšana, peristaltikas pārkāpums.
Krampju šūnu karcinoma
Šajā gadījumā audzējs sastāv no plakanām epitēlija šūnām, kuras tiek ievadītas starp dziedzeru šūnām. Tie pārklāj gļotādu, aptver sienas. Slimību ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Noņemiet daļu no kuņģa vai pilnīgi kopā ar blakus esošajām skartajām vietām. Kuņģa vēža pazīmes šajā gadījumā izpaužas vēlākos posmos. Tie ietver:
- slikta apetīte;
- nepatika pret gaļu;
- ātra piesātinātība;
- svara samazināšana;
- smags vājums.
Labdabīgs kuņģa audzējs
Šo audzēju īpatnība ir tā, ka tie aug lēni un nerada draudus dzīvībai. Sākotnējā stadijā kuņģī audzējs ir asimptomātisks un tiek konstatēts ar endoskopiju. Pastāv komplikācijas kuņģa vēža veidā. Augot slimības pazīmēm, parādās:
- sāpju parādīšanās pēc ēšanas;
- grēmas;
- slikta dūša;
- vemšana asinīs;
- dedzināšana krūtīs;
- augsts nogurums;
- caurejas un aizcietējuma maiņa;
- reibonis ar latentu asiņošanu.
Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti, kam seko ārstēšana. Dzīves prognoze ir labvēlīga. Atkarībā no audiem, no kuriem tas aug, ir vēdera labdabīgi audzēji.
- polipoze - dziedzeru epitēlijs;
- leiomyoma - submucous audi;
- angiomas - kuģi;
- neiroma - nervu audi;
- fibroma - saista.