Runājot par anatomiskām īpašībām, cilvēka ķermeņa cekums atrodas starp resnās zarnas un zarnu. Turklāt tā ir galvenā daļa kuņģa-zarnu trakta darbā un tai ir nenovērtējams ieguldījums visa organisma pilnā darbā. Vēža šūnu parādīšanās cecum ir sava audu ļaundabīga modifikācija, kas visbiežāk veidojas pašas zarnas iekšienē. Saskaņā ar statistiku, tikai pēdējos 10 gados 39% pieaugušo kopējā onkoloģisko slimību skaitā ir cecum vēzis. Šajā sakarā kļūst pilnīgi skaidrs, ka šī patoloģijas forma nav nekas neparasts un pašlaik ir plaši izplatīts.

Turklāt medicīniskā prakse rāda, ka polipi (audzējs), kas cecum pacientiem rodas viena vai otru iemeslu dēļ, gan sievietēm, gan vīriešiem ir tieši tādi paši, tas ir, nav absolūti dzimumu piederības. Parasti šī slimība ir reģistrēta personām vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Jāatzīmē arī tas, ka zarnu trakta vēzis var pastāvēt ļoti ilgu laiku latentā formā, kas savukārt ir galvenais iemesls novēlotām zālēm ārstiem. Pozitīvā ziņa ir tā, ka, veicot pastāvīgus profilakses izmeklējumus (īpaši tiem cilvēkiem, kuru vecuma ierobežojums ir no 35 līdz 45 gadiem), ir iespējams noteikt polipu veidošanos topošajos posmos, un 97% pacienta iespēju ir iespēja pilnīgai audzēja likvidēšanai. Tāpēc lielākā daļa augsti kvalificētu speciālistu iesaka sievietēm un vīriešiem savlaicīgi piedalīties profilaktiskajās pārbaudēs + regulāri veikt visus nepieciešamos testus (īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīga diagnoze ģimenē).

Iespējamie cēloņi, kas veicina kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas attīstību

Saskaņā ar medicīnas speciālistu sniegto informāciju līdz šim faktiskie faktori attiecībā uz audzēju veidošanos cecum un gastrointestinālā traktā kopumā nav identificēti. Tikmēr, izmantojot ilgtermiņa novērojumus, onkoloģijas zinātņu profesori joprojām spēja identificēt vairākus galvenos iemeslus, kas savukārt var tieši būt noteicošais faktors ļaundabīgiem audzējiem. Tātad, tie ietver:

  1. Kaitīgs ieradums, kas izteikts kā pārmērīgs patēriņš sarkanās gaļas ikdienas uzturā, kā arī saldēti pusfabrikāti. Šie produkti ir galvenie satelīti vēža šūnu attīstībai ne tikai zarnu traktā, bet arī citos cilvēka orgānos. Tas ietver arī neveselīgu interesi par taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem.
  2. Iedzimtu attiecību cēloņi. Kā minēts iepriekš, gadījumā, ja kāds kopā ar ģimenes līniju jau ir konstatējis problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, tad cecum vēža pārnešanas iespējamība gar iedzimto līniju vairākkārt palielinās.
  3. Vecuma prasības. Parasti šī diagnoze ir visbiežāk sastopama cilvēkiem no 31 gadu vecuma. Šī iemesla dēļ vēža centri iesaka pēc iespējas biežāk veikt medicīniskās pārbaudes un pārbaudīt zarnas polipu klātbūtnē no 30 līdz 35 gadiem.
  4. Slikta ekoloģija un neveselīgi darba apstākļi, tas ir, paaugstināti kaitīguma apstākļi.

Četri cecum vēža posmi

Medicīniskās prakses pasaulē ir parasts skaidri klasificēt vairākus onkoloģijas galvenos posmus, proti:

  1. Pirmais. Šajā vēža stadijā polipam jau ir izdevies iekļūt cecum sieniņu 2. un 3. apvalkā, bet joprojām nevarēja pieskarties zarnu trakta ārējai pusei. Būtiskus limfmezglu bojājumus un metastāzes nevar izsekot.
  2. Otrais. Ļaundabīgs audzējs jau ir nokritis uz cecum ārējām sienām un lēnām turpina virzīties uz visu kuņģa-zarnu traktu. Parasti limfas veidošanās vēl nav izsekojama.
  3. Treškārt. No pirmajiem diviem iepriekš uzskaitītajiem posmiem trešais audzējs ir ievērojama lieluma audzējs, kas atrodas tuvu pacienta orgāniem, kā arī pašas šūnas. Šeit jūs jau varat pamanīt, ka ir nopietni iznīcināti mīksti, tomēr pirmās trīs stadijas metastāzes ir pilnīgi nepietiekamas.
  4. Ceturtais un visgrūtākais posms. Atšķiras, ja blakus esošajos orgānos ir spēcīga audzēju iekļūšana. Turklāt ārsti bieži vien spēj atklāt ne tikai nopietnu limfmezglu iznīcināšanu, bet arī pašu metastāžu īpašu diagnozi.

Daži cilvēki zina, bet ārsti arī identificē tā saukto cecum vēža primāro stadiju. Parasti ļaundabīgajam audzējam šajā posmā ir ļoti mazs izmērs, un tas spēj skart tikai kuņģa-zarnu trakta virsmas. Tajā pašā laikā limfmezgli joprojām netiek ietekmēti, un arī metastāzes nulles posmā netiek ievērotas.

Efektīva cecum vēža ārstēšana

Runājot par modernajām un veiksmīgajām ārstēšanas metodēm, lielākā daļa pazīstamāko onkoloģisko klīniku apņemas likvidēt LCD polipus:

  • Audzēja ārstēšanas prakse rāda, ka pirmās un otrās stadijas apstrādi var noņemt operatīvi šādā procedūrā kā kolonoskopija. Maza izmēra vēzis parasti var tikt izvadīts ar laparoskopisku palīdzību. Šāda operācija tiek uzskatīta par visveiksmīgāko pacienta minimālā asins zuduma dēļ.
  • Cecum trešā un ceturtā posma vēža ārstēšanai (ar ievērojamu audzēja lielumu ar metastāzēm) bieži ir ķirurģiska prakse, novēršot pašas zarnas lielāko daļu.

Gadījumā, ja audzējs ir tikai cecum, tad visticamāk ķīmijterapija netiks piešķirta. Bet, ja audzējs joprojām spēj iekļūt caur visu sienu, vēža šūnu iekļūšanas risks ir iespējams un dod pamatu to izplatīšanās sākumam visā organismā. Parasti šādos gadījumos tiek pieņemts lēmums par ķīmijterapijas iecelšanu.

Prognoze

Izdzīvošana, tāpat kā citi vēža veidi, lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

  1. Posms - līdz 95% izdzīvošanas nākamajos 10 gados. Šajā posmā pilnīga audzēja izgriešana.
  2. Posms - līdz 75% pacientu dzīvo pilnu dzīvi nākamo 5 gadu laikā. Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar nākamo vieglo ķīmijterapiju. Veicot ikgadēju kolonoskopiju un audzēju marķieru testēšanu, būs laiks, lai novērstu slimības atkārtošanos.
  3. Posms - izdzīvošana līdz 60% nākamo 5 gadu laikā. Ārstēšana ietver obligātu ķirurģiju, ķīmijterapiju, un dažos gadījumos ir paredzēta arī staru terapija.
  4. Stadija - izdzīvošanas rādītājs tiek izsekots līdz 10% pacientu nākamo 5 gadu laikā. Parasti pacients nonāk neveiksmīgā stāvoklī, kad operācija tikai saasina slimības gaitu. Metastāžu klātbūtne aknās ievērojami pasliktina prognozi. Dzīvības pagarināšanās notiek vēža šūnu augšanas „nokrāsošanas” dēļ, ņemot vērā radiāciju un ķīmijterapiju.
http://cancer-care.ru/rak-slepoj-kishki/

Cecum vēzis

Cecal vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas aklās zarnas gļotādas šūnu struktūrās. Neoplazma ir lokalizēta tievās zarnas savienojumā ar tievo zarnu (“mīļākā” vieta, gan labdabīga ģenēzes audzēji, gan ļaundabīgi audzēji) anatomiski sarežģītas struktūras dēļ.

Saskaņā ar statistiku, cecum vēža fenomens nav reti diagnosticēta slimība, bet gluži pretēji - katram piektajam pacientam (tas ir 20% no patoloģijas) nosaka ar resnās zarnas sekciju onkoloģisko bojājumu, un vispārējā zarnu onkoloģiskās sastopamības patoloģijā aptuveni 40% izpausmju.

Cecum vēzis bieži tiek diagnosticēts tādā pašā proporcijā kā vīriešu vīriešiem, tā sievietēm. Vecuma koeficients ir no 40 līdz 45 gadiem, bet var būt gadījumi un vēlākas izpausmes.

Primārie simptomi ir grūti atpazīstami paši par sevi, jo simptomu komplekss var būtiski atšķirties, kas ir tieši atkarīgs no neoplazijas atrašanās vietas un lieluma, ko komplikē komorbiditātes, izkropļojot patieso vēža attēlu (simptomi ir ļoti līdzīgi, piemēram, hemoroīdu izpausmēm).

Cecum vēža simptomi ir ļoti lēna šīs formas metastāžu augšana un mērenība (tendence uz vēlu izpausmi un nepietiekamas cecum vēža metastāzes). Diagnozes grūtības ir, ka šo neoplaziju ļoti reti nosaka ar elastīgu sigmoidoskopiju, un neoplazma, kas netika atklāta laikā, pasliktina turpmāko vispārējo prognozi.

Slimībai piemīt vidēji agresīva rakstura iezīme un prognoze turpmākajai atveseļošanai, savlaicīga ārstēšana ar kvalificētu medicīnisko aprūpi, atbilstošs diagnostikas pasākumu daudzums un pilnībā pabeigta ārstēšana ir ļoti labvēlīga - pilnīga visu ķermeņa funkciju atjaunošana un atsākšana.

Cecal Cancer cēloņi

Cecum vēža attīstības galvenie cēloņi ir vairāki „predisponējoši vēža provokatori”, un tie ir šādi:

- ārkārtīgi kaitīgi ražošanas apstākļi, kas ietekmē visa organisma veselību;

- vecuma faktors, iedzīvotāju aptvērums vairāk nekā četrdesmit gadus;

- iedzimta ģenētiskā nosliece, tas ir, vismaz viena tuvu radinieku vēsturē, cecum vēža klātbūtne;

- ikdienas cilvēka uztura pazīmes, uzturs ietver pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, pārtiku, ceptiem un ļoti pikantiem, ātrās ēdināšanas un mākslīgās pārtikas pārpilnību, gaļas ēdiena ļaunprātīgu izmantošanu un svaigu dārzeņu un īpaši augļu, dažādu graudaugu trūkumu.

- hroniski progresējošas zarnu un kuņģa slimības (īpaši šis aspekts attiecas uz čūlu procesiem);

- pirmsvēža klasificētu slimību klātbūtne, piemēram, polipi un citi labdabīgi audzēji;

- metastāzes, kuru izcelsme ir citos tuvējos orgānos;

- plaša visa gremošanas trakta sistēmas traucējumu klāsts;

- alkoholisko dzērienu regulāra lietošana;

- atkarība no nikotīna lietošanas;

- nepārtraukta stresa ietekme uz personu;

- dažādu medikamentu grupu ilgstoša lietošana;

- piesārņota vide (kaitīga vides situācija);

- pārmērīgi liels ķermeņa svars līdz aptaukošanās sākumam;

- cukura diabēts, cilvēks ir bijis;

- dažādu svara zaudēšanas veidu ļaunprātīga izmantošana, jo īpaši sieviešu vidū, šis faktors attiecas uz konkrētu stingru uztura prasību ievērošanu;

- tieksme uz hroniskām slimībām un neregulāru iztukšošanos, pārsvarā ar aizcietējumiem.

Cecal Cancer simptomi

Cecum vēža simptomi un simptomātiska izpausme ir atkarīga no audzēja lieluma, zonu atrašanās vietas un ar to saistītās pacienta gremošanas trakta patoloģijas. Simptoma komplekss ietver:

- bagātīgs gļotādu daudzums un asins saturošu elementu (trombu, šķiedru ieslēgumu) sajaukšana ar fekāliju masu, kas var liecināt par esošu iekšējo asiņošanu;

- ar hronisku asiņošanu no cecum vēža, pacientam var rasties ilgstošs reibonis, vājums un diezgan izteikts ādas mīkstums (otrā izraisīta anēmija);

- noturīgais simptoms ir vijolītes ilgstoša sāpīgums vēdera lejasdaļas labajā pusē. Ir svarīgi ņemt vērā, ka zarnu aizsprostojums nav raksturīgs, jo aklās zarnas lūmena diametrs ir diezgan plašs, un izkārnījumi šajā sadaļā nav pilnībā veidoti (aizcietējums nav savdabīgs);

- pastāvīga diskomforta sajūta, kas saistīta ar blakus esošo orgānu sistēmu saspiešanu ar audzēja izcelsmes audu augšanu vēdera apvidū (normālas barības uzņemšanas pārtraukšana, slikta dūša, strauja ķermeņa masas samazināšanās) un vēdera lejasdaļā (palielināts meteorisms);

- ādas ikteritātes iegūšana vēlākajos audzēja attīstības posmos, kas norāda, ka ir izveidojies cecum vēža metastāzes, var parādīties arī hepatomegālija (aknu orgāna lielais megaliums metastāžu laikā tās audos). Šādas izmaiņas noved pie pilnīgas pacienta izsīkšanas - kaksijas;

- Smagos novārtā atstātos gadījumos - tūskas parādīšanās.

Cecum vēža progresēšanas sākumposmā iepriekš minētie simptomi var nebūt pilnīgi, un to izpausme norāda uz pastāvīgu slimības progresēšanu un prasa steidzamu iejaukšanos.

Cecal Cancer posmi

Cecum vēža klasifikācija posmos sastāv no šādiem principiem:

• Nulles stadija - vēzis ir diezgan mazs, zarnu sienu pārklāj ļaundabīgs bojājums tikai augšējā slānī, nav patoloģisku izmaiņu reģionāli atrastos limfmezglos.

• Pirmo posmu galvenokārt iezīmē neoplazijas iekļūšana tālāk, otrajā un trešajā biezās zarnas sienas slānī, bet nespēj dīgst citos slāņos un bez tālas metastāzes.

• Otrais posms - jau ir zarnu ārējās sienas iekļūšana ar ļaundabīga vēža tālāku izplatīšanos. Taču prognostiskie dati ir ļoti labvēlīgi, jo metastāzes nav. Ar atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos un rehabilitāciju piecu gadu izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 80-95%.

• Trešajā klasificētajā cecum vēža stadijā audzēja šūnas dīgst visā zarnu biezumā, notverot un blakus esošās audu struktūras un orgānu sistēmas. Slimnieku izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā var sasniegt 62-75%, jo nav metastāžu.

• Ceturto un pēdējo posmu iezīmē visas iepriekš minētās izmaiņas un attālos metastāžu klātbūtne citos orgānos. Un vienlaicīgi radītie ārkārtīgi nelabvēlīgie apstākļi - izdzīvošanas periods ir samērā apmierinošs un svārstās no 15 līdz 40%.

Cecum vēža ārstēšana

Moderns pasākumu kopums, kas veikts, lai diagnosticētu cecum vēzi, ietver: operāciju, pacientu apstarošanu un ķīmijterapiju.

Cecum vēža operācija ir labākais problēmas risinājums. Ķirurģisko manipulāciju apjomu nosaka audzēja procesa atrašanās vieta, attīstības stadija, pacienta ķermeņa stāvoklis līdz tiešās operācijas periodam. Atkarībā no iepriekšējās aptaujas rezultātiem var parādīt:

- Radikālā ķirurģija, kas sastāv no neoplāzijas skartās nodaļas izdalīšanas ar veselas audu daļas uztveršanu.

- pilnīga audzēja noņemšana, neveicot papildu zarnu daļas rezekciju ar dažādu zarnu daļu šuves palīdzību. Turklāt tiek veikta ļaundabīgo limfātisko augšanu un orgānu, kas aptvēra vēža procesu, izgriešana.

- Ja nav iespējams pilnībā izslēgt ļaundabīgās audu struktūras, abām dobajām zarnām tiek uzlikta anastomoze tieši veseliem audiem. Faktiski neoplazmas vieta ir izslēgta no koda pārejas procesa, un šī metode ļauj izvairīties no kolostomijas veidošanās un tās izvadīšanas uz vēdera zonu, lai izveidotu “mākslīgo anusu”.

- Kolostomijas veidošanās operācija ir nepieciešama zarnu perforācijas veidošanā. To lieto, lai novērstu komplikācijas - mediastinīts, peritonīts, pārmērīgs asins zudums, koprostāze (veidojas zarnu obstrukcija).

- diagnosticējot onkoloģiskā procesa vēlīnos posmus ar komplikācijām orgānu sistēmās un limfoidajos audos, kas ir attālināti lokalizēti metastāzēm, ir nepieciešama ķirurģiska lielo un tievo zarnu daļu noņemšana kopā ar aklo zarnu vēža zonām.

- Operāciju, kas veikta paralēli galvenajam, skarto limfātisko struktūru izgriešanai sauc par limfadenektomiju.

Procedūras pacienta apstarošanas lietošanai ar cecum vēzi bieži tiek veiktas pirms operatīvās manipulācijas, lai samazinātu vēža veidošanās un pēcoperācijas stadiju, lai samazinātu turpmākās atkārtošanās risku. Viena fokusa lietojama radiācijas deva ir 2 Gy, kopā līdz 55 Gy robežām.

Pēc šīs metodes pielietošanas ir iespējamas šādas komplikācijas: izkārnījumu traucējumi tā sašķidrināšanas, vemšanas, gļotādas un hemorāģiska rakstura piemaisījumu izkārnījumos. Visas šīs blakusparādības ir saistītas ar zarnu gļotādas slāņa bojājumiem, tāpēc ir obligāti noteikts īpašs uztura galds.

Ķīmijterapijas terapija ir vērsta uz atlikušo vēža šūnu pilnīgu izņemšanu. Vienlaicīgi lietojiet terapiju ar vienu vai vairākām zālēm (piemēram, Fluorouracila-Folināta kalcija, Mitomicīna-Fluorouracila kombinācija). Ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar iepriekšējām divām metodēm, pārmaiņas ir atkarīgas no onkoloģiskā procesa veida un izplatības.

Gadījumos, kad ir sabojājies vēža, cecum un atslābinātā stāvoklī visa ķermeņa pacienta piemērota simptomātiska terapijas pasākumiem: vājais sāpes ņemt nonopioid analgētisko līdzekļu (Ibuprofēns, paracetamols, diklofenaka nātrija metamizola), sāpes klasificēti pacientus kā mērenu - mīksts opioīdu pretsāpju (nalbufīnu Tramadols, butorfāns, propionilfeniletoksietilpiperidīns vai kodeīns) ar nepanesami smagām sāpēm - stipri opioīdi (Omnopon, fentanils, morfīna zāles).

Pēcoperācijas stadijā mēneša laikā nepieciešama īpaša piesardzība:

- pacients pieļauj biežus pārsējus fistulas uzlikšanas gadījumos, lai atjaunotu normālu zarnu traktu, šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu iekaisumu un iekaisuma procesus, kas lokalizēti uz ādas ap fistulu;

- Lietojamās teritorijas aseptiska aprūpe ir svarīga, lietojot īpašus šķīdumus un ziedes, pievienojot pienskābes šķīdumu un jau uzliesmotu teritoriju eļļošanu ar 10% tanīna šķīdumu, lietošanai arī pulveri - tas ir nepieciešams brūču garozas veidošanai (talks, kaolīns vai sauss). Tanīna forma);

- ja aizcietējuma simptomi padara pacientu ar mikroklijmiku ar šķidro parafīnu;

- Nepieciešams ievērot īpašu diētu ar lielu šķidruma daudzumu, jo nedēļas laikā (sešas līdz septiņas dienas) no operācijas brīža cieto pārtikas produktu uzņemšana ir kontrindicēta.

Cecum vēža prognoze

Jutīgā informācija ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ietver:

- diagnozes sarežģītība, jo cecum vēzis ir ļoti reti noteikts ar elastīgu sigmoidoskopiju, un nav konstatēts laikā, audzējs pasliktina vispārējo prognozi.

- Diagnostikas rādītāji, kas iegūti, izmantojot rūpīgi veiktu kolonoskopiju, palīdzēs noteikt aizdomīgi veidotu audzēju klātbūtni, piemēram, polipozus augļus.

- Cecum vēzis var valkāt akūtu uzbrukumu vai hroniskas iekaisuma iekaisuma masku, tāpēc jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai mazinātu pacienta simptomu izmaiņas.

- Cecum vēža tālvadības metastāzes tiek noskaidrotas diezgan vēlu, kas palielina atjaunošanās iespēju.

- Neoplazijas ķirurģiskās izgriešanas vispārējā droša norise un sekojošais labvēlīgais rehabilitācijas pasākumu periods, stingra visu klātesošo onkologa norādījumu īstenošana, sistemātiska novērošana ārstniecības grupā.

- Iedzīvotāju vecuma kategorija, jo jo vecāks pacients, jo grūtāk ir ārstēšanas periods un augstāks riska līmenis ķirurģiskas iejaukšanās laikā, plašāka staru terapijas blakusparādību un ķīmijterapijas līdzekļu lietošana.

- Svarīgi ir veidotie slimības vispārējie anamnētiskie dati un pacienta ķermeņa sākotnējais stāvoklis tūlītējās ķirurģiskās iejaukšanās laikā, pirmsoperācijas sagatavošanas periods un saņemtās staru terapijas apjoms.

Prognoze un izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs arī no neoplazijas attīstības un individuāli maināmā organisma:

• Nulles posmā ar nenozīmīgu onkoloģisko procesu pārklājumu un limfātisko bojājumu neesamību piecu gadu perioda izdzīvošanas līmenis var sasniegt gandrīz 96-100%. Vēža šūnas ir pilnībā lokalizētas vienā gļotādas iekšējā slānī, bieži vien polipo proliferācijas veidā, un absolūti neaptver blakus esošās veselās citu orgānu sistēmu struktūras. Terapeitiskas savlaicīgas manipulācijas ļauj pacientam dzīvot pilnvērtīgā dzīvē, pilnībā atjaunojot visas ķermeņa funkcijas un pilnīgu atveseļošanos.

• Pirmajā stadijā un nelielā neoplāzijas apjomā prognoze pēc darbības perioda ir 94%. Audzēja elementi dīgst orgāna iekšējā slānī, ko sauc par otro (submukozālo slāni) un trešo (muskuļu slāni). Ārstēšana ietver arī ozlokachestvennyh vietu pilnīgu rezekciju ar turpmāku rehabilitāciju. Cecum vēža pirmajā posmā novērots augsts izdzīvošanas līmenis.

• Vēža audzēja 2. stadija, kas jau ir izaugusi cauri visiem zarnu slāņiem, bet bez metastāzēm uz orgānu struktūrām un veseliem ķermeņa audiem, ir lielisks izdzīvošanas līmenis 5 gadus - aptuveni 85%. Šis otrais posms bieži tiek diferencēts vairākos onkoloģiskos līmeņos, no kuriem tieši atkarīga prognoze - tas ir 2 A: ļaundabīgs veidošanās caur zarnu sienām, bet nav diagnosticēts blakus esošos veselos audos vai limfātiskajās struktūrās; 2 B: audzēja veidošanās spēja augt caur muskuļu slāņiem līdz peritoneum, bet vienlaikus visi neietekmē limfātisko sistēmu.

• Trešajā posmā ar jau aptvertiem limfmezgliem, bet bez tālām metastāzēm paredzamā dzīves ilguma prognoze svārstās no 45-65% no operētajiem pacientiem. Šajā posmā prognozi nosaka vairāki klasifikācijas līmeņi:

3A - vēža process ir izplatījies caur submucozālo slāni vai muskuļu audiem, kā arī aptver līdz trim limfmezgliem, bet tomēr tas nav raksturīgs ļaundabīgo audzēju atklāšanai citās veselīgās pacienta ķermeņa zonās.

3 B - audzēja līdzīga augšana aug caur visām zarnu sienām, ieskaitot onkoloģisko procesu apkārtējās orgānu sistēmas. Lymphoid veidojumi nav saistīti ar šīm ļaundabīgo procesu izmaiņām.

3 - onkoformāciju var diagnosticēt vairāk nekā četros ķermeņa limfmezglos.

• Ceturtais un pēdējais posms, kas sākas ar neoplazijas dīgšanu tuvējo orgānu audos ar limfmezglu un vairāku tālu metastāžu uztveršanu. Un, ņemot vērā vienlaikus nelabvēlīgo sekojošo apstākli, izdzīvošanas periods ir samērā apmierinošs un mainās procentos no 15 līdz 40%.

• Pēdējais onkoforcijas posms ir sadalīts divās pasugas:

4 A - vēža veidošanās šajā gadījumā attiecas tikai uz vienu cilvēka ķermeņa tālāko apgabalu, šīs teritorijas var būt mērķa orgāni - aknas un plaušas.

4 B - ļaundabīgi šūnu veidojumi tiek noteikti vairāk nekā vienā ķermeņa orgānu kompleksā, tie var būt vairāki un aptver gan attālās, gan blakus esošās veselās audu struktūras. Terapeitiskie pasākumi ceturtajā stadijā ne vienmēr tiek veiksmīgi veikti un tiek veikti reti, visbiežāk piemērojamās metodes ir paliatīvā un simptomātiskā terapija pacienta stāvokļa mazināšanai.

Ilgtermiņa prognoze veidojas, ja pastāv iespēja, ka 5–10 gadu laikā nebūs atkārtošanās, un tas ir atkarīgs no šādiem rādītājiem:

- diagnosticētās slimības stadija un tās tūlītēja lokalizācija, nosakot vietējos fokusus un metastāzes.

- iesaistīšanās limfātisko formāciju un citu ķermeņa veselīgu audu struktūru patoloģiskajos procesos, neoplazijas iekļūšanas dziļumā.

- Pētījumi par karcinoembryoniskā antigēna klātbūtni slimā cilvēka ķermenī, jo tieši viņš ir audzēja veidošanās veids šāda veida vēzim.

- konkrēta audzēja fokusa diferenciācijas pakāpe un pakāpe.

- ķermeņa spēku kopums, lai cīnītos pret esošo vēzi.

http://vlanamed.com/rak-slepoj-kishki/

Pirmie cecum vēža simptomi: ārstēšanas, operācijas, izdzīvošanas prognozes

Cecum vēzis ir vēža tipa slimība, saskaņā ar statistiku, kas atrodama 12% cilvēku. Tieši šajā zarnu daļā visbiežāk tiek konstatēti labdabīga augļa audzēji, kas dažkārt deģenerējas vēža audzējos.

Fizioloģija

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas labajā ilealas fossā, nedaudz zem vietas, kur cilvēka tievo zarnu iekļūst biezumā. Izskats cecum atgādina maza izmēra maisu (3-8 cm). Šī zarnu daļa ir intraperitoneāla (pārklāta ar vēderplēvi no visām pusēm), retos gadījumos tiek atklāta mezoperitonālā atrašanās vieta (zarnu trīskāršs pārklājums ar vēderplēvi).

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku cecum vēzis tiek konstatēts katrā piektajā pacientē ar ļaundabīgiem audzējiem tievajās zarnās (aptuveni 20% gadījumu). Ņemot vērā neoplazmu lēno attīstību un progresēšanu, metastāžu novēlota parādīšanās cecum fizioloģiskās struktūras un atrašanās vietas dēļ, pacientiem, kuri novēro traucējošus simptomus un nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnībā atjaunoties un saglabāt augstu dzīves kvalitāti.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais, skaidri izteiktais cecum audzēja veidošanās iemesls nav. Ir cilvēka ķermeņa ārējo faktoru un fizioloģisko īpašību kombinācija, kas var negatīvi ietekmēt vēža attīstību zarnās. Tie ietver:

  • Nepareiza diēta, ļaunprātīga izmantošana ikdienas ēdienkartē ar „smago” pārtiku (ātrās ēdināšanas, taukaini, pikanti, marinēti ēdieni, augsti gāzēti dzērieni ar garšvielām, konservanti un krāsvielas utt.).
  • Svaigu garšaugu, augļu un dārzeņu, šķiedrvielu saturošu produktu trūkums. Tas ir būtisks visu kuņģa-zarnu trakta orgānu, tai skaitā zarnu, normālai darbībai.
  • Ļaunprātīgu paradumu (alkohola, smēķēšanas) ļaunprātīga izmantošana - etilspirts, kas iekļūst organismā lielos daudzumos, kairina kuņģa un zarnu gļotādu, traucē šo orgānu normālu darbību un traucē izkārnījumu masu veidošanos. Nikotīns satur daudz sveķu un toksīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa funkcijas. Kad viņi nonāk zarnās, tie neitralizē tās noderīgo mikrofloru un uzkrājas apkārtējos audos, kas vēl vairāk noved pie šūnu mutācijas, to pārveidošanās ļaundabīgo audzēju centros, izraisot cecum vēža attīstību.
  • Ģenētiskajai predispozīcijai - personai, kas ir piedzīvojusi jebkādu vēzi dzīvē, ir genoma modificētās šūnas, kas ir mantojamas. Nav zināms, kā viņi uzvedas citas personas ķermenī ar nelabvēlīgiem faktoriem. Pēc ekspertu domām cilvēkiem, kuriem ir iedzimts vēzis, ļaundabīgo audzēju attīstības risks palielinās 1,5 reizes.
  • Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne resnajā zarnā un taisnajā zarnā (polipi, kolīts, labdabīgi audzēji).
  • Bieža neparasta izkārnījumi (caureja, aizcietējums), ko izraisa nepareiza diēta.
  • Neaktīvs dzīvesveids - mobilitātes trūkums zināmā mērā izraisa zarnu darbības traucējumus, traucē tās kustību, izkārnījumu masu veidošanos un veicināšanu, kas savukārt izraisa gļotādas defekācijas un kairinājumu.

Kur ir taisnās zarnas? Un kādas sāpes tajā ir raksturīgas sievietēm? Lasiet šeit.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Cecum vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, procesa stadijas (metastāžu klātbūtnes vai neesamības). Visbiežāk audzēju audzēšanas gadījumā ir šādi simptomi:

  • Sākumā audzējs izpaužas kā maz izteikts ar asinīm ekskrementos. Agrīnos patoloģijas veidus raksturo nelieli asins recekļi vai gļotas, kas sajauktas ar fekālijām un krāsotas ar asinīm. Vēlākām slimības attīstības stadijām ir raksturīgas melnā krāsā specifiskas dūņu izkārnījumi (melēnas). Tam ir nepatīkama smaka, kas veidojas no asinīm zarnu mikrofloras ietekmē. Melnā daļēji šķidruma izkārnījumi ir ļoti svarīgs simptoms, kas norāda uz zarnu asiņošanu pacientam. Ņemot to vērā, attīstās anēmija.
  • Sāpes, kas rodas no labās puses vēdera lejasdaļā, nav iespējams izsekot biežumam. Sāpes var sākties jebkurā diennakts laikā, pirms vai pēc ēšanas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi ir simptomi, kas raksturīgi patoloģijas pēdējiem posmiem augsti attīstītā vēzī. Paplašinātais audzējs saspiež blakus esošos orgānus. Pacientam pēc ēšanas notiek smaguma sajūta kuņģī, bieža slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Retos gadījumos iespējams vēdera orgānu pietūkums.
  • Turpmākajos posmos, ar neārstējamu cecum vēzi, pacientiem var attīstīties vēža intoksikācija - stāvoklis, ko izraisa ļaundabīga audzēja sabrukums. Tas izpaužas kā spēcīgs vājums, vispārējās fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, ādas mīkstums.

Par ļaundabīgu aklās zarnas veidošanos, aizcietējums un zarnu obstrukcija nav raksturīgi, tāpat kā beigu zarnu vēzis. Tas izskaidrojams ar to, ka resnās zarnas sākotnējai daļai ir diezgan liels diametrs, caur kuru šķērso tikai šķidru, vēl pilnīgi nemainītu fekāliju masu. Pat tad, ja audzējs aizver lielāko daļu no zarnu trakta, caurplūdums nav traucēts.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par cecum vēzi, speciālists veic rūpīgu un padziļinātu pārbaudi, izmantojot šādas metodes:

  • cecum palpācija - sākotnējā iespējamā ļaundabīgās veidošanās lokalizācijas vietas pārbaude, tas palīdz noteikt sasprindzinājumu vēdera sienā;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude - tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni;
  • irrigoskopija - visu resnās zarnas daļu rentgena starojums. Pacientam tiek dota klizma ar bārija šķīdumu (kontrastvielu) un ar rentgena stariem, lai redzētu caur visām orgāna vietām. Jebkura esošā patoloģija tiek konstatēta attēlos kā attēla defekts (tumšā vieta);
  • kolonoskopija - viss resnās zarnas skenēts jauniem augļiem ar kolonoskopu. Speciālists pētīja zarnu sieniņu gļotādas stāvokli, to īpašības. Ja tiek konstatēti jebkādi veidojumi, no tiem tiek izvilkts neliels biopsijas audu gabals, lai noteiktu audzēja dabu (labdabīgu vai ļaundabīgu);
  • Ultraskaņa - veikta, lai identificētu sekundārās vēža šūnas tālos orgānos.

Rektoromanoskopiju reti nosaka, jo tas nesniedz pilnīgu priekšstatu par caecuma stāvokli.

Rektālā vēža posmi


Atkarībā no audzēja attīstības un izplatības pakāpes tiek aprēķināts pacienta izdzīvošanas rādītājs 5 gadu periodā. Šī laika līnija ir visbīstamākā un kritiskākā attiecībā uz slimības atkārtošanos.

  • 0. posms - vēža šūnas atrodas tikai zarnu epitēlija plakano šūnu gļotādā. Šajā posmā polipi bieži tiek konstatēti neparasti (vairāk nekā 5 cm). Šādas transformācijas risks ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsts. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ir 96%.
  • 1. posms - vēzis sāk izplatīties zarnu sienas submucous slānī. Izdzīvošanas līmenis ir augsts - 92%.
  • 2. posms - cecum audzējs palielinās un izaug cauri resnās zarnas sienām. Šajā stadijā neoplazma joprojām nav metastāzē. Kaimiņu audi, orgāni un limfmezgli netiek ietekmēti. Pacientu izdzīvošanas prognoze ir augsta - 81%.
  • 3. posms - bīstama vēža izplatīšanās pakāpe, kas ne tikai aug caur vēderplēves zarnu sienu un muskuļu audu, bet arī sāk sekundāro vēža šūnu parādīšanos limfmezglos un blakus orgānos: sigmīds, taisnās zarnas. Posms tiek piešķirts neoplazmas laikā ar metastāzēm 2-3 reģionālajos orgānos un limfmezglos. Pacientu izdzīvošanas rādītājs ir samazināts līdz 54%.
  • 4. posms - ļaundabīgs audzējs ir izveidojis sekundārus vēža fokusus 1,2 un vairāk attālos orgānos (aknās, plaušās uc). Prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku apmēram 8% pacientu izdzīvo. Daudziem cilvēkiem šajā posmā tiek dota neveiksmīga cecum veidošanās, un viņiem tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt ērtāko cilvēka eksistences līmeni un mazināt sāpes.

Ārstēšanas iezīmes

Cecum vēža ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju: ļaundabīga audzēja izgriešana un visi vēža šūnu bojāti audi. Pirms un pēc operācijas pacientam jāsaņem radiācijas un ķīmijterapijas kurss.

Darbība

Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju un tā bojāto audu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka vēža atrašanās vieta un tās izplatības pakāpe blakus esošajos limfmezglos un orgānos. Ja tiek izgriezts liels audu daudzums, pacientam tiek veikta anastomoze (mazās un lielās zarnas ir savienotas, piesitot tās, lai atjaunotu zarnas dabiskās funkcijas).

Radiācijas terapija

Staru terapija ir metode vēža ārstēšanai ar jonizējošo starojumu. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un pēc operācijas, lai mazinātu patoloģijas atkārtošanās risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu ļaundabīgus audzējus. Metode balstās uz indes un toksīnu izmantošanu, kas deaktivizē aktīvos procesus vēža šūnās (novērš to spēju vielmaiņas procesos un sadalīšanos), kā arī novērst sekundāro vēža šūnu emigrāciju uz blakus esošiem un tāliem orgāniem un limfmezgliem (metastāzēm). Pirms un pēc operācijas var noteikt ķīmijterapijas kursu.

Neoperējama vēža gadījumā vai, ja pacienta vecuma dēļ nav iespējama operācija, nopietnas kardiovaskulāras anomālijas, ķīmijterapija ir paredzēta, lai mazinātu pacienta stāvokli un maksimāli palielinātu viņa dzīvi. Bet labvēlīgs iznākums bez ķirurģiskas ārstēšanas ar cecum vēzi nav iespējams.

Lietojot radiāciju un ķīmijterapiju, pacientam jābūt gatavam blakusparādībām: pastāvīgai slikta dūša, vemšana, vājums, smaga matu izkrišana un izkārnījumu retināšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi slimības attīstības novēršanai ir šādi:

  • reģistrācija onkologā un regulāras pārbaudes, vispārējie testi - tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem bija cecum vai citu orgānu vēzis;
  • ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana un savlaicīga aizvākšana;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem (pēc 40 gadiem) obligāti jāveic ikgadējas pārbaudes ar gastroenterologu un plānoto medicīnisko apskati;
  • savlaicīga labvēlīgu audzēju izņemšana, kam ir tendence mutēt ļaundabīgos audzējos (zarnu polipos);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • uztura pielāgošana, ievads ikdienas ēdienkartē ar dārzeņiem, augļiem, taukainu, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas noraidīšana;
  • aktīvs dzīvesveids.

Cecum ļaundabīgais audzējs, kas tika atklāts agrīnā stadijā, tagad ir veiksmīgi ārstēts. Tajā pašā laikā atkārtošanās un blakusparādību risks ir minimāls.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-slepoj-kishki.html

Cecum vēzis: diagnoze, ārstēšana, prognoze

Visās valstīs palielinās kolorektālā vēža sastopamība. Runājot par biežumu jaunizveidoto ļaundabīgo audzēju vidū, tas ir trešajā vietā.

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa. Izskatās kā maisiņš, kas atrodas labajā sīpola zarnā, zem lielās zarnas krustojuma. Tārpa formas pielikums atstāj to.

Aptuveni katrs piektais kolorektālā vēža gadījums ir lokalizēts cecum. Diagnostikas kods saskaņā ar ICD 10 - C18.0

Faktori, kas ietekmē audzēja attīstību

  • Par provokējošu faktoru uzskata diētu, kas ir izšķīdināta šķiedrā, ar augstu sarkanās gaļas saturu.
  • Ģenētiskā nosliece. 5-10% gadījumu karcinoma attīstās uz iedzimta adenomatozes fona.
  • Vecums virs 50 gadiem.
  • Kolonijas ļaundabīgo audzēju klātbūtne asins rados.
  • Labdabīgi polipi cecum.
  • Smēķēšana palielina kancerogenitātes risku.
  • Hroniskas resnās zarnas iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts).
  • Agrāk atlikta ļaundabīgo zarnu audzēju ārstēšana.

Simptomi

Audzējs ilgu laiku neizpaužas. Zarnu aiztures pārkāpums ar noteiktu audzēja atrašanās vietu ir reti, izņēmums ir, ja tas ir lokalizēts Bauhinia vārsta projekcijā.

Cecum vēža agrīnie simptomi nav specifiski. Parasti pirmā lieta, kas traucē pacientam, ir vispārēja vājuma, noguruma parādīšanās. Sākotnējā pārbaude atklāj anēmiju (hemoglobīna līmeņa samazināšanos, sarkano asins šūnu skaitu asinīs). Šis simptoms ir saistīts ar pastāvīgu, nenozīmīgu asiņošanas apjomu no audzēja audiem. Ja nav ārstēšanas, elpas trūkums, reibonis, acu melninājums, periodiska ģībonis, ādas bālums. Analizējot ekskrementus, tiek konstatēta slēpta asinīs.

Anēmiju var izraisīt ne tikai asiņošana, bet arī audzēja sadalīšanās produktu toksiska iedarbība, kas uzsūcas asinīs. Tam būs arī vājums, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, drudzis.

Sāpes vēdera labajā resnajā zarnā ir biežāk nekā tad, ja tās atrodas kreisajā pusē. Pat neliels audzējs var izjaukt ileokokālā vārsta darbību. Cekuma saturs tiek izvadīts ileumā, kā rezultātā rodas spastiska kontrakcija.

Sāpju sindroma raksturojums ir mainīgs: tas var būt diskomforta raksturs, sāpju vilkšana bez skaidras lokalizācijas, bet dažreiz izpaužas kā diezgan spēcīgs, intensīvs, lokalizēts labajā čūlas reģionā. Ar šāda veida plūsmu pacienti bieži vien kļūdaini iziet ķirurģisku ārstēšanu ārkārtas slimnīcās ar akūtas apendicīta diagnozi.

Vēlāk iestājas izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, vēdera dobums, gļotas un asins piemaisījumi izkārnījumos.

Ievērojot lokālu audzēja izplatīšanos un adekvātas ārstēšanas trūkumu, rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana: obstruktīva zarnu obstrukcija, masveida asiņošana, zarnu perforācija. Parasti šo pacientu izdzīvošanas prognoze dramatiski pasliktinās.

Diagnostika

  • Medicīniskās vēstures un eksāmena analīze. Ir svarīgi zināt ģimenes vēsturi, iepriekšējās onkoloģiskās operācijas. Dažreiz ar fizisku pārbaudi ir iespējams sajust audzēju caur priekšējo vēdera sienu.
  • Pilnīga asins analīze, sēklinieku asins analīzes.
  • Fibrokolonoskopija. Tā ir visu zarnu pārbaude, izmantojot elastīgu endoskopu - "zelta standartu" resnās zarnas audzēju diagnostikā.
  • Biopsija ar materiāla histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, nepieciešams ņemt vismaz 3-5 paraugus no dažādām audzēja daļām.
  • Vēdera orgānu un retroperitonālo limfmezglu ultraskaņa.
  • CT ar kontrastu uzlabošanu - lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni.
  • Irrigoskopija.
  • Ultraskaņa - kolonoskopija, plānojot 0 stadijas audzēja endoskopisko noņemšanu.
  • PET - CT ir paredzēts aizdomām par metastāzēm gadījumos, kad tā būtiski mainās ārstēšanas stratēģiju.
  • Krūškurvja CT skenēšana.
  • Laparoskopija aizdomām par bojājumu izplatīšanos vēderplēvī.
  • Audzēja marķieru definīcija REA, CA 19.9.
  • Mutāciju klātbūtnes analīze KRAS gēnā, ja tiek konstatēta adenokarcinoma ar tālām metastāzēm (ar mērķi noteikt mērķtiecīgas zāles).

Cecum aizdomas par ļaundabīgu audzēju diagnosticēšana prasīs kādu laiku, ne visi pacienti iepriekš aprakstīti iepriekšminētajās pārbaudēs. Bet pirms onkologa lēmuma par ārstēšanas taktiku ir jāzina audzēja histoloģiskais veids un procesa apjoms.

Posmi

Pakāpeniski tiek veikta saskaņā ar TNM 7 izdevuma sistēmu, tā atbilst citiem ļaundabīgiem resnās zarnas veidojumiem.

Būtībā izšķir 5 posmus, no kuriem 1 un 2 ir lokalizētas formas (audzējs aprobežojas ar orgāna robežām). 3. posmu interpretē kā audzēja procesa vispārinājumu, jo ļaundabīgās šūnas atrodamas blakus esošajos limfmezglos. 4. posms - ir termināls, un to raksturo tālu metastāžu klātbūtne (visbiežāk aknās vai peritoneum). Pastāv arī 0 posma jēdziens, kurā audzēja iebrukums zarnu sienā aprobežojas ar gļotādas slāni, nav bojājumu reģionālajiem limfmezgliem, attāliem skrīningiem. Bet audzēja detektējamības līmenis šajā posmā ir ļoti zems, jo klīniski tas nekādā veidā neizpaužas.

Slimības, kas ir sajauktas ar sēnīšu vēzi

Bieži, pacienti ar audzēju labajā pusē resnajā zarnā tiek ārstēti hematoloģijas nodaļās, kur tos koriģē attiecībā uz anēmiju ar īslaicīgu iedarbību.

Sāpju klātbūtnē labajā čūlas reģionā, kas saistīts ar temperatūru, leikocitozes klātbūtni, pacienti bieži veic nevajadzīgas darbības akūtu apendicītu.

Arī diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā adnexitis sievietēm, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ķermeņa vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek izvēlēts tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un klīniskās stadijas izveides.

Pirms ārstēšanas plānošanas rūpīgi jāizvērtē visu orgānu un sistēmu funkcionālais stāvoklis: vispārējie klīniskie asins analīzes, koagulācijas sistēma, EKG, ehokardiogramma, FGDS, spirometrija, apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa, konsultācijas ar terapeitu, ginekologu, medicīnas speciālistiem.

Ja pacients ir stipri vājināts, nepieciešams sagatavot viņu gaidāmajai ķirurģijai un tam sekojošai ķīmijterapijai. Smagas anēmijas gadījumā ir nepieciešama asins komponentu un preparātu pārliešana kaksijas gadījumā - aminoskābju hidrolizātu infūzijas gadījumā un vienlaicīgu slimību gadījumā - sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju kompensācija.

Cecum vēža gadījumā ir iespējamas šādas darbības:

  • 0 pakāpes karcinomas gadījumā, kas lokalizēts tikai gļotādas slānī, ir iespējama endoskopiskā submucozālā rezekcija. Noņemta narkotika tiek pētīta. Vidēji vai ļoti diferencētu adenokarcinomu gadījumā, ja nav bojājumu rezekcijas malām un limfmezglu metastāzēm, operācija tiek uzskatīta par radikālu. Turklāt tiek veikta dinamiskā novērošana.
  • Resektējamā vēža gadījumā 1-3 posmos tiek veikta labās puses hemicolectomy. Tas atceļ visu labo pusi no resnās zarnas un daļu no ileuma, kas ir viens bloks ar mezentery, šķiedru un limfmezgliem. Starp ileju un šķērsvirziena resnās zarnas (ileotransversoanastomosis) veidojas anastomoze.
  • Simptomātiska ķirurģija. Šādas iejaukšanās tiek veiktas ar nepārveidojamiem audzējiem, lai novērstu zarnu obstrukcijas simptomus un mazinātu pacienta stāvokli. Galvenais fokuss netiek noņemts. Bieži vien viņi izmanto apvedceļa ileotransversālās anastomozes veidošanos vai ileostomijas veidošanos (ileums ir piesūcināts pie priekšējās vēdera sienas, lai izdalītu izkārnījumus).

Ķīmijterapija

Slimības sākumposmā (0 stadija, ļoti diferencētas karcinomas 2 posmi bez limfmezglu skrīninga) ķīmijterapija netiek veikta.

Adjuvantu (pēcoperācijas) ķīmijterapiju nosaka pacientiem ar 2-3 vēža stadijām, ja tiek konstatētas metastāzes reģionālos limfmezglos, serozās membrānas dīgtspēja ar audzēju un dažos citos gadījumos. Ķīmijterapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, mēneša laikā pēc operācijas. To veic ar kursiem saskaņā ar standarta shēmām, kopējais ilgums ir vismaz 6 mēneši. Preparātus var lietot infūzijas veidā vai perorāli.

Metastāžu ārstēšana

Cecum vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās vai plaušās tiek plānots, pamatojoties uz bojājumu skaitu un rezekciju. Pirms operācijas pacientu konsultē hepatologs un / vai krūšu ķirurgs. Ir iespējams noņemt vienu aknu metastāzes vienlaicīgi ar primārā audzēja rezekciju. Ir norādīta turpmāka ķīmijterapija.

Metastātisko fokusu stabilizēšanai tiek izmantoti arī 4-6 perioperatīvās (neoadjuvanta) ķīmijterapijas cikli, pēc tam tiek noņemts primārais audzējs un metastāzes, un pēc operācijas tiek turpināta ārstēšana.

Ja nav iespējams noņemt metastāzes, paliatīvā ķīmijterapija tiek veikta bez kontrindikācijām.

Ir iespējama mērķtiecīgu zāļu pievienošana standarta ķīmijterapijas shēmām (iepriekšējs pētījums par KRAS gēna mutācijām), kas palielina paredzamo dzīves ilgumu. Monoklonālo antivielu terapija mono ir neefektīva.

Prognoze

Cecal vēzis ir lēni augošs audzējs. Tāpēc, ja sākumposmā tiek atklāts neoplazms, pacientam ir visas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Piecu gadu pacientu izdzīvošana pēc ārstēšanas atkarībā no stadijas:

http://rosonco.ru/rak-tolstoj-kishki/slepaya-kishka

Cecum vēzis

Cecum ir resnās zarnas sākotnējā daļa. Tas atrodas labajā slīpuma zonā (apakšējā labajā pusē vēdera dobumā) un tā struktūras dēļ to salīdzina ar vertikālo maisu. Cecum apakšējā daļā ir vermiālais process.

Yusupov slimnīcā tiek radīti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus ar cecum vēzi:

  • Kameras ir aprīkotas ar izplūdes ventilāciju un gaisa kondicionieriem, kas ļauj pacientiem baudīt ērtu temperatūras režīmu;
  • Ārsti veic pacientu izmeklēšanu, izmantojot jaunāko vadošo Eiropas un amerikāņu ražotāju ierīces;
  • Operācijām cecum, ķirurgi izmanto mūsdienīgus instrumentus un aprīkojumu;
  • Onkologi meistarīgi veic visas šodien zināmās ķirurģiskās iejaukšanās;
  • Medicīniskais personāls nodrošina profesionālu aprūpi pirms un pēc operācijas;
  • Ārsti veic pretvēža terapiju ar jaunākajām ķīmijterapijas zālēm, kas reģistrētas Krievijas Federācijā.

Klīnikā veikto zinātnisko pētījumu ietvaros pacientiem ir iespēja saņemt jaunākās zāles. Ļaundabīga audzēja augšana var sākties jebkurā no kuņģa-zarnu trakta daļām. Cecum vēzis veido apmēram vienu piektdaļu no visa resnās zarnas vēža. Cecum vēža ICD 10 kods ir C18.0.

Cecal Cancer cēloņi

Cecum vēža tiešais cēlonis ir neatpazīta un neiznīcināta šūnu mutācija, ko veic imūnsistēma, kā rezultātā beidzas audzēja sadalīšanās un augšanas cikls. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ekspertiem cecum ļaundabīgie audzēji var attīstīties šādu provokējošu faktoru ietekmē:

  • Vārīta sarkanā gaļa;
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas audos un zarnu peristaltikas vājināšanās;
  • Iedzimta nosliece;
  • Hroniskas slimības un kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie stāvokļi (iekaisuma, čūlaino, diskinētiskie, labdabīgi neoplastiskie procesi);
  • Vides faktori;
  • Onkogēnu vīrusu (cilvēka papilomas vīrusa un dažu herpes vīrusu apakštipu) klātbūtne un aktivitāte organismā;
  • Smēķēšana

Līdz šai dienai zinātnieki nav izveidojuši vienotu cecum audzēja attīstības iemeslu.

Cecal Cancer veidi

Cecum vēža gadījumā tiek piemērota TNM klasifikācija. T, T apzīmē audzēja lielumu, N - limfmezglu bojājumu klātbūtni, M - tālu metastāžu klātbūtni. Slimība notiek četros posmos:

  • 0 pakāpi raksturo ļoti mazs audzēja lielums, bojājums tikai cecum sienas augšējam slānim, metastāžu trūkums reģionālajos limfmezglos;
  • Cecum vēža pirmajā stadijā patoloģiskais process attiecas uz resnās zarnas otro un trešo slāni, bet tas neiesaistās zarnu ārējā pusē, limfmezglos nav metastāžu;
  • II stadijā ļaundabīgais audzējs aug uz cecum ārējās sienas, limfmezgli netiek ietekmēti un netiek novērotas metastāzes;
  • Trešajā slimības stadijā audzējs sāk augt blakus esošajos orgānos un audos, tiek ietekmēti limfmezgli, bet ārsti neatrod attālās metastāzes;
  • Cecum ceturtā, vēža stadijā, ļaundabīgais audzējs sāk augt blakus esošajos audos un orgānos, un tiek ietekmēti limfmezgli un tiek konstatētas tālas metastāzes.

Tiek izdalīti šādi histoloģiskie cekālo vēža veidi:

  • Adenokarcinoma attīstās no zarnu gļotādas epitēlija šūnām;
  • Gredzena šūnu karcinoma parādās vezikulās;
  • Nediferencēts vēzis tiek uzskatīts par agresīvāko ļaundabīgā audzēja formu;
  • Neklasificēts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas nepieder nevienai no histoloģiskām formām;
  • Krampju šūnu karcinoma ir cecum audzējs, kas sastāv no plakanām epitēlija šūnām;
  • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma ir audzējs, kas sastāv no plakanas un dziedzeru epitēlija.

Yusupov slimnīcas onkologi diagnosticē un izraksta ārstēšanu, ņemot vērā biopsijas laikā iegūto bioloģisko materiālu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus.

Cecum vēža simptomi un pazīmes

Ļaundabīgajiem audzējiem, kas lokalizēti cecum, raksturīgs ilgs asimptomātisks kurss. Ātri progresējoša subjektīva diskomforta sajūta vērojama slimības vēlīnā stadijā un tai nav patognomoniskās specifikas, kas precīzi norāda audzēja lokalizāciju cecum. Pacienti iesniedz šādas sūdzības:

  • Slikta dūša, slikta ēstgriba, riebums;
  • Meteorisms, acīmredzami neizskaidrojama caurejas un aizcietējuma maiņa;
  • Sāpes labajā vēderā.

Tā kā audzējs aug un palielinās izkārnījumi, asiņošana progresē. Tas var palikt slēpts uz noteiktu laiku un izpaužas kā pieaugošs anēmijas un astēnas simptomi:

  • Apātija;
  • Shakiness;
  • Vājums, nogurums;
  • Gaiša zemes krāsa;
  • Emaciation.

Bieža vai regulāra sarkano asinsvadu aizplūšana zarnu kustības laikā ir viens no tipiskiem kolorektālā vēža simptomiem jebkurā lokalizācijā. Slimības terminālā stadijā parasti pievienojas šādas cecum vēža pazīmes:

  • Intensīva sāpju sindroms, ko izraisa audzēja invāzija apkārtējās struktūrās un spiediens uz blakus orgāniem;
  • Daļējas zarnu obstrukcijas fenomens vai zarnu lūmena pilnīga pārklāšanās;
  • Dzelte un aknu mazspēja, jo limfas cirkulācijas un asins apgādes zarnu sistēmas struktūra izraisa audzēja procesa metastāzes aknās.

Cecum vēža diagnostika

Onkoloģijas klīnikas speciālistu sākotnējā diagnoze "cecum vēzis" nosaka sūdzību un anamnēzes, klīniskās pārbaudes, palpācijas un perkusijas pētījumu laikā. Diferenciāldiagnozes noteikšanai, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu, noteiktu metastāzes, tiek veiktas papildu izpētes metodes:

  • Kolonoskopija;
  • Irrigoskopija;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Ultraskaņas skrīnings;
  • Diagnostiskā laparoskopija.

Endoskopiskās vai laparoskopiskās izmeklēšanas gaitā ārstam jāizvēlas materiāls histoloģiskai analīzei, kas ļauj izdarīt nepārprotamus diagnostiskus secinājumus. Informatīvākā metode sigmoidā resnās zarnas vēža diagnosticēšanai ir taisnstūra. sasniedzams. Kad sigmoidoskopija pārbaudīja līdz 25 cm no distālā kola.

Elastīga sigmoidoskopa un kolonoskopa izmantošana ļauj precīzāk noteikt cecum vēža pirmsoperācijas diagnozi. Radioloģiskajai metodei, izmantojot divkāršā kontrastu klizmu, piemīt liela jutība. Tas ļauj diagnosticēt mazus audzējus. Ļaundabīgs audzējs izpaužas kā raksturīga sašaurināšanās vai sablīvēšanās, kas atrodas kontrasta zonā. Šaubu gadījumā Yusupov Hospital slimnīcas atkārtoti pārbauda vai veic kolonoskopiju.

Datorizētā tomogrāfija ar gaisa kontrastu kļūst arvien izplatītāka. Šo metodi izmanto, pieņemot galīgo lēmumu par operācijas nepieciešamību. Yusupova slimnīcā plaši izmanto spirālveida skaitļošanas tomogrāfiju ar mazu slāņa biezumu, tā saukto „virtuālo kolonoskopiju”, lai identificētu cecum vēzi.

Resnās zarnas karcinomas šūnas rada vēža embriju antigēnu (CEA). To uzskata par vēža audzēja marķieri. Tomēr tas nav pietiekami specifisks, lai kalpotu par ticamu audzēja eksistences rādītāju. Vēža embrionālo antigēnu konstatē arī pankreatīts, zarnu iekaisums, smēķētāji un personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. CEA tests tiek izmantots pacientiem, kuriem pēc operācijas sākotnēji ir augsts šī audzēja marķiera līmenis. Tās līmenis pēc veiksmīgas operācijas ir samazināts, un CEA koncentrācijas palielināšanās pēcoperācijas periodā var būt pirmā audzēja recidīva pazīme.

Yusupov slimnīcas ārsti veic diferenciālu diagnozi attiecībā uz cecum vēzi ar šādām slimībām:

  • Resnās zarnas divertikuloze;
  • Čūlains un išēmisks kolīts;
  • Kairinātu zarnu sindroms.

Citi taisnās zarnas asiņošanas cēloņi (hemoroīdi un polipi) var sarežģīt diagnozi. Sāpes vēdera labajā pusē var norādīt uz akūtu apendicītu. Ja pacientam ir pozitīvi „akūta vēdera” simptomi, viņam tiek veikta steidzama operācija, kuras laikā tiek konstatēts sāpju sindroma patiesais cēlonis. Cecum cauruļveida adenoma pieder labdabīgiem audzējiem. Tas var izpausties kā simptomi, kas atgādina vēža pazīmes.

Cecum vēža ārstēšana

Viena no galvenajām vēža vēža pazīmēm ir tā, ka tā var izārstēt gandrīz 93–97% gadījumu pilnīgi un bez recidīva. Tas attiecas tikai uz slimības sākuma stadijām. Ļoti svarīgs ir ļaundabīga audzēja agrīna diagnostika. Šī iemesla dēļ Yusupov slimnīcas ārsti zarnu slimību simptomu klātbūtnē izslēdz, galvenokārt, vēzi.

Cecum audzēja ārstēšana vienmēr ir intensīva. Jušupova slimnīcas onkologi ietvers visas trīs mūsdienu onkoloģijas galvenās jomas - ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija

Audzēja ķirurģiskā noņemšana tiek uzskatīta par šāda veida vēža prioritāti. Cecum vēža ārstēšana bez operācijas Yusupov slimnīcā tiek veikta, ja nav iespējams veikt operāciju. Cecum vēža ārstēšanas metodes onkoloģijas klīnikā ietver jaunākās paaudzes jaunāko iekārtu un farmakoloģisko zāļu lietošanu.

Citostatisko zāļu iedarbība samazina audzēja lielumu, lai palielinātu tās ķirurģiskās noņemšanas izredzes. Sistēmiskā ķīmijterapija iznīcina vismazākos vēža fokusus un novērš audzēja atkārtošanos pēc operācijas. Atkarībā no audzēja histoloģiskā rakstura, ķīmijterapijas zāļu reakcijām, Yusupov slimnīcas ārsti lieto monohemoterapiju (izraksta 1 citotoksisku medikamentu, kas efektīvi ietekmē šāda veida vēža šūnas) vai polihemoterapiju, kombināciju no vairākiem dažādiem zāļu veidiem, kas destruktīvi ietekmē audzēju.

Yusupov slimnīcā ārsti izmanto jaunākās paaudzes ķīmijterapijas zāles. Viņi iznīcina vēža fokusus, taču vienlaikus tiem ir minimāls blakusparādību klāsts.

Radiācijas metodes tiek izmantotas, lai sagatavotos operācijai, lai samazinātu audzēja masu. Yusupov slimnīcā tiek veikta staru terapija ar modernām iekārtām. Lineārie paātrinātāji rada starojumu, kas ar ļoti precīzu iedarbību ietekmē tikai mutācijas audus, nepieskaroties veselām šūnām. Iekārtas jauda ļauj samazināt sesijas laiku, tādējādi ietekme uz visu ķermeni ir maigāka.

Cecum vēža ārstēšana ietver radioķirurģiskas metodes, jo īpaši kiber nazi (Cyber ​​Knife). Instalācija ļauj jums koncentrēties vienā punktā 150-300 plānos staros. Viņi nokļūst līdz vēlamajam mērķim no dažādiem leņķiem, neradot kaitīgu ietekmi uz veseliem audiem. Ja tie krustojas (cecal audzēja), tiek radīts augsts radiācijas līmenis. Pateicoties augstas devas precīzai ekspozīcijai, sesiju skaitu var samazināt līdz 2-5.

Dažos gadījumos ārsti izmanto specializētas radiācijas terapijas metodes: intraoperatīvā staru terapija vai brachiterapija. Šie staru terapijas veidi palīdz atbrīvoties no maziem audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju. Operācijas laikā tiek veikta staru terapija. Šādā gadījumā tiek izmantota augsta radiācijas terapijas vienreizēja deva, lai iznīcinātu grūti sasniedzamu cekālo audzēju.

Brachiterapiju veic ar nelielām SIR sfērām ar radioaktīvu vielu, ko sauc par itrija-90. To lieto sekundārā aknu vēža gadījumā, kas radies cecum ļaundabīga audzēja fonā, kad ķirurģija nav iespējama. Šī metode ļauj palēnināt vēža šūnu augšanu.

Ja cecal vēzis ir pirmajā attīstības stadijā, blakus esošajos orgānos nav vēža šūnu dīgtspējas, un nav metastāžu, audzēja laparoskopiska izņemšana tiek veikta Yusupov slimnīcā. Šī minimāli invazīvā metode ir visizdevīgākā pacientam: ķirurgam nav jāveic plaši iegriezumi, ķirurģija tiek veikta caur vairākām priekšējās vēdera sienas punkcijām.

Nopietnākiem bojājumiem onkologi akceptē bojāto zarnu daļu ar blakus esošajiem audiem un uzliek anastomozi - atjauno zarnu integritāti, rada risinājumu pārtikai, savienojot divas zarnu daļas. Dažos cecum vēža gadījumos, lai novērstu audzēja izplatīšanos blakus esošajos orgānos, ķirurgi kopā ar neoplazmu - vienu vienību - atstaro reģionālos limfātiskos kuģus un mezglus.

Ja orgānu nav iespējams saglabāt, ķirurgi noņem ne tikai cecum, bet arī mazo vai resno zarnu daļu. Pēc tam izveidojiet kolostomiju - caurumu zarnu satura izņemšanai. Ar to tiek nodrošināts ceļš, kas paredzēts pacienta nodalījumā savāktajiem atkritumiem.

Dažos gadījumos, lai optimizētu zarnu ārstēšanas procesu, laiku lieto kolostomiju. Tas var būt pastāvīgs. Ar modernām ķirurģiskām metodēm, ko izmanto Yusupov slimnīcas onkologi, un staru terapijas izmantošanu, ārstēšana ar mūsdienīgām ķīmijterapijas zālēm pirms operācijas, vairumam pacientu, kas saņem ārstēšanu ar cecum vēzi, nav nepieciešama pastāvīga kolostomija.

Antiblastisko metožu onkoloģijas klīnikas pareiza izmantošana ķirurgiem, tīrot audzēja aizvākšanas vietu no mazākajām netipiskajām atlikušajām šūnām, ievērojami samazina Yusupov slimnīcas recidīvu risku.

Cecum vēža prognoze

Cik cilvēku dzīvo ar cecum vēzi? Cecum ļaundabīgo audzēju prognoze ir atkarīga no primārā audzēja dīgtspējas dziļuma, reģionālo un attālo metastāžu klātbūtnes.

Piecu gadu dzīvildze ir tieši atkarīga no cecum vēža stadijas. Pēdējo desmitgažu laikā šis skaitlis ir pieaudzis. Tas ir saistīts ar rūpīgu diagnozi un modernām ārstēšanas metodēm, ko izmanto Yusupov slimnīcas onkologi. Pacienta prognoze pēc audzēja izgriešanas ir atkarīga ne tikai no metastāžu klātbūtnes vai trūkuma reģionālajos limfmezglos, bet arī no skarto limfmezglu skaita. Starp nelabvēlīgajiem faktoriem cecum vēža prognozēšanā ir audzēja dīgtspēja taukaudos, resnās zarnas perforācija, zems vēža šūnu diferenciācijas līmenis, vēža pārnešana uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, audzēja pāreja uz lielu vēnu lūmeni.

Cecum II stadijas vēža piecu gadu dzīvildze ir 85%. Ja diagnoze ir “cecum 3. posms”, prognoze par piecu gadu dzīvildzi ir 74%, un audzēja ceturtajā posmā 5% dzīvo līdz pieciem gadiem. Šā iemesla dēļ Yusupov slimnīcas onkologi neiesaka atlikt ilgu vizīti pie ārsta, ja parādās zarnu diskomforta pazīmes. Zvaniet pa tālruni jebkurā diennakts laikā. Yusupov slimnīcas kontaktu centrs darbojas visu diennakti.

http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-slepoy-kishki-1/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Infiltratīvs krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk attīstīties no bojātām, netipiskām epitēlija šūnām. Infiltrējošs vēzis var attīstīties krūšu audos vai kanālos. Infiltratīvs vēža veids attiecas uz agresīvām slimības formām, kas pakļautas straujai metastāzei.
Starp parastajām slimībām, kas ietekmē gremošanas un ekskrēcijas sistēmu orgānus, ir vēzis. Ārsti izmeklē zarnu uzbrucējus, izmantojot medicīnisko novērtējumu par to līmeni asinīs, diagnosticējot vēža attīstības pakāpi.
Onkoloģija daudziem izklausās kā teikums. Tomēr šādu slimību bieži var izārstēt, ja to konstatē agrīnā stadijā. Dažreiz cilvēki nenozīmē nozīmi, ja viņi pamanīju neparastus zvanus, vainojot visu par citām slimībām.
Vēzis ir vissmagākā slimība, kas parasti izraisa nāvi. Veselīgi baidās no viņa, kā uguns. Un tie, kas jau ir saskārušies ar viņu, nesaņemot neko, piedod visas nopietnās lietas, kas jāsaglabā.