Daudzās pasaules valstīs ļaunuma zarnu ļaundabīgie audzēji nonāk 3-4 vietās starp visiem vēža veidiem. Pastāvīgi pieaug to cilvēku skaits, kuriem ir resnās zarnas vēzis.

Distālā kolika ietver sigmoido resnās zarnas, kas ir lejupejoša resnās zarnas turpinājums un pirms taisnās zarnas. Sigma savu nosaukumu iegūst no izliekta S veida izliekuma.

Orgāns atrodas kreisajā gūžas rajonā un bieži kalpo par vietu ļaundabīgas veidošanās lokalizācijai - aptuveni 50% gadījumu sastopami distālās kolikas reģionos.

Riska faktori slimības attīstībai

Visbiežāk sastopamā patoloģija ir cilvēkiem ar predisponējošiem faktoriem:

Pēc piecdesmit gadiem šī vēža attīstības risks ievērojami palielinās.

  • Piedāvā diētu.

Palielina iespēju saslimt, izmantojot lielu skaitu gaļas produktu (liellopu gaļu, cūkgaļu), rafinētu pārtiku un šķiedru un augu šķiedru satura samazināšanos izvēlnē.

Sārma vide, ko rada liels daudzums gaļas produktu, veicina baktēriju augšanu, žāvējošām žultsskābēm var būt kancerogēna ietekme uz gremošanas trakta gļotādu.

  • Pirmsvēža zarnu slimība.

Šādas patoloģijas, piemēram, Krona slimība, UC, adenomatozie polipi, difūzā polipoze, palielina vēža risku un piesaistīs pastiprinātu ārstu uzmanību, izraisot uzkrāšanos.

Atklāta vēža gadījumi tuvu radinieku vidū vai esošā biezās zarnas polipoze ievērojami palielina šī vēža attīstības iespējamību.

  • Hipodinamija un liekais svars.

Tiek atklāta saikne starp zemu fiziskās aktivitātes līmeni un lieko svaru: cilvēki ar aptaukošanos biežāk attīstās resnās zarnas vēzi.

Tendence pret aizcietējumiem veicina izkārnījumu saglabāšanu un toksisku vielu uzkrāšanos, kas palielina kancerogēnu daudzumu zarnu lūmenā.

Arī pārmērīgas sasprindzinājuma gadījumā orgāna iekšējās sienas ir mehāniski ievainotas, izraisot iekaisumu. Ja pacientam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem riska faktoriem, viņam ir jābūt uzmanīgam pret viņa veselību un jābūt piesardzīgam pret vēža patoloģiju.

Šādiem pacientiem pēc 40 gadu vecuma ieteicams veikt kolonoskopiju kā profilaktisku pasākumu un ziedot asinis audzēju marķieriem.

Slimību klasifikācija

Slimība rodas no ķermeņa iekšējās sienas epitēlija. Ir vairākas klasifikācijas, kas atspoguļo audzēja augšanas virzienu, tā izcelsmi un struktūru, procesa izplatības pakāpi.

Histoloģiskā klasifikācija

Pārbauda izglītības struktūru un izcelsmi mikroskopiskā līmenī. Ir šādas šķirnes:

  • Adenokarcinoma.
  • Krampju šūnu karcinoma
  • Gredzena formas šūnas.
  • Gļotādas (gļotādas).
  • Nediferencēts.

Svarīgs aspekts no histoloģiskā viedokļa ir audzēja šūnu brieduma pakāpes noteikšana. Tie var būt ļoti, vidēji, vāji diferencēti.

Sliktākā prognoze ir vēzis ar zemām diferenciācijas šūnām. Šāds audzējs progresē daudz ātrāk un tam ir nelabvēlīgs gaita.

Makroskopiskā klasifikācija

Aplūkojot zarnu sienas vizuāli, izmantojot endoskopu, ārsts pieņem pieņēmumu par audzēja makroskopisko raksturu, ņemot vērā veidošanās formu un virzienu.

Ir 2 audzēju veidi:

  • Exophytic - augšana notiek zarnu caurules lūmenā. Ārēji vēzis izskatās kā izliekas, dažādu formu un izmēru mezgli no kājas uz zarnu lūmenu.
  • Endofītiskā - augšana notiek dziļi ķermeņa sienās. Šādi veidojumi ir raksturīgāki par sigmoido kolu.

TNM - klasifikācija

Atspoguļo bojājumu izplatību trīs līmeņos:

  • T ir lokāls.
  • N - atspoguļo reģionālo limfātisko aparātu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā (vai metastāzes ir blakus limfmezglos).
  • M - norāda, vai ir attālinātas hematogēnās metastāzes.

Ņemot vērā iepriekš minētos datus, veidojas audzēja stadija, kas atspoguļo tās izplatību, kā arī aptuvena vēža prognoze.

Sigmoidālā vēža pirmie simptomi un pazīmes

Šīs patoloģijas viltība ir saistīta ar to, ka ilgu laiku tā nevar izpausties jebkādā veidā, un pirmās klīniskās izpausmes bieži rodas jau slimības progresīvajos posmos.

Sākotnēji klīniskās pazīmes var būt tik niecīgas un nenozīmīgas, ka pacienti tos var rakstīt zarnu darbības traucējumu, īslaicīgas diskomforta dēļ.

Tomēr jums jābūt piesardzīgiem, ja parādās šādi simptomi:

  • Asinis un gļotas izkārnījumos.
  • Trūka piemaisījumi izkārnījumos.
  • Zarnu darbības traucējumi: izmaiņas defekācijas ritmā, bieža aizcietējuma un caurejas maiņa.
  • Viltus aicinājums iztīrīt - tenesmus.

Pacientiem var rasties nespecifiski vispārējas intoksikācijas simptomi:

  • Asas, nemotivēts svara zudums.
  • Palielināts nogurums.
  • Vājums
  • Ādas uzlikšana vai dzeltenība.
  • Apetītes zudums
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Ja konstatēti vairāk nekā divi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu! Nav nepieciešams "vilkt uz pēdējo", nenovērtēt nespēka pazīmes. Labāk ir pārbaudīt ķermeni un zināt visu par savu veselības stāvokli, nekā konsultēties ar ārstu stadijā, kad slimība nonāk novārtā.

Simptomātiskā vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Pirmās šīs kolonijas nodaļas onkoloģijas pazīmes nav pārāk specifiskas un bieži vien ne ārsti, ne pacienti tos nepievērš pienācīgai uzmanībai.

Bet, kad vēzis progresē, klīnika kļūst izteiktāka. Onkopatoloģijas klīnika ir atkarīga no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes / trūkuma.

Asinis izkārnījumos

Šo simptomu atzīmē līdz 75% pacientu ar noteiktu diagnozi. Nedaudz mazāk izplatītas gļotas un strūklas izkārnījumos, kas atrasti pēc defekācijas.

Asiņošana var būt slēpta un nav vizuāli redzama. Tās klātbūtne ir noteikta ar diagnostikas testiem, kā arī uz klīnikas un laboratorijas apstiprināta anēmiskā sindroma pamata.

Zarnu darbības traucējumi

Sākumā nestabilas izkārnījumi var rasties pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā, slimības progresēšana, pacientiem ir izteikta tendence palielināt aizcietējumus, krāsas izmaiņas un izkārnījumu formu.

Daudzas neērtības dod pacientam vēlmi tecēt - tenesmus. Tie var notikt līdz pat 20-40 reizes dienā. Ir sajūta, ka jums jādodas uz "lielu", bet, kad jūs apmeklējat, tualetes iztukšošana nenotiek.

Var iziet gāzes, gļotas, neliels asins daudzums vai strutas. Tenesmu izraisa zarnu receptoru kairinājums, ko veic paplašinošais audzējs.

Zarnu obstrukcija

Lielās zarnas sigmīdais apgabals atrodas kreisajā ilealas apgabalā, bet dobā orgāna diametrs kreisajā pusē ir mazāks par zarnu cilpu diametru pa labi.

Tāpēc bieži vien viens no distālās kuņģa-zarnu trakta vēža simptomiem kļūst par obstrukciju, ko izraisa ķermeņa lūmena bloķēšana ar fekāliju masām, audzēja audiem.

Sāpes vēderā

Sāpes vēdera kreisajā pusē nabas līmenī vai zemāk var būt mēreni izturīgas, nepastāvīgas.

Un tie var būt krampjveida, nepanesami, attīstoties zarnu aizsprostam. Sāpes var izraisīt slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Šajā sakarā pacients kļūdaini uzņemas saindēšanos vai zarnu infekcijas attīstību. Dod priekšroku ārstēšanai mājās un atliek ārstēšanās apmeklējumu. Tas nav vērts.

Jebkuram no iepriekšminētajiem simptomiem ir jāapmeklē medicīnas iestāde vai jāsazinās ar ārstu mājās.

Vispārējā stāvokļa traucējumi

Ar slimības progresēšanu, tās izplatīšanos, tiek novēroti nespecifiski intoksikācijas simptomi: svara zudums līdz izsmelšanai, kaksixija, ādas balsts ar dzelteni pelēku nokrāsu.

Kā arī vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, nogurums, drudzis.

Sigmoid vēža posms

Atkarībā no onkoloģiskā procesa izplatības ir četri slimības posmi:

  • 1. posms - audzējs atrodas lokāli, gļotādas un submozoza slānī. Nav reģionālu vai tālu metastāžu.
  • 2. posms - patoloģiskais process aizņem ne vairāk kā pusi no sigmas diametra, visa orgāna siena nav dīgta, bet atsevišķās metastāzēs parādās blakus esošie limfmezgli.
  • 3. posms - audzējs palielina vairāk nekā pusi no zarnu caurules diametra eksofītiskās augšanas laikā vai ar endofītisku izplatīšanos aug visa orgāna siena. Ir gan reģionālas, gan attālas metastāzes.
  • 4. posms - to raksturo vairāki metastāzes attālos orgānos, kā arī reģionālajos limfmezglos. Onkoloģiskais process ir plašāks par distālo GI traktu un var izplatīties uz blakus esošajiem audiem un orgāniem.

Diagnosticējot vēzi 1. stadijā un savlaicīgu ārstēšanu, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 90%, otrajā posmā ar veiksmīgu operāciju - 50-60%.

Vēža posms 3

Ja pacients devās pie ārsta un viņam tika diagnosticēts 3. stadijas vēzis, tas nozīmē, ka pacients aizkavējās pēc palīdzības: audzējs ir izplatījies organismā un ir devis gan reģionālas, gan attālas metastāzes.

Ja audzējs tiek diagnosticēts 3 posmos, izdzīvošanas līmenis ir daudz zemāks nekā pirmajos divos gadījumos: mazāk nekā 40%. Pacientu izdzīvošanas prognoze pasliktinās, palielinoties onkoloģiskā procesa stadijai.

Vēzis 4. posms: prognozēšana dzīvei

4. pakāpi raksturo procesa nevērība un ķirurģiskas iejaukšanās iespējas trūkums. Diagnosticējot slimību 4. stadijā, ir ļoti slikta dzīves prognoze, 20-30% pacientu dzīvo vairākus gadus.

Šajā slimības stadijā ir norādīta tikai atbalstoša, paliatīva ārstēšana. Daudzu tālu metastāžu dēļ operācija netiek veikta.

Uzturošās terapijas mērķis ir samazināt sāpes, slimības klīniskos simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti, cik vien iespējams, šajā patoloģijā.

Diskālā sūkņa resnās zarnas vēzis

Šajā vietā audzējs atrodas netālu no taisnās zarnas, uz sigmas un taisnās zarnas robežas. Visbiežākās patoloģijas izpausmes ir: izkārnījumu masas pārkāpums, aizcietējuma tendence, asinis izkārnījumos, viltus vēlmes.

Audzējs bieži atrodas pārejas taisnstūrveida krustojumā un stiepjas līdz apakšējiem taisnās zarnas posmiem.
Jums vajadzētu būt uzmanīgiem attiecībā uz šādiem "trauksmes zvani":

  • Aizcietējums.
  • Asins svītras ekskrementos.
  • Gļotu parādīšanās izkārnījumos.
  • Bieži nepareizu mudinājumu klātbūtne.

Kad tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamie diagnostiskie izmeklējumi, lai izslēgtu distālo vēzi.

Stenotic sigmoid resnās zarnas vēzis

Tas ir vēža eksofītiskās augšanas veids, kad audzējs nonāk zarnu caurules lūmenā, aizverot to un traucējot izkārnījumu masu. Stenoze attīstās, kuru izpausmes ir:

  • Sāpes, vēdera uzpūšanās zarnās.
  • Izmaiņas peristaltikas viļņos.
  • Gāzes un fekāliju izplūdes pārkāpums.
  • Zarnu obstrukcijas attīstība.

Pilnīga orgāna stenoze apdraud akūtu obstrukciju, kas ir akūta ķirurģiska patoloģija un kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Vēža metastāzes

Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi metastāžu veidi:

  • Limfogēnās (vēža šūnas izplatās caur limfogēnajiem ceļiem): uz limfmezgliem, kas atrodas blakus patoloģiskajam fokusam.
  • Hematogēns (migrācija notiek caur asinīm): attālinātas metastāzes aknās, plaušās, mugurkaulā.
  • Peritoneāls (izplatīšanās notiek, saskaroties ar vēderplēvi): olnīcās - Krukenbergas metastāzēs, Schnitzler metastāzēs (zemākajā vietā vēdera dobumā).

Ļaundabīga procesa izplatīšanās izraisa sāpes un klīniskās izpausmes orgānā, kurā atrodas metastāzes.

Var būt mugurkaula sāpes, smagums aknās, rūgta garša mutē, progresējoša klepus un elpas trūkums.

Ja tiek atklāts onkoloģiskais process, ir nepieciešama pilnīga ķermeņa pārbaude, lai identificētu vai izslēgtu metastātiskus fokusus.

Slimības ārstēšana

Sigmoidā vēža ārstēšanā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (tā ir galvenā operatīvā vēža stadijā), staru terapija un ķīmijterapija. Bieži tiek izmantoti vairāki veidi - kombinētā ārstēšana.

Ķirurģiskās iejaukšanās princips ir novērst audzēju ar maksimālu vizuāli veselīga orgāna krājumu.

Lai novērstu iespējamos metastātiskos fokusus reģionālajos limfmezglos, limfmezglu atdalīšana mezentery. Operācijas jāveic onkologiem ar īpašu apmācību un augstu kvalifikācijas pakāpi.

Visi pacienti, kuriem jāiejaucas, ir jāinformē par gaidāmo operācijas gaitu, iespējamām komplikācijām.

Radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšanu visbiežāk izmanto kopā ar ķirurģiju, pirms tās vai to papildinot. Vai nu kā monoterapiju kā paliatīvās metodes pacientiem ar 4. stadijas vēzi.

Sigmoid ķirurģija vēža ārstēšanai

Ķirurģiskas iejaukšanās ir daļa no zarnas daļas, ko ietekmē audzējs, kā arī tās vizuāli veselā zona. Šādas iejaukšanās sauc par radikālu.

Kreisās puses hemicolectomy un audzēja rezekcija ir tā sauktās kopīgās vēža operācijas ar lokalizāciju sigmoidās resnās zarnas nodaļā.

Pēc orgāna daļas izņemšanas ārstiem ir jāievieš anastomoze bez neveiksmes - savienojiet atlikušās zarnu cilpas, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta integritāti.

Turklāt anastomozes variācijas un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs arī no tā, kura sigmoidā resnās zarnas daļa ir lokalizēta vēzī.

Kad audzējs atrodas sigmas tuvākajā (sākotnējā) daļā, ārsti ražo kreisās puses hemicolectomy ar anastomozi starp šķērsvirziena resnās zarnas un taisnās zarnas.

Tā kā onkoloģiskais fokuss atrodas vidējā daļā, ir nepieciešama pilnīga orgāna izņemšana. Ja patoloģiskais process ir ietekmējis sigmas distālo (galīgo) daļu, tad, ja iespējams, ķirurgi saglabā savu sākotnējo sadaļu un savieno to ar taisnu.

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai pēc operācijas

Pēc operācijas ārsti bieži iesaka citotoksisku zāļu terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Šodien ir daudz efektīvas un mūsdienīgas pretvēža zāles, kas kopā ar ķirurģisku ārstēšanu dod labu efektu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Oksaliplatīns.
  • Irinotekāns.
  • Fluoropirimidīni.
  • Fluorouracils.
  • Kalcija folināts.
  • Cetuksimabs.
  • Bevacizumabs

Zāļu un ārstēšanas shēmu izvēli veic eksperti individuāli.

Optimālais ķīmijterapijas līdzekļu un ārstēšanas režīma gaita daudzos gadījumos ļauj sasniegt ilgstošu un stabilu remisiju, kas ir absolūti veiksmīgs cīņā pret vēzi.

Uzturs un uzturs sigmoidā resnās zarnas vēzī

Pārtikai jābūt līdzsvarotai, tajā jābūt pietiekamam daudzumam proteīnu un vitamīnu. Pārtikai vajadzētu būt viegli sagremojamai, neievainot orgāna gļotādas sienu, ne kairināt kuņģa-zarnu traktu ne mehāniski, ne ķīmiski.

Visi pikantie, pikantie, sāļie, piparu ēdieni ir kontrindicēti, piemēram, alkohols, gāzētie dzērieni. Tai būtu jāierobežo gaļas, īpaši cūkgaļas un liellopu gaļas, rafinētu produktu, šokolādes, stipras kafijas un tējas patēriņš.

Ir nepieciešams piesātināt diētu ar šķiedrvielām, augu pārtiku, augļiem un dārzeņiem, gan svaigiem, gan vārītiem. Putras, dārzeņu zupas, sautēti vai cepti dārzeņi, fermentēti piena produkti normalizē zarnu peristaltiku un mazina aizcietējumus.

Ēst pārtiku vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās, bet bieži vien 5-6 reizes dienā. Pārāk auksti vai pārāk karsti ēdieni ir kontrindicēti, jums vajadzētu ēst istabas temperatūras ēdienus.

Diēta pēc vēža operācijas:

  • Agrīnā pēcoperācijas periodā, pirmo reizi 5-6 dienas pēc iejaukšanās, pacientam ir aizliegts ēst pārtiku caur muti, jūs varat dzert tikai.
  • Pacientam jāsaņem pārtika parenterāli, intravenozi ievadot aminoskābes un vitamīnu maisījumus, glikozi. Varbūt šķidrumu izmantošana, silts nesalīdzināts buljons.
  • Pēc 1-1,5 nedēļām pēc operācijas diēta pakāpeniski paplašinās: var ēst dārzeņu un augļu kartupeļus, gļotādas viendabīgas putras, zemu tauku saturu jogurtu un kefīru. Šāds uzturs jāievēro vismaz mēnesi, pēc tam pakāpeniski jāievieš rupjāki pārtikas produkti: augļi, dārzeņi, graudaugi, svaigi spiestas sulas, vārītas zivis, olas, liesa gaļa.
  • Ēst jābūt daļējai, bet bieži vien ik pēc 2 stundām. Pārtiku vajadzētu vārīt vai cept. Visi ceptie ēdieni negatīvi ietekmē zarnu darbu.
  • Tāpat pacientiem vajadzētu aizmirst par taukainiem pārtikas produktiem, cūkgaļu, liellopu gaļu, pārtikas produktiem, rafinētiem produktiem, marinētiem gurķiem un garšvielām. Izslēdziet kafiju, sodas, pienu, stipru tēju un alkoholu. Dzeršanas režīma pamatā jābūt zāļu tējām, ogu augļu dzērieniem, dzeramajam ūdenim bez gāzes.

Oncomarkers

Asins analīze vēža audzēju marķieriem ļauj daudzos gadījumos novērst slimību (analīzi izmanto kā skrīninga diagnozi) un veikt pasākumus tās agrīnai atklāšanai.

Un arī, lai kontrolētu pēcoperācijas periodu, esošās slimības remisijas stadiju. Visbiežāk pazīstamie sigmoidu resnās zarnas audzēju marķieri ir CEA (vēža embrija antigēns) un CA 19-9.

Bieži vien ar onkopatoloģijas progresēšanu palielinās marķieru līmenis asinīs. Tomēr tas ne vienmēr notiek, 40% pacientu šo proteīnu līmenis saglabājas nemainīgs, neskatoties uz audzēja identifikāciju.

Tādēļ šis pētījums nevar ticami novērtēt pacienta stāvokli, to lieto kopā ar citām diagnostikas metodēm - endoskopiju, ultraskaņu, CT, MRI, laboratorijas un klīniskajiem rādītājiem.

Kā sagatavoties ultraskaņai

Audzēju diagnosticēšanā svarīga loma ir gan endoskopiskajiem izmeklējumiem - kolonoskopijai, rektoromanoskopijai, gan ultraskaņai.

Pēdējā laikā, palielinoties audzēja procesa vietējās izplatības popularitātei, vēdera dobuma, vēdera dobuma un nelielas iegurņa ultraskaņas rezultātā ir iegūti attālināti metastāzes.

Ultraskaņas kontrolē ir iespējama aizdomīgu zonu punkcija ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Lai zarnu ultraskaņa būtu informatīva, pirms šī pētījuma ir nepieciešama īpaša apmācība:

  • 3 dienas pirms procedūras visi produkti, kas uzlabo gāzu veidošanos, jāizslēdz no diētas: pākšaugi, sēnes, piens, saldumi, svaigi spiestas sulas, neapstrādāti dārzeņi un augļi.
  • Lai samazinātu gāzi, jāveic 3 dienas "Espumizan" vai tā analogi.
  • Pētījuma priekšvakarā pēdējā ēdienreize jāveic ne vēlāk kā plkst. 18.00, no rīta pirms pētījuma nav iespējams ēst.
  • Vakarā Jums vajadzētu veikt zarnu tīrīšanas procedūru ar klizmu vai īpašu narkotiku "Fortrans".
  • Dažas stundas pirms testa dzert aktīvo ogli ar ātrumu 1 tablete uz 10 kilogramiem svara.
  • Tūlīt pirms ultraskaņas jāizdzer vismaz 500 ml gāzēta ūdens, lai piepildītu urīnpūsli.

Jāatceras, ka bez pienācīgas sagatavošanas procedūra nebūs informatīva. Tāpēc iepriekš minētās darbības ir jārisina ar pilnu atbildību.

Neskatoties uz to, ka zarnas ir dobie orgāni, ultraskaņa ir iespējama, ja tā ir piepildīta ar īpašu šķidrumu, kas pētījuma laikā kalpo kā sava veida kontrasts. Šķidrumu ievada caur nelielu katetru caur anālo atveri.

Ultraskaņa - nesāpīga, droša manipulācija, diezgan informatīva. Tā var kalpot kā palīglīdzeklis un galvenā metode kā sigmoidā resnās zarnas vēža diagnoze.

Īpaši zarnu ultraskaņa ir indicēta gados vecākiem pacientiem, novājinātiem pacientiem, bērniem un visiem tiem, kuriem nav diagnosticētas endoskopiskas diagnostikas procedūras.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-sigmovidnoi-kishki/

Sigmīda vēzis - kas tas ir, rezekcija, diēta un foto

Sigmīds vēzis nav reti sastopams vēzis, kas ietekmē zarnu daļu, kas atrodas starp apakšējo resnās zarnas un taisnās zarnas. Sigmoidam resnam ir svarīga funkcija, jo ēdiens tiek sadalīts izkārnījumos, ūdenī un barības vielās, kas pēc tam nonāk asinīs. Tās nosaukums nāk no tās formas, kas atgādina burvīgo burtu S, sigmu.

Sigmoidā resnās zarnas vēzis. Kas tas ir?

Saskaņā ar statistiku sigmoidā resnās zarnas vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko resnās zarnas ļaundabīgo audzēju.

Sigmīda vēzis ir audzējs, kas visbiežāk veidojas no gļotādas epitēlija (karcinoma). Sakarā ar nepareizu uzturu cilvēka organismā, ir iespējami gremošanas traucējumi un viss zarnu darbs. Bieži vien šajā zarnu stagnācijā veidojas izkārnījumu masas, ko izraisa zarnu motilitātes samazināšanās.

Sēklu sastrēgumi noved pie ķermeņa intoksikācijas, zarnu sienas absorbē toksīnus no izkārnījumiem, un tas savukārt noved pie nedabiska epitēlija augšanas. Epitēlija augšana ir tiešs faktors polipu vai citu pretvēža slimību veidošanā resnajā zarnā. Sakarā ar lēno asinsriti sigmoidā resnajā zarnā audzējs attīstās lēni, un peritoneum biezas sienas mafē audzēja veidošanās un augšanas simptomus, kas apgrūtina vēža diagnosticēšanu.

Šajā laikā, kad irkoloģijas risks ir augsts, iedzīvotājiem ir jāveic pilnīga pārbaude, pat bez jebkādiem pamatotiem iemesliem un simptomiem.

Riska grupa

Sigmoidā epitēlija neoplazija parādās dažādu iemeslu dēļ:

  • Iedzimtība. Ir pierādīts, ka pacientiem ar tiešiem radiniekiem, kas cieš no zarnu vēža, ir liels risks saslimt ar šāda veida vēzi;
  • Polipi un polipoze. Tās īpašības ir labdabīgi veidojumi, bet tie mēdz attīstīties ļaundabīgos audzējos;
  • Slimības, piemēram, sigmoidīts, Krona slimība, hronisks kolīts utt.;
  • Vecums Sigmīds vēzis tiek atklāts pacientiem, kuri ir aptuveni 40-60 gadi;
  • Peristaltika, aizcietējums;
  • Alkohola un kancerogēnu produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • Smēķēšana;
  • 2. tipa diabēts;
  • Nepareizs uzturs ar nekontrolētu neveselīgu tauku, ātru ogļhidrātu patēriņu.

Simptomoloģija

Arī sigmoidā resnās zarnas vēzis ir bīstams, jo agrīnā stadijā nav acīmredzamu simptomu, un šie simptomi var būt līdzīgi mazāk bīstamām slimībām. Šāda vēža simptomi ir vienādi sievietēm un vīriešiem.

Jebkurā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību šādām zīmēm:

  • Traumētas izkārnījumi, kad caureja rada aizcietējumus;
  • Gāzu uzkrāšanās, neregulāras gāzes, kuņģī dārdošas;
  • Rūgšana ar nepatīkamu smaku;
  • Vēlēšanās sāpēt sāpīgi.

Asins vai asins recekļu klātbūtne izkārnījumos var kļūdaini ņemt hemoroīdus, kad tas var liecināt par polip, kas jau ir deģenerēts ļaundabīgā audzēja, bojājumu. Blakus sāpes parādās otrajā un trešajā stadijā pa kreisi no čūlas apgabala, tad audzējs nonāk zarnu sienā.

Nepietiekama pacienta vēža izpēte ir sajaukta ar čūlu vai iekaisuma procesu, piemēram, pankreatītu, holecistītu. Lai izslēgtu cita veida slimības, ārstam ir jābūt diferenciāldiagnozei.

Vēl izteiktāki pirmie simptomi, kas parādās jau vēlākos posmos:

  • Nogurums, nogurums;
  • Hroniska intoksikācija. Tie ir: drudzis, slikta dūša, reibonis, vemšana;
  • Dzelte, palielinātas aknas;
  • Āda kļūst par pelēku zemi;
  • Anēmija;
  • Ascīts (šķidrums vēdera rajonā);
  • Svara zudums, apetītes zudums;
  • Uzpūšanās.

Pakāpju noteikšana un prognozēšana

Saskaņā ar pasaules slimību klasifikāciju ICD kods ir 10 - C18.7.

Sigmoidā resnās zarnas ļaundabīga audzēja attīstība ir sadalīta 4 posmos:

1. posms Audzējs atrodas sigmoidā resnajā zarnā. Gadījumā, ja atklāšana notiek šajā posmā, izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 100%.

2 posms. Sadalīts divās pasugās.

  • 2A, kad audzējs aizņem mazāk par pusi no zarnu diametra un aug lūmena iekšpusē;
  • 2B, kad audzējs aug sigmoidā resnās zarnas sienā.

Metastāzes nav. Prognozes ir labas, piecu gadu izdzīvošana abos gadījumos pārsniedz 80 procentus.

3. posms sastāv no divām iespējām.

  • 3A - audzējs aizņem vairāk nekā pusi no zarnu diametra bez metastāzes. Izdzīvošanas koeficients ir aptuveni 60%;
  • 3B - audzējs metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem. Izdzīvošanas koeficients ir aptuveni 40%.

4. posms To raksturo audzēja augšana blakus esošajos orgānos, metastāzes limfmezglos un tālos orgānos. Izdzīvošanas iespēja ir līdz 10%.

Metastāzes

Metastāzes izplatās caur asinsriti un caur limfmezgliem. No attāliem orgāniem vēzis izplatās ar metastāzēm: aknām, plaušām, mugurkaulam. Metastāžu procesa laikā uz audzēja dīgtspēju taisnās zarnas, dzemdes, urīnpūšļa, asinsvadu un nervu sistēmu, kas ir svarīga organismam, parādās ievērojamas sāpes.

Komplikācijas, kas var izraisīt sigmoidu vēzi:

  • Pilnīgs vai daļējs zarnu nosprostojums, ko izraisa zarnu lūmena samazināšanās, ko veic audzējs;
  • Peritonīts;
  • Abcesijas;
  • Tromboflebīts.

Diagnostika

Diagnostiku vislabāk var izdarīt visos pieejamos veidos, lai nemaldinātu vēzi ar slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Vienkāršākā metode ir palpācija. Arī viņai tiek veikti laboratoriskie testi audzēja marķieriem.

  • No endoskopiskiem pētījumiem palīdzēs kolonoskopija vai rektoromanoskopija. Tie ir derīgi, lai gan sāpīgas procedūras. To nedrīkst lietot gados vecākiem cilvēkiem vai vājiem cilvēkiem, jo ​​pastāv zarnu perforācijas risks. Pētījumā ar endoskopu, kas ievietots anālā, tiek veikta sigmoidā resnās zarnas iekšēja pārbaude audzēja un audzēja parauga (biopsija) klātbūtnē;
  • Irrigoskopija ir pētījums, kurā pacientam tiek ievadīts bārija šķīdums turpmākai rentgena izmeklēšanai. Pateicoties bāriem, kas mēdz aptvert zarnas, atklājas zarnu patoloģija;
  • MRI noteiks audzēju, noteiks tā lielumu, atrašanās vietu, kā arī metastāžu klātbūtni tuvumā esošos un tālos orgānos;
  • Ārējās un iekšējās vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Zarnu sekcijas biopsija noteiks audzēja šūnu sastāvu un kā diferencē vēzi. Neoplazija var būt ļaundabīgas dziedzeru šūnas (adenokarcinoma) vai labdabīgi (adenoma).

Ārstēšana

Ļaundabīgas sigmoidas blastomas ārstēšana apvieno audzēja un ķīmijterapijas ķirurģisko noņemšanu. Audzētājus ar nelielu izmēru pirmajā vai otrajā posmā var noņemt bez ādas griezuma, izmantojot endoskopu.

Rezekcija Ķirurģiskā audzēja atdalīšana ir neaizstājams process sigmīda vēža ārstēšanā. Ja audzējs ir mazs, audzējs tiek noņemts kopā ar skarto zonu un blakus esošajiem limfmezgliem. Pēc tam zarnu caurule ir savienota un uzlikta anastomoze.

Slimības 4. stadijā daļu zarnu izņem ar audzēju un kolostomiju. Kolostomija ir resnās zarnas izvadīšana mākslīgi izveidotā ceļā uz vēdera sienas. Pēc izkārnījumiem caur resno zarnu izkārnījumi iekrīt kalifonā. Kolostomiju var padarīt par pagaidu vai pastāvīgu. Pagaidu kolostomija tiek veikta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli, pēc dažiem mēnešiem kolostomija tiek izņemta. Ja taisnās zarnas tika izņemtas kopā ar sigmoido kolu, kolostomija paliks uz visiem laikiem.

Ķīmijterapija tiek veikta kopā ar operāciju. Iecelts gan pirms, gan pēc operācijas. Ir iespējams izmantot vienu vai vairākus aktīvus ķīmiskos preparātus. Ķīmijterapijas kurss palīdzēs palēnināt audzēja turpmāko augšanu vai samazināt tā lielumu. Paš ķīmijterapiju lieto tikai nepanesamu audzēju gadījumā, lai mazinātu pacienta stāvokli. Neaizmirstiet, ka ķīmijterapijai ir vairākas blakusparādības, piemēram, pastāvīga slikta dūša, vemšana, reibonis un vājums, nogurums.

Staru terapija palīdzēs arī pilnīgā vēža ārstēšanā. Radiācijas terapija apturēs vēža šūnu dalīšanos, samazinās audzēja lielumu. Arī iedarbība pēc operācijas samazinās atkārtošanās risku.

Prognoze

Jo agrāk tika atklāts vēzis un sākta ārstēšana, jo lielākas izredzes pilnīgai izārstēšanai un dzīvības saglabāšanai. Ir zināms, ka ļoti diferencēti ļaundabīgi audzēji labāk reaģē uz ārstēšanu.

Pirmajā un otrajā posmā prognozes ir augstas, vidēji 90%. Tas ir saistīts ar to, ka sigmīds vēzis nav agresīva vēža forma. Trešajā posmā, atkarībā no metastāžu klātbūtnes organismā, piecu gadu dzīvildze procentos ir no 40 līdz 60%.

Diēta sigmīda vēža un pēcoperācijas periodā

Pēc operācijas pacientam ir pienākums ievērot noteiktu diētu. Pirmā diena ir tikai tukšā dūšā. Pacients saņem uzturvielas intravenozi. Nākamajā nedēļā jebkura pārtika cietā veidā ir kontrindicēta. Jūs varat izmantot tikai buljonus, zupas, kartupeļu biezeni, novārījumus un sulas. Tomēr no ārsta jāsaņem īpašs apstiprināto produktu saraksts. Pēc 10 dienām jūs varat ieiet piena produktu, liesās gaļas vai liesās zivis.

Aizliegtie produkti ietver:

  • Jebkuri marinēti gurķi, konservēti marinādes;
  • Taukaini un cepti gaļas ēdieni;
  • Jebkura veida kūpināta gaļa un desas;
  • Fancy maize un svaigi cepta maize;
  • Kafija, šokolāde;
  • Alkohols un gāzētie dzērieni;
  • Tauku piens un siers;
  • Olas;
  • Dārzeņi ar rupjām šķiedrām, klijas;
  • Pākšaugi

Atļautie pārtikas produkti ir vislabāk tvaicēti vai vārīti. Porcijas vislabāk iedala 5 vai 6 mazos gabalos. Pārtikai pēc rezekcijas jābūt taukainai, jāsamazina produktu, kas izraisa gāzi, vēdera uzpūšanos.

Paļauties uz ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļiem nav tā vērts. Pareizai barošanai būtu jāpalīdz ātri atjaunot gremošanu, atjaunot spēku un enerģiju pēc ķīmijterapijas.

Preventīvie pasākumi ietver kaitīgo kancerogēno produktu patēriņa samazināšanu, normalizējot peristaltiku, ārstējot aizcietējumus. Ja ir kādi iekaisuma procesi, tie jāārstē līdz galam. Un, protams, savlaicīga pārbaude un diagnoze, īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimību.

http://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Daudzi teiks, ka vīriešiem nav tādas slimības kā krūts vēzis. Tas ir vīriešu dzimuma, ka šāds vēzis strauji attīstās, un sievietes vieglāk tikt galā ar šādu vēzi.
Mūsdienu medicīna ar jēdzienu "polips" definē savdabīgus augļus, kas veidojas uz gļotādas virsmas slāņa. Šie augļi (polipi) pēc izskata ir līdzīgi sfēriskiem vai sēnīšiem, kas piesaistīti ķermeņa orgānam, izmantojot „kāju” vai blīvu pamatni.
Adenokarcinoma vai dziedzeru aizkuņģa dziedzera vēzis ir visizplatītākais šī orgāna audzēja histoloģiskais veids. To konstatē vairāk nekā 80% diagnosticēto neoplazmu gadījumu, tas veidojas no orgāna dziedzera epitēlija.
Ķeglis uz papēža no aizmugures: bumbas foto uz potītes Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas? Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas katru dienu.