Resnās zarnas trakta daļa ir kuņģa-zarnu trakta daļa, kas pieder pie resnās zarnas, kas ir cecum turpinājums un pēc tam turpina sigmoidu. Tiešais gremošanas process tajā nenotiek, jo tas ir pabeigts agrāk, bet ir aktīva absorbējoša noderīgu vielu, elektrolītu, šķidrumu un fekāliju masas. Resnās zarnas vēzis (saīsināts kā ROCK) ir ļaundabīga audzēja parādīšanās jebkurā resnās zarnas daļā, kurai pievienots atbilstošs klīniskais attēls un slimības gaita.

Statistika

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta Ziemeļamerikā un Austrālijā, kas ir zemāka nekā šie skaitļi Eiropas valstīs un visbiežāk Āzijā, Dienvidamerikā un Āfrikas valstīs. Resnās zarnas vēzis ir 5-6% no kopējā atklāto vēža slimību skaita, un starp visiem kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgajiem audzējiem - ieņem 2. vietu.

Vairāk nekā 70% pacientu ar resnās zarnas vēzi meklē palīdzību, kas jau sasniedz pēdējos posmus (3-4), kas padara ārstēšanu grūtāku. Tika konstatēts, ka ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijterapijas gadījumā, kad process joprojām ir lokalizēts, 92% pacientu novēro dzīvildzi piecus gadus. Ja ārstēšana tika veikta ar jau esošiem reģionāliem metastātiskiem fokusiem, piecu gadu dzīvildze ir 63%, ar tālu metastāzēm - tikai 7%.

Patoloģijas cēloņi

Jebkura vēža apstākļi bieži ir procesi, kas izraisa ilgstošu iekaisumu audos, to biežos ievainojumus un toksiskus bojājumus. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka resnās zarnas vēzi var izraisīt šādi faktori:

  • Iedzimta predispozīcija izraisa audzēja agrīnu izskatu zarnās. Ja jums ir radinieki, kas sastapušies ar ROCK, pirms sasniedzat 50 gadu vecumu, tas, visticamāk, liecina par augstu risku saslimt ar slimību un iedzimtu slogu.
  • Neapmierinoša nesabalansēta uzturs ar dzīvnieku tauku un rafinētu produktu dominējošo lomu, kā arī ar samazinātu šķiedru saturu izraisa zarnu peristaltikas traucējumus, saturs ir pārāk garš un zaudē ūdeni, veidojas blīvi maisījumi ar asām malām.
  • Ilgi aizcietējumi šajā gadījumā izkārnījumi kļūst grūti un var nopietni sabojāt zarnu sienu. Kaitējums izraisa iekaisuma reakcijas un palielinātu epitēlija šūnu dalīšanos, kas palielina vēža iespējamību.
  • Zarnu slimību, ko sauc par pirmsvēža slimību, klātbūtne, kas arī laika gaitā bieži tiek pārveidota par vēža audzējiem: Krona slimība, UC, dziedzeru polipi, divertikuloze, ģimenes polipoze utt.
  • Gados vecāki cilvēki, kad zarnu asinsriti pasliktinās, bieži atonija (zarnu sieniņu muskuļu kontraktilitātes samazināšanās, kas izraisa aizcietējumus), uzkrājas patoloģiskas izmaiņas audos.

Resnās zarnas vēža noteikšanas biežums palielinās pēc 40 gadiem un sasniedz maksimāli 60-75 gadus. Arī slimību var izraisīt tādi faktori kā:

  • aptaukošanās, īpaši cilvēces vīriešu daļā;
  • strādāt bīstamos apstākļos, kas saistīti ar rūpniecisko intoksikāciju;
  • smēķēšana un alkohola mīlestība.

Klasifikācija

ICD 10 - resnās zarnas ļaundabīgs audzējs ir norādīts ar kodu C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Ar terminu „šķērsvirziena resnās zarnas vēzis” atšķiras vairāku veidu audzēji, atkarībā no to izcelsmes (no kuriem veidojas šūnu veids) un morfoloģija (iepriekš minētā klasifikācija ir svarīga audzēja audu histoloģiskajai pārbaudei):

  • Adenokarcinoma ir visizplatītākais resnās zarnas vēža veids, ko izraisa netipiski mainītas tās iekšējās virsmas epitēlija šūnas.
  • Gļotādas adenokarcinoma - rodas no zarnu sieniņas dziedzeru epitēlija, attiecīgi izdalot gļotas, vienmēr ir ar to plaši pārklāta.
  • Gredzens šūnu karcinoma, ko pārstāv signiformas šūnas, kas satur gļotas citoplazmā, ir redzama kā veseliņu klasteris, kas nav savstarpēji savienoti.
  • Krampju šūnu karcinoma, kas veidojas no plakanās epitēlija, mikroskopija atklāj tiltus un keratīna granulas.
  • Dziedzeru plakanais audzējs apvieno plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas īpašības.
  • Nediferencēts vēzis - šūnas, kas veido audzēju, neizdalās gļotas un nav dziedzeru sastāvdaļas, tās veido auklas, kuras atdala saistaudu stroma.
  • Neklasificēts vēzis - tiek ievietots, kad audzējs neatbilst nevienai no uzskaitītajām opcijām.

Atkarībā no audzēja augšanas attiecībā pret zarnu sienām ir trīs formas:

  1. Exophytic augšana - ja audzējs izvirzās zarnu lūmenā;
  2. Endofītiskā augšana - vēzis sāk augt zarnu sienās, tas var izplatīties uz apkārtējiem orgāniem un audiem;
  3. Pārejas forma - ir abu veidu pazīmes.

Kā tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis? Lasiet vairāk šeit.

Colon Cancer posmi

Posmi nosaka procesa smagumu, cik daudz vēža izplatīšanās ir zarnās un apkārtējos audos:

  • 0. posms - audzēja šūnas atrodas zarnu gļotādā un vēl nav izplatījušās tās dziļākajos slāņos un limfmezglos;
  • 1. posms - ietekmē arī zarnu sieniņas submucosa;
  • 2A posms - resnās zarnas vēzis izplatās uz sienas muskuļu slāni, blakus esošajiem audiem, noslēdzas zarnu lūmeni uz pusi vai vairāk, nav metastātiska izplatīšanās.
  • 2.B posms - vēža dīgšana pleirā, metastāzes nenotiek;
  • 3.A posms - iepriekš un metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • 3.B posms - vēzis ietekmē zarnu un blakus esošo audu zemādas slāni, var ietekmēt citus orgānus un pleiru, ir metastāzes ne vairāk kā 3 reģionālajos limfmezglos;
  • 3.C posms - metastāzes, kas izplatās vairāk nekā 4 reģionālajos limfmezglos, zarnu lūmenis ir aizvērts;
  • 4 - parādās attālināti metastāzes uz citiem orgāniem.

Slimības stadija nosaka prognozi.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Kādus simptomus, kas saistīti ar saslimšanu ar resnās zarnas vēzi, bieži korelē ar procesa lokalizāciju. Apsveriet to sīkāk.

Augošā resnās zarnas vēzis. Visbiežāk pacienti ar šīs lokalizācijas audzējiem cieš no sāpēm, kas izskaidrojams ar to, ka lūmena slēgšanas dēļ traucēta satura izkļūšana no tievās zarnas uz akli. Pārkarsēta pārtika ar zarnu kustībām, kas ir kontrastējošas, pastāvīgi tiek virzīta uz priekšu un saskaras ar rezistenci, šajā kontekstā ir krampjveida sāpes, parādās zarnu obstrukcijas simptomi, intoksikācija palielinās. Bieži vien ir iespējams sajust audzēju caur vēdera sienu, kā cieto patoloģisko mezglu zarnā.

Resnās zarnas aknu līkuma vēzis. Šajā brīdī zarnu lūmena ātri aizveras ar audzēja augšanu, bieži vien ir grūtības ieviest īpašu ierīci - endoskopu, ko izmanto, lai pārbaudītu patoloģisko fokusu un uzņemtu biopsijas materiālu no audzēja audiem. Šīs grūtības izraisa spēcīga gļotādu pietūkums un samazināta zarnu mobilitāte.

Šķērsvirziena resnās zarnas vēzis. Šķērsvirziena resnās zarnas vēzis kopumā izpaužas tādā pašā veidā - sakarā ar izkārnījumu masas kustību zarnās, var rasties asas sāpes, jo attīstās galvenais simptoms, attīstās zarnu obstrukcija, toksīni sāk absorbēties. Ja vēža augšana ir endofītiska, tad var nebūt sāpju, līdz audzējs izplatās apkārtējos audos.

Resnās zarnas aknu leņķa audzējs. Šajā gadījumā galveno lomu simptomu attīstībā spēlē anatomiskā tuvība divpadsmitpirkstu zarnas cilpai, tas ir, audzējs var izplatīties uz to, izraisīt stenozi, traucēt žults atdalīšanos lūmenā. Ar audzēja augšanu, tās dezintegrāciju, metastāzēm reakcija uz procesu notiek citās zarnu un vēdera orgānu daļās. Tas izpaužas hronisku slimību saasināšanā un akūtu parādīšanos: apendicīts, adnexīts, holecistīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas utt. Tāpat neaizmirstiet par obstrukcijas attīstību un dažreiz fistulu veidošanos taisnajā zarnā vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Dilstošā resnās zarnas vēža audzēji. Tie draud vispārīgi tāpat kā resnās zarnas aknu leņķa audzēji. Atšķirības noteikšanas vietā palpācijas laikā, sāpju lokalizācija un ārstēšanas īpašības.

Kopumā var aprakstīt resnās zarnas vēža gaitu, izceļot galvenās formas, sindromus, kas parādās attiecīgajā slimībā. Var kombinēt resnās zarnas vēža simptomus dažādos klīniskos gadījumos, bet parasti ir iespējams izolēt dominējošos:

  • audzēja līdzīgs vēzis - ja pacients jūtas neko, bet palpācijas laikā audzējs jūtama;
  • obstruktīvs - kad caur zarnu šķērsošana aizveras un simptomi attīstās galvenokārt sakarā ar barības pasliktināšanos. Ir krampjveida sāpes, kuņģa pietūkums, parādās zarnu obstrukcijas simptomi (trokšņa troksnis, krītošais kritums, Obukhov slimnīcas simptoms utt.), Vemšana, intoksikācija;
  • toksiskā anēmija - hemoglobīns samazinās, fona, kurā pacients kļūst bāla, miegains, lēns, vājāks, zaudē toleranci pret fizisko slodzi, piedzīvo reiboni, elpas trūkumu, mušas uz acīm, tumši plankumi utt.;
  • pseido iekaisums - imitē vēdera iekaisuma procesu, pacientam rodas sāpes vēderā, neliela dispepsija, drudzis, ESR, asins leikocīti;
  • enterokolīts - kā norāda nosaukums, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, dusmas, sāpes, izkārnījumi ar gļotādu, asiņainu, strutainu noplūdi tiek novēroti;
  • var attīstīties dyspeptisks - pretestība pret noteiktiem produktiem, pacientiem rodas slikta dūša, vemšana, riebums, smagums, sāpes vēderā, biežas gāzes zarnās.

Šāds ir vispārējs priekšstats. Ja atrodat sev resnās zarnas vēža simptomus, tad nekavējoties dodieties uz slimnīcu. Kā jūs redzat, resnās zarnas audzēji var dot simptomus, kas var ietvert arī citas slimības, tāpēc jums vienmēr jābūt redzamam.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, vienmēr pārbaudiet ārstu. Tiek novērtēts pacienta izskats: ādas stāvoklis, gļotādas, konstitūcija. Jūs varat aizdomas par vēža klātbūtni ar palpāciju (palpāciju), ja ir diezgan lieli audzēji, tiek konstatēts arī virspusējo limfmezglu pieaugums. Tajā pašā laikā, izmantojot perkusijas (pieskaroties), jūs varat noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, kas netieši var norādīt uz audzēja procesu.

Otrkārt, laboratorijas testi. Pilns asins skaits atklās paaugstinātu ESR un leikocitozi, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā. Konkrētu onco marķieru analīze dod gandrīz precīzus rezultātus. Arī fekāliju slēpto asins analīzi ar pozitīvu rezultātu netieši veicina vēža klātbūtni, bet tikai kopā ar citām drošām pazīmēm.

Treškārt, instrumentālās metodes. Pirmkārt, tas ir radiogrāfijas pētījums, pēc tam radiogrāfija ar kontrastu, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pēc klīniskā attēla izvērtēšanas ārsts paraksta visus pētījumus.

Ceturtkārt, biopsijas paraugu izpēte. Vēža diagnoze ir precīza tikai pēc biopsijas (audzēja audu paraugu ņemšanas) un mikroskopā iegūto materiālu pārbaudes. Ja ir skaidras ļaundabīga audzēja pazīmes, tiek konstatēts resnās zarnas vēzis, un, ja rezultāts ir apšaubāms, tiek veikta arī biopsijas imunoloģiskā un ķīmiskā izpēte.

Ārstēšanas iezīmes: video ķirurģija, recidīvi

Pirms taktikas izvēles, ārsts rūpīgi izvērtē audzēja procesa stadiju, tā izplatību, pacienta ķermeņa stāvokli - ar to saistīto patoloģiju, vecumu. Visefektīvākais ir visu audzēja šūnu, metastāžu, skarto limfmezglu radikāla (pilnīga) noņemšana ar adjuvantu (t.i., ķīmijterapiju un / vai staru terapiju pēc vēža operācijas). Tomēr tas, cik lielā mērā tas ir iespējams, ir ierobežots katrā konkrētajā gadījumā, neievērojot procesu un organisma vispārējo stāvokli.

Ja audzējs parādījās labajā pusē, tad tiek realizēta labās puses hemicolonectomy, kad tiek izņemta cecum, augošā resnās zarnas, 1/3 no šķērsvirziena resnās zarnas un ileuma pēdējās daļas. Reģionālie limfmezgli arī tiek noņemti, jo var palikt audzēja šūnas, kas nākotnē radīs jaunu vēža izskatu.

Visbeidzot, izveidojas mazās un resnās zarnas anastomoze (izšūšana).
Attiecībā uz audzēju, kas atrodas resnās zarnas kreisajās daļās, tiek veikta kreisā pusē esošā hemicolectomy, kur tiek noņemta distālā 1/3 šķērsvirziena resnās zarnas, dilstošā resnās zarnas, daļēji sigmoidā resnās zarnas, kā arī blakus esošie mesentery un limfmezgli. Beigās zarnas tiek izšūtas galā, vai (atkarībā no apstākļiem) tās veido kolostomiju, un tikai pēc tam, pēc mēnešiem, nākamajā operācijā abi gali ir izšūti.

Bieži pacienti onkologā parādās ar procesu, kas izplatījies citos orgānos. Šādā gadījumā, ja iespējams, noņemiet ne tikai daļu no zarnām, bet arī visas skartās orgānu daļas.

Ja metastāzes ir daudzkārtīgas un attālas, radikāla ķirurģija nav iespējama, tiek veikti paliatīvie intervences pasākumi. Piemēram, kolostomija notiek zarnu obstrukcijas gadījumā, ko izraisa audzēja obstrukcija, lai izņemtu zarnu saturu un mazinātu pacienta ciešanas vai fistulu veidošanos.

Radiācijas terapija sākas apmēram trīs nedēļas pēc operācijas, tā var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, kas izskaidrojama ar kaitīgo ietekmi uz zarnu gļotādu un daudzām citām komplikācijām, bet tas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu.

Pēc staru terapijas var rasties īslaicīgas un ilgstošas ​​komplikācijas:

  • paaugstinātas vājuma sajūta;
  • ādas integritātes pārkāpums iedarbības vietā;
  • reproduktīvās sistēmas funkcijas samazināšanās;
  • urīnpūšļa iekaisums, dūsa traucējumi, caureja;
  • radiācijas slimības simptomi (leikēmija, nekrozes zonu parādīšanās, audu atrofija).

Cīņa pret vēzi ir garš, spītīgs un sarežģīts, bet ļoti bieži nav bezcerīgs.
Ķīmijterapija parasti ir vieglāka pacientam ar mūsdienu narkotiku rašanos.

Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir noteikts īpašs uzturs.

Pirms iejaukšanās ir aizliegti ēdieni no kartupeļiem, dārzeņiem, konditorejas izstrādājumiem, rīcineļļa tiek dota slimniekiem divām dienām, tiek veikti klizma.

Pēc operācijas pirmajā dienā pacientam tiek noteikts nulles galds, kas nozīmē aizliegt jebkādas pārtikas un šķidruma uzņemšanu caur muti, un tiek izrakstīts parenterāls uzturs. Sākot otro dienu, viņi sāk pieņemt šķidros un pusšķidros traukus bez cietām daļiņām, lai atvieglotu gremošanu un nekaitētu zarnām.

Izdzīvošanas prognoze

Resnās zarnas vēža prognoze bez ārstēšanas ir nepārprotama - letāls iznākums notiek simtprocentos. Pēc radikālām operācijām cilvēki dzīvo piecus vai vairāk gadus 50-60% apmērā, ar virspusēju vēzi (nesasniedzot submucosa) - 100%. Ja limfmezglu metastāzes vēl nav - piecu gadu dzīvildze - 80%.

Protams, jo vairāk novārtā atstāj un jo augstāks posms, jo grūtāk ir izārstēt vēzi, un ilgstošas ​​dzīves krišanas iespējas. Tādēļ ir svarīgi būt uzmanīgiem jūsu veselībai un laikus meklēt medicīnisko palīdzību.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html

Resnās zarnas vēža simptomi un dzīves prognoze

Resnās zarnas vēzis ir viena no pirmajām vietām vēža struktūrā. Slimība vienlīdz bieži skar vīriešus un sievietes, parasti 50-75 gadu vecumā. Slimības biežums ir visaugstākais attīstītajās Ziemeļamerikas valstīs, Austrālijā, Jaunzēlandē, aizņem vidēju vietu Eiropā un ir zems Āzijas, Dienvidamerikas un tropiskās Āfrikas reģionos. Krievijā slimības simptomi parādās 17 novērojumu biežumā uz 100 000 iedzīvotājiem. Aptuveni 25 000 jaunu gadījumu tiek atklāti katru gadu (vairāk nekā 130 000 ASV).

Simptomi dažādu resnās zarnas formām

Vēzis rodas gļotādā, pēc tam dīgst visus zarnu sienas slāņus un pārsniedz tās robežas, iefiltrējas apkārtējos orgānos un audos. Audzējs nedaudz izplatās pa zarnu sienām. Ārpus redzamajām malām, pat ar endofītisku vēzi, to konstatē ne vairāk kā 4–5 cm attālumā, parasti 1–2 cm.

Ir seši vēža klīniskā kursa veidi:

audzēja (netipisks) vēža veids.

Exophytic slimības formas ir biežāk labajā pusē resnās zarnas, ir mezglains, polipoīds un villous-papillary; audzējs aug resnās zarnas lūmenā.

Resnās zarnas vēža endofītiskie audzēji biežāk sastopami resnās zarnas kreisajā pusē. Pēdējā gadījumā tās ir apakštasei līdzīgas un difūzas infiltratīvas, bieži cirkulējot ap zarnu un sašaurinot lūmenu.

Lielākajai daļai resnās zarnas ļaundabīgo audzēju ir adenokarcinomas struktūra (aptuveni 90% pacientu), retāk gļotādas adenokarcinoma (gļotādas vēzis), gredzenveida šūnu vēzis (glikozes vēzis), plakanšūnu (orogēns un nekalignējošs) un nediferencēts vēzis.

Īpašas resnās zarnas vēža pazīmes

Slimības specifiskie simptomi ir diezgan ilgs lokāls audzēja izplatīšanās (ieskaitot dīgtspēju apkārtējos orgānos un audos), ja nav metastāžu reģionālajos limfmezglos, kas var parādīties diezgan vēlu.

Metastāzes vēzī notiek ar limfogēnu (30%), hematogēnu (50%) un implantāciju (20%). Resnās zarnas vēža metastāzes visbiežāk sastopamas aknās, retāk plaušās, kaulos, aizkuņģa dziedzerī.

Resnās zarnas onkoloģijas diagnostika

Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā veida, augšanas, lieluma, attīstības stadijas, komplikāciju klātbūtnes. Slimības agrīnās formas rodas bez resnās zarnas vēža simptomiem un tiek konstatētas kolonoskopijas laikā citām slimībām vai regulāros pētījumos. Lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta par asins pēdu parādīšanās simptomiem izkārnījumos, gļotādu izvadīšanu, pēkšņu aizcietējumu, izkārnījumu kalibru samazināšanos, diskomfortu, sāpēm, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Kad parādās pareizā orano vēža pēkšņi audzēji, rodas vispārēji resnās zarnas vēža simptomi - nespēks, vājums, vidēji smaga anēmija, blāvas sāpes vēdera labajā pusē. Bieži audzējs salīdzinoši agrīnā stadijā ir apzināms.

Kreisās puses resnās zarnas vēža audzējiem raksturīgi šādi simptomi:

izkārnījumi aitu fekāliju veidā ar asins pēdām uz tās virsmas, t

pazīmes, kas liecina par daļēju zarnu obstrukciju (meteorisms, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās, krampju sāpes pret nepārtrauktu sāpju sāpēm).

Vispārējā stāvokļa traucējuma (svara zudums, drudzis, nogurums, vājums, anēmija) simptomi ir saistīti ar intoksikāciju un ir īpaši izteikti resnās zarnas labās puses vēzī.

Dažiem pacientiem vienīgais resnās zarnas vēža simptoms ir sāpīgs audzējs (biežāk ar resnās zarnas audzēju).

Sāpes kā resnās zarnas vēža pazīme

Sāpes vēderā ir resnās zarnas vēža simptoms 80-90% pacientu, īpaši bieži, kad audzējs atrodas resnās zarnas labajā pusē. Tie ir saistīti ar iekaisuma procesu bojājoša audzēja jomā un tās iekļūšanu peritoneum, tie var būt nenozīmīgi (blāvi, vilkšana), bet ar zarnu obstrukcijas attīstību kļūst ļoti intensīvi, krampjveida.

Zarnu dispepsija kā resnās zarnas audzēja izpausme

Zarnu dispepsija izpaužas kā ēstgribas zudums, riebums, slikta dūša un smaguma sajūta epigastrijas reģionā. Zarnu trakta traucējumus izraisa iekaisuma izmaiņas zarnu sienās, traucēta kustība un lūmena sašaurināšanās. Tās izpaužas kā aizcietējums, caureja, pārmaiņas, dusmas vēderā un pietūkums. Strauji samazinoties zarnu lūmenam, attīstās zarnu obstruktīvais obstrukcija (daļēja vai pilnīga).

Patoloģiska izdalīšanās (asins sajaukums, strutas, gļotas izkārnījumos) novērota 40-50% pacientu. Asins resnās zarnas vēzī ir audzēja dezintegrācijas un vienlaicīga kolīta attīstības simptoms.

Dzīves prognoze resnās zarnas vēzim un tā ārstēšanas pazīmes

Mirstība radikālas ķirurģiskas ārstēšanas laikā ir 6 - 8%. Piecu gadu prognoze resnās zarnas vēža ārstēšanai ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes; vidēji radikāli darbojās 50%. Ja audzējs nepārsniedz submucosa, piecu gadu prognoze tuvojas 100%. Exophytic audzēja augšana, dzīves prognoze ir nedaudz labāka nekā ar endofītisko.

Vēža dzīves prognoze lielā mērā ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes vai trūkuma reģionālajos limfmezglos. Šādu metastāžu klātbūtnē piecu gadu izdzīvošana ir 40%, un viņu prombūtnē - 80%. Prognoze pasliktinās ar audzēja diferenciācijas pakāpes samazināšanos.

Resnās zarnas vēža ķirurģija

Šīs slimības galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Pirms operācijas uz resnās zarnas, pacientiem ir nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, lai attīrītu zarnu. Pēdējos gados zarnu pagatavošanai iekšķīgi lieto Fortran, kas izšķīdināts 3 litros ūdens. Ortogēno zarnu skalošanu izmanto arī, injicējot 6–8 l izotonisku šķīdumu caur zondi, kas uzstādīta divpadsmitpirkstu zarnā. Retāk tiek izmantots bez plāksnes nesaturošs uzturs un tīrīšanas klase. Mūsu rakstā mēs apspriedīsim resnās zarnas vēža ārstēšanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, komplikāciju un metastāžu klātbūtnes vai neesamības, pacienta vispārējā stāvokļa. Komplikāciju (perforācijas, obstrukcijas) un metastāžu trūkuma dēļ tiek veiktas radikālas operācijas - skartās zarnas izņemšana kopā ar sēklinieku un reģionālajiem limfmezgliem.

Labās puses resnās zarnas vēža gadījumā tiek veikta labās puses hemicolectomy (tiek izņemts terminālais ileums 15–20 cm garš, cecum, šķērseniskās zarnas augošā un labā puse), pabeidzot operāciju, nosakot ileo-transversoanastomozi, kuras tips ir end-to-side vai side to side. Zarnu vidējā trešdaļas onkoloģijas gadījumā resnās zarnas vēzis tiek ārstēts šķērsvirziena resnās zarnas rezekcijas veidā, aizpildot to ar colo-anastomozi. Kad zarnu kreisās puses audzēji ražo kreisās puses hemicolectomy (noņemiet daļu no šķērsvirziena resnās zarnas, dilstošā resnajā zarnā un sigmoidā resnās zarnas daļā) ar transverzigmoanastomozi.

Nenoņemama audzēja vai tālu metastāžu klātbūtnē tiek veikta resnās zarnas vēža paliatīvā ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst zarnu obstrukciju: paliatīvās rezekcijas, apejot ileo-transversālo anastomozi, transverso-sigmoanastomozi uc, vai uzlikt kolostomiju. Pēcoperācijas ķīmijterapija nepalielina paredzamo dzīves ilgumu. Optimālā zāļu terapijas shēma, kā arī pirms- un pēcoperācijas staru terapijas vērtība nav noteikta.

Ķīmijterapija resnās zarnas audzējiem

Visbiežāk resnās zarnas vēža metastāzes tiek konstatētas aknās, 70–80% metastāžu notiek pirmo 2 gadu laikā pēc resnās zarnas vēža ķirurģiskas ārstēšanas. Ārstēšana tiek kombinēta: tās tiek likvidētas ar ķirurģiju (iespējams, 4–11% novērojumu), selektīvā ķīmijterapijas līdzekļu ievadīšana aknu artēriju sistēmā, aknu artērijas zaru embolizācija kombinācijā ar intrahepatisko ķīmijterapiju utt.

Kolonijas ļaundabīgo audzēju cēloņi

Faktori ar paaugstinātu resnās zarnas vēža attīstības risku ir šādi:

ar augstu tauku saturu, zemas šķiedras diētu (celulozi), t

http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis ir visizplatītākā onkoloģiskās prakses patoloģija un ir trešais no visiem gremošanas sistēmas ļaundabīgiem audzējiem. Parasti slimība skar dažādus iedzīvotāju segmentus, galvenokārt vecuma grupā, kas ir vecāka par 55 gadiem, neatkarīgi no dzimuma.

Vadošo lomu netipisku šūnu veidošanā spēlē pirmsvēža patoloģiskie procesi gremošanas sistēmas orgānos, kā arī patērētais pārtikas produkts ar zemu šķiedru saturu. Pirmsvēža stāvoklis ietver polipus (polipozi), hronisku nespecifisku čūlainu kolītu, divertikulāru slimību un Krona slimību.

Kas ir resnās zarnas vēzis?

Resnās zarnas vēzis veidojas no gļotādas un ir ļaundabīgs. Adenokarcinoma ir biežāk sastopama, retāk - plakanšūnu karcinoma.

Vairumā gadījumu ļaundabīgs neoplazms veidojas tievajās zarnās radušos polipu transformācijas rezultātā. Tādējādi savlaicīga polipu noņemšana samazina vēža iespējamību un ir ķirurģiska vēža profilakse.

Vienā no tās daļām veidojas resnās zarnas audzējs:

  • Cecum
  • Augšupējs kolons
  • Šķērsvirziena kols
  • Dilstošā resnajā zarnā
  • Sigmoid kols

Neskatoties uz vēža veidošanās iespējamību jebkurā no resnās zarnas daļām, bojājumu biežums katrā no tām ir ievērojami atšķirīgs. Tādējādi 50% gadījumu audzējs ietekmē sigmoido resnās zarnas, vairāk nekā 20% ir aklos, 10% šķērsvirzienā un apmēram 15% zarnu fizioloģiskajās daļās. Un tikai 2% gadījumu vēzis sākotnēji skar vairākas resnās zarnas daļas.

Par slimību

Audzēja šūnu izplatīšanās organismā notiek vairākos veidos:

  • limfogēns;
  • hematogēna;
  • implantācijas.

Hematogēnās metastāzes lokalizējas galvenokārt aknās, dažreiz plaušās.

Resnās zarnas vēža klasifikācija

Ir vairākas audzēja procesa klīniskās izpausmes un to pazīmes:

  • obstruktīvs: galvenā izpausme ir dažāda smaguma zarnu obstrukcija, tāpēc ar daļēju zarnu lūmena slēgšanu pacientam ir sajūta, ka sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, krampjveida sāpes vēderā, aizcietējums un slikta gāzes izvadīšana; akūtas zarnu obstrukcijas gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās; biežāk vēdera kreisajā pusē.
  • toksiska - anēmiska forma: tā ir izteikta anēmijā, vājums, letarģija un palielināts nogurums, kas ir biežāk sastopams resnās zarnas labajā pusē.
  • dispepsija: raksturīgie simptomi ir slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, nepatika pret pārtiku, sāpes epigastriskajā reģionā, pietūkums un smaguma sajūta;
  • enterokolīta veida audzējs: kam seko zarnu trakta darbības traucējumi, kas izpaužas kā caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās un smaguma sajūta vēderā, asinīs un gļotādās ar izkārnījumiem;
  • pseido-iekaisuma: pacientam ir paaugstināta temperatūra, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi; veicot laboratoriskos testus - leikocitozi un paaugstinātu ESR;

Resnās zarnas vēža simptomi

Pirmie patoloģiskā procesa simptomi praktiski nav, bet vispārējā labklājība, aktivitātes samazināšanās un apetīte ir nedaudz pasliktinājusies. Slimības attīstības sākumposmā cilvēks sāk svarā.

Resnās zarnas vēža simptomi ir pilnībā atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, apjoma, citu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnes un no tā izrietošajām komplikācijām.

Klīniskais komplekss izpaužas kā sāpīguma un diskomforta sajūta, aizcietējums vai caureja, asins un gļotādas izdalīšanās zarnu kustības laikā, labklājības pasliktināšanās.

Sīkāks simptomu apraksts:

  • Dažādas intensitātes vēdera sāpes rodas 85% cilvēku ar resnās zarnas audzēju;
  • diskomforta sajūta zarnās ir saistīta ar apetītes trūkumu, sliktu dūšu un smagumu augšdaļā; zarnu normālas darbības traucējumi, kas saistīti ar lūmena sašaurināšanos un kustības traucējumiem tās sienu iekaisuma dēļ; šo pārmaiņu izpausmes ir caureja, aizcietējums, dusmas un meteorisms; aizcietējumus var aizstāt ar caureju; straujš zarnu lūmena sašaurinājums noved pie pilnīgas vai daļējas aizsprostošanās;
  • gandrīz pusē pacientu novēroja patoloģiska sastāva masas maisījumu, kas sastāv no strutainiem izdalījumiem, asinīm un gļotādām;
  • Izmaiņas pacientu vispārējā labklājībā rodas intoksikācijas procesa rezultātā: cilvēks jūtas vispārējs nespēks, augsts nogurums, letarģija, svara samazinājums, drudzis, anēmija; izteiktāki intoksikācijas simptomi parādās, kad audzējs atrodas resnās zarnas labajā pusē;

Colon vēža foto

Resnās zarnas vēža diagnostika

Resnās zarnas vēža diagnostiku veido virkne pasākumu:

  • klīniskās pārbaudes metodes: anamnēze, klātbūtnes, pacpācija un pacienta izmeklēšana;
  • Rentgena izmeklējumi: vēdera orgānu radiogrāfija, irrigoskopija, virtuālā kolonoskopija.
  • endoskopiskie izmeklējumi: fibrokolonoskopija (ja tiek veikta biopsija), ja nepieciešams, sigmoidoskopija;
  • aknu radionuklīdu skenēšana: lai atklātu vēža procesa metastāzes;
  • vēdera dobuma ultraskaņa un CT skenēšana.
  • diagnostikas laparoskopija.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Galvenais resnās zarnas vēža ārstēšanas veids ir operācija, dažkārt ar ķīmijterapiju pēcoperācijas periodā.

Ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek noteikta pēc atbilstošu diagnostikas pasākumu veikšanas, lai noteiktu audzēja procesa apjomu:

  • radikāla ķirurģija: labās vai kreisās puses hemicolectomy, kas sastāv no bojātās zarnas daļas noņemšanas ar turpmāko anastomozes veidošanos starp abām pārējām sekcijām; daudzpakāpju iejaukšanās ietver kolostomijas ieviešanu ar turpmāku skartās zonas rezekciju.
  • paliatīvās operācijas: tiek veiktas attālu metastāžu klātbūtnē un var būt daļa no zarnu daļas izņemšanas vai apvedceļa anastomozes veidošanās.

Pēc operācijas ir aizliegts ēst pārtiku pirmo 24 stundu laikā, šajā laikā tiek veikta anti-šoka terapija, kā arī pasākumi intoksikācijas un ķermeņa dehidratācijas novēršanai.

Sākot ar otro dienu, pacientam ir atļauts lietot šķidru, daļēji mīkstu ēdienu un patērēt siltos dzērienus. Laika gaitā dienas devā ietilpst tādi ēdieni kā zema tauku satura buljoni, biezpiena biezputra, biezeni dārzeņi, omletes tvaicēti, zāļu tējas tējas, dažādas sulas un svaigi vai saldēti augļi un ogas.

Iespējamās sekas

Resnās zarnas vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama operācija. Ja to neārstē, pastāv komplikāciju risks:

  • caurumu caurumu veido resnās zarnas sienā;
  • vēža šūnu izplatīšanās uz aknām, plaušām un citiem orgāniem;
  • zarnu obstrukcija;
  • iekaisuma process audos, kas apauguši audzēja veidošanās.

Izdzīvošanas prognoze

Resnās zarnas audzēju prognoze lielā mērā ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas, netipisko šūnu izplatīšanās tuvējos orgānos, audos un limfmezglos, kā arī ļaundabīgā audzēja histoloģisko struktūru.

Lielu lomu dzīves ilgumā un dzīves kvalitātē pēc operācijas spēlē metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos. Tādējādi pacientiem ar limfmezglu bojājumiem 5 gadu laikā dzīvildzi novēroja tikai 40% -50%, un limfmezglu neesamības gadījumā dzīvildze bija vairāk nekā 80% pacientu.

Terapeitiskie pasākumi pēc operācijas

Audzēja procesa ārstēšana pēc operācijas turpināšanas ar ķīmijterapijas palīdzību.

Ķīmijterapijas izmantošana

Ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, un tās mērķis ir novērst attālu metastāžu attīstību.

Galvenās zāles ir fluorafurs un 5-fluoruracils. Lielākā daļa pacientu labi panes ārstēšanu, retāk rodas blakusparādības sliktas dūšas, alerģisku izsitumu, vemšanas un asins analīžu veidā.

http://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-obodochnoj-kishki/

Resnās zarnas vēzis (šķērsvirzienā, augošā secībā): simptomi, prognoze, stadijas, ārstēšana

Resnās zarnas vēzis: simptomi un cēloņi. Diagnostikas un ārstēšanas metodes. Izdzīvošanas prognoze

Augošā kols ir daļa no resnās zarnas (tās izcelsme). Šis departaments tieši nepiedalās gremošanas procesos, bet ne mazāk svarīgas funkcijas: ūdens absorbcija no kausa un pārtikas masu pārvēršana blīvākā stāvoklī.

Tās lokalizācija ir peritoneuma labā puse, bet stāvoklis nav nemainīgs. 24 cm - augošā zarnas garums (vidēji).

Pēdējos gados dinamiski palielinājies pacientu skaits, kuriem ir šī slimība, starp kuriem pārsvarā ir vecāki par 50 gadiem.

RVOC ietekmē zarnu gļotādu un izraisa tās iznīcināšanu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un meklēt medicīnisko palīdzību - ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Cēloņi

  • Sēdošs dzīvesveids, kas noved pie aptaukošanās un veselības problēmām, var būt viens no faktoriem, kas izraisa VRC rašanos.
  • Iedzimtība (līdzīgu slimību klātbūtnē radiniekiem - slimības risks palielinās).
  • Neracionāla pārtika. Ja neatbilstība ēšanas noteikumiem, organismā notiek būtiskas izmaiņas.
  • Hroniskas aizcietējumi un zarnu ekskrementu sienu iznīcināšana.
  • Vecumā palielinās iepriekš minēto problēmu iespējamība.
  • Pretvēža slimība (divertikuloze, čūlains kolīts).

Simptomi

  • Zarnu obstrukcija. Kolikās sāpju rašanās gadījumā gāze ar neērtām sajūtām.
  • Vājums, anēmija, ādas balināšana.
  • Augsta temperatūra un sāpes vēderplēvī.
  • Slikta dūša / vemšana.

Ir iespēja bez simptomiem, un tikai pēc ārsta pārbaudes un vēderplēves apzināšanas ir iespējams sajust audzēju.

Lai novērstu šādus gadījumus, ir nepieciešams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, kas palīdzēs uzraudzīt veselību un novērst nekontrolētas veselības problēmas.

Diagnostika

Nav iespējams noteikt vēža klātbūtni anamnēzes vai ārējās pārbaudes rezultātā, jo ārējās pazīmes nevar norādīt uz audzēja iespējamo klātbūtni vai tās neesamību.

Ar pārbaudes palīdzību ārsts var noteikt pacienta vispārējo stāvokli, ņemot vērā informāciju par ādas bālumu, pietūkumu. Lai atklātu un noteiktu audzēja klātbūtni, ir iespējama tikai ar tā lielo lielumu.

Precīza diagnoze prasa laboratorijas un instrumentālo pārbaužu pieejamību. Asins analīzes un izkārnījumi attiecas uz laboratorijas metodēm.

Pēc diagnozes ārstam būs dati, kas palīdzēs viņam noteikt pacienta veselības stāvokli un iespējamās slimības slēptos simptomus.

Ar instrumentālām pētniecības metodēm ietilpst:

  • Kolonoskopija, kas palīdz veikt zarnu vizuālo pārbaudi. To veic ar endoskopu.
  • Rektoromanoskopija. Visizplatītākā pētījuma metode ir nepieciešamais zarnu posms.
  • Rentgena Pirms procedūras ķermenī tiek ievadīta bārija suspensija, pēc kuras pati pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Šī metode palīdz identificēt audzēju un iegūt rezultātus par tās lielumu un atrašanās vietu.
  • Ultraskaņa. Šie pētījumi palīdz noteikt ar audzēja izplatīšanos saistīto procesu specifisko sadalījumu. Šīs metodes priekšrocības ir pētījuma nesāpīgums un drošība.

Ārstēšanas metodes

Metodi, ar kuru ārstēšana tiks veikta, nosaka onkologs, kas balstās uz datiem: audzēja lokalizāciju, metastāžu klātbūtni, pacienta vecumu.

Ja nav metastāžu un visu veidu komplikāciju, skartās teritorijas tiek noņemtas ar reģionāliem limfmezgliem. Ja tiek ietekmēts blakus esošo orgānu audzējs, notiek kombinēta operācija - noņemtie orgāni vai to daļas tiek noņemtas.

Ķirurģisko iejaukšanos papildina staru terapija. Pēc 3 nedēļām sākas procedūras, kas vērstas uz audzēja zonas apstarošanu.

Ar šādām manipulācijām var būt blakusparādības, ko izraisa slikta dūša, vemšana vai dažādi izsitumi uz ādas. Ķīmijterapiju veic ar tādu zāļu palīdzību, kurām ir vēlamais efekts uz ķermeni.

Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā ir mazākas blakusparādību iespējamības.

Izdzīvošanas prognoze

RVOK diagnozes gadījumā prognoze ir mēreni labvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un slimības stadijā. Šajā gadījumā 50% operācijas laikā prognozē izdzīvošanu.

Ja audzējs neatrodas ārpus submucosa, piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 95 procenti. Labvēlīga prognoze ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes limfmezglos: to neesamības gadījumā piecu gadu dzīvildze ir 80%, pretējā gadījumā - 40%.

Ar pārliecību var teikt, ka agrāk var konstatēt ļaundabīgu audzēju, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā veselības stāvokli, veikt regulāras pārbaudes un uzraudzīt pareizu dzīvesveidu.

Profilakse

  • Regulāras pārbaudes, kuru mērķis ir uzraudzīt veselības stāvokli un savlaicīgu problēmu vai patoloģisku izmaiņu diagnostiku.
  • Veselīga dzīvesveida un uztura kontrole - minimālais kaitīgo pārtikas produktu daudzums, uzsvars jāliek uz zupu patēriņu un mēreniem dārzeņu daudzumiem.
  • Iepazīstināšana ar informāciju, kas palīdzēs noteikt laika gaitā izmaiņas organismā un meklēt palīdzību no ārsta, kas noteiks nepieciešamo ārstēšanu.
  • Sports. Ar šādas fiziskās aktivitātes palīdzību būs iespējams kontrolēt svaru un novērst tā savākšanu, kopīgi atjaunojot to veselības stāvokli.
  • Šādu patoloģisku slimību klātbūtnē asins radiniekos ir nepieciešams regulāri uzturēties pie ārsta, kas nodrošinās šo notikumu vai, ja tāds ir, norādiet nepieciešamo ārstēšanu.

RVOC ir bīstama slimība, kas novēlotas medicīniskās palīdzības lūguma gadījumā var radīt negatīvas sekas un izraisīt nāvi. Diagnoze nav teikums, un, kad tiek īstenoti visi nepieciešamie ieteikumi, ir iespējams normalizēt veselību.

Rūpīga uzmanība Jūsu veselības stāvoklim, savlaicīga reakcija uz visiem raksturīgajiem diskomforta stāvokļiem un ķermeņa simptomiem, ieteikumu ievērošana patoloģijas rašanās novēršanai samazina patoloģisko audzēju attīstības risku. Atcerieties, ka veselības stāvoklis ir atkarīgs no jums!

Resnās zarnas vēzis: simptomi, stadijas, ārstēšana

Resnās zarnas vēzis notiek patoloģisku pārmaiņu fonā, kas ietekmē noteiktu gremošanas trakta daļu.

Resnās zarnas ir turpinājums tievās zarnas pirmajai daļai, tā mērķis ir samazināts līdz elektrolīta un ūdens absorbcijai, pēc tam saturs tiek pārveidots par cietām izkārnījumiem.

Resnās zarnas vēzis var veidoties augšup, šķērsvirzienā, dilstošā secībā vai sigmoidās daļās.

Kolorektālā vēža pazīmes

Onkoloģiskā veidošanās parādās uz resnās zarnas sienas. Neaktivitātes gadījumā pieaugums pakāpeniski palielinās, pēc tam tas var daļēji vai pilnīgi bloķēt dobā orgāna lūmenu.

Parasti tā iekšējais diametrs ir 5–8 cm, visbiežāk resnās zarnas vīriešiem ir resnās zarnas onkoloģijas simptomi, kas cieš no čūlaina kolīta, difūzas polipozes vai prostatas adenomas.

Resnās zarnas vēzis bieži izpaužas gaļas ēdienu cienītājos, lai gan kāds ēdiens gaļu, liellopu gaļu vai cūkgaļu.

Fakts ir tāds, ka pēc ikdienas blīvās gaļas piesātinājuma zarnās veidojas lieko taukskābju daudzums, kas pārvēršas kancerogēnās vielās, kas ir bīstamas gļotādai.

Veģetārieši daudz retāk cieš no šādām nopietnām slimībām, jo ​​viņu ēdienkartē galvenā vieta ir augu šķiedra.

Mūsdienās onkoloģisko slimību simptomi parādās cilvēkiem, kuri cieš no biežas aizcietējumiem, savukārt izkārnījumi stagnējas un biezinās tievo zarnu līkumos.

Kolīta un polipozes simptomi ir ļoti līdzīgi vēža audzēju simptomiem, kas atrodas tālu no pirmā posma.

Šādi veidojumi nav izolēti un ir lokalizēti 40% gadījumu cecum, un 25% gadījumu resnās zarnas svermoidā resnajā zarnā.

Sākotnēji resnās zarnas vēža simptomi nav skaidri izteikti. Ievērojiet, ka ar veselību kaut kas nav kārtībā, var būt saistīts ar vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Pirmie zarnu patoloģijas simptomi ir nepārtraukts apetītes trūkums, kuru fona cilvēks sāk zaudēt svaru.

Papildu simptomi ir līdzīgi zarnu darbības traucējumu pazīmēm:

  • ilgstoša sāpīga vēdera sāpes, kuras intensitāte nav atkarīga no uztura;
  • atkārtoti vēdera krampji ar caureju vai aizcietējumiem;
  • vēdera izkropļošana vienā virzienā, skaļa dārdošana;
  • labās puses anēmija asiņošanas fonā (asinis iznāk vienlaikus ar izkārnījumiem).

Simptomu parādīšanās pacientiem parasti izpaužas kā zarnu obstrukcija un iekaisuma procesu klātbūtne, ieskaitot abscesu, peritonītu un flegmonu.

Trauksme par cilvēka veselību izraisa trauksmi, kas liecina par zarnu kustības traucējumiem, ko pavada ķermeņa vājināšanās.

Attiecībā uz resnās zarnas vēža cēloņiem visbiežāk sastopamie ir aptaukošanās, treniņu trūkums, neveselīgs uzturs un iedzimtība.

Zarnu loka onkoloģijas posmi

Resnās zarnas vēzim, tāpat kā citām vēža patoloģijām, ir vairākas šķirnes un attīstības stadijas.

No esošajām resnās zarnas resnās zarnas onkoloģiskajām slimībām bieži tiek konstatēti šādi veidi:

  • dziedzera vēzis - audzējs veidojas, nomainot dziedzera epitēlija šūnas;
  • cietais (trabekulārais) un koloīds vēzis (gļotādas, gļotādas) - pirmais veids veidojas saistaudos, otrais - submozozā slānī;
  • cricoid vēzis ir audzējs, kas veidojas no šūnām ar cricoid gredzenu;
  • plakanais izaugums veido dažādas epitēlija šūnas.

Runājot par ROCK attīstības posmiem, tad, tāpat kā citām onkopatoloģijām, slimībai ir pieci attīstības posmi, kas sākas no nulles:

  1. Tātad zarnu zarnas daļas nulles (sākotnējā) vēža stadijā tiek ietekmēta tikai orgāna gļotāda, kamēr audzējs veidojas bez infiltrācijas, tam nav pievienotas tālas metastāzes un dīgtspēja limfmezglos. Pacientu izdzīvošanas līmenis šajā grupā ir 95%, bet šāda prognoze ļauj iegūt vienkāršu procedūru, piemēram, kolonoskopiju;
  2. Audzējs aprobežojas ar resnās zarnas gļotādas un submucosa atrašanās vietu. Šajā posmā nav dīgtspējas limfmezglos un attālu metastāžu klātbūtne;
  3. Neoplazma skar 1/3 no zarnu trakta daļas sienas diametra, bet līdz šim tā ir ierobežota ar orgāna robežām. Ir iespējama atsevišķa dīgšana reģionālajos limfmezglos;
  4. Šajā stadijā patoloģija aizver gandrīz visu resnās zarnas lūmenu, audzējs iebrūk blakus esošo orgānu limfmezglos un audos. Netiek novērotas attālās metastāzes. Šis stāvoklis sniedz pacientiem labu izdzīvošanas iespēju;
  5. Pēdējā posmā onkoloģiskā veidošanās sasniedz ievērojamu lielumu, audzējs izplatās uz blakus orgāniem, aug limfmezglos, parādās tālas metastāzes. Operēto pacientu izdzīvošanas līmenis ir pārāk zems, ne vairāk kā 30%.

Starp resnās zarnas vēža galvenajiem veidiem ir: obturatīvs (raksturīgs zarnu obstrukcija), toksikāli-anēmija (bāla āda, vispārējs vājums), dispepsija (vēdera krampji, apetītes trūkums), enterokolīts (zarnu darbības traucējumi) un viltus iekaisums (sāpes vēderā, temperatūras pieaugums).

Vēzis dažādās resnās zarnas daļās

ROCK klīniskais priekšstats izpaužas atkarībā no audzēja atrašanās vietas resnajā zarnā, tā dīgtspējas līmeni, kā arī vienlaicīgu slimības klātbūtni pacientam, kas sarežģī vēža primāro posmu.

Ir novērots, ka, nosakot onkoloģiju zarnu augsnē, pacienti biežāk sūdzas par sāpēm, nekā neoplazmā dilstošā resnajā zarnā.

Šis faktors izskaidrojams ar zarnu peristaltikas pārkāpumu, kurā saturs tiek novirzīts no mazā sadalījuma cecum un muguras (kā svārsts).

Ārsts var konstatēt onkoloģisko izglītību augšupejošajā daļā palpācijas laikā, kas tiek veikta caur vēdera sienu.

Pacienta atveseļošanās prognoze balstās uz:

  • audzēja attīstības stadijas augošā resnajā zarnā;
  • metastāžu klātbūtne;
  • ārstēšanas rezultāti;
  • intoksikācijas pakāpe.

Augsne šķērsvirzienā var izraisīt sāpīgus krampjus zarnu sienas kontrakcijas laikā.

Izejot caur lūmenu, ko sašaurina audzējs, izkārnījumos ir spiediens uz skarto orgānu sienu, kas izraisa sāpes.

Onkoloģijas simptomi šķērseniskajā resnajā zarnā sāk izpausties ar sāpēm pēc tam, kad audzējs izplatās blakus esošajos orgānos. Šajā gadījumā ārsts palpācijas laikā var konstatēt audzēju caur vēderplēvi.

Turklāt aknu līkuma onkoloģijas dēļ ārstam ir grūti veikt endoskopiju. Aknu leņķa vēzī patoloģiskais audzējs iegūst sabrukuma sajūtu resnās zarnas aknu līkumā, kas aug divpadsmitpirkstu zarnas cilpā.

Ar šādu audzēja pārvietošanos tiek aktivizētas hroniskas čūlas slimības, papildinājumu iekaisums un holecistīts.

Onkoloģiskā zarnu slimības fonā bieži notiek blakusspēka, sigmīda un zarnu dilstošās daļas onkoloģiskā veidošanās.

Liesu lokanuma onkoloģijā sāpes var papildināt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kreisās un priekšējās vēdera sienas muskuļu spazmas.

Fekālijas tiek savāktas virs vēža skartās teritorijas, kas izraisa pārtikas fermentāciju un puvi, un šie faktori ir saistīti ar sliktu dūšu, vemšanu un izkārnījumiem.

Ir mainījusies mikroflora, saistībā ar kuru no taisnās zarnas parādās nestandarta sekrēcijas.

Tauku vēža ķirurģija

Pēc tam, kad pacientam tika konstatēts vēzis resnajā zarnā, operatīvs pacients ir gatavs operācijai.

Pirmkārt, pacients tiek pārnests uz klīnisko uzturu, šajā gadījumā tiek noteikts bez plāksnes. Ēdienkartē nav iekļauti kartupeļu ēdieni, maize un dārzeņi.

Lai novērstu, ka pacientam tiek piešķirtas antibakteriālas un sulfa zāles. Divas dienas pirms operācijas pacients saņem tīrīšanas klizmu, tiek dota rīcineļļa.

Pirms operācijas pacientam tiek dota caureja, vai zarnas ortogrāza skalošana tiek veikta, izmantojot zondi un izotonisku šķīdumu.

Kad atklājas vēža audzējs resnās zarnas labajā pusē, tiek veikta labās puses hemicolonectomy: tiek izņemta pirmā resnās zarnas daļa un augšupejošais resnās zarnas, kā arī resnās zarnas trešā daļa un zināma ilealitāte.

Vienlaikus tiek atdalīti limfmezgli, veikta mazās un resnās zarnas anastomoze.

Ja vēzis skāra resnās zarnas kreiso daļu, tad tiek veikta kreisās puses hemicolonectomy: trešā daļa šķērseniskās zarnas, dilstošā zarnā, noteiktā sigmoidā resnās zarnas daļā, kā arī peritoneuma un reģionālo limfmezglu krokās tiek izņemti.

Veic operatīvo vietu anastomozi.

Gadījumā, ja vēzis konstatēts resnās zarnas šķērsgriezuma vidū, ne tikai audzējs, bet arī vēdera dobuma un limfmezgla omentums tiek noņemts.

Audzējs, kas radies zarnu sigmoidajā daļā vai tās centrā, vienlaikus tiek izvadīts arī ar limfmezgliem un peritoneuma krokām.

Ja vēzim ir izdevies augt blakus esošajos orgānos, tad tiek veikta kombinēta operācija, lai novērstu visus skartos apgabalus.

Paliatīvā ķirurģija tiek izmantota augsti attīstītā vēža formā.

Vēzis palielinās resnās zarnas simptomi

Starp visiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem šāda veida audzējs ir ļoti izplatīts līdz pat 10% no visiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem, bet to biežums palielinās no gada uz gadu.

Tas ir cilvēka regulārs ieguldījums iespējai dzīvot civilizētos apstākļos. Saskaņā ar statistiku ROCK ir burtiski attīstīto valstu postījums, kur cilvēki ir pieraduši ēst rafinētu pārtiku.

Resnās zarnas daba tiek uztverta kā zarnu aktīva darba daļa, kurā veidojas fekāliju masas, kurās nedrīkst būt stagnācija, un tāpēc gļotādas struktūra ir diezgan specifiska. Rafinēta pārtika, indes, daži citi kaitīgi faktori izraisa polipu, adenomatozu augšanu, kas ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

Šāda veida kolorektālā vēža cēloņi ir stagnācija un traumas resnās zarnas gļotādai ar fekāliju masām.

Klīniskās izpausmes būs atkarīgas no tā, kurā resnās zarnas daļā audzējs atrodas. Ja audzējs atrodas vēdera labajā pusē (augšupejošais resnās zarnas), tad agrākās pazīmes būs sāpes vēderā, slikta apetīte, vēdera grumšana, smaguma sajūta.

Dilstošā resnās zarnas vēzis vēlāk sniedz sāpes, bet gandrīz uzreiz izpaužas zarnu trakta problēmām: aizcietējums, pārmaiņus tās ar caureju, vēdera aizturi, biezu smago gabalu sajūtu kreisajā pusē, un process sākas asiņošana.

Jo tuvāk sigmoidam resnam, jo ​​biežāk vēzis parādās ar gļotādām, kas sajauktas ar asinīm, ar audzēja sabrukumu ar strūklu, sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā un tiek dotas muguras lejasdaļā, kājas, nieres.

Un, protams, ar visām lokalizācijām toksikeaniemīniskais sindroms ir neizbēgams: svara zudums, māla, dzeltena vai pelēka ādas krāsa, vājums, anēmija un termoregulācijas traucējumi.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noteiktu resnās zarnas vēzi tikai pēc pārbaudes un vēsture nav iespējama, īpaši agrīnajos posmos. Ir nepieciešami laboratorijas un instrumentu pārbaudes kompleksi.

Tas ir bioķīmisks asins tests ar specifisku antigēnu definīciju, rentgena izmeklēšanu, izmantojot bārija suspensiju, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju ar biopsijas paraugu histoloģiskai izmeklēšanai, ultraskaņu un dažos gadījumos diagnostisko laparoskopiju.

Ķirurģisko ārstēšanu, vadības taktiku un iejaukšanās veidu nosaka operējošais ķirurgs-onkologs, pamatojoties uz datiem par audzēja lokalizāciju, tās veidu, stadiju, metastāžu klātbūtni, vienlaicīgām slimībām, pacienta vecumu un viņa vispārējo stāvokli.

Operācija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju vai ārstēšana tiek izmantota kā paliatīvā metode, ja ķirurģija ir nepamatota (ar plašu resnās zarnas vēzi vai ar lielu metastāžu skaitu).

Prognoze ir mēreni nelabvēlīga. Vidējais izdzīvošanas rādītājs pēc veiksmīgas operācijas ir 50% piecu gadu laikā pēc iejaukšanās. Tiek atklāts agrākais resnās zarnas vēzis, un skartā daļa tiek izmainīta, jo lielāki šie skaitļi ir līdz 100%. Bez ārstēšanas un progresīviem posmiem piecu gadu laikā mirstība ir 100%.

Resnās zarnas vēzis ir viena no pirmajām vietām vēža struktūrā. Slimība vienlīdz bieži skar vīriešus un sievietes, parasti vecumā no 50 līdz 75 gadiem.

Slimības biežums ir visaugstākais attīstītajās Ziemeļamerikas, Austrālijas, Jaunzēlandes valstīs un tas ir starpprodukts Eiropā un zems Āzijas, Dienvidamerikas un tropiskās Āfrikas reģionos.

Krievijā slimība notiek ar 17 novērojumiem uz 100 000 iedzīvotājiem. Aptuveni 25 000 jaunu gadījumu tiek atklāti katru gadu (vairāk nekā 130 000 ASV).

Faktori, kas izraisa paaugstinātu resnās zarnas vēža risku, ir diēta ar augstu tauku saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu (celuloze), vecāki par 40 gadiem, anamnēzē ar adenomu un resnās zarnas vēzi, tiešajiem radiniekiem ar kolorektālo vēzi, polipi un polipo sindromiem ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, ģimenes nepilngadīgo polipoze), Krona slimība, čūlainais kolīts utt.

Patoloģisks attēls. Visbiežāk vēzis attīstās sigmoidā resnajā zarnā (50%) un aklos (15%) zarnās, retāk citās daļās (augošā resnajā zarnā - 12%, labajā pusē - 8%, šķērsvirzienā - 5%, kreisajā pusē - 5%)., dilstošā resnajā zarnā - 5%).

Resnās zarnas vēzis parādās gļotādās, tad dīgst visi zarnu sienas slāņi un pārsniedz tās robežas, iefiltrējas apkārtējos orgānos un audos. Audzējs nedaudz izplatās pa zarnu sienām. Ārpus redzamajām malām, pat ar endofītisku vēzi, to konstatē ne vairāk kā 4-5 cm, parasti 1-2 cm attālumā.

Exophytic vēža formas ir biežāk labajā pusē resnās zarnas, ir mezglains, polipoīds un villous-papillary; audzējs aug zarnu lūmenā. Endofītiskie audzēji biežāk sastopami resnās zarnas kreisajā pusē. Pēdējā gadījumā tās ir apakštasei līdzīgas un difūzas infiltratīvas, bieži cirkulējot ap zarnu un sašaurinot lūmenu.

Lielākajai daļai resnās zarnas ļaundabīgo audzēju ir adenokarcinomas struktūra (aptuveni 90% pacientu), retāk gļotādas adenokarcinoma (gļotādas vēzis), gredzenveida šūnu vēzis (glikozes vēzis), plakanšūns (orogēns un neiroidozs) un nediferencēts vēzis.

Īpaša resnās zarnas vēža iezīme ir diezgan ilgs audzēja lokāls izplatīšanās (ieskaitot dīgtspēju apkārtējos orgānos un audos), ja nav metastāžu reģionālajos limfmezglos, kas var parādīties diezgan vēlu.

Metastāzes notiek limfogēnā (30%), hematogēnā (50%) un implantācijā (20%). Metastāzes visbiežāk notiek aknās, retāk - plaušās, kaulos, aizkuņģa dziedzeris.

Starptautiskā resnās zarnas vēža klasifikācija

T - primārais audzējs

Tx - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu primāro audzēju

Tad - nav datu par primārā audzēja klātbūtni

Resnās zarnas vēzis: simptomi

Resnās zarnas vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Tā kā labās puses resnās zarnas saturs joprojām ir daļēji šķidrs, pat lielie cecum audzēji un augošā resnās zarnas var neizraisīt aizcietējumus un zarnu obstrukcijas simptomus.

No otras puses, šie audzēji čūlas, kas izraisa hronisku asins zudumu; asinis izkārnījumos nav redzamas. Attīstās mikrocitārā hipohroma anēmija; pacienti bieži sūdzas par nogurumu. sirdsdarbība. sāpes krūtīs.

Sakarā ar to, ka asiņošana no audzēja parasti ir periodiska, vienreizēja ekskrementāla asins pārbaude ne vienmēr ir informatīva.

Nezināmas etioloģijas dzelzs deficīta anēmijas noteikšana jebkuram pieaugušam pacientam (izņemot daudzveidīgas sievietes pirmsmenopauzes vecuma sievietēm) ir saistīta ar visa resnās zarnas endoskopisko vai rentgena izmeklēšanu (92.1. Att.).

Vēzis ir akls un asinszāles augšupejošais resnās zarnas vēzis ir biežāks nekā baltos.

Šķērsvirzienā un lejupejošajā resnajā zarnā fekāliju masa ir biezāka. Tāpēc šeit lokalizētie audzēji parasti apgrūtina zarnu saturu, kas izpaužas kā zarnu kolikas. zarnu obstrukcijas simptomi un dažreiz zarnu perforācija. Rentgenstaru difrakcija bieži atklāj zarnu lūmena raksturīgo sašaurināšanos ābolu kodola formā (92.2. Att.).

Audzēji, kas lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā, bieži vien ir kopā ar svaigu (skarlatīnu) asinīm izkārnījumos. tenesms un izkārnījumu izkārnījumos. tomēr anēmija ir reta. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī hemoroīdiem. tomēr aizcietējuma vai taisnās zarnas asiņošanas parādīšanās prasa tūlītēju digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu un rektoromanoskopiju.

Augošā zarnas vēzis

Nesen daudzās pasaules valstīs ir palielinājies resnās zarnas vēzis.

Daudzās Rietumeiropas valstīs kolorektālais vēzis pat ir pārcēlies uz otro vietu gastrointestinālo vēža gadījumu skaitā.

Tievās zarnas ir kuņģa-zarnu trakta distālā daļa; Parasti ir trīs galvenās resnās zarnas daļas:

  • cecum;
  • resnās zarnas;
  • taisnās zarnas.

Savukārt kols sastāv no vairākām sadaļām:

  • augošā resnās zarnas;
  • labo līkumu;
  • šķērsvirziena resnās zarnas;
  • kreisais līkums;
  • dilstošā resnās zarnas;
  • sigmīds resnās zarnas.

Gludās resnās zarnas muskuļu veido iekšējais slānis (apļveida, nepārtraukts) un ārējais slānis (garenvirziena, nevienmērīgi izteikts).

Vēzis resnajā zarnā iebrūk retroperitonālo audu, divpadsmitpirkstu zarnu, aizkuņģa dziedzeri utt. Tajā pašā laikā audzēja attīstības statistika ir aptuveni šāda:

  • augošā kolonā - 18% gadījumu;
  • šķērsvirzienā - 9% gadījumu;
  • dilstošā resnajā zarnā - 5% gadījumu;
  • sigmoidā resnajā zarnā - 25% gadījumu;
  • taisnajā zarnā - 43% gadījumu.

Vadošā privātā Izraēlas klīnikā # 8220 Elite Medical veiksmīgi ārstē augošā resnās zarnas vēzi. Mēs piedāvājam saviem pacientiem jaunākās ārstēšanas metodes un ļoti profesionālu medicīnisko aprūpi; pateicoties tam, tiek sasniegts diezgan augsts atgūšanas procentuālais īpatsvars. Elite Medical garantē, ka pacientu ārstēšanu veic visaugstāk kvalificēti pasaules slaveno ārstu speciālisti.

Augšējā zarnas vēzim ir līdzīgi simptomi ar daudzām citām slimībām, tāpēc tā vietā var diagnosticēt gastrītu, holecistītu, peptisko čūlu un citas slimības. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jāveic virkne izmeklējumu.

Mūsu ārsti

Neredzīgo un augošā resnās zarnas audzēji

Ar vēdera uzpūstu vēdera tympanītu nosaka visos departamentos, bet dažreiz ir iespējams uzstādīt vienu dramatiski izstieptu zarnu loku ar augstāku tympanītu un redzamu kustību (Valjas simptoms).

Asins un urīna analīzes laboratorijas metodes nav nozīmīgas zarnu obstrukcijas diagnostikā resnās zarnas vēža gadījumā.

Tomēr pilnīgs asins skaits var liecināt par anēmiju atkarībā no ļaundabīgā procesa, kā arī leikocitozes, attīstoties iekaisuma izmaiņām resnās zarnas vai paša audzēja afferenta cilpā.

Konkrētākas ir tādas izmaiņas kā hipohlorēmija, kālija, nātrija līmeņa, hipoproteinēmijas līmeņa samazināšanās, bet tās attīstās vēlākos periodos, kad parādās izteikti zarnu obstrukcijas klīniskie simptomi.

Ļoti svarīga zīme, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi, ir vēdera palpācija vēderā. Tiesa, tas ir iespējams tikai ar dziļu palpāciju, kad nav asas uzpūšanās.

Daudz kas ir atkarīgs no ārsta iemaņām, par dažādu pacienta pozīciju izmantošanu vēdera zondēšanai.

Ne tikai pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras, bet arī viņa pusē, ir nepieciešams pārbaudīt pacienta vēderu.

Visbiežāk cekuma un augošā resnās zarnas audzēji.

Ir zināms, ka tieši šādā lokalizācijā vēža audzēji strauji aug, bieži inficējas, un iekaisums nonāk blakus esošajos orgānos un audos, īpaši vēdera priekšējās un sānu sienās, kamēr audzējs ir fiksēts un labi uztverts. Šķērsvirziena un sigmoidā resnās zarnas audzēji tiek noteikti, kad tie sasniedz lielus izmērus. Grūtāk ir noskaidrot resnās un labās kreisās līknes audzējus.

Vēdera vēzis tiek noteikts aptuveni 1/3 pacientu, kas iekļāvuši klīnikā ar zarnu obstrukciju resnās zarnas vēža gadījumā. Tomēr jāatceras, ka citas vēdera masas, kam pievienotas zarnu obstrukcijas pazīmes, var arī sajaukt ar audzēju. Tie ietver invaginācijas, mezenteriķu traumu trombozi ar resnās zarnas daļu nekrozi.

Mūsu ilgtermiņa praksē mēs novērojām un darbojāmies uz diviem pacientiem, kuriem bija sāpīgs audzējs vēdera labajā augšējā kvadrantā un kuriem bija kolonijas obstrukcijas klīniskās pazīmes.

Vienam pacientam tika veikta operācija ar akūtas holecistīta diagnozi, un viņam bija audzējs labajā pusē šķērsvirziena resnajā zarnā, un otrais pacients tika operēts ar šķērsvirziena resnās zarnas vēža diagnostiku ar obstruktīvu obstrukciju, un viņai tika diagnosticēts akūts holecistīts ar infiltrātu ap žultsakni burbulis.

Tomēr šādas kļūdas nesamazina sāpīgu audzēju vērtību vēderā, lai pareizi diagnosticētu. Visi simptomi ir jānovērtē kopā.

Avoti: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Pirmie resnās zarnas vēža simptomi. Audzēja un ārstēšanas funkciju diagnostika

Resnās zarnas vēzis ir slimība, kas visbiežāk skar cilvēkus attīstītajās rietumu valstīs, bet austrumos cilvēki retāk cieš no šāda veida vēža.

Tas, iespējams, ir saistīts ar dzīvesveidu, uzturu vai ekoloģiju, bet neviens nevar droši to pateikt.

Iemesli

Šīs slimības cēloņi ir atšķirīgi un izraisa nevienmērīgu vēzi. Tāpēc, ar pilnīgu pārliecību, ka, ja jūs esat pakļauts noteiktiem riska faktoriem, jums neizraisīs resnās zarnas vēzi, jo dažiem cilvēkiem, kas ir pakļauti visiem iespējamiem faktoriem, nevar būt nopietnas patoloģijas.

Resnās zarnas vēža cēloņi ir šādi:

  1. Iedzimta nosliece palielina vēža risku cilvēkam, ja viņa ģimenes vēsturē jau ir līdzīgi precedenti. Tāpēc cilvēkiem ar šādu anamnēzi ir jābūt uzmanīgākiem pret viņu veselību un jāapmeklē ikgadējās plānotās medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu slimību, kas sākās agrīnā stadijā.
  2. Nepietiekams uzturs ir otrais izplatītākais resnās zarnas vēža cēlonis. Ja cilvēka uzturs satur galvenokārt taukus, jo īpaši dzīvnieku izcelsmes, vēža risks palielinās, jo sadalīšana, tauki veido kancerogēnas vielas, kas iet caur zarnām, ietekmē tās gļotādu, kairina un izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību.
  3. Hipodinamija noved pie aptaukošanās, kas savukārt veicina vēža attīstību.
  4. Pārmērīga progesterona ražošana var būt arī vēža attīstības faktors, jo šis hormons palīdz atpūsties zarnu muskuļos, kas noved pie vājas peristaltikas un izkārnījumu stagnācijas, kas sāk bojāt zarnas, un saindē cilvēka ķermeni.
  5. Neārstēta hroniska aizcietējums var veicināt zarnu gļotādas bojājumus.
  6. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, resnās zarnas vēža risks palielinās sakarā ar to, ka ķermeņa funkcijas vājinās, peristaltika palēninās un imunitāte samazinās.
  7. Gremošanas sistēmas slimības, piemēram, Krona slimība, nespecifisku formu čūlains kolīts, divertikulīts, zarnu polipi, veicina vēža attīstību.
  8. Kaitīgi ražošanas faktori (putekļi, gāze), kas ilgu laiku ietekmē cilvēka ķermeni, kavē imūnsistēmu un mazina organisma rezistenci pret vēža šūnām.

Šādi iemesli veicina vēža veidošanos un palielina risku saslimt ar šo patoloģiju, taču tie nenosaka un neparedz simtprocentīgu varbūtību saslimt ar vēzi.

Kolu klasifikācija un vēža veidi

Exophytic un endofītiskās formas vēzis, viens no visbiežāk.

Resnās zarnas vēzis tiek klasificēts saskaņā ar vairākiem kritērijiem, kurus mēs tagad uzskatām par tabulā kopā ar piemēriem.

Vēža posmi

Resnās zarnas vēzim ir vairāki attīstības posmi. Atkarībā no stadijas, kurā pacients sāk ārstēties, slimības iznākums ir atkarīgs no tā, cik ilgi tas ilgst.

Šādi resnās zarnas vēža fāzes ir atšķirīgas:

  • 0 pakāpe - audzējs atrodas zarnu gļotādas slānī, atrodas lokāli un neizplatās;
  • 1. posms - audzējs sāk augt submozozā slānī;
  • 2.A posms - audzējs palielinās tā, lai tas aptvertu trešdaļu no zarnu lūmena, tas stiepjas līdz muskuļu slānim, bet limfmezglos un blakus esošajos orgānos nav metastāžu;
  • 2.B posms - vēža šūnas ietekmē pleiru, bet nav metastāžu;
  • 3.A posms - sāk parādīties metastāzes, visbiežāk metastazējot vēzi reģionālajos limfmezglos;
  • 3.B posms - vēzis izplatās zarnu zemūdens slānī, ietekmē limfmezglus un blakus esošos orgānus, kas atrodas blakus skartajai zonai, zarnu lūmenis tiek slēgts uz pusi;
  • 4. posms - metastāzes parādās attālos orgānos, strauji aug tuvu.

4. pakāpes resnās zarnas vēzis praktiski nav ārstējams, piecu gadu dzīvildze ir 5-8%.

Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt slimību pirmajā posmā, jo šajā gadījumā pacienta izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums piecos gados ir 100 procenti. Otrajā un trešajā posmā procentuālais īpatsvars samazinās līdz 70 un 50 procentiem.

Simptomi

Resnās zarnas vēža simptomi nedaudz atšķirsies atkarībā no tā, kādu zarnu daļu audzējs ir attīstījis.

Tāpēc tiek izdalītas šādas resnās zarnas vēža formas:

  1. Augošā resnās zarnas vēzis. Audzējs pārklājas ar zarnu lūmenu, tāpēc, kad pārtika sāk virzīties uz priekšu, cilvēks izjūt spēcīgu asu sāpes fekāliju un audzēja stumšanas brīdī. Var rasties arī nemainīgi procesi, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, pastāvīgas sāpes vēderā un palielinātu gāzes veidošanos.
  2. Resnās zarnas aknu līkuma vēzis. Sakarā ar šauru pāreju audzējs ļoti ātri aptver to pilnībā vai lielā mērā, tāpēc šī situācija bieži vien nav pieejama ārstam, lai pārbaudītu šo zarnu daļu. Šāda gļotādas tūska bieži izraisa diskomfortu vēderā.
  3. Audzējs resnās zarnas šķērsgriezumā. Šis vēža veids izraisa akūtas sāpes vēdera kreisajā pusē. Sēžas stāze zarnās izraisa ķermeņa intoksikāciju, ko papildina galvassāpes, vājums un palielināts nogurums.
  4. Vēzis ietekmē resnās zarnas aknu leņķi. Šī vēža sarežģītība ir tiešā leņķī pret divpadsmitpirkstu zarnu, kas var arī izplatīt audzēja audzējus. Šīs formas pazīmes būs klīniski izpaužas kā sāpes vēderā, nepietiekama žults plūsma pārtikas pārstrādei, kā rezultātā caureja. Pa ceļam, cilvēkam var rasties citu gremošanas trakta orgānu hronisko slimību pasliktināšanās.
  5. Dilstošā un liesas resnās zarnas vēzis. Pacientam ir stipras sāpes vēdera kreisajā pusē, un palpācija ir vēdera dobuma muskuļos. Ir smagas intoksikācijas simptomi - galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Pastāv arī temperatūras paaugstināšanās.

Lejupejošais resnās zarnas skar aptuveni vienādi ar augošo. Šķērsvirziena resnās zarnas vēzis ir retāk sastopams, un liesas līkums ir vēl retāk skarts.

Pirmās resnās zarnas vēža pazīmes vienmēr ir nespecifiskas, un pacienti tos sajauc ar zarnu darbības traucējumiem vai saindēšanos.

Tāpēc slimība sāk progresēt nepamanīta, pacients ārstē neeksistējošu slimību, un visi simptomi nepazūd, un tikai vēlākos posmos tiek atklāts vēzis.

Diagnostika

Svarīga resnās zarnas vēža diagnostika. Tā kā bailes no procedūrām, to izmaksas un laika trūkums apmeklēt ārstu, pacientu bieži diagnosticē par vēlu.

Vispirms ārstam ir jāpārbauda pacients, viņa āda un gļotādas, jāapkopo anamnēze, īpaši, lai uzzinātu par dzemdes kakla vēža (vai citu resnās zarnas vai tievās zarnas audzēju) gadījumiem no radiniekiem.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta:

  • fekāliju sēžas asins analīzes;
  • pilnīgs asins skaits;
  • Vēdera orgānu rentgena starojums;
  • Zarnu ultraskaņa;
  • irrigoskopija;
  • Histoloģiskai izmeklēšanai ir nepieciešama kolonoskopija ar audzēja vietas biopsiju - šis rezultāts ir būtisks diagnozes noteikšanai.

Saskaņā ar liecību ārsts var izrakstīt CT, ja tas uzņemas metastāžu klātbūtni citos orgānos.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts var vai nu atspēkot vēža diagnozi, vai nodot pacientam konsultāciju par onkologu, kurš turpinās vadīt pacientu ar resnās zarnas vēzi.

Ārstēšana

Vispirms vispirms ir jānovērš ļaundabīgais audzējs no zarnām. Ārsts parasti nosaka labās puses vai kreisās puses hemicolonectomy atkarībā no skartās zonas.

Visbiežāk daļa resnās zarnas un reģionālo limfmezglu tiek sagriezti metastāžu klātbūtnē.

Pēc tam zarnas ir izšūti galā vai tiek uzstādīta kolostomija, kas pēc tam tiek noņemta un zarnas ir pilnībā sašūtas.

Pirms šādas darbības veikšanas pacientam ir jādodas uz īpašu, zemu ogļhidrātu diētu, neizmantojot produktus, kas izraisa gāzes veidošanos un izkārnījumu stagnāciju. Dažas dienas pirms operācijas sākas caureju ievadīšana, un procedūras dienā tiek veikta tīrīšanas klizma.

Pēc operācijas pacientam ir aizliegts ēst un dzert 24 stundas, nākamajā dienā drīkst lietot rīvētu pārtiku nelielās porcijās, vēlams vismaz piecas reizes dienā. Ārsts noteiks atsevišķu diētu atsevišķi, bet jāsaprot, ka vairums produktu būs jāatsakās labības un kartupeļu kartupeļu labā.

Mēnesi pēc operācijas pacientam tiek noteikts radiācijas terapijas kurss, kā arī, iespējams, ķīmijterapija, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Video:

Izdzīvošanas prognoze

Prognoze pacientiem ar zarnu vēzi ir diezgan optimistiska. Šādu pacientu izdzīvošana pēc operācijas ir gandrīz simts procenti, kad pirmajā posmā tiek atklāts vēzis.

Pēc operācijas persona dzīvo apmēram piecus gadus vai pat vairāk. Un var būt izgudroti jauni medikamenti, kas ļaus šādiem pacientiem dzīvot vēl ilgāk.

Tāpēc garīgā attieksme pret ārstēšanu ir ārkārtīgi svarīga.

Pacientam ir jāatceras, ka viņa atveseļošanās ir pilnībā atkarīga no viņa, ja viņš stingri ievēro ārsta ieteikumus, izredzes ievērojami palielinās.

Ja slimība tiek uzsākta, netiek ārstēta, ārstēta novēloti vai periodiski, aizmirstot lietot zāles, resnās zarnas vēzis var izraisīt komplikācijas, kas pat izraisa nāvi.

Tie ietver:

  • peritonīts;
  • zarnu perforācija;
  • iekaisuma un strutaina zarnu bojājumi;
  • audzēja izplatīšanās urīna sistēmas dzimumorgānos un orgānos, fistulu veidošanās.

Tādēļ pacienti ar resnās zarnas vēža diagnozi ir jāārstē nekavējoties, un nākotnē ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, jo tas palīdz atveseļoties no jebkuras slimības un ir viens no ilgmūžības taustiņiem.

http://cp11.ru/lechenie/rak-obodochnoj-kishki-poperechnoj-voshodyashhej-simptomy-prognoz-stadii-lechenie.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Dzemdes kakla vēža 1. posmsDzemdes kakla vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgām slimībām sievietēm. Galvenokārt tas skar vājāka dzimuma pārstāvjus, kas ir vecāki par 45 gadiem, taču pēdējā laikā šis vēža veids ir ievērojami "izskatījies jaunāks".
Kakla aiz auss ir noapaļota un visbiežāk sāpīga. Kakla nav neatkarīga slimība. Tas nerada īpašu veselības apdraudējumu. Bet ir vēl viens iemesls, kāpēc pie auss parādās trieciens.
Plaušu emfizēma (no senās grieķu ἐμφυσάω - uzpūst, uzpūst, uzbriest) - elpceļu slimība, ko raksturo distālo bronholu gaisa telpas patoloģiska paplašināšanās, kam seko destruktīvas morfoloģiskas izmaiņas alveolārajās sienās; viena no visizplatītākajām hroniskas nespecifiskas plaušu slimības formām.
Liels zarns - gremošanas trakta apakšējā daļa, kas atbild par ūdens uzsūkšanos un fekāliju masas veidošanos. Šī zarnu daļa ir sadalīta resnajā zarnā (augošā, šķērsvirzienā un dilstošā secībā), sigmīdā un taisnajā zarnā.