Katru gadu planētas un jo īpaši pilsētu vispārējā ekoloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ palielinās to sieviešu skaits, kuras ir sliktas. Pašlaik slimība ir pirmā vieta starp visām onkoloģiskajām čūlas. Katru gadu mūsu valstī tiek diagnosticēti 17 tūkstoši ginekoloģiskā vēža gadījumi. Un tas, kas ir visvairāk nepatīkams - šis skaitlis pastāvīgi pieaug katru gadu.

Kas ir dzemdes vēzis? Tas ir ļaundabīgs audzējs dzemdē, kas sāk parādīties no mīkstajiem audiem un vēlāk attīstās par vēzi, kas ietekmē maksts un dzemdes kaklu, kā arī tuvāko limfmezglu. Normālos apstākļos dzemde ir bumbierveida, un, ja tā ir slima, var būt smagas patoloģijas.

Ja mēs ņemam kopumā, tad patoloģija notiek galvenokārt gados vecākām sievietēm pēc 60-65 gadiem. Risks ir arī tiem pacientiem, kuriem menopauzes laikā drīz būs menopauze. Jaunām meitenēm slimība parādās daudz retāk.

Šīs slimības priekšrocība ir tā, ka, salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, tā sāk izpausties ļoti agrīnā stadijā. Pirmie simptomi ir diezgan izteikti un lielākā daļa sieviešu nekavējoties dodas pie ārsta.

Dzemdes vēža cēloņi

Zinātnieki un ārsti joprojām nevar atbildēt uz precīzu jautājumu par dzemdes vēža rašanos. Vienīgais, ko var teikt, ir tas, ka šādas slimības katru gadu parādās arvien vairāk.

Dzemdes vēža riska faktori

• Ģenētika un slimības tuvi radinieki: mātes, vecmāmiņas utt.
• Neregulāra seksuālā dzīve.
• Nedzimtas sievietes.
• Jebkura iejaukšanās antiestrogēnu (hormonālo) zāļu līmenī. Šīs zāles ietver, piemēram, tamoksifēnu. Bet šeit ir jāprecizē, ka risks var rasties tikai tad, ja pati viela tiek izmantota nepareizi, un tas radīs hormonālus traucējumus.
• Cukura diabēts.
• Smaga aptaukošanās.
• Menopauzes sākums pēc 57 gadiem.
• Pastāvīga ilgtermiņa anovulācija.
• Endokrīnās sterilitāte.

Lielākā daļa endometrija vēža sastopama sievietes pusē, kurā tiek traucēts hormonālais līdzsvars organismā: slimības vai narkotiku dēļ.

Patogenētiskās slimības veidi

Harmoniski atkarīgs - ir daudz biežāk sastopams sievietēm ar diabētu un aptaukošanos. Tas ir saistīts ar palielinātu dzimuma hormona - estrogēna ražošanu. Paši hormoni sāk iedarboties uz dzemdes iekšējo slāni - endometriju, kā rezultātā hepatoplazija parādās, kad pašas šūnas sāk augt un pēc tam strauji vairojas.

Turklāt pašas šūnas var attīstīties par labdabīgu augšanu un pēc tam uz vēzi. Kopumā var parādīties arī citas slimības: Steina-Leventāla sindroms, vai arī to sauc par olnīcu sklerocitozi, olnīcu un piena dziedzeru audzējiem. Šāds audzējs ir ļoti jutīgs pret progestogēniem, bet tas aug diezgan lēni, jo slimība ir diezgan pieļaujama.

ZĪMES

1. Virsnieru adenoma
2. Aknu ciroze
3. Pārmērīgs svars
4. Olnīcu folikulu cistas un texomatosis
5. Vēlā menopauze.

Autonomais. Kad sieviete nāk pēcmenopauzes periodā, estrogēna līmenis ievērojami samazinās, jo sākas olnīcu un endometrija atrofija. Šajā gadījumā sievietes hormoni neietekmē audzēju. Bet tajā pašā laikā audzējs ir ļoti agresīvs un strauji aug. Ātru attīstību raksturo dziļa audzēja dīgtspēja dziļi audos.

Dzemdes ļaundabīgo audu posmi

1. Ārējie faktori + ovulācijas trūkums un paaugstināts estrogēnu līmenis.
2. Polipi
3. Endometrija hiperplāzija
4. Atypia
5. Epitēlija šūnu hiperplāzija ir viens no priekšvēža stāvokļiem.
6. Preinvazīvs vēzis
7. Iekļūšana tuvumā esošajos audos.

Dzemdes vēža simptomi

Tāpat kā jebkurš cits vēzis, agrīnās dzemdes vēža pazīmes var norādīt uz citu slimību klātbūtni. Sieviete var sajaukt pirmos simptomus ar hormonālām svārstībām, dažādiem infekcijas procesiem, īpaši, ja viņa jau ir saskārusies ar tiem. Bet ir vairāki faktori, kas tieši norāda uz audzēju.

Agrīnie posmi

1. Neauglība
2. Olnīcu disfunkcija.
3. Asiņošana no dzemdes. Daudzas jaunas meitenes var sajaukt ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, tāpēc viņi zaudē daudz laika.
4. Ūdeņains, strutains un dzidrs izdalīšanās no dzemdes (Lykoriya).
5. Agrāka vecuma sievietēm var būt norādītas starpmenstruālas asiņošanas dzemdes vēža gadījumā, ko papildina liela asins pārpilnība.

Vēlās stadijas

1. Sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Muguras sāpes un krustu zona. Pieaug, jo audzējs pieskaras nerviem.
3. Iekaisums, strutaina izplūde no dzemdes ar smaržu.
4. Ja dzemdes un olnīcu vēzis pats sāk izplatīties dzemdes kaklā, tad ir iespēja, ka tas tiks slēgts audzēja dēļ. Vēlāk pūce uzkrājas iekšā, jo sāksies intoksikācija.
5. Turpmākajos posmos, kad audzējs paplašinās līdz tuvākajiem orgāniem, var būt šādi simptomi: zarnu, aizcietējumu, gļotu un asins izkārnījumos, hidronefroze, kad urīnizvadkanāls tiek saspiests, muguras sāpes. Ja vēzis nokļūst urīnpūslī, tad urīnā var būt asinis, un pats urinēšanas process kļūs problemātisks.

Cik ātri audzējs attīstās? Un kāda ir vēža diferenciācija?

Ir ļoti diferencēts un zemas pakāpes vēzis. Pirmajā variantā audzējs diezgan lēni aug līdz vairākiem gadiem, šajā gadījumā, ja agri ir jāatrod audzējs, to var ātri un bez sekām izārstēt. Otrajā variantā audzēja augšana ir ļoti ātra.

Metastāzes

Kur metastāzes rodas dzemdes vēzī? Pirmkārt, pats vēzis izplatās tuvākajos iegurņa orgānu limfmezglos-N. Tas viss ir atkarīgs no paša ļaundabīgā veidošanās posma, kā arī no dzemdes bojājuma pakāpes. Jo dziļāk sēž vēzis, jo lielāka iespēja metastazēt to tuvākajos orgānos un audos.

Kad vēzis izplatās tikai caur limfātiskajiem ceļiem, to sauc par limfogēnu metastāzēm, un tas notiek pašos pirmajos posmos - vēža 1. un 2. posmā. Tas ietekmē dzemdes un dzemdes kakla kanālu.

Turpmākajos posmos notiek hematogēnas metastāzes, kad vēža šūnas pašas izplatās uz jebkuru orgānu: plaušas, kauli, aknas. Implanta metastāzes dodas uz tuvākajiem orgāniem no dzemdes.

Dzemdes vēža posmi

Apsveriet vēža attīstības stadiju saskaņā ar FIGO metodi.

http://oncoved.ru/matka/rak-matki

Dzemdes vēzis: simptomi un pazīmes

Piemērs tam, kā audzējs izskatās sievietes orgānā

Dzemdes onkoloģiskās slimības šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām sievietēm, saskaņā ar statistiku, katru gadu pasaulē ārsti reģistrē aptuveni 600 tūkstošus jaunu gadījumu. Visbiežāk slimību diagnosticē vecuma grupā no 35 līdz 55 gadiem, vēlāk - ļoti retos gadījumos. Šīs lokalizācijas ļaundabīgie procesi ir raksturīgi ar augstu mirstību, tāpēc dzemdes vēža simptomiem un pazīmēm jābūt pazīstamām visām sievietēm, tas ļaus veikt savlaicīgus pasākumus un izvairīties no neatgriezeniskām sekām.

Dzemde un ļaundabīga procesa attīstība

Dzemde ir vissvarīgākā reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa. Tas ir dobs gludās muskulatūras orgāns, nesalīdzināts, bumbieris, sievietēm reproduktīvā vecumā, vidēji no 5 līdz 9 cm, pēc struktūras, dzemde pati ir sadalīta sekcijās: kakla, ķermeņa un apakšas; un tās sienu veido trīs slāņi: perimetrija, miometrija un endometrijs (orgāna iekšējā gļotāda).

Dzemdes vēža simptomu un pazīmju parādīšanās notiek endometrija šūnu mutācijas rezultātā, kas ir sākušas nekontrolētu patoloģisku sadalījumu, kas noveda pie audzēja parādīšanās. Kopā ar audzēja augšanu sākas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās process, vispirms caur limfmezgliem, pēc tam caur asinsvadiem dzīvībai svarīgos orgānos (nierēs, aknās, plaušās).

Dzemdes endometrija vēža simptomi un pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskās slimības pakāpes. Tradicionāli atbilstoši audzēja lielumam un skartajai teritorijai process ir sadalīts četrās stadijās:

Citu orgānu sakāves rezultātā tiek izjaukts viņu darbs un visa organisma dzīves aktivitāte, jo ļaundabīgās šūnas aizvieto veselus, bet nenobrieduma dēļ viņi nespēj pildīt savas funkcijas. Ļaundabīga procesa attīstība neatgriezeniski noved pie letāla iznākuma, ja pirmās pazīmes un simptomi, kas raksturīgi dzemdes vēzim, netiek atklāti savlaicīgi un īpaša ārstēšana netiek uzsākta.

Slimības izpausme sākotnējos posmos

Onkoloģisko procesu raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita, tāpēc dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā ir reti, tās visas ir netiešas un izdzēstas. Audzēju augšana noved pie dažu izmaiņu parādīšanās organismā, kam vajadzētu būt signālam par nepieciešamību pēc neplānotas ginekologa vizītes.

Pirmie dzemdes vēža simptomi jau agrīnā stadijā ietver maksts izvadīšanu (leucorrhea). Tie var būt ūdeņaini, balti, gļotaini, ar asinīm, bez smaržas vai, gluži pretēji, aizskaroši. Aizkavējot baltumus vagīnā, rodas iekaisuma procesu attīstība un infekciju pievienošanās, kas izpaužas kā strutainas izdalīšanās ar raksturīgu smaržu parādīšanās.

Kontakta asiņošanas parādīšanās brīdina sievieti. Tie var parādīties dzimumakta laikā, pēc dzimumakta, douching laikā, pēc pacelšanas. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja menopauzes laikā parādās asiņošana. Nenormāla parādība tiek uzskatīta par vienreizēju vai vairākkārtēju asiņošanu, kas ilgst 10-12 dienas, sāpīga, it īpaši pēcmenopauzes asiņošanas gadījumā.

Onkoloģiskās slimības izpausme var liecināt par diskomfortu, kairinājumu (kas nav saistīts ar alerģiskām reakcijām), smadzeņu lielās ādas ādas izmaiņām un niezi. Turklāt audzēja procesi organismā izraisa sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā.

Starp dzemdes vēža sākotnējām pazīmēm un simptomiem ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājuma parādīšanās un efektivitātes samazināšanās.

Slimības izpausme vēlākos posmos

Dzemdes vēža pazīmes onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos kļūst arvien izteiktākas. Ļaundabīgo šūnu pāreja uz blakus esošajiem limfmezgliem ir saistīta ar to lieluma palielināšanos un sāpju parādīšanos to teritorijā.

Smagas sāpes skartajā zonā jau ir redzamas četros procesa posmos orgānā praktiski nav nervu galu. Metastāžu process ietekmē sakrālās zonas nervu plexus, ko papildina muguras sāpes.

Piemērs slimības attīstībai dažādos posmos

Urīnceļu sistēmas sakāve izpaužas kā urinācijas pārkāpums (palielināta biežums vai iztukšošanas grūtības), kā arī sāpes un asins izskats urīnā. Pārkāpums bieži noved pie ascīta (vēdera dobuma veidošanās) un vēdera tilpuma palielināšanās. Šķidruma aizture organismā un iegurņa limfmezglu saspiešana izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Dzemdes vēža raksturīgajai iezīmei ir raksturīga plaša maksts izplūde, bet vēlākos posmos tiem ir nepatīkama smarža.

Šīs lokalizācijas onkoloģijas progresīvajos posmos bieži novēro krūts stāvokļa izmaiņas (piena dziedzeris ir daļa no reproduktīvās sistēmas un reaģē uz patoloģiskiem procesiem citos orgānos). Sieviete var pamanīt pārmaiņas formā, sāpēs, izdalīšanā no sprauslām ne-laktācijas periodā.

Dzemdes vēža pēdējā stadijas simptomi un pazīmes ir šādas:

• nepamatots svara zudums;
• apetītes zudums;
• temperatūras pieaugums;
• gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja);
• anēmijas attīstība.

Bīstama slimība un tās cēloņi

Lielākā daļa sieviešu šodien ir norūpējušās par jautājumu, kas var izraisīt anomālas, dzīvībai bīstamas darbības attīstību? Šo problēmu visā pasaulē aktīvi izmeklē ārsti, nav gala secinājuma par šūnu mutācijas cēloņiem, bet visticamākie un bīstamākie faktori, kas var izraisīt slimību, ir šādi:

• neauglība;
• pārāk agri sākt pirmās menstruācijas;
• vēlu menopauzes sākums;
• dzemdību trūkums;
• audzēju procesi olnīcās, kas rada estrogēnus;
• endometrija hiperplāzija;
• aptaukošanās (taukaudi izraisa estrogēnu sintēzi);
• hormonu terapijas ietekme krūts vēža ārstēšanā;
• vielmaiņas traucējumi, diabēts;
• pirmsvēža stāvokļi (čūlas, rētas, polipi, endocervicīts, kondilomas uc);
• Linča sindroms (agrāk pazīstams kā bezpelta resnās zarnas vēzis). Tā ir iedzimta patoloģija, kas palielina onkoloģisko procesu risku citos orgānos, tostarp dzemdē.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Ārsts varēs diagnosticēt šo patoloģiju un noteikt, kuras terapijas būs visefektīvākās, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, tostarp:

Tiek veikti arī laboratorijas testi (uztriepes, asinis, urīns), atkarībā no pacienta stāvokļa, var būt nepieciešama konsultācija ar šauriem speciālistiem, lai izvēlētos ārstēšanas metodi.

Slimību ārstēšanas programma

Ārstēšanas programmu var noteikt tikai speciālists.

Ja slimības agrīnā stadijā tiek atklāts ierobežots ļaundabīgs audzējs, pacientiem tiek noteikta histerektomija (orgāna rezekcija). Ja audzējs ir sācis augt un ietekmējis blakus esošos audus, tad tiek veikta olvadu, olnīcu, maksts augšējās daļas izņemšana, blakus esošie limfmezgli. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti un samazinātu recidīva risku, pacienti tiek parādīti: pirms operācijas - staru terapija, pēc ķīmijterapijas.

Hormonterapijas (Tamoxifen, Progestin) iekļaušana ārstēšanas programmā ir saistīta ar nepieciešamību nomākt estrogēnu un progesterona aktivitāti, kas veicina vēža audzēja augšanu. Ja operācija ir kontrindicēta pacientam, ārstēšanas programma tiek apkopota, kombinējot staru terapiju ar hormonālās terapijas kursu.

Šodien Izraēlā viņi izmanto jaunāko vēža ārstēšanas metodi - mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju. Tas atšķiras no ķīmijterapijas un staru terapijas, jo tas skar tikai mutācijas, ļaundabīgas šūnas, apturot to augšanu un attīstību un nerada negatīvu ietekmi uz veseliem audiem un orgāniem. Spriežot pēc pacientu pārskatiem forumos, šī ārstēšanas metode ir vieglāk un praktiski bez blakusparādībām.

Ir grūti nepārprotami runāt par to, cik daudz pacientu dzīvo vēzī. Visas prognozes par atveseļošanos ir atkarīgas no slimības stadijas, izvēlētās metodes un sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa. Pēc onkoloģiskās ārstēšanas agrīnā stadijā ar audzēja noņemšanu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 80%, ja process pāriet uz ceturto posmu, labvēlīgā prognoze tiek samazināta līdz 10-15%, bet joprojām pastāv iespējas.

Matains šūnu leikēmija ir reta.

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga loma.

Galvenais vēža terapijas mērķis.

http://oncology24.ru/rak-matki/rak-matki-simptomy-i-priznaki.html

Kā atpazīt dzemdes vēža pirmos simptomus un pazīmes agrīnā stadijā?

Onkoloģiskās slimības šodien ir diezgan aktuāla problēma. Ir daudz reģistrētu gadījumu, kad pilsoņi piesakās onkoloģijas centram, lai palīdzētu un diagnosticētu šo slimību.

Onkoloģija diemžēl var izplatīties uz jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu. Audzēji rodas dažādās vietās un var sākt augt jebkur.

Dzemdes vēzis šodien ir bieži sastopams sievietēm, un saskaņā ar statistiku šis onkoloģijas veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem.

Kas ir dzemdes vēzis?

Šis audzēja veids ir audzējs. Kā zināms, audzēji ir ļaundabīgi un labdabīgi.

Šādu audzēju kā dzemdes vēzi var attiecināt uz ļaundabīgo audzēju skaitu.

Šāda neoplazma veidošanās rodas, pirmkārt, no audiem, kas atrodas dzemdē, kas var izplatīties visās ķermeņa daļās.

Vēzis ir viena no visizplatītākajām slimībām un ir ceturtā lielākā slimība pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža.

Indikācijas statistika

Lai runātu par kādu onkoloģisku slimību, protams, nav iespējams pieminēt statistikas datus, uz kuru pamata varam izdarīt attiecīgus secinājumus.

Kā minēts iepriekš, dzemdes vēzis ir viens no desmit visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem, un tas ir piektais lielākais no tiem.

Protams, ir jāatzīmē, ka šīs slimības rašanās, kā arī mirstība par šo patoloģiju pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies.

Statistika liecina, ka šī patoloģija tiek novērota biežāk tādu sieviešu attīstībā, kuru vecuma kategorija ir vairāk nekā 50 gadi. Tomēr, pēc ārstu domām, arī jaunās meitenes ir uzņēmīgas pret šo slimību.

Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes vēzis ir viens no ļaundabīga audzēja nāves cēloņiem. Šādas patoloģijas veidošanās gadījumi tika samazināti līdz 70%.

Dzemdes vēža veidi

Ir vairāki morfoloģiski dzemdes vēža veidi:

1. Adenokarcinoma;
2. Krampju audzējs;
3. Dziedzeru tipa vēzis;
4. Adenokarcinoma ar skaidru šūnu tipu;
5. Serozs vēzis;
6. Mucinozs vēzis;
7. Vēzis nav diferencēts.

Dzemdes vēža cēloņi

Protams, dzemdes vēža veidošanās veicina dažus cēloņus un faktorus, kas var pasliktināt šīs smagās slimības smagumu.

Tādā veidā nav noteikts un nav pētīts precīzs iemesls, kura dēļ jaunās augšanas attīstība un augšana dzemdē sākas mūsdienu pasaulē.

Pētījumi ir skaidri parādījuši, ka faktori, kas veicina vēža augšanu, ir šādi iemesli:

• diabēts;
• smēķēšana;
• hipertensija;
• Palīdzība;
• cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
• ikmēneša neveiksmes;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• dzimumdzīvi agrīnā vecumā;
• iespēju trūkst bērnu;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• dzemdēt pārāk agrā vecumā.

Viens no svarīgākajiem un, iespējams, bīstamajiem faktoriem, kas veicina vēža veidošanos, ir paaugstināts ķermeņa svars.

Dažiem faktiem ir ļoti svarīga loma ļaundabīga audzēja rašanās gadījumā:

• erozija;
• čūlas procesi
• dzemdes endometrioze
• rētas veidošanās pēc dzemdībām;
• iekaisuma procesi.

Slimības diagnostikas metodes

Diagnoze ir ļoti svarīgs posms jebkura veida vēža ārstēšanai. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību, un šis process ir jāorganizē pareizi.

Diagnoze ietver:

1. Ārsta veiktā ikdienas pārbaude.
2. Ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību ārsts var pamanīt, ka izskats ir mainījies.
3. Nākotnē pacients jānosūta uz ultraskaņas skenēšanu, kas ļaus noteikt un noteikt dzemdes lielumu un modificēto struktūru, turklāt strukturēšanas un endometrija biezumu nosaka ultraskaņas tipa pētījums.
4. Lai noteiktu slimības turpmāko likteni un raksturu, bieži tiek izmantotas metāllūžņu metodes un bioloģiskā materiāla histoloģiskā analīze. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā slimnīcas uzturēšanās laikā.

Tas ir briesmīgi, kad sievietes nezina savu slimību patieso cēloni, jo menstruālā cikla problēmas var būt smagas ginekoloģiskas slimības.

Norma ir 21–35 dienu cikls (parasti 28 dienas), kam pievienotas menstruācijas 3-7 dienās ar mērenu asins zudumu bez recekļiem. Diemžēl mūsu sieviešu ginekoloģiskā veselība ir vienkārši katastrofāla, katrai sievietei ir dažas problēmas.

Šodien mēs runāsim par jaunu dabisku līdzekli, kas nogalina patogēnās baktērijas un infekcijas, atjauno imunitāti, kas vienkārši atsāk ķermeni un ietver bojāto šūnu atjaunošanos un novērš slimības cēloni.

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Protams, simptomiem ir svarīga loma slimības noteikšanā.

Simptoms ir kaut kas tāds, ka jums ir jāpievērš vislielākā uzmanība, ja pacients uzskata, ka kaut kas nav kārtībā. Ir ārkārtīgi svarīgi pievērst īpašu uzmanību to sieviešu veselībai, kuras ir vecākas par četrdesmit gadiem.

Diemžēl vēzis ir viens no slimībām, kuru simptomi parādās pēdējos posmos.

Parasti simptomus var iedalīt vairākos veidos:

1. Pirmais posms ir pazīmes un simptomi, kas rodas pirms menopauzes sākuma. Pieņemsim, ka sieviete ir menopauzes periodā. Šajā periodā menstruālā cikla izpaužas un izpaužas izplūdes veidā ar asinīm, kas laika gaitā kļūst mazāk un mazāk. Šādā laikā ir vērts pievērst vislielāko uzmanību budžeta izpildes apstiprināšanai. Tas ir, ja agrāk tie bija reti, un vēlāk atkal bagātīgi, tas ir dzemdes vēža primārā pazīme un simptoms.
2. Arī menopauzes periodā ir vairāk pazīmju. Gadījumā, ja sieviete jau ir dzīvojusi līdz menopauzei, un menstruālā cikla ilgums nav parādījies vairāk nekā divus mēnešus, jebkura asins izplūde un asiņošanas atklāšana var kļūt par vēža simptomiem.

Pamatojoties uz vecuma kategoriju un menopauzes periodu, simptomu veidā var rasties:

• atverot asiņošanu;
• sāpes pēc dzimumakta;
• sāpes perineum;
• sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
• nogurums un pēkšņs svara zudums.

Dzemdes vēža noteikšana pirms menopauzes

Kā minēts iepriekš, ir simptomi, kas norāda uz audzēja klātbūtni pirms menopauzes sākuma.

Visbiežāk šādā periodā maksts izdalījumi jau ir neregulāri, un katru mēnesi tie parādās retāk.

Tieši šajā laikā visa maksts izdalīšana ar asinīm no maksts var būt dzemdes vēža simptomi.

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

Izpausme menopauzes laikā

Laikā, kad sieviete jau ir uzsākusi menopauzes periodu, proti, menopauzi, var būt arī tādi simptomi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība.

Parasti sievietei jau vairākus mēnešus nav mēneša periodu, vēža simptomi var izdalīties ar asinīm neatkarīgi no tā, cik bieži viņi parādās, cik ilgi un kādā apjomā.

Dzemdes vēža stadiju apraksts un paredzamais dzīves ilgums

Ir tikai četri dzemdes vēža posmi:

1. Pirmais ir audzējs, kas ietekmē tikai dzemdes ķermeni. Audzējs spēj iekļūt primārajos posmos līdz endometrijam, miometrijam līdz pusei no dziļuma un vairāk nekā pusei no dzemdes dobuma dziļuma.
2. Otrais veids ir ļaundabīgas šūnas, kas atrodas tieši dzemdes kaklā. Šis audzējs var iekļūt dzemdes ķermenī un iekļūt dzemdes kakla dziļajos slāņos.
3. Trešais audzējs spēj pāriet uz maksts un piedēkļiem, kā arī limfmezgliem. Šāda veida audzējs var izraisīt ārējo tipu vai blakus esošo blakus esošo dzemdes serozo slāni, kas var sākties augt maksts, un metastāžu gadījumā nonāk iegurņa limfmezglos.
4. Ceturtais dzemdes vēža veids ar metastāžu izplatīšanos izpaužas urīnpūslī vai taisnās zarnas zonā, kā arī sāk izplatīties plaušās, aknās, kaulos un tālu limfmezglos.

Turklāt šūnu diferenciācijas pakāpe audzējos.

Ir diezgan liela šūnu eksistences pakāpe, kā arī zema diferenciācija. Viss ir tas, ka jo vairāk izpaužas diferenciācija, jo lēnāks audzēja augums.

Attiecīgi metastāžu varbūtība samazinās. Ja vēzis ir slikti diferencēts, tad šādā situācijā prognoze pasliktinās.

Pacienta paredzamais dzīves ilgums:

• Primārajā stadijā, kad audzējs veidojas un sāk kolonizēties dzemdes organismā, pacienta atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 80 - 90%.
• Otrajā stadijā vēzis sāk iekļūt ārpus dzemdes ķermeņa robežām un tad veicina skarto un dzemdes kaklu. Šādā situācijā tuvumā esošie orgāni nav pakļauti bojājumiem.
• Trešajā posmā, kad onkoloģijas process sāk izplatīties uz papildinājumiem un tieši uz maksts zonu, aptuveni 40% var izkļūt no šīs situācijas.
• Ceturtajā posmā, kad audzējs paceļas aiz iegurņa reģiona, veidošanās sāk iekļūt zarnās un cistiskā auda dzemdē. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 15%.

Dzemdes vēža attīstība posmos (foto)

Metastāzes

Metastāzes sāk augt, un parasti tās iekļūst limfātiskos kuģos un mezglos.

Uzturoties termināla stadijā, ietekme ir arī uz cilvēka vēnu sistēmu.

Sākotnēji bojājums sāk augt limfmezglu rajonā un tā struktūrā. Kā likums, tas notiek nieru un hipogastriskajos reģionos.

Reti gadās, ka bojājums attiecas uz citiem orgāniem.

Metastāzes arī aug uz dzemdes kakla tipa kanāliem un, kā minēts iepriekš, ārpus dzemdes ķermeņa.

Ar hematogēna tipa metodi, no kuras metastāzes parasti sāk iekļūt apgabalā tieši apauguma zonā.

Turklāt maksts ir ietekmēts un dažos gadījumos ir nieres un aknas, kaulu audi.

Slimību attīstības līmenis

Augšanas un attīstības temps galvenokārt ir saistīts ar histoloģisko sastopamību. Turklāt jums ir jāņem vērā patoloģija, ķermeņa spēja cīnīties, kompetenta ārstēšana un pacienta vecuma kategorija, pacienta psiholoģiskā un garīgā attieksme.

Tātad precīzu atbildi nevar iegūt un uzzināt, cik ilgi vēzis attīstīsies līdz galam.

Dzemdes vēža ārstēšana

Protams, pareizas ārstēšanas pamats ir ķirurģija, proti, ķirurģija.

Operācija ietver dzemdes ķermeņa izņemšanu kopā ar olnīcām.

Ļoti bieži ārsti nosaka šādu ārstēšanas metodiku un pēc operācijas, radio starojumu.

Radiācijas vai staru terapija var mazināt atkārtošanās risku. Tomēr šī ārstēšanas metode neietekmē atveseļošanās ātrumu.

Tiek izmantota arī ķīmijterapija. Šī metode ir nepieciešama onkoloģijas terapijā.

Turklāt hormonu terapijas laikā tika konstatēti labi rezultāti.

Ir nepieciešams noteikt piemērotu terapijas metodi, ņemot vērā dažus faktorus. Profilakse ir visefektīvākais līdzeklis, lai novērstu šādu slimību kā dzemdes vēzi.

Ārstēšanas metodes un metodes

Kā minēts iepriekš, ārstēšana ir iespējama vispusīgi un sarežģīti.

Ļoti bieži ārsti ir spiesti piekrist operatīvai audzēja, radio apstarošanas, ķīmijterapijas un hormonu terapijas metodei.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska operācija ir bieža vēža ārstēšana.

Šāda veida ārstēšana ietver operāciju, kas ietver dzemdes ķermeņa un olnīcu izņemšanu.

Radioterapija

Radiācija ir arī populāra metode, kā atbrīvoties no vēža. Tomēr šī metode ļauj atbrīvoties no tikai onkoloģijas recidīviem.

Šis radiācijas veids diemžēl neietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus.

Hormonu terapija

Kā jau zināms, hormoni ir diezgan spēcīga sastāvdaļa, kas palīdz izārstēt daudzas slimības un var arī pagarināt cilvēku dzīvi.

Šādai ārstēšanai tiek lietotas zāles Depostat, Farlugal un citas.

Ja metastāzes ir aktīvas, ārstēšana ar progestogēnu ir neefektīva.

Šādā situācijā Zoladeks ir noteikts.

Ļoti bieži hormonu terapija apvieno ķīmijterapiju, lai panāktu vislabāko efektu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir diezgan izplatīta metode, kas dažos gadījumos ļauj atbrīvoties no vēža.

Bieži vien šī ārstēšanas metodika tiek izmantota, lai plaši izplatītu audzēja augšanu.

Arī ar neoplazmas autonomo raksturu, ja metastāzes ir aktīvas un ķīmija ir sākusi izplatīties, tiek izmantota ķīmija.

Dzemdes vēža ietekme

Jāatzīmē, ka dzemdes vēzis ir visbīstamākais patoloģiskais stāvoklis. Ja nav ārstēšanas per se, kas ir nepieciešams vēža ārstēšanas laikā, tad izglītības pieauguma sekas varētu būt letālas.

Bieži vien onkologi ierosina noņemt dzemdes kopā ar papildinājumiem, ar daļu no maksts un dzemdes kakla.

Dzemdes vēža atšķirības no fibroīdiem

Myoma ir process, kas atspoguļo dzemdes audu pieaugumu un pieaugumu, ko pēc tam veido daži traumatiski faktori.

To var veicināt biežas abortes, curettage, urogenitālās sistēmas iekaisums un vēl daudz vairāk.

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdes un fibroīdu vēzim nav nekāda sakara ar otru. Šīs divas patoloģijas ir pilnīgi atšķirīgas, un mioma nekādā situācijā nespēj attīstīties par vēzi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka epitēlija slānī veidojas onkoloģija, labdabīga hiperplāzija atrodas muskuļu slānī.

Tāpēc katram pacientam jāpārbauda ginekologs.

Dzemdes vēža novēršana

Lai novērstu šādu slimību, ir jāizvairās no tādām diagnozēm kā diabēts, aptaukošanās un neauglība.

Citiem vārdiem sakot, jums ir jākontrolē ķermeņa svars, jāārstē reproduktīvās funkcijas, ja tādas ir, un atbrīvoties no diabēta, ja tā ir.

Mūsdienu medicīnā ir vēl viens pasākums dzemdes kakla vēža profilaksei - tā ir vakcīna.

Dzemdes kakla vēža vakcīna ir vakcīna, kas novērš inficēšanos ar bīstamu cilvēka papilomas vīrusu. Ļaundabīga audzēja izskatu izraisa aptuveni 15 HPV veidi, no kuriem 16. un 18. tips ir visekonomiskākie.

Tas pats par sevi nevar izraisīt slimības attīstību vai izraisīt tās paasinājumu, tomēr tas veido stabilu imunitāti pret visiem HPV onkogēniem veidiem.

Jāatzīmē šāda novēršanas līdzekļa nozīme, jo bieži vien pat novatoriskāko ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metožu izmantošana nedod vēlamo rezultātu, kas noved pie letāla iznākuma.

Tādēļ labāk ir novērst slimību ar vakcinācijas palīdzību, novēršot infekciju, ko ārsti iesaka darīt meitenēm, kas vecākas par 12 gadiem.

Pacienta izdzīvošanas prognozēšana

Kā minēts iepriekš, izdzīvošanas procentuālais lielums galvenokārt ir atkarīgs no faktora, kurā tika konstatēts vēzis.

Jo ātrāk cēlonis ir, un pacients apmeklē ārstu un spēj diagnosticēt vēzi, jo vairāk iespēju dzīvot ilgi un pārspēt vēzi.

Tas liek domāt, ka ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un nokārtot nepieciešamos testus un eksāmenus.

Turklāt ārsti iesaka uzraudzīt fizisko formu, pievērst uzmanību fiziskajai slodzei un kontrolēt cukura līmeni asinīs.

http://woman-centre.com/matka/rak-matki.html

Dzemdes ļaundabīga audzēja pazīmes - pirmās izpausmes, simptomi, diagnostika, stadijas un ārstēšana

Pēc 45 gadiem sievietēm ir risks saslimt ar dzemdes vēzi hormonālo pārmaiņu dēļ, tāpēc, lai to novērstu, jums jāzina pirmās slimības pazīmes un simptomi. Slimības sākumposms ir asimptomātisks, bet ir iespējams aizdomās par onkoloģijas attīstību, regulāri pārbaudot ginekologu. Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo ātrāk var sākt dziedēt, lai to izdarītu bez nopietnām sekām.

Kas ir dzemdes vēzis

Medicīnas terminoloģijā dzemdes karcinoma ir ļaundabīga audzēja attīstība dzimumorgānu traktā. Tas galvenokārt ir paredzēts bērnu pārvadāšanai un ir atbildīgs par sieviešu reprodukciju. Izskatās, dzemde atgādina dobu konusveida maisu ar leņķi, kas sastāv no ķermeņa un kakla. Iekšpusē tas ir izklāts ar endometriju, kas katru menstruāciju laikā tiek noraidīts un izlaists ārā. Šī ķermeņa onkoloģija ir ļoti bīstama, var izraisīt nāvi.

Iemesli

Ārsti ir identificējuši vairākus iemeslus, kas ietekmē vēža rašanos dzemdes dobumā un izraisa vēža šūnu strauju augšanu:

• dzemdību trūkums;
• aptaukošanās;
• diabēts;
• hormonālas zāles, ko izraisa hormonāla neveiksme, bet ne tabletes;
• neauglība, menstruāciju traucējumi;
• agrīnās menstruācijas un vēlu menopauze;
• policistiskās olnīcas, to audzēji;
• krūts vēzis zīdīšanas trūkuma dēļ;
• iedzimts resnās zarnas vēzis bez polipiem:
• endometrija disfunkcija agrāk;
• vecumā virs 45 gadiem;
• smagas grūtniecības, spontāno abortu, abortu.

Klasifikācija

Saskaņā ar onkoloģiskajiem datiem ir vairāki ļaundabīgo audzēju klasifikācijas veidi:

1. Saskaņā ar morfoloģisko formu - adenokarcinomu, sarkomu, dzidru šūnu (mesonephroid) adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu, dziedzeru plakanā onkoloģiju, serozu, gļotādu, nediferencētu karcinomu.
2. Atkarībā no augšanas formas - ar ekso vai endofītisku, jauktu autonomu augšanu.
3. Pēc lokalizācijas - apakšā, korpusā, apakšējā segmentā.
4. Saskaņā ar diferenciācijas pakāpi (zemāko, sliktāko) - labi diferencētu, vidēji diferencētu, slikti diferencētu vēzi.
5. Saskaņā ar IBC kodu, saskaņā ar FIGO klasifikāciju, tās tipi ar ciparu un alfabēta kodu.

Prognoze

90% gadījumu dzemdes kakla un olnīcu onkoloģija pilnībā izārstēta ar ķirurģiju un turpmāko staru terapiju. Ja vēzis tiek atklāts laikā, ir iespējams novērst metastāžu attīstību un uzlabot izdzīvošanas prognozi. Atkarībā no skatuves prognoze būs:

• pirmajā, 78% pacientu izdzīvo pirmajos piecos gados;
• otrajā - 57%;
• trešais - 31%;
• ceturtais - 7,8%.

Dzemdes vēža posmi

Onkoloģija attīstās pakāpeniski, sākot no nulles posma, kad ir iespējams noteikt tikai pirmos vēža šūnu baktērijas. Galvenie attīstības posmi ir:

• pirmkārt, audzējs ietekmē endometriju vai aug muskuļu slānī (miometrija);
• otrais ir audzēja attīstība uz kakla (collus uterus);
• trešo - vēža izeju ārpus dzemdes, izplatīšanos uz maksts, iegurņa vai jostas limfmezglos;
• ceturtais - dīgtspēja urīnpūslī, taisnajā zarnā;
• metastāzes - metastāžu parādīšanās aknās, plaušās, gļotādas limfmezglos.

Endometrija vēzis

Ļaundabīgs gļotādas audzējs, kas pārklāj dobumu no iekšpuses, ir dzemdes endometrija sākotnējais vēzis. Tas notiek pēc menopauzes, 72% atklāšanas gadījumu nonāk pirmajā posmā. Attīstības cēlonis kļūst par estrogēnu - sievietes dzimumhormona pārpalikuma dēļ sākas endometrija hiperplāzija. Endometrija onkoloģijas veidi:

• vienkārša hiperplāzija bez atypia;
• komplekss adenomatozs bez atypia;
• vienkārša ļaundabīga audzēja (MN) atipiska - pirmsvēža stāvoklis;
• sarežģīta netipiska - atdzimst vēzī ar varbūtību 80%.

Dzemdes vēzis

Nākamais posms pēc endometrija sakāves ir dzemdes ķermeņa audzējs. Dzemdes onkoloģija attīstās no gļotādas audiem (adenokarcinoma) vai muskuļu (leiomyarkarkoma) membrānas. Ļaundabīga audzēja augšana nokrīt uz grunts, stumbra, dzemdes. Šūnas šūnās metastazējas uz blakus esošajiem audiem, uz kaklu, uz olvadu, olnīcām, limfmezgliem, kuģiem.

Dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgs audzējs, bieži sastopams sievietēm, ir dzemdes kakla vēzis. 85% tās gadījumu ir radušies no vēdera epitēlija šūnu audzēja, atlikušie 15% ir adenokarcinoma, kas rodas no šūnām, kas ražo gļotas. Izšķir ekso- un endofītiskās formas, kas ietekmē maksts vai dzemdes ķermeni. Papilāru tipu raksturo nelielu papillu augšana (izskatās kā ziedkāposti), un krāterim līdzīgu tipu raksturo audzējs ar čūlas un pelēku patīnu. Audzēja augšanas iemesls bieži ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Dzemdes un olnīcu vēzis

Pēc dzemdes kakla bojājumiem un bez ārstēšanas onkoloģija nonāk olnīcās, kuras tiek izmantotas hormonu ražošanai. Slimība ir asimptomātiska, bet tā var izpausties kā sāpes, aizcietējums, urīnpūšļa saspiešana. Olnīcu vēža veidi:

• gļotādas;
• serous;
• endometriīds;
• Brenera pietūkums;
• skaidra šūna;
• jaukta epitēlija;
• karcinoma;
• dzimumorgānu stroma;
• lipoīdu šūnu;
• mīksto audu bojājumi;
• germinogēnas;
• sekundārais;
• gonoblastoma;
• cistas.

Vienā orgānā attīstās olnīcu audzējs, ātri nonāk otrā orgānā, tas pilnībā ietekmē vienu no tiem. Izglītība ietekmē olvadu, ķermeni, vēdera dobumu. Trešais posms izpaužas kā limfmezglu infekcija, galvas smadzeņu gals, beidzas ar metastāzēm aknās un plaušās. 80% pacientu pirmajā posmā var veiksmīgi izārstēt onkoloģiju, vēlāk - tikai 10%.

Metastāzes

Saskaņā ar metastāzēm izprast ļaundabīgo audzēju augšanas sekundāros fokusus. Endometrija audzējs izpaužas trīs metastāžu veidos:

• implantācija - ceļš, kas izraisa iekšējo vēderplēvi;
• limfogēnais - bojājums iegurņa limfmezglos;
• hematogēni - limfmezglu bojājumi un kaulu, aknu, plaušu infekcija.

Dzemdes vēža simptomi

Dzemdes onkoloģijas pirmie posmi ir asimptomātiski, tikai pēcmenopauzes vecuma pacientiem var novērot aciklisku asiņošanu vai smagu ilgstošu menstruāciju. Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā ir ūdens izplūde no maksts ar asins svītrām. Mazāk izplatīts simptoms ir sāpes iegurnī, vēders, kam pievienots īss ilgums. Vecākām sievietēm var būt stenoze (saplūšana) un stresa uzkrāšanās dzemdē.

Pirmās pazīmes

Ārsti identificē šādas pirmās dzemdes vēža pazīmes, kas raksturo vēzi, un, ja tādas ir, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• asiņošana no dzimumorgāniem, kas atgādina menstruācijas, bet pēkšņi plūst;
• sāpes.

Piešķiršana

Atkarībā no audzēja attīstības stadijas izvadīšanas veids, formāts un apjoms ir atšķirīgs gan menstruāciju, gan patoloģijas laikā:

• dzemdes ķermeņa onkoloģijas gadījumā - serozā leucoreja, sāpes, asiņošana bez sasaistes ar ciklu;
• pirmajā posmā - vieglas vienreizējās lietošanas dzemdes asiņošana, ūdeņainas izplūdes, bez smaržas gļotādas;
• pēdējos posmos - aizskarošas noplūdes, nokrāsotas ar asinīm, strutas, drudzis.

Dzemdes vēža diagnostika un ārstēšana

Ja atklājat onkoloģijas simptomus, steidzami jāsazinās ar ginekoloģiju izmeklēšanai un diagnostikai. Ārsts veic izmeklēšanu, dzemdes palpāciju, nokasot no dzemdes kakla. Pārbauda, ​​vai ir vēža šūnu klātbūtne, un pozitīvs rezultāts ir dzemdes iekšējā slāņa tīrīšana vispārējā anestēzijā un tiek veikta gļotādas pārbaude. Lai apstiprinātu dzemdes kakla audzēju, tiek veikta CT skenēšana, lai noteiktu, kur tieši veidojas. Biopsija, histeroskopija, imūnhistoķīmija, citoloģija, MRI palīdz noteikt etioloģiju.

Onkoloģiskā ārstēšana notiek vairākos veidos atkarībā no kursa attīstības stadijas un smaguma pakāpes:

1. Ķirurģija - pilnīga dzemdes un olnīcu izņemšana, ja audzējs tos ietekmē. Fallopian caurules noņem. Ķirurģiskā metode noved pie agrīnas menopauzes, streiki uz sievietes psihi.
2. Radiācijas terapija - ir paredzēta slimības pazīmēm pēc dzemdes izņemšanas. Procedūra samazina dzemdes kakla un metastātisko slimību risku. Radioterapiju var veikt attālināti (visu mazo iegurņa orgānu apstarošana vairākās sērijās) vai iekšēji (radioaktīvo emitentu ievadīšana patoloģijas vietā).
3. Hormonu terapija - lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos. Ieceļ progesteronu, hormonālas zāles, kas samazina estrogēnu veidošanos.
4. Ķīmijterapija - lai samazinātu audzēja apjomu un smagos progresīvos gadījumos.

Dzemdes vēža profilakse

Lai samazinātu onkoloģijas risku, tiek izmantota hiperestrogenisma un hormonu terapijas novēršana. Turklāt profilakse ietver:

• regulāra ginekologa pārbaude, uztriepes;
• ultraskaņa;
• kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• svara zudums;
• HPV vakcinācija bez kontrindikācijām.

http://sovets.net/12572-rak-matki.html

Dzemdes vēzis: kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas metodes un efektivitāte

Vēzis no dzemdes ķermeņa vai endometrija vēzis ir pirmās vietas attiecībā uz onkoloģisko slimību sastopamību. Krievijā katru gadu tiek atklāti līdz 16 000 jaunu slimības gadījumu, un gadījumu skaits pastāvīgi pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākā vecumā. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējās desmitgades laikā sievietes, kas jaunākas par 29 gadiem, biežāk pieaug.

Audzēju pavada strauja simptomu parādīšanās, kas izraisa sievietes konsultēšanos ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo prognozi.

Cēloņi un riska faktori

Daudzu vēža patoloģiju dēļ precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas var ietekmēt dzemdes vēzi:

• pirmajos periodos;
• menopauze tikai pēc 55 gadiem;
• ilgstoša anovulācija;
• endokrīno sterilitāti;
• šo orgānu policistisko olnīcu un hormonu aktīvais audzējs (Brennera vēzis);
• aptaukošanās;
• diabēts;
• ilgtermiņa estrogēnu hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
• ārstēšana ar antiestrogēnu zālēm (tamoksifēns);
• dzimuma vai grūtniecības trūkums;
• saslimšanas gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis notiek sarežģītas hormonālas nelīdzsvarotības, tauku un ogļhidrātu vielmaiņas fonā.

Galvenie slimības patogēniskie veidi:

• atkarīgs no hormoniem (70% pacientu);
• autonomi.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu palielina estrogēnu veidošanos. Rīkojoties uz iekšējo dzemdes slāni - endometriju, estrogēni izraisa pastiprinātu šūnu vairošanos un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību izmaiņas. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, kļūstot par priekšvēža un dzemdes vēzi.

Dzemdes hormonu atkarīgais vēzis bieži tiek apvienots ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerocistisko olnīcu (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēni. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

• neauglība, vēlu menopauze, anovulācijas asiņošana;
• folikulu olnīcu cistas un hiperplastiskos procesus (tekomatoz);
• aptaukošanās;
• nenormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, kas izraisa hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālā atkarība nav. Audzējam raksturīga ļaundabīga gaita, kas ātri izplatās dziļi audos un caur limfātiskajiem kuģiem.

Ir ģenētiska vēža teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas ir ieprogrammētas DNS.

Dzemdes ļaundabīga audzēja veidošanās galvenie posmi:

• ovulācijas trūkums un paaugstināts estrogēnu līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
• fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
• pirmsvēža bojājumi - atipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
• preinvasīvs vēzis, kas neietekmē gļotādu;
• minimāla iekļūšana miometrijā;
• izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atbilstoši audzēja lielumam, tā iekļūšanai muskuļu slānī, augšanu apkārtējos orgānos, limfmezglu bojājumiem un tālu metastāžu klātbūtni. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās dzemdību speciālistu-ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzēju, kas neietilpst ārpus endometrija, sauc par pirmsinvazīvu. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža posmi

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

• endometrija (T1a vai IA);
• miometrija līdz pusei no dziļuma (T1b vai IB);
• vairāk par pusi no dzemdību dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

• tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
• audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs pāriet uz maksts, piedēkļiem vai limfmezgliem:

• dzemdes ārējā seroziskā slāņa un / vai papildinājumu bojājums (T3a vai IIIA);
• izplatīties uz maksts (T3b vai IIIB);
• atrodas iegurņa vai tuvējās aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

• urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
• plaušās, aknās, kaulos, tālu limfmezglos (M1 vai IVB).

Turklāt ir atšķirīgas audzēju šūnu diferenciācijas pakāpes: no G1 (augsts šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēts audzējs). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks audzēja augums un jo mazāka ir metastāzes. Ar slikti diferencētu vēzi prognozes pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras, šādi morfoloģiskie vēža veidi ir atšķirīgi:

• adenokarcinoma;
• gaismas šūna;
• plakanais;
• dziedzeru šūna;
• serous;
• muzinozny;
• nediferencētas.

Morfoloģiskais veids lielā mērā nosaka ļaundabīgo audzēju. Tādējādi nediferencētā vēža gaita ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju atgūšanas varbūtība ir samērā augsta.

Neoplazma var augt eksofitiski (dzemdes lūmenā), endofītiskā (muskuļu sienas biezumā) vai jaukta rakstura.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšējā daļā un ķermenī, zemākā segmentā, audzējs ir mazāk izplatīts.

Simptomi

Bieži vien pacients vēršas pie ārsta, kad viņai ir pirmās dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā. Pirmkārt, tā ir neregulāra asiņošana no jaunām sievietēm, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietēm pēc menopauzes parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir spilgti baltumi.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēža gadījumā, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar grūtībām slimības agrīnā diagnostikā, īpaši jaunajās sievietēs. Tās ilgu laiku var novērot par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asins uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstoša sāpes rodas, kad audzējs aug uz papildinājumiem un izplatās caur vēderplēvi.

Vecāka gadagājuma sievietēm raksturīga bagātīga ūdeņaina vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzī.

Ar sakāvi urīnpūslis var būt palielināts sāpīgs urinēšana. Ja iesaistās taisnās zarnas, ir aizcietējums, sāpes izkārnījumos, asinis izkārnījumos.

Parastās onkopatoloģiskās pazīmes - vājums, darba spējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs lēnām aug vairākus gadus. Zemās diferencētās formās ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski izteikts audzējs.

Metastāzes

Vēža šūnu izplatīšanās ir iespējama caur limfātisko sistēmu, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēnās metastāzes tiek veiktas tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Sākotnējā stadijā un augstā diferenciācijā (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas iebrūk miometrijā, metastāžu risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, iekļūst dziļi dzemdes sienā vai izplatās uz dzemdes kaklu, 25% pacientu tiek konstatētas metastāzes limfmezglos.

Hematogēna metastāze notiek vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas iekļūst plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes notiek peritoneum un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgtspējas un olvadu bojāejas laikā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi izglītības agrīnai atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka savlaicīgai atpazīšanai ginekologā ir jāievēro tikai ik gadu.

Parasti audzēja marķieru, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, analīze netiek veikta. Tiek uzskatīta par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai atklāšanai.

Vienkāršākā diagnozes metode ir dzemdes satura aspirācija ar īpašu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju, tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un veic ambulatoro darbību.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

• Iegurņa orgānu Ultraskaņa: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
• Histeroskopija ar aizdomīgās endometrija zonas biopsiju un tās mikroskopisko pārbaudi.

Lai noteiktu audzēja un limfmezglu izplatību, tiek veikta iegurņa MRI. Atšķirībā no ultraskaņas, metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija ir obligāti jāveic, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams uz ultraskaņas?

Dzemdes ultraskaņas datiem ir jābrīdina ārsts, ja vecāka gadagājuma sievietēm ir reģistrēts M-atbalss (endometrija biezums) pieaugums vairāk nekā 4 mm vai pacientiem pirms menopauzes - 10-16 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm ir noteikts aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot materiālu no aizdomīgas zonas).

Ja audzējs tiek konstatēts ar ultraskaņu, varat noteikt:

• dzemdes izmēri un kontūras;
• miometrija struktūra;
• audzēja atrašanās vieta;
• dīgtspējas dziļums miometrijā;
• bojājumi iekšējām os, olnīcām un limfmezgliem.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas pārbaude, kas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumos.

Histeroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un veikt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, jāveic atsevišķa dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostika.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālu bojājuma lielumu?

Mūsdienīga metode endometrija vēža agrīno stadiju atklāšanai - fluorescējoša diagnostika. Īpašas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, tiek injicētas organismā. Kad dzemdes iekšējo virsmu apstaro ar lāzeri, šīs vielas sāk mirgot. Tas ļauj jums redzēt audzēja fokusus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta saskaņā ar dzemdes kuretāciju. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, tas tiek atzīts 78% gadījumu un plaša bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Dzemdes vēzis ir jānošķir no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei ir diagnosticēta reproduktīvās sistēmas ļaundabīgs audzējs, pacients ir jāpārbauda onkogynologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām triju metožu kombinācijām:

1. Darbība
2. Apstarošana.
3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar papildinājumiem. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas iekļūst dziļi orgāna muskuļu slānī, iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes, arī tiek noņemti.

Operācija tiek veikta 90% sieviešu, kurām ir agrīna slimības stadija. Pārējā daļa ir kontrindicēta smagu saslimstību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs nav iekļuvis dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju (“cauterizācija”) histeroskopijas laikā. Tātad jūs varat saglabāt ķermeni. Tomēr iespējamība, ka bojājums būs nepilnīgs, ir diezgan augsts, tāpēc pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radioterapija dzemdes vēža ārstēšanai kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izmantota reti, tikai tad, ja nav iespējams noņemt orgānu. Visbiežāk apstarošanu veic pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

• jaunu kolonizācijas dziļo dīgtspēju miometrijā;
• izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu;
• limfmezglu metastāzes;
• vāji diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienu ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brachiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēja apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brachiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ievešana tieši uz vēža šūnām neoplazmas neoplazmā.

Ar endometrija priekšvēsturi jaunām sievietēm ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē estrogēnu audzēja aktivizējošo iedarbību, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormoni tiek izmantoti progresētam (izplatītam) vēzim, kā arī tā atkārtošanai. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteikta modeļa ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē ar biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamo 6 mēnešu laikā tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmākā normālā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zema līmeņa dzemdes vēzim un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītam un atkārtotam vēzim, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu iedarbību. Tas ir paliatīvs, proti, mērķis ir samazināt smagus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē slimību. Lietotas zāles no antraciklīnu, taksānu, platīna atvasinājumu grupām. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei ir nepieciešams vairāk atpūtas. Apkārtējai videi jāaizsargā viņu no emocionālā stresa. Uztura dzemdes vēzim ir pilna, atšķirīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku, ceptu un konservētu pārtikas produktu, garšvielu, šokolādes un citu kairinošu produktu ierobežošanu. Piena produkti un augu pārtikas produkti ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no skatuves

Jautājumu par dzemdes vēža ārstēšanu izlemj ārsts pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes (stadijas) vēzī tiek izmantota dzemdes un piedevu pilnīga aizvākšana (pilnīga histerektomija un adnexectomy).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šādi nosacījumi:

• vidēja un augsta audzēja diferenciācija;
• izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
• miometrija dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
• nav vērojamas audzēja izplatīšanās pazīmes caur vēderplēvi (peritoneālās mazgās nav konstatētas vēža šūnas).

Ja iekļūšanas dziļums muskuļu slānī ir vairāk nekā puse no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikta intravagināla staru terapija.

Visos citos gadījumos dzimumorgānu izņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos paraortas limfmezgli. Mezgli, kas atrodas netālu no aortas, tiek operēti operācijas laikā un jāveic steidzama histoloģiskā izmeklēšana. Saskaņā ar tās rezultātiem ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota apstarošana. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. posmā netiek izmantota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam parādās dzemdes, papildinājumu, iegurņa (dažreiz paraortas) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas noņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālā un attālā.

3. pakāpes vēža gadījumā tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas un radiācijas procedūras. Ja audzējs ir kļuvis par iegurņa sienām, tas nav iespējams. Šajā gadījumā staru terapija tiek noteikta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un ķirurģija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: tiek parakstītas progestīnas vai ķīmijterapijas zāles.

4. pakāpes audzējiem paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt vēža tālās metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē arī hormoni un ķīmijterapija. Atkārtotā fokusā, kas atrodas iegurņa, tiek veikta paliatīvā staru terapija. Relaksācija visbiežāk notiek pirmo 3 gadu laikā pēc ārstēšanas. Tās atrodas galvenokārt maksts, limfmezglos un tālos orgānos.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskas izmaiņas gandrīz nav iespējams atpazīt. Visbiežāk nav novērota audzēja augšana grūtniecības laikā. Tomēr dzemdes vēzis grūtniecības laikā var būt saistīts ar aborts, placenta pārtraukšanu, augļa nāvi un smagu asiņošanu. Šādos gadījumos tiek veikta ārkārtas situācija, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir saņēmusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, viņai nākotnē var būt grūtniecība. Lai atjaunotu auglību, ārsti nosaka hormonu terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik daudz dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Ar autonomu formu gados vecākām sievietēm šis rādītājs ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas 3. posmā dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, tiek reģistrēts trešdaļā pacientu, bet 4. posmā - tikai 5% gadījumu.

http://ginekolog-i-ya.ru/rak-matki.html