Vai ārstē dzemdes kakla vēzi

Lai precīzi atbildētu uz jautājumu par dzemdes kakla vēzi, neatkarīgi no tā, vai šī patoloģija tiek ārstēta, ir nepieciešams veikt rūpīgu ginekoloģisko un vispārējo pārbaudi, kas ļaus jums noteikt visprecīzāko diagnozi. Katram pacientam jāsaprot, ka atveseļošanās panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik laikus terapija tika uzsākta un cik labi tā tika veikta. Lai novērstu dzemdes kakla vēža attīstību, jāveic profilakse.

Katrai sievietei vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts. Jebkurš pieredzējis ginekologs varēs aizdomās par onkoloģijas vai fona slimības attīstību, ja viņš jau daudzus gadus ir vadījis to pašu pacientu. Ja diagnosticēts dzemdes vēzis un dzemdes kakla vēzis, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo pilnīgas atveseļošanās varbūtība patoloģijas progresēšanas sākumposmā ir iespējami augsta.

Simptomoloģija

Ja Jums ir aizdomas, ka pacientam attīstās dzemdes vēzis, dzemdes kakla simptomi un ārstēšana būs tieši atkarīgi no daudziem faktoriem (bērnu klātbūtne, onkoloģijas stadija, vēlme iestāties stāvoklī, vecums). Ja reproduktīvā orgānā ir ļaundabīgs audzējs, pirmās pazīmes var parādīties jau agrīnā stadijā.

Vairumā gadījumu onkoloģisko simptomu atklāšana pirmajā un otrajā pakāpē praktiski nav izpaužas. Dzemdes kakla vēzis, vai ir iespējams izārstēt šo slimību, ir jāapspriež ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka visā latentā kursa laikā audzējam var būt metastāzes, kas skāra blakus esošos orgānus.

Kas ir patoloģija? Avots: vashamatka.ru

Attīstoties dzemdes kakla vēzim, simptomi (ārstēšana būs tieši atkarīgi no smaguma pakāpes) pirmajos posmos:

• Sieviete atver asiņošanu pēc intimitātes, menopauzes laikā, pēc iegurņa pārbaudes un cikla vidū;
• Baltumi iegūst sierīgu raksturu, reizēm tie ir bagātīgi un sajaukti ar asinīm;
• Izvadīšana ar strupu, kam ir nepatīkama smaka, nav izslēgta;
• Menstruālo asiņošanas ilgums ir nedēļas vai ilgāks;
• Sāpes vēdera lejasdaļā. Dažos gadījumos spazmas dod muguras jostas daļas;
• Ar intimitāti sieviete jūt sāpes un diskomfortu maksts;
• Vairākas nedēļas laikā pacients var zaudēt 10-15 kg svara;
• Ir problēmas ar defekācijas procesu;
• Pastāv bieža urinācija, ko papildina kavēšanās;
• Ir izteikts nogurums un vispārējs vājums;
• Ja tiek ietekmēti limfmezgli, apakšējo ekstremitāšu uzbriest;
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ja ir aizdomas, ka attīstās dzemdes kakla vēzis, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ginekologam būs rūpīgi jāizpēta reproduktīvie orgāni, kuru laikā tiks atzīmēta dzemdes gļotādas izpausme, kā arī endometrija slāņa krāsas izmaiņas. Svarīga iezīme ir tā, ka līdzīgi simptomi var būt arī citās sieviešu slimībās, tāpēc ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi.

Ārstēšana

Ja ārsti identificē dzemdes kakla bojājumu, kā ārstēt vēzi tieši atkarīgs no tā stadijas un veida. Ļaundabīgi audzēji var rasties dažādos ķermeņa slāņos, tāpēc ļaundabīgo audzēju pakāpe vienmēr ir atšķirīga. Dzemdes kakla vēzis ir plakanais, pirmsinvasīvs, dziedzeris (pēdējais ir karcinoma).

Tas, vai ārstēts dzemdes kakla vēzis, ir atkarīgs arī no tā, cik pareiza un sarežģīta terapija. Ja pirmajā posmā tiek atklāta onkoloģiska slimība, ja sievietei tika nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe, atveseļošanās notiek 90% klīnisko gadījumu. Tāpēc, domājot par to, vai dzemdes kakla vēzi ārstē agrīnā stadijā, var teikt, ka šāda varbūtība pastāv, un tā pakāpe ir ļoti augsta.

Terapiju var veikt ar lāzeru. Avots: vrukah.com

Daudzi pacienti ir ieinteresēti dzemdes kakla vēža ārstēšanā un to, vai ir iespējams veikt terapiju, kurā saglabāsies reproduktīvie orgāni. Tam ir vairākas medicīniskās procedūras:

• Mazu dzemdes kakla daļu, kas ir bojāta ar audzēju, izņemšana ar skalpeli;
• Lāzera staru apstrāde (iztvaikošana);
• Atbrīvoties no audzēja ar ultraskaņu;
• Ļaundabīgo audzēju ekskrēcija ar šķidro slāpekli (kriodestrukcija).

Zinot, kā ārstēt dzemdes kakla vēzi sākotnējā stadijā, jāatzīmē, ka, pateicoties veiktajām procedūrām, ārstiem ir iespēja novērst ļaundabīgo audzēju izplatīšanos blakus esošajos iekšējos orgānos.

Ja dīgtspējas pakāpe ir izteiktāka (3 mm un dziļāka), vai ir citu ķermeņa daļu bojājumi ar metastāzēm, kā arī progresējošos onkoloģijas posmos, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana:

• Dzemdes iznīcināšana - procedūra ir paredzēta sievietēm, kas vēlāk vēl vēlas bērnus (ar šādu iejaukšanos orgānu pielikumu noņemšana netiek veikta);
• Pilnīga dzemdes noņemšana ar piedevām - piemērota pacientiem, kuri jau ir iestājušies menopauzes periodā.

Ja tiek diagnosticēts dzemdes vēzis, dzemdes kakla vēzis (simptomi, ārstēšana atbilst katram klīniskajam gadījumam atsevišķi), speciālists var izlemt, vai nepieciešams noņemt limfmezglus, kas atrodas blakus audzējam.

Attīstītajos posmos dzemde tiek iznīcināta. Avots:

Ja šāda ietekme uz ķermeni nav pietiekama, tiks apsvērta iespēja saistīt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Dzemdes kakla vēzis 1 un 2. posms ļauj veikt starojumu, kas var būt divu veidu:

• To veic caur maksts dobumu (intrakavitārā metode);
• Tas tiek veikts ārpus (attālā metode).

Tas, vai dzemdes kakla vēzi var izārstēt, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ne mazāk svarīga ir paša pacienta psihoemocionālā noskaņa. Jebkurā gadījumā ietekmes veida izvēle uz ķermeni būs atkarīga no sievietes vecuma, un visi lēmumi tiks pieņemti tikai paši. Ārstam ir tiesības sniegt ieteikumus, bet viņš nevar būt spiests doties uz starojumu vai ķīmijterapiju.

Dzemdes vēzi var izārstēt, pat ja ļaundabīgās šūnas ir diedzējušas dziļi ķermenī un skārušas tuvējos audus. Lai to izdarītu, onkoloģija nodrošina kombinētu darbību, kuras laikā ķirurgs noņem dzemdi, kā arī visas jomas, kurās ir ļaundabīga bojājuma pazīmes.

Dažas sievietes var ne tikai jautāt, kāda veida dzemdes kakla vēža simptomi, pazīmes un ārstēšana, bet arī iespēja atrisināt šo problēmu, ja audzējs nav izmantojams, ir liels. Šajā gadījumā pacients sākotnēji bija ārsti ieteiks staru terapiju. Šī procedūra palīdz samazināt neoplazmas lielumu, un, ja tas notiek, jūs varat veikt veiksmīgu darbību nākotnē.

Ja onkoloģiskā procesa pakāpe ir atstāta novārtā un smaga, tad tiek nozīmētas dzemdes kakla vēža zāles, ti, tiek veikta ķīmijterapija. Tādas pašas darbības tiks attaisnotas situācijā, kad ir vairāki vai atsevišķi metastāzes citos iekšējos orgānos. Tas, vai šajā gadījumā ir izārstēts dzemdes kakla vēzis, ir strīdīgs jautājums.

Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības tikai tad, ja agrīnā stadijā ir konstatēta onkoloģija, tika veikta augstas kvalitātes kombinēta terapija un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam obligāti jāievēro ginekologs, apmeklējumu un pārbaužu regularitāte ir reizi trijos mēnešos.

Loma LCD

Nesen jautājums par pirmsdzemdību klīniku lomu dzemdes kakla vēža profilaksei kļūst arvien nozīmīgāks. Nepietiekami nenovērtējiet šajā nozarē strādājošo ārstu darbu, jo pēdējo gadu dēļ ir konstatēts ginekoloģisko slimību skaita pieauguma tempa samazināšanās. Profilakse var būt visaptveroša, mērķtiecīga vai individuāla.

Veicot visaptverošu profilaktisko izmeklēšanu, tiek diagnosticēta ne tikai dzemdes un dzemdes kakla vēzis, tiek konstatētas pazīmes, un tiek ārstētas vienlaicīgas un fona slimības. Pateicoties tam, ir iespējams ātri atklāt gan ļaundabīgus audzējus, gan atrisināt daudzas ginekoloģiskas problēmas. Šādu medicīnisko pārbaudi ir iespējams nokārtot sieviešu konsultācijās dzīvesvietā.

Varam teikt, ka pēdējā laikā jautājums par profilaktisko pārbaužu kvalitāti un kvalitātes uzlabošanu ir diezgan aktuāls. Fakts ir tāds, ka ne visas organizācijas ir aprīkotas ar modernām iekārtām, pateicoties kurām ir iespējams identificēt onkoloģiju agrīnā stadijā. Tā kā dzemdes kakla vēzi nav iespējams pašai izārstēt, sievietēm ir regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika un jākonsultējas ar ārstu par visām interesējošām tēmām saistībā ar ginekoloģisko veselību.

Jauda

Daudzas meitenes ir ieinteresētas ne tikai dzemdes kakla vēža stadijās, bet arī par to, kā novērst šo slimību. Lielākā daļa mūsdienu medicīnas ārstu ir pārliecināti, ka dziedināšanas procesā svarīga loma ir ne tikai terapijas kvalitātei, bet arī pareizai uzturs.

Ja Jums ir diagnosticēts dzemdes kakla un dzemdes vēzis, ārstēšana obligāti jāpapildina ar lielu daudzumu dārzeņu, augļu un ogu izmantošanu. Šie produkti ir labāk pirkt zemnieku tirgos vai vietējos iedzīvotājos, kas ļaus jums būt pārliecinātiem par to lietderību. Pateicoties medicīniskajai izpētei, bija iespējams noteikt, ka šāda veida uzturs veicina ļaundabīgo procesu progresēšanas kavēšanu un audzēju veidošanās augšanas nomākšanu.

Ārsti iesaka diētā, kā arī zaļumos ieviest spilgti sarkanas krāsas augļus un dārzeņus. Dzemdes kakla vēža saturam vajadzētu ietvert regulāru burkānu, biešu, rāceņu, kāpostu, ķirbju, dzērveņu, brūklenes uzņemšanu. Ir nepieciešams piesātināt ķermeni ar olbaltumvielām un taukiem, kas atrodas uztura gaļā un zivīs. Īpaša uzmanība jāpievērš produktiem, kas ietver taukskābes.

Dzemdes kakla vēža uzturā jāiekļauj:

• Īpaši noderīgi ir piena produkti, tostarp biezpiens, siers, jogurts;
• Nepieciešams regulāri ēst putras, kā arī diedzētus kviešu graudus;
• Kā garšvielas labāk izmantot ķiplokus un mārrutkus;
• Arī ārsti iesaka ieiet diētā visu veidu riekstiem, pākšaugiem.

Vislabāk ir atteikties no cepšanas, un jums ir nepieciešams pagatavot ēdienus pārim vai krāsnī. Augļi un dārzeņi priekšroku dod svaigiem. Pastāvīga tēja ir ieteicama, lai aizstātu ārstniecības augu novārījumu: salviju, pelašķi, nātru, vērmeles, plantain, asinszāli.

Kad tika diagnosticēts dzemdes kakla dzemdes vēzis, dzemdei jāpasaka, kā to ārstēt. Attiecībā uz uzturu ir jāatsakās no šādiem aspektiem:

• Kūpināti produkti;
• Dzīvnieku tauki;
• Vārīšana ar cepšanu;
• Garšvielas;
• Konditorejas izstrādājumi;
• Spēcīga tēja, kafija, kakao, šokolāde;
• Alkoholiskie dzērieni ar jebkuru stiprumu;
• Ātrās ēdināšanas un ēdināšanas produkti;
• Gāzētie dzērieni.

Sievietes, kurām ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, bieži izārstētas atbildes tiek atstātas tematiskos resursos. Viņiem ir arī informācija, ka pēc uztura pielāgošanas viņu veselības stāvoklis ievērojami uzlabojās. Īpaša uzmanība ir jāpievērš jūsu uztura ārstēšanai ar tiem, kam ir diagnosticēta onkoloģija vēlīnā stadijā, veikta radiācija vai ķīmijterapija.

Prognoze

Ņemot vērā slimību, piemēram, dzemdes kakla vēzi, simptomi un ārstēšana, protams, ir svarīgi, bet pacientiem ir ļoti interesanti, kāds var būt viņu dzīves ilgums. Nekavējoties jānorāda, ka neviens atsevišķs ginekologs vai cits šaurs speciālists nevar skaidri atbildēt uz šo jautājumu. Fakts ir tāds, ka izdzīvošanas prognoze ir atkarīga arī no dažādiem faktoriem, tai skaitā: patoloģijas stadijas, pacienta vecuma, somatiskās un fiziskās veselības līmeņa.

Labi ārstēts dzemdes kakla vēža posms 1. Kompleksās terapijas gadījumā atveseļošanās prognoze labvēlīgā veidā novērota 85-90% pacientu. Otrās pakāpes onkoloģiskās ārstēšanas labvēlīgais iznākums ir samazināts līdz 60%. Tas ir saistīts ar to, ka ļaundabīgas šūnas var metastazēties.

Pacientu ar 3. pakāpes dzemdes kakla vēzi izdzīvošanas rādītājs ir 35-40%. Pilnīga atgūšanās varbūtība ar šo onkoloģijas pakāpi ir ārkārtīgi zema. Ceturtajā posmā tikai 10% pacientu pārvarēja piecu gadu izdzīvošanas robežu, ar nosacījumu, ka viņi regulāri tiek pakļauti paliatīvai ārstēšanai.

Kā jūs saprotat, sākotnējās stadijas dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir visizdevīgākā atveseļošanās prognoze. Tāpēc sievietēm ieteicams regulāri pārbaudīt ginekologus, kā arī nevērīgi izturēties pret blakusparādībām, jo ​​tās var būt gan fona, gan pirmsvēža.

Dzemdes vēzis: kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas metodes un efektivitāte

Vēzis no dzemdes ķermeņa vai endometrija vēzis ir pirmās vietas attiecībā uz onkoloģisko slimību sastopamību. Krievijā katru gadu tiek atklāti līdz 16 000 jaunu slimības gadījumu, un gadījumu skaits pastāvīgi pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākā vecumā. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējās desmitgades laikā sievietes, kas jaunākas par 29 gadiem, biežāk pieaug.

Audzēju pavada strauja simptomu parādīšanās, kas izraisa sievietes konsultēšanos ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo prognozi.

Cēloņi un riska faktori

Daudzu vēža patoloģiju dēļ precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas var ietekmēt dzemdes vēzi:

• pirmajos periodos;
• menopauze tikai pēc 55 gadiem;
• ilgstoša anovulācija;
• endokrīno sterilitāti;
• šo orgānu policistisko olnīcu un hormonu aktīvais audzējs (Brennera vēzis);
• aptaukošanās;
• diabēts;
• ilgtermiņa estrogēnu hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
• ārstēšana ar antiestrogēnu zālēm (tamoksifēns);
• dzimuma vai grūtniecības trūkums;
• saslimšanas gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis notiek sarežģītas hormonālas nelīdzsvarotības, tauku un ogļhidrātu vielmaiņas fonā.

Galvenie slimības patogēniskie veidi:

• atkarīgs no hormoniem (70% pacientu);
• autonomi.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu palielina estrogēnu veidošanos. Rīkojoties uz iekšējo dzemdes slāni - endometriju, estrogēni izraisa pastiprinātu šūnu vairošanos un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību izmaiņas. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, kļūstot par priekšvēža un dzemdes vēzi.

Dzemdes hormonu atkarīgais vēzis bieži tiek apvienots ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerocistisko olnīcu (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēni. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

• neauglība, vēlu menopauze, anovulācijas asiņošana;
• folikulu olnīcu cistas un hiperplastiskos procesus (tekomatoz);
• aptaukošanās;
• nenormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, kas izraisa hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālā atkarība nav. Audzējam raksturīga ļaundabīga gaita, kas ātri izplatās dziļi audos un caur limfātiskajiem kuģiem.

Ir ģenētiska vēža teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas ir ieprogrammētas DNS.

Dzemdes ļaundabīga audzēja veidošanās galvenie posmi:

• ovulācijas trūkums un paaugstināts estrogēnu līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
• fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
• pirmsvēža bojājumi - atipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
• preinvasīvs vēzis, kas neietekmē gļotādu;
• minimāla iekļūšana miometrijā;
• izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atbilstoši audzēja lielumam, tā iekļūšanai muskuļu slānī, augšanu apkārtējos orgānos, limfmezglu bojājumiem un tālu metastāžu klātbūtni. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās dzemdību speciālistu-ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzēju, kas neietilpst ārpus endometrija, sauc par pirmsinvazīvu. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža posmi

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

• endometrija (T1a vai IA);
• miometrija līdz pusei no dziļuma (T1b vai IB);
• vairāk par pusi no dzemdību dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

• tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
• audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs pāriet uz maksts, piedēkļiem vai limfmezgliem:

• dzemdes ārējā seroziskā slāņa un / vai papildinājumu bojājums (T3a vai IIIA);
• izplatīties uz maksts (T3b vai IIIB);
• atrodas iegurņa vai tuvējās aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

• urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
• plaušās, aknās, kaulos, tālu limfmezglos (M1 vai IVB).

Turklāt ir atšķirīgas audzēju šūnu diferenciācijas pakāpes: no G1 (augsts šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēts audzējs). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks audzēja augums un jo mazāka ir metastāzes. Ar slikti diferencētu vēzi prognozes pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras, šādi morfoloģiskie vēža veidi ir atšķirīgi:

• adenokarcinoma;
• gaismas šūna;
• plakanais;
• dziedzeru šūna;
• serous;
• muzinozny;
• nediferencētas.

Morfoloģiskais veids lielā mērā nosaka ļaundabīgo audzēju. Tādējādi nediferencētā vēža gaita ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju atgūšanas varbūtība ir samērā augsta.

Neoplazma var augt eksofitiski (dzemdes lūmenā), endofītiskā (muskuļu sienas biezumā) vai jaukta rakstura.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšējā daļā un ķermenī, zemākā segmentā, audzējs ir mazāk izplatīts.

Simptomi

Bieži vien pacients vēršas pie ārsta, kad viņai ir pirmās dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā. Pirmkārt, tā ir neregulāra asiņošana no jaunām sievietēm, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietēm pēc menopauzes parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir spilgti baltumi.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēža gadījumā, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar grūtībām slimības agrīnā diagnostikā, īpaši jaunajās sievietēs. Tās ilgu laiku var novērot par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asins uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstoša sāpes rodas, kad audzējs aug uz papildinājumiem un izplatās caur vēderplēvi.

Vecāka gadagājuma sievietēm raksturīga bagātīga ūdeņaina vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzī.

Ar sakāvi urīnpūslis var būt palielināts sāpīgs urinēšana. Ja iesaistās taisnās zarnas, ir aizcietējums, sāpes izkārnījumos, asinis izkārnījumos.

Parastās onkopatoloģiskās pazīmes - vājums, darba spējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs lēnām aug vairākus gadus. Zemās diferencētās formās ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski izteikts audzējs.

Metastāzes

Vēža šūnu izplatīšanās ir iespējama caur limfātisko sistēmu, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēnās metastāzes tiek veiktas tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Sākotnējā stadijā un augstā diferenciācijā (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas iebrūk miometrijā, metastāžu risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, iekļūst dziļi dzemdes sienā vai izplatās uz dzemdes kaklu, 25% pacientu tiek konstatētas metastāzes limfmezglos.

Hematogēna metastāze notiek vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas iekļūst plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes notiek peritoneum un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgtspējas un olvadu bojāejas laikā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi izglītības agrīnai atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka savlaicīgai atpazīšanai ginekologā ir jāievēro tikai ik gadu.

Parasti audzēja marķieru, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, analīze netiek veikta. Tiek uzskatīta par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai atklāšanai.

Vienkāršākā diagnozes metode ir dzemdes satura aspirācija ar īpašu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju, tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un veic ambulatoro darbību.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

• Iegurņa orgānu Ultraskaņa: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
• Histeroskopija ar aizdomīgās endometrija zonas biopsiju un tās mikroskopisko pārbaudi.

Lai noteiktu audzēja un limfmezglu izplatību, tiek veikta iegurņa MRI. Atšķirībā no ultraskaņas, metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija ir obligāti jāveic, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams uz ultraskaņas?

Dzemdes ultraskaņas datiem ir jābrīdina ārsts, ja vecāka gadagājuma sievietēm ir reģistrēts M-atbalss (endometrija biezums) pieaugums vairāk nekā 4 mm vai pacientiem pirms menopauzes - 10-16 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm ir noteikts aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot materiālu no aizdomīgas zonas).

Ja audzējs tiek konstatēts ar ultraskaņu, varat noteikt:

• dzemdes izmēri un kontūras;
• miometrija struktūra;
• audzēja atrašanās vieta;
• dīgtspējas dziļums miometrijā;
• bojājumi iekšējām os, olnīcām un limfmezgliem.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas pārbaude, kas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumos.

Histeroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un veikt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, jāveic atsevišķa dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostika.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālu bojājuma lielumu?

Mūsdienīga metode endometrija vēža agrīno stadiju atklāšanai - fluorescējoša diagnostika. Īpašas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, tiek injicētas organismā. Kad dzemdes iekšējo virsmu apstaro ar lāzeri, šīs vielas sāk mirgot. Tas ļauj jums redzēt audzēja fokusus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta saskaņā ar dzemdes kuretāciju. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, tas tiek atzīts 78% gadījumu un plaša bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Dzemdes vēzis ir jānošķir no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei ir diagnosticēta reproduktīvās sistēmas ļaundabīgs audzējs, pacients ir jāpārbauda onkogynologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām triju metožu kombinācijām:

1. Darbība
2. Apstarošana.
3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar papildinājumiem. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas iekļūst dziļi orgāna muskuļu slānī, iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes, arī tiek noņemti.

Operācija tiek veikta 90% sieviešu, kurām ir agrīna slimības stadija. Pārējā daļa ir kontrindicēta smagu saslimstību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs nav iekļuvis dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju (“cauterizācija”) histeroskopijas laikā. Tātad jūs varat saglabāt ķermeni. Tomēr iespējamība, ka bojājums būs nepilnīgs, ir diezgan augsts, tāpēc pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radioterapija dzemdes vēža ārstēšanai kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izmantota reti, tikai tad, ja nav iespējams noņemt orgānu. Visbiežāk apstarošanu veic pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

• jaunu kolonizācijas dziļo dīgtspēju miometrijā;
• izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu;
• limfmezglu metastāzes;
• vāji diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienu ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brachiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēja apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brachiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ievešana tieši uz vēža šūnām neoplazmas neoplazmā.

Ar endometrija priekšvēsturi jaunām sievietēm ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē estrogēnu audzēja aktivizējošo iedarbību, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormoni tiek izmantoti progresētam (izplatītam) vēzim, kā arī tā atkārtošanai. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteikta modeļa ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē ar biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamo 6 mēnešu laikā tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmākā normālā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zema līmeņa dzemdes vēzim un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītam un atkārtotam vēzim, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu iedarbību. Tas ir paliatīvs, proti, mērķis ir samazināt smagus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē slimību. Lietotas zāles no antraciklīnu, taksānu, platīna atvasinājumu grupām. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei ir nepieciešams vairāk atpūtas. Apkārtējai videi jāaizsargā viņu no emocionālā stresa. Uztura dzemdes vēzim ir pilna, atšķirīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku, ceptu un konservētu pārtikas produktu, garšvielu, šokolādes un citu kairinošu produktu ierobežošanu. Piena produkti un augu pārtikas produkti ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no skatuves

Jautājumu par dzemdes vēža ārstēšanu izlemj ārsts pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes (stadijas) vēzī tiek izmantota dzemdes un piedevu pilnīga aizvākšana (pilnīga histerektomija un adnexectomy).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šādi nosacījumi:

• vidēja un augsta audzēja diferenciācija;
• izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
• miometrija dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
• nav vērojamas audzēja izplatīšanās pazīmes caur vēderplēvi (peritoneālās mazgās nav konstatētas vēža šūnas).

Ja iekļūšanas dziļums muskuļu slānī ir vairāk nekā puse no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikta intravagināla staru terapija.

Visos citos gadījumos dzimumorgānu izņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos paraortas limfmezgli. Mezgli, kas atrodas netālu no aortas, tiek operēti operācijas laikā un jāveic steidzama histoloģiskā izmeklēšana. Saskaņā ar tās rezultātiem ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota apstarošana. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. posmā netiek izmantota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam parādās dzemdes, papildinājumu, iegurņa (dažreiz paraortas) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas noņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālā un attālā.

3. pakāpes vēža gadījumā tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas un radiācijas procedūras. Ja audzējs ir kļuvis par iegurņa sienām, tas nav iespējams. Šajā gadījumā staru terapija tiek noteikta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un ķirurģija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: tiek parakstītas progestīnas vai ķīmijterapijas zāles.

4. pakāpes audzējiem paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt vēža tālās metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē arī hormoni un ķīmijterapija. Atkārtotā fokusā, kas atrodas iegurņa, tiek veikta paliatīvā staru terapija. Relaksācija visbiežāk notiek pirmo 3 gadu laikā pēc ārstēšanas. Tās atrodas galvenokārt maksts, limfmezglos un tālos orgānos.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskas izmaiņas gandrīz nav iespējams atpazīt. Visbiežāk nav novērota audzēja augšana grūtniecības laikā. Tomēr dzemdes vēzis grūtniecības laikā var būt saistīts ar aborts, placenta pārtraukšanu, augļa nāvi un smagu asiņošanu. Šādos gadījumos tiek veikta ārkārtas situācija, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir saņēmusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, viņai nākotnē var būt grūtniecība. Lai atjaunotu auglību, ārsti nosaka hormonu terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik daudz dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Ar autonomu formu gados vecākām sievietēm šis rādītājs ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas 3. posmā dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, tiek reģistrēts trešdaļā pacientu, bet 4. posmā - tikai 5% gadījumu.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis - ārstējams vai nē

Sieviešu vēža biežums ir daudz augstāks nekā vīriešiem. Katru gadu no 12,7 miljoniem nesen reģistrētu vēža gadījumu 1 miljons ir sieviešu dzimumorgānu slimības. Ņemot vērā auglības samazināšanos, šo slimību agrīna diagnostika un veiksmīga ārstēšana ir kļuvusi par vienu no svarīgākajiem veselības aprūpes uzdevumiem. 2010. gadā tikai Krievijā tika reģistrētas 47,7 tūkst. Sieviešu ar dzimumorgānu slimībām.

No visiem ļaundabīgo audzēju veidiem sievietēm dzemdes kakla vēzis ir otrā vietā pēc krūts vēža. Statistika liecina, ka uz 100 000 sievietēm, kurām ir šāda veida vēzis, ir 20–40 sievietes. Piemēram, dzemdes vēzis ir gandrīz 15 reizes mazāk izplatīts nekā dzemdes kakla vēzis. Riska grupā ietilpst visas sievietes, kas vecākas par divdesmit gadiem. Pēdējos gados vidējais sieviešu skaits, kas cieš no šīs slimības, ir samazinājies par 6 gadiem. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, ir vairāk saslimšanas gadījumu. Iemesls ir pārāk agrīna seksuālās dzīves sākums.

Slimības cēloņi

Pierādīts, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Vairāki šī vīrusa apakštipi ir mēreni bīstami, bet vairāk nekā desmit apakštipi sauc par onkogēnām un izraisa smagu displāziju, kas kvalificējama kā dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis un vēzis. No infekcijas brīža ar papilomas vīrusu pirms audzēja parādīšanās var paiet ilgs laiks. Audzējs neparādās pēkšņi, tas attīstās vairākos posmos. Šajā laikā ir liela iespēja atklāt audzēju vai tā iepriekšējo displāziju, izmantojot kolposkopiju un uztriepes citoloģisku izmeklēšanu.

Daudzas sievietes inficējas ar HPV, bet ne visas vēlāk attīstās vēzis. Ņemot to vērā, ir iespējams noteikt vairākus riska faktorus, kas veicina slimību:

• bieži mainās seksuālie partneri;
• vīriešu partneris, bieži mainot viņu seksuālos partnerus;
• seksuālās darbības sākums;
• seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
• liels skaits dzimšanas vai abortu;
• vāja imunitāte;
• smēķēšana

Dzemdes kakla vēža veidi

Cilvēka papilomas vīruss - vēža cēlonis

Dzemdes kakla sastāv no diviem šūnu veidiem - plakanu un dziedzeru epitēliju. Audzēja veidošanās parasti sākas ar gļotādas šūnu transformāciju. Šūnas pakāpeniski deģenerējas ļaundabīgās.

Atkarībā no tā, kuras šūnas audzējs veidojas, izšķir divus dzemdes kakla vēža veidus. Krampju karcinomu veido dzemdes kakla ārējās daļas plakanās epitēlijas šūnas. Vēl viens vēža veids - adenokarcinoma - attīstās no dziedzera epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla kanāla iekšpusi. Krampju šūnu karcinoma veido 80 līdz 90% gadījumu.

Simptomi

Slimības sākuma stadija ir asimptomātiska. Agrākie simptomi parādās jau tad. kad audzējs atrodas invazīvā stadijā.

Šeit ir galvenās:

• skaidra vai asiņaina maksts izplūde;
• kontakta asiņošana pēc dzimumakta;
• sāpīga sajūta dzimumakta laikā.

Maksts izplūdes vēlākos posmos viņiem ir nepatīkama smaka, sāpes iegurņa rajonā, sāpīga urinācija un aizcietējums. Slimības pēdējos posmos zarnās vai urīnpūslī var parādīties fistulas un ievērojami palielināties limfmezgli cirksnī un virsū, kas norāda uz metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Šāda veida audzēja diagnosticēšana nav īpaši sarežģīta, jo šo vēža veidu var redzēt ar neapbruņotu aci. Dažreiz ginekologs parastu izmeklējumu laikā konstatē audzēju, izmantojot spoguļus, jo tās virsma bieži asiņo mazākā pieskāriena. Ir īpašs tests, ko visas sievietes regulāri apmeklē ārvalstīs. Tas ir uztriepes no dzemdes kakla virsmas, kas tiek nosūtīta citoloģijai. Pēc 40 gadiem sievietēm jāpārbauda ik pēc diviem gadiem.

Identificējiet displāziju vai dzemdes kakla audzēju var izmantot kolposkopiju. Šo pārbaudi veic ārsts ar mikroskopu. Kolposkopijas laikā ārsts vienlaikus veic mērķtiecīgu biopsiju no visvairāk skartās zonas. Biopsijas laikā ņemtie audu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Ir gadījumi, kad biopsija ir nepieciešama citos veidos.
Ķīļveida biopsijas laikā ārsts no kakla izņem konisko audu. Orgānu var izmantot arī kā atsevišķu ārstēšanas metodi, jo tā ir zona, kurā visbiežāk notiek vēža vai pirmsvēža izmaiņas audos.

Lai novērtētu audzēja procesa lielumu un optimālu ārstēšanas metožu izvēli ārstiem, tiek izmantotas visas mūsdienu pētniecības metodes: ultraskaņa, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), limfogrāfija. Ja tiek apstiprināta diagnoze, tiek izrakstīts urīnpūšļa izmeklējums (cistoskopija) un taisnās zarnas gļotādas (sigmoidoskopijas) pārbaude.

Ārstēšana

Galvenokārt ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja lieluma, tās izplatības dziļuma, audzēja procesa izplatīšanās ātruma. Ne mazāk svarīgi faktori ir pacienta vecums, veselības stāvoklis, viņas nodoms nākotnē iegūt bērnus. Ja sieviete ir stāvoklī, ārsts ņem vērā ārstēšanas ietekmi uz augli un nosaka, vai ir iespējams atlikt ārstēšanu līdz bērna piedzimšanai.

Tradicionāli ir trīs ārstēšanas veidi: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Ķirurģija

Ķirurģija tiek veikta tikai slimības sākumposmā.

Šāda veida audzēja ķirurģiska iejaukšanās ir dažāda veida:

Dzemdes kakla ķirurģija

Cryosurgery (kriotestrukcija). Procedūra, kuras laikā dzemdes kaklu apstrādā ar šķidro slāpekli. Ļaundabīgas šūnas mirst aukstuma ietekmē. Šāda veida operācija ir efektīva tikai pretvēža stāvokļa ārstēšanā.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija kombinācijā ar ķirurģiju dod labu efektu agrīnā stadijā. Abas šīs metodes ir vienlīdz efektīvas, un dažreiz pacienti atteicās no operācijas, izvēloties staru terapiju. Tagad tiek izmantota kombinēta staru terapija. Tas ir sistemātiska ārējā starojuma un intrakavitārās (brachiterapijas) maiņa. Ar brachiterapiju radioaktīvie avoti tiek ievietoti pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam un dzemdē.

Ķīmijterapija

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapiju izmanto vēža vēlākos posmos kombinācijā ar staru terapiju vai neatkarīgi. Tas sastāv no spēcīgu pretvēža zāļu lietošanas, ko ievada intravenozi vai iekšķīgi.

Ir droši teikt, ka jautājums par to, vai dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts, rada bažas vairumam sieviešu. Atbilde ir jā, šis vēža veids ir ārstējams. Ja audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pacientu var izārstēt 70% gadījumu. Ķirurģiskās operācijas arvien biežāk tiek izmantotas, izmantojot laparoskopiju, kas izraisa mazāk vardarbīgu vēža šūnu reakciju uz iejaukšanos, ļauj sievietēm ātrāk atveseļoties un tai ir mazāk seku. Lāzerķirurģijas straujai attīstībai ir labas izredzes. Lāzera operācijas ir mazāk sāpīgas un efektīvākas. Iepriekš minētās ārstēšanas metodes var ne tikai izārstēt audzēju, bet arī saglabāt sievietes, bērna dzimšanas, galveno funkciju, kas ir svarīga.

Jāatceras, ka dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs ir viens no nedaudzajiem audzējiem, ko var novērst laikā, veicot ginekologa vienkāršu pārbaudi tikai reizi gadā.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes vēzi

Ja dzemdes kakla vēzim ir noteikts staru terapija

Vēža ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no stadijas, kurā tā tika diagnosticēta, kā arī no izmantotajām ārstēšanas metodēm. Ļoti reti ierobežots līdz vienam.

Mūsdienu koncepcija nodrošina visaptverošu onkoloģijas ārstēšanu. Tas nozīmē, ka tiek izmantota ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.

Par slimību

Sākot seksuālo aktivitāti, ievērojams skaits sieviešu inficējas ar cilvēka papilomas vīrusu. 16. un 18. serotips ir starp onkogēnām - spēj pārveidot normālas šūnas uz vēža šūnām.

Samazinoties organisma imūnsistēmām, attīstās dzemdes kakla vēzis. Tas var augt dziļāk dzemdes ķermenī, taisnajā zarnā, kas aptver šķiedru, metastazējas uz limfmezgliem, aknām un kauliem. Sākotnējā posmā labi reaģē uz ārstēšanu. Un, lai novērstu vakcīnu izstrādāta.

Par procedūru

Radiācijas terapijas vēsture sākas ar īpašu staru atklāšanu ar V.K. Tam sekoja radioaktīvo elementu atklājumi Becquerel, Maria un Pierre Curie. 1898. gadā Rutherford identificēja divu veidu starus - alfa un beta, kam ir atšķirīga iespiešanās spēja.

Radioaktivitātes pētījumā iesaistīto fiziķu ādas bojājumi liecināja par radiācijas kaitīgo spēju dzīviem organismiem. Tad bija idejas par radiācijas izmantošanu, lai atbrīvotos no audzējiem.

Radiācijas terapiju pirmo reizi izmantoja 1896. gadā, lai ārstētu nespējīgu krūts audzēju. 1908. gadā viņi sāka ārstēt dzemdes vēzi, izmantojot radiju, kas tika ievietots maksts. Katra zinātnieka pieeja bija atšķirīga, bet rezultāti ir vienādi.

Pakāpeniski uzlabotas iedarbības metodes. Radioaktīvās vielas tika noslēgtas stikla caurulēs, ievietotas zeltā, vara adatos un aplikatoros, kas bija ērti lietojami ginekoloģijā.

Tajā pašā laikā tika formulēts galvenais radiācijas terapijas likums: radioaktīvais starojums spēcīgāk ietekmē šūnas, jo aktīvāk tās sadala un mazāk diferencētas.

Lietotu dažādu iekārtu apstrādei, kas atšķiras atkarībā no emitēto staru veida, jaudas. Viņu izvēle ir atkarīga no audzēja veida un lokalizācijas.

Plašāka informācija par ārstēšanas metodi attiecībā uz konkrēto slimību šajā videoklipā:

Indikācijas un kontrindikācijas

Radiācijas terapija pašreizējā posmā tiek izmantota 90% pacientu ar dzemdes kakla vēzi:

Radioterapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

ilgstošs drudzis; anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija; staru slimības; 4. pakāpes vēzis, ja ir vairākas metastāzes, audzēja dezintegrācija un asiņošana; smagas slimības - nieru mazspēja, cukura diabēts, sirds un asinsvadu patoloģija.

Kādi uzdevumi ir noteikti pirms procedūras ir atkarīgi no audzēja stadijas, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes.

Pilnīga vēža šūnu iznīcināšana ir iespējama agrīnā stadijā bez audzēja dīgtspējas audos un bez metastāzēm. Lai samazinātu bojāto audu daudzumu, ir nepieciešama bojājuma lieluma samazināšana. Operācijas un ķīmijterapijas rezultātu konsolidācija, iespējamo atlikušo audzēju šūnu iznīcināšana. Paliatīvā aprūpe progresējošas neveiksmīgas vēža gadījumā, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Cik cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēža 1. posmu: šeit ir statistika.

Metodes izvēle

Ārstēšanu nosaka radiologs. Radiologs, kurš tieši veiks procedūru, ieraksta šādus datus:

apstarošanas zona; deva vienā frakcijā; devu skaits dienā, nedēļā; staru enerģija; kopējā deva; apstarotā lauka apraksts.

Norādījumi par nepieciešamību kontrolēt analīzi, vispārējo stāvokli.

Apstarošana notiek divos nosacītos punktos:

Un - galvenais centrs, primārais audzējs; B - ietekme uz parametru šķiedru, iegurņa limfmezgli.

Parasti izmantojiet kombināciju ar intrakavitālu un attālu iedarbību. A punkta devu skaits nedēļā ir robežās no 20-25 Gy, B punkts - 12-15 Gy. Atkarībā no kursa posma ir jābūt šādam (Gy):

Labs efekts dod iespēju izmantot cirtainos laukus. Lai to izdarītu, veiciet rentgena attēlu, kurā ārsts atzīmē apgabalus, kuriem nevajadzētu pakļaut radiāciju. Savās kontūrās no putuplasta tiek izgriezts tukšs materiāls, ko pēc tam izgatavo no svina, bismuta un kadmija sakausējuma.

Ārstēšanas pamats ir intrakavitārā apstarošana, kas mēnesī tiek veikta 2-3 reizes nedēļā.

Sagatavošanās procedūrai

Procedūras sagatavošanas ziņā obligāta devu plānošana. Tā ir ārsta un fiziķu komanda, kas aprēķina nepieciešamo devu. Marķējums tiek uzklāts uz ādas ar īpašu marķieri, kas kalpo kā vadlīnija izstarotāju un virziena staru uzstādīšanai.

Dažas dienas pirms kursa neizmantojiet joda tinktūru, kairinošas vielas. Ja ādai ir autiņbiksīšu izsitumi, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Nekādā gadījumā nevar sauļoties.

Nedēļu pirms ārstēšanas sākuma un ārstēšanas laikā jums jāievēro šādi noteikumi:

labi ēst, dzert pietiekami daudz šķidrumu; atteikties no sliktiem ieradumiem; apģērbs nedrīkst būt piemērots apstarotajā zonā; izmantojiet kokvilnas veļu, nelietojiet vilnas drēbes un sintētiku; Neizmantojiet kosmētikas līdzekļus, šampūnus, ziepes, dezodorantus, pulverus, krēmu apstarotās vietās; Neberziet, neuzsildiet vai atdzesējiet apstarošanas vietu.

Pēc staru terapijas obligāti ir vajadzīgs liels kaloriju daudzums. Enerģisko vērtību var palielināt saldās, saldās konditorejas izstrādājumu dēļ. Tāpēc jūs varat ņemt līdzi šokolādi, marshmallow, marmelādi, iecienītākos saldumus un maizītes.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanai, izmantojot vairākas radiācijas metodes:

Ārējā terapija tiek veikta slimnīcā, bet pacients var nebūt pieejams visu diennakti, bet nāk no mājām. Rays tiek novirzīts uz vēlamo laukumu, izmantojot lineāru katalizatoru. Pirms terapijas uzsākšanas uz ķermeņa tiek ievietotas zīmes, kas kalpo kā vadlīnijas.

Procedūra tiek veikta katru dienu ar pārtraukumu nedēļas nogalē. Ja viena diena tika izlaista, apstarošanu var atkārtot divas reizes dienā ar 8 stundu intervālu. Process aizņem vairākas minūtes. Pēc procedūras pacientam nav radioaktīva. Iekšējo apstarošanu veic, izmantojot īpašu aplikatoru - dobu cauruli, kurā ievietots starojuma avots. Tas tiek ievietots maksts, ieeja ir pārklāta ar marles spilventiņu, lai izvairītos no pārvietošanās. Situācijas pareizības uzraudzība tiek veikta ar MRI palīdzību. Tad caurulē ievieto starojuma avotu. Procedūru var veikt stacionārā vai ambulatorā.

Šajā rakstā ir informācija par sāpju raksturu dzemdes miomas laikā dažādās vietās un lielumos.

Kā var novērot ādas vēzi no saules? Šeit ir http: // stoprak. info / vidy / kozhi / kak-ot-solnca-razvivayutsya. html atklāja nekontrolētas šūnu dalīšanas mehānismu.

Apstarošana var būt trīs veidu:

Lielu devu - iekšējo iedarbību veic ar lielu devu 10-15 minūtes. Starp sesijām veiciet pārtraukumu vairākas dienas. Aplikatori neizņem. Zema deva parasti ir viena sesija, kas ilgst 12-24 stundas. Sieviete novēro gultas atpūtu, uzstāda urīna katetru. Apmeklējumi nav atļauti, jo apkārtējā vide ir apstarota. Impulsu veic kā mazu devu, bet periodiski. Pārrāvuma aplikators nav noņemts.

Kā ir

Iekšējā ekspozīcija tiek veikta pēc ne ātrāk kā 2 nedēļām. Aplikatoru injicē vispārējā vai spinālā anestēzijā. Pirms apsekojuma ieviešanas, lai noskaidrotu attāluma starojuma ietekmi. Uz kakla rodas radiopaque zīme. Dzemdes zonde mēra dzemdes dobumu. Dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts, aplikators tiek ievietots. Maksts tampons.

Vēlāk 131Cs avotu ievietojiet aplikatorā. Urīnpūslis tiek katetrēts un tajā ievadīts 7 ml radiopeque vielas. Ielieciet uz anusa etiķetes. Ja iespējams, ievietojiet dozimetru anālā.

Fotografējiet iegurni priekšpusē un sānos. Aprēķiniet devu punktiem A un B, urīnpūšļa, taisnās zarnas. Saskaņā ar indikācijām, kas paredzētas antibiotikām, antikoagulantiem, kortikosteroīdiem.

Sekas

Maksts asiņošana. Caureja Slikta dūša Ādas iekaisums. Vājums Maksts sasprindzinājums. Urīnpūšļa bojājumi. Kāju pietūkums. Menopauze.

Kur

Dzemdes kakla vēža ārstēšana notiek gan Krievijā, gan ārzemēs. Ir populāras klīnikas Vācijā, Izraēlā, Turcijā.

Pirms izvēlaties klīniku, jums jāatceras, ka visiem ārstēšanas posmiem jānotiek vienā iestādē. Šī pieeja ir optimāla, jo ārstēšanas plānu, dinamiku un sekas kontrolē viena speciālistu grupa, kas rūpīgi zinās visu slimības vēsturi.

Rezultāts ir atkarīgs no apstrādes stadijas. Sākot ar 1. posma formām, izdzīvošanas rādītājs uz 5 gadiem ir līdz 97%. 2. līdz 75%, 3 - līdz 62%. 4. posmā radikāla ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Pēc paliatīvās staru terapijas līdz pat 12% izdzīvojušo tiek prognozēts piecus gadus.

Katrs slimības gadījums ir unikāls. Ikvienam ir savi iemesli vēža attīstībai. Slimība vienmēr darbojas atšķirīgi, tāpēc ārstēšana ir individuāla. Mēs aicinām komentāros dalīties ar jūsu dziedināšanas stāstiem.

Dzemdes kakla vēža staru terapija

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas dzemdes kakla rajonā. Šis vēža veids ir viena no pirmajām vietām starp dzimumorgānu vēža slimībām. Visbiežāk onkopatoloģija skar sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

Dzemdes kakla vēža staru ārstēšana ir prioritāte, īpaši, ja vēža process ir trešajā vai ceturtajā posmā. Ja patoloģija tiek atklāta agrākā stadijā, staru terapija tiek apvienota ar operāciju. Radiācijas iedarbība ietver vēža šūnu pakļaušanu rentgena stariem, kas izraisa netipisku audu iznīcināšanu un to augšanas pārtraukšanu. Tajā pašā laikā veselas šūnas saņem minimālu kaitējumu.

Terapijas veidi

Apstarošana dzemdes kakla vēzī ir divu veidu:

Ārējā iedarbība

Parasti abi veidi tiek piešķirti vienlaicīgi, bet atsevišķos gadījumos var izvēlēties vienu no metodēm. Ārējā iedarbība tiek veikta klīnikā, procedūru cikls ilgst 5-6 nedēļas. Pirms procedūru uzsākšanas tiek veikts pilns diagnostikas pasākumu klāsts, īpaši CT, kas ļauj iegūt audzēja trīsdimensiju attēlu un noteikt tā precīzu atrašanās vietu.

Pēc precīzas audzēja lokalizācijas noteikšanas uz pacienta ādas tiek uzstādīti īpaši marķieri, kas ļauj precīzi virzīt aparātu apstarošanai. Procedūra tiek veikta galvenokārt piecas reizes nedēļā ar divām brīvdienām. Vienas sesijas laiks ir atkarīgs no audzēja veida, vairumā gadījumu tas ilgst vairākas minūtes. Šajā laikā sieviete nejūt sāpīgas sajūtas, vienīgais, kas ir nepieciešams, ir gulēt absolūti vēl.

Ja kāda iemesla dēļ sesija netika izlaista, ar vienošanos ar ārstu ir iespējams tos turēt vienā dienā ar 6-8 stundu intervālu. Pacients atrodas birojā, ārsts skatās viņas stāvokli un procedūras gaitu caur speciālu stiklu. Pēc sesijas pacients nav radioaktīvs un var droši sazināties ar citiem cilvēkiem.

Iekšējā ekspozīcija

Iekšējais starojums ir radioaktīvā starojuma iedarbība tieši dzemdes kaklā, cik vien iespējams tuvu audzēja atrašanās vietai.

Ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan ambulatorajā klīnikā. Lai sasniegtu maksimālo apstarošanas efektu dzemdes kakla dobumā, un, ja nav iepriekš veiktas darbības, dzemdes dobumā ievieto īpašas aplikatoru caurules, no kurām notiek starojums. Ja ir nepieciešams ievietot aplikatoru dzemdē, procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tad pacientam tiks piešķirta sāpju ārstēšana. Ja aplikators ir ievietots dzemdē, anestēzija nav nepieciešama.

Lai novērstu aplikatoru pārvietošanos, vagīnā ievieto marli vai vates tamponu. Pirms starojuma iedarbināšanas tiek veikta kontroles CT skenēšana, lai nodrošinātu, ka aplikatori ir pareizi ievietoti. Procedūras ilgums tiek noteikts individuāli, tas var būt viens garš kurss vai vairākas īsas sesijas.

Dzemdes kakla vēža iekšējā staru terapija var būt:

Visbiežāk izmanto augstas devas apstarošanu. Pacients īsā laika periodā (10-15 minūtes) saņem lielu radiācijas devu. Nav daudz sesiju ar biežumu 2-3 dienas. Starp sesijām aplikatori var tikt noņemti, bet, ja sieviete strādā ambulatorajā ārstēšanā, viņi var palikt līdz brīdim, kad viņi atstāj mājās.

Zemas devas apstarošanu raksturo viena sesija, kas ilgst 12-24 stundas, dažos gadījumos procedūru var veikt līdz pat vairākām dienām. Sesijas laikā pacients atrodas vienā istabā ar stingru apmeklētāju ierobežojumu, lai izvairītos no citu personu iedarbības. Nepieciešama stingra gultas atpūta, lai novērstu aplikatoru pārvietošanos.

Pulsu terapijas ilgums ir līdzīgs mazas devas ārstēšanai, vienīgā atšķirība ir tā, ka pacients laiku pa laikam saņem nevis starojumu, bet starojumu.

Blakusparādības

Diemžēl līdz ar slimības ārstēšanu radiācijas terapija izraisa daudzas blakusparādības, kas saistītas ar augstu radioaktivitāti un vispārēju kaitējumu organismam.

Pēc dzemdes kakla vēža apstarošanas visbiežāk pacientiem novēro šādus traucējumus:

caureja, rodas vairumam pacientu. Šādā gadījumā Jums vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju; mērena asiņošana no maksts. Tos novēro 5-7 dienas. Ja šāda izlāde ilgst ilgāk, jākonsultējas ar ārstu; apetītes trūkums rodas pēc sliktas dūšas un vemšanas pēc ēšanas. To arī uzskata par biežu blakusparādību apstarošanas laikā, tādā gadījumā ēdiena vietā lieto augstas kalorijas dzērienus, lai izvairītos no svara zuduma; maksts sašaurināšanās, apgrūtinot pacienta pārbaudi. Tad ārsti uzstāda dilatatoru - tas ir īpašs plastmasas caurule, kas ļauj saglabāt maksts diametru. Dažos gadījumos hormonu krēmi palīdz atrisināt problēmu; nogurums, smaga vājums bieži pavada pacientus, kam ir veikta apstarošana. Vienīgais veids, kā atpūsties vairāk laika.

Blakusparādības apstarošanas laikā

Šīs komplikācijas ir īslaicīgas, un pēc īsa laika perioda parasti tās aizmirst.

Bet ir vairāk nopietnu pārkāpumu, kas var pastāvēt ilgāk:

urīnpūšļa un zarnu traucējumi. Apstarošanas dēļ tiek traucēta kuģu integritāte, to sienas kļūst plānākas, kas izraisa to palielinātu traumu un asins piemaisījumu parādīšanos urinēšanas vai defekācijas laikā. Retos gadījumos var rasties zarnu obstrukcija; kad limfmezgli tiek ietekmēti iegurņa rajonā, var rasties limfostāze, kā rezultātā attīstās apakšējo ekstremitāšu tūska; hroniska asiņošana vai sistemātiska asiņošana. Šis jautājums jārisina ginekologam.

Radiācijas terapija, neskatoties uz visām iespējamām komplikācijām, joprojām ir prioritāte dzemdes kakla vēža ārstēšanā. Ar pareizu devu ārstēšana ir salīdzinoši pozitīva. Vairumā gadījumu blakusparādības ātri iziet un sieviete var atgriezties savā normālajā dzīvē. Dažas nedēļas pēc terapijas ir atļauta seksuālā dzīve, pat zināmā mērā, tā ir noderīga, jo tai ir nozīme novēršanā no maksts sašaurināšanās. Seksuālā dzīve neietekmē patoloģijas atkārtošanos un jo vairāk vēža šūnu nevar nodot partnerim.

Dzemdes kakla vēzis (CC) ir trīs visbiežāk sastopamo sieviešu vēzi. Slimība ilgu laiku ir bijusi latenta, nemazinot sievieti, tāpēc to visbiežāk atklāj metastāžu stadijās.

Regulāras pārbaudes var palīdzēt noteikt dzemdes kakla audzēju vai pirmsvēža stāvokli ļoti agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā. Mūsdienu ārstēšanas metodes var izārstēt sievieti un saglabāt reproduktīvo funkciju.

Veicināt vēža attīstību:

• inficēšanās ar onkogēniem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidiem, t
• dzemdes kakla hroniskas slimības,
• pirmsvēža stāvokļi
• imunitātes vājināšanās
• citomegalovīrusu infekcija
• agrīna seksuālā dzīve
• liels skaits abortu.

Simptomi
Slimības simptomi parādās aktīvā audzēja augšanas stadijā un apkārtējo audu iesaistīšanās procesā. Lai radītu bažas un piespiestu sievieti steidzami pārbaudīt:

• netipiska izlāde
• sāpīgas un smagas menstruācijas,
• asiņošana starpmenstruālā periodā, pēc ginekologa, seksuālā kontakta pārbaudes,
• sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, t
• sāpīgs dzimumakts.

Posmi
Dzemdes kakla vēža laikā, kā arī citās onkopatoloģijās, ir ierasts atšķirt 4 posmus:

I - mazs audzējs dzemdes kakla ietvaros,
II - audzēja skāra parametri,
III - vēža infiltrācija šķiedrās, iegurņa sienās, maksts, tuvākajos limfmezglos, t
IV ir visbīstamākais posms, kad urīnpūslis, taisnās zarnas, kauli, zarnas un iekšējie orgāni ir iesaistīti vēža procesā.

Dzemdes kakla vēža diagnostikas metodes
Pirms dzemdes kakla vēža ārstēšanas Izraēlā, Telavivas Pirmais medicīnas centrs piedāvā pacientiem visaptverošu pārbaudi. Diagnoze ir izstrādāta, lai noteiktu audzēja lielumu, veidu un precīzu lokalizāciju, procesa apjomu. Šim nolūkam var iecelt: t

Dzemdes kakla vēža ārstēšana
Irkoloģijas ārstēšanai Izraēlā ir īpaša prioritāte. Šīs jomas attīstībā tiek ieguldīti milzīgi līdzekļi. Starptautisko ārstēšanas protokolu izmantošana ļauj runāt par ilgstošu remisiju pat ar plaši izplatītu dzemdes kakla vēzi. Agrīnajos posmos Izraēlas ārstiem izdodas panākt pilnīgu atveseļošanos, saglabājot sievietes spēju iestāties grūtniecības stāvoklī un bērnam.

Ķirurģiskā iejaukšanās paliek radikāla dzemdes kakla vēža ārstēšanas metode. Turklāt var noteikt radiācijas un ķīmijterapijas kursus.

Izraēlas onkoloģijas ķirurgi dod priekšroku laparoskopiskām operācijām, lāzeru tehnoloģijām, kriokirurgijai, kas ļauj saglabāt orgānu. Laparoskopiskajai ķirurģijai pietiek ar vairākām perforācijām vēdera dobumā, caur kuru operatīvajā laukā tiek ievietoti vizualizācijas instrumenti un iekārtas. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noņemt audzēju ar orgāna daļu vai histerektomiju. Pēc laparoskopiskās operācijas slimnīcu ilgums ir 1-2 dienas, un pēcoperācijas atveseļošanās periods ir daudz ātrāks nekā pēc tradicionālās iejaukšanās.

Plašiem bojājumiem audzējs tiek izvadīts kopā ar dzemdi, skartajiem limfmezgliem, daļu no maksts, urīnpūšļa, taisnās zarnas.

Novatoriska dzemdes kakla vēža ārstēšana
Bijušās NVS valstīs sievietes ar metastātisku dzemdes kakla vēzi saņem tikai simptomātisku paliatīvo ārstēšanu. Izraēlā šie pacienti iegūst iespēju dzīvot, pateicoties novatorisku zāļu lietošanai. Molekulārā mērķa terapija, ārstēšana ar monoklonālām antivielām spēj piespiest imūnsistēmu pretoties slimībai un iznīcināt vēža šūnas, pārtraukt ļaundabīgo šūnu vairošanos un augšanu. Iespējams, ka jaunā ārstēšana drīz varēs aizstāt tradicionālās metodes, kurām ir daudz blakusparādību.

komentāri, ko nodrošina HyperComments

Dzemdes vēzis ir ļoti bieži sastopams, šobrīd ieņemot ceturto vietu sievietēm pēc krūts vēža, ādas un kuņģa-zarnu trakta. Šis ļaundabīgo audzēju veids parasti notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Riska faktori ir smēķēšana, hipertensija, diabēts, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, HIV, agrīna seksuālā aktivitāte un liels skaits seksuālo partneru, vēlu menopauze, menstruāciju traucējumi, neauglība vai pirmās dzemdības, seksuāli transmisīvās slimības, perorālās kontracepcijas tabletes, pirmsvēža stāvokļi, t kas spēlē nozīmīgu lomu vēža rašanās gadījumā - erozijas, čūlas, rētas pēc dzimšanas trauma, kondilomas, polipi un leukoplakija, kā arī hroniski iekaisuma procesi - endocervicīts un en ometrity.

Viens no riska faktoriem ir aptaukošanās: sievietēm, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10-25 kg, endometrija vēža attīstības risks ir 3 reizes lielāks nekā normālai ķermeņa masai, un sievietēm ar lieko svaru vairāk nekā 25 kg, slimības risks. 9 reizes lielāks.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ārsti atšķirt dzemdes kakla un dziedzera vēža (adenokarcinoma) plakanšūnu karcinomu no dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma. Adenokarcinoma ir dzemdes vēža galvenais un visizplatītākais variants. Salīdzinoši reti audzējs, kas ietekmē dzemdi, ir sarkoma. Ir arī trīs audzēja diferenciācijas pakāpes: ļoti diferencētas, vidēji diferencētas un nediferencētas.

Dzemdes vēzis ir klasificēts arī atbilstoši tās attīstības posmiem. Ir pieņemts atšķirt 4 dzemdes vēža stadijas:

- I posms - audzēja atrašanās dzemdes ķermenī;
- II posms - ķermeņa un dzemdes kakla bojājumi;
- III posms - izplatās uz apkārtējiem audiem vai metastāzēm maksts;
- IV stadija - izplatās ārpus iegurņa, dīgtspēja urīnpūslī vai taisnajā zarnā.

Kādas bažas par dzemdes vēzi?

Pastāv dominējošo zīmju triāde:

1. Dažāda rakstura Leucorus: ūdeņains, gļotains, nokrāsots ar asinīm, bez smaržas un fetid. Asins sajaukums baltajai gaļai ir sava veida dubļi. Aizkavēta izdalīšanās maksts un pievienošanās infekcijai izraisa strutainu balināšanu ar smaržu. Pēdējos posmos, kad izdalās no dzimumorgānu trakta, tie ir noslīpēti.

2. Asiņošana var būt neliela asiņošana, kā arī viens vai vairāki bagātīgi asins zudumi. Dzemdes kakla vēža gadījumā tā saucamā kontakta asiņošana dzimumakta laikā, douching, maksts pārbaude vai pēc svara celšanas ir ļoti raksturīga. Ja sieviete ir pārtraukusi menstruāciju, vairumā gadījumu no maksts asiņošanas parādīšanās ir ļaundabīga audzēja pazīme.

3. Sāpes ir novēlots simptoms, kas norāda uz iesaistīšanos iegurņa limfmezglu un šķiedras vēža procesā, veidojot infiltrātus, kas saspiež nervu stumbri un pusi.

Tomēr visi šie trīs simptomi parādās vēža sabrukuma periodā, un to parādīšanās laiks ir atkarīgs no čūlu rašanās laika. Tādēļ dažos gadījumos dzemdes vēzis ilgstoši var nedot signālus un var būt asimptomātisks. Bieži simptomi un, jo īpaši, kachexija - svara zudums, arī šķiet ļoti vēlu, ļoti progresīvos posmos, un parasti sievietes, kas cieš no dzemdes vēža, saglabā ārēji ziedošu, veselīgu izskatu. Visbiežāk audzēji iegūst iegurņa limfmezglus metastāzēm, retāk - inguinal. Attālām metastāzēm, bieži vien nierēm, aknām, plaušām, ir slikta prognoze.

Dzemdes vēža atpazīšana sākas ar pacienta sūdzību un slimības gaitu. Visos aizdomīgajos gadījumos pacienti tūlīt jāpārbauda ginekologam. Ir absolūti nepieņemami noteikt jebkādu šādu pacientu ārstēšanu bez detalizētas pārbaudes. Eksāmens ietver divkāršu maksts pārbaudi, divkāršu taisnās zarnas pārbaudi un izmeklēšanu ar spoguļu palīdzību.

Nesen ultraskaņas tomogrāfija (ultraskaņa) ir kļuvusi plaši izplatīta un ļoti svarīga, ļaujot atklāt dzemdes izmaiņas, kas nav pieejamas citām pētniecības metodēm, un kļuvusi par obligātu pētījumu metodi, lai aizdomas par jebkādiem labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem dzemdē.

Lai konstatētu limfmezglu un metastāžu sakāvi, kas ļoti bieži ir saistīta ar dzemdes kakla vēzi, viņi izmanto rentgena metodes - limfogrāfiju un ileo-caugaogrāfiju. Ar to pašu mērķi tiek veiktas krūškurvja rentgenogrammas, intravenoza pirelogrāfija, irrigoloģija, cistoskopija un rektoromanoskopija. Ir iespējams veikt KT, MPT, limfangiogrāfiju, audzēja biopsiju ar plānu adatu.

Kā tiek ārstēts dzemdes vēzis?

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vecuma, vispārējā stāvokļa un vēža klīniskās stadijas. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska - dzemdes iznīcināšana ar piedevām un dažreiz iegurņa limfmezglu izņemšana. Varbūt kombinēta ārstēšana - ķirurģija, un pēc tam attālināta pakļaušana maksts celmam, intracavitary gamma terapija. Preoperatīvā staru terapija tiek veikta arī III posmā.

Radiācijas terapija kā neatkarīga metode tiek izmantota audzēja procesa lokālai izplatīšanai, ar kontrindikācijām operācijai. Antineoplastiskās zāles ir efektīvas augsti diferencētiem audzējiem slimības III un IV stadijā.

Pēc ārstēšanas periodiski jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu iegurņa orgānus un uztriepes. Pētījumi ietver arī krūškurvja rentgenstaru, ultraskaņu un intravenozo pirelogrāfiju. Pirmajā gadā, kad apmeklējat ārstu ik pēc 3 mēnešiem, tad 5 gadus - ik pēc 6 mēnešiem. Pēc 5 gadiem kontrole tiek veikta katru gadu.

Recidīvu gadījumā, ja process ir lokalizēts, tiek veikta daļēja vai pilnīga iegurņa eksenterācija (dzemdes, dzemdes kakla, maksts, parametrija, urīnpūšļa un taisnās zarnas atdalīšana vienā blokā). Tālu metastāžu klātbūtnē pacienti parasti saņem ķīmijterapiju. Radiācijas terapiju var izmantot sāpīgu metastāžu paliatīvai ārstēšanai.

Vai dzemdes vēzis var izārstēt?

Šausmu stāsts, kas pastāv jau daudzus gadus un kam pašlaik nav iemesla. Dzemdes vēzis tiek veiksmīgi ārstēts. Līdz 90% sieviešu dzīvo 5 gadus vai ilgāk pēc operācijas.

Kā pasargāt sevi no dzemdes vēža?

Jūs varat. Un, lai izvairītos no tā, nav nepieciešama nekāda papildu sarežģīta un dārga. Sistemātiski preventīvi apmeklējumi ginekologā ir nepieciešami vismaz divas reizes gadā, un ir ieteicams uzsākt regulāras pārbaudes ar seksuālās aktivitātes sākumu. Ultraskaņas tomogrāfija un citoloģija - reizi divos gados. Šie pētījumi veicina pirmsvēža slimību atklāšanu un to ārstēšanu - vēža profilaksi. Tas prasa arī smēķēšanas pārtraukšanu, seksuāli transmisīvo slimību profilaksi, veselīgu dzīvesveidu.

Simptomi

Agrīnās stadijās audzēja pazīmes var nebūt klāt vai tās var izpausties kā netieša neērtība.

Tā kā attīstās ļaundabīgais process, rodas šādi simptomi:

• nenormāla asiņošana no maksts vai gļotādas izvadīšana ar asins svītrām;
• maksts asiņošana pēc dzimumakta, douching un ginekoloģiskās izmeklēšanas;
• menstruāciju ilguma izmaiņas:
• sāpes vēderā, palielinās dzimumakta laikā;
• vājums, nogurums;
• svara zudums;
• ilgstoša temperatūra nav augstāka par 37,5 grādiem (zemfrekvences temperatūra);
• anēmija.

Visas pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz citām ginekoloģiskām slimībām. Simptomu ilgums ir izšķirošs.

Dzemdes kakla vēža izdalīšanās no maksts bieži vien ir neregulāra un var nebūt saistīta ar menstruālo asiņošanu (šī ir pirmā lieta, kurai sievietēm jāpievērš uzmanība).

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Slimības atklāšana sākas ar sarunu ar pacienta ārstu. Ginekologs veic detalizētu aptauju par visiem slimības simptomiem, pārbauda pacienta vēsturi (svarīga informācija par visām slimībām, kas bijušas pagātnē).

Pēc tam tiek veikta manuāla ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek ņemts uztriepes citoloģijai un, ja nepieciešams, tiek veikta kolposkopija. Dažreiz ir iespējams noteikt audzēja veidu (endofītisko, eksofītisko vai kombinēto).

Tad tiek veiktas sīkākas diagnostikas procedūras:

• ultraskaņa, kas ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu (nesen arī izmantoja ultraskaņas tomogrāfiju, lai iegūtu vairāk vizuālu attēlu);
• histoloģiskā izmeklēšana: tiek veikta biopsija vai diagnostikas kurets, izmantojot elektrokirurgisko cilpu - skrāpējumu no dzemdes kakla kanāla un dzemdes sienām;
• Rentgenstari, lai noteiktu iespējamas metastāzes plaušās un citos orgānos;
• datorizētā tomogrāfija, kas arī ļauj noteikt ļaundabīga procesa izplatību limfātiskajā sistēmā un noteikt izmaiņas aknās un vēdera orgānos (ja nepieciešams, pētījums tiek veikts, izmantojot kontrastvielas);
• asins analīzes (vispārīgi, bioķīmiski, kā arī audzēju marķieru testi);
• citoloģiskā izmeklēšana (PAP tests, tas ir arī Papanicolaou tests);
• limfogrāfija (limfātiskās sistēmas izpēte);
• iriogrāfija (taisnās zarnas rentgena izmeklēšana, lai noteiktu audzēja izplatīšanos).

PCR analīzi izmanto arī, lai noteiktu papilomas vīrusu. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ļauj ne tikai noteikt vīrusu, bet arī noteikt tā onkogenitāti (aktivitāti un spēju izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību).

Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) noteikšana nav tieša norāde par dzemdes vēža klātbūtni: tas ir tikai pamats pastāvīgai ginekologa uzraudzībai un nopietnāka attieksme pret jūsu veselību. Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, jābūt diagnosticētām vismaz reizi gadā.

Video: Viss par dzemdes vēzi

Ārstēšana

Dzemdes kakla vēža terapija tiek veikta vispusīgi.

Lietot:

• ķirurģiska ārstēšana (histerektomija: dzemdes, papildinājumu, iegurņa audu izņemšana ar limfmezgliem);
• staru terapija - attāla un intrakavitāla (veikta kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos vai ķīmijterapiju slimības 3. – 4. posmā, kad radikāla izdalīšana ir neefektīva);
• ķīmijterapija - ārstēšanu ar narkotikām veic cytostatics;
• imūnterapija (ārstēšana ar interferoniem, kas palielina un modulē organisma imunitāti).

Vai dzemdes kakla vēzis var pilnībā izārstēties, tas ir, bez turpmākiem recidīviem? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no stadijas, kurā ārsti sāka slimības terapiju. Ja audzējs tiek konstatēts sākotnējā stadijā, veiksmīga ārstēšana un ilgtermiņa remisija ir iespējama gandrīz 90%.

Uzturs (diēta)

Mūsdienu medicīna apstiprina faktu, ka galvenās ārstēšanas kombinācija ar uztura terapiju paātrina atveseļošanos pat tādas smagas slimības gadījumā kā dzemdes kakla vēzis.

Uztura uztura pamatā dzemdes vēzī ir jābūt dārzeņiem, augļiem un ogām, kas audzētas videi draudzīgos apstākļos, neizmantojot ķīmiskās piedevas. Pētījumi rāda, ka augu izcelsmes pārtikas ikdienas patēriņš kavē audzēja augšanu. Priekšroka jādod augļiem ar spilgtu krāsu un zaļumu: šie produkti kavē ļaundabīgos procesus.

Daudzos reģionos ziemas periodā ir diezgan grūti ievērot augļu diētu: šajā gadījumā ir nepieciešams palielināt svaigu dārzeņu un ogu - burkānu, biešu, rāceņu, kāpostu, ķirbju, dzērveņu, brūklenes - saturu.

Proteīnus un taukus ieteicams piegādāt kā gaļu un zivīm. Daži zivju veidi satur taukskābes un citas vielas, kas var palēnināt ļaundabīgo procesu attīstību.

Tāpat ir lietderīgi iekļaut diētā:

• piena produkti (biezpiens, siers, jogurts);
• graudaugi (īpaši vērtīgi ir auzu un kviešu diedzēti kvieši);
• ķiploki un mārrutki;
• visu veidu rieksti;
• pākšaugi.

Vārīšana labāk tvaicēta vai krāsnī. Dārzeņus un augļus vislabāk patērē neapstrādāti. Tāpat ir lietderīgi dzert novārījumus no garšaugiem, pelašķi, nātrēm, gudriem, plantainiem, asinszāli. Fitopreparāti inhibē vēža šūnas, palielina organisma imunitāti un arī aptur asiņošanu.

Daži produkti ir pilnībā jāizslēdz no izvēlnes:

• kūpināta gaļa;
• dzīvnieku tauki;
• cepta pārtika;
• pikantās garšvielas;
• Konditorejas izstrādājumi;
• kakao un šokolāde;
• stipra tēja un kafija;
• alkohols;
• pusfabrikāti;
• "Ātrā ēdināšana";
• gāzētie dzērieni.

Pēc operācijas, radiācijas un zāļu terapijas atjaunošanas stadijā jāievēro īpaša ēdienkarte ar vitamīnu un uzturvielu pārpilnību, atjaunojot izturību.

Dzemdes vēža piemērs:

Brokastis Nr. 1: svaigi burkānu sula.
Brokastis Nr. 2: griķu putra ar pilngraudu maizi, zaļā tēja.
Pusdienas: miežu zupa ar dārzeņiem, biešu sautējumu, cepta zivs, tēja ar pienu.
Vakariņas: biezpiena kastrolis, avokado un zaļie dārzeņu salāti, svaigi augļu sula.
Gulētiešanas laiks: kefīrs vai augļu sula.

Papildus diētai, atveseļošanos veicina ikdienas shēmas pareiza organizēšana - labs miegs, atpūta un uzturēšanās svaigā gaisā. Rehabilitācijas periodu ieteicams pavadīt sanatorijas kūrorta specializētajā iestādē.

Prognoze

Protams, pacienti ir ieinteresēti jautājumā - cik dzīvo dzemdes vēzī? Pat kvalificēts speciālists nevar sniegt skaidru atbildi. Izdzīvošanas prognozi ietekmē liels skaits līdzīgu faktoru - slimības stadija, pacienta vecums, ķermeņa stāvoklis, imūnsistēmas stāvoklis.

Pirmajā posmā kompetentā ķirurģiskā ārstēšana kombinācijā ar turpmāko staru terapiju nodrošina dzīvildzi 5 gadus vairāk nekā 85-90% pacientu.

Kad 2. stadijā tiek atklāta slimība, izredzes tiek samazinātas līdz 60%, jo ļaundabīgie procesi jau var sākties izplatīties uz apkārtējiem veseliem audiem. Šajā gadījumā pareizi izstrādāta radiācijas un ķīmijterapijas kursa nozīme pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas.

Pacientu izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā ar 3. stadijas vēzi ir samazināts līdz 35-40%, jo blakus esošajiem orgāniem ir audzēja metastāzes. Pilnīga atveseļošanās no 3. pakāpes audzējiem ir maz ticama.

4. posmā tikai 10% pacientu pārvar piecu gadu periodu, turpinot paliatīvo ārstēšanu. Ļoti liela ir letāla iznākuma varbūtība: nav iespējams apturēt vēža šūnu izplatīšanos ekskrēcijas sistēmas asinsvados un asinsvados, un vairākas metastāzes ātri izraisa plaušu, aknu un citu orgānu funkcionālo nepietiekamību.

Par slimību

Endometrija vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs, un tas kalpo par mērķi dzimumhormoniem. Šūnu morfoloģiskā struktūra nosaka vēža veidu: audzējs parasti atrodas ķermeņa un dzemdes apakšējā daļā, ļoti reti daļā, kas atrodas blakus kaklam.

Izārstēšanās prognoze nosaka vēža - šūnu brieduma diferenciācijas pakāpi. Sliktākās prognozes slikti diferencētiem audzējiem, labiem diferencētiem audzējiem. Apzīmēti ar angļu burtiem G1, G2, G3.

Audzēja veidu nosaka starptautiskā FIGO sistēma:

1. Audzējs ir tikai dzemdes ķermenī.
2. Vēzis ietekmē dzemdes kaklu, bet neietilpst dzemdē.
3. Metastāzes iegurņa.
4. Attālās metastāzes citos orgānos.

Par ķermeni

Dzemde ir reproduktīvās sistēmas hormonu jutīgs orgāns. Viņa ir iesaistīta bērna nēsāšanā un dzemdēšanā. Estrogēna iedarbībā iekšējais slānis aug - endometrijs, kas nepieciešams embriju piestiprināšanai un barošanai.

Progesterons nodrošina dzemdes sagatavošanu embrija implantācijai, samazina tā kontrakcijas aktivitāti. Dzimumhormonu nelīdzsvarotība ar dominējošu estrogēna iedarbību izraisa vēzi.

Cryosurgery

Ļoti zemu temperatūru lietošana ķirurģijai tiek saukta par cryosurgery. Metodes būtība ir tāda, ka, izmantojot īpašu ierīci, audzējs tiek sasaldēts līdz -180 grādiem pēc Celsija un pēc tam izņemts. Manipulāciju veic ar šķidro slāpekli. Liela šīs metodes priekšrocība ir audzēja augšanas apstāšanās un tā metastāžu novēršana.

Biežāk metode tiek izmantota ārējo apgabalu audzējiem. Ginekoloģijā tas ir dzemdes kakla vēzis. Iekšējo orgānu ārstēšana ir iespējama, izmantojot cryoprobe. Lai to izdarītu, tiek veikts ādas punkcija, caur kuru ultraskaņas kontrolē ievieto kriogēni. Dažreiz tas var būt vairākas caurules. Uz tiem audzējs tiek piegādāts šķidrā slāpeklī, kas rada ledus garozu.

Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

• zems traumas veseliem audiem;
• samazināts rehabilitācijas laiks;
• Jūs varat ietekmēt audzēju, kas atrodas netālu no kuģiem un nerviem, kas traucē pilnīgai darbībai.

Lāzera ķirurģija

Šo metodi lieto dzemdes kakla vēža ārstēšanai pirmsinvazīvajā stadijā. Ar maksts palīdzību ārsts novirza koncentrētu lāzera staru kūli uz patoloģiskā fokusa. Vēža šūnas tiek sadedzinātas, to vietā paliek mazs brūce, kas ātri dziedē. Intervence ir viena no minimāli invazīvajām, asins zudums praktiski nav.

Neietekmē reproduktīvo funkciju un seksuālo vēlmi. Sievietei procedūra ir nesāpīga. Bet tas ir neefektīvs vēža dīgtspējā dzemdes kakla dziļumā. Ar lāzera palīdzību tiek ārstēti labdabīgi bojājumi uz kakla, vulvas vai maksts, kā arī patoloģijas, kas var izraisīt ļaundabīgus bojājumus - eroziju un displāziju.

Konference

Operācija tiek izmantota dzemdes kakla ārstēšanai dzemdes kakla displāzijai un invazīvam vēzim. Metodes būtība ir noņemt teritoriju konusa formā, kas ir vērsta uz dzemdi. Tās lielums ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa. Sākotnēji konformācija tika veikta ar skalpeli, bet šai metodei bija daudz komplikāciju, bieži vien kopā ar asiņošanu.

Loopelektronizācija tiek veikta ar dažāda izmēra īpašiem elektrodiem. Metodes trūkums ir tas, ka nav iespējams precīzi noteikt iedarbības dziļumu, kas var izraisīt limfātisko un asinsvadu bojājumus un nekrozi. Šāda operācija palielina endometriozes risku.

Lāzerizveidošana ir drošākā metode. Nav asiņošanas, kuģi tiek nekavējoties aizzīmogoti intervences laikā. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā nepieciešama pilnīga sieviešu imobilizācija.

Šajā video ārsts stāsta par konisēšanas metodes niansēm, priekšrocībām un trūkumiem:

Histerektomija

Histerektomijas veids ir atkarīgs no vēža attīstības pakāpes. Tikai bez vēža dīgtspējas var atdalīt dzemdi, neietekmējot citus reproduktīvos orgānus. Citos gadījumos tas tiek noņemts ar kakliņiem un kakliņiem.

Darbība tiek veikta ar atklātu piekļuvi vai laparoskopisku metodi. Obligātā vispārējā anestēzija. Pēc ieejas vēdera dobumā, kuģi, kas baro orgānu, ir kārtīgi piesaistīti, dzemde ir atdalīta no saites un ir nogriezta. Obligātā izņemto orgānu pēcoperācijas histoloģiskā izmeklēšana.

Tas palīdzēs noteikt turpmākās ārstēšanas taktikas, kādas ārstēšanas metodes vēl ir jāpiemēro, lai nodrošinātu pietiekamu pacienta dzīves ilgumu.

Pēc vēdera dobuma pārbaudes patoloģisko centru klātbūtnei, kas var būt audzēja metastāzes, operācijas vieta ir žāvēta, trauki tiek pārbaudīti asiņošanai. Brūce ir iešūta slāņos, uzklāj aseptisku mērci.

Dzemdes atdalīšana kā neatkarīga vēža ārstēšanas metode tiek izmantota tikai sākotnējā stadijā. Visas pārējās ir jāpapildina ar hormonālu, ķīmijterapiju, starojumu.

Radikāla histerektomija

Tas ir dzemdes noņemšanas variants kopā ar papildinājumiem, olnīcām, dzemdes kaklu, blakus esošajiem limfmezgliem, šķiedrām un maksts augšējo daļu. To lieto progresējošu augsto stadiju vēzī, kad vēzis aug caur dzemdi, metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem.

Operācija ir smaga un ļoti traumatiska gan fiziski, gan garīgi. Pārliecinieties, lai papildinātu chemopreapartov un staru terapijas saņemšanu. Dažreiz operācija tiek veikta kā paliatīvs vēža progresīvajos posmos. Izdzīvošana šādos gadījumos reti sasniedz piecus gadus pēc iejaukšanās.

Trachelectomy

Operācija tiek veikta dzemdes kakla vēža gadījumā un pieder orgānu saglabāšanai. Tā ir alternatīva dzemdes izņemšanai no dzemdes kakla vēža 1. posmā. Operācijas būtība ir dzemdes kakla, maksts augšējās daļas, blakus esošo tauku un limfmezglu noņemšana.

Iekšējais rīkles un dzemdes ķermenis paliek neskarts. Tas nodrošina reproduktīvās funkcijas saglabāšanu un spēju iestāties grūtniecības laikā ar IVF. Šajā gadījumā dzemdības tiks veiktas, izmantojot ķeizargriezienu.

Iegurņa orgānu izņemšana

Dzemdes kakla vai maksts vēzis, kā arī primārais olnīcu vēzis var augt blakus esošajos orgānos, metastazējas līdz sigmīdam vai taisnajai zarnai. Šajā gadījumā ir nepieciešama pilnīga ekscentrācija - iegurņa orgānu izņemšana.

Ķirurģiskas operācijas laikā dzemdes ar olbaltumvielām un olnīcām, sigmoidu un taisnās zarnas, visi audi, kas atrodas dzemdes tuvumā, tiek izņemti. Metode ir bīstams urīnpūšļa inervācijas pārkāpums, ko veic augsti kvalificēti ķirurgi.

Lai noteiktu zarnu darbu, tiek izmantota īslaicīga kolostomija - caurums zarnās ir izšūts uz vēdera sienu un izkārnījumi iziet caur to. Pēc pilnīgas locītavas dziedināšanas resnajā zarnā 2-3 mēnešus, kolostomija tiek novērsta.

Starojuma iedarbība

Radiācijas izmantošana vēža ārstēšanai palielina terapijas efektivitāti. Pirmsoperācijas apstarošana praktiski netiek izmantota. Dažreiz to izmanto kā neatkarīgu metodi, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Pēc operācijas apstarošana nogalina atlikušās vēža šūnas.

Apstrāde notiek attālināti, ārpus tās vai veic iekšējo apstarošanu. Dažreiz metodes apvienojas. Ārējā terapija tiek veikta ar speciālu aparātu 5 dienas nedēļā vairākas nedēļas. Devas izvēlas individuāli staru terapijas ārsts.

Iekšējais apstarojums tiek veikts 1-1,5 mēnešus pēc operācijas. Slimnīcā vagīnā izvietotas īpašas granulas ar radioaktīvu vielu.

Radiācijas terapiju papildina nepatīkamas blakusparādības:

• sāpes dzimumorgānu apvidū un urinēšanas laikā;
• vājums;
• caureja;
• paaugstināts urinācija.

Ķīmija

Šī ārstēšanas metode ietver pretvēža līdzekļu un hormonu lietošanu. Kā neatkarīga metode tiek izmantota tikai slimības sākumposmā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas hormoni tiek nozīmēti pacientiem ar labu prognozi nākamajiem 6 mēnešiem, nelabvēlīgos apstākļos - 2 gadus.

Visbiežāk lietotā ķīmijterapijas zāļu kombinācija ir cisplatīns, doksorubicīns un ciklofosfamīds. Hormonālai ārstēšanai izmanto antiestrogēnus, gestagēnus vai to kombināciju.

Ķīmijterapijas zāles ievada intravenozi, pilienam. Atkarībā no izmantotajām kombinācijām ķīmijterapijas kursus atkārto ik pēc 3-4 nedēļām.

Blakusparādībām ir dažāda smaguma pakāpe:

• leikocītu skaita samazināšanās;
• anēmija;
• trombocītu skaita samazināšanās un tendence uz zilumu un asiņošanu;
• mutes gļotādas sakāve, gastrīts;
• slikta dūša, vemšana, caureja.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metodes nekādā gadījumā nevar izmantot kā patstāvīgu endometrija vēža ārstēšanu. Šādas patoloģijas pašapstrāde bieži noved pie progresīvu formu veidošanās, metastāžu izplatīšanās uz tāliem orgāniem - aknām, plaušām, zarnām.

Tradicionālo medicīnu var izmantot kā atbalsta un atjaunojošo terapiju pēc audzēja primārās ārstēšanas. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams lietot propolisa tinktūru, žeņšeņs.

Garšaugu buljoni, piemēram, vērmeles, ganu maki, strutene, ķiploku šāvēji dzer 50 ml līdz 6 reizes dienā. Tautas dziednieki iesaka iesmidzināt ar to pašu šķīdumu. Izmanto arī šiem mērķiem novārījums no kliņģerīšu ziediem. Šajā video varat uzzināt vairāk par vērmeles vēža ārstēšanu:

Dzemdes kakla vēzis - ārstējams vai nē

Sieviešu vēža biežums ir daudz augstāks nekā vīriešiem. Katru gadu no 12,7 miljoniem nesen reģistrētu vēža gadījumu 1 miljons ir sieviešu dzimumorgānu slimības. Ņemot vērā auglības samazināšanos, šo slimību agrīna diagnostika un veiksmīga ārstēšana ir kļuvusi par vienu no svarīgākajiem veselības aprūpes uzdevumiem. 2010. gadā tikai Krievijā tika reģistrētas 47,7 tūkst. Sieviešu ar dzimumorgānu slimībām.

No visiem ļaundabīgo audzēju veidiem sievietēm dzemdes kakla vēzis ir otrā vietā pēc krūts vēža. Statistika liecina, ka uz 100 000 sievietēm, kurām ir šāda veida vēzis, ir 20–40 sievietes. Piemēram, dzemdes vēzis ir gandrīz 15 reizes mazāk izplatīts nekā dzemdes kakla vēzis. Riska grupā ietilpst visas sievietes, kas vecākas par divdesmit gadiem. Pēdējos gados vidējais sieviešu skaits, kas cieš no šīs slimības, ir samazinājies par 6 gadiem. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, ir vairāk saslimšanas gadījumu. Iemesls ir pārāk agrīna seksuālās dzīves sākums.

Slimības cēloņi

Pierādīts, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Vairāki šī vīrusa apakštipi ir mēreni bīstami, bet vairāk nekā desmit apakštipi sauc par onkogēnām un izraisa smagu displāziju, kas kvalificējama kā dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis un vēzis. No infekcijas brīža ar papilomas vīrusu pirms audzēja parādīšanās var paiet ilgs laiks. Audzējs neparādās pēkšņi, tas attīstās vairākos posmos. Šajā laikā ir liela iespēja atklāt audzēju vai tā iepriekšējo displāziju, izmantojot kolposkopiju un uztriepes citoloģisku izmeklēšanu.

Daudzas sievietes inficējas ar HPV, bet ne visas vēlāk attīstās vēzis. Ņemot to vērā, ir iespējams noteikt vairākus riska faktorus, kas veicina slimību:

• bieži mainās seksuālie partneri;
• vīriešu partneris, bieži mainot viņu seksuālos partnerus;
• seksuālās darbības sākums;
• seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
• liels skaits dzimšanas vai abortu;
• vāja imunitāte;
• smēķēšana

Dzemdes kakla vēža veidi

Cilvēka papilomas vīruss - vēža cēlonis

Dzemdes kakla sastāv no diviem šūnu veidiem - plakanu un dziedzeru epitēliju. Audzēja veidošanās parasti sākas ar gļotādas šūnu transformāciju. Šūnas pakāpeniski deģenerējas ļaundabīgās.

Atkarībā no tā, kuras šūnas audzējs veidojas, izšķir divus dzemdes kakla vēža veidus. Krampju karcinomu veido dzemdes kakla ārējās daļas plakanās epitēlijas šūnas. Vēl viens vēža veids - adenokarcinoma - attīstās no dziedzera epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla kanāla iekšpusi. Krampju šūnu karcinoma veido 80 līdz 90% gadījumu.

Simptomi

Slimības sākuma stadija ir asimptomātiska. Agrākie simptomi parādās jau tad. kad audzējs atrodas invazīvā stadijā.

Šeit ir galvenās:

• skaidra vai asiņaina maksts izplūde;
• kontakta asiņošana pēc dzimumakta;
• sāpīga sajūta dzimumakta laikā.

Maksts izplūdes vēlākos posmos viņiem ir nepatīkama smaka, sāpes iegurņa rajonā, sāpīga urinācija un aizcietējums. Slimības pēdējos posmos zarnās vai urīnpūslī var parādīties fistulas un ievērojami palielināties limfmezgli cirksnī un virsū, kas norāda uz metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Šāda veida audzēja diagnosticēšana nav īpaši sarežģīta, jo šo vēža veidu var redzēt ar neapbruņotu aci. Dažreiz ginekologs parastu izmeklējumu laikā konstatē audzēju, izmantojot spoguļus, jo tās virsma bieži asiņo mazākā pieskāriena. Ir īpašs tests, ko visas sievietes regulāri apmeklē ārvalstīs. Tas ir uztriepes no dzemdes kakla virsmas, kas tiek nosūtīta citoloģijai. Pēc 40 gadiem sievietēm jāpārbauda ik pēc diviem gadiem.

Identificējiet displāziju vai dzemdes kakla audzēju var izmantot kolposkopiju. Šo pārbaudi veic ārsts ar mikroskopu. Kolposkopijas laikā ārsts vienlaikus veic mērķtiecīgu biopsiju no visvairāk skartās zonas. Biopsijas laikā ņemtie audu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Ir gadījumi, kad biopsija ir nepieciešama citos veidos.
Ķīļveida biopsijas laikā ārsts no kakla izņem konisko audu. Orgānu var izmantot arī kā atsevišķu ārstēšanas metodi, jo tā ir zona, kurā visbiežāk notiek vēža vai pirmsvēža izmaiņas audos.

Lai novērtētu audzēja procesa lielumu un optimālu ārstēšanas metožu izvēli ārstiem, tiek izmantotas visas mūsdienu pētniecības metodes: ultraskaņa, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), limfogrāfija. Ja tiek apstiprināta diagnoze, tiek izrakstīts urīnpūšļa izmeklējums (cistoskopija) un taisnās zarnas gļotādas (sigmoidoskopijas) pārbaude.

Ārstēšana

Galvenokārt ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja lieluma, tās izplatības dziļuma, audzēja procesa izplatīšanās ātruma. Ne mazāk svarīgi faktori ir pacienta vecums, veselības stāvoklis, viņas nodoms nākotnē iegūt bērnus. Ja sieviete ir stāvoklī, ārsts ņem vērā ārstēšanas ietekmi uz augli un nosaka, vai ir iespējams atlikt ārstēšanu līdz bērna piedzimšanai.

Tradicionāli ir trīs ārstēšanas veidi: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Ķirurģija

Ķirurģija tiek veikta tikai slimības sākumposmā.

Šāda veida audzēja ķirurģiska iejaukšanās ir dažāda veida:

Dzemdes kakla ķirurģija

Cryosurgery (kriotestrukcija). Procedūra, kuras laikā dzemdes kaklu apstrādā ar šķidro slāpekli. Ļaundabīgas šūnas mirst aukstuma ietekmē. Šāda veida operācija ir efektīva tikai pretvēža stāvokļa ārstēšanā.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija kombinācijā ar ķirurģiju dod labu efektu agrīnā stadijā. Abas šīs metodes ir vienlīdz efektīvas, un dažreiz pacienti atteicās no operācijas, izvēloties staru terapiju. Tagad tiek izmantota kombinēta staru terapija. Tas ir sistemātiska ārējā starojuma un intrakavitārās (brachiterapijas) maiņa. Ar brachiterapiju radioaktīvie avoti tiek ievietoti pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam un dzemdē.

Ķīmijterapija

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapiju izmanto vēža vēlākos posmos kombinācijā ar staru terapiju vai neatkarīgi. Tas sastāv no spēcīgu pretvēža zāļu lietošanas, ko ievada intravenozi vai iekšķīgi.

Ir droši teikt, ka jautājums par to, vai dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts, rada bažas vairumam sieviešu. Atbilde ir jā, šis vēža veids ir ārstējams. Ja audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pacientu var izārstēt 70% gadījumu. Ķirurģiskās operācijas arvien biežāk tiek izmantotas, izmantojot laparoskopiju, kas izraisa mazāk vardarbīgu vēža šūnu reakciju uz iejaukšanos, ļauj sievietēm ātrāk atveseļoties un tai ir mazāk seku. Lāzerķirurģijas straujai attīstībai ir labas izredzes. Lāzera operācijas ir mazāk sāpīgas un efektīvākas. Iepriekš minētās ārstēšanas metodes var ne tikai izārstēt audzēju, bet arī saglabāt sievietes, bērna dzimšanas, galveno funkciju, kas ir svarīga.

Jāatceras, ka dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs ir viens no nedaudzajiem audzējiem, ko var novērst laikā, veicot ginekologa vienkāršu pārbaudi tikai reizi gadā.

Slimības cēloņi un pazīmes

Ir dažādi dzemdes kakla vēža cēloņi, bet galvenais faktors slimības izpausmē ir papilomas vīruss, ko bieži diagnosticē cilvēki. Vairāk nekā 10 HPV celmus (cilvēka papilomas vīrusu) uzskata par onkogēniem, un tie var izraisīt ne tikai dzimumorgānu pirmsvēža stāvokli, bet arī pašu vēzi.

Tomēr jāatceras, ka aptuveni 60% visas valsts iedzīvotāju ir inficēti ar papilomas vīrusu, tomēr ne visi pārvadātāji vēlāk saslima ar onkoloģiskām slimībām.

Ir daži riska faktori, kas veicina dzemdes kakla vēzi (dzemdes kakla vēzi):

• vājināta imunitāte;
• sākums intimitātei pirms 16 gadiem;
• partneru pastāvīga maiņa PA;
• smēķēšana;
• infekcijas slimību klātbūtne, kas tiek pārnesta dzimumakta laikā;
• bieža bērna piedzimšana vai aborts.

Visi šie faktori var izraisīt onkoloģijas attīstību, no kuriem viens ir dzemdes kakla vēzis.

Un, ja sākotnējās stadijas laikā patoloģijas pazīmes praktiski nav vai šķiet nelielas diskomforta sajūtas, tad vēža attīstībā parādās šādas patoloģijas izpausmes:

• pastāvīga vājuma sajūta;
• pastāvīgs nogurums;
• dzemdes krampji, kas izraisa asiņošanu;
• liela izplūde, līdzīga gļotām (dažreiz var būt nelieli plankumi);
• asiņošanas parādīšanās sievietē uzreiz pēc dzimuma, douching vai pārbaude uz krēsla;
• svara samazināšana;
• sāpes vēderā;
• menstruāciju ilguma maiņa un izplūdes intensitāte;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ilgstoša turēšana 37-37,5 grādu līmenī.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla vēzi vai tas nav iespējams? Faktiski, būs iespējams pilnībā izārstēt vēzi tikai tad, ja pacients savlaicīgi pamanīja izmaiņas, kas sākās viņas ķermenī, un vērsās pie ārsta izmeklēšanai un terapijai.

Ārstēšanas iespējas

Dzemdes kakla neoplazma bieži parādās dažās šīs dzimumorgānu daļās, sastāv no dažādiem audiem un var būt dažāda līmeņa ļaundabīga audzēja:

• plakanšūnu karcinoma;
• preinvazīvs;
• dziedzeri (ir karcinoma).

Patoloģijas izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek veikta sarežģīta terapija, kuras izvēle ir tieši atkarīga no slimības gaitas stadijas. Ir vērts zināt, ka, ja audzējs atklājās sākotnējā 1 ēdamk. un pacients saņēma efektīvu terapiju, tad mēs varam teikt, ka dzemdes vēzis ir ārstējams tikai 90% gadījumu.

Dzemdes vēzi ir vieglāk ārstēt tikai 1. posmā, kad skartie reproduktīvie orgāni vēl nav sākuši izplatīt vēža šūnas pārējiem audiem.

Šādā gadījumā orgānu saglabāšanas ārstēšanu var veikt šādos veidos:

• kakla bojātās vietas noņemšana ar skalpeli;
• lāzera iztvaikošana;
• ultraskaņas noņemšana;
• kriodestrukcija - izgriešana ar šķidro slāpekli.

Pateicoties šīm metodēm, būs iespējams izārstēt dzemdes kakla audzēju, novēršot tā izplatīšanos tuvu orgānos.

Ar nelielu audzēja augšanu (ne vairāk kā 3 mm) blakus esošajos orgānos, kā arī ar atlikušajiem posmiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās:

1. Dzemdes iznīcināšana pacientiem, kuri vēlas iegūt bērnus (šajā gadījumā papildinājumi netiek noņemti).
2. Dzemdes dobuma noņemšana ar postmenopauzes periodu.

Saskaņā ar liecību ārsts var veikt un noņemt cieši atrodas limfmezgli. Arī iepriekš minēto metožu ārstēšanā var tikt parādīts pacients un staru terapija.

Slimības 1-2. Stadijā ar staru terapiju var veikt neķirurģisku ārstēšanu, kas tiek veikta ar šādām metodēm:

• intrakavitārā apstarošana caur maksts dobumu;
• attālā ekspozīcija - ārpus.

Ārstēšanas izvēle šajā gadījumā ir tieši atkarīga no sievietes stāvokļa, viņas vecuma un vēlmes.

Domājot par to, vai vēzis ir ārstējams lielu, nedarbojošu audzēju gadījumā, ir vērts zināt, ka pacientam vispirms tiek piešķirta staru terapija. Ja audzēja gals samazinās, tad nākamajā ārstēšanas posmā iespējams veikt operāciju.

Smagās stadijas laikā ir noteikts neoplazmas kurss. Ja metastāzes iekļūst orgānos, kas atrodas tālu no dzemdes, tad ārsti cenšas tikt galā ar ķīmijterapiju, kas izplatījusies visā ķermenī.

Dzemdes kakla vēzi ir iespējams pilnībā izārstēt tikai ar ķirurģisku vai kombinētu terapiju (šajā gadījumā pirmais grāds ir pilnībā izārstēts). Ārstēšanas beigās sievietei ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, kas prasa ik pēc 3 mēnešiem, lai dotos uz ginekologu uztriepes un citu testu veikšanai.

Cenšoties atbrīvoties no dzemdes kakla vēža, jums vienmēr jāatceras, ka jebkāda pašapstrāde ir izslēgta, jo tad tiks zaudētas labvēlīgas izredzes.

Kā ārstēt dzemdes kakla vēzi

Sazinieties ar ginekologu un no maksts noņemiet papīra uztriepes. Jāatzīmē, ka ne vienmēr pozitīva reakcija nozīmē vēzi. Dažos gadījumos uztriepes tests ir pozitīvs ar leukoplakiju, eroziju un citām patoloģiskām patoloģijām. Tāpēc, lai iegūtu precīzāku rezultātu, jums būs jāiztur biopsija.

Pēc visu dzemdes kakla audu pētījumiem. Ārsts Jums nozīmēs ārstēšanu. Nebaidieties un neuztraucieties, ja jūs savlaicīgi gājāt uz slimnīcu un metastāzes nepārvietojās aiz iegurņa dobuma, ārstēšana būs veiksmīga. Sieviešu mirstība no dzemdes kakla vēža ir zema, kas nav krūts vēža gadījumā.

Ārstēšana var ietvert dažādu metožu un shēmu lietošanu. Ja Jums ir sākotnējais posms, kurā ir bojājums tikai dzemdes kakla augšējā slānī (gļotādas slānis), tad jūs, visticamāk, iznīcinās bojātos audus un noteiksiet staru terapijas kursu. Dažreiz ķīmijterapija un staru terapija tiek nozīmēta bez operācijas - tas viss ir atkarīgs no vēža veida un skartās zonas.

Ir daudz ārstēšanas shēmu. Ārsts koncentrējas uz pacienta vecumu, veselības stāvokli un daudziem citiem faktoriem. Pēc tam tiek noteikts ārstēšanas veids. Ja vēzis ir ietekmējis ne tikai dzemdes kaklu, bet arī izaugusi urīnpūslī, maksts vai zarnās, viņi var noteikt dzemdes un visu apkārtējo metastāžu izņemšanu. Ķīmija un staru terapija šajā gadījumā būs intensīva, bet nevar garantēt, ka nebūs recidīva, jo nav iespējams atrast visus metastāžu fokusus.

Nemēģiniet izturēties pret tautas līdzekļiem - viņi nepalīdzēs. Jūs tikai pasliktināt savu stāvokli un sarežģīit turpmāko ārstēšanu. Labāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu, jo vēzis nav saaukstēšanās, un to nav iespējams izārstēt ar garšaugiem. Tāpat neatsakieties noņemt dzemdes. pēc operācijas sievietes vada tādu pašu dzīvesveidu. ja viņi nevar dzemdēt bērnu. Tikai pieredzējis onkologs var jums palīdzēt.

Dzemdes kakla vēža posmi

Ārsti nosaka dzemdes kakla vēža stadiju, lai noteiktu terapijas gaitu, savlaicīgi un precīzi reaģētu uz sievietes veselības stāvokli, lai glābtu savu dzīvi.

Dzemdes kakla vēža (dzemdes kakla vēzis) pieaugums starp citiem vēža veidiem norāda uz disfunkcionālu sociālās attīstības vektoru.

Profilakse ir faktors slimību profilaksei un savlaicīgai ārstēšanai. Neskatoties uz veiktajiem pasākumiem, ārsti atzīmē, ka dzemdes kakla onkoloģija ir izplatīta slimība.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Dzemdes kakla savieno dzemdes un maksts. Normālā stāvoklī gļotāda nav pārāk jutīga pret bojājumiem, bet dzimumorgānu patoloģisko slimību gadījumā imunitāte samazinās un onkoloģijas risks palielinās.

Viens no dzemdes kakla vēža cēloņiem ir kaitīgs cilvēka papilomas vīruss, kas dzemdes epitēlija šūnas var pārvērst ļaundabīgās. Sākotnējā posmā simptomi nav īpaši izteikti, slimība var tikt konstatēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot spoguļus. Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts no dzemdes kakla noteiks Pap uztriepes testu. Būtiski dzemdes kakla vēža simptomi ir sadalīti divās grupās: nespecifiski un specifiski.

Nespecifiski simptomi ir apetītes zudums, pēkšņs svara zudums, vājums un reibonis, māla un sausa āda, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra. Šie paši simptomi var raksturot citas organisma slimības.

Īpašas pazīmes ir niecīga izdalīšanās no maksts asinīm, kas nav saistīta ar menstruācijām. Menopauzes laikā bieži rodas asiņošana, kam seko sāpes vēderā un nepatīkama smaka. Audzēja augšana un tās izplatīšanās citos orgānos var apstiprināt šādus simptomus: urīna aizture urīnpūšļa un cauruļu bojājumu vai saspiešanas dēļ audzēja dēļ, dzimumorgānu un ekstremitāšu pietūkums urīna sistēmas disfunkcijas dēļ.

Dzemdes kakla vēža attīstības stadijas

Tādas slimības kā dzemdes kakla vēzis posmos nosaka raksturīgās pazīmes. Pateicoties esošajai klasifikācijas sistēmai, ir iespējams precīzi noteikt slimības stadiju saskaņā ar pacienta stāstiem un pārbaudes datiem, testiem. Tas palīdzēs izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Klasificējiet 4 attīstības posmus, no kuriem katrs ir sadalīts 2 apakšstacijās. Klasifikācijas sistēmās tiek ņemts vērā tāds apzīmējums kā primārā audzēja lielums un tā izplatība, pēc tam ņemt vērā metastāžu klātbūtni limfmezglos un audzēja dīgtspēju atsevišķos orgānos un audos.

Nulles posms. To raksturo procesi, kā rezultātā veselas šūnas pārveidojas par vēža šūnām. Šādi procesi pavada leukoplakiju, displāziju, eroziju. HPV ir dzemdes kakla vēža pirmais posms. Ārstēšana nulles posmā ir veiksmīga, izdzīvošanas līmenis ir 100%.

Pirmais posms. Vēža vieta atrodas uz dzemdes kakla epitēlija virsmas, ierobežota lokalizācija un neattiecas uz citiem orgāniem. Pirmo apakšstaciju raksturo audzēja izmērs 5 mm ar agrīnās metastāzes risku, otrais - ar audzēja lielumu līdz 4 cm, kas neietekmē blakus esošos audus. Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā dzīvildze ir 98-100%. Pēc operācijas ir iespējams saņemt bērnu.

Otrais posms. Kad slimība progresē, simptomi kļūst gaišāki - audzējs aug, bet neietekmē blakus esošos audus. Pirmā apakšstacija raksturo dzemdes sienā dīgstošos audzējus, otrais - dīgtspējīgs reģionālajos limfmezglos. Izdzīvošanas prognoze šajā posmā ir sliktāka.

Trešais posms. Ir ievērojami pasliktinājusies veselība. Audzējs aug, nelabvēlīgi ietekmē urīna orgānu (nieru, ureteru) darbību. Audzējs paplašinās ne tikai iegurni, bet aug dzemdes un citu orgānu sienās. Ārstēšana tiks izvēlēta, pamatojoties uz skarto orgānu skaitu un to bojājumu apmēru. Prognoze ir nelabvēlīga, ja pareizi izvēlēta terapija.

Ceturtais posms. Tas ir grūts slimības posms, kad audzējs izplatās uz urīnpūsli, zarnām un kaulu audiem. Ārstēšana nedarbojas, bet tiek veikta ķīmijterapija. Prognoze ir slikta - šajā posmā vēzi uzskata par neārstējamu.

Kā minēts iepriekš, dzemdes kakla vēzis ir pakļauts terapijai agrīnā stadijā, jo īpaši nulles gadījumā, kad veselas šūnas nav mutētas. Efektīva šajā posmā būs: ķīmijterapija, lāzerterapija, staru terapija, ķirurģija.

Kā noteikt dzemdes kakla vēža stadiju

Pieņemšanas laikā ārsts vāc anamnēzi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, datiem par menstruāciju, iedzimtību utt. Tālāk tiek aplūkota maksts vizuāli ar ginekoloģiskiem instrumentiem, ārsts ņem mikroploru un vēža šūnu klātbūtni.

Ja nepieciešams, ieceļiet kolposkopiju, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt dzimumorgānus. Procedūra neizraisa sāpes, ļauj ārstam veikt audu paraugu analīzei. Pārbaudes laikā ārsts novērtē gļotādas krāsu, tās virsmas vienmērīgumu.

Kad audzējs attīstās dzemdes sienā, orgāns mainās un palielinās. Ja audzējs aug ārēji, ārsts var redzēt augšanu, kas atgādina ziedkāposti. Sastādījumiem ir pelēkā rozā krāsa, ja to pieskaras, var asiņot. Audzējs var atgādināt sēņu vai formas čūlu.

RPS agrīnai diagnosticēšanai visā pasaulē ir ierasts izmantot PAP testu. Lai to īstenotu, īpašs lāpstiņš no dzemdes kakla gļotādām tiek ņemts materiāls, kas tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei speciālā traukā. Ir šūnu citoloģiskā izmeklēšana, rezultāts tiek izteikts nedēļā. PAP testa analīze tiek veikta ne agrāk kā 5 dienas pēc menstruācijas un 5 dienas pirms cikla. Dienu pirms ārsta apmeklējuma nav nepieciešams duša un sekss.

Ir vēl vairāki testi, lai noteiktu, vai Jums ir dzemdes kakla vēzis:

• netipisko šūnu citoloģiskā analīze. Pētījuma materiāls tiek ņemts no dzemdes kakla kanāla, ko pārbauda ar mikroskopu vēža šūnu klātbūtnē;
• šķidruma citoloģija;
• HPV tests. Tas nav audzējs, kas diagnosticē, bet HPV infekcijas līmenis, kas norāda uz onkoloģijas attīstības risku.

Lai savlaicīgi identificētu patoloģiju, pietiek ar ginekologa apmeklējumu reizi sešos mēnešos.

Kā ārstēt RPS dažādos posmos

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota slimības sākumposmā, tas ir īpaši svarīgi sievietēm reproduktīvā vecumā. Tiek ierosināta kriodestrukcija (mutētu šūnu iznīcināšana, izmantojot šķidro slāpekli), lāzera iznīcināšana (ļaundabīgo šūnu izvadīšana ar lāzeru), nazis vai ultraskaņas histerektomija un hipertermija. Agrīnā vēža stadijā var veikt histerektomiju, kurā tiek saglabāti papildinājumi. Ja slimība ir sarežģīta, veiciet staru terapiju.

Radiācijas vai staru terapija ir efektīva pret vēzi jebkurā stadijā. Efektivitāte būs atkarīga no slimības stadijas, sievietes vecuma un ārsta izvēlētās taktikas.

Radiācijas terapija tiek veikta ar metodēm:

• tālvadības pults kad audzēju ietekmē ārējs spēcīgs beta vai gamma staru kūlis. Pirmkārt, ietekme ir vērsta uz pašu audzēju, pēc tam uz reģionālajiem limfmezgliem un iegurņa orgāniem;
• intrakavitāri, kad audzējs tiek ietekmēts ar radioaktīvo elementu saturošu kapsulu palīdzību. Ietekmei jābūt sarežģītai - jāizmanto radija ieliktņi, apdare ar kobaltu, lineārā paātrinātāja un betatrona.

Ķīmijterapija ietver ķīmisko vielu iedarbību uz ķermeni un audzēju. Šo metodi piemēro RPS pēdējā, ceturtajā posmā. Šī metode ir izvēlēta, kad staru terapija ir bezjēdzīga, un darbība nav efektīva.

Ķīmijterapijas kurss ietver 6-10 zāļu ciklus, katru reizi, kad līdzekļi tiek izvēlēti individuāli. Ķīmijterapija ir paredzēta pieaugušām sievietēm, ķīmiskām zālēm ir kaitīga ietekme uz organismu, iznīcinot veselīgu ar vēža šūnām.

Prognoze vēža slimniekiem

Ja Jūs reaģējat uz izmaiņām organismā laikā, pamaniet patogēnus procesus, vēzi var izārstēt ar 100% varbūtību.

Neinvazīvu vēzi ārstē ar jebkuru tehniku. Atklāt to var pārbaudīt ginekologs. Tas apstiprina nepieciešamību regulāri apmeklēt ārstu.

2. un 3. posmā prognoze nav tik laba. Šajā gadījumā izdzīvošanas koeficients ir 30-60%, rezultāts ir atkarīgs no pareizi izvēlētās ārstēšanas taktikas, veselības stāvokļa, saistītiem faktoriem. Ja vēzis ir diagnosticēts 4. stadijā, tad izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.

Ir gadījumi, kad grūtniecība sievietēm pirmajā trimestrī tika diagnosticēta. Šajā gadījumā, ja ir norādes, ārsts piedāvā medicīnisku abortu, pēc kura sieviete tiek ārstēta ar atbilstošām metodēm. Ja grūtniecība noris normāli, auglis neko neapdraud, tad dzemdes kakla akcīzes un dzemdību laikā, izmantojot ķeizargriezienu, ir iespējams dzemdēt.

Šādas aktivitātes ir piemērotas grūtniecības pirmajā trimestrī. Citās situācijās tiek gaidīta un redzama taktika, un ārstēšana tiek veikta pēc piegādes.

RPSH novēršana

Tāpat kā citu slimību gadījumā, lai samazinātu dzemdes kakla vēža saslimšanas risku, jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids, ņemot vērā ārstu ieteikumus. Preventīvie pasākumi ir balstīti uz daudzu gadu pieredzi ārstu, kuri zina, kā saglabāt veselību.

Svarīgs nosacījums veselībai intīmā sfērā ir pastāvīga partnera un regulāras seksa dzīve. Svarīgs jautājums ir prezervatīvu izmantošana, kas var pasargāt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas.

Prezervatīvi nesniedz 100% garantiju, bet var samazināt inficēšanās risku par 70%. Tāpat kā prezervatīvs var aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām. Tie ir saistīti ar onkoloģiju - pēc ārstu domām, pēc saslimšanas ar STS, orgānu šūnās ir iespējamas mutācijas.

Ja ir ieteicams veikt neaizsargātu dzimumaktu, izmantojiet speciālu rīku epigēnu. Viņi var ārstēt dzimumorgānus iekšā un ārā. Rīks darbojas pret vīrusiem, var novērst infekciju.

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu. Pārmērīga tīrība, tāpat kā ūdens procedūru neievērošana, rada problēmas. Lai uzturētu normālu dzimumorgānu mikrofloru, ir nepieciešams izmantot speciālu kosmētiku ar pienskābi. Jo mazāk aromatizētāji ir intīmā kosmētikā, jo labāk.

Smēķēšana ir slikts ieradums, tas ir zināms. Tas izraisa vazokonstrikciju, traucē asins plūsmu uz dzimumorgāniem. Tabakas dūmos daudz kancerogēnu, kas veicina veselīgu šūnu pārveidošanu par vēzi.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi, neskatoties uz visiem lietošanas ērtumiem, nav tik droši. Ja ilgstoši lietojat hormonu tabletes, sievietes hormonālo fonu var traucēt, tāpēc nevajadzētu izvēlēties sev piemērotus kontracepcijas līdzekļus un to lietošanas ilgumu.

Ir svarīgi konsultēties ar ginekologu par piemērotu līdzekļu izvēli. Jebkuri hormonālie traucējumi, neatkarīgi no to cēloņa, var izraisīt audzēja augšanu. Ar nepatīkamiem simptomiem, menstruālā cikla neveiksme, pastiprināts matu augums, pinnes pēc 30 gadiem vai liekais svars par šo ginekologu ir jāpasaka.

Saskaņā ar dažiem medicīniskiem pētījumiem pastāv saikne starp dzemdes kakla vēzi un ievainojumiem, ko sieviete saņēmusi ginekoloģisko procedūru laikā. Tas varētu būt aborti, apstāšanās spirāli, traumas dzemdību laikā. Pēc traumām paliek rētas, laika gaitā to audi var atdzimst un pārvērsties par audzēju. Ir svarīgi vērsties pie labiem ārstiem, nevis privātiem praktiķiem, kuru kompetence nevar būt droša.

Savlaicīga pretvēža slimību, piemēram, dzemdes kakla erozijas vai displāzijas, ārstēšana palīdz samazināt audzēja attīstības risku. Pareiza uzturs ir svarīgs daudzu slimību profilaksē un ārstēšanā, onkoloģija nav izņēmums. Jums ir nepieciešams ēst mazāk gaļas, pāriet uz sarežģītiem ogļhidrātiem, dārzeņiem un augļiem.

Pārtikas produkti, kas satur pārtikas piedevas, ir labāk izslēgt no uztura. Īpaša profilakse ir HPV vakcīna, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Saistītie ieraksti

Liels zarnu audzējs

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Ir skumji saprast, ka slimība, kas rada tik daudz sāpju un ciešanu, bet ko var novērst ar vienkāršām un regulārām darbībām, progresē ar neticamu ātrumu. Mēs domājam biežāk: vai ārstē dzemdes kakla vēzi vai kā to izārstēt, ja tādas ir. Un tas ir vissliktākais, ko mēs, dārgās sievietes, nedomājam:

• Jūs varat un vajadzētu apmeklēt ginekologu tikai reizi sešos mēnešos;
• izmantojot to pašu metodi, iziet citoloģisko uztriepes testu. un kad parādās pirmās novirzes, veiciet ārstēšanas kursu;
• nodot profilakses analīzei par HPV klātbūtni, kas ir pirmais ļaundabīgo audzēju parādīšanās cēlonis;
• Jūs varat laiku ārstēt dzemdes kakla eroziju, negaidot audzēja izskatu;
• Ar mūsdienu medicīnas palīdzību ātri un pamatīgi atbrīvoties no latentās infekcijas;
• Jūs biežāk varat pastāstīt savām meitām par seksuālās debijas negatīvajām sekām pirms 16–18 gadu vecuma, neplānotās grūtniecības izbeigšanu, lielu skaitu seksuālo partneru, parādot atbildīgu attieksmi pret veselību.

Vai dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts?

Jautājums par to, vai dzemdes kakla vēzis ir ārstējams, katru gadu kļūst arvien svarīgāks. Un sakarā ar zaudēto laiku, atbilde ir pozitīva, ir ļoti reti. Proti, ja bija iespējams uzsākt dzemdes kakla vēža ārstēšanu sākotnējā stadijā. Mūsdienu medicīnas praksē ir četri slimības posmi:

1. Pirmais vai sākotnējais. To raksturo nenozīmīgs audzēja lielums, atrašanās vieta tikai dzemdes kakla vietās. Dzemdes kakla vēža ārstēšana pašā sākumposmā dod labu atveseļošanās iespēju.
2. Otrais. Palielinās vēža audzēja lielums un platība, bet tas neatstāj gļotādu. Šajā posmā, lai ārstētu dzemdes kakla vēzi, kā arī pirmo, tas ir diezgan piemēroti.
3. Treškārt. Audzējs izplatās uz maksts trešo daļu. Dzemdes kakla vēža ārstēšana šajā posmā ir sarežģīta.
4. Ceturtkārt. Izglītība sāka ietekmēt citus ķermeņa orgānus, ir tālas metastāzes. Ārstēšanas kurss ļauj dzīvot vēl piecus gadus, tikai 10% pacientu.

Kā tiek ārstēts dzemdes kakla vēzis?

Papildus slimības stadijai pacienta vecums, vēlme saglabāt reproduktīvo funkciju, kā arī vispārējais veselības stāvoklis var ietekmēt dzemdes kakla vēža ārstēšanu. Pirms izrakstīšanas sievietei jāveic pilnīga visa ķermeņa pārbaude, lai iegūtu skaidru priekšstatu par slimību. Ņemot vērā visus saistītos faktorus un slimības stadiju, ārsts izvēlas optimālāko un vienlaikus drošāko ārstēšanas metodi.

Kopumā ārstēšanas iespējas ir sadalītas:

1. Pirmajā un otrajā posmā dominē dzemdes kakla vēža ķirurģiskā ārstēšana. Ja ir šāda iespēja, tiek izmantota audzēja orgānu saglabāšana. Ja sieviete menopauzes laikā saskaras ar šo slimību, tiek veikta pilnīga dzemdes mezglu dzemdes, papildinājumu un limfmezglu izņemšana.
2. Dzemdes kakla vēža staru ārstēšana ir izrādījusies efektīva.
3. Ķīmijterapija ir atļauta kombinācijā ar citām zālēm. Visbiežāk smagās formās lieto metastāžu klātbūtni.

Jautājums par dzemdes kakla vēža populārās ārstēšanas iespējamību paliek atklāts. Medicīna atzīst, ka daži tautas receptes veicina ātru pacienta atveseļošanos, kam ir pretvēža un tonizējošs efekts. Tomēr nepaļaujieties uz šādu ārstēšanu: tikai kompetentie onkologi spēj tikt galā ar šo nāvējošo slimību, un pat tad, ja laiks nav zaudēts.