Šodien plaušu vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem audzēju veidiem. Pēc statistikas datiem, katrs desmitais onkoloģijas gadījums ir tieši plaušu vēzis. Ja mēs runājam par letāliem gadījumiem, tad mirstības sarakstos šis audzēja veids aizņem vienu no vadošajām pozīcijām.

Lai izskaidrotu šo parādību, ir vairāki būtiski iemesli: no agresīvās slimības gaitas līdz ātrai bīstamas un sāpīgas metastāzes izplatībai caur ķermeni. Tomēr acīmredzamākais problēmu cēlonis ir pacienta nolaidīgā attieksme, kas izpaužas neprofesionālā speciālista ārstēšanā. Vēža ārstēšana agrīnā stadijā ļauj, ja ne pilnībā izskauž slimību, tad ievērojami palēninot to.

Slimības cēloņi

Galvenais iemesls slimības izpausmei - smēķēšana. Saskaņā ar medicīnas statistiku no 100% pacientu, kas cieš no plaušu vēža, vairāk nekā 80% pacientu ir aktīvi smēķētāji. Attiecībā uz atlikušajiem 20% to gadījumus attiecina uz šādiem faktoriem:

• radona telpas;
• augsta azbesta putekļu koncentrācija;
• saskare ar smagajiem metāliem;
• hlormetilētera saindēšanās.

Līdz ar to pašlaik ir pakļauti aktīvi smēķētāji, lielo megapitālu iedzīvotāji, kā arī personas ar hroniskām plaušu slimībām.

Vispārīga informācija par plaušu vēzi

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs metastāzes, kas ietekmē epitēlija audus. Sakarā ar simptomu vieglumu un neatkārtojamību, agrīnā stadijā plaušu vēzis attīstās netraucēti. Šāda veida vēža diagnosticēšanas grūtības sākotnējā attīstības periodā ir saistītas ar raksturīgo klīnisko izpausmju trūkumu. Fakts ir tāds, ka plaušās ir ļoti zems nervu galu skaits. Lai orgāns darbotos kā veselīgs, ir nepieciešami tikai 26 procenti veselo audu. Tā rezultātā audzējs var augt plaušās līdz desmit gadiem.

Audzēja atrašanās vieta

Primārā audzēja lokalizācija būtiski ietekmē slimības simptomus. Atkarībā no tā ir trīs galvenie veidi:

• 1. Centrālā - kad audzējs ietekmē lielos bronhus.
• 2. Perifērija - vēzis ir vispārināts bronhosolos un parenhīmā.
• 3. Netipiski.

Plaušu vēža veidi

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju plaušu vēzis ir sadalīts:

• maza šūna;
• plakanais;
• liela šūna;
• jaukta
• adenokarcinoma.

Klīniskās izpausmes

Visbiežāk sastopamie plaušu vēža simptomi jau agrīnā stadijā ietver šādas pazīmes:

• pastāvīgs nogurums;
• apetītes trūkums;
• atkārtots klepus;
• svara zudums;
• elpas trūkums.

Sāpes sāk parādīties tikai tad, kad metastāzes sāk ietekmēt audus.

Pirmās slimības pazīmes

Sākotnējās attīstības laikā plaušu vēzis ir viegli sajaukt ar bronhītu vai elpceļu iekaisumu, jo šo slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Vispirms pacients jūtas slikti, ikdienišķa ātruma nogurums, interese par apkārtējām lietām, depresija, spēka trūkums.

Laika gaitā simptomi ir nopietnāki: drudzis, drudzis, drudzis. Pastāv liels maldināšanas risks, jo pretdrudža līdzekļi kādu laiku normalizē pacienta stāvokli. Tomēr pēc kāda laika atkal parādās tie paši simptomi. Šajā posmā cilvēks vēršas pie ārsta, bet jāzina, ka ir ļoti grūti noteikt metastāzes bez mūsdienīgām iekārtām. Šādos gadījumos jāpievērš uzmanība Herzliya medicīnas centram - cenas klīnikā ir pieejamas pacientiem, un aprīkojums ļauj noteikt vēzi pat agrīnā stadijā.

Skatieties ieteicamo klīnikas video.

Attīstības posmi

Līdz šim eksperti identificē vairākus slimības galvenos posmus.

• 1. Bioloģiskais ir periods no metastāžu sākuma līdz to pirmajām izpausmēm rentgena izmeklēšanas procesā. Šajā posmā pacienti reti meklē speciālista palīdzību, jo veselības stāvokļa pasliktināšanās vēl nav acīmredzama.
• 2. Bezimptomātiska stadija nozīmē, ka nav klīnisku izpausmju. Šajā periodā sāk veidoties un izpausties vēža pazīmes, kas parādās rentgena staros. Šajā posmā plaušu vēža pazīmes ir ļoti viegli sajaukt ar citu slimību izpausmēm.
• 3. Klīniskā. Šajā laikā pacients jau tagad skaidri saskata slimības klātbūtni viņa ķermenī.

Slimību profilakse

Lai līdz minimumam samazinātu plaušu vēža risku, ne tikai jāatsakās no nikotīna, bet arī jācenšas izvairīties no vietām ar augstu tabakas dūmu koncentrāciju.

Turklāt ir svarīgi risināt radonu. Tas tiek darīts viegli: regulāra telpas vēdināšana, mitra tīrīšana un sienu krāsošana. Lielisks papildinājums būs veselīgs uzturs.

http://brosaem.info/rak-legkih.php

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgu plaušu audzēju grupa, kas rodas no šūnām, kas pārklāj bronhus vai plaušas. Šiem audzējiem ir raksturīga strauja augšana un agrīna metastāzes (attālu audzēju mezglu veidošanās).

Vīrieši cieš no plaušu vēža 7-10 reizes biežāk nekā sievietes, un biežums palielinās proporcionāli vecumam. Vīriešiem vecumā no 60 līdz 69 gadiem biežums ir 60 reizes lielāks nekā 30-39 gadus veciem vīriešiem.

Plaušu vēzis ir visizplatītākais no visiem vēža veidiem. Šodien augstākais mirstības līmenis vīriešiem ar plaušu vēzi ir reģistrēts Skotijā, Nīderlandē, Apvienotajā Karalistē un Luksemburgā. Nāves līmenis sieviešu vidū pārliecinoši vada Honkongu, un bīstamā Skotija ieņem otro vietu. Kopumā vislabāk ir dzīvot Salvadorā, Sīrijā, Gvatemalā vai Brazīlijā, praktiski nav plaušu vēža.

Slimības plaušu vēža sākums

Patiesie mehānismi normālo šūnu transformācijai uz vēža šūnām vēl nav pilnībā saprotami. Tomēr, pateicoties daudziem zinātniskiem pētījumiem, kļuva skaidrs, ka ir visa ķimikāliju grupa, kas spēj izraisīt ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Šādas vielas sauc par kancerogēniem.

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir kancerogēnu ieelpošana. Aptuveni 90% no visiem saslimšanas gadījumiem, kas saistīti ar smēķēšanu, proti, kancerogēnu darbību tabakas dūmos. Varbūtība, ka vēzis palielinās proporcionāli smēķēšanas ilgumam un kūpināto cigarešu skaitam. Jautājums par izmantoto tabakas izstrādājumu raksturu. Smēķētāji, kas iegūti no lētām, nefiltrētām tabakas šķirnēm, ir visvairāk apdraudētas.

Tabakas dūmi ir bīstami ne tikai smēķētājam, bet arī citiem. Smēķētāja ģimenes loceklim ir plaušu vēzis 1,5–2 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.

Turklāt atmosfēras piesārņojums ir tieši saistīts ar plaušu vēzi. Piemēram, rūpnieciskajās zonās ar kalnrūpniecības un pārstrādes nozarēm cilvēki biežāk saslimst 3-4 reizes biežāk nekā attālos ciematos.

Ir citi plaušu vēža riska faktori:

• saskare ar azbestu, radonu, arsēnu, niķeli, kadmiju, hromu, hlormetilēteri;

• hroniskas plaušu slimības: pneimonija, bronhīts, bronhektāze, tuberkuloze.

Slimību gaita plaušu vēzis

Vēža šūnas ātri sadala, audzējs sāk augt. Ja nav ārstēšanas, tas aug blakus esošajos orgānos - sirdī, lielos traukos, barības vadā, mugurkaulā, izraisot to bojājumus.

Kopā ar asinīm un limfām vēža šūnas izplatās visā organismā, veidojot jaunus audzēja mezglus (metastāzes). Visbiežāk limfmezglos, citās plaušās, aknās, smadzenēs, kaulos, virsnieru dziedzeros un nierēs attīstās metastāzes.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru plaušu vēzis ir sadalīts 4 galvenajos veidos: plakanais, dziedzeris (adenokarcinoma), maza šūnu un lielas šūnas.

Visbiežāk sastopamais un svarīgākais faktors attiecībā uz plaušu vēža histoloģisko struktūru ir šāda situācija: jo zemāks ir audzēja diferenciācija, jo ļaundabīgāks tas ir. Paturot to prātā, katram plaušu vēža histoloģiskajam tipam ir raksturīgas īpašas attīstības iezīmes. Tātad, plakanšūnu karcinoma aug relatīvi lēni, mazāk pakļauta agrīnai metastāzei. Adenokarcinoma arī attīstās salīdzinoši lēni, taču tā ir pakļauta agrīnai hematogēnai izplatībai. Nediferencētiem vēža veidiem, īpaši mazajām šūnām, ir raksturīga strauja attīstība. Ir raksturīga agrīna plaša limfogēna un hematogēna metastāze. Nediferencētā vēža gadījumā primārais audzējs metastāžu pieaugumu bieži novēro iepriekš, un tās izplatīšanās plaušās biežāk novēro infiltrāciju.

Audzēja augšanas iezīmes

Plaušu vēzis attīstās no bronhu gļotādas epitēlija. Audzējs ar aptuveni tādu pašu biežumu parādās labajā un kreisajā plaušā. Vēzi, kas ietekmē galveno, lobāru vai segmentālo bronhu, sauc par centrālo. Audzēju, kas sastopams mazākā kalibra bronhos nekā segmentālie, sauc par perifērisko vēzi.

Perifēra audzēja veidošanās no distalālo, perifēro daļu elpceļu bronhu epitēlija - apakšstimulējošā un mazākā bronhu, visbiežāk izraisa tās vienotu attīstību plaušu parenhīmā, veidojot raksturīgu apli, "sfērisku" formu. Turpinot augšanu, šādi audzēji bieži pāriet uz tuvējām ekstrapulmonālām anatomiskām struktūrām: parietālo pleiru, krūšu sienu, diafragmu un citiem. Plaušu perifēra audzēja variants ir tā sauktais Pencost tipa vēzis, ko raksturo globulārs audzējs, kas atrodas plaušu augšējā daivā, un iet uz brāhles pinuma nervu, sublavijas kuģu, simpātiskā nervu stumbra ar Hornera simptomu kompleksu (ptoze, mioze un enophthalmos uz skartās puses).

Centrālā vēža veidošanās notiek lielākas kalibra bronhos: segmentālajā, lobāros, un parasti to papildina to caurplūdums un hipoventilācija līdz atbilstošās plaušu sekcijas atelektāzei. Tajā pašā laikā daudz ir atkarīgs no audzēja augšanas veida: galvenokārt endobrona vai peribrona, perivazāls. Pirmajā gadījumā dominē bronhiālās caurlaidības pārkāpums, kas rodas pārklāšanās, elpceļu aizsprostojuma dēļ, un otrajā - to saspiešana, lūmena samazināšana līdz pilnīgai gaisa plūsmas pārtraukšanai. Bieži vien jūs varat novērot tā dēvēto "perifēro plaušu vēža" centralizāciju: tad audzējs, kas sākotnēji attīstījās perifērijā, plaušu parenhīmā, augot, izplatās uz segmentālajiem vai lobāriem bronhiem, kas dīgst tiem, traucējot caurlaidību. Tajā pašā laikā radiogrāfiski tiek atzīmēta noapaļota izglītība plaušu atlasītajā daivā vai tās hipoventilācijas zonā.

Blastomātisko pārmaiņu pāreja no plaušu uz mediastīna (pleiras, perikarda, lielo trauku, trahejas) anatomiskajām struktūrām bieži tiek saukta par "plaušu vēža mediastinālo formu".

Plaušu vēža metastāzes limfogēnos rezervuāros ilgstoši seko reģionālajam limfas aizplūšanai no katras plaušu vēdera. Limfas galvenais kustības virziens nāk no distālās plaušu līdz tās saknei un pēc tam uz mediastinum.

Plaušu vēža slimības simptomi

Veselības traucējumi un ar tiem saistītās plaušu vēža klīniskās pazīmes ir ļoti dažādas, un to izpausme ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas.

Visbiežāk tas ir ilgstošs traucējošu, traucējošu sajūtu ilgstošs trūkums slimības sākotnējā periodā, kas pilnībā atbilst ilgtermiņa daudzgadu audzēja augšanas jēdzienam.

Ir ierasts atšķirt trīs plaušu vēža periodus (vai fāzes):

1) tā saukto bioloģisko periodu, kas aptver laiku no audzēja sākuma līdz pirmajām radiogrāfiskajām pazīmēm;

2) preklīniskais vai asimptomātiskais periods, ko raksturo tikai vēža rentgena izpausmes;

3) klīniski, kad kopā ar radioloģiskajiem simptomiem tiek konstatēti arī slimības klīniskie simptomi

Sākotnējās plaušu vēža izpausmes slimības I-II stadijās parasti attiecas uz bioloģisku vai asimptomātisku audzēja attīstības periodu. Veselības traucējumu pazīmju pilnīga neesamība vairumā gadījumu izslēdz ne tikai pacientu neatkarīgu ārstēšanu medicīniskajā palīdzībā, bet arī slimības agrīnu atpazīšanu. Lielāko gadījumu skaitu nodod ārstniecības iestādēm (vai nosūta mērķtiecīgai pārbaudei) tikai ar traucējošiem traucējumiem. Bet parasti tas atbilst plaušu vēža attīstības otrajam vai trešajam posmam. Pat šajā laikā plaušu vēža klīniskās izpausmes ir ļoti neskaidras, bieži daudzveidīgas un neraksturīgas. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, tostarp:

- ietekme uz audzēja vielmaiņas ķermeņa produktiem;

- blastomatozo bojājumu lokālās izpausmes attiecībā uz to centrālo vai perifēro lokalizāciju;

- reģionālo limfātisko rezervuāru izmaiņu neesamība vai parādīšanās;

- parakleroze iekaisuma izmaiņas plaušu un pleiras dobumā, kā arī iespējamā hematogēna metastāze ārpus krūšu dobuma.

Dažādas plaušu vēža izpausmes un simptomi, ieskaitot tā saukto "slēptās slimības gaitu", deva pamatu akadēmiķim A.I Savitskam izdalīt dažus no tipiskākajiem sindromiem, kurus viņš nozīmēja kā sava veida "masku".

Slimības sākumā plaušu vēzis visbiežāk tiek paslēpts vitalitātes zuduma „maskā”, ko raksturo neliels veiktspējas, noguruma, interešu un apātijas samazināšanās.

Pēc tam lielākā daļa pacientu ar plaušu vēzi izpaužas dažādu elpceļu slimību maskā: elpceļu "katarrs", atkārtotas "gripas" epizodes, bronhīts, pneimonija uc Visbiežāk tas ir trešais slimības periods, un tajā laikā lai konstatētu vienlaicīgu paracancisku pneimoniju. Šajā laikā pacientiem periodiski rodas ķermeņa temperatūra, pēc tam iziet un neliela diskomforta sajūta var atkārtoties.

Parasti pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kā arī tā sauktie "mājas paņēmieni" ātri iznīcina (kādu laiku) šīs parādības. Tikai atkārtoti neveiksmes, kas atkārtojas 1-2 mēnešu laikā, liecina, ka pacientiem jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Klepus - sākumā reti, sausa un vēlāk uzmācīga, pastāvīgi traucējoša, bieži vien tiek norādīta kā viens no galvenajiem plaušu vēža simptomiem, taču tas ne vienmēr ir gadījums. Pacientiem ar perifēro plaušu vēzi tas parasti nav. Centrālā vēža gadījumā tas ir lielas bronhu sienas kalibra, kas ir galvenā daļa, iesaistīšanās blastomatozā procesā.

Hemoptīze, kas izpaužas kā asins svītru parādīšanās krēpās, ir saistīta arī ar bronhu sienas sakāvi, tās gļotādas iznīcināšanu un asinsvadiem, kas iet šeit. Šis simptoms parasti liek nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tomēr šī iezīme, kas bieži tiek definēta kā agrīna, visbiežāk norāda uz III vai IV posma plaušu vēža tālāko progresu.

Sāpes krūtīs ir simptoms, kas parasti rodas plaušu audzēja pusē. Bieži vien tas tiek uzskatīts par "starpkultūru neiralģiju", un saskaņā ar šo "masku" apsveriet slimības izpausmju kopumu. Plaušu vēža sāpju raksturs var atšķirties. Visbiežāk tas ir saistīts ar iesaistīšanos parietālās pleiras procesā, vēlāk - intrathoracic fascijā, starpkultūru nervos, ribās (līdz to iznīcināšanai). Pēdējā gadījumā sāpes ir īpaši sāpīgas, pastāvīgas un gandrīz nevar novērst, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Perifēra audzēja atrašanās vieta plaušu virsotnē, tās pāreja no pleiras uz tuvējo nervu breksālo pinumu un tuvu simpātiskajam nervu stumbram noved pie sāpīgām sāpēm, Hornera sindroma parādīšanās, un tad plaušu vēzi raksturo kā "Penkost" tipa vēzi.

Dyspnea, paaugstināta elpceļu diskomforta sajūta, sirdsklauves un sāpes krūtīs, kas dažkārt ir saistītas ar sirds ritma traucējumiem - tas viss ir saistīts ar nozīmīgu plaušu daļu izslēgšanu un plaušu cirkulācijas asinsvadu samazināšanu, kā arī iespējamo mediastīna anatomisko struktūru saspiešanu.. Šādu simptomu rašanās visbiežāk norāda uz tālejošu plaušu vēzi.

Novēroti dažkārt traucējumi ēdiena caurlaidības caur barības vadu veidā liecina arī par plaušu vēža progresīvu posmu, kas pēc tam nonāk pie barības vada audzēja "maskas" saistībā ar šī orgāna saspiešanu ar metastāzēm limfmezglu bifurkācijas vai periofozes grupās.

Paratrachealu, tracheobroniālu, profilaktisku limfmezglu grupu plaušu vēža metastāžu sakāve var izraisīt augstākās vena cava saspiešanu, traucēt asins plūsmu uz pareizo sirdi, venozo asins sastrēgumu, sejas, kakla un ķermeņa augšējās daļas pietūkumu, kā arī krūšu zemādas vēnu paplašināšanos.

Plaušu vēža hematogēnās metastāzes uz smadzenēm, aknām, nierēm, skeleta kauliem un citiem orgāniem, kad tās aug, noved pie klīnisko simptomu rašanās un progresēšanas, kas raksturīgi attiecīgās orgāna darbības traucējumiem. Šādi traucējumi liecina par pacientiem ar plaušu vēzi, termināla IV fāzes slimību. Jāatzīmē, ka bieži vien šīs plaušu vēža ekstrapulmonālās izpausmes var būt pirmais iemesls dažu pacientu ārstēšanai dažādu specialitāšu ārstiem: neiropatologs, oftalmologs, ortopēdijas ķirurgs vai citi speciālisti.

Bez ārstēšanas slimības turpmākā dabiskā attīstība vienmēr ir letāla. Tika konstatēts, ka pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nesaņēma ārstēšanu (kopš pareizas diagnozes noteikšanas brīža) pirmajā gadā, 48% mirst, 3,4% dzīvo līdz 3 gadiem un mazāk par 1% līdz pieciem gadiem.

Neārstētu pacientu ar nediferencētu plaušu vēzi dzīves ilgums ir četras reizes īsāks nekā pacientiem ar ļoti diferencētu histoloģisku audzēju tipiem: no 3 līdz 9 mēnešiem. Pat ar I posma slimību lielākā daļa no tām dzīvo ne vairāk kā 10 mēnešus, bet II posms - līdz 5 mēnešiem, bet III posmā šis skaitlis ir apmēram 2,5 mēneši. Tāpēc var būt tikai savlaicīga slimības atpazīšana un ārstēšana

Slimības diagnoze Plaušu vēzis

Plaušu vēža diagnostika līdz nesenam laikam ir sarežģīta, nevis pilnībā atrisināta problēma. Analizējot to pacientu īpatsvaru, kuriem ir pirmā konstatētā slimības diagnoze un nosūtīta ārstēšanai, sadalot pa posmiem, redzams, ka pēdējās desmitgadēs ir bijusi zināma stabilizēšanās ar vispārēju nelabvēlīgu situāciju. Starp pacientiem, kas hospitalizēti specializētās klīnikās, I posma plaušu vēzis ir atrodams tikai 6-16%, II stadijā - no 20 līdz 35% un III posms - 50-75%. Vairāk nekā 10% pacientu līdz šim ir IV pakāpes slimība.

Plaša vēža klīnisko izpausmju ilgstošā neesamība agrīnā (I-II) attīstības stadijā bija nepieciešama, lai izstrādātu diagnostikas pasākumu kompleksu lielām populācijām plaša mēroga, sistemātisku klīnisko pārbaužu veidā. Galvenā vieta šeit ir liela krūšu dobuma orgānu fluorogrāfija divās projekcijās. Gadu ilga pieredze šajā jomā ļauj mums teikt, ka šī pieeja nav ļoti efektīva. Ar šādu diagnostikas darba organizāciju plaušu vēzi var noteikt vidēji 2-3 cilvēki no katriem 10 tūkstošiem profilaktiski pārbaudītu.

Ceļš no pašreizējās situācijas var tikt uzskatīts par mērķtiecīgu iedzīvotāju izlases aptauju: personas, kas identificētas kā "apdraudētas" attiecībā uz plaušu vēža attīstību un visiem, kas dodas uz pilsētas tīkla poliklīnikām ar dažādām elpošanas ceļu slimībām. Veicot fluorogrāfijas pētījumu, šajā gadījumā ir iespējams izveidot plaušu vēzi 39-40 cilvēkiem no 10 tūkstošiem pārbaudīto.

Tradicionālā fiziskā pārbaude, kuras informācijas saturs var būt diezgan liels, un rezultāti lielā mērā nosaka instrumentālo pētījumu virzienu un saturu, saglabā savu mūžīgo nozīmi.

No instrumentālajām pārbaudes metodēm, rentgenstaru uzņemas vadošo vietu plaušu vēža diagnostikā un ar to saistītās pārmaiņas. Tas ietver apsekojuma radiogrāfiju, tomogrammu un, ja tas ir norādīts (galvenokārt, lai noteiktu audzēja vai tā metastāžu attiecības ar dažādām anatomiskām struktūrām), izpildi - datortomogrāfiju.

Bronhogrāfija plaušu vēža atpazīšanai reti tiek izmantota - tikai diagnostiski neskaidros gadījumos, veicot diferenciāldiagnozi ar citām līdzīgām pārmaiņām plaušās.

Endoskopiskā bronholoģiskā izmeklēšana ļauj ne tikai noskaidrot vai izskaidrot audzēja morfoloģisko struktūru, bet arī izskaidrot blastomatozo pārmaiņu robežas bronhu kokos un reģionālajos limfātiskos kolektoros, audzēja augšanas raksturu (endobronchial, peribronchial), un ierosinātās ķirurģiskās ārstēšanas gadījumos palīdz precīzāk plānot rezekcijas lielumu un raksturu, ieskaitot rekonstruktīvo bronhoplastisko iejaukšanās iespēju. Perifērās plaušu vēža diagnosticēšanā, izmantojot rentgenstaru ekrānu, izmantojot transtoracisko adatu biopsiju.

Ja veikto pētījumu kopums neļauj pilnībā izslēgt plaušu vēzi, tad ir pilnīgi pamatoti veikt diagnostisko torakoskopiju vai torakotomiju kā pēdējo posmu. Torakotomijas laikā tiek veikta steidzama biopsija no reģionālo kolektoru plaušu un limfmezglu galvenajiem bojājumiem. Diagnostiski neskaidros gadījumos ir pilnīgi likumīgi veikt plaušu zonas rezekciju ar aizdomām par audzēju vai pat lobektomiju ar steidzamu histoloģisku izmeklēšanu. Plaušu vēža atklāšana šajā gadījumā padara diagnozi uzticamu, ļauj novērtēt audzēja izmaiņu izplatību, slimības stadiju un, ņemot vērā šo, veikt optimālāko ķirurģiskās ārstēšanas iespēju. Diagnostiskā torakotomija tiek pārnesta uz ārstēšanu.

Veicot visu nepieciešamo pētījumu kompleksu, lielākā daļa pacientu spēj veikt precīzu diagnozi, noteikt slimību attīstības stadiju un izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku.

Plaušu vēža slimības ārstēšana

Pašlaik pacientu ar plaušu vēzi ārstēšana ietver visas metodes, kas pieņemtas mūsdienu klīniskajā onkoloģijā: ķirurģija, starojums, ķīmijterapija un to dažādās kombinācijas, ko sauc par kombinēto ārstēšanas metodi.

Konservatīvās ārstēšanas metodes (radiācija un ķīmijterapija) lielā mērā nosaka spēcīgu rentgena terapijas iekārtu, gammatronu, betatronu un lineāru paātrinātāju radīšana un izmantošana, kā arī pretvēža zāļu sintēze.

Konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitāte joprojām ir ievērojami zemāka par ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, bet tās ieguvums ir tas, ka to var veikt daudz lielāks skaits pacientu nekā ķirurģiska iejaukšanās.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana ietver rezekcijas veikšanu, pilnībā ievērojot galveno onkoloģisko principu prasības, tostarp tehnikas ablasticitāti, ņemot vērā audzēja metastāžu reģionālo un zonālo raksturu. Tiek pieņemts, ka veiktās rezekcijas tilpumam jāietver (kopā ar skartajām plaušām vai tās daivām) arī reģionālās limfātiskās ierīces noņemšanu.

Neapstrādātas plaušu vēža gadījumā līdz 90% pacientu mirst divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Izmantojot ķirurģisko metodi, ir iespējams sasniegt 30% pacientu izdzīvošanu 5 gadu laikā. Agrīna audzēja noteikšana var palielināt izārstēšanas izredzes: T1N0M0 stadijā tas sasniedz 80%. Ķirurģiskās, radiācijas un zāļu ārstēšanas kopīgā vadība ļauj paaugstināt 5 gadu dzīvildzi vēl par 40%. Metastāžu klātbūtne būtiski pasliktina prognozi.

Slimību profilakse plaušu vēzis

Ņemot vērā plaušu vēža noteikšanas prognozes nopietnību, ir jāatceras vienkāršākie, bet ļoti efektīvi pasākumi, lai novērstu plaušu vēzi:

• Samazina smēķēšanas atmešanas risku. Tiek uzskatīts, ka 10 gadi bez smēķēšanas atmaksā bijušo smēķētāju risku līdz minimālajam atzīmei.

• Cīņa pret telpu radonu, jo daži nav ļoti sarežģīti, bet efektīvi pasākumi ietver regulāru telpu ventilāciju, regulāru mitru tīrīšanu, sienu un dzelzsbetona grīdu ielīmēšanu ar fonu (vai krāsošanu), hermētisku ēkas cokolu utt.

• atteikums saskarties ar azbesta putekļiem, smagajiem metāliem (īpaši darbā);

• Pareiza uzturs. Tiek uzskatīts, ka pietiekami daudz dabisko antioksidantu (provitamīns A, vitamīns C un E), ko satur augi, augļi un dārzeņi, samazina plaušu vēža risku.

http://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D1%80%D0%B0%D0%BA- % D0% BB% D1% 91% D0% B3% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE

Ichilova klīnika Izraēlā

(495) 506 61 01

Plaušu vēzis - cēloņi, simptomi, stadijas

Plaušu vēzis - plaušu ļaundabīgs audzējs, kas rodas dažādu izmēru bronhu epitēlija audos. Visā pasaulē plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm.

Atkarībā no notikuma vietas ir sadalīta centrālā, perifēra un masīva (jaukta).

Plaušu vēzis var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Tomēr 90-95% gadījumu tiek uzskatīts, ka plaušu vēzis rodas no epitēlija šūnām, kas savieno lielos un vidējos elpceļus (bronhus un bronholes). Šī iemesla dēļ dažreiz plaušu vēzi sauc par bronhogēnu karcinomu vai bronhogēnu karcinomu.

Ļaundabīgi audzēji var rasties pleiras šūnās (šajā gadījumā audzēju sauc par mezoteliomu). Retos gadījumos plaušu papildu audi, piemēram, asinsvadi, ir vēža avots.

Plaušu vēža cēloņi

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Aptuveni 80% pacientu ar šo patoloģiju ir smēķētāji. Atlikušie 20% vēža gadījumu ir saistīti ar tādiem iedarbības faktoriem kā telpu radons, saskare ar azbesta putekļiem, smagajiem metāliem, hlormetilēteri.

Lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi ir raksturīgs arī cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma plaušu slimībām un pacientiem ar plaušu fibrozi.

Un tomēr smēķēšana rada lielāko ieguldījumu vēža attīstībā. Šī fakta skaidrojums ir diezgan vienkāršs. Tabakas dūmi satur gan fizikālos, gan ķīmiskos kancerogenitātes faktorus lielos daudzumos.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un apjoma.

Dažādi plaušu vēža simptomi ne vienmēr ir klāt; Bieži vien tie nav tik viegli identificējami.

Personai ar plaušu vēzi var rasties šādas slimības izpausmes: klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, hemoptīze, ķermeņa masas zudums.

Vairumam šo apzīmējumu jāidentificē un steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jāatzīmē, ka šīs pazīmes nav specifiskas, t.i. raksturīga daudzām elpošanas sistēmas slimībām. Šā iemesla dēļ diemžēl daudzi pacienti neatliek skaņas signālu.

Nepieciešams pievērst uzmanību šādām netiešām pazīmēm kā letarģija, apātija, pienācīgas darbības zudums.

Uzmanība jāpievērš nelielam nepamatotam drudzim. Zemas temperatūras var maskēt plaušu vēzi, lai samazinātu bronhītu vai pneimoniju.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem ir arī parasts runāt par laboratorisko-klīnisko paraneoplastisko sindromu. Tās izpausmes plaušu vēzī ir hiperkalciēmija (ar vēzi), hipernatēmija (ar nelielu šūnu karcinomu), hipertrofiska osteoartropātija (ar auzu šūnu karcinomu) utt.

Pamata slimības ārstēšana izraisa paraneoplastiskā sindroma izzušanu.

Tomēr 15% indivīdu sākotnējie plaušu vēža posmi ir pilnīgi asimptomiski, kas nozīmē, ka to var aizdomāt tikai ar izmeklēšanu. Parasti šāda pārbaude ir ikgadējs rentgena attēls. Ja attēlā attēlā parādās audzēja tumšums, plaušu vēža diagnoze netiek novērsta, kamēr nav pierādīts pretējais.

Ar metastāzēm saistītas pazīmes:

• Ar plaušu vēža izplatīšanos kaulu audos kaulu bojājuma vietā var būt sāpīgas.
• Vēža audzējs, kas izplatās uz smadzenēm, var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, neskaidru redzi, galvassāpes, krampjus vai insulta pazīmes, piemēram, muskuļu vājumu vai sajūtas zudumu noteiktās ķermeņa vietās.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu:

• Ja Jums ir pastāvīgs klepus vai esoša hroniska klepus raksturīgās pazīmes;
• Ar asins izskatu krēpās;
• Ar pastāvīgu bronhītu vai atkārtotas elpceļu infekcijas
• Ar sāpēm krūtīs
• Ar neizskaidrojamu svara zudumu un / vai nogurumu
• Ar apgrūtinātu elpošanu, piemēram, elpas trūkumu vai sēkšanu

Plaušu vēža anatomiskā klasifikācija

• Centrālais vēzis
• Perifēra vēzis.

Plaušu vēža morfoloģiskā klasifikācija

• Mazo šūnu vēzis
• Krampju šūnu karcinoma
• Adenokarcinoma
• Liela šūnu karcinoma
• Jaukts

Plaušu vēža posms

Vēža stadijas noteikšana ietver audzēja lieluma novērtējumu un tā iekļūšanu apkārtējos audos, kā arī metastāžu klātbūtni limfmezglos vai citos orgānos.

Posma novērtēšana ir svarīga noteiktā audzēja ārstēšanas metodes noteikšanai, jo plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no konkrētās slimības stadijas.

Posma definīcija ir ļoti svarīga, lai prognozētu pacienta dzīvi: jo augstāks ir vēža posms, jo sliktāk ir prognoze par pacienta dzīvi.

I posms. Neliela izmēra audzējs, kas lielāks par 3 cm, bez pleiras un reģionālo limfmezglu iesaistīšanās bez tālām metastāzēm.

II posms Audzējam ir tādi paši parametri kā pirmajā posmā, bet ar metastāzēm bronhu limfmezglos.

IIIa posms. Jebkura lieluma audzējs, iesaistot pretcerālās pleiras, krūšu sienas vai mediastinālas pleiras un (vai) metastāzes pretējā pusē esošajiem bronhu vai mediastinal limfmezgliem.

IIIb posms. Jebkura lieluma audzējs, kas aug viduslaiku orgānos (traukos, barības vadā, mugurkaulā, sirdī) ar iespējamu metastāžu uz pretējās puses bronhopulmonālajiem limfmezgliem, starpplatību limfmezgliem vai supraclavikāliem limfmezgliem.

IV posms. Tālu metastāžu klātbūtne, kā arī ierobežots vai plaši izplatīts mazs šūnu vēzis.

Pareiza plaušu vēža klasifikācija ļauj iegūt priekšstatu par audzēja veidu, tā augšanas veidu un lielumu, klātbūtni vai izplatīšanos ārpus plaušu. Pamatojoties uz šīm īpašībām, ir iespējams paredzēt lielāku skaidrību par slimības gaitu, ārstēšanas rezultātiem. Turklāt pats ārstēšanas plāns ir atkarīgs no stadijas un citiem rādītājiem.

Pēc stadijas ārstēšanas rezultāta prognoze ir atšķirīga. Labākā prognoze 0 un pirmajā posmā. Ar 2. un 3. posmu prognoze ir sliktāka, bet ir izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ar 4. posmu gandrīz nav iespējams palīdzēt cilvēkam atbrīvoties no vēža un pat sasniegt ilgstošu remisiju (slimības apturēšanu).

Ļoti svarīgi ir diagnosticēt plaušu vēža metastāžu klātbūtni. Plaušu vēzis ar metastāzēm parasti ir pakļauts tikai paliatīvai ārstēšanai, un otrādi, metastāžu trūkums nodrošina labas izredzes radikālās darbības panākumiem.

Plaušu vēža prognoze

Prognozējot plaušu vēzi, ir paredzēta iespēja izārstēt vai pagarināt dzīvību.

Tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, simptomu klātbūtnes, plaušu vēža veida un pacienta vispārējās veselības.

Kopumā prognoze par plaušu vēzi, salīdzinot ar dažiem citiem vēža veidiem, ir nelabvēlīga.

Izdzīvošana plaušu vēzī parasti ir mazāka nekā vairumā vēža veidu. Piecu gadu dzīvildze plaušu vēža gadījumā ir aptuveni 16%, bet resnās zarnas vēža gadījumā šis rādītājs ir 65%, krūts vēzis - 89% un prostatas vēzis - vairāk nekā 99%.

Visu veidu plaušu vēzis ir ļoti agresīvi augošs mazo šūnu plaušu vēzis.

Lietojot ķīmijterapiju atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, pacientu dzīves ilgumu var palielināt par 4-5 reizes. Tomēr 5 gadus pēc diagnozes mazo šūnu plaušu vēzis izdzīvo tikai 5-10% pacientu. Lielākajā daļā pārdzīvojušo pacientu mazs šūnu plaušu vēzis ir ierobežots.

Plaušu vēža profilakse

Smēķēšanas pārtraukšana un tabakas dūmu iedarbības novēršana. Smēķēšanas pārtraukšana var palīdzēt dažādiem pārtikas produktiem, piemēram, nikotīna sveķiem, aerosoliem vai nikotīna inhalatoram. Tiek uzskatīts, ka 10 gadi bez smēķēšanas atmaksā bijušo smēķētāju risku līdz minimālajam atzīmei.

Cīņa pret radona iekārtām uz dažu, nevis ļoti sarežģītu rēķina, bet efektīvi pasākumi ir regulāri, pateicoties telpas ventilācijai, regulārai mitrai tīrīšanai, ielīmējot sienas un betona grīdas ar fonu (vai krāsošanu), hermētisku ēkas cokolu utt. Atteikums saskarties ar azbesta putekļiem, smagajiem metāliem (īpaši ražošanā);

Pareiza uzturs. Tiek uzskatīts, ka pietiekami daudz dabisko antioksidantu (provitamīns A, vitamīns C un E), ko satur augi, augļi un dārzeņi, samazina plaušu vēža risku.

(495) 506-61-01 - steidzama ārstēšanas organizēšana Izraēlā

http://www.rusmedserv.com/ichilov/pulmonology/carcinoma-lung/

Plaušu vēzis: pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Plaušu vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs pasaulē, kā arī visizplatītākais nāves cēlonis vēža patoloģijās. Starptautiskā vēža aģentūra norāda datus, kas liecina, ka katru gadu uz planētas tiek reģistrēti viens miljons plaušu vēža gadījumu. Tajā pašā laikā šīs slimības statistika ir apgrūtinoša: seši no desmit pacientiem mirst šī patoloģijas dēļ.

Lai atbilstu pasaules un Krievijas vēža statistikai, 12% krievu pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām cieš no plaušu vēža. No nāvējošiem gadījumiem, kas saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem, plaušu vēzis Krievijā ir 15% gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskajai situācijai.
Jums ir jānorāda arī tas, ka plaušu vēzis ir vairāk vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem plaušu vēzis veido katru ceturto gadījumu, savukārt sievietēm tikai viens - divpadsmit.

Šāda veida plaušu vēža izplatības cēlonis ir tā rašanās vietā. Galvenais ir smēķēšana. Saskaņā ar pētījumiem plaušu vēža attīstības risks vīriešiem un smēķētājiem ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Cigarešu dūmi satur vairāk nekā piecdesmit kancerogēnas vielas, un viens no nikotīna efektiem ir ķermeņa aizsargfunkciju nomākšana. Kopā šī cigarešu „efektivitāte” noved pie tā, ka dažās valstīs deviņi no desmit plaušu vēža gadījumiem vīriešiem ir izraisījuši smēķēšanu.

Turklāt ekoloģiskajai situācijai ir liela ietekme uz šīs patoloģijas rašanās risku. Radona, azbesta, putekļu daļiņu klātbūtne gaisā palielina risku saslimt ar šo vēža slimību reizēm. Jau šie divi faktori liecina, ka gandrīz visi ir pakļauti plaušu vēža riskam.

Plaušu vēža klasifikācija

Mūsdienu medicīna plaušu vēzi klasificē atbilstoši dažādiem parametriem. Visbiežāk tās ir klasifikācija pēc patoloģijas izpausmes vietas un attīstības stadijas.

Plaušu vēža klasifikācija pēc vietas

Saskaņā ar šo klasifikāciju ir trīs plaušu vēža veidi:

• centrālā - onkoloģiskā procesa galvenā ietekme ir uz lielajiem bronhiem. Ļaundabīgs audzējs laika gaitā bloķē bronhu lūmenu, kas izraisa plaušu daļas samazināšanos;
• perifēra - onkoloģija attīstās uz mazā perifēra bronhiem, un audzējs aug ārpus plaušām. Tādēļ perifēra plaušu vēzis bieži tiek saukts par pneimoniju. Šis patoloģijas veids ir raksturīgs ar ilgu ārējo izpausmju trūkumu - līdz pieciem gadiem, kuru dēļ tā diagnostika notiek jau vēlākos posmos;
• jaukta tipa ir diezgan reti - piecos procentos gadījumu. Tās attīstību raksturo mīkstas, bālganas ļaundabīga rakstura audu veidošanās, kas piepilda plaušu plaisu un dažreiz visu orgānu.

Plaušu vēža klasifikācija pēc attīstības stadijas

Šī klasifikācija ir balstīta uz audzēja vai audzēju attīstības pakāpi. Pirmkārt, tiek izdalīti četri patoloģijas posmi, bet ir arī detalizētākas shēmas, kurās plaušu vēža attīstība ir sadalīta sešos posmos:

• Nulles posms. Agrākais, vairumā gadījumu, ir asimptomātiska slimības forma. Sakarā ar tā mazo izmēru karcinoma ir slikti redzama pat fluorogrāfijā, un limfmezglu bojājumi nav.
• Pirmais posms. Šajā patoloģijas attīstības stadijā audzējs nepārsniedz trīs centimetrus. Pleiras un limfmezgli pirmajā posmā vēl nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu vēža diagnoze šajā posmā tiek uzskatīta par agru un ļauj noteikt labvēlīgu ārstēšanas prognozi. Tajā pašā laikā tikai desmit procenti pacientu šajā stadijā ir diagnosticēti.
• Otrais posms. Audzēja diametrs ir robežās no trim līdz pieciem centimetriem, metastāzes tiek fiksētas bronhu limfmezglos. Lielākajā daļā pacientu sāk parādīties acīmredzami patoloģiski simptomi. Šajā posmā tiek reģistrēta trešdaļa plaušu vēža atklāšanas gadījumu.
• 3.a posms. Audzējs, kura diametrs ir lielāks par pieciem centimetriem. Pleiras un krūšu sienas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Metastāžu klātbūtne ir reģistrēta bronhu un limfmezglos. Patoloģijas simptomu izpausme ir acīmredzama, vairāk nekā puse patoloģijas gadījumu ir atrodami šajā posmā. Labvēlīgās prognozes biežums nepārsniedz 30 procentus.
• 3.b posms. Raksturīga atšķirība ir iesaistīšanās kuģu, barības vada, mugurkaula un sirds patoloģiskajā procesā. Audzēja lielums nav skaidra zīme.
• Ceturtais posms. Metastāzes izplatījās visā ķermenī. Vairumā gadījumu prognoze ir slikta. Atbrīvojuma iespējas, nemaz nerunājot par pilnīgu atveseļošanos, ir praktiski nulle.

Plaušu onkoloģijas simptomi

Pievēršoties galvenajām plaušu vēža klasifikācijām, mēs vēršamies pie šīs patoloģijas pazīmēm. Šīs slimības galvenā iezīme ir tā bieža asimptomātiska rašanās, īpaši agrīnā stadijā. Ja šī onkoloģija arī izpaužas, tad simptomi pārsvarā ir nespecifiski un bez pienācīgas klīniskās izpētes tos var sajaukt ar citu slimību izpausmēm.

Patoloģijas redzes simptomi, ja tie ir klāt, ir nedaudz atšķirīgi agrīnā un vēlīnā stadijā.

Plaušu vēža izpausmes agrīnā stadijā

Tā kā plaušu vēzis ir elpošanas sistēmas slimība, tas izpaužas arī ar elpošanas funkcijas problēmām. Pirmkārt, uzmanība jāpievērš šķietami nepamatotam, hroniska rakstura sausam klepus, kas neapstājas vairākas nedēļas. Viņu kompleksā slimība bieži izpaužas kā aizsmakums, dzirdošas skaņas, kad elpošana, sistēmiska sāpes krūtīs. Lai to panāktu, rezultātā rodas audzējs, kas savā sējumā rada spiedienu uz recidivējošo balsenes nervu.
Turklāt attīstības sākumposmā plaušu vēzis var izpausties kā nenozīmīgs, bet vienlaikus arī pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5 ° C, kas rada hronisku nogurumu un nepamatotu svara zudumu.
Skaidru specifisku plaušu vēža simptomu trūkums agrīnā stadijā ir saistīts ar to, ka cilvēka plaušās nav sāpīgu nervu galu. Un organisms praktiski nereaģē uz audzēja attīstību šajā jomā.
Attiecībā uz simptomiem, kas joprojām var parādīties šajā posmā, pat viens no viņiem ir iespēja konsultēties ar ārstu un veikt neplānotu fluorogrāfiju. Tas novērsīs vēža klātbūtni plaušās vai arī atklās to stadijā, kad ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir pozitīva.

Plaušu vēža izpausmes vēlīnā stadijā

Trešajā un ceturtajā attīstības stadijā plaušu vēzis jau izpaužas kā diezgan spilgti simptomi:

• Sistēmiska sāpes krūtīs. Neskatoties uz to, ka plaušās nav sāpīgu nervu galu, patoloģijas sāpes šajos posmos veidojas pleirā - plaušu odere un krūšu dobuma sienas. Tas nozīmē, ka vēzis jau ir skāris šo jomu. Turklāt sāpes var dot rokas plecam vai ārējai pusei, jo patoloģija ietekmē nervu šķiedras.
• Klepus ar plaušu vēža progresīviem posmiem no sistēmiskas sausas, bet neradot nopietnu diskomfortu, pārvēršas sāpīgi, raksturīgi uzbrukumi un krēpu. Bieži vien jūs varat redzēt asinis vai strūklas. Tas ir asins krēpās, kas ir visbīstamākais simptoms, un ar šādu izpausmi vairumā gadījumu ir noteikts trešā un ceturtā posma plaušu vēzis.
• Bieži vien patoloģija izpaužas kā limfmezglu skaita pieaugums supraclavikālajā reģionā. Tie ir pirmie, kas reaģē uz nopietnu plaušu vēža attīstību, lai gan šī izpausme nav raksturīga visiem gadījumiem.
• Papildus iepriekš minētajiem trim simptomiem šajā vēlīnās stadijas patoloģijā izpaužas arī agrīna plaušu vēža simptomi: zema līmeņa drudzis, aizsmakums, pastāvīga noguruma sajūta.

Jebkurš no agrīnās un vēlīnās stadijas simptomiem, un vēl jo vairāk divu vai vairāku izpausmju komplekss, ir iemesls tūlītējai izmeklēšanai par ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Tikai šāda pieeja ļaus pēc iespējas ātrāk atklāt patoloģiju, kas ievērojami palielinās tās efektīvas ārstēšanas iespējas.

Klīniskie pētījumi par iespējamu plaušu vēzi

Materiālā par šīs onkoloģiskās patoloģijas izpausmēm nav iespējams nepieskarties klīniskās pārbaudes tematam, ja ir aizdomas par plaušu vēzi. Tas tiek iecelts pēc vismazākās varbūtības, ka ir ļaundabīgi audzēji, un tā ir sadalīta divos posmos:

• Sākotnējais posms ir diagnozes apstiprināšana. Pirmkārt, tas ietver krūškurvja rentgenstaru divās projekcijās, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni un tās atrašanās vietu. Šī pētījuma metode ir populārākā plaušu vēža diagnostikā.
  Papildus rentgenogrāfijai slimības diagnoze tiek veikta ar bronhoskopijas un transtoras punkcijas biopsijas palīdzību. Pirmā metode ļauj rūpīgi pārbaudīt bronhu klātbūtni audzēju klātbūtnē, bet otro - gadījumos, kad primārā diagnoze nav iespējama vai neapstiprina paredzēto diagnozi. Punktu biopsija sastāv no audzēja satura pārbaudīšanas tā apburtajai vai labdabīgai kvalitātei. Pēc materiāla savākšanas izmeklēšanai no audzēja, tas tiek nosūtīts citoloģiskai analīzei.
• Diagnostikas stadija tiek veikta, kad tiek apstiprināts vēža klātbūtne plaušās un ir nepieciešams noteikt slimības stadiju. Šim nolūkam tiek izmantota datortomogrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija. Papildus tam, ka šie pētījumi ļauj noteikt attīstības pakāpi un vēža veidu, tos izmanto arī audzēja novērošanai terapijas laikā. Tas ļauj laiku pielāgot ārstēšanas taktiku atkarībā no rezultātiem, kas ir ārkārtīgi svarīgi, strādājot ar šādu sarežģītu patoloģiju.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/rak-legkih-priznaki-simptomy-stadii-i-lechenie/

Plaušu vēža ziņojums. Palīdziet pzh

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

ivansila20067

ko tu esi gudrs jums

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Skatieties videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Skatieties videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies

• Komentāri
• Atzīmēt pārkāpumu

Atbilde

Atbilde ir sniegta

SvetaPahomova15

Jauna ierīce vēža diagnosticēšanai. Ar to cilvēka veselības stāvoklis tiek analizēts ar izelpošanu. "Elektroniskais deguns" atpazīst ķīmiskās vielas, kas nosaka vēža klātbūtni.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas rodas no šūnām, kas pārklāj bronhus vai plaušas. Tiesības plaušas parasti skar biežāk nekā pa kreisi, un augšējās daivas - biežāk nekā zemākas. Šāda veida vēža attīstībai bieži ir vajadzīgi vairāki gadi. Plaušu onkoloģija bieži neaprobežojas tikai ar vienu orgānu (šajā gadījumā plaušām), audzējs var metastazēties uz citām ķermeņa daļām.

Centrālais plaušu vēzis ir vēža veids, kas attīstās bronhos: lielajos bronhos un līdz segmenta bronhu departamentam. Šai sugai raksturīgas mazas šūnu un gļotādas formas. Centrālā plaušu vēža ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā audzēja izplatību un pacienta vispārējo stāvokli. Lasiet par diagnozi un ārstēšanu tālāk.

Perifērā plaušu vēzis simptomi ir daudz vēlāk nekā centrālā. Šajā slimībā neoplazmu veido pakāpeniski, tas ilgu laiku aug. Dažreiz, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, konstatē labās plaušu vai kreisās plaušu perifērisko vēzi.

Pleiras mezotelioma ir reta vēža veids. Pleiras membrānās attīstās ļaundabīgs process. Pleiras mezoteliomas gadījumā ārstēšana tiek veikta, izmantojot visas mūsdienu onkoloģijas metodes. Pleiras vēzis ir agresīvs audzējs, kam nepieciešama savlaicīga diagnostika. LISOD ir īpaša skrīninga programma, kas ļauj jums noteikt plaušu vēzi ļoti agrīnā stadijā, kad izārstēšanas iespējas ir augstas. Pleiras vēža ārstēšanai nepieciešama tūlīt pēc diagnozes. Kā diagnosticēt un ārstēt pleiras vēzi, lasiet tālāk.

Plaušu onkoloģija personai ir ļoti bīstama, jo slimība bieži tiek atklāta jau kopīgajā posmā. Plaušu vēža ārstēšanu veic ar tādām pašām metodēm kā citu vēža slimību ārstēšanai. Vīrieši cieš no plaušu vēža 7-10 reizes biežāk nekā sievietes. Turklāt pastāv tieša atkarība no vecuma. Vīriešiem vecumā no 60 līdz 69 gadiem biežums ir daudz augstāks nekā 30-39 gadus veciem bērniem.

http://znanija.com/task/30798435

Viss par plaušu vēzi un tās ārstēšanu

Plaušu vēzis: cēloņi, simptomi un pazīmes, vēža attīstības pakāpes (stadijas), mūsdienīgi diagnostikas un ārstēšanas principi

Plaušu vēzis ir slimība, ko raksturo ļaundabīga audzēja attīstība plaušās. Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana.

Plaušu vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks, bet agrāk vai vēlāk tas izpaužas kā šādi simptomi: klepus, hemoptīze (krēpas ar asins svītrām), diskomforts vai sāpes krūtīs, svara zudums utt.

Plaušu vēža diagnozi parasti veic, balstoties uz krūšu kurvja rentgenogrammu, datorizētu tomogrāfiju, un to apstiprina biopsija (audzēja vieta, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu ar mikroskopu).

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un ietver ķirurģisku ārstēšanu, ķīmijterapiju, staru terapiju.

Plaušu vēža cēloņi

Galvenie faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību, ir šādi:

1. Tabakas smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Plaušu vēža saslimšanas risks smēķētājiem ir atkarīgs no vecuma, dienā smēķēto cigarešu skaita, smēķēšanas ilguma. Pēc pilnīgas smēķēšanas pārtraukšanas plaušu vēža attīstības risks pakāpeniski samazinās, bet nekad neatgriežas sākotnējā līmenī. Sakarā ar to, ka smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža riska faktors, šīs slimības attīstība nesmēķētājiem nav izslēgta.
2. Ģenētiskajai predispozīcijai ir arī nozīme plaušu vēža attīstībā. Zinātnieki ir atklājuši gēnu, kas būtiski palielina plaušu vēža risku pat nesmēķētājiem. Tādējādi pacientu ar plaušu vēzi radiniekiem var būt lielāks risks saslimt ar šo slimību.
3. Vides faktori: augsts putekļu līmenis rūpnieciskajos rajonos, izplūdes gāzes, starojums, ilgstoša regulāra klātbūtne smēķētāju vidū (pasīvā smēķēšana), profesionālie faktori (ilgstoša saskare ar niķeli, azbestu, hromu, arsēnu, darbs ogļu raktuvēs uc) ievērojami palielina plaušu vēža risku.
4. Vienlaicīgas hroniskas plaušu slimības (piemēram, tuberkuloze vai HOPS) palielina plaušu vēža attīstības risku.

Kādi ir plaušu vēža veidi?

Atkarībā no šūnu veida, kas veido audzēju, plaušu vēzis ir sadalīts divos galvenajos veidos: mazās šūnas un mazās šūnas.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams, ir agresīvāks un ātri izplatās visā organismā, dodot metastāzes (audzēji citos orgānos). Mazo šūnu vēzis parasti attīstās smēķētājiem.

Nelielas šūnas plaušu vēzis ir biežāks, attīstās salīdzinoši lēni un var būt trīs veidu: adenokarcinoma (audzējs, kas attīstās no šūnām, kas ražo gļotas), plakanšūnu plaušu vēzis (attīstās no plakanām šūnām, aug lēni) un liels šūnu vēzis.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, plaušu vēzis ir sadalīts centrālajā un perifērā. Centrālais plaušu vēzis atrodas lielos bronhos, un iepriekš tam raksturīgi raksturīgi simptomi. Perifēra plaušu vēzis atrodas nelielos bronhos (plaušu perifērijā), ilgu laiku ir asimptomātiska, un parasti to konstatē profilaktiskas fluorogrāfijas laikā.

Plaušu vēža simptomi un pazīmes

Plaušu vēža simptomi ir atkarīgi no vēža veida, tās atrašanās vietas, slimības stadijas un izplatības pakāpes. Izšķir šādus galvenos plaušu vēža simptomus:

1. Ilgstošs klepus ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža simptoms. Klepus plaušu vēzim parasti ir nemainīgs, sauss (bez krēpām), bet to var papildināt ar mucopurulētu krēpu vai krēpu izdalīšanos ar svaigām asinīm (hemoptysis).
2. Aizdusa (gaisa trūkuma sajūta vingrinājuma laikā vai mierā) rodas no tā, ka audzējs bloķē gaisa caurlaidību caur lielajiem bronhiem un traucē plaušu laukumu.
3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kā arī bieža pneimonija (pneimonija), īpaši smēķētājiem, var būt arī plaušu vēža pazīme.
4. Sāpes krūtīs, kas pasliktinās, ja ieņemat dziļu elpu vai klepus
5. Ja audzējs iekļūst lielos plaušu traukos, rodas asiņošana no plaušām. Plaušu asiņošana ir bīstama plaušu vēža komplikācija. Ja krēpas ir ar lielu daudzumu svaigu sarkano asins, Jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu pēc iespējas ātrāk.
6. Lieli plaušu audzēji var saspiest blakus esošos orgānus un lielus kuģus, izraisot šādus simptomus: sejas un roku pietūkums, sāpes plecos un rokās, rīšanas traucējumi, pastāvīga balss aizsmakums vai žagas.
7. Audzēja izplatīšanās citos orgānos (metastāzēs) var izpausties dažādos simptomos: sāpes labajā hipohondrijā, dzelte ar aknu metastāzēm; runas traucējumi, paralīze (kustības trūkums), koma (pastāvīga samaņas zudums) smadzeņu metastāzēs; kaulu sāpes un lūzumi kaulu metastāzēs utt.
8. Bieži vēža raksturīgie simptomi: vājums, svara zudums, apetītes trūkums, ko nevar izskaidrot ar citiem cēloņiem.

Dažos gadījumos plaušu vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks un tiek konstatēts tikai ar profilaktisku fluorogrāfiju.

Sakarā ar to, ka lielākā daļa plaušu vēža slimnieku ir smagi smēķētāji, kuriem ir hronisks klepus pat pirms audzēja attīstības, vēža agrīna atklāšana, pamatojoties uz simptomiem, ir diezgan reta. Šī iemesla dēļ gadījumos, kad: smēķētāja sāpēm, pēkšņi palielinās vai mainās, kļūst sāpīga vai arī tā ir saistīta ar asiņainu krēpu parādīšanos, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Plaušu vēža diagnostika

Ieteicams plaušu vēža diagnosticēšana, lai periodiski izlaistu visus cilvēkus, īpaši smēķētājus.

Visi pieaugušie reizi gadā parasti veic profilaktisku fluorogrāfiju - plaušu rentgena izmeklēšanu. Ja ir konstatētas izmaiņas fluorogrammā plaušās, ārsts nosaka papildu pētījumus, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Plaušu vēža diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

1. Krūškurvja rentgenoloģija ir visizplatītākā metode plaušu vēža diagnosticēšanai. Izmantojot rentgenogrāfiju, ārsts pārbauda plaušu struktūru, atklāj aizdomīgu pārtraukumu esamību, krūšu orgānu pārvietošanos, limfmezglu pietūkumu un citas plaušu vēža pazīmes. Dažreiz aizdomīgu strupceļu (ēnu) parādīšanās uz radiogrāfijas ir saistīta ar citiem iemesliem, tāpēc tiek veikta datorizētā tomogrāfija, lai noskaidrotu diagnozi.
2. Datorizētā tomogrāfija I ir informatīvāka metode plaušu vēža diagnosticēšanai, kas ļauj labāk izpētīt aizdomīgas plaušu zonas. Turklāt ar datortomogrāfijas palīdzību var konstatēt nelielus audzējus, kas nav redzami uz rentgenogrammas.
3. Bronhoskopija ir metode plaušu vēža diagnosticēšanai, kas ļauj Jums veikt audzēja vietu tālākai izmeklēšanai ar mikroskopu (audzēja biopsiju). Bronhoskopijas laikā ārsts ievieto elpceļos īpašu elastīgu cauruli ar videokameru (bronhoskopu). Bronhoskopija ļauj ārstam pārbaudīt bronhu iekšējo virsmu un, konstatējot audzēju, veikt biopsiju (ņemiet daļu audzēja audu pārbaudei).
4. Ja plaušu audzējs atrodas mazos bronhos, kurus nevar iekļūt bronhoskopā, biopsija tiek veikta caur ādu. Šo procedūru sauc par adatas biopsiju.
5. Retākos gadījumos nav iespējams veikt plaušu audzēja biopsiju ar bronhoskopiju vai adatu. Šādos gadījumos pacientam tiek veikta operācija - torakotomija (krūšu atvēršana). Operācijas laikā ārsts konstatē plaušu audzēju un veic vietu turpmākai pārbaudei ar mikroskopu.
6. Audzēja biopsija ir visdrošākā metode plaušu vēža diagnosticēšanai. Ja mikroskopā iegūtā materiāla platībā tika konstatētas vēža šūnas, tiek apstiprināta plaušu vēža diagnoze. Pēc tam ārsts nosaka papildu testus, lai noskaidrotu vēža stadiju (piemēram, vēdera orgānu ultraskaņu. Magnētiskās kodolrezonanses uc)

Plaušu vēža posms

Atkarībā no vēža izplatīšanās apjoma uz apkārtējiem plaušu audiem un citiem orgāniem, ir četri plaušu vēža posmi:

Plaušu vēža pirmais posms nozīmē, ka audzējs ir mazs un tam nav laika, lai izplatītos uz limfmezgliem. Pirmais posms ir sadalīts 1A un 1B.

1A stadija nozīmē, ka audzējam ir ne vairāk kā 3 cm lielākais diametrs.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 58-73% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 38% mazo šūnu vēža gadījumā.

1.B posms nozīmē, ka audzējs ir no 3 līdz 5 cm lielākajā diametrā, bet ne izplatās uz limfmezgliem vai kādu citu ķermeņa daļu.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 43-58% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 21% mazo šūnu vēža gadījumā.

Otrais plaušu vēža posms ir arī sadalīts 2A un 2B.

Plaušu vēža 2A posms nozīmē, ka audzējs ir 5 līdz 7 cm diametrā un nav izplatījies limfmezglos vai mazāks par 5 cm diametrā, bet limfmezglos plaušu tuvumā ir vēža šūnas.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 36-46% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 38% mazo šūnu vēža gadījumā.

Plaušu vēža 2.B posms nozīmē, ka audzējs nav diametrs vairāk kā 7 cm, bet nav izplatījies limfmezglos; vai audzējam ir līdz 5 cm diametrā, tomēr tuvākajās limfmezglos ir vēža šūnas. 2B posms var arī norādīt, ka audzējs nav izplatījies limfmezglos, bet ir izaugis cauri pleirai (plaušu odere) vai ietekmē citus blakus esošos veidojumus.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 25-36% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 18% mazo šūnu vēža gadījumā.

Trešais plaušu vēža posms ir arī sadalīts 3A un 3B.

Plaušu vēža 3A posms tiek ievietots šādos gadījumos: audzējam ir vairāk nekā 7 cm diametrā un izplatījies tuvākajos limfmezglos vai apkārtējos veidojumos (pleirā, diafragmā uc); vai audzējs ir izplatījies limfmezglos pie sirds; vai audzējs kavē gaisa izplūdi caur lieliem elpceļiem (traheja, galvenie bronhi).

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 19-24% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 13% mazo šūnu vēža gadījumā.

3B stadijas plaušu vēzis tiek ievietots šādos gadījumos: audzējs ir izplatījies limfmezglos krūšu otrā pusē; vai audzējs ir izplatījies diafragmā, limfmezgli krūšu vidū (mediastīns), perikardu (sirds vāku) utt.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 7–9% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 9% mazo šūnu vēža gadījumā.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, vēža veida (mazo šūnu vai nesīkšūnu vēzi) un personas vispārējo stāvokli. Plaušu vēža ārstēšana ietver trīs galvenās metodes, ko var lietot atsevišķi vai kombinācijā: ķirurģiska ārstēšana, staru terapija, ķīmijterapija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju, plaušu daivas vai veselas plaušas, atkarībā no vēža apjoma. Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek veikta ar nelielu šūnu karcinomu, jo mazo šūnu karcinoma ir agresīvāka un prasa citas ārstēšanas metodes (staru terapiju, ķīmijterapiju). Darbība nav ieteicama arī tad, ja audzējs ir izplatījies citos orgānos vai ietekmē traheju vai ir citas nopietnas slimības. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas, tiek noteikta ķīmijterapija vai staru terapija.

Radioterapija ir audzēja apstarošana, kas nogalina vēža šūnas vai pārtrauc to augšanu. Radioterapija ir plaušu vēža ārstēšana, kas ir efektīva mazu šūnu un mazu šūnu vēža veidiem. Radioterapiju nosaka, ja audzējs ir izplatījies limfmezglos, kā arī, ja operācijai ir kontrindikācijas (nopietnas citu orgānu slimības). Radiācijas terapija bieži tiek apvienota ar ķīmijterapiju, lai panāktu lielāku ārstēšanas efektivitāti.

Ķīmijterapija ir plaušu vēža ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nogalina vēža šūnas vai pārtrauc to augšanu un vairošanos. Šīs zāles ir Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin uc Ķīmijterapija ir piemērota mazu šūnu un nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai. Lai gan ķīmijterapija ir viena no plaušu vēža ārstēšanas metodēm, tā ne vienmēr izārstē vēzi, bet tā var pagarināt cilvēka dzīvi pat slimības turpmākajos posmos.

Detalizēts vēža ārstēšanas ar staru terapiju un ķīmijterapiju apraksts ir sniegts sekojošos pantos: Ķīmijterapija vēža ārstēšanā un Radioterapija (staru terapija) vēža ārstēšanā.

Plaušu vēža profilakse

Galvenais un efektīvākais veids, kā novērst plaušu vēzi, ir atmest smēķēšanu. Ja iespējams, izvairieties no kaitīgiem ražošanas apstākļiem (saskare ar niķeli, azbestu, ogli utt.). Visiem pieaugušajiem ieteicams veikt profilaktisku fluorogrāfiju reizi gadā (plaušu rentgena izmeklēšana). Kā minēts iepriekš, plaušu vēža atklāšana agrīnā stadijā ir atslēga veiksmīgai slimības ārstēšanai.

http://leshim-sami.ru/page/vse-o-rake-legkih-i-ego-lechenii