Olnīcu vēzis ir vēzis, kas orgāna audos izraisa nopietnus destruktīvus procesus. Slimībai ir četri posmi. Veiksmīgas ārstēšanas un atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Ja sievietei ir diagnosticēta olnīcu vēža stadija 1, izdzīvošanas līmenis un atgūšanas iespējas šajā gadījumā būs diezgan augstas.
Šīs slimības sākuma stadijai raksturīgs fakts, ka audzējam nav laika, lai pārsniegtu olnīcu robežas - ideāli apstākļi efektīvai ārstēšanai. Bet tajā pašā laikā jums ir jāzina, kādi simptomi sākotnējai stadijai ir raksturīgi šādai slimībai. Neaizmirstiet, ka sākotnējā stadijā slimība vispār neparādās. Nobriedušām sievietēm regulāri jāpārbauda.
Video: informācija par olnīcu vēzi
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
- Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
- Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
- Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Simptomi
Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no slimības stadijas.
Pirmajā posmā audzējs attīstās tikai vienā olnīcā. Kapsulas paliek nemainīgas, nav aizaugšanas. Olnīcu vēzim pirmajā posmā nav specifisku simptomu.
Viņš, tāpat kā vairums citu ļaundabīgu audzēju, tiek maskēts kā atsevišķa slimība. Visbiežāk maskas kļūst par kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa slimībām. Galvenā problēma vēža diagnosticēšanā ir tā, ka sākotnējā stadijā simptomi tiek atklāti un ārstēti, kad cēlonis ir attīstošs audzējs.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka onkoloģisko slimību gadījumā pastāvīgi tiek definētas simptomātiskas izpausmes, savukārt citu (ne onkoloģisku) slimību reālās saasināšanās ir periodiskas. Pirmā posma olnīcu vēzi raksturo pastāvīgs simptomu paasinājums.
Tie var būt šādi:
- gļotādas sajūta, bieža vēdera atrašana;
- bieža urinācija;
- sāpes un diskomfortu iegurņa zonā;
- meteorisms;
- slikta dūša;
- gremošanas traucējumi;
- vidukļa lieluma palielināšanās un apetītes samazināšanās;
- krasi svara zudums;
- sāpīgs dzimumakts;
- sāpes vēderā un jostas apvidū.
Galvenais simptoms, kas norāda uz 1 pakāpes vēža klātbūtni, tiek noteikts īpaša pētījuma laikā. Raksturīgs slimības simptoms - patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgānu trakta ar asinīm. Šis simptoms ir raksturīgs pat audzējiem ar nelielu izplatīšanos.
Diagnostika
Jebkura ārstēšana sākas ar diagnozi. Pareiza un savlaicīga atklāšana ir labvēlīga prognoze izdzīvošanai. Veic vaginālo izmeklēšanu, kas ļauj dzemdēt dzemdes papildinājumus un noteikt patoloģiskas izmaiņas. Ja šīs procedūras laikā pacientam ir sāpes vai ārsts konstatē olnīcu lieluma palielināšanos, nākamais sākuma punkts būs ultraskaņa.
Iegurņa orgānu ultraskaņa var noteikt cistu un citu ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Tas arī nosaka formāciju lielumu, to konsekvenci un struktūru. Ja ir aizdomas par vēzi, tiks veikta vēdera punkcija.
Tas ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni. Neatkarīgi no attīstības stadijas visām sievietēm, kurām ir diagnosticēta olnīcu vēzis, ieteicams veikt kuņģa un mammogrāfijas rentgena izmeklēšanu. Tas tiek darīts, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citu neekoloģisko slimību paasinājumu.
Fotogrāfijas 3 pakāpes olnīcu vēzi var apskatīt šeit.
Ārstēšana
Galvenās olnīcu vēža ārstēšanas metodes pirmajā posmā var uzskatīt:
Sākumā var noņemt tikai vienu vai divas olnīcas. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik liels ir audzējs.
Ķirurgam jāpārbauda visa vēdera dobuma daļa, lai novērstu jebkādas patogēno audu izpausmes. Bet pat tad, ja visus ļaundabīgos klasterus nevarētu noņemt, ārstēšana galu galā būs daudz produktīvāka.
Operācijas mērķis ir novērst lielāko audzēja daļu. Pēc noteikta laika pēc pirmās ķirurģiskās iejaukšanās var būt nepieciešams otrs. Sekundārās operācijas mērķis ir noskaidrot, kā noteiktā ārstēšana ietekmē, vai ir pārmaiņas un attīstīt turpmākās terapijas taktiku. Ķīmijterapijas kurss ir noteikts pēc operācijas.
Kursa uzmanības centrā ir slimības mazāko fokusu likvidēšana, kas nebija izņemti operācijas laikā. Ķīmijterapiju plaši izmanto kā profilaktisku metodi, lai novērstu iespējamu recidīvu. Ja pat neliels skaits patogēno šūnu paliek, varbūtība, ka slimība atdzīvosies ar jauniem spēkiem, ir ļoti augsta, alternatīvā metode visbiežāk tiek izmantota ķīmijterapijas laikā. Pēc kāda laika viena narkotika tiek aizstāta ar citu.
Ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību:
Ir gadījumi, kad ķīmijterapija nesniedz gaidītos rezultātus. Tad norādiet radiācijas kursu. Procedūra ir vēl grūtāka.
Radiācijas terapiju var pakļaut visai vēdera dobumam vai dažām tās zonām.
Radiācijas iedarbība bieži izraisa svara zudumu, gremošanas traucējumus, anēmiju un vispārēju vājumu. Pirmajā stadijā vēzis, pati darbība vai kombinācija ar ķīmijterapiju var palīdzēt pacientam atgūt. Tas ir vienīgais posms, kas ļauj pilnībā atgūt.
Pacientiem ar 3-4 posmu vairs nebūs šādu mērķu. Viņiem galvenais ir pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti. Profilakse ir svarīga jebkuras ārstēšanas sastāvdaļa - tā ir gandrīz vienīgā iespēja konstatēt slimību 1. posmā un novērst to savlaicīgi. Viss tāpēc, ka slimības veidošanās stadijā simptomi ir ļoti neskaidri un nepastāvīgi.
Profilakse ir vienkārša: vismaz divreiz gadā nepieciešams veikt profilaktisku pārbaudi ginekologā. Ja pamanāt kādas būtiskas izmaiņas, tad ultraskaņas izmantošana var tikt precizēta. Labs profilakse ir arī urogenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimību savlaicīga ārstēšana.
Prognoze olnīcu vēža stadijai 1
Prognozes par olnīcu vēža ārstiem, ja slimības pirmais posms ir visoptimistiskākais. Tas ir vienīgais grāds, kas atstāj vislielākās iespējas pilnīgai atveseļošanai.
Izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts: 75-80%.
Ja agrīnā stadijā bija iespējams diagnosticēt olnīcu vēzi, tad ir liela iespēja ne tikai izdzīvot, bet arī atgriezties pilntiesīgā dzīvē. Operācija ir neizbēgama, bet, ja tiek ietekmēta viena olnīcas, jums ir jāmēģina saglabāt otro olnīcu.
Ascīts olnīcu vēža gadījumā ir diezgan izplatīts. Sīkāka informācija ir rakstīta šeit.
Šajā pantā aprakstīta 4. posma olnīcu vēža prognoze.
Un tas palīdzēs izvairīties no priekšlaicīgas menopauzes, kas strauji attīstīsies pēc šo orgānu pilnīgas izņemšanas. Olnīcu vēzi pirmajā posmā ir ļoti grūti diagnosticēt, bet, ja tas izdodas, pacients var paļauties uz pilnīgu atveseļošanos. Vairumā gadījumu šādā agrīnā stadijā ļaundabīga audzēja klātbūtni ļoti retos gadījumos noteica simptomi.
Visbiežāk tas palīdzēja profilaktiskajām pārbaudēm pie ārsta. Sievietēm (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem) nevajadzētu aizmirst, un ir nepieciešams apmeklēt ginekologu vismaz 2 reizes gadā. Tas būs vislabākā garantija ilgai dzīvei bez sāpēm un mokām.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-jaichnikov/1-stadija-raka-jaichnika.htmlOlnīcu vēža - izdzīvošanas prognozes
Olnīcu vēža statistika
Rietumeiropas valstīs olnīcu vēža sastopamība ir 18 000 uz 1000 sieviešu pārstāvjiem. Krievijas Federācijā olnīcu vēzi katru gadu diagnosticē 11 000 sieviešu, Baltkrievijā - 80 000. Šī patoloģija veido 5% no onkoloģisko slimību sastopamības struktūras. Apvienotajā Karalistē olnīcu vēža biežums 2012. gadā bija 7000 cilvēku. Dienā tika atklāti 19 jauni gadījumi. Tas ir 2% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem. Visā pasaulē 2012. gadā tika ziņots par 239 000 jaunu olnīcu vēža gadījumu.
Tas ir trešajā vietā starp sieviešu reproduktīvo orgānu ļaundabīgajiem audzējiem pēc dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēža. Vidējais olnīcu vēža slimnieku vecums ir 63-64 gadi. 28% no olnīcu vēža konstatē sievietēm, kas vecākas par 75 gadiem. Pusaudžus un jaunās sievietes galvenokārt ietekmē germiogēni audzēji.
Sieviešu vidējais vecums, kas atklāj šos audzējus, ir 20 gadi. To īpatsvars vēža sastopamības struktūrā ir šāds: 81% ļaundabīgo olnīcu audzēju pusaudžiem un 6% visu olnīcu audzēju. Nonhermiogenic olnīcu audzēji parādās sievietēm pēc 50 gadiem. Viņiem ir adenokarcinoma 66% gadījumu.
Olnīcu vēža sastopamība pasaulē ir palielinājusies par 1/3 kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigām. Pēdējo desmit gadu laikā, pateicoties jaunajām pētniecības metodēm, tas ir samazinājies par 14%. Diemžēl mirstība no šī audzēja pieaug. Tātad, katru gadu visā pasaulē apmēram 152 000 sieviešu mirst no dzemdes piedevu vēža.
Visticamāk, tas ir saistīts ar to, ka no šī audzēja galvenokārt mirst vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir smaga vienlaicīga somatiskā patoloģija. Tādējādi pēc 65 gadu vecuma mirušo sieviešu skaits, kas cieš no olnīcu vēža, bija 37,5 gadi un pēc septiņdesmit gadiem - 65. Augstākais mirstības rādītājs sievietēm, kas vecākas par 85 gadiem.
Tas ir saistīts ar herniopatoloģijas problēmām. Mirstība no olnīcu vēža ir 4% no sieviešu mirstības un 2% no kopējā mirstības. Tas ir augstākais Austrumāzijā un Malaizijā.
Olnīcu vēža cēloņi
Nav precīzi noteikti olnīcu vēža cēloņi. Tiek uzskatīts, ka 70% gadījumu audzēju attīstība veicina hormonālo homeostāzi. 30% no riska grupas ir sievietes, kuras nekad nav dzemdējušas vai kurām ir bijusi daudz grūtniecību.
25% sieviešu, olnīcu vēzis attīstās vairāku abortu dēļ. 78% pacientu, kuriem diagnosticēta olnīcu vēzis, ir apgrūtināta ģimenes vēsture. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana samazina dzemdes piedevu attīstības risku par 50%. 58% sieviešu ar šo patoloģiju smēķēja un patērēja lielu alkohola daudzumu.
Olnīcu vēža klasifikācija
Lai uzzinātu, kāda ir olnīcu vēža sastopamības prognoze, ir nepieciešams noskaidrot, kādas ir slimības gaitas formas un varianti. Saskaņā ar histoloģisko struktūru ir vairāki dzemdes piedevu audzēju veidi. Pirmkārt, jāatzīmē, ka vairumā gadījumu olnīcu vēzis ir adenokarcinoma.
66,7% gadījumu sastopama serozā adenokarcinoma, 11,2% pacientu tiek konstatēts 11,2% endometriīdu. Adenokarcinomas skaidrās šūnu morfoloģiskais variants tiek noteikts 5,4% sieviešu, un nediferencētās šūnas ir 5,4% no pētītajiem materiāliem.
Olnīcu vēža stadija tieši ietekmē audzēja radikālās ārstēšanas iespēju un nosaka izdzīvošanas prognozi. Pirmā posma olnīcu vēzi raksturo fakts, ka ļaundabīgais audzējs atrodas vienā vai abās olnīcās. Audzējs izplatās ārpus ķermeņa. To nosaka 33,7% gadījumu. IA posmā audzējs attīstās tikai vienā olnīcā un atrodas tā iekšpusē. Uz ķermeņa virsmas nav netipisku šūnu. Ja abās olnīcās ir konstatēts ļaundabīgs audzējs, tad viņi runā par IB posmu. IC stadijā abās olnīcās tiek atklāts vēža audzējs, bet turklāt ir viena no šādām slimības pazīmēm:
cistiskas neoplazmas gadījumā tās kapsulas plīst;
netipiskas šūnas tiek konstatētas vēdera dobumā;
audzēja šūnas atrodas uz olnīcu virsmas.
8,7% gadījumu nosaka otro olnīcu vēža stadiju. Gadījumā, ja II A stadijā tiek konstatēts audzējs, tas izplatās dzemdes vai olvados. IIB stadijā audzējs izplatās uz iegurņa orgāniem un zarnām, bet vēdera šūnās no vēdera dobuma nav vēža šūnu. IIC stadijā 100% gadījumu vēža šūnas atrodamas vēdera dobumā.
Pēc III, audzējs inficē olnīcas un metastazējas uz limfmezgliem, kas atrodas ārpus iegurņa vai peritoneuma dobumā. To diagnosticē 40,9% gadījumu. 16,7% sieviešu ceturtajā posmā tiek atklāts olnīcu vēzis. Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga, jo metastāzes atrodamas tālos orgānos vai nosaka netipiskās šūnas ķermeņa dobumos.
Olnīcu vēzis - simptomi un prognoze
Olnīcu vēzis ir ārkārtīgi viltīga slimība, jo slimības sākumposmā nav iespējams noteikt jebkādus simptomus. Sieviete domā par patoloģiju, bet ne par olnīcu vēzi. Zinot slimības simptomus, jūs varat savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, kas var būtiski uzlabot izdzīvošanas prognozi.
Galvenie slimības simptomi ir šādi:
I. Sāpīga vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā, kas dod kājas vai lumbosacral reģionu. Tie notiek galvenokārt pēc sporta smaguma atcelšanas (98%).
Ii. Diskomforts dzimumakta laikā (65%).
Iii. Dismenoreja (89%).
Iv. Ātra piesātinājums un diskomforts ēdienreižu laikā (15%).
V. Grēmas, vēdera uzpūšanās un vēdera tilpuma palielināšanās (43%).
Vi. Asins izdalīšanās no maksts (59%).
VII. Ātra pieņemšana darbā un svara zudums (54%).
Viii. Slikts veselības stāvoklis no rīta, letarģija, miegainība un nogurums (96%).
Ix. Slikta apetīte, slikta dūša un vemšana (43%).
X. Spiediena sajūta iegurņa orgānos un bieža vēlme izkārnīties (38%).
Gadījumā, ja olnīcu vēža metastāzes izraisa citus orgānus, parādās citi simptomi. Tādējādi 65% pacientu uztrauc klepus ar asins svītrām, elpas trūkumu un hemoptīzi, kas liecina par metastāžu klātbūtni plaušās. 65% sieviešu, kas cieš no olnīcu vēža, parādās dzelte. Šādos gadījumos jādomā par metastāzēm aknās vai aizkuņģa dziedzera galvā.
Kaulu sāpēm, kas apgrūtina 88% pacientu progresējošu vēža vēzi, metastāžu klātbūtne kaulu audos jāizslēdz. 67% gadījumu pacientus sāk traucēt galvassāpes, ko neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem, traucē kustību koordinēšana un rodas krampji. Tas var būt smadzeņu metastāžu pazīme.
Onkologi izdalās no dzemdes vēža nespecifiskām pazīmēm:
anēmija (99% gadījumu);
augsts ESR (100%);
hroniska noguruma sindroms (97);
hroniskas intoksikācijas pazīmes (76% pacientu).
Papildu pētījumu metodes maz palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā. Tātad, ultraskaņas pētījuma laikā funkcionālās diagnostikas ārsti neredz mazu olnīcu audzēju. 44% laparoskopijas gadījumu viņa nav pamanīta, un šis pētījums tiek veikts retāk.
Precīza diagnoze 100% gadījumu ir iespējama tikai ar datora un rezonanses tomogrāfijas palīdzību. Mūsdienu pētījuma metode, kas palīdz aizdomām par olnīcu vēzi, ir audzēja marķieru definīcija asinīs. Šajā patoloģijā jāpārbauda šādi audzēju marķieri:
A. HE4, ko sintezē olnīcu vēža šūnas. 67% gadījumu tā līmeņa paaugstināšanās virs robežvērtības norāda uz olnīcu vēzi.
B.Β-cilvēka horiona gonadotropīnu parasti ražo grūtnieces placenta. Ja tā līmenis paaugstinās ne grūtnieces asinīs, tad 87% gadījumu tas norāda uz olnīcu vēža klātbūtni.
C. Oncomarker AFP (α-fetoproteīns) nav specifisks marķieris. To parasti sintezē pieaugušie un bērni. Izmantojot šo audzēja marķieri, tiek vērtēta olnīcu vēža ārstēšanas efektivitāte.
D. Estradiols ir estrogēns hormons, kas atrodams sieviešu asinīs. Paaugstināts estradiols var nozīmēt olnīcu vēzi.
Ārstēšanas ietekme uz izdzīvošanas prognozi
Lietojamiem audzējiem izvēles metode ir operatīvā ārstēšanas metode. 75% gadījumu tas papildināts ar adjuvantu polihemoterapiju. Pastāv vairāki ārstēšanas kursi ar 3-4 nedēļu intervāliem. 36% pacientu vispirms saņem ārstēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem un pēc tam operāciju.
Operācijas raksturu nosaka vēža procesa izplatības pakāpe un ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. 54% gadījumu dzemdes, olnīcas tiek iznīcinātas, un omentums tiek noņemts. Ja audzējs ir atstāts novārtā, operācijas tabulā ir jāmaina ķirurģiskā taktika.
39% gadījumu veic adnexectomy, ko papildina dziedzeru rezekcija. Pilnīga cytoredukcija tiek veikta 41% pacientu, kas ir optimāls 22% gadījumu, un 37% gadījumu ir jāaprobežojas ar optimālu darbību. 0,7% vecāka gadagājuma pacientu, kuriem ir 4. pakāpes olnīcu vēzis, ir nepieciešams samazināt operācijas apjomu līdz minimumam: laparotomiju un omenektomiju.
Olnīcu vēzim, simptomiem un pazīmēm, par kurām mēs runājām, ir prognoze, kas ir atkarīga no daudziem faktoriem. 1. tabulā sniegti interesanti dati.
Tabulas numurs 1. Izdzīvošanas prognozēšanas rādītāji atkarībā no vecuma
Kā redzat, visaugstākais izdzīvošanas rādītājs jaunajās sievietēs. Pēc sešdesmit pieciem gadiem prognoze kļūst mazāk optimistiska.
Darbības metodes izvēle, kā arī izdzīvošanas prognozēšana ir atkarīga no audzēja lieluma. Tātad, ar nelielām vēža vietām, nodrošinot pilnīgu kompleksu ārstēšanu, 93,5% pacientu izdzīvo vienu gadu. Trīs gadu un piecu gadu izdzīvošana šajā kategorijā ir 85%.
Lielākiem audzējiem, kas atbilst T2, viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 92%. Trīs gadu ilga izdzīvošanas pakāpe ir 71%, bet piecu gadu - 55%. Ar volumetriskiem audzējiem viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 76%, trīs gadu ilgs 33%, un pēc pieciem gadiem 21% pacientu paliek dzīvs.
Apsveriet izdzīvošanas rādītājus atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras. Tātad, viens gads, 87% ar serozu adenokarcinomu, 86,5% ar gļotām, 77% ar endometrioidu, 80% CC ar šūnu nesaturošu vēzi un 60% pacientu ar nediferencētu audzēju. Viņu trīs gadu izdzīvošana attiecīgi izskatās šādi: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.
Piecu gadu laikā izdzīvoja 41% pacientu ar serozu olnīcu vēzi, 68% - ar gļotādas vēzi, 41% - ar endometrija vēzi, 60% - ar skaidru šūnu audzēju. Neparedzētas olnīcu vēža formas gadījumā izdzīvošanas līmenis ir viszemākais: tas ir 33%. 1. attēlā parādīti piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem, kuriem ir dažādi olnīcu vēža posmi.
Grafiks Nr. 1. Piecu gadu dzīvildzes atkarība no olnīcu vēža, atkarībā no procesa stadijas
No šī grafika var secināt, ka slimības pirmajā posmā labākais izdzīvošanas rādītājs. Tas ir saistīts ar to, ka, pirmkārt, audzējs aprobežojas ar vienu orgānu, nav metastāžu, un, otrkārt, jauniešiem ir ievērojami mazāk vienlaicīgu slimību, kas varētu ietekmēt ārstēšanas rezultātus.
Kad slimība ir ceturtajā posmā, tiek ietekmētas citas ķermeņa orgāni un sistēmas, parādās intoksikācijas simptomi, kuru ietekmē hroniskas slimības tiek saasinātas. Tas pasliktina olnīcu vēža gaitu. Audzēja izplatība neļauj izmantot pilnu ārstēšanas diapazonu, kas ietekmē arī pacientu izdzīvošanu.
Jūs varat arī izsekot izdzīvošanas atkarībai no vēža šūnu diferenciācijas pakāpes. Pie G1 šūnu diferenciācijas pakāpe ir 88%, G2 86% ar G3 - 82% un G4 60%. Piecu gadu izdzīvošana ar dažādām šūnu diferenciācijas pakāpēm izskatās šādi: attiecīgi 58%, 32%, 43% un 33%.
Pacientu ar olnīcu vēzi izdzīvošanas prognozi tieši ietekmē izmantotās ārstēšanas piemērotība un pilnīgums. Tādējādi radikālās ķirurģijas un polihemoterapijas gadījumā viena gada izdzīvošanas ātrums ir 79,8% olnīcu vēža pirmajā posmā, 89,6% kombinācijā ar polihemoterapiju + ķirurģiju, un 34% pacientu izdzīvo tikai pēc operācijas. Izdzīvošanas prognozēšanai svarīgs ir tas, vai ārstēšanas procesa laikā tika pabeigta adjuvanta ķīmijterapija. Tātad, ar pabeigtu ārstēšanu ar chemopreparations, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 50%, pārtrauktā ārstēšana - 33,6%.
Kā var novērtēt citoredukcijas līmeni uz izdzīvošanas koeficientu, pamatojoties uz šādiem novērojumiem. Ar pilnu citoredukciju viena gada izdzīvošanas rādītājs bija 94,6%, trīs gadu un piecu gadu - 83,9%. Optimāla cytoreduction gadījumā šis rādītājs bija nedaudz atšķirīgs. Viena gada laikā 89,7% pacientu izdzīvoja trīs gadu laikā - 52,3% un piecu gadu laikā - 32,2%. Veicot suboptimālu citoredukciju, viena gada izdzīvošanas koeficients bija 70%, trīs gadus vecs - 23% un piecu gadu vecums - 12,4%.
Tādējādi olnīcu vēzis pieder slimībām, kuras ir grūti diagnosticējamas, tiek atklātas vēlu un ir grūti ārstējamas. Tikai savlaicīga piekļuve speciālistam, kad parādās pirmās reproduktīvās sistēmas patoloģijas pazīmes, var glābt sievieti no olnīcu vēža.
http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-yaichnikov-prognozy-vyzhivaemosti.htmlOlnīcu vēža 1. posms: cik daudz dzīvo diagnozē
Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas izraisa būtiskus destruktīvus procesus visos orgānu audos. Šai slimībai ir četri posmi. Atkarībā no tā, kāda stadija ir patoloģija, ārstēšanas pasākumi un atgūšanas iespējas ir atkarīgas. Diagnosticējot pirmo posmu, izdzīvošanas izredzes ir diezgan augstas.
Sākotnējā stadijā neoplazma nepārsniedz olnīcu robežu, kas garantē terapijas efektivitāti. Tomēr, lai laikus noteiktu problēmu, ir jāzina tās raksturīgās pazīmes. Turklāt pirmajā posmā simptomi var nebūt pilnīgi. Šī iemesla dēļ nobriedušām dāmām nav ieteicams ignorēt preventīvos pasākumus.
Patoloģijas simptomi
Terapeitiskie pasākumi un turpmākā prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmo posmu raksturo neoplazmas veidošanās vienā no olnīcām. Tajā pašā laikā nav novērota kapsulas augšana un bojājumi. Arī šajā periodā nav specifisku simptomu. Olnīcu vēzi, tāpat kā citas ļaundabīgas patoloģijas, maskē citas, mazāk bīstamas slimības. Parasti šīs orgāna vēža agrīnās pazīmes ir raksturīgas kuņģa-zarnu trakta vai urīnpūšļa slimībām. Tas ir, ja galvenais olnīcu vēža sarežģītības iemesls - koncentrējoties uz parādītajiem simptomiem, izvēlas piemērotu ārstēšanu, kas neietekmē audzēju.
Tomēr simptomātisko parādību konsekvence, kas nav raksturīga ļaundabīgām patoloģijām, kļūst par ļoti acīmredzamu zīmi. Pirmajā olnīcu onkoloģijas posmā raksturīga pastāvīga pasliktināšanās. Simptomi ir šādi:
- Bieži izpaužas vēdera uzpūšanās, gļotādas sajūta, meteorisms.
- Bieža vēlme urinēt.
- Sāpes, diskomforts iegurņa rajonā.
- Palielinās gremošanas traucējumi, slikta dūša.
- Ar ēstgribas pieaugumu jostasvietā.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Straujš ķermeņa masas samazinājums.
- Sāpes mugurkaula jostas un vēdera lejasdaļā.
Simptoms, kas tieši norāda uz I pakāpes olnīcu vēža klātbūtni, ir patoloģiska izdalīšanās ar asinīm no tiem esošā dzimumorgānu trakta. Šī iezīme ir raksturīga pat tādos veidojumos, kuru augšana ir nenozīmīga.
Diagnoze un ārstēšana
Sākotnēji tiek izrakstīta maksts pārbaude, ja turēšanas laikā ir sāpīgas sajūtas un palielināts orgānu izmērs, nākamais solis ir ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņa ir efektīva, nosakot cistu un citu vēža patoloģiju klātbūtni. Procedūra parāda arī veidojumu lielumu, struktūru, konsekvenci. Ja vēdera dobumā ir aizdomas par vēža šūnām, tiek veikta punkcija. Jebkurā onkoloģijas orgāna attīstības stadijā sievietēm ir nepieciešama kuņģa mammogramma un rentgena starojums, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas ne-vēža slimības.
Sākotnējā posmā galvenās terapijas metodes ir:
- operatīva iejaukšanās;
- ķīmijterapiju.
Atkarībā no audzēja lieluma var noņemt vienu vai abas olnīcas. Pārbaudot vēdera dobumu, ķirurgs, ja iespējams, novērš visas patoloģisko audu izpausmes, lai nodrošinātu vislielāko ārstēšanas efektivitāti. Pēc pirmās operācijas var būt nepieciešams turpinājums. Atkārtotas darbības mērķis ir noteikt terapijas ietekmi, apsvērt izmaiņas, izstrādāt shēmu turpmākai ārstēšanai. Pēc operācijas ir nepieciešams ķīmijterapijas kurss, kas paredzēts atlikušo bojājumu novēršanai.
Notiek, ķīmijterapija nesniedz paredzamo efektu, un šādā gadījumā var noteikt radiācijas terapiju. Viņa ir pakļauta vai nu vēdera dobumam, vai atsevišķām sekcijām.
Prognozes par olnīcu onkoloģiju
Ja sievietei ir pirmā posma vēzis, jautājums par to, cik ilgi viņi dzīvo šajā gadījumā, var sniegt pozitīvu atbildi - ķirurģija un ķīmijterapija var panākt pilnīgu atveseļošanos. Izdzīvošana šajā gadījumā sasniedz 75–80%.
Tomēr III vai IV posmā prognozes par to, cik daudz pacientu dzīvo, nav tik optimistiskas. Šajā gadījumā nav pilnīgas atveseļošanās, galvenais mērķis ir pagarināt dzīvi pēc iespējas ilgāk un uzlabot tās kvalitāti.
Pacientiem ar vēža slimniekiem ārstēšanas pamatā ir profilakses pasākumi. Ja ir aizdomas par patoloģiju, tas ir profilakse, kas palīdz atklāt slimību sākotnējos posmos un noņemt to.
http://rakya.ru/lechenie-raka/rak-yaichnikov/rak-yaichnika-1-stadii-skolko-zhivut-pri-diagnoze.htmlVai ķīmijterapija ir efektīva olnīcu vēža ārstēšanai?
Cik efektīva ir olnīcu vēža ķīmijterapija? Ļaundabīgi neoplazmas ir tikpat izplatīti kā dzemdes kakla vēzis. Līdz šim slimības cēloņi nav izskaidroti. Tiek uzskatīts, ka šūnu mutācijas, kancerogēnu vielu iedarbība un infekcija veicina šūnu deģenerāciju. Vēzis attīstās 4 posmos, katram grādam ir savi simptomi.
Pirmajā posmā ir vienpusējs bojājums, karcinoma ir maza un neietilpst aiz dziedzera. Otrā posma olnīcu vēzis ir divpusējs. Trešajā posmā blakus esošajos audos parādās metastāzes, ceturtajā posmā tiek ietekmēti attālinātie orgāni. Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar olnīcu vēzi, ir atkarīga no patoloģiskā procesa apjoma, vēža veida, līdzīgu slimību klātbūtnes.
Galvenais papildinošo vēža simptoms ir liela nemateriāla masa iegurņa iekšpusē. Olnīcu vēža ārstēšanā tiek izmantotas 2, 3, 4 stadijas, sarežģīta ārstēšana, ieskaitot ķīmijterapiju, starojumu un ķirurģiju. Pirmajā posmā no audzēja ietekmētās olnīcas tiek noņemta.
Indikācijas ķīmijterapijai
Sieviešu dzīve dramatiski mainās, kad viņa dzird neapmierinošu diagnozi. Tas nav pārsteidzoši, jo viņai ir sagaidāma nopietna ķirurģija un ķīmijterapija. Neaizmirstiet un neapmieriniet ārstēšanu. Tas palīdzēs dzīvot ilgu pilnīgu dzīvi bez sāpēm. Ķīmijterapijas indikācijas ir:
- olnīcu ļaundabīgie audzēji 2, 3, 4 posmi;
- vispārējās veselības pasliktināšanās metastāžu izplatības dēļ;
- olnīcu radikāla izņemšana;
- nepanesamu audzēju klātbūtne.
Ķīmijterapija olnīcu vēža gadījumā palīdz samazināt ļaundabīgo šūnu skaitu, kas atvieglo ķirurģisko iejaukšanos. Šāda ārstēšana pēdējā stadijā ievērojami palielina olnīcu vēža izdzīvošanas līmeni, novērš audzēja noārdīšanos, jaunu bojājumu rašanos, ķermeņa intoksikāciju ar sadalīšanās produktiem.
Pēc operācijas pacientam tiek veikti vismaz 3 ķīmijterapijas kursi ar 30-60 dienu intervālu. Turpmāk uzturēšanas terapija tiek veikta 1 reizi sešos mēnešos. Lielākais zāļu daudzums tiek ievadīts pirmajā ķīmijterapijas kursa laikā. Ar nākamo ārstēšanas posmu, deva tiek samazināta par 25%.
Lai uzsāktu ilgstošu remisijas periodu, ķīmijterapija jāveic vismaz 3 gadus. Šai ārstēšanai ir dažas iezīmes. Ķīmijterapijas metodes var būt vienīgais veids, kā ārstēt nespējīgu vēzi. Tos izmanto arī, lai novērstu operāciju pēc recidīva. Ārstēšanu var veikt jebkurā slimības stadijā. Zāles iekļūst visos ķermeņa audos, kas samazina tālāku bojājumu rašanās risku.
Olnīcu vēža ārstēšanas shēmas
Visefektīvākie ir shēmas, kas ietver vairākas zāles. Visbiežāk olnīcu vēža gadījumā vienlaicīgi tiek parakstīts cisplatīns, adriablastīns un ciklofosfanums. Dzimumšūnu audzēju ārstēšanā ciklofosfamīds tiek kombinēts ar vinkristīnu un aktinomicīnu. Ārstēšanas shēmu papildina vai aizstāj, ja nav audzēja atbildes reakcijas vai recidīva rašanās. Monoterapiju reti nosaka. Lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas, ir jāveic vismaz 6 kursi. Ja Jums ir diagnosticēts 1. vai 2. posms, jūs varat saņemt 3-4 kursus.
Jebkurā gadījumā pacients var ilgāk dzīvot ar ķīmijterapiju kopā ar operāciju. Dažreiz sievietēm jāiziet 8-10 ķīmijterapijas kursu, ļaujot viņiem iznīcināt vēža šūnas un mazināt onkopatoloģijas simptomus.
Olnīcu vēzis sievietēm tiek ārstēts ar citotoksiskām zālēm, kas iznīcina netipiskas šūnas. Tās var injicēt vēnā, vēdera dobumā vai gremošanas sistēmā. Karboplatīns ir platīna zāles, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. To var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm. Paklitaksels ir alkaloīdu saturošs līdzeklis, kas atrodams īveņu mizā. Ciklofosfamīds tiek parakstīts pēc audu transplantācijas, tam ir imūnsupresīva iedarbība. Oksaliplatīns ir zāles, ko lieto metastātisku audzēju ārstēšanā.
Ķīmijterapijas ietekme
Alopēcija ir visizplatītākā ķīmijterapijas blakusparādība. Matu augšana atsākas dažas nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Gremošanas sistēmas blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja. Šajā laikā pacienti zaudē svaru apetītes samazināšanās dēļ. Šie simptomi ātri izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Var mainīties asins sastāvs: strauji samazinās trombocītu, leikocītu un hemoglobīna skaits. Tāpēc ķīmijterapijas laikā asins analīzes tiek veiktas ik pēc 7 dienām.
Ķīmijterapeitisko zāļu iedarbība ir vērsta uz ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu, bet ar to ieviešanu tiek ietekmēti arī veseli audi. Tas jāņem vērā, izstrādājot ārstēšanas shēmu. Blakusparādību saraksts un smagums ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma un lietotajām devām.
Visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas komplikācijas ir: izsitumi uz ādas, slikta dūša un vemšana, baldness, gļotādu čūla, apetītes zudums. Ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos, bieži rodas vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas.
Visnopietnākā ķīmijterapijas komplikācija ir mieloīdu leikēmija, hematopoētiskās sistēmas onkoloģiskā slimība. Varbūt smaga anēmijas un leikopēnijas veidošanās. Parādās arī akūta nieru mazspēja. Lai novērstu smagu blakusparādību rašanos, tiek veikta pastāvīga kreatinīna līmeņa kontrole asinīs. Ķīmijterapija var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu. Pirms viņas uzvedības, pacientam jāveic sirds un EKG ultraskaņa.
Liela daļa ķīmijterapijas līdzekļu ir ļoti toksiski, tāpēc aknas nevar tikt galā ar to apstrādi un likvidēšanu. Tā rezultātā attīstās smags toksisks hepatīts.
Cik daudz dzīvo pēc olnīcu vēža? Slimības recidīvs nav nekas neparasts. Tikai neliela daļa pacientu var dzīvot ilgu mūžu, aizmirstot uz visiem laikiem, kas ir vēzis. Ļaundabīgo šūnu atkārtota parādīšanās novērojama pirmajos 2 gados pēc ārstēšanas beigām. Relaps var rasties zarnu vai dzemdes vēža veidā.
Komplikāciju risku nosaka daudzi faktori: ķirurģiskās iejaukšanās apjoms, vēža veids, ārstēšanas kurss, izmantoto zāļu skaits. Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums jāievēro īpaša diēta. Uzturēšanai olnīcu vēža gadījumā jābūt līdzsvarotai. Tas būtu jāēd pēc iespējas vairāk no svaigiem dārzeņiem un augļiem, liesās gaļas, piena produktiem, zivīm.
Jums vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu. Būtu jāatsakās no smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas. Nepieciešams konsultēties ar ārstu ne tikai tad, kad parādās nopietnas slimības simptomi. Sievietei jāapmeklē ginekologs vismaz 1 reizi sešos mēnešos. Jāizvairās no jonizējošā starojuma un kancerogēno vielu iedarbības. Nav nepieciešams apsvērt diagnozi "vēzis". Mūsdienu ārstēšanas metodes var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga no pacienta noskaņojuma. Nelietojiet paniku un izmisumu, mēģiniet ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
http://oncologypro.ru/rak-yaichnikov/rak-yaichnika-1-stadiya-skolko-zhivut.htmlOlnīcu vēža posmi
Pēc 45 gadiem sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar dzimumorgāniem. Gandrīz katrs septiņdesmit no vājākā dzimuma cieš no olnīcu vēža. Lielākā daļa no tām ir nulles sievietes, ar piena dziedzeru slimībām, iedzimtību (varbūtība 50% no mātes uz meitu), agrīnās menopauzes parādīšanās. Ir pierādīts, ka vēzis ir saistīts ar nepareizu uzturu, kas pārsniedz izmērīto dzīvnieku tauku izmantošanu. Pēdējā desmitgadē slimība ir sastopama ļoti jauniešiem.
Olnīcu audzēji tiek saukti arī par „klusiem slepkavas”, jo tie parādās slimības turpmākajos posmos. Atkarībā no tā, kā tas izplatās, ir izolēti 4 olnīcu vēža posmi.
Audzēja simptomi ir līdzīgi citām slimībām, tāpēc ir ļoti grūti to noteikt agrīnā izpausmē:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- peritoneālā izkropļošana;
- bieža urinācija;
- kuņģa-zarnu trakta pārkāpums (apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja);
- svara zudums, palielināts viduklis;
- anēmija;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja.
Ginekologs vispirms veic maksts pārbaudi pēc palpācijas. Vismazāko aizdomu dēļ:
- Dzemdes ultraskaņa (ļauj vizualizēt patoloģijas fokusu);
- Vēdera orgānu, krūšu rentgena;
- citoloģiskie pētījumi;
- laparoskopija (veiciet iegriezumus nabas un zemāk, ievadiet kameru un parādiet attēlu uz monitora);
- gastroskopija (barības vada, kuņģa pārbaude);
- Irrigoskopija (resnās zarnas izpēte ar rentgenstaru un bārija sulfīdu);
- hromocitocopija (urīnpūšļa pārbaude ar endoskopu);
- mammogrāfija (krūts pētījums bez iebrukuma);
- fermentu imūnanalīzes metode (asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz antivielām un antigēniem pret patogēniem);
- datortomogrāfija, ultraskaņa (ko nosaka audzēja izplatīšanās pakāpe);
- olnīcu audu biopsija (histoloģiskā izmeklēšana).
Meklējot olnīcu vēzi noteiktā attīstības stadijā, ārstēšana ir noteikta. Ņemot vērā audzēja izplatības klasifikāciju, nākotnē ir vieglāk paredzēt pacientu atveseļošanās rezultātus.
Pirmais posms
1A - audzējs ir lokalizēts vienā olnīcā un tālāk izplatās;
1B - audzējs veidojas divās olnīcās, nekaitē olnīcu kapsulai;
1C - tiek ietekmētas olnīcas (viena vai divas), to kapsula, vēža šūnas atrodas vēdera telpas šķidrumā.
Otrais posms
2A - vēzis ir izplatījies dzemdē, bet vēdera šūnu vēdera dobumā šķidrumā nav pazīmju;
2B - audzējs paplašina lokalizācijas zonu - iegurni, vēža šūnas nav vēdera un olnīcu šķidrumā;
2C - audzējs iekļūst iegurņa orgānu audos, vēdera dobumā, vēža šūnu klātbūtnē.
Trešais posms
3A - vēzis ir lokalizēts nelielā iegurņa iekšienē, ar ķirurģisku iejaukšanos vizuāli nav konstatēts, mikroskopiskā izmeklēšana atklāj vēža šūnas;
3B - metastāzes vēdera dobumā ar diametru līdz 2 cm;
3C - metastāzes vēdera dobumā, kas pārsniedz 2 cm, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.
Ceturtais posms
Vēzis izplatās visā ķermenī, ietekmē plaušas, aknas, liesu, limfmezglus. Pēdējā posmā tā ir visbiežāk sastopama, to ir grūti ārstēt.
Prognoze pirmajā posmā
Olnīcu audzējs agrīnā stadijā tiek noteikts, veicot regulāras pārbaudes. Šajā stadijā raksturīgs slimības simptoms ir izvadīšana ar asins piemaisījumiem. Olnīcu vēža 1. posmā ir visvairāk mierinoša prognoze. Gandrīz 79-87% pacientu atgūstas. Atklātie audzēji šajā posmā ir visvieglāk ārstējami. Sākumā tiek izmantota ķirurģija un ķīmijterapija. Ja viena olnīcu skar, tad pastāv iespējas saglabāt otro olnīcu. Noņemot divus priekšlaicīgas menopauzes gadījumus.
Ar operāciju pastāv recidīva varbūtība. Lai nomāktu iespējamu audzēja atsākšanas vietu, tiek izmantota ķīmijterapija (platīna zāles kombinācijā ar alkilējošiem līdzekļiem, paklitakselu), staru terapija (intraperitoneāli P-32). Ķīmijterapija ir visefektīvākā dzemdes kakla vēža ārstēšana.
Katru gadu palielinās pretvēža zāļu skaits, lietojiet:
- antimetabolīti (metotreksāts, ftorafurs);
- antibiotikas (aktinomicīns D, bruneomicīns);
- augu izcelsmes preparāti (kolhamīns, vinblastīns);
- pretvēža līdzekļi (mielosan);
- hormonāli (androgēni);
- alkilējošie līdzekļi (ciklofosfāns, TIO-TEF).
Lai uzlabotu ietekmi, ko tie nomaina pēc dažādiem pielietojuma veidiem.
Ķīmijterapijai ir blakusparādības: imunitāte pazūd, svars tiek zaudēts, pasliktinās veselības stāvoklis, parādās slikta dūša. Bet sarežģītās ārstēšanas dēļ slimības pirmajā stadijā ir 100% pilnīgas atveseļošanās iespēja. Turpmākajos posmos šādas iespējas nav.
Ir svarīgi regulāri veikt regulāru pārbaudi. Ja konstatēts pat labdabīgs audzējs, tas nekavējoties jānoņem. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu un atcerieties, ka slimība ir labāka, lai novērstu, nekā izārstētu.
http://matka.stadiiraka.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0% B0-% D1% 8F% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% B2 /Cik cilvēku dzīvo 1. un 2. pakāpes olnīcu vēzī
Pirmā vieta onkoloģisko slimību vidū ir olnīcu vēzis. To diagnosticē dažāda vecuma sievietes. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās. Ļoti svarīga ir 2. posma olnīcu vēža profilakse un uzturs.
Šajā rakstā mēs uzzināsim, kas ir olnīcu vēzis ir 1. posms, cik ilgi viņi dzīvo, vai ir nepieciešams izlabot onkoloģijas uzturu, kā arī noteikt izdzīvošanas prognozi 2. posmā.
Onkoloģijas pirmie posmi
Pēc 1. pakāpes ļaundabīgais audzējs neatstāj vienas vai abu orgānu robežas. Ja skar tikai vienu olnīcu, tiek diagnosticēta 1.A apakšstacija. Atklājot atdzimušos fokusus divos orgānos, konstatē 1B pakāpi. Kad vēža šūnas iekļūst peritoneālajā šķidrumā, ārsts apliecina 1.C apakšstaciju.
Otrajā posmā vēža bojājumi izplatījās iegurņa orgānos. 2A apakšstacijai ir raksturīgi olvadu un dzemdes bojājumi. 2.B pakāpē skar urīnpūslis, kā arī zarnas. 2.C posms tiek apspriests, kad iegurņa orgānos konstatētas patoloģiskas šūnas.
Simptomatoloģijas posms 1
Augšana 1 grādā nav, kapsula nav bojāta. Šīs stadijas pazīmes ir gandrīz tādas pašas kā urīnpūšļa vai kuņģa-zarnu trakta patoloģijas simptomi. Ne-vēža slimību paasinājumi ir periodiski. Onkoloģijas klīniskās izpausmes vienmēr ir nemainīgas. Pirmajā posmā simptomi pakāpeniski pasliktinās. Galvenie simptomi ir šādi:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- meteorisms;
- jostas sāpes;
- glutēšanas sajūta;
- samazināta ēstgriba;
- sāpes dzimuma laikā;
- palielinot urināciju;
- asas svara zudums;
- sāpju sindroms iegurnē;
- vidukļa pagarinājums;
- progresējoša gremošanas traucējumi;
- slikta dūša.
Posms. Noklikšķiniet, lai palielinātu
Simptomatoloģijas posms 2
Olnīcu vēža 2. stadijā tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Aizcietējums aizvieto ar caureju, arvien biežāk rodas meteorisms. Tas ir saistīts ar audzēju augšanu zemākajā zarnā. Audzējs rada spiedienu uz orgānu, parastā atkritumu izvadīšana ir sarežģīta. Pastāv vēdera palielināšanās. Dažas sievietes pat pērk lielākas drēbes. Ņemot to vērā, sākas strauja svara zudums. Parasti 2. posma simptomi ir:
- izmaiņas piena dziedzeru stāvoklī;
- temperatūras pieaugums;
- asiņošanas izskats;
- maksts stāvokļa maiņa;
- neizskaidrojams nogurums.
Kāda ir izdzīvošanas prognoze
Onkoloģijas agrīna diagnostika ir sarežģīta. Bet ar regulārām vizītēm uz ginekoloģisko klīniku ir iespējama savlaicīga bīstamas slimības atklāšana. 3.-4. Stadijas vēža izdzīvošanas prognoze pasliktinās. Ja slimība ir diagnosticēta 1. – 2. Pakāpē, tā ir diezgan optimistiska.
Ilgstoša remisija bez recidīviem ir iespējama tikai tad, ja iekšējos orgānos un limfmezglos nav metastāžu. Ārsts, atbildot uz jautājumu par to, kas ir 1. posma olnīcu vēzis un cik ilgi pacienti dzīvo pēc ārstēšanas pabeigšanas, nevar sniegt nekādas garantijas. Recidīvi rodas pēc operācijas, kad tiek noņemti abi orgāni un dzemde. Slimības gaitu sarežģī ascīts. Strauja metastāžu izplatīšanās, ko izraisīja šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Cik daudz dzīvo 1. posma olnīcu vēzī
Vēža terapijas panākumus nosaka 5 gadu termiņš. Ja pacients spēs dzīvot ilgāk, ārsts norāda uz pilnīgu atveseļošanos. Dati par prognozēm pēc šīs slimības ārstēšanas tiek aprēķināti vidēji. Terapijas rezultāts ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un daudziem citiem faktoriem. Lielā loma pieder šādiem apstākļiem:
- Pacientu vecums.
- Veselība
- Emocionāls noskaņojums.
- Psiholoģiskais stāvoklis.
- Citu patoloģiju klātbūtne.
Cik cilvēku dzīvo ar 1. posma olnīcu vēzi? Sākotnējā posmā prognoze ir visizdevīgākā. Viņš ir 90%. Parasti onkologs pieņem lēmumu par ķirurģisko iejaukšanos. Noņemts skartais orgāns un dzemde. Tad pacientam tiek noteikta ķīmijterapija 1. līnijai.
Izdzīvošana olnīcu vēža gadījumā 2 grādi
Kad slimība progresē, audzēja process ietekmē urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzemdes un tās caurules. Parasti onkologs veic ķirurģisku ārstēšanu. Tad sievietei tiek noteikts intensīvs adjuvanta ķīmijterapijas kurss.
Izdzīvošana šajā posmā svārstās no 60 līdz 70%. Atkārtotības risks ir pamatots ar atsevišķu metastāžu pieaugumu limfmezglos. Vēl viens nelabvēlīgs faktors ir ascīts. Ja tas netiek laicīgi izņemts, vēža šūnas ātri "tuvina" tuvējos orgānus.
Olnīcu vēža prognoze. Šīs tabulas avots ir meduniver.com
Uztura ieteikumi
Pirmā un otrā posma olnīcu vēža uzturam jābūt līdzsvarotam un piesātinātam ar barības vielām. Pacientiem var noteikt šādas diētas:
- Bolotovs un Breuss.
- Lebedeva.
- Ševčenko un Laskina.
Liels ieguvums ķermenim dod griķu diētu ar kāpostiem. Klīniskās uztura galvenais mērķis ir vēža procesa apturēšana. Pirmajā posmā diēta veicina imūnsistēmas atdzīvināšanu. Vēža process ir atcelts.
Pēc ķīmijterapijas sievietei vajadzētu ēst pēc iespējas vairāk zaļumu, nevis termiski apstrādātus spožus dārzeņus un augļus. To sastāvā ir īpašas vielas, kas aptur onkoloģisko šūnu augšanu.
Ziemā ieteicamās sulas, salāti no vietējiem kartupeļiem, rāceņi, ķirbji, burkāni, bietes, kāposti. Importēto produktu izmantošana ir izslēgta. Svaigas zivis ar nepiesātinātām taukskābēm ir ļoti noderīgas. Galvenais uzsvars tiek likts uz makreles, siļķu, lašu izmantošanu.
Ne vairāk kā 3 reizes nedēļā vārīta liellopu gaļa ir atļauta. To var nomainīt ar liesu tauku cūku. Noderīgi piena produkti, pākšaugi. Jūs varat ēst kviešu dīgļus, veseli graudi.
Vecākām sievietēm ieteicams regulāri apmeklēt ginekoloģisko biroju. Tas jāveic vismaz 1 reizi sešos mēnešos. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no sāpēm un sāpīgas ārstēšanas.
http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/1-stadiya-skolko-zhivut.htmlOlnīcu vēzis: simptomi sievietēm
Olnīcu vēzis diagnostikas laikā visbiežāk ir kopīgs posms, jo ilgu laiku tas turpinās bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm. Audzēja neauglība ir rezistence pret ķīmijterapiju, kā arī bieža nepiemērotība, ātra izplatīšanās caur iegurņa anatomiskajām struktūrām. Bīstamās slimības ir daudz vieglāk novērst cistisko skrīninga, savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas dēļ.
Klasifikācija: olnīcu vēža posmi
Olnīcu vēzis tiek iestudēts, tāpat kā citi audzēji TNM sistēmā, un ļaundabīgo audzēju klasifikāciju pakāpeniski veic arī Starptautiskā ginekologu federācija (FIGO). Pēdējā pārskatīšana tika veikta 2014. gadā, kurā tika mainīti posmu parametri.
Saskaņā ar TNM nulles stadija (T0) nozīmē primārā audzēja vizualizācijas trūkumu. Tis ir in situ vēzis vai audzējs, kas ir “vietā”, kas pārstāv mikrofokālo vēža šūnas, kas inficē konkrētu zonu, nepārkāpjot kapsulu, bez dīgtspējas asinsvados un citos audos. Tajā pašā laikā, saskaņā ar FIGO klasifikāciju, pirmsinvazīvā karcinoma tiek uzskatīta par nulles stadiju. Pirmais posms un tālāk abās klasifikācijās sakrīt.
Olnīcu vēža 1. posms
Pirmais posms ietver tikai orgānu audu sakāvi. Piešķirt A, B, C posmu:
- vēža audzējs A stadijā skar tikai vienu orgānu, saistaudu kapsulu nepieskaras ļaundabīgām šūnām, audzējs neatrodas uz virsmas, mazgājot vēdera dobumā uz vēža šūnu elementiem negatīvu;
- B - ļaundabīgo šūnu gadījumā atrodas abās dziedzeri, pārējās īpašības sakrīt ar 1A;
- C raksturo viena vai abu orgānu iesaistīšanās procesā, bet tajā pašā laikā tiek konstatēts kapsulas integritātes pārkāpums (tā plīsums), augšanas uz virsmas klātbūtne, kā arī pozitīvas mazgāšana no vēdera dobuma uz vēža šūnām.
Olnīcu vēža 2. posms
Ja audzējs, kas ietekmē vienu vai abas olnīcas, ir izplatījies sienās vai apkārtējos orgānos un audos iegurni, tad process tiek diagnosticēts kā 2. posms. Ovajas karcinoma otrajā posmā atšķiras arī no apakšstacijas A, B, C:
- attiecībā uz A ir raksturīga dīgtspēja vai metastāzes uz dzemdes ķermeni vai caurulīti, bet vēdera skalošanas tests ir negatīvs;
- Stage ir izplatījusies ne tikai dzemdē un caurulēs, bet arī citos orgānos un sienās, kas atrodas blakus audzējam, bet tests, lai izskalotu dobumu uz vēža šūnām, ir negatīvs;
- ja audzējs izplatās tikai nelielā iegurņa iekšienē un audzējs tiek izskalots uz vēža šūnām pozitīvi, tad diagnozē 2C stadiju.
Olnīcu vēža 3. posms
Trešais posms, kas iedalīts A, B, C formās, ir raksturīgs ar šūnu klātbūtni peritoneum ārpus iegurņa zonas vai metastāzēm tuvākās vietas limfmezglos. Ir skarti divi orgāni vai viens. Pakāpju diferenciācija:
- Un - apstiprinātās metastāzes, izmantojot biopsiju peritoneum ārpus maza iegurņa;
- B - acu redzamas metastāzes peritoneum ārpus mazās iegurņa ar diametru līdz 20 mm;
- C - metastāzes peritoneum ārpus iegurņa teritorijas, kas pārsniedz 20 mm, un / vai vēža šūnu izplatīšanās hipogastriskajos, čūliņos, sānu sakrālajos, paraaortālajos, gūžas limfmezglos.
Olnīcu vēža stadija 4
Pēdējo posmu raksturo attālinātas metastāzes. Ja aknu kapsulā ir vēža šūnas, tiek diagnosticēta 3 stadija, metastāzes parenhīmā ir ceturtā. Arī 4. posms ir pakļauts audzēja klātbūtnei pleiras dobumā.
Histoloģiskā klasifikācija
Audu šķirnes pārstāv dažādi veidi, un tas ir saistīts ar vairāku veidu šūnu klātbūtni. Audzējs var rasties no:
- epitēlijs (80%);
- stroma (saistaudi, asinsvadi) - 10%;
- dzimumšūnas (10%).
Epitēlija olnīcu vēzis veido lielāko daļu šī orgāna ļaundabīgo audzēju, un sievietes to diagnosticē no 40 līdz 60 gadiem.
Karcinomas, kas veidojas no epitēlija audiem, ietver serozu, gļotādu, endometrioidu, skaidru šūnu, plakanšūnu, Brennera audzēju, kā arī nediferencētu karcinomu.
Ļaundabīgi cistomas vai adenokarcinomi ir sekundārie audzēji, jo tie radušies labdabīgi. Olnīcu serozā karcinoma izraisa epitēlija audzēju struktūru.
Vēža vēzis labdabīgu audzēju fonā - cista - attīstās ar dažādām frekvencēm. Tādējādi serozie adenomi ir ļaundabīgi 15% gadījumu, gļotādas - 5%.
Serozs olnīcu vēzis labi reaģē uz ķīmijterapiju, salīdzinot ar skaidru šūnu un gļotādu, bet ne visiem pacientiem diagnosticē 1-2 posmu, kas izraisa augstu mirstības līmeni. Jo augstāka ir diferenciācijas pakāpe, jo labāka ir ārstēšanas prognoze.
Cik ātri sievietēm attīstās olnīcu vēzis?
Vēža veidošanās ātrums ir atkarīgs no tā veida. Ja audzējs ir primārais, ja orgānu audos nekavējoties izveidojas ļaundabīgo šūnu daļa, process progresē diezgan ātri: gada laikā 1. posms virzās uz trešo un jau rada plašas metastāzes vēdera dobumā. Tāpēc sievietēm menopauzes periodā katru gadu jāveic ultraskaņa un jāiedod asinis audzēja marķierim.
Sekundārais vēzis progresē daudz lēnāk. Cistomas, kas pārvēršas vēzī, var ilgt labas kvalitātes gadus, bet jo vecāka sieviete kļūst, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks. Diemžēl, ignorējot ginekoloģiskos izmeklējumus, ļaundabīgas cistas - adenokarcinomas - tiek diagnosticētas jau 3-4. Posmā, kad ir kopīgas metastāzes un spilgti simptomi.
Kur notiek olnīcu vēža metastāzes
Ņemot vērā novietņu atrašanās vietu iegurni, izšķir šādu metastātisku procesu lokalizāciju:
- veselīgs orgāns un dzemdes ķermenis;
- peritoneums;
- dziedzeris;
- reģionālie limfmezgli;
- aknas;
- pleiras
Olnīcu vēzis: ICD kods 10
Saskaņā ar starptautisko klasifikatoru patoloģija ir kodēta pozīcijā C56.
Olnīcu vēža cēloņi
Slimības galvenais cēlonis ir olnīcu, hipofīzes un hipotalāma hormonālā nelīdzsvarotība. Vairumā gadījumu ļaundabīgs audzējs ir raksturīgs vecākām sievietēm, kas sasniegušas 55-60 gadu vecumu. Olnīcu vēža riska faktori:
- iedzimtība;
- menstruāciju debitēšana pirms 9 gadiem;
- agrīna vai vēla menopauze;
- neauglība;
- endometrija hiperplāzija;
- endometrioze;
- miomas.
Pamatojoties uz slimību sarakstu, kļūst skaidrs, ka riskam ir sievietes ar paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, ieskaitot sievietes ar lieko svaru.
IVF loma vēža attīstībā nav pierādīta.
Olnīcu vēža pazīmes sievietēm: pirmie simptomi
Primārā vēža klātbūtne agrīnā stadijā nav raksturota ar konkrētu simptomu, un, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, sievietei rodas simptomi, bet process jau ir progresīvā stadijā. Cistomas, gluži pretēji, izpaužas pat ar labdabīgu raksturu, bet šīs sūdzības sievietei nav specifiskas un izsmalcinātas, tāpēc, ignorējot simptomus, rodas progresēšana un konkrētas sūdzības:
- sāpes vēderā ar pārsvaru jostas daļā, kā arī epigastrijā vai ar nenoteiktu raksturu;
- palielināšanās un vēdera uzpūšanās (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ar metastāzēm uz vēderplēvi);
- svara zudums, vājums, slikta apetīte;
- gremošanas traucējumi (ar metastāzēm peritoneuma augšējā stāvā);
- urinēšanas, defekācijas pārkāpums.
Olnīcu vēzis, kura pirmās pazīmes un simptomi var izpausties uz kuņģa un zarnu problēmām, norāda uz novārtā atstātu procesu. Tāpēc sievietes, kas dodas uz ārstu ar vēdera atrašanos, raizēm, epigastriskām sāpēm, jāpārbauda ginekoloģiskās patoloģijas gadījumā.
Pacientiem ar menopauzi papildinājumi nav jāaplūko - tas jāapsver pārbaudes laikā.
Kā diagnosticēt olnīcu vēzi
Sieviešu olnīcu onkoloģijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, ieskaitot instrumentālās, laboratorijas metodes. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc biopsijas rezultāta iegūšanas.
Laboratorijas metodes ietver:
- nosakot CA-125 līmeni asinīs, parasti sievietēm ar vēzi, marķiera daudzums pārsniedz 100 V / ml;
- HE4 un SA-125 asins analīzes, aprēķinot ROMA indeksu;
- ja pacients ir jaunāks par 40 gadiem, veic asins analīzi alfa-fetoproteīnam, inhibitoram B un koriona gonadotropīnam, lai izslēgtu audzējus, kas rodas reproduktīvajā vecumā;
- ar nelabvēlīgu iedzimtu vēsturi - BRCA mutāciju analīze.
Sieviešu sākotnējās pārbaudes laikā ginekologam var rasties aizdomas par audzēju. Šādos gadījumos tiek noteikta ultraskaņa. Parasti ir aizdomas par olnīcu vēzi ultraskaņā, ja ir izglītība ar savu asins apgādes sistēmu, izplūdušām malām, var būt dobumi ar suspensijām un ieslēgumiem, vairākas starpsienas, nekroze.
Ultraskaņas procesā, kad olnīcā tiek konstatēta dobuma vieta, ultraskaņas mašīnas kontrolē tiek veikta punkcijas biopsija.
Ir vēlams paplašināt diagnozi, izmantojot modernas instrumentālās metodes: CT un MRI ar intravenozu kontrastu.
Nākamais solis ir laparoskopija, kas var izraisīt laparotomiju. Vēdera dobuma pārskatīšana ietver seansu un metastāžu meklēšanu, limfmezglu bojājumus, augšanu un mazgāšanu vēža šūnu meklēšanai. Operācijas laikā ņemiet biopsiju un nekavējoties veiciet histoloģisko pētījumu. Kad vēzis ir apstiprināts, olnīcas tiek noņemtas un tiek veikti citi nepieciešamie pasākumi, lai izdalītu skartos audus. Turklāt pēc laparotomijas tiek veidota pēdēja FIGO un TNM diagnoze un stadija.
Papildus tam, jo īpaši pirms operācijas veikšanas:
- gastroskopija;
- kolonoskopija;
- krūšu rentgenstaru;
- mammogrāfija un krūšu ultraskaņa;
- endometrija curettage.
Ir vajadzīgi pētījumi, lai izslēgtu audzēja metastāzes, kā arī meklētu primāro karcinomas avotu, jo bojājums var būt sekundārs.
Olnīcu vēža ārstēšana
Karcinomas terapija ietver integrētu pieeju: radikālu ķirurģiju, ķīmijterapiju, imūnterapiju un staru terapiju.
Ķirurģiska ārstēšana
Darbību veic viduslīnijas griezumā vēderā, laparoskopija ir izslēgta.
Ķirurģiska olnīcu vēža ārstēšana sievietēm ietver cytoreductive vai palliatīvās operācijas. Pirmais ir metode audzēja masas pilnīgai izgriešanai vēža terapijas sākumposmā. Bet, ja primārās operācijas laikā tiek konstatēts, ka audzēja augšanu nav iespējams pilnībā novērst, tiek veikta ķīmijterapija (1-2 kursi), un pēc tam atkārto cytoreductive operāciju, lai pilnībā izņemtu karcinomu un apkārtējos skartos audus. Šo ķirurģisko ārstēšanu sauc par intervences samazināšanu.
Sekundārā citoreduktīvā ķirurģija ietver iejaukšanos pēc tam, kad sieviete pēc pirmās operācijas veic pilnu ķīmijterapijas kursu. Un arī sekundārā darbība tiek veikta atkārtoti.
Atkārtotu iejaukšanos olnīcu onkoloģijā sauc par otro izskatu un veic pēc radikāla un pilnīga ārstēšanas kursa (primārā, sekundārā ķirurģija, ķīmija un staru terapija), lai novērtētu, vai slimība turpinās. Veic vēdera dobuma revīziju, veicot biopsiju no aizdomīgām vietām (aptuveni 20-40), veicot pētījuma mazgāšanas ūdeni.
Vēža izņemšanas procesā papildus rūpīgai un metodiskai visu orgānu pārbaudei tiek veikta steidzama histoloģija, lai operācijas zālē izlemtu par darbības taktiku atkarībā no rezultāta.
Operācijas laikā audzēja augšana tiek novērsta tā, ka maksimālais atlikušās karcinomas daudzums svārstās 1 cm robežās, ja nav iespējams pilnībā izņemt vēzi. Atlikušās audzēja šūnas ir jāiznīcina ar radiācijas vai ķīmijterapijas palīdzību.
Atkarībā no pacienta stadijas, vecuma un vēlmes veikt reproduktīvo funkciju operācijas apjoms ir atšķirīgs.
- 1 un 2 nozīmē dzemdes ķermeņa un abu daļu izdalīšanos abās pusēs, omentuma izgriešanu, visas dobuma pārskatīšanu, biopsiju un mazgāšanas ūdeni;
- sievietēm reproduktīvajā vecumā ar ļoti diferencētu 1A stadijas vēzi ir atļauta vesela orgāna daļas saglabāšana (slimība ir pilnībā izņemta, veselā daļa daļēji izņemta);
- ja jaunām sievietēm ir histoloģiski apstiprināts endometrioidais olnīcu vēzis, ir nepieciešama endometrija biopsija, jo ļaundabīgais process var būt sinhrons;
- 3 un 4 nozīmē maksimālās primārās citoreduktīvās ķirurģijas izpildi, ja vēzi nevar pilnībā noņemt, veikt ķīmiju un sekundāro ķirurģiju.
Imūnterapija olnīcu vēža ārstēšanai
Procesā normālas šūnas pārveidošana par audzēja šūnu uz tās virsmas veido jaunas antigēnās struktūras. Pateicoties šīm olbaltumvielu molekulām, imūnsistēma atpazīst vēža šūnas. Tajā pašā laikā specifisks antigēns ir specifisks konkrētam audzējam, tāpēc vēzi var atpazīt, analizējot šī antigēna vai tā antivielu klātbūtni. Kas attiecas uz olnīcu karcinomu, uz audzēja šūnu virsmas veidojas specifisks CA-125 proteīns. Turklāt tie antigēni, kas bija embriju šūnās, var parādīties arī vēža šūnās. Šie proteīni ietver alfa-fetoproteīnu, beta-hCG.
Pamatojoties uz vēža šūnu spēju izteikt jaunus antigēnus, onkoloģijā tiek izmantota imūnterapija. Olnīcu karcinoma ir viena no nedaudzajām ļaundabīgo audzēju šķirnēm, ja tiek izmantota imūnmodulācija.
Preparāti imūnterapijai:
- monoklonālās antivielas - imūnglobulīni pret specifiskiem karcinomas antigēniem, kas iznīcina šīs šūnas, padara tos atpazīstamus imunitātei, bloķē asinsvadu augšanu audzējā (Bevacizumab vai Avastin);
- vispārējas nespecifiskas terapijas - citokīni (interleukīni, interferoni) kombinācijā ar citostatiku (metotreksātu uc);
- limfīnu aktivētas šūnas kombinācijā ar citokīniem;
- limfocīti, kas infiltrējas ar audzēju;
- autolimfocitoterapija (pašu limfocītu savākšana, to aktivizēšana un turpmāka ievadīšana);
- imūndominantā audzēja peptīda ievadīšana antigēnu prezentējošās šūnās;
- audzēja šūnas pārveidošana par antigēnu, kas atspoguļojas gēnu transfekcijā.
Daudzu onkoloģisko slimību imūnterapijas nolūkā tiek izstrādātas vakcīnas pret vēzi. Pašlaik nav izveidota vakcīna pret olnīcu vēzi. Visefektīvākais veids ir monoklonālo antivielu un autolimfocitoterapijas izmantošana.
Hormonālā terapija
Saskaņā ar klīniskajiem protokoliem olnīcu vēža hormonu terapija tiek veikta ķīmijterapijas ietvaros 2 un turpmākajās rindās. Hormonu iecelšanas iemesls ir pirmās ķīmijas cikla efekta trūkums (vēža progresēšana mazāk nekā 6 mēnešus pēc pēdējās platīna zāļu injekcijas), kā arī platīna rezistents vēzis. Lietojiet Letrozole, Tamoxifen, Megestrol.
Radiācijas terapija
Olnīcu vēzis attiecas uz audzējiem, kas ir jutīgi pret staru terapijas lietošanu. Visbūtiskākā ir šīs metodes izmantošana gļotādas olnīcu vēzī, skaidras šūnu un endometrija formas, kas ir vāji jutīgas pret ķīmijterapiju. Radiācijas terapija tiek izmantota recidīviem un iegurņa metastāzēm. Radiācijas deva tiek izvēlēta atkarībā no vienlaicīgas ķīmijterapijas. Galvenais staru kūļa efekts ir uz vēderplēves lāpstiņām.
Ķīmijterapija
Atkarībā no audzēja stadijas un histotipa jautājums par ķīmijterapijas nepieciešamību un tās īstenošanas metodi ir atrisināts.
- 1A un 1B stadijā un G1 malignitātes pakāpi, kā arī ar šūnu šūnu histotipu, ķīmijterapija netiek veikta.
- 1A un 1B posmā, ja operācijas laikā nebija iespējams veikt vēdera dobuma revīziju, ķīmija tiek noteikta no 6 kursiem.
- Ja pirmajā stadijā tiek atklāts 2-3 pakāpes ļaundabīgs audzējs, kā arī skaidra olnīcu šūnu karcinoma, pēc operācijas tiek noteikti seši ķīmijas kursi.
- Sākot no 1.C posma un pēc tam (2-4. Posms), tiek noteikta ķīmijterapija neatkarīgi no histotipa.
Izmanto arī interkalantus (doksorubicīnu), bis-B-hloretilamīna atvasinājumus (ciklofosfamīdu). Pirmajā ķīmijas vai pirmās kārtas ārstēšanas kursā ir norādītas norādītās zāļu kombinācijas, tiek veikti 6 kursi.
Trešajā posmā, ja pēc operācijas paliek redzami fokusi, kā arī ceturtajā posmā, tradicionālo shēmu pievieno Bevacizumab.
Ķīmijterapijas ieviešana vēdera dobumā tiek parādīta pēc cytoreductive operācijas un atlikušo bojājumu klātbūtne ne vairāk kā 1 cm.
Otrā ķīmijterapijas līnija paredzēta pirmās un neefektīvās pirmās, un visbiežāk tas notiek, kad karcinoma rezistence pret platīna zālēm. Šādās situācijās tiek parakstīts bevacizumabs, un pacienti tiek aicināti piedalīties klīniskajos pētījumos.
Pazopanibam un Ninedanibam ir augsta efektivitāte, tomēr tie nav reģistrēti Krievijas Federācijas Veselības ministrijā, lai tos izmantotu olnīcu vēža ārstēšanas protokolā.
Lai novērtētu ķīmijterapijas panākumus, sievietei tiek noteikti regulārie CA-125 testi. Izlemt par otrās un turpmākās līnijas ķīmijterapiju, CT, MRI, ultraskaņu, kā arī paļauties uz pacienta sūdzībām.
Olnīcu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem
No augu aizsardzības līdzekļiem, kas palīdzēs cīņā pret vēzi, hemlock, aconite, bearberry, strutene, brūnaļģes, čaga sēnes, kā arī augi ar antiestrogēnu iedarbību (salvija, apiņi, āboliņš, lakrica) ir izolēti.
Olnīcu vēža izdzīvošanas prognozēšana
Izdzīvošanas koeficients tiek noteikts, pamatojoties uz dzīves turpināšanos pēc pieciem gadiem pēc diagnozes. Rezultātu nosaka stadija, histotips, diferenciācijas pakāpe. Jo augstāka ir audzēja audu diferenciācija (pieder pie konkrēta histotipa), jo labāka ir prognoze.
Tāpēc izdzīvošanas rādītāji nav tik optimistiski kā citiem vēža veidiem.
Izdzīvošana olnīcu vēža stadijā 1
Sākotnējo posmu raksturo augstākais izdzīvošanas rādītājs. Ar vēzi in situ, vērtība svārstās robežās no 95%, ar 1A, 1B posmu - 85%, 1C - 60%. Pilnīga un atbilstoša agrīnās fāzes ārstēšana ļauj izdzīvot līdz 100%. Mūsdienīgas diagnostikas metodes un tūlītēja operācija, lai nodrošinātu panākumus 1. posmā visiem sievietēm.
Izdzīvošana olnīcu vēža stadijā 2
Otro posmu raksturo mazāk optimistiski rādītāji. Tātad, pie 2A, 2B izdzīvošanas koeficients ir 50%, pie 2C - 40%.
Cik dzīvo ar olnīcu vēža stadiju 3
Trešais posms atbilstoši vidējiem statistiskajiem datiem ir aprakstīts ar 10-15% izdzīvošanu. 3A, 3B posmos 15% sieviešu pārvar piecu gadu periodu, bet 3C - ne vairāk kā 10% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem no diagnozes.
Cik cilvēku dzīvo ar olnīcu vēža stadiju 4
Atkarībā no metastāžu lokalizācijas ceturtajā posmā izdzīvošanas rādītājs svārstās no 5 līdz 9%. Metastāzes uz dzīvībai svarīgiem orgāniem izraisa ātru nāvējošu iznākumu, jo nav iespējams veikt pilnvērtīgu darbību.
Klīniskās vadlīnijas par olnīcu vēzi
Ļaundabīga olnīcu audzēja diagnostikas un ārstēšanas process tiek veikts saskaņā ar standartiem, kas nodrošina sievietēm dzemdību un ginekoloģisko aprūpi. Krievijas krievu onkologu asociācija pieņēma klīniskās vadlīnijas olnīcu vēža diagnostikai un ārstēšanai, pamatojoties uz kuru eksperti veic pētījumus, nosaka ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un indikācijas ķīmijterapijai. Tas iezīmē apstiprinātās prasības.
Olnīcu vēža profilakse
Profilakse balstās uz neauglības savlaicīgu ārstēšanu, suku, reproduktīvā trakta hiperplastiskajiem procesiem (endometrioze, polipi, fibroīdi), kā arī regulārus ikgadējos ginekologa apmeklējumus, ieskaitot ultraskaņu un asins analīzes CA-125 dinamikā.
Sieviešu atsauksmes
Secinājums
Olnīcu vēzis nosaka diezgan augstu mirstības līmeni sieviešu vidū: tas ir 65% no sākotnēji diagnosticētajiem gadījumiem. Ikgadējā asins analīzē CA-125 sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kā arī regulārai iegurņa ultraskaņai, būs laiks aizdomām par patoloģiju un pilnībā izārstēt slimību agrīnā stadijā.
http://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/rak-yaichnikov-simptomy-u-zhenshhin.html