Onkopsihologs, onkoloģisko pacientu aprūpes pakalpojums "Skaidrs rīts".
Kā atbalstīt tikko diagnosticēto personu?
Tajā brīdī, kad diagnoze tika paziņota personai, mīļotā atbalsts un klātbūtne ir svarīga, tāpēc vispirms ir jāklausās. Bet ir nepieciešams klausīties sirsnīgi, bet ne formāli. Galvenais vēstījums: "Es dzirdu jūs, es saprotu, ka tu esi nobijies, es palīdzēsim." Varbūt jums vienkārši vajag sēdēt blakus, ķēriens, cry kopā, ja tas ir piemērots - tas ir, dalīties ar uztraukumu, runāt un noliegt personas jūtas.
Ir ļoti svarīgi neuztraukties ar padomu: „Es paskatījos uz internetu,” mani draugi man sacīja: „Man ir steidzami jādodas uz Vāciju,” utt. Tas var būt ļoti kaitinoši, tāpēc padomiem jābūt pēc personas pieprasījuma. Visvairāk, ko var izdarīt šajā ziņā, ir ieteikt kaut ko lasīt ar frāzi “ja jūs interesē”.
Ja persona uzzina tikai par diagnozi, viņam ir daudz gadījumu, lai risinātu steidzami: atrast ārstu, narkotikas, vietu, kur viņš var darboties. Viņš var būt depresijas stāvoklī, un pēc tam viņam var būt nepieciešama palīdzība, lai vienkārši ietu pārtiku. Bet jums par to ir jājautā, lai nedarītu nekādus pakalpojumus un nepiemērotu.
Kas attiecas uz informāciju, tas būtu jāņem tikai no uzticamiem avotiem. Ir daudz dažādu vietu, triku un triku no cilvēkiem, kas šajā ziņā ir nekompetenti. Piemēram, dziedināšana, homeopātija utt.
Kā runāt ar personu, kurai ir onkoloģija?
Katrai ģimenei ir savi komunikācijas noteikumi, tik daudz atkarīgs no situācijas. Es domāju, ka jums ir jāsāk saruna ar sevi, runājot par savām jūtām: „Es jūtos, ka jums ir grūti. Vai es varu palīdzēt? ”Jums vajadzētu arī mēģināt saglabāt tādas pašas attiecības, kādas jums bija pirms slimības. Cilvēkam vajadzētu justies, ka viņam ir atbalsts, ka viņi nepāriet no viņa, viņi nebaidās no inficēšanās ar ēdieniem, dvieļiem un drēbēm.
Krūts vēža nodaļā, kur es sazinos ar pacientiem, mēs bieži dzirdam nepareizus radinieku jautājumus. Piemēram, sieviete tiek izņemta no krūts, viņas ķermenis mainās, viņai ir neērti, un radinieki jautā: „Ko darīt ar krūšturi, kas tas tagad būs? Un parādiet man to, kas ir zem krekla? ”Kad persona tiek ārstēta, viņa izskats bieži mainās: mati izkrīt, izņem kolostomiju un izņem krūšu kurvi. Šeit jums ir jābūt ļoti taktiskam. Ja jūs vēlaties kaut ko apspriest, varbūt jums vajadzētu jautāt: „Vai jūs vēlaties runāt, vai tas tev sāpēs?” Ja persona atsakās, tad jūs varat teikt: „Ļaujiet man zināt, ja vēlaties dalīties ar savām jūtām par šo tēmu”.
Kā izdzīvot mīļotā slimību?
Gandrīz katrs cilvēks, kura radinieks ir slims ar onkoloģiju, ir ļoti noraizējies. Bieži viņš piedzīvo pat vairāk nekā pats pacients, jo viņš ir vakuumā.
Mums ir nekavējoties jāpārbauda tuvu cilvēku resursi: ja jums ir kāds, ar ko runāt, lai dalītos ar slogu, tas ir ļoti labi. Mēs sakām radiniekiem, ka viņiem tiek prasīts vispirms uzlikt masku uz sevis un pēc tam uz personu, kas sēž blakus viņiem. Ja radinieks, kas rūpējas par pacientu, ir izsmelts, nervu sabrukuma malā, viņš nespēs sniegt kvalitatīvu palīdzību slimniekam. Kopumā jums vajadzētu ļaut sevi atpūsties mazliet, būt uzmanīgiem, dalīties ar jūtām ar citu personu.
Svarīgs ir turpmāks psiholoģiskais atbalsts. Mēs aicinām izsaukt atbalsta līniju, sazināties ar psihologu, jo pati saruna ir terapeitiska. Persona sadala savas sāpes, izgāž emocijas, piemēram, konteinerā. Arī onkoloģiskā pacienta radinieks var pastāstīt psihologam par to, kas patiešām ir aizliegts - piemēram, viņš ir dusmīgs par savu māti par saslimšanu un miršanu, un tas viņu sajauc. Ģimenē tas netiks saprasts, un psihologs sniedz nenovērtējamu priekšstatu par situāciju un pilnīgu personas, kurai nepieciešama palīdzība un atbalsts, pieņemšanu. Arī psihologs var sniegt praktiskus ieteikumus, lai mazinātu trauksmes un bailes līmeni.
Ko darīt, ja persona ar vēzi atsakās ārstēties?
Šādi gadījumi ir diezgan bieži - daudz kas ir atkarīgs no personas psiholoģiskā tipa un sniegtā atbalsta. Ja tas notiek, mēs iesakām radiniekiem asprātīgi lūgt pacientu turpināt ārstēšanu viņu labā un arī parādīt, cik daudz viņu mīl, kā viņi vēlas viņu redzēt blakus un cīnīties kopā.
Daži pacienti atsakās, jo saprot, ka ārstēšana ir garš ceļš, un ceļā būs daudz lietu. Varbūt, atsakoties no ārstēšanas, cilvēks vēlas pārbaudīt, cik svarīgi ir radiniekiem, vai viņi baidās zaudēt viņu. Šajā gadījumā jums ir jāgriežas pie visām jūsu garīgajām īpašībām un jāparāda sev personas vērtība.
Jums ir arī jānoskaidro, kas ir aiz tā - varbūt tas ir mīti un bailes. Parasti pacientiem līdzīga situācijā ir skumjš mīļoto nāves pieredze, un tam jābūt uzmanīgi izteiktam, nododot informāciju, lai samazinātu šīs bailes. Ir svarīgi konsultēties ar psihologu, kurš palīdzēs jums aplūkot situāciju no dažādiem leņķiem un strādāt ar tām bailēm, kas neļauj jums iegūt pārliecību par savām spējām un ārstēšanu.
Tomēr cilvēka dzīve ir viņa rokās, un izvēle vienmēr paliek ar viņu. Mēs varam lūgt un lūgt ilgu laiku, bet, ja cilvēks ir pieņēmis šādu lēmumu, mums ir sirsnīgi jāuzklausa viņu un jāmēģina saprast. Šajā gadījumā jums būs jāatstāj daļa no atbildības par pacientu.
Kā runāt par nāvi?
Nāves tēma bieži tiek tabu. Tas ir smalks, intīms brīdis. Runājot par nāvi, nekur netiek mācīts, un daudz kas ir atkarīgs no tā, kā tas dzīvoja ģimenē, kad vecāki radinieki nomira.
Ir dažādi gadījumi. Piemēram, pacientam ir novārtā atstāta stadija, un ārsts teica, ka viņš ilgi nav dzīvojis. Persona, protams, vēlas dalīties ar saviem mīļajiem visu šo sāpju un šausmu. Nekādā gadījumā nevar devalvēt cilvēka ciešanas un teikt: "Nāciet, kas tu esi..."
Aiz vārdiem "Es drīz miršu" vienmēr ir vēl daži vārdi, ko persona jums gribētu pateikt. Varbūt viņš grib jautāt par kaut ko - piemēram, lai palīdzētu viņam kaut ko pabeigt. Ir ļoti svarīgi uzklausīt personu un saprast, ko viņš patiešām vēlas nodot. Iespējams, viņš grib tikai doties uz jūru un redzēt, kā jūrnieki lido. Tāpēc dariet to! Veiciet dialogu un neaizveriet. Tas ir ļoti svarīgi.
http://daily.afisha.ru/relationship/6065-blizkiy-chelovek-zabolel-rakom-kak-ego-podderzhat-5-sovetov-onkopsihologa/Psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem Maskavā, profesionāls psiholoģiskais atbalsts vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem
Vēža pacientu veidi
Visi iepriekš minētie posmi, reaģējot uz vēža diagnozi, var atšķirties atkarībā no ilguma un smaguma pakāpes, jo to krāsas intensitāte ir atkarīga no pacienta rakstura. Daži cilvēki ir pilnībā iesaistīti viņu slimībās, vainojot visu pasauli par to, kas noticis, bet citi uztver briesmīgo slimību kā citu pārbaudi un dara visu, lai to pārvarētu.
Pirmā kategorija ir slikta saskarei ar ārstu, netic uz atveseļošanos, un tā notiek grūtāk, un otrajā - uztver nepieciešamību pēc terapijas, cer uz tās efektivitāti un ātri pārvar slimību.
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, onko-psihologi pacientus ar vēzi sadala vairākos veidos:
- Nemierīgs un aizdomīgs. Šis vēža slimnieku psihotips ir pakļauts depresijai un izsīkumam. Šādi cilvēki nevar aizstāvēt pat mazāko kritiku, kuras mērķis ir uzlabot viņu labklājību. Viņi absolūti nevar pieļaut nekādu agresiju no citiem. Pat vienkārša piezīme par nepieciešamību atcerēties par zāļu lietošanu liek domāt, ka citi ir agresīvi pret viņiem. Strādājot vai sazinoties ar šāda veida pacientu, jācenšas novirzīt viņu uzmanību no smagām domām un organizēt izklaidējošas brīvā laika aktivitātes: lasīt grāmatas, staigāt valstī, piekļūt mākslai utt.
- Hysteroīds. Šādi pacienti vienmēr vēlas būt uzmanības centrā, un pat slimība var kļūt par ieganstu izolācijai no "pelēkās masas". Šī rakstura iezīme var būt vērsta uz ārstēšanas efektivitātes uzlabošanu. Lai to izdarītu, jūs varat slavēt pacientu, ciešot sāpes jebkādas manipulācijas laikā. Šāda uzmanība un apbrīnu var reāli samazināt sāpes, un pacienta garastāvoklis uzlabosies.
- Pievilcīgs Šāds pacientu psihotips slikti kontrolē savas emocijas un ātri konfliktē ar radiniekiem un medicīnas darbiniekiem. Strādājot ar viņiem, jālieto maksimāla pacietība un rūpīgi jāsniedz informācija par terapijas slimību vai blakusparādībām.
- Schizoid. Šāda veida pacients ir pakļauts intelektuālai attieksmei pret slimību, bet tajā pašā laikā viņi bieži cenšas noliegt, ka viņiem ir slimība. Viņi paši var izstāties, un dažos gadījumos tas var izraisīt autismu. Šādiem pacientiem jāsaņem pēc iespējas vairāk informācijas par slimību un par ārstēšanas procesu un tā efektivitāti.
- Sintonne. Šāds pacientu psihotips viegli uztver ziņas par slimību un pielāgojas stresam, lai cīnītos ar slimību. Viņi uztver diagnozi “vēzis” kā attieksmi pret vajadzību uzvarēt audzēju. Ārsts un radinieki var būt atklāti pret šādiem pacientiem, un viņu savstarpējā uzticība vienmēr ir noteikta.
- Ciklotīms. Šādiem pacientiem garastāvoklis bieži un strauji mainās: šodien viņi ir optimisti, un rīt viņi ieņem depresiju. Radiniekiem un ārstiem vienmēr jāmēģina runāt ar šādiem cilvēkiem tikai par labu, jo, ja ziņas par sliktiem sakrīt ar depresijas periodu, tad cilvēka stāvoklis var saasināties.
Aleksandra Solženicina jaunajā vēža korpusā lasītāja acīs nonāks dažādi vēža slimnieku tipi, kā parādē. Šizoīds Oļegs Kostoglotovs, Sintonny Vadims Zatsirko, aizrautīgais Rusanovs un citi, katrs ar savu raksturu un emocijām.
Rakstnieka stāstīts stāsts - vai drīzāk daudz stāstu - ir pārsteidzoši sasaistīts ar notikumiem valstī un pasaulē. Pat ārsti runā par romānu kā onkoloģisko slimību enciklopēdiju, un tiem, kas saskaras ar tik briesmīgu diagnozi reālajā dzīvē, pašiem jāizlemj, vai lasīt grāmatu vai atstāt to uz plaukta.
http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/psikhologicheskaya-podderzhka-onkologicheskikh-bolnykh/Jūs varat pārspēt vēzi, psiholoģisko aprūpi vēža slimniekiem
Jūsu uzmanība tiek pievērsta Austrālijas rakstnieka Jan Golera grāmatai "Tu vari pārspēt vēzi." Šī grāmata ir radījusi interesi ne tikai par cilvēkiem ar onkoloģiskām slimībām, bet arī veseliem cilvēkiem.
1975. gada janvārī Jan Gowler bija labās kājas amputēts osteosarkomas (kaulu vēža) gadījumā. Izredzes bija neapmierinošas: pēc statistikas datiem tikai 5% pacientu pēc šādas operācijas ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem. 1975. gada novembrī vēzis atkārtojās. Līdz 1976. gada martam viņa stāvoklis ir pasliktinājies tik daudz, ka saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam bija ne vairāk kā divas nedēļas, lai dzīvotu...
Turpmākā atveseļošanās bija dažāda veida ārstēšanas rezultātu rezultāts. 1978. gada jūnijā Ian Gowler saņēma oficiālu apstiprinājumu, ka viņam nav aktīvas vēža pēdas. 1981. gadā kopā ar savu sievu Hāli tika nodibināta Mellurna slimnieku palīdzības grupa.
Gowlera piedāvātās psiholoģiskās apmācības metodes var būt noderīgas ne tikai cilvēkiem ar onkoloģiskiem, bet arī pacientiem ar visdažādākajām slimībām. Turklāt viņi palīdzēs pilnīgi veseliem cilvēkiem novērst garīgo stresu un atrast mieru, un tas pats par sevi ir laba slimību profilakse.
"Jūs varat uzvarēt"
Zinātne ir pierādījusi, ka vēža šūnas dažkārt parādās veselas personas ķermenī. Tas ir vispārpieņemts fakts. Tomēr veselīgs ķermenis atzīst apdraudējumu laikā un veic tūlītēju rīcību: izolē un iznīcina vēža šūnas. Pacientiem ar vēzi tas nenotiek, un ļaundabīgi audzēji aug, neiedarbojoties ar organisma rezistenci. Tādā veidā parādās vēža ārējie simptomi.
Iespējams, neviens cits vārds, piemēram, „vēzis”, mūsdienu cilvēkiem nerada tik daudz māņticīgu šausmu. Šīs bailes balstās uz četriem vispārējiem aizspriedumiem. Šeit tie ir:
1. Vēža cēlonis nav zināms.
2. Vēzis vienmēr ir saistīts ar sāpēm un izraisa sāpīgu priekšlaicīgu nāvi.
3. Pacients ir bezspēcīgs, lai palīdzētu sev, viņš var nodot atbildību par savu veselību un dzīvi tikai savam ārstam.
4. Visi vēža ārstēšanas veidi ir nepatīkami un vairumā gadījumu nav efektīvi.
Melburnas palīdzības grupas mērķis ir izkliedēt bailes, aizstāt tās ar pozitīvu attieksmi pret dziedināšanu un parādīt, kā pacients var kļūt par galveno dalībnieku savas veselības atjaunošanā.
Es vēlos jums pateikt labas ziņas. Vēža diagnoze nenozīmē, ka jums ir nepieciešams sagatavoties nāvei. Tas nozīmē, ka jums ir jāmācās pilnībā dzīvot, izmantojot visus dabas aizsardzības potenciālus.
Vispirms jāsaprot, ka vēzis nav absurds negadījums, nevis nežēlīga liktenis, bet ilgs process ar savu vēsturi un iemesliem. Lielākā daļa vēža cēloņu ir pazīstami mūsdienu zinātnē, un katrā gadījumā tos var identificēt. Pēc tam, kad uzzinājāt, kas izraisa slimību, jums ir jāizstrādā rīcības plāns, lai novērstu šos cēloņus un pārvarētu to sekas. Bet, lai šis uzdevums mums būtu iespējams, ir jāapsver trīs cilvēka dzīves aspekti: fiziskais, garīgais un garīgais.
Esmu pārliecināts, ka garīgajiem faktoriem ir galvenā loma mūs interesē. Lielākā daļa domājošo cilvēku un nopietni slimi pacienti domā agrāk vai vēlāk par galvenajiem dzīves jautājumiem: „Kas es esmu? Kas ir dzīve? Kur es nācu no? Kur es eju? ”. Pacientiem ar vēzi šie būtiskie garīgie traucējumi bieži vien izceļas.
Gale un es piedzīvojām milzīgu prieku strādāt ar pacientiem, kas atkārtoja ceļu, kuru mēs ceļojām un atbrīvojāmies no slimības, kas, šķiet, bija neārstējama. Bet tas, kas mums dod īpašu prieku, ir tas, ka pacienti, kas izmanto mūsu paņēmienus, nav tikai izārstēti - viņi pamostas patiesu, dziļu mīlestību uz dzīvi un tajā pašā laikā viņi mācās mierīgi un bez bailēm pieņemt dzīves iznākumu.
Tātad, lai gan mēs esam novērojuši un turpinājuši novērot daudzus pilnīgas atveseļošanās gadījumus, mums ir jāsaskaras ar to, ka ne visi pacienti atbrīvosies no slimības, un daži būs miruši. Bet kas ir svarīgi: pacienti, kuriem ierosinātās metodes nepalīdzēja dziedināt, tikās ar nāvi ar tādu cieņu un mieru, kas pārsteidza ne tikai viņu radiniekus un draugus, bet arī pašus. Mēs varam teikt, ka šajā sakarā vēzis tika uzvarēts. Un, lai gan mēs vienmēr izvirzām sev mērķi palīdzēt pacientam atgūt, mūsu pieeja ir vērtīga tiem, kam ir paredzēts mirt.
Jo ātrāk pacients sāks izmantot piedāvātās metodes, jo vairāk atvieglojumu viņš atradīs un labāks rezultāts. Bet tiem, kas sākas ārstēšanas sākumā, pastāv reāla izredzes uzvarēt pār šo slimību. Praktiski veselīgi cilvēki, mūsu pieeju var veiksmīgi izmantot vēža profilaksei.
Manā atveseļošanā bija nozīmīgi divi svarīgi faktori: milzīgā palīdzība, ko daudzi cilvēki man deva, un manus pašu resursus, kurus es varēju mobilizēt.
Attiecībā uz maniem iekšējiem resursiem, manuprāt, galvenais bija spēja redzēt slimību kā dabisku, ar savu procesu. No paša sākuma es jutu, ka vēzis bija manas rīcības un darbību rezultāts. Es sapratu, ka slimība neparādījās bez manas līdzdalības, kas nozīmē, ka man būs jāuzņemas galvenā loma tās ārstēšanā. Uzņemot atbildību par manu stāvokli, es jutos kā situācijas kapteinis. Es biju pārliecināts, ka es atgūtu, ja es veiktu visus nepieciešamos pasākumus. Tikai palika noskaidrot, ko tieši man vajadzētu mainīt savā dzīvē un kā to darīt.
http://www.medicinform.net/rak/book/Psihologa palīdzība
Kad cilvēks uzzina, ka viņam ir vēzis, viņa dzīve sāk mainīties. Daudzi cilvēki nespēj tikt galā ar šo stāvokli un viņiem ir nepieciešama psihologa palīdzība vai vismaz psiholoģisks atbalsts no radiniekiem, draugiem, paziņām. Bet kā palīdzēt vēža slimniekam? Lai to izdarītu, jums ir jāsaprot, ka viņš jūt, ka rūpējas par to, ko tas uztrauc.
Neskatoties uz to, ka viss ir ļoti individuāls, un katrs cilvēks reaģē atšķirīgi no šīs briesmīgās slimības ziņām, ir pieci posmi, kuros vēža slimnieki iziet bez izņēmuma.
Sākumā tas ir šoks, „tas nevar būt!”, Izsaka pacietību, pilnīgu neticību viņa diagnozei. Pēc kāda laika viņš saprot, ka tas notiek un faktiski notiek, saprot viņa nāves varbūtību. Tā gadās, ka atkal atgriežas slimības noliegšanas posmā, "man nav nekas, un nevar būt, tad kļūda."
Daudzi šādā dzīves periodā nevēlas redzēt ikvienu, atsakās sazināties, izolēt sevi no ārpasaules un cilvēkiem. Citi, gluži pretēji, ar optimismu sazinās un skatās uz nākotni, viņiem ir vieglāk paši sevi atbalstīt.
Izolācijai var sekot absolūto dusmu posms, kas bieži ir vērsts uz apkārtējiem cilvēkiem un reti pie sevis. Blaming sevi vienmēr ir grūtāk. Cilvēks cieš no apziņas, ka tieši viņš kļuva par vēža mērķi, ka viņam bija „melnā zīme”. Bieži vien šim posmam ir spēcīga bailes un pieredze, kas burtiski paralizē personas gribu. Šeit daudzi atsakās, psiholoģiski sadalās, un ārstēšana bieži kļūst neefektīva vai vispār nav efektīva. Tāpēc ir svarīgi neatbildēt uz pacienta dusmu uzliesmojumiem un mēģināt šajā brīdī atbalstīt viņu!
Trešais posms parasti ir "sarunas ar augstākām pilnvarām". Pat ateisti šādos brīžos saka „HE”, ka viņi paši mainīsies, mainīs situāciju, bet vārdos kaut ko darīs pretī izārstēšanai vai nāves atlikšanai. Bet depresija var notikt arī tad, ja cilvēks ir neapmierināts, viņš ir sajaukts un jūtas nāves pieeja. Parasti šajos periodos pacients var būt sirsnīgs, viņš ir atsvešināts un tajā pašā laikā viņam ir neticama vēlme runāt ar kādu.
Galu galā, persona pieņem savu nāves faktu. Viņš saprot, ka agrāk vai vēlāk tas notiks. Viņš sāk aktīvi palīdzēt citiem cilvēkiem, radiniekiem un / vai ģimenes draugiem, pateikt pateicības vārdus. Var parādīties arī miera sajūta, kas izpaužas kā vēlme gulēt, atpūsties - tas ir beigas, atvadīšanās uz mūžu mūžīgi.
Vēža pacientu psiholoģiskās īpašības
Pastāv uzskats, ka slimības, tostarp onkoloģija, cilvēka dzīvē ir iemesls. Kāpēc cilvēki saņem vēzi - vēža psiholoģiskie cēloņi ir atšķirīgi. Piemēram, slavenais amerikāņu autors un psihologs Louise Hay uzskata, ka vēža cēlonis ir vecs aizvainojums, noslēpums vai skumjas, kas ēd cilvēku no iekšpuses. Bet visbiežāk tā ir spēcīga naida sajūta un mīlestības noraidīšana, galvenokārt pašaizliedzība.
Kā preventīvs pasākums viņa iesaka katru rītu atkārtot šāda satura pozitīvos apgalvojumus: „Es piedodu jums mīlestību un aizmirst visu savu pagātni. Es piepildu savu pasauli ar prieku, es mīlu sevi un apstiprinu. ” Vārdi ir visspēcīgākais informācijas avots personai. Vienkārši izrunājot tos, bezsamaņā, smadzenes uztver šos pozitīvos ziņojumus un palīdz organismam atgūties.
Psihologs Louise Burbo arī uzskata, ka cilvēki saslimst ar vēzi, jo viņiem ir negatīva pieredze, varbūt psiholoģiska trauma kā bērns un neatbrīvojās no emocijām, kas ar to saistītas. Psiholoģiskos vēža cēloņus šodien pat ārsti nenoliedz, runājot par cilvēka ķermeņa un psihi savienojumu. Pētījums par šādu nodarbojas ar psihosomatiku.
Psiholoģiskā palīdzība pacientu radiniekiem
Cilvēki, kas atrodas tiešā pacienta lokā, dažkārt ir grūtāk nekā cilvēks ar vēzi. Kā izdzīvot mīļotā slimību, izdzīvot viņa vēzi?
Vispirms jums ir jāsaprot, ka vēža slimnieki ir īpaši cilvēki. Cilvēki, kas cieš ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski. Bet tiem, kas atrodas pie viņiem, nevajadzētu paši sevi slimoties. Šo viedokli dala vairums psihologu.
Vairumā gadījumu psihologa palīdzība ir nepieciešama ne tikai tiem, kas slimi, bet arī slimnieku radiniekiem. Šķiet, ka pavisam nesen jūsu tuvais cilvēks bija jautrs, jautrs, spējīgs un tagad dzīve dramatiski mainās. Nepieciešama nauda operācijai, spēks atstāt personu pēc tā, atkal finanšu līdzekļi zāļu iegādei un tā tālāk līdz bezgalībai, līdz persona atgūstas? Un, ja jūs neatgūstat? Šīs domas apmeklēja ikvienu, kurš šādā situācijā bija vismaz vienu reizi.
Tās personas dzīves veids, kas rūpējas un rūpējas arī mainās, viss ir pakļauts citas personas dzīvībai. Dažkārt ir grūti tikt galā ar izpratni par to. Nav nepieciešams slēgt lokā, ko sauc par „mīļotā slimību”, ir iespējams izdzīvot mīļotā slimību!
Video "Veidi, kā saglabāt emocionālo veselību atveseļošanās periodā no vēža"
Psiholoģiskās palīdzības principi onkoloģijā
Psiholoģiskajai palīdzībai jākļūst par neatņemamu vēža slimnieku ārstēšanas sastāvdaļu.
Saskaņā ar V.A. Chulkova [2004], šādu palīdzību var īstenot vairākās savstarpēji saistītās jomās (12.3. Att.).
Att. 12.3. Psiholoģiskā palīdzība vēža slimnieku ārstēšanā [Chuikova V.A., 2004; ar izmaiņām].
Sabiedriskās domas maiņa ar visiem plašsaziņas līdzekļiem
Ir zināms, ka iedzīvotāju vidū ir izpratne par "vēža" nāvi un pati diagnoze bieži tiek attēlota nāves "teikuma" halogēnā bez noteikta laika. Tāpēc galvenais uzdevums, mainot sabiedrisko domu, ir "demizēt" vēzi.
Un tas nozīmē atbrīvoties no stereotipiem, izkliedēt slimības noslēpumainību un diskutēt par pacientu problēmām. Pašlaik slimības tuvumā ir arvien vairāk cilvēku (radinieki, draugi un paziņas, kaimiņi un kolēģi ir slimi) - ir svarīgi iemācīties dzīvot ar šo slimību.
Ziņojumos plašsaziņas līdzekļos nevajadzētu veidot iedzīvotāju iebiedēšanas formu, kurai jau ir spēcīga bailes, bieži neļaujot cilvēkiem savlaicīgi sazināties ar onkologu. Tas prasa līdzsvarotu un precīzu informāciju par slimību, grūtībām un ārstēšanas iespējām.
Ir nepieciešams paļauties uz pozitīvajiem ārstēšanas rezultātiem, iespējams, iesaistot bijušos pacientus. Tikai tādā veidā jūs varat pakāpeniski glābt cilvēkus no vēža bailēm un mainīt attieksmi pret slimiem cilvēkiem.
Sabiedrisko organizāciju izveide, lai sniegtu sociālu un psiholoģisku atbalstu onkoloģiskajiem pacientiem
Piemērs ir vērienīgā brīvprātīgo programma “Reach to Recovery” („Ceļš uz atveseļošanos”). Šī organizācija parādījās Ņujorkā (1952), kad agrāk nezināms krūts vēža pacients Terese Lassei ar savu spontānu impulsu veicināja tās rašanos, vispirms ASV, un pēc tam izplatījās visā pasaulē (vairāk nekā 33 valstīs).
Mūsdienās bijušie krūts vēža slimnieki šobrīd ir fiziski un emocionāli veseli, viņiem tiek veikta īpaša atlase, izglītība un apmācība, un pēc tam, izmantojot savu personīgo pieredzi un iegūtās zināšanas, sniedz sociālu un psiholoģisku atbalstu slimām sievietēm.
Šīs kustības filiāles atrodas Krievijā ("Hope", Sanktpēterburgā). Sabiedrisko organizāciju izveide reaģē uz mainīto pacientu mentalitāti un liecina par vēlmi sadarboties ar speciālistiem ārstēšanas efektu pārvarēšanā un vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošanā.
Tādējādi Starptautiskajā konferencē par krūts vēzi, kas Kanādā regulāri notiek kopš 1997. gada, bijušie pacienti piedalās kopā ar profesionāļiem.
Palīdziet psihoterapeitiem un medicīnas psihologiem
Vēža slimnieku psihoterapija var uzlabot emocionālo stāvokli un tādējādi mazināt slimības psiholoģiskās sekas un uzlabot dzīves kvalitāti.
Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt pacientiem slimības ārstēšanā, spēt dzīvot un tikt ārstētiem slimības apstākļos un spēt pielāgoties mainīgajai dzīves situācijai, izmantojot indivīda iekšējos resursus.
Individuāla un / vai grupas psihoterapija jāveic vēža slimniekiem visā ārstēšanas procesa laikā, ņemot vērā psiholoģiskās problēmas, kas rodas katrā ārstēšanas posmā, kā arī konkrētā pacienta personības īpašības.
Ārstēšanas sākumā vairāk laika tiek pavadīts, strādājot ar pacienta stāvokli (sajūtu izpausme, trauksmes un bailes mazināšana, relaksācijas prasmju apguve). Nākotnē uzsvars tiek likts uz atbildības uzņemšanu par savu veselību un kvalitatīvas jaunas attieksmes radīšanu pret dzīvi (palielinot pašcieņu, psiholoģisku slimības situācijas pārstrādi kā kvalitatīvu zināšanu par sevi un savu spēju pieaugumu, izprotot slimības „personīgo nozīmi”, risinot cilvēka dzīves garīgos aspektus. No visiem kontroles veidiem kognitīvais ir visefektīvākais (pārdomājot to dzīves vērtības).
Uzvedības kontrole (mēģinājums ietekmēt to, kas notika ar konkrētām darbībām: uzturs, dienas režīms utt.) Arī ļauj panākt uzlabojumus, lai gan ne tik lielā mērā.
Garīgo traucējumu terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, īpašas ārstēšanas ietekmi un pacienta izredzes.
A. Vides terapija (daba, mājas, ģimenes vide, garīgā atmoda), t
B. Terapija ar klātbūtni (sāpju atdalīšanas princips un pacienta problēmas ar ārstu).
B. Individuālā terapija (racionāla, ierosinoša, grupa). Racionāla psihoterapija parasti tiek veikta individuālas sarunas veidā, kuras nepieciešamais nosacījums ir neformālas, konfidenciālas vides radīšana. Tas tiek panākts ar ne-direktīvas stilu, kas saistīts ar sarunas pārvaldību, stingra regulējuma trūkumu, pacienta iespēju runāt, dažādām tēmām utt.
Sarunas dzīves apstiprinošais raksturs, pievēršot uzmanību mūsdienu onkoloģijas panākumiem un pacienta lomai ārstēšanas efekta sasniegšanā, visbiežāk palīdz iegūt psihoterapeitisku efektu.
Ieteicamajai psihoterapijai, kas balstīta uz ieteikumiem un pašiniciatīvām, nevajadzētu ietvert jebkādu slimības atteikumu. Galvenais ieteikumu ķēdes posms ir pacientu miera sasniegšana, uzticības veidošanās spējai tikt galā ar šo slimību, radikālu izārstēšanas iespēju utt.
G. Mākslas terapija (ārstēšana mākslā un pašizpausme mākslā) ir pacienta uzmanības pievēršana radošiem (radošiem, radošiem) iekšējās pasaules regulēšanas veidiem utt. Šis psihoterapijas veids tiek saukts arī par uzmanību.
Tās galvenokārt izmanto mūzikas terapiju, dažādas profesionālās terapijas iespējas, savākšanu utt., Gan kā atsevišķu psihoterapeitisku efektu, gan kombinācijā ar citiem, īpaši ieteikumu.
Psihes psihisko izmaiņu terapijai ar apziņas traucējumu klātbūtni pārsvarā ir somatogēnas orientācijas. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi ietver detoksikācijas terapiju, glikokortikoīdus ar smadzeņu tūskas simptomiem, neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem (haloperidolu. Aminazine, Relanium), lai mazinātu trauksmi un nemieru, antidepresantus (amitriptilīnu) depresijas stāvokļiem.
Pastāvīgos gadījumos ieteicams konsultēties ar psihiatru. Tika atklāta arī psihoterapijas izmantošanas efektivitāte pretvēža zāļu pretvēža ārstēšanas programmās, īpaši ar fantoma sāpēm.
Tādējādi psihoterapija ir nepieciešama vairumam vēža pacientu, jo tā neapšaubāmi uzlabo viņu dzīves kvalitāti un, iespējams, ietekmē tā ilgumu. Šajā sakarā psihoterapijas izmantošana onkoloģijā prasa tālāku attīstību.
Izglītības programmu izstrāde ārstiem un medmāsām
Ārsta un medicīnas māsas profesijas darba priekšmetā ir “subjekts-subjekts”, bet, mācot augstākās un vidējās medicīnas iestādēs, galvenokārt tiek izmantots dabaszinātņu priekšmeta objekts. Priekšmeti ir nākotnes ārsti un medmāsas, kas mācās medicīnas objektu - slimību. Bieži vien netiek ņemts vērā, ka slimības rodas cilvēkiem, kas ir arī subjekti.
Šī pretruna rada daudzas grūtības ārsta un medicīnas māsas praktiskajā darbā. Tādās profesijās kā "priekšmeta" nepieciešamās prasības ir spēja sazināties, veidot kontaktus, uzturēt mijiedarbību, sajust citu cilvēku stāvokli.
Līdz ar to ārsta un medicīnas māsas darbs sastāv no divām savstarpēji saistītām darbībām: medicīniska un komunikatīva. Tā ir prasmīga šo aktivitāšu kombinācija, kas ir viņu veiksmīga darba atslēga.
Esošajām ārstu un medmāsu apmācības programmām nav īpašas sadaļas, lai tās apmācītu kā profesionāļus, kas iesaistīti komunikācijas pasākumos. Šo plaisu visbiežāk aizpilda prasības par atbilstību deontoloģijas normām, kā arī pievērsties ārsta vai medicīnas māsas dzīvībai un profesionālajai pieredzei, bet tas, kā liecina prakse, acīmredzami nav pietiekams efektīvam darbam, jo īpaši onkoloģijas klīnikā.
Ir acīmredzams, ka ārstiem un medmāsām ir nepieciešama psiholoģiskās onkoloģijas izglītības programma, tostarp lekcijas un psiholoģiskā apmācība.
Tas veicinātu holistiskas pieejas ieviešanu pacientu ārstēšanā un tādējādi paaugstinātu viņu ārstēšanas kvalitāti, kā arī palielinātu ārstu un medmāsu spēju tikt galā ar saviem spriegumiem.
Uglyanitsa K.N., Lud N. N., Uglyanitsa N.K.
Kā psiholoģiski atbalstīt vēža slimniekus?
Un, pats galvenais, kur? Psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem kā sistēma Krievijā nav. Speciālisti aug kā partizāni. Korporatīvās pretrunas tiek izteiktas par onkoloģisko pacientu apkalpošanu „Skaidrs rīts”
Olga Goldman, Autonomās nekomerciālās organizācijas direktore „Projekta CO-darbība” onko-psihologu kongresā. Foto no co-operate.ru
Psihologi, ay!
Olga Goldman, onkoloģijas pacientu dienesta direktore „Skaidrs rīts” (ANO projekts „CO-action”)
- Cik lielā mērā onkoloģiskajam pacientam nepieciešams psiholoģiskais atbalsts?
- Mūsuprāt, tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Tomēr ir pētījumi ārzemēs, kas liecina, ka
90% pacientu un līdz pat 40% tuvu šādu pacientu ir nepieciešama sava veida psihologa pavadīšana.
Tas ir dati no David Kessein 2011. gada psiholoģijas un vēža monogrāfijas.
- Kad psiholoģiskais dienests parādījās vietējā medicīniskās palīdzības sistēmā?
- Tas parādījās spontāni, atbildot uz pacientu pieprasījumiem. Oficiāli mums vēl nav specializācijas onkopsiholoģijā, un nav psiholoģiskā atbalsta dienesta vēža slimniekiem.
Tikai dažās progresīvās nodaļās galvas ārsti, kas saprot nepieciešamību pēc šāda darba, cenšas organizēt psiholoģisko atbalstu - viņi izsitīs naudu par to, atklāti psihoterapeitiskie departamenti slimnīcā, kas faktiski nodarbojas ar pacientu psiholoģisko atbalstu, un līdz pat 90% pacientu ir onkoloģijas pacienti. Bet mūsu veselības aprūpes sistēmā nav tīra psiholoģiskā atbalsta dienesta.
Reģionos labāk nekā Maskavā... 200 cilvēkiem
- Tas nozīmē, ka onkoloģiskā pacienta iespēja būt psihologa uzņemšanai principā tiek saukta par „laimīgo”?
- Jā, protams, un tikai tad, ja viņš pats aktīvi meklē šo iespēju.
Taisnība, kā jau pagājušā gada oktobrī parādījās onko-psihologu kongress, kurā reģistrēti 210 speciālisti no dažādām pilsētām, faktiski ir tādi speciālisti onkoloģiskajās klīnikās. Kā top ārstiem katru reizi, kad tās var organizēt šīs likmes, man ir noslēpums. Piemēram, Maskavā onkoloģiskajās ambulatorās nav viena psihologa piedāvājuma. Kā redzat, situācija reģionos ir pat nedaudz labāka.
- Līdz ar to Maskavā psihologu var sasniegt tikai uz „Clear Morning” palīdzības līnijas, izmantojot citas pacientu organizācijas, vai īpaši privātpersonas, - vispārējam klīniskajam psihologam?
- Jā. Vai arī ārsta virzienā, ja jau ir klīniskas izpausmes. Galu galā psihologs var strādāt kā psiholoģiskā un psihiatriskā dienesta daļa, kur darbojas, piemēram, psihoterapeits un psihiatra darbs. Tad psihologs pavada pacientu, kurš vienlaikus tiek ārstēts ar zālēm.
Bet galu galā psihologa darbs neaprobežojas tikai ar to, ko viņš var izdarīt psiholoģiskajā-psihiatriskajā komandā.
Absolūtam vairumam pacientu nav nepieciešami medikamenti. Viņiem vajag tikai atbalstu, palīdzēt mainīt attieksmi pret krīzi.
Tas nav atbalsts narkotikām, kas mūsu valstī netiek praktizēts.
Viņa atrodas dažās apmaksātās klīnikās, kas saprot, ka tādā veidā pacients ir labāk izārstēts, ir apmierināts ar vispārējo ārstēšanas kvalitāti, viņam ir pilnīgi atšķirīgs domāšanas veids, un ārstiem ir vieglāk strādāt ar viņu. Dažreiz departamentu klīnikās ir psiholoģisks atbalsts. Taču valsts budžeta iestādēs nav tādas lietas.
Cik es zinu, Maskavā ir tieši viena slimnīca, kurai ir izdevies “pūlēt” psihoterapeitisko nodaļu, kur viņi strādā ar šādiem pacientiem. Bet tā ir slimnīcā. Un, ja persona slimnīcā notiek ķīmijterapija? Vai viņš ir mājās uzturēšanas ārstēšanā vai tikai pētījuma stadijā? Šāda persona var saņemt palīdzību tikai par naudu vai no NVO.
Lai gan no privātajām sarunām ar galvenajiem ārstiem, ar departamentu vadītājiem, kas strādā ar vēža slimniekiem, viņi visi saprot psiholoģiskā atbalsta nepieciešamību, un tas ievērojami atvieglotu viņu darbu.
- Vai ir saglabāta vēža slimnieku nosūtīšana uz neiropsihiatriskām ambulatorām?
- Jā, ikviens var nokļūt, ja ir kādas klīniskas izpausmes. Bet saprotiet, ka psihiskās problēmas vēža slimniekiem ir saistītas. Tas nozīmē, ka visi vēža pacienta resursi ir vērsti uz to, ka viņš cīnās ar vēzi.
Un PND ir vieta, kurā ir ļoti aizspriedumi. Formāli, jā, tā ir specializēta, bet neviens no turienes nāks no vēža slimniekiem. Pirmkārt, tas stigmatizē pacientus, un, otrkārt, viņiem vienkārši nav spēka pievērsties citai iestādei. Psiholoģiskajam pakalpojumam vajadzētu būt viņu primārās ārstēšanas vietā.
Nestandarta standarti
Psiholoģiskā dienesta ierīces sarežģītība ir tāda, ka saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanu pacients var saņemt tikai to, kas rakstīts medicīniskās aprūpes standartā. Attiecībā uz jebkuru slimību ir izstrādāts un parakstīts Veselības ministrijas standarts. Bet onkoloģijas standartos nav tādu pakalpojumu kā „psihologa-psihoterapeita pavadījums”. Šeit onkoloģija atpaliek no mums biedējoša.
Agrāk tas bija mazliet vieglāks, jo, piemēram, Maskava maksāja papildus ārstiem, un ar šo naudu galvas ārsts varēja audzēt šādu speciālistu. Tagad viena kanāla finansējums, ja pacients krīzes situācijā nonāk iestādē, psihologs tiek saukts vienkārši no blakus esošās psihiatriskās sievietes. Un līdz ar to neviens neredz, neviens neredz draudus, piemēram, pirmsdzemdību stāvoklī, kas jārisina profesionāļiem.
Otrā problēma ir tā, ka praktiski nav speciālistu, bet viņi jau paši aug kā partizāni.
Pasaule ir sabrukusi un laika gaita mainās
Olga Plyushcheva, vadošā „Clear morning” psihologa vadītāja:
- Kas stāsta mums pacientu par onkoloģisko diagnozi, kā šīs ziņas ietekmē viņa spēju domāt un rīkoties tālāk?
- Diagnozi parasti piešķir ārsts. Ir gadījumi, kad "padomju mantojums", kad ārsts neuzdrošinās ziņot pacientam par diagnozi, un viņa radinieki viņu vispirms atzīst. Ja pacienti ir mazi bērni, vecāka gadagājuma cilvēki vai cilvēki ar psihiskiem traucējumiem, radinieki kļūst par galvenajiem mediatoriem, sazinoties ar ārstiem.
Pastāv briesmīgi gadījumi, kad diagnoze tiek iznests birojā pa tālruni. Piemēram, cilvēkam tika veikta mammogramma, un medmāsa viņu aicināja pārbaudīt ar frāzi: „Jums ir kaut kas slikts tests!”
Un tā ir ļoti stresa situācija.
Visbiežāk novērotās reakcijas uz onkoloģisko diagnozi ir šoks, pārpratums, noliegums, stupors. Pasaule sabrūk, dzīves plāni mainās, laika gaita mainās, mainās telpas sajūta, pazūd atskaites punkti, viss peld, parādās šausmas. Un tas ir normāla reakcija, vienkārši, atkarībā no psiholoģiskā tipa, cilvēki dažādos veidos iet caur šiem posmiem.
Tad viņi ieiet nākamajā posmā - vardarbīgu emocionālu reakciju, bieži - pārpratumu, neuzticību. Ir agresijas izpausmes pret tiem, kas atrodas tuvumā. Dažreiz uz ārstu izliek agresiju, visu medicīnas sistēmu - tas ir tas, ko mēs bieži nonākam pie mūsu karstā līnijas.
Tas notiek, ka cilvēki zvana ar instalāciju: "Visi ir ienaidnieki." Patiešām, viņi bieži sastopas ar medicīnisko sistēmu, kad viņiem ir jāatrodas rindā, un ārsti ir “futbols”. Tas ir, šis posms ir saistīts ar objektīviem momentiem. Tā rezultātā, cilvēks mūs aicina: „Tu arī nesaprotu mani un rīkojieties, kā man kaitē!” Agresija vienkārši tiek pārnesta uz to, kurš šobrīd ir tuvu.
- Pirms onkoloģiskās diagnozes tiek noteikts zināms periods, kad ir runa par diagnozi, un tas jau ir aizraujošs. Kāda veida personai šobrīd ir jāaizsargā?
- Pirmkārt, tie ir nekomunikatīvi cilvēki, kuriem ir spēcīgas emocijas, kas paši par sevi saprot. Ārēji tie ir vāji un nedaudz astēni - psihotips tiek saukts par psihiski. Tie ir cilvēki, kuri, saņemot pirmo emocionālo šoku, to uztver kā katastrofu.
Šobrīd ir patiešām nepieciešams, lai kāds no ģimenes būtu blakus personai un atbalstītu viņu. Viņš nežēlīgi pretējās reaģēja: “Tas ir labi!”, Bet viņš bija tikai apkārt, cilvēkiem, kuriem ir šāda psiho-tipa, tas ir svarīgi. Bieži vien, nosakot viņiem diagnozi, ārsti nekavējoties uzaicina kādu no saviem mīļajiem. Cilvēks nevar palikt viens pats.
- Tas nozīmē, ka personai ir jāstrādā ar zibens stieni, lai reakcija varētu iet ārā?
- Nē. Cilvēkam jāzina, ka, kad viņa vecā pasaule sabrūk, paliek kāds stabils, kurā viņš var pieķerties.
Nepiespiediet ceļu no šoka
- Ziņas par diagnozi izraisa šoku. Bet vēža slimniekam nekavējoties jārīkojas. Vai cilvēks var kaut ko izdarīt šoka stāvoklī?
- Faktiski šoks nav ilgs. Kad cilvēks ir šoks, tas ir pamanāms. Un šajā brīdī nav nepieciešams viņu apgrūtināt un izvest no šīs valsts. Viņam vajag dzirdēt sevi, viņam ir jānorij šī informācija. Ja „defiance” sāk darboties šoks, tad var rasties sadalījums, kaut kāda “nepilnība”.
Pēc šoka, principā daudz laika netiek aizvests - no minūtes līdz vairākām dienām. Tad daži sāk rīkoties paši, bet citiem ir vajadzīga neliela palīdzība - lai organizētu savu dzīvi tagad, lai sagatavotu darbību kārtību.
Dažreiz tālrunī mēs organizējam sarunu, kas pacientam ir jāsaņem ar ārstu. Mēs sastādām jautājumu sarakstu: kā sazināties, ko apspriest, kādu informāciju nevajadzētu pazaudēt...
Tas ir tāds soli pa solim, ko persona var sastādīt pats. Dienu par divām nedēļām; kā rīkoties, ja pastāv problēmas un šķēršļi, mīļoto tālruņa numuri, kurus var paļauties, lai palīdzētu, kā sarunāties ar priekšniekiem, vai ņemt laiku.
Atgriežas pie realitātes. Tas tiešām palīdz cilvēkam turēties. Jo slimības laikā var būt dramatiskas garastāvokļa svārstības - no bailēm līdz euforijai. Un, ja personai ir viss, kas šajā brīdī ir ierakstīts, tas neļauj izkrist no realitātes, turēt pavedienu.
Neapstrādāta dzīve, bailes, automātiska agresija
- Ārstēšana prasa laiku, tā ir fiziski nepatīkama, nogurdinoša. Kādi psiholoģiskie apstākļi visbiežāk tiek piedzīvoti šajā laikā?
- Bailes var saasināties, aizvainot, vaina kādas personas priekšā. Daži cilvēki nonāk agresijā, pārceļoties uz iekšējo atriebību, tāpēc viņi sevi sāka cīnīties pret pasauli. Cilvēkam ir domas, ka nevienam viņam nebūs vajadzīgs, viņš ir pieņemts - dažreiz ķirurģija audzēja noņemšanai izkropļo izskatu.
Tas viss, ko cilvēks var piedzīvot sevī, nevar pateikt saviem radiniekiem par diagnozi. Savukārt tuvie, iespējams, nesaprot, kas notiek un tiek aizvainoti.
Var būt dažas pārvērtētas idejas - kad cilvēks atceras savus nerealizētos plānus. Tad ārstēšana sākas fonā un sākumā - tā ir nepabeigta dzīve. Cilvēks kļūst dīvaini, satraukumi, neko nesaka, kas notiek. Pēkšņi viņš atdod visu un dodas uz darbu, hobijs, dodas ceļojumā vai kaut kas cits, un visi ar gandrīz fanātisku neatlaidību. Tas ir bīstami, jo šobrīd viņš faktiski atsakās no nepieciešamās ārstēšanas.
Bet galvenā problēma, ko es saucu par auto-agresiju, paškaitējumu.
Var rasties domas par pašnāvību, kurām jāpievērš uzmanība radiniekiem un ārstam. Šajā gadījumā personai ir nepieciešama ne tikai radinieku palīdzība, bet arī psihologa, psihoterapeita aicinājums, ja reakcija ir ļoti akūta, tad, iespējams, medicīniskā palīdzība.
Ja principā personai ir raksturīga demonstratīva uzvedība, viņš, piemēram, var burtiski saplēst savus matus. Bet virspusējā līmenī auto-agresija ir atsvešināšanās: cilvēks visu noraida un aiziet prom, viņš pārtrauc darīt pat to, ko viņš var darīt. Viņš pārstāj veikt normālu darbu, sazināties ar radiniekiem, iet uz ārstēšanu. Tas nozīmē, ka personas rīcība neatbilst realitātei, uz kuru viņš ir spējīgs atbildēt.
Ārēji agresija var tikt atpazīta, kad cilvēks, piemēram, sāk apkopot, pastāvīgi stāsta saviem tuvajiem par savu tuvojošo nāvi, atvadās. No vienas puses, pēdējā laikā mums ir mācīts, ka gribas izdarīšana un atbildība par dalīšanu pēcnāves gadījumā ir normāla rīcība. Bet šeit mēs redzam, kā runāt par gribu apvieno ar dzīvo skumjas posmu pēc trieciena.
Tas ir, ja persona uzrakstīja gribu, bet tajā pašā laikā viņš pārrunā turpmākas darbības, neatsakās no ārstēšanas, nepārtrauc savu darbu, nenonāk gulēt ar vēlmi vispār neko nedarīt, tas ir piemērots. Ja cilvēks neiet pie notāra, bet pastāvīgi domā par gribu, saka, tā to uzrāda kā pārvērtētu ideju un tajā pašā laikā aiziet prom no mīļajiem, iet tālāk un tālāk sevī - tas ir iemesls bažām. Tas var liecināt par gaidāmo pašnāvību.
Tad tas ir mierīgi vērts, pieprasot, bet ne nospiežot, piedāvāt palīdzību un uzmanību, informēt ārstu, piesaistīt speciālistus. It īpaši, ja iepriekš minētās lietas nebija cilvēka īpatnības.
- Vai ir īpašas problēmas cilvēkiem, kas ir atkarīgi no psiholoģiskā tipa, piemēram, persona ar zemu pašapziņu?
- Es neesmu atradis nevienu zinātnisku pētījumu par saistību starp pašnovērtējumu un reakciju uz smagu somatisko diagnozi, bet, protams, viss ietekmē mūs. Jo īpaši, psihiatrijas, kuru es iepriekš runāju, ar pašnovērtējumu, var saskarties ar grūtībām sazināties ar ārstiem, citiem pacientiem vai kolēģiem
Cilvēkiem, kas ir atkarīgi no atkarīgas ģimenes, var rasties problēmas, kur tiek traucēta atbilstoša emocionālā dzīve, spēja saņemt atbalstu ģimenē un ārpus tās. Ja cilvēka adaptīvās funkcijas viena iemesla vai cita iemesla dēļ tiek pārkāptas, tas, protams, mazinās viņa reakciju uz dzīves notikumiem.
Ja personai ir šķelta pārliecība par sevi, vai arī šī ticība nav iestājusies Viņā, viņš noraidīs sevi, noraidīs pasauli, viņš nevarēs saņemt atbilstošu atbalstu - jo viņš nav iemācījies to darīt. Tas pasliktina viņa stāvokli, un, protams, var pasliktināt ārstēšanas procesu, apspriežot situāciju ar ārstiem - jo persona vienmēr nav pārliecināta par sevi, baidās no visa un tā tālāk.
Kur meklēt speciālistus
- Kur darboties šajā situācijā?
- Pirmkārt, varat zvanīt uz “Clear Morning” tālruņa numuru un uzzināt, kas notiek ar personu, pats. Tālāk jums jāmeklē speciālista - psihologa vai psihoterapeita - palīdzība. Ir pakalpojumi, kuros tiek veiktas bezmaksas psiholoģiskās konsultācijas. Mūsu pakalpojums “Clear Morning” sniedz arī palīdzību vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem.
Turklāt ir atbalsta grupas, kurās cilvēki palīdz viens otram ar psihologu palīdzību, kuri vada grupu. Gadījumos, kad radinieki ir savā pieredzē, viņi nav ļoti gatavi vai spējīgi palīdzēt, šādas grupas var būt ļoti noderīgas personai. Galvenais atbalsts ir no cilvēkiem, kuri jau ir izgājuši onkoloģisku diagnozi vai, iespējams, ir nedaudz tālāk ārstēšanas ceļā. Viņi var koplietot vai apmainīties ar tālruņa numuriem, informāciju, cerībām un resursiem.
Redzot, ka citam izdevies nokļūt bīstamā situācijā, persona pats sāk rīkoties citādi. Turklāt viņš redz savu mērķi, paplašina savu telpu, redz, kas ir ap viņu.
Svarīgi dzirdēt
- Mēs runājam par radiniekiem kā resursu, bet arī viņi piedzīvo, viņu spēki nav bezgalīgi. Kad trešai personai vajadzētu iejaukties šajā situācijā?
- Protams, radinieki ne vienmēr tiek atbalstīti. Atkarībā no viņu spējas dzīvot caur krīzēm, dažreiz viņi "vēlas labāko, bet izrādās, kā vienmēr." Tā gadās, ka viņi pāriet uz augšu, un viņi cenšas darīt visu par otru, tie pārklājas ar atbildību. Dažreiz viņi tik daudz rūpējas, ka viņi liedz personai dzīvot caur to, kas viņam ir vajadzīgs, lai dzīvotu pašam. Reizēm pacients sāk agresīvu.
Iespējams, ir vērts palīdzēt, ja ģimenē nav fret, pastāv nepārtraukti konflikti, kad tas ir acīmredzams. Pirmais, kurš redz šādu ģimeni, ir ārsts. Viņš var redzēt, ka jebkura uzņemšana ir saistīta ar strīdiem, kliedz ārpus durvīm.
- Bet tas ir ārsts. Un kā draugi var palīdzēt?
- Agrāk mēs dzīvojām ciešāk ar kaimiņiem un zinājām, kas notiek aiz blakus esošajām durvīm. Tagad mēs bieži vien nezinām mūsu kaimiņus. Bet, ja tā ir tā vecā situācija, kad cilvēki dzīvoja visā verandā, tad cilvēki pamanīja: kaut kas mainās - cilvēki dzīvoja pa vienam, un tagad viņi ir atšķirīgi.
Tad, zinot, piemēram, ka personai ir problēmas ar vēzi, varat nosūtīt viņam vizītkarti ar telefona tālruni, kuru jūs paņēmāt klīnikā. Un tad pats cilvēks var brīvi rīkoties ar informāciju, kas bija viņa rokās.
Kad mēs sazināsimies retāk un ir mazāk savienojumu, jūs varat droši ieteikt: pārbaudīt kalendāru. Vienreiz mēnesī vai trīs, izsauciet tālos radiniekus, jautājiet, vai viņiem nepieciešama palīdzība, pastāstiet mums, kā jūs darāt. Kad mēs saprotam, ka tas ir nepieciešams, mēs, visticamāk, mazāk paši vainosimies pēc tam, kad mēs neko nedarījām, nevarējām, nezināt, nedarbojās.
Jums ir jābūt sajūtai, dzirdei - un tad grūtajā brīdī radinieki ar jums sazināsies. Un, ja viņi visu laiku dzird: „Es esmu aizņemts, man nav laika,” tas var nenotikt.
Foto: “Clear morning” onkoloģijas dienests
Karstā rīta līnija: 8-800-100-01-91
http://www.miloserdie.ru/article/kak-psihologicheski-podderzhat-onkobolnogo/Psiholoģiskā palīdzība onkoloģiskajiem pacientiem
Jūs esat iemācījušies, ka jums vai tuvu jums atrastas vēža patoloģijas, un ir izveidota diagnoze, kas traucē jūsu plāniem, iedvesmo trauksmi un nenoteiktību. Nepiešķiriet šīs jūtas, jo tagad jums ir nepieciešams viss garīgais spēks, skaidrs prāts un vēlme cīnīties pret briesmām.
1. noteikuma numurs. Sākumā bija vārds
Pirmkārt, padomājiet par to, kas jāapspriež, ar kuru dalīties ar šo problēmu. Jūs nevarat šo informāciju veikt sevī. Atkārtoti apsverot un nosverot satraucošus faktus, cilvēks vienmēr nepamatoti saasina viņu reakciju uz viņiem, “iebiedē” pats. Vecajās dienās viņi teica: „Tas, kas tika teikts, ir aizlidojis.” Tas ir ļoti precīzs psiholoģisks novērojums. Tādēļ vispirms ir nepieciešams sarunu biedrs (psiholoģiskās palīdzības tālrunis ir 8–800–100–0191. Zvans Krievijā ir bezmaksas, konsultācijas ir pieejamas visu diennakti).
2. noteikuma numurs. Sarunu partnera izvēle
Izvēlieties to uzmanīgi. Esiet piesardzīgi pret tiem, kas mīl crash pār citu cilvēku grūtībām, un pat pievienot degvielu ugunsgrēkam, saka jums daudz skumju piemēru, kas, kā jūs saprotat, neattiecas uz jums vispār! Jums ir nepieciešams saprātīgs un aktīvs sarunu biedrs, kas, pirmkārt, var būt Jūsu ārsts vai psihologs.
Aizvērt cilvēkus. Tiem, kas atrodas tuvu jums, jums ir vajadzīgi sarunu partneri. Un šeit, pirmkārt, svarīgas nav zināšanas vai pat organizatoriskās prasmes (lai gan, iespējams, būs svarīgi, lai jums būtu mobilā, aktīva persona, kas ir gatava praktiski palīdzēt jums atrisināt aktuālos jautājumus). Pirmkārt, runājiet ar tiem, kam jūs patiešām rūpaties, kas ir pie jums. Jūtieties, kā viņi rūpējas par jums, jo mūsu radinieki bieži uztraucas par saaukstēšanos, un jūs zināt, ka viņu bailes nav raksturīgas slimības briesmām, bet vienkārši izpaužas viņu mīlestībā un aprūpē. Jums ir svarīgi saprast, ka viņiem tevi vajag. Ļaujiet tam pamudināt kādu laiku aizmirst par darbu, sadzīves darbu un skaidri ievērot ārsta norādījumus.
Ārsts Rūpīgi jautājiet savam ārstam, kādas darbības Jums jāveic. Iespējams, viņš sniegs jums reālu statistiku par jūsu slimības veidu - un, patiešām, neatkarīgi no tā, ko dažreiz saka „vecmāmiņas uz sola”, šodien onkoloģijā ir vairāki desmiti diagnozes, kas tiek atzītas visā pasaulē (un arī Krievijā) 100% ārstējama. Iespējams, ka mēs nerunājam par diagnozi, bet tikai par pirmo aizdomu, kas prasa papildu analīzi un pārbaudi.
3. noteikuma numurs. Laika faktors
Onkoloģijā, tāpat kā jebkurā medicīnas jomā, laiks ir svarīgs faktors, un šeit ir svarīgi nešaubīties un ne spīdzināt sevi ar šaubām - vai tas man ir nepieciešams? - veikt visas papildu darbības ātri, skaidri un laikus. Ārsti bieži vien jūs skriejat nevis tāpēc, ka viss jau ir slikts, bet tikai tāpēc, ka viņi tagad redz labas ārstēšanas izredzes. Turklāt zinātnieki izstrādā diagnozes un ārstēšanas standartus, lai panāktu pozitīvu rezultātu. Onkoloģiskā diagnoze ne vienmēr nozīmē ceļu uz hronisku, atkārtotu slimību, bieži vien jums ir nepieciešams tērēt kādu laiku ārstēšanai. Bet šis laiks parasti ir diezgan ievērojams, mēs varam runāt par vairākiem mēnešiem un no šejienes...
4. noteikuma numurs. Jūs esat pilnīgs un aktīvs ārstēšanas procesa dalībnieks.
Pirmkārt, jums ir nepieciešams savākt spēku, analizēt savus resursus. Mēs galvenokārt runājam par psiholoģiskajiem resursiem. Solzhenitsyn grāmatā Cancer Corps galvenais varonis, kura prototips bija pats autors, ārstēšanas laikā iedvesmo katru vēža šūnu, ka tās tiek iznīcinātas, ka tās vairs nepastāvēs. Rakstnieka pieredze var būt vērts uzklausīt: slimnīcā ar visstingrāko diagnozi, kas nav spējīga veikt pilnīgu ārstēšanu, viņš, ieskaitot viņa pārliecības spēku, pārvarēja šo slimību tik daudz, ka viņa nenodeva atkārtošanos pārējā viņas dzīvē - un patiesībā A.I. Solzhenitsyn ir 80 gadus vecs.
5. noteikuma numurs. Uzziniet, kā kontrolēt sevi
Psihologi uzskata, ka ir ļoti bīstami ņemt slimību kā sevī neatņemamu sastāvdaļu, lai to „iekļūtu” savā dzīvē. Ņemot vērā vēža raksturu, mūsu ķermenis jau ir pieļāvis kļūdu, ņemot šūnas, lai tās mirst par jauniem un vērtīgiem tās struktūras elementiem, kurus tā aktīvi baro un aug (tas ir uz šo „neveiksmes”, ka tiek veidota audzēja šūnu izplatīšanās). Tāpēc mūsu psihi ir aktīvi jākoriģē, lai noraidītu slimību, noraidītu audzēju. Neuzskatiet, ka šī problēma ir nonākusi jūsu dzīvē uz visiem laikiem. Padomājiet par to, kas notiks pēc ārstēšanas posma - uzskatiet, ka šāds laiks būs - domājiet par to, ko vēlaties sasniegt, ko sasniegt. Ticīgais ir uzvarētājs - tas ir jāatceras vienmēr un visur, un ne tikai slimībā.
6. noteikuma numurs. Situācijas kontrole
Vēl viens svarīgs resurss ir organizatorisks. Esiet lietišķi jūsu ārstēšanas plānos. Noskaidrojiet, pamatojoties uz kuru medicīnisko iestādi jūs to nodosit, uzziniet, kādas papildu funkcijas un sociālie ieguvumi jums ir (daudz fona informācijas ir tieši mūsu vietnē). Un, protams, konsultējieties, kas var jums palīdzēt.
7. noteikuma numurs. Es rīkojos, cīnos, dzīvoju
Var gadīties, ka sākumā jums nebūs pietiekami daudz informācijas par nākotnes perspektīvām un iespējām. Tāpēc jūsu rīcība ir papildu konsultācijas un diagnostika. Bieži vien pirmie vārdi par aizdomām par vēzi var pastāstīt ultraskaņas terapeits vai ārsts, un ne visi šo specialitāšu ārsti ir pilnībā pazīstami ar sarežģītiem gadījumiem, kad viņu šaubu iemesls var būt līdzīgs audzējam, bet vispār nav. Nelietojiet skriešanās uz psihiku, astrologiem un tradicionālajiem dziedniekiem utt. - Jūs varētu tikt maldināts.
Atrodiet kvalificētu ārstu, labāk ir specializētā onkoloģijas institūcijā un nelietojiet laiku un pūles, lai rūpīgi pārbaudītu visas šaubas. Mūsu mājas lapā ir arī ieteikumi par to, kādas slimnīcas un onkoloģijas klīnikas jūsu pilsētā ir labākie eksperti šajos jautājumos. Uzziniet no viņiem jaunu informāciju, pārdomājiet visus turpmāko soļu aspektus. Uzticiet onkologam, onkoloģijas nodaļām un slimnīcām strādā kvalificēti speciālisti. Šī specializācija prasa zinātnisku domāšanu, lielu pieredzi un līdzjūtību. Katru gadu pasaulē parādās jaunas ārstniecības tehnoloģijas, saskaņā ar kurām mūsu onkologi veic īpašus kursus, tāpēc viņu zināšanas tagad ir svarīgs resurss jums! Cīnieties ar saviem ārstiem.
Dzīve Dažreiz slimības laikā mums šķiet, ka viņa mūs nošķīra no parastā cilvēku loka, rūpes, interesēm un tādējādi padarīja mūs vientuļus. Dzīve tiek sadalīta laikā, kad diagnoze ir "pirms" un "pēc". Bet bieži vien mēs paši sevi darām. Meklējiet tos, kas var jums palīdzēt, un jūs redzēsiet, ka ir daudz šādu cilvēku. Saglabājiet „skaidru galvu”, neuzticieties savam liktenim vai nu neskaidrajām bailēm vai kaitinošajiem „burvjiem”. Galu galā, šī ir jūsu dzīve, jums tā ir, tā turpinās, un, lai gan ar jums ir visa ārstu armija, veselas narkotiku baterijas, veseli mūsdienu zinātnes izgudrojumu leģioni, jūs esat šīs armijas līderis.
Un ir iespējams atrast visus šos resursus: šim nolūkam tika izveidota mūsu tīmekļa vietne. Uzdodiet savus jautājumus šeit, iepazīstieties ar veiksmīgas ārstēšanas piemēriem ar pozitīvu statistiku, uzziniet vairāk par medicīnas sasniegumiem. Jūsu “kaimiņi” šajā vietnē ir ārsti, un viņu aktīvā līdzdalība mūsu projektā ir pierādījums tam, kā vietējie ārsti rūpējas par onkoloģijas problēmām, cik liela ir viņu vēlme efektīvāk un veiksmīgāk ārstēt katru no šīm slimībām skartajām personām.
Psiholoģiskais atbalsts Tālrunis 8–800–100–0191
Zvans uz Krieviju ir bezmaksas, konsultācijas ir pieejamas visu diennakti.
