Viens no visgrūtākajiem gan morāles nosacījumiem pacientiem, gan bieži vien tikai praktiskā ziņā neiroķirurgam ir saruna ar pacientu par gaidāmo operāciju par smadzeņu audzēju.

Ir jānošķir un jāsaprot, kādos gadījumos mēs runājam par radikālu darbību - un kad tas ir paliatīvs, tas ir, tas neārstē pacientu, bet tikai īslaicīgi mazina viņa ciešanas. Visbiežāk tiek veiktas paliatīvās operācijas, lai novērstu CSF strāvas pārkāpumus centrālās nervu sistēmas akveduktā un vēdera dobumā, kas var izraisīt nopietnas intrakraniālas hipertensijas sindroma izpausmes.

Intelligence "kaujas"

Dažreiz neiroķirurgi, pat visapjomīgākie, nespēj pacientam pastāstīt, kāda veida smadzeņu audzējs pacientam ir, cik daudz operācijas tiks veiktas un kādas būs sekas. Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka "pēdējais vārds" volumetriskās izglītības diagnostikā ir histoloģiskā pārbaude.

Bet ne katrai ķermeņa izglītībai pirms ķirurģijas nevar pārbaudīt tās histoloģisko sastāvu. Dažreiz tikai operācijas laikā tiek veikta histoloģiska materiāla izpēte.

Kāpēc tas notiek?

• mezgls ātri aug, vai izraisa fokusa neiroloģiskus simptomus, un ķirurģija joprojām ir nepieciešama. Tāpēc viņi mēģina apvienot šīs divas invazīvās metodes vienā;
• apjoma izglītība ir zonā, kas ir grūti neironavigācijas kontrolei.

Šajā gadījumā operācija smadzeņu audzēja noņemšanai kļūst diagnostiska. Diemžēl jau pieredzējuši neiroķirurgi jau izmanto viena veida volumetrisko izglītību, tās krāsu, augšanas raksturu, asinsvadus (dīgtspējības kuģus) izdarīja zināmi secinājumi. Un dažreiz dzīvības laiks pēc operācijas smadzeņu audzējam var tikt prognozēts pirmajā skatījumā, ko redzēja neiroķirurgs.

Kādi veidojumi ir vissliktākie un kas nav?

Visbiežāk "briesmīgākās iespējas" var attiecināt uz dažādām slimībām, atkarībā no klīniskajām izpausmēm.

Piemēram, šajā grupā ietilpst augsti ļaundabīgi audzēji, piemēram, glioblastomas, tostarp multiformu un blastu varianti. Viņi aug ļoti strauji, un bieži vien tas, ko ārsti var darīt, ir starojums un ķīmijterapija, jo pacientam ir gandrīz nekādas iespējas piecu gadu izdzīvošanai. Pat ja mēs veicam pārskatīšanu un mēģinājumu noņemt smadzeņu audzēju, tad pēc operācijas ir iespējama iezīmēta disfunkcija. Patiešām, daži veidojumi aug ļoti cieši kopā ar kuģiem, un ļaundabīgākajiem tiem ir invazīva augšana, tas ir, palielinoties izmēram, tie neietilpst dažādās struktūrās, bet dīgst caur tiem, iznīcinot visu, kas notiek ceļā.

Par mierinājumu ir jāatzīst, ka visbiežāk ir meningiomas, tas ir, meninges šūnu atvasinājumi. Tie ir atrodami aptuveni 25% gadījumu, tiem raksturīga lēna augšana un zems ļaundabīgo audzēju līmenis, kā arī zema afinitāte pret recidīvu.

Ir iespējams atšķirt veidojumus, kas rodas no centrālās nervu sistēmas papildu audiem - glial. Tas ir glial veidojumi, kuriem var būt augsts ļaundabīgo audzēju līmenis.

Izglītības lokalizācija

Otrā ļoti svarīgā tilpuma procesa iezīme ir tās lokalizācija. Tādējādi, ja ir liels audzēja ļaundabīgs audzējs, sekas pēc operācijas smadzeņu audzēja likvidēšanai var būt nopietnas. Tas galvenokārt attiecas uz aizmugurējā galvaskausa un smadzeņu stumbra glioblastomas veidošanos. Kā jūs zināt, smadzeņu kāts attiecas uz tiltu, mesencephalon un medulla, kurā kodoli ir iestrādāti, būtiski svarīgi asinsritei un elpošanai.

Gadījumā, ja CNS audzējs pārņem stumbras struktūru, tad to noņemšana ir mehāniski neiespējama, un pacientam ir norādīts starojums un ķīmijterapija. Dažreiz, protams, ir brīnumi, bet parasti mirst no pirmajiem simptomiem un ar dzīvību nesaderīgu komplikāciju rašanās, ar neizmantojamiem stumbra audzējiem nepārsniedz sešus mēnešus, un dažreiz pat mazāk.

Par metastātiskiem audzējiem

Smadzenēs var rasties primāri labdabīgi un ļaundabīgi audzēji un sekundārie, kas nav nekas cits kā metastāzes.

Šajā gadījumā galvenais audzējs var būt aknās, nierēs, tas var būt plaušu vēzis un kuņģa vēzis. Mūsdienu pieeja šādām metastātiskām audzējiem ir to agrīna atklāšana un staru terapija un ķīmijterapija, jo pēc operācijas, lai noņemtu šādu sekundāru, metastātisku smadzeņu audzēju, cilvēks nav izārstēts no vēža, un tālās metastāžu klātbūtne smadzenēs runā par procesa "novārtā atstāto" raksturu. Tāpēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas, tikai pārkāpjot šķidruma dinamiku, un bieži vien uzpūst līdz šuntam.

Par labdabīgiem apkārtnes veidojumiem

Ne vienmēr audzējs izrādās „briesmīgs smadzeņu vēzis”. Dažreiz - tā ir pilnīgi labdabīga izglītība, tās piemērs ir dzirdes nerva neiroma. Tomēr, neskatoties uz to, ka izaugsme un skaidras robežas ir „izspiestas”, šādam labdabīgam smadzeņu audzējam ir nepieciešama operācija, jo neiromas lokalizācija aizmugurējā fossa izraisa stumbras saspiešanu, bulbara sindroma attīstību un smagu galvassāpes ar sliktu dūšu, vemšanu. Bruns krampju veids, kas saistīts ar šķidruma traucējumiem.

Dažreiz parazītiskās cistas ir tādas trīsdimensiju formācijas, piemēram, echinokokozes, alveokokozes, kā arī smadzeņu cistikerkozes laikā, ko izraisa cūkgaļas lenteņu kāpuri. Tajā pašā laikā šāda veidošanās tiek uzskatīta par smadzeņu audzēju, un visbiežāk pēc operācijas veselība ir pilnībā atjaunota. Cik dzīvo kopā ar citiem audzējiem?

Meningiomu, ependiomu un dažu glielu audzēju (oligodendrogliomu) vidējā vecuma grupā 5 gadu dzīvildze ir 60-80%. Ar labdabīgiem neiromātiem gandrīz 100% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem, ja operācija tika veikta neatzītos gadījumos, pacients ir pilnībā izārstēts.

http://vekzdorov.info/prognoz-pri-operativnom-udalenii-opuholej-golovnogo-mozga.html

Prognozes pēc smadzeņu audzēja noņemšanas

Prognoze smadzeņu audzējiem

Prognoze smadzeņu audzējiem

Prognoze smadzeņu audzējiem

Izraēlas Herzliya medicīnas centra Smadzeņu vēža ārstēšanas centrā, privātā klīnikā, tiek veiktas vismodernākās iekārtas, kas ļauj veikt precīzu diagnozi un novērtēt smadzeņu audzēja prognozes. Ļaundabīgo smadzeņu audzēju efektīvas ārstēšanas atslēga ir to savlaicīga atklāšana un ticamas un pilnīgas informācijas iegūšana par audzēja lielumu, tā lokalizāciju, asins apgādes avotiem, mijiedarbību ar blakus esošajām smadzeņu struktūrām un vairākiem citiem faktoriem, kas būtu jāapspriež sīkāk.

Faktori, kas ietekmē prāta audzēju prognozi

Smadzeņu audzēju prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu, lielumu un formu, un daudz ko citu.

Audzēja veids. Dažādi smadzeņu audzēju veidi atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Radioterapijai, piemēram, ir labāka ietekme uz dažiem audzējiem un sliktāk uz citiem. Un, piemēram, nav iespējams ķirurģiski noņemt audzējus, kuriem ir plašas metastāzes.

Audzēja šūnu īpašības. Nenormālu šūnu novērtēšana ir viens no svarīgākajiem faktoriem dažu veidu audzējiem. Šādu šūnu raksturīgākā bioloģiskā iezīme ir to autonomija, tas ir, vēža šūnu izplatīšanās ātruma neatkarība un citas būtiskas darbības izpausmes attiecībā uz ārējām ietekmēm, kas maina un regulē veselīgu šūnu darbību. Parasti strauji augošiem audzējiem pēc ārstēšanas ir lielāka tendence recidīvam nekā lēni augošiem audzējiem.

Augļa atrašanās vieta smadzenēs. Ļaundabīga audzēja lokalizācija var ietekmēt apstrādes metodi. Vairumam smadzeņu audzēju galvenā ārstēšana ir ķirurģija. Tomēr dažām smadzeņu teritorijām var būt grūti sasniegt, un dažos gadījumos audzējs atrodas tādā veidā, ka ir pilnīgi neiespējami noņemt to ar veseliem audiem. Šajā gadījumā recidīva risks palielinās daudzas reizes. Šādas grūti sasniedzamas smadzeņu zonas ir:

• optiskie nervi;
• smadzeņu kāts;
• muguras smadzenes;
• smadzeņu apvidus, kas apņem lielus asinsvadus.

Šādos gadījumos labākais risinājums ir ķīmijterapija vai staru terapija. Smadzeņu audzēja prognoze šajos gadījumos būs atkarīga no reakcijas uz šīm procedūrām.

Audzēja lielums un forma. Ļoti grūti noņemt plašu neoplazmu vai audzēju ar izplūdušo kontūru. Ja audzējs ir liels, pirms operācijas, lai samazinātu to, parasti tiek noteikts starojums vai ķīmiskā terapija.

Pacienta vecums diagnozes laikā. Jauniešiem smadzeņu audzēju prognoze ir mierīgāka nekā nobriedušu un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopumā līdz šim pacientam ir visizdevīgākā prognoze smadzeņu audzējam pēc lielākās audzēja daļas noņemšanas. Tomēr vairumam pacientu, kuriem diagnosticēts smadzeņu vēzis, prognoze joprojām ir neapmierinoša, neskatoties uz jaunākajām ārstēšanas metodēm un izcilajiem sasniegumiem neiroķirurģijas jomā. Izdzīvošana ar visu veidu smadzeņu audzējiem pieaugušajiem ir aptuveni 40%. Turklāt 40% pacientu dzīvo pēc diagnozes, vismaz aptuveni gadu, 19% # 8212; 5 gadi, 14% # 8212; 10 gadi.

Jauniešiem dzīvildze ar smadzeņu audzējiem ir augstāka: vairāk nekā puse no viņiem (53%) vecumā no 15 līdz 40 gadiem dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes. Interesants fakts ir tas, ka sievietēm šis rādītājs ir augstāks nekā vīriešiem. Eksperti vēl nav izskaidrojuši šo faktu.

Prognoze dažāda veida smadzeņu audzējiem

Astrocitomas. Šāda veida audzēja nelabvēlīgā prognoze var būt saistīta ar to, ka tai parasti ir augsts ļaundabīgo audzēju skaits. Bieži vien novērota mazāk ļaundabīga astrocitomas formas pāreja uz ļaundabīgāku, kā arī gandrīz neizbēgamu audzēja atkārtošanos. Ir novērots, ka jauniem pacientiem slimības gaita var būt biežāka un ļaundabīga. Pozitīvākā prognoze pacientiem ar I pakāpes ļaundabīgo audzēju. Bet pat ar šāda veida smadzeņu audzēju, izdzīvošanas koeficients parasti nepārsniedz 5 gadus. Pacientiem ar III-IV astrocitomas pakāpi dzīvo vidēji 1 gads.

Ependiomas. Šāda veida audzēja ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no radikālas operācijas pakāpes, kā arī paša audzēja agresivitātes un izplatības. Saskaņā ar statistiku, ir zems bērnu, kuriem ir smadzeņu audzēji, izdzīvošanas rādītāji, kurus nevar pilnībā izņemt vai metastazēt. Ir diezgan grūti ārstēt bērnus ar ependomu, tomēr rezultāti pēc intensīvas ķīmijterapijas bieži vien ir veicinoši. Ependiomas ir trešais izplatītākais smadzeņu audzējs bērniem. Aptuveni puse jauniešu ar šādu diagnozi ir jaunāki par 5 gadiem. Piecu gadu dzīvildze bērniem ar ependomu ir aptuveni 57%.

Meningiomas. Apmēram ceturtā daļa no visiem smadzeņu audzējiem ir meningiomas. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ar šo smadzeņu audzēju ir 91%. Mirstība pēc operācijas ir līdz 5% un ir atkarīga no meningiomas atrašanās vietas. Prognoze (izņemot meningomas histoloģisko tipu) galvenokārt ir atkarīga no audzēja radikāla izņemšanas. Pēc operācijas tā atkārtojas pēc 10 gadiem aptuveni 4% pacientu, savukārt ar subtotal (daļēju) audzēja noņemšanu, atkārtošanās notiek vairāk nekā 60% pacientu pēc tā paša laika. Dzīves ilgums pēc 3 meningiomas malignitātes pakāpes un atbilstošas ​​ārstēšanas ir 3 gadi.

Hipofīzes audzēji. Jauni šāda veida pieaugumi gandrīz vienmēr ir labdabīgi. Audzēja prognoze ir atkarīga no savlaicīgas adenomu diagnostikas, lieluma un hormonālās aktivitātes. Tas ir pilnīgi izārstēts no tādiem audzējiem kā somatotropinoma un prolaktinoma, un tikai katram ceturtajam pacientam ir normāls dzīves ilgums. Citiem audzēju veidiem ir vairāk mierinošas prognozes - 85%. Optiskos nervus var atjaunot tikai patoloģiskā procesa sākumposmā.

Hipofīzes audzēju iezīme ir tā, ka tos ir grūti kontrolēt. Tomēr slimības prognoze vairumā gadījumu ir diezgan labvēlīga.

Muguras smadzeņu audzēji. Tā saukto ekstramedulāro audzēju (meningiomas un neiromas) savlaicīga radikāla ārstēšana bieži noved pie pilnīgas atveseļošanās. Intramedulārie audzēji pēc operācijas ir mazāk pozitīvi. Primārie audzēji bieži izraisa smagu pacienta invaliditāti. Metastātiskiem muguras smadzeņu audzējiem ar atbilstošu ārstēšanu ir labāka prognoze nekā agrāk diagnosticēta.

IBCC speciālisti piedāvā pacientam individuālu pieeju viņa slimībai un veido personīgo ārstēšanas plānu smadzeņu vēža ārstēšanai ikvienam.

Aizpildiet veidlapu un mēs ar jums sazināsimies.

Smadzenes - audzēju prognoze

Katru gadu 13 000 cilvēku mirst no ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem.

Modernie ķirurģijas un staru terapijas sasniegumi ir ievērojami palielinājuši vidējo dzīvildzi, samazinot ļaundabīgo gliomu lielumu un progresēšanu.

Pacientu ar smadzeņu audzējiem izdzīvošana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

Audzēja veids (piemēram, astrocitoma, oligodendroglioma vai ependimoma)

Audzēja atrašanās vieta un lielums (šie faktori nosaka audzēja ķirurģiskās noņemšanas iespēju)

Audzēja attīstības pakāpe

Pacienta funkcionalitāte

Audzēja izplatība citos orgānos

Izdzīvošana smadzeņu audzējos būtiski ir atkarīga no audzēja veida un citiem faktoriem, ieskaitot vecumu. Jauniem pacientiem izdzīvošanas iespēja parasti ir augstāka un samazinās līdz ar vecumu.

Piecu gadu dzīvildze svārstās no 66% (bērniem no jaundzimušajiem līdz 19 gadiem) līdz 5% (pieaugušajiem 75 gadus veciem un vecākiem).

Pacientiem ar noteiktu audzēju veidiem izdzīvošanas iespējas ir diezgan augstas. Pieaugušo piecu gadu vecums ependimomu un oligodendrogliomu gadījumā ir attiecīgi 85% un 81% pacientiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 69% un 45% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Glioblastomas multiformes prognoze ir sliktākā: piecu gadu dzīvildze ir tikai 13% pacientiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 1% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Audzēju klasifikācija pēc pakāpes

Primāri ļaundabīgi smadzeņu audzēji tiek klasificēti pēc pakāpes.

1. pakāpe - vismazāk ļaundabīgi audzēji, 3. un 4. pakāpe - visbīstamākie audzēji.

Nosakot audzēja pakāpi, var prognozēt tā augšanas ātrumu un spēju metastazēties.

Audzēja pakāpi nosaka, pamatojoties uz audzēja šūnu izskatu mikroskopā.

Zemu ļaundabīgu audzēju (1. un 2. pakāpe) audzēja šūnas parasti ir normālas un skaidri redzamas mikroskopā. (Dažus primārus zemas pakāpes smadzeņu audzējus var izārstēt ar ķirurģiju un dažus ar ķirurģiskas un staru terapijas kombināciju. Zema līmeņa audzējiem šis raksturlielums ir vislielākā izdzīvošana, turpretim augsta ļaundabīga audzēja audzējiem izdzīvošana ir minimāla. Tomēr tas nav nepieciešams. dažu 2. pakāpes gliomu gadījumā progresēšanas risks ir ļoti liels).

Augstas kvalitātes audzēja šūnām (3. un 4. pakāpe) ir neregulāra forma un tās ir difūzas, kas norāda uz agresīvāku uzvedību. (Parasti augstas pakāpes smadzeņu audzējiem ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija, un, iespējams, eksperimentāla ārstēšana.)

Audzēja attīstības pakāpi, kas sastāv no dažādu ļaundabīgu audzēju šūnu maisījuma, nosaka visvairāk ļaundabīgās šūnas, pat ja to skaits ir ļoti mazs.

Specifiskais audzēju efekts uz ķermeņa darbību

Īpaša audzēju ietekme uz smadzenēm izraisa krampjus, apziņas izmaiņas, garastāvokli, personības iezīmes un emocionālo fonu. Arī audzēji var traucēt dažādu muskuļu darbību un izraisīt dzirdes, redzes, runas un citu neiroloģisku traucējumu komplikācijas.

Šāda ietekme negatīvi ietekmē pacientu un viņa vidi. No šīm komplikācijām var atbrīvoties no dažādām ārstēšanas metodēm. Tādēļ pacientiem un viņu ģimenēm vajadzētu apspriest iespējamos risinājumus ar savu ārstu.

Ietekme uz bērnu organismu. Uzlabojot esošās ārstēšanas metodes bērniem ar smadzeņu audzējiem, novēro ievērojamu dzīvildzes līmeņa pieaugumu. Pēc audzēja noteikšanas aptuveni 75% bērnu izdzīvo 5 gadus. Diemžēl daudziem jauniem pacientiem pēc smadzeņu audzēja ārstēšanas ir ilgstošas ​​neiroloģiskas sekas.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam (īpaši tiem, kas jaunāki par 3 gadiem) ir īpaši liels risks saslimt ar kognitīviem traucējumiem. Šie traucējumi var rasties gan paša audzēja fona, gan ārstēšanas rezultātā (radiācijas terapijas izmantošana; ķīmijterapijas zāles, kas šķērso asins un smadzeņu barjeru). Kognitīvās sfēras ilgstošie traucējumi ietver uzmanību un koncentrēšanos, atmiņu, intelektuālās informācijas apstrādi, vizuālās uztveres prasmes, kā arī grūtības plānot un novērtēt, kas notiek, neformētās organizatoriskās un iniciatīvas spējas. Vecākiem jānodrošina, lai bērni ar līdzīgiem traucējumiem saņemtu atbilstošu atbalstu un izglītību skolā.

(495) 50-253-50 - bezmaksas konsultācijas par klīnikām un speciālistiem

Informācija

Cik daudz dzīvo ar smadzeņu vēzi

Šādas nopietnas slimības, proti, smadzeņu vēža, paredzamais dzīves ilgums ir tikai individuāls jēdziens atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma. Nozīmīgs ir gan pacienta vecums, gan viņa vispārējais fiziskais stāvoklis, gan audzēja lokalizācija. Tomēr ārsti var noteikt ļaundabīgo procesu attīstības vispārējos modeļus noteiktā slimības posmā un sniegt provizorisku prognozi. Protams, ir svarīgi arī terapeitiskās iedarbības kvalitāte.

Ja sākotnējā stadijā tiek diagnosticēta patoloģija, audzējs tiek lokalizēts noteiktā veidā un operācija tiek veikta laikā un pieredzējušam neiroķiruram, slimība beidzot var tikt uzvarēta.

Diemžēl vēža audzēja pilnīgas izārstēšanas gadījumi ir diezgan reti.

Dzīves ilgums atkarībā no slimības stadijas

Speciālajā medicīnas literatūrā, kas veltīta šim jautājumam, bieži vien var atrast terminu “piecu gadu izdzīvošana”. Ja pacienti pārvar šo laika slieksni, tiek apsvērta veiksmīga ārstēšana.

Tas nenozīmē, ka pacients ar noteiktu smadzeņu audzēja veidu var dzīvot tikai piecus gadus un ne vairāk: daudzi cilvēki dzīvo daudz ilgāk, īpaši, ja viņi turpina ārstēšanu un tiek pastāvīgi uzraudzīti klīnikā.

Jāapzinās, ka jebkuri statistikas dati par izdzīvošanu vēža audzējiem:

• ir vispārējs raksturs;
• pamatojoties uz informāciju, kas var būt novecojusi un neņemot vērā jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus;
• neatspoguļo informāciju par individuālām reakcijām uz terapeitisko iedarbību.

1. posms

Ja pie slimības pirmajiem simptomiem (galvassāpēm, nesaskaņotību) pacients devās uz klīniku detalizētai diagnozei, ārsti var veikt savlaicīgu darbību, lai izņemtu visu audzēju (ja tas ir iespējams) vai tā galveno daļu.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot zāles un apmeklē medicīnas iestādes adjuvantās terapijas veikšanai. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai citi iedarbības veidi.

Tāpat ir nepieciešams veikt pilnīgu dzīvesveida korekciju - lai ievērotu miegu un atpūtu, izvairītos no stresa, pārsprieguma, ultravioleto staru iedarbības. Lielu lomu spēlē pareiza uztura un organisma imūnsistēmu atbalstīšana.

2. posms

Otrajā posmā prognoze ir mazāk labvēlīga, jo audzēja šūnas sāk strauji augt un izdarīt spiedienu uz blakus esošajām daivām. Ja audzējs ir lokalizēts tieši smadzenēs, darbība var nebūt piemērota.

Tomēr bieži vien tikai operācija var pagarināt pacienta dzīvi. Darbību veic augsti kvalificēts neiroķirurgs. Pienācīgi rūpējoties un turpinot ārstēšanu pēc audzēja noņemšanas, paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2-3 gadi.

Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pēc 65 gadiem operācijas, staru terapijas vai ķīmijterapijas pacientu izdzīvošanas līmenis ir daudz mazāks nekā jauniešu un vidēja vecuma pacientu vidū. Tas ir vienkārši izskaidrots - jaunajam ķermenim ir lielāka pretestība.

Lasiet vairāk par to, kas šajā rakstā ir nanovakcinēts smadzeņu vēzim.

3. posms

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārvar divu gadu slieksni. Bieži audzēji strauji aug, un cilvēks sāk izbalēt mūsu acu priekšā, zaudējot vitalitāti dažu mēnešu laikā.

Ir alternatīvas un eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3 grādu smadzeņu vēzi.

Piemēram, Eiropas un Amerikas ārsti izmanto jaunāko nanovakcīnu, kam ir ārkārtīgi terapeitiska iedarbība. Tiesa, nav oficiālas informācijas par šīs zāles klīniskajiem pētījumiem.

4. posms

Ja ārsti diagnosticēti ar 4 grādu smadzeņu vēzi, pacienta atveseļošanās izredzes praktiski nav - jums ir jāpieņem pacienta radinieki un draugi. Iekšzemes medicīnas praksē nav ierasts informēt pacientu par paredzamo dzīves ilgumu, jo pēc šādiem teikumiem 90% pacientu atsakās un mirst vēl ātrāk.

Ja persona nav informēta par prognozēm un turpina ārstēšanu, patoloģisko šūnu dalīšana var apstāties, un pacients turpinās palikt uz medikamentiem daudzus gadus.

Saskaņā ar statistiku kaulu smadzeņu vēzis galvenokārt skar vīriešus, kas ir vecāki par 50 gadiem, bet daži ļaundabīgi audzēji var attīstīties arī jauniešiem un pat bērniem. Ir svarīgi zināt pirmās kaulu smadzeņu vēža pazīmes.

Šī saite palīdzēs izprast, kas ir muguras smadzeņu vēzis.

Fotogrāfijas par smadzeņu vēzi 4. slimības posmā var atrast šeit.

Tomēr kopumā vēža stadijas 4 paredzamais dzīves ilgums un metastāžu klātbūtne, kas ietekmē citus orgānus, tiek aprēķināta mēnešos, reti - vairākus gadus. Tikai viena piektdaļa pacientu pārvar šo pagaidu ierobežojumu.

Medicīna vēl nav radījusi veidus, kā novērst vēzi, bet ikviens var samazināt slimības risku līdz minimumam, novedot veselīgu dzīvi, racionāli ēdot, izvairoties no starojuma fokusiem un izvēloties videi labvēlīgus ģeogrāfiskos apgabalus uzturēšanai.

Visas tiesības aizsargātas.
Vietnē sniegtā informācija tiek sniegta tikai populāriem un izglītojošiem nolūkiem, tā nenorāda uz atsauci un medicīnisko precizitāti, tā nav rīcība.
Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar ārstu.
Rak.hvatit-bolet.ru vadība nav atbildīga par vietnē ievietotās informācijas izmantošanu.

Onkoloģija, vēža ārstēšana Pieslēgties Visas tiesības aizsargātas Top

http://headnothurt.ru/opuhol-mozga/prognozy-posle-udalenija-opuholi-golovnogo-mozga.html

Smadzeņu audzēja izņemšanas sekas

Smadzeņu audzēju noņem neiroķirurgs. Procedūras laikā daļēji vai pilnībā novērst audzēju. Šādas problēmas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, pat ja audzējs ir labdabīgs, jo tas aug, tas saspiež veselus audus un traucē orgānu darbību. Labākos rezultātus slimības ārstēšanā var panākt ar ķirurģiskām procedūrām, bet tie var izraisīt arī sarežģījumus.

Norādot

Lai iejauktos, ja:

• audzējs strauji aug;
• audzējs atrodas viegli pieejamā vietā;
• ir smadzeņu audu saspiešana;
• veselības stāvoklis un vecums pieļauj šādas procedūras.

Kad smadzenēs tiek konstatēts audzējs, vispirms tiek noteikta operācija skarto audu ierobežotības dēļ. Ja veidošanās notiek pie blakus esošām teritorijām vai parādās metastāzes, tiek izmantoti citi ārstēšanas veidi.

Pacients pats var atteikties no šādas metodes vai, ja medicīniskā komisija ir noteikusi, ka pat bez ķirurģiskas iejaukšanās persona dzīvos daudzus gadus.

Saskaņā ar statistiku, ja tiek izmantota tikai konservatīva ārstēšana, tad nāve vienmēr tiek novērota.

Labdabīgu bojājumu klātbūtne ir indikācija operācijai. Pat tad, ja nav novērots neoplazmas pieaugums un nav metastāžu, trauki, kas baro smadzeņu šūnas, var tikt saspiesti ar audzēja spiedienu, kas novedīs pie viņu nāves.

Veidojumi presē uz smadzeņu vai muguras smadzeņu centriem, traucējot dzirdes un vizuālo funkciju, kustību koordināciju.

Ļaundabīgos procesos ir norādīta arī ķirurģiska iejaukšanās, bet rehabilitācijas periodā to papildina ķīmijterapija.

Kontrindikācijas operācijai

Dažās situācijās darbība nevar būt. Citas ārstēšanas metodes izvēlas, ja:

• patoloģija attīstās smadzeņu svarīgajā zonā;
• atklāja lielu audzēju vecuma pacientam;
• ir vairāki organisma bojājumi ar audzējiem;
• patoloģiskā izglītība atrodas vietās, kas nav pieejamas izgriešanai.

Pacienta sagatavošana operācijai

Ja pacientam tiek parakstīta trepinēšana, viņam jāsaņem atbilstoša apmācība:

1. Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un cigaretēm trīs nedēļas pirms iejaukšanās un ievērot šo noteikumu rehabilitācijas periodā.
2. Lietojot ne-steroīdu zāles, pirms ķirurģiskām procedūrām, to uzņemšana ir jāpārtrauc.
3. Ziedot asinis analīzei, veic elektrokardiogrāfiju un citus diagnostiskos izmeklējumus.
4. Veikt zāles, lai plānas asinis.
5. Nosakiet, vai ir alerģiska reakcija pret zālēm.
6. No vakara pirms operācijas pārtrauciet pārtiku un šķidrumus. Procedūra tiek veikta dienā no rīta. Tāpēc rodas īpašas grūtības.

Ir vispārīgas vadlīnijas, kas tiek parādītas visiem pacientiem, kas gaida operāciju uz smadzenēm:

• epilepsijas lēkmes gadījumā tiek veikta pretkrampju ārstēšana;
• Pirms operācijas tiek veikta terapija pret tūsku.

Darbības veidi

Audzēja procesu likvidēšana smadzenēs tiek veikta ar šādām metodēm:

• stereotaktiska;
• galvaskausa kaulu fragmentu noņemšana;
• galvaskausa trepanācija;
• endoskopiskā trepanācija.

Katrai opcijai ir savas īpašības.

Trepanācija

Šī operācija smadzeņu audzēja noņemšanai tiek uzskatīta par tradicionālu. Audzējs tiek izvadīts caur caurumu galvaskausā. Ar tā palīdzību var pilnībā piekļūt bojātiem audiem.

Procedūras laikā noņem galvaskausa kaula fragmentu ar periosteumu. Pēc audzēja izvadīšanas caurums ir aizvērts ar kaula atloku un piestiprināts ar skrūvēm un titāna plāksnēm.

Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja ir nepieciešams atklāt, vai daļa smadzeņu cieš no šīs procedūras, pacients kādu laiku var pamodināt.

Operācijas laikā ārsts, ja iespējams, mēģina izņemt visu audzēju, neietekmējot veselos audus, kuru tuvumā tas atrodas. Ja patoloģiskais process attīstās grūti sasniedzamās vietās, tad tiek izņemta tikai tā veidošanās daļa, ko var izgriezt bez kaitējuma orgānam. Atlikušais audzēja fragments tiek izvadīts, izmantojot staru terapiju.

Tradicionālais noņemšanas rīks ir skalpelis. Tās lietošanai ir zināmi trūkumi - operācijas laikā var sabojāt veselus audus. Pašlaik tā vietā, lai skalpeli mēģina izmantot citas tehnoloģijas.

Pateicoties mūsdienu medicīnas tehnoloģiju izmantošanai, veselīgu smadzeņu daļu traumu risks ir minimāls. Darbības tiek veiktas, izmantojot:

1. Lāzera stara Tas darbojas tāpat kā skalpelis, bet tam ir vairāk priekšrocību. Procedūras laikā patoloģiskās šūnas nepaliek tālāk. Kapilāru asiņošana nav novērota, jo ar lāzera izgriešanu tiek veikta vienlaicīga koagulācija. Nav iespējama infekcija, jo lāzers ir ļoti sterils.
2. Ultraskaņas aspiratori. Viņu iespaidā notiek audzēja šūnu iznīcināšana. Pēc procedūras pabeigšanas atdalās noņemšanas audi.
3. Krioterapijas aparāti. Šo metodi sauc par kriosurgisko iznīcināšanu, kas iznīcina audzējus, izmantojot zemas temperatūras.

Atjaunojot audzējus, tiek izmantotas navigācijas iekārtas, ko kontrolē dators. Pateicoties šai darbībai, tiek veikta vislielākā precizitāte.

Endoskopiskā trepanācija

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek caur nelielu caurumu galvaskausā. Procedūras laikā izmantojiet endoskopu. Šī ierīce pārraida attēlu uz monitoru, un ķirurgs var izsekot savu darbību. Patoloģijas noņemšana tiek veikta, izmantojot dažādus padomus. Kad audi tiek iznīcināti, tos izņem no galvaskausa ar ultraskaņas aspiratoru, mikroskopisku sūkni vai elektrisko knaibles.

Ar endoskopisko ārstēšanu var piemērot mikrokirurgiju. Šo ķirurģiskās ārstēšanas iespēju var veikt, ja audzēji ir lokalizēti smadzeņu ventriklos.

Stereotaktiskā radiochirurgija

Patoloģiskais process tiek likvidēts, izmantojot gammas nazi, neievietojot to pacienta galvaskausā. Lai to izdarītu, nēsājiet īpašu galviņu uz galvas. Tajā ir iestrādāta ierīce, kas uz radioaktīvā kobalta izdala audzēju. Šī viela iznīcina patoloģiskas šūnas, un veselie audi paliek drošas radiācijas devu ietekmē, jo ierīce precīzi izraisa vēlamo laukumu.

Šādai smadzeņu audzēja ārstēšanai bez operācijas ir daudz pozitīvu aspektu, tostarp:

• neinvazīva;
• nav nepieciešama anestēzija;
• komplikācijas pēcoperācijas periodā nenotiek, atšķirībā no ķirurģiskām procedūrām.

Taču šī metode ļauj novērst tikai nelielus veidojumus līdz 3,5 centimetriem.

Neoplastisko procesu likvidēšanu var veikt arī kibernazis. Tam ir līdzīga tehnoloģija ar gamma nazi. Abu metožu gaitā patoloģisko zonu ietekmē radiācijas staru kūļi. Iekārta ir aprīkota ar speciālu galviņu, caur kuru radiācijas plūsma tiek novirzīta uz veidošanos. Tas ietekmē audzēju dažādos leņķos un kontrolē tās koordinātas.

Procedūrai ir priekšrocības šādā veidā:

• nav jābūt stacionāriem;
• nesāpīgi, tāpēc nelietojiet anestēziju;
• nekādas operācijas pēdas.

Pilnīga galvaskausa kaulu fragmentu noņemšana

Tas ir viens no trepanācijas veidiem, ko veic galvaskausa pamatnē. Ārstēšanas procesā tiek izņemta galvaskausa daļa, kas aptver smadzeņu apakšējo daļu. Lai veiktu operāciju, pēc konsultācijām ar ķirurgiem.

Esošie riski

Smadzenes ir perfekta struktūra, un audzēja procesu attīstība tajā izraisa iznīcināšanu un disfunkciju. Operatīvās iejaukšanās šajā orgānā rada zināmus riskus, it īpaši, ja tie tiek ievesti smadzenēs tradicionālā veidā.

Ķirurģisko paņēmienu izmantošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:

• pakļautās vietnes funkciju pārkāpums;
• nepilnīga audzēja izņemšana, kam būs nepieciešama atkārtota procedūra;
• smagu pēcoperācijas komplikāciju attīstība;
• izplatīt vēža šūnas uz citām smadzeņu daļām;
• pacienta nāve.

Sekas

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir nopietns apdraudējums cilvēka dzīvībai. To var noņemt tikai ātri. Līdzīgas procedūras ir sarežģītas:

• epilepsijas uzbrukumu parādīšanās;
• smadzeņu pilnīga darba pārkāpumi;
• redzes, runas, dzirdes un citu funkciju traucējumi.

Īpaši bīstamas ir darbības, ko veic ar trepanāciju. Pēc tiem ir nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods, lai atjaunotu nervu šķiedru un smadzeņu asinsvadu savienojumus.

Pēcoperācijas periodā ir iespēja attīstīties:

• paralīze;
• gremošanas un urīnceļu sistēmu disfunkcijas;
• operētās vietas infekcija ar infekcijas slimību;
• vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
• runas un atmiņas traucējumi.

Negatīvas sekas var novērot pat ar pozitīvu darbības gaitu. Bieži vien ir neatgriezeniski smadzeņu bojājumi. Dažos gadījumos pēc ķirurģiskas ārstēšanas rodas tūska, cistas, asiņošana.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācija pēc smadzeņu audzēja noņemšanas ļauj atjaunot ķermeni. Tas ietver treniņus un treniņus. Šis periods ir diezgan sarežģīts un ilgs. Pirmo dienu laikā pēc operācijas pacienta stāvokli pastāvīgi uzrauga ārsti. Nākamajā dienā pacients tiek pārnests uz neiroķirurģijas nodaļu. Kopumā pacientam jāpaliek slimnīcā divas nedēļas.

Tiklīdz iespējams, ir svarīgi sākt rehabilitāciju. Tas ievērojami saīsinās smadzeņu atjaunošanās laiku. Pacientam ir jāatjauno tās pašas prasmes un jāiemācās pielāgoties citiem cilvēkiem.

Rehabilitācijas procesa laikā ir nepieciešams regulāri mainīt mērces, lai apstrādātu šuves. Jūs varat mazgāt matus tikai divas nedēļas pēc operācijas. Gada laikā pacientam jāatsakās no sporta, kurā var notikt galvassāpes.

Trīs mēnešus ir aizliegts ceļot ar gaisa transportu. No alkohola ir pilnībā jāatsakās, jo tie izraisa krampju veidošanos vai smadzeņu pietūkumu.

Kāda būs prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tika veikta diagnoze un sākta ārstēšana. Savlaicīgi atklājot audzēja procesus, aptuveni 80% pacientu ir pilnīgi izārstēti. Tāpēc, kādi simptomi ir smadzeņu audzēja šovā, visiem jāzina, lai, ja viņi parādās, apmeklējiet ārstu. Novēlota palīdzības palīdzība atstāj maz izdzīvošanas iespēju.

Radiācijas terapija

Radioterapiju izmanto kā ķirurģisko procedūru papildinājumu. Tas tiek veikts pirms sesijas, lai novērstu audzēja procesa attīstību.

Pēc operācijas apstarošanu izmanto, lai iznīcinātu patoloģiskās šūnas, kuras nevarēja noņemt.

Ja operācija ir kontrindicēta, galvenā ārstēšanas metode būs staru terapija. Tas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt audzēja lielumu.

Dzīves ilgums pēc audzēja izgriešanas

Cik daudz cilvēku dzīvo pēc smadzeņu audzēja noņemšanas, nevar droši pateikt, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

1. Izplatība.
2. Attālā procesa paliekas un metastāžu klātbūtne smadzenēs.
3. Raksturs. Ļaundabīgo audzēju gadījumā prognoze ir daudz sliktāka.
4. Kaitējums, kas saņemts operācijas laikā.
5. Ārstēšanas iespējas ar modernu un drošu metožu palīdzību.
6. Pareizais pacienta iekšējais noskaņojums.

Terapijas izmaksas

Atkarībā no audzēja lieluma, lietotās metodes un tehnoloģijas tās likvidēšanai, audzēja atdalīšana smadzenēs ar operāciju var izmaksāt pacientam apmēram 25 tūkstošus dolāru.

http://golovaum.ru/profilaktika/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga.html

Smadzeņu audzēja ķirurģija: indikācijas, veidi, rehabilitācija, prognoze

Smadzeņu audzēji izmeklēšanas laikā tiek konstatēti 6-8% gadījumu. 1-2% viņi kļūst par slimnieku nāves cēloni. Neoplazmas var būt lokalizētas daudzās dažādās smadzeņu daļās, tāpēc simptomi var būt ļoti atšķirīgi: no smagas galvassāpes un epilepsijas lēkmes līdz traucējumam, kas spēj uztvert priekšmetu formu.

Ķirurģija smadzeņu audzēja noņemšanai ir prioritāra ārstēšanas metode, jo audzējs parasti aprobežojas ar blakus esošiem audiem, kas ļauj to noņemt ar minimālu risku. Mūsdienu stereosurgijas metodes ļauj veikt minimāli invazīvas vai neinvazīvas intervences, kas uzlabo prognozes un samazina komplikāciju iespējamību.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta šādos gadījumos:

• Ātri augošs audzējs.
• Viegli pieejams audzējs.
• Pacienta vecums un stāvoklis pieļauj operāciju.
• Smadzeņu saspiešana.

Ķirurģija ir audzēju primārā aprūpe, jo tās parasti aprobežojas ar skartajiem audiem. Augšana blakus esošajos slāņos un metastāžu veidošanās ir ļoti reta.

Operācijas noraidīšana tiek veikta ar pacienta šādu lēmumu vai pēc medicīniskās komisijas noslēguma par iespējami ilgāku pacienta dzīvi bez operācijas. Statistika rāda gandrīz 100% mirstību ar ļoti konservatīvu terapiju.

Labdabīgs smadzeņu audzējs ir arī indikācija operācijai. Neskatoties uz to, ka audzējs nepalielinās un nepaliek metastāzē, tas var saspiest traukus, kas piegādā nervu šūnas, kas izraisīs viņu nāvi. Audzējs var saspiest noteiktus centrus smadzenēs vai muguras smadzenēs, izraisot redzes traucējumus, dzirdi, koordināciju. Darbību veic tāpat kā ļaundabīgu audzēju. Vienīgā atšķirība labvēlīga smadzeņu audzēja likvidēšanā ir ķīmijterapijas trūkums pēcoperācijas periodā.

Operācijas veidi

Smadzeņu audzējiem var norādīt šādus operāciju veidus:

1. Atvērta operācija. Ja mēs runājam par smadzenēm, operāciju sauc par craniotomiju. Kaulā caur kuru tiek izņemts audzējs, caurums tiek izurbts. Dažreiz galvaskausa un detaļu noņemšana. To rada iekaisuma vai metastāžu pāreja uz kaulu audiem.
2. Endoskopiskā ķirurģija. Atšķirība no iepriekšējās ir procesa vizualizācijā ar kameras palīdzību, tāpēc samazinās atvēruma izmērs, kas nepieciešams audzēja noņemšanai.
3. Stereosurgija. Darbība notiek bez griezuma, izmantojot noteiktu veidu starus, kas nogalina audzēja šūnas.

Pacientu sagatavošana

Galvenais posms ir rūpīga smadzeņu piekļuves vietas aprēķināšana un optimālā audzēja izņemšanas līmeņa izvēle. Ķirurgs rūpīgi aprēķina smadzeņu struktūru bojājumu risku, pilnīgāk iznīcinot audzēju.

Mūsdienu krievu praksē tiek rīkoti viedokļi par smadzeņu funkciju maksimālās saglabāšanas prioritāti. Tas bieži noved pie recidīviem (audzēja atkārtota augšana), jo tās šūnas paliek neskartas. Tā kā, piemēram, Izraēlā neiroķirurgi-onkologi uzskata, ka priekšroka ir pilnīgākai izraidīšanai un turpmākai staru terapijai vai staru terapijai. Nejaušas smadzeņu bojājumu un tās normālas darbības traucējumu risks lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga profesionalitātes un kvalifikācijas.

Ja nepieciešams, pirms operācijas veikšanas:

• Samazināts intrakraniālais spiediens. To var veikt medicīniski vai tieši uz darbības galda.
• Pacienta stabilizācija. Darbība jāveic normālā spiediena, sirds un asinsvadu, plaušu darbības laikā.
• Biopsija. Šī ir analīze, kas ņem kādu audzēja audu, lai izpētītu tās struktūru. Biopsija smadzeņu audzējos var būt sarežģīta un dažos gadījumos pacientam bīstama (it īpaši asiņošanas risks). Tāpēc to lieto tikai dažu veidu audzējiem - primārajiem limfomiem, dīgļu šūnu šūnām.

MRI (pa kreisi) un CT (pa labi): pētījumi, kas vajadzīgi pirms operācijas

Noteikti veiciet šādus pētījumus:

1. Smadzeņu CT skenēšana (datortomogrāfija) un / vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
2. Angiogrāfija ir pētījums, kas saistīts ar smadzeņu asinīm.
3. EKG - elektrokardiogramma, lai kontrolētu sirds un asinsvadu darbību.
4. Fluorogrāfija.
5. Urīns, asins analīzes.

Darbības gaita

Anestēzija

Vairumā gadījumu pacients ir pakļauts vispārējai anestēzijai. Endotrachālās caurules atrodas kaklā, lai atbalstītu elpošanu. Pacients būs miega laikā visas operācijas laikā.

Tomēr dažās audzēja vietās ir nepieciešams, lai pacients būtu apzināts. Šim nolūkam var izmantot vietējo anestēziju vai pacienta īslaicīgu izņemšanu no miega stāvokļa. Ārsts uzdos jautājumus, pārbaudīs smadzeņu funkcijas un ietekmēs dažus centrus, kas atbild par runu, atmiņu, abstraktu domāšanu. Tas noteikti ir liels stress pacientam, bet dažos gadījumos tas kļūst par veiksmīgas un drošas darbības garantiju.

Stereosurgiskās metodes veic bez anestēzijas vai vietējās anestēzijas. Tas ir saistīts ar invazīvu iejaukšanos (griezumu vai punkciju).

Kraniotomija (atklāta operācija)

Ārsts atzīmē meridiānus uz pacienta galvas ar jodu vai spožu zaļu. Tas ir nepieciešams ķirurga un asistenta orientācijai un precīzāk koordinētām darbībām. Tiek piestiprināta līnija, kas savieno ausis un ir perpendikulāra no deguna tilta līdz galvaskausa pamatnei. Veidotie kvadrāti tiek saspiesti mazākos, iegriezuma vietā ir skaidrs marķējums, ko ķirurgs tur ar skalpeli.

Pēc mīksto audu atdalīšanas tiek veikta homeostāze - apturot asiņošanu. Kuģi ir “noslēgti” ar elektrisko izlādi vai sildīšanu. Mīkstie audi ir nesadalīti, tiek veikta trepanācija - noņem galvaskausa kaulu segmentu. Ķirurgs atklāj audzēju tūlīt vai pēc smadzeņu audu iegriešanas. Smadzeņu audzēja atdalīšana notiek galvenokārt ar neasu metodi - bez šķelšanās ar skalpeli vai šķērēm, lai mazinātu smadzeņu struktūru bojājumu risku. Kuģi, kas baro audzēju, koagulē un sagriež.

Operācijas laikā var būt nepieciešama papildu kaulu rezekcija, ja ķirurgs redz, ka ir nepieciešams pilnībā iznīcināt audzēju. Ja to palielina līdz atdalītajam galvaskausa segmentam, ārsti mēģina to atdalīt pirms vietnes atgriešanas savā vietā. Ja kauls ir bojāts un to nevar novērst (tas bieži notiek vēža IV posmā), tas tiks aizstāts ar protēzi. Mākslīgais segments tiek veikts iepriekš individuālā projektā. Visbiežāk izmantotais materiāls ir titāns, retāk porains polietilēns.

Kaulu apgabals vai protēze ir fiksēta. Mīkstie audumi un āda ir šūtas. Laika gaitā asinsvadi pītas protēzes, veicinot tās labāku fiksāciju.

Endoskopija

Šī darbība ir diezgan reta. Norādes par to ir noteiktas lokalizācijas audzēji. Tie parasti ir hipofīzes audzēji.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma, to var izdarīt bez iegremdēšanas vai samazinot to. Smadzeņu audzēji ir pieejami transnasāli (caur deguna caurlaidi) vai transsphenoidally (caur iegriezumu deguna, mutes dobumā). Darbībā parasti ir divi medicīnas speciālisti: ENT un neiroķirurgs.

Pēc endoskopu ieviešanas ārsts saņem attēlu ekrānā, pateicoties ierīcei pievienotajai kamerai. Turklāt procesu papildus kontrolē vismaz viena no attēlveidošanas metodēm - ultraskaņa, rentgenstari. Darbībai var būt nepieciešams izmantot arī MRI mašīnu. Audzējs tiek noņemts un noņemts.

Pēc endoskopu noņemšanas var būt nepieciešama asinsvadu koagulācija. Ja asiņošanu nevar apturēt, ārsts turpina darbu. Ar veiksmīgu iznākumu pacients pamostas no anestēzijas ar nelielām sāpēm vai bez tām. Pēc operācijas nav šuvju vai kosmētikas defektu.

Stereosurgija

Intervences laikā nenotiek griezums vai punkcija, tāpēc šīs metodes nav ķirurģiskas vārda pilnā nozīmē. Kā "nazis" tiek izmantots noteikta viļņa garums.

Tas var būt gamma starojums, protonu plūsma un rentgenstari (fotonu sijas). Pēdējais veids ir visizplatītākais Krievijā. To var atrast ar kibernazi (CyberKnife). Gammas nazis ir otrs populārākais mūsu valsts teritorijā. Protonu starojums tiek izmantots Amerikas Savienotajās Valstīs, savukārt Krievijā nav centru, kas nodarbojas ar masveida izmantošanu.

Cyber ​​nažu sistēma

Tā ir robotizēta starojuma sistēma, kas nonāk tieši pie audzēja. To galvenokārt lieto muguras smadzeņu audzēju ārstēšanai, jo atklātā ķirurģija ir saistīta ar sarežģītu piekļuvi un lielu risku, ka var sabojāt struktūras, kas var izraisīt pilnīgu vai daļēju paralīzi.

Darbība tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, pacientam tiek izgatavotas individuālas imobilizācijas ierīces - matrači un maskas ērtai fiksācijai. Ķermeņa stāvokļa izmaiņas nav vēlamas. Pēc tam, skenējot ķermeni, tiek izveidots attēlu kopums, kas ļauj izveidot ļoti precīzu audzēja trīsdimensiju modeli. To izmanto, lai aprēķinātu optimālo radiācijas devu un to, kā tā tiek piegādāta.

Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 5 dienām. Pakāpju skaits var būt atšķirīgs atkarībā no audzēja procesa stadijas. Šajā laikā nav nepieciešama hospitalizācija. Visbiežāk pacientam radiācija ir nesāpīga. Katra procedūra ilgst no 30 līdz 90 minūtēm. Iespējamās blakusparādības.

Gammas nazis

Uzstādīšana radiācijai tika izgudrota Zviedrijā pagājušā gadsimta 60. gados. Fotoni veidojas kobalta-60 sadalīšanās laikā (parastā kobalta radioaktīvā forma, kuras masa ir 60). Krievijā pirmā šāda iekārta parādījās tikai 2005. gadā - Pētniecības institūtā. Burdenko.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacienta imobilizācija notiek radiācijas iestatītā rāmja vietā. Procedūras ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pēc apstarošanas beigām pacients var doties mājās - hospitalizācija nav nepieciešama.

Atgūšana pēc operācijas

Viens no galvenajiem pasākumiem, lai novērstu audzēja atkārtotu augšanu, ir adjuvants (papildinājums galvenajai ārstēšanai). Smadzeņu onkoloģijā visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

• Temozolomīds. Šis savienojums traucē audzēja šūnu DNS sintēzi un attiecīgi novērš to sadalīšanos un augšanu. Tam ir vairākas blakusparādības, tostarp slikta dūša, vemšana, aizcietējums, nogurums un miegainība.
• Slāpekļa urīnvielas atvasinājumi (karmustīns, lomustīns). Šie savienojumi ievada DNS molekulā pārtraukumus un kavē (palēnina) noteiktu audzēju šūnu augšanu. Ar ilgstošu lietošanu kopā ar nepatīkamām blakusparādībām (sāpēm, sliktu dūšu) var izraisīt sekundāru vēzi.

Iespējams, papildu terapijas metožu izmantošana:

1. Muskuļu šķiedru elektrostimulācija;
2. Masāža;
3. Antioksidantu, neiroprotektīvu zāļu kurss;
4. Atpūta sanatoriju profilaksēs, ārstnieciskās vannas;
5. Lāzerterapija;
6. Refleksoloģija.

Rehabilitācijas periodā parasti ir ieteicams atteikt:

• Smags fiziskais darbs.
• Darbs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos.
• Saskare ar indēm, kaitīgiem ķīmiskiem līdzekļiem.
• Būt stresa, psiholoģiski nelabvēlīgās situācijās.

Atgūšanas periods pēc operācijas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Ar operācijas visizdevīgāko iznākumu var paiet līdz 2 mēnešiem.

Prognoze

Zaudēto funkciju atgūšana notiek vairumā gadījumu.

Statistika ir šāda:

1. 60% pacientu, kuri ir zaudējuši spēju pārvietoties smadzeņu audzēja dēļ, tas tiek atjaunots.
2. Redzes zudums saglabājas tikai 14% gadījumu.
3. Garīgi traucējumi ir reti, un to attīstības maksimums ir pirmajos 3 gados pēc operācijas.
4. Tikai 6% gadījumu ir pārkāpts augstāks smadzeņu aktivitāte, kas notika pēc operācijas. Pacients zaudē spēju sazināties, personīgās apkalpošanas prasmes.

Viena no nepatīkamākajām operācijas sekām ir jauna audzēja augšana. Šī notikuma iespējamība ir atkarīga no vēža veida un no tā, cik procentu no audzēja tika izņemta. Šāda rezultāta prognozēšana vai novēršana ir gandrīz neiespējama.

Atkarībā no pacienta stāvokļa pēc operācijas viņam var tikt piešķirta invaliditātes pakāpe, pagarināts slimības atvaļinājumu saraksts (parasti tiek izsniegts uz 1 līdz 4 mēnešiem), un darbā tiek noteikti noteikti ierobežojumi.

Izdzīvošana pēc operācijas lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma un audzēja rakstura. Grupā no 22 līdz 44 gadiem dzīves ilgums ir 5 gadi vai vairāk 50-90% pacientu. Laikposmā no 45 līdz 54 gadiem šāda rezultāta varbūtība samazinās par aptuveni trešo daļu. Gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās vēl par 10–20%.

5 gadu termiņš nav noteikts kā maksimālais, bet kā indikatīvs attiecībā uz recidīvu trūkumu. Ja vēzis šajos gados nav atgriezies, tad tās atgriešanās risks nākotnē ir minimāls. Daudzi pacienti pēc operācijas dzīvo 20 gadus vai ilgāk.

Darbības izmaksas

Vēža slimniekiem ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi. Visas publiskajā iestādē pieejamās darbības tiek veiktas saskaņā ar OMS politiku. Turklāt pacients var saņemt nepieciešamās zāles bez maksas. Tas ir atspoguļots Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūlija rezolūcijā Nr. 890: „Onkoloģisko slimību gadījumā visas zāles un pārsienamie materiāli onkoloģiskiem pacientiem ir ārstējami (neārstējami) bez ārsta receptes.”
Ja nepieciešams, pacients var sazināties ar apmaksātu klīniku, lai ārstētu naudu. Šajā gadījumā darbības izmaksas var ievērojami atšķirties atkarībā no audzēja izņemšanas sarežģītības un smadzeņu bojājumu pakāpes. Vidēji craniotomijas cena Maskavā var būt 20 000 - 200 000 rubļu. Audzēja aizvākšanas izmaksas ar stereosurgisko metodi sākas no 50 000 rubļu.

Endoskopiskās operācijas smadzeņu audzējiem Krievijā ir diezgan reti, jo trūkst šī līmeņa speciālistu. Tos veiksmīgi īsteno Izraēlā un Vācijā. Vidējā cena ir 1500–2000 eiro.

Pacientu atsauksmes

Lielākā daļa pacientu un viņu radinieku atstāj labas atsauksmes par onkologiem. Piezīmes par nekompetenci, neuzmanīga attieksme tīklā ir reta. Ir daudz forumu un kopienu, kur cilvēki, kas saskaras ar smadzeņu vēzi, savstarpēji sazinās.

Diemžēl pēc operācijas ne visi var dzīvot pilnvērtīgi. Audzēju komplikācijas un atkārtošanās izraisa faktu, ka pacientu radinieki iesaka noraidīt operāciju. Daudzi piekrīt, ka psiholoģiskais atbalsts un ticība savam spēkam, medicīnā, palīdz, ja ne atbrīvojas no vēža, tad pagarina mīļotā dzīvi, kas cieš no smadzeņu vēža.

Ķirurģija smadzeņu audzēja noņemšanai ir pilns ar vairākām komplikācijām, bet šī ir vienīgā lieta, kas dod pacientam iespēju izdzīvot. Tehnoloģiju attīstība un jaunas minimāli invazīvas metodes ļauj mums cerēt, ka tuvākajā nākotnē mēs spēsim samazināt nervu centru bojājumu un slimības atgriešanās risku.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-opuxoli-mozga/