Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt jebkuru no zarnu segmentiem.

Slimība rodas ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, strauju infiltrējošu augšanu, metastāzēm uz tuvāko audu (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknu audos, dzemdē, olnīcās, prostatas dziedzeros), un pēc ārstēšanas ir liela recidīva varbūtība. Visbiežāk šo slimību skar cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet arī jaunieši un bērni. Tikpat bieži šāda veida vēzis ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm.

Zarnu vēža simptomi sākotnējā stadijā ir diezgan viegli, tāpēc ir grūti agrīnā diagnosticēt. Zarnu vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, ļaundabīgo audu izgriešana. Pēc zarnu vēža operācijas piecu gadu izdzīvošanas izredzes ir atkarīgas no ārstēšanas stadijas.

Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ir daudz vieglāk izārstēt.

Cēloņi

Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža cēloni. Taču faktori, kas palielina risku saslimt ar attiecīgo slimību, ir labi definēti un pētīti. Tie ietver:

  1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir jutīgi pret veselīgu polipu šūnu deģenerāciju uz zarnu gļotādu ļaundabīgos.
  2. Daži iepriekš diagnosticēti zarnu slimības, piemēram, Krona sindroms vai čūlainais kolīts.
  3. Nepareizs dzīvesveids - bieža alkohola lietošana, aptaukošanās dažādos posmos, fiziskās aktivitātes trūkums (fiziska neaktivitāte), uztura pārkāpums (ēšanas pārāk taukaini ēdieni).

Svarīgāko lomu zarnu vēža attīstībā spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenē ir reģistrēti zarnu vēža diagnoze, ir paaugstināts risks.

Pievērsiet uzmanību: Daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās zarnu slimības (iekaisuma) radiniekos var būt iemesls, kāpēc pacientiem ar paaugstinātu zarnu vēža attīstības risku.

Ārsti iesaka augsta riska grupas cilvēkiem sazināties ar speciālistu izmeklēšanai, regulārām pārbaudēm un padomiem par uztura prasībām.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes ir ieteicams noteikt, izmantojot instrumentālas metodes, izmantojot vizuālo pārbaudi biezās zarnas sienām, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, neiedarbojoties organismā.

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

  • riska grupas;
  • vecumā virs 40 gadiem, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāks vecums;
  • dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta sakāvi, klātbūtni citu simptomu fonā, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fonā.

Šajā periodā ļoti svarīga nozīme ir kompetentai ģimenes ārsta klātbūtnei, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu ir vērsts uz cilvēkiem slimības sākumposmā, bieži gadījumos, kad nav vērojamas attiecības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas slāņu veidošanos, ja pacientam parādās šādas subjektīvas sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • sāpes noteiktā vēdera anatomiskā daļā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
  • progresējošs svara zudums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos;
  • tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;
  • gļotādu un ādas apvalks;
  • reljefa trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis, citi parametri, kas ir klīniski svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskiem, instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem.

Šajā pantā nav ieteicams uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras pārbaudes laikā atklājuši diagnostikas ārsti, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Colon Cancer pazīmes

Resnās zarnas vēzis (“resnās zarnas” sastāvs tiek lietots medicīnā):

  • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi) ar blāvu vai sāpīgu raksturu
  • vēdera atrašana, burbuļošana, pilnības sajūta biezās zarnas specifikas dēļ (galvenokārt notiek ūdens absorbcija), izkārnījumu sašķidrināšana un caureja
  • bieži notiek zarnu obstrukcija (akūtas sāpes, slikta dūša un vemšana, kas var saturēt fekāliju fragmentus tās sastāvā).
  • vēdera dobumā var būt šķidruma uzkrāšanās pazīmes (ascīts), kuru pārmērīgais spiediens veicina visu vēdera iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Kolorektālā vēža pazīmes

Norāda taisnās zarnas vēzi:

  • viltus mudinājums iztukšot zarnu (tos sauc par tenesmus)
  • izvadīšana no tūpļa kā gūžas, gļotas vai asinis
  • smagu sāpju sāpes perinālā zonā un nedaudz augstāks vēdera priekšā var būt pirms vai pavada zarnu iztukšošanas darbību (ko izraisa nervu bojājumi)
  • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā nav iespējams saglabāt gāzes vai fekālijas
  • aizcietējums un ilgstoša atkritumu klātbūtne taisnās zarnas dobumā var būt organisma vispārēja intoksikācija (galvassāpes, nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
  • zarnu pēdējās daļas tuvuma dēļ un dzimumorgānu sistēmas orgāni var ietekmēt tā darbību (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

Zarnu vēža pazīmes

Plakās zarnas vēzis (“tievo zarnu” sastāvs tiek lietots medicīnā) galvenokārt izpaužas kā dispepsijas parādība:

  • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, raizēšanās, garšas maiņa
  • sāpes rodas jebkurā vēdera daļā
  • pacientam nav ēstgribas, riebuma par pārtiku
  • asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.

Ārsts var tikt brīdināts par jebkādiem traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas neizturas pēc uztura un diētas normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādas. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietēm tas ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpu un anālo kanālu.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par sāpēm anālā, coccyx, krustā, jostas daļā, vīriešiem ir grūtības urinēšanas laikā.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais rezultāts ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīga audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj metastāzēm izplatīties dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskās dispepsijas pazīmes, tad parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • urinēšanas traucējumi;
  • krasi svara zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi ikdienas urīnā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem.

Zarnu vēža novēlotajiem posmiem ir raksturīgi, ka vietējiem simptomiem pievienojas bieži. Izpaužas zarnu onkoloģijas pazīmes:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asins pieejamība organismā, zems olbaltumvielu līmenis tajā.

Posmi

Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa posmi tiek noteikti, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu pakāpi un metastāžu klātbūtni tālos orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk izmantotā klasifikācija, ņemot vērā vēža procesa 4 posmus. Daži klīnikas speciālisti izstaro un pakļauj 0 pakāpi, ko raksturo šūnu klasteru klātbūtne, kam ir netipiska struktūra un spēja ātri sadalīties.

  1. Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tās straujš pieaugums. Izglītība joprojām neatstāj ietekmētās zarnas daļas sienu. Metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem un sāpēm netiek novērotas. Šajā vēža periodā pacientiem dažkārt var būt vieglas ēšanas traucējumi. Kolonoskopijas vadīšana šajā audzēja veidošanās posmā ļauj to noteikt.
  2. Otrajā posmā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu, tas dīgst visu zarnu sienas dziļumu. Nav vērojamas audzēja metastāžu rašanās pazīmes. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir pastiprināts. Jebkuras instrumentālas pētniecības metodes var atklāt neoplazmu.
  3. Onkoloģiskā procesa 3. posmā ir vērojama atipisku struktūru raksturojošu šūnu aktivitātes palielināšanās. Tas strauji palielina esošā audzēja lielumu. Tas sāk pāri zarnām, ietekmējot blakus esošos limfmezglus un iekšējos orgānus. Izteiks gremošanas trakta bojājumu simptomi.
  4. Visbīstamākais ir zarnu vēža 4. posms. To raksturo straujš audzēja audu un metastāžu pieaugums uz tāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, ko izdalās audzējs. Pieauga visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastazējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā bieži sastopami limfmezgli, pats peritoneums, vēdera orgāni, olnīcas, plaušas, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, iegurņa orgāni un urīnpūslis.

  • Ja zarnu vēža metastāzes uz aknām, prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājumu smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji dzīves ilgums 50% no šiem pacientiem svārstās no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Puse no pacientiem ar IV stadijas zarnu vēzi, kuriem ir viena metastāze aknās, var dzīvot vēl 2–2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt zarnu vēzi slimības sākumposmā, jo slimība ir lēna, un laikus veiktie pasākumi var pilnībā izskaust zarnu vēzi, ja tas nav pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

  • Zarnu radiodiagnostika (irrigoskopija). Tā ir zarnu sieniņu rentgena izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radioplastiskas vielas klizmu, kam tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Pētījums par zarnu sekciju no tūpļa līdz 30 cm dziļumam tiek veikts ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu izpētes daļa no tūpļa līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratorijas pētījums par fekāliju slēpto asinīm.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Ārstēšana

Ikvienam jāsaprot, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar atbrīvoties no vēža. Šādi rīki var tikai samazināt simptomu intensitāti, bet tie neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Tas ir daudz piesardzīgāk, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, lai meklētu palīdzību no speciālista, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas sākotnējos posmos.

Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža ārstēšanu, bet ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija jāidentificē agrīnā stadijā. Uzlabotas vēža gadījumā tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir žēl, jo šobrīd mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu palīdzību. Tāpēc mūsu valstī vairāk nekā 35 000 cilvēku katru gadu mirst no zarnu vēža.

Ķirurģiskās metodes

Ja audzējs varēja tikt atklāts agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā pildīt savas funkcijas un līdz ar to arī dabiskās izdalīšanās iespēju. Šis apstāklis ​​ļauj pacientam ērti uzturēties pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa fokusēšana notiek tādā veidā, ka pilnīga zarnu trakta atjaunošanās pēc to izņemšanas nav iespējama. Ar šo attīstību ķirurgs nogriež veselas zarnas galu uz vēdera virsmu. Šādu procesu ķirurģijā sauc par „kolostomijas pārklājumu”. Pēc tam pacients ir spiests lietot vienreiz lietojamu kalopriyemniki, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija

Metode, kā procesu ietekmēt ar jonizējošā starojuma un ķīmisko preparātu palīdzību, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo metodi var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Prognozēšana dzīvei

Cik daudz dzīvo pēc zarnu vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins "piecu gadu dzīvildze", kas ir statistiski dati, kas norāda to pacientu skaitu, kuri dzīvojuši ilgāk par 5 gadiem pēc ārstēšanas ar pozitīvu rezultātu. Indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt uz vēža stadiju, kurā sākās ārstēšana:

  • Pirmais posms - aptuveni 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Otrais posms - aptuveni 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Ceturtais posms (ar metastāžu klātbūtni) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ir jāsaprot, ka tas viss ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no vairākiem papildu faktoriem:

  • pacienta vecumu
  • imūnsistēmas stāvokli, t
  • blakusparādību klātbūtne.

Un pats galvenais, kas jāatceras, varbūtība, ka zarnu vēzis tiks pilnībā pārvarēts, neatkarīgi no tā, kādā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā laiks ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja to lieto racionāli, terapijas rezultāts varētu būt pozitīvs.

Profilakse

Lai novērstu vēzi, jums ir:

  1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tā attīstās kolīta un Krona slimības vainas dēļ).
  2. Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzi apgrūtina zarnu vēža gadījumi, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  3. Ēdienā iekļaujiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu ēdienu. Augsts diētisko šķiedru un šķiedru saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu.

Līdz šim tikai 1 komentārs

Karina

Ļoti sarežģīta tēma un biedējoša, ja runā kāds no draugiem vai radiniekiem. Galvenais ar diagnozi - izdzīvot pirmo šoku un sākt rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms un ir iespēja saglabāt cilvēku. Kopumā jebkurā laikā savlaicīga diagnoze ievērojami palielina slimības pārvarēšanas iespējas. Bijušais klasesbiedrs runāja par savu draugu, kurš pirms dažiem mēnešiem tika ārstēts ar zarnu vēža diagnozi Vācijā Helios klīnikā, tad rehabilitācijas periodā - viņš tagad atrodas Maskavā, mājās. pēc kolēģa studenta, tāpat kā visi noteikumi. organizēja ārstēšanu, izmantojot medigo klīniku tiešsaistes rezervācijas vietni, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Ārsti viņam visiem patika, kopumā viņš bija apmierināts ar pakalpojuma kvalitāti un rezultātu, cerēsim, ka tas vairs viņu neietekmēs. bet viņam bija 1. posms... protams, jo ātrāk slimība tika aizturēta, jo labāk... es vēlos ikvienam spēku un veselību...

http://doctor-365.net/rak-kishechnika/

Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi agrīnā stadijā, ārstēšana un prognoze

Ātra pāreja lapā

Nav noslēpums, ka daudzu slimību risks palielinās līdz ar vecumu, un tas īpaši attiecas uz vēža patoloģijām. Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem, kas rodas pēc 45-50 gadu vecuma, ir zarnu ļaundabīgs audzējs.

Vairumā gadījumu ir skārusi resnās zarnas: augsne, šķērsvirziena, lejupejošās un sigmoidās resnās zarnas (resnās zarnas) zari, kā arī taisnās zarnas (taisnās zarnas). No visiem zarnu vēža gadījumiem, kolorektāls ir 99%.

  • Plānās zarnas skar ļoti reti vai tajā novēro metastāzes.

Zarnu vēzis - kas tas ir?

Zarnu vēža laikā saprot tās šūnu ļaundabīgo deģenerāciju. Parasti onkotransformācijas ir dziedzeru epitēlija elementi - tas attīstās kā adenokarcinoma. Daudz retāk saistās ar saistaudu struktūru (stroma).

Ir zināms, ka zarnu vēzis ar resnās zarnas vai taisnās zarnas bojājumu tiek diagnosticēts galvenokārt valstīs ar augstu ekonomiskās attīstības līmeni. Šis modelis ir saistīts ar uztura un dzīvesveida īpatnībām.

Tomēr, lai gan šīs slimības attīstības precīzie cēloņi nav pilnībā noskaidroti, tiek uzskatīts, ka nelīdzsvarotai diētai ir vadošā loma kolorektālā vēža patogenēzē.

Visbīstamākā pārtika, kas kairina zarnu sienu:

  • pikanta, cepta trauki;
  • saldumi;
  • augsta tauku satura pārtikas produkti;
  • alkohols;
  • diētu ar galveno olbaltumvielu saturu.

Pārmērīgs šādu produktu patēriņš pasliktina peristaltiku, gremošanas procesi, veicina stagnācijas veidošanos un cieši saspiestu pārtikas vienreizēju, traumatisku ķermeņa sienu. "Nepareiza" diēta kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu ir viens no svarīgākajiem faktoriem kolorektālā vēža biežuma palielināšanā. Ar katru desmit gadu pacientu skaits palielinās par 10%.

Cits riska faktors ir pirmsvēža stāvoklis. Onkopatoloģija zarnās attīstās pret zarnu polipozes, Krona slimības, nepareizi ārstētu, hronisku čūlainu kolītu.

Tomēr nevajadzētu izslēgt ģenētisko nosliece. Zarnu vēža attīstības riskam ir tie cilvēki, kuru radinieki cieš no tā vai no polipozes. Ir konstatēts, ka 98-100% gadījumu polipi kļūst par ļaundabīgiem audzējiem, ja tie netiek savlaicīgi izņemti.

Turklāt nedrīkst aizmirst par vispārējiem faktoriem, kas palielina vēža attīstības iespējamību - kancerogēnas ķimikālijas, radiācijas un smēķēšanas ietekmi.

Zarnu vēža posmi, attīstība

Zarnu vēža posmi (foto 1-3 posmi)

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju zarnu vēža klīnikā, kā arī citās onkopātoloģijās ir 4 galvenie posmi. Daži ārzemju onkologi ir pakļauti dalīt patoģenēzi par 6 grādiem, bet krievu speciālisti apstājas pie 4.

Ļaundabīgais neoplazms pirmajā stadijā nav dziļāk dīgstošāks par submuskulāro slāni. Tas ir mobils, saspiests, reizēm redzams kā čūla. Limfmezglu un tālu metastāžu bojājumi Nr.

Otro posmu raksturo audzēja ievadīšana muskuļu slānī vai dīgtspēja līdz serozai. Audzēja lielums palielinās līdz 1/3 - 1/2 no zarnu diametra, turklāt tas var augt gan orgāna lūmenā (eksofītiskā augšana), gan dziļi zarnu sienā (endofītiskais veids).

  • Šajā posmā nav tālu metastāžu, bet var ietekmēt vairākus blakus esošus limfmezglus.

Klīniskā attēla dažādie varianti ir saistīti ar zarnu vēža trešo posmu. Visi tos apvieno tikai tālu metastāžu trūkums. Izglītības līmenis šajā patoloģijas attīstības posmā ir no 30% līdz 50%. Ja audzējs ir vairāk nekā puse no zarnu diametra, tas to ieskauj, ne vairāk kā 4 limfmezgli tiek ietekmēti, šo nosacījumu var definēt kā 3. posmu.

  • Tomēr tas ietver arī nelielus audzējus, kas limfmezglos rada plašas metastāzes.

Ceturtajā posmā audzēja lielums un skarto limfmezglu skaits vairs nav svarīgi, jo parādās attālināti metastāzes uz citiem orgāniem.

Zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā

Zarnu vēža agrīno simptomu raksturojums (foto)

Galvenās grūtības, kas saistītas ar savlaicīgu vēža atklāšanu zarnās, nosaka tā neskaidrais klīniskais priekšstats agrīnā stadijā. Pilnībā nav nekādu atšķirīgu iezīmju. Tomēr persona, kas pievērš uzmanību viņa veselībai, var aizdomās par zarnu vēzi agrīnā stadijā ķermeņa intoksikācijas simptomu dēļ:

  • palielināts nogurums;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • varbūt neliels temperatūras pieaugums.

Šādas izpausmes rodas tāpēc, ka caur iznīcināto gļotādu no zarnām metabolisma blakusprodukti nonāk asinsritē, saindē organismu. Viena no raksturīgākajām iezīmēm ir pacientu nepatika pret gaļu.

  • Papildus intoksikācijas pazīmēm pirmie zarnu vēža simptomi ir asiņošana. Tomēr neapbruņotā acī tās nevar atklāt.

Asins piemaisījumi izkārnījumos vēža sākumposmā ir niecīgi. Jūs varat tos identificēt tikai ar slēpto asiņu analīzes rezultātiem. Kad zarnu vēzis tikko attīstās, asiņošana no atdzimšanas no vēža var būt neregulāra, neliela, bet regulāri.

Laika gaitā asiņošana izraisa sekojošas zarnu vēža pazīmes - anēmija, asins recekļi un ar to saistītais spiediena pieaugums, sirds grūtības.

Bieži aprakstītie simptomi ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpuma simptomi. Tomēr pat ārsti bieži nepievērš īpašu uzmanību tiem, diagnosticējot tos kā kolītu vai enterokolītu. Bīstams ir fakts, ka vēža pazīmes tiek novērstas, lietojot zāles, kas aizkavē pareizas diagnozes formulēšanu pacientam.

Raksturīgie zarnu vēža simptomi

Vēlākajos posmos parādās izteiktākas un specifiskas zarnu vēža izpausmes. Bieži vien pacienti meklē palīdzību pēc ilgstošas ​​iekaisuma zarnu slimības ārstēšanas, kas galu galā izrādās ļaundabīgs audzējs.

Klīnisko priekšstatu par zarnu vēzi nosaka patoloģiskā fokusa atrašanās vieta. Tajos retos gadījumos, kad skārusi tievo zarnu, pacients cieš no vēdera atdalīšanās, krampjiem, vemšanu, sliktu dūšu. Bieži rodas asiņošana un obstrukcija. Ill ļoti zaudēt svaru bez redzama iemesla.

Colon vēzi pavada šādi simptomi:

  • nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums vai caureja;
  • apetītes zudums;
  • asins piemaisījumi, strutas, gļotas izkārnījumos, kas redzami ar neapbruņotu aci.

Ja skar resnās zarnas augošo daļu, pacients sūdzas par sliktu dūšu, paaugstinātu gāzes veidošanos, smaguma sajūtu vēderā. Bieži rodas aizcietējums, pārmaiņus caureja. Pārtikas bolus fermentācijas dēļ notiek bieži sastopamība.

Dilstošā resnās zarnas uzkrāšanos parasti pavada caureja. Asinis ir labi redzama izkārnījumos. Personu mocina sāpju sajūtas, kas stiepjas kājstarpē un pakaļgalā, uz kura fona viņš kļūst nervozs un uzbudināms.

Raksturīga kolorektālā vēža pazīme ir „zīmulis” vai lentes veida izkārnījumi. Šādu simptomu nosaka saslimstās zonas sašaurināšanās vēža dēļ, kā rezultātā, caur šo sadaļu, fekāliju masas iegūst raksturīgu formu.

Zarnu vēzis ar metastāzēm uz citiem orgāniem

Ļaundabīgie audzēji zarnās attīstās diezgan lēni un ilgu laiku nedod skrīningu attālos orgānos. Bet, ja tas notiek, metastāzes visbiežāk ietekmē aknas. Bez tam, plaušu, smadzeņu, dzimumorgānu, urīnpūšļa, omentuma, virsnieru dziedzeri cieš no sekundāriem audzējiem.

  • Metastāzes aknās izraisa sāpes, smagas sāpes un smagumu sānos, kam seko slikta dūša un vemšana.

Būtībā slimības klīniskais attēls abos dzimumos nav atšķirīgs. Bet vēlākos posmos, kad audzējs nonāk tuvākajos orgānos, sievietēm ir tādas raksturīgas zarnu vēža pazīmes:

  • nenormāla izdalīšanās no maksts (asinis, gļotādas);
  • gāzes un / vai fekāliju izvadi caur maksts.

Šie simptomi ir saistīti ar taisnās vagīnas fistulu veidošanos audzēja zarnu un maksts sienu iznīcināšanas dēļ, kā arī dzemdes audu bojājumiem un iznīcināšanai. Vīriešiem, attīstoties zarnu vēzim, prostatas dziedzeris vispirms cieš. Tas traucē urīna plūsmu.

Cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi?

Jautājumam par to, cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi, nav konkrētas atbildes. Dzīves ilgumu nosaka vecums, pacienta vispārējā veselība, ģenētiskie faktori.

Ja zarnu vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, pacienta prognoze ir labvēlīga. Piecu gadu dzīvildze ar atbilstošu ārstēšanu ir vismaz 90%.

Patoloģijas otrajā posmā, kad skar visu zarnu sienu, 5 gadu slieksnis tiek pārvarēts no dažādiem avotiem, no 80% līdz 60% pacientu. Attālināto limfmezglu sakāve pasliktina prognozi. Tikai 30% pacientu dzīvo 5 gadus ar šo diagnozi.

Jautājumu par to, cik daudz pacientam paliek dzīvot ar 4. stadijas zarnu vēzi, nosaka metastāžu izplatības pakāpe, to skaits un lielums. Vidēji šādi pacienti dzīvo nedaudz vairāk kā sešus mēnešus. Pacienti ar vienu metastāžu aknās var dzīvot apmēram 2 gadus, bet 5 gadu slieksnis pārvar tikai 1% pacientu.

Zarnu vēža ārstēšana, zāles un metodes

Tāpat kā visas onkopatoloģijas, zarnu vēzis galvenokārt ietver patoloģiskā fokusa ķirurģisku noņemšanu. Agrīnā stadijā operācija tiek veikta ar endoskopisku metodi, izmantojot mazas caurules vēdera sienā vai ar sigmoidoskopa palīdzību - īpašu cauruli, kas ievietota caur anālo atveri.

Tomēr bieži ir nepieciešama vēdera ķirurģija, kas ietver atdzimušā apgabala izgriešanu ar blakus esošo audu un reģionālo limfmezglu izņemšanu. Vairumā gadījumu vēdera sienā parādās kolostomija - caurums, kas kalpo, lai noņemtu fekāliju masu, sava veida mākslīgo anālo atveri. Ja nav atkārtošanās, tiek veikta otrā operācija, kad tiek sašūtas zarnu zonas, un kolostomija tiek novērsta.

Kā papildu vai paliatīvā terapija neizmantojamiem audzējiem tiek izmantots starojums un ķīmijterapija. Pēdējais, diemžēl, ir mazāk efektīvs, ja skar zarnu, jo ļaundabīgs audzējs bieži ir rezistents pret citostatiku. No narkotikām šajā grupā parasti izmanto 5-fluoruracilu, okaliplastīnu, irinotekānu.

Atzīts par efektīvāku staru terapiju zarnu vēža ārstēšanai. To bieži kombinē ar ķīmijterapiju, piemēram, ievadot zāles, kas kavē audzēju augšanu. Šāda terapija kavē audzēja augšanu un pat izraisa tā lieluma samazināšanos.

Zāles, kas paredzētas pacientiem ar zarnu vēzi, injicē traukos, kas baro neoplazmas, kā arī izraksta tabletes. Diemžēl ķīmijterapijai un staru terapijai ir izteiktas blakusparādības, piemēram, baldness, izsitumi, slikta dūša un vemšana, caureja un vispārēja imunitātes nomākšana. Taču šīs parādības ir īslaicīgas, paralēlo stiprinošo narkotiku lietošana palīdz tām tikt galā.

http://zdrav-lab.com/rak-kishechnika/

Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi un izpausmes pieaugušo agrīnā stadijā, prognoze un profilakse

Zarnu vēzis attiecas uz vēža slimībām, kas veidojas resnajā zarnā un tievajās zarnās. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu onkoloģijas pazīmes sākotnējā posmā ir diezgan nenozīmīgas.

Ļaundabīgs audzējs veidojas uz zarnu gļotādas virsmām, un biežāk zarnās parādās audzējs, ir gadījumi, kad tas konstatēts sigmoidā, taisnā, resnajā zarnā vai cecum. Pacientu ar vēzi izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, kādā stadijā tā konstatēta. Jo ātrāk tiek atklāts audzējs, jo lielākas iespējas pacientam ir pilnīga dzīšana.

Kāpēc attīstās zarnu vēzis, kādas ir pirmās slimības pazīmes un kādas profilakses metodes pastāv - aplūkosim tālāk rakstā

Par zarnu vēzi

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt jebkuru no zarnu segmentiem.

Visbiežāk šīs slimības ir cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, gan vīrieši, gan sievietes, ik pēc 10 gadiem biežums palielinās par 10%. Zarnu vēzis histoloģiskajā struktūrā atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzera šūnām (adenokarcinoma).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  • Plānās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti, apmēram 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta vēža gadījumiem. Galvenokārt vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēki ir slimi, vīrieši biežāk skar šo slimību nekā sievietes. Visās tievās zarnas daļās audzēji dod priekšroku, lai tie būtu lokalizēti divpadsmitpirkstu zarnā, retāk - jejunumā un ileumā.
  • Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā jomā atrodas sigmoidā un taisnajā zarnā. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā veģetāriešiem.

No polipiem, piemēram, resnajā zarnā, nepieciešami apmēram 5-10 gadi, lai attīstītu resnās zarnas vēzi. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomi agrīnās stadijās raksturo lēni simptomi.

Tā var izpausties, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas novirzās no primārā vēža, jo daudzi cilvēki nepievērš uzmanību traucējumiem zarnu traktā, nezinot, kāda veida sāpes zarnu vēzī var rasties, tāpēc viņi ārstē caureju.

Cēloņi

Zarnu vēža cēloņi:

  1. Vecums Šeit svarīga loma ir tam, cik vecs cilvēks ir. Saskaņā ar statistiku zarnu slimības skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem.
  2. Zarnu slimības. Lielākā daļa šo slimību skar cilvēki ar iekaisuma zarnu slimību.
  3. Nepareizs dzīvesveids. Ja apmeklējat medicīnas forumu, šie faktori ietver neveselīgu uzturu, tostarp lielu daļu no tauku un dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņa, smēķēšanu un stipru dzērienu lietošanu.
  4. Iedzimts faktors. Personai ir liels risks, ja viņa radiniekiem ir atšķirīgas zarnu slimības.

Vīriešiem, saskaņā ar statistiku, tas ir otrais vēzis, kas izplatās pēc plaušu vēža, un sievietēm - trešais. Ar vecumu palielinās risks saslimt ar vēzi. Medicīnā ir šāda zarnu vēža definīcija - kolorektālais vēzis.

Pirmās pazīmes

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajam gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām.

Lai nepalaistu garām slimības sākumu, ir vērts pievērst lielāku uzmanību šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņs svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukainiem pārtikas produktiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, mainoties ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.

Galvenā vēža audzēju problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas uz ārstu 3-4. Posmā, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Attīstības posmi

Zarnu vēža attīstībā var skaidri izsekot pieciem posmiem. Izpausmju pilnīga neesamība vai vāja izpausme novērota līdz otrajam (retos gadījumos, pat līdz trešajam) posmam. Trešajā un ceturtajā posmā pacientam ir stipras sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisko palīdzību.

Zarnu vēža posmi:

  • 0 pakāpi raksturo neliela netipisku šūnu klasteru klātbūtne, ko raksturo spēja ātri sadalīties un atjaunoties vēža šūnās. Patoloģiskais process aprobežojas ar gļotādu robežām.
  • Pirmais posms - sākas diezgan straujš vēža audzēja augums, tas nepārsniedz zarnu sienas, kamēr nevar veidoties metastāzes. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacients nepievērš pienācīgai uzmanībai. Šajā stadijā pacienta ar kolonoskopiju pārbaude jau var noteikt neoplazijas parādīšanos.
  • 2. posmā audzējs aug līdz 2–5 cm un sāk iekļūt zarnu sienā.
  • 3. posmu raksturo vēža šūnu aktivitātes palielināšanās. Audzējs strauji palielinās, iekļūst caur zarnu sienām. Vēža šūnas iebrūk limfmezglos. Ir ietekmēti arī kaimiņu orgāni un audi: tajos parādās reģionālie bojājumi.
  • 4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo lielumu, dod metastāzes attāliem orgāniem. Ļaundabīga audzēja būtiska aktivitāte ir ķermeņa toksisks bojājums. Rezultātā visas sistēmas tiek traucētas.

Dzīves ilgumu nosaka neoplazmas lielums un tā spēja lokalizēties. Audzēja šūnas, kas izplatījušās epitēlija virsmas slānī, ļauj izdzīvot 85% pacientu. Ar skarto muskuļu slāni situācija pasliktinās - izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 67%.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloīds vēzis;
  • Signeta šūna;
  • Squamous;
  • Nediferencētas un neklasificētas formas.

Visbiežāk (aptuveni 80% gadījumu) tiek diagnosticēta adenokarcinoma - dziedzeru vēzis, kas rodas no zarnu gļotādas epitēlija. Šādi audzēji ir ļoti mēreni un slikti diferencēti, kas nosaka prognozes. Gredzena šūnu karcinoma bieži skar jauniešus, un plakanšūnu biežāk lokalizē taisnajā zarnā.

Zarnu vēža simptomi: izpausme pieaugušajiem

Zarnu vēža pazīmes parādās slimības vēlīnā stadijā. Zarnu onkoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir lēni, gandrīz neredzami. Bet viņiem arī jāpievērš uzmanība neatgriezenisko seku likvidēšanai.

Zarnu vēža simptomi atkarībā no veida:

  1. Ar stenotisku onkoloģiju, aizcietējums un kolikas parādās sakarā ar sašaurināto lūmenu. Šajā gadījumā vēža pirmajā stadijā cilvēks cieš no pietūkuma un vēdera uzpūšanās ar atvieglojumu pēc zarnu kustības.
  2. Enterokolīta tipa zarnu vēža pazīmes - pastāvīgi mainīgas izkārnījumi no caurejas līdz aizcietējumiem un otrādi.
  3. Diseptīvo izskatu raksturo pastāvīga raizēšanās ar grēmas un rūgtuma izskats mutē.
  4. Pseido iekaisuma onkoloģija rada sliktu dūšu ar vemšanu, drebuļiem, drudzi un nepanesamu sāpēm.
  5. Zarnu cistīta tipa vēža simptomi ir asins izskats, kad urinēšana notiek ar sāpēm.
  • diezgan bieži ar ļaundabīga audzēja attīstību zarnās pacienti izjūt pilnību, pat pēc veiksmīga ceļojuma uz tualeti;
  • dažiem ir straujš neizskaidrojams svara zudums, neskatoties uz to, ka tiek ievērots parastais režīms un diēta;
  • asins klātbūtne izkārnījumos var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību zarnās;
  • Pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes parasti ir vieglas, tāpēc tās var lietot vispārējai slikta pašsajūtai (miegainība, vispārējs vājums, nogurums) vai gremošanas traucējumiem. Tomēr, saasinot procesu, tās kļūst izteiktākas un papildinātas.

Zarnu vēža pazīmes nosaka audzēja koncentrācija un tās attīstības stadija. Ja audzējs skāra pareizo orgānu, rodas šādi simptomi:

  • caureja;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • anēmija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā:

  • Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos izkārnījumos, vēdera aizturi.
  • Pastāv bieža šķidruma izkārnījumu maiņa ar aizcietējumiem, sašaurinot un atslābinot resnās zarnas lūmenu.
  • Fekāliju ekskrēcija notiek ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.
  • Aizcietējums, caureja;
  • Gremošanas problēmas - meteorisms, vēdera uzpūšanās, dusmas;
  • Asins ekskrementi;
  • Sāpes vēderā;
  • Svara zudums;
  • Viltus aicinājumus vai tenesmus;

Ar sarežģījumiem šādā formā:

Ir pievienoti vairāki citi simptomi.

  • atkārtota sāpes vēderā, kam pievienota „vara smack”;
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.
  • izskatu asinīs, strūkla, gļotām;
  • viltus vēlme iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • meteorisms;
  • akūta sāpes izkārnījumos.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādas. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietēm tas ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpu un anālo kanālu.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par sāpēm anālā, coccyx, krustā, jostas daļā, vīriešiem ir grūtības urinēšanas laikā.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais rezultāts ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīga audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj metastāzēm izplatīties dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskās dispepsijas pazīmes, tad parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • urinēšanas traucējumi;
  • krasi svara zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi ikdienas urīnā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem.

Zarnu vēža novēlotajiem posmiem ir raksturīgi, ka vietējiem simptomiem pievienojas bieži. Izpaužas zarnu onkoloģijas pazīmes:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asins pieejamība organismā, zems olbaltumvielu līmenis tajā.

Metastāžu parādīšanās

Zarnu vēzis visbiežāk metastazējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā bieži sastopami limfmezgli, pats peritoneums, vēdera orgāni, olnīcas, plaušas, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, iegurņa orgāni un urīnpūslis.

Prognozes nelabvēlīgie faktori ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug taukaudos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • resnās zarnas ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja orgānos un audos "apkārtnē" un lielajās vēnās, aizverot to lūmenu;
  • augsts vēža embriju antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzēm ir sadalīti divās grupās:

  • pacientiem ar atsevišķām metastāzēm;
  • pacientiem ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Diagnostika

Diagnostiskā meklēšana sākas ar detalizētu sūdzību rakstura skaidrojumu, skaidrojumu par kolonorektālā vēža pacientu klātbūtni tuvu radinieku vidū. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar iepriekšējiem zarnu iekaisuma procesiem, polipiem.

Pēc tam ārsts veic pārbaudi, palpāciju (dažreiz audzēju var sajust caur vēdera sienu). Visos gadījumos, jau sākotnējās pārbaudes laikā, ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Pirmajos posmos zarnu vēža klātbūtni var norādīt pat ar vieglu diskomforta sajūtu vēderā, ko papildina asins analīzes izmaiņas un pacienta vecums virs 50 gadiem.

Asins analīzes iezīmes:

  • hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
  • palielināts balto asins šūnu skaits;
  • augsts ESR līmenis;
  • asins klātbūtne piemaisījumu (slēptās asinis) izkārnījumos;
  • paaugstināta asins recēšana;
  • marķieri.

Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

  • Zarnu radiodiagnostika (irrigoskopija). Tā ir zarnu sieniņu rentgena izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radioplastiskas vielas klizmu, kam tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Pētījums par zarnu sekciju no tūpļa līdz 30 cm dziļumam tiek veikts ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu izpētes daļa no tūpļa līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratorijas pētījums par fekāliju slēpto asinīm.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Kā tiek ārstēti cilvēki ar zarnu vēzi?

Lai atbrīvotos no vēža, izmantojiet dažādas metodes: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Kolorektālā vēža ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgs audzējs, ir ļoti sarežģīts un ilgs process. Vislabākos rezultātus iegūst ķirurģija, kuras laikā tiek izņemti audzēji un apkārtējie audi.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi ķirurģiska iejaukšanās notiek ar retro-romanoskopu, kas tiek ievadīts taisnajā zarnā caur anālo atveri. Slimības pēdējās stadijas laikā, izmantojot plašu ķirurģisku ieeju. Dažreiz pacienti ar zarnu onkoloģiju daļēji pārtrauca orgānu.

Pēc operācijas abas zarnas daļas tiek sašūtas. Ja nav iespējams tos savienot, viena no zarnas daļām tiek ievesta peritoneum.

Apstrāde ietver arī:

  • Radiācijas terapija, kad rentgenstari tiek izmantoti, lai novērstu audzēja augšanu un izraisītu vēža šūnu nāvi.
  • Radioterapija kā ķirurģiskas ārstēšanas sagatavošanas posms. Tas parādīts pēcoperācijas periodā.
  • Ķīmijterapija - ietver citotoksisku zāļu, kas kaitē audzējam, ieviešanu. Diemžēl šīm zālēm ir arī negatīva ietekme uz veselām ķermeņa šūnām, tāpēc ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību: matu izkrišana, nekontrolējama slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapiju lieto sistēmiski, pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir norādīta vietējā ievadīšana asinsvadiem, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas viela ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai pastiprinātu savu darbību, tiek izrakstīti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Prognoze

Zarnu vēža prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas. Tādējādi ar audzēja sākotnējām formām pacienti dzīvo ilgi, un piecu gadu dzīvildze sasniedz 90%, bet metastāžu klātbūtnē tā atstāj ne vairāk kā 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze progresīvos gadījumos, kā arī ar būtisku taisnās zarnas bojājumu, īpaši distālajā daļā.

Cik daudz dzīvo dažādos zarnu vēža posmos?

  1. Sākotnējais posms (grūti diagnosticējams) ir garantija, ka pozitīvs rezultāts sasniegs 90-95% no izdzīvošanas, ja, protams, operācija bija veiksmīga.
  2. Otrajā posmā neoplazmas progresēšana un tās izplatīšanās blakus blakus orgāniem atstāj 75% pacientu ar izdzīvošanas iespēju. Tas ir, tie pacienti, kuri ir veiksmīgi izgājuši operāciju un staru terapiju.
  3. Trešajā posmā audzēja lielums ir kritisks, turklāt tas aug reģionālos limfmezglos. Ir iespējams izdzīvot, kamēr 50% pacientu.
  4. Ceturtais posms praktiski negarantē laimīgu iznākumu. Tikai 5% spēja izdzīvot ļaundabīgu audzēju, kas izauga uz atsevišķiem orgāniem un kaulu audiem, kas veido plašas metastāzes.

Profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Profilakse ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija pret vēzi, vai ir konstatētas slimības, kas spēj pārveidoties par vēzi, kā arī visi cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārīgi ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

  • Palielināta motora aktivitāte;
  • Uztura bagātināšana ar šķiedrvielām;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, ko var novērst, novēršot profilakses pasākumus un veicot pilnīgu ķermeņa diagnozi 1-2 reizes gadā. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, ka tiekat tikšanās ar gastroenterologu un saņemat diagnozi.

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-kishechnika/

Zarnu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis ir dominējošā resnās zarnas vai taisnās zarnas dziedzera epitēlija ļaundabīga deģenerācija. Pirmajos posmos raksturīgi krampojoši simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un atgādina kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Vadošā radikālā ārstēšana ir skartā auda ķirurģiska izgriešana.

Epidemioloģija

Oficiālajā medicīnā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi. Šis ir kolektīvs nosaukums, kas sastāv no divām saknēm: “resnās zarnas” un “taisnās zarnas”. Attiecīgajās zarnu daļās tiek konstatēts primāro ļaundabīgo audzēju maksimālais skaits.

Colon (lat. Colon) ir resnās zarnas ar četrām secīgām sekcijām:

augšup, kas atrodas vertikāli cilvēka ķermeņa labajā pusē;

dilstošā secībā - vertikāli kreisajā pusē;

šķērsvirziena - savieno augšupejošās un lejupejošās zonas, kas atrodas vēdera dobuma augšējā daļā, tieši zem kuņģa un aknu;

sigmoid - veido īsu līkumu burta veidā (Σ), kas atrodas zem kreisajā pusē un savieno dilstošo un taisnās zarnas.

Taisnās zarnas (lat. Rectum) ir taisnās zarnas (atrodas mazajā iegurņa daļā).

Cecum un papildinājumā (resnās zarnas trešajā daļā) un mazajā sekcijā (divpadsmitpirkstu zarnā, jejunum, ileum) ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk sastopami. Vidējais vēža noteikšanas biežums ārpus biezās zarnas ir 0,4-1,0% no visiem zarnu onkoloģijas gadījumiem.

Svarīgas zarnu vēža epidemioloģiskās iezīmes:

ieņem vadošo lomu vēža struktūrā, sliktākā: vīriešiem - līdz kuņģa vēzim un plaušu vēzim, sievietēm - krūts vēzim;

Visbiežāk sastopamais šīs vēža morfoloģiskais veids ir adenokarcinoma (labdabīgu zarnu polipu ļaundabīga deģenerācija, kas sastāv no dziedzeru audiem);

varbūtība, ka zarnās attīstīsies adenokarcinoma, ir 98-99%, sarkomas un citu audzēju veidu veidošanās biežums nepārsniedz 1-2%;

visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācija: taisnajā zarnā (apmēram 50%), sigmoidā resnajā zarnā (līdz 40%), dilstošā un augošā resnajā zarnā (aptuveni 7%), transversā zarnā (aptuveni 3%);

sievietēm biežāk (līdz 55%) diagnosticē resnās zarnas vēzi, vīriešiem (līdz 60%) - taisnās zarnas;

slimība rodas jebkurā vecumā, straujš saslimstības pieaugums novērots pēc 40 gadiem, maksimums ir no 60 līdz 75 gadiem.

Krievijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 40 tūkstoši kolorektālā vēža gadījumi ar mirstību līdz 30 tūkstošiem. Augsta mirstība ir saistīta ar vecāka gadagājuma cilvēku veselības stāvokli, gandrīz vienmēr ar blakusslimībām.

Paradoksāls ir tas, ka kolorektālais vēzis nepieder patoloģijām, kurām ir grūti atklāt simptomus. Šo slimību var konstatēt ar modernām instrumentālām un laboratoriskām metodēm pat agrīnā stadijā, bet to izceļ ar ievērojamu skaitu diagnostisko kļūdu, kas saistītas ar slimības klīnisko izpausmju daudzveidību.

Šajā sakarā ir ļoti svarīgi:

primāro ārstēšanu veicošo ārstu kvalifikācija un konsekvence rajona klīnikā;

pacientu (īpaši vecāku un vecāku) uzmanība, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un ar kolorektālā vēža risku.

Diagnosticējot jebkuru slimību, jo īpaši agrīnā stadijā, vienmēr ir dialogs starp ārstu un pacientu. Ļoti bieži ir ļoti svarīgi saņemt informāciju no pacienta, kurš pareizi apraksta slimības pazīmes.

Tomēr pacienta modrība nav galvenais posms vēža diagnosticēšanā šādu iemeslu dēļ:

Pacienta plūsmā ārsts ambulatorajā klīnikā nedrīkst pievērst uzmanību onkoloģijas pazīmēm. Tās simptomi ir dažādi, iespējams, izdzēsti, jo īpaši tāpēc, ka palielināts nogurums, svara zudums, caureja, asinis izkārnījumos, diskomforta sajūta vai sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība (pirmās stadijas galvenie simptomi) līdzinās daudzām slimībām un efektīvi, kaut arī īslaicīgi, tiek novērsti zāles.

Reizēm psiholoģiski ir grūti vietējam praktiķim aizstāt iepriekš veiktu diagnozi, kas saistīta ar banālu hronisku gremošanas traucējumu, ar biedējošu - vēzi - un nodot pacientam speciālistu, lai savlaicīgi veiktu ļoti jutīgu pārbaudi;

Tikai pacients apzinās savas pašizplānojamās onkoloģijas riska faktorus šādu slimību veidā asins radiniekos, viņa personīgā dzīvesveida īpatnības, darba raksturu, uzturu, atsevišķu jutīgu simptomu klātbūtni.

Zināšanas, kas iegūtas šīs izskaidrojošā raksta ietvaros, palīdzēs parastajai personai saprast slimības cēloņus tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai sākotnējās konsultācijas laikā pievērstu klīnikas ārsta uzmanību šai problēmai.

Vēzis ne vienmēr ir teikums! Tā ir situācija, kad labāk ir pieļaut kļūdas, pieņemot, ka tā ir milzīga diagnoze, nekā kļūdaini veikt banālu diagnozi. Patoloģijas savlaicīgai atklāšanai ir vajadzīgs apmācīts pacients, kurš nav nomākts tikai tāpēc, ka viņa ķermenī ir aizdomas par onkoloģiju.

Zarnu vēža simptomi

Vēža diagnoze tikai klīniskiem simptomiem ir bezcerīga sakarā ar daudzajām slimības izpausmēm. Sekojošais simptomu apraksts sniegts, lai parādītu patoloģijas izpausmju daudzveidību un apstiprinātu kompetentas medicīniskās diagnozes nozīmi, izmantojot mūsdienīgas metodes.

Kolorektālajam vēzim nav raksturīgu (patognomonisku) simptomu. Ir vairākas zarnu vēža simptomu grupas, kas raksturo dažādus patoloģiskus procesus pacienta ķermenī.

Toksiskie-anēmiskie simptomi

Sākotnējie zarnu vēža posmi ir saistīti ar zarnu sieniņu gļotādu integritātes pārkāpumu.

Rezultātā tiek atvērts infekcijas vārsts, zarnu saturs nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju, kas izpaužas kā:

palielināts nogurums, vājums, galvassāpes, slikta dūša, citas intoksikācijas pazīmes;

paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās (toksikozes sekas);

asins zudums no zarnu sienas mazajiem kuģiem, anēmija, gļotādu asums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, asins recēšana, citu rādītāju izmaiņas, kā arī sirds ritma un elpošanas pārmaiņas.

Jūs varat sajaukt slimību ar dažādām intoksikācijām, ko izraisa, piemēram, sirds, locītavu vai augšējo elpceļu iekaisuma slimības.

Stingras zarnas iekaisums iekaisumā: simptomi

Šo iekaisumu galvenokārt veido plaši gļotādu bojājumi, kad toksīni sāk iekļūt asinīs no bojāto membrānu virsmas un papildus intoksikācijai zarnu darbības traucējumi.

palielināta gāzes ražošana zarnu satura puves dēļ, pietūkums un dusmas;

iesaistīšanās zarnu sphincters patogenezē, kas regulē peristaltiku. Procesu papildina periodiskas sāpes vēderā (pa kreisi vai pa labi), īpaši pēc ēšanas;

gļotas, redzamas asinis un strutas izkārnījumos.

Ja nav saspringuma, ārsts var sajaukt šos simptomus ar dizentēriju, iekaisuma procesiem resnajā zarnā.

Zarnu trakta traucējumi: simptomi

Šo traucējumu konstatē, ja liels skaits sāpju receptoru ir saistīti ar patogēnošanos un kairinājumu gļotādu sienu čūlu, kā arī aknu metastāžu sākuma stadijās.

Simptomi parādās kā:

stipras sāpes vēderā;

nepatīkama iekaisums - sfinktera un aknu bojājumu pazīme;

slikta dūša un vemšana - toksēmija;

caureja vai aizcietējums - zarnu peristaltikas pārkāpums;

paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diseptiskās zarnu darbības traucējumi ir līdzīgi kā iekaisuma process (tas ir daļa no resnās zarnas), kā arī orgānos, kas atrodas blakus vai funkcionāli saistīti ar resno zarnu (aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, tievās zarnas, žultspūslis).

Zarnu lūmena obstruktīvā obstrukcija: simptomi

Aizcietējums tiek konstatēts audzēja metastāžu laikā un ap to veidojas iekaisuma adhēzijas.

Patoloģija parasti izpaužas kā resnās zarnas lūmena daļējas bloķēšanas pazīmes:

ilgstoša aizcietējums, ko neizvada klizmas un caurejas līdzekļi;

smagums kuņģī;

palielināta sāpes pēc ēšanas.

Bloķēšanas pazīmes atgādina divertikulozi (izkārnījumu veidošanos ar kabatām zarnu sienās), lipīgo slimību, spastiskās sāpes zarnās, fekāliju (akmeņu) klātbūtni taisnās zarnas lūmenā.

Iesaistoties tievās zarnas kancerogenizē, rodas akūta un pilnīga zarnu obstrukcijas simptomi, invaginācija (sienu izvirzīšana) un zarnu griešanās. Šīs parādības izpaužas kā stipras sāpes, nenovēršama vemšana, dažreiz tūlīt pēc ēdienreizes, ātrs vēža simptomu veidošanās ātrums.

Pseido-iekaisuma simptomi (līdzīgi parastiem iekaisumiem)

Attīstieties onkoloģijas vēlīnā stadijā ar metastāzēm plaušās, olnīcās un citos orgānos, ļoti bieži simptomi tiek apvienoti ar sāpīgu audzēju.

Tiek atklāti šādi slimības simptomi:

smaga, pastāvīga sāpes vēderā, dažreiz neskaidra lokalizācija;

strutaina un asiņaina izplūde no tūpļa defekācijas laikā;

aizcietējums, defekācijas neiespējamība bez klizmas, grūtības ar zarnu gāzu evakuāciju;

simptomi, kas saistīti ar skarto orgānu metastāzēm, piemēram, klepus ar plaušu iesaistīšanos, dispepsija ar aknu iesaistīšanos, izdalīšanās no dzimumorgāniem un viņu iesaistīšanās kancerogenē.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes ir ieteicams noteikt, izmantojot instrumentālas metodes, izmantojot vizuālo pārbaudi biezās zarnas sienām, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, neiedarbojoties organismā.

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

vecumā virs 40 gadiem, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāks vecums;

dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta sakāvi, klātbūtni citu simptomu fonā, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fonā.

Šajā periodā ļoti svarīga nozīme ir kompetentai ģimenes ārsta klātbūtnei, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu ir vērsts uz cilvēkiem slimības sākumposmā, bieži gadījumos, kad nav vērojamas attiecības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas slāņu veidošanos, ja pacientam parādās šādas subjektīvas sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

sāpes noteiktā vēdera anatomiskā daļā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);

progresējošs svara zudums;

neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;

asinis vai gļotas izkārnījumos;

tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;

gļotādu un ādas apvalks;

reljefa trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis, citi parametri, kas ir klīniski svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskiem, instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem.

Šajā pantā nav ieteicams uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras pārbaudes laikā atklājuši diagnostikas ārsti, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Zarnu vēža cēloņi

Kolorektālais vēzis ir izplatīts cilvēkiem ar dominējošu dzīvnieku olbaltumvielu un tauku diētu, kas rada mazkustīgu dzīvesveidu - tie ir cilvēki Eiropā un Ziemeļamerikā (neatkarīgi no rases).

Āfrikā ar pārtikas produktiem, kas galvenokārt sastāv no augu proteīniem un ogļhidrātiem ar augstu augu šķiedru saturu pārtikā, kā arī ar augstu fiziskā darba līmeni, saslimstības līmenis ir 10-20 reizes mazāks nekā attīstītajās valstīs. Bet Āfrikā, kas dzīvo ilgi Eiropā vai Amerikā, ir nozīmīga zarnu vēža slimnieku grupa.

Tas dod iemeslu uzskatīt, ka tas ir pārmērīgs gaļas ēdiena uzturs, ņemot vērā augu šķiedras deficītu, kas nepieciešams peristaltikai un zarnu iztukšošanai defekācijas laikā, un neaktīvs dzīves veids ir galvenie kolorektālā vēža cēloņi. Rases rezistences pret vēzi teorija ir nepārliecinoša.

Trīs visbiežāk sastopamie ceļi, kas izraisa zarnu vēzi (lai gan nav pilnīgi zināmi kancerogenitātes sākuma un attīstības faktiskie cēloņi):

I. Iemeslu grupa

Dažos gadījumos pirmsvēža stadijas notiek bez klīniskām izpausmēm displāzijas formā (izmaiņas šūnu līmenī). Persona ilgu laiku jūtas pilnīgi veselīga, periodiski traucējumi tiek ņemti par nelieliem pārkāpumiem, kas tiek novērsti ar minimālu piepūli. Vēzis šajā gadījumā ir pārsteigums slimniekiem un ārstam.

Ii. iemeslu grupa

Vēl viena pirmsvēža stāvokļa daļa ir slēpta kā hroniska patoloģija. Protams, ir pierādīta nāvējoša saikne starp atsevišķām kuņģa-zarnu trakta slimībām un kolorektālo vēzi.

Šeit ir dažas no svarīgākajām slimībām, kas, visticamāk, ir pirms vēža:

Resnās zarnas polipoze (ļaundabīgas deģenerācijas (ļaundabīga audzēja) varbūtība - līdz 100%), dažkārt saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem tuviem radiniekiem. Ne visi ir vēža prekursori, bīstamākie polimēri:

difūzai ģimenei ir šādas klīniskās pazīmes - ātra defekācija, vairāk nekā piecas reizes dienā, izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, sāpes vai diskomforts vēderā ar dažādu intensitāti;

vilnas, ir šādas pazīmes - plašas gļotas zarnu kustības laikā (līdz 1,5 litriem dienā), citi simptomi (skatīt difūzo polipozi);

Tyurko sindroms ir reta iedzimta slimība, kas apvieno smadzeņu audzēju un resnās zarnas polipozi, polipozes simptomiem, skatīt iepriekš;

Peutz-Egers-Touraine sindroms - pigmenta plankumu radinieku kombinācija uz sejas un polipi resnajā zarnā.

Kuņģa-zarnu trakta slimības (ļaundabīgo audzēju varbūtība - līdz 90%):

čūlains kolīts - caureja, zarnu biežums līdz pat 20 reizēm dienā, asinis vai strūkla izkārnījumos, ko izraisa čūlas zarnu sienās, sāpes vēdera lejasdaļā, zarnu cilpu vēdera uzpūšanās (vēdera lejasdaļā);

Krona slimība vai jebkura kuņģa-zarnu trakta daļas gļotādu iekaisums (no mutes dobuma līdz taisnajai zarnai) - palielināts nogurums, svara zudums, augsts drudzis, stipras sāpes, imitējot apendicītu, kā arī caureja un vemšana.

Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (ļaundabīgo audzēju varbūtība līdz 10%):

otrā tipa cukura diabēts (kas nav atkarīgs no insulīna) - pastiprināta slāpes, liels urīna daudzums ar normālu urinēšanas biežumu, nieze, sausa āda, aptaukošanās, vājums, ilgstoša ādas un muskuļu bojājuma sadzīšana.

Iii. iemeslu grupa

Slimības, kas nav pirms vēža, bet bieži vien slāņotas uz šīs slimības un sajauc klīnisko attēlu.

Tas tā ir, ja ārsts ilgu laiku pārrauga pacientu, piemēram, par:

divertikula (kabatas zarnu sienā);

hroniska zarnu obstrukcija;

anālās plaisas vai fistulas;

citas apakšējās gremošanas trakta slimības.

Katrai slimībai ir savs tipisks klīniskais attēls ar vienādām vai kopīgām visām uzskaitītajām slimībām - sarežģīta, sāpīga defekācija.

Zarnu vēža posmi

Vēža saslimšanas sadalījums dažādos posmos tiek pieņemts visā pasaulē. Šai problēmai ir dažādas pieejas, bet medicīnas kopiena atzina sadalījuma iespējamību. Šī klasifikācijas metode ievērojami vienkāršo kancerogenizācijas aprakstu un standartizē tās izpratni. Mūsu valstī ir raksturīgi atšķirt četrus galvenos vēža posmus un vairākas iespējamās iespējas katrā posmā.

Zarnu vēža diagnosticēšanai, tostarp ārzemēs lietotajiem, ir piedāvātas šādas klasifikācijas:

C. Dukes et al., Kopā seši posmi, izmanto principu, kas nosaka audzēja dīgtspējas dziļumu un metastāžu klātbūtni limfmezglos;

TNM (pirmie burti “audzējs”, „limfmezgls”, “metastāzes” latīņu ekvivalenti) ir starptautiska klasifikācija, ko plaši izmanto Krievijas ārsti. Tikai 4 vēža posmi, viens no priekšvēža posmiem. Klasifikācijas saīsinājums ir balstīts uz tās principu.

Ir arī citas klasifikācijas. Mēs koncentrēsimies uz TNM klasifikāciju, kas ir visbiežāk sastopama mūsu valstī, un aprakstīsim katra posma īpašības.

Ja nav iemesla uzskatīt, ka ir konstatētas izmaiņas, kas norāda uz vēža pazīmēm, šim nosacījumam ir simbols - (Tx). Ja ir pazīmes, kas liecina par pirmsvēža simptomiem, izmantojiet simbolu (Tir). Lai aprakstītu reģionālo limfmezglu iesaistīšanos kancerogenēšanā, tiek izmantots apzīmējums N.Ja pacienta pārbaudes laikā nav pārliecinošu pierādījumu par bojājumiem, rezultātus norāda ar burtiemx) un ja tiek konstatēts, ka mezgli nav bojāti, tad tas nozīmē (N0). Nav izmantots burts M (metastāzes) priekšvēža aprakstā.

1. posms zarnu vēzis

Slimības vēsturē izmeklēšanas protokoli un citi oficiāli medicīnas dokumenti, kas norādīti ar burtu un ciparu kombināciju (T1 N0 M0). Tas ir sākotnējais posms, tas klīniski izpaužas kā vispārēji intoksikācijas simptomi. Kad instrumentālā pārbaude ir vizualizēta kā mazs, mobils, blīvs veidojums vai čūla (T1). Izmaiņas ir gļotādā vai submucozālajā slānī. Limfmezgli netiek ietekmēti (N0). Metastāzes nav (M0).

Zarnu vēža stadija 2

Ir divas iespējas aprakstīt šo posmu medicīniskajos dokumentos ar instrumentāliem pētījuma rezultātiem: (T2 N1 M0) vai (T3 N0 M0). Šīs iespējas atšķiras no audzēja lieluma. Proti, audzēja lielums ir aprakstīts no vienas trešdaļas līdz pusei no zarnu diametra (T2 IT3). Vienā variantā ir pazīmes, kas liecina par tuvāko limfmezglu bojājumiem (N1) un otrajā nav bojājumu (N0). Tālvadības metastāzēm vienmēr nav (M0).

3 stadiju zarnu vēzis

Šī kolorektālā vēža forma atšķiras ar dažādiem kancerogenitātes morfoloģiskajiem un citoloģiskajiem veidiem.

Ir septiņi iespējamie apraksti, tostarp vieglākas izpausmes, ko norāda:

(T4 N0 M0- audzējs aizņem vairāk nekā 50% no zarnu diametra, limfmezgli netiek ietekmēti, nav metastāžu;

(T1 N1 M0) - mazs mobilais audzējs, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, bez tālām metastāzēm aknās;

(T2 N1 M0- audzējs līdz 30% diametra, ietekmētie limfmezgli, bez metastāzēm;

(T3 N0 M0 - audzējs līdz 50% no zarnu diametra, bez limfmezglu bojājumiem, bez metastāzēm.

Ir norādītas salīdzinoši smagākas trešā posma formas:

(T4 N1 M0- masveida audzējs, kas ieskauj zarnu, veidojas adhēzijas ar blakus esošiem orgāniem un audiem, tiek ietekmēti nākamie 3-4 limfmezgli, nav tālu metastāžu;

(T1-4 N2 M0) - nav nozīmes audzēja lielumam, tas ietekmē vairāk nekā četrus zarnu limfmezglus (N2), nav metastāžu.

(T1-4 N3 M0) - nav nozīmes audzēja lielumam, tas ietekmē limfmezglus gar lielajiem asinsvadiem (N3), tas ir, vēža šūnu masveida izplatīšanās visā ķermenī, līdz šim atrodas tālu metastāzēs.

Colon vēža stadija 4

Tas ir pēdējais, visbīstamākais slimības posms, ko raksturo tālas metastāzes organismā. Var norādīt medicīniskos datus (T1-4, N1-3 M1). Audzēja lielums un reģionālo limfmezglu bojājumi nav būtiski svarīgi. Tomēr vienmēr ir attālinātas metastāzes, parasti aknās (M1).

Zarnu metastāzes

Kolorektālā vēža īpatnība ir attālinātas metastāzes aknās, daudz retāk tās sastopamas plaušās, smadzenēs, dzimumorgānos un omentum. Ļaundabīgo šūnu dīgtspēja svarīgos orgānos atkārtoti samazina pacientu veiksmīgas ārstēšanas iespējamību.

Zarnu metastāzes ar adenokarcinomu sastopamas 50% gadījumu, ar koloīdo vēzi 70%, un ar anaplastiskiem vēža veidiem - aptuveni 82%. Salīdzinot bieža vēža metastāžu formu biežumu bieži, bet tos var atrast daudz retāk nekā dziedzeru vēzi.

Slimības prognoze

Krievijā nav sistēmas agrīnai vēža prognozēšanai. Iemesls - hronisks finansējuma trūkums noderīgām darbībām. Tāpēc masveidā nav pieejamas īpaši jutīgas vēža noteikšanas metodes.

Plaši izmantots mūsu poliklīnikas pētījumos par slēptām asinīm, sniedzot daudz nepatiesu rezultātu, un DNS diagnostika joprojām ir ierobežota, lai veiktu masu pētījumus.

Mūsdienu prognozēšana galvenokārt ir atkarīga no ārsta, kas spēj atrast saikni starp kuņģa-zarnu trakta slimībām un vēža slimniekiem, rakstītprasmi un uzskatu. Prognoze balstās uz ārsta subjektīvajām sajūtām un pacienta vizuālās pārbaudes rezultātiem, tāpēc līdz 20% Krievijas pacientu ir zarnu vēža primārā diagnoze ar tālām metastāzēm.

Veidi, kā uzlabot objektīvās prognozēšanas metodes, balstās uz ļoti efektīvu instrumentu un laboratorijas metožu ieviešanu masu medicīnas praksē.

Jau veidota audzēja klātbūtnē visdaudzsološākās metodes metastāzes attīstības ātruma objektīvai prognozēšanai ir specifisku proteīnu marķieru noteikšana, ieskaitot Onkotipa Dx resnās zarnas testu un citus.

Cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi?

Jautājumā ir mirstīgā vēža apdraudējuma fatālā nozīme. Bet būsim optimistiski, jo agrīnā un dažreiz vēlākajos slimības posmos ārsti gūst ievērojamu panākumu šīs onkoloģijas formas radikālā ārstēšanā.

Atbildi uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu var iedalīt divās daļās:

pirmais attiecas uz kvalitāti un ilgmūžību pēc diagnosticēšanas;

otrais ir eksāmenu periodiskums, lai pēc iespējas agrāk identificētu onkoloģiju.

Informācija par pacientu ar zarnu vēzi piecu gadu ilgo izdzīvošanu, ko bieži izmanto zinātniskajos pētījumos, lai parādītu slimības tendences un tendences populāra raksta kontekstā, ir nepareiza, jo katras personas ķermenim ir atšķirīga drošības robeža atkarībā no:

No iepriekš minētā tikai vecumu nevar pielāgot. Pareiza ārstēšana ar blakusslimībām, sliktu ieradumu noraidīšana, diēta, stresa novēršana ievērojami palielina saslimšanas iespējamību, palielinās pacienta iespējas atveseļoties un ievērojami pagarināt dzīvi ar ķirurgu un citu ārstu palīdzību.

Kvalitatīva dzīve ir iespējama pat ar zarnu daļas ievērojamu izgriešanu (resekciju) un kolostomijas lietošanu (atvērums izkārnījumu izvadīšanai, apejot anālo atveri). Kolostomijas klātbūtne ar normālu aprūpi nav būtisks dzīves kvalitātes samazināšanas faktors.

No otras puses, agrākais vēzis tiek atklāts, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Pēc šīs loģikas mēs varam pieņemt, ka ļoti bieža pārbaude dod iespēju agrīnai slimības atklāšanai un dzīves pagarināšanai. Par laimi, tas tā nav.

Agrīna diagnozes apstiprināšana ir iespējama, veicot pārbaudes ar viena gada intervālu. Patiešām, no pirmajām mutācijām līdz klīnisko stadiju sākumam vidēji divus vai trīs gadus.

Lai būtiski palielinātu dzīves ilgumu un kvalitāti, skrīninga pētījumi jāveic katru gadu pēc četrdesmit gadu vecuma.

Nosakot slimību turpmākajos posmos, pareizai pacienta aprūpei un kolostomijas labas higiēnas stāvokļa saglabāšanai ir liela nozīme dzīves pagarināšanā.

Ja 1. stadijā tika atklāts zarnu vēzis, un audzējs vēl nav izplatījies (tas ir ļoti reti, ar laimīgiem apstākļiem), tad panākumu iespēja sasniedz 99%.

Ja vēzis ir 2. stadijā, kad audzējs sāk augt zarnu sienās, tad izārstēšanas iespēja ir 85%.

3. posmā, kad audzējs ietekmē tuvākos limfmezglus, izārstēšanās iespēja samazinās līdz 65%.

Vēlākos zarnu vēža posmos ar tālvadīgo limfmezglu bojājumu iespēja izārstēt ir aptuveni 35%.

Cik daudz cilvēku dzīvos pēc ārstēšanas, ir atkarīgs no slimības nevērības, kā arī no citiem iepriekš minētajiem faktoriem.

Zarnu vēža diagnostika

Diagnostikas shēmas izvēli nosaka ārsts. Minimālais ietver skrīninga pētījumus, galvenokārt - sēklinieku asins analīzi, kas ir ļoti vienkārša un plaši pieejama metode, ko izmanto primitīvajās laboratorijās.

Pacientiem, kuriem ir riska pakāpe, vienreiz gadā jāsaņem izkārnījumi, lai izslēgtu slēptu asiņošanu, šī metode ļauj noteikt audzēju vai polipu ar diametru 2 cm;

Pozitīva slēptās asins analīzes gadījumā tiek noteikta fibrozigmoskopija vai taisnās zarnaskopija ar video fiksāciju vai resnās zarnas kontrasta pārbaudi.

Šis atklājums zarnu vēža diagnosticēšanā notika pēc plaši izplatītas radiācijas diagnostikas metožu, piemēram, kontrasta rentgena vai modernāku metožu, ieviešanas medicīnas praksē.

datortomogrāfija un tās modifikācijas (CT, MSCT);

ultraskaņas diagnostika caur vēdera sienu un zarnās ievietoto sensoru izmantošana (ultraskaņa, TRUS, citi);

magnētiskās rezonanses attēlveidošana un tās modifikācijas (MRI)

pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT).

Daudzsološa metode ir zarnu vēža DNS marķieru noteikšana laboratorijā. Galu galā, šī slimības forma ir viena no nedaudzajām, ko var noteikt ilgi pirms klīniskā posma sākuma, un tādējādi glābt dzīvību bez sāpīgām medicīniskām procedūrām.

Zarnu vēža ārstēšana

Mūsdienu kolorektālā vēža ārstēšanas metodes balstās uz audzēja, apkārtējo audu un metastāžu radikālu ķirurģisku noņemšanu. Radiācijas un ķīmijterapijas metodes tiek izmantotas kā palīglīdzekļi. Medicīniskajā literatūrā ir informācija par būtisku pacientu dzīvības pagarināšanu, kas darbojas 3-4 zarnu vēža stadijās. Daži avoti norāda uz trīs gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju 50% apmērā un piecu gadu dzīvildzi 30% pacientu ķirurģiskajās nodaļās. Kombinēto metožu izmantošana ļauj cerēt uz labāku pacientu izdzīvošanas rezultātu.

Ķīmijterapija zarnu vēža ārstēšanai

Galvenais preventīvais līdzeklis plaši izplatītajai ķīmijterapijas izmantošanai šajā vēža formā ir zarnu audzēju galveno formu rezistence pret citostatiskām zālēm.

Ķīmijterapiju lieto sistēmiski, pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir norādīta vietējā ievadīšana asinsvadiem, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas viela ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai pastiprinātu savu darbību, tiek izrakstīti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Ķirurģija, lai noņemtu audzēju zarnās

Ir vispāratzīts, ka tas ir vienīgais radikālas ārstēšanas veids zarnu vēža ārstēšanai. Ir dažādas metodes, tostarp:

tradicionālās skartās zarnu segmenta un apkārtējo kuģu rezekcijas metodes;

ķirurģija ar miniatūru vēdera iegriezumiem;

audzēja atdalīšana ar limfmezglu un metastāžu paketi ar augstfrekvences nazi.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodi un metodi izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz konsultāciju ieteikumiem. Pierādīts, ka operācijas kvalitāte un audzēja atkārtotas attīstības iespēja ir tieši atkarīga no ķirurgu komandas apmācības un specializētās klīnikas aprīkojuma.

Zarnu vēža profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Profilakse ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija pret vēzi, vai ir konstatētas slimības, kas spēj pārveidoties par vēzi, kā arī visi cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārīgi ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

Palielināta motora aktivitāte;

Uztura bagātināšana ar šķiedrvielām;

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Regulāra aspirīna iedarbība samazina zarnu vēža veidošanās iespējamību. Ir nepieciešams to lietot pēc ēšanas. Parasti tas ir lēts medikaments, kas paredzēts hipertensijas ārstēšanai, lai samazinātu asins viskozitāti. Pastāv spēcīgi zinātniski pierādījumi par dažu kolorektālā vēža formu apspiešanu ar nelielu aspirīna devu dienas devu.

Uzmanību! Aspirīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo pastāv liela eroziju, čūlu, gastroduodenīta un kuņģa asiņošanas varbūtība.

Pat vienkārša ikgadējā skrīninga pārbaude sēklinieku asinīs samazina vēža attīstības iespējamību par 18–20%.

Onkoloģijas agrīna atklāšana ar lielu varbūtību līdz 90% pieļauj neinvazīvu PET-CT diagnozi.

Zarnu sienas uztveršanas un vizuālās novērtēšanas metodes ir ierobežotas un tiek izmantotas kā profilaktiska diagnoze.

Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Viņš absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhin "un saņēma diplomu" Onkologs "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kishechnik.php

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Medicīnas terminoloģijas molu sauc par nevi. Tās var atrasties jebkuras personas ķermenī mazu, mazu, mazu apaļu virsmu, virs virsmas virsmas, sfēriskām formām, lielai pigmentētai ādai.
Rentgena - kopīga metode elpošanas sistēmas slimību un citu anatomisko īpašību diagnostikai.Ir noteikts, ka pacienta stāvoklis rūpīgi jāpārbauda.Vai veikt un precizēt diagnozi tādās patoloģijās kā pleirīts; pneimonisko audu bojājumi; tuberkuloze; plaušu vēzis; metastāzes plaušu struktūrās; bronhīts.
Izjauciet narkotiku, kas strauji pieaugaKas populārs aerosols palīdz un nepalīdz, kādās citās formās tas notiek, kāpēc skalošanas šķīdumu nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, un to, kas tam var būt kopīgs ar marihuānu, lasiet Indicator.Ru.
Granuloma ir saistaudu šūnu struktūru fokusa proliferācija, kas ir granulomatozas iekaisuma sekas. Pēc izskata tie atgādina mazus mezglus. Tie var būt viens vai vairāki.