Taisnās zarnas polipi ir viens no visizplatītākajiem labdabīgiem epitēlija zarnu veidojumiem. Tā ir asimptomātiska slimība, kas cilvēka organismam var radīt daudz nepatikšanas, ja tā nav diagnosticēta un ārstēta laikā.

Polip taisnās zarnas veido zarnu sienas dziedzeru epitēlija augšanas procesā. Bumbierveida vai noapaļotai izglītībai parasti ir plāns stienis vai plaša bāze. Tie var būt viens vai vairāki.

Cēloņi

Polipu attīstību taisnajā zarnā var izraisīt dažādi faktori. To veidošanai ir daudz iemeslu. Starp tiem ir:

  • iedzimtība, kas izskaidro bērnu slimību;
  • hemoroīdi;
  • zarnu infekcija (piemēram, dizentērija);
  • iekaisums zarnās (īpaši čūlainais kolīts);
  • anālās plaisas;
  • divertikulārā slimība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • vecums;
  • slikta vides situācija;
  • alkoholisms;
  • zarnu diskinēzija;
  • hroniska aizcietējums;
  • gremošanas traucējumi;
  • smēķēšana;
  • asinsvadu patoloģija;
  • uztura un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars, dzīvnieku barības pārsvars.

Nevarēja noteikt precīzus cēloņus, kas izraisa taisnās zarnas polipus.

Polipu veidi

Pēc klasifikācijas polipi var būt:

  1. Adenomatoze - parādās taisnajā zarnā pret epitēlija normālas atjaunošanās procesu neveiksmes fona dažādu iemeslu ietekmē. Pastāv nekontrolēta epitēlija šūnu dalīšanās, neoplazmu augšana kolonijās ar pakāpenisku zarnu pārejas bloķēšanu un sienu bojājumiem pēc katras izkārnījumiem. Adenomatozs polips strauji palielinās, izraisot diskomfortu un niezi anālā. Galvenais apdraudējums ir ļaundabīgs audzējs, audzēja vai vēža deģenerācija, kā arī akūta zarnu obstrukcija, kas prasa steidzamu likvidēšanu, veicot operāciju ar vēl ilgu rehabilitācijas periodu.
  2. Asiņaini rozā-sarkanā krāsā veidoti polipi, kas veidoti no samtainas virsmas, augot no dziedzeru audiem kompozīcijā ar papilla, kas ir līdzīga villiem. Tās ir pakļautas ļaundabīgiem audzējiem un sekundāro sazarojošo audu audzēju, kas pārklāts ar cilindriskas epitēlija slāni ar daudzām stobra šūnām. Sākotnēji kaulu polips aug no epitēlija gļotādām, tā augot, tas pārklājas ar zarnu lūmeni, kad tas sasniedz 10–15 cm, tas noved pie viskozas sekrēcijas izdalīšanās no gļotādas, līdzīgi kā vistas olbaltumviela lielu gļotu daudzuma klātbūtnē, tādējādi izraisot biežu šķidruma izkārnījumu. gļotas un asinis. Pacientam ir pastāvīga spiediena sajūta uz taisnās zarnas, bieža aizcietējums, zarnu aizsprostojums, lūpu pārklāšanās. Fleecy polipu var atpazīt tikai, veicot digitālo eksāmenu. Parasti tas ir vaļēju audu želejveida konsistences audzējs.
  3. Šķiedrains - ar augšanu no saista epitēlija audiem un tā aizvietošanu ar šķiedru un patoloģisku. Polipi ir pakļauti pārejai uz ļaundabīgo formu, iekaisuma procesa attīstību. Kā likums, tas ir viltus polips, kas pārklāts ar normāla epitēlija slāni, bet ar tendenci deģenerēties ļaundabīgā audzējā, anālās papillas hipertrofiju, šķiedru polipu veidošanos bumbieru augšanas veidā.

Šī polipu klasifikācija ir nosacīta. Gandrīz visi polipu tipi ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem un spējai novest pie taisnās zarnas vēža pēc noteikta laika.

Simptomi un fotogrāfijas

Pirmajā slimības attīstības stadijā klīniskās izpausmes var nebūt. Tomēr var būt aizdomas par niezi un diskomfortu anusa zonā. Specifiski simptomi, kas norāda uz polipu klātbūtni taisnajā zarnā, nav izolēti.

Tomēr, ja šādi simptomi parādās, jākonsultējas ar ārstu:

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes nekad nav jaunu polipu biedri, bet slimības progresēšanas laikā parādās negatīvas jūtas. Sāpīga reakcija ir taisnās zarnas un resnās zarnas receptoru reakcija uz esošajiem sastrēgumiem. Patiešām, jo ​​lielāks ir audzējs, jo šaurāks ir zarnu lūmenis, tāpēc ir ļoti grūti izdalīties dabā. Slims cilvēks cieš no ilgstošas ​​aizcietēšanas. Pastāvīga ekskrementu klātbūtne zarnās stiepjas tās cilpās, kas savukārt izraisa sāpes. Turklāt sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt paaugstinātu gāzes veidošanos.
  2. Diskomforta sajūta, kā arī svešķermeņa sajūta anālā. Visbiežāk šis simptoms norāda uz izglītību taisnajā zarnā. Šādas jūtas rodas, reaģējot uz audzēja spiedienu pretējā zarnu sienā. Tomēr izteikta diskomforta sajūta parādās tikai tad, kad pieaugums sasniedz lielus izmērus. Pacients nepazīst svešā objekta sajūtu nepārtraukti. Nepatīkama sajūta notiek periodiski un ir krampjveida dabā. Turklāt nepatīkama sajūta var parādīties kaunuma zonā vai sānos. Ja patoloģija ir progresējusi, sāpes var traucēt personai, tās maina savu raksturu un kļūst par izliekumu.
  3. Klātbūtne gļotādas saturu un asinis izkārnījumos. Asinis, kas izceļas no tūpļa un ir redzama neapbruņotu aci, ir milzīgs simptoms. Bieži tas norāda uz taisnās zarnas submucozā slāņa asinsvadu bojājumiem. Turklāt asinis var liecināt par polipu vai tā nekrozes saspiešanu. Lai atklātu asinis, ir nepieciešams aplūkot izkārnījumu masas, tas visbiežāk atrodas uz to virsmas un ir sarkanu svītru izskats. Gļotas ir pastāvīgs polipu līdzeklis zarnās. Fakts ir tāds, ka veidojumiem ir palielināta ekskrēcijas funkcija. Parasti gļotas ir nepieciešamas taisnās zarnas ieeļļošanai, kas padara izkārnījumu masu ērtāku. Tomēr polips kairina zarnu sienas un papildus stimulē dziedzeru darbību. Kad gļotas uzkrājas anālais sinusa un paliek tur ilgu laiku, tas var izraisīt infekciju. Šajā gadījumā pacients pēc ilgstošas ​​aizcietējuma izkārnījumiem tiks izlaists kopā ar gļotādu un pat strutainu saturu.
  4. Pārkāpums izkārnījumos, kas izpaužas caurejā un aizcietējumā. Šis simptoms ir polipu agrīna izpausme. Lielākā daļa pacientu cieš no aizcietējumiem, kas rodas sakarā ar mehānisku traucējumu polipu formā. Ja agrīnā stadijā aizcietējums var mainīties ar caureju, tad jo vairāk kļūst polips, jo retāk rodas caureja. Krēslu var novērot ne vairāk kā divas reizes nedēļā. Tās prombūtnes ilgums ir atkarīgs no pieejamo polipu skaita. Bieži gadās, ka tas ir ilgs izkārnījumu aizkavējums, kas liek personai konsultēties ar ārstu.

Onkoloģiskā procesa simptomi pārnozaru nodaļā ir daudz mazāki. Tas viss attiecas uz tādu pašu sāpēm, vāju, čukstošu raksturu, mainot krēsla formu, asiņošanu. Asiņošana ar neidmulāru izkārtojumu ir vairāk līdzīga tiem, kam ir vēzis. Šā iemesla dēļ steidzami nepieciešama diagnostika.

Taisnās zarnas polipu pazīmes nav tik daudz. Ir svarīgi laikus veikt nepieciešamos diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus.

Diagnostika

Papildus klīniskajam attēlam, kas bieži vien nav sastopams, polipi jānošķir no citām zarnu slimībām, jo ​​īpaši vēzi un hemoroīdi. Diferenciāldiagnozei, kā arī polipu lieluma, atrašanās vietas un veida noteikšanai izmantojiet šādas metodes:

  1. Rektoromanoskopija. Pētījuma būtība ir endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā (plānā šļūtene ar zibspuldzi un kameru). Izmantojot šo ierīci, speciālists var personīgi novērtēt taisnās zarnas stāvokli, veikt audus un noņemt polipus.
  2. Kolonoskopija. Iecelts par diferenciāldiagnozes rādītāju, ja iepriekš minētajās sadaļās ir aizdomas par resnās zarnas vēzi (sigmoidais resnās zarnas uc). Tas sastāv no zondes ieviešanas ar vienīgo izņēmumu, ka tiek novērtēts visa resnās zarnas stāvoklis.
  3. Zarnu rentgena starojums. To lieto salīdzinoši reti, jo tas prasa gan ārstam, gan pacientam ievērojamas pūles.

No laboratorijas pētījumiem piešķirts izkārnījuma asinis. Slēptās asinis ir svarīgs smagu zarnu problēmu rādītājs. Visbiežāk tas notiek ļaundabīgā procesā. Tāpat nevar veikt bez biopsijas iegūto šūnu histoloģiskās un morfoloģiskās analīzes.

Komplikācijas

Taisnās zarnas polipu komplikāciju saraksts ir diezgan plašs. Galvenokārt runa ir par audzēju ļaundabīgu deģenerāciju un iekaisuma slimībām, kas saistītas ar taisnās zarnas zonu.

Ne mazāk retos gadījumos cilvēkam rodas tādas sekas kā plaisas taisnās zarnas zonā vai paraproctīts.

Šajā sakarā eksperti pievērš uzmanību tam, ka nekādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt atgūšanas procesu un pēc iespējas ātrāk sazināties ar proktologu. Pretējā gadījumā, ja nav iekaisuma procesu, pacienta veidojumu ļaundabīgais audzējs sūdzas par pilnīgu un strauju progresējošu labklājības pasliktināšanos, problēmām ar visa kuņģa-zarnu trakta sistēmas darbu.

Galvenais faktors, lai saglabātu optimālu veselību un maksimāli svarīgu darbību, ir ne tikai savlaicīga ārstēšana, bet arī pareizu profilakses pasākumu pieņemšana.

Kā ārstēt?

Konservatīvā terapija taisnās zarnas polipu ārstēšanai nav piemērojama, jo neviena medicīna neveicina pilnīgu vai daļēju šo formāciju regresiju. Daži medikamenti var palīdzēt īslaicīgi novērst simptomus un tikt izrakstīti, lai mazinātu pacienta stāvokli, piemēram, spazmolītiskos līdzekļus.

Tradicionālā medicīna ierosina ārstēt polipus ar krampjiem balstītiem svecītēm vai enemēm ar strutene, pamatojoties uz to, ka šiem augiem piemīt pretvēža īpašības. Bet, pirmkārt, šādu terapiju nevar veikt bez ārsta uzraudzības, un, otrkārt, šie līdzekļi var tikai kavēt polipo formāciju veidošanos.

Veidi, kā noņemt polipus taisnajā zarnā

Patoloģisku bojājumu novēršanai ir divu veidu operācijas: minimāli invazīvas procedūras, kad tiek izņemti polipi, saglabāti orgāni un taisnās zarnas rezekcija.

  1. Elektrokagulācija. Procedūra tiek veikta, izmantojot proctoskopu, un mazie atsevišķie polipi uz plašas pamatnes un polipi uz izteikta pedikula tiek cauterizēti. Elektrokagulācija nav veikta lieliem polipiem uz platiem pamatiem un kaulu audzējiem, jo ​​pastāv liels zarnu sieniņu perforācijas risks.
  2. Endokopiska iejaukšanās. Audzējs tiek noņemts, izmantojot sigmoidoskopu vai kolonoskopu. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā. Pirms procedūras pacientam vairākas dienas jāievēro stingra diēta, lai samazinātu iekaisuma procesus.
  3. Taisnās zarnas atdalīšana. Veicot vispārējo anestēziju, operācijas laikā noņem taisnās zarnas skarto zonu. Šāda veida iejaukšanās ir nepieciešama, ja tiek atklāti ļaundabīgi audzēji un pastāv metastāžu risks. Ja pacientam ir difūzā polipoze, ir nepieciešams pilnībā izņemt taisnās zarnas, veidojot kolostomiju, caur kuru izplūst atkritumi.
  4. Transanāla izgriešana. Piekļuvi polipiem veic, izmantojot proctoskopu, un to veic gadījumos, kad veidošanās notiek zarnās augstumā virs 7 cm no tūpļa. Šī metode novērš lielus villus polipus. Tos izgriež, izmantojot elektrokauteri vai ultraskaņas skalpeli. Operācija tiek veikta slimnīcā, izmantojot anestēziju.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam pilnībā jāatgūst vismaz divas nedēļas, lai noņemtu polipus zarnās.

  • Vislielākā briesmas ir asiņošanas varbūtība, tāpēc visā rehabilitācijas periodā pacientam jāatturas no ievērojamas fiziskas slodzes, jāatsakās vadīt automašīnu un kontrolēt lielas ierīces.
  • Pacienti, kuriem tiek veikta vēdera operācija un kas piešķirti gultas atpūtai. Lai novērstu asins stagnāciju, eksperti iesaka veikt virkni speciāli izstrādātu fizisko vingrinājumu.
  • Lai aizsargātu zarnu gļotādas no mehāniskiem bojājumiem un izkārnījumiem ar fekāliju masu, nedēļas laikā jāievēro saudzējošs uzturs, lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus. Ēst vajadzētu būt vismaz piecas reizes dienā. Porcijām jābūt nelielām, un produktos nedrīkst būt rupjas augu šķiedras. Visiem ēdieniem jābūt biezeņiem un vārītiem vārot, cepot vai tvaicējot.

Enerģijas noteikumi

Diēta sākumposms ilgst 2 - 3 dienas no operācijas brīža. Pirmā diena no aizliegtās pārtikas un šķidrumu uzņemšanas. Pacientu atbalsts tiek nodrošināts, ievadot barības vielu formātus vēnā. Pēc 24 stundām šķidruma uzņemšana ir atļauta ierobežotā tilpumā (ne vairāk kā 50 mililitros vienlaicīgi).

Ēdieni, ko var izmantot diētas sākumposmā, ir:

  • dārzeņu buljons;
  • augļu kompots no nesaldētiem augļiem;
  • dogrose novārījums;
  • vāja gaļas buljons;
  • želejas vai želejas;
  • rīsu ūdens (ja iepriekšējie rīsi neizraisīja aizcietējumus).

Pirmā posma diētas mērķis ir samazināt motorisko aktivitāti un zarnu sekrēcijas funkciju. Tas ir nepieciešams, lai novērstu žults un gremošanas fermentu veidošanos, kas var negatīvi ietekmēt zarnu šuves vai slimos audus.

Ar normālu pacienta veselības stāvokli, sākot no 3 dienām, atļauta diētas paplašināšanās. Ēdienkartē varat ievadīt šķidru putru, liesās gaļas ēdienu, mīkstas vārītas olas (ne vairāk kā vienu gabalu dienā), gaļas vai dārzeņu buljona gaļas zupas. Graudaugu un zupu pagatavošanai ieteicams izmantot kviešu, rīsu un auzu. Ieviešot jaunus produktus diētā, nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja pēc ēšanas ēdiena ir sāpes, slikta dūša vai vēdera uzpūšanās, tas jāiznīcina.

Ja kontrindikācijas nav pēc 10 - 14 dienām, pacients tiek izvadīts no slimnīcas un tiek pārnests uz saudzējošu diētu. Diēta ir ieteicama nākamo 3 līdz 4 mēnešu laikā. Neatkarīgi no veiktās operācijas rakstura, izvēloties un sagatavojot produktus, pacientiem ir jāievēro daži noteikumi.

Diēta pēc taisnās zarnas polipu operācijas ir:

  1. Atbilstība režīmam. Ēdot pārtiku noteiktā laikā, fermenti, kas sagremo pārtiku, sākas, pirms pacients sāk ēst. Tas atvieglo pārtikas sagremošanas procesu un samazina zarnu slodzi.
  2. Samazināts mehāniskais kairinājums. Lai nepieļautu, ka pārtika ievaino taisnās zarnas, jāizvairās no pārāk cietiem produktiem. Lai to izdarītu, jums vajadzētu atteikties no cepšanas un dot priekšroku vārītiem vai ceptiem produktiem.
  3. Frakcionālā jauda. Ir nepieciešams ēst ēdienus nelielās devās, 6-7 reizes dienā. Tas samazinās kuņģa-zarnu trakta mehānisko slodzi un uzlabos zarnu kustību.
  4. Atteikšanās no taukiem. Pārmērīgs tauku patēriņš izraisa pārmērīgu žults ražošanu, kas sarežģī taisnās zarnas atjaunošanas procesu.
  5. Fermentācijas novēršana. Fermentācijas procesi zarnās var izraisīt peritonīta (peritoneuma iekaisumu) attīstību. Lai to novērstu, ir jāizslēdz no pākšaugu diētas jebkurā formā. Jums jāierobežo arī riekstu, sēņu, sparģeļu izmantošana.
  6. Olbaltumvielu produktu izmantošana. Ķermenim ir nepieciešams proteīns, lai ātri izlabotu bojātos audus. Šo vielu satur liesa gaļa, vistas olas, piena produkti.
  7. Samazināts ķīmiskais kairinājums. Ķimikāliju kairinājums uz taisnās zarnas gļotādas satur visus sāļus, skābu, pikantos ēdienus.
  8. Pietiekama šķidruma uzņemšana. Lai novērstu aizcietējumus, pacientam dienā jālieto aptuveni 3 litri šķidruma. Lai to izdarītu, papildus tējai un citiem dzērieniem katru dienu jāiekļauj pirmie kursi.

Galvenais ieteikums par uzturu rehabilitācijas periodā ir pilnīga un daudzveidīga diēta. Neskatoties uz esošajiem ierobežojumiem, kopā ar pārtiku pacientam jāsaņem visas nepieciešamās vielas, lai atjaunotu ķermeni. Ēdiens nodrošina normālu zarnu kustību, lai izkārnījumi būtu regulāri. Turklāt diētas mērķis ir aizsargāt pret disbakteriozi un novērst polipu veidošanos zarnās.

http://medsimptom.org/polip-v-pryamoj-kishke/

Simptomi un polipu ārstēšana taisnajā zarnā

Taisnās zarnas polip ir labdabīga audzēja masa zarnu gļotādas epitēlijā, kas visbiežāk ir asimptomātiska. Polipu simptomi var rasties jebkurā vecumā gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet biežāk no tiem cieš no vīriešu puses. Neskatoties uz labdabīgo dabu, šai izglītībai ir bīstamas tendences, un tāpēc to nevar uztvert bezrūpīgi. Izprotot problēmas raksturu, izvairās no nopietnām komplikācijām.

Taisnās zarnas anatomija un fizioloģija

Anatomiski taisnās zarnas ir gremošanas trakta pēdējā daļa. Tā kopējais garums ir 1317 cm, un diametrs mainās garumā (minimums augšējā daļā ir 40 mm, maksimums vidū ir 75 mm).

Neskatoties uz tās nosaukumu, zarnai ir 2 līkumi - sakrālais un kokcigāls. Ēkā ir 3 galvenās zonas:

  • augšējā daļa (vai nadampulny nodaļa);
  • vidējā - ampullārā daļa (ampula);
  • apakšējā daļa, kas nonāk anālā.

Pirmās divas zonas veido iegurni un zemāko - perinealu. Netālu no tūpļa ap zarnu ir ārējais un iekšējais sfinkteris, tas ir, muskuļi, kas satur fekālijas. Virs ir hemoroja zona, kurā vēnu asinsplūsmas lokalizējas zem zarnu gļotādas.

Vīriešiem urīnpūšļa, prostatas dziedzeri un sēklas pūslīši atrodas netālu no taisnās zarnas. Sieviešu ķermenī zarnas atrodas blakus dzemdei un maksts. Zarnu sienās ir liels skaits nervu šķiedru, kas nodrošina zarnu kustības kontroli smadzenēs.

Taisnās zarnas galvenā funkcija ir saistīta ar fekāliju masas veidošanos un izdalīšanos defekācijas procesā. Tas nodrošina tādus procesus kā pārtikas atlieku galīgā sadalīšana, izkārnījumu veidošanās pārtikas masu sajaukšanas dēļ ar gļotādas sastāvu, nodrošinot muskuļu elementu defekācijas procesu. Zarnu lūmenā veidojas diezgan agresīva vide no pārtikas un ūdens paliekām, organiskām vielām un to sabrukšanas produktiem, šķiedrvielām, žults, bilirubīna metabolisma produktiem, sāļiem un baktērijām. Par galīgo pārtikas pārstrādi taisnajā zarnā pastāvīgi tiek ražota gremošanas sula.

Rektālās polipas cēloņi

Dīgšana zarnu lūmenā, polipozi veidojumi rada šķērsli fekāliju masas izvadīšanai un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Izšķir šādus taisnās zarnas polipu veidošanās iemeslus:

  1. Nepareiza uzturs un bieža, ilgstoša aizcietējums. Grūti apstrādāt produktus rada garu aizkavēšanos fekāliju masas veidošanā. Turklāt pārtikas atlieku toksiskās sastāvdaļas tieši ietekmē gļotādu.
  2. Hroniskas zarnu slimības - kolīts, proktosigmoidīts, čūlains kolīts.
  3. Akūtas infekcijas izpausmes - salmoneloze, dizentērija, rotavīrusu infekcija. Pat pēc šādu slimību izārstēšanas zarnu gļotādai paliek ietekmes pēdas, kas var kļūt par polipu kodēšanas karstumu.
  4. Mantojuma un iedzimta taisnās zarnas defekti.
  5. Nepareizs dzīvesveids, slikti ieradumi un slikta ekoloģija. Kustības trūkums noved pie asinsrites stagnācijas iegurņa zonā, kas sarežģī venozo aizplūšanu. Kopā ar citām ietekmēm tas var būt provocējošs faktors. Arī nozīmīga loma polipu izcelsmē ir alkohola lietošana.
  6. Zarnu sieniņu ievainojums cieto daļiņu šķērsošanas laikā.

Polipu risks ir ievērojami palielināts cilvēkiem, kuri vecāki par 47-50 gadiem. Ar vecumu asinsvadu audos uzkrājas strukturālas izmaiņas, kas prasa papildu kontroli. Šajā vecuma grupā ieteicams veikt profilaktisku kolonoskopiju neatkarīgi no simptomu klātbūtnes.

Simptomi

Taisnās zarnas polipu simptomi nav īpaši specifiski, kas sarežģī to diferenciāciju no citām slimībām. Starp galvenajām patoloģijas pazīmēm ir šādas izpausmes:

  • diskomforts taisnās zarnas iekšpusē (anālā). Personai ir sajūta, ka tajā ir iestrēdzis svešzemju ķermenis. Šāda diskomforta sajūta nav nemainīga, bet pēc būtības ir paroksismāla. Pastāvīga diskomforta sajūta ar sāpēm liecina, ka polips ir sasniedzis ievērojamu izmēru;
  • attīstoties polipozei, sāpes vēdera lejasdaļā;
  • krēsla aizskārums, kurā slimības sākumposmā aizcietējums mainās ar caureju. Ar lieliem polipiem parādās hroniskas aizcietējumi. Zarnu kustības biežums 7 dienās nepārsniedz 2 reizes;
  • piemaisījumi izkārnījumos. Pastāvīgs taisnās zarnas polipu simptoms ir gļotas izkārnījumos, jo šiem labdabīgajiem augļiem ir palielināta ekskrēcijas spēja. Visbīstamākā izpausme ir asins piemaisījumi. Tas var liecināt par uzkrāšanos, bojājumiem vai nekrozi.

Šo simptomu izpausmes pakāpe ir atkarīga no veidojumu lieluma, veida un skaita. Klīnisko attēlu var mainīt. Jebkurā gadījumā, ja ir šādas pazīmes, ir jāapspriežas ar proktologu.

Klasifikācija

Šiem audzējiem var būt atšķirīga struktūra, un tādēļ ir šādi galvenie polipu veidi:

  1. Dziedzeru veidojumi (vai adenomatozi polipi). Tās ir rozā krāsas plombas, kas gandrīz nav pamanāmas pret zarnu gļotādas fonu. To izmērs var sasniegt 25-35 mm. Asiņošana ir ļoti reta, bet galvenais šīs slimības formas drauds ir ļaundabīgo audzēju augstā varbūtība (transformācija vēzī).
  2. Zarnu polipi no taisnās zarnas. Viņi aug no epitēlija audiem un ir iekļuvuši daudzos mazos asinsvados. Sakarā ar šo funkciju, kaņepju veidošanās dēļ bieži var rasties asiņošana. To izmēri var pārsniegt 3,5 cm.
  3. Dzelzs villas veidojumi. Tie apvieno iepriekšējās šķirnes.
  4. Hiperplastiskie polipi. Tie ir mazi audzēji ar izmēru līdz 6 mm.

Polipi taisnajā zarnā izskatās kā augļi. Tiem var būt bieza, plaša bāze vai liesa uz plānas kājas (stroma). Ar kvantitatīvu bojājumu tiek atdalīti viens un vairāki veidojumi. Eksperti īpaši uzsver difūzo polipozi, kad audzēji aptver gandrīz visu gļotādu.

Kas ir bīstami polipi

Rektālo polipu risku cilvēkiem izraisa šādu komplikāciju risks:

  • transformācija ļaundabīgā audzējā. Visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem ir jaukti adenomatozie mezgli. Transformācijas varbūtība palielinās, palielinoties to skaitam un plašu polipu klātbūtnē;
  • zarnu obstrukcija. Polipu augšana izraisa zarnu lūmena daļēju pārklāšanos, kas izraisa izkārnījumu stagnāciju. Rezultātā parādās vispārēja ķermeņa intoksikācijas iespējamība, zarnu audu nekroze, peritonīta attīstība;
  • enterokolīts akūtā formā;
  • paraproctīts. Polyposis palielina iekaisuma reakciju iespējamību. To biežas izpausmes rezultātā infekcija tiek nosūtīta uz taukaudiem, kur rodas čūlas. Šī parādība var kļūt hroniska;
  • plaisas zarnu sienās;
  • anēmija. Tas var notikt ar biežu un smagu asiņošanu;
  • izkārnījumu akmeņu veidošanās ekskrementu pastāvīgas stagnācijas rezultātā. Tas izraisa gremošanas traucējumus, vispārēju intoksikāciju, imūnsistēmas pasliktināšanos.

Polipus taisnajā zarnā nedrīkst uzskatīt par nelielu slimību. Novērotā patoloģijas stadija rada nopietnas sekas, un dažos gadījumos eksperti to novērtē kā pirmsvēža stāvokli.

Diagnostika

Lai noteiktu polipu klātbūtni taisnajā zarnā, tiek veikti šādi diagnostikas pētījumi:

  1. Palpācija. Šī ir sākotnējā diagnostikas metode, ko proktologs veic, pārbaudot pacientu. Izmantojot pirkstus, viņš spēj atklāt audzējus 10-12 cm attālumā no tūpļa.
  2. Rektoromanoskopija. Zarnu sienas vizuālo pārbaudi veic, izmantojot taisnstūrveida sienu. Ar to ir iespējams izpētīt gļotādas stāvokli 30-35 cm attālumā no tūpļa.
  3. Irrigoskopija. Kontrastvielu ievada zarnās un veic fluoroskopiju. Šī metode ļauj jums izpētīt visu taisnās zarnas.
  4. Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. CT vai MRI ir informatīvākā pētniecības metode.
  5. Laboratorijas metodes. Tie ir balstīti uz asins un fekāliju bioķīmisko un vispārējo analīzi. Rezultāti neļauj veikt galīgo diagnozi, bet ļauj novērtēt iespējamās komplikācijas un riskus.

Galvenās grūtības pareizas diagnozes noteikšanā ir saistītas ar raksturīgo pazīmju trūkumu. Pētījuma gaitā ir nepieciešams diferencēt polipozi no slimībām, piemēram, resnās zarnas lipomu, fibroīdiem, angiomām, aktinomikozi, Krona slimību. Biopsijas histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju risku.

Narkotiku ārstēšana

Taisnās zarnas polipu ārstēšana bez operācijas (ar zāļu terapijas palīdzību) var dot pozitīvus rezultātus tikai slimības agrākajā stadijā. Vietējai iedarbībai tiek izmantotas chistobolīna sveces, kuras ievieto, izmantojot sigmoidoskopu. Procedūra tiek veikta katru dienu divas reizes dienā. Ar patoloģijas progresēšanu terapijai ir ļoti zema efektivitāte, tāpēc galvenais veids, kā atbrīvoties no taisnās zarnas polipiem, ir operācija, kas jānovērš.

Rektālo polipu operāciju veidi

Atšķir šādas rektālo polipu noņemšanas operācijas:

  1. Elektrokagulācija. Izaugumi tiek sagriezti, izmantojot diathermisko cilpu. Fokusu uztver diriģents, caur kuru tiek nodota augstfrekvences strāva. Mazie audzēji tiek izvadīti, izmantojot fulgulācijas metodi (sadedzinot, kad to pieskaras elektrodam).
  2. Transanālā tipa ekstrahēšana. Ja polipi atrodas netālu no tūpļa, ķirurgs var tos noņemt, ievietojot tajā instrumentu.
  3. Transanāla mikrokirurgija. Šī modernā tehnoloģija balstās uz proctoskopa (endoskopu veida) ievadīšanu caur anālo atveri, caur kuru mezgls tiek noņemts.
  4. Lāzera ķirurģija. Ar lāzera staru palīdzību tiek veikta mazu polipu vai lielo formu izgriešana.
  5. Ķirurģiska rezekcija. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju, tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu skarto zonu vai visu taisnās zarnas.

Par piemērotu ārstēšanas metodi var lemt tikai ārsts pēc pilnīgas pārbaudes. Ņem vērā audzēja atrašanās vietu un lielumu, polipu veidu, komplikāciju risku un pacienta veselības stāvokli.

Rehabilitācija pēc operācijas

Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai ir nepieciešams zināms pēcoperācijas atjaunošanās periods. Rehabilitācijas periods pēc polipu noņemšanas var būt ilgāks par 15 dienām. Šajā laikā jums jāatbilst šādiem nosacījumiem:

  1. Novērst fizisko slodzi un vadīt transportlīdzekļus, lai novērstu asiņošanas risku.
  2. Ēd ar saudzējošu diētu.
  3. Pēc ķirurģiskas rezekcijas tiek nodrošināta gultas atpūta, izmantojot īpašu treniņu terapijas kompleksu.

Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, rehabilitācija ir veiksmīga, un efektivitāte pilnībā atgriežas pie personas.

Uzturs un uzturs

Pareiza uzturs ir neaizstājams elements taisnās zarnas polipu ārstēšanā. Uztura principi balstās uz šādiem ieteikumiem:

  • minimāla šķiedru uzņemšana;
  • B vitamīna patēriņa pieaugums Vislabāk to papildināt ar dārzeņiem un augļiem, bet tikai vārītu vai ceptu;
  • dzīvnieku izcelsmes pārtikas ierobežošana;
  • augu pārtikas produktu (graudaugu) daudzuma pieaugums.

Visnoderīgākie produkti ir kurkuma, dzeltenie sīpoli, valrieksti un linu sēklas. Gaļa ir labāk aizstāt ar zivīm. D vitamīnu var papildināt ar olu dzeltenumiem, jūras zivīm, piena produktiem. Visvairāk neveselīga pārtika ir šķeldas, kūpināta pārtika, maizes izstrādājumi no kviešu miltiem, margarīns, saldumi un cukurs, dzērieni ar gāzi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi un taisnās zarnas polipu ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai kā papildu terapijas metodes. Pirms to lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Visbiežāk izmantotie savienojumi ir:

  1. Enemas. Visefektīvākais līdzeklis - strutene (1 ēdamkarote augu uz 100 ml verdoša ūdens). Labi izveidots strutene, kliņģerīšu un pelašķi. Jūs varat izmantot kolekciju - kliņģerīšu, asinszāli, pļavas, strutene.
  2. Ziede. Populāra recepte ir strutene un petrolāta maisījums vienādās proporcijās. Jūs varat uzklāt ziedi, pamatojoties uz kamparu un medu, pievienojot jodu.
  3. Iekšējā lietošana. Tiek izdalīti buljoni, viburnum sulas vai strutene. Pozitīvs efekts tiek novērots, lietojot pelašķi, asinszāli un čagu maisījumu, kā arī zelta ūsas un ozola mizas novārījuma tinktūras.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi uzzināt, ka pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Jebkuri terapeitiskie pasākumi jāvienojas ar ārstu.

No pirmā acu uzmetiena, taisnās zarnas polipi, šķiet, ir nekaitīga slimība. Attīstītajā stadijā tie var izraisīt smagu patoloģiju. Tikai savlaicīga ārstēšana var pilnībā novērst šos audzēju veidojumus.

http://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-pryamoj-kishki.html

Taisnstūra polipi

Taisnās zarnas polipi ir tādi labdabīgi audzēju veidojumi, kas veidojas tieši uz zarnu sienām, paplašinot šīs orgāna lūmenu, tas ir, aizpildot telpu tajā. Taisnās zarnas polipi, kuru simptomi ilgstoši var nebūt, no noteiktā laika sāk izpausties kā sāpes, nieze, diskomforts anālā. Tie var būt saistīti ar asiņošanas attīstību, ko izraisa erozijas parādīšanās uz to virsmas.

Vispārīgs apraksts

Polipam piemīt audzēja masa, kas aug uz orgāna sienu. Kopumā polipi ir ne tikai vienības, kas aug šajā vidē, bet bieži vien ir vienības, kas atrodamas jebkurā citā dobā orgānā, kam ir arī gremošanas sistēma. Attiecībā uz koncentrāciju taisnās zarnas sienā šeit var veidoties gan viens variants, gan grupas augšanas variants. Polipi tiek konstatēti jebkura vecuma pacientiem, polipi bērniem nav mazāk izplatīti. Iedzimta polipoze, tas ir, polipos, kas iepriekš diagnosticēti radiniekos, viņu ļaundabīgais audzējs kļūst par diezgan bieži sastopamu veidojumu scenāriju.

Ir daži statistikas dati par jutību pret polipu parādīšanos. Tātad, jo īpaši, ir zināms, ka vīriešiem polipi tiek diagnosticēti vidēji 1,5 reizes biežāk nekā attiecīgi polipi sievietēm. Turklāt ir arī citi statistikas dati. Tie ir, piemēram, amerikāņu zinātnieku veikto pētījumu rezultāti. Pamatojoties uz tiem, tika uzsvērts, ka 45 gadus veciem un vecākiem pacientiem 10% gadījumu tiek atklāti zarnu polipi un 1% pacientu šajā grupā ir ļaundabīgs. Ar agrīnām pazīmēm, kas norāda uz to, ka process ir pārgājis uz šo pašas attīstības veidu, tas ir, ir kļuvis par ļaundabīgu, atbilstošas ​​ārstēšanas pasākumu ieviešana šai slimībai nosaka, ka tas ir nozīmīgs uzlabojums atbilstoši prognozēm (84% izdzīvošana). Galvenā izpausme, kas norāda uz šādu pāreju, ir asiņošana.

Atkarībā no izplatīšanas procesa īpašībām un polipu skaita klasifikāciju nosaka šāda veida polipu izpausme: viens polips, vairāki polipi, difūzā polipoze. Pamatojoties uz morfoloģiskajām iezīmēm, savukārt nosaka šādu (strukturālo) klasifikāciju: dziedzeru polipus, dziedzeru-villus polipus, villus polipus, hiperplastiskos polipus, nepilngadīgos (vai cistiskās granulas), kā arī šķiedru polipus. Tā sauktā pseudopolipoze tiek uzskatīta par atsevišķu formu, to papildina raksturīga gļotādas augšana, līdzīgi polipiem, vienlaikus attīstot hronisku iekaisuma procesu.

Taisnās zarnas polipi: cēloņi

Polipozes cēloņi pašlaik nav pilnībā noskaidroti, bet par tiem ir daži pieņēmumi. Tātad, pamatojoties uz vienu no pirmajām polipozes teorijām, tiek pieņemts, ka iedzimta nosliece uz šo slimību ir vainojama par visu. Turklāt, tā kā viena no iespējām, kas tiek uzskatīta par šādu iespēju, ir intrauterīnās attīstības pārkāpums zarnu sieniņu veidošanās laikā. Pamatojoties uz šādu teoriju par polipozes rašanos, tiek ņemta vērā iekaisuma patoloģiju klātbūtne zarnu vidē, kas liek polipiem attīstīties. Kā tādas patoloģijas, piemēram, var apsvērt tādas slimības kā enterīts, dizentērija vai kolīts utt.

Īpašu vietu aizņem pacienta uztura īpatnības, kas jo īpaši ietver dzīvnieku tauku piesātināto pārtikas produktu izmantošanu, rafinēta veida produktus un, otrkārt, nepietiekamu augu šķiedru produktu patēriņu. Visbeidzot, viens no iemesliem, ko var uzskatīt arī par polipozes attīstību, ir tādi faktori kā ekoloģiskās situācijas īpatnības, neregulārā uztura (vai nepietiekama uztura), alkohola lietošanas, zemas mobilitātes izraisītā negatīvā ietekme.

Taisnās zarnas polipi: simptomi

Polipu risks ir tas, ka tie var būt tiešs komplikāciju attīstības cēlonis pacientam. Jo īpaši to pastāvēšana var novest pie tā, ka zarnu obstrukcija veidojas taisnās zarnas lūmena pārklāšanās dēļ ar šo audzēja veidošanos, kā arī, ka tas jau ir izolēts, šis audzējs var vienkārši attīstīties ļaundabīgā formā. Ņemot to vērā, tas kļūst saprotams bažas par šīs slimības pastāvēšanu, izraisot atbildes meklējuma jautājumu par taisnās zarnas polipu klātbūtnes pazīmēm. Tikmēr vienu no nākamajām slimības problēmām var saukt par specifisku simptomu neesamību, pamatojoties uz kuru varētu droši pateikt šīs konkrētās patoloģijas nozīmīgumu.

Taisnās zarnas polipu simptomus, kā arī to izpausmes smagumu - tieši to nosaka tieši polipu skaits, to lielums un veidojumu morfoloģiskās struktūras iezīmes. Arī šīs slimības izpausmes izraisa tādi faktori kā ļaundabīga augšana vai tās trūkums. Bieži vien esošās slimības simptomi konkrētā apgabalā (vai citās jomās) tiek pievienoti vispārējam polipozes klīniskajam attēlam kā „papildinājums”.

Parasti polipu atklāšana notiek kā daļa no zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas, un tās bieži konstatē nejauši, un pati izmeklēšana tiek veikta, lai identificētu citas patoloģijas (ti, ar citu mērķi).

Ja polips ir liela izmēra, tas var izpausties kā izdalījumi, kas pavada zarnu kustību. Tātad šajā gadījumā izkārnījumos konstatē noteiktu daudzumu gļotu vai asins. Izvadītais asinis ir vai nu sarkanā, vai sarkanā krāsā. Neatkarīgi no izdalītā asins daudzuma un vienlaicīga stāvokļa, kas parasti var neradīt bažas, Jums pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta.

Dažos gadījumos ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko izraisa iekaisuma attīstība audzēja veidošanās jomā. Sāpes vēderā arī norāda uz slimības gaitu. Ja polip, atkal, ir liels, kas, kā jau izolēts, noved pie zarnu lūmena pārklāšanās, tad tajā ir atbilstoša diskomforta sajūta, rodas svešas ķermeņa sajūta, kas var rasties gan tieši tūpļa, gan čūlas reģionā. ir pusē griezuma zona). Diskomforta sajūta vai svešķermeņi nav pastāvīgi, parasti tiem ir paroksismāls raksturs.

Arī polipu klātbūtne ir saistīta ar caurejas vai aizcietējuma simptomiem. Vairumā gadījumu tas ir aizcietējums, kas rodas zarnu lūmena zināmas pārklāšanās dēļ, tādējādi sarežģot izkārnījumu izdalīšanos ārpus zarnām.

Ja polips ir piestiprināts pie zarnu sienas uz garas kājas, tad šī iezīme var izraisīt tā turpmāko zudumu no tūpļa, kas jo īpaši notiek defekācijas procesā. Jo īpaši tas bieži notiek ar aizcietējumiem, kam seko arī polipu un sāpīguma saspiešana.

Šie simptomi nav specifiski, ko mēs sākotnēji identificējām, jo ​​lasītājs, lasot, piemēram, rakstus par hemoroīdi un kolorektālo vēzi, varēs noteikt kopīgas iezīmes ar šīm slimībām. Ņemot vērā jebkuras no šīm patoloģijām nopietnību un ietekmi, ir svarīgi atbilstoši reaģēt uz taisnās zarnas polipu simptomiem, kad tie rodas.

Diagnosticēšana

Vairumā gadījumu, kad atklāj ļaundabīgus audzējus resnajā zarnā, tie ir ļaundabīga polipozes rezultāts. Ņemot to vērā, kļūst ārkārtīgi svarīgi regulāri pārbaudīt polipu atbilstību un to pāreju uz šādu formu ar sekām un komplikācijām.

Polipus nosaka taisnās zarnas anālais un terminālais apgabals anusa zonas digitālās pārbaudes laikā. Līdzīgā veidā šis pētījums ļauj atklāt vai, gluži otrādi, izslēgt cita veida patoloģiju nozīmi šajā jomā (jau minēti hemoroīdi, anālās plaisas, fistula utt.). Veicot digitālu pētījumu ar vīriešiem, jūs varat iegūt priekšstatu par prostatas vispārējo stāvokli.

Kā diezgan informatīva pētījuma metode ir rektoromanoskopija. Šī instrumentālā diagnostikas metode ļauj pārbaudīt iekšējo zarnu sienu 25 cm attālumā no sākotnējās pētījuma vietas, tas ir, no tūpļa līdz šim augstumam. Visbiežāk polipi ir koncentrēti taisnajā zarnā vai sigmoidās zarnās, tos atklāj, veicot šim nolūkam noteikto pētījuma metodi, izmantojot taisnstūri.

Nākamā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Pateicoties šai metodei, tiek nodrošināta kompleksās tievās zarnas vizualizācijas iespēja, kas arī norāda uz tās būtisko informācijas saturu. Gan sigmoidoskopija, gan kolonoskopija ir vislabākās polipu noteikšanas iespējas, turklāt, vēlreiz, ar palīdzību, ir iespējams veikt detalizētu zarnu gļotādas izpēti un identificēt cita veida patoloģijas tās teritorijā. Turklāt, veicot šos pētījumus, pastāv iespēja vienlaicīgi izņemt polipus, kas tiek darīti, veicot īpašu elektrodu ar cilpu, kā rezultātā polips tiek nogriezts (ja mēs runājam par šādu iespēju kā polipu uz kājas), pēc tam apgabals, kurā uzaudzis. Nākotnē izņemtais polips tiek pakļauts histoloģiskai pārbaudei, veic papildu pētījumu, lai noteiktu vairāku polipu klātbūtni zarnās.

Turklāt diagnostikas metodēs var izmantot arī irrigoskopijas metodi, kuras dēļ ir iespējams noteikt polipus, kas lielāki par 1 cm, kas koncentrēti resnās zarnas vidē (tās augšējās daļas). Šī metode jo īpaši ietver resnās zarnas laukuma rentgena izmeklēšanu, izmantojot īpašu kontrastvielu.

Nav veikta biopsija taisnās zarnas polipiem, jo ​​piemērotāka metode ir to novērst vienlaicīgi, ja to konstatē, un pēc tam nosūta materiālu (pats polips) pētījumam. Turklāt patoloģiskā procesa netipisko šūnu koncentrācija galvenokārt nokrīt uz polipas kājas, bet biopsija ietekmē tikai veidošanās augšējo daļu. Līdz ar to tikai tādai polipu daļai, kas parasti notiek biopsijas laikā, rodas asiņošana, kas, kā skaidrs, rada nevajadzīgus riskus.

Taisnstūra polipi: ārstēšana

Kā galvenās taisnās zarnas polipu ārstēšanas metodes tiek izmantota operatīvās ietekmes metode audzēja veidojumos, citas metodes (tradicionālās polipu ārstēšanas metodes, konservatīvā (zāļu) terapija uc) netiek izmantotas efektivitātes trūkuma dēļ. Mazos polipu izmēros to noņemšana notiek ar jau norādīto efektu, ko izraisa elektrods cilpas formā, pēc tam atdalot polipu (elektroeksponēšana, kas veikta kā daļa no endoskopijas procedūras). Ja mēs runājam par lielākiem veidojumiem, tad to noņemšana notiek daļās.

Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tiek apsvērts jautājums par skartās zonas rezekciju. Taisnās zarnas / sigmīda resnās zarnas rezekcija šīs procedūras vispārējā pārskatā ir piemērojama traumām, vēža bojājumiem, polipozei un citām slimībām, kas ietekmē zarnu zonu. Ja runājam par ģimenisku (difūzu polipozi), tad tās ārstēšana tiek veikta ar resnās zarnas pilno rezekciju, kas nozīmē turpmāku apvienošanos ar ileuma anusu. Kopējai rezekcijai ir nedaudz atšķirīga definīcija, tā ir kopēja kolektomija. Šajā ķirurģiskajā iejaukšanās laikā resnās zarnas ir pilnībā noņemtas, kam seko ileorektostomija. Parasti šī ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta, lai veiktu ar nespecifisku čūlaino kolītu, kā arī ar sarežģītu čūlu bojājumu perforāciju, ar asiņošanu, resnās zarnas vēzi un, patiesībā, ar difūzo polipozi.

Attiecībā uz polipu prognozi, ja tās tiek konstatētas laikā un attiecīgi noņemtas, vairumā gadījumu mēs varam runāt par atgūšanas iespēju. Tikmēr recidīvi nav izslēgti, tie galvenokārt rodas pēc 1-3 gadiem. Pamatojoties uz šādu faktoru, pēc lielo polipu izņemšanas gadu vēlāk tiek veikta kontroles kolonoskopija, turklāt ieteicama sistemātiska izmeklēšana (endoskopija, veikta ik pēc 3-5 gadiem). Spēja pārvērst polipus par ļaundabīgiem veidojumu veidiem ir atkarīga no to skaita un lieluma. Daudzas un lielas polipi bieži ir biežāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Īpaši ģimeniskā polipoze ir predisponēta uz vēža deģenerāciju.

Galvenais polipozes profilakses rādītājs ir šīs slimības savlaicīga atklāšana, kā arī savlaicīga polipu izņemšana, īpaši tas ir svarīgi vecāka gadagājuma pacientu slimības gadījumā. Galvenās profilakses jomas ir šādas:

  • uztura aizpildīšana ar šķiedrvielu pārtiku (āboli, kāposti, ķirbji, bietes, cukini uc);
  • uzturs, pamatojoties uz vēlamo augu tauku uzņemšanu;
  • alkohola patēriņa ierobežojums (ieskaitot alu), kas ietekmē zarnu audzēju attīstību.

Ja parādās simptomi, kas var liecināt par taisnās zarnas polipu nozīmīgumu, skatiet proktologu.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/343-polipy-pryamoj-kishki-simptomy

Galvenie simptomi un taisnās zarnas polipu ārstēšana ar operāciju

Dažreiz uz apakšējo zarnu gļotādu veidojas augļi - polipi taisnajā zarnā. Smaga agrīna diagnostika asimptomātiskas patoloģijas dēļ izraisa polipu ļaundabīgas deģenerācijas risku. Ārstēšana ar taisnās zarnas augšanu, kā parasti, darbojas. Terapeitiskie pasākumi ziedes, svecīšu veidā tiek izmantoti kā pirmsoperācijas preparāts un atveseļošanās periodā pēc operācijas.

Tā kā aizaugums veidojas taisnajā zarnā

Ir iespējams noteikt polipu taisnajā zarnā jebkura vecuma cilvēkiem, pat bērnam. Tie ir anālo kanālu gļotādas slīpuma slāņa neparasti pieaugumi. Vīriešiem polipi ir biežāk nekā pusotras reizes biežāk nekā sievietēm.

Sākotnēji kāju polipiem ir labdabīgs raksturs. Tās atrodas atsevišķi vai grupās resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Var būt kā bumba, sēne vai zars.

Neoplazmas struktūra ir mīksta, virsma ir pārklāta ar lielu gļotu daudzumu. Audzēji iestājas zarnu lūmenā. Lielie polipi var izkrist no tūpļa.

Polipu veidi

Saskaņā ar struktūru veidojošo audu veidu ir vairāki zarnu procesu veidi:

  • taisnās zarnas vilnas polips - bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Izaugumi uz plašas pamatnes var aptvert zarnu sienas kā paklājs. Villu polipu virsma ir blīvi iekļuvusi asinsvados. Bieži izpaužas asiņošana no anālais kanāls. Ir augsts onkogēna atdzimšanas risks;
  • šķiedrains polips - veidojas no saistaudiem, kas pārklāts ar epitēliju. Šķiedru augšanu veido pirms taisnās zarnas iekaisuma process - hemoroīdi, cryptīts, proktīts. Tas ir visneaizsargātākais izauguma veids, kļūstot par vēzi;
  • adenomatozo taisnās zarnas polipu - augt lielos izmēros, vairāk nekā 1 cm diametrā. Struktūrā ir 2 veidu šķiedras - cauruļveida un villous. Jo lielāks ir villu struktūru īpatsvars, jo lielāka ir ļaundabīgo audzēju varbūtība un kolorektālā vēža rašanās;
  • bērnu taisnās zarnas nepilngadīgo vai cistisko polipu izskatās kā mazas kopas, kas klātas ar lielu gļotu daudzumu. Parasti tie ir atsevišķi veidojumi, kuru izmērs ir no 5 līdz 20 mm.

Daudz polipoīdu veidojumu anālais kanāls ir mantots. Izaugumi ir sagrupēti kopā, veidojot vairākas saliņas. Šaušanu skaits ir no simts līdz vienam tūkstotim. Šādus polipus sauc par ģimenes, visticamāk, tie ir ļaundabīgi atdzimuši.

Kā polipi izpaužas

Nav specifisku polipu pazīmju, ar kurām var precīzi noteikt taisnās zarnas izaugumu klātbūtni. Ilgu laiku anomālija turpinās bez jebkādām ārējām izpausmēm. Nejauša taisnās zarnas augšanas atklāšana pārbaudes laikā ir pacients pārsteigums.

Pirmie polipu simptomi taisnajā zarnā sākas ar svešķermeņa sajūtu anālā. Pēc zarnu kustības šķiet, ka zarnu kustība bija nepilnīga. Pacientam novēroja nedabiski bagātīgu gļotu sekrēciju no tūpļa. Pirmo slimības pazīmju parādīšanās veicina audzēja lielumu.

Pieaugot augumam līdz 1 cm vai vairāk diametrā, polipu simptomi taisnajā zarnā kļūst gaišāki un skaidrāki:

  • bieža gļotādas asiņošana no anālais kanāls;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina aizpildot tievo zarnu. Sievietēm taisnās zarnas polipu simptomi dažkārt tiek sajaukti ar ginekoloģiskām problēmām;
  • liels polips spēj bloķēt zarnu lūmenu. Šajā gadījumā polipozes simptomiem pievieno hronisku aizcietējumu;
  • regulāra izkārnījumu aizkavēšanās izraisa zarnu izkropļošanu, palielinātu vēdera uzpūšanos, pūšanas procesus;
  • liels polips, kas atrodas tuvu anālais gredzens, nokrīt ārā un var tikt sajaukts ar hemoroīdiem. Šāda aizaugšana ir pakļauta pārkāpumiem, tāpēc tā sāp daudz;
  • nieze, perianālās zonas dedzināšana;
  • plaisāšana novērota uz ādas ap anālo atveri;
  • asinsvadu tīkla bojājumi blīvās fekāliju masās izraisa hronisku asiņošanu;
  • asins zudums izraisa anēmiju. Anēmijas pazīmes pieaugušajiem ir bāla āda un gļotādas, nogurums, reibonis, miegainība.

Visbīstamākās polipu komplikācijas ir smaga asiņošana. Vēža deģenerācija attīstās 5-15 gadu laikā, un to var novērst, savlaicīgi ārstējot. Ar ilgtermiņa eksistenci eksistē taisnās zarnas fistulas veidošanās.

Adenomatozie polipi taisnajā zarnā ir bīstami, jo tie izraisa plašu zarnu iekaisumu. Par sākumu iekaisums saka sāpes vēdera lejasdaļā.

Kāpēc polipi aug taisnajā zarnā?

Lai identificētu polipu patieso cēloni, tas vēl nav izdevies. Zinātnieki pieņem pieņēmumus par taisnās zarnas augšanas etioloģiju:

  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas disfunkcija ar ilgu iekaisuma procesu;
  • taisnās zarnas kairinājums ar sastrēgumu aizcietējumu dēļ;
  • anālās kanāla izaugšanas cēlonis var būt pastāvīga caureja, kā arī kairinājums zarnām;
  • ģenētiskā nosliece;
  • nieru, aknu, zarnu asins apgādes traucējumu hroniskas slimības;
  • neveselīgs dzīvesveids - kustības trūkums, smēķēšana, alkoholisms, neveselīgs uzturs;
  • dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos, kaitīgi darba apstākļi.

Bērniem novēro iedzimtos polipus, kas attīstās kā augļa attīstības patoloģija. Hipodinamija, uzturs ar pusfabrikātiem, ātrs svara pieaugums veicina slimības izplatīšanos ar polipozi.

Kā identificēt polipus taisnajā zarnā

Proktologs palīdzēs noteikt taisnās zarnas augšanu. Lai atklātu augļus, kas atrodas netālu no tūpļa, pietiek ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Lai noskaidrotu aizdomas, izslēdziet atšķirīga veida audzējus, kas ļaus sigmoidoskopijai. Taisnās zarnas lūmena pārbaudei no iekšpuses tiek izmantots taisnstūris. Taisnstūra ir ievietota taisnās zarnas dobumā. Ierīce ir elastīga caurule ar zibspuldzi un kameru.

Proktoskops, cita starpā, ir aprīkots ar ierīci gaisa ieplūdei zarnu dobumā. Datus no proctoskopa var redzēt uz monitora. Ierīce dod iespēju pārbaudīt resnās zarnas 15 līdz 30 cm dziļumā.

Ja nepieciešams, taisnās zarnas polipu biopsiju veic, izmantojot taisnstūri. Veikto biomateriālu nosūta uz laboratoriju, kur no tā sagatavo preparātus mikroskopijai. Zem mikroskopa pārbaudiet polipu struktūru. Audzēju audi var tikt pakļauti ķīmiskai izpētei.

Tiek izmantoti arī kolonoskopija, rentgenstari ar bārija sulfātu, fekāliju sēklinieku asins analīze, datortomogrāfija, MRI. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem polipi tiek atšķirti no citu audu audzējiem, to lielums, atrašanās vieta un struktūra.

Kā ārstēt taisnās zarnas polipu

Ārsti ierosina ārstēt polipus taisnajā zarnā tikai ar ķirurģisku augšanas novēršanu. Parasti plānots veikt polipu noņemšanu. Gaidot rindu parastai plānotai polipu izņemšanai, simptomi izpaužas ar svecēm, ziedēm un populārām receptēm.

Cīņa pret polipu izpausmēm

Sāpes, neliela asiņošana, komorbiditātes plaisu, iekaisuma, tūskas veidā tiek izņemtas ar zālēm.

Pēc konsultācijām ar proktologu tiek izmantotas taisnās zarnas polipu sveces. Novērst asiņošanas spējas sveces ar fenilēteru atvieglojumu. Svecītes ievieto uzmanīgi 2 reizes dienā pēc zarnu kustības un higiēnas procedūrām.

Svecītes Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra anestezē anālo reģionu. Anestēzijas līdzekļi šo sveču sastāvā uz laiku bloķē sāpju impulsu vadīšanu.

Ziedes tiek izmantotas, lai mīkstinātu ādu ap anālo atveri. Ziede Levomekols satur metiluracilu un levomicetīnu. Tam ir antibakteriāla un brūču dzīšanas iedarbība. Ziede vienmērīgi uz lauka ap anālo atveri.

Jūs varat izmantot tamponu, lai to izdarītu anālā. Ārstēšana tiek veikta 2-3 reizes dienā pēc zarnu kustības un higiēnas. Ziedu lietošanas ilgums ilgst no nedēļas līdz mēnesim.

Kā atbalsts, izmantojot tradicionālās receptes. Ārējā mazgāšana ar strutainu strutiņu, kumelīšu, kliņģerīšu, salviju, samazinās tūskas, iekaisuma, niezes un mērogošanas izpausmes.

Šobrīd nepastāv ārstēšanas metodes bez operācijas, polipu ārstēšana taisnajā zarnā. Vienīgā metode polipu ārstēšanai ir operācija.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās operācijai ir izšķirošs punkts taisnās zarnas patoloģisko procesu ārstēšanā. Pacients tiek pārbaudīts:

  • pilnīgs asins skaits, glikoze, grupā un Rh faktors, koagulogramma;
  • urīna analīze;
  • elektrokardiogramma;
  • HIV testi, hepatīts.

Obligāta konsultācija ar kardiologu, hematologu, terapeitu. Nedēļu pirms operācijas viņi pārtrauc lietot:

  • preparāti, kas satur dzelzi (vitamīni, uztura bagātinātāji);
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • vielas, kas ietekmē asins recēšanu - antikoagulanti.

Vakarā pirms operācijas 18:00 tika pasniegtas vieglas vakariņas. Pirms operācijas neēdiet un nedzeriet, veiciet tīrīšanas klizmu.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija, lai noņemtu polipu taisnajā zarnā, tiek veikta ar iekārtām, kurās izmanto mūsdienīgas minimāli invazīvas tehnoloģijas.

Endoskopiskās knaibles

Ar kolonoskopu noņemiet taisnās zarnas augšanu. Kolonoskops iekļūst taisnās zarnas lūmenā un pārvietojas uz polipu piestiprināšanas vietu. Atrodot polipu, ārsts ievieto ķirurģisko instrumentu kolonoskopā. Izspiedums ir noņemts, asinsvadi tiek cauterizēti tā, lai nebūtu asiņošana. Izņemtais audums tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Operācija, lai novērstu polipu taisnajā zarnā, ilgst 30 minūtes. To veic vispārējā intravenozā anestēzijā. Viņi atrodas slimnīcā apmēram 2 dienas, ja dzīšana notiek labi, viņi tiek nosūtīti mājās.

Elektriskā cilpa

Polipu apstrāde taisnajā zarnā ar pieaugumu līdz 3 cm tiek veikta ar elektrisko cilpu. Pirmkārt, taisnās zarnas tiek skatītas ar taisnstūri. Tad elektrodu cilpa tiek ievietota proctoskopa biopsijas kanālā. Piestipriniet polipu, iedarbiniet elektrisko strāvu un pievelciet cilpu. Ar diathermiskās cilpas palīdzību augums tiek nogriezts, un asinsvadi tiek cauterizēti, un tie netiek asiņoti. Tomēr šī ārstēšanas metode ir piemērota tikai maziem augiem uz plānas kājas.

Endoskopiskā elektriskā rezekcija

Taisnās zarnas polipu apstrādi plaši, apmēram 15 cm lielā lielumā, kas iet pa zarnu sienu, veic ar elektrisko rezekciju endoskopa kontrolē. Augšanu koncentrēšanās fokusa robežas norāda glicerīna ievadīšana ar metilēnzilu.

Elektriskā skalpelis, ievietots taisnajā zarnā, sadala audzēju kopā ar gļotādu. Ir nepieciešams noņemt visus polipu audus, pretējā gadījumā pastāv liela atkārtošanās varbūtība.

Lāzera darbība

To veic ar divām metodēm - koagulāciju un izgriešanu. Koagulācija notiek vietējā anestēzijā, izdalīšana vispārējā anestēzijā. Lāzera slāņi piesaista zarnu gļotādas augšanu koagulācijas laikā. Ja audzējs ir 5 cm vai lielāks, to izgriež daļās ar lāzera skalpeli. Bezkrāsaina metode ar īsu atgūšanas periodu.

Taisnās zarnas atdalīšana

Ja visi mēģinājumi izārstēt augļus ar minimāli invazīvām metodēm neizdevās un polipi atkal un atkal aug, tad viņiem ir jāmaina taisnās zarnas. Polipozes skarto vietu izgriež caur iegriezumu zarnu sienā. Uz zarnu šuvēm. Smagos gadījumos pilnībā izņemiet taisnās zarnas. Uz priekšējās vēdera sienas noņemiet sigmoido kolu, ievietojiet katetru. Šādā gadījumā persona tiek atspējota.

Ko darīt pēc operācijas

Tūlīt pēc pacienta iejaukšanās nodota nodaļai. Gultas atpūtas ilgums ir 12-24 stundas. Medicīniskais personāls uzrauga pēcoperācijas lauka stāvokli. Regulāri izmēriet temperatūru, spiedienu. Jūs nedrīkstat ēst 24 stundas, pēc dažām stundām dodiet dažus ūdens.

Diēta pēc operācijas samazina slodzi uz darbināmajām zarnām:

  • otrajā dienā varat dzert ūdeni, vāju tēju. Ir atļauts izmantot vājpienu vai dārzeņu buljonu;
  • trešajā dienā, maltā, ļoti šķidrā kartupeļu biezeni kartupeļos ūdenī bez eļļas, tiek ieviesti ūdeni saturoši augļi;
  • ceturtajā dienā izmēģiniet tvaicētus vistas gaļas bumbiņas, šķidru rīvētu zupu zupu ar dārzeņiem;
  • piektajā dienā darbojas jau mājās. Ēdiens sastāv no vārītas liesās gaļas un dārzeņiem, vieglām zupām no labības un dārzeņiem, augļu putām;
  • Pēc nedēļas beigām pēc organisma reakcijas tiek ievadīti piena produkti. Aizcietējums nedrīkst būt atļauts, tās ievaino taisnās zarnas.

Dienas grafikā iekļauti seši ēdieni mazās porcijās. Neietver ceptu, pikantu, kūpinātu, marinētu, taukainu pārtiku. Milti, saldie mīklas izstrādājumi, rauga maize netiek izmantoti.

Tie izraisa aizcietējumus, pārmērīgu gāzes veidošanos. Dzeršanas režīms ir ļoti svarīgs, jums jāizdzer 1,5-2 litri šķidruma. Labākie dzērieni ir galda minerālūdens bez gāzes, vāja tēja, piparmētru un kumelīšu augu infūzijas, žāvētu augļu kompots.

Atkopšanas funkcijas

Atgūšanas periods ilgst no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Šajā periodā nav ieteicams sēdēt, stāvēt, pacelt smagus priekšmetus. Ieteicams doties 2-3 km dienā nesteidzīgā tempā, atpūsties.

Ķirurģiskas iejaukšanās komplikācija ir asiņošana. 1-3 dienās tas ir saistīts ar nepietiekamu procesa posma kvalitāti. Asins izdalīšanās 4-6 dienu laikā nozīmē kašķis. Ja sāpes vēderā, smaga asiņošana no tūpļa, smaga anālās zonas pietūkums un citas traucējošas sajūtas sākās 7-10 dienas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Polipu terapeitiskā noņemšana nenoliedz neoplazmas atkārtošanās iespēju. Polipi var augt atpakaļ. Lai izvairītos no slimības atgriešanās, kas Jums nepieciešama katru gadu, lai pārbaudītu zarnu traktus neoplazmām. Īpaši svarīgi ir klausīties šo padomu cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Novērota un noņemta agrīnās taisnās zarnas augšanas laikā ir labākais resnās zarnas vēža profilakse. Lielai vērtībai, lai novērstu polipu, ir diēta ar augu šķiedrām, smēķēšanas atmešana un alkohols.

http://gastrot.ru/kishechnik/polipy-v-pryamoj-kishke

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir?
Ļaundabīgi veidojumi mutes dobuma zonā, tostarp mēles vēzis, var rasties jebkurai personai, bet vispirms ir apdraudēti cilvēki ar sliktiem ieradumiem.
Šie augi ir zināmi visiem mūsu valsts pilsoņiem. Daži vienkārši dzirdēja viņu vārdus, bet lielākā daļa zina par to labvēlīgajām īpašībām. Tos bieži iekļauj daudzu zāļu sastāvā.
Pacienti domā, vai HPV var izārstēt uz visiem laikiem. Cilvēka papilomas vīrusam ir dažādi veidi, un tikai testi var noteikt, kurš no tiem ir sievietes vai cilvēka ķermenī.