Rustitsky-Kalera slimība vai mieloma ir asinsrites sistēmas vēža slimība. Šīs slimības raksturīga iezīme ir tā, ka asinīs ļaundabīga audzēja dēļ plazmas šūnu skaits (šūnas, kas ražo imūnglobulīnus), kas sāk ražot patoloģisku imūnglobulīnu (paraproteīnu), palielinās.

Vairākkārtēja mieloma - kas tas ir vienkāršos vārdos?

Multiplā mieloma ir mielomas forma. Plazmas audzēja šūnu audzējs šajā slimībā rodas kaulu smadzenēs. Statistiski biežāk sastopama mugurkaula, galvaskausa, iegurņa, ribu, krūšu kaula, un, retāk, ķermeņa kaulu, mieloma. Ļaundabīgi audzēji (plazmocītiomi) multiplās mielomas laikā aizņem vairākus kaulus un sasniedz 10-12 cm diametru.

Plazmas šūnas ir organisma imūnsistēmas sastāvdaļa. Tās ražo specifiskas antivielas, kas aizsargā pret konkrētu slimību (kuras ir jāiesaka imūnglobulīnam, ko iesaka īpašas atmiņas šūnas). Plazmas šūnas, kas inficētas ar audzēju (plazmas mielomas šūnas), nekontrolēti ražo patoloģiskus (bojātus) imūnglobulīnus, kas nevar aizsargāt ķermeni, bet uzkrājas dažos orgānos un traucē viņu darbu. Turklāt plazmasytoma izraisa:

  • samazinot sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu skaitu;
  • paaugstināts imūndeficīts un paaugstināta neaizsargātība pret dažādām infekcijām;
  • traucēta asins veidošanās un paaugstināta asins viskozitāte;
  • minerālu un olbaltumvielu vielmaiņas pārkāpums;
  • infiltrātu parādīšanās citos orgānos, īpaši bieži nierēs;
  • patoloģiskas izmaiņas kaulu audos audzēja apgabalā - kauls kļūst plānāks un iznīcināts, un, kad audzējs aug caur to, tas iekļūst mīkstajos audos.

Mejomas cēloņi

Rustitsky-Kalera slimība ir pētīta ārstu, bet nav vienprātības par iemesliem, kādēļ tās sastopamas medicīnas aprindās. Tika konstatēts, ka slimības cilvēka ķermenī bieži sastopami T vai B tipa limfātiski vīrusi, un tā kā plazmas šūnas veidojas no B limfocītiem, jebkurš šī procesa traucējums izraisa pato plazmas šūnu veidošanos un rašanos.

Papildus vīrusu versijai ir pierādījumi, ka mieloma var izraisīt arī starojuma iedarbība. Ārsti pārbaudīja Hirosimas un Nagasaki skartos cilvēkus Černobiļas atomelektrostacijas eksplozijas zonā. Tika konstatēts, ka starp tiem, kuri saņēma lielu radiācijas devu, ir liela daļa mieloma un citu slimību, kas ietekmē asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Starp negatīvajiem faktoriem, kas palielina mielomas attīstības risku, ārsti aicina:

  • smēķēšana - jo ilgāka ir smēķētāja pieredze un jo lielāks ir kūpināto cigarešu skaits, jo lielāks risks;
  • imūndeficīts;
  • toksiska iedarbība uz ķermeni;
  • ģenētiskā nosliece.

Mieloma - simptomi

Mieloma galvenokārt notiek vecumā, kas skar gan sievietes, gan vīriešus. Rustitsky-Kalera slimība - simptomi un klīnisks attēls, kas novērots pacientiem ar:

  • asins un kaulu sistēmu bojājumi;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • patoloģiskas izmaiņas urīnceļu sistēmā.

Multiplās mielomas simptomi:

  • pirmās mielomas pazīmes ir kaulu sāpes (mugurkaulā, krūtīs, galvaskausa kaulos), spontāni lūzumi, kaulu deformācijas un audzēju veidošanās;
  • bieža pneimonija un citas slimības, ko izraisa imunitātes samazināšanās un elpošanas kustību ierobežojumi, ko izraisa krūšu kaulu izmaiņas;
  • dinstrofiskas izmaiņas sirds muskuļos, sirds mazspēja;
  • paplašināta liesa un aknas;
  • mielomas nefropātija ir traucējumi nierēs ar raksturīgu urīna proteīnu pieaugumu, kas kļūst par nieru mazspēju;
  • normochromiskā anēmija - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanās;
  • hiperkalciēmija - paaugstināts kalcija daudzums plazmā un urīnā, šis stāvoklis ir ļoti bīstams, tā simptomi - vemšana, slikta dūša, miegainība, vestibulārā aparāta traucējumi, garīgā patoloģija;
  • normālā imūnglobulīna līmeņa samazināšanās;
  • hematopoētiskie traucējumi - gļotādas asiņošana, zilumi, phalangeal artēriju spazmas, hemorāģiskā diatēze;
  • parestēzijas ("goosebumps"), galvassāpes, miegainība, pārvēršanās par stuporu, krampji, reibonis, kurlums, elpas trūkums;
  • galīgajos posmos - svara zudums, drudzis, smaga anēmija.

Multiplās mielomas formas

Saskaņā ar mielomas klīnisko anatomisko klasifikāciju rodas šādas formas:

  • vientuļš mieloma - ar vienu audzēja bojājumu kaulu vai limfmezglos;
  • daudzveidīga (vispārināta) mieloma - ar vairāku audzēju fokusu veidošanos.

Turklāt multiplās mielomas var būt:

  • izkliedēta - šajā gadījumā patoloģiskajiem veidojumiem nav robežu, bet iekļūst visā kaulu smadzeņu struktūrā;
  • ierobežota apvidū attīstās vairāku fokusa - plazmas plazmasytoma, turklāt limfmezglos, liesā var parādīties audzēji.
  • difūzais fokuss - apvienojot difūzas un daudzkārtējas pazīmes.

Mielomas stadija

Ārsti iedala trīs multiplās mielomas stadijas, otrais posms ir pārejošs, kad likmes ir augstākas nekā pirmajā, bet zemākas nekā trešajā (smagākās):

  1. Pirmo posmu raksturo zems hemoglobīna līmenis līdz 100 g / l, normāls kalcija līmenis, neliela paraproteīnu koncentrācija un Bens-Jones proteīns, viens audzēja fokuss 0,6 kg / m², osteoporozes trūkums un kaulu deformācijas.
  2. Trešo posmu raksturo zems hemoglobīna līmenis līdz 85 g / l, kalcija koncentrācija asinīs virs 12 mg uz 100 ml, vairāki audzēji, augsta paraproteīnu koncentrācija un Bens-Jones proteīns, kopējais audzēja lielums 1,2 kg / m² un vairāk, acīmredzams osteoporozes pazīmes.

Multiplās mielomas komplikācijas

Komplikācijas, kas saistītas ar audzēja destruktīvo aktivitāti, ir raksturīgas multiplai mielomai:

  • stipras sāpes un kaulu iznīcināšana (lūzumi);
  • nieru mazspēja ar hemodialīzes nepieciešamību;
  • pastāvīgas infekcijas slimības;
  • smaga anēmija, kas prasa transfūziju.

Mieloma - diagnostika

Diagnosticējot mielomu, diferenciāldiagnoze ir sarežģīta, īpaši gadījumos, kad nav acīmredzamu audzēju bojājumu. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir mieloma, hematologs ir iesaistīts pacienta pārbaudē un šādu pazīmju klātbūtnes vai neesamības pārbaudē kā kaulu sāpes, asiņošana un biežas infekcijas slimības. Turklāt tiek iecelti papildu pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi, tās formu un pakāpi:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • krūšu kurvja un skeleta rentgenstaru;
  • datortomogrāfija;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • koagulogramma;
  • pētījums par paraproteīnu skaitu asinīs un urīnā;
  • kaulu smadzeņu biopsija;
  • pētījums ar Mancini metodi imūnglobulīnu noteikšanai.

Mieloma - asins analīze

Ja Jums ir aizdomas par mielomas diagnozi, ārsts nosaka vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes. Šādi slimības raksturlielumi ir šādi:

  • hemoglobīns - mazāks par 100 g / l;
  • eritrocīti - mazāk nekā 3,7 t / l (sievietes), mazāk nekā 4,0 t / l (vīrieši);
  • trombocīti - mazāk par 180 g / l;
  • leikocīti - mazāk nekā 4,0 g / l;
  • ESR - vairāk nekā 60 mm stundā;
  • proteīns - 90 g / l un vairāk;
  • albumīns - 35 g / l un mazāks;
  • urīnviela - 6,4 mmol / l un vairāk;
  • kalcijs - 2,65 mmol / l un vairāk.

Mieloma - rentgena

Pētījuma svarīgākais posms multiplās mielomas - rentgena staros. Multiplās mielomas diagnoze ar radiogrāfiju var pilnībā apstiprināt vai atstāt jautājumu. Audzēja fokuss ar rentgena stariem ir skaidri redzams, turklāt ārsts saņem iespēju novērtēt kaulu audu bojājuma pakāpi un deformāciju. Difūzos bojājumus uz rentgena stariem ir grūtāk noteikt, tāpēc ārsts var pieprasīt papildu metodes.

Myeloma ārstēšana

Pašlaik multiplās mielomas ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja ar primāro narkotiku lietošanu dažādās kombinācijās. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai nostiprinātu skriemeļus to iznīcināšanas dēļ. Vairākkārtēja mieloma - ārstēšana ar zālēm ietver:

  • mērķtiecīga terapija, kas stimulē proteīnu, kas cīnās pret paraproteīniem, sintēzi;
  • ķīmijterapija, kas kavē vēža šūnu augšanu un nogalina tos;
  • imūnterapija, kuras mērķis ir stimulēt savu imunitāti;
  • kortikosteroīdu terapija, pastiprinot galveno ārstēšanu;
  • ārstēšana ar kaulu audiem, kas stiprina bisfosfonātus;
  • sāpju terapija, lai mazinātu sāpes.

Mieloma - klīniskās vadlīnijas

Diemžēl no mielomas nav iespējams pilnībā atgūt, ārstēšana ir vērsta uz dzīves pagarināšanu. Lai to izdarītu, izpildiet dažus noteikumus. Vairāku mielomu - ārstu ieteikumu diagnostika:

  1. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādīto ārstēšanu.
  2. Nostipriniet imunitāti ne tikai ar zālēm, bet arī ar pastaigām, ūdens procedūrām, sauļošanos (izmantojot saules aizsarglīdzekļus un minimālo saules aktivitāti - no rīta un vakarā).
  3. Lai aizsargātu pret infekcijām, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, izvairieties no pārpildītām vietām, nomazgājiet rokas pirms zāļu lietošanas un pirms ēšanas.
  4. Nelietojiet staigāt basām kājām perifēro nervu sakāves dēļ, ir viegli ievainot un to nepamanīt.
  5. Uzrauga cukura līmeni pārtikas produktos, jo dažas zāles veicina diabēta attīstību.
  6. Uzturēt pozitīvu attieksmi, jo pozitīvas emocijas ir būtiskas slimības gaitai.

Ķīmijterapija multiplās mielomas ārstēšanai

Ķīmijterapiju multiplās mielomas ārstēšanai var veikt ar vienu vai vairākām zālēm. Šī ārstēšanas metode ļauj sasniegt pilnīgu remisiju aptuveni 40% gadījumu, daļēji - 50%, tomēr slimības recidīvi notiek ļoti bieži, jo slimība skar daudzus orgānus un audus. Plazmocitoma - ārstēšana ar ķīmijterapiju:

  1. Pirmajā ārstēšanas stadijā saskaņā ar grafiku tiek ņemti ārsta izrakstīti ķīmijterapijas līdzekļi tablešu vai injekciju veidā.
  2. Otrajā posmā, ja ķīmijterapija ir bijusi efektīva, tiek veikta kaulu smadzeņu pašu cilmes šūnu transplantācija - tiek veikta punkcija, cilmes šūnas tiek izolētas un ievietotas atkārtoti.
  3. Starp ķīmijterapijas kursiem tiek veikti ārstēšanas kursi ar alfa interferona preparātiem, lai palielinātu remisijas pagarināšanos.

Multiplā mieloma - prognoze

Diemžēl ar mielomas diagnozi prognoze ir neapmierinoša - ārsti var pagarināt tikai remisijas periodus. Bieži vien pacienti ar mielomu mirst no pneimonijas, letālas asiņošanas, ko izraisa asiņošanas traucējumi, lūzumi, nieru mazspēja, trombembolija. Labs prognostiskais faktors ir jaunais vecums un slimības pirmais posms, sliktākā prognoze ir cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vienlaikus ar nieru un citu orgānu slimībām, vairākiem audzējiem.

Multiplā mieloma - mūža ilgums:

  • 1-2 gadi - bez ārstēšanas;
  • līdz 5 gadiem - multiplās mielomas vidējais dzīves ilgums cilvēkiem, kas tiek ārstēti;
  • līdz 10 gadiem - paredzamais dzīves ilgums ar labu reakciju uz ķīmijterapiju un slimībām vieglā stadijā;
  • vairāk nekā 10 gadus var dzīvot tikai pacienti ar vienu audzēja bojājumu, kurus ārsti veiksmīgi izņēma.
http://womanadvice.ru/mielomnaya-bolezn-simptomy-i-prognozy-vseh-stadiy-neduga

Multiplā mieloma

Mieloma ir bīstama slimība, ko raksturo asins plazmas šūnu audzēju attīstība, kas negatīvi ietekmē kaulu smadzenes un kaulus cilvēka organismā. Slimība ir ļoti bīstama, bet ne pārāk izplatīta. Lielākā mērā šī slimība ir uzņēmīga pret vecāka gadagājuma cilvēkiem (kā tas parasti ir 50-60 gadu vecumā), un tā galvenokārt skar spēcīgās cilvēces puses pārstāvjus. Lai atbrīvotos no mielomas, tiek piemērotas klasiskas metodes, kā atbrīvoties no vēža: staru terapija, ķīmijterapija utt. Savlaicīga un pareiza ārstēšana 95% gadījumu ir pilnīga pacienta remisija un atveseļošanās.

Kas ir multiplā mieloma?

Multiplā mieloma (mieloma) ir ļaundabīga slimība, audzēju veidošanās, kas attīstās no B šūnām un bojā kaulu skeletu, iznīcinot kaulus. Ir svarīgi saprast slimības attīstības raksturu, to izraisošos cēloņus un izpausmes simptomus. Tātad, normālai ķermeņa funkcionēšanai, veidojās aizsargājošas plazmas šūnas, kas atbalsta cilvēka imunitāti. Parasti limfocīti tiek izmantoti, lai cīnītos pret slimībām, kas ir sadalītas T-šūnās (aizsargā pret vīrusiem) un B-šūnām (nodrošinot aizsardzību pret infekcijām). Infekcijas slimībā otrā tipa šūnas pārvēršas plazmā un veido antivielas, kuru mērķis ir apkarot slimības izraisītāju.

Dažreiz ķermenī ir darbības traucējumi, un plazmas šūnas sāk aktīvo sadalīšanos, kas izraisa ievērojamu to palielināšanos un mielomas augšanas (audzēju) veidošanos, kas ir ļoti daudz, tāpēc slimība tika saukta par "multiplās mielomas". Pirmkārt, ļaundabīgi bojājumi ietekmē kaulu smadzenes, pakāpeniski aizstājot normālas šūnas, kas traucē trombocītu veidošanās procesu. Tas noved pie vairāku citu slimību attīstības: anēmijas, imūnsistēmas pasliktināšanās. Turklāt audzējs ietekmē kaulu audus, iznīcinot to no iekšpuses.

Slimības cēloņi

Zinātnieki un medicīnas darbinieki nespēja konstatēt multiplās mielomas attīstības patieso cēloni, bet ir konstatēti faktori, kas var veicināt tā veidošanos:

  • DNS patoloģisko izmaiņu klātbūtne.
  • Radiācijas ietekme uz ķermeni (jo īpaši daudzi Černobiļas avārijas likvidatori vai piesārņoto teritoriju iedzīvotāji sāka rādīt šo slimību ar vecumu). Turklāt, lai veicinātu mielomas attīstību, var bieži saskarties ar indēm, ķimikālijām.
  • Ir iedzimta nosliece uz mielomu vai citiem ļaundabīgiem audzējiem.
  • Aptaukošanās, kā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas palielina slimības attīstības iespējas.
  • Vīriešu dzimums un vecums virs 40 gadiem (starp jaunāko paaudzi, slimība ir ļoti reta - tas ir drīzāk izņēmums).
  • Nodarbinātība naftas vai slēpošanas nozarē.

Multiplās mielomas simptomi

Multiplā mieloma sākotnējos attīstības posmos ir asimptomātiska, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu agrīnā stadijā. Pieaugot mielomu skaitam, parādās satraucošas pazīmes, kas norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā un prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu un diagnozi. Galvenie slimības simptomi ir:

  • Ķermeņa vājums.
  • Ātrs nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Apetītes trūkums, kas izraisa svara zudumu.
  • Nelabuma, vemšanas rašanās.
  • Pārošanās gaita, shakyness izskats pastaigas laikā.
  • Būtiska fiziskās aktivitātes samazināšanās.
  • Sāpes kaulos, kas pastāvīgi pieaug un ir slikti pakļauts pretsāpju līdzekļiem. Vairumā gadījumu sāpes ir lokalizētas jostas daļā. Ir sāpes, jo mielomas šūnas iedarbojas uz kaulu audiem, iznīcina to, veidojot dobumus.
  • Kaulu iznīcināšana no iekšpuses, it īpaši mugurkaula, kas noved pie mugurkaula nosēšanās un līdz ar to arī cilvēka augstuma samazināšanos par pāris centimetriem.
  • Būtisks kalcija palielinājums kaulu iznīcināšanas dēļ.
  • Palielina izdalītā urīna daudzumu (ko izraisa hiperkalciēmija), kas izraisa dehidratāciju.
  • Sāpīgas sajūtas muskuļos, cīpslās un pat sirdī izraisa proteīnu uzkrāšanās, kas traucē orgānu darbību.
  • Bieži sastopami patoloģiski lūzumi, kas rodas, veidojot dobumus kaulos, vājinot to struktūru, palielinot trauslumu. Šādu izmaiņu rezultātā osteoporoze attīstās, kad kauli izzūd pat ar mazāko ietekmi uz tiem.
  • Samazināta asins šūnu ražošana, kas noved pie anēmijas.
  • Būtisks ķermeņa aizsargfunkcijas samazinājums, kā rezultātā pacients ir uzņēmīgs pret vīrusu un infekcijas slimībām.
  • Īpaši attīstītos gadījumos ir paralīze, ekstremitāšu jutības zudums.
  • Mejomas nefropātijas attīstība - nieru darbības traucējumi, ko izraisa kalcija nogulsnes nieru kanālos, akmeņu veidošanās. Turklāt proteīnu pieaugumam ir arī negatīva ietekme uz orgāniem.
  • Anēmijas attīstība sakarā ar samazinātu kaulu smadzeņu spēju sintezēt sarkanās asins šūnas.
  • Palielināta asins viskozitāte, kas pārkāpj asins recēšanu, izraisa asins recekļu veidošanos.
  • Ievērojams trombocītu skaita samazināšanās asinīs var izraisīt spontānu asiņošanu, palielinot asins izdalīšanos sievietēm menstruāciju laikā.

Slimības diagnostika

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc pacienta rūpīgas pārbaudes, testu sērijas un visu rezultātu pārbaudes. Pirmo pazīmju izpausmē nepieciešams vērsties pie terapeita un saņemt arī hematologa padomu. Lai redzētu pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, jāveic šādas diagnostikas procedūras:

  • Pirmkārt, lai apkopotu pilnīgu pacienta veselības vēsturi: kad parādījās pazīmes, līdzīgas slimības klātbūtne vecākā paaudzē, kas ir hroniskas slimības.
  • Rūpīga pacienta pārbaude, kas palīdzēs noteikt: anēmiju (ādas pārlieku maigi); sirds ritma traucējumi; audzējiem dažādās ķermeņa daļās.
  • Lai nokārtotu asins analīzes (laboratorijas un bioķīmiskās), tas palīdzēs noteikt limfocītu, trombocītu, sarkano asins šūnu līmeni un novērtēt vispārējo stāvokli. Paaugstināts ESR līmenis var liecināt par patoloģisku izmaiņu rašanos, pat ja nav simptomu.
  • Meliogramma - kaulu smadzeņu šūnu izpēte, kas iegūta punkcijas rezultātā. Šis pētījums palīdz noteikt šūnu skaitu un kvalitāti, to struktūru.
  • Rentgena izmeklēšana, kas noteiks kaulu izmaiņas, to iznīcināšanu, izmaiņas struktūrā.
  • Kaulu smadzeņu biopsija, ar kuras palīdzību tiek noteikts, vai normālu šūnu aizstāšana ar patoloģiski mainītu, ļauj noteikt plazmocitozes klātbūtni.
  • Imunoloģiskās analīzes.
  • Datorizētā tomogrāfija vai MRI - diagnostikas pētījums, kas ļauj noteikt audzēju klātbūtni audos.

Slimības ārstēšana

Pēc diagnozes un visu pētījuma rezultātu izpētes ārsts izvēlas ārstēšanas metodi, kas ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, ļaundabīgā procesa agresivitātes. Galvenās metodes, kā atbrīvoties no slimības, ir šādas:

  • Polihemoterapija - ķīmijterapija ar vairāku zāļu lietošanu.
  • Galvenās ārstēšanas (ķīmijterapijas) iedarbības stiprināšana palīdzēs hormonu terapijai.
  • Imunitātes stiprināšana ar imūnterapiju - tas palīdzēs uzlabot vispārējo veselību un pagarināt remisiju.
  • Radiācijas terapija, kuras mērķis ir apstarot audzējus, kas palīdz samazināt to lielumu un novērst aizaugšanu.
  • Plasmapherēze - aktīva ietekme uz patoloģiski mainītajām plazmas šūnām.
  • Ķirurģija, lai noņemtu lielus ļaundabīgus audzējus, kas rada spiedienu uz asinsvadiem, traucē normālu asinsriti vai negatīvi ietekmē nervu galus. Turklāt operācija ir efektīva arī tad, ja ir neliels skaits ļaundabīgu audzēju (agrīnā stadijā), ko var noņemt un nodrošināt ilgu remisijas periodu.
  • Visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no slimības, ir kaulu smadzeņu transplantācija, bet ir ļoti grūti atrast piemērotu donoru, un procedūra ir ļoti dārga. Šī metode pilnībā izārstēs pacientu un izvairīsies no atkārtošanās nākotnē.

Papildus izmantotās zāles simptomu novēršanai:

  • Pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Spazmalgons un morfīns, Omnopon īpaši attīstītā formā).
  • Kalcija vielmaiņas normalizēšana (kalcitonīns, prednizolons, nātrija ibandronāts).
  • Novēršot nieru mazspēju (Hofitol, Prazozin, Retabolil).

Multiplās mielomas profilakse

Tā kā precīzie cēloņi, kas izraisa multiplās mielomas, nav zināmi, nav specifisku padomu šīs slimības profilaksei. Vispārīgi ieteikumi ietver:

  • Uzturiet optimālu ķermeņa svaru.
  • Kontakta samazināšana ar spēcīgiem kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem, īpaši, ja ir slikta iedzimtība.
  • Atteikšanās no atkarībām.
  • Vispārējās veselības uzlabošana, imūnsistēmas nostiprināšana (pareiza uzturs, vitamīnu kompleksu lietošana, regulārs vingrinājums, veselīga dzīvesveida saglabāšana).
http://24doctor.info/disease/mnozhestvennaya_mieloma/

Multiplā mieloma

. vai: mieloma, Rustitsky-Kalera slimība

Multiplās mielomas simptomi

Visi multiplās mielomas simptomi ir apvienoti vairākos sindromos (stabils simptomu kopums, ko apvieno viena attīstība).

Kaulu smadzeņu sindroms. Audzēšana kaulu smadzeņu audzēja šūnās izraisa kaulu iznīcināšanu. Visbiežāk ietekmē galvaskausa, iegurņa, ribu, mugurkaula kaulus, retāk - cauruļveida kaulus (plecu, augšstilbu). Ir svarīgi, lai gandrīz trešdaļa pacientu varētu attīstīt muguras smadzeņu saspiešanu, kas prasa ātru diagnostiku un ārstēšanu (pirmo 24 stundu laikā pēc šīs komplikācijas izstrādes).

Proteīna patoloģijas sindroms, kas saistīts ar M-komponenta audzēju šūnu atbrīvošanu - dažādi imūnglobulīni (olbaltumvielas, ko izmanto ķermeņa aizsardzības reakcijās), kas nav normā. Simptomi

  • Nieru bojājumi, kas radušies M komponenta un kalcija nogulsnēšanās no iznīcinātajiem kauliem:
    • nepareiza urinācija urinēt;
    • bieža urinācija naktī ar retu urinēšanu dienas laikā;
    • urīna izdalīšanās samazināšanās.
  • Paraamiloidoze - olbaltumvielu, kas rodas (audzēts) audzēja dažādos orgānos, nogulsnēšanās, kas noved pie to funkciju pārkāpumiem:
    • sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi;
    • valodas mobilitātes pārkāpums un tā lieluma palielināšana;
    • samazināta locītavu kustība;
    • sāpes un diskomfortu dažādās ķermeņa daļās (kas saistītas ar nervu bojājumiem).
Antivielu deficīta sindroms (imūnglobulīni, ko ražo augstas kvalitātes limfocīti - balto asinsķermenīšu veids - baltās asins šūnas). Tas ir saistīts ar normālu asins veidošanos (asins šūnu veidošanos), ko veic audzēja šūnas. Starp simptomiem ir vairāki.
  • Bieži saaukstēšanās:
    • iesnas;
    • deguna sastrēgumi;
    • klepus;
    • apmulsums utt.
  • Urīnceļu infekcijas:
    • sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
    • urīna duļķainība utt.
Iekšējo orgānu sindroma bojājumi. Iemesls ir audzēja augšana dažādos orgānos (tostarp sirdī, locītavās, aknās, liesā uc). Simptomi:
  • sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā ar aknu bojājumiem;
  • sāpes un smagums kreisajā hipohondrijā ar liesas bojājumiem;
  • sāpes sāpes un smagums aiz krūšu kaula (krūšu priekšējās virsmas centrālais kauls, pie kura piestiprinātas ribas) ar sirds bojājumiem;
  • sāpes un locītavu mobilitātes pasliktināšanās utt.
Sindroma palielināta asins viskozitāte palielināta olbaltumvielu satura dēļ. Simptomi:
  • asiņošana un deguna asiņošana;
  • redzes traucējumi līdz pat pilnīgiem zaudējumiem;
  • pirkstu galu iznīcināšana;
  • paraproteinēmiska koma - samaņas zudums un reakcijas uz ārējiem stimuliem, kad proteīns aizver smadzeņu asinsvadu lūmenu utt.
Hiperkalciēmija (kalcija līmeņa paaugstināšanās - īpašs metāls - asinis) sakarā ar kaulu iznīcināšanu ar audzēja augšanu. Simptomi:
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • miegainība;
  • apetītes zudums;
  • orientācijas traucējumi kosmosā.

Veidlapas

Klīniskā un anatomiskā klasifikācija.

  • Difūzā fokusa forma (kaulu smadzeņu un audzēja augšanas kombinācija citās vietās, konstatēta divās trešdaļās gadījumu).
  • Difūzā forma (katrā ceturtā pacienta gadījumā konstatē tikai kaulu smadzeņu bojājumus).
  • Katrā septītajā pacientā ir vairāku fokusu forma (audzēju klātbūtne dažādās ķermeņa daļās, neietekmējot kaulu smadzenes).
  • Katrā simtdaļā pacientā sastopamas reti sastopamas formas (sklerozēšana, tas ir, kaulu smadzeņu cicatricial izmaiņu attīstība, iekšējais orgāns, tas ir, ar iekšējo orgānu primāro bojājumu).

Starptautiskā klasifikācija.
Slimība ir sadalīta trīs posmos atkarībā no audzēja masas lieluma, ko nosaka kopējais hemoglobīna līmenis (īpaša sarkano asinsķermenīšu viela, kas satur skābekli), kalcijs (īpašs metāls), rentgena parametri un M komponenta līmenis (ko rada proteīna, kas nav normā, audzēja šūnas).
Turklāt katrs posms ir sadalīts A un B, atkarībā no seruma kreatinīna līmeņa (olbaltumvielu sadalīšanās produkts - nieru darbības indikators).

  • 1. posms Funkciju kopums:
    • hemoglobīna līmenis ir vairāk nekā 100 g / l (grami hemoglobīna uz 1 litru asiņu);
    • normāls kalcija līmenis serumā;
    • kaulu izšķīšanas trūkums vai viens kaulu centrs;
    • zems M-komponenta līmenis: IgG mazāks par 50 g / l, IgA mazāks par 30 g / l, Bens-Jones proteīns urīnā (īpašs olbaltumvielu veids, kas izgulsnējas, kad tiek uzsildīts urīns, un pēc tam atšķīst. ar multiplo mielomu un nav definēta, ja nav šīs slimības), kas ir mazāka par 4 g / dienā.
Pirmais posms atbilst audzēja masai, kas ir mazāka par 0,6 kg audzēja uz 1 m 2 pacienta virsmas laukuma - zema (10 12 šūnas, ti, 1000 miljardi šūnu, veido 1 kg audzēja).

  • 2. posms Rādītāji ir vidēji no 1 līdz 3 posmiem. Audzēja masa 0,6-1,2 kg / m 2.
  • 3. posms Ir vairākas pazīmes.
    • Hemoglobīna līmenis ir mazāks par 85 g / l.
    • Kalcija līmenis serumā ir virs normas.
    • Izteikts kaulu iznīcināšanas process.
    • Augsts M komponenta līmenis: IgG vairāk nekā 70 g / l, IgA vairāk nekā 50 g / l.
    • Bens-Jones proteīns urīnā pārsniedz 12 g / dienā. Augļa masa ir lielāka par 1,2 kg / m 2 - augsta.

Katrā posmā tiek izdalītas apakšstacijas: A (normāls kreatinīna līmenis serumā) un B (paaugstināts kreatinīna līmenis serumā).

Imūnķīmiskā klasifikācija identificē multiplās mielomas variantus atkarībā no asins un / vai urīna M komponenta.

Atkarībā no slimības gaitas atšķiras šādas multiplās mielomas formas:

  • nav progresēšanas pazīmju (nav jaunu audzēju augšanas zonu);
  • lēnām progresējošas (jaunas audzēju augšanas zonas parādās daudzus gadus);
  • strauji progresējoša (audzēja masas palielināšanās notiek nedēļās un mēnešos, neskatoties uz ārstēšanu).

Iemesli

Multiplās mielomas cēlonis nav zināms.

Nav vienotas teorijas, kas izskaidro asins audzēju rašanos.

Vispazīstamākā ir vīrusu ģenētiskā teorija. Pēc viņas domām, cilvēka organismā tiek ievesti īpaši vīrusi (15 zināmi šādu vīrusu veidi). Iedarbojoties uz predisponējošiem faktoriem, kas izraisa imunitātes sabrukumu, vīrusi iekļūst nenobriedušos kaulu smadzeņu šūnās un izraisa to biežo sadalīšanos.

Nav šaubu par iedzimtības lomu asins audzēju rašanās gadījumā, jo šīs slimības biežāk sastopamas dažās ģimenēs, kā arī personām ar traucētām hromosomu struktūrām (iedzimtas informācijas nesēji).

Prognozējamie faktori.

  • Fizikāli: jonizējošais starojums, rentgena starojums (piemēram, ja tiek pārkāpta drošības inženierija atomelektrostacijās vai ārstējot ādas audzējus ar rentgena starojumu).
  • Ķīmiskās vielas:
    • ražošana - lakas, krāsas utt. (tās var iekļūt cilvēka organismā caur ādu, ja tās ieelpotas, vai nonākt kopā ar pārtiku un ūdeni);
    • zālēm - zelta sāļu ilgstoša lietošana (locītavu slimību ārstēšanā), dažas antibiotikas utt.
  • Bioloģiskie:
    • vīrusi;
    • zarnu infekcijas;
    • tuberkuloze (cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimība, ko izraisa īpašs mikroorganisma veids, mikobaktērijas, kas skar galvenokārt plaušas, kaulus un nieres);
    • ķirurģiskas iejaukšanās;
    • uzsver.

Hematologs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

  • Slimības vēstures un sūdzību analīze (kad (tik sen) vispārējs vājums, kaulu sāpes, roku un kāju nejutīgums, sāpes un smagums kreisajā un labajā hipohondrijā, urinēšanas traucējumi, asiņošana un citi simptomi, ar kuriem pacientam saistās to rašanās), parādījās.
  • Dzīves vēstures analīze. Vai pacientam ir kādas hroniskas slimības, vai tiek konstatētas iedzimtas slimības, vai pacientam ir slikti ieradumi, ja viņš ilgstoši ir lietojis zāles, ja ir konstatēti audzēji, ja viņš ir nonācis saskarē ar toksiskām (toksiskām) vielām.
  • Fiziskā pārbaude. Noteiktā ādas krāsa (iespējamā bālums, asiņošanas parādīšanās). Par palpāciju (palpāciju) ir iespējams atklāt audzējus dažādās ķermeņa daļās, galvenokārt kaulos un muskuļos. Ar perkusiju (rapping) tiek konstatēta palielināta aknas un liesa. Pulss var būt ātrs, pazemināts asinsspiediens.
  • Asins analīze Var noteikt eritrocītu skaita samazināšanos (sarkano asins šūnu normu - 4,0-5,5x10 9 g / l), hemoglobīna līmeņa pazemināšanos (īpašs savienojums eritrocītu iekšpusē, kas satur skābekli, normu 130-160 g / l). Krāsu indikators (hemoglobīna līmeņa attiecība, kas reizināta ar 3 līdz sarkanās asins šūnu skaita pirmajiem trim cipariem) parasti paliek normāla: parasti šis rādītājs ir 0,86-1,05. Leukocītu (balto asins šūnu, norma 4-9x10 9 g / l) skaits var būt normāls vai samazināts. Samazinās trombocītu (asins plākšņu, kuru saistīšanās nodrošina asins recēšanu) skaits, retāk tas ir normāls (norma ir 150-400x10 9 g / l). Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR, nespecifisks laboratorijas indikators, kas atspoguļo asins proteīnu šķirņu attiecību) no slimības sākuma ievērojami palielinās. Plazmas šūnu (nobriedušu limfocītu (balto asinsķermenīšu variants), kas ražo imūnglobulīnus - vielas, ko izmanto organisma aizsardzības reakcijās) noteikšana asins analīzē nav multiplās mielomas pazīme.
  • Urīna analīze Urīnā tiek parādīts proteīns. Apmēram pusē gadījumu tam piemīt Bens-Jones proteīna pazīmes (tas nozīmē, ka, kad turpinās sildīšana, tā izdalās, kad urīns tiek uzsildīts un izšķīst). Asins var parādīties urīnā asiņošanas vai nieru asiņošanas laikā no urīnceļiem. Mikroorganismi un liels skaits balto asins šūnu var parādīties urīnā, attīstot nieru un urīnceļu infekciju.
  • Zimnitsky urīna tests - urīna blīvuma noteikšana atsevišķās porcijās ik pēc trim stundām dienas laikā. Ļauj novērtēt nieru darbību.
  • Olbaltumvielu satura noteikšana ikdienas urīnā. Ļauj novērtēt proteīna zudumu organismā dienā.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Nosaka holesterīna līmeni (tauku līdzīga viela), glikozi (vienkāršu ogļhidrātu), kreatinīnu (sadalīšanās produkts, nieru darbība), urīnskābi (šūnu kodola sadalīšanās produkts), elektrolītus (kāliju, nātriju, kalciju). Vislielākais kalcija un kreatinīna līmeņa pieaugums.
  • Kopējā proteīna un tā sastāva noteikšana asins un ikdienas urīna pētījumos ar elektroforēzi (olbaltumvielu atdalīšana komponentos, kad tie pārvietojas elektriskās strāvas ietekmē) atklāj proteīna daudzuma palielināšanos asinīs un urīnā, kā arī vienu no tās šķirnēm. Šāda veida olbaltumvielas ražo audzēja šūnas, un to sauc par M-komponentu (īpašs imūnglobulīnu veids (olbaltumvielas, ko izmanto organisma aizsardzības reakcijās), kas nav normā).
  • Kaulu smadzeņu izpēte, kas iegūta no kaula punkcijas (caurduršana ar iekšējo saturu), visbiežāk krūšu kaula (krūšu priekšējās virsmas centrālais kauls, pie kura piestiprinātas ribas) ļauj novērtēt asins veidošanos un atklāt asins audzēja būtību.
  • Veicot kaulu smadzeņu kolonnu ar kauliem un periosteum, lai veiktu izmeklēšanu, parasti no čūlas kaula (ādas tuvākās daļas iegurņa), izmantojot trepanu, veic trefīna biopsiju (kaulu smadzeņu izpēte saistībā ar apkārtējiem audiem). Visprecīzāk apraksta kaulu smadzeņu stāvokli. Multiplās mielomas gadījumā tas liecina par daudzu identisku plazmas šūnu (nobriedušu limfocītu (leikocītu variantu - balto asins šūnu) klātbūtni), kā arī normālas asins veidošanās kavēšanu.
  • Jostas punkcija (cerebrospinālā šķidruma izpēte - cerebrospinālais šķidrums) ļauj noteikt nervu sistēmas audzēja bojājumu.
  • Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) novērtē aknu, liesas, nieru un to struktūru lielumu audzēja šūnās un hemorāģiju klātbūtni.
  • Visu skeleta kaulu radioloģija ļauj novērtēt audzēju atrašanās vietu un to izplatību.
  • Spirāldatorogrāfija (CT) ir metode, kas balstās uz virkni rentgena staru dažādos dziļumos, kas ļauj iegūt precīzu pētāmo orgānu attēlu un novērtēt audzēja procesa izplatību.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir metode, kas balstīta uz ūdens ķēžu pielīdzināšanu cilvēka ķermenim ar spēcīgiem magnētiem, kas ļauj iegūt precīzu pētīto orgānu attēlu un novērtēt audzēja procesa izplatību.
  • Elektrokardiogrāfija (EKG). Sirds ritma palielināšanās, sirds muskulatūras traucējumi, retāk sastopami ar sirds ritma traucējumiem.
  • Biopsija (ņemot mazu gabalu izmeklēšanai), mutes gļotāda, taisnās zarnas, muskuļi atklāj M-komponenta (īpašu audzēja šūnu radītu proteīnu) nogulsnēšanos tajās.
  • Visas pētniecības metodes, kas saistītas ar ievadīšanu pacienta kontrastā (īpaša viela, kas padara pacienta audus redzamus rentgena izmeklējuma laikā) ir stingri aizliegtas, jo jods, kas ir daļa no kontrasta, veido nešķīstošu kompleksu ar M komponentu. Šis komplekss neatgriezeniski bojā nieres.
  • Iespējama arī konsultācija ar terapeitu.
Trīs galvenās multiplās mielomas pazīmes:

  • plazmas šūnu skaits kaulu smadzenēs pārsniedz 10%;
  • šķīstošie kauli ar kaulu sāpēm;
  • M komponenta klātbūtne serumā un / vai urīnā.

Multiplās mielomas ārstēšana

Slimības sākotnējā stadijā tiek ņemta gaidīšanas taktika - ambulatorā novērošana un lēmums sākt ārstēšanu tikai ar audzēja tilpuma palielināšanos vai tās augšanas paātrināšanu.

  • Kaulu smadzeņu transplantācija. Vienīgā metode, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos. To reti izmanto multiplās mielomas gadījumā, jo kaulu smadzeņu transplantācijas ieviešana gados vecākiem pacientiem ir saistīta ar augstu komplikāciju risku. Izstrādātas jaunas transplantācijas metodes, samazinot komplikāciju risku.
  • Ķīmijterapija (tādu zāļu lietošana, kas kaitē audzēja šūnām).
    • Ķīmijterapijas pamatprincips ir organisma ātra izdalīšanās no audzēja šūnām, izmantojot citostatisko (t.i., pretvēža) zāļu kombināciju pietiekamā daudzumā un noteiktā laika periodā.
    • Ķīmijterapijas režīma izvēle tiek veikta individuāli.
    • Terapijas rezultāti tiek novērtēti pēc 3 mēnešiem, pamatojoties uz M-komponenta līmeņa samazināšanos (īpaša audzēja šūnu radīta olbaltumviela), kaulu bojājumu samazināšanos, pacienta stāvokļa uzlabošanos un laboratorijas rādītājiem (stāvokļa uzlabošanās kavējas salīdzinājumā ar laboratorijas kritērijiem).
    • Kad sasniegts uzlabojums, terapija jāturpina ilgstoši - vairākus gadus, bet tas bieži noved pie citu ļaundabīgu audzēju attīstības.
  • Vietējā staru terapija (jonizējošā starojuma iedarbība uz noteiktām ķermeņa daļām terapeitiskiem nolūkiem) ir paredzēta ierobežotiem audzēju mezgliem kaulos un mīkstajos audos, sāpes muguras smadzeņu saspiešanas laikā, kā arī kaulu lūzumu draudiem audzēja augšanas dēļ. Nedrīkst izmantot nelielas radiācijas devas, kuru mērķis ir "anestēzija", jo tās palielina recidīva varbūtību apstarotajā zonā par aptuveni 5 reizēm.
  • Proteīna un minerālvielu metabolisma traucējumu novēršana. Tiek izmantoti anaboliskie steroīdi (zāles, kas uzlabo normālu proteīnu sintēzi), kalcitonīns un D vitamīna zāles (kas palielina kalcija plūsmu no asinīm šūnās) un bisfosfonāti (zāles, kas uzlabo kaulu remontu). Visas šīs zāles tiek lietotas pēc ilgstošas ​​reakcijas uz ķīmijterapiju.
  • Infekcijas komplikāciju ārstēšana. Izmanto antibiotiku kombināciju (zāles, kas novērš baktēriju augšanu), pretsēnīšu un pretvīrusu zāles utt.
  • Nieru mazspējas ārstēšana (nieru darbības traucējumi). Ietver:
    • ierobežota diēta ar proteīniem;
    • smaga dzeršana;
    • ar šķidruma aizturi - lietojot diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus);
    • antiazotēmiskas zāles (kreatinīna līmeņa samazināšana - proteīna sadalīšanās produkts);
    • enterosorbenti (novērš kaitīgo vielu uzsūkšanos no zarnām).

Hroniska nieru mazspēja, kas ilgst vairāk nekā vienu līdz pusotru mēnesi, prasa pacientu pārnešanu uz ekstrakorporālām ārstēšanas metodēm (asins attīrīšana ārpus ķermeņa ar īpašu ierīču palīdzību) un nākotnē uz nieru transplantāciju (transplantāciju).

  • Ārstnieciskās ārstēšanas metodes (tas ir, asins attīrīšanas metodes ārpus ķermeņa, izmantojot īpašas ierīces) - atkārtota plazeferēze, hemosorbcija, hemodialīzes procedūras - palīdz novērst olbaltumvielu pārpalikumu no organisma, mazina asiņošanas un nieru mazspējas risku, novērst paraproteinēmiskas komas veidošanos (apziņas zudums bez t reakcijas uz ārējiem stimuliem smadzeņu olbaltumvielu lūmenu aizvēršanas laikā).
  • Ķirurģiska ārstēšana. Izmanto kaulu lūzumiem un muguras smadzeņu audzēja saspiešanai.
  • Sarkano asins šūnu pārliešana (eritrocīti, kas izolēti no donora asinīm). To veic anēmijas attīstības laikā (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - īpaša eritrocītu (sarkano asins šūnu) viela, kas pārnēsā skābekli) sakarā ar audzēja nomākšanu kaulu smadzenēs normālā eritrocītu veidošanās rezultātā. To veic saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām (ti, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai). Divi stāvokļi ir dzīvībai bīstams pacients ar anēmiju:
    • anēmiskā koma (samaņas zudums, neradot reakciju uz ārējiem stimuliem, jo ​​smadzeņu nepietiekama piegāde smadzenēs ir nozīmīga vai strauji augoša sarkano asins šūnu skaita samazināšanās);
    • smaga anēmija (t.i., hemoglobīna līmenis asinīs ir mazāks par 70 g / l).
  • Fizikālā terapija un maksimālā iespējamā individuālā fiziskā aktivitāte.
http://lookmedbook.ru/disease/mnozhestvennaya-mieloma

Simptomi un mielomas pazīmes

Liels skaits cilvēku saskaras ar dzīvībai bīstamu un veselīgu slimību rašanos, no kurām viena ir mieloma. Ir vērts saprast, kāda veida slimība tā ir un kādus simptomus mieloma var palīdzēt noteikt laiku.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Mielomas apraksts un risks

Mieloma ir specifiska vēža slimība, kas ietekmē kaulu smadzenes un izraisa kaulu audu aktīvu iznīcināšanu. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, un vīrieši ir pakļauti slimības izpausmei daudz vairāk nekā sievietēm.

Cilvēkiem ar šādu diagnozi ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Zaudētais laiks izraisa komplikācijas, kas saasina cilvēka vispārējo stāvokli, jo normālas asins šūnas sāk aizstāt ar audzēja šūnām, un organisms zaudē savu aizsargfunkciju pret vīrusu un infekcijas slimībām.

Slimība ir bīstama ar vairākām veselības problēmām, kaulu bojājumiem, imūnsistēmu, nierēm. Pacients ar mielomu ātri nogurst, viņa kauli kļūst ļoti trausli, kas ir traumas, lūzumu un plaisu sekas. Cilvēks cieš no biežiem infekcijas un iekaisuma procesiem organismā. Cik ilgi cilvēks dzīvos ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem un stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta.

Kas ir asimptomātisks periods?

Pirms slimība pilnībā sāk valdīt cilvēka ķermeni, tā iet cauri vairākiem posmiem. Asimptomātisks periods ir viens no vairāku mielomas posmu posmiem, kurā slimība turpinās, nemainot pacienta stāvokli un klīniskās pazīmes. Šis periods var ilgt līdz piecpadsmit gadiem. Ikgadējo urīna analīzē veikto ikgadējo izmeklējumu laikā tiek noteikts proteīns. Jūs varat arī redzēt augstu ESR asins analīzē un paaugstinātu M gradientu, ja tiek veikta asins serumā esošo proteīnu elektroforēze, kas norāda uz tajā esošajiem patoloģiskajiem imūnglobulīniem.

Plaši mieloma simptomi, kurus var sajaukt ar citām slimībām.

Bieži vien daži multiplās mielomas simptomi ir ļoti līdzīgi citām dažādu cilvēku orgānu un sistēmu slimībām:

  1. Pirmie mielomas simptomi ir sāpīga sajūta kaulos. Naktī vai pēc ķermeņa stāvokļa maiņas šīs sajūtas migrē caur ķermeni, radot diskomfortu. Sāpes var izvietot arī krūtīs. Šādi simptomi parasti norāda uz amiloidozes klātbūtni.
  2. Attiecībā uz noteiktu slimības stadiju ir raksturīgas anēmijas pazīmes, ko pavada personas vājums un ātrs nogurums, bāla āda un sirds mazspēja.
  3. Simptomi, piemēram, svara zudums un drudzis, kas bieži parādās mielomas un ar to saistīto infekcijas slimību progresīvajā stadijā, var tikt sajaukti ar anoreksiju un citām bīstamām slimībām.
  4. Slimības agrīnā stadijā var izpausties nieru mazspējas simptomi: slikta dūša, vemšana, paaugstināts nogurums un vājums organismā.

Lai nejauktu mielomu ar citām slimībām, nav nepieciešams pašārstēties, bet paļauties uz ekspertiem! Ārsti varēs veikt pilnīgu ķermeņa izmeklēšanu, savlaicīgi atklāj audzēju un nodrošināt nepieciešamo ārstēšanu.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Agrākās pazīmes

Agrīnās mielomas pazīmes var būt nogurums, samazināta fiziskā aktivitāte, apetītes zudums un svara zudums. Arī kaulos ir raksturīga sāpes, kam ir tendence palielināties un pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas nesamazinās.

Serumā var redzēt paaugstinātu kalcija saturu. Tā rezultātā palielinās urīna daudzums, ķermenis kļūst dehidratēts, cilvēks jūtas slikti un sākas vemšana.

Raksturīgs mielomas simptoms

Nobrieduši akūtas mielomas simptomi

Kad sākas ļaundabīgo šūnu aktīvā attīstība, sarkano asinsķermenīšu nobriešana tiek pārtraukta. Myeloma raksturo šādi nobrieduši simptomi:

  • nogurums;
  • vājums;
  • bāla āda;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes.

Daudzi mielomas pacienti saskaras ar nepārtrauktu infekcijas slimību pasliktināšanos, ko bieži izraisa baktēriju parādīšanās. Ar nobriedušu mielomu tā ir urīnceļu infekcija.

Arī multiplā mieloma izraisa trombocītu deficītu. Tādēļ ir palielināta asiņošana, vēl viens raksturīgs slimības simptoms. Cilvēki sāk piedzīvot bieži asiņošanu no deguna, un sievietēm joprojām ir palielināta menstruālā plūsma.

Viena no mielomas pazīmēm ir nervu sistēmas izmaiņas. Ja ir bojāti garie nervi, ekstremitātēs parādās asas sāpes un izzūd jutība. Ir arī gadījumi, kad persona sāk paralīzi, jutības zudums ķermeņa apakšējā daļā un pat nesaturēšana.

Kad man jādodas pie ārsta?

Ļoti bieži slimības klātbūtni nosaka pēc nejaušības principa: atkarībā no rentgena vai asins analīzes rezultātiem, kas tiek izrakstīti, aizdomām par citām slimībām vai iedzīvotāju ikdienas pārbaudē. Arī slimība tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ierodas pie speciālista, kurš sūdzas par:

  • sāpes kaulos (bieži aizmugurē);
  • ādas vājums un bālums;
  • biežas infekcijas slimības.

Visi šie simptomi ne vienmēr runā par mielomas parādīšanos un var būt citu slimību rezultāts. Tomēr, ja kāds no tiem parādās, ir jāsazinās ar speciālistiem, kas veiks pilnīgu pārbaudi un palīdzēs izprast parādīto simptomu raksturu, kā arī nodrošināt nepieciešamo terapiju laikā.

Kas notiek, ja es ignorēju mielomas pazīmes un simptomus?

Nekādā gadījumā nevar ignorēt multiplās mielomas simptomus un atteikties no ārstēšanas. Tas var būt bīstams dzīvībai, kā arī:

  1. Lūzumi, ko izraisa audzēja aktīva augšana.
  2. Spiediens mugurkaula reģionā, kas novedīs pie augšējās un apakšējās ekstremitāšu jutības vai paralīzes pārkāpuma
  3. Biežas infekcijas un iekaisuma slimības, kas ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar mielomu.
  4. Anēmija, ko raksturo anēmija un zems hemoglobīna saturs.
  5. Augsta asiņošana.
  6. Koma, ko izraisa smadzeņu asinsvadu olbaltumvielu slēgšana.
  7. Nieru darbības traucējumi.

Profilakse

Līdz šim mūsdienās ārstam nav zināmi mielomas profilakses pasākumi, jo nav specifisku riska faktoru, ko nevar izslēgt no viņu dzīves. Tāpat nav agrīnu metožu diagnosticēt slimību pirms izteiktu simptomu rašanās. Tādēļ visa profilakse parasti ir ierobežota saskare ar radioaktīvām, ķīmiskām un toksiskām vielām, kas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai.

Lai novērstu multiplās mielomas atkārtošanos, pacientam jāievēro šie noteikumi:

  • regulāri veic ārstējošās ārsta noteiktās uzturēšanas terapijas;
  • pārliecinieties, ka ievērojat diētu;
  • pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
  • nodrošināt ķermenim pilnīgu miegu un atpūtu;
  • doties uz fizioterapiju, ko iesaka eksperti;
  • Neatliekiet tādu komplikāciju ārstēšanu, kas var būt saistītas ar remisijas periodu.

Nelietojiet ignorēt mielomas simptomus, kas parādās slimības agrīnā stadijā. Tas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas. Savlaicīga terapija palīdzēs ne tikai likvidēt esošos slimības simptomus, bet arī nākotnē maksimāli palielināt cilvēka dzīves ilgumu un kvalitāti.

http://orake.info/simptomy-i-priznaki-mielomy/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Mūsu darba tēma šodien ir mazliet nezinātniska, bet ļoti svarīga. Daudzas sievietes, kas plāno grūtniecību vai, gluži pretēji, izvairoties no tā, cenšas atrast veidu, kā atrisināt viņu problēmu bez ārstiem un medikamentiem, rīkoties neatkarīgi kā ginekologs.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā - „vai ir plaušu vēzis, kas ir lipīgs?”. no slima cilvēka uz veselīgu.Faktiski onkoloģijas zinātnieki ir vairākkārt nolieduši šīs baumas par šīs vīrusa pārraidi.
Dzimumzīme sastāv no aizaugušām melanocītu šūnām. Daži no tiem parādās bērnībā (parasti no dzimšanas līdz diviem gadiem), atšķiras pēc lieluma, struktūras un krāsas.
Angiomololoma - kombinēts labdabīgs nieru audzējs Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres? Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.