Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no orgāna epitēlija. Ir divi izpausmes veidi: centrālā (nāk no bronhu) un perifēra (attīstās no orgāna audiem).

Plaušu vēzis ir visizplatītākais vēzis. Neraugoties uz visiem profilakses pasākumiem, biežums kopš 20. gadsimta sākuma ir vairākkārt palielinājies. Vairumā valstu slimība ir līderis starp onkoloģijas vīriešu nāves cēloņiem. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka sākumā vēzis praktiski neizpaužas un pacienti ierodas pie ārsta, kad ir par vēlu.

Kādi ir slimības cēloņi?

Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, plaušu vēža cēlonis ir DNS šūnu bojājums, kas ir saistīts ar dažādu vides faktoru iedarbību. Tā kā mēs runājam par plaušām, tad šādi faktori var būt: smēķēšana, darbs kaitīgas ražošanas apstākļos, dažādu sveķu, koksa, esteru un citu vielu ieelpošana. Visbiežāk šīs slimības ir ogļrači, strādnieki tērauda ražošanā, kokapstrāde, metalurģija, keramika un fosfāts.

Statistika liecina, ka cilvēki, kas smēķē, biežāk saslimst ar slimību nekā tiem, kam nav šīs atkarības. Tas ir diezgan viegli izskaidrot. Tabakas dūmi satur kancerogenitātes fizikālos un ķīmiskos faktorus lielās devās.

Aptuveni 80% pacientu ir smēķētāji. Hroniski iekaisumi var veicināt arī šīs patoloģijas attīstību: pneimonija, bronhu slimības, rētas pēc tuberkulozes.

Cik dzīvo ar plaušu vēzi

Šo slimību raksturo augsts nāves līmenis. Šī funkcija ir saistīta ar to, ka ķermenis ir ļoti svarīga elpošanas funkcija.

Dzīve var turpināties pat tad, ja smadzenes, aknas, nieres un visi orgāni tiek iznīcināti, kamēr elpošana vai sirds apstājas. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām bioloģiskā nāve tiek uzskatīta par sirds vai elpošanas apstāšanos.

Pēc konkrēta posma sasniegšanas pacients var pamanīt strauju dzīvības funkcijas izzušanu, ja plaušu elpošanas virsma samazinās. Ar aparāta palīdzību nav iespējams kompensēt gaisa trūkumu, jo gaisa apmaiņas process ir unikāls.

Ir daži statistikas dati, ka cilvēki var izdzīvot līdz pieciem gadiem ar dažādiem plaušu vēža posmiem. Bet tas kļūst acīmredzami skaidrs, ka tiem, kas sāk dziedēt un novērot šo slimību, sākas vairāk iespēju. Bet, tā kā nav pilnīgas informācijas par slimības gaitas iezīmēm, ir grūti sniegt individuālu prognozi.

Turklāt slima cilvēka izdzīvošanas koeficients ir atkarīgs arī no audzēja atrašanās vietas, perifērijā vai plaušu centrālajā daļā, kur atrodas galvenie elpošanas ceļi, daudz lielu kuģu un nervu mezglu.

Izredzes ir vislielākās, ja ir perifēro plaušu bojājums. Ir bijuši gadījumi, kad cilvēki ir dzīvojuši vairāk nekā desmit gadus kopš diagnozes atklāšanas. Īpaša kancerogenitātes iezīme ir tās lēna gaita un sāpju ilgstoša neesamība. Pacientiem pat ceturtajā posmā ir salīdzinoši labs stāvoklis un nejūtas sāpes. Tikai kritiskos periodos sākas smags nogurums, svars samazinās, sāpes izpaužas pēc metastāžu parādīšanās svarīgos orgānos.

Visnelabvēlīgākā prognoze vēža centrālās formas attīstībā. Cilvēki ar šo formu dzīvo ne vairāk kā četrus gadus. Aktīvās kancerogenitātes gadījumā šo periodu var samazināt līdz 12 mēnešiem. Audzēju var raksturot kā agresīvu, jo īpaši vēlākos posmos, kad mūsdienīgas ārstēšanas izmantošana nerada rezultātus. Šo stāvokli raksturo sāpju sindroma attīstība ar centrālo bronhu bojājumiem un metastāžu parādīšanās blakus esošajos orgānos.

Protams, viss, kas aprakstīts, ir tikai nosacīti dati. Nekad nevar paredzēt, kā tā attīstīsies, jo tā ir pilnīgi neprognozējama slimība, ko papildina ļoti ātra šūnu augšana vai pretējs process, tas ir, inhibēšana.

Turklāt šūnu agresivitātes līmenis ir atkarīgs no to histoloģiskās struktūras, piemēram, mazas šūnas vai ne-mazas šūnas.

Mazāk ticams, ka tie būs tie pacienti, kuriem ir nelielas šūnas, pat pēc operācijas un recidīviem.

Plaušu vēža simptomi

Simptomi var būt vispārīgi un specifiski.

Bieži simptomi ir vājums, pēkšņs svara zudums, apetītes zudums, pārmērīga svīšana, drudzis bez redzama iemesla.

Attiecībā uz konkrētiem simptomiem tie ir:

• Klepus (agrīnais simptoms). Centrālā vēža gadījumā novērojama nesaprotama, hacking, spēcīga klepus. Tie cilvēki, kuri ļoti rūpīgi pārrauga savu veselības stāvokli, var patstāvīgi noteikt, ka klepus būtība ir mainījusies. Tas notiek visbiežāk kā spurma un krēpu izmaiņas. Klepus var rasties ar krampjiem bez redzama iemesla vai ieelpojot aukstu gaisu, treniņa laikā vai guļot. Klepus rodas tāpēc, ka bronhu koku gļotāda ir kairināta audzēja dēļ, kas tajā aug. Ar centrālo vēzi parādās krēpas, kam ir dzeltenīgi zaļgana krāsa, ko izraisa plaušu iekaisuma parādība.
• Visredzamākā plaušu vēža pazīme ir hemoptīze. Asinis var putot un izplesties ar krēpām, kas dod rozā krāsu un ir spilgtas, intensīvas ar svītrām ar aktīvu asiņošanu vai tumšiem tromiem. Asiņošana elpceļos var būt ļoti spēcīga un ilgstoša. Dažos gadījumos tas noved pie pacientu nāves. Bet asins spurtēšana var būt arī tuberkulozes vai bronhektāzes simptoms.
• Aizdusa rodas plaušu audu izmaiņu dēļ: vienlaicīgas pneimonijas attīstība, daži plaušu sabrukumi ar bronhu audzēja obstrukciju (atelektāze), kas traucē gāzes apmaiņu plaušās un pasliktina plaušu ventilācijas apstākļus un samazina elpošanas ceļu. Ja audzējs aug lielajos bronhos, tad var parādīties plaušu alextāze un tās darbs tiks pilnībā izslēgts.
• Sāpes krūšu kurvī ir saistīts ar to, ka plaušu seruma gļotādas audzējs (pleiras), kurā ir daudz sāpīgu galotņu, dīgst. Kopā ar plaušu iekaisuma rašanos un audzēja iebrukumu kaulā, kā arī galvenajiem krūškurvja nervu pinumiem.

Galvenokārt sāpes agrīnā stadijā pārsvarā nenotiek. Viņi izpaužas vēža vēža un progresīvajā stadijā. Sāpes var lokalizēties vienā vietā, un tās var dot kaklam, pleciem, rokām, mugurai vai vēdera dobumam. Turklāt tie klepus laikā var kļūt stiprāki.

Vēža posmi

• 1. posms: audzējs sasniedz līdz trim centimetriem, kas atrodas vienā plaušu vai segmentālā bronhu segmentā. Metastāzes nav veidotas.
• 2. posms: audzējs aug līdz sešiem centimetriem un atrodas tajā pašā vietā kā pirmajā posmā. Atsevišķas metastāzes parādās plaušu un bronhopulmonālo limfmezglos.
• 3. posms: audzējs kļūst par vairāk nekā sešiem centimetriem un pārceļas uz nākamo plaušu plaušu vai izplatās uz blakus esošo vai galveno bronhu. Metastāzes sāk to tālāku izplatīšanos.
• 4. posms: audzējs jau pārsniedz plaušas un izplatās blakus esošajos orgānos, kā arī dod tiem lielas tālu metastāzes. Var pievienoties vēža pleirīts.

Plaušu vēzis

Bronhiālais vēzis (bronhu vēzis). Attīstās centrālajos bronhos, segmentālajā un lobāros. Audzējs var augt bronhu lūmenā un bronhos esošajā plaušu audos. Sākotnējā stadijā tas vispār nevar izpausties un to var atklāt tikai rentgena un rentgena attēlos. Audzēju var aizdomāt tikai ar netiešām pazīmēm. Tajā pašā vietā veidojas iekaisuma parādības. To raksturo elpas trūkums, klepus, hemoptīze un īpaši smags gadījums, augsts drudzis un sāpes krūšu kaulā.

Perifēra vēzis. Attīstība notiek plaušu audu biezumā. Simptomi var būt pilnīgi nepastāvīgi, tāpēc audzējs tiek atklāts nejauši, kad rodas komplikācijas vai izmeklēšanas laikā. Nekādā veidā, neuzrādot, ļaundabīgi audzēji var sasniegt ļoti lielu izmēru. Ļoti bieži šie pacienti atsaucas uz simptomu neesamību un atsakās ārstēties.

Tops plaušu vēzis ir perifēro vēža veids. Šo audzēju var raksturot ar dīgtspēju pleca jostas nervos un traukos. Lielākajā daļā gadījumu ģimenes ārstam vai neiropatologam šie pacienti ilgstoši jāārstē osteohondrozes vai plexīta ārstēšanai, un tie nonāk pie onkologa, kad slimība jau darbojas.

Kavitārā forma nozīmē, ka audzēja centrā atrodas dobums. Tas parādās sakarā ar to, ka audzēja centrālā daļa sadalās. Tas ir tāpēc, ka izaugsmes procesā trūkst uztura. Šādi audzēji var būt vairāk nekā desmit centimetri, un tos var sajaukt ar citiem ķermeņa procesiem, piemēram, ar plaušu cistu, tuberkulozi vai abscesiem. Šādi nepareizi priekšstati bieži ir nepareizas diagnozes cēlonis, tāpēc vēzis turpina augt bez pienācīgas ārstēšanas.

Vēzis, līdzīgs pneimonijai. Runājot par simptomiem, tas atgādina pneimoniju, tāpēc pacientus ilgstoši ārstē ģimenes ārsts, un tikai pēc antibiotiku iedarbības nav pieņemts, ka ir plaušu vēzis. Šāds vēzis attīstās ļoti ātri un var aizņemt vairākas plaušas.

Netipisks vēža veids (smadzenes, kaulu un citi) ir saistīts ar to, ka ir metastāzes, nevis audzējs. Insultu smadzeņu simptomus raksturo samaņas zudums, runas traucējumi, roku un kāju nejutīgums, no vienas puses, dubultā redze un galvassāpes. Kad kaulu forma parādās mugurkaula sāpēs, roku, kāju un iegurņa kauliem var rasties spontāni lūzumi.

Metastātisks audzējs ir galvenā audzēja skrīnings no cita orgāna un tā struktūra ir līdzīga sākotnējam audzējam, un tā var arī augt, kas traucēs orgāna pareizu darbību. Dažos gadījumos metastāzes kļūst ļoti lielas, kas ir letālas sakarā ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem vai no saindēšanās ar atkritumiem.

Ļoti bieži metastāzes parādās no otrās plaušu, krūšu un zarnu audzēja, jo orgānu specifiskā asinsrite. Ļaundabīgi audzēji, kas pilnīgi iegūti no jebkura orgāna, var dot plaušu metastāzes.

Plaušu vēža ārstēšana

Galvenā metode šodien, kā tas bija un paliek - ķirurģija. Operācija sastāv no primārā fokusa un tuvāko ietekmēto struktūru noņemšanas. Ja audzējs vēl nav metastazēts, tad pēc operācijas pacients var dzīvot vēl vairākus gadus, īpaši, ja tas tika veikts sākotnējos posmos.

Radiācijas terapija parasti ir daļa no kombinētās terapijas. Kā neatkarīga ārstēšanas metode to izmanto tikai tad, ja darbība nav iespējama vai pacients to ir atteicies. Šai apstrādei tiek izmantoti gammatroni, betatroni un lineārie paātrinātāji. Ārstēšana, izmantojot šādas iekārtas, noved pie tā, ka audzējs ir samazināts.

Papildus radioloģiskajām ierīcēm, radiācijas terapija tiek izmantota arī brachiterapijā. Šī metode ietver faktu, ka starojuma avots atrodas paša audzēja iekšpusē vai blakus elpceļiem. Implantāti ar augstu radiācijas jaudu tiek ievietoti ķermenī uz brīdi, tikai dažu minūšu laikā. Ja implantam ir zema jauda, ​​tad to var novietot vairākas dienas. Vēl viena radiācijas terapijas metode ir radioaktīvo vielu ievadīšana asinīs ar injekciju palīdzību. Šī ārstēšana ļauj tieši ietekmēt audzēju.

Ķīmijterapija, piemēram, radiācija, tiek izmantota tam pašam mērķim. Ļoti bieži šāda veida ārstēšana plaušu vēža gadījumā tiek veikta pēc operācijas, lai metastāžu risks būtu minimāls. Tas arī ļauj jums palielināt darbības veiksmi.

Veiksmīgais ārstēšanas rezultāts un recidīva novēršana ir atkarīga ne tikai no tā, ko dara ārsti, bet arī no tā, kādu dzīvesveidu pacienti vada. Uzturam plaušu vēzī vajadzētu būt pareizai, jo tā ir tālu no sekundāras lomas, jo organismam tiek piegādātas noderīgas un kaitīgas vielas.

Daži pacienti cenšas izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Protams, ir daži augu aizsardzības līdzekļi, kas var palēnināt šūnu augšanu, taču šāda ārstēšana pilnībā neaizstās visu terapiju. Lai gan ir bijuši brīnumainas atveseļošanās gadījumi.

Kopumā prognozes prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem: vecums, stāvoklis, citu slimību klātbūtne, attīstības stadija un veids. Piemēram, ja tiek ārstēta plakanšūnu karcinoma, tad tā var būt veiksmīga, jo tās attīstība ir lēna un var tikt atklāta agrīnā stadijā.

Pēdējā posmā nav iespējams izārstēt jebkāda veida vēzi, jo tajā esošās audzēja šūnas aug jau bez kontroles un inficē blakus esošos orgānus. Bet ar mūsdienīgām ārstēšanas un ķīmijterapijas metodēm ir iespējams nedaudz pārtraukt šo procesu un pagarināt dzīvi, lai gan īsi.

Kādas komplikācijas var rasties?

Būtībā plaušu vēža komplikācijas rodas gadījumos, kad gadījumi jau darbojas. To raksturo trahejas bojājums, asiņošana un disfāgija, kas veidojas, saspiežot vai dīgstot audzēju barības vadā vai trahejā, kā arī vena cava sindroms. Asiņošana var liecināt, ka slimība jau ir ļoti progresīvā stadijā, un tās sabrukums jau ir sācies. Ar šo komplikāciju nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, kas ietver līdzekļu izmantošanu asins pārliešanai un asins pārliešanai.

http://vashorganism.ru/rak-legkih/

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visizplatītākā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo samērā latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīves vietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un darba apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās nosliece un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādām. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām ieņem augstāko rindu. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija skar vīriešus astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika konstatēts, ka jo vecāks vecums, jo lielāks ir saslimstības rādītājs.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem, kuriem ir atšķirīga histoloģiskā struktūra. Diferenciālo plakanšūnu karcinomu raksturo lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un rada plašas metastāzes.

Ļaundabīgākais kurss ir nelielu šūnu plaušu vēzis:

• attīstās slepeni un ātri
• agrīnā metastāzē
• ir slikta prognoze.

Biežāk audzējs parādās labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstība - 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

• līdz 45–10% no visiem gadījumiem;
• no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
• no 61 līdz 75 gadiem –38% gadījumu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka plaušu vēzis galvenokārt bija vīriešu slimība. Pašlaik palielinās sieviešu saslimstība un samazinās slimības primārās noteikšanas vecums.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas izdalās:

• Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajā un lobārā bronhos.
• Aerospheric. Šis audzējs attīstās no mazajiem bronhiem un bronhiem.

1. Mazo šūnu karcinoma (retāk) ir ļoti agresīvs audzējs, jo tas var ļoti ātri izplatīties visā organismā ar metastazēšanu uz citiem orgāniem. Parasti mazs šūnu vēzis notiek smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plašu metastāžu.
2. Neliela šūna (80–85% gadījumu) ir negatīva prognoze, apvieno vairākus morfoloģiski līdzīgus vēža veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.

• centrālā - ietekmē galvenos, lobāros un segmentālos bronhus;
• perifērijas - mazāku bronhu, bronholu un alvelola epitēlija bojājums;
• masīvs (jaukts).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

• Bioloģiski - laika posms starp audzēja parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
• Asimptomātiskas - ārējās patoloģiskā procesa pazīmes vispār neparādās, kļūst redzamas tikai rentgenogrammā.
• Klīniskais periods - periods, kad ir vērojami vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

• smēķēšana, ieskaitot pasīvo (aptuveni 90% gadījumu);
• saskare ar kancerogēnām vielām;
• radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
• ģenētiskā nosliece;
• vecuma kategorija virs 50 gadiem;
• kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
• starojuma iedarbība;
• hroniskas elpošanas sistēmas slimības un endokrīnās patoloģijas;
• cicatricial izmaiņas plaušās;
• vīrusu infekcijas;
• gaisa piesārņojums.

Slimība ilgu laiku attīstās slepeni. Audzējs sāk veidoties dziedzeri, gļotādas, bet ļoti ātri metastāzes aug visā ķermenī. Riska faktori ļaundabīgiem audzējiem ir:

• gaisa piesārņojums;
• smēķēšana;
• vīrusu infekcijas;
• iedzimtus cēloņus;
• kaitīgus ražošanas apstākļus.

Piezīme: vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadala, izplatās audzējs visā organismā un iznīcina citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnostika. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un sākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pagarināt pacienta dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmajiem plaušu vēža simptomiem bieži nav tiešas saiknes ar elpošanas sistēmu. Pacienti ilgstoši vēršas pie dažāda profila speciālistiem, tiek pārbaudīti ilgu laiku un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

• zemas pakāpes drudzis, kas neizbēg no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis ir pakļauts iekšējai intoksikācijai);
• vājums un nogurums no rīta;
• nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas uzplaukumu (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā iedarbība);
• muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
• centrālās nervu sistēmas traucējumi, īpaši reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutības zudums.

Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, vai konsultējaties ar pulmonologu, lai diagnosticētu un noskaidrotu diagnozi.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un apjomu, tiek klasificēti 4 slimības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma.

• 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm, kas atrodas plaušu segmenta vai viena bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
• 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
• 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis mucopurulentās krēpās, elpas trūkums.

Kā izpaužas pēdējie 4 plaušu vēža posmi?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastazējas uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazo šūnu karcinomas gadījumā un no 2 līdz 15% mazu šūnu karcinomas gadījumā.

Pacientam ir šādi simptomi:

• Pastāvīga sāpes elpošanas laikā, kuru ir grūti dzīvot.
• Sāpes krūtīs
• Svara zudums un apetīte
• Lēnām asins recekļi, lūzumi bieži rodas (metastāzes kaulos).
• Smaga klepus izskats, bieži vien ar krēpu izdalīšanos, dažreiz ar asinīm un strutām.
• Smagas sāpes krūtīs, kas tieši norāda uz bojājumiem tuvējos audos, jo plaušās nav sāpju receptoru.
• Nopietns elpošana un elpas trūkums ir arī vēža simptomi, ja tiek skartas kakla limfmezgli, jūtama runas grūtības.

Mazo šūnu plaušu vēzis, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

• ierobežots posms, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tuvu.
• plaša vai plaša stadija, kad audzējs metastazējas uz zonu ārpus plaušu un tāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākumā slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Vēlākā stadijā var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Agrīnie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada nemieru, tai skaitā:

• nemotivēts nogurums
• apetītes zudums
• var rasties neliels svara zudums
• klepus
• īpašie klepus simptomi ar "rusty" krēpu, elpas trūkums, hemoptīze pievienojas vēlākos posmos
• sāpju sindroms norāda uz tuvējo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Plaušu vēža specifiskie simptomi:

• Klepus - cēlonis, paroksismāls, novājinošs, bet nav atkarīgs no fiziskas slodzes, dažreiz ar zaļgani krēpām, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
• Elpas trūkums. Gaisa piepūle un elpas trūkums vispirms parādās piepūles gadījumā, un, attīstoties audzējam, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
• Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu gļotādas), kur atrodas nervu šķiedras un galotnes, pacients attīstās krūšu kurvī krūtīs. Tās ir akūtas un sāpes, pastāvīgi traucējošas vai atkarīgas no elpošanas un fiziskas slodzes, bet visbiežāk tās atrodas skartās plaušu malā.
• Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sanāksme notiek pēc tam, kad krēpas no mutes un deguna sāk asiņot. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-legkih/

Plaušu vēzis: pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Plaušu vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs pasaulē, kā arī visizplatītākais nāves cēlonis vēža patoloģijās. Starptautiskā vēža aģentūra norāda datus, kas liecina, ka katru gadu uz planētas tiek reģistrēti viens miljons plaušu vēža gadījumu. Tajā pašā laikā šīs slimības statistika ir apgrūtinoša: seši no desmit pacientiem mirst šī patoloģijas dēļ.

Lai atbilstu pasaules un Krievijas vēža statistikai, 12% krievu pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām cieš no plaušu vēža. No nāvējošiem gadījumiem, kas saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem, plaušu vēzis Krievijā ir 15% gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskajai situācijai.
Jums ir jānorāda arī tas, ka plaušu vēzis ir vairāk vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem plaušu vēzis veido katru ceturto gadījumu, savukārt sievietēm tikai viens - divpadsmit.

Šāda veida plaušu vēža izplatības cēlonis ir tā rašanās vietā. Galvenais ir smēķēšana. Saskaņā ar pētījumiem plaušu vēža attīstības risks vīriešiem un smēķētājiem ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Cigarešu dūmi satur vairāk nekā piecdesmit kancerogēnas vielas, un viens no nikotīna efektiem ir ķermeņa aizsargfunkciju nomākšana. Kopā šī cigarešu „efektivitāte” noved pie tā, ka dažās valstīs deviņi no desmit plaušu vēža gadījumiem vīriešiem ir izraisījuši smēķēšanu.

Turklāt ekoloģiskajai situācijai ir liela ietekme uz šīs patoloģijas rašanās risku. Radona, azbesta, putekļu daļiņu klātbūtne gaisā palielina risku saslimt ar šo vēža slimību reizēm. Jau šie divi faktori liecina, ka gandrīz visi ir pakļauti plaušu vēža riskam.

Plaušu vēža klasifikācija

Mūsdienu medicīna plaušu vēzi klasificē atbilstoši dažādiem parametriem. Visbiežāk tās ir klasifikācija pēc patoloģijas izpausmes vietas un attīstības stadijas.

Plaušu vēža klasifikācija pēc vietas

Saskaņā ar šo klasifikāciju ir trīs plaušu vēža veidi:

• centrālā - onkoloģiskā procesa galvenā ietekme ir uz lielajiem bronhiem. Ļaundabīgs audzējs laika gaitā bloķē bronhu lūmenu, kas izraisa plaušu daļas samazināšanos;
• perifēra - onkoloģija attīstās uz mazā perifēra bronhiem, un audzējs aug ārpus plaušām. Tādēļ perifēra plaušu vēzis bieži tiek saukts par pneimoniju. Šis patoloģijas veids ir raksturīgs ar ilgu ārējo izpausmju trūkumu - līdz pieciem gadiem, kuru dēļ tā diagnostika notiek jau vēlākos posmos;
• jaukta tipa ir diezgan reti - piecos procentos gadījumu. Tās attīstību raksturo mīkstas, bālganas ļaundabīga rakstura audu veidošanās, kas piepilda plaušu plaisu un dažreiz visu orgānu.

Plaušu vēža klasifikācija pēc attīstības stadijas

Šī klasifikācija ir balstīta uz audzēja vai audzēju attīstības pakāpi. Pirmkārt, tiek izdalīti četri patoloģijas posmi, bet ir arī detalizētākas shēmas, kurās plaušu vēža attīstība ir sadalīta sešos posmos:

• Nulles posms. Agrākais, vairumā gadījumu, ir asimptomātiska slimības forma. Sakarā ar tā mazo izmēru karcinoma ir slikti redzama pat fluorogrāfijā, un limfmezglu bojājumi nav.
• Pirmais posms. Šajā patoloģijas attīstības stadijā audzējs nepārsniedz trīs centimetrus. Pleiras un limfmezgli pirmajā posmā vēl nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu vēža diagnoze šajā posmā tiek uzskatīta par agru un ļauj noteikt labvēlīgu ārstēšanas prognozi. Tajā pašā laikā tikai desmit procenti pacientu šajā stadijā ir diagnosticēti.
• Otrais posms. Audzēja diametrs ir robežās no trim līdz pieciem centimetriem, metastāzes tiek fiksētas bronhu limfmezglos. Lielākajā daļā pacientu sāk parādīties acīmredzami patoloģiski simptomi. Šajā posmā tiek reģistrēta trešdaļa plaušu vēža atklāšanas gadījumu.
• 3.a posms. Audzējs, kura diametrs ir lielāks par pieciem centimetriem. Pleiras un krūšu sienas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Metastāžu klātbūtne ir reģistrēta bronhu un limfmezglos. Patoloģijas simptomu izpausme ir acīmredzama, vairāk nekā puse patoloģijas gadījumu ir atrodami šajā posmā. Labvēlīgās prognozes biežums nepārsniedz 30 procentus.
• 3.b posms. Raksturīga atšķirība ir iesaistīšanās kuģu, barības vada, mugurkaula un sirds patoloģiskajā procesā. Audzēja lielums nav skaidra zīme.
• Ceturtais posms. Metastāzes izplatījās visā ķermenī. Vairumā gadījumu prognoze ir slikta. Atbrīvojuma iespējas, nemaz nerunājot par pilnīgu atveseļošanos, ir praktiski nulle.

Plaušu onkoloģijas simptomi

Pievēršoties galvenajām plaušu vēža klasifikācijām, mēs vēršamies pie šīs patoloģijas pazīmēm. Šīs slimības galvenā iezīme ir tā bieža asimptomātiska rašanās, īpaši agrīnā stadijā. Ja šī onkoloģija arī izpaužas, tad simptomi pārsvarā ir nespecifiski un bez pienācīgas klīniskās izpētes tos var sajaukt ar citu slimību izpausmēm.

Patoloģijas redzes simptomi, ja tie ir klāt, ir nedaudz atšķirīgi agrīnā un vēlīnā stadijā.

Plaušu vēža izpausmes agrīnā stadijā

Tā kā plaušu vēzis ir elpošanas sistēmas slimība, tas izpaužas arī ar elpošanas funkcijas problēmām. Pirmkārt, uzmanība jāpievērš šķietami nepamatotam, hroniska rakstura sausam klepus, kas neapstājas vairākas nedēļas. Viņu kompleksā slimība bieži izpaužas kā aizsmakums, dzirdošas skaņas, kad elpošana, sistēmiska sāpes krūtīs. Lai to panāktu, rezultātā rodas audzējs, kas savā sējumā rada spiedienu uz recidivējošo balsenes nervu.
Turklāt attīstības sākumposmā plaušu vēzis var izpausties kā nenozīmīgs, bet vienlaikus arī pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5 ° C, kas rada hronisku nogurumu un nepamatotu svara zudumu.
Skaidru specifisku plaušu vēža simptomu trūkums agrīnā stadijā ir saistīts ar to, ka cilvēka plaušās nav sāpīgu nervu galu. Un organisms praktiski nereaģē uz audzēja attīstību šajā jomā.
Attiecībā uz simptomiem, kas joprojām var parādīties šajā posmā, pat viens no viņiem ir iespēja konsultēties ar ārstu un veikt neplānotu fluorogrāfiju. Tas novērsīs vēža klātbūtni plaušās vai arī atklās to stadijā, kad ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir pozitīva.

Plaušu vēža izpausmes vēlīnā stadijā

Trešajā un ceturtajā attīstības stadijā plaušu vēzis jau izpaužas kā diezgan spilgti simptomi:

• Sistēmiska sāpes krūtīs. Neskatoties uz to, ka plaušās nav sāpīgu nervu galu, patoloģijas sāpes šajos posmos veidojas pleirā - plaušu odere un krūšu dobuma sienas. Tas nozīmē, ka vēzis jau ir skāris šo jomu. Turklāt sāpes var dot rokas plecam vai ārējai pusei, jo patoloģija ietekmē nervu šķiedras.
• Klepus ar plaušu vēža progresīviem posmiem no sistēmiskas sausas, bet neradot nopietnu diskomfortu, pārvēršas sāpīgi, raksturīgi uzbrukumi un krēpu. Bieži vien jūs varat redzēt asinis vai strūklas. Tas ir asins krēpās, kas ir visbīstamākais simptoms, un ar šādu izpausmi vairumā gadījumu ir noteikts trešā un ceturtā posma plaušu vēzis.
• Bieži vien patoloģija izpaužas kā limfmezglu skaita pieaugums supraclavikālajā reģionā. Tie ir pirmie, kas reaģē uz nopietnu plaušu vēža attīstību, lai gan šī izpausme nav raksturīga visiem gadījumiem.
• Papildus iepriekš minētajiem trim simptomiem šajā vēlīnās stadijas patoloģijā izpaužas arī agrīna plaušu vēža simptomi: zema līmeņa drudzis, aizsmakums, pastāvīga noguruma sajūta.

Jebkurš no agrīnās un vēlīnās stadijas simptomiem, un vēl jo vairāk divu vai vairāku izpausmju komplekss, ir iemesls tūlītējai izmeklēšanai par ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Tikai šāda pieeja ļaus pēc iespējas ātrāk atklāt patoloģiju, kas ievērojami palielinās tās efektīvas ārstēšanas iespējas.

Klīniskie pētījumi par iespējamu plaušu vēzi

Materiālā par šīs onkoloģiskās patoloģijas izpausmēm nav iespējams nepieskarties klīniskās pārbaudes tematam, ja ir aizdomas par plaušu vēzi. Tas tiek iecelts pēc vismazākās varbūtības, ka ir ļaundabīgi audzēji, un tā ir sadalīta divos posmos:

• Sākotnējais posms ir diagnozes apstiprināšana. Pirmkārt, tas ietver krūškurvja rentgenstaru divās projekcijās, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni un tās atrašanās vietu. Šī pētījuma metode ir populārākā plaušu vēža diagnostikā.
  Papildus rentgenogrāfijai slimības diagnoze tiek veikta ar bronhoskopijas un transtoras punkcijas biopsijas palīdzību. Pirmā metode ļauj rūpīgi pārbaudīt bronhu klātbūtni audzēju klātbūtnē, bet otro - gadījumos, kad primārā diagnoze nav iespējama vai neapstiprina paredzēto diagnozi. Punktu biopsija sastāv no audzēja satura pārbaudīšanas tā apburtajai vai labdabīgai kvalitātei. Pēc materiāla savākšanas izmeklēšanai no audzēja, tas tiek nosūtīts citoloģiskai analīzei.
• Diagnostikas stadija tiek veikta, kad tiek apstiprināts vēža klātbūtne plaušās un ir nepieciešams noteikt slimības stadiju. Šim nolūkam tiek izmantota datortomogrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija. Papildus tam, ka šie pētījumi ļauj noteikt attīstības pakāpi un vēža veidu, tos izmanto arī audzēja novērošanai terapijas laikā. Tas ļauj laiku pielāgot ārstēšanas taktiku atkarībā no rezultātiem, kas ir ārkārtīgi svarīgi, strādājot ar šādu sarežģītu patoloģiju.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/rak-legkih-priznaki-simptomy-stadii-i-lechenie/

Plaušu vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Zemāk mēs sniegsim Jums vispilnīgāko informāciju par šādu izplatītu slimību kā plaušu vēzi. Mēs apsveram, kāds ir plaušu vēzis, cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnoze, mūsdienīgas ārstēšanas metodes, profilakse un prognoze cilvēkiem ar šo slimību.

Kas ir plaušu vēzis: pārskats, veidi

Plaušu vēzis ir slimību grupa, kam raksturīga neparasta ļaundabīgo audzēju augšana, kas rodas plaušās.

Šī slimība ir galvenais nāves gadījumu cēlonis sievietēm (skatīt Plaušu vēzi sievietēm: simptomi un pazīmes, cēloņi, ārstēšana, veidi) un vīrieši visā pasaulē. Statistikas dati liecina, ka pēdējos 25 gados vēža mirstības galvenais iemesls sievietēm ir plaušu vēzis, nevis krūts vēzis. Attīstītajās valstīs mirstība no plaušu vēža pārsniedz mirušo skaitu no resnās zarnas un taisnās zarnas, krūts un prostatas vēzi.

Ja plaušu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, vismaz puse no šiem pacientiem būs dzīvi (bez recidīva) pēc pieciem gadiem. Kad plaušu vēzis metastazējas, tas ir, izplatās uz citiem tāliem orgāniem, piecu gadu vispārējais izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 5%.

Vēzis rodas, ja normālas šūnas pārvēršas transformācijās, kas izraisa to augšanu nenormāli un vairojoties bez kontroles, un, iespējams, izplatās uz citām ķermeņa daļām. Šūnas veido masu vai audzēju, kas atšķiras no apkārtējiem audiem, no kuriem tas rodas. Vēzis tiek saukts arī par ļaundabīgiem audzējiem. Šādi audzēji ir bīstami, jo tie uztver skābekli, barības vielas un telpu no veselām šūnām un tāpēc, ka tie iekļūst un iznīcina vai samazina normālo audu darbību.

Lielākā daļa plaušu audzēju ir ļaundabīgi. Tas nozīmē, ka viņi iebrūk un iznīcina veselus audus ap tiem un var izplatīties visā ķermenī. Plaušu vēzis ir slikta vieta, jo tajā ir ļoti bagāts asinsvadu un limfātisko kanālu tīkls, caur kuru var izplatīties vēža šūnas.

• Audzēji var izplatīties uz blakus esošiem limfmezgliem vai caur asinsriti uz citiem orgāniem. Šo izplatīšanas procesu sauc par metastāzēm.
• Kad plaušu vēzis metastazējas, plaušu audzēju sauc par primāro audzēju, un citos ķermeņa daļās audzējus sauc par sekundāriem vai metastātiskiem audzējiem.

Daži plaušu audzēji rodas audzēju metastāzēs citur organismā. Plaušas ir metastāžu kopēja vieta. Ja ir plaušu metastāzes, vēzi neuzskata par plaušu vēzi. Piemēram, ja prostatas vēzis izplatās caur asinsriti uz plaušām, plaušās tas ir metastātisks prostatas vēzis (sekundārais vēzis), ko neizmanto plaušu vēzim.

Plaušu vēzis ietver dažāda veida audzēju grupu, un to parasti iedala divās galvenajās grupās, kas veido aptuveni 95% no visiem gadījumiem.

• Sadalījums grupās ir atkarīgs no šūnu veida, kas veido vēzi.
• Divus galvenos plaušu vēža veidus raksturo šūnu lielums un audzēja šūnu veids, skatoties mikroskopā. Tos sauc par maza šūnu plaušu vēzi (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC). NSCLC ietver vairākus audzēja apakštipus.
• MRL ir retāk sastopams, bet tas attīstās ātrāk un visbiežāk metastazējas, atšķirībā no NSCLC. Kad runa ir par vēža diagnosticēšanu, MRL bieži ir laiks izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
• Aptuveni 5% plaušu vēža ir reti sastopami šūnu veidi, tostarp karcinoīdu audzēji, limfomas un citi.

Ir specifiski primāro plaušu vēža veidi:

• Plaušu adenokarcinoma (ACL) ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids, kas sastāda 30% līdz 40% no visiem gadījumiem. Adenokarcinomas apakštips - bronhu alvejas šūnu karcinoma uz krūšu kurvja vizuāli ir ļoti līdzīgs pneimonijai.
• Krampju šūnu karcinoma (PAC) vai plakanšūnu plaušu vēzis ir otrais izplatītākais plaušu vēža veids, kas veido aptuveni 30% no visiem gadījumiem.
• Liela šūnu plaušu vēzis (CCRL) veido 10% no visiem gadījumiem.
• MAL veido 20% no visiem gadījumiem.
• Karcinoīdu audzēji veido 1% no visiem gadījumiem.

Cēloņi

Cigarešu smēķēšana ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža cēlonis. Pētījumi 1950. gados skaidri noteica šīs attiecības.

• Cigarešu dūmi satur vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu, no kurām daudzas ir konstatētas kā vēzis.
• Personai, kas dienā smēķē vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu, ir 20–25 līdz 25 reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā kāds, kurš nekad nav smēķējis.
• Kad persona pamet smēķēšanu, plaušu vēža attīstības risks pakāpeniski samazinās. Aptuveni 15 gadus pēc tam, kad persona pamet smēķēšanu, plaušu vēža risks samazinās līdz nesmēķētāja līmenim.
• Smēķēšanas cigāri un caurules palielina plaušu vēža risku, bet ne tik daudz kā smēķēšanas cigaretes.

Aptuveni 90% plaušu vēža izraisa tabakas lietošana. Plaušu vēža attīstības risks ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• Kūpināto cigarešu skaits;
• Vecums, kurā persona sāka smēķēt;
• Cik ilgi persona ir smēķējusi vai smēķējusi, pirms viņš pameta.

Citi šīs slimības cēloņi, tostarp smēķētāju plaušu vēža cēloņi, ir šādi:

• Pasīvā smēķēšana ir vēl viens risks saslimt ar plaušu vēzi. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 3000 nāves gadījumu no šīs slimības, kas saistīta ar pasīvo smēķēšanu, Amerikas Savienotajās Valstīs reģistrē katru gadu.
• Gaisa piesārņojums, ko rada automobiļi, rūpnīcas un citi avoti, var palielināt plaušu vēža risku, un daudzi eksperti uzskata, ka ilgstoša piesārņotā gaisa iedarbība ir līdzīga ilgstošai pasīvās smēķēšanas iedarbībai, ņemot vērā risku saslimt ar šo vēzi.
• Azbesta iedarbība palielina plaušu vēža risku deviņas reizes. Azbesta iedarbības un cigarešu smēķēšanas kombinācija palielina risku līdz pat 50 reizēm. Vēl viens vēzis, ko sauc par mezoteliomu (krūšu dobuma iekšējās uzlikas vēzis un plaušu ārējā odere, ko sauc par pleiru, vai vēdera dobuma gļotāda, ko sauc par vēderplēvi), arī ir cieši saistīta ar azbesta iedarbību.
• Plaušu slimības, piemēram, tuberkuloze un bronhīts, arī rada plaušu vēža attīstības risku. Cilvēkiem ar HOPS plaušu vēža attīstības risks ir četras līdz sešas reizes lielāks, pat ja cigarešu smēķēšanas ietekme ir izslēgta.
• Radons rada vēl vienu risku.
  • Radons ir dabīga radija, kas ir urāna produkts, blakusprodukts.
  • Radons atrodas gaisā gan telpās, gan ielās.
  • Plaušu vēža attīstības risks palielinās ar ievērojamu ilgstošu radona iedarbību, lai gan neviens nezina precīzu risku. Paredzams, ka 12% plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu rodas radona gāzes iedarbības dēļ. Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 21 000 nāves gadījumu, kas radušies plaušu vēža dēļ, ir saistīti ar radona iedarbību, kas ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis pēc cigarešu smēķēšanas. Tāpat kā ar azbestu, smēķēšana ievērojami palielina plaušu vēža risku, ja tā ir pakļauta radonam.
• Dažas profesijas, kurās arsēns, hroms, niķelis, aromātiskie ogļūdeņraži un esteri ietekmē ķermeni, var palielināt plaušu vēža attīstības risku.

Plaušu vēža pazīmes un simptomi

Līdz ceturtdaļai no visiem cilvēkiem, kam ir plaušu vēzis, vēža diagnosticēšanas laikā nav simptomu. Šie vēzi parasti identificē pēc nejaušības gadījuma, kad krūškurvja rentgenogramma tiek veikta cita iemesla dēļ. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir simptomi, ko izraisa primārā audzēja tiešā iedarbība, metastātisku audzēju iedarbība citās ķermeņa daļās vai traucēti hormoni, asinis vai citas sistēmas, ko izraisa vēzis.

Primāro plaušu vēža simptomi ir klepus, asins klepus, sāpes krūtīs un elpas trūkums.

• Jauns klepus smēķētājam vai bijušam smēķētājam rada bažas par plaušu vēzi.
• Klepus, kas laika gaitā nepazūd vai pasliktinās, jānovērtē ārstam.
• Asins klepus (hemoptīze) notiek ievērojamā skaitā cilvēku ar plaušu vēzi. Jebkura asins sašaurināšanās ir bažas.
• Sāpes krūtīs ir simptoms aptuveni ceturtajā daļā cilvēku ar plaušu vēzi. Sāpju raksturs ir blāvs, sāpes un pastāvīga sāpes.
• Elpošanas grūtības parasti izraisa elpošanas ceļu bloķēšana plaušu daļās, šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums) vai audzēja izplatīšanās plaušās.
• Sēkšana vai aizsmakums var liecināt par plaušu bloķēšanu vai iekaisumu, kas var rasties plaušu vēža gadījumā.
• Atkārtotas elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija, var būt plaušu vēža pazīme.

Metastātisku plaušu audzēju simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas un lieluma. Apmēram 30–40% cilvēku ar plaušu vēzi ir daži metastātiskas slimības simptomi vai pazīmes.

• Plaušu vēzis visbiežāk izplatās aknās, virsnieru dziedzeros, kaulos un smadzenēs.
• Metastātisks plaušu vēzis aknās var izraisīt apetītes zudumu, ātru pilnības sajūtu kuņģī ēšanas laikā un nepamatotu svara zudumu.
• Metastātisks plaušu vēzis virsnieru dziedzeri parasti nerada simptomus.
• Kaulu metastāzes ir visbiežāk sastopamas mazo šūnu karcinomā (sk. Mazo šūnu plaušu vēzi 1, 2, 3, 4 posmi: prognoze), bet arī citos plaušu vēža veidos. Tas izraisa sāpes kaulos, parasti mugurkaulā, lielos augšstilba kaulos (augšstilbos), iegurņa kaulos un ribās.
• Metastāzes uz smadzenēm var izraisīt neskaidru redzi, vājumu vienā ķermeņa pusē un / vai krampjus.

Paraneoplastiskie sindromi ir ilgstošas, netiešas vēža sekas, kas nav saistītas ar tiešu audzēja šūnu invāziju orgānos. Bieži tās izraisa ķīmiskās vielas, kas izdalās no vēža. To simptomi ir šādi:

• Bungu nūju simptoms ir pirkstu gala faluļu augšana un sabiezēšana.
• Jauns kaulu veidošanās - gar apakšējām kājām vai rokām.
• Palielināts asins recekļu risks rokās, kājās vai plaušās.
• Zems nātrija līmenis.
• Augsts kalcija līmenis.
• Zems kālija līmenis.
• Nervu sistēmas deģeneratīvie apstākļi.

Jūs varat uzzināt vairāk par pirmajām plaušu vēža pazīmēm un simptomiem šajā lapā - pirmās 10 plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā.

Kad apmeklēt ārstu

Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, ja:

• Jebkurš plaušu vēža simptoms;
• Jauns klepus vai esošā klepus maiņa;
• Hemoptīze (asins plankumi krēpās klepus laikā);
• Nepaskaidrojams svara zudums;
• Nepārprotams pastāvīgs nogurums;
• Nepārprotamas dziļas sāpes.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības mašīnu, ja notiek kāds no šiem notikumiem:

• Klepus ar daudz asinīm;
• Pēkšņa elpas trūkums;
• Pēkšņa vājums;
• Pēkšņas redzes problēmas;
• Pastāvīga sāpes krūtīs.

Plaušu vēža diagnostika

Dzirdējis par simptomiem, ārsts izstrādās iespējamo diagnozi. Viņš uzdos jautājumus par simptomiem, medicīnisko un ķirurģisko vēsturi, smēķēšanu un darba vēsturi, kā arī citus jautājumus par dzīvesveidu, vispārējo veselību un lietojamām zālēm.

Ja Jums nav smaga hemoptīze, lai konstatētu klātbūtnes elpceļu simptomus, vispirms, iespējams, tiks veikts krūškurvja rentgens.

• Rentgenstaru var atklāt vai atklāt anomāliju.
• Plaušu vēža novēroto noviržu veidi ietver nelielu mezglu vai mezglus vai lielu masu.
• Ne visas anomālijas, kas novērotas rentgenogrāfijas laikā, ir vēzis. Piemēram, dažiem cilvēkiem plaušās attīstās rētas un kalcija nogulsnes, kas var izskatīties kā audzējs uz krūtīm.

Vairumā gadījumu problēmas risinājumu noteiks arī datorizētā tomogrāfija (CT) vai krūšu magnētiskās rezonanses (MRI).

• Ja simptomi ir smagi, rentgena starus var izlaist, un CT vai MRI var veikt tūlīt.
• CT un MRI priekšrocības ir tādas, ka tās rāda daudz detalizētāku informāciju par rentgena stariem un spēj parādīt plaušas trīs dimensijās.
• Šīs diagnostikas procedūras palīdz noteikt vēža stadiju, parādot audzēja vai audzēja lielumu.
• Tie var arī palīdzēt noteikt vēža izplatīšanos tuvējos limfmezglos vai citos orgānos.

Ja rentgenstaru vai cilvēka krūšu skenēšana norāda uz audzēju, viņam tiks veikta diagnostikas procedūra. Ja Jums ir aizdomas par plaušu vēzi, diagnoze prasa analīzi par šūnām vai audiem, kas ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnostiku.

• Šī procedūra ietver krēpu savākšanu, nelielu audzēja audu gabalu (biopsiju) vai nelielu šķidruma daudzumu no maisa ap plaušu.
• Iegūtās šūnas ar mikroskopu pārbauda ārsts (patologs), kurš specializējas slimību diagnostikā, šūnu un audu pārbaudē.
• Ir vairākas iespējas, kā iegūt šīs šūnas.

Sputuma testēšana

Tas ir vienkāršs tests, kas reizēm tiek veikts, lai atklātu vēzi plaušās.

• Flegma ir bieza gļotas, kas var rasties klepus laikā.
• Sputuma šūnas var pārbaudīt, lai noteiktu, vai tās ir vēža. To sauc par citoloģiju.
• Tas nav ļoti uzticams tests. Ja tas ir negatīvs, rezultāti parasti jāapstiprina ar turpmāku testēšanu.

Bronhoskopija

Tas ir endoskopisks tests, kura laikā plānā, elastīgā caurulē ar gaismas avotu un tiny kameru tiek izmantota gļotādas traheobronijas koka - trahejas un bronhu stāvokļa apskate.

• Bronhoskopija ir plaušu endoskopija. Bronhoskopu ievieto caur muti vai degunu plaušu elpceļos (bronhos).
• Tiny kamera nosūta attēlus atpakaļ uz video monitoru.
• Bronhoskopa ārsts var meklēt audzējus un savākt jebkādu aizdomīgu audzēju paraugus.
• Bronhoskopiju parasti var izmantot audzēja attīstības stadijas noteikšanai.
• Procedūra ir neērta. Vietējā anestēzija tiek injicēta mutē un rīklē, un sedācija tiek veikta, lai ļautu bronhoskopijai.
• Bronhoskopijai ir daži riski, un tam nepieciešams speciālists, kas var veikt procedūru.

Citi testi, lai diagnosticētu plaušu vēzi

Punktu biopsija: ja audzējs atrodas plaušu perifērijā, tas parasti nav redzams ar bronhoskopiju. Tā vietā biopsija tiek ņemta ar adatu, kas ievietota krūškurvja sienā un audzējā.

• Parasti adatas virzīšanai izmanto krūškurvja rentgena vai CT skenēšanu.
• Šī procedūra ir droša un efektīva, un līdz ar to tiek iegūts pietiekams daudzums audu diagnosticēšanai.
• Visnopietnākais šīs procedūras risks ir tas, ka adatas caurduršana var izraisīt gaisa noplūdi no plaušām (pneimotoraksu). Šī gaisa noplūde notiek 3% - 5% gadījumu. Lai gan šis nosacījums var būt bīstams, to gandrīz vienmēr ātri atpazīst un ārstē bez nopietnām sekām.
• Bronhoskopijas laikā var veikt arī endoskopisku ultraskaņu ar smalkas adatas aspirāciju ar nenormālu masu vai limfmezglu.

Pleurocentēze: šī ir procedūra, ar kuru šķidruma paraugs tiek noņemts no apkārtējās pleiras dobuma. Plaušu vēzi, gan primārie, gan metastātiskie, var izraisīt šķidrumu veidošanos saulē, kas ieskauj plaušas. Šo šķidrumu sauc par pleiras izsvīdumu.

• Šķidrums parasti satur vēža šūnas.
• Šī šķidruma lietošana var apstiprināt vēža klātbūtni plaušās.
• Šķidruma paraugu noņem adata saskaņā ar metodi, kas ir līdzīga punkcijas biopsijai.

Torakotomija: dažreiz vēža plaušu audzēju nevar panākt ar bronhoskopiju vai adatas procedūru.

• Šādos gadījumos vienīgais veids, kā izdarīt biopsiju, ir veikt operāciju.
• Toraktomijas laikā krūtis tiek atvērta un audzējs tiek noņemts, cik vien iespējams. Pēc tam izņemiet audzēju, kas pārbaudīts, izmantojot mikroskopu.
• Diemžēl šī operācija var neizdoties novērst visus audzēja šūnas, ja audzējs ir liels vai ir izplatījies limfmezglos ārpus plaušām.
• Thoracotomy ir nopietna operācija slimnīcā.

Mediastinoskopija: šī ir vēl viena endoskopiskā procedūra, ko veic, lai noteiktu vēža izplatības pakāpi starp krūšu zonu starp plaušām (mediastinum).

• Īstenošanas laikā kakla apakšējā daļā tiek veidots neliels griezums virs krūtīm (krūšu kaula). Dažos gadījumos krūtīs var veikt griezumu.
• Mediastinoskops ir līdzīgs bronhoskopam - tas tiek ievietots krūtīs.
• Pēc tam tiek ņemti limfmezglu paraugi, lai novērtētu vēža šūnas.
• Mediastinoskopija ir ļoti svarīgs solis, lai noteiktu, vai audzēju var ķirurģiski noņemt vai nē.

Pakāpšana

Pakāpe ir vēža klasificēšanas process pēc diagnozes, kas ļauj plānot atbilstošu ārstēšanas kursu.

Pārbauda visu diagnostisko testu un procedūru rezultātus, lai noteiktu, kāda informācija var būt nepieciešama, lai precīzi diagnosticētu pacientu.

PET skenēšana ir ļoti laba tālu metastāžu klātbūtnei vai trūkumam. Ja ir kādi jautājumi par pacienta neiroloģisko stāvokli, var būt nepieciešama smadzeņu MRI. Vēdera dobuma un iegurņa CT skenēšana ar kontrastu uzlabošanu, iespējams, tiks veikta, lai korelētu ar PET attēlu. Citas diagnostikas procedūras var būt šādas:

• Plaušu funkciju testi, lai novērtētu elpošanas spēju.
• Asins analīzes, lai noteiktu jebkādu ķīmisko nelīdzsvarotību, asins traucējumus vai citas problēmas, kas var sarežģīt ārstēšanu.
• Kaulu rentgenstaru var noteikt, vai vēzis ir izplatījies kaulā.
• Molekulārā testēšana vēža audiem var palīdzēt noteikt konkrētu ārstēšanas iespēju pieņemamību.

Pakāpju sistēmas klasificē pacienta slimību, pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem.

Pakāpe ir metode audzēja klasificēšanai ārstēšanas plānošanai.

• Pakāpe tiek balstīta uz audzēja lielumu, audzēja atrašanās vietu un audzēja metastāžu pakāpi (ja tāda ir).
• Ārstēšana tiks individuāli pielāgota audzēja stadijai.
• Audzēja stadija ir saistīta ar ārstēšanas perspektīvu un izdzīvošanu (prognoze). Jo augstāks ir audzēja stadija, jo mazāka ir iespēja ārstēt slimību.
• Atšķirībā no stadijas, plaušu vēža „klasifikācija” ietver audzēja šūnu tipa novērtēšanu un noteikšanu mikroskopā. Vēža klasifikācija ir vēža šūnu anomāliju mērījums salīdzinājumā ar normālām šūnām. Izteiktajiem audzējiem ir ļoti neparasti izskats un tie strauji aug.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas iespēja galvenokārt ir atkarīga no slimības veida - SCLC vai NSCLC. Ārstēšana ir atkarīga arī no audzēja stadijas. NSCLC gadījumā pacienta vispārējais stāvoklis ir galvenais faktors, kas nosaka ārstēšanas ieguvuma iespējamību. Vispārējais stāvoklis tiek salīdzināts ar pacienta funkcionālo stāvokli - cik efektīvs tas ir salīdzinājumā ar tā ikdienas sāpīgo līmeni? Palielinās blakusparādību un komplikāciju risks, un, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, palielinās ieguvumu samazināšanās iespējamība. Ja SCR bieži vien ātri reaģē uz ārstēšanu.

Visbiežāk izmantotie līdzekļi plaušu vēža ārstēšanai ir ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija.

Ķīmijterapija, staru terapija un mērķtiecīga terapija

SCLC (sīkšūnu plaušu vēzis) pacienti ar slimību, kas ierobežota ar vienu plaušu un tās reģionālajiem limfmezgliem, atšķiras no pacientiem, kuriem ir vēla slimības stadija, kas ietver visus gadījumus, kas nav klasificēti kā “ierobežoti”. Ierobežotas stadijas slimība, kas ārstēta ar staru terapiju un ķīmijterapiju (ieskaitot profilaktisku vai profilaktisku smadzeņu staru terapiju), bieži vien ir visiem pierādījumiem, ka slimība kādu laiku ir pazudusi un tiek uzskatīta par remisiju. Aptuveni 80% pacientu 2 gadu laikā atkārtojas, bet 10–15% var izdzīvot 5 gadus vai ilgāk.

Vēlākā MRL posmā reakcija uz ķīmijterapiju un paliatīvo starojumu notiek retāk, un izdzīvošana ilgāk par 2 gadiem ir reta. Vidējā dzīvildze ir aptuveni 13 mēneši.

NSCLC (nesīkšūnu plaušu vēzis) pacientiem, kas tiek uzskatīti par medicīniski nederīgiem, var ārstēt radiācijas terapiju ar 5 gadu dzīvildzi agrīnā slimības stadijā 10% - 25%.

NSCLC vēlākos funkcionēšanas posmos (3B un 4) mūsdienu ārstēšanas metodes nespēj izārstēt šo slimību, bet paliatīvā staru terapija un plaušu vēža ķīmijterapija var sniegt ievērojamu simptomu mazināšanos un paildzināt dzīvi, salīdzinot ar atbalsta terapiju.

Mērķterapijas izmantošana NSCLC lietošanai kļūst aizvien nozīmīgāka, jo īpaši plaušu adenokarcinomas gadījumā. Ir identificēti līdzekļi ar zemāku toksicitātes līmeni, un efektivitātes ziņā tie ir tikpat labi vai labāki par ķīmijterapiju. Mērķtiecīgu terapiju var lietot pacientiem, kuriem vēža šūnās ir mutācijas noteiktos gēnos. Turklāt ir pierādīts, ka NSCLC paliatīvai ārstēšanai ir noderīga tādu līdzekļu lietošana, kas vērsti uz citām plaušu vēža pazīmēm, piemēram, asinsvadu augšanu audzējiem, kas atbalsta to augšanu.

Radiācijas terapijas blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas jomas, devas un izmantotās radiācijas iekārtas un aprīkojuma veida.

Ķīmijterapijas blakusparādības atkal mainās atkarībā no parakstāmās zāles, lietotās devas un pacienta unikālās jutības pret izvēlēto ķīmijterapijas veidu. Šādos gadījumos ir plašs gan ķīmijterapijas, gan mērķa līdzekļu klāsts.

Visbeidzot, NSCLC darbības stadijās tika izmantota profilaktiska vai adjuvanta ķīmijterapija, cenšoties izskaust mikroskopiskus slēptus plaušu vēža noguldījumus, kas varēja izbēgt pirms operācijas, un joprojām paliek nenosakāmi, bet vēlāk radīs atkārtošanos, ja neiznīcinās. Lai gan šīs 1. posma NSCLC ārstēšanas metodes iespējamība nav pierādīta, šķiet, ka tā ir potenciāla priekšrocība slimības 2. un 3.A posmā.

Plaušu vēža operācija

Ķirurģija ir ieteicamā ārstēšana pacientiem ar agrīno NSCLC. Diemžēl vairumam pacientu ir progresējoša vai metastātiska slimība, un pēc novērtējuma pabeigšanas viņi nav piemēroti ķirurģiskai ārstēšanai.

• Cilvēki, kuriem ir NSCLC bez metastāzēm, var tikt operēti, ja vien viņiem ir normāla plaušu funkcija.
• Var izņemt daļu daivas, visas daivas vai visu plaušu. Noņemšanas pakāpe ir atkarīga no audzēja lieluma, atrašanās vietas un tā, cik tālu tā ir izplatījusies.
• Mazo vēža ārstēšanas izplatība plaušu malās ir aptuveni 80%.
• Neskatoties uz pilnīgu ķirurģisko izņemšanu, daudziem pacientiem ar plaušu vēzi agrīnā stadijā ir vēža recidīvs un mirst no tā vietējo recidīvu, tālu metastāžu vai abu iemeslu dēļ.

Ķirurģija bieži netiek izmantota SCLC, jo šāda veida plaušu vēzis ir plaši un ātri izplatījies visā ķermenī, un parasti nav iespējams ķirurģiski noņemt visu šo.

Plaušu vēža operācija ir plaša operācija. Pēc operācijas daudziem cilvēkiem ir sāpes, vājums, nogurums un elpas trūkums. Lielākajai daļai no tām ir kustības problēmas, klepus un dziļa elpošana. Atgūšanas periods var būt vairākas nedēļas vai pat mēneši.

Plaša vēža turpmāka uzraudzība

Pēc plaušu vēža operācijas palielinās risks saslimt ar otru primāro plaušu vēzi, kā arī risks, ka sākotnējais audzējs atgriezīsies.

• Daudzi plaušu vēža slimnieki atgriežas pirmo divu gadu laikā pēc ārstēšanas.
• Ir nepieciešams veikt regulāru diagnozi, lai recidīvu varētu noteikt pēc iespējas agrāk
• Personai, kurai veikta operācija, jāsaņem papildu aprūpe un izmeklēšana saskaņā ar ārstu ieteikumiem.

Plaušu vēža profilakse

Nav ticama veida, kā novērst plaušu vēzi, bet jūs varat samazināt risku saslimt ar to šādos veidos:

• Nesmēķējiet. Ja nekad neesat smēķējis, nesāciet. Runājiet ar saviem bērniem par smēķēšanu pieaugušo vecumā, lai viņi varētu noskaidrot, kā izvairīties no šī nozīmīgā riska faktora, lai attīstītu plaušu vēzi. Sāciet runāt par smēķēšanas draudiem ar bērniem, kad viņi ir mazi, lai viņi zinātu, kā reaģēt uz peer spiedienu.
• Pārtraukt smēķēšanu. Atteikšanās no šīs atkarības samazina risku saslimt ar plaušu vēzi, pat ja esat smēķējis jau gadiem ilgi. Konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām un līdzekļiem, kas palīdz pārtraukt smēķēšanu.
• Izvairieties no smēķēšanas. Ja jūs dzīvojat vai strādājat ar smēķētāju, lūdziet viņus atmest vai vismaz lūgt tos smēķēt ārpusē. Izvairieties no vietām, kur cilvēki smēķē, piemēram, bāriem un restorāniem.
• Pārbaudiet savu mājās radonu. Var samazināt augstu radona līmeni, kas padarīs jūsu māju drošāku. Radona iedarbība pasaulē izraisa vairāk nekā 10 000 plaušu vēža gadījumu nāves gadījumu visā pasaulē, un tā ir galvenais cēlonis plaušu vēzim nesmēķētājiem.
• Strādājot izvairieties no kancerogēniem. Veiciet piesardzības pasākumus, lai pasargātu sevi no toksisku ķīmisku vielu iedarbības darbā. Ievērojiet piesardzības pasākumus, piemēram, ja jums tiek piešķirts sejas aizsargs, vienmēr nēsājiet to. Jautājiet savam ārstam, ko vēl var darīt, lai aizsargātu sevi darbā. Ja jūs smēķējat, kancerogēnu izraisīta plaušu bojājuma risks darba vietā palielinās.
• Iekļaujiet daudz diētu ar svaigiem augļiem un dārzeņiem. Dodiet priekšroku veselīgai diētai, kas ir pilna ar augļiem un dārzeņiem. Pārtikas avoti vitamīniem un barības vielām - labākais risinājums. Izvairieties lietot lielas vitamīnu devas tablešu veidā, jo tās var būt kaitīgas. Piemēram, pētnieki, kas vēlas samazināt plaušu vēža risku smagos smēķētājos, tiem piešķīra beta-karotīna piedevas. Rezultāti parādīja, ka papildinājumi faktiski palielina vēža risku smēķētājiem. Lasīt - Sintētiskie vitamīni kaitē jūsu veselībai.
• Esiet fiziski aktīvs vairums nedēļas dienu. Ja neesat iesaistīts sportā, aktīvās spēlēs, dejošanā un citās fiziskās aktivitātēs, sāciet to darīt regulāri.

Plaušu vēzis - prognoze

Kopumā (ieskaitot visus plaušu vēža veidus un stadijas) 18% cilvēku ar šo slimību izdzīvo vismaz 5 gadus. Izdzīvošanas rādītāji parasti ir zemi, salīdzinot ar 65% 5 gadu dzīvildzi resnās zarnas vēža gadījumā, 91% krūts vēža gadījumā un vairāk nekā 99% prostatas vēža gadījumā.

• Cilvēkiem ar agrīno NSCLC stadiju (1. posms) un cilvēkiem, kam veikta plaušu operācija, ir 60–70% izdzīvošanas iespēju 5 gadus.
• Cilvēkiem ar plašu nepanesamu plaušu vēzi vidējais izdzīvošanas laiks ir 9 mēneši vai mazāk. Lasīt - Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi 4 posmos.
• Cilvēkiem ar ierobežotu SCR, kam tiek veikta ķīmijterapija, 2 gadu ilga izdzīvošanas pakāpe ir no 20% līdz 30% un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs no 10% līdz 15%.
• Mazāk nekā 5% cilvēku MRL pēdējos posmos (mazo šūnu plaušu vēzis) ir dzīvi pēc 2 gadiem. Vidējais izdzīvošanas diapazons ir no 8 līdz 13 mēnešiem.

http://www.magicworld.su/rak/828-rak-legkikh-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie-profilaktika.html