Fibroīdi ir bieži sastopama problēma ar sūdzībām par simptomiem, par kuriem pacienti dodas uz ginekologu. Šī slimība ir izplatīta jaunām meitenēm un pieaugušiem pacientiem ar bērniem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Saskaņā ar statistiku patoloģija notiek 85% pacientu, tikai 30% sieviešu attīstās slimība ar dažiem simptomiem. Jaunām meitenēm dzemdes fibroīdi var parādīties tādā pašā varbūtībā kā gados vecākiem pacientiem.

Katra sieviete, kas rūpējas par savu veselību, vēlas zināt, kas izraisa fibroīdus un vai to var izdarīt tā, lai tas neparādītos. Ja viņa zina patoloģijas attīstības cēloņus, viņas simptomus, viņa varēs savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu turpmākus ieteikumus un pārbaudes. Jaunai sievietei ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret ārstējošā ārsta un fibrozes ārstēšanas klīnikas izvēli, jo ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas un medicīnas iestādes aprīkojuma.

Mijas mezglu veidi

Myoma tiek diagnosticēta jaunām meitenēm un reproduktīvā vecuma sievietēm. Šī patoloģija rodas, ja ir traucēta reproduktīvā orgāna muskuļu šūnu darbība. Šī slimība parasti tiek klasificēta atkarībā no miomātisko mezglu lokalizācijas, kas var parādīties dažādos dzemdes slāņos.

Dzemdes sienu veido trīs šūnu slāņi:

• Endometrijs vai gļotāda, kas aptver dzemdi, ir iekšējais slānis;
• Mometrija ir biezākais muskuļu slānis, tas veido muskuļu slāni;
• Serozā membrāna ir ārējais slānis.

Patoloģija var parādīties jebkurā no šiem slāņiem, tāpēc mezglu nosaukumu nosaka to lokalizācija. Mūsdienu ginekoloģijā ir trīs mijas mezglu veidi:

• submucous mezgli attīstās orgāna dobumā;
• muskuļi atrodas muskuļos vai iekšējos mezglos;
• ārpus reproduktīvā orgāna atrodas zemūdens mezgli.

Ārsti-ginekologi identificē starpsastāvu veidus, kas ietver iekštelpu serozus un intramurulāras submucozus audzējus.

Fibroīdu simptomi ir atkarīgi no slāņa, kurā atrodas labdabīgi audzēji. Tomēr, ārstējot fibroīdu speciālistu, ir svarīgi noteikt, kāpēc parādās fibroīdi. Dzemdību-ginekologam Dmitrijam Mihailovičam Lubninam ir liela pieredze myomatozu veidojumu ārstēšanā, viņš iesaka pacientiem neievērot speciālista vizīti, lai saglabātu reproduktīvo veselību.

Myoma jauniešiem: iedzimtas patoloģijas

Ginekologu vidū nav vienprātības, kāpēc parādās fibroīdi. Zinātnieki ir noteikuši, ka katrs miomas mezgls ir veidots no tikai vienas šūnas ar defektu. Medicīnā tiek ņemti vērā divi jēdzieni, kāpēc šūnas parādās pirms miomātisko mezglu veidošanās.

Jauno sieviešu mezgli parādās sakarā ar to, ka intrauterīnās attīstības laikā bija pārkāpums. Gludas muskuļu šūnas veidojas ilgstoši, šis process tiek pabeigts līdz 38. grūtniecības nedēļai. Tomēr pastāv nestabils periods, kurā tie ir visvairāk pakļauti defektu parādīšanai dažādu veidu seku dēļ.

Menstruāciju veidošanās brīdī sākas bojāto šūnu aktīvais darbs, no šī brīža jauniešiem var parādīties fibroīdi. Šis iemesls ir pietiekami nopietns, lai jaunās meitenes, kuras atliktu vizīti pie ginekologa, lai norīkotu un pārbaudītu.

Vairākas menstruācijas

Otrā koncepcija balstās uz orgānu audu bojājumiem, kas rodas atkārtotu menstruāciju rezultātā, pēc kura parādās audzējs.

Gludās muskulatūras šūnas veselā jaunā meitene vai sieviete cikla otrajā pusē sāk sadalīties, ķermenis gatavojas iespējamai grūtniecībai. Ja šāds gadījums nenotiek un menstruācijas notiek, notiek spontāna šūnu nāve vai apoptoze.

Fibroīdi parādās, kad daļa šūnu netiek iznīcināta un nonāk nākamajā ciklā. Myomatous rudiments ir raksturīgas dzemdes šūnām grūtniecības laikā. Tātad šīm šūnām ir paaugstināta jutība pret hormonu progesteronu. Jaunu šūnu parādīšanās, to aktīvais sadalījums, īpaši jauniem pacientiem, izskaidrojams ar progesteronu.

Ārsti-ginekologi izšķir vairākus faktorus, kuru iedarbībā jaunās muskulārās šūnas parādās:

• iekaisuma procesi;
• nokasīšana;
• aborti;
• operācija dzemdē;
• neliels dzimušo skaits;
• pirmā dzimšana vēlāk;
• pēcdzemdību komplikācijas;
• menstruāciju sākums.

Bieži nepareizs ir tas, ka fibroīdu parādīšanās notiek ar hormonālo nelīdzsvarotību. Šim apgalvojumam nav zinātniska pamatojuma, vadošie ginekologi un zinātnieki to atspēko. Zinātniski pierādīts, ka fibroīdi sievietes ķermenī neparādās hormonālo traucējumu dēļ. Daži hormoni izraisa to augšanu.

Pirms daudziem gadiem šī teorija bija pamats sieviešu iecelšanai par hormonālo zāļu, piemēram, Duphaston, ārstēšanas sastāvdaļu, kas, pēc medicīnas ekspertu domām, bija jāpārvar myomas parādīšanās. Tomēr praksē tika iegūts pretējs efekts - jauniešu vidū tika konstatēts mezglu pieaugums.

Mūsdienu sievietes var saņemt padomu pa e-pastu un izvēlēties ērtu laiku, lai apmeklētu klīniku. Pacienta veselība ir atkarīga ne tikai no speciālistu rīcības, bet arī uz sievietes attieksmi pret medicīniskajiem ieteikumiem, viņas interesi par pozitīvu rezultātu.

Galvenās fibroīdu pazīmes

Myomatous formations sāk parādīties bez jebkādiem simptomiem, tāpēc sieviete var nebūt informēta par šī traucējuma klātbūtni ilgu laiku. Nelieli traucējumi reproduktīvās sistēmas darbībā var norādīt uz labvēlīgas izglītības attīstību, bet tie var arī nebūt klāt. Bieži vien patoloģiju konstatē ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

No mezgla sākuma brīža līdz simptomu sākumam var paiet vairāki gadi, šis periods katrai sievietei ir individuāls. Dzemdes fibroīdu galvenie simptomi gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ir:

• menstruāciju plūsmas izmaiņas. Menstruāciju ilgums un bagātība ar fibroīdu parādīšanos var atšķirties. Intensīva menstruālā asiņošana izraisa komplikācijas, no kurām viena ir anēmija;
• vēdera pieaugums apakšējā reģionā norāda uz lielu mezglu. Patoloģijas terapija šajā posmā ietver ķirurģisku metožu vai dzemdes artērijas embolizācijas izmantošanu;
• bieža urinācija notiek, kad audzējs spiež uz urīnpūšļa un citiem blakus esošiem orgāniem;
• sāpes ir raksturīgas miomatozei gadījumā, ja audzējs mirst kājas kājas pagrieziena dēļ. Ja pacients izrādās sāpīgs, Jums jākonsultējas ar ginekologu, kurš izrakstīs pretsāpju līdzekļus un veiks pārbaudi. Nekroze vai mezgla nāve ir labvēlīgs iznākums šajā patoloģijā;
• problēmas, kas saistītas ar koncepciju, parādās sakarā ar to, ka fibroīdi novērš spermas iespiešanos vai embriju implantāciju.

Paplašināta dzemde ir viena no lielo izmēru fibroīdu attīstības pazīmēm. Daudzi speciālisti, nosakot audzēja lielumu, izmanto metodi, kurā dzemdē mioma tiek salīdzināta ar orgānu grūtniecības laikā. Pieredzējis ginekologs D.M. Lubnins uzskata, ka šī pieeja ir novecojusi. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj noteikt precīzu fibroīdu lielumu pat tajā posmā, kad mezgli tikko sāk parādīties.

Slimības diagnostika

Modernās iekārtas, ko izmanto fibroīdu diagnosticēšanai, ļauj precīzi noteikt izglītības apjomu un attiecības ar dzemdes daļām. Skatu krēslā ginekologs ar patoloģiju atzīmē dzemdes pieaugumu, kas kļūst par pamatu pilnīgai pārbaudei.

Jaunām meitenēm parasti nav informācijas par šo slimību, tāpēc, kad pārbaudes laikā tiek konstatēta problēma, tās panikas. Lai saglabātu reproduktīvo veselību, nepieciešams iet cauri noteiktajiem pētījumiem un ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Laikā, kad izmeklēšana krēslā bija galvenā fibroīdu diagnostikas metode, tā lielumu salīdzināja ar dzemdes lielumu grūtniecības laikā. Šī diagnostikas metode neļauj noteikt, no kura slāņa audzējs aug, precīzu audzēja lielumu. Tā kā nav ticamas informācijas, nav iespējams izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku un prognozēt patoloģijas turpmāko attīstību.

Slimības stadijas noteikšanai ginekologs nosūta pacientam ultraskaņas pārbaudi, kas ļauj aprakstīt myomas lielumu un izstrādāt shēmu to atrašanās vietai. Grafiskais attēlojums par audzēju atrašanās vietu ļauj novērtēt to korelācijas pakāpi ar dzemdes struktūrām: kaklu, dobumu un grunts.

Ar lielu dzemdes miomu jauniem pacientiem un sievietēm vecumā, tiek veikta MRI, jo ultraskaņas skenēšana šajā gadījumā nav iespējama, jo ultraskaņas iekļūšana audos īsā attālumā. Šajā pētījumā ginekologs saņem attēlus, kuros ir ķermeņa tēls, fibroīdu attiecība pret to, tā lielums.

Lielu vietu diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešama īpaša ginekologa pieeja, jo īpaši jaunām sievietēm, kas plāno bērnu. Dzemdes artērijas embolizāciju lieto, lai ārstētu pacientus ar šo patoloģiju. Atgūšanas periods pēc šīs operācijas ir īsāks salīdzinājumā ar citām intervencēm.

Mijas audzēju ārstēšanas metodes

Jaunas meitenes bieži vēršas pie ginekologa ar sūdzībām par nepatīkamiem simptomiem un uzdod jautājumu par to, kas izraisa dzemdes fibroīdus. Mūsdienu ginekoloģijā aktīvi tiek pētīti cēloņi un faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, un tiek izstrādātas tās ārstēšanas metodes.

Ārstējot miomatozi nedzimušām jaunām meitenēm un sievietēm ar bērniem, tiek izmantotas medicīniskās, ķirurģiskās metodes un dzemdes artēriju embolizācija. Katrai šai grupai piederošai metodei ir noteiktas norādes un efektivitāte.

Efektīva zāļu terapija tiek veikta tikai ar vienu nehormonālu narkotiku - Esmia. Šis rīks bloķē progesterona receptorus, paātrinot myomas veidošanos. Šīs zāles var samazināt audzēju līdz minimālajam lielumam, bet pozitīvs efekts var nebūt novērots visiem pacientiem.

Ārstēšana ar narkotikām ir indicēta gadījumos, kad dzemdes artērijas embolizācija ir pārmērīga. Tādējādi medikamentus lieto, ārstējot jaunus pacientus, kā arī sievietes ar maziem mezgliem dzemdē. Lai ārstētu fibroīdus, mūsdienu ginekologi izmanto citas zāles, bet eksperti uzskata, ka tie ir mazāk efektīvi.

Fibroīdu ķirurģisko ārstēšanu veic ar vairākām metodēm: miomektomiju un hysteroresektoskopiju. Šīs metodes tiek izmantotas, ja pacientam ir fibroīdi, kas pārkāpj viņas grūtniecības plānus. Ginekologam operācijas iecelšanā jānosaka, kā tas būs traumatisks attiecībā uz reproduktīvo orgānu.

Izņēmuma gadījumos var veikt dzemdes amputāciju vai histerektomiju. Ārstējot jaunās meitenes, šī metode parasti netiek izmantota. Galvenās dzemdes ķirurģiskās noņemšanas indikācijas ir milzīgi fibroīdi, daudzi mezgli dzemdē un vienlaicīgas slimības.

Dzemdes artēriju embolizācija ļauj beidzot atrisināt miomas mezglu problēmu jaunajās sievietēs. Embolizāciju var izmantot dažāda veida myomas ārstēšanai, pēc tam tie izžūst kā vīnogas pirms rozīnēm. Pēc šīs procedūras nav sarežģījumu.

Ja Jums ir diagnosticēti dzemdes fibroīdi, sazinieties ar pieredzējušu speciālistu, veiciet tikšanos, kurai jūs varat tiešsaistē.

Efektīva fibroīdu ārstēšana: dzemdes artērijas embolizācija

Daudzi ginekologi, kuri nepievērš uzmanību vēstures problēmām medicīnas jomā, uzskata, ka dzemdes artērijas embolizācija ir jauna metode. Deviņdesmitajos gados šo metodi sāka lietot miomatozes ārstēšanai. Fibroīdu parādīšanās ir saistīta ar izmainītām šūnām, kuras darbina kuģu tīkls, ja tās ir bloķētas, audzējs mirs.

EMA mehānisms balstās uz asins plūsmas izbeigšanu caur dzemdes artērijām, bet dzemdes barošanas posmi nav bojāti. Veicot embolizāciju, tvertnēs tiek ievadīta viela ar embolizācijas daļiņām. Pēc mezglu asinsrites apstāšanās, pārveidotā audu vietā parādās saistaudi. Mezglu konvertēšanas process ir salīdzināms ar vīnogu izžūšanu uz rozīnēm.

Dzemdes artērijas embolizācijas rezultāti kļūst pamanāmi pirmajās stundās pēc procedūras: simptomi izzūd, veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un audzējs pakāpeniski samazinās. Pilnīga pacienta atveseļošanās un atveseļošanās notiek viena gada laikā. Pēc operācijas orgāni vairs neparādīsies un attīstīsies.

Krievijas vadošais speciālists embolizācijas jomā ir endovaskulārais ķirurgs Boriss Y. Bobrovs. Pirmo reizi embolizācijas metodi Krievijā izmantoja šis ārsts, kurš ilgu laiku bija apmācīts un praktizējis ārzemju speciālisti. Pašlaik Boris Juryevich ir Eiropas klīnikas direktors.

Sievietei ir svarīgi saprast, kas izraisa fibroīdus, kādi faktori ietekmē tā veidošanos. Jaunas meitenes kļūdaini uzskata, ka slimība nav attīstījusies viņu vecumā. Fibroīdi parādās jaunām reproduktīvā vecuma sievietēm, kas ilgstoši var nezināt par to patoloģiju. Tomēr, sākot ar reproduktīvo periodu, katrai sievietei jāapmeklē ginekologs un jāuzrauga viņu veselības stāvoklis.

http://www.mioma.ru/ot-chego-poyavlyaetsya-mioma-matki.html

Kāpēc sievietēm ir dzemdes fibroīdi: tās rašanās cēloņi, veidi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Dzemde ir viena no svarīgākajām urogenitālās sistēmas sievietēm. Tam ir sarežģīta struktūra un tā veic reproduktīvo, menstruālo un endokrīno funkciju. Tāpēc visa organisma veselība ir atkarīga no tā stāvokļa.

Bieži sievietes pēc trīsdesmit gadiem, fibroīdi, kas ir atkarīga no hormoniem.

Tās augšana ir atkarīga no sieviešu dzimuma hormonu estrogēna un progesterona ražošanas, tas ir, tas notiek reproduktīvajā vecumā. Tāpēc, menopauzes sākumā, tas var palēnināt augšanu, un ar maziem izmēriem tas var pilnībā izzust.

Kas ir slimība

Kas ir dzemdes fibroīdi un no kuras nāk šī slimība? Šī patoloģija attiecas uz visizplatītākajām ginekoloģiskajām slimībām. Tas ir labdabīgs dzemdes muskuļu un saistaudu audzējs. Slimībai ir raksturīgas izpausmes, lai gan dažos gadījumos tas ir asimptomātisks ilgu laiku.

Bieži vien fibroīdiem raksturīgs vairāku mezglu izskats, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Lai to padarītu ērtāku, ārsti norāda fibroīdu vērtību gan milimetros, gan grūtniecības laikā - nedēļās.

Līdz šim ir klasificēti vairāki dzemdes fibroīdu veidi, kas atkarībā no mezglu atrašanās vietas ir sadalīti:

• intersticiāls, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī;
• zemākas, kurās mezgli atrodas uz dzemdes virsmas slāņa un turpina augt līdz vēdera dobumam;
• submucous, kas atrodas uz orgāna iekšējās gļotādas slāņa un tā augšana ir dzemdes lūmena virzienā;
• Iekšēji, kad mezgli ir starp dzemdes saites;
• dzemdes kakla, kuru mezgli attīstās dzemdes kakla muskuļu slāņos.

Cēloņi

Kādi ir fibroīdu cēloņi? Līdz šim iemesli, kāpēc šis audzējs veidojas, ietver vairākus faktorus.

Galvenie iemesli ir šādi:

• hormonālā nelīdzsvarotība. Bieži sievietes reproduktīvā vecumā traucē hormonu ražošanas regulēšanu, kas izraisa estrogēnu pārpilnību. Tajā pašā laikā pastāv ievērojams progesterona trūkums. Tas var notikt, piemēram, kad tiek pārtraukta normāla olnīcu darbība. Šajā gadījumā var sākties miomas mezglu attīstība. Pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs atjaunot hormonu līdzsvaru un novērst veselības problēmas;
• nesabalansēts uzturs un zema mobilitāte. Ja sieviete neuzrauga viņas diētu, un viņas ēdienkartē ir daudz rafinētu ogļhidrātu un piesātināto taukskābju, bet ķermenis saņem minimālu šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu, slimības risks ir ievērojami palielinājies. Turklāt šāds uzturs un zema mobilitāte noved pie liekā svara kopuma. Šādā situācijā ir nepieciešams steidzami pārskatīt savu ēdienkarti un dzīvesveidu;
• iedzimtību. Ir novērots, ka fibroīdi bieži tiek nodoti no paaudzes paaudzē. Ja ģimenē ir slimība, sievietei regulāri jāapmeklē speciālists;
• ginekoloģiskā iejaukšanās. Sarežģīts darbaspēks, ķeizargrieziens, aborti, sliktas kvalitātes ginekoloģiskie izmeklējumi var traucēt urogenitālās zonas normālu darbību, tostarp mezglu veidošanos. Arī slimību var izraisīt dažādas ginekoloģiskas slimības;
• problēmas intīmajā dzīvē. Fibroīdu attīstību izraisa arī biežas partneru maiņas vai, otrkārt, dzimuma trūkums. Šie faktori ir negatīvi sievietes veselībai. Lai izvairītos no daudzām ginekoloģiskām slimībām, jums ir nepieciešams līdzsvarot intīmo dzīvi;
• dzemdību trūkums. Sievietēm, kas nav dzemdējušas pirms 30 gadu vecuma, fibroīdu risks ievērojami palielinās;
• ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šīs zāles var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, no kuras, kā minēts iepriekš, parādās dzemdes fibroīdi. Tāpēc tos var veikt tikai pēc konsultācijām un speciālista uzraudzībā.

Simptomi

Par dzemdes miomu ir zināms, ka tas attiecas uz lēnām attīstošām slimībām, kas sākotnējā stadijā ir asimptomātiskas. Tāpēc tās klātbūtne un simptomi visbiežāk izpaužas daudzus gadus pēc mezglu veidošanās, parasti tas notiek tuvāk 40 gadiem.

Slimību var raksturot šādi:

• menstruālo asiņošanas ilguma palielināšanās;
• izvads starp cikliem;
• vājas, sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz viduklim un kājām;
• bieža urinācija;
• aizcietējums;
• sāpes dzimumakta laikā;
• problēmas sirds un asinsvadu sistēmā;
• reibonis un galvassāpes;
• anēmija;
• hemoroīdi;
• zarnu trakta traucējumi;
• vēdera palielināšanās;
• elpas trūkums;
• invaliditāti smaga vājuma dēļ.

Bīstami izmēri

Liels tiek uzskatīts par fibroīdu, kura izmērs pārsniedz 60 milimetrus (12 nedēļas). Šajā stadijā slimība ir ļoti bīstama, jo tai ir potenciāls drauds visām ķermeņa orgānām un sistēmām, traucējot to normālai funkcionēšanai.

Kāds ir fibroīdu risks, lasiet arī šeit.

Mezgli ņem orgānus no organiem, kurus viņi izmanto intensīvai barošanai. Šis process ir īpaši kaitīgs aizkuņģa dziedzera, aknu un urīnceļu sistēmai.

Tomēr tas var novest pie:

• vielmaiņas traucējumi;
• miokarda infarkts;
• koronāro sirds slimību;
• hronisks bronhīts;
• rinīts un laringīts.

Bīstamās mijas ārstēšanai nepieciešama tūlītēja un pareiza ārstēšana. Pretējā gadījumā tā pieaugums var radīt nopietnas sekas sievietes veselībai.

Vai fibroīdi var attīstīties par vēzi, izlasiet šo rakstu.

Diagnostika

Dzemdes fibroīdu diagnostiku veic vairākos posmos, kas ietver:

• ginekologa iepriekšēja pārbaude;
• uztriepes;
• asins un urīna testi;
• iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Tad, ja nepieciešams, speciālists var piešķirt histerogrāfijas un histeroskopijas pāreju.

Ginekoloģiskā izmeklēšanā speciālists var atklāt dzemdes palielināšanos, dažreiz jūtami mezgli. Pēc tam tiek veikti testi, un tiek veikta ultraskaņa.

Hysterogrāfijas un histeroskopijas vadīšana tiek piešķirta sarežģītos gadījumos, kad ir problēmas ar slimības diagnostiku.

Histerogrāfijas laikā dzemdē tiek ievadīts īpašs kontrastviela, un tiek veikta tā rentgenogrāfija. Histeroskopijas laikā dzemdes dobumā ievieto histeroskopu, ar kuras palīdzību speciālistam ir iespēja sīkāk izpētīt viņas stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodi izvēlas speciālists, pamatojoties uz sievietes vecumu, mezglu atrašanās vietu un lielumu, to augšanas ātrumu, bērnu klātbūtni un citiem faktoriem.

Atkarībā no tā, tas var būt konservatīvs, kas tiek veikts ar narkotiku palīdzību, un ķirurģija, kas ietver operāciju ar dažādām metodēm.

Ārstēšana ar tautas metodēm ir pieļaujama tikai kā papildterapija ar ārsta atļauju.

Konservatīvs

Ar veiksmīgu konservatīvu ārstēšanu tiek saglabāta dzemde un spēja izturēt bērnus.

Speciālists var iecelt viņu, ja manoma:

• nepārsniedz 12 nedēļas;
• ir vāja izaugsme;
• tai ir intersticiāla vai zemāka forma;
• sievietei nav bērnu.

Konservatīvai fibroīdu ārstēšanai tika izmantota kompleksa terapija. Tas balstās uz hormonālām zālēm. Palīgterapijas mērķis ir novērst slimības attīstības sekas (anēmija, hemoroīdi, sāpes utt.).

Arī ārstēšanas laikā sievietei tiek noteikts:

• īpaša diēta;
• homeopātiskie līdzekļi;
• imūnmodulējošas zāles;
• fitoterapija.

Ja nepieciešams, pacientam var piedāvāt fizioterapijas ne-termiskās procedūras (elektroforēze, magnētiskā terapija utt.).

Visa šī ārstēšana palīdzēs ne tikai likvidēt fibroīdus, bet arī stimulēs imūnsistēmu, normalizēs vielmaiņu un ķermeņa masu, mazina iekaisumu, stabilizē emocionālo fonu.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta sievietēm ar:

• fibroīdu lielums vairāk nekā 12 nedēļas, kad tas sāk apdraudēt kaimiņu orgānus;
• strauja izaugsme, kurā mioma palielinās par 4 nedēļām apmēram sešos mēnešos;
• smaga asiņošana;
• mezglu nekroze;
• endometriozes vai adenomozes klātbūtne;
• submucous slimības forma;
• konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

Līdz šim, atkarībā no operācijas indikācijām, tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Viņu izvēli veic speciālists pēc detalizētas slimības tēla izpētes.

Tie ietver mezglu noņemšanu, izmantojot:

• laparoskopija;
• dzemdes artērijas embolizācija;
• konservatīva miomektomija;
• histeroresektoskopija;
• vēdera operācija.

Tas, protams, samazina sieviešu dzīves kvalitāti. Tāpēc, lai novērstu nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu, un, konstatējot slimību, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai novērstu bīstamu fibroīdu lielumu, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Secinājums

Pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, eksperti saka, ka, menopauzes sākumā, fibroīdi var pārtraukt augšanu vai izšķīst.

Bet tas nenozīmē, ka, ja slimība nerada problēmas, tad jūs varat ļaut tai palaist brīvu un gaidīt šo brīdi. Nepieciešams ievērot diētu, miegu, izvairīties no depresīviem un stresa stāvokļiem.

Svarīgi ir apmeklēt ginekologu divas reizes gadā, lai pārbaudītu, pārbaudītu un, ja nepieciešams, plānoto ārstēšanu.

Noderīgs video

Video stāsta par dzemdes fibroīdu ārstēšanu:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/prichiny.html

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Labdabīgu audzēju, kas rodas dzemdes muskuļu slānī, sauc par fibrozu. Tā ir diezgan bieži sastopama ginekoloģiskā patoloģija, un to konstatē galvenokārt sievietēm, kurām ir vēlu reproduktīvais vecums. Par savu izskatu, izglītība dod iespēju uzzināt menstruālā cikla pārkāpumus, noturīgu vai periodisku sāpes vēdera lejasdaļā un citus nepatīkamus simptomus. Mūsdienu hormonālo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no problēmas. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Pašlaik nav zināmi precīzi dzemdes fibroīdu cēloņi. Ir daudz versiju, bet neviens no tiem neatbild uz jautājumu, kas notiek sievietes ķermenī. Mēģināsim saprast viedokļu daudzveidību un saprast, kāpēc veidojas miomas mezgls, un ko darīt ar šo slimību.

Kāpēc parādās mioma: mūsdienu teorijas, versijas, hipotēzes

Šīs patoloģijas etioloģija un patoģenēze nav pilnībā saprotama. Ginekoloģija izskata vairākas teorijas par dzemdes fibroīdu parādīšanos:

Hiperestrogenisms

Viena no populārākajām teorijām, kas izskaidro, kāpēc ir fibroids. Saskaņā ar šo hipotēzi, viena vai otru iemeslu dēļ, notiek nepietiekama progesterona ražošana, kas ir viens no galvenajiem sieviešu dzimuma hormoniem. Ņemot vērā progesterona trūkumu, regulāri tiek novērots estrogēnu pārpalikums. Kompleksā abas šīs vielas ir atbildīgas par sievietes reproduktīvās sistēmas normālu darbību, kā arī nosaka iespēju veidot un nēsāt bērnu.

Estrogēna līmeņa paaugstināšanās sievietes organismā izraisa hormonālu nelīdzsvarotību, kas ietekmē labdabīgu audzēju augšanu.

Faktori, kas izraisa hiperestrogēnu:

• Early menarche - pirmā menstruācija līdz 10-12 gadiem (ja tas nav saistīts ar iedzimtu noslieci);
• Ilgs reproduktīvais periods - vēlu menopauze vecumā no 50 gadiem;
• Iegurņa slimības iegurņa orgānos: endometrīts, salpingooporīts;
• Olnīcu patoloģija, kurā tiek traucēta hormonu ražošana: cistas, audzēji, iekaisuma slimības. Uzziniet vairāk par to, kas ir olnīcu cista un cik bīstama tā ir;
• Nerealizētā reproduktīvā funkcija: grūtniecības un dzemdību trūkums;
• Pirmā dzimšanas diena (pēc 30 gadiem bez iepriekšējas neauglības, spontāno abortu utt.);
• Nav zīdīšanas vai īsas laktācijas (mazāk par 6 mēnešiem);
• Bieži aborti vai aborts. Fibroīdu attīstības risks palielinās pēc diviem vai vairākiem abortiem. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo lielāka ir hormonālo traucējumu iespējamība;
• Neregulāra seksuālā dzīve (apstrīdēts faktors, jo nav saņemti skaidri pierādījumi);
• Endokrīnā patoloģija (īpaši aptaukošanās kā estrogēna uzkrāšanās faktors, vairogdziedzera slimība);
• Neracionālas un nekontrolētas hormonālas zāles, ieskaitot nepareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Nekontrolēta narkotiku lietošana, lai mainītu hormonu līmeni sievietes organismā, var izraisīt hiperestrogenismu.

Pārmērīga estrogēna ražošana noved pie tā, ka dzemdes muskuļu slānī parādās miomas mezgla dīgļi. Iespējams, tas ir saistīts ar atkārtotiem atkārtotiem cēloņiem, kas saistīti ar miometrija hiperplāziju ar katru menstruālo ciklu, ņemot vērā hiperestrogenismu. Parasti veidojas un nomirst muskuļu šūnas sievietes dzīves laikā, aizstājot viena otru, bet, kad šī racionalizētā sistēma var neizdoties. Dabiskās apoptozes procesi tiek pārtraukti, šūnas aktīvi vairojas un kļūst jutīgas pret dažādiem kaitīgiem faktoriem:

• Iekaisuma izmaiņas dzemdē - endometriometrijas sekas;
• Dzemdes spirāles artēriju išēmija sakarā ar to spazmu menstruāciju laikā;
• Dzemdību traumas dzemdību laikā, ginekoloģisko procedūru laikā un dažādas operācijas.

Pēdējais faktors ir pelnījis īpašu uzmanību, jo viena no fibroīdu attīstības teorijām ir tieši balstīta uz šo versiju (to sīkāk aprakstīs turpmāk).

Ar katru jaunu menstruālo ciklu palielinās mīmometrija izmainīto šūnu skaits. Daļa šūnu vienlaicīgi atstāj dzemdes, kā to paredz dabu, bet daži modificētie audi paliek. Tiek veidots mijas mezgla priekšmets - mazs audzējs, kas nav nosakāms ar palpāciju vai ultraskaņu. Šis process ir garš un var ilgt daudzus gadus. Pēc tam nav iespējams precīzi noskaidrot, kad notika fibroīdi, un dažreiz ir diezgan grūti noteikt faktorus, kas ietekmēja tā augšanu. Skatiet arī to, cik ātri aug Myoma un vai ir iespējams apturēt tās augšanu.

Citu kopēju ginekoloģisku slimību - endometriozes un endometrija hiperplāzijas - veidošanā ir tādi paši faktori, kas nosaka fibroīdu attīstību un attīstību. Nav pārsteidzoši, ka daudzas sievietes vienlaikus atklāj vairākas slimības. Ir novērots arī tas, ka mioma bieži tiek apvienota ar mastopātiju, labvēlīgu krūšu audu izplatīšanos, un šeit atkal mums ir jārunā par hiperestrogenismu.

Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē piena dziedzerus, tāpēc mastopātija bieži pavada miomu.

Hormonu iedarbība ir svarīga tikai myoma mezgla attīstības sākumposmā. Laika gaitā, sasniedzot noteiktu lielumu, audzējs kļūst autonoms, un olnīcu hormoni tam maz ietekmē. Tā turpmākais pieaugums ir saistīts ar vietējo estrogēnu ražošanu no androgēniem un saistaudu veidošanos miometrija biezumā. No tā izriet divi secinājumi:

1. Dzemdes fibroīdi labi reaģē uz hormonu terapiju tikai ar mezglu izmēru līdz 2,5-3 cm, nākotnē bez operācijas nevar izdarīt;
2. Momatomātiskais mezgls spēj pats ražot estrogēnus, kas ietekmē sievietes hormonus un ko var uzskatīt par vienu no šīs neauglības cēloņiem.

Pārmērīgs progesterons

Pēdējos gados praktiskā ginekoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta ne tikai estrogēniem, bet arī progesteronam. Tika iegūti interesanti dati:

• Grūtniecības laikā ir vērojama mezgliņu augšana uz uzlabotas progesterona sintēzes fona (galvenokārt grūtniecības pirmajā pusē);
• Izmantojot Duphaston (progesterona sintētisko analogu) un līdzīgas zāles fibroīdu ārstēšanai, dažām sievietēm ir paradoksāls izglītības pieaugums.

Šie un citi pētījumi ir ļāvuši saprast, ka progesterons ir nozīmīgs slimības attīstībā, un tā pārpalikums ir kaitīgs arī sievietei, kā arī deficīts. Šajā sakarā daudzi ārsti pakāpeniski atsakās lietot progestīnu dzemdes fibroīdu ārstēšanā, dodot priekšroku jauniem moderniem līdzekļiem.

Nesen eksperti ir atteikušies parakstīt progestīna zāles pacientiem ar labdabīgiem audzējiem, jo ​​ir diezgan grūti kontrolēt sieviešu progestogēnu koncentrāciju.

Fibromyoma tiek konstatēta ne tikai hormonālo traucējumu fona, bet arī praktiski veselīgu sieviešu vidū, kas nav sūdzējušās par neregulārām menstruācijām, kurām nav problēmas ar bērnu ieņemšanu un nēsāšanu. Tas nozīmē, ka lietas nav tik vienkāršas, un ne tikai hormonu līmenis nosaka audzēja iespējamību.

Ovulācija kā audzēja parādīšanās cēlonis

Citas šīs versijas nosaukumi ir evolūcijas teorija. Saskaņā ar šo hipotēzi dzemdes fibroids ir nekas vairāk kā regulāra sieviešu samaksa par sociālo aktivitāti. Atgriezīsimies pirms dažiem gadsimtiem un redzēsim, kā viņi dzīvoja tajās dienās. Gan parastās zemnieku sievietes, gan izglītotās dāmas precējās ar mums diezgan agrā vecumā, dzemdēja bērnus un neizmantoja nekādus kontracepcijas līdzekļus. Šādā situācijā sieviete gandrīz vienmēr bija grūtniece vai barojoša. Ovulācija notika reti, olnīcas strādāja citā ritmā, un hormonālās nelīdzsvarotības varbūtība bija minimāla.

Kas notiek tagad? Modernā sieviete vēlāk izlemj par pirmo bērnu un bieži apstājas. Lielas ģimenes vairs neuzskata par normu, un vairumā Krievijas ģimeņu ir 1-2 bērni. Statistika ir nepieejama: dzimstības līmenis pastāvīgi samazinās. Izrādās, ka kopš menarhes sieviete gandrīz katru mēnesi ovulē - olas nogatavināšana un atbrīvošana. Ķermenis pastāvīgi gatavojas iespējamai grūtniecībai, bet bērna koncepcija nenotiek, bet ir vairāki dzemdes šūnu hiperplāzijas cikli. Nekas nav pārsteidzoši, ka pēdējos gados dzemdes miomas sastopamība ir ievērojami palielinājusies - patoloģija, kas ir tieši saistīta ar sieviešu reproduktīvo uzvedību.

Dzemdes šūnu hiperplāzija ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas, kas rodas sievietes iespējamās grūtniecības reproduktīvās sistēmas "nepamatotu cerību" dēļ.

Tā kā ovulācija un audu hiperplāzija tiek uzskatītas par vadošajiem riska faktoriem šajā teorijā, ierosinātāji iesaka kombinēt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu dzemdes fibroīdus. Šī shēma ir pamatota, jo KPK bloķē olas nogatavināšanu un tādējādi aptur visus citus procesus reproduktīvajā sfērā. Diemžēl perorālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem ir daudz blakusparādību, komplikāciju un kontrindikāciju. Turklāt tās nav ieteicamas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kas ievērojami ierobežo to izmantošanu šajā patoloģijā.

Ģenētiskā teorija

Pētījumi šajā jomā ir veikti ilgu laiku, taču ticami dati vēl nav iegūti. Zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka myometrija šūnu patoloģiskā aktivitāte ir saistīta ar HMGIG un HMGIY gēnu regulēšanu, kas atrodas attiecīgi 12. un 6. hromosomā. Šo gēnu ekspresija izraisa proteīnu veidošanos - audzēja procesa marķierus. Iespējams, šo vielu identificēšana ļaus diagnosticēt miomu tās attīstības sākumposmā, bet kopumā teorija nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, kāpēc rodas dzemdes mioma un kāpēc.

Ir zināms, ka fibroīdi, piemēram, endometrioze, bieži tiek atklāti vairākās paaudzēs - pati sieviete, māte un vecmāmiņa. Tas liek domāt, ka tendence attīstīt slimību var tikt mantota. Šajā gadījumā audzējs bieži vien ir atrodams pacientam bez apgrūtinātas ģimenes vēstures.

Par labu fibroīdu rašanās un attīstības ģenētiskajai teorijai, teikts, ka ļoti bieži tendence uz šo patoloģiju notiek dažādās vienas ģimenes paaudzēs.

Traumas kā riska faktors

Viens no iespējamiem fibroīdu cēloņiem ir:

• Smaga piegāde, ko papildina dzemdes audu plīsums;
• Traumatiski aborti (ieskaitot grūtniecības beigas);
• Ķirurģiska iejaukšanās dzemdē (ieskaitot ķeizargriezienu);
• Jebkurš bojājums vēdera lejasdaļā.

Visas traumatiskās situācijas noved pie tā, ka jaunu šūnu augšana tiek aktivizēta miometrija plīsuma vietā, un šis process nav vienmēr pietiekams. Ļoti iespējams, ka atkļūdotā shēma neizdosies, un normālu audu vietā parādīsies nākamo dzemdes fibroīdu dīgļi.

Šī hipotēze labi atbilst tam, ka fibroīdus parasti konstatē sievietes, kas vecākas par 35 gadiem pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā teorija nesniedz atbildi uz jautājumu, kāpēc audzējs notiek jaunās un nulles sievietēs bez ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē anamnēzē.

Kad rodas audzējs

Zinātnieki līdz šim nav sapratuši, kādā brīdī viņas ķermenī veidojas bīstams audzējs. Pastāv divas fibroīdu teorijas:

• Mezgla dzemdē dzemdē veidojas mezgls pirmsdzemdību attīstības laikā dažādu nelabvēlīgu faktoru (medikamentu, infekcijas, jonizējošā starojuma uc) ietekmē;
• Myoma rodas pēc pubertātes un aug visas sievietes dzīves laikā. To apliecina fakts, ka saskaņā ar autopsiju (postmortem) mezgli tiek konstatēti 80% sieviešu.

Liela dzemdes mioma pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana kopā ar audzēju).

Pirmā teorija nav plaši izplatīta. Dzemdes fibroīdi nekad nav konstatēti meitenēs līdz pubertātei, tāpēc ir apšaubāms, ka audzējs noticis pat pirmsdzemdību periodā. Lielākā daļa ārstu mēdz domāt, ka reproduktīvajā vecumā parādās un aug miomas mezgls - no 18 līdz 30 gadiem, bet pēc 35 gadiem tas kļūst jutīgāks. Iespējams, tas ir saistīts ar iepriekšminēto faktoru negatīvo ietekmi.

• Pusaudžiem dzemdes fibroīdi ir ļoti reti, un šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti;
• Jauniešiem (18-30 gadus veci) fibrozes arī nav visbiežāk sastopamā diagnoze. Šajā periodā pārsvarā tiek atklāta atšķirīga patoloģija ar līdzīgiem attīstības cēloņiem - endometriozi;
• Menopauzes laikā nav izveidojusies mioma. Visi audzēji, kas atklāti šajā periodā, ir neapstrādātas vietas, kas paliek no reproduktīvā vecuma;
• Menopauzes laikā pēc dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanas fibroīdiem vajadzētu patstāvīgi samazināt izmēru un izzust. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, bet līdz šim zinātnieki nav spējuši izprast šīs parādības cēloni.

Ja menopauzes laikā palielinās dzemdes fibroīdi, tas ir jānoņem. Fibroīdu augšana menopauzes laikā ir iespējama ļaundabīga audzēja pazīme.

Grūtniecība un fibrozes: kāpēc aug mezgli

Saskaņā ar statistiku, no 0,5 līdz 4% sieviešu ir bērns pret dzemdes fibroīdiem. Tā gadās, ka audzējs tiek konstatēts tikai pirmā ultraskaņas laikā, un nekas nepaliek tikai tā augšanas novērošanai. Dažām sievietēm fibroīdi traucē bērna ieņemšanu, un grūtniecība notiek tikai pēc terapijas.

Gaidot bērnu myoma mezglu, var rīkoties citādi. Visas audzēja lieluma izmaiņas ir saistītas ar progesterona un estrogēnu hormonu ietekmi, kas nosaka grūtniecības un dzemdību gaitu. Plašāk izlasiet, kā grūtniecība un dzemdības turpinās fibromu fonā.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti fibroīdi, ir svarīgi uzraudzīt tā attīstību, jo šajā periodā ir grūti precīzi paredzēt, kā audzējs rīkosies.

• Nedaudz vairāk nekā puse no paredzamajām mātēm atzīmē, ka izglītība pēc dzimšanas laika pieaug. Tas ir raksturīgāks lieliem mezgliem ar autonomu izaugsmi;
• No 8 līdz 27% sieviešu norāda, ka audzējs ir samazināts. Tie ir visbiežāk mazie un vidējie fibroīdi;
• Vietas augšana galvenokārt notiek I un II trimestrī, kad palielinās progesterona ražošana. Pēc 16 nedēļām placenta pārņem hormonu veidošanos, progesterona līmenis samazinās. Trešajā trimestrī veidošanās var stabilizēties vai mazināties.

Pēc bērna piedzimšanas fibromijama darbojas atšķirīgi. Jāatzīmē, ka mazie mezgli mēdz regresēties, un ar kontroles ultraskaņu nevar tikt atklāti. Citās situācijās ir norādīta ārsta novērošana un optimālā ārstēšanas režīma izvēle pēc dzemdībām un laktācijas pabeigšanas.

Tā kā fibromijama uzvedas neparedzami, pēc bērna piedzimšanas un barošanas pārtraukšanas ir nepieciešams turpināt šīs patoloģijas ārstēšanas gaitu.

Faktori, kas ietekmē audzēja augšanu

Kāpēc palielinās fibroīdi un kas nosaka tā augšanu? Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus šī stāvokļa cēloņus konkrētam pacientam. Starp galvenajiem faktoriem ir:

• Seksuālās dzīves sākums. Tiek uzskatīts, ka dažas hormonālo līmeņu izmaiņas izraisa mezgla augšanu;
• Grūtniecība beidzās bērna piedzimšanā. Grūsnības laikā veidojumi ir atšķirīgi, kā minēts iepriekš;
• Zīdīšanas periods - šobrīd mezglu augšana parasti palēninās (īpaši attiecībā uz laktācijas amenorejas fonu);
• Aborts vai inducēts aborts maina hormonus un izraisa slimības attīstību;
• Ginekoloģiskās slimības: iekaisuma procesi iegurņa orgānos, cistās un olnīcu audzējos;
• Hormonālo zāļu pieņemšana pretapaugļošanās vai jebkuras slimības ārstēšanai. Dažas zāles kavē mezgla augšanu, bet citas, gluži pretēji, stimulē tās izplatīšanos;
• Climax. Sākot menopauzes, fibroīdiem vajadzētu atgūt, bet tas ne vienmēr notiek;
• Endokrīnā patoloģija var izraisīt neveiksmi dzimuma hormonu ražošanā un novest pie procesa intensifikācijas (tostarp aptaukošanās, vairogdziedzera slimības);
• Stress. Šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti, bet tiek uzskatīts, ka pastāvīgās emocionālās pieredzes var izraisīt mezgla augšanu;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Daži ginekologi uzskata, ka stresa situācijas var negatīvi ietekmēt miomas mezglu augšanu.

Simptomi norāda uz strauju fibroīdu augšanu:

• Menstruālā cikla pārkāpums. Ikmēneša kļūst bagātīgs un garš. Jo spēcīgāks mezgls pārkāpj dzemdes arhitektoniku, jo izteiktāka būs pārkāpumi;
• Nenormāla dzemdes asiņošana jebkurā ciklā;
• Sāpes vēderā un muguras lejasdaļa (apstarošana būs atkarīga no mezgla lokalizācijas);
• Iegurņa orgānu saspiešanas pazīmes: urinēšanas traucējumi un zarnu kustības;
• Vēdera lieluma palielināšanās (lielo izmēru veidošanā);
• Problēmas bērna radīšanā un nēsāšanā.

Acīmredzama simptomu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā sievietes vecumu, audzēja lielumu un citus faktorus.

Kas notiek, ja neizārstēsiet miomu? Šāda lēmuma sekas var būt ļoti skumji:

• Asiņošana, kas izraisa hronisku anēmiju;
• Pakāpeniska saslimstība ar mioma blakus orgāniem, pārkāpjot viņu funkcijas;
• Neauglība vai aborts;
• Submucous mezgla dzimšana ar risku dzemdes maiņai;
• Audzēja nekroze - stāvoklis, kas apdraud sievietes dzīvi.

Komplikāciju attīstība var būt indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, bet agrīnā stadijā būtu iespējams veikt bez radikāliem pasākumiem. Myomu ne vienmēr ir nepieciešams dzēst. Ar nelielu mezglu lielumu un neizpaustām klīniskām izpausmēm ir iespējama konservatīva terapija - hormonālā terapija 3-6 mēnešu laikā saskaņā ar konkrētu shēmu. Pēc šādas ārstēšanas fibroīdi var samazināties, simptomi izzūd, kas ļaus sievietei atgriezties parastajā dzīvē.

Hormonu terapijas izmantošana labdabīgu audzēju ārstēšanā var palīdzēt sievietei atbrīvoties no slimības simptomiem un pat dažos gadījumos no patoloģijas.

Veiksmīga hormonālā ārstēšana nenozīmē, ka jums ir jāaizmirst par problēmu uz visiem laikiem. Myoma var atgriezties un sākt augt, un tad būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Īpaši bīstami ir audzēja aktivācija pirmsmenopauzes periodā un pēc menopauzes. Par vienu no ļaundabīga audzēja attīstības pazīmēm uzskata strauju dzemdes augšanu un straujo mezgla skaita pieaugumu sievietēm virs 40 gadiem, un steidzama konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Līdz šim izstrādātas daudzas metodes, lai atbrīvotos no fibroīdiem un saglabātu sieviešu reproduktīvo veselību. Tas galvenokārt ir EMA - dzemdes artērijas embolizācija, kuras laikā asins plūsma uz audzēju apstājas un notiek regulāra regresija. Saskaņā ar liecību notika myomectomy - mezgla izgriešana ar dzemdes saglabāšanu. Un tikai tajās situācijās, kad citas metodes nebija efektīvas, tiek veikta histerektomija. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam sievietei ir visas iespējas izvairīties no dzemdes fibroīdu negatīvās ietekmes un novērst nopietnu komplikāciju veidošanos.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/prichiny-vozniknoveniya-miomy-matki.html

Kas ir bīstams un kā ārstēt dzemdes fibroīdus? Cēloņi un simptomi

Viena no aktuālākajām problēmām ir ginekoloģiska slimība, piemēram, dzemdes fibroīdi.

Tomēr, ja jums ir šī diagnoze, jums nav jāpanāk panika:

Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties un saprast, ka mioma nav ļaundabīgs audzējs, un ka pastāv drošas ārstēšanas metodes;

Otrkārt, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt, izmantojot aparatūras metodes. Tad diagnoze tiks atspēkota vai apstiprināta.

Šeit aplūkosim svarīgākos jautājumus par dzemdes miomu, diskutēsim par iespējamiem tā rašanās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Dzemdes fibroids - kas tas ir?

Dzemdes fibroīdi - sieviešu dzimumorgānu sfēras slimība, ko raksturo labdabīga audzēja veidošanās un augšana miometrijā - dzemdes muskuļu slānī. Visbiežāk sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem saskaras ar dzemdes fibroīdu problēmu. Tomēr šobrīd myomas ir „jaunākas”, un slimības gadījumi jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem nav nekas neparasts.

Dzemdes momi sauc par audzēju (izglītību, mezglu), kas atrodas dzemdes ķermenī (95% gadījumu, retāk kaklā - 5%). Fibroīdi var attīstīties gan muskuļu, gan saistaudu šūnās.

Ārstu dzemdību speciālisti un ginekologi norāda myomas lielumu vai nu centimetros (paša mezgla lielums), vai nedēļās. Frāze "12 nedēļu mioma" nozīmē dzemdes palielināšanos ar miomas mezglu tādā pašā apjomā kā 12 grūtniecības nedēļu periodā.

Pēc atrašanās vietas attiecībā pret muskuļu slāni - miometrija - fibroīdi tiek klasificēti šādi:

Starpmūzikas (vai intramuskulāras vai intersticiālas vai intramuskulāras) - mezgls atrodas miometrija iekšpusē;

Subperitonālais (vai suberitālais) - mezgls atrodas zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas netālu no peritoneuma;

Submucous (vai submucous) - mezgls atrodas zem dzemdes iekšējās gļotādas orgāna dobumā;

Izšūti (vai intraligamentāri) - mezgls atrodas starp plašajām dzemdes saites.

Uz kājas ir fibroīdi, bet to lokalizācija ir tieši tāda pati kā iepriekš.

Dažreiz tiek diagnosticēta difūza miomas forma, kurā mezgls nav tāds, bet ir izteikts miometrija augums.

Kāda ir atšķirība starp fibroīdiem un dzemdes fibroīdiem?

Visu veidu miomas veidojas no divu veidu audiem: muskuļu un saistaudu. Galvenais audzēja sastāvs nosaka tā piederību fibroīdu tipam. Ja dominē muskuļu šķiedras, tad tas ir fibroids. Ja savienojošās šķiedras dominē, tās ir sajauktas ar muskuļu šķiedrām, tad tas ir fibromija. Un, ja audzējs sastāv tikai no saistaudiem, tad to sauc par fibromu.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Dzemdes fibroīdu simptomi ir atkarīgi no mezgla vecuma, sievietes vecuma, audzēja lieluma un atrašanās vietas, miomas mezgla augšanas ātruma un citu hronisku slimību klātbūtnes. Dažreiz fibroīdi ir gandrīz bez simptomiem un tiek atklāti tikai nākamajā medicīniskajā pārbaudē.

Visbiežākie un raksturīgākie dzemdes fibroīdu simptomi:

Sāpes starpmenstruālajā periodā, atšķirīgs ilgums, kas rodas vēdera lejasdaļā, dažkārt paplašinot jostasvietu, augšējo vēderu vai kājas;

Menstruālā disfunkcija. Tās var būt cikla ilguma izmaiņas samazinājuma vai palielināšanās virzienā, palielinātas menstruāciju sāpes, paaugstināts asins zudums menstruāciju laikā (menstruālā asiņošana), starpmenstruālā asiņošana;

Problēmas reproduktīvajā sfērā (iespējamā neauglības attīstība).

Ar strauju dzemdes fibroīdu augšanu vai ar lielu mijas mezglu lielumu vēdera tilpums var palielināties bez svara pieauguma, kā arī diskomforta un pastāvīgas sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pēc fiziskās slodzes un emocionālās un psiholoģiskās pieredzes.

Ja mijas mezglu saspiež apkārtējie orgāni, notiek pastāvīga aizcietējums, kā arī bieža, dažreiz sāpīga urinācija.

Kad miomas mezgla kājas attīstās torsijā, attīstās fibrozes ķermeņa nekroze, tad tiek novērots klīniskais “akūta vēdera” attēls: asas sāpes vēderplēves apakšējā daļā, strauja sirdsdarbība, auksts lipīgs sviedri, ģībonis. Šāda situācija prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi.

Citi dzemdes fibroīdu simptomi var izpausties orgānu disfunkcijā, ko netieši ietekmē orgānu patogēnija:

Anēmijas attīstība (ar biežu asiņošanu);

Sāpes krūtīs;

Neirozes un neirozes līdzīgi stāvokļi domas par audzēja augšanu, slimības risku.

Dzemdes fibroīdu simptomi agrīnā stadijā

Pirmās dzemdes fibroīdu pazīmes parasti tiek novērotas, ja sievietei ir 2 līdz 6 cm lielas mijas mezgls:

Ne menstruālo asu sāpju parādīšanās krampju rakstura vēdera lejasdaļā;

Mensu sāpīgums, lai gan tas vēl nebija bijis;

Paaugstināta menstruālā asiņošana;

Asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā;

Daudz laika periodu asiņošana;

Menstruālā cikla pagarināšana vai samazināšana;

Nespēja iedomāties bērnu.

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Pētījumi medicīnas jomā ļauj noteikt vairākus iespējamus dzemdes fibroīdu attīstības cēloņus:

Ģenētiskais faktors (iedzimta nosliece);

Hormonālā nelīdzsvarotība;

Endometrija patoloģiskā augšana (dzemdes iekšējās gļotādas);

Vairāku vai biežu abortu sekas un intrauterīno ierīču lietošana;

Sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma procesi;

Diabēts un citas endokrīnās slimības, tostarp aptaukošanās;

Dažādu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu hronisku slimību klātbūtne;

Regulāras seksuālās dzīves un seksuālās apmierinātības trūkums.

Apsveriet dažus iemeslus sīkāk.

Pārmērīgs estrogēns, progesterona deficīts. Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti par hormonu atkarīgu slimību - audzējs veidojas, ņemot vērā sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību. Tāpēc fibroīdu attīstība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Meoma nav sastopama meitenēm pirms pirmā menstruācijas sākuma un sievietēm menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Pētījumi liecina, ka audzēja rašanos, augšanu un attīstību ietekmē sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanas nelīdzsvarotība.

Pārkāpjot menstruālo ciklu, kurā palielinās estrogēna ražošana, var attīstīties dzemdes fibroīdi. Aptaukošanās pastiprina slimības risku, jo taukaudi arī rada estrogēnu. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar hormona estrogēna - progesterona attiecības pārkāpumu sievietes ķermenī.

Papildus pastiprinātai estrogēnu ražošanai, dažādos menstruālā cikla posmos bieži novēro vielmaiņas traucējumus tās sintēzē un tā frakciju (estrona un estriola) līdzsvaru. Tādēļ, ja ir aizdomas par miomu, ir svarīgi veikt hormonālā stāvokļa izpēti.

Grūtniecības, dzemdību, abortu skaits. Svarīgs faktors, veicot pārbaudi, ir noskaidrot, cik liels skaits grūtniecību ir sievietēm, kā arī viņu rezultāti - dzemdības, aborts (aborts). Aborts un aborts palielina risku saslimt ar fibroīdiem. Grūtniecība beidzās pēc dzemdībām, jo ​​īpaši ar turpmāku barošanu ar krūti - samazinājās.

Fibroīdu attīstības pamatcēlonis var būt traumatisks, grūts dzemdības, dzemdes diagnostikas kurss, biežas un daudzkārtējas medicīniskas abortes (ieskaitot "mini abortus").

Pārtikas sievietes. Nepareiza uzturs arī izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Pārspīlēto pārtikas produktu, trans-taukskābju, nepietiekama šķiedras daudzuma pārsvars var izraisīt sieviešu dzimuma hormonu veidošanos un to nelīdzsvarotību. Neveselīgs uzturs izraisa aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors fibroīdu attīstībai (sīkāk, ko var un ko nevar ēst ar dzemdes miomu).

Ja sievietes uzturs ir sabalansēts, tajā ir liels daudzums augu izcelsmes produktu, jūras veltes, kompleksu ogļhidrātu (krusts), zems tauku un cukura daudzums - ievērojami samazinās fibroīdu attīstības risks. Ārēji sievietes, kas ēd labi, izskatās jaunas un pievilcīgas, tās ir veselīgas, izturīgas un enerģiskas.

Orgasma trūkums dzimumakta laikā. Par dzemdes fibroīdu rašanos ietekmē sievietes intīmās dzīves lietderību. Neregulārs vai rets sekss, orgasma trūkums noved pie vēnu asins stagnācijas iegurnī. Hronisks venozās stāzes stāvoklis var izraisīt hormonālu nestabilitāti un audzēja rašanos.

Cukura diabēts un hipertensija. Fibroīdu attīstības risku palielina tādas slimības kā cukura diabēts (hormona insulīna ražošanas pārkāpums) un hipertensija. Risks palielinās, ja sieviete saslimst jaunā vecumā līdz 35 gadiem.

Citi iespējamie dzemdes fibroīdu cēloņi:

Ābolu tipa aptaukošanās;

Perorālās kontracepcijas hormonālās zāles;

Sieviešu dzimumorgānu traumas un slimības;

Ilgstoša tiešās saules gaismas ultravioletā spektra iedarbība un sauļošanās gultas.

Kas ir bīstami dzemdes fibroīdi?

Dzemdes fibroids rada draudus sieviešu veselībai saistībā ar slimības komplikāciju attīstību. Regulāri veicot ginekologa uzraudzību un rūpīgi pievēršoties viņas veselībai, sieviete var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Tādēļ jums jāapzinās iespējamās problēmas:

Masveida dzemdes asiņošana ir bīstama gan pašai par draudiem dzīvībai, gan anēmiju attīstībai;

Mijas mezgla deformācija uz plānas kātiņa. Tas ir pilns ar gleznas "akūta vēdera" attīstību. Nepieciešama tūlītēja operatīva palīdzība;

Mijas mezgla nekroze. Audu fibroīdu nāve. Visbiežāk notiek dzemdes invāzija (samazināšana) pēc dzemdībām, līdz 40. dienai. Ir nepieciešama arī tūlītēja ķirurģiska aprūpe;

Mijas mezgla ļaundabīgais audzējs ir audzēja deģenerācija no labdabīga līdz ļaundabīgam. Saskaņā ar pētījumiem tas ir 1,5 - 3% gadījumu, kas neietekmē komplikāciju risku;

Mijas mezgla dzimšana submucozās miomas gadījumā notiek ar dzemdes inversiju;

Sieviešu reproduktīvās aktivitātes pārkāpums - ārpusdzemdes grūtniecības attīstība, spontāni aborts, priekšlaicīga un sarežģīta dzemdība, neauglība;

Purulentu procesu attīstība miomas mezglā un apkārtējos audos. Iekaisuma procesi bez medicīniskās aprūpes var izraisīt smagas septiskās komplikācijas.

Sievietēm, kurām diagnosticēta dzemdes fibroīds, ginekologs regulāri jākontrolē. Ja ir nepieciešama mazākā veselības stāvokļa izmaiņas, lai meklētu medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no visām uzskaitītajām komplikācijām.

Kā ārstēt dzemdes miomu?

Dzemdes fibroīdiem ir divi galvenie ārstēšanas veidi:

Konservatīva ārstēšana - ar zāļu un neinvazīvu procedūru palīdzību.

Ķirurģiska ārstēšana - ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no dzemdes fibroīdu klīnisko simptomu smaguma, miomas saimnieka lieluma, sievietes vecuma un nodoma nākotnē iegūt bērnus.

Konservatīvā metode ir balstīta uz hormonālo zāļu lietošanu mutes un injekcijas veidā, kā arī simptomātisku terapiju (anestēziju, anēmijas ārstēšanu, asins zuduma samazināšanu utt.).

Konservatīvā terapija ir efektīva tikai audzēja augšanas ierobežošanai. Novērst dzemdes fibroīdus konservatīvi neiespējami. Tādēļ ārstēšanas metodi, kas nav ķirurģiska ārstēšana, galvenokārt izmanto sievietēm ar vecāku dzimšanas vecumu. Tajā pašā laikā audzēja pieaugums pirms menopauzes perioda sākuma ir inhibēts. Šajā laikā audzēja paš resorbcijas varbūtība.

Konservatīvās miomas terapijas pamatprincipi

Dzemdes fibroīdu neķirurģiska ārstēšana ir pasākumu komplekss, tostarp atbilstība attiecīgajai diētai, imūnmodulatoru izmantošana, augu izcelsmes zāles, atļauta fizioterapija, hormonālas zāles.

Ārstēšanas kurss sastāv no šādām darbībām:

Infekcijas procesu pretiekaisuma terapija ginekoloģiskajā jomā;

Imūnās sistēmas aktivizēšana ar īpašiem preparātiem;

Diētas un diētas pielāgošana;

Endokrīnās sistēmas normalizācija;

Pat psihoemocionāla fona veidošanās;

Menstruālā cikla normalizācija.

Kad ir operācija dzemdes dzēšanai ar miomu?

Indikācijas dzemdes fibroīdu radikālai ķirurģiskai ārstēšanai:

Audzēja lielums no 12 nedēļām (lielais audzējs saspiež blakus esošos orgānus, asinsvadus, traucējot to normālu darbību);

Straujais muskuļu mezgla pieaugums (no 4 nedēļām gadā);

Myoma ir masveida asiņošanas cēlonis;

Smaga sāpju sindroms;

Kāju mugurkaula un miomas mezgla nekroze;

Submucozas miomas mezgla dzimšana;

Endometriozes un fibroīdu kombinācija;

Aizdomas par ļaundabīgiem fibroīdiem.

Dzemdes artērijas embolizācija - mūsdienīga unikāla metode fibroīdu ārstēšanai

Metodes būtība ir asins plūsmas bloķēšana caur artērijām, kas baro ar miomas mezglu. Šī neinvazīvā ķirurģija tiek veikta rentgena operācijas telpā. Keters tiek ievietots augšstilba artērijā, caur kuru veic īpašu embolizējošu (aizsprostojošu artēriju) preparātu. Darbību veic vietējā anestēzijā un kontrolējot radioplasta vielu. Sievietei viss iet gludi.

Nākotnē bez asins pieplūdes audzējs samazinās un pilnībā pazūd. Pēc šādas ārstēšanas recidīvs netika novērots.

FUS ablācija

MRI mezglu kontrolē esošā maldu mezglu izplūdušā ablācija ir neinvazīva metode dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Metodes būtība: miomas mezgla šūnu sildīšana, izmantojot virziena ultraskaņas impulsu to nāves nolūkā.

Pirmajā ārstēšanas stadijā ārsts plāno visu procesu, pārbaudot to ar MRI. Otrajā posmā, turpinot uzraudzīt procesu caur MRI, ārsts nosūta ultraskaņas impulsu audzēja vietai. Mezglu šūnas tiek uzsildītas uz noteiktu temperatūru, kā rezultātā tās mirst. Pēc tam ārsts rada audu virziena dzesēšanu. Atkarībā no audzēja lieluma būs vairākas šādas īsas ultraskaņas iedarbības sesijas. MRI ļauj izsekot audu bojājuma pakāpei un pielāgot ultraskaņas gaismas jaudu.

Kopumā FUS ablācija var ilgt līdz 4 stundām. Procedūras trešais posms ir kontroles magnētiskās rezonanses skenēšana, izmantojot radiopaque vielu.

FUS ablācijas metodes priekšrocības:

Nav nepieciešama anestēzija, pēcoperācijas aprūpe, intensīva infūzijas terapija;

Nav sarežģījumu un blakusparādību - asins zudums, drudzis, intoksikācija;

Dzemdes un reproduktīvās darbības saglabāšana;

Īsie rehabilitācijas nosacījumi;

Atkārtotas miomas mezglu attīstības trūkums;

Augsta metodes efektivitāte pat vairāku un lielu mezglu klātbūtnē;

Būtiska fibroīdu lieluma samazināšanās uzreiz pēc ārstēšanas;

Ātri atbrīvojieties no nepatīkamiem slimības simptomiem.

Procedūras laikā sievietei ir jāatrodas. Sakarā ar ilgu uzturēšanos nosliece, var rasties diskomforts kaklā, pēdās un ceļos. Par visām stāvokļa izmaiņām jāziņo medmāsai un ārstam, kas veic ārstēšanu.

Jūs nevarat pieļaut šos simptomus:

Degīšanās vai sāpju sajūta vēdera lejasdaļā;

Iesiešanas un šaušanas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, krustojuma rajonā un kājās.

Zāles, ko izmanto fibroīdu ārstēšanā

Ja konservatīvā terapija tiek izmantota vairākām zāļu grupām. Apsveriet katru sīkāk.

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi

Etinilestradiola un dezogestrela kombinācija:

Etinilstradiola / Norgestrel kombinācija:

Ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem, kas satur divu hormonu kombinācijas, ir efektīva sāpju smaguma mazināšanai un asiņošanas mazināšanai. No terapijas ar šādām zālēm mēs varam sagaidīt tikai to audzēju lieluma samazināšanos, kuriem sākotnēji bija lielums līdz 1,5 cm (vairāk: KOC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi)).

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Šo zāļu darbība balstās uz īslaicīgu "mākslīgu menopauzes" izveidi sievietes ķermenī. Hormonu ietekmē olnīcu funkcija tiek nomākta. Dabisko gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (AGRH) agonistu zāles (analogi) inhibē hipofīzes dzimumhormonu veidošanos, kas ietekmē olnīcas.

Narkotikas šajā grupā:

Triptorelīns (Diferelīns, Dekapeptils, Dekapeptila depo);

Pēc AHRD darbības olnīcas "aizmigt", ovulācija nenotiek, dzemdes gļotāda nemainās cikliski - menstruāciju apstāšanās. Šis process ir pilnīgi atgriezenisks, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visas funkcijas tiek atjaunotas. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus. Šajā periodā audzēja lielumu var samazināt līdz 50%, fibroīdu simptomi kļūst mazāk izteikti.

Zāļu mīnusi:

Iespējama pilnīga audzēja lieluma atgūšana pēc ārstēšanas pārtraukšanas;

Aizliegts ilgstošs (ilgāks par 6 mēnešiem) medikamentu lietošana sakarā ar augstu osteoporozes un citu nepietiekama estrogēna līmeņa komplikāciju risku.

Lai samazinātu audzēja lielumu, ieteicams pirms dzemdes miomas operācijas iecelt AHRH.

Antiprogestagēni

Tāpat kā GRG agonisti, šīs grupas zāles lieto pirms operācijas dzemdes fibroīdu izņemšanai. Parasti lieto medikamentu mifepristonu (RU-486).

Veicot hormonu terapiju, mijas mezgli samazinās, dzemdes fibroīdu simptomi tiek vājināti.

Antigonadotropīni

Danazols (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (aktīvā viela - Gestrinone).

Antigonadotropīnu iedarbība samazinās līdz simptomu intensitātes samazinājumam, nesamazinot audzēja lielumu. Bieži vien, kad tās tiek pielietotas, ir nevēlamas blakusparādības (palielināts matu augums uz sejas un ķermeņa, balss tonuss, izsitumu parādīšanās).

Antigonadotropīnus lieto, lai ārstētu dzemdes fibroīdus diezgan reti, tikai tad, ja nav citu hormonālo zāļu iedarbības.

Progestin

Līdz šim gestagēna lietošana kļūst mazāk pamatota. Daži ginekologi uzskata, ka progestīna lietošana ir efektīva, jo ar progesterona trūkumu, rodas audzēja augšana. Daudzi ārsti, gluži pretēji, stingri iebilst pret jebkura gestagēna lietošanu fibroīdu ārstēšanai. Audzēja veidošanās mehānisms nav balstīts uz jebkura hormona daudzumu, bet gan uz visas sievietes hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību.

Pašlaik gestagēnu lietošana ir paredzēta dzemdes fibroīdu un endometrija hiperplāzijas kombinācijai.

Linestrenols (Orgametrils, Escluton);

Nor-etisterons (Norkolut, Primolut-ne);

Medroksiprogesterona acetāts (Provera, Depo-Provera).

Nesenie pētījumi par fibroīdu ārstēšanu

Briseles Universitātes zinātnieki veica pētījumu Svētā Lūkas slimnīcā, lai saprastu, kā kontracepcijas līdzeklis Esmia darbojas dzemdes fibroīdos. Tabletes sastāvā Esmia galvenā aktīvā viela ir ulipristala acetāts. Un tā kā fibroīdu attīstības un augšanas procesā ne tikai estrogēnu, bet arī progesterona līmenis tika nolemts izpētīt Esmia un gestagēnu blokatoru ietekmi.

Eksperimentā tika iesaistītas 550 sievietes, kurām parādījās tūlītēja dzemdes fibroīdu ārstēšana. Visi pētītie tika sadalīti divās grupās. Vienai grupai 3 mēnešus tika piešķirta placebo kā „ārstēšana”, bet otra - ar Esmya tabletēm.

Paralēli tika veikts vēl viens pētījums: Esmia un gestagēna hormonu blokatoru darbības salīdzinājums.

Abu eksperimentu rezultāti parādīja:

Pēc zāļu Esmia lietošanas samazinās dzemdes fibroīdu lielums, samazinās slimības simptomu intensitāte;

90% no pētītajiem pacientiem konstatēja pozitīvu ietekmi, lietojot Esmia tabletes;

50% pacientu, kas lietoja Esmia, tika likvidēta ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamība (iedarbība ir līdzīga, lietojot gestagēna blokatorus);

Pēc Esmia tablešu lietošanas nav tādas blakusparādības kā hormonu blokatoru injicēšana - karstuma mirgošana, kaulu audu deģenerācija;

Pēc 6 mēnešu ārstēšanas audzēja augšana netika atsākta, bet pēc hormonu blokatoru injekcijas pārtraukšanas miomas mezgli sāka augt.

Iespējams, ka, pateicoties zinātnieku centieniem, dzemdes fibroīdu problēma drīz tiks atrisināta daudz ātrāk un vieglāk nekā pašlaik.

Dzemdes fibroīdu profilakse

Tā kā dzemdes fibroīds ir steidzama problēma, pienācīga uzmanība jāpievērš šīs slimības profilaksei no agras vecuma. Lai gan nav vienotas teorijas par miomas rašanos, jums jācenšas novērst visus iespējamos audzēja cēloņus.

Stress. Psiholoģiskās komforta audzināšana sevī ir tas, ko katrai sievietei ir jācenšas panākt. Absolūti izvairieties no stresa, protams, nedarbosies. Tomēr jums ir jāiemācās, kā pareizi reaģēt uz konflikta situācijām, nevis valkāt slepkavību, neizteiktu pretenziju un ilgtermiņa pieredzes centrā.

Veselīgs dzīvesveids. Līdzsvarota uztura nodrošināšana, optimāla fiziskā aktivitāte, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, rūdīšanas procedūru veikšana, darba un atpūtas režīma ievērošana - pirmās acu uzmetnes, triviālās patiesības patiesi var palīdzēt saglabāt sieviešu veselību.

Ķermeņa svara kontrole palīdzēs novērst aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors dzemdes fibroīdu attīstībai. Katrs papildu 10 kg svars palielina slimības iespējamību par 20%.

Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu dārzeņu un augļu, veseli graudi, aizstājot vienkāršus ogļhidrātus ar sarežģītiem. Jums vajadzētu dzert daudz tīra ūdens, īpaši karstā sezonā.

Regulāra vingrošana palīdz uzlabot endokrīnās sistēmas darbību un jo īpaši dzimumdziedzerus. Asins plūsmas paātrinājums uzlabo iegurņa orgānu piegādi ar skābekli, kas uzlabo visus vielmaiņas procesus ginekoloģiskajā jomā.

Pēc fiziskās piepūles ir optimāli veikt ūdens rūdīšanas aktivitātes - kontrasta dušu, dušu, krēslus.

Medicīniskā uzraudzība. Katrai sievietei vismaz reizi gadā un labāk - reizi sešos mēnešos jāpārbauda ginekologs. Ja nepieciešams, ārsts parakstīs iegurņa ultraskaņu. Šādu pārbaudi nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā, pamatojoties uz to, ka „nekas nav satraucošs”. Fibroīdu atklāšana agrīnā stadijā ļaus veikt neinvazīvu vai konservatīvu ārstēšanu.

Kontracepcija, ģimenes plānošana. Ir ļoti svarīgi organizēt racionālu kontracepciju, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas. Kontracepcija jāapspriež ar ginekologu. Bieži vien labākā izvēle būs perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas ir vēl viens preventīvs faktors pret dzemdes fibroīdiem. Ir nepieciešams tikai izvēlēties piemērotu narkotiku.

Ar ģenētisku nosliece uz dzemdes fibroīdu attīstību jaunā sievietē ir jāsaglabā pirmā grūtniecība.

Dzemdības optimālā vecumā (pirmais - līdz 22 gadiem, otrais - līdz 25, nākamais - līdz 35 gadiem) ar sekojošu zīdīšanu samazina audzēja attīstības risku un dažreiz veicina esošo fibroīdu rezorbciju. Mātes stāvoklis, laktācijas periods nodrošina ne tikai sievietes harmonisku psiholoģisko stāvokli, bet arī normalizē dzimuma hormonu līmeni organismā.

Harmoniska intīma dzīve. Regulāra, pilntiesīga seksuālā dzīve ar obligātu orgasma sasniegšanu ar katru dzimumaktu ievērojami samazina ginekoloģisko audzēju, tai skaitā fibroīdu, attīstības risku. Tas ir saistīts ar asins plūsmas paātrināšanos visā ķermenī un jo īpaši mazajā iegurni, ērtu psiholoģisku stāvokli, palielinātu endokrīno sistēmu.

"Klimata kontrole." Visām sievietēm jāapzinās gan vispārējo, gan vietējo (iegurņa, augšstilbu, sēžas, pēdu) hipotermijas profilakse. Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās mitrā peldkostīrā, kā arī sēžot uz slapjas zemes, akmens un citām aukstām virsmām, pat vasarā karstās dienās.

Veļa ir dabiska, jo sintētiskie audumi aukstumā veicina ātru sasalšanu un siltumu - svīšanu. Pārāk saspringtas, saspiežamas ķermeņa drēbes var arī traucēt siltuma pārnesi.

Ja rodas iekaisuma simptomi (sāpes, izdalīšanās, drudzis), Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai norīkotu savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs nepievēršat uzmanību un negaidīsiet, ka „viss notiks pats”, jūs varat veicināt hroniskas iekaisuma procesa karstuma izveidi.

Ultravioletais starojums. Sievietēm nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot savu uzturēšanos saulē un sauļošanās gultās, izmantojot tiešos ultravioletā spektra starus. Pirms sauļošanās ir jāpielieto īpašs ādas aizsargkrēms.

Vitamīni un mikroelementi. Līdztekus veselīgas pārtikas lietošanai sievietei ir svarīgi periodiski papildināt vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Konkrētāk, šis solis ir labāk apspriesties ar savu ārstu, kurš noteiks kompleksu, kurā ir jods, dzelzs, magnija, vara, selēns, cinks, kā arī A, C, E vitamīni ar antioksidantu īpašībām.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai grūtniecība ir iespējama ar dzemdes miomu? Jā, fibroīdu klātbūtnē ir iespējama grūtniecība. Tas viss ir atkarīgs no miomas mezgla lieluma un atrašanās vietas. Ja mezgls neietekmē apaugļoto olu, lai izietu caur olvadu un implantētu dzemdes sienā - sākas grūtniecība. Grūtniecības attīstībai jānotiek, regulāri kontrolējot sievieti ar dzemdību speciālistu-ginekologu.

Vai ir iespējams dzemdēt dzemdes miomu? Tas ir iespējams, bet katrs gadījums ir individuāls. Jautājumu par darbaspēka pārvaldību (vai nu dabiski, vai ar ķeizargriezienu) nosaka Jūsu dzemdību speciālists-ginekologs.

Dzemdību kontroles tabletes dzemdes miomas ārstēšanai. Tā kā mioma ir kļuvusi par „jaunāku” un jaunās seksuāli aktīvās sievietes cieš no šīs slimības, kontracepcija ir ļoti svarīga. Ja nav individuālu kontrindikāciju, var izmantot monopāziskus un kombinētus hormonālos kontracepcijas līdzekļus ar miomu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz regulēt menstruālo ciklu un samazināt asiņošanas apjomu.

Vai es varu veikt masāžu dzemdes miomas ārstēšanai? Ar miomu, ko sarežģī asiņošana, pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, strauja audzēja augšana ar aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju - masāža ir absolūti kontrindicēta! Nesarežģītiem fibroīdiem ir iespējama masāža, bet neietver šādas ķermeņa daļas: vēdera lejasdaļa, jostas daļas, augšstilbiem, sēžamvietas. Ginekoloģiskā masāža ir arī kontrindicēta jebkuras dzemdes miomas gadījumā.

Vai ir iespējams sauļoties ar dzemdes miomu? Nē, jūs nevarat sauļoties tiešos saules staros vai sauļošanās lampās. Nav iespējams novērst gan apakšējās vēdera vietas, gan ķermeņa pārkaršanu kopumā - lai izvairītos no audzēja augšanas un deģenerācijas.

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar dzemdes miomu? Ja nav sāpju un starpmenstruālu asiņošanas - tas ir iespējams, bet uz to attiecas vairāki noteikumi.

Būtu jāatturas no:

Svara celšanas vingrinājumi;

Apgriešanās ar svēršanu (smiltis, sūkšanas kausi);

Siltuma siksnu izmantošana.

Vai kontracepcija ir iespējama ar spirāles palīdzību dzemdes miomos? Nē, parasto spirāli ar dzemdes miomu nevar izmantot. Ja nav kontrindikāciju, kontracepcija ir iespējama ar īpašu Mirena spirāli fibroīdu ārstēšanai. Normālā spirāle palielina asiņošanu menstruāciju laikā. Lietojot Mirena spirāle, sāpes menstruāciju laikā ir pilnīgi nepietiekamas, un asiņošana kļūst ierobežota.

Kā apstiprināt dzemdes fibroīdu diagnozi? Jums jāpārbauda ginekoloģiskā divu roku pārbaude ar palpāciju un ultraskaņu ar maksts sensoru. Parasti šīs divas metodes ir pietiekamas. Vajadzības gadījumā tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsijas diagnostika, histeroskopija.

Vai ir nepieciešams veikt ārstēšanu, ja ir mazs 2 cm garš miomas mezgls? Jā Jebkurā gadījumā fibroīdu ārstēšana ir nepieciešama. Šādā situācijā tiek parādītas konservatīvas metodes (bez operācijas).

Vai fibrozes turpina augt grūtniecības laikā? Pirmajos divos trimestros vērojama neliela audzēja augšana. Trešajā grūtniecības trimestrī fibroīdu augšana apstājas.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā tika nosaukta NIMU augstskola. N.I. Pirogovs.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mioma_chto.php