Ķīmijterapijas terapija krūts vēža gadījumā ir zāļu lietošana, ko sauc par citotoksiskām zālēm. Viņi pārtrauc audzēja attīstību, iznīcina krūts ļaundabīgās šūnas. Šo metodi izmanto gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar operāciju vai starojumu atkarībā no dažādiem faktoriem.

Kas ir ķīmijterapija un kā tas notiek

Ķīmijterapijas medikamentus vai ķīmijterapijas līdzekļus sauc par toksīniem, indēm. Tām ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām. Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt pirms vai pēc operācijas vai arī terapeitiskas, profilaktiskas, tas viss ir atkarīgs no audzēja izpausmēm, tā augšanas, vēža stadijas. Ārstēšanu izvēlas ķīmijterapeits. Ņemot vērā šūnu ciklu, specifika, kas saistīta ar līdzekļu izņemšanu sakarā ar to, ka vēža šūnas bezgalīgi sadala un ārstēšana būs jāatkārto.

Adjuvanta ķīmijterapija

Ja nav acīmredzama audzēja procesa, tiek veikta adjuvanta („papildu”) ķīmijterapijas procedūra, kas vērsta uz iespējamām slēptām metastāzēm, pat ja to klātbūtne nav apstiprināta. Šāda ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas. Pirms operācijas tiek veikta analogā adjuvanta terapija - neoadjuvanta terapija. Šis ķīmijterapijas veids palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju, veidot skaidru robežu starp veseliem audiem un audzēju, kas palīdz veikt operāciju, lai noņemtu audzēju.

Neoadjuvanta ķīmijterapija krūts vēža gadījumā iznīcina mikrometastāzes, kas padara audzēju efektīvāku un palielina sievietes iespēju izdzīvot. Veicot terapiju pret onkoloģiju, ārsti aplūko, kā vēzis reaģē uz ārstēšanu, un izdarīt secinājumus par izvēlētās zāles pareizību. Metodes trūkumi ietver operāciju: kamēr ārstēšana notiek, operācija tiek aizkavēta, līdz audzējs sarūk līdz vēlamajam izmēram.

Terapeitiskā

Ja ir skaidri izteikts ģeneralizēts krūts vēža centrs ar tālām metastāzēm piena dziedzerī, tiek noteikta terapeitiskā ķīmijterapija. Šis krūts vēža ķīmijterapijas veids samazina metastātiskos audzējus, kurus sauc par „sekundārajiem”, kas rodas metastāžu rezultātā. Terapija var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, palielināt tā ilgumu.

Indukcija

Kad audzēja process krūts vēzī nefunkcionētā stadijā, tiek noteikta indukcijas ķīmijterapijas procedūra, tās mērķis ir pārvērst vēzi operatīvā stadijā. Ja piena dziedzera audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, nav acīmredzamas robežas starp to un veseliem audiem, tiek noteiktas zāles, kas iedarbojas uz vēža šūnām. Eksperti pārrauga pacienta stāvokli, un, kad audzējs saraujas līdz darbspējīgam izmēram, tiek plānota operācija.

Kā ķīmijterapija

Antineoplastiskas zāles tiek lietotas iekšķīgi tablešu, kapsulu veidā un intravenozi droppers veidā. Aktīvās vielas tiek ievadītas asinsritē, tās tiek nogādātas uz vēža šūnām. Vēl viena iespēja, kā veikt ķīmijterapiju onkoloģijā - zāles tiek injicētas noteiktās ķermeņa daļās, piemēram, smadzeņu šķidrumā, vai tieši slimā orgāna artērijās. Izmantojot šo procedūru, maksimālā zāļu koncentrācija pareizajā vietā.

Ķīmijterapijas zāles iekšķīgai lietošanai ir visvienkāršākā metode, bet tās efektivitāte ir zemāka, nav pārliecības, ka, lietojot katru devu, tiek absorbēts tāds pats zāļu daudzums. Šajā sakarā injekcijām un droppers ir lielāka priekšrocība vēža ārstēšanā. Narkotiku lietošanas kurss - no vienas līdz vairākām dienām, starp ārstēšanas cikliem ir 1–4 nedēļu pārtraukums, uzņemšanas ilguma noteikšana ir atkarīga no ārsta noteiktā režīma. Kopējais kursu skaits ir 4-8.

Dažreiz mazas devas tiek ievadītas nepārtraukti ar nelielu portatīvo sūkni. Tā ir piestiprināta pie jostas vai ievietota maisā, un zāles tiek izlietotas organismā nedēļas vai pat mēnešus. Vēža pacienta sagatavošana ārstēšanai ar “ķīmiju” var aizņemt kādu laiku, dažas zāles prasa „premedikāciju”, zāles, kas vājina aktīvas ķīmijterapijas līdzekļa blakusparādības.

Preparāti krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai ir iedalītas četrās grupās:

  1. Medikamentu alkilēšana ķīmijterapijai: iznīciniet proteīnu, kas kontrolē audzēja šūnu gēnu attīstību. Slavenākās grupas zāles ir ciklofosfamīds vai ciklofosfamīds.
  2. Antimetabolīti: ir iebūvēti vēža šūnu ģenētiskajā struktūrā, „apbēdinot”. Kad šūna sāk sadalīties, antimetabolīti izraisa tās nāvi, patiesībā pašiznīcināšanu. Šādas zāles ir 5-fluoruracils (5-FU) un Gemzar.
  3. Antibiotikas: nedrīkst sajaukt ar tradicionāliem, tradicionāliem antimikrobiāliem līdzekļiem. Pretvēža antibiotikas palēnina vēža šūnu gēnu dalīšanos, piemēram, Adriamicīnu.
  4. Taksāni: mikrotubulus ietekmējošie līdzekļi ir paklitaksels un docetaksels. Mikrotubulas ir olbaltumvielu struktūras šūnā, kas veido tā "skeletu". Taksāni traucē to funkcionēšanas procesam, tas novērš vēža šūnu dalīšanos.

Krūts audzēju ķīmijterapija ir sadalīta:

Krāsa nosaka narkotiku šķīdumu, kas tiks izmantots ārstēšanā, atkarībā no pierādījumiem. Zāles, piemēram, doksorubicīns un epirubicīns (antibiotikas) veido sarkanu krāsu šķīdumu, kas dod terapijas nosaukumu. Sarkanai ķīmijterapijai ir vislielākā toksiskā iedarbība uz visu ķermeni, pārējie ir mīkstāki. Pēc tam, kad sarkanā terapija bieži tiek izmantota dzeltenā vai baltā krāsā, ar sistemātisku pieeju tiek panākta visaptveroša ietekme uz audzēju.

Blakusparādības

Ķīmijterapijas sekas ietver blakusparādības, jo aģenti ir paredzēti, lai iznīcinātu ātri sadalošās šūnas, un ne tikai vēža šūnām ir šī īpašība. Tādēļ vispārējais stāvoklis pēc ķīmijterapijas var pasliktināties, tāpēc būs nepieciešams ārstēt terapijas ietekmi, kas var būt:

  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • matu izkrišana, ādas un nagu bojājumi;
  • asiņošanas traucējumi;
  • anēmija;
  • palielināts nogurums;
  • garšas izmaiņas, ožas sajūtas;
  • olnīcu funkcijas pārkāpums, menstruālā cikla neveiksmes;
  • atmiņas traucējumi;
  • vecāka gadagājuma pacientiem var rasties leikēmijas risks.

Ķīmijterapijas diēta

Ārstēšana ar agresīvām, toksiskām zālēm ir liels slogs visam ķermenim. Nepareizs uzturs pasliktinās šo stāvokli. Uzturēšana krūts vēža ķīmijterapijā ir svarīga, lai tā palīdzētu stiprināt organisma aizsardzību, nodrošinot veselus audus ar vajadzīgajām uzturvielām. Pareizā izvēlne var mazināt ārstēšanas blakusparādības. Diētisko uzturu var iedalīt divās opcijās:

  • diēta vēža ārstēšanas laikā;
  • uzturs starp ķīmijterapijas cikliem.

Uzturēšanai vēža ārstēšanas laikā ir jānovērš un jāmazina šādas izpausmes kā:

  • dispepsijas traucējumi;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša

Diēta starp kursiem, kuru mērķis ir:

  • palielināt ķermeņa pretestību;
  • palīdz uzkrāt spēku turpmākajiem terapijas un krūts vēža kontroles kursiem.

Pacientu ēdināšanas principi ķīmijterapijas laikā:

  • neievērot diētas svara zudumam, kalorijas ir jālieto tik daudz, lai tiktu segtas enerģijas izmaksas;
  • ievērot diētu, tas palīdzēs novērst apetītes zudumu, atteikties no uzkodām, ir zināms laiks;
  • ēst daudzveidīgu, svaigu pārtiku;
  • pārtikai jābūt viegli sagremojamai: bez taukainiem pārtikas produktiem, sāli, pipariem, konservētiem ēdieniem un citiem apdraudējumiem;
  • aizstāt cukuru ar medu, vēzi ēst cukurus;
  • dzert vismaz divus litrus ūdens dienā (kompots, buljons, tēja ar pienu), zaļā tēja ir labāka, lai izslēgtu to, tas izlīdzina ķīmijterapijas zāļu īpašības;
  • nelietojiet alkoholu.

Diēta pēc vēža ārstēšanas ir vērsta uz ķermeņa atjaunošanu, pareiza uzturs ir daļa no pasākumu kopuma, lai novērstu atkārtošanos, un tam jābūt balstītam uz šādiem principiem:

  • saskaitiet kaloriju skaitu, ja liekais svars ir klāt, jūs varat atbrīvoties no tā;
  • koncentrēties uz labību, dārzeņu produktiem;
  • pievieno šķīvjus un klijas ēdieniem;
  • izmantot augu eļļas;
  • patērē bagātīgu kalciju;
  • ierobežot cukuru, sāli, konservētos, sarkano gaļu.
http://vrachmedik.ru/154-khimioterapiya-pri-rake-molochnoi-zhelezy.html

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem, kas ietekmē gan jaunās meitenes, gan vecākas sievietes. Krūts vēža ķīmijterapijas kurss ir balstīts uz tādu zāļu lietošanu, kas palēnina vēža šūnu attīstību un iznīcina audzēju. Ar pareizi izvēlētiem terapeitiskiem pasākumiem tiek novērota slimības prognozes un sievietes stāvokļa uzlabošanās.

Yusupova slimnīcā speciālisti veic visprecīzāko onkoloģisko slimību diagnostiku pēc iespējas īsākā laikā. Krūts vēža ķīmisko terapiju veic onkologi, izmantojot dažādas shēmas, ko izmanto ārvalstīs. Onkoloģijas klīnikas speciālisti ir atbildīgi par katra pacienta ārstēšanu. Prima laikā onkologs paskaidro, kā ķīmijterapija tiek veikta krūts vēža gadījumā pacientiem, kuriem ir parādīta šī procedūra, un runā par iespējamām sekām.

Krūts vēža ķīmijterapijas veidi

Yusupov slimnīcas speciālisti ir uzkrājuši plašu onkoloģisko slimību pieredzi sievietēm. Pareizi diagnosticēts ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas metodi, tādēļ, ārstējot pacientus ar šīs slimības simptomiem, tiek veikta visaptveroša diagnoze. Ķīmijterapija ir neatkarīga ārstēšanas metode, kas kombinācijā ar ķirurģiju vai staru terapiju var uzlabot sievietes stāvokli un panākt ilgstošu slimības ārstēšanu.

Šai slimībai ir šādi ķīmijterapijas veidi:

  • Pacientiem pirms operācijas ir indicēta krūts vēža neoadjuvanta ārstēšana. Pirmsoperācijas terapija nomāc ļaundabīga audzēja augšanu un samazina tā metastāžu iespējamību;
  • adjuvanta ķīmijterapijas mērķis ir novērst onkoloģiskā procesa attīstību pēc operācijas. Viena no adjuvanta terapijas sastāvdaļām ir krūts vēža ķīmijterapijas shēma, kuras pamatā ir ciklofosfamīda un paklitaksela lietošana. Šo ķīmijterapijas veidu var izmantot kā papildu ārstēšanu, lai novērstu slēptās metastāzes;
  • Mērķtiecīga krūts vēža terapija ir strauji attīstoša metode. Pirms lietošanas pacientiem tiek piešķirts imūnhistoķīmisks un ģenētisks pētījums, pēc kura ir iespējama zāļu lietošana. Mērķtiecīgu zāļu darbības princips ir palēnināt skarto šūnu augšanu un sākt pašiznīcināšanas mehānismu;
  • indukcijas terapija ir paredzēta sievietēm kontrindikāciju klātbūtnē, lai ātri izņemtu audzēju vai neoplazmas jutība pret zālēm. Medicīniskā ķīmijterapija tiek izmantota kā viena no paliatīvās aprūpes metodēm, lai novērstu simptomus;
  • Hipertermiskā ķīmija krūts vēža gadījumā ir efektīva lieliem audzējiem. Šīs metodes darbības princips ir ietekme uz audzēju ar zālēm augstā temperatūrā;
  • saudzējoša ķīmijterapija balstās uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir minimāla blakusparādība, kā rezultātā speciālisti atzīmē šīs metodes zemo efektivitāti;
  • platīna ķīmijterapija ietver platīnu saturošu zāļu lietošanu. Medikamentiem, piemēram, fenantlatlatīnam un cisplatīnam, ir izteikta ietekme cīņā pret vēža šūnām;
  • paliatīvā ķīmiskā terapija krūts vēža gadījumā ir indicēta pacientiem ar sliktu prognozi. Šīs metodes galvenais mērķis ir uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, palielināt dzīves ilgumu un samazināt vēža šūnu negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Pacientiem ar vēzi ir nepieciešama regulāra aprūpe un psiholoģiskais atbalsts, ko nodrošina Yusupov Hospital. Onkoloģijas klīnikas pacientiem īpaši svarīgi ir tuvu un dārgu cilvēku atbalsts, tāpēc viņu apmeklējuma laiks ir neierobežots. Pacientu stacionārai ārstēšanai Yusupov slimnīcā ir pieejamas ērtas kameras ar nepieciešamajām mēbelēm, aprīkojumu un piekļuvi internetam.

Ķīmijterapija ir sarkana krūts vēža gadījumā

Ķīmijterapijas terapija tiek sadalīta arī atkarībā no lietotās zāles krāsas. Visbiežāk šīs slimības ārstēšanā tiek veikta balta un sarkana ķīmija krūts vēža ārstēšanai.

Sarkano ķīmijterapiju raksturo liels skaits blakusparādību, ko izraisa šādas zāles: idarubicīns, doksorubicīns un epirubicīns. Šīs zāles agresīvi iznīcina vēža šūnas, bet tas ietekmē arī veselus audus.

Ķīmijterapijas zāles tiek parādītas sarkanā krāsā pacientiem, lai samazinātu primārā fokusa lielumu, novērstu turpmāku audzēja metastāzes un citu zāļu neefektivitāti, lai panāktu remisiju. Atteikšanās ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā ir iespējama, ja ir nopietnas kontrindikācijas, bet pacientu ārstē ar citām metodēm.

Krūts vēža ķīmijterapija tiek dota sievietēm pēc vispusīgas pārbaudes. Jušupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikā ir mūsdienīga diagnostikas iekārta, kas ļauj konstatēt bojājumus sākotnējā attīstības stadijā. Aptaujas laikā iegūtā informācija ļauj speciālistiem izvēlēties efektīvākos onkoloģijas ārstēšanas veidus. Pēc terapeitisko iejaukšanās apjomu noteikšanas aprēķina krūts vēža ķīmijterapijas izmaksas.

Baltā ķīmija krūts vēža gadījumā

Baltās ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai balstās uz taksola un takakona lietošanu. Viena no galvenajām indikācijām baltajai terapijai ir paaugstināta jutība pret citām zālēm. Šai ārstēšanas shēmai ir samazināta toksiska slodze uz ķermeni.

Krūts vēža ķīmijterapijas kursu, kura ilgumu nosaka slimības stadija un bojājuma apmērs, Yusupov slimnīcas onkologi izvēlas pēc augstas precizitātes diagnostikas. Ārstējot vēzi, eksperti izmanto tikai pasaules medicīnas praksē izmantotās skaņas metodes.

Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir neoadjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Ķīmijterapeitisko medikamentu uzņemšana ir paredzēta ķermeņa sagatavošanai operācijai. Pēc operācijas pacientam tiek nozīmētas arī zāles, bet to toksiskā iedarbība uz organismu ir samazināta.

Jušupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikā katrs pacients, kas saņem ārstēšanu, saņem kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Augsti kvalificēti onkologi ārstē pat tos pacientus, kuri ir pamesti citās medicīnas iestādēs. Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas izstrādā speciālisti, ņemot vērā daudzus faktorus.

Preparāti krūts vēža ķīmijterapijai

Jušupova slimnīcas onkologi vērš pacientu uzmanību uz to, ka atbildes reakcija uz krūts vēža ķīmijterapiju var būt atšķirīga. Pirms terapijas ar ķīmijterapijas līdzekļiem notiek sagatavošanās darbi.

Vēža priekšnoteikums ir alkohola lietošanas un smēķēšanas noraidīšana. Sagatavošanas posmā Yusupov slimnīcas speciālisti ārstē vienlaicīgas slimības. Acu ķīmijterapija krūts vēzī un citos režīmos ir nopietns slogs nierēm, aknām un kuņģa-zarnu traktam, tāpēc noteiktas zāles ir paredzētas to aizsardzībai.

Yusupov slimnīcas onkologi izmanto dažādus ķīmijterapijas veidus, tāpēc mērķtiecīga krūts vēža terapija paredzēta pacientiem, kuriem ir metastāzes un citas zāles, kas nedod pozitīvu efektu.

Modernās iekārtas, plaša Yusupov slimnīcas speciālistu pieredze un sadarbība ar lielākajiem pētniecības centriem ļauj onkologiem veikt efektīvu ļaundabīgo audzēju ārstēšanu un mazināt ķīmijterapijas ietekmi uz krūts vēzi.

Dažādu terapijas metožu kombinācija ļauj ne tikai uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, bet arī panākt ilgtermiņa remisiju. Krūts vēža ķīmijterapija pēc operācijas tiek izmantota, lai iznīcinātu mikroskopiskos audzēju fokusus.

http://yusupovs.com/articles/oncology/khimioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy-3/

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Saskaņā ar ķīmijterapiju (CT) ir paredzēts lietot zāles, kas tieši nogalina vēža šūnas, tās ir dažāda veida citostatikas, galvenokārt injicētas intravenozi. Šīs zāles ir ļoti toksiskas, jo tās iznīcina visas šūnas, bet pirmkārt, ļaundabīgas.

Hormonu terapija (GT) balstās uz hormonālo zāļu izbeigšanu, kas nepieciešama, lai iekļūtu vēža šūnā, kā rezultātā tiek pārtraukta augšana un sadalīšanās, kas noved pie tā nāves. Hormonālā iedarbība ir daudz mazāk agresīva, bet nepieciešama nepārtraukta tabletes ilgstoša lietošana, lai radītu noteiktu hormonālo fonu, kas neļauj vēža šūnu augšanai un vairošanai.

Kā noteikt, kas ir nepieciešams ķīmijterapijai?

Zāļu terapijas izvēle krūts vēža ārstēšanai ir atkarīga no:

  • no audzēja izplatīšanās noteikšanas brīdī, tas ir, audzēja lielums krūtīs un vēža limfmezglu skaits asinsvadu reģionā, kā arī metastāžu klātbūtne citos orgānos;
  • audzēju šūnu jutība pret hormonālām zālēm, ko nosaka hormonu receptoru klātbūtne, šūnas no 1% receptoru tiek uzskatītas par pozitīvām;
  • Genoma pastiprināšanā ir iestrādāts vēža jutības marķieris pret zālēm, kas parāda HER2 multirezistences gēnu, no kura ir daudz - pārmērīga ekspresija vai daudzas tā kopijas.

Ir arī citi faktori, kas rāda vēža augsto agresivitāti - Ki67 un 21 gēna definīciju, bet tos neizmanto, lai izvēlētos narkotiku terapijas veidu: ķīmijterapiju vai antihormonus. Ja vēža šūnās nav hormonu receptoru, tad hormonālā iedarbība būs neefektīva, tāpēc terapijai izvēlas ķīmijterapijas zāles.

Kādi ir krūts vēža veidi?

Nesen ir identificēti četri vēža bioloģiskie apakštipi.

Ja šūnas satur hormonālus receptorus, tad tas ir luminisks apakštips. Iespēja “A” ir visizdevīgākā, jo estrogēnu (ER) un progestīna receptoru (PR) līmenis ir pietiekami augsts, un “B” progesterona receptoriem nav. Tiek uzskatīts, ka PR saka par ER jutību, tas ir, liecina par labu reakciju uz anti-hormonālām sekām. Parasti ar HER2 gēna luminālo variantu nav definēts, kas arī norāda uz narkotiku gaidāmo ieguvumu.

Neoplazmas bez receptoriem un HER2 tiek sauktas par bazālo apakštipu, dažreiz to sauc par trīs reizes negatīvu, šī opcija nepārprotami reaģē uz hormonālām zālēm, tādēļ tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi.

Vēža bioloģiskais apakštips bez hormonu receptoriem, bet ar zāļu rezistences gēnu klātbūtni HER2 tiek saukts par ne-cilvēku vai ar HER2 pārmērīgu ekspresiju. Viņš slikti reaģē uz zālēm, tāpēc ķīmijterapijai pievieno īpašu medikamentu, kas nomāc HER2 gēnu.

Kad tiek ievadītas krūts vēža zāles?

  • Praktiski visos krūts vēža posmos, izņemot visnabadzīgāko, tiek uzskatīts, ka papildus pēcoperācijas terapija - adjuvanta terapija samazina slimības atgriešanās iespējamību.
  • Ievērojamu krūts dziedzeru bojājumu gadījumā, lai uzlabotu operācijas rezultātus, tiek izmantota pirmsoperācijas zāļu neoadjuvanta iedarbība, kas ļauj samazināt vēža mezglu, atklāt šūnu populācijas jutību pret konkrētām zālēm un pat novērst pēcoperācijas profilaksi.
  • Neizmantojami - procesa vispārējā stadija ķīmijterapijas pirmajā posmā ir neizbēgama.

Mūsu pacientu atsauksmes

Vai jūs varat iegūt vēzi? Vai irkoloģiska slimība ir mantojama? Un vai atteikšanās no cukura patiešām efektīvi novērš ļaundabīgo audzēju attīstību? Apsvērti astoņi visbiežāk mīti par onkoloģiju.

Tas ir taisnība. Diemžēl vēzis ir hroniska slimība. Fakts ir tāds, ka ļaundabīgs audzējs tiek veidots no šūnām ar mutāciju: vienkārši runājot, šādās šūnās šūnu dalīšanās un ieprogrammētās nāves, apoptozes, „pārtraukumu” kontroles mehānisms. No labdabīgiem audzējiem ļaundabīgi atšķiras: pretapaugļošanās līdzekļi.

Medicīnā dažreiz ir jāizvēlas, lai saglabātu pacienta dzīvi, nākotnē upurējot tās kvalitāti. No racionālā viedokļa šī pieeja izskatās saprātīga, bet ne tik vienkārša no pacienta viedokļa. Piemēram, sievietei, kam diagnosticēta krūts vēzis, lēmums atcelt krūts (mastektomiju) ietver dziļas jūtas par sievišķības un seksualitātes zudumu. Tā rezultātā operācijai, kas ir efektīva onkoloģijas ziņā, ir nopietnas psihosociālas sekas - pasliktinās personīgā dzīve, palielinās depresijas risks, trauksme un pat pašnāvība. K.

Iraida Alekseevna tika uzņemta klīnikā "Medicīna 24 stundas diennaktī" ar smagu sāpju un sarežģītu pārvietošanos, kas radusies iegurņa kaulos metastāžu dēļ pret krūts vēža posmu 4. Galvenais krūts vēža metastāzes izspiež lielos nervu stumbrus mugurkaula reģionā, izraisot nesarežģītu konservatīvi sāpīgu sindromu, kā arī izraisīja attiecīgo nervu disfunkciju.

Jūs, iespējams, jautājāt par šo jautājumu vairāk nekā vienu reizi, ja kāds no jūsu radiniekiem ir diagnosticēts ar onkoloģisku slimību. Daudzi cilvēki ir zaudējuši - ko darīt, ja vecmāmiņas un vecmāmiņas nomira 30-40 gadu vecumā, un nav informācijas par viņu slimībām? Un, ja viņi nomira 60 gadu vecumā, "tāpat kā viss tajā laikā, vai tas ir onkoloģija?" Vai tas var notikt man?

Kad radinieks kļūst vēzis, mēs baidāmies. Zināmā mērā tā ir arī biedējoša jūsu veselībai - vai vēzis ir iedzimts? Pirms mēs izdarām pārsteidzošus secinājumus un paniku, risināsim to.

Vai pēc ģimenes ārsta vai šaura speciālista izmeklēšanas jūs atradāt aizdomīgu audzēju? Vai jūs pats pamanījāt vēža primāros simptomus? Pirms pūles pacelšanas vispirms jāiesaistās ar onkologu, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus un veic uz tām balstītu diagnozi. Bet kā nedarīt kļūdu, izvēloties ārstu? Mēs jums sakām, kādus brīžus jums ir nepieciešams pievērst uzmanību, meklējot onkologu, un ar kādiem dokumentiem un jautājumiem, kas nāk pie speciālista sākotnējās konsultācijas.

Pievērsiet uzmanību ārsta specializācijai

Ja virziens uz onkol.

Kad ir parakstīta ķīmijterapija?

Citotoksiskas zāles ir paredzētas krūts vēža augstai agresivitātei un nelielai šūnu atkarībai no hormoniem. Formāli jau 1% no ER un PR nozīmē reakciju uz endokrīno iedarbību, bet nav nepieciešams gaidīt īpaši izteiktu GT rezultātu.

Ar luminālo apakštipu, ieguvumi uz hormonu iedarbības pusi, bet ar augstu proliferācijas potenciālu - Ki67 ir vairāk nekā 20%, un ir parādīts arī augsts recidīvu risks saskaņā ar 21 gēna analīzi, kas notiek Luminācijā. Bazālie un ne-molekulārie varianti tiek ārstēti ar citostatiku.

Klīniskais piemērs:

Pacients ir 54 gadus vecs, strādā kā augstākās matemātikas un teorētiskās mehānikas profesors metropoles universitātē. Plānotās mammogrāfijas laikā tika atklāts viens audzējs ar diametru 2,5 cm, tika aizdomas par krūts vēzi. Pēc biopsijas tika noskaidrota diagnoze: „Trīs reizes negatīvs krūts vēzis, 2. posms”. Ir vairākas zinātniskās skolas: Eiropas - „vispirms darbosimies, tad mēs veiksim ķīmijterapiju”; Alternatīvs skats uz amerikāņu Onkoloģijas skolu, atsaucoties uz Amerikas vadlīnijām, "pieņemsim ķīmijterapiju un tad izlemsim, vai darboties un kādā mērā." Trīs mēnešu mēģinājumu laikā patstāvīgi analizēt klīniskās onkoloģijas ieteikumus, ārstu apmeklējumus un atkārtotus izmeklējumus, audzēja attīstības rezultātā, vēzis no 2. stadijas pārcēlās uz 4. posmu: kaulu skleroze, scintigrāfijas laikā tika konstatētas atsevišķas metastāzes aknās.

Onkologa, mammologa, Ph.D. komentārs un ieteikumi D.A.Shapovalova:

Pacients devās uz ārstu 3 mēnešus, lai izdarītu pareizo izvēli. Bet viņa neatstāja izvēli. Pazuduši dzīves gadi. Viņas prognoze ir ļoti neapmierinoša. Paredzamais paredzamais mūža ilgums statistikā ir mazāks par 2 gadiem, nevis 10-15, kas būtu aktīvās terapijas sākumā primārās diagnostikas laikā.

Kad tiek veikta adjuvanta CT?

Visos gadījumos, kad paredzēts lietot ķīmijterapiju un hormonu terapiju, tie sākas ar citostatiku un neizmanto tos kopā ar hormoniem, jo ​​endokrīnā iedarbība samazina šūnu jutīgumu pret zālēm. Staru terapiju veic arī pēc ķīmijterapijas pabeigšanas, paralēlā hormonālā medikamenta lietošana nav kontrindicēta.

Ārstēšanas kursi sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas, bet ar labu brūču dzīšanu jūs varat sākt ķīmijterapiju, un kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt.

Standartā tiek veikti vismaz 4 ķīmijterapijas kursi, ja nepieciešams medikaments, kas nomāc HER2 gēnu, to ievada ik pēc trim nedēļām visu gadu vai 17 reizes.

Kādos gadījumos ķīmijterapija ir norādīta pirms operācijas?

Pirmsoperācijas zāļu iedarbība ir iespējama, ja nav šaubu par vēža atkārtošanās norisi un obligātu profilaksi, tas ir, visos posmos, izņemot I posmu un nelietojamu krūts vēža stadiju IV - ar metastāzēm.

Narkotiku ārstēšana pirms operācijas atklās vēža patieso jutību izvēlētajām zālēm, kas nav iespējamas ar adjuvantu ārstēšanu. Ar standarta profilaksi audzējs vairs nav, lai gan zāļu kombinācija ir izvēlēta no optimālas rezultātu un komplikāciju kombinācijas, bet atsevišķa reakcija nav paredzama. Attiecīgi vēža nejutīgums pret zālēm pirms operācijas ļaus atteikties no narkotiku profilakses pēc ķirurģijas stadijas.

Ja neoadjuvantu cikls noved pie neoplazmas regresijas, tad var atteikties no mastektomijas par labu krūts saglabāšanas darbībai.

Luminālā un krūts vēža variantā neoadjuvācijas ķīmijterapija nemaina slimības labvēlīgo prognozi, tāpēc tā nav praktizēta. Ar visiem citiem apakštipiem vēža mezgla samazināšana, īpaši tās pilnīga izzušana, pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Klīniskais piemērs:

Pacients M., 40 gadus vecs, strādā kā skolotājs pirmsskolas iestādē. Nedēļu pirms došanās uz klīniku, viņa patstāvīgi atklāja zīmogu piena dziedzerī, ar mainītu ādu virs zīmoga “citrona mizas” veidā. Pamatojoties uz pārskatiem un ieteikumiem, viņa tikās ar Onkologa ķirurgu DA Phapovalov, Ph.D., Medicina 24/7 klīnikas ķirurģijas nodaļas vadītāju. Pamatojoties uz vēsturi un primāro diagnozi, pacientam tika ieteikts pēc polihemoterapijas veikt pēc biopsijas ar imūnhistoķīmijas pētījumu. Pacients bija pārsteigts, ka ārsts atteicās veikt primāro operāciju.

Onkologa D.A.Sapovalova komentārs un ieteikumi:

Šajā gadījumā klasiskā versija ir krūts vēža IIIa / b / c stadijas edemātiskā infiltratīvā forma, kas saskaņā ar NCCN, ESMO un ASCO ieteikumiem ir nepieciešama obligāta (!) Pretvēža zāļu terapija - ķīmijterapijas un mērķtiecīgas terapijas kombinācija. Ar visbiežāk sastopamo B-varianta formu, kas faktiski identificēta pacientam, AC-T preparāti 4 + 4 kursu apjomā tika noteikti saskaņā ar „zelta standartu” atbilstoši Devas-deju shēmai. Neskatoties uz pacienta steidzamajām prasībām ārstēt ārstēšanas dienā, ārstēšanas sākums tika aizkavēts, līdz tika sasniegti Ki67 noteikšanas rezultāti (5 darba dienas), kas sasniedza 75% (agresīvi strauji sadalošs audzējs). Ņemot vērā pacienta jauno vecumu, tika atcelta CAF shēma.

Pēc 2 kursiem no ārstēšanas sākuma tika veikts klīniskais rezultāta novērtējums - pietūkums samazinājās, audzēja vieta samazinājās saskaņā ar ultraskaņas datiem. Ārstēšana tika turpināta.

Cik kursus veic pirms operācijas?

Pirms operācijas tiek izmantotas līdzīgas profilaktiskas kombinācijas ar pozitīvu HER2 gēnu, ārstēšana ir obligāta ar vismaz 9 injekcijām.

Ja tika doti tikai 4 no 4 standarta kursiem, tad atlikušie 2 jāaizpilda pēc dziedzera izņemšanas. Pēc operācijas ir tikpat daudz kursu, kādus nevarētu veikt pirms “pilnā rēķina”.

Kāda ķīmijterapija ir indicēta nepanesamam vēzim bez metastāzēm?

III posma krūts vēzis ir radikāli apšaubāms, lai novērstu pat mastektomiju, to uzskata par lokāli izplatītu, ievērojot kombinētu pieeju, proti, piedaloties visām pretvēža ārstēšanas metodēm: narkotiku, staru terapiju un ķirurģiju. HT galvenais uzdevums ir samazināt vēža mezglu lielumu.

Protams, šajā gadījumā ķīmijterapija pirms operācijas ir neizbēgama, turklāt atkarīga no pilnīga cikliska CT rezultāta, kas atbilst dzimumakta intervāliem un zāļu devām.

Mezglu dziedzera mezgla samazināšana parastā kursu skaita rezultātā noved pie operācijas un iedarbības.

Ja neoplazma nav reaģējusi uz ķīmijterapiju, citostatisko vielu kombinācija mainās un, pēc efektīvas iedarbības, pēc pabeigšanas tās izmanto noņemšanai un turpmākai apstarošanai.

Ja pēc narkotiku nomaiņas nav rezultātu, tiek veikts starojums un tikai pēc tam, kad tā ir operācija.

Individuāli nosaka, vai profilaktiska ķīmijterapija ir nepieciešama pēc krūšu noņemšanas.

Atstājiet savu tālruņa numuru

Ķīmijterapija progresējoša krūts vēža ārstēšanai

Slimības atgriešanās var izpausties pēc recesijas pēcoperācijas rēta vai metastāzēs. Pirmkārt, tiek novērtēta izņemšanas iespēja, jo tikai ķirurģija nodrošina reālu izārstēšanas iespēju. Ja pēc operācijas ir iespējama izdalīšanās, tiek novērsts jautājums par profilaktisko ķīmijterapiju un hormonālo iedarbību.

Vairāku metastāžu gadījumā medicīniskā ārstēšana pēc būtības ir paliatīva, ti, tā nav vērsta tikai uz ārstēšanu, lai samazinātu slimības izpausmes un palielinātu pacienta dzīves ilgumu.

Kāda ķīmijterapija ir ieteicama metastāzēm?

Nav atsauces kombinācijas, ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz tiem pašiem marķieriem: vēža šūnu receptoru statusu un proliferatīvo aktivitāti, multirezistences gēna klātbūtni un iepriekšējās profilakses pabeigšanas datumu. Ar hormonu atkarīgo luminālo tipu A arī veic HT, ja hormonālo zāļu iespējas ir izsmeltas.

Ja kopš pēdējās ķīmijterapijas kursa ir pagājuši vairāk nekā gads, tad pirmajā rindā ir iespējams izmantot citostatiku, kas tika izmantota profilaksei. Cetostatikas secīgu ievadīšanu galvenokārt izmanto: monoterapija - ārstēšana ar vienu narkotiku ir labāk panesama. Zāļu kombinācija ir ieteicama, ja steidzami rodas rezultāts augsta agresivitātes, dzīvībai bīstama vēža gadījumā. Augstas devas ķīmijterapijai nav nekādu priekšrocību, tāpēc tas nav ieteicams.

Ārstēšana tiek veikta, lai panāktu procesa efektu vai stabilizāciju, bet ne vairāk kā 6 kursus.

Ja pirmā līnija neizslēdz slimību, zāles tiek mainītas, stabilizācija tiek uzskatīta par pilnīgi pieņemamu un vēlamu rezultātu. Ar HER2 krūts vēža metastāzēm narkotikas strauji mainās.

Tad novēro pacientu, ķīmijterapija atsāk slimības progresēšanu.

Klīnikā Medicīna 24/7 tiek ierobežota tikai ar pacienta ieguvumiem un individuālajām iespējām, kurām tiek veikta audzēja ģenētiskā kartēšana. Zvans: +7 (495) 230-00-01.

http://medica24.ru/lechenie/tsentr-onkologii/uslugi-i-diagnostika/himioterapiya-raka-molochnoj-zhelezy

Viss par dziedzeri
un hormonālo sistēmu

Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis sieviešu vidū, tas katru gadu aizņem vairāk dzīvību nekā jebkura cita slimība. Tāpēc cīņā pret to tiek izmesti visi iespējamie līdzekļi, starp kuriem ārstēšana ar ķīmijterapiju ir obligāta kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Krūts vēža ķīmijterapija ir lietota vairāk nekā 100 gadus un tiek pastāvīgi uzlabota. Par šo metodi ikdienas lietošanā, ko sauc par "ķīmiju", pastāv uztvere kā ļoti toksiska un bīstama veselībai, nevis bez iemesla.

Ķīmijterapijas mērķis

Ķīmijterapijas zāles ir patiešām toksiskas gan vēzim, gan visam organismam. Bet to lietošanu nosaka nepieciešamība izvēlēties mazāko no 2 ļaunumiem, jo ​​tie palīdz glābt daudzu pacientu dzīvības. Turklāt mūsdienu medikamentiem ir mazāk toksicitātes, efektīvākas un virzošākas darbības, un blakusparādības ir īslaicīgas un tiek izvadītas ar narkotikām.

Tas ir svarīgi! Gandrīz 2/3 sieviešu konstatē no hormoniem atkarīgu krūts vēzi, kas ir nejutīgs pret ķīmijterapijas zālēm. Tādēļ šādu audzēju ārstēšana ietver hormonālus līdzekļus un ķīmijterapiju neizmanto.

Mūsdienu ķīmijterapijas zālēm ir mērķtiecīga ietekme uz netipiskām šūnām.

Ārstēšanas veidi ar ķīmijterapijas zālēm

Onkologu arsenālā plaša zāļu izvēle krūts vēža ķīmijterapijai. Tie atšķiras no iedarbības mehānisma uz audzēju, un saskaņā ar šo principu tiek izstrādāta ārstēšanas programma. Tas ietver vairākas zāles no dažādām grupām, kas nodrošina maksimālu ietekmi uz vēža šūnām, proti, tiek veikta polihemoterapija. Ir šādas ķīmijterapijas zāļu grupas:

  1. Pretvēža antibiotikas - pārkāpj nukleīnskābju sintēzi.
  2. Alkilējošie medikamenti - iznīcina DNS un novērš vēža šūnu dalīšanos.
  3. Antimetabolīti - palēnina audzēja šūnu metabolismu.
  4. Enzīmu inhibitori (blokatori) - audzēja augšanas faktors.
  5. Augu alkaloīdi - kavē vēža šūnu attīstības un dalīšanas ciklu.
  6. Citas grupas, kas ietekmē augšanu, sadalīšanos, šūnu membrānas.

Visi no tiem tiek saukti par citostatiku - no grieķu cytos - šūnas, statos - nemainīgi, tas ir, imobilizējot, apspiežot audzēja šūnas.

Onkoloģiskās klīnikas pacientu vidū ir vēl viens zāļu sadalījums pēc zāļu krāsas:

  • sarkanie - doksorubicīns un citas antibiotikas;
  • dzeltens - metotreksāts, fluorouracils, ciklofosfamīds;
  • zils - mitomicīns, mitoksantrons;
  • baltumi - Taxol, Taxotell.

Toksiskākais, bet arī visefektīvākais ir krūts vēža „sarkanā ķīmijterapija”.

Tas ir svarīgi! Nebaidieties no "sarkanās ķīmijas" vai zilās un tā tālāk. Šodien ārstēšana notiek nevis tīrā veidā, bet gan kā vairāku zāļu kombinācija.

Sarkana, zila, dzeltena un balta "ķīmija" vēža ārstēšanai

Vēža ķīmijterapijas veidi

Saskaņā ar tās mērķi ķīmijterapiju var lietot divos veidos:

  1. Kā papildu metode.
  2. Kā galvenā ārstēšanas metode.

Kā papildu metode tā ir daļa no kompleksa ārstēšanas, kur operācija ir audzēja atdalīšana, un tā ir paredzēta divās opcijās: pirmsoperācijas (neadjuvanta) terapija un pēcoperācijas (adjuvanta) terapija.

Krūts vēža ķīmijterapija pirms operācijas ir paredzēta, lai bloķētu audzēja augšanu un tā izplatīšanos, kas atvieglo tās izņemšanu un padara to efektīvāku. Pēcoperācijas profilaktiska ķīmijterapija ir paredzēta, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, tas ir, lai novērstu vēža atkārtošanos.

Kā galveno ārstēšanas metodi ķīmijterapiju lieto gadījumos, kad nav iespējams noņemt audzēju pacienta veselības stāvokļa dēļ vai ja audzējs nav izmantojams. Šādos gadījumos tās mērķis ir aizkavēt audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos, lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Ķīmijterapijas izvēles pamatā ir rūpīga audzēja pārbaude un tās jutīguma noteikšana pret zālēm

Ķīmijterapijas zāļu tehnika un ārstēšana

Kā ķīmijterapija tiek veikta krūts vēža ārstēšanai ir atkarīga no sievietes stāvokļa un izvēlētās ārstēšanas shēmas. Tā ir ilgstoša ārstēšana, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam, un visa kursa cikla laikā tiek veikti kombinēti periodiski, mainot devu un pašas zāles katram pacientam atsevišķi. Tādēļ lielākā daļa pacientu tiek pakļauti ķīmijterapijai ambulatorā veidā.

Zāles var ievadīt intravenozi vai ievadīt tabletēs, savukārt periodiski katram jaunam ciklam tiek veikta laboratoriskā izmeklēšana, lai uzraudzītu asins un imūnsistēmas stāvokli.

Intravenozai ķīmijterapijas infūzijai tiek izmantotas ierīces, kas regulē ievadīšanas ātrumu un devu.

Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas tiek izvēlētas individuāli, veicot iepriekšēju laboratorijas noteikšanu par audzēja jutību pret noteiktām zālēm. Visbiežākās ķīmijterapijas zāļu kombinācijas piemēri:

  • AC shēma, kas sastāv no adriamicīna un ciklofosfamīda;
  • CMP shēma, kas ietver ciklofosfamīdu, metotreksātu, 5-fluoruracilu;
  • FAC shēma ietver fluorouracilu, adriablastīnu, ciklofosfamīdu;
  • AC shēma - Doksorubicīns + Ciklofosfamīds.

Ir daudz šādu shēmu, tās tiek piešķirtas vairākiem cikliem, tās var aizstāt - visas stingri individuāli.

Ķīmijterapijas ietekme

Bailes par ķīmijterapijas ietekmi uz krūts vēzi ir pārspīlētas un nav pamatotas. Visas sekas ir īslaicīgas, tiek novērstas ar zāļu un uztura palīdzību. Ar atbilstošu ķīmijterapiju tās var pat novērst vai ievērojami samazināt.

Piezīme Vienīgais, ko nevar novērst, ir matu izkrišana, bet tie arī beidzot aug.

Matu izkrišana ir viena no nepatīkamākajām ķīmijterapijas sekām sievietēm. Laika gaitā tie ir pilnībā atjaunoti.

Visbiežāk sastopamās sekas ir slikta dūša, periodiska vemšana, slikta apetīte, zarnu darbības traucējumi, menstruāciju traucējumi. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā imunitāte samazinās, tāpēc pacienti kļūst viegli jutīgi pret dažādām infekcijām, un novēro hronisku slimību paasinājumu. Tas viss tiek novērsts, izmantojot kompetento zāļu terapijas izvēli.

Tas ir svarīgi! Nebaidieties no ķīmijterapijas nopietnajām sekām, un, ja pastāv orgānu hroniskas slimības, iepriekš jāinformē ārsts.

Uzturvērtības pēc ķīmijterapijas

Uztura raksturojums krūts vēža ķīmijterapijas laikā ir atkarīgs no tā, kā sievietes ķermenis nodos šo ārstēšanu, cik daudz tas vājinās un cik ātri tas atgūs pēc kursa.

Ķīmijterapijas diētai jābūt pilnīgai un daudzveidīgai.

Uzturēšanai krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tās ir jāatbilst šādiem noteikumiem:

  • jābūt kaloriju daudzumam, bet tā sastāvam jābūt 20% proteīniem un taukiem un 60% ogļhidrātiem;
  • pārtikas uzņemšana jāveic stingri noteiktās stundās, īsos intervālos, ar mērenu pārtikas daudzumu - 5-6 reizes dienā;
  • satur pietiekami daudz svaigu dārzeņu un augļu, garšaugu;
  • palielināt šķidruma patēriņu līdz 2 litriem dienā;
  • izslēgt no uztura "smagus" pārtikas produktus: kūpinātu, ceptu, pikantu garšvielu, konservētu, stipru tēju un kafiju; Alkohola lietošana nav pieņemama pat nelielās devās.

Produkti, kas palielina imunitāti vēža ķīmijterapijas laikā

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš produktiem, kuriem, domājams, ir pretvēža īpašības, tas ir, palielina imunitāti: fermentēti piena produkti, visi kāpostu veidi, burkāni, bietes, ķirbji, rieksti, pākšaugi, ķiploki, jūras veltes, dabiskas nerafinētas augu eļļas. No dzērieniem jums vajadzētu izvēlēties zaļo tēju, buljona gurnus, ārstniecisko garšaugu uzlējumus - knotweed, asinszāli, liepu, citronu balzamu, timiānu. Ļoti ieteicams dabiskais medus cukura vietā.

Krūts vēža ķīmijterapija tiek noteikta saskaņā ar stingrām indikācijām un individuālām shēmām, to veic ārsta uzraudzībā. Šajā laikā ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

http://pozhelezam.ru/molochnye/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Ķīmijterapijas veidi krūts vēža ārstēšanai, narkotikas, saimniecības īpašības un atveseļošanās

Sievietēm, kuru diagnoze ir onkoloģija, pareiza diagnoze un atbilstošas ​​terapijas ir ļoti svarīgas. Visgrūtākā ārstēšana ir krūts vēža ķīmijterapija. Tā var būt vienīgā metode, kā ietekmēt netipiskas šūnas vai tiek izmantota sarežģītā terapeitiskā un ķirurģiskā ārstēšanā.

Pastāv vairāki citostatiskās terapijas veidi. Tās mērķis ir novērst mikrometastātiskos avotus. Šādus fokusus ir grūti diagnosticēt, un tādēļ tie var izraisīt slimības recidīvu pēc orgāna rezekcijas vai izņemšanas, un pasliktina onkoloģisko izpausmju vispārējo uzraudzību.

Ķīmijterapijas veidi

Ķīmijterapija ir inducēšana pacienta ķermenī, kas dezaktivē vēža un citu metastātisku fokusu patogēnus. Ir izmantota ķīmijterapijas klasifikācija. Viņu izvēle ir saistīta ar slimības stadiju, procesa gaitu, ķermeņa reakciju uz injicētajām zālēm kā komplikācijām.

Neoadjuvanta terapija ir papildu veids, kā tikt galā ar ļaundabīgām šūnām, un to lieto kā papildinājumu ķirurģiskai iejaukšanai. Zāles ir parakstītas pirms operācijas, kas ļauj samazināt audzēja lielumu pirms tā noņemšanas.

Šāda pieeja ir lielisks līdzeklis ķermeņa saglabāšanai. Turpmākā histopatoloģiskā neoplazmas izpēte noskaidro tā pakāpes patomorfozi pret zālēm.

Ja audzējs ir maz jutīgs pret narkotikām un nav pilnīgas patomorfozes, mainiet ārstēšanas plānu. Ārsts var izrakstīt citas grupas zāles. Ja terapija ir veiksmīga, adjuvantai var izmantot efektīvas zāles.

Adjuvanta terapija ir tādu zāļu ieviešana, kas pavada visu ārstēšanas kursu. Tās ir svarīga operatīvās un staru terapijas sastāvdaļa. Adjuvanta terapijas galvenais uzdevums ir ilgstoši nomākt vēža šūnas un mikrometastātiskos fokusus pēc audzēja izņemšanas.

Bez pienācīgas ārstēšanas nelielas un slikti diagnosticētas metastāzes izraisa slimības recidīvu un turpmāku pacienta nāvi. Adjuvanta terapija var pagarināt recidīvu brīvu periodu un palielināt ilgmūžību.

Adjuvantu un neoadjuvantu terapijas ieguvumi ir šādi:

  • Veicot audzēja darbības lielumu
  • Samazinot atkārtošanās risku
  • Uzlabojot prognozi pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Ķīmijterapijas terapeitiskās formas mērķis ir apturēt metastāžu attīstību uz citiem audiem. Tas paildzina pacienta dzīvi. Ķīmijterapijas iecelšana notiek otrā, trešā posma krūts vēža klātbūtnē ar metastāzēm.

Indukcijas terapija ir piemērojama milzīgiem ļaundabīgiem audzējiem, kam bieži vien ir blakus esošo audu pietūkums. Zāles, kas paredzētas audzēja lieluma samazināšanai, lai jūs varētu efektīvāk veikt operāciju.

Paliatīvā metode kontrolē vēža slimnieku simptomātiku pēdējā stadijā, kur ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

Mērķtiecīga terapija mērķtiecīgi darbojas uz audzēja molekulām, kas izraisa tās augšanu un attīstību. Šīs metodes īpatnība ir mazināt ietekmi uz veseliem orgāniem un sistēmām, ņemot vērā zāļu zemo toksicitāti.

Ja tiek noteikta ķīmijterapija

Ķīmijterapijai, atkarībā no audzēja un tās ārstēšanas metodes, ir dažādi mērķi.

Tā kā galvenā ārstēšana ir paredzēta krūts vēža sistēmiskai onkoloģijai ar esošajām metastāzēm. Citiem vēža veidiem ķīmijterapija ir daļa no sarežģītas terapijas.

Pirms operācijas kā preparātu izmanto narkotiku ķīmiju. Tas kavē audzēja augšanu, samazina izmēru. Lieli audzēji kļūst resektējami.

Pēc operācijas citostatikas iecelšana palīdz palēnināt vai apturēt metastāžu augšanu.

Ķīmijterapijas zāļu kategorijas un to mērķis

Ķīmijterapiju klasificē pēc to zāļu krāsas, ko ievada intravenozas infūzijas veidā:

Sarkanā ķīmija krūts vēzī ir diezgan spēcīgs veids, kā ietekmēt vēža šūnas, izmantojot ļoti toksiskas zāles. Daudzi pacienti neārstē terapiju un rada dažādas smaguma komplikācijas. Starp narkotikām: Doxorubicin, Epirubicin, Idarubitsin. Viņiem ir spēcīga ietekme uz vēža šūnām. Hepatotoksicitāte, ko izraisa antimitotiska un antiproliferatīva funkcija. Hepatoprotektori ir parakstīti, lai saglabātu aknu darbību.

Dzeltena ķīmija krūts vēža gadījumā: metotreksāts, fluorouracils, ciklofosfamīds. Zilās ķīmijterapijas zāles ietver mitomicīnu un mitoksantronu.

Balto ķīmiju pamatā krūts vēzī ir Taxol iecelšana, un tas atbilst atveseļošanās periodam pēc operācijas.

Universāls ārstēšanas režīms ir dažādu narkotiku grupu alternatīva lietošana. Ķīmisko vielu šķirņu izmantošana ļauj sasniegt augstus rezultātus terapijā, kā arī to, ka nav vēža šūnu atkarības no vienas zāles.

Zāļu, ko lieto vēža ārstēšanai, apraksts:

  1. Alkilējošiem citostatikiem ir nogalinoša iedarbība uz vēža šūnas proteīnu.
  2. Antimetabolīti var iznīcināt audzēja šūnu DNS struktūru. Tos piešķir ar dažādām shēmām un kombinācijām: 5-fluoruracils, Gemzar un tā analogi.
  3. Pretvēža antibiotikas palēnina šūnu komponentu sadalījumu. Ārstēšanu veic ar antraciklīna grupas, visefektīvākās andriamicīna grupas zālēm.
  4. Taksāni veicina augšanas un šūnu dalīšanās nomākšanu. Paklitaksels un docetaksels ir pazīstamākās zāles. Taksāna preparāti var inhibēt vēža šūnas.

Starp mērķtiecīgajām zālēm ir Avastin un Herceptin.

Ārstēšanas režīms ir individuāli sastādīts, kurā ir paredzēta zāļu kombinācija. Polihemoterapija balstās uz sievietes sajūtām, kā arī uz blakusparādību neesamību vai minimālu daudzumu.


Dažiem krūts vēža veidiem ir paredzēta hormonu terapija. Hormonu iecelšana palīdz apturēt noteiktu sastāvdaļu iekļūšanu vēža šūnās. Pēc savas būtības vēža šūnas ir atkarīgas no hormoniem, un hormonālās sastāvdaļas trūkums novedīs pie viņu nāves.

Vienīgais terapijas trūkums ir ārstēšanas ilgums. Sievietēm, kuru galvenais simptoms ir sāpes krūtīs, var parakstīt stipras sāpju zāles.

Jebkurai sievietei ir tiesības atteikties no jebkāda veida ārstēšanas, ārsta uzdevums kļūst par zāļu efektivitātes skaidrojumu.

Ķīmijterapija progresējoša krūts vēža ārstēšanai

Progresējoša krūts vēža ārstēšanai tiek izmantota indukcijas ķīmijterapija, kas ļauj veikt nelielu audzēju operāciju dēļ.

Atsevišķa grupa ir vēža veids, kas medicīnā tiek saukts par trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Ārstēšanas grūtības ir vēža šūnu slikta jutība pret ķīmijterapijas zālēm. Izglītība nav jutīga pret hormonālo vielu ieviešanu, un tai nav HER2 komponentu.

Ārstēšana ir noteikta saskaņā ar rūpīgu diagnozi, kas ietver imūnhistoķīmisko pētījumu.

Efektīvāko zāļu ārstēšanas, dozēšanas un izvēles taktika ir atkarīga no imūnhistoķīmijas rezultātiem.

Histochemisko rezultātu interpretāciju interpretē kvalificēts onkologs, kam vēlāk tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Kā ķīmijterapija krūts vēzim?

Ķīmijterapijas galvenais uzdevums ir samazināt blakusparādības un injicējamo zāļu efektivitāti. Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai var ievadīt vairākos veidos:

  • Iekšķīgi (tabletes un kapsulas)
  • Intravenozi
  • Ļoti reti, subkutāni (artērijā vai mugurkaula kanālā)

Ieteicama intravenoza infūzija.

Varbūt ķīmijterapijas ieviešana slimnīcā, dienas nodaļā un pat mājās. Terapijas kursi ir noteikti atsevišķi. Ārstēšanas protokolu, kas ietver zāļu sarakstu un devu, katrai sievietei sagatavo onkologu komisija. Kursu daudzveidību nosaka slimības izplatība un tā gaitas smagums. Laika intervāli starp ķīmijterapijas līdzekļiem ļauj sievietes ķermenim atgūt un samazināt blakusparādību skaitu.

Cik ilgi ārstēšana ilgs, nosaka onkologs. Atkarībā no stāvokļa smaguma var paiet vairākas nedēļas vai mēneši.

Kā noteikt, kāda ķīmijterapija ir nepieciešama

Ir vairāki faktori, kas palīdz noteikt, vai ir nepieciešama ķīmijterapija.

  1. Audzēja lielums
  2. Metastāžu klātbūtne
  3. Palielināts viens limfmezgls vai savienots pārī
  4. Traucetātu jutīgums pret narkotikām
  5. HER2 rezistenci nosaka ar krūts vēža imūnhistoķīmiju
  6. Audzēja augšanas ātrums

Tiek ņemts vērā sievietes vispārējais stāvoklis, vecums, augstums un svars, kā arī klīniskais izpausmju attēls.

Zāļu terapijas indikācijas

Narkotiku terapija tiek veikta jebkurā vēža izglītības posmā. Pirms operācijas - neoadjuvanta terapija, pēc adjuvanta terapija. Nepanesamiem audzējiem ķīmijterapija ir neizbēgama.

Tikai ar hormonu atkarīgu krūts vēzi, ķīmijterapija nav parakstīta. Mezgls tiek noņemts ķirurģiski un pēc tam pakļauts staru terapijai.

Ķīmijterapijas sagatavošana un vadīšana

Intravenoza ievadīšana notiek ārsta uzraudzībā. Pēc tam pacients var atstāt medicīnas iestādi un doties uz darbu. 24 stundu slimnīcas uzturēšanās ir nepieciešama tikai tad, ja sievietei rodas blakusparādības un smaga vemšana.

Norādot zāles tabletes formā, pacients tos uztver stingri noteiktā laikā, apmeklē ārstu, lai uzraudzītu labklājību un novērtētu zāļu pozitīvo ietekmi uz audzēju.

Katrai sievietei jābūt gatavai ķīmijterapijas ieviešanai, lai nodrošinātu vislabāko terapijas panesamību un efektivitāti.

Pirms vielas ievadīšanas vēnā mēra hemodinamiskos parametrus un novērtē ķermeņa vispārējo stāvokli. Ir nepieciešams aprēķināt devu, jo to mēra pēc augstuma, svara. Pēc sagatavošanas pārbaudes pabeigšanas sieviete tiek ievadīta.

Jūs varat lietot papildu medikamentus kā sedāciju: nomierinošas zāles, trankvilizatorus, pretlīdzekļus.

Pēc ārstēšanas veic asins analīzi par balto asins šūnu procentuālo daudzumu. Sieviete, kas ir pakļauta ķīmijterapijai, ir pastāvīgas ārsta uzraudzībā.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas zāļu cikliskā darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu. Arī kaitējums veseliem audiem, gļotādām, kaulu smadzenēm. Pateicoties citostatiskām zālēm, ir iespējams kontrolēt slimības attīstību un novērst tās remisiju.

Iespējamas izmaiņas individuāli noteiktā shēmā, pamatojoties uz zāļu toleranci. Parasti pacientam jāveic 2 līdz 4 kursi.

Kontrindikācijas

Ķīmijterapijai ir iespējamas relatīvas kontrindikācijas. Tikai ārstējošais onkologs varēs pareizi salīdzināt riskus un noteikt alternatīvu narkotiku un efektīvu citostatisko devu. Kontrindikācijas ietver:

  • Zems trombocītu skaits
  • Infekcijas slimību klātbūtne
  • Pirmais grūtniecības trimestris
  • Smaga aknu, nieru, sirds, plaušu mazspēja
  • Kaksixija

Aizkavēšanās ķīmijas uztveršanā saņem sievietes, kas nesen bijušas pakļautas lielām operācijām. Gados vecāki cilvēki var nepanes ķīmijterapiju.

Blakusparādības un komplikācijas pēc krūts ķīmijterapijas

Blakusparādības ir visizteiktākās sievietēm, kas ir pakļautas ķimikālijām lielās devās un ilgu laiku. Iespējamo blakusparādību saraksts ietver:

  1. Diseptiskie traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, meteorisms.
  2. Atgriezeniski alopēcijas procesi. Mati un uzacis var izkrist pirmajā kursa laikā, bet ātri atgūt.
  3. Apetītes trūkums.
  4. Menstruālā cikla neveiksmes fenomeni.
  5. Klusums, adinamisms.
  6. Imūnās atbildes samazināšanās.
  7. Palielināta ķermeņa temperatūra.
  8. Galvas, krūts, limfmezgli asinsvadu dobumos var sāpēt.
  9. Asins parametru izmaiņas: anēmija, trombocitopēnija.

Lai mazinātu stāvokli, ķīmijterapijas laikā sievietēm tiek nozīmēta klīnisko pazīmju simptomātiska ārstēšana. Skaidru simptomu gadījumā ķīmijterapijas kurss netiek pārtraukts, bet zāļu devu var samazināt.

Ārstēšana valsts iestādēs

Onkoloģiskā ārstēšana tiek veikta valsts iestādēs vai privātās klīnikās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vēlmēm un iespējām. Valsts slimnīcas piedāvā bezmaksas aprūpi. Tas ietver:

  • Radiācijas terapija
  • Ķīmijterapija
  • Ķirurģiska ārstēšana
  • Pacientu uzturēšana un konsultācijas slimības laikā

Ārstēšana tiek veikta uz politikas OMS rēķina vai uz federālā budžeta rēķina. Vienīgais, ko sieviete maksā, ir ķīmijterapijas zāles.

Ēdināšana pirms un pēc

Ķīmijterapijas laikā ķermenis ir ārkārtīgi saspringts visiem orgāniem un sistēmām. Tāpēc, lai uzturētu vitalitāti un apetīti, speciālists ieceļ diētu. Pareizas uztura principi:

  • Liels proteīna daudzums uzturā, vismaz 20%
  • Ogļhidrātu saturs nav lielāks par 60%
  • Dārzeņu taukiem jābūt vismaz 10-20% no kopējā ikdienas pārtikas daudzuma.
  • Ēšanas dārzeņi, augļi, graudi.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksu pieņemšana.
  • Palielināts šķidruma patēriņš līdz 2 litriem.
  • Atteikšanās no taukiem, cepta, marinēta, konservēta, kūpināta pārtika, alkohols.

Jums ir nepieciešams ēst bieži mazās porcijās.

Kādos gadījumos ķīmijterapija ir norādīta pirms operācijas, kursu skaits

Ārstēšana tiek apstiprināta pirms ārstēšanas uzsākšanas. Tas ir, visos vēža posmos, izņemot pirmo un ceturto ar plašu metastāžu.

Pateicoties neoadjuvantai terapijai, tiek konstatēta vēža šūnu jutība pret injicējamo narkotiku. Ja nav jūtīguma, tad jums ir jāatsakās no taktikas. Ja efektivitāte ir pierādīta, tad operācijas rezultāts būs orgānu taupīšana. Terapijas trūkums ir tas, ka operāciju var panest, līdz tiek izvēlēta optimālā zāles.

Pirms operācijas ķīmijterapijas kursus veiks pozitīva HER2 gēna klātbūtnē, kuram ir noteikts imūnhistoķīmisks pētījums krūts vēža ārstēšanai. Kopējais injekciju skaits ir vismaz 9 un maksā 6 nedēļas.

Kāda ķīmijterapija ir indicēta nepanesamam vēzim bez metastāzēm

III posma audzējs tiek pakļauts visām ārstēšanas metodēm: medikamentiem, ķirurģijai un starojumam. Alternatīva ķīmijterapijai ir mazināt mezglu lielumu. Ir nepieciešamas pirmsoperācijas zāles. Pēc noteikta devu skaita tiek veikta mastektomija.

Ja audzējs ir nejutīgs pret zālēm, ārstam ir jāmaina devas un zāles. Ja nav efekta, tiek veikta staru terapija un tikai tad operācija. Ķīmijterapijas kurss pēc operācijas tiek noteikts individuāli.

Kāda ķīmijterapija ir ieteicama metastāzēm

Ārstēšana balstās uz receptoru skaita noteikšanu un vēža šūnu proliferācijas aktīvo stadiju. Ņemiet vērā pēdējo pabeigto profilakses kursu. Ja kopš pēdējās ārstēšanas ir pagājis gads, ir iespējams izmantot citostatiku, ar kuru sākas ārstēšana.

Rezultāts ne tikai apvieno daudzas zāles, bet arī vienu narkotiku, un blakusparādību risks ir minimāls.

Pēc rehabilitācijas pacients tiek novērots, ķīmijterapiju var atjaunot, kad slimība progresē. Sievietes ar III-IV stadijas krūts vēzi ir saistītas ar invaliditāti, kam pēc tam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

http://progrud.com/diagnostika/himioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Paraovariālā ciste ir noapaļota forma, kas atrodas blakus olnīcai. Atšķiras lēnas izaugsmes un labdabīga kursa apstākļos. Gandrīz nekad atdzimst vēzī, bet nevar būt narkotiku terapija.
Kā jūs zināt, mūsu āda ir sava veida "lakmusa tests" visam, kas notiek ķermenī. Tieši tā ir visizplatītākais mūsu ķermeņa orgāns, kas reaģē uz visiem stimuliem, kas dažreiz mums nepatīk, jo īpaši, ja visas “blakusparādības” koncentrējas uz seju.
Pašlaik prostatas vēža izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, cik laikus tiek veikti terapeitiskie pasākumi, cik daudz ķermeņa cīnās ar audzēja procesu, kā arī par to, kādā posmā ļaundabīgais audzējs ir un kā to var ārstēt.
Patoloģiskie veidojumi uz ādas, kas attēlo sarkanās krāsas punktus vai molu, ir slimība, ko sauc par angiomu. Būtībā šī parādība novērojama jaundzimušajiem, bet dažos gadījumos uz pieaugušo epidermas virsmas parādās sarkani plankumi vai dzimumzīmes.