Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti uz iekšējām sienām, tāpat kā citos dobajos orgānos. Šādi aizaugumi veidojas no dziedzeru epitēlija un iestājas zarnu lūmenā, reizēm tie atrodas uz kājas, un dažreiz tas nav sastopams, un pēc tam viņi runā par polipiem plaši.

Zarnu polipi sauc par pirmsvēža slimībām, jo ​​tie bieži tiek pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai (īpaši iedzimta polipozes formā). Tāpēc, ja zarnās tiek atklāti, ārsti nepārprotami iesaka ķirurģisku noņemšanu. Grūtības slimības diagnosticēšanā ir tas, ka polipi rada vieglus simptomus, lai gan dažreiz ir iespējams aizdomās par to klātbūtni vairākās klīniskās pazīmes (vēdera uzpūšanās, aizcietējums, nieze un svešķermeņu sajūta anālā).

Veidņu konsistence ir mīksta, tāpat kā formai tā var būt dažāda: sfēriska, sazarota, sēne. Visbiežāk augšanu veic taisnajā zarnā vai resnās zarnas apakšējā daļā. Augstākos zarnu polipos ir ļoti reti. Piemēram, divpadsmitpirkstu zarnā konstatē tikai 0,15% gadījumu. To krāsa mainās, var būt tumši sarkana, sarkanīgi pelēka, ar dzeltenu nokrāsu. Dažreiz uz polipu virsmas ir gļotas.

Saskaņā ar statistiku zarnu polipoze ir izplatīta slimība. Aptuveni 10% cilvēku, kas ir šķērsojuši līniju 40 gadu vecumā, zarnās ir labdabīgi audzēji. Un vīriešiem tie ir veidoti 1,5 reizes biežāk. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas izredzes novērst tās ļaundabīgo audzēju. Bieži tas palīdz veikt pētījumus par fekāliju slēpto asinīm. Kad operācijas, lai noņemtu polipus no zarnām, veic savlaicīgi, tad 90% gadījumu tas kļūst par cilvēka izdzīvošanas atslēgu.

Polipu simptomi zarnās

Bieži nav iespējams aizdomām par polipu klātbūtni noteiktiem simptomiem, kas ir saistīti ar specifiskas patoloģijas klīnisko izpausmju neesamību. To smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, kāda izmēra izglītība, kur tieši atrodas zarnas, kā arī par to, vai viņu ļaundabīgais audzējs ir vai nav.

Starp iespējamiem polipu simptomiem zarnās:

Gļotu un asins sekrēciju, kas visbiežāk novērota kaulu adenomu klātbūtnē;

Ja polipi ir iespaidīga izmēra, tad pacients sūdzas par sāpīgu raksturu, kas ir krampjveida dabā. Tās rodas vēdera lejasdaļā. Turklāt zarnu obstrukcijas tipā rodas gļotas un asinis, kā arī aizcietējums. Bieži vien ar lieliem polipiem cilvēks uzskata, ka tūpļa ana ir sveša ķermeņa sajūta;

Līdztekus polipiem pacientam bieži ir citas gremošanas trakta patoloģijas, kas izraisa viņa pilnīgu izmeklēšanu, kuras laikā nejauši tiek atklāts audzējs;

Kolorektālā vēža attīstība notiek 5-15 gadus pēc tam, kad ir izveidojies kaulu adenomatozs polips. Ļaundabīgums rodas 90% gadījumu;

Šķietamie polipu simptomi ir noturīga peristaltika. Tas var būt caureja un aizcietējums. Jo lielāks veidojums, jo biežāk aizcietējums rodas, kad zarnu lūmenis sašaurinās. Tā rezultātā izveidojas daļēja zarnu obstrukcija;

Pacientam var rasties pilnības sajūta kuņģī, kas cieš no sāpēm un slikta dūša;

Ar sāpēm zarnās var būt aizdomas par iekaisuma procesa sākumu;

Ārkārtas iemesls, lai dotos uz ārstu, ir sākums asiņošanai no tūpļa. Tas ir diezgan nopietns simptoms un var liecināt par ļaundabīgu procesu zarnās;

Ja polipam ir garš kāja, tas var izspiesties no tūpļa, lai gan tas ir diezgan reti;

Hipokalēmija ir zarnu darbības traucējumu rezultāts, jo tajā ir lieli polipi ar pirkstu formas procesiem. Tie izdalās ievērojamā daudzumā sāļu un ūdens, tādējādi veicinot plašu caureju. Tas samazina kālija līmeni asinīs.

Polipu cēloņi zarnās

Mūsdienu medicīnā nav viennozīmīgu datu par zarnu polipozes etioloģiju.

Tomēr ir dažas teorijas, kas liecina par slimības attīstības mehānismu:

Hronisks zarnu iekaisums. Ir pierādīts, ka polipi nespēj veidoties veselos audos. Tāpēc šķiet, ka šis pieņēmums par to rašanās cēloni ir visizteiktākais. Iekaisuma procesi, kas rodas gļotādā, izraisa epitēlija ātrāku atjaunošanos, un tas var kļūt par nekontrolētu augšanu. Turklāt zinātnieki norāda uz saikni starp zarnu polipu veidošanās procesu un tādām slimībām kā dizentērija, čūlainais kolīts, vēdertīfs, enterīts, proctosigmoidīts. Šīs hipotēzes pamatā ir polipozes recidīvu izzušana pēc šo slimību atbrīvošanās. Turklāt aizcietējums un zarnu diskinēzija var izraisīt polipu augšanu. Tika konstatēts, ka biezās augšanas biežāk sastopamas zarnu vietā, kur bija sastrēgumi izkārnījumos un bija mikrotraumas;

Globālās veselības problēmas lielākai daļai iedzīvotāju vides degradācijas dēļ. Nedomājot par veselības pasliktināšanos mūsdienu cilvēkiem, ir diezgan grūti. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem. To bērnu skaits, kuriem ir smagas iedzimtas anomālijas, pastāvīgi pieaug. Daudzi bērni cieš no slimībām, kas agrāk bija raksturīgas cilvēkiem tikai ļoti vecā vecumā. Polipu veidošanās procesu ietekmē arī tādi faktori kā pārtikas patēriņš ar ķimikālijām, fiziska neaktivitāte, svaigā gaisa trūkums dzīves apstākļos pilsētā, alkohola lietošana, smēķēšana, ēšanas paradumi;

Gremošanas sistēmas un asinsvadu patoloģija. Zarnu gļotādas stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no asinsvadiem. Viskozes un divertikulārās slimības, aterosklerozes negatīva ietekme. Tās nevar ietekmēt gremošanas sistēmas zarnu patoloģijas veselību (kuņģa čūla, gastrīts, pankreatīts, holecistīts uc);

Ģenētika. Tiek uzskatīts, ka apgrūtināta iedzimtība ietekmē slimības attīstību. To apstiprina fakts, ka pat absolūtās veselības apstākļos dažos bērnos ir sastopami polipoze. Zinātnieki šo faktu izskaidro ar ģenētisku programmu, kas padara noteiktus zarnu posmus atšķirīgus;

Embriju teorija. Zinātnieki hipotēzi, ka augļa attīstības laikā nepareizi veidojas zarnu zonas, kurās notiek polipu veidošanās. Slimības simptomi sāk parādīties nedaudz vēlāk papildu negatīvo faktoru ietekmē;

Pārtikas alerģijas, lipekļa nepanesība. Ja tikai pirms dažām desmitgadēm šāda problēma kā lipekļa nepanesība bija reta, tagad arvien vairāk bērnu cieš no šīs alerģijas. Ja produkti, kas satur šo olbaltumvielu, tiek uzņemti, imūnsistēma sāk to smagi reaģēt. Tā uztver glutēnu kā svešu aģentu, kas izraisa zarnu gļotādas bojājumus. Ja jūs ignorējat nepietiekamo imūnreakciju, personai draud nopietnas veselības problēmas, tostarp zarnu vēzis un osteoporozes attīstība.

Papildus tam, ka zarnās ir kopīgi polipu attīstības cēloņi, visbiežāk sastopamie faktori to veidošanā dažādos departamentos tiek izvirzīti, piemēram:

Reti veidojot polipus augļus divpadsmitpirkstu zarnā, visbiežāk rodas gastrīts ar paaugstinātu skābumu, holecistītu vai žultsakmeņu slimību. Slimības vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem;

Vēl mazāk bieži sastopamība tiek atklāta tievās zarnas dobumā. Tomēr tās tiek kombinētas ar polipiem citās zarnu daļās un kuņģī, biežāk diagnosticētas sievietēm vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Augšanas izskatu var izraisīt vairāki faktori, starp kuriem izraisa iekaisuma procesu;

Resnās zarnas veidojumos, visbiežāk negatīvās iedzimtības rezultātā.

Kāda ir polipu deģenerācijas iespējamība zarnu vēzī?

Aptuveni 75% no visiem zarnās konstatētajiem polipo veidojumiem ir ļaundabīgi. Šādus augļus sauc par adenomatoziem. Lai noteiktu adenomatozo polipu apakštipu, ir nepieciešams to pētīt mikroskopā. Polipi var būt cauruļveida, dziedzeru vai vienkārši villous. Visizdevīgākā prognoze attiecībā uz ozlokachestvleniya dod cauruļveida izglītību. Villous polipi ir visbīstamākie un visbiežāk atdzimst vēzī.

Formāta lielums papildus ietekmē to, vai polipu apdraud ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus saasina par 20%. Sakarā ar to, ka pat vismazākie polipi nepārtraukti palielināsies, tie ir jānoņem tūlīt pēc atklāšanas.

Ir daži polipu veidi, kas nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem - tie ir hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie veidojumi.

Adenomatozie veidojumi ir visbīstamākie. Viņiem ir augsts ļaundabīgo audzēju potenciāls.

Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.

Kolonoskopija, rectoromanoscopy un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja nav konstatētas augšanas, tad nākamajā reizē ieteicams klīnikā ierasties pēc diviem gadiem;

Pēc adenomatozas veidošanās izvadīšanas persona tiek regulāri pārbaudīta attiecībā uz jauniem polipiem zarnās;

Mūsdienu medicīnai ir īpaši testi, lai diagnosticētu iedzimtu nosliece uz zarnu vēža attīstību. Šī metode ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.

Polipu diagnostika zarnās

Slimības agrīnā stadija nesniedz spilgtus simptomus, tāpēc lielākā daļa attīstīto valstu ir ieviesušas obligātu ikgadējo izkārnījumu piegādi, lai atklātu slēpto asiņu. Šī analīze ļauj noteikt pat neredzamas asins daļiņas, kas izdalās ar izkārnījumiem zarnu kustības laikā. Tomēr pat negatīvs analīzes rezultāts neliecina, ka zarnās noteikti nav polipu.

Tādas metodes kā MRI un CT var noteikt augļus dažās zarnu daļās. Lai tos diagnosticētu taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā, ir lietderīgāk veikt sigmoidoskopiju, izmantojot taisnstūri. Šī ierīce ļauj rūpīgāk vizualizēt zarnu sienu. Turklāt proktologi ik pēc 5 gadiem iesaka profilaktisku sigmoidoskopiju. Visiem cilvēkiem ir nepieciešams darīt vairāk nekā 50 gadus.

Pirkstu pētījumi ir vēl viens veids, kā noteikt taisnās zarnas terminālajā daļā un tūpļa galvas augļus, plaisas, audzējus, cistas un hemoroīdus.

Irrigoskopija ļauj vizualizēt veidojumus, kas lielāki par 10 mm. To veic, ievadot kontrastvielu tievajās zarnās un veicot rentgena fotogrāfijas.

Tomēr vismodernākā un informatīvākā metode polipozes diagnosticēšanai ir kolonoskopija. Tas ļauj iegūt informāciju par zarnu patoloģijām, un, konstatējot polipu, jūs varat nekavējoties veikt biopsiju. Iegūto biopsiju nosūta histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ir svarīgi, lai ārsts neizmantotu polipu citai līdzīgai izglītībai:

Angioma. Tas ir audzējs, kam ir vairāki asinsvadi un bieži izpaužas kā smaga asiņošana;

Lipoma ir mazs audzējs, kas bieži izvēlas resnās zarnas pareizo daļu lokalizācijai;

Reti tiek diagnosticēta mioma, kas izraisa zarnu obstrukciju;

Ne-epitēlija audzējs, kam nav stumbra un tajā pašā laikā sasniedz iespaidīgu izmēru;

Krona slimība var izraisīt pseudopolipus, kas atrodas resnās zarnas augšējā daļā;

Actinomikoze, kas ietekmē cecum.

Izglītības veida diferencēšana palīdz galvenokārt histoloģijai.

Populāri jautājumi un atbildes

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus zarnās? Atbilde uz šo jautājumu noteikti ir pozitīva. Jebkurš polips ir jānoņem, citas apstrādes nav iespējams.

Vai kuņģa sāpes ar polipiem zarnās? Krampju rakstura sāpes var novērot ar lieliem polipiem. Tajā pašā laikā vēdera lejasdaļa un čūlas apgabals ir sāpīgi. Turklāt, apvienotā iekaisuma fonā var parādīties sāpes vēderā.

Vai zarnu polipi noņem taisnstūra laikā? Šī diagnostikas pētījuma laikā var noņemt mazos izmērus, kas atrodas labi. Visos citos gadījumos nepieciešama operācija.

Zarnu polipu ārstēšana

Pēc tam, kad polips ir precīzi diferencēts, ārsts izlemj par izņemšanas metodi. Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām tas netiek praktizēts, jo tas nespēj glābt pacientu no aizaugšanas. Dažos gadījumos ir norādīti medikamenti, bet šis pasākums ir īslaicīgs un ļauj sagatavot pacientu gaidāmajai operācijai. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu un vecumu.

Samazināt vēdera atšķaidījumu, kas noteikts no antiflatulantu grupas, piemēram, Simetikona. Smagu sāpju gadījumā ieteicams lietot spazmolītus, piemēram, No-shpy.

Zarnu polipu noņemšana

Neatkarīgi no veidojumu lieluma, katrs no tiem ir jānoņem. Pēc šīs procedūras tiek veikta mikroskopiska izmeklēšana par netipisku šūnu klātbūtni.

Vispopulārākās metodes augļu izņemšanai zarnās ir:

Transrektāla polipija izgriešana

Procedūru veic ar šķērēm vai skalpeli. Tādā veidā no ķermeņa var izņemt tikai tūpļa tuvumā esošos polipus. Tām jābūt ne tālāk par 10 cm no tūpļa sākuma, lai gan šādai darbībai optimāls ir 6 cm attālums.

Pacientam tiek dota vietējā anestēzija. Visbiežāk izmanto šo Novocain 0,25%. Vispārējā anestēzija tiek izmantota ļoti reti. Pēc anestēzijas sākuma ārsts ar īpašu spoguli nospiež anālo kanālu un noņem polipu.

Kad veidojumam ir kāja, tiek izmantots Billroth skava, ar kuru saspiež. Veidojas uz gļotādas defektiem, kas jātuvē. Tam pietiek ar 3 mezgliem, kas izgatavoti no katguta šuves. Tam nav nepieciešama izņemšana, un pēc mēneša tas pilnībā uzsūcas. Ja polips ir piestiprināts uz plašas pamatnes, tad noņemiet to, sagriežot audzēju no veselas gļotādas zonas, izmantojot ovālu griezumu.

Gadījumā, ja augšanas vietas atrodas tālāk par 6 cm, bet tuvāk par 10 cm no ieejas ieejā, operācijas tehnoloģija ir nedaudz mainīta. Ar taisnās zarnas speculum palīdzību anālais kanāls tiek atvērts un pēc tam ar pirkstiem izstiepts, līdz tas ir pilnīgi atpūsties. Tad tiek ievietots lielāks ginekoloģiskais paraugs, kas ļauj ievilkt zarnu sienu bez polip. Tad tiek ievietots īss spogulis, un pacientam ir jābūt saspiestam. Tas ļauj jums audzināt izglītību un dod ārstam iespēju sagūstīt to ar garu klipu Billroth vai fenestrētu klipu. Ārsts noņem īsu spoguli, papildu anestēziju ievada polipu pamatnes reģionā, un pēc tam to noņem.

Endoskopiskā polipropomija

Šī polipu noņemšanas metode ir ieteicama, ja veidojumi atrodas zarnu vidū (tuvākajā daļā). Šādu operāciju sauc par minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm, ko var izmantot pacienta miega stāvoklī. Procedūras laikā anusā ievieto endoskopu, ar kuru tiek atrasts polips. Pēc tā atklāšanas audzējs tiek noņemts, izmantojot endoskopiskos instrumentus. Pēc tam ārsts pārliecinās, ka nav asiņošanas un, ja nepieciešams, atkārtoti koagulējas. Polipu no pacienta ķermeņa izņem, izmantojot endoskopu.

Ja izaugumam ir liels izmērs, tad tas ir jānoņem ne pilnībā, bet daļās. Šo procedūru sauc par šķembu. Tā ir diezgan sarežģīta metode, kuras laikā var rasties zarnu gāzu eksplozija, kā arī zarnu sienas perforācija, ja apdegums ir pārāk smags. Tādēļ šādu darbību var veikt tikai speciāli apmācīts proktologs vai endoskopists. Pēc lielas polipas, kas pārsniedz 20 mm, noņemšanas pacientam nākamā gada laikā jāveic otra endoskopija. Persona netiek izņemta no prokologa reģistra, un ik pēc 3 gadiem šī procedūra ir jāveic, lai noteiktu iespējamo slimības atkārtošanos.

Elektriskā izgriešana

Taisnās zarnas dobumā ievietots taisnstūris. Par to polipu tērēt elektrisko. Viņa lēciens uz polipu, caur to šķērso strāva. Cilpas temperatūra paaugstinās, epitēlija audi sakarst. Tā rezultātā audzējs iegūst termisku apdegumu un kļūst miris. Kad cilpa ir pievilkta, veidojums tiek nogriezts un izņemts.

Šai metodei ir vairākas priekšrocības, pirmkārt, tas ļauj novērst asiņošanu, jo pastāv asinsvadu koagulācija.

Zarnu kolotomija vai rezekcija

Darbība ir norādīta polipu atklāšanā sigmoidā resnajā zarnā, kā arī plaušu fleecisku formāciju diagnosticēšanā. Procedūrai būs nepieciešama vispārējā anestēzija. Tad ārsts veic iegremdēšanu kreisajā gūžas rajonā, un resnās zarnas tiek ievestas lūmenā. Polipozs gabals ir redzams un atvērts. Pirms veselām zonām tiek noteiktas ierobežojošas mīkstas masas. Audzējs un gļotādas daļa, uz kuras tas atrodas, ir izgriezts, tad šuvē tiek ievietoti šuves. Zarnas pašas ir sašūtas divās rindās un priekšējā vēdera siena slāņos.

Enterotomija

Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir mazu un pie kājas piestiprinātu polipu noņemšana. Atkarībā no tā, cik daudz zarnu ir izmainījušies neparasti augļi, izolē duodenotomiju (divpadsmitpirkstu zarnu), ileotomiju (ileumu), eunotomiju (jejunumu). Nepieciešamo tievo zarnu daļu atdala ar skalpeli vai elektrokauteriju, polipu noņem, un iegūtais caurums tiek šūti. Darbība visbiežāk nerada komplikācijas, jo lūmenis standarta enterotomijā nedaudz sašaurinās.

Plānās tievās zarnas rezekcija

Darbība ir norādīta, ja tievajās zarnās atrodami lieli polipi vai arī to pamatne ir plaša. Visa platība, kurā augšana ir lokalizēta, tiek pakļauta izgriešanai. Zarnu pieejas galiem un starpzarnu fistulu formām. Bieži vien šī iejaukšanās kļūst par gremošanas traucējumu cēloni nākotnē, jo pacients cieš no "īsa zarnu sindroma".

Attiecībā uz atveseļošanās prognozi ir izdevīgi, ja veidošanās tika konstatēta agrīnā stadijā un nekavējoties izņemta no ķermeņa. Jo ilgāk polipi ir zarnās un jo lielāks ir to lielums un skaits, jo lielāks risks, ka viņi atdzimst ļaundabīgo audzēju. Atkārtošanās varbūtība joprojām ir diezgan augsta pat pēc pilnīgas audzēja noņemšanas, tas ir līdz pat 30%. Tādēļ ir svarīgi sekot pacientam un regulāri pārbaudīt.

Diēta pēc zarnu polipu noņemšanas

Pacienta rehabilitācija pēc operācijas galvenokārt ir atkarīga no uztura ievērošanas. Atgūšana sastāv no vairākiem posmiem, un tai jārīkojas saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.

Pēc operācijas sākas pirmā diēta. Tas ilgst 3 dienas pēc iejaukšanās. Pirmajās 24 stundās pacientam nav atļauts dzert vai lietot pārtiku. Kad šis laiks beidzas, persona var nomākt slāpes. Maksimālais šķidruma daudzums vienā reizē nedrīkst pārsniegt 50 ml. Turklāt pacients var dzert dārzeņu buljonu vai kompotu, kas balstīta uz nesaldinātu augļu. Pēc vēl 12 stundām ir atļauts izmantot rīsu buljonu, vāju buljonu vai želeju. Pēc operācijas ar dogrose buljonu var arī dažādot stingru pacienta izvēlni. Šādi ierobežojumi ir saistīti ar to, ka ir nepieciešams novērst zarnu kustību un pēc iespējas samazināt tā ekskrēcijas funkciju. Ražoti žults un gremošanas fermenti var negatīvi ietekmēt šuvju un bojāto audu stāvokli.

Diēta otrais posms sākas trīs dienas pēc iejaukšanās. Ja pacients jūtas apmierinošs, tad viņa diētu var paplašināt, ieviešot šķidras putras, gaļas suflē (no liesās gaļas), gļotādas zupas un mīkstas vārītas olas. Attiecībā uz graudaugiem priekšroka jādod prosa, auzu un rīsu ražošanai. Ja tiek ieviests jauns produkts, ir ļoti rūpīgi jāuzrauga pacienta prāta stāvoklis. Ja pēc šīs ēšanas vai ēdiena uzņemšanas palielinās gāzes veidošanās vai rodas sāpīgas sajūtas, ir svarīgi atteikties no šādas pārtikas. Diēta otrais posms ir paredzēts, lai konsekventi palielinātu slodzi uz darbināmām zarnām. Šajā laikā pacientam ir nepieciešams normalizēt krēslu. Lai ievērotu šādu diētu, tam jābūt līdz izrakstīšanai no slimnīcas.

Trešais posms nāk divas nedēļas pēc operācijas. Nākamo četru mēnešu laikā pacientam būs jāievēro maiga diēta.

Ārstam ir jāiepazīstina pacients ar uztura pamatnoteikumiem:

Ir svarīgi ievērot režīmu. Ja produkti tiek uzņemti vienlaicīgi, tas ļaus fermentus sākt ražot iepriekš. Šajā gadījumā gremošanas process nebūs tik sarežģīts, lai atjaunotu zarnu;

Nepieciešama daļēja jauda. Tas uzlabos zarnu motorisko funkciju, samazinās slodzi uz to. Ēdienu skaits nedrīkst būt mazāks par 6, bet jālieto nelielas porcijas;

Ir svarīgi neļaut fermentācijas procesus zarnās, jo tie var izraisīt peritonīta attīstību. Šim nolūkam ir vērts atteikties iekļaut pākšaugus diētā. Saskaņā ar ierobežojumu rieksti, sparģeļi un sēnes;

Aizcietējuma profilaksei pacientam jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma. Tās tilpums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas un vidēji 3 litri. Pārliecinieties, ka ēdienkartē ir iekļauti pirmie ēdieni;

Jo biezāks ēdiens, jo vairāk izdalās žults. Tās pārmērīgais saturs negatīvi ietekmē zarnu audu reģenerācijas procesu;

Ir svarīgi atteikties pieņemt pārāk neapstrādātu pārtiku, kas var ievainot zarnas. Produktiem jābūt rūpīgi vārītiem vai ceptiem;

Pievienojiet diētai piena produktus, olas un liesu gaļu. Tie visi satur olbaltumvielas, kas veicina ātru audu atjaunošanos;

Saskaņā ar pilnīgu aizliegumu krīt skābs, pikants un cepta pārtika. Tas ir saistīts ar to spēju ķīmiski kairināt zarnas.

Izvēlnei jābūt veidotai un saliktai tā, lai tā pilnībā atbilstu grozījumu personas vajadzībām. Tas ir svarīgi, neraugoties uz ierobežojumiem. Normāla zarnu peristaltika ir atslēga uz regulāru izkārnījumu. Tas palīdz novērst disbiozi un aizcietējumus, un līdz ar to zināmā mērā samazina polipu veidošanās risku.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_kishechnika.php

Polipi zarnās: simptomi un ārstēšana

Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas atspoguļo audu "gaļas" augšanu, kas izvirzās virs orgānu gļotādas. Pēc daudzu ķirurgu domām, polipi zarnās var diagnosticēt ik pēc 10 cilvēkiem mūsu valstī, kas vecāki par 40 gadiem, ar nosacījumu, ka tiek veikta pilnīga šīs vecuma grupas pārbaude.

Polipu cēloņi zarnās

Nav vienotas teorijas, kas izskaidro polipu parādīšanos zarnās. Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka šie audzēji parādās reģenerācijas procesu traucējumu dēļ zarnu sienas bojājumu vietās. Citi uzskata, ka polipu veidošanās cēlonis ir nenormāla attīstība. Ir daudz citu viedokļu par šīs slimības raksturu.

Tomēr ir konstatēti faktori, kas var palielināt polipu veidošanos zarnās:

  • vīriešu dzimums (vīriešiem slimība tiek konstatēta biežāk nekā sievietēm);
  • ģenētiskā nosliece;
  • neaktīvs dzīvesveids un aptaukošanās;
  • ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu uzturā;
  • pastāvīga aizcietējums un disbioze;
  • divertikuloze un zarnu vēzis.

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu zarnās esošie polipi neizpaužas, jo īpaši mazie, tāpēc patoloģija nav diagnosticēta savlaicīgi un to nevar izārstēt.

Ja resnās ir polipi, pacients var iesniegt šādas sūdzības:

  • sāpes vēderā;
  • pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • nepatiesa vēlme iztīrīt (tenesmus);
  • diskomforts zarnu kustības laikā;
  • asins un gļotu parādīšanās izkārnījumos un starp zarnu kustības periodiem.

Mazos un divpadsmitpirkstu zarnas polipos veidojas reti, simptomi parādās, kad tie sasniedz lielus izmērus. Un tas ir saistīts ar to, ka audzēji sašaurina zarnu lūmenu, kā rezultātā:

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • sāpes vēderā;
  • grēmas;
  • rāpšana;
  • slikta dūša, dažreiz pat vemšana.

Ja slimība nav diagnosticēta un netiek ārstēta, tad tā iznākums var būt liels zarnu aizsprostojums.

Polipu diagnostika zarnās

Nav iespējams noteikt diagnozi bez īpašām diagnostikas procedūrām, pamatojoties uz sūdzībām un laboratorijas rezultātiem, ārsts var uzņemties tikai audzēju klātbūtni zarnās. Procesologi un endoskopisti ir iesaistīti šīs slimības diagnostikā.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Šis ir pirmais obligātais pētījums, ko veic pacientam ar aizdomām par veidojumiem zarnās. Ārsts uzskata tuvākās taisnās zarnas daļas, pētījuma laikā var identificēt dažādas patoloģijas, kas var būt simptomu parādīšanās "vainīgie".

Rentgenstaru metodes

Irrigoskopija ir resnās zarnas pētījums, izmantojot kontrastvielu, ko ievada retrogradiāli, tas ir, izmantojot klizmu ar taisnās zarnas palīdzību. Šī metode ļauj vizualizēt resnās zarnas struktūras iezīmes un identificēt dažādos tajā veidotos veidojumus (aizpildīšanas defektus). Ar šo testu bieži vien nav iespējams noteikt mazus polipus.

Ja Jums ir aizdomas par polipu vai citu defektu klātbūtni augstākajās daļās, pārbauda bārija caurlaidību caur zarnām. Pacientam pirms pārbaudes ir jāizdzer šķīdums ar kontrastvielu. Pēc dažām stundām tiek veikti rentgenstari, kuros kontrastviela izdalās dažādās zarnu daļās.

Endoskopiskās metodes

Rektoromanoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un distālās daļas sigmoido resnās zarnas, kas ir apmēram 20-25 cm no anusa. Ar ierīces palīdzību ārsts var:

  • vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli;
  • pārbaudīt audzējus, ja tādi ir;
  • ņem materiālu nākamajai biopsijai.

Kolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas slimību diagnostikā. Šī metode ļauj pārbaudīt zarnu gandrīz visā tās garumā (līdz 1,5 m). Ar kolonoskopu palīdzību ārsts var:

  • pārbaudīt gļotādu, atklājot mazāko polipu izmēru, kas ir tikai daži mm;
  • ņem biopsijas materiālu;
  • izņemt izglītību.

Zarnu polipu ārstēšana

Šīs slimības radikāla ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Ar narkotiku palīdzību nav iespējams atbrīvoties no polipiem.

Polipu endoskopisko noņemšanu uz biezās zarnas sienām veic, izmantojot sigmoidoskopu vai kolonoskopu. Visbiežāk operāciju veic vispārējā anestēzijā.

  1. Kad taisnajā zarnā tiek konstatēti polipi, tiek veikta to transanālā izgriešana, lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas ar vietējās anestēzijas palīdzību. Izglītību šajā zarnu daļā ieteicams izņemt, pat ja tie ir mazi un labdabīgi, jo tie bieži tiek ievainoti, radot nepatīkamus simptomus pacientam.
  2. Ja endoskopisko veidošanos nav iespējams noņemt, tad izņemšana notiek caur iegriezumu zarnas sienā, ko sauc par kolostomiju.
  3. Poliepos, kad ir vairāk nekā simts polipu un tie ir koncentrēti vienā zarnas daļā, skartā zona tiek noņemta, un starp zarnu galiem uzklāj anastomozi.

Zarnu polipi - vai tas ir vēzis vai nē?

Šis jautājums rodas daudziem pacientiem, kuriem zarnās ir atrodami polipi.

Polipi ir labdabīgi audzēji, tie nav vēzis, bet daži no to sugām laika gaitā var kļūt ļaundabīgi (kļūt ļaundabīgi).

Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti polipi, tiek ņemts biopsijas materiāls. Laboratorijas pētījumi ļauj noteikt audzēju tipu, kas ļauj izdarīt secinājumus par ļaundabīgo audzēju iespējamību.

Adenomatozi (dziedzeri) polipi

Šāda veida polipu ļaundabīgo audzēju varbūtība ir ļoti augsta, 85% gadījumu 5–15 gadus pēc to noteikšanas pacientiem ar kolorektālo vēzi tiek konstatēts kolorektālais vēzis. Jo lielāks ir šādu polipu izmērs un jo lielāks to skaits, jo lielāks ir nelabvēlīgās slimības gaitas varbūtība, tāpēc adenomatozos polipus bieži sauc par priekšvēža veidotājiem.

Pacientiem, kuriem pēc biopsijas rezultātiem ir adenomatozs polips, ieteicams tos noņemt ar nākamo ikgadējo kontroles kolonoskopiju. Ir pierādījumi, ka cilvēki, kuru vecāki bija šāda veida polipu īpašnieki (pat ja tie nesaņēma resnās zarnas vēzi), šī patoloģijas risks palielinās par 50%.

Arī histoloģiski izdalīt hiperplastiskos, iekaisuma un hamartomātiskos polipus, kas ļoti reti deģenerējas vēzī. Nelieli, vienveidīgi polipi ar zemu ļaundabīgo audzēju varbūtību, kas nerada nekādus simptomus, parasti netiek noņemti, un pacientiem ieteicama regulāra izmeklēšana.

PVO ieteikumi

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka veikt diagnostisko kolonoskopiju visām personām, kas sasniegušas 55 gadu vecumu, un pēc tam ik pēc 10 gadiem (ja nav zarnu polipu raksturīgo sūdzību un simptomu). Šis ieteikums ir saistīts ar to, ka vairāk nekā 85% gadījumu resnās zarnas vēzis tiek konstatēts pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pirmajā pētījumā vecuma ierobežojums tiek samazināts līdz 45 gadiem, ja pirmās līnijas radinieku (māte, tēvs, brāļi un māsas) ģimenē ir konstatēts polipozis vai zarnu vēzis, īpaši pirms 45 gadu vecuma.

Dažādām valstīm ir savi standarti, lai šo procedūru iekļautu sabiedrības veselības plānā. Daudzās Eiropas valstīs kolonoskopija ir ieteicama katru gadu visām personām, kas vecākas par 45 gadiem, un ekskrementu plānā ir iekļauta arī fekāliju slēpta asins analīze (Gregersenas reakcija).

Ja ir kādas sūdzības, kas var liecināt par šīs slimības klātbūtni, ārsts veic kolonoskopiju neatkarīgi no pacienta vecuma. Bieži konstatēti labdabīgi polipi bērniem.

Šādus ieteikumus nosaka vājā statistika. Pēdējo 30 gadu laikā kolorektālais vēzis, kura priekštecis bieži ir polipi zarnās, ir kļuvis par otro biežāko vēža izraisīto iemeslu attīstītajās valstīs. Turklāt vairumā gadījumu slimība jau ir diagnosticēta III vai IV stadijā, kad radikāla ārstēšana ir neiespējama vai neefektīva. Tādējādi kolonoskopijas iekļaušana apsekojuma plānā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir viens no efektīvākajiem pasākumiem, lai novērstu zarnu vēzi.

Speciālists runā par resnās zarnas polipiem:

Par zarnu polipiem programmā "Par vissvarīgākajiem":

http://myfamilydoctor.ru/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie/

Zarnu polipu cēloņi un simptomi

Polipi zarnās ir mazi vai vairāki ļaundabīgi audzēji līdzīgi audzēji, kas sastāv no gļotādas šūnām, kas parādās uz skartā orgāna cilpu iekšējās virsmas. Gan bērni, gan pieaugušie vīrieši un sievietes ir jutīgi pret patoloģijas attīstību. Patoloģijas veido jebkurā kuņģa-zarnu trakta sistēmas segmentā. Izaugumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (dažreiz vairāk). Visbiežāk tiek konstatēti augošā resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu polipi. Retos gadījumos diagnosticēti audu audzēji tievajās zarnās.

Patoloģija ir diezgan izplatīta: tā ir diagnosticēta no 9 līdz 18 cilvēkiem no simts iedzīvotāju kopumā un daudz biežāk (40–47%) vecuma grupā no 50 līdz 55 gadiem.

Raksturīgi, ka zarnu polipi, kuru izmērs ir 2 - 3 cm, neuzrāda nekādas pazīmes un neuztraucas pacientam. Bet, ja tie tiek atrasti, tad pat vismazākie izaugumi obligāti tiek noņemti, lai tie nekļūtu par vēzi.

Polipu veidi zarnās

Zarnu polipu klasifikācija ir strukturēta pēc formas, atrašanās vietas un šūnu struktūras.

Vairāku audzēju sauc par polipozi. Ja to skaits zarnās pārsniedz 100, tiek veikta difūzās (difūzās) polipozes diagnoze. Ar šāda veida patoloģiju audzēšana veselās grupās izplatījās pa zarnu gļotādu, padarot pārtiku un izkārnījumus grūtāk (ja taisnajā zarnā veidojas polipi). Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa nopietnu ārstēšanu.

Polipi var augt sekli, ietekmējot tikai gļotādu un tā zemādas slāni, kas aug virs virsmas par 2 - 3 mm vai vairāk. Šajā gadījumā tie aug uz plānas vai biezas kājas (plaša bāze). Ja audzēji aug dziļāk, tie ietekmē serozus un muskuļu audus un ir nedaudz pacelti, plakani vai pat nomākti.

Ir vairāki pamata zarnu polipu veidi:

  1. Iekaisuma psevdopolip (parādās iekaisuma vietā).
  2. Hiperplastiskais polips. Šādi labdabīgi mezgli parādās gļotādas nenormālas augšanas rezultātā. Tie izskatās kā mazs (līdz 5 mm) mīksts veidojums virs zarnu membrānas virsmas. Hiperplastisko audu veidojumi tiek uzskatīti par visizdevīgāko zarnu trūcīgo izaugumu, kas reti ir jutīgi pret ļaundabīgu deģenerāciju.
  3. Nepilngadīgais (nepilngadīgais). Bērniem un pusaudžiem ir atrodams bērna zarnās esošais polips, kas attiecas uz audu mezglu hamartomātiskajiem veidiem. Šie audzēji bieži veido augļa attīstības pirmsdzemdību periodu, kad embriju cilpas tiek ievietotas zarnās. Visbiežāk tā ir viena gluda vai lobāra 5–20 mm sarkana krāsa, kas saistīta ar zarnu gļotādu ar garu kātu. Netipiskas izmaiņas šādās struktūrās parasti netiek ievērotas. Dažreiz pusaudžu polipi pusaudžā var atslābināties (samazināties) un izšķīst pati.
  4. Adenomatozie zarnu polipi. Viņiem ir raksturīga problemātiskākā gaita un ļaundabīgas transformācijas (ļaundabīga audzēja) liela varbūtība.

Zarnu adenomu izolācijas struktūra un izskats:

  • dziedzeri (cauruļveida);
  • fleecy;
  • dziedzeru (vai jaukto).

Dziedzeru adenoma sastāv no spirālveida dziedzeru tīkla, tai ir gluda virsma un bieži tiek veidota ar garu kāju, kas dažkārt sasniedz tādu lielumu, ka dzimumlocekļa polips izkļūst no anālais kanāls. Izmērs reti pārsniedz 10 mm.

Villous adenomas ir mīksti, viegli asiņojoši un lielāki blīvi veidojumi (20-40 mm), ko raksturo mazākā papillae uz virsmas, atgādinot vilnas paklāju. Atrodas atraktīvi sāļie polipi, kas izplatījās lielā zarnu sienas laukumā, un mezgliņu adenomas ar biezu pamatni, kuras virsma atgādina bumbuļveida sēnīti.

Šie bīstamākie transformācijas veidi ļaundabīgā formā. Zarnu proliferējošo adenomatozo polipu uzskata par pirmsvēža anomāliju, jo tās šūnas ir intensīvas sadalīšanās stāvoklī. Vēža procesu sākumu raksturo zarnu polipu displāzijas pazīmes - patoloģiskas izmaiņas šūnās adenomatozās augšanas zonās. Šāds stāvoklis var izraisīt ļaundabīgu audzēju 5 līdz 15 gadu laikā (40 līdz 45% slimības gadījumu).

Zarnu serpentīna polip (adenoma) ir vai nu plakana, vai uzlīmēta uz pēda, pārklāta ar dzeltenīgu gļotu, kam ir kontūrveida robeža gar kontūras malu. Saskaņā ar statistiku atdzimušie zobainie adenomi veido apmēram 18% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem zarnās, tāpēc proktologi uzstāj uz šādu formāciju tūlītēju izņemšanu.

Zarnu dziedzeru polifoīdās struktūras 1% gadījumu pārvēršas vēža audzējos, jauktās formas ir ļaundabīgas 4% gadījumu vēsturē. Visbīstamākie vēža ziņā ir villous un robains polipi, kas atdzimst gandrīz 40% gadījumu.

Cēloņi

Tiek pētīti polipu cēloņi zarnās, bet nav pilnībā saprotami.

Tiek uzskatīts, ka šādu izaugumu veidošanā būtiska nozīme ir:

  1. Bieža vai ilgstoša orgāna aizcietējums un diskinēzija (lēnāka kustības kustība): lēnas pārtikas masas kustības rada apstākļus, lai kancerogēnas vielas iedarbotos uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un visu kuņģa-zarnu trakta sistēmu.
  2. Uztura būtība: augsts kaloriju daudzums ar augstu dzīvnieku tauku saturu un neliels daudzums rupjas šķiedras izraisa gausu zarnu kustību un žults skābju pārpalikuma veidošanos. Šīs skābes bioķīmisko procesu gaitā tiek pārveidotas par vielām ar kancerogēnu iedarbību. Arī nepietiekama uztura dēļ kuņģī var rasties polips.
  3. Ģenētiski noteikta ģimeniskā nosliece uz polipozi un zarnu audzējiem.
  4. Ilgstošas ​​un akūtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (čūlains kolīts, enterīts, proctosigmoidīts, dizentērija).
  • alkohola, opiātu, nikotīna lietošana;
  • ilgtermiņa nodarbinātība bīstamās nozarēs;
  • bieža mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • samazināta vietējā imūnā aizsardzība;
  • zema fiziskā aktivitāte.

Gastroenterologi un proktologi atzīmē, ka polipi zarnās biežāk tiek diagnosticēti ar gastrītu ar zemu kuņģa skābumu.

Simptomi

Mazie viendzarnu polipi nesniedz acīmredzamus simptomus un izpausmes gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī iemesla dēļ slimība pakāpeniski progresē. Reizēm kolonoskopijas laikā (zarnu endoskopiskā izmeklēšana) ir konstatētas patoloģiskas izaugumi.

Lieli atsevišķi veidojumi no 30 līdz 50 mm un vairāk, kā arī vairāki izaugumi, kas izplatījušies caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu, sāk parādīties šādu nepatīkamu simptomu veidā:

  • asins izskatu uz tualetes papīra vai uz tualetes pēc zarnu kustības;
  • aizcietējums un caureja, gāzes veidošanās;
  • sāpes vēderā iztukšošanas laikā: grūtības pārvietot izkārnījumus izraisa zarnu lūmena daļēju pārklāšanos ar lielu izaugumu vai daudziem villus polipiem;
  • nieze anālais kanāls;
  • ja ir noticis resnās zarnas polips, tad bieži var rasties slikta dūša, dažkārt vemšana ilgstoša aizcietējuma un ķermeņa saindēšanās dēļ ar toksiskām vielām;
  • maziem bērniem - ķermeņa masas zudums, biežas kolikas, slikta dūša, fiziskās attīstības kavēšana, dzelzs deficīta anēmijas fons;
  • asiņošana un gļotādas noplūde un asinis izkārnījumos sarkanās vēnas vai fekāliju masas tumšā krāsā.

Jāatceras, ka iepriekš minētās iezīmes nav specifiskas - tas ir, raksturīgs polipu augšanai. Vairumam kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ir ļoti līdzīgi simptomi, piemēram:

  • asiņošana no taisnās zarnas notiek, kad anālais kanāls, hemoroīdi;
  • izkārnījumu iekrāsošana tumšā krāsā rada līdzekļus, kas ietver dzelzi.

Tā kā zarnu polipu simptomi ir ļoti neskaidri, precīzai diagnostikai nepieciešama gastroenterologa veiktā medicīniskā pārbaude.

Diagnostika

Galvenais notikums zarnu vēža profilaksei ir agrākais polipu atklājums.

Informatīvākā un drošākā diagnostikas metode ir kolonoskopija - instrumentāls veids, kā rūpīgi pārbaudīt zarnu gļotādu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

Ar šo pētījuma metodi caur anālo atveri taisnajā zarnā ievieto elastīgu plānu cauruli (optisko šķiedru zondi) - kolonoskopu, kas aprīkota ar mikroliegumu un mikrokameru. Ārsts pakāpeniski to veicina, un attēls no kameras tiek pārraidīts uz ekrānu, lai to pārbaudītu. Kad tiek konstatēts polips, speciālists ņem sīkus polipo audu fragmentus histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija), lai izslēgtu vēzi. Bet ļoti bieži ķirurgs nekavējoties izņem audzējus procedūras laikā, nepakļaujot pacientam sekundāro ķirurģisko kolonoskopiju.

Lai mazinātu pacientu no bailēm no sāpēm un diskomforta, kolonoskopija bieži tiek veikta īslaicīgā vispārējā anestēzijā.

Iepriekšēja endoskopiskā izmeklēšana prasa iepriekšēju sagatavošanu (masveida, nesāpīga zarnu tīrīšana ar izkārnījumiem, izmantojot īpašus preparātus vai klizmas).

Izstrādātas un citas diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešama apmācība un kuras tiek veiktas ambulatorā veidā.

  1. Sigmoidoskopija un rektoromanoskopija. Pētījumi, kas līdzīgi kolonoskopijai, bet vienkāršāki un ievērojami mazāki par efektivitāti, jo tie neļauj atklāt polipus galvenajās tālākajās daļās. Tāpēc biežāk tiek veikta ar sākotnējo konsultāciju ar proktologu.
  2. Irrigoskopija (īpaša rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielas). Ļauj atrast pieaugumu, kas lielāks par 1 cm.
  3. Datorizētā tomogrāfija vai virtuālā kolonoskopija ar zarnu trīsdimensiju modeļa izveidi. Dārga metode, ko parasti izmanto profilaktisko pārbaužu laikā. CT jutība mazo polipu noteikšanā ir daudz zemāka nekā kolonoskopijai. Turklāt, veicot CT, nav iespējams veikt audus biopsijas veikšanai.

Asins analīze izkārnījumos ir informatīva un pieejama metode, bet tā nav ļoti pazīstama ar polipozi. Mazo vairāku mezglu klātbūtnē zarnās un adenomās, analīze 70% gadījumu var dot nepatiesu negatīvu rezultātu.

Kādi ir bīstami polipi kuņģa-zarnu traktā?

Laika gaitā konstatēto un noņemto zarnu polipu sekas var būt ļoti nopietnas. Kāds ir šādu patoloģisku augšanu risks?

Šīs patoloģijas bieži sastopamās komplikācijas:

  • anēmija un izsīkums labdabīgu augšanu čūlu dēļ, atkārtota asiņošana un dehidratācija, kas saistīta ar caureju;
  • čūlas, iekaisuma un strutaini procesi neoplazmu jomā;
  • plaisu un fistulu parādīšanās anālā (ar sigmīdiem polipiem), hemorrhoidālās slimības paasinājums;
  • paraproctīta attīstība (audu uzsūkšanās ap zarnām).

Īpaši bīstams ir zarnu polipozs ar lielu risku saslimt ar vēzi, jo vēzi bieži izraisa ļaundabīgas izmaiņas normālās augšanas šūnās gļotādā.

Ārstēšana

Pamatojoties uz praksi, ārsti saka, ka konservatīva zarnu polipu ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.

Jebkuras sugas pat nelielu izaugumu tūlītēja iznīcināšana ar obligātu biopsiju viņu audos ir galvenais pasākums, lai novērstu ļaundabīgus procesus zarnās.

Obligāta ķirurģiska indikācija ir sarežģīta slimības gaita: asiņošana, polipozes bojājumi lielai ietekmēto orgānu gļotādas platībai, sāpes, fistulas un čūlas, ko izraisa patoloģiskas augšanas.

Pārcelšanās metodes

  1. Nelieli kuņģa-zarnu trakta polipi, kas atrodas netālu no tūpļa, tiek izvadīti transanāli, izmantojot īpašus endomikrosķirurģiskos instrumentus.
  2. Ar dziļāku atrašanās vietu endoskopisko metodi (endoskopisko polipropomiju) lieto, lai noņemtu zarnu polipu, kas līdzīgi kā kolonoskopijai. Caur anālo kanālu ievieto proktoskopu vai kolonoskopu, kas aprīkots ar cilpas elektrodu. Cilpa tiek izmesta pa kāju vai biezu polipu pamatni, un nenormālais augums tiek nogriezts. Mazus procesus noņem, sadedzinot ar diathermocoagulantu, lielais audzējs tiek izgriezts atsevišķās daļās. Endoskopiskā noņemšana aizņem 10 - 30 minūtes, ko nosaka polipu atrašanās vieta, lielums un aizaugu skaits. Operācija tiek veikta ar anestēziju, pacienti tos viegli panes (jo tas ir mazāk traumatisks), tas praktiski novērš asiņošanu (izdalītie trauki tiek sadedzināti ar koagulatoru), un tam nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Pēc endoskopijas un bez komplikācijām, pacients parasti atstāj klīniku nākamajā dienā.
  3. Difūzas bojājuma gadījumā zarnu polipu noņemšanas operācija tiek veikta ar atklātu metodi (vēderu) ar vispārēju intravenozo anestēziju, jo šāda veida patoloģija prasa izdalīt zarnu daļu, ko ietekmē audu veidojumi (kolotomija).

Nesen lielajos medicīnas centros viņi arvien vairāk izmanto radio viļņu tehnoloģiju, lai novērstu polipus. Šī metode atšķiras ar īpašu precizitāti attiecībā uz radio viļņa skalpeli, veselas gļotādas bojājumu izslēgšanu, asiņošanas neesamību un vienlaicīgu ķirurģiskās vietas dezinfekciju.

Biomateriāls, kas iegūts jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā, obligāti jāpārbauda mikroskopā, lai izslēgtu vēža izmaiņas šūnās.

Pēcoperācijas periods

Pēc endoskopiskās ķirurģijas, lai noņemtu zarnu polipu parasti novēro 2 - 4 dienas:

  • asins maisījums izkārnījumos pirmajās 24 līdz 48 stundās pēc operācijas, kas izskaidrojams ar nepietiekamu asinsvadu koagulāciju audu izgriešanas apgabalā;
  • neliela maigums ķirurģiskajā vietā (Paracetamols, Analgin, var lietot ketoprofēnu).

Ja vēdera sāpes palielinās, parādās asins recekļi, pēc iespējas ātrāk jāinformē ārstējošais ārsts. Asiņošanas gadījumā ātrās palīdzības izsaukumam jābūt tūlītējam.

Pēc operācijas 10 - 14 dienas:

  • Nepieciešams lietot aspirīnu un zāles ar acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, naproksēnu, indometacīnu, lai samazinātu asiņošanas iespējamību;
  • Pacientiem ar tendenci trombozi, kuri pirms operācijas saņem varfarīnu vai citus asins šķīdinātājus, Jums jājautā ārstam par to uzņemšanas atsākšanu un pārbaudiet asins recēšanu.

Diēta un uzturs pēc polipu noņemšanas zarnās ir jāsabalansē. Ierobežojumu līmenis katram pacientam tiek noteikts atsevišķi, ņemot vērā operācijas apjomu un pacienta stāvokli.

Standarta diētas noteikumi pēc izņemšanas:

  • taukaini pārtikas produkti, cepta pārtika, garšvielas, sēnes, melnā kafija, neapstrādāti dārzeņi un augļi ir aizliegti 15–30 dienas;
  • traukus tvaicē vai sautē, nepievienojot eļļu;
  • ir vēlams sasmalcināt pārtikas produktus, pagatavot krēmveida, biezpiena ēdienus, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi;
  • Ēd bieži, mazās porcijās.

Audu augšanas ķirurģiskā noņemšana nenovērš cēloņsakarības, kas izraisa polipu veidošanos, tāpēc visi pacienti ir iekļauti riska grupā.

Pēc operācijas 12 mēnešu laikā jāveic kontroles kolonoskopija, un turpmāk - lai izvairītos no recidīviem, diagnostikas endoskopija tiek atkārtota ik pēc 3 gadiem.

Komplikācijas pēc operācijas

Galvenās komplikācijas pēc operācijas ir izolētas:

  1. Vēlāk asiņošana, kuras izskats ir iespējams līdz 14 dienām. Tas attīstās, kad garoza ir bojāta (ķirurģiska krabis). Neliela asiņošana nav bīstama, bet masveida asiņošana vienmēr ir dzīvībai bīstama. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot atkārtotu zarnu endoskopiju, kuras laikā asiņošanas trauks tiek elektrotagulācijas ceļā.
  2. Zarnu sienas perforācija (plīsums) operācijas laikā vai 2 - 4 dienu laikā pēc tās, ja nepareizi veiktu elektrokagulāciju dēļ noņemta polipa vietā rodas dziļi audu apdegumi. Šī komplikācija tiek novērsta, atverot plaisu atvērtas laparotomiskās operācijas laikā un uzklājot kolostomiju 2-4 mēnešus.

Tautas medicīna

Zarnu polipu tautas aizsardzības līdzekļu un mājas ārstēšanas novēršana nav iespējama. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā palīgpasākumu un ir atļautas tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Zāļu augi un vielas var samazināt zarnu iekaisuma pakāpi, izkārnījumu stagnāciju ar aizcietējumiem, lai nodrošinātu papildu dezinfekcijas efektu.

No tautas ārstēšanas receptēm ieteicams:

  • novārījums no strutene, kliņģerīši un pelašķi par mikroklizmu;
  • 2 - 3 mumie tabletes, izšķīdinātas 500 ml silta vārīta ūdens (dienas laikā dzērumā);
  • zaļo valriekstu ar piena gatavības infūziju: 40 sasmalcināti augļi tiek izlietoti ar 1 litru augstas kvalitātes degvīna, 2 nedēļu laikā tumsā pieprasīti, 3 reizes dienā ēdamkarote;
  • piens ar propolisu un sviestu;
  • novārījums no ogām no vāverēm (vēlams ar propolisu), medus, māmiņa;
  • novārījums no bērza čagas, pelašķi, asinszāli: 1 ēdamkarote sasmalcinātas vienādās proporcijās maisījums vāra 5 minūtes 2 glāzēs ūdens, uzpilda pusstundu, dzer 50 ml trīs reizes dienā 100 dienas ar nedēļu pārtraukumu pēc katras 20 lietošanas dienas;
  • smiltsērkšķu eļļas salvetes.

Atsevišķi jāpasaka par vara sulfāta apstrādi. Šai vielai patiešām ir dezinficējošs īpašums, bet tas ir ļoti toksisks, un to lietošanas kaitējums ir daudzkārt lielāks nekā minimālais ieguvums, ko var (vai nevar) vitriols.

Kvalificēti speciālisti brīdina, ka saindēšanās ar vara toksisku vielu izraisa:

  • nieru mazspēja, aknas, dzelte;
  • akūti elpošanas traucējumi;
  • visa organisma intoksikācija;
  • zarnu gļotādas čūlas;
  • sirds un asinsvadu traucējumi (akūta tahikardija, straujš spiediena kritums);
  • krampji.

Profilakse

Nepieciešams un regulāri tiek veikta diagnostiskā kolonoskopija:

  • sasniedzot 45 - 50 gadu vecumu
  • tādu riska faktoru klātbūtnē kā iedzimta polipoze, radinieku vēzis, kaitīgi darba apstākļi, ilgstoša aizcietējums un zarnu slimība.

Ja zarnās ir atrodams pat viens polips, ir nepieciešams pārbaudīt visu kuņģa-zarnu traktu, jo 30–40% pacientu ir vairāki izaugumi, kas var deformēties ļaundabīgos audzējos.

http://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-kishechnika.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Metodes slimības agrīnai identificēšanaiLai noteiktu, kāda veida audzējs ir cilvēks: labdabīgs vai ļaundabīgs, ir nepieciešami īpaši asins, urīna un citi šķidrumi.
Gammas ierīces ir iekārtas attālinātai gammas terapijai, galvenokārt pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, kā arī eksperimentāliem pētījumiem. Radiācijas avots gamma ierīcēs ir radioaktīvais kobalts (Co 60) un daudz retāk radioaktīvais cēzijs (Cs 137).
Budistu mācības saka, ka, lai palīdzētu citai personai mirt mierīgā, mierīgā prāta stāvoklī? tas ir viens no lielākajiem godīgajiem darbiem. Tas ir tāpēc, ka nāves brīdis ir būtisks, lai noteiktu nākamo atdzimšanu, kas savukārt ietekmēs turpmākās atdzimšanas.
Armpit pietūkums ir pazīme, ka organisms cīnās ar infekciju vai cita veida slimībām. Tā kā šajās vietās ir limfmezgli, tādēļ, kad inficēšanās skar, cilvēks bieži piedzīvo jutīgumu un sāpes kārpās.