Polypectomy ir tradicionāla metode dažādu lokalizācijas polipozes fokusu noņemšanai, izmantojot endoskopu un citus ķirurģiskus instrumentus. Relatīvi maiga izņemšanas metode ir endoskopiskā polipropomija, ko plaši izmanto dažādu zarnu lūmena audzēju ārstēšanā un izvadīšanā. Tātad, kas ir zarnu polipropomija un kā tiek veikta operācija? Lasiet par to mūsu rakstā.

Pamata indikācijas un kontrindikācijas zarnu polipropomijai

Ņemot vērā polipožu fokusa rašanās etioloģiju, var mainīties simptomātiskais komplekss, kā arī pacienta sūdzības par diskomfortu un citām polipozo slimību izpausmēm.

Zarnu polipomijas iemesli ir šādi:

• Izplūde no taisnās zarnas kanāla (asinis, strutains vai serozs eksudāts, gļotādas daudzums);
• Sāpes izkārnījumos;
• Sajūta vēderā;
• Regulāri izkārnījumi;
• Iekšējās asiņošanas dēļ rodas dzelzs deficīta anēmija.

Ņemot vērā zarnu polipus, var pastiprināties dažādas gremošanas sistēmas slimības, un var veidoties čūlas gļotādas. Tā kā galvenās ārstēšanas metodes ietver polipropomiju.

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām un minimāli invazīvo endoskopisko polipomātiju, ir vairākas kontrindikācijas:

• Agrīnais pēcoperācijas periods;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Infekciozas dzemdes sistēmas sistēmas, dzimumorgānu, enerogenitālā trakta paasinājumi;
• Sēnīšu slimību paasināšanās;
• Vispārējs neapmierinošs stāvoklis;
• Grūtniecība

Piešķirt absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ja pirmajā gadījumā ir ieteicams izvēlēties alternatīvu veidu, kā atrisināt problēmu, tad otrajā gadījumā ir jāgaida labvēlīgāks laiks manipulācijas veikšanai.

Kas ir zarnu polipropomija - operācijas iezīmes

Endoskopisko polipropomiju izmanto dažāda veida audzējiem, izņemot vēža riskus un difūzo polipozi. Šeit galvenā loma ir gļotādu audu skaita un skaita palielināšanai.

Polypectomy tiek veikta divos galvenajos veidos:

• Ar sigmoidoskopa palīdzību - piemērots polipu atdalīšanai taisnajā zarnā (šeit ir taisnās zarnas polipu veidi);
• Ar kolonoskopu palīdzību - lai noņemtu lielo zarnu augšanu (ārstēšana un resnās zarnas polipu prognoze šeit).

Rektoromanoskopu pārstāv metāla caurule, kuras garums nepārsniedz 30 cm, ar optisko aprīkojumu un apgaismojuma ierīci galā. Tajā pašā laikā zonde ir aprīkota ar ķirurģiskiem ceļiem noteiktu instrumentu ieviešanai, piespiežot gaisa atmosfēru noņemt zarnu gļotādu. Parasti procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Kas ir sāpīgāka kolonoskopija vai rektoromanoskopija, var atrast atsevišķā rakstā.

Veicot izņemšanu ar kolonoskopu, ir nepieciešami lieli medicīniskie resursi, un bieži ir nepieciešama vispārēja anestēzija. Zarnu kolonoskopija ir efektīva pret tālās polipiem no tūpļa.

Polipropomija tiek veikta pēc sagatavošanas.

Dažas dienas pirms manipulācijas sākuma pacienti:

• veic pamatīgu diagnozi;
• veikt dažādu paasinājumu ārstēšanu ar apgrūtinātu klīnisko vēsturi;
• ievērojiet īpašu diētu;
• notīriet zarnas ar klizmu vai medikamentiem.

Galvenās endoskopiskās polipropomijas priekšrocības ir:

• Zems traumas līmenis;
• Neliela diskomforta sajūta manipulācijas laikā;
• Ilga atveseļošanās perioda neesamība;
• Nav nepieciešams ievērot stingru diētu;
• Kontrindikāciju minimālais saraksts.

Endoskopiskā polipropomija ir ieteicamā izņemšanas metode, ko izmanto polipu atklāšanā agrīnā attīstības stadijā, ja polipu lielums zarnās nav liels.

Resnās zarnas polipomija

Gandrīz visas taisnās zarnas kanāla polisozes audzēji un attālums no tievās zarnas tiek izņemti ar endoskopijas palīdzību, proti, kolonoskopiskā manipulācijā.

Izņēmumi ir komplikācijas fistulu, perforācijas, abscesa, proktīta vai paraproctīta veidā. Darbība notiek kolonoskopijas laikā.

Izņemšanu veic šādi:

1. Pacienta stāvoklis kreisajā pusē ar ceļgaliem izvilkts līdz kuņģim;
2. Anestēzijas ieviešana (bieži vien vispārējā anestēzija, lai uzlabotu zondes attīstību caur zarnu lūmeni)
3. Gaisa piespiešana no gļotādu cilpām;
4. Zondes ievietošana ar kolonoskopu;
5. Īpaša cilpa uz polipu;
6. Polipropilācija un koagulācija ar elektrodiem, lāzers.

Tālvadības polipi tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu vēzi, netipiskas epitēlija šūnas. Histoloģija bieži kļūst par galīgo punktu galīgās diagnozes formulēšanā.

Taisnās zarnas polipromija

Taisnās zarnas polipropomiju var veikt, izmantojot sigmoidoskopiju un kolonoskopiju. Kad polipi tiek izņemti vairāk nekā 30 cm attālumā no tūpļa, tiek izmantota kolonoskopiska izmeklēšanas metode. Manipulācijas algoritms ir identisks, piemēram, polipu noņemšanai resnajā zarnā.

Endoskopiskā polipropomija taisnajā zarnā un resnajā zarnā ir minimāli invazīva metode polipu noņemšanai, izmantojot elektrodu cilpu. Vienīgā metode atšķiras no terapeitiskās un diagnostiskās manipulācijas apjoma.

Ja kolonoskopija bieži prasa vispārēju anestēziju, manipulācija ļauj novērtēt zarnu gļotādu stāvokli ievērojamā attālumā no tūpļa. Sigmoidoskopijas gadījumā ir iespējams novērtēt stāvokli tikai ar garumu līdz 30 cm no tūpļa.

Diēta pēc operācijas

Pēc endoskopiskās polipropomijas nav nepieciešama īpaša diēta, bet ar nopietnu ķirurģisku iejaukšanos vai komplikācijām joprojām ir ieteicams ievērot īpašu diētu.

Obligātie nosacījumi par atbilstību diētai ir šādi:

• Vairāku polipu noņemšana uzreiz;
• Plašas brūces virsmas fragmentācijas polipomija un cauterizācija;
• Nepilnīga koagulācija;
• Nepieciešamība veikt sekundāro procedūru;
• Adhēzijas;
• Iekaisuma komplikācijas.

Ne vienmēr var precīzi paredzēt ķirurģisko procesu. Pārtikas produkti pēc endoskopiskās polipropomijas ir vērsti uz gremošanas slodzes samazināšanu, samazinot zarnu gļotādas traumu.

Pēc 3-5 dienām pēc manipulācijām jums jāievēro ēdienkarte, kas nesatur dižkokus, kas izslēdz diētu:

• rupja šķiedra un šķiedra (svaigi dārzeņi, augļi);
• agresīvi pārtikas produkti, tostarp gāzes produkti;
• svaigas sulas;
• svaigi milti vai mīklas izstrādājumi;
• rupji graudaugi, pākšaugi.

Izvēlnē jāietver daļēji šķidri otrā kursi, zupas, viegli sagremojami ēdieni. Ļoti svarīgi ir iekļaut piena produktu un piena produktu uzturā, lai novērstu nelabvēlīgo faktoru ietekmi.

Ir svarīgi piesātināt ķermeni ar lielu alkohola daudzumu:

• tīru ūdeni bez gāzes
• novārījums no kumelīšu vai savvaļas rožu ogām,
• augļu dzērieni, kas nav skābi,
• zaļā tēja

Uztura mērķis ir novērst aizcietējumus un agresīvu ietekmi uz zarnu gļotādām.

Visiem ēdieniem jābūt siltiem, svaigiem, labākiem, ja gatavošanas sastāvdaļas ir tvaika vai vārītas. Ja vēlaties ēst saldumus, labāk ir dot priekšroku dabiskajam marmelādei, saldējumam, zefīrs, konfektes, medus.

Trešajā dienā jūs varat sākt svaigu dārzeņu un augļu ievešanu salātu veidā ar dažādiem pārsējiem (jogurts, augu eļļa).

Labojot pārtiku, pārliecinieties, ka esat uzraudzījis krēsla stāvokli. Parasti izkārnījumi pēc izņemšanas var parādīties 2-3 dienas, bet ilgstoša prombūtne ir iemesls sazināties ar ārstu.

Komplikācijas pēc zarnu polipropomijas

Mūsdienu aprīkojums un ārsta profesionālisms praktiski izslēdz jebkādu komplikāciju rašanos. Tomēr nav iespējams precīzi paredzēt cilvēka ķermeņa uzvedību, reaģējot pat uz minimāli invazīvu iejaukšanos.

Galvenās komplikācijas ir:

• Asiņošana. Asiņošana parasti ir saistīta ar nepietiekamu hemostāzi vai nepietiekamu polinoza fokusa novēršanu.
  Galvenie nepietiekamas hemostāzes cēloņi ir polipropilēna mehāniskā izgriešana vai tās daļēja krustošanās ar griešanas strāvām. Ir arī aizkavēta asiņošana, kad pacienti novēro 3 - 7 dienas pēc manipulācijām. Parasti šādas asiņošanas cēlonis ir plaušu atdalīšana no kuģa stumbra. Simptomātisku zāļu ārstēšana, kuru mērķis ir lietot hemostatiskas zāles, asins pārliešanu, klizmu ar vēsu ūdeni. Smagos gadījumos atkārtota manipulācija.
• Submucous hematomas. Jauni augļi atgādina gļotādu tūsku, tiem ir tendence pastāvīgi palielināties un augt. Šādas patoloģijas ieteicams noņemt, izmantojot dūriena elektrodu un rūpīgi kontrolēt hemostāzi.
  Neārstējot, hematoma izraisa audzēja veidošanos vai veicina polipu atkārtošanos.
• Apdegumi Siltuma bojājumi zarnu sienām bieži notiek esošu čūlainu erozijas fokusu klātbūtnē, kā arī notiek, ja ir pārāk liela brūces virsma.
  Apdegumu gadījumā pacientiem rodas sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis, īpaši taisnās zarnas zonā, zarnu kairinājuma simptomi. Dziļi apdegumiem un ķermeņa gļotādu perforācijai ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Retos gadījumos var veidoties saķeres. Uz manipulāciju fona ir iespējams pastiprināt hemorrhoidālo slimību, sekundāru infekcijas komplikāciju veidošanos, kas saistīta ar adekvātas antiseptiskas ārstēšanas trūkumu pirms un pēc polipu atdalīšanas.

Pacienta pēcoperācijas vadība pat pēc endoskopiskās polipomijas ir svarīgs veiksmīgas atveseļošanās aspekts. Dažādu polipu noņemšana zarnās attiecas uz standarta un vienkāršu manipulāciju, kas tiek veikta diagnostisko endoskopisko metožu laikā.

Kas ir šķiedrveida anālais polip kanāls šajā rakstā.

http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipektomiya-kishechnika

Transanāla taisnās zarnas polipropomija

Transanālā taisnās zarnas polipropomija - polipu izgriešana ar ķirurģiskām operācijām vai skalpeli caur paplašināto anālo kanālu. Šī procedūra ietver darbības veikšanu polipu lokalizācijas gadījumā 7 vai 8 līmenī no tūpļa.

Pēc tam, kad anālais kanāls ir iepriekš izvērsts (izmantojot analoģisko spoguli, spriegotāju), divu pēdējo skavu gadījumā polipropilēna krustojas ar gļotādu.

Polipus, kuriem ir plaša bāze, izgriež ar elipsveida griezumu veselas gļotādas robežās. Šādā gadījumā zarnu gļotādā radītais defekts tiks šūti. Pēc polipu noņemšanas procedūras ārsti iesaka izmantot endoskopisko kontroli, kas jāveic reizi sešos mēnešos trīs vai četru gadu laikā.

Ķirurģijas nepieciešamība taisnās zarnas polipu gadījumā skaidrojama ar atkārtotas dabas asiņošanas risku un iespējamo audzēju iespējamo ļaundabīgo audzēju risku. Ja tiek izvēlēta polipu noņemšanas metode, jāņem vērā visi biopsijas rezultāti, kā arī audzēju lielums un atrašanās vieta. Turklāt jums vajadzētu uzzināt, vai pacients var veikt šādu darbību.

Taisnās zarnas polipu transanālā polipropomija ir ķirurģiskas iejaukšanās radikāla metode - tā saucamās orgānu konservācijas sugas. Tajā pašā laikā ar šo procedūru ārsti var veikt anālo plaisu vai hemorrhoidektomijas izgriešanu.

Polipu diagnostika ietver pirkstu vai endoskopisku taisnās zarnas izmeklēšanu. Polipola atdalīšanas transanālais skats ir iespējams, ja tas ir lokalizēts anālais sekcijā vai zem ampulas, citiem vārdiem sakot, līdz 10 cm attālumā no tūpļa atrašanās vietas. Neliela izmēra polipi, proti, ar izteiktu kāju vai diametru, kas nav lielāks par 0,5 cm, parasti tiek izvadīti ar elektrolīzes palīdzību, izmantojot taisnstūra cauruli.

Transanālās taisnās zarnas polipijas operācija

Pirms pašas operācijas tas ir paredzēts, lai veiktu speciālu tīrīšanas klonu ciklu pirms tīra ūdens veidošanās izplūdes atverē. Lai likvidētu šķidruma atliekas pēc pēdējās klizmas, tvaika caurule ievietota taisnajā zarnā apmēram 20 minūtes.

Pacienta taisnās zarnas polipu transanālās noņemšanas laikā pacients tiek pareizi novietots uz operācijas galda, kā litotomijā. Darbība notiek vietējā anestēzijā Vishnevsky. Ja tiek atrasts tikai viens polips, kas atrodas 6 cm augstumā no tūpļa, anālais kanāls tiek paplašināts, izmantojot taisnās zarnas sprauslu. Poliķa kājas un pamatne ar gļotādas laukumu, kas atrodas blakus tai, krustojas starp iepriekš pielīmētajiem klipiem. Šāds defekts ir sašūts ar pārtrauktiem šuvēm.

Polipus ar plašu pamatni var sagriezt ar ovālu griezumu neskartas gļotādas ietvaros ar katguta defekta šūšanu. Ja polipi atrodas virs 6 cm no tūpļa, ārsts vispirms paplašina anālais kanālu un atslābina sfinkteru. Zarnu sienas turpmāku stumšanu nospiežot ar spoguli, polipropilēna pamatni nospiež un nogriež saskaņā ar tradicionālo metodi. Grupas polipi tiek noņemti līdzīgi kā pārmaiņus.

Pēc šīs procedūras tampons, kas iemērkts ar vazelīnu, tiek ievietots zarnu caurules lūmenā. Tampons tiks noņemts nākamajā dienā. Tiklīdz polips ir izgriezts, to nosūta histomorfoloģiskai pārbaudei. Gadījumā, ja konstatētas iznīcinātā audzēja ļaundabīgas slimības pazīmes, var rasties jautājums par atkārtotu iejaukšanos.

Transanālo taisnās zarnas polipu komplikācijas

No taisnās zarnas sienām, no kurām tika iegūts polips, dziedināšanas periods būs atkarīgs no polipu skaita un izgriešanas dziļuma, kā arī no izveidotā brūces lieluma. Pēc šīs procedūras parasti uz gļotādas veidojas rēta. Šī rēta neizraisa taisnās zarnas izmaiņas. Ja pēc procedūras notiek vairākposmu defekācija, parasti tā attīstās tikai 1% pacientu.

Galvenā komplikācija, kas var rasties pēc polipu transanālās noņemšanas, ir asiņošana. Atverot asiņošanu, ir nepieciešama endoskopiskā asinsvadu koagulācija, kā arī šūšana, un bagātīgas asiņošanas gadījumā tiek veikta zarnu rezekcija.

Zarnu sieniņu perforācijas gadījumā tiek veikta laparotomija vai īpaša procedūra perforācijas atveres aizvēršanai, pēc tam uzklājot kolostomiju tādā līmenī, kas nedaudz pārsniedz bojājumu. Šī manipulācija palīdz atslēgt ievainoto zarnu, aizverot to no izkārnījumiem un veicinot ātru dzīšanu. Kolostomiju aizveriet pēc 4 mēnešiem.

Prognoze pēc taisnās zarnas polipu noņemšanas

Polipu atkārtošanās ir bīstama, turpinot veidoties kolorektālais vēzis, tāpēc nākamo 3 gadu laikā katram pacientam jābūt proktologa uzraudzībā. Sigmoidoskopijas kontroles procedūra tiek veikta 2 mēnešus pēc visu taisnās zarnas polipu likvidēšanas. Pēc tam reizi sešos mēnešos pacientam jāveic procedūra, lai pārbaudītu, vai vēl nav audzēju.

Divus gadus pēc polipu izņemšanas recidīvu parasti novēro 13–14% pacientu, jaunu polipu veidošanos citos, iepriekš neskartos zarnu posmos, iespējams, 7% pacientu. Dziedzeru polipi parasti atkārtojas 8–9%, savukārt 25% gadījumu biežāk sastopami kaulu polipi. Ja polipi atkal parādās, tie nekavējoties jānoņem.

Polipu veidošanās un attīstības novēršana ļaus savlaicīgi kontrolēt aizcietējumus, pareizu uzturu, izmantot pēc iespējas vairāk šķiedrvielu un tīru dzeramo ūdeni. Pacientam jāatsakās no pikantām un sāļām precēm, kūpinātajiem un ceptiem pārtikas produktiem. Ikdienas uzdevums ir arī preventīvs pasākums.

http://www.mosmedportal.ru/article/transanalnaya-polipektomiya-pryamoy-kishki/

Ķirurģijas iezīmes, lai noņemtu polipus taisnajā zarnā

Saskaņā ar diagnozi var būt, ka pacientam ir nepieciešama polipu noņemšana taisnajā zarnā. Dažu zarnu daļās sastopamie audzēji dažu faktoru ietekmē kļūst ļaundabīgi. Gliemežus attīra ar ķirurģiju, izmantojot efektīvas metodes. Metode ir izvēlēta atkarībā no veidojumu atrašanās vietas, to skaita un kontrindikāciju klātbūtnes.

Kādos gadījumos operācija ir noteikta?

Zarnās ir daudz polipu veidošanās iemeslu. Šādiem augļiem ir šaura kāja vai plaša bāze, ar kuru tie ir piestiprināti pie orgāna sienām. Un, ja sākumā viņiem ir labdabīgs raksturs, nav iespējams precīzi prognozēt, kad tie kļūs ļaundabīgi.

Agrāk polipu noņemšanas operācija tika veikta tikai tad, kad tie palielinājās līdz ievērojamam izmēram vai bija pārāk daudz.

Pēc informācijas saņemšanas par lielo augšanas deģenerācijas risku, ārsti sāka ķirurģisku ārstēšanu, pat mazu uzņēmumu klātbūtnē.

Zarnu polipu noņemšana ir indicēta pacientiem ar:

1. Asins un gļotādas izdalījumi no tūpļa.
2. Spēcīga diskomforta sajūta.
3. Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.
4. Peristaltiskās problēmas.
5. Zarnu obstrukcija.
6. Čūlas gļotādas.

Dažiem pacientiem operācija ir aizliegta.

Resnās zarnas vai resnās zarnas izņemšana nav paredzēta:

• diabēts;
• epilepsijas lēkmes;
• infekcijas etioloģija;
• elektrokardiostimulatora klātbūtne;
• akūts iekaisums vietā, kur tika plānotas ķirurģiskas procedūras, pretējā gadījumā nav izslēgts slimības orgāna sienas bojājums.

Augu straujas atdalīšanas šķirnes

Ja pacients zarnās konstatē polipus, tiek noteikta tikai ķirurģiska izņemšana, jo problēmu nevar atrisināt ar konservatīvām metodēm. Ja izglītība ir maza, ārsti dažreiz izmanto gaidīšanas taktiku.

Visu gadu audzējs tiek rūpīgi uzraudzīts. Ja nav būtisku nelabvēlīgu izmaiņu, var nebūt nepieciešama operācija zarnās veidotā polipa noņemšanai. Bet pacientam ir pienākums veikt regulāras pārbaudes, lai konstatētu situācijas pasliktināšanos.

Ārstēšana ar zālēm un fizioterapiju tiek veikta, ja nav iespējams veikt resnās zarnas vai plānus polipus. Turklāt, lai mazinātu simptomu intensitāti, tiek izmantota konservatīva terapija.

Operācijas laikā, lai noņemtu polipus zarnās, katrs veidojums tiek likvidēts, pēc tam izņemtais polips tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei.

Kā noņemt nevēlamus audzējus?

Lai iegūtu labvēlīgus augļus, var piešķirt:

1. Endoskopiskā polipropomija.
2. Transanāla izgriešana.
3. Laparoskopija.
4. Laparotomija.
5. Segmenta rezekcija.

Pateicoties šai pārbaudes metodei, ir iespējams atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem, kuriem ir kājas, un nav arī vēnu un limfātisko kuģu režģa. Galvenais ir tas, ka deģenerācija nav izplatījusies ārpus polipa galvas.

Iepriekšēja sagatavošana

Pirms polipu izņemšanas zarnā, pacientam jābūt pienācīgi sagatavotam. Kā jau minēts, izmeklēšanas procesā bieži tiek izņemti augļi, jo īpaši tas attiecas uz sigmoidā resnās zarnas veidošanos.

Tāpēc sagatavošanās operācijai ietver tādu pašu pasākumu ievērošanu, kādus pacients veic pirms diagnozes:

1. Divas dienas pirms procedūras diētu iekļauj tikai vieglos un šķidros ēdienus.
2. Pus dienu pirms operācijas rīcineļļa tiek ņemta.
3. Jums vairākas reizes būs jāievieto klizma.
4. Parasti ķirurģisku iejaukšanos veic no rīta, tāpēc pacienta vakariņas ir aizliegtas.

Zarnu tīrīšana ar Fortrans lietošanu ir vairāk piemērota daudziem pacientiem. Vienam medicīnas iepakojumam nepieciešams lietot 1 litru ūdens. Vakarā pirms operācijas dzert glāzi šķīduma vienlaicīgi. Tas tiek darīts ik pēc 20 minūtēm.

Izmantojiet Fortrans trūkumus. Ne visi spēj īsā laikā dzert tādu daudzumu. Sakarā ar Fortrans, slikta dūša, vemšana un diskomforta sajūta vēderā var būt nepatīkama.

Lai izvairītos no narkotiku negatīvās ietekmes uz ķermeni, tās administrēšanai ir izstrādātas divas iespējas dienā, kas ir pirms procedūras:

1. Viena no zālēm ir dzerama no rīta, otra vakarā. Nākamajā dienā, kad tiks veiktas ķirurģiskas procedūras, jums būs nepieciešams veikt arī litru šķīduma.
2. Pēcpusdienā sagatavots šķīdums 2 litru pacienta dzērienu. Operācijas rītā viņš patērē vēl vienu litru narkotiku. Saskaņā ar atsauksmēm šī iespēja ir vispiemērotākā pacientiem attiecībā uz ķermeņa toleranci. Blakusparādības rodas daudz retāk.

Tīrīšana ar šo metožu palīdzību nav ieteicama sirds mazspējas un zarnu čūlaino bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā tiek piešķirts Forlax, kura daļa būs jāatšķaida ar vienu glāzi šķidruma.

Forks, kam ir caurejas efekts, nesatur cukuru, un arī neizraisa nekādas sekas.

Pacientiem, kuri lieto zāles, lai samazinātu asins blīvumu, noteikti jāinformē ārsts. Visticamāk, dienu vai divas dienas pirms procedūras viņi būs īslaicīgi jāpārtrauc.

Polipropomijas ārstēšana

Polipu endoskopisko noņemšanu lieto labdabīgu augšanu klātbūtnē, kuru lokalizācijas vieta ir darbināmā orgāna vidusdaļas. Šī minimāli invazīvā ķirurģiskā procedūra bieži tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Kolu polipomija ietver šādas darbības:

1. Endoskopu ievieto caur anālo kanālu pacientam, kurš atrodas kreisajā pusē. Instrumentam ir zibspuldze un videokamera, kas ļauj ārstam kontrolēt to manipulācijas.
2. Veidojot saplacinātus polipus tievajās zarnās, tiek izmantota zāles, kuru dēļ pieaugums ir palielinājies.
3. Pēc endoskopu nostiprināšanas ārsts ievieto gala plāksni un novieto to patoloģiskajā formā.
4. Pievelkot cilpu, ķirurgs pieļauj augstfrekvences strāvu.
5. Tikai divas sekundes pieaugums tiek samazināts, un bojātais laukums ir piesardzīgs.
6. Ja rodas vajadzība, tiek veikta papildus izņemto polipu pamatnes papildu elektrokonagulācija.
7. Attīrīšana pēc griešanas ir noņemta.

Lielu polipu izvadīšanu ar polipropomijas metodi veic, izmantojot endopetli vietā biopsiju knaibles. Šādi augļi tiek izņemti daļās, jo zarnu sienas perforācija nav izslēgta dziļa apdeguma dēļ.

Sastāvs tiek piestiprināts daļās un gadījumā, ja no tām ir pārāk daudz, atzīmējot kaudzes izvietojumu.

Ja zarnu polipi, kas tika izņemti ar endoskopiju, bija lieli, kontroles darbība obligāti jāveic pēc viena gada. Ja recidīva nav, pacientam reizi trijos gados tiek parādīta kolonoskopija, lai kontrolētu darbināmā orgāna stāvokli, kā rezultātā, ja nepieciešams, tiek noņemti jaunizveidotie polipi.

Ķirurģija caur anālo atveri

Augšanas transanālā izgriešana ir procedūra, kas ļauj noņemt bojājumus, kas nav lielāki par 10 centimetriem no anusa. Parasti tiek izmantota vietējā anestēzija.

Lai noņemtu taisnās zarnas polipu, operācija sastāv no vairākiem soļiem:

1. Nepieciešamā vieta ir anestezēta.
2. Tiek ievietots taisnās zarnas spogulis.
3. Noņemtais veidojums ir nostiprināts un izgriezts.
4. Vieta, kur polipi atradās taisnajā zarnā, ārsts obligāti ieņem.
5. Noņemtais augums notiek histoloģiskā izmeklēšanā.

Pēc taisnās zarnas polipu noņemšanas pacients 3 gadus ilgi jāpārbauda ar endoskopu.

Transanālās izgriešanas dēļ ir iespējama asiņošana un ozlokachestvlenie polipi. Tāpēc, pirms pieņem lēmumu par ārstēšanas metodi, ārsti ņem vērā visas iespējamās nianses.

Zarnu rezekcijas pazīmes

Bieži rezekciju izmanto, lai noņemtu polipus, kuru būtība ir šāda:

• vēdera siena tiek sagriezta noteiktā zarnas daļā, piemēram, sigmoidā resnās zarnas reģionā;
• noņem daļu ķermeņa, kur ir izveidojušies vairāki augļi.

Šī metode tikai noņem polipus, kas vienā apgabalā ir uzkrājušies lielos daudzumos.

Rezekcija tiek veikta pēc vispārējās anestēzijas.

Atkarībā no augšanas vietas, darbība var būt:

1. Priekšpuse, kurā viņi atbrīvojas no audzējiem, kas radušies vairāk nekā 12 cm attālumā no tūpļa. Daļa sigmoidā resnās zarnas un taisnās zarnas tiek izgriezta, pēc tam pārējās sekcijas tiek šūtas.
2. Zema priekšpuse. Ārsts noņem sigmoidā resnās zarnas, kā arī visas taisnās zarnas laukumu. Lai saglabātu fekāliju masu, tiek radīts tā saucamais rezervuārs. Pēc 2-3 mēnešiem zarnas izdalītā daļa tiek aizvērta, pēc tam atdalīšanās tiek normalizēta.
3. Vēdera un anālais. Taisnās zarnas ir pilnībā noņemtas, un līdz ar to tiek noņemta sigmoidā resnās zarnas un anusa daļa.
4. Vēdera perineal. Operācija tiek piešķirta pacientiem, kuriem audzējs atrodas netālu no tūpļa, un ietver daļēju resnās zarnas un iegurņa muskuļu šķiedru daļēju likvidēšanu. Turklāt taisnās zarnas un anālais kanāls tiek izgriezts. Ārsts izveido pastāvīgu stomu (caurumu zarnu satura noņemšanai), jo pacients nevarēs pareizi iztukšoties.

Rehabilitācijas periods

Lai izvairītos no audzēju atkārtotas parādīšanās un novērstu ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju), pacientiem ir regulāri jāiesniedz izmeklēšana 2 gadus. Pirmās pārbaudes laiks ir viens līdz divi mēneši pēc polipu noņemšanas, piemēram, taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā. Pēc trīs gadu perioda to paredzēts izskatīt reizi gadā.

Rehabilitācija būs pēc iespējas veiksmīgāka, ja pacients ievēro ārsta noteiktos noteikumus:

1. Jūs nevarat ignorēt plānotās pārbaudes. Neatkarīgi no bojājuma klātbūtnes vai trūkuma, tā ir jāpārbauda savlaicīgi.
2. Aizliegti jebkādi kaitīgi pielikumi.
3. Aizliegts smago fizisko slodzi, ieskaitot svaru celšanu. Pretējā gadījumā izvairieties no asiņošanas.
4. Pēcoperācijas periodā nedrīkst pieļaut hipotermiju vai pārkaršanu. Tai vajadzētu samazināt laiku, kas pavadīts atklātā saulē. No miecēšanas būs jāatsakās.
5. Ir svarīgi vienmēr uzturēt iekšējo mieru un izvairīties no pārmērīga noguruma.

Diēta ir ļoti svarīga. Nedēļā pēc ķirurģiskas ārstēšanas pārtika ir redzama sasmalcinātā formā, mīkstā un šķidrā biezputra. Frakcionālas maltītes ir apsveicamas. Pie galda vajadzētu sēdēt apmēram 6 reizes dienā.

Ja jūs stingri ievērojat medicīniskos ieteikumus, komplikāciju risks būs minimāls.

Simptomi jābrīdina šādi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• smaguma sajūta vēderā;
• sāpes;
• tūpļa tūska;
• asins izdalījumi izkārnījumos;
• slikta dūša un vemšana.

Šādas sekas var norādīt, piemēram, sienas perforāciju, enterokolītu, ļaundabīgu audzēju augšanu. Jebkurā gadījumā nav iespējams atlikt ārsta vizīti.

Neskatoties uz iespējamām komplikācijām, augļu ķirurģiskā noņemšana palīdzēs uzlabot labklājību.

http://proctologi.com/kishechnik/udalenie-polipov-pryamoj.html

Taisnās zarnas polipu noņemšana

Taisnās zarnas polipu noņemšana ir vienīgā efektīvā metode šādas nopietnas slimības apkarošanai. Konservatīvās pieejas reti palīdz tikt galā ar slimībām, īpaši progresējošu attīstības stadiju gadījumos, daudzu formu vai īpaši lielu augšanu klātbūtnē. Palīdzība šeit varēs veikt šo speciālistu darbību. Šāda radikāla pasākuma produktivitāti apstiprina to cilvēku daudzās atsauksmes, kas jau ir izgājušas šādu iejaukšanos.

Neskatoties uz to, ka medicīniskajā klasifikācijā polipi parasti tiek klasificēti kā labdabīgi, tas nenozīmē, ka tad, kad tie parādās, slimību var ignorēt. Tā, ka problēmas zarnās, neatkarīgi no tā, vai tās ir patiesas vai iekaisīgas, neizraisa kaut ko vairāk, ir nepieciešams, lai agrīnā posmā atbrīvotos no problēmu avota.

Polytype klasifikācija

Polips ar lokalizāciju taisnajā zarnā ir labdabīgs audzējs, ko veido gan taisnās zarnas, gan resnās zarnas gļotāda. Šāds pieaugums patīk "nokārtot" uz dobas ērģeles sienas, kas piestiprināta virsmai ar pamatni vai izturīgām kājām. Neskatoties uz to, ka tas aug no epitēlija audiem, tajā ir citas šūnas.

Pasākumu, kas vērsti uz šādu formāciju neitralizēšanu, cena ir atkarīga no to skaita, raksturojuma un bojājuma smaguma. Arī izmaksas ietekmēs īpašais polipu veids un veids, kā tas tiks realizēts. Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir grūti precīzi pateikt, cik lielā mērā viss procedūru komplekss sedz. Tādēļ ārsti vispirms iesaka veikt iepriekšēju pārbaudi un uzdot jautājumu par cenu tieši ārstam.

Tiek uzskatīts, ka visiem šāda veida labdabīgiem audzējiem ir tikai trīs galvenās ģeometriskās formas. Lielākā daļa no tā nokrīt uz bumbu. Ir iespējas, kas ir kā sēnes ar lielu vāciņu. Reti ir sazarotas versijas bez skaidri definētas formas. Tieši ar šādiem priekšlikumiem ķirurgiem parasti ir visgrūtākais laiks.

Poliķa konsistence ir tuvu mīkstajam sastāvam, kas saņēma rozā, bordo, tumši sarkanā krāsā. Precīzs tonis ir atkarīgs no tā, cik labi tika konstatēta saikne starp barības vielu piegādi starp bojājuma fokusu un blakus esošajiem asinsvadiem.

Kopumā polipi var izvēlēties jebkuru gremošanas trakta orgānu, nevis tikai taisnās zarnas. Un tie ir gandrīz vienādi izplatīti vīriešiem un sievietēm. Saskaņā ar statistiku spēcīgāka dzimuma pārstāvji ir apmēram pusotru reizi vairāk pakļauti šai slimībai. Retos gadījumos viņi jūtas jūtami pat bērniem.

Pirms novirzīt cietušo uz neveselīgas teritorijas endoskopisko izņemšanu, ārstam vispirms jānosaka konkrēta bojājuma klase. Papildus atdalīšanai atbilstoši kvantitatīvajam komponentam eksperti izmanto citu klasifikāciju. Tā balstās uz struktūru atšķirībām:

Šķiedru polipu variācijas parasti tiek veidotas, pamatojoties uz saistaudu, izvēloties enkura vietai tās gļotādas daļas, kas bieži kļūst iekaisušas. Šādi procesi bieži kļūst par plaša iekaisuma procesa cēloni, sākotnēji veseliem audiem ieelpojot. Arī šķiedru komponents bieži kļūst par ideālu vidi, lai sāktu uzsūkšanās mehānismu. Tomēr tas ir ļoti reti pārveidots par ļaundabīgu audzēju, kas ļauj metastāzēm visā taisnajā zarnā. Ārsti arī neiesaka teoriju pārbaudīt praksē un to ārstēt ar lāzeru vai jebkurā citā veidā saskaņā ar medicīniskajām indikācijām nekavējoties.

Adenomatozo klasi raksturo spēja augt līdz 3 cm diametrā, piestiprinot pie sienas ar kāju. Tā iekšpusē ir dziedzeru audi. Atšķirībā no šķiedru analogiem, ir daudz lielāka iespēja kļūt par pilnvērtīga vēža iemeslu. Lai novērstu visnopietnākā scenārija attīstību, nekavējoties jāatceļ konstatētais pieaugums.

Pat attīstības sākumposmā adenomatozais polips nodrošina priekšvēža stāvokli, tāpēc ir lietderīgi ātri noteikt optimālo izdalīšanas metodi. Bet tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav vērts praktizēt, jo izglītība parasti notiek ļoti ātri. Mēģinot labot situāciju ar pašapstrādi, var palaist garām iespēju veiksmīgai atveseļošanai.

Fleecy kategorijā ietilpst apaļas vai nedaudz iegareni procesi. Tas atšķiras no samtainas virsmas, kas bija iespējama daudzu vilku dēļ. Sakarā ar to, ka tā struktūra ir ļoti mīksta, tā ātri ievainojas pat ar nelielu spiedienu.

Nākotnē tas kļūst par vienu no gremošanas trakta ļaundabīgās onkoloģijas attīstības pamatelementiem. Šīs bažas apstiprinās jebkurš medicīnas forums, kurā ir ekspertu novērtējums no ārstiem ar pieredzi.

Atsevišķi tiek ņemti vērā vairāki polipi, kurus pārstāv jauktās klases, sākot no gļotādas-cistiskās un beidzot ar villous-dziedzeriem. Ja cietušajam tika diagnosticēta difūzā polipoze, tas liecina par lielu polipu grupas augšanu. Viņi burtiski pieturējās pie zarnu iekšējās virsmas, kas ievērojami apgrūtina pārstrādātās pārtikas šķērsošanu.

Iemesls

Ārsti uzstāj, ka caur slimības ārstēšanu, būtu loģiskāk vispirms noteikt problēmas avotu. Nākotnē tas ļaus rūpīgi novērst darbu, lai bloķētu jebkādu recidīva iespēju.

Klīniskajā praksē nav simts procentiem patiesa faktora, kas inducē šādu defektu attīstību personai. Parasti vairāki aspekti apvienojas, starp kuriem viņi atzīmē:

• psihoemocionālā stāvokļa trūkumi;
• zarnu gļotādas hronisks iekaisums;
• slikta iedzimtība;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• sēdošs dzīvesveids ar zemu motorisko aktivitāti.

Bet vissvarīgākais ir joprojām nepareizs uzturs. Ja personas ikdienas uzturā nav pietiekami daudz augu šķiedras, taisnās zarnas sāk protestēt. Tas asiņo, norādot, ka tas pakāpeniski tiek segts no iekšpuses ar destruktīvu augšanu.

Daži pētnieki ievēro teoriju, ka polipu prekursors kļūst par hroniskiem iekaisuma procesiem, kas lokalizēti resnajā zarnā. Turpmāk minētās slimības arī kļūst par netiešiem katalizatoriem organisma neveiksmes gadījumā:

Bieža aizcietējums vai citi gremošanas sistēmas traucējumi var izraisīt patoloģijas attīstību. Turklāt, samazinot imūnsistēmas funkcijas, organisms pārvēršas par optimālu vīrusu infekciju patogēnu vidi, kas bieži rada sekas, ietekmējot taisnās zarnas. Atsevišķi tiek ņemta vērā cietušā aizraušanās ar pārtiku, kurā ir palielināts tauku daudzums. Riska palielināšana alkohola un smēķēšanas lietošanai, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas.

Kad man jādodas pie ārsta?

Lai modernās terapijas darbotos ar lielāku pozitīvas iznākuma iespējamību, slimnīca ir jāārstē pēc iespējas ātrāk. Lai palīdzētu pacientiem, ārsti ir izstrādājuši sava veida trauksmes simptomu karti.

Tiklīdz pacientam ir vismaz dažas aprakstītās bīstamās pazīmes, tas kļūst par ieganstu kvalificētas palīdzības meklēšanai.

Grūtības šeit rodas, ja pirmā attīstības stadija nav asimptomātiska. Bet, tiklīdz labdabīgs audzējs ir pakļauts traumām vai netālu no apkārtējā iekaisuma auda, ​​persona saskarsies ar:

• anālais nieze;
• bieža aicināšana uz tualeti;
• sāpes pēc zarnu kustības vai tās laikā;
• gļotas izkārnījumos un dažreiz pat asinis;
• drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra, kas norāda uz iekaisuma iedarbināšanas mehānismu.

Retos gadījumos zarnu kustības laikā polips var izdalīties atsevišķi. Bet, ja tas tiek samazināts spiediena vai mehānisku bojājumu dēļ, tad savienojuma vietā tiek veidota atvērta brūces virsma.

Tā būs ne tikai lieliska vieta infekciozo patogēnu reprodukcijai, bet arī asiņos. Turklāt upuris piedzīvos sāpes, jo slēptuve ietekmēs slēpto procesu.

Ārsti izceļ arī simptomu sarakstu, kas ir raksturīgs lielākiem veidojumiem, kuru izmērs sasniedz 3 cm, un bieži vien pieder pie villo adenomu nometnes. Tad pacients turpinās:

• asinis izkārnījumos;
• patoloģisks gļotādas piemaisījums;
• izteikta sāpes vēderā;
• aizcietējums;
• svešā objekta sajūta anālā, ja polips jau ir izdevies nokrist un tagad bloķē pārstrādāto atkritumu produkciju.

Bieži vien cietušie saskaras ar dramatisku ķermeņa masas samazināšanos un izsīkšanu, ko izraisa ūdens un elektrolītu traucējumi. Tas ir raksturīgi gigantiskiem audzējiem. Šeit nekas nepalīdzēs. Jums ir nepieciešams steidzami tikties ar proktologu, lai samazinātu iespējamo blakusparādību risku.

Ņemot vērā visu iepriekšminēto pacientu, viņiem ir jārisina pastāvīgs nogurums. Ja šajā laikā tiks veikts vispārējs asins analīzes rezultāts, tas samazinās hemoglobīna līmeni. Kad variants tiek uzsākts, upurī veidojas anālais sabrukums, kas noved pie paraproctīta.

Pareiza sagatavošanās pieeja

Pirms beidzot izvēlaties bojājuma izgriešanas veidu, proktologam ir pienākums nosūtīt savu palātu, lai veiktu iepriekšēju pārbaudi. Tā mērķis ir novērst kontrindikācijas. Daži diagnostikas pasākumi ļauj augstas kvalitātes polipu vizualizāciju, lai novērtētu to skaitu, lielumu un īpašības.

Parasti sagatavošana ietver digitālo eksāmenu taisnajā zarnā. Bet, tā kā tas bieži vien nav pietiekams, ārsts izsniedz novirzi resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai. Mēs runājam par sigmoidoskopiju un kolonoskopiju.

Nenotiek bez biopsijas materiāla histoloģiskiem pētījumiem. Procedūras mērķis ir izslēgt iespēju pārveidot parastu labdabīgu audzēju ļaundabīgā.

Ja informācijas attēls nav pietiekami pilnīgs, var piesaistīt irrigoskopiju. Bet gastroskopija tiek piešķirta gandrīz visiem bez izņēmuma. Endoskopiskā izmeklēšana ir paredzēta, lai pārbaudītu augšējā kuņģa-zarnu trakta veselību.

Diferenciāldiagnoze ļauj atšķirt polipu no patoloģijām, kas līdzīgas ārējām pazīmēm. Dažreiz viņi var mierīgi līdzāspastāvēt tajā pašā zarnās, kas ievērojami apgrūtina ārstēšanu.

Visbiežāk agrīnā stadijā klasisko polipu sajauc ar lipomu, kas lokalizējas resnās zarnas labajā pusē. Bet, tiklīdz tas kļūst par iespaidīgu izmēru, tas aizveras līdz galam.

Mazliet grūtāk ir sajaukt patoloģiju ar ne-epitēlija lieluma audzēju, jo pēdējam nav īpašas atšķirības kājas. Līdzīgu slimību sarakstā ir arī lieli fibroīdi, kas aug muskuļu slānī, angiomas, asinsvadu audzēji, aktinomikoze.

Īpaši viltīgs Krona slimība, ko bieži diagnosticē pseido-polipozes jēdziens. Faktiski šīs slimības uzmanības centrā ir daudz lielāka - resnās zarnas augšējā daļā.

Lai noteiktu konkrēto slimību, kā arī samazinātu iespēju vairākas reizes sajaukt vairākas anomālijas, tiek veikta histoloģiskā pārbaude.

Polipu noņemšana

Sākotnēji medicīnā bija tikai viena konservatīvās terapijas versija, lai apkarotu šādus labdabīgus bojājumus. Tas ir par strutene sulu. Bet, tiklīdz pētnieki saprata, ka šai pieejai nav nekāda praktiska labuma, viņi vispār to pārtrauca.

Šodien ārstēšana ietver tikai ķirurģisku izņemšanu, kā arī diezgan ilgu pēcoperācijas periodu. Tā mērķis ir atjaunot un novērst izaugsmi. Privātās medicīnas centros un valsts slimnīcās tiek izmantotas šādas metodes:

• polyctomy, kas balstās uz proctoskopu un kolonoskopu;
• transanāla izgriešana;
• noteiktas zarnas daļas resekcija;
• transanāla rezekcija, kas nodrošina anorektālas anastomozes veidošanos;
• endomikrosķirurģija.

Pirmā versija ir visvairāk pieprasīta. Pati operācija vispirms ietver ievadīšanu ķirurģiskās ierīces taisnajā zarnā, un tad caur to cilpa ir pievienota pielikumam. Vēlāk cilpa tiek apsildīta, pieslēdzot elektrisko strāvu, kas ļauj polipam iziet bez problēmām.

To cilvēku rehabilitācija un manipulācija, kuri kļuvuši par polipozes upuriem, ilgst daudz ilgāk. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no augļu diametra un konkrētās atrašanās vietas. Uz ieročiem ir nepieciešams veikt histoloģisko testu rezultātus.

Ja vizualizācija parādīja, ka polipi ir izkaisīti individuāli, bet nepārsniedz 0,5 cm, tad jums ir regulāri jāpārbauda vismaz reizi sešos mēnešos. Bet, tiklīdz labdabīgā veidošanās kļūst vairāk par 0,5 cm, ir iespējams pāriet uz aktīvu stratēģiju. Tas aptver polipetetoidoīdiju endoskopisko iekārtu kontrolē.

Šo soli izskaidro ļaundabīgo audzēju risks, kas nozīmē transformāciju ļaundabīgā audzējā. Neitralizējot "ligzdas", pielietojiet visas iepriekš aprakstītās metodes ar skatu uz skarto zonu.

Ja ārsts dod priekšroku sigmoidoskopijai ar turpmāku bojājuma noņemšanu, tad agrākā polipu augšanas vieta ir jākontrolē. Tas pasargās zarnas no inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem.

Ļoti reti ārsti izmanto zarnu tiešās iegriešanas taktiku, kad endoskopiskā iekārta darbojas kā palīgs. Savākto patoloģisko materiālu pēc tam nosūta uz klīnisko laboratoriju.

Komplikācijas pēc operācijas

Pat manipulācijas, ko veic pieredzējušu medicīnas darbinieku vadībā, var izraisīt komplikāciju attīstību. Visbiežāk ir asiņošana, kas attīstās gandrīz nedēļas laikā pēc operācijas.

Ja pirmajās dienās pēc ķirurģiskām procedūrām personai ir asinis, tas parasti norāda uz labas kājām koagulācijas trūkumu. Novēlotas asiņošanas gadījumā eksperti parasti aizdomās par krūšu noraidīšanu. Turklāt asins izvēle var būt gan nenozīmīga, gan bagāta. Bet jebkurā gadījumā cietušajam vēlreiz jāmeklē kvalificēta palīdzība. Sekojošās endoskopijas sesijas laikā ārsts atkārtoti elektrokagulē. Kad visbīstamākā notikumu attīstība nosaka zarnu rezekciju.

Dažreiz atveseļošanos kavē zarnu perforācija, kas ir jūtama gan intervences laikā, gan pēc tās. Šajā gadījumā tas ir visefektīvākais, lai sablīvētu bojāto sienu. Jums arī būs jāizmanto zarnu sekcijas atspējošanas stratēģija no fekāliju masas.

Lai novērstu sliktāko, ārsti pieprasa ievērot izdotos ieteikumus. Terapeitisko uzturu rehabilitācijas laikā nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā nodaļas ķermeņa individuālās īpašības.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/udalenie-polipov-pryamoy-kishki/

Taisnās zarnas polipromija

Polipu cēloņi nav pilnībā saprotami. Trīs teorijas tiek uzskatītas par fundamentālām. Pirmais ir organisma ģenētiskā nosliece, kā arī traucējumi, kas rodas zarnu sieniņu veidošanās laikā pirmsdzemdību periodā. Otrā polipu rašanās teorija ir iekaisuma procesu ietekme zarnās (enterīts, kolīts, dizentērija). Saskaņā ar trešo teoriju polipi notiek ar taukainu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu un nelielu šķiedrvielu patēriņu, ar neregulāru uzturu, sliktu ekoloģiju, alkoholismu.

Neatkarīgi no iemesliem, taisnās zarnas polipropomija palīdzēs atbrīvoties no problēmas - procedūra, kas ietver polipu noņemšanu.

Kā notiek taisnās zarnas poliproponija?

Polipu noņemšana no taisnās zarnas tiek veikta visbiežāk ar kolonoskopu palīdzību: pacients tiek injicēts ar medikamentu, kas izraisa „medicīnisko miegu”, un ievieto zondi ar nepieciešamo galu (visbiežāk cilpa), lai pilnībā nesāpīgi polipus sagrieztu. Vēl novecojušākās metodes ietver transanālo polipropomiju - polipu izgriešanu, kas lokalizēta līdz 8 cm attālumā no tūpļa ar skalpeli.

Endoskopiskā resnās zarnas polipomija

Moderns veids, kā noņemt polipus, ir resnās zarnas polipropomija ar kolonoskopu. Tas ļauj manipulēt bez atvērtas operācijas. Mūsdienās tiek izmantota diezgan daudz endoskopisko polipomomijas metožu, bet cilpas izgriešana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Obligāta prasība šādai intervencei ir secinājums, ka zarnu audzējs nav ļaundabīgs. Polipu noņemšanas procedūra ir pilnīgi nesāpīga, jo to veic īsā anestēzijā.

Norādes par polipu noņemšanas operācijām: veidošanās veidošanās risks vēzī, liela izmēra polipi. Pateicoties mūsdienu metodēm, resnās zarnas endoskopiskā polipropomija ir kļuvusi par parasto operāciju ar labvēlīgu prognozi.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/endoskopia/diagnostika-endoskopiya-polipektomiya-pryamoj-kishki/

Polipu noņemšana taisnajā zarnā. Sagatavošanās operācijai

Taisnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēji, un izskats atgādina audzējus, kas rodas zarnu gļotādā. Līdz šim nav konstatēti iemesli šīs patoloģijas rašanās gadījumiem, tomēr statistika liecina, ka tās biežāk diagnosticē personas, kas slimo ar iekaisuma zarnu slimībām, hronisku aizcietējumu un caureju.

Arī vecuma un dzimuma saistības zarnu polipozē nepastāv - slimība ar tādu pašu biežumu sastopama sievietēm un vīriešiem, tur ir arī iedzimtas slimības formas - difūzas ģimenes polpos, kas konstatētas jau pusaudža vecumā.

Žarnas polipu pazīmes, simptomi un ietekme

Polip ir epitēlija, dziedzeru vai saistaudu proliferācija, kuras lokalizācija ir dobie iekšējie orgāni. Veidojot šo labdabīgo bojājumu taisnajā zarnā, pacients faktiski nejūtas nepatīkamiem simptomiem, bet tas nekādā veidā nenorāda uz polipu nekaitīgumu.

Visi šodien taisnās zarnas polipi ir klasificēti kā pirmsvēža stāvokļi. Vairumā gadījumu to parādīšanās notiek pirms iekaisuma zarnu slimības, ko papildina pastāvīgi krēsla pārkāpumi.

Galvenie slimības simptomi ir:

• gļotu izdalīšanās;
• neregulāra asins izskats izkārnījumos;
• spazmas un sāpes zarnās (šie simptomi parādās ar lielu polipu daudzumu, kad notiek daļēja zarnu obstrukcija).

Bet visbiežāk zarnu polipi ir asimptomātiski, t.i. klīniski izpaužas, kad tās jau sasniedz lielu izmēru vai atdzimst zarnu vēzī. Šajā sakarā zarnu polipu agrīnai diagnosticēšanai ir ieteicams katru gadu veikt fekāliju slēpto asins analīžu analīzi (piemēram, ColonView tests).

Kad tie parādās, ir nepieciešams sazināties ar koloprotologu, lai veiktu detalizētu pārbaudi, pēc kuras viena no metodēm sāks gatavoties polipu izņemšanai taisnajā zarnā.

Polyp cēloņi

Nav ticamu datu par polipu cēloņiem taisnajā zarnā, bet ir zināms, ka polipi nekad neizveidojas uz pilnīgi veseliem zarnu gļotādām. Vairumā gadījumu tie veidojas pēc hroniskām vai akūtām resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģijām pēc ciešanas zarnu infekcijās, kā arī ar sistemātiskām kļūdām uzturā, kuru dēļ rodas aizcietējums. Nozīmīgu lomu viņu izglītībā spēlē arī iedzimtība - polipi bieži tiek diagnosticēti to radinieku vidū, kuri ir saskārušies ar šādu problēmu.

Rektālās polipas ārstēšanas metodes

Zāļu terapija taisnās zarnas polipam netiek piemērota neefektivitātes dēļ. Pēc šo labdabīgo audzēju atklāšanas eksperti dod priekšroku polipu izņemšanai taisnajā zarnā, izmantojot vienu no ķirurģiskām vai minimāli invazīvām metodēm, ko plaši izmanto mūsdienu proktoloģijā:

• polipu endomiroze;
• polipu izgriešana ar taisnstūra palīdzību vai kolonoskopu - polipropomija;
• polipu noņemšana, izmantojot tās kājas koagulācijas metodi (ar lāzera vai argona plazmu);
• zarnu rezekcija - praktizē vairākos veidojumos;
• polipu transanāla izņemšana taisnajā zarnā

Papildus klasiskajai skalpeli ķirurģijai, lai noņemtu labdabīgus bojājumus zarnās, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju metodes - lāzers, elektrokoagulācija, radio viļņu skalpelis, kā arī "elektriskais vads".

Polipu endomikozes atdalīšana

Endoskopiskā ķirurģija, lai noņemtu taisnās zarnas polipu, izmantojot proktoskopu, instrumentu, kas ievietots taisnās zarnas dobumā un aprīkots ar spuldzi un cauruli oglekļa dioksīda piegādei. Ierīces konstrukcija ir konstruēta tā, ka piegādātā gāze paplašina zarnas dobumu, un gaismas avots to izgaismo, kas ļauj ārstam vizualizēt veidošanos.

Turklāt proctoskopā ir uzstādīta kamera, lai pārsūtītu palielinātu attēlu uz ekrānu. Tiešo ķirurģiju, lai noņemtu taisnās zarnas polipu, veic, izmantojot ķirurģiskos endoskopiskos instrumentus.

Šīs metodes priekšrocības:

• spēja noņemt polipu no jebkuras taisnās zarnas gļotādas zonas un / vai slāņa;
• spēju apturēt asiņošanu koagulācijas ceļā;
• spēja noņemt polipu, nesadalot to vairākās daļās.

Šo metodi izmanto gandrīz jebkura veida polipos.

Polipropilēna atdalīšana ar elektropieslēgumu

Elektriskā izgriešana, kas pazīstama arī kā "elektriskā cilpa", tiek veikta, izmantojot taisnvirziena diapazonu. Galvenais rīks ir ierīce, kuras beigās tiek ievietots plāns metāla pavediens cilpas formā. Procedūras laikā tas tiek izmests virs polipropilēna un nostiprināts tā, lai tas cieši piestiprinātu formu kāju un pēc tam ieslēdziet barošanas avotu tā, lai cilpa uzsilst. Turpmāka cilpas pievilkšana noved pie polipera kājas krustošanās un asinsvadu noslēgšanas.

• nav asiņošanas riska vai tas ir ļoti mazs;
• darbības ātrumu.

Šī metode ir piemērota, lai noņemtu polipus ar "kāju" ar diametru līdz 30 mm, kas atrodas nelielā (līdz 30 cm) attālumā no tūpļa.

Taisnās zarnas atdalīšana

Tieša rezekcija tiek veikta, ja polipiem ir pārejas uz ļaundabīgu formu pazīmes un ir diagnozes apstiprinājums. Parasti šādas operācijas tiek veiktas ar ļaundabīgiem polipiem, lieliem villus polipiem. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēdējos gados ir kļuvusi izplatīta laparoskopiska taisnās zarnas rezekcija kopā ar polipu.

Lāzera polipu noņemšana

Taisnās zarnas polipu noņemšana ar lāzeri tiek veikta divos veidos - polipu koagulācijas vai tās izgriešanas rezultātā. Pirmajā gadījumā procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, otrajā - ar vispārējo anestēziju.

Taisnās zarnas polipu lāzera koagulācija ir slāņu cauterizācija audzējiem. Izciršana ir klasiska polipropomija, kas nav normāla, bet lāzera skalpelis.

Lāzera noņemšanas priekšrocības ir zems asiņošanas risks.

Transanāla polipu noņemšana

Procedūra tiek piemērota dažiem polipu veidiem - ar kaulu un adenomatozu. Galvenais nosacījums tam ir tas, ka tie atrodas 10 cm attālumā no tūpļa. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Polipu izgriešana notiek, šķērsojot tās kāju, ja polipam tā ir. Ja tas atrodas uz plašas pamatnes, tiek izmantota izņemšana ar ovālu griezumu.

Metodes trūkums ir augsts asiņošanas risks, ko var samazināt, veicot papildu procedūras, jo īpaši asinsvadu koagulāciju un šūšanu.

Preparāti taisnās zarnas polipu noņemšanai

Pirms taisnās zarnas polipu noņemšanas, pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas neietver šķiedru pārtiku, lai samazinātu zarnu tilpumu. Dienu pirms ārstēšanas procedūras ieteicams dzert vairāk ūdens un izmantot tīrīšanas klizmu, lai pilnībā iztīrītu fekāliju masu. Ārsts var ieteikt lietot caurejas līdzekļus. Lai to izdarītu, varat izmantot parastos klīniskos klīniskos pasākumus vai īpašas zāles: Mikrolaks, Enema ķīlis. Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu resnās zarnas tīrīšanu, ārsts var ieteikt lietot īpašas caurejas zāles - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Pēcoperācijas periods

Pilnīga gļotādas atjaunošana pēc polip atdalīšanas taisnajā zarnā notiek pēc 2 vai vairāk nedēļām, atkarībā no izmantotās procedūras veida. Šajā laikā jums jāievēro īpaša diēta, kas palīdzēs novērst aizcietējumus.

Arī atveseļošanās periodā nav ieteicams vadīt automašīnu, pacelt svaru, ņemt pārtiku neregulāri un lielās porcijās. Nepieciešams izslēgt no ēdienkartes pikantu un sāļš ēdienu, kā arī alkoholu. Pirmajā nedēļā pēc operācijas ieteicams no ēdienkartes izslēgt dārzeņus un augļus - tie satur rupju šķiedru, kas var sabojāt neizārstēto gļotādu. Priekšroka jādod gļotādu zupām un labībai.

Par komplikāciju rašanos var norādīt:

• asiņošana no taisnās zarnas;
• vemšana;
• reibonis un vispārējs vājums;
• temperatūras pieaugums;
• pietūkums un / vai sāpes kājās;
• klepus.

Kad tie parādās, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Rektālās polipozes novēršana

Lai novērstu polipu parādīšanos zarnu gļotādā, ieteicams laika gaitā ārstēt visas kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī ievērot veselīgas uztura normas, dzert vairāk šķidrumu, lai novērstu aizcietējumus un citus izkārnījumu traucējumus.

Kā iegūt ekspertu padomus

Jūs varat uzzināt vairāk par taisnās zarnas polipu noņemšanas procedūrām no speciālista koloptologa, kurš var uzdot jautājumu tieši šajā vietnē. Aizpildiet atgriezeniskās saites veidlapu un ievadiet savu e-pastu, lai iegūtu ātrāku atbildi, vai zvaniet zemāk redzamajam numuram, lai ieplānotu tikšanos ar proktologu.

http://prokto.ru/metody-lecheniya/gotovimsya-k-operaczii-po-udaleniyu-polipov-v-pryamoj-kishke.htm