Dzemdes kakla kanāla polip: galvenie jautājumi par to izņemšanas nepieciešamību un metodēm

Ļoti bieži ginekoloģiskā patoloģija ir dzemdes kakla kanāla polipi, kas starp tās labdabīgajiem veidojumiem pieder pie vienas no pirmajām vietām. Pacientiem ar ginekoloģiskām slimībām tie veido aptuveni 23%, un 68% gadījumu tie ir apvienoti ar citiem sieviešu dzimumorgānu patoloģiskajiem apstākļiem.

Cēloņi

Pašlaik dzemdes kakla kanāla polipu cēloņi nav labi saprotami, neskatoties uz daudziem pētījumiem. Pastāv dažādi pieņēmumi par iesaistīšanos iekaisuma procesu rašanās dzimumorgānos, hormonālo nelīdzsvarotību vai šo divu iemeslu kombināciju.

Galvenie cēloņsakarīgie un predisponējošie faktori lielam skaitam pētnieku uzskata:

1. Hroniskas iekaisuma asinsvadu gļotādas, maksts, dzemdes kakla (hroniskas salpingooporīta, kolpīta, dzemdes kakla iekaisuma), bērna dzemdību laikā nodarītā kaitējuma, kā arī tās ārstēšanas destruktīvo metožu un biežu abortu izmaiņas.
2. Seksuāli transmisīvās infekcijas, ilgstoša dzimumorgānu infekcija ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem (enterokoku, E. coli, stafilokoku uc) kombinācijā ar laktobacilu skaita samazināšanos.
3. Laktobacīļu kvalitātes un daudzuma izmaiņas, kā rezultātā samazinās ūdeņraža peroksīda ražošana un attiecīgi samazinās gļotu aizsargājošā (no infekcijas) funkcija.
4. Vietējo (dzemdes kakla kanāla līmenī) imūnsistēmas aizsardzības mehānismu nepietiekamība, ko apstiprina to nelīdzsvarotība, kas izpaužas kā imūnglobulīnu G, M, A pieaugums kombinācijā ar sekrēcijas imūnglobulīna samazināšanos.

Dzimumhormonu satura izpēte un receptoru izteiksmes līmenis viņiem, pēc daudzu autoru domām, neapstiprina polipu attīstības hormonālo cēloni. To veidošanās maksimālais biežums ir 31-50 gadi. Visbiežāk tās rodas pēc dzemdībām un daudz retāk sievietēm pēcmenopauzes periodā vai sievietēm, kas nav dzemdējušas.

Veidi un simptomi

Dzemdes kakla kanāla polipi ir fokusa koka līdzīga forma, kas atrodas uz plašas pamatnes vai uz plānas kātiņas, kas pārklāta ar cilindrisku epitēliju, kas veidojas kakla kanāla gļotādas fokusa hiperplāzijas rezultātā un izvirzās tā lūmenā vai ārpus ārējās daļas.

Veidojumi var būt daudzkārtīgi un viendabīgi, un to konsistence ir mīksta vai nedaudz blīva, atkarībā no šķiedru audu daudzuma, virsma ir gluda. To krāsa parasti ir rozā-sarkanā vai intensīvi rozā, jo tas ir polipā, gaiši violetā vai tumši violetā krāsā (kad tiek traucēta asinsrite) un retos gadījumos bālgans, ja virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanā epitēliju.

To forma ir atšķirīga - apaļa, ovāla un mēles forma, diametrs diametrā var būt no 0,2 līdz 1 cm, tie var būt arī "klasteru" formā, kas piekārti no ārējā rīkles maksts. Polipu bāzi un bieži vien to var novietot tikai kakla kanāla vidū vai pat augšējā trešdaļā, un to var konstatēt nejauši, ja kādu citu iemeslu dēļ tiek veikta histeroskopija.

Histoloģiskā struktūra ir līdzīga kanāla gļotādas struktūrai. Centrālajos reģionos, pākšaugos vai bāzē ir kuģi, kas var būt gludi, biezaini un sklerozēti. Avaskulārā polip (avaskulārā izglītība) nav patiesa un pieder pie pseudopolišu grupas.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras šāda veida dzemdes kakla kanāla polipi:

Kurās dziedzera struktūrās dominē. Tie ir mīksti, elastīgi, ļoti reti pārveidoti par ļaundabīgu audzēju. Biežāk sastopamas reproduktīvā vecuma sievietēm.

Dominējošā ir blīva saistaudu struktūra (stroma), kas ir pārklāta ar nelielu skaitu dziedzeru šūnu. Biežāk rodas pēc 40 - 50 gadiem un ļoti reti - jaunībā. Viņiem ir relatīvi augsts ļaundabīgo audzēju risks.

• Dziedzeru šķiedra

Sastāv no dziedzeru un stroma (šķiedru) audiem aptuveni vienādās proporcijās. Tie var sasniegt ievērojamus izmērus - līdz 25 mm. Viņi bieži periodiski attīsta asinsrites traucējumus, asiņošanu, nekrozi, iekaisuma procesus. Dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polips var pārvērsties par adenomatozu un ir augsts ļaundabīga audzēja risks.

• Adenomatozs vai netipisks

Notiek pārsvarā pēc 40 gadiem un pēcmenopauzes periodā. Viņu kāju veido gludās muskulatūras un saistaudu šķiedras, kā arī nevienmērīgi sakārtoti asinsvadi ar biezām sienām, kuru lūmenā novēro stasu parādības (asins plūsmas apstāšanās).

Raksturīga dīvainā dziedzera forma ir blīvi un cieši viena pret otru, un dažās vietās pat izkliedē saistaudu, un to cilindrisko epitēliju raksturo polimorfisms, augsts patoloģijas sadalījums, infiltrācija utt.

Netipiskas šūnas ir pakļautas neatkarīgai nekontrolētai izaugsmei, īpaši pēcmenopauzes periodā. Tāpēc adenomatozie polipi ir visbīstamākie transformācijas ziņā un ir pirmsvēža. Daudzos gadījumos pēc izņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija.

Turklāt atsevišķas, tā sauktās dekidālās polipas, kas attīstās grūtniecības laikā. To raksturo dekidālās reakcijas fokuss jau esošā audzēja stromā uz saistaudu struktūras kājas. Tā izmēri pārsniedz 10 mm, virsmu var mainīt, forma lielākoties ir ovāla. Histoloģiskā izmeklēšana arī nosaka paplašinātos dziedzeri ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti.

Vienlaikus dzemdes kakla gļotādas stromas izmaiņu rezultātā grūtniecības laikā var veidoties arī dīdekļi, kas atšķiras no patiesajiem, galvenokārt to daudzveidības, asinsvadu saistaudu trūkuma un dekidālo struktūru pārsvarā ar zemu sekrēciju.

Lielākajai daļai decidualo pseudopolipu ir plāksne ar gludu virsmu un nevienmērīgām kontūrām, kas atrodas uz plašas pamatnes un izvirzās virs gļotādas virsmas. Tie prasa diferenciāciju ar patiesiem veidojumiem.

Simptomoloģija

Dzemdes kakla polipu subjektīvie simptomi bieži nav sastopami. Šie audzēju līdzīgie veidojumi visbiežāk tiek atklāti profilaktisku ginekoloģisko izmeklējumu vai izmeklējumu laikā jebkura iemesla dēļ, kas nav saistīts ar to.

Dažos gadījumos tas var izpausties kā niecīgs simptoms:

1. Gļotādas vai dzeltenīga izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, kura daudzums ir atkarīgs no veidojuma lieluma.
2. Kontakta asiņošana (pēc dzimumakta, ilgas pastaigas vai ievērojama fiziska slodze).
3. Asins izplūde tieši pirms menstruāciju sākuma vai pēc tā beigām.
4. Starpmenstruālā asiņošana.
5. Sāpīgums virs krūtīm, jostas apvidū (ļoti reti), kā arī sāpes dzimumakta laikā, kas notiek ļoti reti un ir iespējamas ar ievērojamu patoloģisku veidošanos, asinsrites traucējumiem vai iekaisuma procesa attīstību.

Dzemdes kakla kanāla polipi grūtniecības laikā ir raksturīgi. Vidēji tikai 12% no viņu klātbūtnes nerada simptomus. Gandrīz 90% sieviešu, tās izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, 63% - jostas daļā, un gandrīz 78% - mazs asiņainas smērēšanās izdalīšanās.

Dažos gadījumos tos pavada sārta-dzemdes kakla nepietiekamība un zema placenta atrašanās vieta.

Kas ir bīstams dzemdes kakla polips?

Vairumā gadījumu tā ir labdabīga patoloģija. Tomēr tas var būt ļaundabīgs audzējs, kas ir biežāk sastopams pēcmenopauzes periodā un ir (saskaņā ar dažādiem autoriem) no 0,1 līdz 10%.

Turklāt, piemēram, grūtniecības laikā tas var izraisīt dzemdes kakla gļotu fermentu sastāva un konsistences izmaiņas, palielinot elastāzes granulocītu aktivitāti.

Tās iespējamās sekas ir izmaiņas vietējā imunitātē, endokervix iekaisums, augļa infekcijas attīstība un augļa membrānu iekaisums, amnija šķidruma un augļa infekcija, spontāno abortu draudi grūtniecības sākumposmā, īpaši lieliem izmēriem, daudzveidīgi augļi un augsta lokalizācija.

Tajā pašā laikā, ar ginekologa veiktu parasto pārbaudi un dažreiz pat kolposkopu, bieži vien nav iespējams atšķirt patieso veidošanos no citiem polipiem veidojumiem, kas nāk no dzemdes kakla kanāla. Tie ietver pseudopolype, kas ir pārklāts ar kakla kanāla gļotādas epitēliju un ir tās struktūras anomālija sienas stromas hiperplāzijas veidā. Kļūdains mēģinājums to noņemt noved pie izteiktas asiņošanas un vēlāk - dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās.

Dzemdes submucooma mioma, endometriotisks polips, dažāda veida sarkoma, decidualas (mātes, izkrišanas) membrānas izvirzīšana grūtniecēm, kurām ir nātrene-dzemdes kakla nepietiekamība un apdraudēta aborts, var būt arī īsti audzēji.

Šādas vizuālās līdzības dažos gadījumos ir iemesls nepareizai pārbaudes un ārstēšanas taktikas izvēlei. Galīgā un pareizā diagnoze ir iespējama tikai neoplazmas izņemšanas gadījumā un pēc tam, kad ir veikta histoloģiskā izmeklēšana.

Vai es varu palikt stāvoklī ar dzemdes kakla kanāla polipu?

Kā likums, tas netraucē mēslošanu. Tās ievērojamais izmērs un daudzveidība var būt mehānisks šķērslis spermas migrācijai dzemdē. To nevar novērst arī iekaisuma procesi gļotādā, lokālās imunitātes traucējumi un kakla kanāla gļotādu sastāvs.

Ārstēšanas metodes

Vai dzemdes kakla polips var izšķīst pati?

Uz šo jautājumu jāatbild noliedzoši. Jau kādu laiku pēc grūtniecības noregulēšanas ir iespējama tikai dekidīvu pseido-polipu neatkarīga pazušana.

Vai ir nepieciešams noņemt polipu?

Jaunāko pētījumu dati liecina, ka histoloģiskie pētījumi par šiem tālu (ar normālu citoloģijas rezultātu fona) audzēja līdzīgiem veidojumiem neatklāja viņu šūnu ļaundabīgu transformāciju. Turklāt 67% ķirurģiskās polipropomijas tiek veiktas sievietēm bez klīniskām izpausmēm.

Tāpēc sievietes ar asimptomātisku neliela izmēra patoloģisku veidošanos un parastiem dzemdes kakla kanāla citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, bet negatīvi saistītas ar operāciju, tiek pakļautas tikai ambulatorai novērošanai ar regulāru citoloģisko izmeklēšanu, jo dzemdes kakla kanāla polipu apstrāde bez operācijas nav iespējama.

Tradicionālā medicīna tiek ierosināta ievadīt maksts vairākas stundas vai naktī tamponus, kas samitrināti ar salvijas, strutene, kumelītes, vilciena, kliņģerīšu vai smiltsērkšķu eļļas infūziju.

Šāda ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem var būt papildinoša un piemērota (tikai pēc pārbaudes), lai mazinātu iekaisuma procesu smagumu. Tas neveicina pašas patoloģijas izzušanu un var izraisīt pat sarežģījumus papildu infekcijas vai kairinājuma veidā (lietojot strutene) vai pat asiņošanu.

Tādējādi polipu noņemšanas operācija ir obligāta:

1. Klīnisko simptomu gadījumā.
2. Pēcmenopauzes periodā.
3. Kad cervikālā kanāla citoloģiskās uztriepes rodas neparasti rezultāti.
4. Kad audzēja adenomatozā forma.

Indikācijas par polipropomiju grūtniecības laikā ir:

1. Izmēri pārsniedz 1 cm.
2. Asiņošanas pazīmes.
3. Destruktīvas vai nekrotiskas dabas pārmaiņas kombinācijā ar smagu iekaisumu.
4. Diskariozes fenomens - patoloģisku (ne vēža) šūnu klātbūtne.

Kā sagatavoties operācijai?

Viņa veica tukšā dūšā. Visi iepriekšminētie laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi tiek veikti iepriekš. Tie ietver maksts uztriepes un dzemdes kakla kanālu, vispārējos un klīniskos asins un urīna testus, seksuāli transmisīvo infekciju testus, EKG, krūšu kurvja rentgenogrammu, iegurņa ultraskaņu, kolposkopiju vai histeroskopiju utt.

Iekaisuma parādību klātbūtnē pretiekaisuma terapija tiek veikta kā preparāts.

Kāds ir labākais veids, kā noņemt šo audzēju?

Ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un veida, tās lokalizācijas vietas, reproduktīvo orgānu slimību klātbūtnes, grūtniecības brīdī vai tās nākotnes varbūtības.

Ir dažādi viedokļi un vēlmes attiecībā uz ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēli. Vairumā gadījumu, ja tas izstiepjas no ārējā rīkles maksts, priekšroka joprojām tiek dota tradicionālajai metodei. Tas sastāv no instrumentālā (ar skavas palīdzību), kas atlaiž kāju, kam seko dzemdes kakla kanāla izliekums un bieži dzemdes dobums.

Ja nav endometrija patoloģisko izmaiņu, operācija tiek veikta ambulatorā un bez dzemdes dobuma. Daudz retāk ir dzemdes kakla kanāla polips. Šo metodi galvenokārt izmanto vairāku elementu klātbūtnē vai kājas lokalizācija kanāla augšējās daļās. Visos gadījumos kontroles nolūkos pirms un pēc operācijas tiek veikta histeroskopija.

Polypectomy - viena no audzēju atdalīšanas metodēm kakla kanālā

Klīnisko simptomu klātbūtnē un patoloģisko izmaiņu rezultātā citoloģiskās izpētes rezultātos vēlams izmantot cilpas vai konusveida elektroziju, kas ir audu izgriešana ar plānu stieples elektrodu kolposkopa kontrolē, kas ļauj noņemt izglītību kopā ar intraepiteliālo neoplaziju un izslēgt vēzi šūnām.

Citas dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanas metodes:

• Diathermocoagulācija, kurai ir tādi trūkumi kā turpmākās histoloģiskās izmeklēšanas neiespējamība, ilgstoša dzīšana (dažreiz līdz mēnesim vai ilgāk), atkārtota asiņošana pēc kašķa atdalīšanas, rētas veidošanās, kas var negatīvi ietekmēt turpmāko ieņemšanu, vai izraisīt kakla stīvumu un tā pārrāvumu dzemdībās.
• Dzemdes kakla polipizācija ar šķidro slāpekli. Šī metode ir kontrindicēta endometriozes, cicatricial deformitātes un iekaisuma procesu klātbūtnē. Tās galvenās negatīvās īpašības ir arī neiespējamība veikt turpmāku histoloģisko izmeklēšanu, ilgstošu (dažreiz apmēram divus mēnešus) dzīšanu.
• Dzemdes kakla polipu noņemšana ar lāzeru ir zemas ietekmes un minimāli invazīva metode ar ātru dzīšanu un īsu rehabilitācijas periodu (vairākas dienas), kā arī ar minimālu cicatricial audu izmaiņu risku. Ļoti piemērots sievietēm, kas vēl nav dzemdējušas. Tās trūkumi ietver iespēju izmantot tikai mazākās formās, garantiju trūkumu recidīvu attīstībai, neiespējamību ietekmēt vairākas vienības un augstās procedūras izmaksas.
• Polipu atdalīšana ar radio viļņu metodi, izmantojot Surgitron aparātu, izmantojot radio nazi vai cilpas elektrodu. Pēc izņemšanas notiek grunts koagulācija ar lodveida elektrodu, un ar plašu pamatni vai biezu kāju pēdas ir iepriekš sasietas ar ķirurģisko pavedienu. Metodes priekšrocības ir saskares ekspozīcijas precizitāte, blakus esošo audu bojājumu neesamība un asiņošanas un infekcijas risks, kā arī strauja dzīšana bez audu rētas. Radioviļņu noņemšana ir optimāla, veicot šo operāciju grūtniecēm.

Izvadīšana pēc polipa izņemšanas kādu laiku var būt asiņaina un seroziska. To skaits ir atkarīgs no izglītības apjoma un darbības veida.

Cik daudz ir asinis pēc operācijas?

Pēc operācijām, kas saistītas ar dzemdes kakla un dzemdes dobumu, salīdzinoši bagātīga asins izdalīšanās no dzimumorgānu trakta ilgst apmēram divas dienas, pēc tam tās kļūst mērenas un saglabājas vēl 3-7 dienas. Smērēšanās vai asinsizplūduma ilgums parasti nedrīkst pārsniegt desmit dienas. Pēc tam vēl dažas dienas var saglabāties nelielas gaismas emisijas.

Ja skrāpēšana netika veikta un izņemšana tika veikta ar diathermocoagulāciju vai kriogēnizāciju, tad 4.-5. Dienā var parādīties asins veida izdalījumi, kas saistīti ar plaušu atdalīšanu. Citos gadījumos tie var nebūt vispār.

Pēc izņemšanas parasti nav nepieciešama ārstēšana. Ieteicams izvairīties no dzimumakta pusmēness uz pusotru mēnesi (atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās veida) - lai ierobežotu fizisko slodzi, atteikties nodarboties ar sportu. Nav ieteicams lietot tamponus un higiēnas procedūras. Lai novērstu iekaisuma procesu attīstību, tiek noteikts 7-10 dienu ilgs antibiotiku kurss, ņemot vērā to individuālo toleranci.

Dzemdes kakla polips: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, veidi

Dzemdes kakla dziedzeris - diezgan bieži izplatīta patoloģija ginekoloģiskajā praksē. Šādas izglītošanās var diagnosticēt gandrīz katrā piektajā sievietē, kurai veic ginekologa ikdienas pārbaudi. Plūstot bieži asimptomātiski, tie nerada bažas pacientam ilgu laiku un var tikt atklāti nejauši, bet gandrīz visos gadījumos papildus polipam ir vēl viena patoloģija sievietes reproduktīvās sistēmas daļā.

Polips ir kakla gļotādas izaugums, kura iecienītākā lokalizācija ir dzemdes kakla kanāls, kas ved no maksts uz dzemdi. Polipu pamatā ir dziedzeru vai saistaudi, to piegādā ar kuģiem, kas to baro un nodrošina augšanu. Tiek uzskatīts, ka ne vairāk kā 1% šādu veidojumu tiek pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, bet risks joprojām pastāv, tāpēc taktika attiecībā uz polipu vienmēr ir radikāla - izņemšana.

Pacientu vidū dominē nobrieduša vecuma sievietes, pirmsmenopauzes vai menopauzes vecuma sievietes. Bieži vien polipus diagnosticē sievietes ar lielu dzimstību skaitu, kas, iespējams, norāda uz dzemdes kakla bojājumu. Polipu īpatsvars starp visiem labdabīgajiem procesiem veido līdz 25%, un kopā ar citiem bojājumiem polipi tiek saukti par procesiem, kas var kalpot par vēža fonu, tāpēc neatkarīgi no sievietes vecuma un polipa veida vienmēr ir nepieciešams nepārtraukti uzraudzīt speciālistu pat pēc ārstēšanas.

Atsevišķa veidojumu grupa ir tā dēvētie decidualie polipi grūtniecēm, kas nākotnē mātei rada pamatotas bažas, jo tās var ietekmēt grūtniecības gaitu.

Dzemdes kakla polipu cēloņi un veidi

Dzemdes kakla polipu cēloņi nav precīzi formulēti, bet ir zināms, ka dzimumorgānu mikrofloras stāvoklim, infekcijas bojājumu klātbūtnei, ķermeņa vispārējam stāvoklim un dzīvesveidam ir svarīga loma. Tātad visbiežāk polipi atrodami, kad:

• Dažāda rakstura cervicīts.
• Hormonālie traucējumi.
• Traumatisks dzemdes kakla bojājums.
• Hronisks stress un sieviešu imūnsistēmas neveiksme.

Prognozējamie faktori var tikt uzskatīti par vecākiem par 40 gadiem, liekais svars, vienlaicīga endokrīnā patoloģija (piemēram, cukura diabēts), kā arī citas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā un sarežģīti dzimšanas gadījumi pagātnē.

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisuma process, kura cēlonis var būt galvenokārt infekcijas izraisītāji - cilvēka papilomas vīruss un herpes simplex, Candida ģints rauga sēnītes (sēnīte), gardnerella (baktēriju vaginosis), ureaplasma, mikoplazma utt., gandrīz visi seksuāli transmisīvo infekciju patogēni. Dažos gadījumos šāda iekaisuma cēlonis ir banāla flora (stafilo- vai streptokoku), kas spēj nokārtot dzemdes kaklu sievietēm ar vājinātu imunitāti. Hroniskā cervicīta stāvokli var saglabāt, pārkāpjot sieviešu dzimuma hormonu līdzsvaru, un polipa klātbūtne tikai pasliktinās iekaisumu, izraisot gļotādas kairinājumu un palielinot gļotu sekrēciju, kas kalpo kā lielisks fons mikrobu reprodukcijai.

Hormonālie traucējumi sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, nav nekas neparasts, kad konstatēta menopauze vēl nav ieradusies, un estrogēnu līmeņa svārstības izraisa pārmērīgu dzemdes kakla kanāla šūnu vairošanos. Šo faktu var izskaidrot ar vecāka gadagājuma sieviešu pacientu pārsvaru.

Dzemdes kakla traumas, ko papildina gļotādas asaras, izraisa izmaiņas šūnu slāņu normālā proporcijā, īpaši dziedzeru epitēlija savienojuma zonā un daudzpakāpju dzīvoklī, kas sedz dzemdes kaklu ārpusē. Savu dziedināšanas procesā aug saistaudu audi, veidojas rētas. Ņemot to vērā, sekundārie iekaisuma procesi nav nekas neparasts. Dzemdes kakla traumas, visticamāk, ir dzemdību, abortu, diagnostikas curettage, histeroskopijas laikā.

Stresam un imūndeficītiem ir īpaša loma, lai gan ir diezgan grūti noteikt skaidru saikni starp tiem un polipu rašanos. Šādu faktoru klātbūtnē palielinās disormonālo pārmaiņu risks, iekaisums, mikrobu reprodukcija un tādējādi rada labvēlīgu augsni gļotādas hiperplastiskajiem procesiem.

Dzemdes kakla polips ir daudzfaktorisks process, un cēloņi bieži ir sastopami ar citām sieviešu dzimumorgānu slimībām, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šāda veidošanās notiek 2/3 sieviešu kopā ar dzemdes miomu, endometriozi, olnīcu cistiskajām pārmaiņām, endometrija polipiem un dzemdes kakla.

Dzemdes kakla kanāla polips ir visbiežāk diagnosticētā dzemdes kakla veidojumu lokalizācija, lai gan nav izslēgta to augšanas iespēja uz dzemdes kakla ārējo daļu, kas tomēr ir daudz retāk sastopama.

Polipu pamatā ir dziedzeru epitēlijs, ko izraisa to šūnu proliferācija, kuru audzēšana notiek. Palielinoties lielumam, polips var “pakārt” caur ārējo dzemdes rīkli maksts, tad to var redzēt pat ginekologa veiktās ikdienas pārbaudes laikā.

Ārēji polips ir gļotādas izvirzījums no apaļas vai ovālas formas, uz plašas pamatnes vai plānas kājas, sarkanas vai rozā krāsas. Ja polipā tiek traucēta asins cirkulācija (piemēram, ja tas ir savīti asinsvadu pedikulā), krāsa mainās uz violetu vai sarkanu. Jo vairāk saistaudu ir polips, blīvāks tas ir. Izmēri reti pārsniedz 3-4 cm, parasti polip atrodas agrākā attīstības stadijā.

Mikroskopiski polips līdzinās dzemdes kakla kanāla gļotādas fragmentam, bet ar attīstītāku saistošo audu slāni un vairojošo integritīvo epitēliju, asins apgāde ir labi attīstīta, kāpēc rodas barības veidošanās.

Histoloģiskā pētījuma secinājumos pēc polipu atdalīšanas var redzēt to dažādos variantus, kas atspoguļo gan procesa būtību, gan atkārtošanās vai ļaundabīgo audzēju iespējamību. Atkarībā no struktūras parasti ir jānorāda:

1. Dzelzs;
2. Šķiedru;
3. Dziedzeru šķiedra;
4. Adenomatozie polipi.

Dziedzeru un dziedzeru šķiedras polipi ir audzēji ar labi attīstītu epitēlija šūnu komponentu, kuram ir dažādi saistaudu stromas daudzumi. Šādi polipi biežāk tiek diagnosticēti jaunām sievietēm vai hormonālo traucējumu gadījumā pirmsmenopauzes laikā, kad estrogēna līmenis joprojām ir augsts. To struktūra ir ļoti līdzīga dzemdes kakla kanāla gļotādai, tādēļ, ja histologs nav redzējis asinsvadu pedikulu, tad polipu diagnoze var būt apšaubāma.

Šķiedru polips ir blīvs, uz tā pamata izveidojas saistaudi, un dziedzeru epitēlijs galvenokārt aptver ārpusi. Šādu polipu klātbūtne parasti atspoguļo slāpētu hormonālo funkciju vai menopauzi. Šiem polipiem ir lielāks risks kļūt par ļaundabīgu audzēju, tāpēc tiem ir nepieciešama īpaša kontrole, kā arī adenomatozi, kas atgādina labdabīgu dziedzeru audzēju (adenomu). Dažreiz polips tiek piegādāts ar tādu skaitu kuģu, ko sauc par angiomatozo vai asinsvadu.

Decidual polip un grūtniecība

Nākamā māte ar satraukumu, kas gaida bērna piedzimšanu, ir ļoti noraizējusies par grūtniecības gaitu, tāpēc jebkuras izmaiņas reproduktīvajā sistēmā izraisa pamatotu trauksmi. Polipi "neapiet" un šī sieviešu kategorija. Grūtniecības laikā tiek atrasts ļoti īpašs veidošanās veids - decidual polips, kas ir nekas vairāk kā deciduala audu proliferācija, kurā dzemdes gļotādas kļūst grūtniecības iestāšanās laikā.

Spēcīga hormonāla pārkārtošanās, kas notiek pēc ieņemšanas, izraisa endometrija augšanu, kas pēc tam kalpo par gultu embrijam un tās uztura avotu. Pārmērīgs dekidālo audu daudzums var novest pie tā izvirzīšanās dzemdes kakla kanālā, tad tas rada polipu veidošanos. Faktiski tas nav pats polips, jo tam nav asinsvadu pedikula (pseudopolypus), bet tā var radīt daudz grūtību grūtniecei.

Tā kā jaunā koriona audi ir bagāti ar asinsvadiem, jebkurš kairinājums, vai tas ir medicīniska pārbaude vai fiziska slodze, var izraisīt asiņošanu, kas nevar tikai nobiedēt nākamo māti. Turklāt šāds polips var būt inficēts, un pēc tam iekaisums un mikroorganismi var iekļūt dzemdē, kur embrija augšana.

Izejot no ārsta ar šo secinājumu, jums nevajadzētu panikas, jo visbiežāk tiek konstatēts, ka decidual polips parādās tās izskatu sākumā, protams, ja tiek regulāri apmeklēti akušieri-ginekologi. Ņemot vērā iespējamās sekas (abortu risks, iekaisums, asiņošana), ārsti dod priekšroku, lai atbrīvotos no šādiem pseudopoliķiem, negaidot grūtniecības beigas, lai nodrošinātu veiksmīgu augļa veidošanos un pēcdzemdību.

Dzemdes kakla polipu izpausmes

Dzemdes kakla polipu simptomi nav specifiski atšķirīgi, un, ņemot vērā, ka šī patoloģija bieži vien ir saistīta ar citām dzemdes izmaiņām, nav viegli aizdomas par polipu tikai, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm. No otras puses, jebkādām brīdinājuma zīmēm vai neparastām izmaiņām reproduktīvā sistēmā sievietei jāved pie ārsta, kurš var viegli veikt pareizu diagnozi.

Dzemdes kakla pazīmes ir:

• Asiņošana no dzimumorgāniem ārpus menstruāciju, menopauzes laikā, pēc dzimumakta vai diagnostikas procedūras;
• Plaša dzemdes asiņošana, ilgstoša menstruācija ar asins recekļiem;
• Sāpes vēdera lejasdaļā, ar dzemdībām;
• Plaša balto vai pelēko krāsu izdalīšanās no maksts.

Lielākā daļa mazo polipu ir asimptomātiski, un to klātbūtnes pazīmes var būt saistītas ar sekundāro iekaisumu, mikroorganismu iekļūšanu, polipu traumu, čūlas.

Decidual polipi grūtniecēm var izraisīt ne tikai asiņošanu, bet arī paaugstinātu dzemdes tonusu sākumposmā, kairinot dzemdes kakla kanāla nervu galus. Abortu risks ievērojami palielinās.

Ir kļūda pieņemt, ka neauglība vai menstruāciju traucējumi ir saistīti ar polipu izskatu. Gluži pretēji, polips parādās, pārkāpjot hormonālo fonu un citus procesus, kas arī izraisa neauglību.

Dzemdes kakla polipu diagnostika

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, un biežāk ikdienas klīnikas apmeklējuma laikā ārsts diagnosticē dzemdes kakla polipu pēc pārbaudes spoguļos. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja veidu:

1. Ultraskaņas pārbaude.
2. Kolposkopija un cervikoskops.
3. Atsevišķa diagnostikas curettage un polip biopsija.

Inspekcija spoguļos ļauj jums redzēt liela izmēra polipu, vai arī to, kas izvirzās maksts caurulē caur ārējo dzemdes rīkli. Pētījums ar kolposkopiju un cervikoskopiju ļauj pārbaudīt veidošanos ar palielinājumu, nosakot tās precīzu lokalizāciju un ierosinot izskatu.

Lai noskaidrotu polipu izmēru, lokalizāciju, ir nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, un dažos gadījumos var būt nepieciešams ievadīt sāļumu dzemdes dobumā, lai nošķirtu endocervikālo polipu no dzemdes dobuma gļotādas audzēja.

momentuzņēmums: dzemdes kakla polips

Atsevišķa diagnostiskā curettage mērķis ir iegūt dzemdes kakla kanāla un polipu gļotādas fragmentus, pēc tam tiek veikta histoloģiskā izpēte, lai precīzi noteiktu polipu struktūru un tās ļaundabīgās transformācijas iespēju.

Pēc biopsijas un dzemdes kakla kanāla polipu diagnosticēšanas ir iespējama neoplazmas noņemšana, bet, ja patoloģiskajam procesam pavada smags iekaisums, īpaši infekciozs raksturs, tad jāveic papildus bakterioloģiskā sēšana vai PCR, lai noskaidrotu infekcijas izraisītāja raksturu. Pēc rūpīgas infekcijas cervicīta ārstēšanas būs iespējama polipu radikāla izņemšana.

Dzemdes kakla polipu ārstēšana

Polipu klātbūtnē katra sieviete vispirms rūpējas par to, kā izārstēt viņu, lai izvairītos no recidīva un ļaundabīga audzēja. Daudzi ir dzirdējuši par "atvērtām" traumatiskām operācijām, kas nesen izmantotas ginekoloģijā šādu audzēju ārstēšanai.

Šodien medicīnai ir virkne maigu un minimāli invazīvu ārstēšanas metožu, kas neprasa stacionāru uzturēšanos un ir diezgan ērti pacientiem, tāpēc nav jābaidās no ārstēšanas.

Efektīvai terapijai ginekologi cenšas pielietot mūsdienīgas metodes, lai atbrīvotos no polipa, netraucējot dzemdes kakla struktūru un neauglības vai aborts risku jauniem pacientiem. Bieži vien šādas darbības var veikt pat grūtniecības un dzemdību klīnikas apstākļos un bez sievietes hospitalizācijas, un sekas un kosmētiskais efekts dzemdes kaklam būs labvēlīgs.

Ķirurģija, lai noņemtu polipu, ietver dzemdes kakla ekspozīciju, izmantojot spoguļus, pēc kuriem polips tiek aizķerts ar skavu un kāja ir atskrūvēta. Pēc veidošanās izņemšanas ārsts izliek kakla kanālu tā, lai pola pēdas fragmenti nebūtu palikuši tās dobumā. Ja ultraskaņa atklāja izmaiņas endometrijā, operāciju, lai izņemtu polipu, papildina dzemdes gļotādas histeroskopija un curettage. Pēc visām manipulācijām iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

ķirurģija, lai novērstu dzemdes kakla polipu

Grūtniecības laikā tiek izņemti polipi, kas ir lielāki par 1 cm, vai gadījumos, kad tiem pavada asiņošana, infekcija vai ļaundabīgu audzēju pazīmes.

Komplikācijas pēc polipu ārstēšanas var būt recidīvs, ja tās kāju izņem no radikāli, iekaisuma procesu, rētas un saplūšanu dzemdes kakla kanālā un pat apdegumus, ja neuzmanīgi sadedzinot audzēja augšanas zonu. Šādu seku lielā mērā izvairās no modernu maigu metožu izmantošanas, kā arī polipu agrīnas atklāšanas un pareizas sagatavošanas tās izņemšanai (antibakteriāla terapija uc).

Starp mūsdienu minimāli invazīvajām dzemdes kakla polipu ārstēšanas metodēm īpaša uzmanība jāpievērš lāzera izņemšanai un radio viļņa naža izmantošanai.

Lāzerterapija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu metodi, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no polipa īsā laika periodā. Darbību var veikt, konsultējoties ar sievietēm. Lāzerterapijas priekšrocības tiek uzskatītas par nelielu traumu apkārtējiem audiem un minimālu cicatricial izmaiņu risku, tāpēc šī polipu izņemšana ir īpaši piemērota sievietēm, kas nav grūtniecības.

Radionozh, ko plaši izmanto medicīnā dažādu audzēju un patoloģisku procesu atcelšanai, atrod pielietojumu ginekoloģijā, parādot augstu efektivitāti, drošību un labus kosmētiskos rezultātus. Šāda ietekme tiek veikta, izmantojot Surgitron aparātu, kura neapšaubāmās priekšrocības tiek uzskatītas par:

• Ietekme tikai uz patoloģiski mainītiem audiem;
• Nav asiņošanas un infekcijas riska;
• Pēc operācijas nav rētas;
• Nesāpīga procedūra un liela ātruma ieviešana;
• Ātra gļotādas sadzīšana radioviļņu skartajā zonā.

Protams, katrā gadījumā polipu noņemšanas metodi un nepieciešamo iejaukšanās apjomu nosaka ārsts atkarībā no audzēja lieluma un veida, citu sievietes reproduktīvo sistēmu stāvokļa, viņas vecuma un iespējamās grūtniecības nākotnē. Augļa pacienti dod priekšroku minimāli invazīvām procedūrām, kas nav saistītas ar dzemdes kakla rētas un deformāciju, predisponējot aborts un abortu draudus.

Pēc dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanas tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, lai novērstu infekcijas un iekaisuma komplikācijas, pretiekaisuma līdzekļus un, ja nepieciešams, hormonus, lai izlabotu hormonālo līmeni. Vairumā gadījumu rehabilitācijas periods ir ātrs un vienkāršs, neprasa pacientam būt slimnīcā un neietekmē viņas dzīvesveidu, ja vien nav ieteicams klusēt, izvairīties no fiziskas slodzes un seksuāla kontakta 4-6 nedēļas pēc procedūras.

Dzemdes kakla polips ir ļoti izplatīta patoloģija, tāpēc nav nepieciešama panika ar šādu diagnozi, jo īpaši tāpēc, ka tās pārejas uz dzemdes kakla vēzi risks ir samērā zems. Lai nepieļautu šādu veidojumu veidošanos, pietiek ar to, ka sieviete vada veselīgu dzīvesveidu, regulāri apmeklē ārstu pat tad, ja nav sūdzību vai slimības simptomu, un, ja ir vēl viena seksuālās sfēras patoloģija, speciālistam nekavējoties jāārstē. Moderns, taupīgs, bet tajā pašā laikā ļoti efektīvas ārstēšanas metodes ļauj ātri atbrīvoties no polipa ar minimālu komplikāciju un atkārtošanās risku.

Video: dzemdes kakla slimības speciālists

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

Dzemdes kakla kanāla polip

Dzemdes kakla kanāla polips traucē dzemdes kakla darbību, veicina hroniska infekcijas fokusa veidošanos un asiņošanas parādīšanos starpmenstruālā periodā. Šādi labdabīgi audzēji ir atrodami 20-25% sieviešu, arī grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā laiks, kas pavadīts diagnostikā un pareizajā izvēlētajā ārstēšanas plānā, garantē izārstēšanu.

Lai iegūtu sīkāku informāciju un uzdotu jautājumus, lūdzu, sazinieties ar vietnē norādīto numuru.

Vai jums ir aizdomas par polipu simptomiem? Vai vēlaties veikt visaptverošu reproduktīvās sistēmas diagnozi? Imma ģimenes medicīnas centrs rūpēsies par jūsu veselību. Izveidojiet tikšanos ar mūsu speciālistiem ērtā laikā - mēs strādājam no 9.00 līdz 21.00.

Kas ir dzemdes kakla polips un kā tas ir bīstami?

Tas ir labdabīgs audzējs, kas parādās dzemdes kakla lūmenā no saistaudiem. Ārpus polipi pārklāj plakanas vai augstas cilindriskas epitēlija augšanas. Tie ir pievienoti kakla kanālam ar plānu vai biezu kāju, kas atrodas tuvāk dzemdes kakla ārējai dzemdes kakla daļai, un retos gadījumos polipi ir redzami maksts lūmenā (redzamais audzējs uz garās kājas).

Dzemdes kakla polipu simptomi

Parasti slimībai nav raksturīgu pazīmju. Ja augļi ir mazi un aug uz bieza zema stumbra, pacientam tie nav jūtami, un tie nav redzami ārstam standarta pārbaudes laikā. Polipi tiek atklāti citu reproduktīvās sistēmas slimību diagnostikā - saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70 dzemdes kakla kanāla polipu veidošanās gadījumos sieviete izpauž citas slimības.

Slimības simptomi izpaužas katrā sievietē dažādos veidos - to ietekmē ne tikai fizioloģijas iezīmes, bet arī veidojumu struktūra.

• Šķiedru neoplazmu simptomiem praktiski nav. Viss tāpēc, ka šādiem polipiem nav dziedzeru, un tāpēc tie neizdala gļotas. To blīvo un vāji iespiesto struktūru ir diezgan grūti ievainot, asiņošanas risks ir samazināts līdz gandrīz nullei.
• Gluži pretēji, dzemdes kakla dziedzeru polipi rada gļotas un pat palielina starpmenstruālo asiņošanu. Tajā pašā laikā visi izdalījumi dabā ir diezgan niecīgi - visi to nelielā izmēra dēļ (līdz 10 mm).

Dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polipi ir jaukti veidojumi, tāpēc to simptomi ir īpaši izteikti. Sieviete jūtas sāpes, asiņošana pēc dzimumakta, raksturīga starpmenstruālā asiņošana.

Kas izraisa slimību: kakla kanāla polipu cēloņi

• Kanāla traumas

Jebkurš dzemdes kakla kanāla bojājums var mainīt tā epitēlija struktūru - abortu, nepareizi uzstādītas intrauterīnās ierīces. Lai polips veidotos uz membrānas, nav nepieciešams iegūt nopietnu kaitējumu - pat mikroskopisks brūce var izraisīt audzēja veidošanos.

• Izmaiņas dzemdes kakla virsmā

Patiesa un nepatiesa erozija, leukoplakija.

Trichomonoze, gonoreja, hlamīdijas un citas STI vājina sievietes imunitāti un bojā kakla kanālu, pārkāpj tur esošo gļotu dabisko sastāvu. Rezultāts ir lokāls iekaisums, gļotādas kļūst vaļīgas, ir pakļautas traumām. Dažos gadījumos aizsardzībai tas var sākt palielināt savu teritoriju, lai izveidotu polipu vai to grupu.

Vulvovaginīts, vaginīts, cervicīts, endometrīts, endomielometrs.

• Maksts mikrofloras pārkāpums

Baktēriju nelīdzsvarotība izraisa skābuma līmeņa svārstības, izveidojas labvēlīga vide dzemdes kakla kanāla epitēlija slāņa izplatīšanai.

• Olnīcu mazspēja

Uzkrājas pārmērīgs estrogēns, rodas spēcīgs epitēlija augšanas stimulējums, kas savieno dzemdes kakla zonu. Bieži slimība ir saistīta ar fibroīdiem, endometriju un endometriozi.

• Ārējie faktori un endokrīnie procesi

Aptaukošanās, cukura diabēts, pārslodze un stress.

Hormonālie pārrāvumi pusaudža gados, grūtniecības, barošanas un menopauzes sākumā.

Kas ir bīstama slimība: dzemdes kakla kanāla polipu ietekme

• Polipi var pārvērsties par labdabīgiem augļiem.
• Palielinās dzemdes asiņošanas risks.
• Ja grūtniecības laikā konstatēja polipu un ārstēšana tika noteikta nepareizi, ir iespējama spontāna aborts.
• Audzēja nekroze vai ārstēšanas ignorēšana var izraisīt tuvu audu nāvi, asins infekcijas.

Vai man ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla kanāla polipu? Polipi ir obligāti jānoņem. Izņēmums ir mazi audzēji. Jebkurā gadījumā polipus nevar novērst atsevišķi, vismaz ir nepieciešams ārstēt audzēju ar zālēm.

Brīdināt, nevis ārstēt!

Mūsu medicīniskajā centrā ir dzemdes kakla polipu diagnostika. Mēs veicam kolposkopiju, ultraskaņu, kakla biopsiju. Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas ar spoguli un anamnēzes vākšanu ārsts noteiks nepieciešamo izmeklējumu sarakstu un izvēlas terapiju, pamatojoties uz viņu rezultātiem.

Rezervējiet tikšanos - mēs priecāsimies jūs redzēt kādā no sešām Immas klīnikām Maskavā.

Citi raksti

Nepietiekama olbaltumvielu, vitamīnu, minerālu sāļu, fluora un dažādu mikroelementu uzņemšana veicina kariesa veidošanos.

IMMA medicīniskās klīnikas piedāvā veikt pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu un identificēt patoloģiskos veidojumus, jo īpaši dzemdes miomu, agrīnā veidošanās stadijā.

Daudzi pacienti vēršas pie ārsta ar lūgumu "veikt tīrīšanu". Ko tas nozīmē un cik drošs tas ir pacienta zobiem?

Aizpildot medicīnisko karti, katram pieaugušajam tiek jautāts: „Kādas bērnības infekcijas bija slimi?”

Iepazīstoties ar ārstu, jārīkojas psiholoģiskā komforta apstākļos, un bērnam jādod labvēlīgs iespaids.

Adenoidi ir faringālās mandeles, to struktūra atgādina palatīna mandeles, kā arī mazākā mērā aizsargā organismu no infekcijām.

Sinkope (sinkope) - īstermiņa samaņas zudums, ko izraisa īslaicīgs smadzeņu asins plūsmas pārkāpums.

Klīniskā novērošana no 0 līdz 1 gadam, no 1 gada līdz 7 gadiem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1346 "D".

Pirelefrīts ir nieru iekaisuma slimība, kurā galvenā orgānu sistēma ir bojājums.

Daudzi vitamīni nav sintezēti organismā un nāk tikai no pārtikas.

Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais audzēju veids sievietēm, kas veido aptuveni 20% no visiem audzējiem un ir pirmā vieta vēža patoloģijas struktūrā sievietēm. Krūts vēzis var rasties arī vīriešiem, bet daudz retāk šāda veida vēža sastopamība vīriešiem ir mazāka par 1% no kopējā šīs slimības pacientu skaita.

Medicīnas klīniku IMMA kardioloģijas nodaļa piedāvā izmantot koronāro sirds slimību ārstēšanas pakalpojumu. Agrīna diagnostika ir atslēga uz veselīgu sirdi un ilgmūžību.

Ikvienam ir sen zināms, ka jebkuras slimības profilakse ir labāka nekā jebkura ārstēšana.

Mūsu medicīnas klīniku tīkls sniedz pakalpojumus hroniskas caurejas diagnostikai un ārstēšanai pieaugušajiem, lietojot importētas narkotikas un modernu aprīkojumu.

Galvenā riska grupa ir sievietes vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Saskaņā ar statistiku 10–15% sieviešu, kas ir reproduktīvā vecumā, skar endometrioze. Retāk endometriozes simptomi novēroti vīriešiem un meitenēm, kas jaunākas par 20 gadiem.

Dzemdes kakla kanāla polips: cēloņi, simptomi un ārstēšana (izņemšana)

Bieži vien ar ginekoloģisko izmeklēšanu vai ultraskaņas laikā ārsts diagnosticē polipu, kas atrodas dzemdes kakla kanālā. Vai man vajadzētu atstāt dzemdes kakla kanāla polipu vien, vai arī ir nepieciešams izsaukt trauksmi un nekavējoties to noņemt?

Ir vērts izvēlēties „zelta vidējo”: sazinieties ar kvalificētu ginekologu, kurš noteiks nepieciešamo pārbaudi, lai noteiktu patoloģiskā procesa cēloni un pēc tam izvēlētos labāko ārstēšanas iespēju.

Dzemdes kakla polipu veidi

Dzemdes kakla polipam parādās gļotādas ārējā slāņa izaugums uz asinsvadu pedikula, kas izvirzās kakla kanāla lūmenā. Stublājs var būt filiāls vai diezgan plašs, bet to klātbūtne tajā (vaskularizācija) atšķir patieso polipu no pseido-polip.

Dzemdes kakla kanāla polip (foto)

Arī šis simptoms izraisa risku, ka tiek attīstīta onkoloģija, ja tas tiek pakļauts provocējošiem faktoriem. Tāpēc polipi, lai gan tie ir labdabīgi audzēji, tiek uzskatīti par sieviešu dzimumorgānu pirmsvēža saslimšanas formu.

Visbiežāk polipu izaugumi veidojas uz dzemdes kakla un kakla epitēlija robežas un bieži sastopami rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ar spoguļiem. Iekšējie kakla polipi tiek atklāti ar ultraskaņu.

Polips izskatās kā sēņu veidošanās (kājas un vāciņš), kas ir gaiši rozā krāsā. Piepūšot kājas, polipo aizaugšana iegūst purpura-cianotisku krāsu.

Polipi var būt nelieli - daži mm, lieli - 2-4 cm; vienreizēja un daudzkārtēja (polipoze).

Par histoloģisko struktūru izceļas:

• dzemdes kakla kanāla dziedzeru polips ir vismazāk bīstamā forma, dziedzeru struktūra ir pilnīgi piemērota konservatīvai terapijai;
• šķiedru veidošanās - tas izceļas ar augstu blīvumu (skaidri redzams ultraskaņā), bieži sastopams sievietēm menopauzes laikā, tas ir diezgan bīstami - pēc ķirurģiskas izgriešanas tiek noteikta hormonu terapija;
• dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polips - parastais labdabīgo audzēju veids, sastāv no dziedzeru un saistaudu šūnām, ko ieteicams izņemt;
• Adenomatozā augšana ir visbīstamākā forma, kas prasa tūlītēju ārstēšanu un ilgtermiņa novērošanu, lai izvairītos no vēža.

Cēloņi

Dzemdes kakla polipi, tāpat kā jebkuri reproduktīvo orgānu polipozes bojājumi, liecina par sievietes veselības traucējumiem.

Iemesls tam var būt:

• iekaisuma process - nepieciešamais faktors dzemdes kakla polipu rašanās gadījumā - vaginālā disbioze (kandidoze, gardnereloze), endometrioze, dzimumorgānu infekcijas;
• hormonālās izmaiņas - menopauze, progesterona deficīts / lieko estrogēnu;
• dzemdes kakla kanāla mikrotrauma - histeroskopija, aborts, sarežģīts dzemdības;
• ārējie faktori - nepietiekama / nepareiza higiēna, stress;
• imūndeficīts - vispārējs un lokāls ar biežām dzemdes iekaisuma slimībām, maksts;
• apgrūtināta iedzimtība - labdabīgi vai ļaundabīgi seksuālās sfēras veidojumi radiniekiem;
• endokrīnās sistēmas traucējumi - hipo-, hipertireoze, aptaukošanās.

Dzemdes kakla polipu pazīmes un simptomi

Dzemdes kakla polipi, īpaši mazi un izolēti, neuzrāda nekādus simptomus.

Vienīgā zīme par patoloģijas attīstību var būt baltumi - baltas gļotādas maksts izdalījumi.

simptomi (polipa attēls)

Tomēr asimptomātiska plūsma visbiežāk ir izņēmums no noteikuma. Vairumā gadījumu kakla polips attīstās pret citu slimību fonu, kas izraisa šādus simptomus:

• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, reizēm asas vai nagging sāpes;
• patoloģiska izlāde - gļotādas vai asiņaina smērēšanās;
• kontakta asiņošana pēc seksuāla kontakta;
• traucēts menstruālais cikls - izdalītās asins tilpuma izmaiņas un menstruāciju ilgums, bez menstruālā asiņošana;
  neauglība

Vairumā gadījumu dzemdes kakla polipus diagnosticē kombinācijā ar dzemdes kakla eroziju, endometrija polipiem, olnīcu cistisko bojājumu un miomu.

Dzemdes kakla kanāla polip grūtniecības laikā

Grūtnieces dzemdes kakla kanālā atrastais audzējs ne vienmēr ir polips.

Psevdopolip - gļotādas izaugums dzemdes kakla kanāla lūmenā bez asinsvadu dīgtspējas pazīmēm - funkcionāls stāvoklis sievietes ķermeņa hormonālās pārkārtošanās dēļ un sagatavošanās dzemdībām. Parasti šādas pseudopolips pazūd pēc bērna piedzimšanas.

Patiesa dzemdes kakla kanāla polip grūtniecības laikā izraisa dzemdes kakla kairinājumu un var izraisīt aborts pirmajās nedēļās. Īpaši bīstami šajā ziņā ir lielie un daudzveidīgie pieaugumi.

Dzemdību aprūpes laikā var tikt ievainoti polipozīti - tas palielina ļaundabīgu audzēju risku (ozlokachestvlenie).

Vai man ir nepieciešams dzēst?

Dzemdes kakla polipu izņemšana grūtniecēm ir norādīta ar diametru vairāk nekā 1 cm vai pazīmēm, kas liecina par polipo audu nekrotizāciju.

Diagnostika

Parasti dzemdes kakla polipu diagnosticēšana nav sarežģīta. Patoloģiskie audzēji tiek konstatēti šādos pētījumos:

• ginekoloģiskā izmeklēšana - polipās sabiezējumi, kas izvirzīti no ārējā rīkles;
• kolposkopija un cervicoscopy - palīdz identificēt mazus audzējus, nostiprināt caurspīdīgu asinsvadu klātbūtni pedikumā, identificēt iekaisumu un nekrozi;
• Ultraskaņa (vairāk informatīva transvagināla) - polipu struktūras un blīvuma noteikšana ar ehogenitāti (skaidras kontūras, samazināta echogenitāte vietā), endometrija un fibroīdu vienlaicīgas polipozes noteikšana;
• Histeroskopija - endoskopiskā tehnika ļauj precīzi noteikt diagnozi, ļauj vienlaicīgi izņemt polipu un veikt tā audus histoloģijai.

Papildus instrumentālajai pārbaudei pacientam tiek dota maksts un bakterioloģiskā sēšana (infekcijas noteikšana), PCR tests (papilomas vīrusa atklāšana), netipisko šūnu PAP analīze un hormonālie pētījumi.

Ārstēšana: Vai ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla kanāla polipu?

Konservatīva terapija ar hormonālām zālēm, kā galvenais polipu ārstēšanas veids, ir ieteicama tikai neoplazmas dziedzeru struktūrai.

Citos gadījumos ir paredzēts plānotais vai avārijas ķirurģiskais palielinājums un turpmāka atbilstoša terapija:

• hormonālās zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• vietējie imūnstimulanti.

Dzemdes kakla polipu noņemšanas metodes

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās vispirms tiek veikta pretiekaisuma terapija, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās pēc radikālas ārstēšanas.

Cervikālā kanāla sagriešana

Ieteicams kombinēt vairāku polipu augšanu dzemdes kaklā un dzemdes dobumā. Tomēr polipu atkārtotas izplatīšanās iespējamība ar šāda veida ārstēšanu ir diezgan augsta.

Polipropilēna dedzināšana palīdz samazināt atkārtošanās risku. Dzemdes kakla curettage procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, veicot vietējo anestēziju. Ir obligāti jānosūta biopsija uz histoloģiju.

Mērķtiecīga histeroskopija

Mazāk traumatiska metode ir polipu sagriešana ar kāju. Tas samazina atkārtošanās risku.

Pacelšanas polipju kājas

Katguta šuves tiek novietotas uz polip, kas atrodas netālu no ārējā rīkles un ir redzams ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Asinsvadu barošanas nostiprināšana noved pie tā nekrozes un atgrūšanas.

Kriodestrukcija

Koncentrēta dzemdes kakla polipas sasaldēšana ar šķidrā slāpekļa maisījumu. Absolūti nesāpīga manipulācija, aizņem tikai dažas minūtes.

Pacienti tiek brīdināti, ka dažas dienas - nedēļas pēc šķidruma no dzimumorgānu trakta. Seksuālā dzīve šajā periodā tiek pārtraukta.

Polipa atkaulošana

Mūsdienīgas minimālas traumatiskas dzemdes kakla noņemšanas metodes, izmantojot cauterizāciju, nozīmē augsto tehnoloģiju iekārtu izmantošanu.

Atkarībā no klīnikas tehniskā aprīkojuma līmeņa ārstējošais ārsts piedāvā pacienta lāzera ekskrementu, elektrokagulāciju un radiofrekvenču ablāciju.

Dzemdes kakla konisijas operācija

Koniskā kakla izgriešana ir traumatiska dzemdes kakla polipu ārstēšanas metode.

Sievietēm ar recidivējošu dzemdes kakla polipozi ieteicama kakla audu izdalīšana karpā ar polipiem.

Dzemdes kakla amputācija

Radikāla iejaukšanās notiek ar nelabvēlīgu histoloģiskās pārbaudes rezultātu, netipisku šūnu noteikšanu.

Šis ārkārtējais pasākums noved pie tā, ka nav iespējams pēc tam nākt dabiski, un visbiežāk to veic gados vecākas sievietes.

Dzemdes kakla polipu komplikācijas

• Neauglība
• Asiņošana un infekcija.
• Rētas uz dzemdes kakla. Ķeizargrieziens darba laikā.
• Atjaunojas.
• Vēža deģenerācija.

Polipu veidošanās novēršana

Lai izvairītos no dzemdes kakla kanāla polipu veidošanās un turpmākās izņemšanas, sievietēm tiek ieteikts ievērot šādus noteikumus:

1. Regulāri, divreiz gadā, lai nokārtotu eksaminēšanu ginekologā.
2. Nekavējoties ārstējiet ginekoloģiskās slimības un endokrīno patoloģiju.
3. Novērst dzemdes kakla traumu - izvairieties no abortu ar kontracepciju.
4. Ievērojiet intīmo higiēnu.
5. Sazinieties ar ārstu pēc pirmajām sāpīgajām pazīmēm un bez menstruācijas.

Dzemdes kakla kanāla polip - kods atbilstoši MKB 10

Patoloģijas kods starptautiskajā slimību klasifikācijā.

• Dzemdes kakla kanāla polips (dzemdes kakls).