Vēža ārstēšanai ir integrēta pieeja. Galvenās ārstēšanas sastāvdaļas: ķīmijterapija un staru terapija, ķirurģija. Ķīmijterapija ietver citotoksisku zāļu lietošanu, kas izraisa šūnu nāvi. Visbiežāk vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles, kurām ir atšķirīgi darbības mehānismi. Šāda veida ārstēšanu sauc par polihemoterapiju.

Polihemoterapija Yusupov slimnīcā katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un vēža veida.

Polihemoterapija vēža ārstēšanai

Vēža audzēju ārstēšanā kā vienīgo metodi var izmantot polihemoterapiju. To kombinē arī ar staru terapiju un ķirurģiju. Polihemoterapija var ietvert vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu, vai arī zāles tiks ievadītas secīgi.

Ir vairāki galvenie kritēriji, kuriem jāatbilst vēža polemoterapijai:

• polihemoterapijas medikamentiem jābūt atšķirīgam mehānismam, kas ietekmē onkoloģisko audzēju. Ir pietiekami grūti prognozēt ļaundabīgo šūnu uzvedību, tāpēc tie ir jābrīdina no dažādām pusēm. Dažas zāles aptur šķelšanās procesus, citi - lai likvidētu esošās patoloģiskās šūnas;
• katram atsevišķam medikamentam jābūt aktīvam pret šāda veida neoplazmu. Polihemoterapijā neietilpst līdzekļi, kuru mērķis ir pastiprināt galveno narkotiku darbību, neietekmējot pašu audzēju, kas var izraisīt nozīmīgas blakusparādības;
• polihemoterapijai tiek atlasītas zāles ar atšķirīgām īpašībām, kurām šāda veida audzēja šūnas nebūs izturīgas. Pat ja ļaundabīgās šūnas attīsta rezistenci pret vienu narkotiku, citas zāles paliks aktīvas.

Vēža ārstēšanai, izmantojot citostatiskas vielas. To darbība novērš šūnu proliferāciju. Narkotikas intensīvi iedarbojas uz aktīvajām šūnām, nenošķirot mainītās šūnas un parastās. Tādēļ polihemoterapijas lietošana vienmēr ir saistīta ar smagām blakusparādībām. Tomēr šodien tas ir visefektīvākais veids, kā apturēt ļaundabīgā procesa attīstību.

Krēmterapija krūts vēža ārstēšanai

Piena dziedzera ļaundabīgo audzēju ārstēšanai polihemoterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu un kā daļu no kompleksas ārstēšanas ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja ir iespējams veikt orgānu aizturēšanu, pirms operācijas var noteikt polihemoterapiju, lai samazinātu audzēja lielumu. Ķīmiskā terapija tiks izmantota arī pēc operācijas, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti.

Krēmterapija krūts vēža gadījumā ietver antraciklīnus un taksānus - zāles ar augstu citotoksicitāti. Ja audzēja biopsija liecina par hormonālo receptoru klātbūtni, papildus tiek parakstīta hormonu terapija.

Ir daudz krūšu vēža terapijas shēmu. Tos izvēlas atkarībā no audzēja veida. Ķīmijterapijai var izmantot šādas zāles, kas ir jutīgas pret krūts vēzi:

• Avastins
• adriblastīns,
• ciklofosfamīds,
• herceptīns
• docetaksels,
• metotreksāts,
• paklitaksels un citi.

Narkotiku aktīvās vielas izraisa ļaundabīgo šūnu nāvi ne tikai krūtīs, bet arī citos orgānos. Tādējādi zāles ir efektīvas metastāžu attīstībā.

Polihemoterapija plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža gadījumā var noteikt polihemoterapiju:

• pirms operācijas, kas palīdz samazināt audzēja lielumu;
• pēc operācijas - likvidēt atlikušās ļaundabīgās šūnas organismā;
• kombinācijā ar staru terapiju - maksimālai iedarbībai;
• ar paliatīvo ārstēšanu - ļauj uzlabot pacienta stāvokli, samazināt simptomus, paildzināt dzīvi.

Plaušu vēža ķīmijterapijai pasaules onkoloģiskās organizācijas iesaka izmantot šādas zāles:

• karboplatīns,
• docetaksels,
• gemcitabīna hidrohlorīds,
• cisplatīna
• etopozīds,
• irinotekāna hidrohlorīds,
• paklitaksels,
• pemetrekseds,
• vinblastīna sulfāts,
• vinorelbīna tartrāts.

Polihemoterapijas zāles ievada intravenozi, ciklos. Tā kā narkotisko vielu aktīvās vielas un ļaundabīgas un veselīgas ķermeņa šūnas, vienlaikus izraisot spēcīgas blakusparādības, polihemoterapijā tās izraisa 14, 20 vai 28 dienu pārtraukumus.

Vēža ārstēšana Maskavā

Lai efektīvi izskaustu patoloģiju un mazinātu atkārtošanās iespējamību, vēža ārstēšana jāveic ar pierādījumiem pamatotu medicīnu. Maskavā veiksmīga vēža ārstēšana tiek veikta Yusupov slimnīcā.

Slimnīcā darbojas onkoloģijas klīnika, kas specializējas dažādu ļaundabīgo audzēju un lokalizācijas novēršanā. Pamatojoties uz Yusupov slimnīcu, darbojas zinātniskais un praktiskais centrs, kas izstrādā jaunākās metodes onkoloģisko slimību efektīvai ārstēšanai. Klīnikas pacientiem ir iespēja saņemt vismodernāko un kvalitatīvāko ārstēšanu.

Yusupov slimnīcas pacientus var ārstēt ērtā onkoloģijas slimnīcā vai ambulatorajā ķīmijterapijas nodaļā. Yusupov slimnīcas onkologi un ķīmijterapeiti savā darbā izmanto augsto tehnoloģiju aprīkojumu, kas ļauj veikt visprecīzāko diagnozi un slimības ārstēšanu. Ārstējot vēža audzējus, tika izmantoti protokoli un ārstēšanas metodes, kas ir pierādījušas savu efektivitāti.

Kvalificēti onkologi un medmāsas strādā ar Yusupov slimnīcas pacientiem, kuri zina slimības gaitas iezīmes un reakciju uz notiekošo ķīmijterapiju. Speciālistu psiholoģiskais atbalsts tiek sniegts pacientiem un viņu ģimenēm, lai pārvarētu ārstēšanas grūtības un pozitīvā rezultāta noskaņojumu.

Yusupov slimnīca atrodas netālu no Maskavas centra, pacienti tiek saņemti šeit visu diennakti. Jūs varat veikt tikšanos un saņemt eksperta padomu pa tālruni.

http://yusupovs.com/articles/neurology/polikhimioterapiya/

Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas krūšu dziedzeru audos. Ja ārstēšana nav sākusies priekšlaicīgi, vēža šūnas inficē ķermeni ar padušu limfmezglos, un metastāzes izplatās dažādos orgānos. Šāda veida vēzis ietekmē katru devīto sievieti pasaulē. Krūts vēzis ir konstatēts arī 1% vīriešu.

Slimība ir visizplatītākā Rietumeiropas un Ziemeļamerikas sievietēm. Krievijā ļaundabīgo krūts audzēju rašanās pēdējos gados ir divkāršojusies, bet pilsētās dzīvo visvairāk, nevis visvairāk cieš no lauku teritorijām.

Vēža šūnas vienmēr atrodas organismā, bet ne visi ir pārvērtuši tos ļaundabīgos audzējos. Kas nosaka vēža rašanos noteiktā personā? Pirmajā riska grupā ietilpst cilvēki ar “bīstamu” ģenētiku, t.i. kuriem bija radinieki, kas cieš no šīs slimības. Otrā grupa ir tie, kas rada nepareizu dzīvesveidu un bieži tiek pakļauti stresu. Depresija, piesārņota vide, uztura un miega traucējumi, slikti ieradumi - tas viss izraisa imunitātes izsīkšanu, un organisms pārtrauc antivielu rašanos vēža šūnām.

Personas vēža, ieskaitot krūts vēzi, shēma ir šāda:

Nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzī daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka onkoloģija ir parazītu infekcijas sekas. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un iztukšojas cilvēka ķermenī, barojoties ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet secināt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Līdz šim ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir TOXSIMIN. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot) katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt 1 TOXSIMIN paketi BEZMAKSAS.

• pastāvīga stresa un patoloģisku dzīves apstākļu dēļ smadzenes sāk strādāt citādi;
• neveselīgs smadzeņu darbs rada traucējumus imūnsistēmā;
• imunitāte neaizkavē vēža šūnu augšanu, kas apvienojas audzējā;
• vēzis.

Fakts, ka 20. gadsimta otrajā pusē autori Carl un Stephanie Simonton pierādīja, ka galvenie vēža sastopamības cēloņi ir autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Krūts vēža posmi

Pamatojoties uz slimības pazīmēm, ir iespējams noteikt, kādā stadijā vēzis ir un kāda ārstēšanas metode būs efektīvākā šajā posmā.

0. posms - audzējs nav invazīvs, t.i. ne aiz tās sienas.

I posms - vēža šūnas veido audzēju līdz 2 cm, kas ietekmē blakus esošos audus, bet nepieskaras limfmezgliem.

II (a, b) posms - vēža veidošanās palielinās līdz 5 cm, iekļūst zemādas tauku slānī un sasniedz limfmezglu no tās pašas puses, kur audzējs radies. Atsevišķas metastāzes sāk parādīties b stadijā, un paša audzēja lielums var būt jebkurš.

III posms (a, b) - audzēja lielums pārsniedz 5 cm, ietekmē blakus esošos audus. Ir palielināts limfmezglu skaits, tie kļūst metināti. B posmā vēzis iekļūst krūts iekšējos limfmezglos. Bieža (5-10% gadījumu) acīmredzami iekaisuma procesi, ko raksturo apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra. Šīs stadijas pazīmes sakrīt ar vienkāršu piena dziedzera iekaisumu, kas ir arī viltīgs.

IV posms - šajā posmā krūts dziedzeris pilnībā tiek uztverts vēža šūnās, audzējs ietekmē ne tikai krūšu, bet arī asinsvadu un supraclavikālo reģionu (kur atrodas limfmezgli). Metastāzes izplatās visā organismā un ietekmē kaulus, smadzenes, plaušas un aknas.

Neatkarīgi no stadijas krūts vēzim ir šādas īpašības:

• audzēja lielums;
• kaitējuma pakāpe krūškurvim tuvākajiem limfmezgliem (reģionālais);
• metastāžu klātbūtne.

Krūts vēža simptomi

Papildus iedzimtībai un stresa dzīvesveidam ir arī faktori, kas palielina krūts vēža iespējamību. Tas ir:

Pievērsiet uzmanību

Šāda informācija ir ārpus šī panta darbības jomas, bet ne par to rakstīt nebūtu rupja necieņa pret vietnes apmeklētājiem. Informācija ir ļoti svarīga, lūdzu, izlasiet to līdz galam.

Krievijā un NVS valstīs 97,5% pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, galvassāpēm un hroniska noguruma.

Slikta elpa, izsitumi uz ādas, maisiņi zem acīm, caureja vai aizcietējums - šie simptomi ir kļuvuši tik izplatīti, ka cilvēki tam vairs nav pievērsuši uzmanību.

Mēs negribam jūs iebiedēt, bet, ja jums ir vismaz viens no simptomiem - ar 85% varbūtību, jūs varat teikt, ka organismā ir parazīti. Un viņiem ir steidzami jācīnās! Galu galā, tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi spēj ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un tās izraisītās slimības ir smagas, bieži atkārtojas. Lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir inficēti ar parazītiem.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti.

Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam. Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Slavenais ārsts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai.

• pastāvīga menstruālā cikla pārtraukšana;
• nestabila seksuālā dzīve;
• aborts pirms pirmās dzimšanas;
• pirmā grūtniecība (pēc 25 gadiem).

Parasti krūts audzēja simptomus vispirms atklāj pašas sievietes, nevis mammologs. Pašpārbaudi veic, pieskaroties pirkstu galiem un viegli nospiežot krūts dziedzeru struktūru no krūts līdz padusei.

Galvenie audzēja simptomi ir:

• sasprindzinājums krūtīs;
• mainot krūšu formu;
• netipiskas sāpes vienā no krūtīm;
• ievērojama krūšu struktūras izmaiņas;
• pacelot roku, krūtīs parādās dimples;
• asiņaina vai skaidra izplūde no krūtīm;
• krūtsgala ādas atvilkšana, pukšana, pīlings;
• plecu un padušu pietūkums, kur atrodas limfmezgls.

Populāri mīti par krūts vēža simptomiem ir molu klātbūtne uz krūtīm, trešā krūtsgala izskats un bieža klepus.

Izmaiņas piena dziedzeros ne vienmēr norāda uz audzēja klātbūtni, jo ļaundabīgāku, bet viena no galvenajiem simptomiem ir satraucošs signāls speciālista apmeklējumam. Laika gaitā konstatētā slimība ļauj to uzvarēt ar ievērojami mazākiem zaudējumiem.

Krūts vēža ārstēšana

Visefektīvākais ir visaptveroša individuāla attieksme. Atkarībā no slimības stadijas tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, radiācija un ķīmijterapija un hormonu terapija.

Sākumā operācijas tiek veiktas, ja metastāzes neietekmē reģionālos limfmezglus. Traumas gadījumā ir nepieciešama ķīmiskā un radiācijas apstrāde.

Hormonālais ārstēšanas veids ir orgānu saglabāšana. To piešķir atkarībā no pacienta individuālajiem indikatoriem: vecums, audzēja lielums un struktūra, olnīcu funkcija, limfmezglu bojājumu pakāpe un citi parametri. Šīs ārstēšanas efektivitāte novērota aptuveni 50% gadījumu.

Laika gaitā krūts vēža ārstēšana uzlabojas, un staru terapija kļūst arvien precīzāka.

Pašlaik visveiksmīgākais veids, kā cīnīties pret ļaundabīgu krūts audzēju, ir mērķa terapija (mērķa terapija), kas ņem vērā pacienta ģenētiskās īpašības.

Tā kā vēzi izraisa traucējumi imūnsistēmā, ko kontrolē smadzenes, ārstēšanas procesa laikā ir svarīgi saglabāt labu garastāvokli, censties izvairīties no stresa, cerības uz atveseļošanos un nezaudēt sirdi. Vitamīnu un hormonu attīstība, kas notiek pozitīvu emociju ietekmē, palīdz imūnsistēmai cīnīties ar audzēju un veiksmīgāk izturēt ārstēšanu.

Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapijas mērķis ir tieša ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, lietojot spēcīgas zāles. To aktīvās vielas ne tikai cīnās pret vēža audzējiem, bet arī kaitē veselām šūnām, kas negatīvi ietekmē orgānu darbu. Galvenā ķīmijterapijas blakusparādība ir kuņģa-zarnu traktā, kaulu smadzenēs un matos.

Kuņģa-zarnu trakta nelabvēlīgie simptomi:

No kaulu smadzenēm:

• anēmija (anēmija, ko raksturo hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās), nogurums, depresija, depresija;

Ķīmijterapija ievērojami pasliktina imunitātes stāvokli, organisms kļūst jutīgāks pret infekcijām, un var rasties sirds, nieru, aknu un citu iekšējo orgānu slimības. Tomēr, attīstoties medicīnai, parādās jaunas zāles, kas precīzāk un precīzāk attiecas uz vēža šūnām, nekaitējot veseliem orgāniem. Pēc ķīmijterapijas beigām sānu sindromi parasti ātri izzūd. Maksimālais nepatīkamo simptomu ilgums ir līdz diviem gadiem.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ļaundabīgs audzējs sievietes krūtīs pirms operācijas (starojuma) un pēc tam tiek apstrādāts vispusīgi. Ķīmijterapija darbojas krūts vēža gadījumā sistēmiski uz visa ķermeņa, procedūra iznīcina audzēju neatkarīgi no tā, kur tā atrodas. Šādas ārstēšanas ieguvums ir tas, ka zāles tiek sadalītas vēža šūnu genomā tā sadalīšanas brīdī. Ķīmijterapijas zāles (indes un toksīni) aptur augšanu vai iznīcina audzējus, novēršot vēža tālāku izplatīšanos.

Vadīšanas mērķis un metodes

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai:

1. samazina vēža šūnu skaitu un iznīcina audzējus;
2. novērš neredzamas mikrometastāzes;
3. samazina pietūkumu pirms operācijas;
4. ir metastāžu novēršana.

Procedūras tiek piešķirtas pa kursiem, jo ​​šūnas pastāvīgi dalās un nav iespējams apturēt to reproducēšanu vienam kursam. Obligāto ciklu skaits ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un agresivitātes, imūnhistoķīmiskiem datiem un pacienta veselības. Onkologi iecelti no 4 līdz 7, retos gadījumos līdz 9 ķīmijterapijas kursiem. Tiek izmantotas antineoplastiskas un sintētiskas vielas, augu izcelsmes produkti un hormoni.

Atkarībā no mērķa ir piešķirta viena no ārstēšanas iespējām (vai to kombinācija):

1. Adjuvanta terapija (adjuvants) tiek veikta pastāvīgi pēc operācijas ar tabletēm, kapsulām un injekcijām. Iecelts 2. un 3. posmā. Šajā gadījumā mērķis ir iznīcināt pēcoperācijas brūces audzēju paliekas vai pārnēsāt pa asinsriti. Dažiem režīmiem ir nepieciešama kontrolēta dozēšana divu dienu laikā, tādēļ pacientam nepieciešama hospitalizācija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem adjuvanta terapija samazina atkārtošanās risku.
2. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms operācijas. Mērķis ir samazināt krūts audzēja lielumu un palielināt orgānu taupīšanas iespējas.
3. Medicīniskā terapija ir paredzēta onkoloģijas 3. un 4. posmam, kad ir tālas metastāzes un audzēja izmēri ir lieli.
4. Profilaktisko metodi nosaka ārsts, lai novērstu recidīvu.

Atkarībā no veidlapas onkologs izvēlas zāļu grupu:

1. Antimetabolīti ("Gemzar", "5-FU") ietekmē ģenētisko struktūru. Sadalīšanas laikā šūnas DNS struktūra tiek iznīcināta un nomirst.
2. Alkilēšanas līdzekļi ("Ciklofosfamīds") iznīcina ģenētiku regulējošo proteīnu. Ar darbības līdzekļiem līdzinās radiācijai.
3. Pretvēža antibiotikas („Adriamicīns”) palēnina gēnu dalīšanos (replikāciju).
4. Taksāni (paklitaksels, docetaksels) ir atsevišķa zāļu grupa, kas novērš vēža šūnu dalīšanos.

Atkarībā no paredzētajiem līdzekļiem un toksisko iedarbību uz ķermeni ķīmijterapija tiek sadalīta ar krāsu sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Pretvēža zāļu sarkanā krāsa ir toksiskākā un agresīvākā, citu krāsu zāles ir labvēlīgākas. Efektīvai ietekmei uz vēža šūnām un mazāk agresīvu reakciju uz ķermeni mūsdienīgi ārstēšanas režīmi nozīmē alternatīvu dažādu krāsu medikamentu lietošanu.

Zāļu lietošanas metodes

Pēc narkotiku skaita terapija ir iedalīta divos veidos: mono un polihemoterapija. Ieviest vienas vai vairāku sugu lietošanu sērijā vai kombinācijā ar hormonāliem līdzekļiem. Perorālā metode (tabletes, kapsulas) ir vieglākais un ērtākais (medicīniskajam personālam nav nepieciešama palīdzība), bet mazāk efektīva (nav pārliecības, ka nepieciešamā zāļu deva tiek absorbēta).

Intravenoza metode, kurā tiek izmantoti droppers un injekcijas, ir dominējošs: narkotiku lietošana tiek ievadīta, plūsma asinīs ir ātra.

Vēl viena metode - injekciju ieviešana noteiktās jomās. Tādējādi tiek sasniegta maksimālā zāļu koncentrācija organismā. Dažos gadījumos mazas zāļu devas tiek ievadītas organismā nepārtraukti, izmantojot portatīvo sūkni, kas piegādā zāles nedēļas vai pat mēnešus.

Ārsts reģistrē shēmu, devas, intervālus starp devām. Dažos gadījumos tiek noteikta varbūtība un toksisko izpausmju veidi. Ārstēšanas panesamība un efektivitāte tiek kontrolēta, un blakusparādības tiek novērstas ar medikamentiem.

Komplikācijas krūts vēža ķīmijterapijas cikla laikā un pēc tās

Blakusparādības ir atkarīgas no kursu skaita, noteiktajām metodēm un devām. Bieži tie parādās kā:

• menstruāciju pārkāpumi un olnīcu mazspēja;
• nogurums, letarģija un miegainība;
• garšas un ožas sajūtu izmaiņas;
• caureja, slikta dūša un vemšana;
• kuņģa-zarnu trakta darba un darbības pārkāpumi;
• daļu asins šūnu nāves;
• retināšanas un matu izkrišana, naglu dalīšana un ādas bojājums;
• atmiņas traucējumi.

Ņemot vērā imunitātes samazināšanos cīņā pret krūts vēzi, infekcijas slimības, iekšējo orgānu un to sistēmu bojājumi (sirds un nervu, nieru vai urīnpūšļa problēmas) ir iespējami. Neatkarīgi no tā, kā sekas izpaužas, tās neizraisa kursa anulēšanu. Galvenais ir vēža pozitīvā ietekme un iznīcināšana.

Ķīmijterapija 4. posma krūts vēža ārstēšanai

4. posma vēzis ir nekontrolēts audzēja augšanas un izplatīšanās process vienā vai abos piena dziedzeros, kuros ir bojāti blakus esošie orgāni un audi. Šādu pacientu ārstēšana ietver tikai dzīves pagarināšanu un atbrīvošanu. Taktika ir saistīta ar šūnu diferenciācijas samazināšanos, orgānu un sistēmu funkcionālo īpašību saglabāšanu. Ja mērķis ir izārstēt vēzi. būs nepieciešamas agresīvas shēmas un piedalīšanās klīniskajos pētījumos, kuros tiek prezentētas jaunas eksperimentālās metodes.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek ārstēta ar citotoksiskām zālēm. Tās ir zāles, kurām piemīt pretvēža īpašības. Tiklīdz asinsritē, šādas zāles kavē visu vēža šūnu, tostarp krūts vēža šūnu, attīstību. Tāpēc ķīmijterapija ir onkoloģijas sistēmiska ārstēšana.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% atgūstas no krūts vēža, bet ar nosacījumu, ka ķīmijterapija tika pilnībā izlaista, un ārstēšana tika sākta agrīnā stadijā.

Pirmie simptomi, kam nepieciešama ārsta konsultācija:

• mazāko gabalu parādīšanās krūšu kurvī vai asij;
• sprauslu izvadīšana, īpaši asiņaina;
• mainot krūšu formu, tā lielumu; pietūkums;
• sāpes krūtīs, pīlinga sprauslas, locījumi.

Var būt citi simptomi. Daudzas sievietes piedēvē krūts izmaiņas menstruālā cikla laikā un pēc tam tās vispār nepievērš uzmanību.

Tā ir kļūda! Un šādas kļūdas sekas var būt smagas. Ar nelielām izmaiņām un sāpēm ir nepieciešami ekspertu padomi. Pārbaudes shēmas ir vienkāršas, un slimības identificēšana agrīnā stadijā palīdzēs pilnveidot ārstēšanu un izvairīties no papildu komplikācijām. Sieviete, kas rūpējas par savu veselību un seko viņam, ginekologu pārbauda reizi sešos mēnešos. Un pašpārbaude ir jāveic pastāvīgi.

Krūts vēža stadija

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju vēzis ir sadalīts 5 posmos no 0 līdz 4 posmiem. Jo augstāks posms, jo spēcīgāks ir vēzis.

• 0. posms ir neinvazīvs vēzis. To izmanto, lai aprakstītu patoloģiskās šūnas, kas nav izplatījušās citās jomās. Piemēram, ductal karcinoma. Lai gan vēzi neuzskata, ja to neārstē, tas kļūs par invazīvu vēzi;
• 1. posms - invazīva vēža sākums. Audzēja diametrs nav lielāks par 2 cm. Ārstniecības prognoze ir visizdevīgākā;
• 2. posms - ir vairākas pazīmes, kurās neoplazma nedrīkst pārsniegt 2 cm, un to var palielināt līdz 5 cm.
• 3. posms - lokāli progresējošs vēzis. Tam ir vairākas pazīmes, kas atšķiras no audzēja lieluma; iezīme, kas izplatās uz limfmezgliem, dīgtspēja krūtīs;
• 4. posms - metastātisks vēzis, kurā ļaundabīgi audzēji iekļūst citos orgānos, skeleta sistēmā.

Ķīmijterapijas veidi

Ir vairāki ķīmijterapijas veidi:

• Terapeitiskā. To lieto ģeneralizētam vēzim, kad ķirurģija netiek veikta radikālas atdalīšanas neiespējamības dēļ. Ar šo ārstēšanas shēmu tiek panākts neoplazmas un ar to saistīto simptomu samazinājums.
• Indukcija. Šī ārstēšanas shēma tiek veikta galvenokārt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.
• Adjuvants. To izmanto kā papildu terapijas veidu pirms operācijas. To sauc arī par profilaktisku. Ja to ieceļ pirms operācijas, to sauc par neoadjuvantu. Neoadjuvanta ārstēšanas stadijā ir iespējams noskaidrot vēža šūnu jutīgumu pret terapeitiskām zālēm. Tomēr ķirurģiska izņemšana aizkavējas, un tas var būt bīstams pacientam.

Kā ir ķīmijterapija?

Veikšana notiek ciklos. Katrs cikls ir periods, kurā pacients saņem ķimikālijas. Kursa ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz ir nepieciešams, lai iegūtu ķermeņa ķīmijterapiju. Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ir 4-7 kursi. Atgūšanai nepieciešama pilnīga procedūru gaita, un tas ir ne tikai pretvēža zāles, bet arī bieži ķirurģija. Visas procedūras nosaka un nosaka onkologs.

Jaunām sievietēm krūts vēzis ir izteikts agresīvākajos attīstības posmos. Neliela attieksme pret savu veselību ir ļoti negatīva. Šajā kategorijā ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa, īpaši agrīnā stadijā, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi.

Adjuvanta un neožīmīgas ķīmijterapijas priekšrocības

Obligāta adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai saskaņā ar medicīnas statistiku ir pierādīta daudzos pētījumos kā labākais ārstēšanas rezultātu faktors. Nejaušinātās aptaujas rezultāti, kas pēc adjuvantterapijas veikšanas ir nokārtojuši vairāk nekā 100 tūkstošus sieviešu, pierādīja efektivitāti: vēža slimnieku izdzīvošanas rādītājs palielinās par 7% (bez metastāzēm limfmezglos), gada mirstības līmenis ir samazināts līdz 26%.

Šī ķīmijterapija galvenokārt tiek kombinēta, tas aizņem apmēram 5 mēnešus pēc operācijas, un visefektīvākais sākums ir pēc iespējas ātrāk pirms tiešās operācijas. Adjuvanta terapijas priekšrocības neapšaubāmi ir pacientiem, kuriem ir ievērojams kaitējums limfmezglu skaitam, un tiem, kam tie nav.

Neoadjuvanta terapija palīdz veikt turpmāku adjuvanta terapijas korekciju. Pamatojoties uz audzēja sākotnējo lielumu, 15-40% pacientu, kam tiek veikta šī ārstēšana, pastāv absolūta klīniskā regresija, lieli vispārējie dzīvildzes rādītāji.

Līdz šim, pamatojoties uz neoadjuvantu terapiju, ir pieņemtas uz antraciklīnu balstītas shēmas. Augsti tiek izmantoti taksāni, cisplatīna un xeloda varianti. Tiek pētītas citas jaunākās ķīmisko vielu kombinācijas.

Ķīmijterapijas zāļu kategorijas un to mērķis

Ķīmijterapija tiek piešķirta katram indivīdam, jo ​​tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: audzēja tilpums, onkogēna ekspresivitāte, limfmezglu iesaistīšanās.

• Taksāna līdzekļi, kas iedarbojas uz mikrotubulām (docetakselu un paklitakselu).
• Antimetabolītu zāles iekļūst vēža šūnās un izraisa to nāvi. Jaunākais zāles ir Gemcitabīns.
• Alkilēšanas līdzekļi ir līdzīgi radioaktīvai iedarbībai. Viņu kontrolē vēža šūnu gēni. To reprezentatīvā viela ir ciklofosfamīds.
• Pretvēža antibiotikas - inhibē gēnu mitozi (sadalīšanu). Adriamicīns ir visefektīvākā zāles šajā grupā. Dažreiz kopā ar ciklofosfamīdu.

Ķīmijterapija pēc operācijas

Nepieciešams ķīmijterapijas kurss:

• lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos;
• bloķēt jaunu metastāžu parādīšanos;
• atbrīvoties no iespējamām jaunām vēža šūnām;
• lai izvairītos no recidīva nākotnē.

Terapijas kurss tiek izvēlēts, pamatojoties uz sievietes ķermeņa stāvokli un vēža stadiju.

Kā veikt ķīmijterapiju krūts vēža 1. un 2. posmā

Tā kā jums ir jāiznīcina visu veidu vēža šūnas un jānovērš to pielāgošanās narkotikām, speciālists nosaka zāļu kombināciju, kas papildina viena otru un savstarpēji pastiprina viena otras ietekmi. Turklāt tiek ņemtas vērā tādas pašas iespējamās blakusparādības, lai pacients varētu tos pārnest ar vismazākām komplikācijām. Arī pretvēža zāles izvēlas atkarībā no vēža stadijas.

Ķīmijterapija: sieviete, konsultējoties ar onkologu, saņem visu visaptverošo informāciju, tiek nozīmēts ķīmijterapijas laiks. Tūlīt pirms izmērītās temperatūras un asinsspiediena veikšanas pulss. Ir svarīgi arī sievietes ķermeņa svars. Pamatojoties uz iepriekšminēto, tiek pielāgota zāļu deva, tiek likts piliens. Tas ir ķīmijterapijas standarta režīms.

Krūts vēža 1. un 2. stadijā pēc terapijas var ierosināt ķirurģisku ārstēšanu:

• operācija, kurā orgāns tiek uzturēts un papildus tiek veikta staru terapija;
• krūšu mastektomija (visu krūšu vai daļēji skartās zonas atdalīšana).

Pēc nepieciešamības tiek nozīmēta hormonu terapija, jo hormoniem-estrogēniem ir nozīmīga ietekme uz slimības gaitu, un imūnterapija, pateicoties imūnmodulatoriem, ievērojami stiprina imūnsistēmas darbu un tā aizsargājošās īpašības.

Kas ir kontrindicēta ķīmijterapija

Nav piemērojams pacientiem, kuriem vēža forma ir atkarīga no hormoniem. Jaunie pacienti ir reti, bet iecelti, un ķīmijterapija neietekmēs sievietes vecumā. Bieži veic operācijas ar olnīcu izņemšanu, zāles, kas mazina dzimumhormonu iedarbību.

Blakusparādības un komplikācijas pēc krūts ķīmijterapijas

Ķīmijterapija, jo īpaši agrīnajā stadijā, var palīdzēt sievietei pilnībā atbrīvoties no krūts vēža, jo blakusparādības var būt un tās ir jāiztur. Bieži tie tiek izteikti:

• trombocītu samazināšana;
• samazināts hemoglobīns;
• matu izkrišana (alopēcija);
• menstruāciju, līdz menopauzei;
• nogurums, vājums, miegainība.

Komplikācijas ir izteiktas bieža slikta dūša, vemšana, imūnsistēmas darba samazināšanās. Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, ir iespējamas infekcijas slimības un iekšējo orgānu un orgānu sistēmu bojājumi.

Agrīnai krūts vēža ārstēšanai ārstēšanas efekts ir:

• 1. posms - 95%;
• 2. posmā - līdz 90%;
• 3. posmā - līdz 70%.

Jebkurā gadījumā, mammogrāfija ir jāveic regulāri. Pastāvīgi izpildiet visas nepieciešamās procedūras un pārbaudes, rentgenstaru, ultraskaņu, MRI.

Pilnīga dzīšana ir tad, kad 5 gadus nav progresējoša neoplazma.

Krūts sāpes

Kurā ciklā notiek krūšu ultraskaņa?

Avots: http://razuznai.ru/rak_molotchnoj_zhelezy.html, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy/, http://gormonoff.com/zabolevanija/onkologiya/ximioterapiya-pri-rake -molochnoj-zhelezy

Svarīgi zināt!

Cienījamie lasītāji, es esmu gatavs ar jums apgalvot, ka jūsu locītavas vai jūsu mīļie zināmā mērā sāp jūsu locītavas. Sākumā tas ir tikai nekaitīgs trieciens vai neliela sāpes muguras, ceļa vai citās locītavās. Laika gaitā slimība progresē un locītavas sāk sāpēt no fiziskas slodzes vai laika apstākļu izmaiņām.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Akūts strutainais artrīts;
• Osteomielīts - kaulu iekaisums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Līgums - locītavas mobilitātes ierobežošana;
• Patoloģiska dislokācija - locītavas galvas izeja no locītavas fossas.

Īpaši progresīvos gadījumos tas viss noved pie tā, ka persona kļūst invalīds, piesaistīts gultai.

Kā būt? - jūs jautājat.
Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu, un, pats galvenais, praksē pārbaudījām lielāko daļu locītavu ārstēšanas līdzekļu. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām ārstē locītavas, ir Artrodex.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tās netiek reklamētas televīzijā un internetā, bet krājumam tas maksā tikai 1 rubli.

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Artrodex. Šeit ir saite uz rakstu.

http://onkologmed.ru/posledstviya-himioterapii-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Krūts vēža ķīmijterapijas vadīšana un ietekme

Krūts vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par visgrūtāko veidu, kā atbrīvoties no krūts vēža. Tomēr lielākā daļa sieviešu, kurām izdevās atbrīvoties no šīs slimības, apgalvo, ka ķīmijterapija ir visticamākais veids, kā atbrīvoties no vēža.

Krūts vēzi raksturo ļaundabīga audzēja parādīšanās krūšu zonā. Tiek uzskatīts, ka krūts vēža galvenais iemesls ir tas, ka veselīgu šūnu darbība, pateicoties konkrētu faktoru iedarbībai, sāk mutēt un strauji vairoties.

Jāatzīmē, ka slimības attīstības sākumposmā krūts vēzis ir pilnīgi asimptomātisks. Krūts vēzi ir iespējams diagnosticēt tikai vēlāk. Ārsti saka, ka, ja nav pienācīgas ārstēšanas, krūts vēzis var būt letāls. Ārstējot krūts vēzi, tiek izmantota ķirurģija un ķīmijterapija.

Kas ir ķīmijterapija un tās veidi krūts vēzī?

Ķīmijterapija krūts vēža laikā balstās uz to, ka pacienta organismā tiek ievadītas īpašas ķīmiskas vielas, kas negatīvi ietekmē vēža šūnu izplatīšanos. Parasti šādu efektu veic ar narkotiku palīdzību, ko sauc par citostatiku. Arī pretvēža zāles ārsts sadala vairākās kategorijās, un parasti atdalīšana notiek pēc krāsas. Šādas ķīmiskās vielas sauc par ārstu "sarkano ķīmiju".

Eksperti norāda, ka narkotikām ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz visu cilvēka ķermeni kopumā. Pateicoties tam, ir iespējams noņemt vēža šūnas, kas lokalizējas ne tikai piena dziedzeros, bet arī citos cilvēka ķermeņa orgānos. Šī iezīme atšķir ķīmijterapiju no citām metodēm, ko izmanto, lai atbrīvotos no krūts vēža.

Ķīmijterapiju var lietot gan pirms operācijas, gan pēc tās. Zāļu lietošana pirms operācijas ir vērsta uz audzēju lieluma samazināšanu un metastāžu skaita samazināšanu. Ķīmijterapiju pēc operācijas izmanto, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas.

Ārsti saka, ka ķīmijterapiju var veikt dažādos apstākļos:

1. Mājās. Narkotiku ieviešana var notikt mājās, ja pacientam ir visi nepieciešamie apstākļi īpašas uztura ieviešanai.
2. Slimnīcā.
3. Slimnīcā. Parasti pacients vispirms tiek hospitalizēts un viņam tiek piešķirti līdzekļi speciālistu uzraudzībā.

Ķīmijterapija parasti notiek kursos. Sākotnēji sieviete pilnībā pārbauda ķermeni. Pēc tam speciālists nosaka īpašas zāles. Ķīmijterapijas kurss, galvenokārt krūts vēža gadījumā, ir atkarīgs no slimības stadijas. Dažos gadījumos sieviete 1 mēnesi izmanto īpašus aizsardzības līdzekļus. Smagos gadījumos tas var ilgt 1 gadu. Arī šo procesu pavada pacients pēc īpaša diēta.

Indikācijas ķīmijterapijai

Neoadjuvantu ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai nosaka speciālists šādos gadījumos:

• novērst audzēja atkārtotas parādīšanās iespējamību;
• samazināt jaunu metastāžu iespējamību;
• samazināt jaunu vēža šūnu iespējamību;
• samazinātu recidīva iespējamību pēc ārstēšanas.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Dažos gadījumos pacienti ar krūts vēzi netiek pakļauti ķīmijterapijai. Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:

• augsts pacienta vispārējā stāvokļa atkārtošanās un pasliktināšanās risks;
• ar hormonu atkarīga krūts vēža parādīšanos. Šajā gadījumā ķīmijterapija netiek veikta, jo trūkst ārstēšanas. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis ir obligāti jāņem vērā.

Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu sievietēm, kurām diagnosticēta krūts vēzis, izdevās pilnībā atbrīvoties no slimības ar ķīmijterapiju. Tomēr eksperti atzīmē, ka terapijas ietekme būs pilnīga tikai tad, ja notiek pilnīga ķīmijterapijas kursa norise. Viņi arī atzīmē, ka ir iespējams pilnībā atbrīvoties no krūts vēža tikai slimības sākumā.

Krūts vēža galvenie posmi

Ārsti izceļ vairākus slimības posmus:

• 0 posms. Ārsti sauc par neinvazīvu vēzi. Vēža šūnas izplatās tikai krūšu rajonā. Piemēram, ductal karcinoma. Ārsti saka, ka šo posmu nevar uzskatīt par vēzi, bet ar strauju šūnu izplatīšanos var attīstīties ļaundabīgs process un parādās vēža audzējs.
• 1. posms Šajā posmā audzējs ir apmēram 2 cm, tajā pašā laikā blakus esošajiem audiem un orgāniem nav metastāžu. Šajā posmā ārsti sniedz arī labvēlīgu prognozi, lai atbrīvotos no vēža.
• 2. posms Audzējs sasniedz arī 2 līdz 5 cm lielumu, un šajā posmā var rasties asinsvadu metastāzes. Tie var arī nebūt.
• 3. posms Ārsti sauc par lokāli progresējošu vēzi. Audzēja lielums ir lielāks par 5 cm, bet limfmezglos ir metastāzes, kā arī dīgtspējas pazīmes krūtīs.
• 4. posms. Audzējs kļūst liels, veidojoties metastāzēm blakus esošajos orgānos un audos, kā arī skeleta sistēmā.

Ķīmijterapijas veidi

Tādējādi, atkarībā no vēža stadijas, ārsti klasificē vairākus ķīmijterapijas veidus:

1. Terapeitiskā. Visbiežāk to izmanto vispārēja vēža attīstībā, kurā netiek veikta ķirurģiska operācija. Šī terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst vēža procesa attīstības pazīmes.
2. Indukcija. To parasti lieto pirms operācijas. Terapija palīdz samazināt audzēja lielumu.
3. Adjuvants. Ārsti iesaka to lietot tieši pirms operācijas. Terapiju izmanto arī, lai novērstu vēža rašanos. Ja terapija ir paredzēta pirms operācijas, tad šo terapiju sauc par neoadjuvantu. Neoadjuvanta terapijas mērķis ir noteikt vēža šūnu jutību pret lietotajām zālēm. Jāatzīmē, ka ar viņas ķirurģiju aizkavēja vēlāku laiku, kas var būt bīstams cilvēka veselībai.

Ķīmijterapijas posmi

Ārsti saka, ka ķimikāliju ievadīšana pacientam tiek veikta ciklos. Parasti cikls ietver apmēram 4-7 kursus. Jāatzīmē, ka papildus pretvēža līdzekļu ievadīšanai pacientam jāveic operācija. Visas medicīniskās procedūras nosaka tikai onkologs.

Kādas ir priekšrocības, ko sniedz palīgviela un neovēlīga ķīmijterapija?

Saskaņā ar statistiku, tas ir adjuvanta ķīmijterapija tikai krūts vēža gadījumā, kas ir labākais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Ārsti saka, ka pēc šīs ārstēšanas metodes lietošanas izdzīvošanas koeficients palielinās par 7%, un letālu vēža gadījumos samazinās par 26%.

Šo terapiju uzskata par kombinētu, un parasti to nosaka 5 mēnešus pēc operācijas. To var lietot arī pirms operācijas. Tās lietošanas efektivitāte ir pierādīta pacientiem, kuriem bija metastāzes un pat tajos, kur nebija metastāžu.

Kāda ir neoadjuvanta terapijas izmantošana?

Parasti tas tiek parakstīts kā korekcija pēc adjuvanta terapijas. Jāatzīmē, ka aptuveni 15-40% pacientu, kuriem tika veikta precīza neoadjuvanta terapija, ir augsts slimību regresijas procents un augsts vispārējais izdzīvošanas rādītājs.

Kā ķīmijterapija krūts vēzim?

Sākotnēji speciālistam jāizvēlas zāļu kombinācija, kas papildinās viena otru un vienlaikus uzlabos katras vielas iedarbību. Turklāt tām jāņem vērā iespējamo blakusparādību rašanās. Tas palīdzēs noteikt iespējamos kaitējumus, kas tiks nodarīti cilvēka ķermenim. Visas pretvēža zāles ir paredzētas atkarībā no krūts vēža stadijas.

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: „Kā tiek ieviesta viela?”. Pirms ķimikāliju lietošanas procedūras pacients mēra asinsspiedienu un pulsu. Īpaši svarīgi ir arī pacienta ķermeņa masa. Šie rādītāji palīdz koriģēt injicēto zāļu devu. Pēc sagatavošanas procedūras pacients tiek likts uz pilinātāju.

Arī 1. un 2. posma krūts onkoloģijā pēc ķīmijterapijas sievietei var piedāvāt operāciju. Tas ietver:

1. Darbība ar piena dziedzeru saglabāšanu. To parasti veic papildus staru terapijai. Ārsts pēdējā stadijā tiek uzskatīts par galveno krūts vēža ārstēšanā.
2. Krūšu mastektomijas vadīšana. Kad tā ir pilnīga vai daļēja piena dziedzeru noņemšana.

Pēc medicīniskās procedūras ārsts var nozīmēt īpašu hormonālo zāļu un imūnmodulatoru lietošanu.

Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Pēc apstrādes ar ķimikālijām pacientam var rasties nepatīkami simptomi. Pabeigto posmu raksturo šādas izpausmes:

• Samazināts hemoglobīna un trombocītu līmenis asinīs;
• Pēkšņi matu izkrišana;
• Menstruālā cikla pārkāpums un menopauzes sākums;
• Bieža nogurums, vājums un miegainība.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Pēc ārstēšanas komplikāciju veidā sievietei var rasties slikta dūša, vemšana un vispārēja imunitātes samazināšanās. Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās dēļ sievietēm bieži var rasties infekcijas un vīrusu slimības, kā arī iekšējo orgānu un sistēmu bojājumi.

Prognoze

Ārsti saka, ka agrāk sieviete redz speciālistu un viņa ir diagnosticēta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ārsti atzīmē, ka 1. un 2. vēža stadijas ārstēšanā ārstēšanas efektivitāte ir 90%. Krūts vēža 3. posma ārstēšanā tas ir 70%.

Tādējādi, lai novērstu šīs nepatīkamas slimības rašanos, eksperti iesaka sievietei rūpēties par savu veselību, un ik pēc sešiem mēnešiem speciālists, piemēram, mammologs, veic vispusīgu pārbaudi un pārbaudi. Tas palīdzēs analizēt pacienta stāvokli, veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu, kas palīdzēs samazināt nepatīkamus simptomus un atbrīvoties no audzēja.

http://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā: indikācijas, sagatavošana, izmantotās metodes

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas ar īpašu narkotiku palīdzību. To lieto kā galveno vai palīgmetodi cīņai par vēža slimnieku veselību un dzīvi. Ārstēšana uzlabo prognozes, un dažreiz pat palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas sievietēm, kas saskaras ar tik nopietnu slimību kā krūts vēzis. Ieceļot zāles, definējot devas un izvēloties shēmu, ārsts stingri ievēro individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un pieejamās kontrindikācijas.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ārstēšanas laikā pacientam tiek ievadītas citotoksiskas zāles. Šīs toksiskās vielas var iznīcināt vēža šūnas, tas ir, novērst ļaundabīgo audzēju tālāku attīstību un metastāžu veidošanos. Katras narkotikas iedarbībai piemīt specifiskas iezīmes. Dažos gadījumos krūts vēža gadījumā ir nepieciešams tos izmantot dažādās kombinācijās, lai veiktu ārstēšanu saskaņā ar noteiktām shēmām, lai maksimāli palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti. Citostatikai ir sistēmiska ietekme uz ķermeni. Caur asinsvadiem šīs vielas izplatās visā ķermenī, tāpēc vēža šūnas mirst ne tikai pašā audzējā, bet arī citās ķermeņa daļās, kur tās nokrīt ar asinīm.

Krūts vēža gadījumā ķīmijterapiju var nozīmēt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinācijā ar ķirurģisko paņēmienu un starojuma iedarbību.

Citotoksiskas zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās. Tos lieto tablešu veidā vai injicē organismā injekcijas veidā (parasti intravenozi).

Ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami lielāka, ja tā sākas slimības agrīnā stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga arī no audzēja veida un tās jutības pret šāda veida zālēm.

Video: ķīmijterapijas mērķi

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķīmijterapija ir norādīta šādos gadījumos:

• ir iespējama slimības atkārtošanās pēc ļaundabīga krūts audzēja ķirurģiskas noņemšanas;
• konstatētas jaunizveidotas vēža šūnas;
• ir nepieciešams novērst metastāžu veidošanos;
• histoloģiskā analīze parādīja ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos;
• ir nepieciešams apturēt vēža attīstību pirms operācijas, lai to izņemtu vēža gadījumā 1 un 2 grādi, samazinot audzēja lielumu, var samazināt operācijas apjomu un saglabāt pēc iespējas lielāku veselo krūts audu;
• Pastāv iespēja samazināt audzēja lielumu krūts vēža pēdējos posmos, lai to varētu izmantot.

Cituostatiku izrakstīšanas nepieciešamību nosaka apmeklētais onkologs. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības attīstības stadiju, pacienta vecumu, hormona fona dabu viņas organismā, audzēja lielumu, atrašanās vietu un augšanas ātrumu, citu orgānu stāvokli. Ārsts salīdzina šādas ārstēšanas efektivitāti un iespējamo komplikāciju smagumu.

Krūts vēža ķīmijterapija nav indicēta, ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Līdzīgi audzēji ir konstatēti jaunām sievietēm hiperestrogenijas rezultātā. Šajā situācijā ķīmijterapija ir kontrindicēta, jo tā ir pilnīgi neefektīva. Pirmkārt, pacientam ir jāveic medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana, lai nomāktu olnīcu funkciju, samazinātu estrogēnu veidošanos un mazinātu to ietekmi uz ķermeni.

Kādi ķīmijterapijas veidi pastāv

Krūts vēža ārstēšanā šādas terapijas iespēja, tehnikas sarežģītība un citostatiskās lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas piena dziedzerī un vēža šūnu jutīguma pret šādu zāļu iedarbību.

Ir vairāki ārstēšanas veidi.

Adjuvants (papildinošs vai profilaktisks). To nosaka pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Ar narkotiku palīdzību tiek iznīcinātas vēža šūnas, kas var palikt organismā un radīt jaunu ļaundabīgu procesu. To veic pēc ārsta ieskatiem pat tad, ja pēc operācijas izzūd visas slimības izpausmes. Nav nepieciešami papildu testi, kas apstiprinātu aizdomīgu šūnu klātbūtni vai neesamību pacienta organismā. Pacients var atteikties no profilaktiskas ķīmijterapijas ar savu risku.

Piezīme: Diemžēl audzēja ķirurģiska noņemšana nenodrošina aizsardzību pret recidīviem. Pēc daļējas krūts atdalīšanas vienā vietā veselos audos var veidoties jauns audzējs (lokāls recidīvs). Pēc pilnīgas krūšu un apkārtējo audu izņemšanas vēzis var ietekmēt ādas vai krūšu sienu. Iespējams veidoties tālu metastātiskiem audzējiem (īpaši sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem).

Neoadjuvants. Krūts vēža ķīmijterapija ir noteikta pirms operācijas. Bieži šādā veidā viņi samazina skaidri lokalizēta audzēja lielumu. Tas ļauj saglabāt lielāko daļu piena dziedzeru turpmākās operācijas laikā. Ārstēšanas laikā tiek pētīta audzēja jutība pret dažādām citotoksiskām zālēm. Tomēr dažos gadījumos pēc kursa izrādās, ka ķīmijterapija ir neefektīva. Tajā pašā laikā situācijas zudums šādai ārstēšanai var pasliktināt situāciju. Operācijas aizkavēšanās ir bīstama, jo audzēja attīstība nonāk sarežģītākā stadijā.

Terapeitiskā. Tas tiek veikts, ja krūts vēža gadījumā pacienta metastāzes tiek konstatētas citos orgānos (ģeneralizēta vēža gadījumā). Ķīmijterapijas kursi var novērst metastātisku audzēju tālāku izplatīšanos, uzlabot pacienta kvalitāti un dzīves ilgumu.

Indukcija. Viņu ieceļ, kad nav iespējams noņemt audzēju tā lielā izmēra dēļ un nav skaidru robežu starp veseliem un skartiem krūšu audiem. Audzēji, kas jutīgi pret citostatisko vielu iedarbību, pēc ārstēšanas, samazinās, dažreiz ir iespējams tos noņemt.

Ķīmijterapijas zāles

Krūts vēža gadījumā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas, kas atšķiras dažādos darbības mehānismos. Viņu izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas mērķa. Ārstēšanas kursu skaits tiek noteikts atkarībā no vēža attīstības stadijas, audzēja jutīguma pret zālēm, pacienta ķermeņa individuālo reakciju.

Alkilējošie citostatiķi (piemēram, ciklofosfāns, dipīns, cisplatīns). Tāpat kā radioaktīvie starojumi, tie iznīcina olbaltumvielas, kas iesaistītas vēža šūnu veidošanā.

Antimetabolīti (5-fluoruracils, hemzārs) iznīcina vēža šūnu DNS.

Pretvēža antibiotikas (nav nekāda sakara ar kopīgiem antimikrobiāliem līdzekļiem). Tie novērš audzēja šūnu dalīšanos un augšanu. Šīs zāles ir andimicīns, bruneomicīns, rubomicīns, adriablastīns.

Taksāni (paklitaksels, docetaksels). Tās ir paredzētas, lai atjaunotu šūnu spēju normalizēties un novērstu vēža progresēšanas iespēju.

Režīmi

Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas režīms. Tas ņem vērā organisma reakciju, novērtē iespējamo efektivitāti. Piemēram, tiek izmantotas šādas zāļu kombinācijas:

• fluoruracils + adriablastīns + ciklofosfamīds (FAC shēma);
• ciklofosfamīds + metotreksāts + fluoruracils (CMP shēma);
• ciklofosfamīds + adriablastīns + fluoruracils (shēma TsAF);
• Sistēma TAC tiek uzskatīta par īpaši efektīvu: taksel (docetaksels) + adriamicīns (doksorubicīns) + ciklofosfamīds.

Devas aprēķina, pamatojoties uz sievietes ķermeņa svaru un augstumu.

Sarkanā ķīmijterapija

Spēcīgākā toksiskā iedarbība uz organismu notiek tā saucamajā "sarkanajā ķīmijterapijā". To sauc tā, jo tā izmanto sarkanus antraciklīnu šķīdumus (antibiotikas). Šādu zāļu kombinācijas lietošana ļauj 50-70% sarežģītu gadījumu panākt pacientu stāvokļa uzlabošanos un daudzkārtēju mirstības samazināšanos.

Video: Ieteikumi ķīmijterapijas sagatavošanai, kā izvairīties no komplikācijām

Sagatavošanās

Pirms izrakstot ķīmijterapiju krūts vēža ārstam, ārsts stāsta pacientam par pieteikuma piemērotību un šīs ārstēšanas metodes iespējām, brīdina, kādas sekas var rasties, ja tas netiek darīts. Šajā gadījumā sieviete jāinformē par komplikācijām ārstēšanas laikā. Viņa tiek brīdināta par nopietnu blakusparādību esamību šādās toksiskās zālēs.

Tieši pirms ķīmijterapijas uzsākšanas tiek pētīta vispārējā veselība. Lai to izdarītu, tiek veikta koagulogramma (koagulācijas analīze), pilnīgs asins skaits, kreatinīna bioķīmiskā analīze (nieru funkcija tiek vērtēta pēc tās līmeņa). Tiek mērīts asinsspiediens, pulsa ātrums, temperatūra.

Ķīmijterapija

Pacients, ko ārsts ir noteicis, stingri ievēro mājās paredzētās tabletes. Slimnīcā ražotu zāļu intravenoza ievadīšana. Šķīdumu ievada caur katetru, kas pēc tam tiek noņemts, pēc tam pacients tiek nosūtīts mājās.

Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, ja ir nepieciešams injicēt pretiekaisuma zāles intravenozi, lai mazinātu viņas stāvokli vēža ārstēšanā, jo ir fiziski neiespējami ievadīt pretvemšanas zāles tablešu formā, jo ir nevainojama vemšana. Lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli, var tikt parakstīti nomierinoši līdzekļi un mierinātāji. Viņi palīdz atbrīvoties no bailēm no nākamās procedūras.

Pilns vēža ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākiem cikliem atkarībā no slimības smaguma un ķīmijterapijas mērķiem (var būt 2, 4 vai vairāk). Par kopējo ārstēšanas ilgumu lemj onkologs. Terapija tiek veikta vairākas nedēļas vai mēnešus. Starp cikliem ir pārtraukums.

Papildinājums: Piemēram, krūts vēža gadījumā 2, 3 posmos ārstēšanas kurss sastāv no 4-6 cikliem. Izmantotā shēma ir TsMF, TsAF, TAT. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 81-87%. 4. pakāpes vēža gadījumā ķīmijterapija ļauj palēnināt audzēja augšanu piena dziedzeros aptuveni ceturtdaļā pacientu, mazināt to stāvokli, palielināt dzīves ilgumu un ievērojami uzlabot tā kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ķīmijterapijas līdzekļiem nav selektīva efekta. Tie iznīcina ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas. Spēcīgu toksīnu lietošana krūts vēža ārstēšanā ir saistīta ar blakusparādībām, kas rodas no dzīvībai svarīgu orgānu (nieru, sirds, aknu, asinsvadu, kaulu smadzeņu un citu) šūnu bojājumiem.

Vislabāk pazīstamās ķīmijterapijas sekas krūts vēža gadījumā ir slikta dūša un vemšana, baldness, asins pasliktināšanās (anēmija), zilumi, asiņošanas smaganas, deguna asiņošana (asinsvadu sieniņu retināšanas dēļ). Jūtas pastāvīgs nogurums, vājums.

Daudzi pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (aizcietējums vai caureja). Jaunām sievietēm bieži ir menstruāciju pārkāpumi. Var būt olnīcu funkcijas pavājināšanās, kas izraisa menstruāciju izzušanu. Samazināta imunitāte izraisa paaugstinātu jutību pret dažādām infekcijām (piemēram, pneimonijas patogēniem, stingumkrampjiem).

Var parādīties aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, aknu, urīnpūšļa traucējumi, nieru mazspējas simptomi. Iespējams, sāpju parādīšanās sānos, atpakaļ. Zobu stāvoklis pasliktinās, ir rimstone.

Nepatīkamu blakusparādību izpausmes intensitāte vēža ķīmijterapijas laikā atšķiras dažādās sievietēs atkarībā no organisma individuālās jutības, nervu sistēmas stāvokļa, piena dziedzeru slimības stadijas. Slikta dūša un vemšana izraisa toksīnu iedarbību uz kuņģa un zarnu gļotādām. Visbiežāk līdzīgs simptoms parādās gan sievietēm, gan sievietēm, kas ir pieradušas smēķēt un dzert alkoholu.

Šīs blakusparādības ir īslaicīgas, tās parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Parasti to rašanos atvieglo priekšnoteikumu klātbūtne (nieru, zarnu, kuņģa hroniskas slimības, ko pastiprina "ķīmija").

Pastāvīgākas un attālākas sekas var būt:

1. Osteoporozes rašanās sakarā ar kaulu audu struktūras pārkāpumu pēc vēža ķīmijterapijas. Ar šī stāvokļa savlaicīgu diagnosticēšanu ārstēšana tiek veikta, lai novērstu trauslus kaulus.
2. Nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa depresiju, bailes sajūtas. Var rasties arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, sāpes rokās un kājās (neiropātija).
3. Atmiņas traucējumi, uzmanības zudums, garīgās problēmas (pašnāvības tendences).
4. Sirds slimību paasinājums (līdz sirdslēkmes rašanās brīdim).
5. Leikēmijas rašanās kaulu smadzeņu bojājumu, ļaundabīgu šūnu veidošanās, asins elementu struktūras izmaiņu rezultātā.

Ķīmijterapijas rezultāts var būt sievietes neauglība.

Rehabilitācijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Lai mazinātu sievietes stāvokli ķīmijterapijas laikā, tiek parakstīti pretvemšanas līdzekļi (deksametazons, cerucāls, gastrosils). Liela nozīme ir aknu aizsardzībai, kas šajā periodā strādā ar nepieredzētu slodzi (tiek izmantoti tādi hepatoprotektori kā Karsil, Essentiale). Lai novērstu smaganu asiņošanu, mutes skalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi (heksorāls, hlorheksidīns).

Pēc ķīmijterapijas viens no pirmajiem uzdevumiem ir kompensēt vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkumu organismā. Lai novērstu anēmiju, tiek veikta ārstēšana ar dzelzs preparātiem (kosmofers, ferinzhekt, ferlekīts). B grupas vitamīnu uzņemšana, anestēzijas līdzekļi.

Noteiktas zāles imūnsistēmas stiprināšanai (imūnsistēma, imuprets). Slimnīcā tiek veikti nopietni asins pārkāpumi, tādi sarežģījumi kā toksisks hepatīts, sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults). Pacientam tiek veikta hospitalizācija arī par toksisku nieru bojājumu, ja hemodialīze ir nepieciešama asins tīrīšanai.

Stacionārā uzraudzība un ārstēšana ir nepieciešama arī garīgo traucējumu gadījumā (smaga depresija, anoreksija, pašnāvības tendences). Šajā gadījumā pieredzējuši psihologi un psihiatri sarunājas ar pacientu. Paredzēta ārstēšana ar psihotropām zālēm, ko nevar iegādāties regulārā aptiekā.

Dažos gadījumos (piemēram, asins sastāva pārkāpumu gadījumā) nepieciešams veikt vairākas transfūzijas, nodrošinot īpašu sterilitāti telpā, kurā pacients uzturas. To var izdarīt tikai klīniskā vidē.

Diēta vērtība ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Nozīmīga loma uzturvielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) bilances atjaunošanas procesā pēc ķīmijterapijas tiek veikta ar diētu. Lai ķermenis kļūtu spēcīgāks, ieteicams patērēt vairāk olbaltumvielu. Tajā pašā laikā ēdienam ir jābūt taupīgam, lai aknas, nieres un gremošanas orgāni netiktu bojāti.

Ir nepieciešams ēst liesu vārītu gaļu, olas omlete, piena produktu, sviesta, zivju veidā. Lai kompensētu kālija, vitamīnu un olbaltumvielu trūkumu, uzturā ir jāiekļauj pākšaugi, rieksti un žāvēti augļi.

Ēst svaigus vai sautētus dārzeņus, kā arī augļus un ogas palīdz stiprināt organisma aizsargspējas, novērst beriberi un uzlabot zarnu darbību. Lai atbrīvotos no toksīniem no organisma ātrāk, lai novērstu dehidratāciju, ir nepieciešams patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (tīrs ūdens, zāļu tējas, kompoti, svaigi spiestas sulas).

Izņemot no uztura, jābūt pikantai, skābai, pikantai un pārāk saldai pārtikai. Ir nepieciešams atteikt kafiju, stipru tēju, kakao, alkoholu, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, konservētus un ceptus ēdienus, kā arī saldos miltus.

Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā mazās porcijās.

http://prosto-mariya.ru/provedenie-himioterapii-pri-rake-molochnoj-zhelezy-pokazaniya-podgotovka-primenyaemye-metodiki_2013.html