Robežu olnīcu audzējs ieņem starpposmu starp labdabīgu un ļaundabīgu, ar abu veidu pazīmēm, kas nav viena no tām. Tas reti apdraud dzīvību, bet var viegli izraisīt reproduktīvās funkcijas pārkāpumu vai pilnīgu zaudēšanu.

Vispārīgs apraksts

Jaunu augšanu veic, pamatojoties uz jebkuru olnīcu audu. Nosaukums ir saistīts ar vairākām audzēja pazīmēm. Jo īpaši tajā ir kapsula, kas ierobežo tā izplatīšanos, tiek piegādāta ar asinīm labdabīgā audzēja tipa veidā, metastāzes nav raksturīgas. Tajā pašā laikā šūnu struktūra ir tuvu ļoti diferencētam vēzim, atkārtojas pēc operācijas.

Etioloģija

Audzēju parādīšanās ir saistīta ar dramatiskām hormonu līmeņa izmaiņām, dzimumorgānu infekcijas slimībām, anatomiskām novirzēm, seksuālās dzīves trūkumu vai neatbilstību. Lai identificētu cēloņus katrā gadījumā, ir nepieciešama pilnīga pārbaude.

Nav pierādīta ģenētiskās nosliece uz šādu slimību iespējamība. Statistiski tika konstatēta saikne starp olnīcu audzēju robežkontroli un vēlu pirmo dzimšanu, kā arī intrauterīno ierīču lietošanu. Tomēr tieša saikne starp šīm parādībām nav noteikta.

Lielākā daļa riska grupu

Sieviešu vidū, kas meklē ārstēšanu jaunam olnīcu audzējam, kas atrodas uz robežas, vairums gadījumu ir vēlu reproduktīvā vecumā - 30 līdz 50 gadi. Parasti tās ir sievietes bez bērniem vai dzemdējušas savu pirmo bērnu, kas vecāks par 28 gadiem. Iespējams, patoloģijas attīstība jaunākā vecumā, bet praktiski nav zināmi gadījumi, kad tas parādījās pēc menopauzes.

Audzēju veidus nosaka audi, uz kuru pamata parādījās ļaundabīgs audzējs. Precīzai tipa noteikšanai ir nepieciešama histoloģiskā analīze - tiek ņemts un no mikroskopā pārbaudīts audu paraugs no olnīcas. Ir šādi veidi.

Robežu serozi olnīcu audzēji

To pamats ir orgāna augšējais slānis, audzējs aug dziļumā, tajā atrodas šķidrums. Bieži sasniedz lielu izmēru, traucē olnīcu asins piegādi, izraisa hormonālus traucējumus, mazina pacienta reproduktīvo spēju.

Mucinous bojājumi

To galvenās iezīmes ir šādas:

• No visiem olnīcu audzējiem, kas atrodas robežās, gļotādas ir vis agresīvākā pret apkārtējiem audiem;
• aug no gļotādas šūnām;
• strauji sadalās, aug;
• lieliem izmēriem.

Šī suga ir visvairāk pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai, lai gan šāda veida veidošanās gadījumā onkoloģiskais risks tiek uzskatīts par zemu.

Jauni augļi no endometrija

Endometrioze ir dzemdes iekšējā slāņa audu patoloģiska izplatīšanās uz tām vietām, kur tā nedrīkst būt. Endometriju olnīcu audzēji arī pieder pie robežas. Tās atšķiras ar aktīvu augšanu (mazāk agresīva nekā iepriekšējā grupā), kas ir nozīmīgs reproduktīvās funkcijas traucējums.

Skaidras šūnu audzēji

Šo patoloģiju bieži sauc par ļaundabīgu. Šūnu izcelsme ir neviendabīga, metastāžu pakāpe atšķiras no vājas vai pilnīgas prombūtnes līdz pilnīgai ļaundabīgai audzināšanai. Reti sastopams vēža veids.

Brennera audzējs

Visizdevīgākais slimības gaita. Neliels ovāls audzējs, kas labi reaģē uz ķirurģisko ārstēšanu un gandrīz nekad neatkārtojas.

Klīniskās izpausmes

Savlaicīga atzīšana ir būtiska diagnozei un ārstēšanai. Lai to izdarītu, pacientam ar jebkādiem aizdomīgiem dzimumorgānu simptomiem jāsazinās ar ginekologu. Galvenie šīs slimības simptomi:

• sāpju vilkšana cirksnī bez izskaidrojama iemesla;
• menstruālo plūsmu rakstura maiņa;
• cikla pārkāpums.

Patoloģiskā procesa sākumposmā ir asimptomātiska. Pazīmes, kas norāda uz robežu audzēju, nav specifiskas, līdzīgas citām dzimumorgānu slimībām.

Aptauja

Diagnostikas process aizņem ilgu laiku. Lai noteiktu audzēja klātbūtni, tiek izmantota iegurņa ultraskaņa pretrunīgos gadījumos - MRI. Lai noteiktu robežas dabu, ir nepieciešama biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Tajā pašā laikā pievērsiet uzmanību faktam, ka šūnām ir netipiska struktūra, neiejaucas kaimiņu audos. Papildu pētījumi būs nepieciešami, lai identificētu saistītos traucējumus.

Terapija

Ārsts, ko ārsts parakstījis pēc diagnozes. Ir bīstami patoloģiju atstāt ilgstoši bez ārstēšanas.

Ķirurģiska ārstēšana

Tā ir vienīgā efektīvā metode. Darbību veidi:

• orgānu saglabāšana - tas novērš robežu audzēju, daļu no veseliem audiem, bet atstāj olnīcas;
• radikāli - vienas vai abu olnīcu izņemšana.

Nopietnākas darbības ir nepraktiskas.

Ķīmijterapija

Ar olnīcu audzēju, kam ir robeža, nav nepieciešama ķīmijterapija - tā nav pietiekami efektīva, un tās blakusparādības var būt kaitīgākas nekā pati patoloģija.

Apstarošana

Ir izslēgtas arī Ray metodes. Tā kā audzēju šūnu dalīšanās aktivitāte nedaudz atšķiras no veseliem, radiācijas terapijas izmantošana tiek uzskatīta par neefektīvu.

Koncepcija, grūtniecība, dzemdības

Sekas, kas radušās dzemdībām, var būt atšķirīgas. Ja patoloģija tiek diagnosticēta laikā, ir iespēja veikt orgānu saglabāšanas operāciju, tad sieviete pēc tam var iedomāties, nēsāt, dzemdēt bērnu. Jums var būt nepieciešama papildu hormonu terapija, ovulācijas kontrole vai IVF.

Ja audzējam ir liels izmērs, tas tika diagnosticēts vēlu, dzimuma dziedzeri nav iespējams saglabāt, reproduktīvā funkcija ir zaudēta.

Prognoze

Prognoze par olnīcu audzēja robežšķērsošanu visbiežāk ir labvēlīga. Ar savlaicīgu darbību sieviete ātri atgūstas, saglabā veselību un jūtas veselīga. Audzēja veidošanās var atkārtoties, tad jums ir jāveic radikāla darbība, kas izraisa reproduktīvās funkcijas zudumu.

Komplikācijas parasti ir saistītas ar audzēja lielumu - tas saspiež asinsvadus, traucē veseliem folikuliem, tas maina hormonu līmeni, traucē spēju veidot olas.

Novērst

Sievietēm, kurām ir nosliece uz šādu audzēju, jāievēro daži ieteikumi. Visefektīvākie veidi ir uzturēt normālu hormonu līmeni, identificēt, novērst, ārstēt dzimumorgānu slimības, uzturēt seksuālo higiēnu un seksuālos kontaktus tikai ar veseliem partneriem. Neuzskatiet par nepieciešamu ieteikt intrauterīnās ierīces noraidīšanu vai agrīnu piegādi, jo šādu metožu lietderība ir apšaubāma.

Invaliditāte olnīcā nav noteikta, ja pēc operācijas notiek pilnīga atveseļošanās, tomēr slimība tiek uzskatīta par nopietnu. Ļaundabīgas deģenerācijas risks ir zems, bet nav izslēgts, tādā gadījumā sievietei draud zaudēt reproduktīvo funkciju un veselību.

http://tvoiyaichniki.ru/opuhol/pogranichnaya

Robežu olnīcu audzējs

Patoloģijas sieviešu reproduktīvajā sistēmā ir diezgan izplatītas. Visbiežāk sastopamā problēma ir olnīcu audzējs, kuram ir robeža. Tās galvenā iezīme ir konkrēta klīniskā attēla trūkums. Identificēt slimību var tikai ar diagnostikas pārbaudi. Ārstēšana ietver tikai audzēja ķirurģisku noņemšanu.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kas ir olnīcu audzējs?

Malu veidojumi ir audzēji ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tas apstiprina faktu, ka slimība nav īpaši bīstama. Ja ārstēšana netiek veikta ilgu laiku, audzējs progresē, bet tas nepārsniedz olnīcu robežas.

Kaitējumu konstatē galvenokārt sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tas ir saistīts ar hormonu līmeņa svārstībām, dzimuma trūkumu un neregulāru ciklu. Audzēja veidošanos ietekmē nelieli faktori, jo īpaši novēlotais vispārējais process, kā arī intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana.

1. serous;
2. gļotādas;
3. endometriīds;
4. Brennera audzējs.

Serous bojājumi aptver epitēlija augšējo slāni un iegremdē olnīcā. Veidlapā tās atgādina kapsulu, kas satur šķidrumu.

Mucinous veidojumi notiek 10% gadījumu. Sastāv no gļotādas, saistībā ar to, kas atšķiras lielos izmēros. 95% gadījumu neietekmē skarto olnīcu.

Endometriīds, kas ir līdzīgs endometrijam. Brennera audzēji ir reti, tie ir droši, atkārtošanās risks pēc ārstēšanas ir minimāls.

Vai robežu olnīcu audzējs ir bīstams sievietes dzīvībai?

Robežu veidojumi nav bīstami. Viņi reti pārvēršas ļaundabīgā patoloģijas formā. Pareiza audzēja ārstēšana var mazināt atkārtošanās iespējamību.

Galvenie simptomi

Sākumā nav iespējams noteikt audzēja attīstību bez diagnostikas pasākumiem. Specifisks klīniskais attēls nav novērots. Kad slimība progresē, sievietes atzīmē sāpes vēderā. Slimības izpausmes ir atkarīgas no tās stadijas un izglītības veida. Vairumā gadījumu stāvoklis nav kritisks. Ļaundabīgums un metastāzes gandrīz nekad nenotiek.

Dažām sievietēm ir uzkrājušies šķidrumi vēdera dobumā un anēmija.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kas ir iekļauts diagnozē?

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņas pārbaudi. Diagnostikas testi palīdzēs apstiprināt pieņēmumus. Tie ietver:

• laboratorijas testi;
• Ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• histoloģiskā izmeklēšana.

Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģiju. Ultraskaņas un CT palīdz apstiprināt izglītības esamību, bet neatklāj tās veidu.

Robežu olnīcu audzēja ārstēšana

Galvenā ārstēšanas stratēģija ir ķirurģiskas noņemšanas izmantošana. Šī metode ļauj pilnībā izskaust izglītību un samazināt recidīva iespējamību.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un ir nepieciešams saglabāt reproduktīvo funkciju, olnīcu atdala. Šajā gadījumā daļa orgāna, kurā atrodas audzējs, tiek izņemta. Šādos apstākļos atkārtošanās iespējamība ir augsta. Ar pilnīgu ķermeņa izņemšanu, atkārtota ķirurģija nav nepieciešama.

Ja veidošanās ir liela, izmantojiet ķīmisko vai staru terapiju. Kad slimība progresē, ārstēšanas taktika var mainīties. Speciālisti bieži vien izmanto pilnīgu papildinājumu izņemšanu kopā ar dzemdi.

Profilakse

Nav īpašu preventīvu pasākumu. Audzēja attīstība saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un hormonu līmeņa izmaiņām. Lai samazinātu audzēju attīstības risku, ieteicams uzraudzīt uzturu. Dažu vitamīnu, jo īpaši A, B un C, trūkums izraisa izmaiņas endokrīnajā sistēmā, kas negatīvi ietekmē sievietes vispārējo labklājību. Negatīva ietekme tiek novērota arī ēdot taukainus pārtikas produktus.

Hormonālo līmeņu normalizācija samazina audzēja attīstības risku, bet nenodrošina 100% garantijas.

Relaps

Recidīva biežums ir atkarīgs no slimības stadijas. Cita valsts ietekmēšana var kompetenti veikt terapeitisko kursu. Vēl viens sievietes stāvoklis ir atkarīgs no ķirurģiskās iedarbības pareizības.

Pirmajā posmā, kad tiek noņemti omentuma un limfmezgli, recidīva iespējamība ir minimāla. Ja šo nosacījumu papildina izglītības pārrāvums, izredzes slimībai atkal parādās.

Visbiežāk gļotādas audzēji atkārtojas, bet tie neietekmē izdzīvošanu. Šajā gadījumā palielinās ķirurģisko iejaukšanās gadījumu skaits. Gandrīz visos gadījumos saglabājas 100% izdzīvošana.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga, tomēr tās attīstība var ietekmēt tā gaitu. Vairumā gadījumu audzēji tiek noņemti ķirurģiski un netraucē pacientam nākotnē. Tajā pašā laikā negatīva rezultāta varbūtība saglabājas, lai gan risks ir minimāls. Šo faktoru ietekmē sievietes stāvoklis un viņas ķermeņa individuālās īpašības.

Borderline olnīcu audzējs ir bieži sastopams. Tas ir viegli noņemams ķirurģiski ar augstu varbūtību saglabāt reproduktīvo funkciju.

http://orake.info/pogranichnaya-opuxol-yaichnika/

Kā novērst robežkontroles olnīcu audzēju komplikāciju attīstību

Starp visām slimībām, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu sievietes pusē, robežu audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem. Tās galvenā iezīme ir tā raksturīgo simptomu trūkums.

Saturs

Diagnozes pārbaudes laikā slimība tiek atklāta nejauši. Patoloģiskā procesa ārstēšanai tiek izmantota tikai ķirurģija.

Kas ir

Robežu sugu sugu audzēji ir labdabīgs audzējs, kam ir maza tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Tas apstiprina apgalvojumu, ka nav riska pacienta veselībai un dzīvībai.

Ja terapeitiskie pasākumi nav ilgstoši, patoloģiskais process sāk progresēt, bet tajā pašā laikā audzējs nepārsniedz seksuālā orgāna robežas.

Patoloģiju biežāk sievietes pusē diagnosticē no 30 līdz 50 gadiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar nestabilo hormonālo fonu. Arī seksuālās dzīves trūkums un menstruālā cikla pārkāpums veicina slimības veidošanos.

Klasifikācija

Robežu audzējam ir daudzas šķirnes, un tā pamatā ir dažādas pazīmes. Lai veiktu precīzu diagnozi, eksperti ņem vērā tikai dažus no tā veidiem, kas, pēc viņu domām, visprecīzāk atspoguļo slimības intensitāti un stadiju.

Pēc tēmas

Kādas ir endometrija ablācijas sekas?

• Alena Kostrova
• Publicēts 2019. gada 22. februārī

Atkarībā no metastāžu draudiem, veidojumi ir sadalīti:

• neinvazīva - metastāzes izraisa žultsvadu, asinsvadu un zarnu aizsprostošanos, kura fona notiek;
• invazīvi - notiek metastāžu izplatīšanās visā organismā, kā rezultātā tiek zaudēti dažādi audi un orgāni.

Pamatojoties uz progresēšanas ātrumu, patoloģiskais process ir sadalīts:

• ātri - dažu mēnešu laikā novēro audzēja augšanas aktivitāti;
• vidēja - audzēja veidošanās ilgst vismaz 6 mēnešus;
• lēns - slimības attīstības ilgums ir vairāk nekā seši mēneši.

Ja ņemam vērā šūnu sastāvu, robežu audzējs tiek klasificēts 5 veidos.

Mucinous

Šāda veida audzējs tiek konstatēts 15-20% gadījumu. Slimībai nav nekāda sakara ar vecumu un tā var parādīties gan jaunām, gan gados vecākām sievietēm. Visbiežāk diagnosticēta viena olnīcu bojājums.

Makroskopiski gļotādas audzējs ir cista, kurai ir gluda virsma un iekšpusē mazi izmēri, kuru dobums piepildīts ar biezu konsistenci. Burbuļi starp tiem ir atdalīti ar starpsienām, ir dažādu formu un izmēru sprauslas.

Metastāzes var ietekmēt aknu un žults ceļu. Ņemot to vērā, veidojas holestāze un intrahepatiskā dzelte.

Endometriīds

Šie audzēju veidi tiek reti diagnosticēti. Vairumā gadījumu konstatētie bojājumi ir endometrija vēža pārejas posmā. Ar šo slimību tiek skartas tikai vienas olnīcas.

Audzēja diagnostiku kavē tas, ka to var sajaukt ar endometriozi. Makroskopiski šiem audzējiem nav īpašu pazīmju. Šī iemesla dēļ tiek veikta mikroskopiska pārbaude, lai diagnosticētu slimību un veiktu pareizu diagnozi.

Serous

Visu slimības gadījumu robežu serozs olnīcu audzējs tiek diagnosticēts 10-15% sieviešu. Visbiežāk to konstatē profilaktiskās pārbaudes laikā pacientiem vecumā no 35 līdz 30 gadiem.

Pēc tēmas

Kas apdraud Kraurozu

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicēts 2019. gada 22. februārī, 2019. gada 22. februārī

Saskaņā ar struktūras struktūru šādi audzēji var būt:

• virsmas veidotas daļiņas ir mezgls, kas atgādina kāposti;
• intra-olnīcu ir cista, kuras virsma sastāv no dažāda lieluma papilla.

Neinvazīvo metastāžu lokalizācijas vieta kļūst par lielu vai mazu omentumu. Nav izslēgts serozā seguma bojājums. Invazīvās metastāzes parasti atrodas lielā omentuma dobumā.

Galvenais šādu audzēju drauds ir patoloģiskā procesa novēlota atkārtošanās. Citiem vārdiem sakot, slimība var atkal atgriezties 20-30 gadu laikā un atdzimst ļaundabīgā audzējā.

Mesonephroid

Citā tā tiek saukta arī par skaidru šūnu. Tas ir diezgan reti, tikai 2% gadījumu.

Makroskopiskā izmeklēšanā audzējam ir neregulāra forma un nelīdzenums uz virsmas. Tā iekšpusē ir cistiskā dobums, sienas ir klātas ar nelielu papilla.

Šie audzēji ir minimāli invazīvi. Tālu metastāzes var rasties 10 gadus pēc patoloģiskā procesa attīstības.

Brennera audzējs

Tas ir netipiski augošs pieaugums, kas ir vecāka gadagājuma cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem. Izmērā bieži sasniedz vairāk nekā 15 centimetrus. Pēc izskata tā ir cista ar maziem mezgliem dobumā.

Iemesli

Visu faktoru vidū, kas predisponē uz robežas audzēja attīstību, pirmkārt, ir iedzimta nosliece. Tomēr eksperti ir noteikuši vairākus sekundārus iemeslus, tostarp:

• ekstragenitālās slimības;
• traucēta materiāla apmaiņa;
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• neregulāra seksuālā dzīve;
• grūta dzemdība.

Jāatceras arī tas, ka jebkuram audzējam, ieskaitot robežas tipu, ir cieša saistība ar metabolisma nelīdzsvarotību. Barības vielu trūkums organismā var rasties sliktas diētas dēļ vai zemas kvalitātes produktu uzturā.

Vitamīnu trūkums izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un hormonālos traucējumus. Tauku daudzums uzturā arī negatīvi ietekmē endokrīno sistēmu.

Laika gaitā tas viss var izraisīt olnīcu robežu audzēja attīstību.

Simptomi

Robežu audzēja neoplazmu īpatnība ir patoloģiskā procesa asimptomātiskais gaita veidošanās sākumposmā. Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek atklāta tikai iegurņa orgānu diagnostikas rezultātā.

Pēc tēmas

Kā atšifrēt skrāpēšanas rezultātus no dzemdes kakla kanāla

• Alena Kostrova
• Publicēts 2019. gada 21. februārī

Kad audzējs aug, sievietei ir sūdzības par sāpēm skartā orgāna zonā. Sāpes var sniegt jostas apvidū.

Sākotnēji tas ir vienpusējs, pēc tam lokalizēts abās pusēs. Sāpes parasti ir blāvas, sāpes, ir vidēji smagas. Šā iemesla dēļ vairums sieviešu nekavējoties neierodas pie ārsta. Ar intensīvo patoloģiskā procesa attīstību sāpju sindroms kļūst spēcīgāks.

Atkarībā no audzēja progresēšanas stāvoklis ir saistīts ar papildu simptomiem:

• slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
• sāpes jostas daļā;
• vispārējs vājums;
• nogurums;
• reibonis un galvassāpes;
• meteorisms;
• straujš svara samazinājums;
• paaugstināta subfebrila temperatūra.

Dažos gadījumos vadošā loma patoloģijas attīstībā ir vēdera atrašana. Palpācijas laikā var konstatēt mīkstu, elastīgu audzēju ar izteiktām sāpēm.

Diagnostika

Visbiežāk tiek konstatēts, ka robežu audzējs tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacientu vēstures un sūdzību pētījumu. Tomēr šajā stāvoklī ir nepieciešamas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Lai veiktu diferenciāciju starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, jāveic īpaša testēšana.

Laboratorijas diagnostikā eksperti izmanto vairākas metodes.

Vispārēja asins analīze

Ar šo pētījumu ir iespējams noteikt anēmijas un leikocitopēnijas klātbūtni. Tā pati metode nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu.

Hormonu testēšana

Ļauj pētīt testosterona, estrogēna un progesterona koncentrācijas līmeni asinīs. Tas ir nepieciešams, lai izprastu, kāda veida audzēja process tiek novērots organismā.

Audzēja marķieru noteikšana

CA-12, CA-125 un koriona gonadotropīns ļauj veikt diferenciālu diagnozi starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Mikroskopija

Biopsijas mikroskopiskā izpēte noteica invazivitātes raksturu, stadiju un audzēja klasi. Parasti robežu audzēji iziet mitozi.

Papildus laboratorijas testiem eksperti nosaka instrumentālas metodes.

Ultraskaņa

Tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, kas ļauj noteikt audzēja procesa atrašanās vietu, kā arī tā izplatīšanās apmērus tuvējos orgānos.

Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse

Ar CT un MRI palīdzību tiek noteikta metastāžu klātbūtne. Turklāt šīs metodes ļauj mums noteikt robežnozaru audzēju ļaundabīgo audzēju.

Biopsija

Plānai, garai adatai tiek izmantots patoloģisko audu fragments turpmākai mikroskopiskai izmeklēšanai.

Laparoskopija

Laparoskops apstiprina vai atspēko audzēja klātbūtni, tā metastāžu veidu un pakāpi citiem orgāniem un audiem.

Laparotomija

Ja laparoskopiskajai izmeklēšanai ir kontrindikācijas, tiek izmantota laparotomiskā diagnoze. Tiek pētīta peritoneuma un retroperitonālās telpas dobums.

Ārstēšana

Ir iespējams izārstēt olnīcu robežu audzēju tikai ar operāciju. Tas ļauj ne tikai novērst audzēju, bet arī mazināt slimības atkārtošanās risku.

Pēc tēmas

Kas izraisa šķidrumu dzemdes kakla kanālā?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicēts 2019. gada 21. februārī

Ķirurģisko aktivitāšu metode un daudzums katrā gadījumā tiek izvēlēti individuāli. Ir jāņem vērā šādi rādītāji:

• sievietes vecums;
• bojājuma lielums;
• procesa pakāpe un citi.

Ja audzējs ir neliels, eksperti dod priekšroku orgānu taupīšanai. Šīs operācijas būtība ir pilnībā likvidēt daļu no olnīcu vai orgāna patoloģiskajiem audiem. Maiga darbība tiek piemērota arī jaunam pacientam, kurš plāno nākotnē iegūt bērnus.

Ja vecāka gadagājuma sieviete tiek diagnosticēta ar robežu audzēju vai sarežģītā patoloģiskā procesa gaitā, speciālisti pārtrauc izvēli par dzemdes ķermeņa un papildinājumu pilnīgu izņemšanu. Šāda operatīva iejaukšanās nodrošina 100% garantiju, ka slimība nekļūs ļaundabīga.

Reti, bet ir situācijas, kad ķīmijterapija tiek parakstīta pēc operācijas. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, ja intervences laikā tiek atklāti invazīvi implanti. Terapeitisko pasākumu shēma ir tāda pati kā olnīcu vēža ārstēšanā.

Komplikācijas

Pēcoperācijas periodā var rasties šādas negatīvas sekas:

• iekšējā un ārējā asiņošana;
• iekaisuma procesi, kas attīstās retroperitonālajā telpā;
• strutaini procesi;
• izteikts sāpju sindroms;
• brīva urinēšana.

Apmēram 10 procentos gadījumu audzējs atkārtojas no ļaundabīgas formas, kad slimība atkārtojas. Citiem vārdiem sakot, ja diagnostikas izmeklēšanas laikā bija iespējams precīzi noteikt neoplazmas robežu, tad, kad tā atkārtojas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, tā nekavējoties uzņem ļaundabīgu formu.

Redzot, ka robežu veidojumi neatšķiras viens no otra. Tikai pēc pēcoperācijas histoloģijas jūs varat saņemt precīzu atbildi. Ļaundabīgiem audzējiem sākotnējā veidošanās stadijā nav specifisku simptomu.

Slimības atkārtošanās varbūtība tiek noteikta atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas tā atklāšanas laikā un veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/pogranichnaya-opuhol-yaichnika/

Robežu olnīcu audzēja ārstēšana - vai tas ir vēzis vai nē

Es, tāpat kā lielākā daļa cilvēku tālu no medicīnas, vienmēr esmu sapratis audzēja ar vēzi jēdzienu. Ilgu laiku es biju pārliecināts, ka jebkurš audzējs izraisa tās izplatīšanos un turpmāku nāvi. Galvenā kļūda ir novirzīt olnīcu robežas audzējus līdz letālām slimībām.

Kas ir olnīcu audzējs?

Šī pasugas attiecas uz vidējo saikni, kas atrodas starp nekaitīgu audzēju bez vēža un dzīvībai bīstamu vēzi. Robežu varianti veidojas no organisma epitēlija šūnu struktūrām, ko raksturo vēža un citu vēža slimību simptomātiskas izpausmes. Neievērojot pilnvērtīgu diagnozi, piederības pie pasugas nevar noteikt.

Vai robežu olnīcu audzējs ir bīstams sievietes dzīvībai?

Jauns pieaugums neattiecas uz dzīvībai bīstamiem variantiem - retās epizodēs novēro pāreju uz vēzi. Ar savlaicīgu ārstēšanu profesionālai palīdzībai un atbilstošai terapijai būtiski samazinās pārkvalifikācijas risks.

Olnīcu robežu audzēja prognozēšana

Labvēlīga prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas. Ķirurģiskais audzēja procesa izgriešana tās attīstības sākumposmā nav šķērslis nākamā bērna piedzimšanai. Sieviešu ķermeņa reproduktīvā funkcija tiek saglabāta, bet ne viena klīnika nodrošina 100% garantiju, ka atkārtošanās nav iespējama.

Robežu olnīcu vēzis

Sākotnējā audzēja procesa ļaundabīga deģenerācija tiek reģistrēta izslēgšanas situācijās. Problēma ir saistīta ar vairākiem atkārtotiem slimības recidīviem, ķirurģiskās procedūras atteikumu, aklu ticību populārajām ārstēšanas metodēm. Audzēja apakšsugu specifikācija un tās kvalitatīvās īpašības tiek veiktas, veicot audu anomāliju histoloģisko analīzi.

Pēc operācijas robežas olnīcu audzējs

Sekundārā sastopamība ir biežāka pēc tam, kad ir izņemta limfmezgla forma. Atkārtotas epizodes izraisa nepieciešamību pēc dzemdes un tā piedevu rezekcijas, kam seko iespējas bērna piedzimšanai.

Robežu olnīcu audzēju ārstēšana

Tas ietver ķirurģiskas manipulācijas - organisma aizvākšanu no audzēja un blakus esošā veselā auda daļēju izgriešanu. Konservatīvai ārstēšanai nav loģiskas nozīmes.

Slimības agrīnās formas un to savlaicīga atvieglošana var saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju.

Kas ir iekļauts diagnozē

Veicot bieži izmantotās iestādes pārbaudi:

• ultraskaņas metode;
• CT skenēšana;
• audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana;
• asins analīzes, lai noteiktu anēmiskas anomālijas.

Komplikācijas

Pēc operācijas sekas var būt:

• iekšējā un ārējā rakstura asiņošana;
• iekaisums retroperitonālajā telpā;
• problēmas ar urīnpūšļa brīvu atbrīvošanu;
• šuvju noplūde;
• smagas sāpes

Prognozējamie faktori

Eksperti norāda, ka slimība ir veidojusies ģenētiskās noslieces ietekmē. Sekundārie tās veidošanas avoti ir:

• novirzes vielmaiņas procesos;
• kuņģa-zarnu trakta sekcijas traucējumi;
• iegurņa slimības iegurņa orgānos;
• ekstragēnās slimības dzemdību laikā;
• pastāvīga seksuālā partnera trūkums, gadījuma seksuālie kontakti;
• sarežģītas darbaspēka sekas.

Audzēju tabulu veidi un to īpašības

Klasifikācija

Robežu audzēju sadalījumā ir daudzas atšķirības, pamatojoties uz dažādiem raksturlielumiem. Klasifikācija balstās uz augšanas spēku un ķermeņa bojājumu līmeni patoloģijā.

Robežu serozi olnīcu audzēji

Novirzes reģistrē 10-15% pacientu - no kopējā epitēlija audzēju skaita. Vidējie dati apstiprina, ka problēma biežāk sievietēm noteikta laika posmā no 35 līdz 55 gadiem, standarta ginekoloģiskās pārbaudes laikā.

Serozo formu negatīvās iezīmes ietver to spēju radīt novēlotas atkārtošanās - pēc 20 vai 30 gadiem patoloģiskais process spēj atdzīvināt.

Vēža olnīcu gļotādas robežas

Atrasts 15-20% pacientu. Anomāla novirze nav saistīta ar vecuma izmaiņām un ir spējīga attīstīties gan divdesmit piecos, gan sešdesmit gados. Mucinous forma bieži attīstās vienā olnīcā - labajā pusē.

Endometrija olnīcu audzēji

Reģistrēts retās versijās. Lielu skaitu atklāto audzēju pārstāv vidējais endometrioido olnīcu vēža veids. Šī variācija ietekmē arī tikai vienu no pārējiem orgāniem.

Mesonephroid neoplazmas

Skaidru šūnu robežu audzēji tiek fiksēti 2% pacientu, lielākā daļa no tiem ir apvienoti ar endometriozi. Metastāzes veidojas pēc 10-15 gadiem no slimības sākotnējās parādīšanās sākuma.

Brennera robežu audzējs

Neparasti augošs robežu audzējs tiek noteikts sievietēm vecumā. Problēma rodas laika periodā. Audzēja apjoms var būt 15 centimetri vai vairāk. Nenormālu novirzi attēlo cista, kuras ķermenī ir vairāk nekā 20 mazas mezgla formas.

Simptomātiskas izpausmes un agrīnās pazīmes

Slimības attīstības sākumposmā nav skaidru izpausmju. Robežu audzējs tiek konstatēts iegurņa orgānu stāvokļa ultraskaņas diagnostikā. Šīs problēmas apstiprinājuma zīme ir izteikta diskomforta sajūta audu augšanas jomā.

Pacientiem palielinoties robežu audzējiem, novēroja šādus raksturīgos simptomus:

• sliktas dūšas un vemšana pēc ēšanas;
• paaugstināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
• jostas sāpes;
• apātisks stāvoklis, vājums;
• asas svara zudums;
• stabilas zemas kvalitātes drudža rādītāji.

Vēdera izmēra pieaugums ir atkarīgs no audzēja tilpuma.

Ārstēšanas metodes

Slimību ārstē tikai ar ķirurģiskām metodēm - ar pilnīgu vai daļēju olnīcu izņemšanu. Sarežģītos slimības variantos pacientiem var izdalīt gan dzemdes, gan tās papildinājumus. Terapija tiek veikta, izmantojot laparoskopiskus un radikālus vēdera paņēmienus.

Vai man ir nepieciešama ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu robežu audzēja atkārtošanos. Kursu skaits nepārsniedz četras vienības un tiek veikts atbilstoši algoritmam:

http://endometriy.com/yaichniki/pogranichnye-opuholi

Olnīcu audzēja robežu līnija: briesmas, prognoze un recidīvs

Olnīcu vēzis, izglītība labajā / kreisajā olnīcā sievietēm

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas notiek olnīcu audos un apdraud sievietes dzīvi. Izglītība iegurņa vidū ir visbiežāk sastopama pirmsmenopauzes un klimatiskajā periodā, bet to var diagnosticēt jaunās meitenēs. Mazo iegurņa olnīcu audzējs sievietēm ir 3 vietas pēc dzemdes vēža un dzemdes kakla, kas ieņem vadošo pozīciju.

Kopumā olnīcu vēzis sievietēm ir tādu slimību grupa, kurām ir atšķirīga izcelsme, klīniskās pazīmes un patogeneze. Dažreiz šī patoloģija izskatās kā cistas uz olnīcu, kas pēkšņi sāk strauji augt un deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Ļaundabīgi olnīcu audzēji, ņemot vērā klasifikāciju, ir sadalīti daudzās sugās. Galvenie tiks aplūkoti turpmāk.

Pretvēža apstākļi

Olnīcu masas audzēja veidošanās var būt neatkarīga, tā ir tā saucamais primārais vēzis, un to var veidot no labdabīgiem audzējiem.

Primārā vēža cēloņus ne vienmēr var noteikt, visbiežāk šī slimība skar jaunās sievietes.

Ja mēs runājam par sekundārā vēža cēloņiem, priekšnoteikums tās veidošanai ir esošs labdabīgs audzējs.

Visbiežāk labdabīgs masas bojājums olnīcā ir cista. Tas ir dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu.

Pastāv arī robežu audzēji, vairs nav iespējams tos saistīt ar ne-audzēju, un ļaundabīgiem audzējiem ir pārāk agri. Šādu veidojumu šūnām ir ļaundabīgas slimības pazīmes, bet tās dīgst dziļāk nekā pamatmembrāna, kas ir izņēmums vēža audzējam.

Bet tajā pašā laikā risks veidoties par šādu formāciju ļaundabīgu formu ir diezgan augsts. Robežu audzēji ir viltīgi, jo tos ir grūti diagnosticēt, ļoti bieži diagnostikā var būt kļūdas.

Tā rezultātā jaunām sievietēm, kurām vēl nav bērnu, ir pilnībā jāizņem reproduktīvie orgāni, tāpat kā vēzis.

Ļaundabīgs ļaundabīgs olnīcu audzējs ilgstoši var pastāvēt un attīstīties bez simptomiem. Sievietes jau dodas uz ārstu jau trešajā vai ceturtajā slimības stadijā.

Šajā periodā notiek metastāzes. Metastāzes ar limfas plūsmu iekļūst iegurņa limfmezglos, no turienes tās pārnes uz aknām, kaulu smadzenēm un smadzenēm.

Metastāzes olnīcu vēža gadījumā īsā laikā atšķiras visā vēdera dobumā.

Audzēja klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD 10) iegurņa audzēji ir sadalīti:

1. Serous pietūkušas. Tās ir labdabīgas - virspusējas papilomas, cistadenomas, adenofibromas, papillārās cistadenomas, cistadenofibromas; robežu - tas pats, bet ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm; ļaundabīgs - cistadenokarcinoma (attīstās uz epitēlija virsmas un diagnosticēts 50% visu epitēlija audzēju), serozā olnīcu adenokarcinoma, virspusēja papilārā karcinoma, cistadenofibroma un adenofibroma.
2. Mucinous audzēji. Labdabīga - adenofibroma, cistadenoma, cistadenofibroma; robežu - tas pats, bet ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm; ļaundabīgs - olnīcu cistadenokarcinoma, cistadenofibroma, adenokarcinoma, adenofibroma.
3. Endometriju audzēji. Labdabīga - cistadenoma, adenoma, cistadenofibroma, adenofibroma; robežu - tas pats, bet ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm; ļaundabīgs - karcinoma, stromas sarkoma, mezodermālie audzēji.
4. Skaidri šūnu audzēji.
5. Tumors Brenner.
6. Epitēlija olnīcu vēzis un citi jaukti epitēlija audzēji.

Noteikti izlasiet: Kuņģa vēzis

Posmi un simptomi

Atkarībā no tā, kādā posmā vēzis ir olnīcā, parādīsies simptomi. Tas izskatās šādi:

• 1. posms - audzējs ir ierobežots tikai ar olnīcu;
• 2. posms - labās olnīcas veidošanās virzās pa kreisi un otrādi, vienlaikus ar to aug iegurņa reģionā, kur tā ietekmē citus orgānus;
• 3. posms - izglītība labajā olnīcā un kreisajā metastāzē ārpus iegurņa, kā arī retroperitoneālās limfmezglos;
• 4. posms - metastāzes, kas izplatās ārpus vēdera dobuma.

Visbiežāk kreisās olnīcas veidošanās, tāpat kā pa labi, ir nespecifiski simptomi, tas ir maskēts dažādām slimībām. Piemēram, tas var būt simptomi, kas ir līdzīgi urīnpūšļa vai gremošanas sistēmas slimību simptomiem. Tāpēc bieži tiek konstatēta nepareiza diagnoze, kas vēlreiz noved pie vēlākas olnīcu vēža diagnozes.

Galvenās patoloģiskās izpausmes ir:

• vēdera aizture un pārēšanās sajūta;
• asa vēlme urinēt;
• diskomforts un sāpes iegurņa rajonā;
• slikta dūša;
• palielināta gāzes veidošanās;
• pastāvīga gremošanas traucējumi;
• palielināts viduklis;
• slikta apetīte;
• svara zudums vai svara pieaugums;
• intimitātes sāpes;
• jostas sāpes un sāpes vēderā.

Slimības diagnostika

Ārsts var aizdomās par olnīcu veidošanos, pamatojoties uz šādiem datiem:

• audzējs strauji aug;
• ascīts;
• abu olnīcu bojājumi uzreiz;
• izlases noteikšana ar biopsiju.

Pati pirmā slimības pazīme ir ascīts, kad šķidrums uzkrājas vēderā. Sieviešu vēders ir stipri izliekts un nolaists, naba izvirzās uz priekšu, ja pacients atrodas nosliece, tad tas atgādina vardi.

Ja diagnoze tiek veikta vēlākos posmos, audzējs var būt palpēts caur vēdera priekšējo sienu. Attiecībā uz instrumentālajām un aparatūras metodēm visvairāk informatīvie ir ultraskaņa, CT, MRI, laparoskopija, limfogrāfija, adatu biopsija, audzēja marķieru analīze.

Olnīcu karcinoma

Olnīcu karcinoma ir audzējs, kas attīstās no epitēlija šūnām. Ginekoloģiskajā praksē viņa ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs. 80% no visiem olnīcu audzējiem ir epitēlija vēzis. Visbiežāk attīstās olnīcu karcinoma no cistiskām formācijām, un ozlokachestvovaniye parādīšanos visbiežāk nevar noteikt.

Citi šīs slimības cēloņi ir:

• ģenētiskā nosliece;
• hormonālie traucējumi;
• esošās onkoloģiskās slimības;
• iekaisuma process hroniska rakstura papildinājumos;
• slikta ekoloģija.

Jāatzīmē, ka ir apdraudētas sievietes, kurām ir veikta labdabīgu audzēju izņemšana. Olnīcu karcinoma ir sadalīta serozā, endometrioidā, gļotainā un skaidrā šūnā.

Tāpat kā citiem reproduktīvās sistēmas vēža bojājumiem, olnīcu karcinoma ir diezgan difūza simptomātika, tomēr izceļas šādas pazīmes:

• sāpes un diskomforts intimitātes laikā;
• menstruāciju plūsmas izmaiņas;
• asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
• slikta dūša un vājums;
• urinēšanas un defekācijas grūtības.

Noteikti izlasiet: krūts vēzi

Ārstēšanas principi

Lai šīs patoloģijas ārstēšana būtu efektīvāka, ir nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver vairākas metodes.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka neatkarīgi no audzēja rakstura un neatkarīgi no patoloģijas stadijas pacientam jādarbojas. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka kļūdas diagnozē nav izslēgtas.

Gadījumā, ja vēzis sāka metastazēties, tad radiācija vai ķīmijterapija nebūs pietiekama, jo orgāni ar metastāzēm nereaģē uz zāļu iedarbību.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt vairāku veidu:

1. Panhysterectomy. Šī iejaukšanās ir dzemdes un tā olnīcu un omentuma izņemšana. Ja dzemdes kakla vēzis nav konstatēts, tad šis orgāns paliek. Kas attiecas uz olnīcām un piedevām, tās ir pilnībā noņemtas un vienmēr tiek izņemtas, jo tajā bieži tiek konstatētas metastāzes.
2. Iznīcināšana. Visu sieviešu reproduktīvo orgānu izņemšana bez izņēmuma.
3. Cytoreductive notikumi. Ja nav iespējams noņemt visu audzēju, daļa audzēja tiek noņemta, un tad tiek veiktas ķīmijterapijas sesijas. Ja nepieciešams, pēc ķīmijterapijas viņi veic otru operāciju.
4. Paliatīvā ķirurģija. Ja notiek audzēja dezintegrācija, kas izraisa zarnu obstrukciju vai asiņošanu vēdera dobumā, ir norādīta šī iejaukšanās. Audzējs tiek noņemts, asiņošana tiek pārtraukta.

Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana tikai kombinācijā ar operāciju. Staru terapiju veic, ja ķīmijterapija pēc operācijas nesniedz pozitīvus rezultātus.

• antimetabolīti;
• hloretilamīni;
• hormoni;
• pretvēža antibiotikas;
• augu izcelsmes preparāti.

Zāles, kas paredzētas atveseļošanās periodā:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• caurejas līdzekļi;
• hormonālās zāles.

Olnīcu vēža prognozes

Dzīvildzes prognozi pēc olnīcu vēža ietekmē sievietes vecums, hronisku slimību klātbūtne organismā, vispārējais stāvoklis un psiholoģiskais noskaņojums. Slimības pirmajā posmā prognoze ir ļoti labvēlīga - 90% pacientu izdzīvo pēc operācijas un ķīmijterapijas.

Otrajā posmā dzīvildze ārstēšanas laikā ir 70%. Trešajā posmā prognozes nav tik optimistiskas, izdzīvošanas līmenis pēc ārstēšanas ir 30%, un recidīvs ir iespējams gada vai divu gadu laikā.

Ceturtais posms tiek uzskatīts par neārstējamu, šajā posmā metastāzes izplatās visā ķermenī un ietekmē praktiski visus svarīgos orgānus.

Preventīvie pasākumi

Sieviešu slimību, tostarp olnīcu vēža, profilakse ir regulāri apmeklēt ginekologu.

Ja konstatējat kādas veselības problēmas, jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ir svarīgi pabeigt nelielās problēmas līdz beigām, lai neradītu nopietnu un nopietnu apdraudējumu.

Turklāt ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no stresa situācijām.

Olnīcu vēža recidīvs - simptomi, diagnostika, ārstēšana, prognoze

Olnīcu vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākos posmos, kas sarežģī ārstēšanu un palielina slimības atkārtošanās iespējamību. Olnīcu vēža recidīvs ir ļaundabīga bojājuma atkārtošanās pēc remisijas - periods, kurā organismā nav konstatētas vēža šūnas.

Visbiežāk recidīvs pēc olnīcu vēža rodas 18 mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām, bet reizēm remisija var ilgt vairākus gadus.

Ārstēšana, kas sākta 3-4. Posmā, recidīvu rašanās ir vairāk nekā izņēmums.

Video: Par olnīcu vēzi

Pat ja audzējs un blakus esošie orgāni, kuriem varētu izplatīties ļaundabīgais process, tiek izņemti, recidīva iespējamība joprojām saglabājas, jo vēža šūnas var pārvietoties pa asinsriti un palikt tālos limfmezglos. Olnīcu vēža gadījumā metastāžu risks palielinās ascīta rašanās dēļ - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Lai samazinātu atkārtošanās risku, lielākā daļa ārstu iesaka ķirurģisku olnīcu, dzemdes un piedevu noņemšanu pat vēža 1. posmā. Nav novērots, ka metastāzes aknās un plaušās parādās 5 gadus pēc primārā audzēja izņemšanas. Šajā gadījumā atkārtota slimība gandrīz vienmēr strauji turpinās un ir nelabvēlīga prognoze.

Olnīcu vēža recidīvam ir šādi simptomi:

• palielinot vispārēju nespēju;
• nogurums un samazināta veiktspēja;
• diurēzes samazināšana (urīna apjoms);
• smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās;
• zarnu trakta pārkāpums;
• zarnu trakta traucējumi - grēmas, iekaisums, caureja;
• ascīta izskats.

Dažreiz sākotnējie simptomi ir viegli vai vispār nav izteikti, bet audzēja augšanas laikā ķermeņa stāvoklis vienmēr pasliktinās. Bieži audzēja augšana izraisa zarnu bloķēšanu: šī patoloģija nekavējoties jānovērš ar ķirurģiju - citādi nāve notiek.

Diagnostika

Vēža atkārtošanos vairumā gadījumu var atklāt profilaktiskas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, kurā regulāri tiek pakļautas visas sievietes, kuras ir pakļautas ļaundabīgiem olnīcu audzējiem.

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu diagnostikas metodes:

• datortomogrāfija (vai tradicionālā rentgenogrāfija);
• revīzijas laparotomija - ķirurģiska procedūra, kas nodrošina piekļuvi iekšējā dobuma vizuālai pārbaudei;
• asins analīzes audzēja marķieriem;
• limfmezglu pārbaude.

Recidīva diagnozei liela nozīme ir pilnīgai iepriekšējās ārstēšanas kursa dokumentācijai, audzēja struktūrai un tās jutīgumam pret ķīmijterapiju, starojumu un hormonālo iedarbību.

Ārstēšana

Relapsa terapija parasti sākas ar pārskatīšanas laparotomiju - šī operācija sniedz precīzu priekšstatu par metastātiskā procesa lokalizāciju un ārstēšanas plānu. Dažreiz laparotomijas laikā ārsti nekavējoties izņem audzēja mezglus, ja tādi ir.

Ja tiek konstatētas vairākas metastāzes, tās veic ļoti progresīvu ķirurģisku iejaukšanos, kas ļauj pagarināt dzīves ilgumu par 6-12 mēnešiem. Tomēr šāda iejaukšanās ir bīstama un dažkārt noved pie procesa ātras vispārināšanas - slimības izplatīšanās visā organismā.

Terapijas izvēle ir atkarīga no remisijas ilguma. Diemžēl ķīmijterapijas efektivitāte recidīva periodā ir ievērojami mazāka nekā primārās ārstēšanas periodā.

Šī iemesla dēļ recidīva terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpīgu simptomu novēršanu un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanu. Mūsdienu medicīnas recidīva olnīcu vēzis tiek uzskatīta par neārstējamu slimību.

Ķīmijterapiju veic ar kursiem. Dažreiz zāles tiek kombinētas ar intracavitary staru terapiju (gammas terapiju). Ceļā, ascīts un hidrotorakss tiek ārstēti, ja rodas jebkādas novirzes.

Video: Kā ārstēt olnīcu vēzi

Prognoze

Recidīva ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Nāvējošs iznākums parasti notiek divu gadu laikā no tā, kad tiek konstatēta recidīva diagnoze.

Galvenie nāves cēloņi recidīva laikā:

• zarnu obstrukcija;
• akūta ascīts, kas izraisa audu nekrozi;
• kachexija - augstākais ķermeņa izsīkums;
• metastāžu iznīcināto orgānu disfunkcijas.

Lai novērstu recidīvu, pacienti tiek mudināti vadīt īpašu dzīvesveidu, kas ietver:

• pilnīgi noraidīt sliktos ieradumus;
• darbības veida un atpūtas veida maiņa;
• īpašs ēdiens.

Recidīvu novēršana arī veicina normāla hormona līmeņa atjaunošanos. Lai to izdarītu, ārsti izraksta īpašas zāles, kas sievietēm ir nepieciešamas dzīvībai. Hormonu terapija ir īpaši svarīga jauniem un vidēja vecuma pacientiem, kuri vēl nav ieradušies menopauzes sākotnējās diagnostikas laikā.

Ieteicams arī vairāk laika uzturēt mērenu muskuļu un motorisko aktivitāti. Pierādīts, ka optimāla fiziskā forma un regulāra fiziskā slodze palīdz novērst slimību jebkurā vecumā. Protams, slodzes jāmaina ar atpūtu, un vingrinājumi jāveic labā instruktora vadībā.

Olnīcu audzēju simptomi, kas saistīti ar robežkontroli, audzēju diagnostikas un ārstēšanas metodes

Robežu olnīcu audzējs nepieder ne ļaundabīgiem, ne labdabīgiem audzējiem, un tam nav nepieciešama ārstēšana ar ķīmijterapiju. Šīs slimības risks ir tas, ka tas bieži skar sievietes līdz četrdesmit gadu vecumam, kas joprojām ir reproduktīvā vecumā.

Šim veidojumam nav pievienoti specifiski simptomi, jo tās klātbūtni ir grūti diagnosticēt. Parasti robežu veidošanās var tikt konstatēta histoloģiskās analīzes laikā no materiāla, kas ņemts no attālās cistas.

Ja ārstam ir šaubas par cistas ļaundabīgo audzēju, operācijas laikā vienmēr tiek veikta ātra analīze. Lai apstiprinātu audzēkņa ļaundabīgo audzēju, onkogynologs, kurš veic iznīcināšanu un biopsiju.

Ārsti ievēro šo ārstēšanas taktiku, lai pacienti varētu izvairīties no atkārtotas darbības.

Mēs iesakām zināt: Kāpēc audzējs parādās uz olnīcu sievietēm?

Ārstēšana

Robežu audzēji ultraskaņas un datortomogrāfijas laikā izskatās kā invazīva epitēlija olnīcu vēzis. Lai precīzi noteiktu slimību, pacientam tiek veikta biopsija, kuras materiāls tiek savākts operācijas laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās veidojumos ar zemu ļaundabīgo audzēju potenciālu tiek veikta līdzīgi kā iejaukšanās pret invazīvu olnīcu vēzi. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā ārsti ne tikai noņem audzēju, bet arī nosaka tā stadiju. Ja sievietes nākotnē neplāno bērnus, viņu dzemdes caurules, olnīcas un dzemde tiek izgrieztas.

Kad ginekologi vēlas noteikt, cik lielā mērā veidojas ārpus olnīcu vai mazās iegurņa robežas, viņi veic intraoperatīvu stadiju. Šīs procedūras laikā pacients noņem omentumu un dažus limfmezglus. Tādējādi ir iespējams izskalot peritoneuma un iegurņa virsmu.

Ja sieviete nākotnē plāno grūtniecību, tiek izņemta tikai viņas olnīcu un olvadu. Pirms noteikt audzēja izplatības pakāpi, izrādās slimības stadija.

Ja veidošanās nav izplatījusies ārpus olnīcu, ārsts var noteikt dinamisku novērojumu. Šajā gadījumā sievietei ir jāapmeklē speciālists ik pēc sešiem mēnešiem. Ja audzējs jau ir metastazēts ārpus olnīcu, ķirurgs to vajadzētu maksimāli izņemt.

Pēcoperācijas terapija ir atkarīga no invāzijas.

Tas ir svarīgi! Iebrukums ir process, kurā vienāda tipa šūnas tiek ievadītas audos vai orgānos, kuriem tie nav saistīti. Kad veidošanās izplatās vēdera dobumā, parādās audzēja šūnu uzkrāšanās. Šādi veidojumi nav invazīvi, tāpēc viņi nevar augt vēdera dobumā vai citos orgānos. Audzēju, kura šūnas ir iekļuvušas vēderplēves vai iekšējos orgānos, sauc par invazīviem. Ieteicams zināt: kā attīstās serozā olnīcu adenokarcinoma

Relaps un prognoze

Robežu audzējiem ir tendence atjaunoties. Recidīva varbūtība ir atkarīga no slimības stadijas. Pareizais ārstēšanas kurss, ko izvēlas ārsts, var novērst izglītības atkārtotu parādīšanos. Papildu pacienta stāvoklis ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās efektivitātes.

Ja operācija tika veikta sākotnējā stadijā, novērojama neliela atkārtošanās iespējamība, un no sievietes ir izņemti limfmezgli un omentums. Ja audzējs ir saplīstis, palielinās izredzes veidoties.

Prognoze robežu veidošanai ir labvēlīga. Visbiežāk audzēji tiek noņemti ar ķirurģiju, un nākotnē tie nerada bažas pacientam.

Piezīme. Lai gan negatīva rezultāta risks ir minimāls, tās rašanās varbūtība paliek. Šo faktoru ietekmē sievietes ķermeņa individuālās īpašības.

Pacientiem nevajadzētu aizmirst, ka robežu audzējs ir ļoti bieži. To var novērst ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kas pozitīvi ietekmē reproduktīvo funkciju.

Video: robežu audzēja raksturojums un ārstēšana

Olnīcu audzēja robežas robežas: diagnoze un ārstēšana

Labdabīgi, ļaundabīgi un robežu audzēji ir atrodami olnīcās. Labdabīgie audzēji parasti nemainās par ļaundabīgiem audzējiem, bet tie var izraisīt olnīcu asinsvadu sāpes un vērpes, un dažos gadījumos tie var rasties bez jebkādiem simptomiem.

Ļaundabīgi audzēji bieži uzvedas agresīvi, ātri progresē un metastazējas. Tie prasa kompleksu ārstēšanu - radikālu ķirurģiju un ķīmijterapiju pirms un / vai pēc operācijas.

Robežu audzēji olnīcu audzēju vidū ieņem īpašu vietu - pats nosaukums labi apraksta šīs slimības būtību, viņiem piemīt gan ļaundabīgu, gan labdabīgu audzēju pazīmes.

Tehniski tie nav labdabīgi, un tiem ir bieži sastopami recidīvi, izvēloties orgānu saglabāšanas ārstēšanu, bet arī nav ļaundabīgi un tiem nav nepieciešama ķīmijterapija. Robežu audzēji ir mānīgi, jo tie biežāk skar jaunās sievietes vecumā no 30 līdz 45 gadiem, kuriem ļoti bieži nav bijis laika realizēt savu reproduktīvo funkciju.

Bieži vien ar robežu audzējiem nav novēroti specifiski simptomi, kas sarežģī viņu diagnostiku. Parasti tie tiek atklāti pirmo reizi saskaņā ar attālās cistas histoloģiju, kad ginekoloģijas ķirurgs veic operāciju par šķietami labdabīgām olnīcu cistām.

Ja cista izskatās aizdomīga par ļaundabīgu audzēju, operācijas laikā vienmēr ir nepieciešama izteikta histoloģija, un, nosakot diagnozi operācijas zālē, tiek saukts onkogēnologs, kurš veic laparskopisku noņemšanu un papildu biopsiju.

Šī taktika palīdz pacientiem izvairīties no otrās operācijas un atkārtotas anestēzijas.

Fakti un riski

Pēc recidīva aptuveni 10% no olnīcu audzējiem, kas robežojas ar olnīcu audzējiem, deģenerējas ļaundabīgos audzējos. Tas nozīmē, ka audzējs, kas saskaņā ar histoloģiskajiem pētījumiem iepriekš bija robežas, pēc kāda laika atgriežas, bet jau kā ļaundabīgs.

Diemžēl pat mūsdienīgākās diagnostikas tehnoloģijas (piemēram, ultraskaņa, CT, MRI, audzēja marķieri) neļauj diagnosticēt „robežu audzēju” ar 100% precizitāti operācijai.

Ārēji robežas neoplazmas var izskatīties gan kā labdabīgi, gan ļaundabīgi, un tikai intraoperatīva vai pēcoperācijas histoloģija var precīzi noteikt diagnozi.

Nav arī specifisku simptomu, par kuriem ārsts varētu diagnosticēt olnīcu audzēju, ja vien audzēji nav kļuvuši ļoti lieli un nerada spiedienu uz blakus orgāniem, kas ļoti reti sastopami robežu audzēju gadījumā.

Ķirurģiska ārstēšana EMC

Saprotot, ka katrs desmitais pacients mirs no robežu audzēja atkārtošanās, ārsti šodien ir daudz piesardzīgāki par katru šīs slimības gadījumu.

Veicam orgānu saglabāšanas operācijas jaunām sievietēm, lai pacienti nākotnē būtu gatavi dzemdībām un saglabātu hormonālo funkciju. Šādas ārstēšanas metodes nepalielina slimības prognozes sievietes dzīvē, bet ir saistītas ar lielāku recidīva risku - līdz 40–50%.

Šādi recidīvi prasa atkārtot un bieži vien ne vienu darbību. Tomēr lielākajā daļā gadījumu pat ar nepieciešamību paplašināt darbības jomu šādas intervences būtu jāveic laparoskopiski - tas ir pasaules standarts, ko mēs sekojam Eiropas Medicīnas centrā.

Diemžēl to nevar teikt par lielāko daļu onkoloģisko iestāžu Krievijā, kur šādos gadījumos laparoskopija netiek veikta. Vēdera operācijas robežu audzējos ir drīzāk izņēmums, nevis noteikums.

Ja pacientam vēl nav iestājusies grūtniecība vai dzemdības, mēs EMC iesaka orgānu taupīšanas operācijas, un, pat ja ir recidīvs, un mēs esam spiesti veikt atkārtotas laparoskopiskas operācijas, parasti ir iespējams saglabāt daļu olnīcu, lai pēc tam stimulētu reproduktīvā ārsta ovulāciju IVF protokolā. Pirms nākamā (otrā, trešā, utt.) Recidīva sākšanās mēs saņemam olas krioprezervācijai (saldēšanai) un to turpmāku mēslošanu, kas jau var prasīt pilnīgu atlikušo olnīcu izņemšanu. Tādējādi jaunās sievietes šīs slimības dzemde gandrīz nekad netiek izņemta, pat ar parastajiem audzēju veidiem. Šādi pacienti pēc dažiem mēnešiem pēc operācijas var iestāties grūtniecības stāvoklī un patstāvīgi uzņem savu bioloģiski piederīgo bērnu.

Biežas kļūdas

Daudzas klīnikas Krievijā piedāvā ķīmijterapiju kā daļu no ārstēšanas ar olnīcu robežkontroli. Tas ir pilnīgi nepareizi, jo šī izglītība īsti nereaģē uz ķīmijterapiju.

Viss, ko sievietes saņem no šādas ārstēšanas, ir terapijas toksiskā iedarbība neiropātijas (rokas, kāju, dzirdes zuduma uc) un kaulu smadzeņu bojājumu veidā.

Ir arī pierādīts, ka ķīmijterapijas atkārtošanās varbūtība nav samazināta, tāpēc viss, kas nepieciešams pareizas ārstēšanas ietvaros, ir operācijas laikā, kad tiek veikta aizdomīga olnīcu veidošanās, lai veiktu histoloģisku diagnozi, un, ja tas parāda, ka mums ir robežas audzējs, mums ir jāveic nepieciešamās manipulācijas laparoskopiski noteikt stadiju un izslēgt audzēja izplatīšanos ārpus olnīcu.

EMC, mēs nepiedāvājam ķīmijterapiju mūsu pacientiem ar robežu audzējiem un neveicam radikālas operācijas robežas audzējiem, kad abas olnīcas tiek noņemtas kopā ar piedevām un dzemdēm, kad runa ir par jaunām sievietēm ar olnīcām.

Olnīcu audzēja robežas robežas - simptomi, ietekme, komplikācijas

Robežu olnīcu audzēji ir tipiska un kopīga sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija.

Slimības raksturīgās iezīmes: nav acīmredzamu simptomu, neskaidra klīniskā aina, grūtības diferencēt izglītību un diagnozi.

Preventīvās aparatūras pārbaudes laikā spontāni tiek atklāti audzēji. Kā optimālu ārstēšanas iespēju pacientiem tiek piedāvāta operācija.

Slimības sastopamība ir aptuveni 15-17% no visiem gadījumiem, kad diagnosticēti bojājumi olnīcu audos.

Mikroskopiskajā struktūrā robežu audzēji ir līdzīgi daudziem ļoti diferencētiem reproduktīvo orgānu vēža veidiem.

Epitēlija šūnas, kas ir pakļautas patoloģiskai proliferācijai, raksturo vairāku kodolu cieto struktūru klātbūtne, bet mitoze ir ievērojami paātrināta, un šūnu kodolā ir redzamas acīmredzamas polimorfisma pazīmes.

Pacientu ar noteiktu robežu audzēju statistiskais vecums ir 30-55 gadi. Faktori, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas olnīcu audos, tiek uzskatīti par hormonālā fona nestabilitāti, seksuālā kontakta trūkumu, neregulārām menstruācijām un hroniskām reproduktīvās sistēmas slimībām. Izmaiņu sekundārie cēloņi: vēlu dzemdības un kontracepcija ar Navy.

Kas ir olnīcu audzējs?

Robežu ģenēzes audzēji tiek klasificēti kā audzēji ar zemu ļaundabīgo audzēju indeksu un minimālu ļaundabīgu audzēju risku.

Audzēja ķermenis spēj augt tikai skartajā orgānā, nevis metastāzē ārpus tās audiem.

Bet progresa un ārstēšanas atteikšanās izraisa klīniskā attēla slogu, tāpēc robežnosacījumi rada īpašu apdraudējumu sievietes ķermenim.

Iepriekš minētā patoloģija ir 4 veidu:

• Nozīmīgs olnīcu robežu audzējs - cēlušies no oderējuma epitēlija augšējā slāņa un dīgst orgānā. Ir kapsulas forma, tajā ir šķidrums.
• Endometriīds - veidojas no destruktīvi modificētām endometrija šūnām.
• Mucinous - aizņem 10-12% no kopējā diagnosticēto gadījumu skaita. Veidojas no gļotādas šūnām, var sasniegt lielus izmērus. Lokalizēta olnīcā, bet 5% gadījumu agresīvi uzbrūk blakus esošajiem audiem.
• Brennera audzējs ir reta patoloģija, kurai raksturīgs mazs recidīva risks pēc operācijas.

Galvenie simptomi

Attīstības sākumposmā patoloģijai nav raksturīgu klīnisko izpausmju.

Nav konkrētas slimības gaitas un attīstības specifikas. Jo lielāks audzējs, jo lielāka iespēja, ka pacients parādīs sūdzības par vēdera sāpēm vēdera lejasdaļā.

Simptomu pasliktināšanās ir atkarīga no veidošanās augšanas stadijas, veida un agresivitātes. Kritiskie apstākļi, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju, netika novēroti. Ļaundabīgums, dīgtspēja blakus esošo orgānu un metastāžu audos ir reti.

Branner audzējs var izraisīt anēmiju un izraisīt šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī.

Robežu audzēja diagnostika un ārstēšana

Diagnosticēt olnīcu patoloģiju, pamatojoties uz vēsturi, pacienta pašreizējām sūdzībām un aparatūras pārbaužu rezultātiem. Ir iespējams apstiprināt slimības klātbūtni, izmantojot biopsijas laboratorisko histoloģisko izmeklēšanu.

Kādi ir diagnostikas kritēriji robežu veidošanai? Apsveriet:

• epitēlija proliferācija ar daudzkodolu un "papilla" veidošanos;
• šūnu kodola netipiskā struktūra un netipiskais mitozes process;
• nav normālu audu iebrukuma.

Audu histoloģiskā pārbaude (īpaši gļotādas) ir diezgan sarežģīts process.

Histoloģiski robežu metastāžu modelis bieži nav iespējams atšķirt no ļoti diferencētas olnīcu vēža metastāzēm, tāpēc diagnozi nosaka, pamatojoties uz pamatizglītības, nevis audu metastāžu pētījumu rezultātiem.

Kā vienīgā pieņemamā ārstēšanas iespēja, ārsti uzskata operāciju. Ķermeņa audu izgriešana un audzēja izņemšana palīdz novērst atkārtošanās risku.

Lai saglabātu pilnas olnīcu reproduktīvās funkcijas, veicot izglītošanu agrīnā stadijā, tiek veikta rezekcija: daļa orgāna, ieskaitot audus, caur kuru audzējs ir audzis. Tomēr tas palielina atkārtošanās varbūtību. Ar pilnīgu olnīcu izņemšanu, atkārtota ķirurģija nav nepieciešama.

Arī audzēja lielums ietekmē operatīvās procedūras izvēli. Nosakot ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek noteikts radiācijas vai ķīmijterapijas kurss.

Ja ārstēšana neietekmēja, taktika mainās, izvēloties kā radikālu pasākumu dzemdes un piedevu pilnīgu izņemšanu.

Robežu olnīcu audzēja ietekme

Daži ārsti pieprasa ārstēšanu ar ķīmijterapiju un pēc operācijas.

Tā ir fundamentāli nepareiza pieeja, jo labdabīgas struktūras nereaģē uz radiāciju.

Taču šai metodei ir taustāmas blakusparādības, ko pacients pilnībā izjūt. Mēs runājam par neiropātiju, ekstremitāšu nejutīgumu, dzirdes zudumu un kaulu smadzeņu toksiskiem bojājumiem. Ķīmijterapija nemazina atkārtošanās iespējamību.

Šīs slimības novēršana nav. Lai mazinātu risku reproduktīvajā vecumā, ieteicams ievērot pareizas uztura sistēmu.

Tā kā vitamīnu, piemēram, C, B un A, trūkums izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus. Un tas nelabvēlīgi ietekmē spēju uzņemties bērnus un veicina olnīcu audu patoloģisko deģenerāciju.

Tomēr hormonālā kontrole var tikai samazināt riskus, bet nenodrošinās 100% garantiju.

Pastāv atšķirība starp robežu audzējiem un ļaundabīgiem audzējiem. Pirmajā gadījumā nav mainījusies šūnu invāzija. Labas prognozes būs tikai tad, ja audzēja augšana olnīcā ir ierobežota, bet tā var izplatīties ārpus tās.

Metastāzes ir nosacīti iedalītas invazīvās un neinvazīvās. Pirmais variants ir bīstams, jo pastāv risks, ka vēdera dobumā ir liela mēroga izkliedēšana, kas izraisa zarnu obstrukciju un nāvi. Invazīva metastāze ir diezgan reta.

Lielākā daļa metastāžu ne tikai progresē, bet arī dabiski iznīcina, ja primārie bojājumi tiek novērsti.

Komplikācijas un recidīvs

Aptuveni 10% no kopējā olnīcu audzēju skaita, kas robežojas ar olnīcu, var recidīva laikā deģenerēt ļaundabīgo audzēju.

Ja primārais olnīcu audzējs tika klasificēts kā robežlīnija, un tas tika apstiprināts histoloģiski, tad pēc operācijas atkārtošanās tas kļūst ļaundabīgs.

Diemžēl pat modernākās aparatūras pārbaudes metodes neļauj ar 100% varbūtību apstiprināt diagnozi līdz ķirurģiskas iejaukšanās brīdim.

Robežu veidojumu izskats ir vienāds neatkarīgi no to kvalitātes, un tikai pēcoperācijas histoloģija sniedz precīzu atbildi.

Olnīcu ļaundabīgie audzēji sākumposmā praktiski nav raksturīgi simptomi.

Iespējamā diagnoze ir balstīta uz sāpēm, kas rodas blakus esošo orgānu saspiešanas vai metastāžu dēļ. Robežu veidojumi nav raksturīgi ar šādām pazīmēm un reti izraisa sāpes tikai tad, ja tie kļūst ļoti lieli.

Recidīva risks ir saistīts ar slimības stadiju tā atklāšanas un ārstēšanas laikā. Novērst iespējamās komplikācijas var pareizi un savlaicīgi noteikt terapeitisko pasākumu kompleksu. Pacienta turpmākais stāvoklis ir atkarīgs no olnīcu audu izņemšanas.

Ķirurgs var noņemt olnīcu, un, ja nepieciešams, noņem limfmezglus un omentum, kas samazina recidīva iespējamību līdz minimumam, bet tikai tad, kad audzējs tika atklāts agrīnā stadijā. Ja veidošanās saplīst, dīgst aiz orgāna un sāk saspiest tuvumā esošos audus, atkārtotas attīstības risks palielinās.

Parasti primārā audzēja mucīna tipa recidīvus novēro, bet tas neietekmē pacientu izdzīvošanu. Katra turpmākā veidošanās ir ķirurģiski noņemta. Gandrīz 100% gadījumu sieviete izdzīvo, bet tajā pašā laikā var zaudēt olnīcu.

Prognoze

Pārrobežu olnīcu audzēja prognoze bieži ir labvēlīga, bet slimības stadija ietekmē dzīšanas procesu.

Audzēji tiek izņemti tikai ar ķirurģiskām operācijām un parasti neuztraucas pacientam.

Negatīva iznākuma risks (pacienta nāve vai dzemdes un piedevu pilnīgs zudums) vienmēr tiek saglabāts.

Svara zuduma faktori: pacienta vispārējā veselība, viņas ķermeņa īpašības un vienlaicīgas hroniskas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.

Robežu audzēji starp veidojumiem, kas aug no olnīcu audiem, ieņem īpašu vietu. Pats nosaukums ir šīs slimības būtība, jo ir labdabīgi un ļaundabīgi simptomi. Tehniski tos nevar klasificēt kā labdabīgu audzēju, bet ārsti arī nevar tos klasificēt kā ļaundabīgus.

Video par tēmu

Robežu olnīcu audzējs: ārstēšana, grūtniecība, vai tas ir vēzis vai nē

Sieviešu reproduktīvajā sistēmā var diagnosticēt dažāda veida veidojumus. Visbiežāk tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Tomēr ir arī robežas olnīcu audzēji, kas apvieno abu galveno bojājumu veidu dažus raksturlielumus. Vairumā gadījumu tie skar sievietes vecumā no 30 līdz 45 gadiem.

Vispārīga informācija

Pārrobežu olnīcu audzējs ir audzējs ar zemu ļaundabīgu audzēju, kam visbiežāk nav sāpīgi simptomi.

Pagājušā gadsimta 70. gados robežu audzēji tika sadalīti atsevišķā grupā.

Taču ilgu laiku nebija skaidras definīcijas, kādiem speciālistiem būtu jāārstē pacienti ar šo patoloģiju.

Vispārīgi ginekologi stingri ievēroja labdabīgās cistas. Nebija skaidru ieteikumu par dinamikas un onkogēnekologu ārstēšanu vai kontroli.

Tehniski līdzīgu izglītību nevar attiecināt uz labdabīgu biežu recidīvu dēļ. Tāpēc daudzas sievietes ir noraizējušās, kad tiek atklāts robežšķērsojošais audzējs - vai tas attīstās vēzī? Ir grūti sniegt nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu, lai gan daudzas vietējās un ārzemju monogrāfijas tika veltītas robežu veidošanai.

Daži eksperti uzskata, ka tie ir vēzis, bet ar nelielu ļaundabīgo audzēju.

Citi apgalvo, ka tas nav vēzis, jo šādi audzēji vairumā gadījumu nav bīstami un reti kļūst par ļaundabīgu formu.

Turklāt ilgākā laika posmā tās neietekmē skartā orgāna robežas un nav vajadzīgas kā agresīva ārstēšana kā ļaundabīgi audzēji.

Robežu audzēju veidi

Jāatzīmē, ka neatkarīgi no šķirnes visi veidojumi ir sadalīti grādos saskaņā ar Starptautiskās onkoloģiskās onkoloģijas federācijas klasifikāciju, kas tika pieņemta olnīcu vēža gadījumā. Turklāt tie ir sadalīti vairākos veidos:

1. Endometriju audzēji parasti ir vienpusēji un var sasniegt 15 cm diametru, visbiežāk tiem ir gluda virsma un poraina struktūra, vai arī tajos ir nelielas cistas.
2. Gļotainos bojājumus diagnosticē galvenokārt sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Šādiem audzējiem ir blīva kapsula un tas var sasniegt ļoti lielus izmērus. Vienlaikus 95% gadījumu tie nepārsniedz olnīcu robežas.
3. Robežu serozā epitēlija olnīcu audzējs ir kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Tās izskats atšķirsies atkarībā no augšanas veida. Tātad, ja tas ir virspusējs, tas parasti atgādina ziedkāposti, pateicoties daudzu dažādu izmēru papillu saplūšanai. Nopietni veidojumi bieži vien ir divpusēji. Turklāt laika intervāls starp audzēju attīstību var būt ilgāks par 5 gadiem.
4. Brennera audzēji tiek diagnosticēti ļoti retos gadījumos. Tos uzskata par pilnīgi drošiem un tiem ir minimāls atkārtošanās risks.

Cietu audzēja citoloģiskais attēls

Prognozējamie faktori

Robežu audzēja attīstība galvenokārt saistīta ar ģenētisku nosliece. Tomēr ir arī nelieli iemesli:

• vielmaiņas traucējumi;
• problēmas ar gremošanas traktu;
• iegurņa orgānu iekaisuma procesi;
• ekstragenitālās patoloģijas;
• regulāras seksuālās dzīves trūkums;
• komplikācijas, kas rodas no vispārējā procesa.

Jāatzīmē, ka jebkurš olnīcu audzējs, pat robežas, ir cieši saistīts ar traucētiem vielmaiņas procesiem. Nepareiza ēšanas paradumi vai sliktas kvalitātes pārtika izraisa barības vielu trūkumu.

A, C un E vitamīna trūkumiem ir negatīva ietekme uz ķermeņa vispārējo stāvokli un hormoniem. Arī stimulējošai ietekmei uz endokrīno sistēmu ir lieko tauku saturu uzturā.

Tāpēc laika gaitā visi šie faktori var izraisīt patoloģiju attīstību olnīcās.

Kā patoloģija var izpausties

Attīstības sākumposmā robežu audzējam nav specifisku simptomu, tāpēc ir diezgan grūti to diagnosticēt šajā periodā.

Visbiežāk šādi audzēji tiek atklāti pēc operācijas, lai novērstu iespējami labdabīgu cistu un tās histoloģisko izmeklēšanu.

Iemesls atsaukties uz ginekologu galvenokārt izraisa sāpes vēderā. Turklāt diskomforts bieži vien ir vienpusējs.

Tā kā var attīstīties neoplazma:

• meteorisms;
• vēdera palielināšanās;
• asas svara zudums;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• elpas trūkums;
• pilnības sajūta pēc nelielu ēdienu daudzuma uzņemšanas;
• drudzis.

Sakarā ar to, ka līdzīgi simptomi var rasties arī daudzu citu patoloģiju attīstībā, sievietei jāveic visaptveroša vispusīga pārbaude, lai veiktu diagnozi.

Olnīcu audzēja robežšķērsošanas diagnostika

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pārbaudi, ārsts var uzņemties tikai patoloģiskā procesa attīstību. Robežu olnīcu audzējs tiek diagnosticēts tikai pēc histoloģiskās analīzes.

Lai apstiprinātu neoplazmas klātbūtni, var papildināt arī laboratorijas testus, datortomogrāfiju un ultraskaņu. Tomēr papildu metodes nepalīdzēs noteikt izglītības veidu.

Terapijas iezīmes

Robežu audzēji vienmēr tiek ārstēti ar operāciju. Tas ļauj ne tikai novērst audzējus, bet arī samazināt recidīvu risku. Tomēr ķirurģiskās iejaukšanās apjomi un metodes tiek izvēlētas individuāli atkarībā no bojājuma lieluma, pacienta vecuma un citiem faktoriem.

Ja robežu audzēja lielums atbilst 1 grādam, tiek piemērota orgānu saglabāšanas procedūra. Kad tas tiek veikts, skartā olnīcu daļa vai visa olšūna tiek izgriezta.

Turklāt, ja pacients ir jauns, nedzimts sieviete, ir jānorāda saudzējoša iejaukšanās, pat ar kopējiem audzēju veidiem.

Tomēr jāatceras, ka, izvēloties saudzējošu terapiju, nākotnē pastāv lielāka recidīva varbūtība.

Ja slimības lokālajā formā audzējs tika pilnībā izņemts un diagnozi apstiprina pētījuma rezultāti, atkārtotas operācijas nav vajadzīgas. Kā arī nav norādes par starojumu vai ķīmisko terapiju.

Ja izglītība tiek diagnosticēta nobrieduša vecuma sievietēm vai kad process ir kopīgs un atbilst 2 vai 3 grādiem, tad eksperti iesaka dzemdes un tā papildinājumu amputāciju.

Šī procedūra ļauj pilnībā novērst patoloģijas risku ļaundabīgā kursa laikā. Ļoti retos gadījumos šādas ķirurģiskas iejaukšanās papildina ķīmiskā terapija.

Pirmkārt, mēs runājam par gadījumiem, kad operācijas laikā tiek atklāti invazīvi implanti (pat ja tie ir pilnīgi izgriezti). Shēmas tiek izmantotas tāpat kā olnīcu vēža gadījumā.

Vai ķīmiskie preparāti vienmēr ir nepieciešami

Eksperti no daudzām klīnikām uzskata, ka robežu audzēju ārstēšanā ne tikai ķirurģija, bet arī ķīmiskā terapija vienmēr ir nepieciešama. Tomēr tas neietekmē šāda veida audzēju.

Tāpēc paredzamā pozitīvā rezultāta vietā sieviete var saskarties ar ķīmisko vielu toksisko iedarbību un neiropātijas attīstību.

Šī patoloģija var izpausties, piemēram, kāju un roku nejutīgums, dzirdes zudums.

Turklāt ķīmijterapija nemazina recidīva iespējamību. Tāpēc visskaidrākais ir šāds ārstēšanas režīms: aizdomīgas veidošanās klātbūtnē ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Ja audzējs ir robežlīnija, turpmākas manipulācijas nosaka šāda veida audzēja attīstības stadijas.

Vai ir iespējams iedomāties un turēt bērnu?

Pēc orgānu saglabāšanas terapijas praktiski visām sievietēm ir menstruālais cikls. Lielākā daļa no viņiem var realizēt nākotnes un reproduktīvās funkcijas. Katrā gadījumā iespējamība, ka grūtniecība nāks un pēc tam beigsies ar bērna piedzimšanu, ir atkarīga no šādiem kritērijiem:

• audzēja procesa atklāšana sākotnējā (1) posmā;
• atbilstoša ķirurģiska iejaukšanās;
• pareiza pieeja koncepcijas plānošanai (sieviete var iestāties grūtnieces dažu mēnešu laikā pēc procedūras, bet vislabāk ir atlikt koncepciju 2-3 gadus);
• veikt pilnvērtīgu pārbaudi pirms ieņemšanas (piemēram, pētījumi par audzēja marķieriem un ultraskaņu), kas palīdzēs novērst slimības atkārtošanos.

Pat ja pēc ārstēšanas ir recidīvs un ārsts ir spiests atkārtot operāciju, parasti ir iespējams saglabāt daļu no olnīcas.

Šādās situācijās ir ieteicams, ka ovulācijas stimulācija, ko veic auglības speciālists, un IVF procedūras izmantošana nākotnē. Iegūtās olas tiek sasaldētas un uzglabātas zemā temperatūrā.

Tas ļauj mākslīgi iedomāties un nēsāt savu bioloģisko bērnu pirms nākamās recidīva.

Bet, tā kā bērna kopšana bieži notiek ar komplikācijām, grūtniecība pēc ārstēšanas ar ķīmijterapiju vai ķirurģiju jāveic speciālistu uzraudzībā. Tādēļ šādiem pacientiem vajadzētu būt aborts, vēlu toksikoze, augļa hipoksija, fetoplacentāla nepietiekamība.

Tomēr grūtniecēm ir jāatceras, ka šādas komplikācijas var būt saistītas ne tikai ar nodotajām olnīcu patoloģijām, bet arī ar citiem faktoriem. Piemēram, ar sievietes vecumu.

Ja mēs novērtējam bērnu veselību pirmajā dzīves gadā, kas dzimuši veselām sievietēm un pacientiem pēc robežstudiju ķirurģiskas ārstēšanas, tad starp tām nav būtisku atšķirību.

Profilakse un prognoze

Pēc tam, kad sieviete ir sadzijusi, īpaši svarīga ir robežvēža audzēja atkārtošanās iespējamība. Jo īpaši, ja mēs ņemam vērā izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa izmaiņām, kas saistītas ar bērna nēsāšanu un dzemdēšanu.

Līdz šim nav īpašu pasākumu, kas varētu izslēgt audzēja atkārtotas attīstības iespējamību. Tomēr ir iespējams samazināt riskus, ja normalizējat hormonus un novērst vielmaiņas procesu pārkāpumus.

Ir vērts ievērot arī ekspertu ieteikumus par uzturu.

Recidīvu biežums lielā mērā ir atkarīgs no patoloģijas stadijas un no ārstēšanas kursa kompetences. Ja sākotnējā attīstības posmā tiek konstatēta robežlīnija, atkārtošanās varbūtība ir minimāla. Ar audzēju progresēšanu un to plīsumiem palielinās slimības atkārtošanās risks.

Mucinous audzēji ir visvairāk pakļauti recidīviem. Tie nav dzīvībai bīstami. Tāpēc šāda veida veidojumu atkārtotas attīstības gadījumā palielināsies tikai nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanās gadījumu skaits. Tomēr izdzīvošana gandrīz vienmēr ir 100%.

Citiem robežu audzēju veidiem speciālisti parasti sniedz labvēlīgas prognozes, taču joprojām pastāv minimāls negatīva rezultāta risks. Tas var ietekmēt pacienta ķermeņa veselību un individuālās īpašības.

http://ivotel.ru/stati/pogranichnaya-opuhol-yaichnika-opasnost-prognoz-i-retsidiv.html