Mirušo šūnu T limfomas attīstās no nobriedušām posttimiskām šūnām un tām ir imūnsistēmas perifēro orgānu fenotips. Tā kā NK šūnas ir tuvu šāda veida šūnām imunofenotipisko un funkcionālo īpašību ziņā, tika uzskatīts par pamatotu apvienot PVO 2001. gada nobriedušo šūnu T limfomas un limfomas no NK šūnām vienā grupā.

Perifērās (nobriedušās šūnas) T-limfomas ir reti sastopamas, veidojot tikai 7,6% no visiem NHL, tām ir daudz dažādu formu, tiek atklātas ar dažādām frekvencēm un ir sagrupētas apakšgrupās:
• leikēmija vai izplatīšanās: T-šūnu prolimfocītu leikēmija, T-šūnu limfocītiskā leikēmija no lielām granulētām šūnām, agresīva NK šūnu leikēmija, T-šūnu leikēmija / pieaugušo limfoma (1%);

• extranodālās limfomas:
ekstranodāla ādas limfomas - sēnīšu mikoze, Sesari sindroms, primārā anaplastiskā ādas limfoma, lielas šūnu limfomas, limfomatoidā papuloze;
citu orgānu un audu extranodālās limfomas:

- extranodal NK / T-šūnu limfoma - deguna tips (1,4%), T-šūnu limfoma ar enteropātiju (1%),

- hepatosplēniskā T-šūnu limfoma (1%), subkutānas panniculīta tipa T-šūnu limfoma;

• modālo - angioimmunoblastisko T-šūnu limfomu (1,2%), nenoteiktu perifēro T-šūnu limfomu (7,6%), anaplastisku lielu šūnu limfomu.

Nenoteikta perifēra T-šūnu limfoma

Tas ir visbiežākais nobriedušo šūnu T-limfomu variants. Tās biežums ir 3,7%, kas ir gandrīz puse no visiem nobriedušajiem šūnu T-limfomiem Rietumeiropā. Pieaugušajiem ir daudz lielāka varbūtība saslimt, bet var rasties arī bērniem. Ar tādu pašu biežumu abu dzimumu cilvēki saslimst - vīriešu un sieviešu attiecība 1: 1. Lielākajā daļā pacientu slimība debitē ar limfadenopātiju, bet ātri ietekmē arī citus orgānus un audus (kaulu smadzenes, aknas, liesa un extranodal zonas). Var attīstīties kaulu smadzeņu leikēmija.

Lielākajā daļā pacientu intoksikācijas simptomi sākas agrīnā stadijā, un vispārējais stāvoklis ātri pasliktinās, novērotas tādas paraneoplastiskas izpausmes kā eozinofīlija vai hemofagocītu sindroms.

Morfoloģiskās izmaiņas ir ļoti dažādas. Audzēja audi difūzā veidā iekļūst limfmezglos, traucējot normālu arhitektoniku. Audzēja šūnas ir daudzpusīgas: vairumā lielo vai vidējo izmēru ar pleomorfu kodolu, retāk - mazas; ir līdzīgi Reed-Sternberg šūnām; ir daudz mitozu. Ir divas iespējas: variants ar limfmezgla T-zonas sakāvi un limfepithelioīdu šūnu variantu (Lennert limfomu).

Imunofenotipiskās šūnas raksturo CD4 klātbūtne un CD8 trūkums vairumā gadījumu. CD30 ir izteikts lielos šūnu variantos. Ar extranodālo izpausmju pārsvaru CD56 var izteikt kombinācijā ar citotoksisku T-šūnu fenotipu (CD8 + audzēja šūnas). Specifiskas citoģenētiskas novirzes netika identificētas, un Lenner limfomas trombija 3 ir bieži.

Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Terapija ir neefektīva, slimību raksturo agrīna un pastāvīga atkārtošanās, izdzīvošanas līmenis ir zems (5 gadus vecs - 20-25%).

Tiek izmantotas tādas pašas terapeitiskās pieejas, kādas tiek rekomendētas parastai agresīvai B šūnu NHL, bet līdzīgi rezultāti tiek sasniegti tikai anaplasticu lielo šūnu limfomas ārstēšanā. Citi nobriedušo šūnu T-šūnu NHL varianti ir mazāk jutīgi pret ķīmijterapiju. Īpaši izteiksmīgas atšķirības terapijas efektivitātē 3 vai vairāk nelabvēlīgu prognostisko faktoru klātbūtnē.

Ieteikumi par pirmās kārtas terapijas pastiprināšanu un lielas devas ķīmijterapijas lietošanu šķiet loģiski. Optimālu terapeitisku pieeju izstrāde ir pētījuma priekšmets.

http://meduniver.com/Medical/gematologia/perifericheskaia_t-kletochnaia_limfoma.html

T-šūnu limfoma

T-šūnu limfomas ir mazāk izplatītas B-šūnas, un to klasifikācija ir sarežģīta izpausmju daudzveidības dēļ. Turklāt lielākā daļa šo limfomu ir agresīvas, tāpēc tikai savlaicīga diagnoze (diagnozes morfoloģiskā pārbaude ar imūnhistoķīmiju) ļauj Jums noteikt pareizu ārstēšanu un būtiski uzlabot slimības prognozi.

T-šūnu limfomas var ietekmēt limfmezglus:

- angioimmunoblastiska limfoma - izpaužas kā vispārēji simptomi (izsitumi, perifēro limfmezglu palielināšanās, aknu un liesas lieluma palielināšanās), paaugstināta gamma globulīnu koncentrācija asinīs, hemolītiskā anēmija. Šāda veida limfomu, īpaši tās agrīnajos posmos, var viegli sajaukt ar infekcijas procesa izpausmēm.

- Anaplastic lielu šūnu limfoma ir vēl viens limfomas veids, kas biežāk sastopams bērniem un jauniešiem. Bieži slimība izpaužas kā bieži sastopami simptomi: drudzis, svīšana naktī, ķermeņa masas zudums. Papildus limfmezgliem bieži tiek ietekmēta āda, kauli, mīkstie audi, kaulu smadzenes, plaušas un aknas. Daudzos gadījumos kopēja ģenētiskā mutācija, t (2; 5) translokācija, atrodas audzēja šūnās, tā klātbūtne ir saistīta ar labu slimības prognozi.

- nenoteikta perifēra T-šūnu limfoma - viena no agresīvākajām ne-Hodžkina limfomas formām. Viņas gadījumā kaulu smadzeņu, aknu, liesas un ādas ir iesaistītas audzēja procesā, turklāt, ja kaulu smadzenes ir bojātas, limfoma var pārvērsties par leikēmiju. Šāda veida limfomu parasti ir grūti ārstēt.

- Pieaugušo T-šūnu limfoma / leikēmija rodas cilvēkiem, kas inficēti ar 1. tipa cilvēka T-šūnu leikēmijas vīrusu (HTLV-1), un to konstatē tikai vietās, kur šis vīruss ir izplatīts (Japāna, Rietumāfrikas valstis)

vai lokalizēts citos orgānos:

- enteropātiskā tipa T-šūnu limfoma, t

- primārā ādas anaplastiskā lielo šūnu limfoma, t

- sēņu mikoze / Sesari sindroms - ādas T-šūnu limfomas varianti. Sēņu mikoze turpinās pakāpeniski, vispirms plankumu veidā, pēc tam veidojas plāksne un pēc tam audzējs. Sesari sindroms ir agresīvāks, ādas apsārtums, kaulu smadzeņu bojājums un limfmezgli. Papildus limfmezgliem, kam ir progresīvas stadijas, parasti tiek ietekmētas plaušas, liesa un aknas.

- extranodāla NK / T-šūnu limfoma, deguna tips - ļoti agresīva limfoma ar raksturīgu deguna bojājumu un tā paranasālo deguna blakusdobumu.

- hepatosplēniska T-šūnu limfoma - notiek ar primāru aknu un liesas bojājumu, t

- zemādas pannicīta tipa T-šūnu limfoma - reti sastopams limfomas veids, kas ietekmē subkutānu tauku audu.

T-šūnu limfomu ārstēšana - ķīmijterapija. Plaši izplatītajā procesā ir iespējams izmantot lielas devas ķīmijterapiju un staru terapiju, kā arī recidīviem tiek izmantota kaulu smadzeņu un asinsrades cilmes šūnu transplantācija.

http://unim.su/blog/t-kletochnaya-limfoma/

T-šūnu limfomu raksturīgās iezīmes

T-šūnu limfoma pieder pie ne-Hodžkina vēža patoloģijām, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Šāda hematoloģiska slimība galvenokārt izpaužas gados vecākiem vīriešiem, bet var rasties sievietēm. Slimībai ir epidernotropiska izcelsme, un to raksturo agresīva attīstība.

Ne-Hodžkina slimību klasifikācija

Šie asins elementi ir iedalīti trīs tipos:

Ne-Hodžkina slimības rodas, pārveidojot šīs šūnas, kas spēj ātri mutēt un vairoties. Atkarībā no slimības attīstībā iesaistīto leikocītu nosaukuma limfomas ir sadalītas NK-, B- un T-šūnu audzējiem.

B-šūnu ne-Hodžkina neoplazmu vidū visbiežāk sastopamās patoloģijas ir:

• apvalka šūnu limfoma;
• folikulu audzējs;
• Burkita limfoma;
• plazmocitoma;
• neoplazma marginālā zonā;
• mazu šūnu limfomu.

NK šūnu audzēji veidojas no netipiskiem NK-leikocītiem. T-šūnu mutācijas izraisītie audzēji ietver:

1. Perifēra limfoma. Šī limfātiskās sistēmas slimība aptver visas T-leikocītu veidojumu šķirnes, izņemot audzējus no nenobriedušām šūnām un akūtu T atkarīgu leikēmiju.
2. T-šūnu ādas limfoma. Šī patoloģija veidojas T vai B šūnu mutācijas dēļ. Reprodukcijas un dalīšanas procesā epidermas slāņos izplatījās modificētas baltās asins šūnas.
3. Anaplastiska liela šūnu limfoma. Ar šo slimību cilvēka imūnsistēma ir pasliktinājusies un veselīgas šūnas organismā kļūst neaizsargātas un neaizsargātas. Rezultātā mezgli parādās cirkšņa zonā un asinsvadu apgabalos. Anaplastic liela šūnu limfoma ir patoloģija, kurā modificētie T-leikocīti vairojas ļoti ātri un izplatās audos.
4. Angioimmunoblastiskā T-limfoma. Šī slimība ir limfmezglu kondensācija. Šāds audzējs sastāv no plazmas šūnām un imūnoblastiem. Šī audzēja noteikšana ir bīstama cilvēka dzīvībai. Retos gadījumos pacienti, kuriem diagnosticēta angioimmunoblastiska limfoma, dzīvo ilgāk nekā četrus gadus.
5. Limfoblastiska limfoma. Reti audzējs, kas izskatās kā akūta leikēmija. Ar slimības paasinājumu ietekmē kaulu smadzenes. Ar šo diagnozi atveseļošanās iespējas ir ļoti mazas.

T-šūnu limfomu raksturojums

Atkarībā no slimības attīstības tiek izdalītas indolentas un agresīvas ne-Hodžkina limfomas. Ļoti reti ir viltus audu slimības. Šī slimība ir līdzīga vēža audzējiem, bet ir hematoloģisks audzējs.

Neapmierinošas patoloģijas ir sadalītas vairākās apakšsugās:

• ādas primārā T-šūnu limfoma;
• zemādas pannicīts
• ādas limfoma kombinācijā ar limfoproliferatīviem traucējumiem;
• sēnīšu mikoze.

Indolenti audzēji ir aizkavētas attīstības pasīvie audzēji. Agresīvas limfomas atšķiras pēc augšanas ātruma. Šī slimība ietver:

• Sesari sindroms;
• agresīva un primāra perifēra ādas T-šūnu limfoma;
• limfoma ir provizoriska;
• ekstranodālais audzējs;
• pieaugušo leikēmija.

Dažreiz pasīvie audzēji var pārvērsties par limfomām ar agresīvu slimības gaitu. Citos gadījumos T-šūnu patoloģija attīstās vidēji.

Patoloģijas cēloņi

Līdz šādu pārmaiņu cēloņu beigām limfātiskā sistēma nav identificēta. Zinātnieki uzskata, ka galvenais ļaundabīgo T-leikocītu audzēju veidošanās faktors ir pirmais cilvēka leikēmijas T-šūnu vīrusa veids. Būtībā ir vairāki iemesli, kas ietekmē T-limfomu attīstību:

• ģenētiskā nosliece;
• ietekme uz ķimikālijām, ultravioletajiem stariem un starojuma stariem ilgstoši;
• iekaisuma procesi organismā;
• iedzimts imūndeficīts.

Riski cilvēki ir veci cilvēki. Visu šo faktoru kombinācija un pastāvīgais stress, pārspīlējums un neveselīgs uzturs var izraisīt audu šūnu izmaiņas. Rezultātā - ādas vai perifēro šūnu neoplazmas T-šūnu limfomu veidošanās.

Simptomi un slimības diagnostika

Saskaņā ar attīstības pazīmēm šūnu T-limfoma 4 posmos:

1. Patoloģija skar tikai vienu limfmezglu zonu.
2. Patoloģija rodas tikai no vienas diafragmas puses mezglu garā.
3. Divpusēja diafragmas sakāve.
4. Modificētās šūnas aug un izplatās visā limfātiskajā sistēmā, ietekmējot svarīgus cilvēka orgānus.

Ceturtā pakāpes slimība var veidot metastāzes aknās, kuņģī, nierēs un kaulu smadzenēs. Slimība bieži parādās akūtas novārtā patoloģijas dēļ.

T-šūnu modifikācijas simptomi var būt dažādi:

• augsta svīšana;
• straujš un ilgstošs svara zudums;
• gremošanas problēmas;
• vispārējs vājums organismā, uzbudināmība un miegainība;
• ķermeņa temperatūras izmaiņas ar novirzēm vienā virzienā vai otrā.

Ādas limfomas, mezgliņi, plankumi un dažādu formu izsitumi parādās T šūnās.

Ja konstatējat kādas leikocītu izmaiņas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Onkoloģijas centrs veic primāro pārbaudi onkologā.

Nākamais slimības diagnostikas posms ir slimības pilnīga morfoloģija. Tiek veikti bioķīmiskie asinsanalīzes, urīna analīze un antivielu noteikšana plazmas šūnās.

Pilnīga pacienta, kam ir aizdomas par T-leikocītu modifikāciju, pārbaude ietver datorizētu magnētiskās rezonanses iespiedmašīnu un ultraskaņu.

Limfomas galīgā prognoze balstās uz visaptverošu pārbaudi un ir atkarīga no bojājuma veida. Agresīviem audzējiem ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšanas programma galvenokārt šiem audzējiem ietver ķīmijterapiju un starojumu. Apmierinošs rezultāts ir remisijas pozitīvums pēc staru terapijas.

http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/t-kletochnaya-limfoma.html

T-šūnu limfoma

Limfoma ir ļaundabīgs process, kas ietekmē limfātiskās sistēmas audus. Ir daudz šo patoloģiju veidu, kas atšķiras ar simptomiem un slimības raksturu. T-šūnu limfomu pārstāv agresīvi perifērijas audzēji, izņemot sēnīšu mikozi.

Apraksts un statistika

T-šūnu limfoma pieder pie ne-Hodžkina limfomas. Viena no šāda veida patoloģijām ir aptuveni 15% gadījumu. Biežāk diagnoze tiek veikta vecākiem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Taču to nevar saukt par vecāka gadagājuma cilvēku likteni, jo bērni un jaunieši ir pakļauti arī šai patoloģijai.

Slimību raksturo epidermotropiskais veids, kas norāda uz tās lokalizāciju ādā, iekšējos orgānos un limfmezglos, kas atrodas tuvu epidermai. Tas ir saistīts ar imunitātes traucējumiem, reaģējot uz T-limfocītu nejaušu sintēzi. Tā rezultātā epitēlijā uzkrājas nekontrolēti sadalošie limfmezglu kloni, kas izraisa mikroabsorbciju veidošanos uz ādas.

Bieži sastopams slimības veids ir sēņu mikoze un ādas T-šūnu limfoma. Limfomas nav ieteicamas kā vēzis, jo šīs divas definīcijas nav sinonīms. Vēzis attīstās no epitēlija šūnām, un limfoma izraisa limfocītu ļaundabīgo audzēju.

ICD-10 kods: C84 Perifērās un ādas T-šūnu limfomas.

Iemesli

Galvenie faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību:

• autoimūnās patoloģijas;
• infekcija ar herpes vīrusiem, hepatītu, HIV utt.;
• kancerogēnu iedarbība;
• iekšējo orgānu transplantācija;
• starojuma fona iedarbība;
• iedzimtas mutācijas;
• hroniska dermatoze, kas noved pie imūnās aizsardzības samazināšanās un limfocītu ilgstošas ​​klātbūtnes epitēlijā, kas dažreiz kļūst par stimulu ļaundabīgo klonu attīstībai.

Šos iemeslus var apvienot viens ar otru, kā arī pasliktināt stresa faktoru un neiropsihisko pārslodzi, nesabalansētu uzturu, darbu bīstamā ražošanā utt.

Simptomi

Tā kā slimībai ir sava klasifikācija, tās izpausmes ir mainīgas. Visbiežāk T-šūnu limfomu pārstāv sēnīšu mikoze un Sesari sindroms. Sīkāk apskatīsim, kā šīs patoloģijas turpinās.

Simptomi, kas raksturīgi sēnīšu mikozei:

• izsitumi uz ādas;
• limfmezglu augšana;
• ādas sabiezēšana uz pēdām un plaukstām;
• plakstiņu evolūcija un iekaisums.

Sezes sindromu raksturo šādi simptomi:

• niezoši izsitumi, kas skar vismaz 80% ķermeņa;
• zemādas sasitumi un audzēju veidojumi;
• iekaisuma izmaiņas acu plakstiņos;
• krasi svara zudums;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Parastās T-šūnu limfomas pazīmes ir šādas:

• svīšana, īpaši naktī;
• vājums;
• hipertermija;
• svara zudums;
• Ādas izsitumi ar vienu un lielu raksturu;
• palielināta aknas un liesa.

Posmi

Ann Arbor starptautiskajā klasifikācijā T-šūnu limfomu uzskata vairākos posmos. Apsveriet tos sīkāk tabulā.

Norādot slimības stadiju, eksperti to papildina ar burtiem "A" un "B". "A" norāda, ka nav kopēju simptomu, piemēram, hipertermija, vājums utt. Burts "B" norāda pretējo - tas norāda uz uzskaitīto patoloģijas pazīmju klātbūtni organismā.

Veidi, veidi, formas

Slimība var mainīties atkarībā no kursa veida, un tādēļ ir ierasts izdalīt šādas formas:

• Pikants 50% gadījumu tiek novērots, ka patoloģiskais process strauji attīstās, sākot no pirmajām izpausmēm līdz visu nepieciešamo simptomu izpaušanai aptuveni 2 nedēļas. Limfmezgli parasti nepalielinās, un nāvējošais iznākums rodas no radušām komplikācijām 6 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.
• Lymphomatous. Tam ir daudz kopīga ar iepriekšējo formu, izņemot limfmezglu augšanas dinamiku - tās palielinās līdz iespaidīgam izmēram. Tas notiek 20% pacientu.
• Hronisks. Limfogēns process attīstās lēni, tās klīniskās pazīmes tiek izteiktas vājā pakāpē. Neskatoties uz to, jebkurā laikā nezināmu iemeslu dēļ slimība var kļūt par akūtu formu. Tas notiek 25% gadījumu. Pacienti dzīvo līdz 2 gadiem.
• Smoldering forma. Ļoti reti diagnosticēts, tikai 5% gadījumu. Atipiskie T-limfocīti tiek konstatēti reizēm mazāk, to sadalījums notiek lēni. Neskatoties uz to, ādas simptomi atbilst vēža vispārējam attēlam. Vidējais dzīves ilgums ir 5 gadi.

T-šūnu limfomu veidi:

• Perifērija nav specifiska. Tā attīstās pret mutācijām T un NK šūnās, kas veido pretvēža imunitāti. Oncoprocess izmaiņas asins kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, ietekmē ādu, kaulus un kaulu smadzenes. Audzējs ātri metastazējas uz iekšējiem orgāniem. Galvenie simptomi ir pietūkuši limfmezgli, liesa un aknu aizaugšana, elpošanas problēmas. Perifēra T-šūnu limfoma tiek konstatēta reti.
• Angioimmunoblastiskais mezgls. Sākotnēji audzēja procesu pārstāv viens limfmezgls, kurā tiek koncentrēti imūnoblasti. Ar patoloģijas progresēšanu mezgls sadrumstalās, un tās vietā tiek veidoti kuģi, kas veicina jaunu komplikāciju veidošanos. Angioimmunoblastisko T-šūnu limfomu raksturo akūta gaita un bieži sastopami simptomi, piemēram, ādas izsitumi, hipertermija un vājums. Prognoze ir nelabvēlīga.
• Ādas (ādas) T-šūnu limfoma. Raksturīgi bojāto T-limfocītu uzkrāšanās epitēlijā kairinošu faktoru, piemēram, starojuma, vīrusu uc, ietekmē. Uz ādas ir polimorfiski izsitumi (fotoattēlā), un patoloģijas progresēšana pasliktina pacienta stāvokli. Metastāžu strauja izplatība negatīvi ietekmē dzīves ilgumu - vidēji tas nepārsniedz 2 gadus.

• T limfoblastika. Izveidota no nenobriedušiem T-limfocītiem, kas izplatās apkārtējos audos, pateicoties ātrai šūnu dalīšanai. Slimības raksturs atgādina akūtu limfocītu leikēmiju. Tas notiek reti, bet tam ir labvēlīga prognoze, ja ārstēšana tiek veikta pirms kaulu smadzeņu ietekmēšanas ar limfoblastiem.

Papildus iepriekš minētajām T-šūnu limfomas formām atsevišķs slimības veids ir mediastīna - apgabala, kurā atrodas krūšu orgāni, sakāve. Patoloģija ir bīstama ar strauju metastāžu palīdzību, jo izmainītās šūnas brīvi pārvietojas caur dažādiem iekšējiem orgāniem mazgājamiem traukiem.

Līdz ar mediastīna sakāvi ir galvenokārt izplatīti simptomi - aizdusa, vājums, hipertermija utt. Slimības īpašais simptoms ir dzemdes kakla un asinsvadu limfmezglu augšana, ja nav nospiests sāpes, kas norāda uz ļaundabīgām, bet ļaundabīgām izmaiņām to struktūrā.

Ir arī klasificētas ādas T-šūnu limfomas. Mēs piedāvājam to izskatīt sīkāk.

Agresīvas limfomas attīstās strauji un izplatās metastāzes. Tie ietver:

• Sēzes sindroms. To raksturo trīs galvenie simptomi: eritroderma (izsitumi lielu sarkano plankumu veidā), limfadenopātija un asinsriti šūnās ar salocītiem kodoliem.
• T-šūnu leikēmija. Retrovirus HTLV-1 izraisīta slimība. Klīniskās pazīmes: dermas un limfmezglu bojājums, kaulu rezorbcija osteolīzes fonā - stāvoklis, ko izraisa audzēja metastāzes.
• Ekstranodāla limfomas vai polimorfiskās retikulozes deguna forma. Attīstās no NK-leikocītiem, ietekmē ādu, plaušas, kuņģa-zarnu traktu, sejas galvaskausa kaulus un centrālo nervu sistēmu. Izsitumi parādās blīvas, zilganas krāsas plāksnītes formā, kas iegūta no oncoprocess III posma;
• Perifērija nav precizēta. Raksturo epidermas bojājumu attīstība, pēc kura ļaundabīgais process iekļūst iekšējos orgānos.
• Primārais agresīvais epidermotropais CD + 8. ārēji izpaužas ar polimorfiem izsitumiem ar specifiskām čūlajām centrā. Audzēji ietekmē epidermu, gļotādas un plaušas, centrālo nervu sistēmu, vīriešu ārējos dzimumorgānus, jo īpaši sēkliniekus.

Tas nav viss strauji progresējošā ādas ādas T-šūnu limfomu šķirņu saraksts. Ar visiem šiem nosacījumiem personas dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus. Ļoti strauji attīstās limfomas perifērijas formas, visticamāk tāpēc, ka limfas, kas bagātināta ar slimām šūnām, kustība notiek no perifērijas līdz centram, tādējādi ļaundabīgie elementi ātrāk nonāk veselīgu orgānu struktūrās, kur tie var nostiprināt un sākt pastiprinātu sadalījumu.

Bet reizēm process ir lēns. Apsveriet gadījumus, kad tas notiek:

• Sēņu sēne Lielākā daļa cilvēku sajauc šo slimību ar hronisku dermatozi. Papildus ādas simptomiem, kas atgādina psoriāzi, ir pietūkums, pēdu un palmu sabiezējums, plakstiņu evolūcija un iekaisums.
• Primārā anaplastic. To raksturo atsevišķas izvirdumi sarkanu mezglu veidā līdz 10 cm diametrā, retāk sastopams daudzskaitlis, kas neietekmē slimības gaitu.
• Panniculitis līdzīga subkutāna. Izstrādāts zemādas audos. Galvenie simptomi: izsitumi uz ādas un nieze, hipertermija, pietūkums, dzelte, pēkšņs svara zudums.
• Primārais CD4 + pleomorfs. To raksturo infiltrāta izskats, kura struktūra sastāv no maza šūnu un lielu šūnu komponentiem. Izsitumi ir lokalizēti galvenokārt sejas un krūšu vietā.

Ar šīm T-šūnu limfomām cilvēks var dzīvot apmēram 5 gadus.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas, ka personai ir ne-Hodžkina T-šūnu limfoma, jums ir jāpārbauda. Pirmā ārsta apmeklējuma laikā speciālists veic anamnēzi, pārbauda iespējamos bojājumus. Tā kā patoloģija gandrīz vienmēr izraisa ādas izsitumus, slimības diagnoze nav saistīta ar īpašām grūtībām.

Pēc pārbaudes pacientam tiek noteiktas šādas laboratorijas metodes:

• vispārēja klīniskā asins analīze;
• asins bioķīmija;
• C un B hepatīta tests.

Ja testos tiek diagnosticētas patoloģijas, ir norādīts ādas bojājumu biopsija un palielināts limfmezgls. Pamatojoties uz to, tiek veikta histoloģiskā pārbaude, kas apstiprina vai atspēko onkoloģijas klātbūtni.

Veicot stadijas, ieteicamās radioloģijas metodes:

Minētās metodes ļauj noteikt precīzu lokalizāciju un onkopa procesa apjomu optimālo terapeitisko metožu izvēlei.

Ārstēšana

Lēnām progresējošām T-šūnu limfomām visos gadījumos nav nepieciešama ārstēšana. Šādā situācijā ieteicams izmantot glikokortikoīdus un interferona preparātus, kā arī hematologa dinamisku novērošanu.

No brīža, kad patoloģiskais process sākas aktīvā attīstībā un izplatīšanā, terapija jāsāk nekavējoties.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• PUVA terapija - tiek piemērota pacienta psoralēna ādai - fotoaktīvai vielai un tam sekojošam dermas apstarojumam ar ultravioleto gaismu. Psoralen ir augu izcelsmes preparāts, ko sintezē no ārstniecības augiem, tādiem kā lovage un psoralea, kā arī citrusaugļiem, pākšaugiem un vīģēm;
• ultravioletais starojums - UV viļņi samazina bojājumu laukumu uz ādas līdz pat 90% bojāto T-limfocītu DNS iznīcināšanas rezultātā;
• Bioloģiskā terapija ir fundamentāli jauna metode, kuras pamatā ir dabiskas izcelsmes vielu izmantošana vai kas atbilst cilvēka imunitātes radītajām antivielām. Bioloģiskā terapija sastāv no monoklonālu vielu, koloniju stimulējošu faktoru, interferona un interleikīna, gēnu inženierijas;
• Radioterapija ir efektīva agrīnā stadijā, savukārt bojājumi ir tuvi epidermai. Pateicoties patoloģijas izplatībai organismā, tās iekšējās anatomiskās struktūras, apstarošanas procedūrām nebūs vēlamā efekta;
• ārējā ķīmijterapija - zāles tiek uzliktas tieši uz ādas, kas pakļauta limfogēnai iedarbībai. Metode, tāpat kā iepriekšējā, ir efektīva agrīnā stadijā;
• Sistēmiskā ķīmijterapija ir paredzēta vēlu stadijās, narkotikas ar citostatisku iedarbību ievada intravenozi, perorāli vai tieši muguras kanālā. Ja patoloģisko procesu raksturo agresīvs raksturs, ieteicams uzreiz izmantot vairāku zāļu izmantošanu. Šī metode bieži vien ir saistīta ar kaulu smadzeņu transplantāciju;
• ķirurģiska ārstēšana - to lieto reti, salīdzinot ar citām onkoloģiskām slimībām, jo ​​tās lietošana var būt nepiemērota vēža procesa mēroga dēļ.

Tādējādi pieeja ārstēšanai var būt mainīga un atkarīga no patoloģijas atrašanās vietas un izplatības. Piemēram, cīņā pret sēnīšu mikozi dažreiz ir pietiekoši glikokortikoīdi un interferons. Citās slimības formās ārstēšana var būt gan lokāla, gan sistēmiska.

Radiācijas terapija tiek veikta ar kursu metodi līdz 40 dienām. Viņai ir lokāls fokuss, tas ir, stari ietekmē tikai bojātās ādas vietas, neietekmējot veselus audus. Radiācijas laiku un devu nosaka radiologs, kurš koncentrējas uz ļaundabīgā procesa raksturu.

Kvēlojošos limfomās ārsti reti nosaka ārstēšanu, dodot priekšroku novērošanas un gaidīšanas taktikai. Tajā pašā laikā pacientam regulāri jāapmeklē onkologs un reģistrētas saasināšanās gadījumā viņam tiks piešķirti atbilstoši terapeitiskie pasākumi.

Kaulu smadzeņu / cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācija var būt daudzsološa metode T-šūnu limfomu apkarošanai. Ar patoloģijas izplatīšanos kaulu smadzenēs ir iespējams izmantot tikai donora biomateriālu.

Transplantācija notiek vairākos posmos:

• veselīgu šūnu iegūšana no imunoloģiski saderīga donora vai no paša pacienta no perifēro asiņu;
• ķīmijterapija, kuras mērķis ir apkarot ļaundabīgus elementus organismā;
• šūnu ievadīšana organismā, kura uzdevums ir atjaunot imūnās un hematopoētiskās sistēmas, kā arī atlikušo netipisko šūnu iznīcināšana;
• rehabilitācija - ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, šajā laikā transplantētajām cilmes šūnām ir jāaudzinās, lai nodrošinātu terapeitisku efektu. Šajā periodā ir iespējama sekundāro infekciju pievienošanās un asiņošanas attīstība. Tādēļ pacientam tiek radīti īpaši nosacījumi, pamatojoties uz sterilitātes un asepsijas veidu.

Diemžēl transplantācijas cenas gandrīz nav pieejamas - Maskavā procedūras izmaksas sākas no 1 miljona rubļu, Izraēlā - no 70 tūkstošiem dolāru, Vācijā - no 100 tūkstošiem eiro.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Bioloģiskās medicīnas institūts (IBMED), Maskava.
• Transplantoloģijas un mākslīgo orgānu institūts, Maskava.
• Klīnika "Charite", Berlīne, Vācija.
• Solingenas Universitātes slimnīca, Vācija.
• Medicīnas centrs "Ichilov", Tel Aviv, Izraēla.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Svarīga ārstēšanas daļa ir pienācīgi organizēta rehabilitācija. Novērojot pacientu, ārsti atzīmē, kā ķermenis atjaunojas, un pārbauda to, vai tā atkārtojas. Turklāt ir nepieciešams morāls atbalsts no pacienta radiniekiem un draugiem, jo ​​negatīva attieksme un pastāvīga stresa uzturēšana neizbēgami samazinās atveseļošanās iespējas.

Pēc ārstēšanas beigām ārstam jākonsultējas ar pacientu par komplikācijām, kas izraisījušas limfomu. Ja nepieciešams, viņš paredz atbilstošu terapijas kursu un procedūras, kas var uzlabot pacienta labklājību un paātrināt rehabilitācijas procesu.

Pēc izvadīšanas no slimnīcas ieteicams regulāri apmeklēt onkologu, lai veiktu izmeklēšanu un diagnostikas pasākumus, lai savlaicīgi atklātu recidīvus. Eksāmena laikā ārsts veic aknu un liesas palpāciju, pārbauda limfmezglus, nosaka asins analīzes, rentgenstarus, limfosangiogrāfiju un CT. Ja nepieciešams, atkal veic biopsiju. Speciālista ieteikumu neievērošana var izraisīt patoloģijas recidīva izzušanu un jaunu limfomas progresēšanu.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem

Bērni T-šūnu limfomas bieži skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, bet dažreiz tie notiek bērnībā. Slimības simptomi maziem pacientiem ilgu laiku, ko raksturo latents, latents kurss un tikai vēlākajos patoloģijas posmos, tie kļūst redzami.

Nogurums, miegainība un svīšana, īpaši miega laikā, ir pirmās T-šūnu limfomas pazīmes. Laika gaitā parādās ādas izsitumi, ko raksturo pietūkums un nieze, palielinās limfmezgli, paaugstinās ķermeņa temperatūra - nav grūti visu pievērst uzmanību. Diemžēl daudzi vecāki vēršas pie speciālistiem slimības turpmākajos posmos.

Slimnīcā tiek hospitalizēts bērns ar aizdomām par jebkāda veida limfomu. Galvenā ārstēšanas metode būs citostatika vai intensīva ķīmijterapija, kas iznīcina ļaundabīgos elementus organismā. Progresīvos gadījumos var noteikt radiācijas terapiju un skarto limfmezglu rezekciju.

Kopumā prognoze par izdzīvošanu bērnībā ir labvēlīga, jo īpaši ar nosacījumu, ka diagnoze tika veikta laikā.

Grūtnieces Grūtniecības laikā biežāk tiek konstatētas sievietes ar ādas T limfoblastiskajām limfomām, kaut arī var diagnosticēt arī citas patoloģijas formas. Kas attiecas uz slimības cēloņiem, tie joprojām ir neizskaidrojami, bet nākotnē mātēm vīrusa ģenētiskais faktors nav izslēgts.

Limfomas simptomoloģija būs izplatīta, tāpat kā citām pacientu grupām, bet diagnozi sarežģī dažu veidu izmeklēšanas kontrindikācijas un grūtniecības raksturīgo pazīmju līdzība. Pēc slimības apstiprināšanas pacientam tiks sniegti individuāli ieteikumi par augļa saglabāšanu un ārstēšanas principiem.

Ja limfoma nav agresīva, grūtniecību nevar pārtraukt, bet pacientu aktīvi pārrauga speciālisti. Slimības progresēšanas gadījumā nepieciešams turpināt radikālus ārstēšanas pasākumus, no kuriem daudzi ir kontrindicēti topošajām mātēm. Šādās situācijās ārsti iesaka mākslīgo abortu vai agrīnu piegādi ar ķeizargriezienu no 32. grūtniecības nedēļas.

Jebkurā gadījumā ārsti palīdz noteikt ārstēšanas taktiku un ieņemt pareizo pozīciju. Limfoma nav slimība, cīņa, ar kuru jūs varat aizkavēties. Ja terapija ir nepieciešama, labāk ir uzklausīt ekspertu viedokli.

Gados vecāki cilvēki. Ar vecumu T-šūnu limfomas ir biežākas. Ja bērniem šī slimība rodas 0,7 gadījumos uz 100 tūkstošiem cilvēku, tad gados vecākiem cilvēkiem šis skaitlis palielinās par 20 reizēm. Patoloģijas klīniskais priekšstats sākotnējās stadijās bieži ir slēpts ar citām saistītām slimībām, un tās ārstēšana turpmākajos posmos ir saistīta ar lielu neveiksmju procentu.

Tādējādi T-šūnu limfomas vecumā prasa agrīnu diagnostiku un savlaicīgu terapeitisko pieeju. Ārstēšana prasa ilgu laiku, bet pat vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem slimība ir nenovēršams drauds, augstas kvalitātes paņēmieni palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un paplašināt to vairākus gadus.

T-šūnu limfomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Piedāvājam uzzināt, kā cīnīties pret T-šūnu limfomu dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Limfomu ārstē jebkurā medicīnas iestādē, kurai personālam ir onkologs. Diagnosticējot limfātiskās sistēmas bojājumus, šis ārsts ieraksta personu. Šādi speciālisti mūsdienās strādā publiskā un privātā tipa onkoloģiskajās slimnīcās.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā visus riska faktorus, kas ietekmē pacienta izdzīvošanas prognozi. T-šūnu limfomas ķirurģija tiek veikta reti, tikai tad, ja atsevišķas slimības ir lokalizētas aknās vai kuņģī. Galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija un starojums.

Ja pacients izvēlas privātu klīniku, viņš pats sedz medicīnisko pakalpojumu izmaksas. Ķīmijterapijas cenas Maskavā svārstās no 12 tūkstošiem rubļu. izņemot narkotikas dienā. Vidēji kopējais limfomas ārstēšanas apjoms pacientam izmaksā 150 tūkstošus rubļu.

Kādas medicīnas iestādes es varu sazināties?

• Klīnika "Medicīna 27/7", Maskava. Klīnikas onkoloģijas centrs palīdz pacientiem ar ļaundabīgām slimībām jebkurā attīstības stadijā. Tai ir intensīvas aprūpes, ķīmijterapijas un paliatīvās aprūpes nodaļas.
• Medicīnas centrs "SM-klīnika", Maskava. Centra onkologu apmaksātas konsultācijas tiek veiktas katru dienu bez brīvdienām un brīvdienām. Šeit jūs varat saņemt ekspertu palīdzību cīņā pret limfomām.
• City Clinical Oncologic Dispensary (GKOD), Sanktpēterburga. Tai ir viss nepieciešamais aprīkojums, lai nodrošinātu kvalitatīvu palīdzību iedzīvotājiem.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Ieejot Vācijas onkoloģiskajā klīnikā, pacients atkārtoti pārbauda, ​​pat ja tas tika veikts agrāk viņa dzīvesvietā. Tas ir saistīts ar to, ka vācu speciālisti tic tikai savām aptaujas metodēm, un to vada viņu profesionālisms.

Ja diagnoze ir apstiprināta, tiek izveidots ārstēšanas protokols, kas atbilst konkrētajam gadījumam. Vairumā gadījumu cīņa pret limfomu Vācijas klīnikās sākas ar ķīmijterapiju. Gadījumā, ja patoloģija ir atstāta novārtā vai pozitīvas dinamikas trūkums, speciālisti izmanto citotoksiskas iedarbības kombināciju ar apstarošanu. Tajā pašā laikā pacientiem tiek nozīmētas spēcīgākās zāles, kas izstrādātas tikai limfogēnu bojājumu ārstēšanai.

Sarežģītākā ārstēšanas iespēja ir kaulu smadzeņu transplantācija, kas tomēr sniedz labus rezultātus vairumam pacientu un labvēlīgu prognozi. Šī procedūra nav lēta, bet ārstu pieredze un pasākuma efektivitāte var sasniegt visaugstākos rezultātus.

Onkodiagnozes izmaksas Vācijā svārstās no 7 līdz 11 tūkstošiem eiro, ķīmijterapijas kurss - no 8 tūkstošiem eiro, cilmes šūnu transplantācijas - no 100 tūkstošiem eiro.

Kādas klīnikas es varu sazināties, lai saņemtu palīdzību?

• Heidelbergas Universitātes slimnīca. Sazinoties ar šo medicīnas iestādi, pacienti var saņemt palīdzību cīņā pret jebkāda veida vēzi.
• Klīnika "Charite", Berlīne. Medicīnas iestādes sienās ir aktīva zinātniska un praktiska darbība, kuras uzdevumi ietver limfātiskās un asinsrades sistēmas slimību kvalitatīvu diagnostiku un ārstēšanu.
• Minhenes Universitātes slimnīca. Atzīts par vienu no labākajiem Eiropā. Ārstniecības iestāde ārstē limfomas, leikēmijas un citas ļaundabīgas slimības.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

T-šūnu limfomas ārstēšana Izraēlā

Viena no prioritātēm ir:

• aktīva uzraudzība;
• staru terapija;
• mērķtiecīga terapija;
• ķīmijterapija;
• imūnterapija;
• kaulu smadzeņu transplantācija.

Ārstēšanas izmaksas Izraēlā ir par 30% zemākas nekā Eiropas klīnikās. Apsveriet pamatcenu diapazonu, lai nodrošinātu to demokrātisko politiku:

• onkologa konsultācija - 600 ASV dolāri;
• testi - 180 ASV dolāri;
• biopsija - 600 ASV dolāri;
• ķīmijterapija ar medicīniskām zālēm - no $ 1100 + $ 360;
• cilmes šūnu transplantācija - no 98 tūkstošiem dolāru;
• imūnterapija - no 2 tūkstošiem dolāru.

Kādas medicīnas iestādes Izraēlā var sazināties?

• Medicīnas centrs "Ichilov", Tel Aviv. Pēc vietējo iedzīvotāju domām, tā tiek uzskatīta par labāko slimnīcu valstī, tās sauca par „veselības pilsētu”. Cenas šeit ir par 20-50% zemākas nekā citās Izraēlas klīnikās.
• Klīnika "Assuta", Telaviva. Privāts medicīnas centrs, kas slavens galvenokārt ar savu ķirurģisko kompleksu. Tā sniedz palīdzību jebkurām ļaundabīgām slimībām neatkarīgi no to attīstības stadijas.
• Šebas štata slimnīca, Telaviva. Pieejamas cenas un augstas kvalitātes medicīnisko pakalpojumu sniegšana - šī klīnika ir slavena starp Izraēlas pilsoņiem un ārzemniekiem. Pievēršoties šeit, jūs varat ne tikai ietaupīt uz ārstēšanu, bet arī iegūt kvalitatīvu vēža aprūpi limfomas ārstēšanai.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Komplikācijas un metastāzes

Pēc ekspertu domām, T-šūnu limfomas ir bīstamas ne tikai viņu klātbūtnē organismā, bet arī sarežģījumi, ko tie var izraisīt.

Slimības sākumposmā, kad ļaundabīgais process ietekmē tikai ādu un limfātisko sistēmu, patoloģiju pavada neliela diskomforta sajūta pacientam. Tomēr audzēja augšana un tās aktīvā metastāze uz iekšējiem orgāniem un kaulu smadzenēm noved pie visu cilvēka ķermeņa funkciju nojaukšanas līdz daudzu to noraidīšanai, kas neizbēgami noved pie viņa nāves.

Paplašināti limfmezgli izspiež augstāko vena cava, kas ir atbildīga par asins plūsmu sirds muskuļos, elpošanas un urīnceļu, kuņģa-zarnu traktā utt.

Gar limfas ceļiem ļaundabīgas šūnas brīvi izplatījās kaulu smadzenēs, aknās un citos orgānos, kā rezultātā veidojas metastāzes. Jaunie audzēji arī sāk palielināties, samazinot skarto anatomisko struktūru iekšējo apjomu un iznīcinot tos, kas noved pie tikpat bīstamu seku rašanās.

Onkocausa sabrukums beidzas ar intoksikāciju, ko cilvēka aknas un asinsrades sistēma nespēj tikt galā. Tā rezultātā pacienta ķermeņa temperatūra palielinās līdz augstām vērtībām, parādās smags vājums, urīnskābes uzkrāšanās locītavās utt. Daudzi cilvēki mirst no intoksikācijas, ja organisms nespēj tikt galā ar to.

Turklāt jebkura onkoloģiskā slimība ir imūndeficīta rezultāts, kas ļauj dažādiem baktēriju un vīrusu līdzekļiem brīvi iekļūt cilvēka organismā un izraisīt tādas infekcijas komplikācijas kā pneimonija, hepatīts utt.

T-šūnu limfomas sekas tieši nosaka vēža veids, veids, diagnozes savlaicīgums un ārstēšana.

Atjaunojas

T-šūnu limfomas recidīvi var parādīties jebkurā laikā gan bērnam, gan pieaugušajam, tāpēc neaizmirstiet par šo problēmu. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, viņu veselības un nevēlamas medicīniskās uzraudzības atteikšanās veicina slimības agrīnu atgriešanos.

Vidēji recidīvi rodas 30-50% gadījumu 5 gadu laikā pēc patoloģijas pirmās ārstēšanas. Jo agrāk tās notiek, jo sliktāka ir pacienta prognoze. Pirmajos divos gados pēc ārstēšanas atkārtotos onkoloģiskos procesus raksturo augsts agresijas līmenis, saistībā ar kuru jebkuri terapeitiskie pasākumi izrādās praktiski bezjēdzīgi - pacients mirst īsā laikā.

Citos gadījumos recidīvi var cīnīties. Visbiežāk tas notiek ar lielas devas polihemoterapijas un cilmes šūnu transplantācijas palīdzību - šis protokols veiksmīgi beidzas 80% gadījumu, protams, bez kontrindikācijām.

Prognoze dažādos posmos un formās

T-šūnu limfomas prognozēšanu nevar saukt par varavīksni, it īpaši, ja runa ir par agresīvajām formām, kurās ārstiem nav vairāk kā 6 mēneši, lai veiktu radikālus ārstēšanas pasākumus. Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo lielākas iespējas tikt galā ar to. Oncoprocess I posmā cilvēks var dzīvot vairāk nekā 5 gadus ar kopējo varbūtību 85-90%.

Sliktākais būs angioimmunoblastisko un T-limfoblastisko limfomu prognoze ar nosacījumu, ka ļaundabīgās izmaiņas ir nokļuvušas kaulu smadzeņu struktūrā vai iekšējos orgānos ir notikusi metastāzes. Abos gadījumos visbiežāk pacienti nepārsniedz dzīvildzes slieksni 3 gadu laikā.

Sēņu mikozes gadījumā pacientu paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 10 gadi, savukārt Sezāres sindromā pacienti reti pārsniedz 2-3 gadu slieksni.

Diēta

Slimības un rehabilitācijas laikā personai ieteicams ēst līdzsvarotu un pareizu uzturu. Diētai jābūt vērstai uz imūnsistēmas nostiprināšanu un ķermeņa atjaunošanu.

Pirms un pēc ķīmijterapijas un starojuma diēta ir būtiska nepieciešamība. Marinādes, ātrās maltītes, ceptie un kūpināti ēdieni ir aizliegti. Pacients var ēst jūras veltes un zivis, daudz dārzeņu un augļu, piena ēdienus, subproduktus, kā arī mājputnu un trušu gaļu. Visu šo ēdienu mērķis ir uzlabot asins veidošanās un imunitātes procesus - uzvara pār limfomu ir atkarīga no viņu stāvokļa.

Līdztekus atļautajiem ēdieniem ir svarīgi ņemt vērā, ka ēdienam jābūt pēc iespējas kaloriskākam un veselīgākam, ēdienkartē ir pietiekami daudz proteīnu un A un E vitamīnu. Šī pārtika dod jums maksimālu enerģiju, kas ir nepieciešama cilvēkiem, kurus vājina slimība.

Diēta izvēlas ārsts ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī rehabilitācijas laikā. Ēdieni var būt daļēji sadalīti regulāri, un ēdieni paši ir skaisti dekorēti un sagatavoti no tiem produktiem, kurus pacients dod priekšroku - tas ir veids, kā daudziem pacientiem var tikt galā ar apetītes trūkumu.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas nevar aizmirst par uztura principiem. Nākotnē tas būs viens no labākajiem profilakses pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības atkārtošanos.

Profilakse

Neviens nezina, kā novērst ļaundabīgu slimību, ko raksturo augsta mirstības pakāpe, tostarp T-šūnu limfoma. Zinātnieki vēl nav izstrādājuši skaidru darbību secību, kas varētu novērst vēža attīstību organismā.

Ja dažus kaitīgus faktorus var izslēgt no jūsu dzīves, piemēram, atteikties no aktīvas smēķēšanas, alkohola lietošanu un neveselīgu pārtiku, tad nebūs iespējams pasargāt sevi no citiem onkoloģiju izraisošiem iemesliem. Persona nevar ietekmēt iedzimtu tendenci uz šūnu mutācijām vai iedzimtu imūndeficītu, tāpēc viņam ir jāpieliek lielas pūles, lai izvairītos no tuvinieku likteni, kuriem bija jāsaskaras ar vēzi.

Ir svarīgi saprast, ka limfomas, sarkomas un vēža attīstības varbūtība ir mazāka tiem cilvēkiem, kuri ir uzmanīgi par savu veselību, apmeklē ārstu profilaktisko izmeklējumu veikšanai, nekavējoties ārstē infekcijas un iekaisuma procesus organismā, novēršot to kronēšanu. Tas arī samazina onkoloģijas iespēju cilvēkiem, kas dzīvo ekoloģiski tīros rajonos, ēdot tikai dabiskus un izdevīgus produktus, kas sadzīves un darba apstākļos nav saskarē ar kancerogēniem, izvairoties no saules apdegumiem un citām UV ietekmēm. Tādējādi katram no mums, protams, ir kaut ko apdomāt, ja ir vēlme dzīvot ilgi veselīgu dzīvi.

Raksta beigās es vēlos atzīmēt, ka daudzas sākotnējos posmos konstatētās limfomas nav pakļautas terapeitiskai iedarbībai. Nav nepieciešams tērēt laiku un vērsties pie tradicionālajiem dziedniekiem, no kuriem daudzi ir vienkārši šarlatāni. Gadījumā, ja rodas jebkādas nejaušības pazīmes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un saņemt kvalificētu palīdzību, kas sniegs jums remisijas un atveseļošanās iespējas.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/t-kletochnaya-limfoma

T-šūnu limfoma: perifēra, angioimmunoblastiska, ne-Hodžkina, anaplastiska

T-šūnu limfomu raksturīgās iezīmes

Malysheva pastāstīja, kā atrisināt limfātiskās sistēmas problēmas un uzlabot imunitāti.
Lasīt vairāk...

T-šūnu limfoma pieder pie ne-Hodžkina vēža patoloģijām, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Šāda hematoloģiska slimība galvenokārt izpaužas gados vecākiem vīriešiem, bet var rasties sievietēm. Slimībai ir epidernotropiska izcelsme, un to raksturo agresīva attīstība.

Ne-Hodžkina slimību klasifikācija

Cilvēka limfātiskā sistēma ir cilvēka galvenā aizsardzība pret infekcijas slimībām. Galvenie palīgi cīņā pret vīrusiem ir limfocīti. Šie asins elementi ir iedalīti trīs tipos:

Ne-Hodžkina slimības rodas, pārveidojot šīs šūnas, kas spēj ātri mutēt un vairoties. Atkarībā no slimības attīstībā iesaistīto leikocītu nosaukuma limfomas ir sadalītas NK-, B- un T-šūnu audzējiem.

B-šūnu ne-Hodžkina neoplazmu vidū visbiežāk sastopamās patoloģijas ir:

Limfmezglu un citu limfātiskās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai un profilaksei, ko izraisa dažādu infekciju norīšana, vājināta imunitāte vai citi iemesli, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

• apvalka šūnu limfoma;
• folikulu audzējs;
• Burkita limfoma;
• plazmocitoma;
• neoplazma marginālā zonā;
• mazu šūnu limfomu.

NK šūnu audzēji veidojas no netipiskiem NK-leikocītiem. T-šūnu mutācijas izraisītie audzēji ietver:

1. Perifēra limfoma. Šī limfātiskās sistēmas slimība aptver visas T-leikocītu veidojumu šķirnes, izņemot audzējus no nenobriedušām šūnām un akūtu T atkarīgu leikēmiju.
2. T-šūnu ādas limfoma. Šī patoloģija veidojas T vai B šūnu mutācijas dēļ. Reprodukcijas un dalīšanas procesā epidermas slāņos izplatījās modificētas baltās asins šūnas.
3. Anaplastiska liela šūnu limfoma. Ar šo slimību cilvēka imūnsistēma ir pasliktinājusies un veselīgas šūnas organismā kļūst neaizsargātas un neaizsargātas. Rezultātā mezgli parādās cirkšņa zonā un asinsvadu apgabalos. Anaplastic liela šūnu limfoma ir patoloģija, kurā modificētie T-leikocīti vairojas ļoti ātri un izplatās audos.
4. Angioimmunoblastiskā T-limfoma. Šī slimība ir limfmezglu kondensācija. Šāds audzējs sastāv no plazmas šūnām un imūnoblastiem. Šī audzēja noteikšana ir bīstama cilvēka dzīvībai. Retos gadījumos pacienti, kuriem diagnosticēta angioimmunoblastiska limfoma, dzīvo ilgāk nekā četrus gadus.
5. Limfoblastiska limfoma. Reti audzējs, kas izskatās kā akūta leikēmija. Ar slimības paasinājumu ietekmē kaulu smadzenes. Ar šo diagnozi atveseļošanās iespējas ir ļoti mazas.

Non-Hodžkina limfomas ir dažādas slimības struktūrā un struktūrā, ko raksturo ļaundabīgo šūnu proliferācija limforeālā audos. Patoloģiskais process ietver kaulu smadzenes, limfmezglus, gremošanas sistēmu, aknas un liesu. Non-Hodžkina audzēji ir daudz biežāk nekā Hodžkina slimība.

T-šūnu limfomu raksturojums

Atkarībā no slimības attīstības tiek izdalītas indolentas un agresīvas ne-Hodžkina limfomas. Ļoti reti ir viltus audu slimības. Šī slimība ir līdzīga vēža audzējiem, bet ir hematoloģisks audzējs.

Neapmierinošas patoloģijas ir sadalītas vairākās apakšsugās:

• ādas primārā T-šūnu limfoma;
• zemādas pannicīts
• ādas limfoma kombinācijā ar limfoproliferatīviem traucējumiem;
• sēnīšu mikoze.

Indolenti audzēji ir aizkavētas attīstības pasīvie audzēji. Agresīvas limfomas atšķiras pēc augšanas ātruma. Šī slimība ietver:

• Sesari sindroms;
• agresīva un primāra perifēra ādas T-šūnu limfoma;
• limfoma ir provizoriska;
• ekstranodālais audzējs;
• pieaugušo leikēmija.

Dažreiz pasīvie audzēji var pārvērsties par limfomām ar agresīvu slimības gaitu. Citos gadījumos T-šūnu patoloģija attīstās vidēji.

Patoloģijas cēloņi

Līdz šādu pārmaiņu cēloņu beigām limfātiskā sistēma nav identificēta. Zinātnieki uzskata, ka galvenais ļaundabīgo T-leikocītu audzēju veidošanās faktors ir pirmais cilvēka leikēmijas T-šūnu vīrusa veids. Būtībā ir vairāki iemesli, kas ietekmē T-limfomu attīstību:

• ģenētiskā nosliece;
• ietekme uz ķimikālijām, ultravioletajiem stariem un starojuma stariem ilgstoši;
• iekaisuma procesi organismā;
• iedzimts imūndeficīts.

Riski cilvēki ir veci cilvēki. Visu šo faktoru kombinācija un pastāvīgais stress, pārspīlējums un neveselīgs uzturs var izraisīt audu šūnu izmaiņas. Rezultātā - ādas vai perifēro šūnu neoplazmas T-šūnu limfomu veidošanās.

Simptomi un slimības diagnostika

Saskaņā ar attīstības pazīmēm šūnu T-limfoma 4 posmos:

1. Patoloģija skar tikai vienu limfmezglu zonu.
2. Patoloģija rodas tikai no vienas diafragmas puses mezglu garā.
3. Divpusēja diafragmas sakāve.
4. Modificētās šūnas aug un izplatās visā limfātiskajā sistēmā, ietekmējot svarīgus cilvēka orgānus.

Ceturtā pakāpes slimība var veidot metastāzes aknās, kuņģī, nierēs un kaulu smadzenēs. Slimība bieži parādās akūtas novārtā patoloģijas dēļ.

T-šūnu modifikācijas simptomi var būt dažādi:

• augsta svīšana;
• straujš un ilgstošs svara zudums;
• gremošanas problēmas;
• vispārējs vājums organismā, uzbudināmība un miegainība;
• ķermeņa temperatūras izmaiņas ar novirzēm vienā virzienā vai otrā.

Ādas limfomas, mezgliņi, plankumi un dažādu formu izsitumi parādās T šūnās.

Ja konstatējat kādas leikocītu izmaiņas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Onkoloģijas centrs veic primāro pārbaudi onkologā. Nākamais slimības diagnostikas posms ir slimības pilnīga morfoloģija. Tiek veikti bioķīmiskie asinsanalīzes, urīna analīze un antivielu noteikšana plazmas šūnās.

Pilnīga pacienta, kam ir aizdomas par T-leikocītu modifikāciju, pārbaude ietver datorizētu magnētiskās rezonanses iespiedmašīnu un ultraskaņu.

Limfomas galīgā prognoze balstās uz visaptverošu pārbaudi un ir atkarīga no bojājuma veida. Agresīviem audzējiem ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšanas programma galvenokārt šiem audzējiem ietver ķīmijterapiju un starojumu. Apmierinošs rezultāts ir remisijas pozitīvums pēc staru terapijas.

Vai esat kādreiz mēģinājuši atbrīvoties no pietūktiem limfmezgliem? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt, kāpēc tas ir:

• iekaisumu parādīšanās kaklā, padusēs. cirkšņos...
• sāpes spiedienā uz limfmezglu
• diskomforts, pieskaroties drēbēm
• bailes no onkoloģijas

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai var paciest iekaisušus limfmezglus? Un cik daudz naudas jūs jau esat „noplūdis” neefektīvai ārstēšanai? Tas ir labi - ir pienācis laiks apstāties ar viņiem! Vai jūs piekrītat?

Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvo Elenas Malyshevas metodiku, kurā viņa atklāja, ka ir ātri atbrīvojusies no pietūktiem limfmezgliem un uzlabojot imunitāti.
Lasiet rakstu...

Ne Hodžkina limfomas

Ne-Hodžkina limfomas (limfosarcomas) ir dažādas morfoloģijas, klīnisko pazīmju un ļaundabīgo limfoproliferatīvo audzēju gaitu ziņā, kas atšķiras no Hodžkina limfomas (limfogranulomatozes).

Atkarībā no hemoblastozes primārā fokusa rašanās vietas tās iedala leikēmijās (kaulu smadzeņu audzēju bojājumos) un limfomās (limfātisko audu audzēji ar primāro ārējo smadzeņu lokalizāciju).

Balstoties uz atšķirīgajām limfomas morfoloģiskajām pazīmēm, tās ir sadalītas Hodžkina un ne-Hodžkina; pēdējo vidū hematoloģijā ietilpst B-un T-šūnu limfomas.

Ne-Hodžkina limfomas atrodamas visās vecuma grupās, bet vairāk nekā puse limfosarkomas gadījumu ir diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Vidējais saslimstības līmenis starp vīriešiem ir 2-7 gadījumi, sieviešu vidū - 1-5 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem. Pēdējos gados ir vērojama tendence pakāpeniski palielināt ne-Hodžkina limfomas.

Ne Hodžkina limfomu cēloņi

Limfosarkomas etioloģija nav zināma, un tāpēc ir pareizāk runāt par riska faktoriem, kas palielina ne Hodžkina limfomas attīstības iespējamību. Šādi nelabvēlīgi priekšnoteikumi ir vīrusu bojājumi (HIV, Epstein-Barr vīruss, C hepatīts). Infekcija ar Helicobacter pylori, kas saistīta ar kuņģa čūlu, var izraisīt tādas pašas vietas limfomas attīstību.

Ne-Hodžkina limfomas attīstības risks palielinās līdz ar iedzimtiem un iegūtajiem imūndeficītiem, aptaukošanos vecumā pēc orgānu transplantācijas.

Pastāv cēloņsakarība starp limfosarkomām un iepriekšēju kontaktu ar ķīmiskiem kancerogēniem (benzolu, insekticīdiem, herbicīdiem), starojumu un ķīmijterapiju vēža ārstēšanai.

Vairogdziedzera limfoma parasti attīstās uz autoimūna tiroidīta fona.

Limfosarcomas, kas galvenokārt attīstās limfmezglos, tiek sauktas par mezgliem, citos orgānos (palatīns un faringālās mandeles, siekalu dziedzeri, kuņģa, liesas, zarnu, smadzeņu, plaušu, ādas, vairogdziedzera uc) - extranodal. Atbilstoši audzēja audu struktūrai ne-Hodžkina limfomas tiek iedalītas folikulu (mezgliņos) un difūzās.

Ar progresēšanas ātrumu ne-Hodžkina limfomas tiek iedalītas indolentos (ar lēnu un salīdzinoši labvēlīgu gaitu), agresīvu un ļoti agresīvu (ar strauju attīstību un vispārināšanu). Ja nav ārstēšanas, pacienti ar indolentu limfomu dzīvo vidēji 7–10 gadus, agresīvi pacienti no vairākiem mēnešiem līdz 1,5–2 gadiem.

Pašreizējā klasifikācija ietver vairāk nekā 30 dažāda veida ne-Hodžkina limfomas. Lielākā daļa audzēju (85%) nāk no B-limfocītiem (B-šūnu limfomas), pārējie - no T-limfocītiem (T-šūnu limfomas). Šajās grupās ir dažādi ne-Hodžkina limfomas apakštipi.

B-šūnu limfomu grupā ietilpst:

• difūzā liela B-šūnu limfoma - visbiežāk sastopamais ne-Hodžkina limfomas histoloģiskais veids (31%). Agresīvu izaugsmi raksturo gandrīz puse gadījumu.
• folikulu limfoma - tās biežums ir 22% no ne-Hodžkina limfomu skaita. Kurss ir indolens, bet ir iespējama transformācija agresīvā difūzā limfomā. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60-70%.
• maza šūnu limfocīta limfoma un hroniska limfocīta leikēmija ir līdzīgi ne-Hodžkina limfomas veidi, kas veido 7% no to skaita. Kurss ir lēns, bet slikti pielāgojams terapijai. Prognoze ir mainīga: dažos gadījumos limfosarkoma attīstās 10 gadu laikā, citos - noteiktā posmā tā kļūst par strauji augošu limfomu.
• mantijas šūnu limfoma - ne Hodžkina limfomas struktūrā ir 6%. Tikai 5% pacientu pārvar piecu gadu izdzīvošanas limitu.
• B-šūnu limfomas no marginālās zonas šūnām tiek iedalītas ekstranodālajā (var attīstīties kuņģī, vairogdziedzera, siekalu, piena dziedzeru), mezgla (attīstīties limfmezglos), liesas (lokalizēts liesā). Lēna vietējā izaugsme atšķiras; agrīnā stadijā tiek labi ārstēti.
• B-šūnu mediastināla limfoma - tā ir reta (2% gadījumu), bet atšķirībā no citiem ne-Hodžkina limfomas veidiem tā skar galvenokārt jaunās sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Sakarā ar straujo izaugsmi izraisa mediastinālo orgānu saspiešanu; 50% gadījumu.
• Waldenstroma makroglobulinēmiju (limfoplazmas limfomu) diagnosticē 1% pacientu ar ne-Hodžkina limfomu. To raksturo IgM audzēju šūnu hiperprodukcija, kas izraisa asins viskozitātes palielināšanos, asinsvadu trombozi, kapilāru plīsumu. Tas var būt salīdzinoši labdabīgs (ar dzīvildzi līdz 20 gadiem) un pārejoša attīstība (pacienta nāve 1-2 gadu laikā).
• matains šūnu leikēmija ir ļoti reti sastopams ne-Hodžkina limfomas veids, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem. Audzējs ir lēns, ne vienmēr prasa ārstēšanu.
• Burkita limfoma - tā veido apmēram 2% ne-Hodžkina limfomu. 90% gadījumu audzējs skar jaunus vīriešus līdz 30 gadu vecumam. Burkita limfomas augšana ir agresīva; intensīva ķīmijterapija ļauj izārstēt pusi pacientu.
• centrālās nervu sistēmas limfoma - primārais centrālās nervu sistēmas bojājums var ietekmēt smadzenes vai muguras smadzenes. Biežāk saistīta ar HIV infekciju. Piecu gadu izdzīvošana ir 30%.

Ne-Hodžkina T-šūnu limfomas pārstāv:

• T-limfoblastiska limfoma vai leikēmija no cilmes šūnām - notiek ar 2% biežumu. Tie atšķiras ar blastu šūnu skaitu kaulu smadzenēs: 25% - kā leikēmiju. To diagnosticē galvenokārt jaunieši, vidējais pacientu vecums ir 25 gadi. Sliktākā prognoze ir T-limfoblastiska leikēmija, kuras izārstēšanas ātrums nepārsniedz 20%.
• perifērās T-šūnu limfomas, tai skaitā ādas limfoma (Cesari sindroms, sēnīšu mikoze), angioimmunoblastiska limfoma, dabisko slepkavu šūnu extranodāla limfoma, limfoma ar enteropātiju, pannicīta līdzīga subkutānu audu limfoma, liela anaplastiska limfoma. Lielākā daļa T-šūnu ne-Hodžkina limfomu ir ātras un rezultāts ir nelabvēlīgs.

Ne-Hodžkina limfomas klīniskās izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no primārā fokusa lokalizācijas, audzēja procesa izplatības, audzēja histoloģiskā veida utt.

Vairumā gadījumu pirmā ne-Hodžkina limfomas pazīme ir perifēro limfmezglu palielināšanās. Sākumā tie paliek elastīgi un mobili, vēlāk apvienojas plašos konglomerātos. Tajā pašā laikā var ietekmēt vienas vai vairāku apgabalu limfmezgli.

Veidojot dusmīgas ejas, ir jāizslēdz aktinomikoze un tuberkuloze. Līdz ar viduslaiku limfmezglu sakopšanu attīstās barības vada un trahejas saspiešana, ERW saspiešanas sindroms.

Paplašināti intraabdominālie un retroperitonālie limfmezgli var izraisīt zarnu obstrukciju, limfostāzi ķermeņa apakšējā daļā, obstruktīvo dzelti, urētera saspiešanu.

Šādi nespecifiski ne-Hodžkina limfomas simptomi, piemēram, drudzis bez acīmredzamiem iemesliem, nakts svīšana, svara zudums, astēnija vairumā gadījumu norāda uz slimības vispārējo raksturu. Starp extranodal bojājumiem, ne-Hodžkina limfomas Pirogov-Valdeyera gredzenā, kuņģa-zarnu trakts, smadzenes dominē, un krūts, kauli, plaušu parenhīma un citi orgāni ir mazāk izplatīti.

Endoskopiskā nazofaringālā limfoma izskatās kā gaiši rozā audzējs ar nevienmērīgām kontūrām. Bieži dīgst žokļu un etmoido sinusa, orbītā, radot grūtības deguna elpošanas, rinofonijas, dzirdes zuduma, exophthalmos.

Primārā ne-Hodžkina sēklinieku limfoma var būt gluda vai gaiša virsma, elastīga vai akmeņa blīvums. Dažos gadījumos, attīstot skābbarības tūsku, ādas čūlu pār audzēju, inguināla-čūlas limfmezglu palielināšanās. Sēklinieku limfomas ir paredzētas agrīnai izplatīšanai, sabojājot otro sēklinieku, centrālo nervu sistēmu utt.

Krūts limfoma palpācijas laikā ir skaidra audzēja vieta vai difūzs krūšu blīvējums; krūtsgala atvilkšana nav raksturīga.

Ar kuņģa sakāvi klīniskais attēls atgādina kuņģa vēzi, kam seko sāpes, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums.

Vēdera ne-Hodžkina limfomas var izpausties kā daļēja vai pilnīga zarnu obstrukcija, peritonīts, malabsorbcijas sindroms, sāpes vēderā, ascīts.

Ādas limfoma izpaužas kā nieze, mezgliņi un sarkanīgi purpura sacietēšana. Centrālās nervu sistēmas primārais bojājums ir raksturīgāks AIDS slimniekiem - šī lokalizācijas limfomas gaitā ir saistīti fokusa vai meningāli simptomi.

Ne-Hodžkina limfomu diagnostika

Ne-Hodžkina limfomas diagnostika ir hematologu kompetencē. Limfosarkomas klīniskie kritēriji ir viena vai vairāku limfmezglu grupu, intoksikācijas parādību un ekstranodālu bojājumu skaita pieaugums.

Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, ir nepieciešams pētījums par audzēja šūnu substrātu.

Šim nolūkam tiek veiktas diagnostikas operācijas: punkcijas vai izgriešanas limfmezglu biopsija, laparoskopija, torakoskopija, kaulu smadzeņu punkcija ar turpmākiem diagnostikas materiāla imūnhistoķīmiskiem, citoloģiskiem, citoģenētiskiem un citiem pētījumiem. Papildus diagnostikai ir svarīgi izvēlēties ārstēšanas taktiku un noteikt ne-Hodžkina limfomas prognozi.

Plaušu un vēdera limfmezglu skaita pieaugumu konstatē, izmantojot ultraskaņu, kas ir krūšu kurvja, vēdera, rentgenogrāfijas un CT. Saskaņā ar indikācijām eksāmena algoritms ietver limfmezglu, aknu, liesas, piena dziedzeru, vairogdziedzera, skābbarības orgānu utt. Ultraskaņu; limfosintigrāfija, kaulu un iekšējo orgānu scintigrāfija, MRI.

Ne-Hodžkina limfomas ir jānodala ar limfogranulomatozi, metastātisku vēzi, limfadenītu, kas rodas tularēmijā, brucelozē, tuberkulozē, toksoplazmozē, sifilisā, infekciozā mononukleozē, gripā, SLE uc

Ārstēšana ar Hodžkina limfomu

Ārstniecības iespējas ne-Hodžkina limfomas ietver operatīvo metodi, staru terapiju un ķīmijterapiju; to izvēli nosaka morfoloģiskais veids, izplatība, audzēja lokalizācija, pacienta drošība un vecums.

Ķirurģisko iejaukšanos parasti izmanto orgāna, parasti kuņģa-zarnu trakta, izolētam bojājumam. Radiācijas terapiju kā monoterapiju ne-Hodžkina limfomām izmanto tikai lokalizētām formām un zemu audzēja ļaundabīgo audzēju. Turklāt, ja ķīmijterapija nav iespējama, radiāciju var izmantot arī kā paliatīvo metodi.

Visbiežāk ne-Hodžkina limfomas ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu. Šī metode var būt neatkarīga vai kombinēta ar staru terapiju.

Kombinētā ķīmijterapijas terapija ļauj sasniegt ilgākus remisijas. Varbūt iekļaušana hormonu terapijas ārstēšanas ciklos.

Ārstēšana turpinās, līdz tiek sasniegta pilnīga remisija, pēc kuras ir vajadzīgi vēl divi 2-3 konsolidācijas kursi.

Izmantojot alternatīvas metodes, tiek izmantota imunochemoterapija ar interferonu, monoklonālās antivielas, autologās vai allogēnās kaulu smadzeņu transplantācija un perifēro cilmes šūnu ievadīšana.

Ne Hodžkina limfomas prognozes atšķiras atkarībā no audzēja histoloģiskā tipa un noteikšanas stadijas. Ar lokāli izplatītām formām ilgtermiņa izdzīvošanas vidējais rādītājs ir 50-60%, ar vispārinātu tikai 10-15%.

T-šūnu limfoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Limfoma ir limfātisko audu hematoloģiska slimība (dažkārt šāda parādīšanās ir vērojama limfātiskās sistēmas vēzī). T-šūnu limfoma attīstās no T-limfocītiem.

T šūnu limfoma attiecas uz ne-Hodžkina limfomu. Starp šādām slimībām T-šūnu forma veido aptuveni 15% klīnisko gadījumu. Slimība ir visizplatītākā Āzijas un Karību jūras reģiona valstīs.

Gados vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību; bērniem un jauniem šāda veida limfomiem ir reti. Riska grupā ietilpst vīrieši.

Terminu “vēzis” nevajadzētu lietot attiecībā pret limfomām, jo ​​tas nav sinonīms ļaundabīgiem audzējiem. Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ko veido epitēlija šūnas.

Klasifikācija

T-šūnu ādas limfoma - notiek T-limfocītu šūnu mutāciju rezultātā. Šīs izmaiņas izraisa to aktīvo vairošanos, dalīšanos un izplatīšanos epidermā. Tas ir visizplatītākais limfomas veids. T-šūnu limfomu ar ādas bojājumiem pārstāv sugas, piemēram, sēnīšu mikoze un Sesari sindroms.

Perifēra nenoteikta T-šūnu limfoma ir mutācijas rezultāts T un NK šūnās. To raksturo vis agresīvākā attīstība. Perifērās limfomas ietekmē iekšējos orgānus.

Angioimmunoblastiskā mezgla T-šūnu limfoma - limfmezglu aizzīmogo ar imūnoblastiem un plazmas šūnām. Pakāpeniski izdzēš limfmezglu struktūru un notiek patoloģisks jaunu asinsvadu veidošanās process.

T limfoblastiska limfoma - audzējs, kas sastāv no nenobriedušiem T-limfocītiem. Tam ir neregulāras formas kodols. To raksturo ātra un plaša reprodukcijas un šūnu dalīšanās.

Slimības stadija

Starptautiskā klasifikācija izceļ vairākus T-šūnu limfomas attīstības posmus.

I posms. Viena limfmezglu zona ir pakļauta limfomas procesam.

II posms Limfomas process ietver divas vai vairākas limfmezglu zonas, kas atrodas vienā diafragmas pusē, kas atrodas starp vēdera dobumu un krūtīm.

III posms. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti limfmezgli, kas atrodas abās diafragmas pusēs.

IV posms. Limfātiskais process skar ne tikai limfmezglus, bet arī iekšējos orgānus: kaulu smadzenes, aknas, kuņģa-zarnu traktu, nieres un sirdi.

Nosakot slimības stadiju, šādam skaitlim ir burta simbols: A vai B. Burts A pēc stadijas numura nozīmē, ka pacientam nav šādu simptomu: svara zudums, pārmērīga svīšana naktī, drudzis. Izmantojot B burtu, ir pretējs - šo simptomu klātbūtne.

Simptomi

Ir daudz dažādu T-šūnu limfomu veidu, un līdz ar to klīniskais attēls ir dažādi.

Visbiežāk sastopamā T-šūnu limfoma ar ādas bojājumiem un īpaši šāda veida sēnīšu mikoze un Sesari sindroms. Kad sēņu mikoze parādīja šādas pazīmes:

• ādas pietūkums;
• pietūkuši limfmezgli;
• gadsimta inversija;
• plāksnes uz ādas;
• pārmērīga ādas sabiezēšana uz plaukstām un kājām;
• paplašināta liesa un aknas;
• matu izkrišana;
• izciļņiem uz ādas;
• nagu distrofija.

Syesary sindromam ir šādas izpausmes:

• ādas izsitumi, kas aptver lielāko daļu ādas (aptuveni 80%), ir sarkani un niezi;
• ādas audzēji;
• plakstiņu iekaisums;
• skropstu un matu zudums;
• svara zudums;
• gremošanas traucējumi.

T-šūnu limfomās ir vispārējas slimības pazīmes:

• pārmērīga svīšana naktī;
• apātija, paaugstināts vājums;
• drudzis;
• gremošanas sistēmas traucējumi;
• svara zudums;
• ādas izsitumi, plankumi, blisteri (vienreizēji vai plaši).

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par T-šūnu limfomu, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Sākotnējā pārbaudē tiek veikta vizuāla pārbaude, palpācija un vēsture. Bieži vien uz ādas virsmas parādās T-šūnu limfoma, kas atvieglo diagnozi.

Tad pacients tiek vērsts uz klīnisko asins analīzi. Svarīgi rādītāji ir trombocītu, leikocītu, sarkano asins šūnu un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Piepūšamie ESR rādījumi (sievietēm, kas vecākas par 15 mm / h, vīriešiem, kas vecāki par 10 mm / h) norāda uz patoloģisku un iekaisuma procesu (piemēram, vēzi). Veicot asins bioķīmisko analīzi, pievērsiet uzmanību urīnvielas un glikozes stāvoklim.

Viens no nepieciešamajiem testiem ir C un B hepatīta antivielu klātbūtnes tests.

Ja tiek konstatētas asins analīžu novirzes, tiek ņemts un analizēts bioloģiskais materiāls - skartās ādas un limfmezgla biopsija. Morfoloģiskais tests atklāj onkoloģijas esamību vai neesamību.

Radiācijas diagnostikas metodes tiek izmantotas patoloģijas attīstības turpmākajos posmos, kā arī konstatēt audzējus vietās, kas nav pieejamas vizuālai pārbaudei. Šīs metodes ir efektīvas T-šūnu limfomas attīstības stadijas noteikšanai.

Radiācijas diagnostikas metodes ietver:

• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Rentgena;
• aprēķinātā aksiālā tomogrāfija.

Ārstēšana

Zema līmeņa T-šūnu limfomas un lēna progresēšana ne vienmēr prasa ārstēšanu. Dažreiz pietiek ar regulāru novērošanu ar onkologu vai hematologu. Šajā posmā pacienti tiek lietoti ārējā kortikosteroīdu lietošanā un alfa interferona (Altevir, Alfaron) un gamma interferona (Ingaron) lietošana.

Patoloģijas progresēšanas sākumā ir jāuzsāk terapija. Pieaugušā limfomas pazīmes ietver limfmezglu skaita palielināšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un hronisku pacienta vājumu.

T-šūnu limfomas ir dažādas ārstēšanas metodes:

PUVA terapija (PUVA terapija). Izmantojot šo metodi, fotoaktīvā viela psoralēns tiek piemērots (vai iekšķīgi) uz pacienta ādas. Tad pacienta āda ir pakļauta ultravioletajam starojumam. Psoralēnu izdalās no augiem (lazdu riekstu psorales, pākšaugi, pētersīļi, mīlas, vīģes, citrusaugļi).

Ultravioletais starojums. Apstarošana ar ultravioletajiem UV-B viļņiem ļauj samazināt limfomas bojājumu skaitu uz ādas līdz pat 90%. Izmantots šaurs viļņu starojums, kam ir destruktīva ietekme uz limfocītu DNS.

Bioloģiskā imūnterapija ir jauna metode vēža ārstēšanai. Izmantojot šo metodi, vēzi ārstē ar vielām, ko ražo cilvēka imūnsistēma, vai ir dabiskas izcelsmes (ārpus imunitātes). Šie bioloģiskās terapijas veidi ir atšķirīgi: monoklonālās antivielas, vakcīnas, kolonijas stimulējošie faktori, interferons un interleikīns, gēnu terapija.

Radiācijas terapija. Efektīva metode T-šūnu limfomu ārstēšanai sākotnējos attīstības posmos, jo ir iespējama iedarbība uz epidermas slāni, nevis uz iekšējiem orgāniem. Iekšējo orgānu sakāve ir raksturīga vēlākajiem patoloģijas posmiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu ārēja lietošana. Narkotikas tiek pielietotas ādas patoloģijas skartajās vietās. Šī metode liecina par pozitīviem rezultātiem slimības sākumposmā.

Ķīmijterapija. To lieto vēlīnā limfomas stadijā. Šīs zāles var ievadīt intravenozi, perorāli (tablešu, sīrupu veidā) mugurkaula kanālā. Ar agresīvu slimības gaitu ir nepieciešams lietot [R] -CHOP ķīmijterapiju kombinācijā ar rituksimabu. Šī metode ir arī kombinēta ar asinsrades cilmes šūnu transplantāciju.

Prognoze

Lai gan termins “vēzis” nav piemērojams T-šūnu limfomai, tā ir ļaundabīga patoloģija.

Slimības gaita un turpmākā prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem:

• limfomas veids;
• slimības stadijā;
• vispārējā pacienta imunitāte;
• pacienta vecums un viņa dzimums.

Terapijas uzsākšana slimības sākumposmā ļauj jums rēķināties ar pozitīvu rezultātu un ilgtermiņa remisiju, kas notiek 80-90% klīnisko gadījumu. Visizdevīgākā prognoze bērniem.

Vecāka gadagājuma cilvēku vidū atlaišanas procents ir nedaudz mazāks. Ja recidīvs nav novērots 5 gadu laikā pēc ārstēšanas kursa, tas liecina par patoloģijas pilnīgu izārstēšanos un to, ka nav apdraudēta pacienta dzīvība.

Šajā gadījumā persona var dzīvot vairākas desmitgades.

Slimības atklāšana turpmākajos posmos ievērojami samazina pilnīgas remisijas iespējas. Šo posmu bieži raksturo ievērojamas komplikācijas un plaša limfomas izplatība. Šajā gadījumā terapija ir vērsta uz pacienta dzīves saglabāšanu. Vairumā gadījumu nāve notiek 2 gadu laikā.

Papildus regulārai uzraudzībai ar ārstu, pacientiem, kuriem veikta terapija, jāievēro šādi ieteikumi:

• neapmeklējiet karstās valstis;
• atteikties no sauļošanās solārijos un saulē;
• saņemt masāžu;
• atteikties apmeklēt saunas un vannas;
• nedariet akupunktūru.

Nodaļu T-šūnu limfomas pieaugušajiem

catad_tema Asins vēzis - Raksti

Perifēra T-šūnu limfoma, nenoteikta

Anaplastiska liela šūnu limfoma

Angioimmunoblastiskā T-šūnu limfoma

Hepatolienālā T-šūnu limfoma

T-šūnu limfoma, kas saistīta ar enteropātiju

T-šūnu proliferācijas leikēmija

Extranodal NK / T šūnu limfoma

T-šūnu limfomas ārstēšana

Saīsinājumi

PTKLN - perifēra T-šūnu limfoma, nenoteikta

AITL - angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma

ACL - anaplastiska liela šūnu limfoma

EATL (ar enteropātiju saistīta T-šūnu limfoma) - ar enteropātiju saistīta T-šūnu limfoma

ALK - anaplastiska limfomas kināze

PVO - Pasaules Veselības organizācija

PET pozitronu emisijas tomogrāfija

TCL-T-šūnu limfomas

Termini un definīcijas

Perifērās T-šūnu limfomas ir audzēji, kas iegūti no nobriedušiem (pēc atoma) T-limfocītiem un NK šūnām.

Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj ievērojami palielināt noteiktu nukleīnskābes fragmentu (DNS) nelielās koncentrācijas bioloģiskajā materiālā (paraugā). Šī metode ir balstīta uz vairāku selektīvu DNS fragmentu kopēšanu (pastiprināšanu), izmantojot fermentus mākslīgos apstākļos.

Imunofenotipēšana ir šūnu raksturojums, izmantojot monoklonālas antivielas vai jebkuras citas zondes, kas ļauj novērtēt to veidu un funkcionālo stāvokli ar vienu vai citu šūnu marķieru kopu.

1.1. Definīcija

Mezgli perifēro T-šūnu limfomas ir diezgan reti sastopama limfoproliferatīvo slimību grupa, kuras substrāts ir nobriedis (pēcmātiskais) aktivētais T-limfocīts.

Neskatoties uz dažādām patoloģiskām un bioloģiskām īpašībām, mezglu T-šūnu limfomas, ar retiem izņēmumiem, ir agresīvas slimības ar ļoti sliktu prognozi.

1.2 Etioloģija un patoģenēze

Mezglu T-šūnu limfomu etioloģija nav pētīta, taču dažas nologiskās formas ir tieši saistītas ar vīrusu, piemēram, Eptshteyn-Barr vīrusa, I tipa cilvēka T-šūnu limfotropiskā vīrusa, šūnu un / vai ekspresijas noteikšanu serumā un / vai ekspresiju. Arī imūndeficīta stāvokļa limfomas risks palielinās.

T-šūnu limfomu attīstības patoģenēze ir individuāla, atkarībā no nosoloģiskās piederības, noteiktu hromosomu anomāliju klātbūtnes vai neesamības un audzēja mikroekonomikas reakcijas. Jebkurš kancerogēzes ceļš ir vērsts uz imūnās atbildes nomākšanu, apoptozi inhibējot ar dažādiem signalizācijas ceļiem.

1.3 Epidemioloģija

Saskaņā ar 2016. gada Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju T-šūnu limfomas ir sadalītas 28 neatkarīgās nosoloģiskās vienībās.

Starp mezglu T-šūnu limfomām, perifēro T-šūnu limfomu, nav precizēts (PTCLN, 25,9% visu PTCL), angioimmunoblastiskā T-šūnu limfoma (AITL, 18,5%), extranodāla NK / T-šūnu limfoma, deguna veids (10,4%), anaplastiska liela šūnu limfoma (ALCL): ALK pozitīvs (6,6%) un ALK-negatīvs (5,5%), T-šūnu limfoma, kas saistīta ar enteropātiju (4,7%).

Atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas dažu veidu T-šūnu limfomas ir biežākas. Piemēram, Āzijas valstīs NK / T-šūnu limfomas ir daudz biežākas, un ar enteropātiju saistītās T-šūnu limfomas ir biežākas Eiropā un Ziemeļamerikā.

1.5 Klasifikācija

Perifērās T-šūnu limfomas 2016. gada PVO klasifikācijā ir sadalītas šādi: leikēmijas formas, mezgli, ekstranodāls un āda (1. tabula).

1. tabula. PVO TCL klasifikācija 2016. gadā

1.6 Klīniskās pazīmes

T-šūnu limfoproliferatīvo slimību grupa ir neviendabīga, un tāpēc papildus vispārīgajam nespecifiskajam klīniskajam attēlam (vājums, nakts svīšana, drudzis, ķermeņa masas samazināšanās) dažas klīniskās pazīmes ir specifiskas dažām nosoloģiskām formām. Piemēram, T-šūnu limfomas gadījumā, kas saistīta ar enteropātiju, var rasties sāpes vēdera dobumā, anoreksija un dažreiz peritonīta klīnika zarnu perforācijas dēļ.

Ja extranodālā NK / T-šūnu limfoma, ņemot vērā lokalizācijas specifiku, var būt raksturīga deguna sastrēgumi, galvassāpes, gingiva hiperplāzija.

2.1 Sūdzības un vēsture

• Ieteicams vākt sūdzības un slimības anamnēzi. T-šūnu mezglu limfomas gadījumā pacients bieži vien var sūdzēties par vispārēju sliktu pašsajūtu, limfmezglu lieluma palielināšanos, nakts svīšanu, svara zudumu un niezi. Slimības vēsture parasti ir īslaicīga (ne ilgāka par 6 mēnešiem) [1].

Ieteikumu ticamības līmenis - B (pierādījumu ticamības līmenis III)

T-šūnu limfomas: veidi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un prognoze

T-šūnu limfomas biežāk diagnosticē pacienti vecumā, bet pusaudži un bērni arī ir jutīgi pret šo slimību. Un vīrieši no tā cieš daudz biežāk nekā sievietes.

Kas ir T-šūnu limfoma?

Limfoma ir limfātisko audu un citu orgānu ļaundabīgs bojājums. T-šūnu limfomas gadījumā slimība ietekmē ādas un limfmezglus (tas ir, ir epidermotropisks).

Galvenie elementi, kas iesaistīti šī neoplazmas rašanās procesā, ir T-limfocīti (šūnas, kas parasti nodrošina adekvātu imūnreakciju).

T-šūnu limfoma (zemāk esošā fotogrāfija) var veidoties patoloģisku šūnu elementu uzkrāšanās rezultātā audos.

• Iedzimtība
• Imūndeficīts.
• Ilgstoša iedarbība uz nelabvēlīgiem faktoriem: ultravioletais starojums, radiācija, agresīvi ķīmiskie līdzekļi.
• Vecuma aspekts (gados vecāki pacienti).
• Vīrusu klātbūtne organismā (HIV, Epstein-Barr, C hepatīts, B, T-limfocīts), zarnu slimības.
• Mutāciju esamība imūnsistēmā, orgānu un audu transplantācija, imūnsupresīvas terapijas iecelšana.

Visi iepriekš minētie faktori var saasināties (attiecīgi, lai izraisītu slimības attīstību) ar stresu, neveselīgu uzturu, nervu pārslodzi, atpūtas un darba režīma neievērošanu.

Klasifikācija

• T-šūnu limfoma no ādas. Šādas limfomas parasti attīstās dažādu T-limfocītu mutāciju rezultātā, kas izraisa to nekontrolētu vairošanos un rezultātā to izplatību epidermas slānī. Šāda veida limfomu raksturo polimorfa izsitumi (plāksnes, audzēji, plankumi, blisteri).

Sākumā pacienti sūdzas par zvīņainu vai niezošu plankumu parādīšanos, kas galu galā pārvēršas plāksnēs, un pēc tam uz audzēja fokiem. Perifēra T-šūnu limfoma. Šī koncepcija ietver visas limfomas, kas ir ar T-šūnu vai NK šūnu izcelsmi (izņemot nenobriedušu T-šūnu audzējus un T-limfoblastisku leikēmiju).

Diezgan bieži šādas limfomas rodas ar asins, ādas, kaulu smadzeņu un iekšējo orgānu bojājumiem, un difūzas infiltratīvas izmaiņas novēro limfmezglos. Angioimmunoblastiskā T-šūnu limfoma.

Ar imūnoblastu un plazmas šūnu palīdzību parādās limfoido audu konsolidācija (veicot limfmezglu histoloģisko izpēti), turpinot pilnīgu tās struktūras pārveidi un patoloģisku asinsvadu veidošanos. T-šūnu limfoblastiskā limfoma. Jauna veidošanās, balstoties uz T-šūnu patoloģiskajām izmaiņām.

T-limfocīti nav nobrieduši, to kodols iegūst neregulāru formu, tie ātri un nekontrolēti sadala. Šis limfomas veids ir diezgan reti. Kad notiek līdzīgs modelis, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar akūtu leikēmiju. Ne-Hodžkina T-šūnu limfoma.

Tā ir liela neoplazmu grupa, kas sastāv no nobriedušiem T-limfocītiem un nepieder limfogranulomatozei (tas ir, Hodžkina slimībai). Piederība šai grupai tiek noteikta ar histoloģisko izmeklēšanu (limfogranulomatozē preparātā ir atrodami specifiski Berezovska-Štenbergas šūnu elementi, kas nav Hodžkina limfomas).

Attīstības posmi

1. Viena limfmezgla sakāve.
2. Audzēja procesa izplatība divos limfmezglos, kas atrodas vienā diafragmas pusē.
3. Vairāku limfātisko struktūru bojājumi abās diafragmas pusēs.

Limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumi, metastāžu klātbūtne nierēs, kaulu smadzenēs, aknās vai kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Dažu klīnisko izpausmju klātbūtne vai neesamība ir atkarīga no audzēja veida un tās lokalizācijas.

Tomēr ir simptomi, kas raksturīgi gandrīz visām T-šūnu limfomām:

• Svīšana naktī.
• Ātra cēlonis bez svara.
• Sēņu mikoze.
• Subfebrilas ķermeņa temperatūras indikatori.
• Bieža vājums un apātija.

Mikozes sēnīte

Sēņu mikoze ir viena no visbiežāk sastopamajām izpausmēm, kas raksturo T-šūnu limfomas. Tas notiek septiņdesmit procentos pacientu ar šo slimību, un tam ir trīs formas: klasiskā, atdalītā un eritrodermiskā.

Klasiskā sēnīšu mikoze iziet trīs attīstības posmos:

• Eritemāts - ar klīniskām pazīmēm, kas līdzīgas psoriāzei, ekzēmai utt. Pacienti atzīmē ovālu vai apaļu plankumu klātbūtni, ar skaidri izteiktām robežām, dažāda lieluma, ar virsmas rozā-purpura krāsu un zvīņainu. Šādi elementi bieži atrodas uz sejas un rumpja, pakāpeniski pieaugot un pārvietojoties uz citām teritorijām. Šādas izvirdumi nav ārstējami un nedrīkst ilgstoši iziet vai pēkšņi pazūd. Turklāt plankumus var kombinēt ar niezi, ko neaptur tradicionālie līdzekļi.
• Blyashechno-infiltratīvs - notiek pēc dažiem gadiem no slimības sākuma. Iepriekš aprakstīto vietu vietā ir biezas plāksnes ar apaļām vai neregulārām, bet atšķirīgām robežām, purpura krāsa ar pīlingu uz virsmas. Brūni plankumi vai ādas atrofija paliek pazudušo plāksnīšu vietā. Nieze palielinās, kļūst nepanesama. Ir straujš svara zudums un drudzis, var būt limfadenopātija.
• Audzējs - plankumu vietā vai nemainītā ādā ir vērojama bieza, sarkanīgi dzeltena, nesāpīga audzēja līdzīga sfēriska vai nedaudz saplacināta forma, kas atgādina sēņu vāciņu, izskats. Šādu veidojumu diametrs ir no viena līdz divdesmit milimetriem, un skaitlis var būt atšķirīgs. Kad audzējs sabrūk, tās vietā rodas sāpīgas čūlas, kuru dziļums var sasniegt fascias vai kaulus. Visbiežāk skar liesu, limfmezglus, plaušas un aknas. Pieaug intoksikācija un vājums. Pacienti mirst no sirds mazspējas, amiloidozes, pneimonijas.

Eritrodermisko formu raksturo sāpīga nieze, apsārtums un pietūkums, saplūstošu eritemātisku plankumu plankumu parādīšanās, hiperkeratoze uz zolēm un plaukstām, kā arī matu izkrišana. Visas limfmezgli asinsvadu, gūžas, cubitālās un augšstilba zonās ir palielināti.

Ar savu palpāciju tiek atklāti blīvi elastīgi, nesāpīgi limfmezglu iepakojumi, kas nav sametināti pie apkārtējiem audiem (ādai). Likhodradka (līdz 39 grādiem), svara zudums, svīšana naktī un vājums. Nāvējoši iznākumi ir iespējami saindēšanās un sirds mazspējas iestāšanās dēļ.

Dekapitētas formas klātbūtnē uz veselas ādas parādās vairākas plāksnes, kas beidzot iegūst ļaundabīgu raksturu. Slimnieku nāve nāk gada laikā.

Ādas limfomas klīniskās izpausmes

Ādas T-šūnu limfoma bieži notiek uz ilgstošu un nepareizi apstrādātu dermatoloģisko slimību fona.

Herpes vīrusi, starojums, saules apdegums utt. Var izraisīt tā rašanos.

Šādas limfomas rodas divos posmos: primārais (process ir lokalizēts dermā), sekundārs (ja ādas bojājumi rodas, iekļūstot limfocītos no iekšējiem orgāniem).

• Polimorfs ādas izsitumi.
• Pieaugoša nieze.
• Mazu plakanu elementu klātbūtne ar mezgliem.
• Dzeltenīgu plankumu izskats, kas pēc tam pārvēršas hiperpigmentācijas un atrofijas (ar plāksnes formu) fokusos.
• Klīnisks attēls, kas atgādina psoriāzi (ar nelielu aelink tipa).
• Ādas vietu sausums, pietūkums, hiperēmija un pīlings (ar eritrodermisku slimību).

Perifēro limfomu simptomi

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas un veida.

Ir raksturīgs limfoido audu pieaugums dzemdes kakla, gūžas un asinsvadu reģionos.

Pacienti sūdzas par pārmērīgu svīšanu, smagu svara zudumu, apetītes trūkumu, vispārēju vājumu, drudzi un paplašinātas liesas un aknu klātbūtni (kas ir diezgan izplatīta), apgrūtinātu elpošanu, periodisku klepu un smaguma sajūtu kuņģī.

Diagnostika

• Onkologa izmeklēšana, sūdzību vākšana un anamnēze.
• Vispārēja asins un urīna analīze.
• Asins bioķīmija, kā arī hepatīta vīrusu antivielu analīze.

Bojāta limfmezgla biopsija (kas ļauj pārbaudīt t šūnu limfomas diagnozi).

Ultraskaņa.

MRI

CT

Ķermeņa skrīnings

Imunofenotipizēts pētījums.

Molekulārās ģenētiskās analīzes.

Citogenētiskā analīze.

Terapija

T-šūnu limfomas ārstēšana ir atkarīga no procesa formas un stadijas.

Piemēram, sēnīšu mikozes eritemātiskajā stadijā nav noteikta īpaša pretvēža terapija, bet tiek izmantoti ārējie kortikosteroīdi un interferoni.

Pretvēža terapija ir samazināta līdz ķīmijterapijai un staru terapijai.

Saskaņā ar slimības formu (indolentu, agresīvu un ļoti agresīvu) tiek noteikta ārstēšanas ilgums un sastāvs, kā arī rehabilitācija.

Indolentās limfomas netiek ārstētas, bet tikai regulāri novēro, ja process progresē, taktika mainās.

Agresīvu formu ārstēšanā tiek izmantota ķīmijterapijas līdzekļu un rituksimaba (monoklonālu antivielu) kombinācija.

Runājot par ļoti agresīvām limfomām, tiek parakstītas zāles, ko lieto akūtas leikēmijas ārstēšanā.

Bieži vien ķīmijterapija ir apvienota ar cilmes šūnu transplantāciju.

Tomēr visefektīvākā limfomas ārstēšana ir trīsdesmit dienu radiācijas terapijas kurss (saskaņā ar Elekta Sinerzhi metodi) un pēc ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas.

Ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas komplikācijas var būt: plaušu vēzis, piena dziedzeri utt. Radiācijas terapiju var sarežģīt koronāro aterosklerozes attīstība.

Pēc veiksmīgas ārstēšanas tiek veikta obligāta rehabilitācija.

http://lovenlive.ru/t-kletochnaya-limfoma-perifericheskaya-angioimmunoblastnaya-nexodzhkinskaya-anaplasticheskaya.html