Aknas nav tieši saistītas ar asinsrites procesiem un liekā šķidruma izvadīšanu no organisma. Tomēr proteīnus (albumīnu) sintezē gremošanas dziedzerī, kas uztur koloido-osmotisko spiedienu asinīs. Aknu cirozes tūska ir komplikācija, kas notiek patoloģijas attīstības subkompensētajos un dekompensētajos posmos. To izskats ir saistīts ar albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs un līdz ar to starpšūnu šķidruma pārnešanu no asinsrites uz apkārtējiem audiem.
Aknu cirozes (CP) gadījumā hepatocīti tiek aizstāti ar šķiedru audu šūnām. Šajā sakarā ķermenis pārtrauc ražot olbaltumvielu frakcijas ar hidrofilām īpašībām. Tās izšķīst ekstracelulārajā šķidrumā un palielina tā blīvumu tā, ka kapilāru sienas kļūst asins plazmas necaurlaidīgas. Straujš albumīna koncentrācijas samazinājums asinīs izraisa šķidruma iekļūšanu mīkstajos audos. Šī iemesla dēļ pacientiem ar CP attīstās edematozs-ascīts sindroms, hidrotorakss utt.
Simptomātisks attēls
Ekstremitāšu un plaušu tūska - vēlu aknu cirozes pazīmes. To izskats ir saistīts ar gremošanas dziedzeru disfunkciju, portāla hipertensiju (paaugstinātu spiedienu aknu vēnās) un ascītu (eksudāta uzkrāšanos vēderplēvī). Tūska ir audzējs, kas veidojas, kad šķidrums uzkrājas ekstracelulārajās telpās - mīkstie audi, vēders, plaušas utt.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums
Vēlākos CP attīstības posmos bieži vien notiek kāju, potīšu un roku pietūkums. Laika gaitā pacienti sāk pamanīt, ka ādas audzējs ādas sabiezē un sašaurinās, izraisot smagu diskomfortu. Nospiežot uz ķermeņa pietūkušos apgabalus, pirkstu nospiedumi nepazūd, dažreiz parādās tumši plankumi.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, kāju edēmai ar aknu cirozi bieži vien ir pievienots:
- zirnekļu vēnu veidošanās;
- ādas dzeltēšana;
- nieze un zemādas asiņošana;
- sāpes audzēju veidošanās vietā.
Laboratorijas pētījumi apstiprina faktu, ka tūskas cēlonis ir kālija un albumīna līmeņa samazināšana organismā.
Plaušu tūska
Plaušu tūska ir komplikācija, kas visbiežāk notiek CP dekompensētajā posmā. Patoloģija attīstās sakarā ar ekstracelulāro šķidrumu svīšanu no asinsvadiem alveolos, kas atrodas plaušās. Simptomu smagums ir atkarīgs no elpošanas sistēmas orgānos uzkrāto eksudāta daudzuma.
Patoloģijas klīniskās izpausmes notiek pēkšņi un pietiekami ātri, jo šķidruma uzkrāšanās alveolos izraisa elpošanas mazspēju. Šādi simptomi visbiežāk norāda uz patoloģijas rašanos:
- sekla un ātra elpošana;
- astmas lēkmes;
- krūšu saspiešanas sajūta;
- ādas cianoze (zila);
- elpas trūkums mierā;
- sirds sirdsklauves;
- sauss klepus ar sēkšanu;
- apjukums vai samaņas zudums.
Plaušu tūska ir pacientam dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc, parādoties raksturīgām pazīmēm, ir jāsauc ambulance.
Elpošanas mazspējas attīstību bieži vien veicina hidrotorakss, kas ir pleiras dobumā sastopams izsvīdums. Patoloģija ir bieži sastopama pacientiem ar dekompensētiem un termiskiem posmiem. Šķidruma veidošanās pleiras reģionā izraisa plaušu saspiešanu un līdz ar to akūtu elpošanas mazspēju.
Ascīts
Ascīts ir portāla hipertensijas sekas, ko raksturo brīvā eksudāta uzkrāšanās vēderplēvī. Simptomātiskajā attēlā 75% pacientu ar CP novēro vēdera ievērojamu palielināšanos. Slimība rodas gremošanas dziedzeru asinsrites traucējumu rezultātā. Lēnas venozās asins izplūdes rezultātā rodas uzkrāšanās vēdera dobumā.
Attīstoties edemātiskajam ascitiskajam sindromam, vērojama vienota vēdera palielināšanās, ko papildina ādas spriedze. Aptuveni 67% pacientu uz vēdera sienas veidojās zili raksti, kas atgādināja medūzu galvu. To rašanās ir saistīta ar portāla hipertensijas attīstību un līdz ar to vēnu kuģu paplašināšanos. Pieaugot vēdera iekšējam spiedienam, naba izliekas uz āru. Laika gaitā pacienti ar ascītu tiek diagnosticēti ar nabas trūci.
Vispārējie ārstēšanas principi
Brīvais eksudāts, kas uzkrājas vēderplēvī, ir labvēlīga vide patogēnu veidošanai. Tāpēc ascīta un plaušu tūskas ārstēšana ir stratēģiski svarīga. Patoloģiju ignorēšana ir baktēriju peritonīta parādīšanās, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai pārtrauktu ekstracelulāro šķidrumu izdalīšanās procesu no sistēmiskās asins plūsmas, ievērojot vairākus ierobežojumus:
- Diēta bez sāls. Nātrija bilances uzturēšana novērš ne-iekaisuma eksudāta uzkrāšanos mīkstajos audos, pleiras un vēdera dobumos. Pacientiem ar CP ir jāsagatavo sāli nesaturoši ēdieni un jāiekļauj olbaltumvielu pārtikas produkti, kas satur nelielu daudzumu nātrija;
- CP ārstēšana ar narkotikām. Edematozā ascīta sindroms ir gremošanas dziedzeru parenhīmas deģenerācijas sekas. Orgānu darbības traucējumi izraisa koloīdās osmotiskā spiediena izmaiņas asinīs. Lai novērstu patoloģisku procesu progresēšanu, zāļu ārstēšanas shēmā tiks iekļauti diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, probiotikas un hepatoprotektori, kas ļauj apturēt hepatocītu nāvi aknās;
- Periodiska laparocentēze. Vēdera sienas punkcija un patoloģisko sekrēciju sūknēšana novērš baktēriju peritonīta veidošanos. Savlaicīga efūzijas noņemšana samazina vēdera orgānu bojājumu un asiņošanas risku.
Prognoze: spontānu bakteriālu peritonītu diagnosticē aptuveni 35% pacientu ar ascītu.
Pacientiem ar aknu cirozi pastāvīgi jāuzrauga patērētā šķidruma un izdalītā urīna daudzums. Sāls nesaturošas diētas un dzeršanas režīma neievērošana var izraisīt komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi.
Farmakoterapija
Ārstnieciskā sindroma ārstēšana ir diurētisko līdzekļu, hepatoprotektoru, adsorbentu un citu zāļu lietošana. Narkotiku terapija veicina lieko šķidrumu noņemšanu no audiem un līdz ar to dažu slimības simptomu novēršanu. Vienīgais veids, kā pilnībā novērst simptomu kompleksu, ir ķirurģiska ārstēšana, proti, aknu transplantācija.
Diurētiskā terapija
Audu tūska dramatiski pasliktina CP prognožu, tāpēc, izstrādājot ārstēšanas shēmu, ārstēšanas metodes tiek nopietni novērtētas. Smagi slimi pacienti saņem medicīnisko aprūpi slimnīcā ar pastāvīgu speciālista uzraudzību. Lai atvieglotu slimības gaitu, viņiem tiek noteikti diurētiskie līdzekļi:
Tas ir svarīgi! Diurētiskie līdzekļi tiek parakstīti tikai tad, ja pacientiem nav elektrolītu līdzsvara traucējumu un nieru mazspēja.
Jāatzīmē, ka ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem tiek veikta pakāpeniski. Terapijas laikā pacientam nevajadzētu zaudēt ne vairāk kā 700–1000 g svara dienā. Neracionāla narkotiku lietošana ir pilna ar elektrolītu pārmaiņām un līdz ar to arī nieru darbības traucējumiem.
Sorbcijas terapija
Aknas veic attīrīšanas funkciju oragismā, tāpēc tās aktivitātes samazināšanās neizbēgami izraisa toksīnu pieaugumu audos. Ķermeņa apreibināšana ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt toksiskas encefalopātijas attīstību. Lai samazinātu kaitīgo vielu un metabolītu koncentrāciju audos, tiek izmantoti sorbenti.
Sorbenti ir sintētiska vai augu izcelsmes preparāti, kas absorbē toksīnus un izņem tos no organisma. Pacienti ar CPU parasti nosaka:
Paralēli sorbentiem tiek piešķirti probiotikas līdzekļi, kas novērš mikrofloras pārkāpumu gremošanas traktā. Toksisko vielu noņemšana no organisma labvēlīgi ietekmē gremošanas procesu un kavē hepatocītu iznīcināšanu aknās.
Patogenētiska terapija
Edemātiska ascīta sindroma klātbūtnē ir obligāti jālieto "Albumīna" infūzijas (intravenozas ievadīšanas). Zāļu devas ir atkarīgas no audu pietūkuma pakāpes un ar to saistītajām komplikācijām. Zāles ir plazmas aizvietojošas vielas, ar kurām ir iespējams saglabāt koloīdo osmotisko spiedienu asinīs.
"Albumīns" var būt saistīts ar patogenētiskas darbības zālēm, jo tas novērš galveno tūskas cēloni - zemu onkotisko spiedienu asinīs. Turklāt tas satur olbaltumvielu sastāvdaļas, kas papildina mīksto audu un iekšējo orgānu proteīna barības rezerves.
Tas ir svarīgi! Albumīnus saturošas zāles nav ieteicamas plaušu tūskas ārstēšanai.
No vienas puses, zāles samazina efūzijas daudzumu plaušās, tādējādi novēršot "trieciena plaušu sindroma" attīstību. No otras puses, hiperoncotiskais šķīdums novērš olbaltumvielu izņemšanu no plaušu audiem, kas ir pilns ar intersticiālu tūsku, t.i. limfas uzkrāšanās plaušu saistaudos.
Laparocenteze
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta tikai ascītiem, kuru progresēšana bieži izraisa iekšējo orgānu bojājumus. Ķirurģiskās procedūras, kas saistītas ar vēdera sienas punkciju un brīvā eksudāta izņemšanu no vēdera, sauc par laparocentēzi. Operācijas galvenais mērķis ir mazināt pacienta ciešanas, ko izraisa patoloģiska vēdera spiediena palielināšanās.
Pēc operācijas šķidrums, kas evakuēts no vēdera dobuma, tiek pārbaudīts attiecībā uz baktēriju floru, asinīm un žults piemaisījumiem. Kad ekstruzijās tiek atklāti patogēni mikrobi, pacientam tiek parakstīta antibiotiku terapija. Tādējādi ir iespējams novērst vēdera dobuma baktēriju iekaisumu un attiecīgi arī peritonīta attīstību.
Secinājums
Šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos, plaušās, pleirā un vēdera dobumā ir bieži sastopama aknu cirozes komplikācija. Gremošanas dziedzeru disfunkcija izraisa albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas tajā uztur onkotisko spiedienu. Šajā sakarā ekstracelulārais šķidrums no asinsvadiem tiek evakuēts mīkstajos audos un dobumos, kas kļūst par tūskas cēloni.
Ekstremitāšu pietūkums, ādas spriedze un krāsas izmaiņas ir acīmredzamas tūskas pazīmes. Vislielākais apdraudējums pacientu veselībai ir plaušu tūska un ascīts - efūzijas uzkrāšanās process vēdera dobumā. Ārstēšana tiek veikta ar diurētisko līdzekļu, sorbentu, albumīnu saturošu zāļu utt. Palīdzību. Lai paātrinātu šķidruma izvadīšanas procesu no organisma, pacientiem tiek noteikts diēta bez sāls un īpašs dzeršanas režīms.
http://propechenku.ru/tsirroz/lechenie-otekov.htmlKāju pietūkums ar aknu cirozi
Visbiežāk sastopamais cirozes simptoms ir kāju pietūkums. Kāju pietūkums cirozes gadījumā notiek nekavējoties, tiklīdz šķidrums vairs netiek izvadīts no organisma, tas ir, situācijā, kad orgānu disfunkcija jau ir uz sejas. Sākotnēji ir nepieciešams skaidri saprast, kas ir ciroze. Saskaņā ar šo diagnozi medicīnas aprindās saprot pakāpenisku aknu audu izzušanu un aizstāšanu ar šķiedru audu, kā rezultātā orgāns vairs nepilda savas funkcijas. Cirozes rezultāts lielā gadījumu skaitā ir letāls.
Cirozes izraisītas tūskas cēloņi
Visbiežāk ciroze rodas, ja orgāns ir saindēts ar smagajiem metāliem, kas pārmērīgi iekļūst organismā ar alkoholu, narkotikām un taukiem. Toksīni, kas ir šo produktu sadalīšanās rezultāti, uzkrājas aknu šūnās, saindē un izraisa audu rētas. Ir iespējams un nepieciešams ārstēt cirozi tikai medicīnas iestādēs pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes.
Kāju pēdas cirozes gadījumā ir pēdējie slimības simptomi, ko izraisa smagākās slimības komplikācijas - portāla hipertensija un ascīts. Portāla hipertensijas ietvaros tiek saprasts asinsrites procesa pārkāpums cilvēka organismā, kurā kļūst neiespējama (vai pārāk daudz samazināta) asins plūsma no apakšējām ekstremitātēm. Starp citu, pietūkums var rasties arī augšējās ekstremitātēs, bet apakšējā daļā tas notiek daudz biežāk. Asins stagnējas orgānā, un šķidrums sāk kustēties audu apgabalā. Tātad kājām ir pietūkums.
Ascīts vai vēdera dropija ir slimība, kurā galvenā loma ir spiediena pieaugumam peritoneumā hipertensijas klātbūtnes dēļ. Šķidruma aizplūšana vēl vairāk pasliktinās, apakšējo ekstremitāšu pietūkums sāk progresēt.
Ar pakāpenisku aknu darbības traucējumiem attīstās albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs, kas organismā ir atbildīgs par šķidrumu saglabāšanu kuģu dobumos. Albumīna reducēšanās veicina audu palielināšanos šķidrumā un tūskas attīstību. Kāju tūskas ārstēšana aknu cirozes gadījumā jāveic tikai pamata slimības cēlonis, pretējā gadījumā terapija nebūs efektīva, un otrādi - zāļu, kas neveicina aknu audu atjaunošanu, lietošana var pasliktināt skartā orgāna stāvokli, kas novedīs pie ķēdes reakcijas. visas saistītās slimības.
Arī pietūkums var sākties attīstīties agrāk, ja tās avots ir sirds ciroze, kas norāda uz sirds mazspēju pacientam. Ar šo patoloģiju cilvēka sirds pārstāj tikt galā ar tās funkcijām, kas arī veicinās visu šķidrumu saglabāšanu apakšējās (un dažreiz augšējās) ekstremitātēs.
Pēc tam, kad aknu cirozes gadījumā ir konstatēts kāju pietūkums, pacientiem noteikti nevajadzētu palaist garām sekojošiem simptomiem:
- letarģijas un apātijas izskats;
- ādas dzeltenība;
- asas un bez cēlonis svara zudums;
- palielinātas aknas;
- asiņošana no deguna vai zobu;
- vēdera dobumā vēdera dobumā.
Šie slimības simptomi noteikti jāņem vērā speciālistiem, izstrādājot efektīvu patoloģijas ārstēšanas shēmu. Ārstēšanas metode ir izstrādāta katrā konkrētā gadījumā, lai noteiktu slimību individuāli, jo aknas ir centrālā iestāde, kas nodrošina ķermeņa normālu darbību, kas ir atbildīga par daudzu noderīgu vielu ražošanu un toksīnu izvadīšanu, tāpēc bez tās parastās funkcijas persona nevar pastāvēt.
Komplikāciju rašanās cirozi
Sakarā ar to, ka aknu funkcija ir darboties kā cilvēka ķermeņa filtrācijas mehānisms, kad tās darbs tiek traucēts, rodas dažādas komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamās cirozes komplikācijas izraisa kāju tūsku, jo aknu disfunkcija izraisa šķidruma izplūdi, kas izraisa ekstremitāšu pietūkumu un līdz ar to vēdera pietūkumu. Visbiežāk vakarā vakums ir sliktāks. Pēc tam, kad peritoneālie audi pastāvīgi piedzīvo šķidruma pilnību, tajā sāk augt dažādas baktērijas. Tas noved pie baktēriju peritonīta, kas var būt pilnīgi asimptomātisks, un to var papildināt drudzis, caureja, drebuļi un samazināta apetīte.
Tā kā aknu cirozes gadījumā notiek audu rētas, pastāvīgi tiek traucēta asinsrite pacienta organismā, palielinot intravenozo spiedienu. Tas veicina asiņošanas attīstību aknās, plaušās un gremošanas traktā, kur vēnas paplašinās un kļūst ļoti trauslas. Ir svarīgi atcerēties, ka šāda asiņošana ir bīstama pacientam nāvējošu seku dēļ. Šādas cirozes izpausmes nepieciešams ārstēt tikai klīnikas stacionāros apstākļos.
Visnopietnākā cirozes komplikācija ir šī orgāna encefalopātija. Kad šī slimība notiek, toksīnu uzkrāšanās asinīs, un tas, savukārt, pārkāpj pacienta smadzeņu pilno aktivitāti. Šādas sarežģītas slimības sākotnējais simptoms ir miega traucējumi, kad pacients sāk sajaukt dienu ar nakti. Nākamais ir koncentrācijas samazinājums, pacients kļūst kairināts un depresīvs.
Ir iespējams arī hepatorenāla sindroma rašanās, kas negatīvi ietekmē aknu darbu un izraisa tās disfunkciju un onkoloģiskos audzējus, kurus var pārvarēt tikai ar ķirurģiju, ja nav metastāžu citos orgānos.
Cirozes attīstība un ārstēšana
Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ pacientiem attīstās aknu ciroze, eksperti norāda uz alkoholismu, kriptogēnu cirozi, hronisku hepatītu, zāļu izraisītu aknu bojājumu, autoimūnu aknu bojājumu un ģenētiskiem faktoriem.
Cilvēki, kas katru dienu dzer alkoholu 3-4 gadus, gandrīz puse gadījumu ir aknu ciroze. Tas ir visbiežāk sastopamais šīs slimības cēlonis. Alkoholisms izraisa daudzas patoloģijas cilvēka organismā, papildus cirozei. Šajā gadījumā kāju pietūkums notiek pirms citiem simptomiem.
Strauji attīstoties kriptogēnai cirozei, ārstiem nav citas izvēles kā transplantēt nieru un aknas pacientam. Šādas patoloģijas rašanās cēloņus līdz šim nevarēja noteikt, neskatoties uz to, ka pirmo reizi kriptogēnā ciroze medicīniskajā pasaulē tika uzsākta pirms vairāk nekā pusgadsimta - 20. gadsimta 60. gadu vidū.
Ja rodas infekciozs un hronisks hepatīts, pacienta aknas tiek ietekmētas un periodiski rodas paasinājumi, kas izpaužas arī kāju pietūkumā, ieskaitot. Lai neradītu paasinājumus un izvairītos no cirozes rašanās, pacientiem ar hepatītu periodiski tiek veikti atbalsta terapijas kursi.
Medicīniskā vai autoimūnā aknu bojājuma gaitā orgānu šūnas ietekmē toksiskas vielas, kas ir zāles, kas iznīcina zāles vai kuras tieši ražo un vada pacienta ķermenis. Iedzimtu patoloģiju gadījumā organisms ir ieprogrammēts lielam smago metālu patēriņam un uzkrāšanai aknās, kas galu galā noved pie slimības attīstības. Ģenētiskajā cirozē orgānu transplantācija ir vienīgā iespēja.
Cirozes ārstēšana vienmēr ir paredzēta, lai atjaunotu iznīcināto aknu struktūru un novērstu tās sakāvi. Arī ārsti mēdz novērst saistītu slimību, piemēram, vēža, rašanos. Sarežģītos gadījumos vai pēdējā cirozes stadijā darbojas orgānu transplantācijas speciālisti, jo jebkura cita ārstnieciskā ārstēšana vairs nespēj glābt cilvēka dzīvi.
Lai novērstu cirozes komplikāciju rašanos, pacientiem stingri jāievēro ārstu ieteiktais diēta. Šajā gadījumā paralēlā vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošana, visticamāk, palīdzēs atjaunot uzturvielu līdzsvaru organismā un stiprināt imūnsistēmu. Cirozes ārstēšanā alkohols ir stingri kontrindicēts. Ja turpināsiet alkoholu, ārstēšana neradīs nekādus rezultātus, un dzīves ilgums ievērojami samazināsies. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot zāles, jo daudzām no tām ir negatīva ietekme uz aknu šūnām. Katru gadu pacienti ar cirozi ir jāapstiprina, jo viņu imunitāte ir samazināta, un risks inficēties ar kādu infekciju (piemēram, tas pats hepatīts) saglabājas augsts.
Ja ir hepatīts, kas saistīts ar cirozi, vēža risks palielinās, tāpēc vairākas reizes gadā pacientam jāveic ultraskaņas pārbaude, kas agrīnā stadijā ļaus Jums redzēt audzēju rašanos un veikt atbilstošus pasākumus. Ārkārtējos gadījumos ārsti veic aknu transplantāciju, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi līdz pat 10 gadiem.
http://stopalkogolizm.ru/oteki-nog-pri-cirroze-pecheni/Dažādu ķermeņa daļu pietūkuma cēloņi ar aknu slimībām
Aknu slimības bieži izraisa šķidruma aizturi organismā, un skartās aknas nevar saražot pietiekami daudz proteīna. Tā rezultātā asinīs esošais asinsspiediens samazinās, šķidrums asinsritē vairs nenotiek, kas noved pie tūskas attīstības.
Aknu slimību tūska ietekmē apakšējās ekstremitātes, pieaugot līdz vēdera dobumam. Kā šīs komplikācijas attīstās un vai no tām var atbrīvoties?
Pietūkuma cēloņi
Galvenais pietūkuma cēlonis ir ievērojams audu šķidruma satura pieaugums. Akūtās aknu distrofijas vai vīrusu hepatīta gadījumā tūska rodas no otrās un piektās nedēļas pēc slimības sākuma. Ar cirozi pietūkums ir viens no vērienīgākajiem simptomiem, kuru smagākā izpausme ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Aknu slimībām ir pavājināta nieru darbība. Ķermenis sāk saglabāt ūdeni un sāli, kuru pārpalikums uzkrājas zemādas audos. Ārējā aknu tūska nav bīstama, galvenā problēma ir ascīts.
Šādas aknu slimības var izraisīt pietūkumu:
- hepatīts;
- vēnu tromboze;
- ciroze;
- audzēji;
- žults kanāla bojājumi;
- infiltratīvie bojājumi;
- funkcionālie traucējumi.
Aknu tūska ietekmē kājas, rokas, seju, sēklinieku zonu. Iemeslu, kas izraisīja tūskas parādīšanos, var noteikt tikai speciālists.
Ascīts
Ascīts - uzkrāšanās ne-iekaisuma izcelsmes šķidruma vēdera dobumā. Aptuveni 75% no šī patoloģiskā stāvokļa reģistrētajiem gadījumiem izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ciroze izraisa nieru - hepatorenālā sindroma - patoloģijas attīstību. Asins aizplūšana no nierēm pasliktinās, izraisot stagnāciju un funkciju traucējumus.
Trīs no ascīta cēloņiem ir arī onkoloģija un sirds mazspēja.
Atkarībā no izpausmes pakāpes ir trīs ascīta veidi:
Ascīts attīstās ilgu laiku, dažreiz šis termins var būt desmit gadus. Sākotnējā posmā patoloģija ir ārstējama, bet saspringts ascīts var būt neārstējams un izpausties, pirms pacients nomirst.
Ascīts izraisa kāju un sēklinieku tūsku. Arī šīs patoloģijas fonā ir sarežģījumi:
- šķidrumu izdalīšanos caur nabas trūci;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- baktēriju peritonīts (šķidruma infekcija vēdera dobumā);
- nieru darbības traucējumi.
Ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas primāro cēloni, dzīves kvalitātes uzlabošanu un pacienta labklājības normalizēšanu. Lai to panāktu, varat izmantot diētu, kas izslēdz sāls un zāļu terapiju kompleksā. Pacientiem tiek piešķirts:
- līdzekļi, lai atgūtu albumīnu;
- diurētiskie līdzekļi;
- vielmaiņu.
Ja konservatīva terapija nesniedz rezultātus, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Laparocentēzi var norādīt - procedūra, lai likvidētu lieko šķidrumu no vēdera dobuma caur punkciju nabas apvidū. Šis pasākums ir īslaicīgs: ja ascīta cēlonis nav novērsts, šķidrums atkal uzkrājas.
Kāju pietūkums
Apakšējo ekstremitāšu aknu pietūkums ir viens no pēdējiem orgānu mazspējas simptomiem. Ir vairāki tūskas cēloņi:
- Ascīts: intraabdominālā spiediena palielināšanās ietekmē asins plūsmu. Hipertensija izraisa kāju pietūkumu.
- Portāla hipertensija izraisa asinsrites traucējumus un sarežģī arī asins plūsmu. Sakarā ar stagnāciju šķidrums nokļūst audos.
- Albumīns ir atbildīgs par šķidruma aizturi traukos, kuru saturs samazinās aknu darbības traucējumu dēļ.
Aknu pietūkums kājām ir akūtākais vakarā, ja dienā, kad pacients ilgstoši pavadīja kājām vai sēž. Vēl viens iemesls redzamajam pietūkumam - fiziskajai aktivitātei. Sāpīgas sarkanīgas iespiedumi paliek no zeķes elastīgajām uz potītēm, un, ja nospiežat tūsku, dažas sekundes parādīsies slīpums.
Samaziniet tūskas izpausmi no cirozes, kas ļauj uzturēt diētu ar sāls ierobežojumiem. Pievienojiet vajadzīgajai diētai:
Cepšana eļļā būs jāatsakās no tvaika pagatavošanas.
Paralēli jūs varat lietot diurētiskos līdzekļus - diurētiskos līdzekļus. Jebkuras zāles pieņemšana nozīmē stingru ieteikumu un norādījumu ievērošanu. Paredzētie var būt:
- Spironolaktons.
- Furosemīds.
- Amilorīds.
- Etakrīnskābe.
Zāles jāizvēlas kopā ar ārstu, pašārstēšanās un nepareiza deva var tikai pasliktināt slimību. Visbiežāk viņi tiek iecelti gadījumā, ja diēta neizraisa vēlamo rezultātu.
Sejas pietūkums
Kosmetoloģijas procedūras un „skaistumkopšanas receptes” nepalīdzēs neatgriezeniski atbrīvoties no sejas pietūkuma. To var izdarīt, tikai atbrīvojoties no slimības, kas izraisa šo komplikāciju. Tas ir pārāk bīstami, lai atbrīvotos no lieko šķidrumu, neapspriežoties ar speciālistu un izmantojot diurētiskos līdzekļus.
Sejas pietūkums ir nepatīkama parādība, bet, atšķirībā no ascīta, neizraisa nopietnu komplikāciju veidošanos. Palīdziet samazināt tūskas iespējamību aknu slimībās:
- ierobežots sāls patēriņš;
- alkohola noraidīšana;
- uzturs, kas bagāts ar proteīniem un minerālvielām;
- nepieciešamo vitamīnu daudzumu.
Turklāt ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega, un matracim un spilvenam jābūt ērtam. Tieši pirms gulētiešanas nav ieteicams lietot daudz šķidruma, bet nav iespējams novērst arī ķermeņa dehidratāciju. Ūdens trūkums pasliktinās pacienta stāvokli, izraisot vairākas citas komplikācijas.
Aknu slimību raksturo bāla āda vai dzelte, nogurums vai sāpes labās hipohondrijas rajonā. Pašu diagnozi nav iespējams izdarīt, bez ekspertu padomiem nav iespējams to izdarīt. Kad parādās pirmie traucējošie simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, kas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, kas radušies novārtā atstātas slimības dēļ.
http://otekinfo.ru/oteki/obshhie/prichiny-otechnosti-pri-zabolevaniyah-pecheni.htmlAbonējiet atjauninājumus
Sazinieties ar administrāciju
Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.
Zvaniet jums 1 minūšu laikā
Maskava, Balaklavska avēnija, 5. ēka
Šodien ir pieejama vispilnīgākā apspriešanās.
tikai pieredzējis asinsvadu ķirurgs profesors
medicīnas zinātņu ārsti
Endovaskulārā lāzera vēnu koagulācija. 1. grūtības kategorija. ieskaitot anestēziju (vietējo anestēziju).
Kursa limfopresijas terapija 10 procedūras. Apstiprina flebologa medicīnas zinātņu kandidāts
Reģistrāciju vada augstākās kategorijas ķirurgs, MD, profesors Komrakovs. V.E.
Viena skleroterapijas sesija visā apakšējā ekstremitātē (putu skleroterapija, mikroskleroterapija).
Varikozas vēnas, asins recekļi, vārstuļu nepietiekamība, kāju pietūkums
- Tas viss ir iemesls, lai veiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu
un konsultējieties ar flebologu.
Limfoterapija ir indicēta
apakšējo ekstremitāšu pietūkums, limfostāze.
To veic arī kosmetoloģijas nolūkos.
Aknas Kāju pietūkums
Visnopietnākā aknu slimība ir ciroze. Redzēsim, kas tas ir? Tā ir visbīstamākā un ļoti, ļoti nopietna, daudzu aknu slimību komplikācija. Slimība, kas izraisa cirozi, iznīcina aknu šūnas. Tas viss izraisa cicatricial neoplazmu veidošanos uz šī orgāna, un aknas vairs nedarbojas normāli. Aknu ciroze var izraisīt saindēšanos arī ar toksiskiem elementiem, alkoholiskajiem dzērieniem, medikamentiem un taukiem, kas uzkrājušies šajā orgānā.
Vai ciroze ir uzskatāma par ļoti smagu slimību? Protams, jā! Šī visbīstamākā slimība var pat izraisīt pacienta nāvi. Aknas ir orgāns, ko var droši nosaukt par neaizstājamu, tas ir atbildīgs par atkritumu un toksisko elementu likvidēšanu. Turklāt tā rada milzīgu vielu grupu, kuras trūkuma gadījumā mūsu ķermeņa darbs vienkārši nav iedomājams. Vēl viena bīstama slimības izpausme tiek uzskatīta par saistību starp tādiem orgāniem kā aknas un žultsvadi, kas izraisa gremošanas procesa destabilizāciju. Slimība ir ļoti nopietna, tāpēc, lai izvairītos no pirmās diskomforta aknās, nekavējoties konsultējieties ar mūsu medicīnas centru. Laipni un kvalificēti speciālisti varēs izkliedēt visas šaubas vai apstiprināt diagnozi. Šajā gadījumā sāksies nepieciešamās terapijas gaita un turpmākā rehabilitācija.
Galvenie simptomi ir cirozes signāli.
Slimības sākumposmā, kas var ilgt vairākus gadus, pacienta ciroze nevar izpausties nekādā veidā. Ir daudz gadījumu, kad cilvēks uzzināja par savu slimību pēc piecpadsmit gadiem, pagājis pilnīgi asimptomātisks. Lai to novērstu, ieteicams veikt regulāras pārbaudes. Visvairāk izteiktie simptomi ir:
• izbalējis ādas un acu olbaltumvielas, ko izraisa augsts bilirubīna saturs asinīs;
• ķermeņa vājums un nogurums;
• apetītes zudums (tas var būt pilnīgs vai daļējs);
• Zilumi, smagas zilumi, kas veido samazinātu asins recēšanu. Arī viens no svarīgākajiem simptomiem, kas norāda uz slimības aknām, ir kāju pietūkums. Kas notiek? Apsveriet tālāk.
Cirozes pietūkuma cēloņi
Parasti tūska uz kājām jau ir acīmredzama aknu cirozes progresīvajā stadijā. Tā var veidoties uz apakšējām un augšējām ekstremitātēm, bet kāju gadījumā tūska ir raksturīgāka. Parasti viņu izglītība ir saistīta ar vairākiem galvenajiem iemesliem:
• Portāla hipertensija, kas izraisa asins plūsmas traucējumus, kas pazemina asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm. Tādējādi veidojas asins stagnācija jautājumos, izraisot tūsku.
• Ascīta veidošanās var izraisīt paaugstinātu vēdera spiedienu un vēl vairāk traucēt izplūdi.
• Pārkāpjot aknu funkcionalitāti, samazinās albumīna ražošana un attiecīgi arī to līmenis asinīs. Šie elementi ļauj saglabāt asins šķidruma daļu tvertnēs, un pēc to zemajiem rādītājiem šī daļa steidzās un pastiprina tūsku.
• Sirds cirozes gadījumā kāju sirds mazspējas gadījumā rodas kāju pietūkums, jo sirds nespēj pilnībā pildīt asins sūknēšanas funkciju. Tas izraisa šķidruma aizturi kājās.
Tūska cirozes gadījumā?
Kā likums, apakšējās ekstremitātes vizuāli palielina to apjomu, un parastie apavi vairs nav piemēroti. Pieskaroties kājām kļūst silts un blīvs, un, piespiežot ar pirkstu uz ilgu laiku, ir pēdas. Šīs edemas ir pastāvīgas. Visbiežāk tūska, kas bieži vien ir saistīta ar šādu slimību kā aknu ciroze, ir austīta ar ascītu. Šīs slimības laikā šķidrums uzkrājas vēdera rajonā. Papildus tam ir iespējams, ka notiks aknu hidrotorakss, kas ir šķidruma uzkrāšanās pleirā. Arī starp simptomiem, kas dod sāpīgas aknas, kāju tūska cirozes gadījumā ir saistīta ar daudziem slimības dekompensācijas simptomiem:
• pārmērīga plānība un letarģija;
• sāpes aknās;
• orgānu izmēra palielināšanās: aknas, liesa;
• tīkla paplašināšana uz vēdera;
• aknu encefalopātijas un dažādas asiņošanas simptomi.
Laboratorijas diagnostikas ieviešanā ir iespējams noteikt dažādu aknu enzīmu, kā arī globulīna un bilirubīna aktivitātes pieaugumu. Savukārt samazinās kālija un albumīna saturs. Ir iespējams apstiprināt briesmīgo cirozes diagnozi FGDS, biopsijas un ultraskaņas dēļ.
Cirozes pietūkuma diagnostika
Kāju kūpināšana var notikt ne tikai ar šādas aknu cirozes diagnozes klātbūtni, tāpēc vispirms ir jānosaka to veidošanās būtība:
• Sirds mazspēja var veidoties kāju tūska, ko var kombinēt ar cirozi. Parasti tie parādās vakarā un aptver gan kājas, gan potīti.
• Varikozas vēnas bieži var papildināt arī ar dažādām tūsku slimībām, un šādā gadījumā ciroze var tikai attīstīt slimību.
• Tromboflebīts ir vēl viens iemesls kāju pietūkumam.
http://phlebology-md.ru/%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0% BA% D0% B8-% D0% BD% D0% BE% D0% B3Tūska cirozes un citu aknu slimību gadījumā
Ja attīstās ciroze, aknu tūska ir viens no pirmajiem un biežākajiem simptomiem.
Lai precīzi noteiktu diagnozi, jums ir jāsaprot, kas ir orgānu audu nogalināšana, un kā tiek veidota tūska. Tas palīdzēs nodrošināt pacientam savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu.
Izglītības mehānisms
Ciroze ir iemesls, kāpēc normāls darbs aptur ne tikai aknas, bet arī nieres un asinsvadus. Tas savukārt noved pie tā, ka zemādas audu dobumā saglabājas minerālu sāļi. Šajā gadījumā aknu cirozes tūsku visbiežāk var novērot uz sejas, mazajā iegurņa, vēdera dobumā, apakšējā un augšējā ekstremitātē.
Aknu tūskas cēloņi
Ir vairāki galvenie faktori, kas saistīti ar iekšējo orgānu, roku vai kāju pietūkumu ar aknu cirozi:
- Samazināta asins kustība sakarā ar paaugstinātu hipertensiju vai mazāku cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.
- Aknu mazspējas rašanās.
- Fizioloģiskais šķidrums uzkrājas ekstremitātēs ar aknu slimību.
- Slimais orgāns vairs nevar ražot albumīnu vajadzīgajā tilpumā, tāpēc šķidrums paliek audos.
- Sirds mazspēja uz sirds cirozes fona.
- Peritoneuma pietūkums (ascīts) rodas sakarā ar patoloģisku asins kustību no apakšējām ekstremitātēm uz sirdi.
Kā rāda prakse, pietūkums kļūst izteiktāks no rīta un vakarā.
Aknu tūsku ir ļoti viegli diagnosticēt pats - uzmanīgi nospiežot pietūkušo zonu ar pirkstu, noņemot to, pēdas un dimples paliek ilgu laiku.
Aknu slimības tūskas simptomi
Sejas, iekšējo orgānu, roku vai kāju kūpināšana ar aknu cirozi ir saistīta ar to, ka traucē gremošanas dziedzeru funkcijas un ievērojami palielinās spiediens vēnās. Tas izraisa uzkrāšanos fizioloģiskā šķidruma starpšūnu telpā.
Augšējās un apakšējās ekstremitātes
Bieži vien vēlu stadijā novēro tūsku aknu cirozes gadījumā uz rokām, ceļiem un kājām. Turklāt skartajā zonā āda tiek pastiprināta, un ir iespējami arī citi simptomi:
- Vaskulārā ķēde.
- Sāpes
- Nieze.
- Dzeltena āda.
Plaušas
Dekompensācijas stadijā plaušu tūska bieži notiek aknu cirozes laikā, kas attīstās sakarā ar šķidruma svīšanu audu dobumā no asinsvadiem alveolos. Plaušu tūskas izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no cirozes pakāpes.
Vēdera dobums
Šķidruma uzkrāšanos vēderplēves audos sauc par ascītu, un tādā gadījumā cerebrospinālais šķidrums tiek saglabāts vēdera dobuma augstspiediena zonā, kas sarežģī asins kustību. Parādītais pietūkums palielina diafragmu, kā rezultātā visu iekšējo orgānu pārvietošana, elpošanas ritma pārkāpums, ir sāpīga diskomforta sajūta krūtīs ar aknu slimībām.
Saistītās zīmes
Galvenie cirozes simptomi ir šādi simptomi:
- Dzeltenums pietūkuma vietā.
- Svara zudums.
- Letarģija, vājums.
Kvalificēts ārsts apvieno visus simptomus, veic laboratorijas testus un tikai tad nosaka terapiju, lai novērstu aknu tūsku.
Ārstēšana
Pietūkums ir saistīts ar aknām un to patoloģijām, tāpēc atveseļošanās gaitā būtu jācenšas ne tikai atbrīvoties no simptomiem, bet arī ārstēt pamatcēloņus. Terapeitiskie pasākumi jāveic nekavējoties, jo uzkrātais šķidrums ir lielisks līdzeklis patogēnu mikroorganismu attīstībai. Lai to izdarītu, jums jāievēro darbības kopums:
- Stingra diēta bez sāls, kas ļauj uzturēt pietiekamu nātrija līdzsvaru organismā. Tas novērš vēdera dobuma, mīksto audu iekaisuma attīstību, palīdz novērst tūsku aknu slimībās.
- Laparocentēzei tiek piešķirta sistemātiska procedūra, kurā tiek veikta precīza tūskas zonas punkcija un šķidruma pārsūknēšana. Šis notikums tiek noteikts tikai vēdera dobuma pietūkumā, lai novērstu iekšējo orgānu bojājumus, kā arī peritonīta attīstību. Bieži vien iegūtais šķidrums tiek ievadīts infekcijas analīzei, lai noteiktu baktēriju, žults, patogēnās mikrofloras klātbūtni. Ja tas tiek apstiprināts, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.
- Lai samazinātu tūsku, aknu slimību, diurētisko līdzekļu, sorbentu, hepatoprotektorus. Kā efektīvu diurētisku līdzekļu lietošana: "Furosemīds", "Bumetanid", "Diakarb". Izrakstīt zāles ir tikai ārsts, ja nav elektrolītu nelīdzsvarotības vai nieru mazspējas.
- Sagatavošanas laikā sorbenti ir nepieciešami, kad attīstās edemātiskais sindroms, lai no audiem izvadītu toksīnus un indes. Savlaicīga izrakstīta zāļu lietošana var novērst intoksikāciju, mazināt infekcijas efektu. Tiem, kuriem attīstās aknu slimību tūska, tiek noteiktas tādas zāles kā Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
- Arī tad, ja novēro ascītu, probiotikas, kas ir sintētiskas un dabiskas, ir paredzētas, lai atjaunotu gremošanas sistēmas darbību. Atkarībā no aknu tūskas simptomiem ārsts īpaši izraksta zāles.
- Stacionāros apstākļos ārstējošais speciālists var izrakstīt patogēnu terapiju, kas sastāv no "abumīna" intravenozas ievadīšanas. Ārsts aprēķina ārstēšanas kursu un devu, pamatojoties uz tūskas pakāpi un iespējamām komplikācijām. Šīs zāles (plazmas aizstājējs) ļauj saglabāt asinsspiedienu.
Aknu slimību tūska ir viena no biežākajām cirozes izpausmēm un citām šīs orgāna disfunkcijām. Tajā pašā laikā lokalizācijas zonā mainās ādas krāsa un diskomforts, īpaši sāpju sindromā. Lai paātrinātu dzīšanas procesu un novērstu slimības komplikāciju attīstību, pacientiem jāievēro diēta, īpašs dzeršanas režīms un precīzi jāievēro ārsta ieteikumi.
http://otekimed.ru/obshhie/pri-zabolevaniyah-pecheni.htmlAknu tūska
Gremošanas sistēma ir atbildīga par daudzām funkcijām un procesiem organismā, tai skaitā gremošanas dziedzeris ir atbildīgs par organisma dabisko izdalīšanos no lieko šķidrumu. Līdz ar to jebkuras kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības saistībā ar to var traucēt šo funkciju, īpaši, ja runājam par aknu cirozi. Ascīts vai vēdera dobuma drops var būt bieža komplikācija ilgstošai cirozei.
Aknu darbības traucējumi agrāk vai vēlāk izpaužas raksturīgā klīniskā attēlā, ekstremitāšu pietūkums tiek uzskatīts par vienu no tipiskiem simptomiem. Turklāt medicīniskajā praksē pacientiem ar subkompensētu un dekompensētu slimības progresēšanas formu novēro aknu cirozes tūsku. Pirms tā var samazināties albumīna saturs asinīs, tas savukārt izraisa starpšūnu eksudātu no asinīm tuvējos audos.
Klīniskais attēls
Cirozes izraisītu aknu bojājumu rezultātā tiek novērota veselīgu ķermeņa audu aizstāšana ar saistajiem, kā arī mezgliem un tā rētas. Šādi neatgriezeniski procesi nav ārstējami, tikai šādu patoloģisku izmaiņu palēnināšanās var kļūt par speciālistu spēku. Skartās aknas vairs nespēj ražot olbaltumvielu frakcijas, kas ir atbildīgas par hidrofilām funkcijām.
Asins albumīna trūkuma dēļ asinsritē eksudāts tagad var iekļūt tuvu audos. Tas savukārt noved pie tā, ka šķidrums ar aknu cirozi var uzkrāties ekstremitātēs un plaušās, peritoneum un eksperti bieži diagnosticē sejas pietūkumu. Cēloņi tūskas var būt portāla hipertensija, pārkāpums gremošanas dziedzeru.
- Kāju un ieroču pietūkums - šo parādību parasti diagnosticē pacienti ar progresējošu cirozes attīstības formu. Tukšums ir vērojams potīšu, pirkstu un kāju pirkstu, kāju apvidū. Laika gaitā tūska sāk sabiezēt, kas rada diskomfortu pacientam. Ja jūs nospiežat pirkstu tūskas vietā, nospiežamā daļa nekavējoties nepazūd, tā vietā var parādīties tumšāka.
Klīnisko attēlu var papildināt ar šādām īpašībām:
- ādas dzeltēšana;
- zirnekļa vēnu izskats;
- asiņošana un nieze zem ādas;
- sāpīgs pietūkums.
Parasti, ja cirozes gadījumā kājas un ieroči uzbriest, tas ir saistīts ar kālija trūkumu cilvēka organismā, kā arī albumīna līmeņa samazināšanos.
- Plaušu tūska - ar nosacījumu, ka aknu ciroze nokļuvusi pēdējā attīstības stadijā (dekompensēta stadija), var attīstīties plaušu tūska. Šīs komplikācijas iemesli ir ekstracelulāro eksudātu svīšana cilvēka plaušās no alveoliem no asinsvadiem. Atkarībā no uzkrāto eksudāta daudzuma elpošanas orgānos ir izteikts klīniskais attēls par šo cirozes komplikāciju.
Parasti šādas tūskas simptomi parādās diezgan pēkšņi un arvien straujāk, proti:
- ātra sekla elpošana;
- aizrīšanās;
- spiediens krūtīs;
- ādas zilums;
- elpas trūkums, pat ja persona ir mierīga;
- paātrināta sirdsdarbība;
- samaņas zudums;
- neskaidra apziņa;
- rupjš sauss klepus.
Plaušu tūska cirozes gadījumā ir visbīstamākais šķidruma aiztures veids, pie pirmā pazīmēm ir svarīgi izsaukt ātrās palīdzības brigādi.
Visiem pacientiem ar aknu cirozi 75% cilvēku, eksperti atzīmē ascītu attīstību, kas drīz izraisa citu komplikāciju attīstību.
Jebkurā gadījumā tūska aknu cirozes gadījumā prasa savlaicīgu ārsta pārbaudi, kā arī terapiju, lai atjaunotu iekšējo orgānu funkcijas, pat saglabātu pacienta dzīvi (plaušu tūskas gadījumā). Ārstēšana tiek veikta klīnikā, un tās mērķis ir atbrīvot organismu no lieko izdalīšanos.
Ārstēšanas principi
Kopumā, aknu cirozes un vienlaicīgas tūskas gadījumā, ārstēšana jāvērš uz organisma pirmstermiņa atbrīvošanu no lieko šķidruma, pēc kura būs iespējama bojāto orgānu funkciju papildu atjaunojošā terapija. Turklāt ārsti atzīmē, ka tūskas ārstēšana nozīmē stratēģisku nozīmi, jo šādu komplikāciju nevērība noved pie baktēriju peritonīta asas veidošanās.
Starpšūnu šķidruma asiņošanas procesa inhibīciju var veikt šādos veidos:
- Sāls nesaturošu diētu ievērošana, jo šādi pasākumi palīdz novērst ne-iekaisuma eksudāta uzkrāšanos.
- Ārstēšana ar zālēm. Šajā gadījumā eksperti visbiežāk nosaka diurētiskos līdzekļus, hepatoprotektorus, antihipertensīvus medikamentus un probiotikas, lai novērstu hepatocītu nāvi aknās.
- Regulāra laparocentēze. Lai to izdarītu, speciālists veic peritoneuma punkciju, kā rezultātā būs iespējams sūknēt patoloģisko sekrēciju. Šāda ārstēšana ne tikai likvidē lieko šķidrumu, bet arī izslēdz peritonīta risku.
Starp diurētiskajiem līdzekļiem populārākais un efektīvākais ir šādas zāles - furosemīds, diakarbs, torazemīds un bumetanīds. Ja aknu mazspēja vai elektrolītu nelīdzsvarotība, šīs zāles ir kontrindicētas. Enterosgel, Belosorb un citi bieži tiek lietoti sorbentu vidū kopā ar probiotiskiem preparātiem. Un patogenētiskā terapija ietver infūzijas, tas ir, narkotikas Albumīna lietošanu intravenozai ievadīšanai.
Statistika liecina, ka starp visiem pacientiem ar cirozi un ascītu, eksperti novēro 35% peritonīta gadījumu tūskas dēļ. Ārstēšanas laikā speciālists arī regulē patērētā šķidruma daudzumu un izdalīšanos ar urīnu. Pārtikas un dzeršanas režīma neievērošana var apdraudēt pacienta stāvokli pat tad, ja tiek ievērotas citas zāles.
Zāles un medikamentus lieto "Aknu mazspējas" ārstēšanai un / vai profilaksei.
Zāles vai zāles, kas iekļautas farmakoloģiskajā grupā.
Izglītības mehānisms
Ciroze ir iemesls, kāpēc normāls darbs aptur ne tikai aknas, bet arī nieres un asinsvadus. Tas savukārt noved pie tā, ka zemādas audu dobumā saglabājas minerālu sāļi. Šajā gadījumā aknu cirozes tūsku visbiežāk var novērot uz sejas, mazajā iegurņa, vēdera dobumā, apakšējā un augšējā ekstremitātē.
Aknu tūskas cēloņi
Ir vairāki galvenie faktori, kas saistīti ar iekšējo orgānu, roku vai kāju pietūkumu ar aknu cirozi:
Kā rāda prakse, pietūkums kļūst izteiktāks no rīta un vakarā.
Aknu tūsku ir ļoti viegli diagnosticēt pats - uzmanīgi nospiežot pietūkušo zonu ar pirkstu, noņemot to, pēdas un dimples paliek ilgu laiku.
Aknu slimības tūskas simptomi
Sejas, iekšējo orgānu, roku vai kāju kūpināšana ar aknu cirozi ir saistīta ar to, ka traucē gremošanas dziedzeru funkcijas un ievērojami palielinās spiediens vēnās. Tas izraisa uzkrāšanos fizioloģiskā šķidruma starpšūnu telpā.
Augšējās un apakšējās ekstremitātes
Bieži vien vēlu stadijā novēro tūsku aknu cirozes gadījumā uz rokām, ceļiem un kājām. Turklāt skartajā zonā āda tiek pastiprināta, un ir iespējami arī citi simptomi:
Plaušas
Dekompensācijas stadijā plaušu tūska bieži notiek aknu cirozes laikā, kas attīstās sakarā ar šķidruma svīšanu audu dobumā no asinsvadiem alveolos. Plaušu tūskas izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no cirozes pakāpes.
Vēdera dobums
Šķidruma uzkrāšanos vēderplēves audos sauc par ascītu, un tādā gadījumā cerebrospinālais šķidrums tiek saglabāts vēdera dobuma augstspiediena zonā, kas sarežģī asins kustību. Parādītais pietūkums palielina diafragmu, kā rezultātā visu iekšējo orgānu pārvietošana, elpošanas ritma pārkāpums, ir sāpīga diskomforta sajūta krūtīs ar aknu slimībām.
Saistītās zīmes
Galvenie cirozes simptomi ir šādi simptomi:
- Dzeltenums pietūkuma vietā.
- Svara zudums.
- Letarģija, vājums.
Kvalificēts ārsts apvieno visus simptomus, veic laboratorijas testus un tikai tad nosaka terapiju, lai novērstu aknu tūsku.
Ārstēšana
Pietūkums ir saistīts ar aknām un to patoloģijām, tāpēc atveseļošanās gaitā būtu jācenšas ne tikai atbrīvoties no simptomiem, bet arī ārstēt pamatcēloņus. Terapeitiskie pasākumi jāveic nekavējoties, jo uzkrātais šķidrums ir lielisks līdzeklis patogēnu mikroorganismu attīstībai. Lai to izdarītu, jums jāievēro darbības kopums:
- Stingra diēta bez sāls, kas ļauj uzturēt pietiekamu nātrija līdzsvaru organismā. Tas novērš vēdera dobuma, mīksto audu iekaisuma attīstību, palīdz novērst tūsku aknu slimībās.
- Laparocentēzei tiek piešķirta sistemātiska procedūra, kurā tiek veikta precīza tūskas zonas punkcija un šķidruma pārsūknēšana. Šis notikums tiek noteikts tikai vēdera dobuma pietūkumā, lai novērstu iekšējo orgānu bojājumus, kā arī peritonīta attīstību. Bieži vien iegūtais šķidrums tiek ievadīts infekcijas analīzei, lai noteiktu baktēriju, žults, patogēnās mikrofloras klātbūtni. Ja tas tiek apstiprināts, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.
- Lai samazinātu tūsku, aknu slimību, diurētisko līdzekļu, sorbentu, hepatoprotektorus. Kā efektīvu diurētisku līdzekļu lietošana: "Furosemīds", "Bumetanid", "Diakarb". Izrakstīt zāles ir tikai ārsts, ja nav elektrolītu nelīdzsvarotības vai nieru mazspējas.
Aknu slimību tūska ir viena no biežākajām cirozes izpausmēm un citām šīs orgāna disfunkcijām. Tajā pašā laikā lokalizācijas zonā mainās ādas krāsa un diskomforts, īpaši sāpju sindromā. Lai paātrinātu dzīšanas procesu un novērstu slimības komplikāciju attīstību, pacientiem jāievēro diēta, īpašs dzeršanas režīms un precīzi jāievēro ārsta ieteikumi.
Iemesli
Vai var būt slimības aknu pietūkums? Galvenie iemesli, kādēļ attīstās aknu tūska, ir šķidruma līmeņa paaugstināšanās audos. Ja attīstās akūta orgānu vai hepatīta vīrusa ģenēze, kāju tūska parādās divas līdz trīs nedēļas pēc slimības sākuma. Bet kājnieku tūska cirozes gadījumā norāda, ka slimība ir atstāta novārtā. Pēdējā cirozes stadijā attīstās ascīts, ekstremitātēm uzbriest.
Parasti aknu slimība izraisa urīna sistēmas orgānu darbības traucējumus. Ar šādām patoloģijām ķermenis sāk mobilizēt šķidrumu un sāli, kā rezultātā tās ir pārāk daudz zemādas audos. Ar ārēju aknu tūsku nav tik nopietnas briesmas kā ascīts.
Aknu tūska var izraisīt šādas slimības:
- Dažāda veida un izcelsmes hepatīts.
- Tromboflebīts.
- Ciroze.
- Labdabīgu un ļaundabīgu etioloģiju audzēju procesi.
- Patoloģiskie procesi žultsceļos.
- Dažādi funkcionālie traucējumi.
- Infekcijas procesi.
Kad aknu tūska ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu, sejas, sēklinieku. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu, kurš noteiks galveno pazeminošo faktoru šādam simptomam.
Simptomi
Ja attīstās aknu tūska, simptomi parādās ātri. Parasti aknas aug lielumā, tas ir skaidri definēts uz palpācijas, to var redzēt pat vizuāli slimības progresīvajos posmos (izceļas no labās puses). Turklāt ir perifēra tūska, splenomegālija, zirnekļa vēnas, krūšu izmēra palielināšanās vīriešiem, priekšējā vēdera siena ir pārklāta ar izliektajām vēnām.
Visbiežāk sastopamais aknu cirozes sindroms ir ascīts, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Orgāna funkcijas pārkāpumi ir saistīti ar šādām pazīmēm: epidermas slāņa un acs ābolu dzeltēšana, ādas nieze, izsitumi. Ja aknu cirozes gadījumā kājas uzbriest, šāda zīme ir redzama ārēji - ekstremitātes kļūst blīvākas, personai kļūst grūti apavi. Ja nospiežat pirkstu uz ādas, nospiedums saglabāsies ilgu laiku.
Arī aknu tūskas gadījumā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā. Papildu cirozes dekompensācijas stadijas simptomi ir:
- nogurums, bet apetīte var būt nepietiekama vai pārmērīga;
- dzeltenība;
- sāpes labajā pusē, sāpes vēderā dod epigastrijā un mugurā;
- asiņošana.
Diagnostika
Kāju pietūkums vai pietūkums ar aknu cirozi (skatīt foto) prasa laboratorijas un instrumentālas pārbaudes. Ārsts nosaka šādas procedūras: orgāna, ultraskaņas, esophagogastroduodenoscopy, audu biopsijas, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikatoru bioķīmisko pārbaudi, fluoroskopiju.
Pūderību parasti papildina albumīna un kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs, bet bilirubīns un globulīns būtiski palielina to koncentrāciju.
Komplikācijas
Šī stāvokļa komplikācijas ir ļoti bīstamas veselībai. Tas ir ascīts un pietūkums pleiras dobumā. Citas sekas ir:
- Baktēriju ģenēzes peritonīts.
- Dažādu lokalizāciju asiņošana.
- Encefalopātijas orgāna attīstība.
- Smaga aknu un tās kuģu funkcijas pasliktināšanās.
- Onkoloģiskā procesa attīstība.
Puffiness ārstēšana
Lai ārstētu kāju tūsku aknu cirozes gadījumā, pēc sākotnējiem diagnostikas pasākumiem drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists. Ar brīvu eksudātu, patogēni sāk vairoties audos. Katras cirozes stadijas un ar to saistītu simptomu ārstēšanā tiek noteikti šādi pasākumi:
- Uztura uzturs. Ir svarīgi izslēgt sāli no diētas, lai izvēlnē iekļautu vairāk proteīnu.
- Narkotiku terapija ietver antihipertensīvo zāļu, hepatoprotektoru, probiotiku, diurētisko līdzekļu lietošanu. Šī procedūra mazina pietūkumu, noņem tos no ķermeņa.
- Laparocenteze. Procedūra ietver šķidruma izņemšanu no vēdera dobuma, izmantojot punkciju.
Ar zāļu terapijas palīdzību no audiem tiek izvadīts lieko šķidrumu, slimības simptomi tiek novērsti.
Kāju pietūkums aknu vēzī
Pēdas ir vēdera pēdas. Šī patoloģija bieži ir neārstētu ķermeņa slimību rezultāts. Var izraisīt bīstamu slimību un alkoholisma progresīvo posmu. Pēcpusdienā tiek novērota ekstremitāšu pietūkums, tie kļūst blīvi, nav iespējams uzlikt apavus, āda ir karsta. Šis simptoms norāda uz neatgriezeniskām izmaiņām orgāna struktūrās.
Šķidruma klātbūtnē slimības prognoze dramatiski pasliktinās. Ārsti noteica uzturterapiju ar diurētiskiem līdzekļiem, sorbentiem, probiotikiem. Papildus parakstīta albumīna intravenoza ievadīšana. Šīs ārstēšanas shēmas dēļ šķidrums izdalās no organisma, tiek nomākts patogēnu skaits. Visefektīvākā ārstēšana šajā gadījumā ir laparocentēze un skartā orgāna transplantācija.
Aknu tūska - cēloņi
Runājot par aknu pietūkumu, cēloņi var atšķirties. Tas var būt kompensējošs mehānisms - ja aknu šūnas palielinās, lai neitralizētu toksisko komponentu pārpalikumu, vai reģionālo procesu gadījumā, kad aknu kompensācijas darbs ir mēģinājums ražot citas asins šūnas, izņemot kaulu smadzenes, vai / un liesu (tā saukto ekstramedulāro hematopoēzi).
Aknu tūskas cēloņi var būt tauku infiltrācija, metastāžu augšana vai aknu audzējs, asins stagnācija vena cava, hroniska alkohola saindēšanās.
Dažās situācijās paši pacienti jūt, ka aknas pietūkuma gadījumā kaut kas traucē labajā pusē. Tā jūtas kā ciets vienreizējs, īpaši pamanāms ķermeņa stāvokļa maiņas gadījumā. Gandrīz vienmēr hepatomegālijas gadījumā ir dispepsijas simptomi - grēmas, slikta dūša, nepatīkama mutes smaka, izmaiņas izkārnījumos.
Aknu tūska - simptomi
Ar dažādiem aknu tūskas cēloņiem ascīts sāk attīstīties - transudējošā šķidruma uzkrāšanās no vēdera dobumā esošajiem traukiem. Aknu tūskas neparasti aknu simptomi bieži ir pamanāmi - ādas un sklēra dzeltēšana, gļotādu niezes sajūta un āda, petechial izsitumi.
Aknu tūskas diagnostika
Aknu izmēra palielināšana kā simptoms vienmēr var brīdināt ārstu. Ar palpācijas pārbaudes palīdzību ārsts noteiks paaugstinājuma līmeni, blīvumu, aknu robežas stāvokli, sāpju klātbūtni. Aknu tūskas simptomu gadījumā ir obligāti jālieto anamnēze - svarīgi ir informēt ārstu par iepriekš cietušajām slimībām, parastajām saindēšanās gadījumiem, sliktu ieradumu klātbūtni, dzīves un darba apstākļiem.
Tad, lai diagnosticētu aknu tūskas cēloņus, tiek veikti instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi: ultraskaņas skenēšana, bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu un žults sistēmas sistēmu, skaitļošanas tomogrāfiju, iespējams, MRI. Visvairāk informatīvā pārbaude, kas vairumā gadījumu palīdz noteikt slimības cēloni, būs diagnosticēta laparoskopija ar biopsijas paraugu ņemšanu.
Pietūkuma cēloņi
Galvenais pietūkuma cēlonis ir ievērojams audu šķidruma satura pieaugums. Akūtās aknu distrofijas vai vīrusu hepatīta gadījumā tūska rodas no otrās un piektās nedēļas pēc slimības sākuma. Ar cirozi pietūkums ir viens no vērienīgākajiem simptomiem, kuru smagākā izpausme ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Aknu slimībām ir pavājināta nieru darbība. Ķermenis sāk saglabāt ūdeni un sāli, kuru pārpalikums uzkrājas zemādas audos. Ārējā aknu tūska nav bīstama, galvenā problēma ir ascīts.
Šādas aknu slimības var izraisīt pietūkumu:
- hepatīts;
- vēnu tromboze;
- ciroze;
- audzēji;
- žults kanāla bojājumi;
- infiltratīvie bojājumi;
- funkcionālie traucējumi.
Aknu tūska ietekmē kājas, rokas, seju, sēklinieku zonu. Iemeslu, kas izraisīja tūskas parādīšanos, var noteikt tikai speciālists.
Ascīts
Ascīts - uzkrāšanās ne-iekaisuma izcelsmes šķidruma vēdera dobumā. Aptuveni 75% no šī patoloģiskā stāvokļa reģistrētajiem gadījumiem izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ciroze izraisa nieru - hepatorenālā sindroma - patoloģijas attīstību. Asins aizplūšana no nierēm pasliktinās, izraisot stagnāciju un funkciju traucējumus.
Trīs no ascīta cēloņiem ir arī onkoloģija un sirds mazspēja.
Atkarībā no izpausmes pakāpes ir trīs ascīta veidi:
Ascīts attīstās ilgu laiku, dažreiz šis termins var būt desmit gadus. Sākotnējā posmā patoloģija ir ārstējama, bet saspringts ascīts var būt neārstējams un izpausties, pirms pacients nomirst.
Ascīts izraisa kāju un sēklinieku tūsku. Arī šīs patoloģijas fonā ir sarežģījumi:
- šķidrumu izdalīšanos caur nabas trūci;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- baktēriju peritonīts (šķidruma infekcija vēdera dobumā);
- nieru darbības traucējumi.
Ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas primāro cēloni, dzīves kvalitātes uzlabošanu un pacienta labklājības normalizēšanu. Lai to panāktu, varat izmantot diētu, kas izslēdz sāls un zāļu terapiju kompleksā. Pacientiem tiek piešķirts:
- līdzekļi, lai atgūtu albumīnu;
- diurētiskie līdzekļi;
- vielmaiņu.
Ja konservatīva terapija nesniedz rezultātus, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Laparocentēzi var norādīt - procedūra, lai likvidētu lieko šķidrumu no vēdera dobuma caur punkciju nabas apvidū. Šis pasākums ir īslaicīgs: ja ascīta cēlonis nav novērsts, šķidrums atkal uzkrājas.
Kāju pietūkums
Apakšējo ekstremitāšu aknu pietūkums ir viens no pēdējiem orgānu mazspējas simptomiem. Ir vairāki tūskas cēloņi:
- Ascīts: intraabdominālā spiediena palielināšanās ietekmē asins plūsmu. Hipertensija izraisa kāju pietūkumu.
- Portāla hipertensija izraisa asinsrites traucējumus un sarežģī arī asins plūsmu. Sakarā ar stagnāciju šķidrums nokļūst audos.
- Albumīns ir atbildīgs par šķidruma aizturi traukos, kuru saturs samazinās aknu darbības traucējumu dēļ.
Aknu pietūkums kājām ir akūtākais vakarā, ja dienā, kad pacients ilgstoši pavadīja kājām vai sēž. Vēl viens iemesls redzamajam pietūkumam - fiziskajai aktivitātei. Sāpīgas sarkanīgas iespiedumi paliek no zeķes elastīgajām uz potītēm, un, ja nospiežat tūsku, dažas sekundes parādīsies slīpums.
Samaziniet tūskas izpausmi no cirozes, kas ļauj uzturēt diētu ar sāls ierobežojumiem. Pievienojiet vajadzīgajai diētai:
Cepšana eļļā būs jāatsakās no tvaika pagatavošanas.
Paralēli jūs varat lietot diurētiskos līdzekļus - diurētiskos līdzekļus. Jebkuras zāles pieņemšana nozīmē stingru ieteikumu un norādījumu ievērošanu. Paredzētie var būt:
- Spironolaktons.
- Furosemīds.
- Amilorīds.
- Etakrīnskābe.
Zāles jāizvēlas kopā ar ārstu, pašārstēšanās un nepareiza deva var tikai pasliktināt slimību. Visbiežāk viņi tiek iecelti gadījumā, ja diēta neizraisa vēlamo rezultātu.
Sejas pietūkums
Kosmetoloģijas procedūras un „skaistumkopšanas receptes” nepalīdzēs neatgriezeniski atbrīvoties no sejas pietūkuma. To var izdarīt, tikai atbrīvojoties no slimības, kas izraisa šo komplikāciju. Tas ir pārāk bīstami, lai atbrīvotos no lieko šķidrumu, neapspriežoties ar speciālistu un izmantojot diurētiskos līdzekļus.
Sejas pietūkums ir nepatīkama parādība, bet, atšķirībā no ascīta, neizraisa nopietnu komplikāciju veidošanos. Palīdziet samazināt tūskas iespējamību aknu slimībās:
- ierobežots sāls patēriņš;
- alkohola noraidīšana;
- uzturs, kas bagāts ar proteīniem un minerālvielām;
- nepieciešamo vitamīnu daudzumu.
Turklāt ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega, un matracim un spilvenam jābūt ērtam. Tieši pirms gulētiešanas nav ieteicams lietot daudz šķidruma, bet nav iespējams novērst arī ķermeņa dehidratāciju. Ūdens trūkums pasliktinās pacienta stāvokli, izraisot vairākas citas komplikācijas.
Aknu slimību raksturo bāla āda vai dzelte, nogurums vai sāpes labās hipohondrijas rajonā. Pašu diagnozi nav iespējams izdarīt, bez ekspertu padomiem nav iespējams to izdarīt. Kad parādās pirmie traucējošie simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, kas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, kas radušies novārtā atstātas slimības dēļ.
C hepatīta biežākie tūskas cēloņi
Medicīnā tūska tiek definēta kā jebkuras ķermeņa daļas palielināšanās šķidruma uzkrāšanās rezultātā. Tūskas cēloņi:
- akūta aknu disfunkcija;
- aknu ciroze;
- nieru slimība;
- ļaundabīgi audzēji aknās;
- vēnu tromboze;
- žults ceļu bojājumi;
- hepatītu.
Īpašo tūskas rašanās iemeslu var noteikt tikai ārsta profils, norādot pacientu uz diagnostikas pārbaudi. Tūskas ārstēšana notiek, novēršot to rašanās cēloņus. Lai mazinātu pacienta stāvokli, var noteikt dekongestantus.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Kā hepatīts ietekmē tūskas rašanos?
Aknu slimības bieži izraisa šķidruma aizturi organismā, un ietekmētais orgāns, kas atbild par žults veidošanos, pārtrauc nepieciešamo proteīna daudzumu, kā rezultātā asins plazmas pilienu spiediens, šķidruma aizture asinsrites sistēmā tiek pārtraukta un attīstās tūska. Aknu patoloģiju gadījumā tūska ietekmē apakšējās ekstremitātes, virzoties uz vēdera dobumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Citi hepatīta simptomi
C hepatīta attīstības pirmajos posmos pacients nedrīkst novērot aknu slimības pazīmes. Attīstoties slimībai, notiek šī svarīgā orgāna disfunkcija un pacients sāk novērot šādus C hepatīta simptomus:
- sadalījums;
- slikta dūša;
- palielināts nogurums;
- urīna tumšošana;
- apetītes zudums;
- ādas dzeltenība;
- smagums un diskomforts vēdera labajā pusē;
- apgaismojums izkārnījumos.
Augstāk ir akūtas fāzes hepatīta simptomi. Hronisku aknu slimību gaitu raksturo ilgstošs nogurums un vājums, kā arī nepanesamība skaļām skaņām, spilgtas krāsas un skarbi aromāti. Bieži vien cilvēki pievērš uzmanību šīm pazīmēm, kad jau ir izstrādāti neatgriezeniski rezultāti. Nopietnas neārstēta C hepatīta sekas ir aknu ciroze, kas izpaužas kā cietušā stāvokļa pasliktināšanās, ādas ikteriskā iekrāsošanās un vēdera palielināšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Kā atbrīvoties no tūskas?
Lai novērstu ekstremitāšu tūsku hepatīta gadījumā, vispirms ir nepieciešams atbrīvoties no pamatcēloņa, t.i., ir nepieciešams sākt aknu ārstēšanu. Nieru slimību terapija tiek veikta kompleksā - pacientam tiek nozīmētas zāles un tiek ievērota īpaša diēta. Lai novērstu hepatīta uzkrāto šķidrumu izraisītu ķermeņa daļas palielināšanos, jāsamazina sāls, jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un bagātināts ar minerālvielām un proteīniem. Kad aknu iekaisums, ko papildina tūska, Jums jāsamazina šķidruma daudzums, ko dzert pirms gulētiešanas. Nepieciešams atteikties no cepšanas eļļā, dodot priekšroku ēdiena gatavošanai pārim.
Lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma, pacientam tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi, piemēram:
Veikt farmaceitiskos preparātus, ņemot vērā ārsta ieteikumus, stingri ievērojot norādīto devu un terapeitiskā kursa ilgumu. Lai novērstu tūsku, kas ir C hepatīta pazīme, alternatīvās medicīnas pārstāvji iesaka izmantot linu sēklu novārījumu. Lai to sagatavotu, paņemiet 4 karotes sēklu, pārlejiet tos ar litru ūdens un uzkarsējiet 15 minūtes. Tad atstājiet konteineru ar novārījumu siltā vietā, lai pieprasītu. Pēc stundas stundu tiek filtrēta tradicionālā tūskas medikamente un pēc garšas pievienots nedaudz citronu sulas. Pieņemiet visu dienu ik pēc 2 stundām.
http://kurenie.me/alkogol/tsirroz/pechenochnye-oteki.html