Paraovariālā ciste ir noapaļota forma, kas atrodas blakus olnīcai. Atšķiras lēnas izaugsmes un labdabīga kursa apstākļos. Gandrīz nekad atdzimst vēzī, bet nevar būt narkotiku terapija. Atbrīvoties no patoloģijas var būt tikai ķirurģiski.

Paraovāriešu cista ir bieži sastopams grūtniecības laikā. Izglītība neiejaucas bērna koncepcijā un tiek atklāta agri ultraskaņas laikā. Ar maziem izmēriem tas neietekmē grūtniecības gaitu, un lielas tās var izraisīt tā izbeigšanu. Tas prasa īpašu ārsta uzmanību, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību.

Detalizētāk aplūkosim patoloģijas attīstības iezīmes un to ietekmi uz sieviešu veselību

Patoloģijas atšķirības

Izglītībai, kas atrodas blakus olnīcai, ir savas īpašības:

  • Tas notiek 10% gadījumu ar visiem labdabīgiem olnīcu audzējiem;
  • To konstatē galvenokārt reproduktīvajā vecumā - sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Retāk diagnosticēta pusaudžiem un menopauzes. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti atsevišķi patoloģijas gadījumi meitenēm pirms pubertātes (7-9 gadi);
  • Tas aug ļoti lēni un reti sasniedz lielus izmērus;
  • Atšķiras asimptomātiska. Bieži vien tas kļūst par izlases vietu, veicot ultraskaņu;
  • Gandrīz nekad nav ļaundabīgs. Precīzi dati par šo jautājumu nav iegūti, tomēr paraovariālā cista pēc noklusējuma tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju;
  • Tas nav atkarīgs no zāļu terapijas, un to var ārstēt tikai ķirurģiski.

Šo procesu izpratne ļauj noteikt slimības raksturīgās iezīmes un laikus noteikt patoloģiju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) paraovariskā cista iet zem koda N83 un pieder pie olnīcu un olvadu caurules, kas nav iekaisuma.

Tas ir tas, kā paraovāri cistas izskatās laparoskopijas laikā.

Slimības cēloņi

Precīzs patoloģijas cēlonis nav zināms. Pastāv divas galvenās paraovariālās cistas rašanās teorijas:

  1. Embrionālās attīstības traucējumi. Šī teorija uzskata neoplazmu blakus olnīcai kā iedzimtu patoloģiju - neveiksmi reproduktīvo orgānu uzklāšanas laikā. Slimība nav mantojama. Par labu šai versijai teikts, ka dažreiz izglītība ir atrodama meitenēm, kas jaunākas par 12 gadiem, kurām nav dzimuma un kurām nav iegurņa iekaisuma slimību;
  2. Paraovāriešu cista iekaisuma procesu rezultātā iegurņa dobumā. Šo teoriju apstiprina fakts, ka izglītība bieži tiek atklāta hroniskas salpingooporīta (papildinājumu iekaisums) un tās komplikāciju fonā, pyosalpinx, hydrosalpinx.

Paraovariju cistu atrašanās vietas iespējas.

Paraovariālās cistas augšanas īpatnības

Cista ir dobums, kurā atrodas šķidrums. Formulācijas pieaugums nav saistīts ar šūnu dalīšanos, kā tas ir patiesajā audzējā, bet gan šķidruma satura palielināšanās rezultātā. Šķidruma daudzums palielinās sakarā ar nelielām asiņošanu dobumā. Veidošanās sienas ir izstieptas, un tas aug.

Paraovāriešu cistu raksturo lēna izaugsme. Tas gadu gaitā pakāpeniski palielinās un ilgu laiku paliek nepamanīts. Visizplatītākā izglītība pubertātes periodā - 18-40 gadu vecumā. Slimību var atklāt menopauzes laikā, īpaši, ja sievietes dzīves laikā nereti apmeklēja ginekologu.

Izglītības pieaugums nav atkarīgs no hormonālā fona. Tiek uzskatīts, ka cistu attīstību var ietekmēt šādi faktori:

  • Pārnestas dzemdes kakla iekaisuma slimības, olnīcas, olvadi;
  • Iepriekšējie aborti vai aborts;
  • Sarežģīts darbaspēks (pēcdzemdību endometrīts);
  • Termiskās procedūras (vanna, sauna, karstā vanna);
  • Izolācija: ilgstoša saule vai solārijs.

Paraovariālās cistas augšanas ātrumu nav iespējams paredzēt. Nav zināms arī tas, cik lielā mērā izglītība var pieaugt. Teorētiski dobums spēj augt uz nenoteiktu laiku, bet praksē lielie veidojumi parasti spontāni plīst.

Liela izmēra paraovāra cista.

Cistas plīsums ir dzīvībai bīstams stāvoklis! Nav nepieciešams gaidīt, kamēr milzīgais veidojums pats plīst. Labāk ir novērst veidošanos, pirms rodas nopietnas komplikācijas.

Slimības klīniskais attēls

Asimptomātiski atšķiras neliela izmēra cistas - līdz 4-5 cm diametrā. Mazie veidojumi nesāpēs, neuztraucas un ir nejauši atrodami ultraskaņas laikā. Paraovāriešu cistām nav hormonālas aktivitātes. Neatkarīgi no izmēra, tie neietekmē menstruālo ciklu, neizraisa asiņošanu un nerada neauglību. Ja šie simptomi tiek konstatēti cistas fona dēļ, jums vajadzētu meklēt līdzīgas slimības.

Liela izmēra (4-5 cm) veidojumi maina slimības klīnisko priekšstatu. Šādi simptomi:

  • Sāpes vēderā - pa kreisi vai pa labi, atkarībā no cistas atrašanās vietas. Sāpju sajūta vājā vai mērenajā jutīgajā apvalka projekcijā ir vilkšana, blāvi, sāpes. Nav saistīta ar menstruālo ciklu un ir pastāvīga. Dodiet jostasvietai, sēžamvietai, augšstilbam. Nostiprināts, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko slodzi, dzimuma laikā;
  • Urinēšanas traucējumi Ir bieži aicināti iztukšot urīnpūsli, bet urīns šajā gadījumā atstāj mazās porcijās. Šie simptomi ir saistīti ar lielu cistu, kas izraisa urīnpūšļa nospiešanu. Nesaturēšana ir iespējama sphincters traucējumu dēļ;
  • Hroniska aizcietējums. Notiek ar lieliem veidojumiem, kas aug taisnajā zarnā. Ar lenti līdzīgu ekskrementu izskats arī runā par labu iegurņa audzējam;
  • Palieliniet vēdera izmēru. Novērota ar milzu cistām - līdz 15-30 cm diametrā.

Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm, parasti paraovariālā cista daudzus gadus neuztraucas. Ar simptomātisku slimības gaitu hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā vienā pusē kļūst par tās galveno izpausmi. Peles orgānu saspiešanas pazīmes ir reti novērotas cistas lēnas augšanas dēļ.

Izolētas sāpes vēderā var būt lielas paraovarijas cistas pazīme.

Paraovariālās olnīcu cistas ietekme uz reproduktīvo funkciju

Patoloģijas noteikšana pirms grūtniecības parasti neaizkavē bērna koncepciju. Izglītība neietekmē hormonus, nepārkāpj ovulāciju un neaizkavē spermas un olas tikšanos. Sieviete var droši iestāties grūtniecības fonā un uzzināt par cistas esamību tikai tad, ja 12-14 nedēļu laikā veic ultraskaņu.

Grūtniecības gaitu nosaka audzēja veidošanās lielums. Cistas, kuru diametrs nepārsniedz 4-5 cm, netraucē augļa attīstību un neietekmē dabisko dzemdību. Rāda dinamisku sievietes novērošanu un regulāru ultraskaņas monitoringu. Tiek uzskatīts, ka paraovariālā cista var palielināties grūtniecības laikā, bet par to nav pierādīts.

Veicot grūtniecību uz maza izmēra paraovarijas cistas fona, ir svarīgi, lai izglītības stāvoklis būtu dinamisks.

Izglītības izmērs ir 5 cm, kas pakļauti spontānai plīsumam. Grūtniecības laikā šīs komplikācijas risks palielinās. Auglis aug un dzemdes stiepjas, aizņemot visu brīvo vietu iegurņa dobumā. Cista ir pārvietota, un jebkurā brīdī plānā siena var saplīst. Izglītības kājas sagriešanās varbūtība ar olnīcu nekrozes pieaugumu. Visi šie apstākļi prasa tūlītēju ķirurģisku aprūpi. Ķirurģija, lai noņemtu cistu grūtniecības laikā, ir iespējama, tomēr šādas iejaukšanās var izraisīt spontānu aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēta paraovariska cista, ir norādīts:

  • Ierobežot fizisko aktivitāti. Sakarā ar lielo kapsulas plīsuma un asiņošanas risku sievietei ir ieteicams atteikties spēlēt sportu, nevis pacelt svaru un nepārspēt. Ar lieliem veidojumiem pat joga un vingrošana īpašās grupās ir aizliegta;
  • Atteikums apmeklēt saunu, vannu un citas termiskās procedūras. Nav ieteicams doties uz solāriju un sauļoties maksimālās saules aktivitātes stundās;
  • Regulāra ultraskaņas pārbaude. Parastā ultraskaņa tiek veikta trīs reizes grūtniecības laikā - katrā trimestrī. Skrīninga laikā tiek vērtēts ne tikai augļa stāvoklis, bet arī veidošanās lielums (salīdzinot ar iepriekšējās pārbaudes datiem). Saskaņā ar liecību par ultraskaņu var būt biežāk. Pirms gaidāmās dzimšanas noteikti veiciet kontroles pētījumu.

Ar drošu grūtniecību cista ārstēšana netiek veikta. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta periodā pēc dzemdībām un laktācijas pabeigšanas.

Norādes par operāciju grūtniecības laikā:

  • Straujais izglītības pieaugums;
  • Iegurņa orgānu saspiešana;
  • Komplikāciju veidošanās: kāju kārdināšana vai kapsulas plīsums.

Plānotā veidā operācija tiek veikta 14-20 nedēļu laikā ārkārtas situācijā jebkurā laikā. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek noteikta terapijas saglabāšana, veicot radušos traucējumu korekciju. Pilnas grūtniecības laikā ir iespējams apvienot operāciju ar ķeizargriezienu. Pirmkārt, auglis tiek noņemts, pēc kura ginekologs noņem cistu un šuvē brūces.

Operācija, lai noņemtu cistu, obligāti jāveic pirms IVF. Ginekologi dod priekšroku, lai spēlētu to drošā veidā un novērstu iespējamo problēmu avotu, nevis iegūtu mākslīgās apsēklošanas negatīvo rezultātu.

Dzemdības ar olnīcu cistu var iziet cauri dzimšanas kanālam bez komplikācijām. Lieliem veidojumiem var norādīt ķeizargriezienu.

Ar nelielu cistu, grūtniecība parasti notiek droši.

Pacienta gadījumu vēstures analīze rāda, ka dažas sievietes sūdzas par neregulārām menstruācijām paraovāru cistas fonā. Ir ziņots par neauglības gadījumiem. Tā kā nav konstatēti citi šādu simptomu iemesli, viss ir vainojams par olnīcu patoloģiju. Iespējams, paplašinātā diagnostika palīdzētu atrast īstu ciklisku neveiksmes un neauglības cēloni, bet praksē tas ne vienmēr tiek veikts. Tā gadās, ka pēc paraovariālās izglītības izņemšanas sieviete veiksmīgi iestājas grūtniecības stāvoklī un uzņem bērnu - un uzskata, ka cista ir visu iepriekšējo problēmu vaininieks. Nav ticamas statistikas par šo jautājumu, tāpēc nav iespējams nepārprotami apgalvot patoloģijas ietekmi uz bērna koncepciju.

Taktika komplikāciju attīstībā

Izglītības izmēri līdz 3 cm nav saistīti ar komplikāciju attīstību. Problēmas rodas, nosakot cistas, kuru diametrs ir 4 cm. Jo lielāks ir dobums, jo lielāka ir negatīvas ietekmes uz veselību iespējamība.

Cistu ciršana uz kājas

Paraārsiju izglītība parasti atrodas plaši, tāpēc tās sagriešana ir ļoti reta. Veicināt šādu faktoru komplikāciju attīstību:

  • Pārlēkumi, pagriezieni, sēžas un jebkādas aktīvas asas kustības;
  • Svara celšana;

Grūtniecība (risks palielinās pēc 20 nedēļām).

Kāju deformācija var būt pilnīga un daļēja. Ar nepilnīgiem pagriešanas simptomiem pakāpeniski palielinās. Bojājuma sānos ir sāpes - labās vai kreisās olnīcas projekcijā. Sāpes dod atpakaļ un kājstarpes, var iet uz augšstilba. Ar pēkšņām kustībām palielinās nepatīkamas sajūtas. Diagnoze šajā posmā ir sarežģīta, jo sievietes ne vienmēr saista sāpes ar olnīcu veidošanos.

Ar pilnu pagriezienu visi simptomi pēkšņi parādās. Ir vēdera sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša un vemšana. Skatoties no vēdera muskuļiem, saspringts. Iespējama krēsla un gāzes aizkavēšanās, urinēšanas traucējumi.

Shematisks attēlojums olnīcu cistu kājām.

Kapsulas plīsums

Audzēja veidošanos ieskauj tieva kapsula, kas viegli bojājama, ja tiek pakļauti traumatiski faktori. Atšķirības iemesls var būt fiziska slodze, intimitāte, sports. Ja kapsula ir bojāta, olnīcā rodas asiņošana un parādās tipisks akūta vēdera attēls (stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, muskuļu spriedze vēdera sienā). Hemorāģiju pavada ādas sāpīgums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediena pazemināšanās.

Uzpūšanās

Infekcija ir bieži sastopama komplikācija, kas notiek hroniskas salpingooporīta fonā. To papildina drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā. Bieži vien ir tahikardija, slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumus. Nav izslēgta patogēnu mikroorganismu izplatīšanās ar asins plūsmu, peritonīta un sepses attīstība.

Cistas pārrāvuma, deformācijas un sūkšanas ārstēšana ir tikai ķirurģiska! Ir norādīta hospitalizācija ginekoloģiskajā slimnīcā un ārkārtas ķirurģijā.

Cistu diagnosticēšanas metodes

Patoloģijas noteikšanas shēma:

  • Ginekoloģiskā pārbaude. Kad cistas divkāršā pārbaude ir jūtama kā elastīga vienpusēja, mobilā un nesāpīga izglītība labās vai kreisās olnīcas projekcijā. Ir svarīgi nošķirt cistu no konglomerāta ar iekaisumu. Pēdējā gadījumā palpācija būs sāpīga;
  • Laboratorijas pētījumi. CA-125 un CA-19 audzēju marķieru noteikšana asinīs ir praktiska nozīme. Šo vielu augšana liecina par ļaundabīgu audzēju. Ar labdabīgu audzēju nav konstatēti audzēja marķieri;
  • Ultraskaņas pārbaude. Kad ultraskaņa ir redzama noapaļota hipogēnās plānās sienas dobumā, kas atrodas blakus olnīcai;
  • Doplerometrija. Veic, lai novērtētu asins plūsmu ap audzēju. Netipiskas asins plūsmas parādīšanās un vaskularizācija norāda uz audzēja ļaundabīgo dabu;
  • Diagnostiskā laparoskopija. Tas notiek neskaidrā situācijā. Tas palīdz atšķirt cistu no ārpusdzemdes grūtniecības, hidrosalpām un citām piedevu patoloģijām. Ļauj vizuāli novērtēt izglītību un noteikt diagnozi;
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Vienīgā metode, kas palīdz veikt galīgo diagnozi un uzzināt izglītības veidu. To veic pēc operācijas.

Fotoattēlā parādīts 3D paraovarijas olnīcu cistas momentuzņēmums. Skaidri redzama plānā kapsula. Izglītība, kas cieši saistīta ar olnīcu un nesatur ieslēgumus:

Ārstēšanas taktika paraovariju cistu atklāšanā

  • Paraovāru cista netiek ārstēta konservatīvi. Narkotikas, ieskaitot hormonus, nav efektīvas;
  • Patoloģijas ārstēšanā netiek izmantoti alternatīvās medicīnas līdzekļi;
  • Tradicionālās receptes nepalīdz. Ierosinātie līdzekļi var ietekmēt sievietes hormonālo fonu, bet nespēj atbrīvoties no audzēja veidošanās;
  • Paraovāriešu cista nekad nepalīdz pati. Viņa nepazemina menopauzes rašanos. Izglītība pieaugs, līdz tā tiks noņemta. Ārstēšana bez operācijas nav iespējama.

Novērošanas taktika ir attaisnojama tikai tukšuma noteikšanai, kuras izmērs ir līdz 3 cm, un šādai formācijai nav pievienoti smagi simptomi, netraucē parastajai dzīvei, netraucē bērna koncepciju. Ir svarīgi saprast, ka novērojums šeit ir tikai pagaidu pasākums. Agrāk vai vēlāk, cista pieaugs, un pēc tam pamest darbību nedarbosies.

Operācijas indikācijas:

  • Izglītības lielums pārsniedz 3 cm;
  • Simptomu parādīšanās, kas traucē normālu dzīvesveidu;
  • Iegurņa orgānu darba pārkāpums;
  • Grūtniecības plānošana, izmantojot IVF;
  • Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Šādās situācijās nav nepieciešams atlikt operāciju un gaidīt komplikāciju attīstību. Sieviete tiek lūgta veikt pārbaudi un noteikt operācijas datumu. Kad izglītības operācija tiek sagriezta vai plīsusi, notiek ārkārtas situācija.

Attālā paraovarijas olnīcu cistas makrodrugs.

Laparoskopija ir primārā metode paraovariālās cistas noņemšanai. Tas neprasa lielu griezumu, un visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot vēdera sienas tīru caurumu. Operācijas apjoms būs atkarīgs no olnīcu saglabāšanas. Grūtības slēpjas fakts, ka cista atrodas starp dzemdes plašās saišu lapām un ir pārklāta ar plānu kapsulu. Kad jūs mēģināt mizu izglītību veselos audos, tas bieži pauze. Izvēlētā metode ir noņemt audzēju ar olnīcu.

Saglabājot otro olnīcu, nav traucēta reproduktīvā funkcija, iespējama grūtniecība pēc operācijas. Plānojot bērnu, ieteicams 6 mēnešus pēc laparoskopijas.

Novērošana pēc laparoskopijas turpinās 2-6 dienas. Pēc noteiktā laika sieviete tiek izrakstīta no slimnīcas, konsultējoties ar ārstu. Vismaz reizi gadā ieteicams apmeklēt ginekologu. Ultraskaņas monitorings ir plānots 1, 3 un 6 mēnešus pēc operācijas.

Paraovāra cistas prognoze ir labvēlīga. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj pilnībā atbrīvoties no problēmas. Lēnas izaugsmes dēļ pirms komplikāciju attīstības ir iespēja izņemt cistu plānotā veidā. Slimības recidīvs ir ļoti reti. Iespējamā izglītības identificēšana no pretējās puses.

Paraovariālās cistas izņemšana ar laparoskopisku metodi.

Olnīcu slimību profilakse

Specifiska profilakse nav attīstīta. Ginekologi piedāvā ievērot vispārējus ieteikumus, lai novērstu papildinājumu patoloģiju:

  • Savlaicīga reproduktīvās funkcijas īstenošana - bērna piedzimšana, barošana ar krūti;
  • Mākslīgā aborta atteikums;
  • Rūpīga dzemdību vadība;
  • Kompetentā rehabilitācija pēc aborts un jebkāda ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos (iekaisuma procesu novēršana);
  • Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • Hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, racionāla lietošana.

Ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā 35 gadu vecumā, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem. Šāda pieeja ļaus laiku noteikt piedevu veidošanos un veikt nepieciešamo ārstēšanu.

http://mioma911.ru/yaichniki/kista/paraovarialnaya-kista-yaichnika.html

Kas ir labās olnīcas paraovariālā cista

Paraovariskā cista labajā pusē ir audzēja līdzīga, labdabīga audzēja, kas satur olnīcu apvidū šķidrumu. Patoloģija veido 10% no kopējās cistas. Nav sastopama ļaundabīga audzēja deģenerācijas varbūtība. Labās puses paraovariālais audzējs veidojas biežāk nekā kreisajā pusē, ko izraisa intensīvāka asins piegāde olnīcai no šīs puses.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Pareizas izglītības iezīmes

Paraovāriešu cista labajā pusē veidojas no olnīcu epididimijas. Tas ir lokalizēts starp olvadu un gonādi, tam ir gluda ārējā apvalka un noapaļota forma. Tās iekšējā satura sastāvs ir olbaltumvielas, kā arī mucīns.

Šāda cista aug, pateicoties savām sienām stiepjot iekšējo saturu. Tam ir plānas kapsulas, kas sastāv no epitēlija šūnām. Maksimālais diametrs parasti nepārsniedz 15 cm.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas labās puses paraovarijas olnīcu cistā. Pirmkārt, jāatzīmē, ka tas ir labdabīgs veidojums, ko nevar atdzimst vēzī. No otras puses, pastāv risks, ka viņa kājiņas var pagriezt. Tieši tāpēc savlaicīgam ginekologa aicinājumam ir svarīga loma patoloģijas komplikāciju rašanās novēršanā.

Veidošanās, kas lokalizēta uz labās olnīcas, dažreiz aug dzemdes audos. Palielinoties, tas izspiež tuvumā esošos orgānus. Turklāt labās puses audzējs salīdzinoši strauji aug, jo tas ir labāk piegādāts ar asinīm (salīdzinot ar līdzīgu ārējo iekļaušanu kreisajā papildinājumā).

Patoloģijas cēloņi

Faktori, kas izraisa izglītības veidošanos, ir atšķirīgi. Bieži vien tas rodas bērnam pat embrionālajā periodā, ja to ietekmē narkotikas, ko lieto potenciālā māte vai viņas nikotīna atkarība. Labajā pusē esošais paraovariālais cistiskais audzējs bieži tiek diagnosticēts pārejas vecumā un sievietēm no 20 līdz 40 gadiem.

Faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir šādi:

  • reproduktīvās sfēras iekaisuma procesi;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • aborti;
  • pastāvīgi nervu satricinājumi;
  • biežas infekcijas slimības.

Izglītības pazīmes, kas izvietotas labajā pusē

Neliela paraovariālā labās puses cista sevi neapstiprina. Pārbaudes laikā ginekologs var uzņemties faktu, ka sievietes ķermenī pastāv. Kad patoloģija progresē, pacients jūtas diskomforta, kā arī sāpes vēdera apakšējā segmentā, migrējot uz krustu, sāpes urinējot. Bieži vien ir problēmas ar zarnu kustību, un vēders tiek palielināts labajā pusē (t.i., veidošanās lokalizācijas vietā).

Cistu kājiņu torsiju papildina palielināts sāpju sindroms. Parasti palielinās sievietes ķermeņa temperatūra, parādās slikta dūša un vemšana, un parādās auksts sviedri. Kapsulas plīsuma rezultātā bieži rodas pēkšņa samaņas zudums un akūta vēdera klīniskā attēla veidošanās. Šādas patoloģijas izpausmes prasa tūlītēju medicīniskās aprūpes sniegšanu, jo tās rada draudus pacienta dzīvībai un veselībai.

Cistiskās izglītības diagnostika

Paraovāriešu cista labajā pusē tiek atklāta ar palpāciju. Palodinot vēderu, pacients jūtas sāpīgs, un ārsts konstatē, ka iegurņa zonā ir iekļūšana ārzemēs. Pilnīgai diagnozei tiek veikta ultraskaņa. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek atklāts plānas sienas veidojums, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu.

Tomēr šī metode nedod 100% garantiju par precīzu diagnozi. Lai noskaidrotu, vai sievietei ir paraovariska cista uz labās olnīcas, var veikt tikai histoloģisku izmeklēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas.

Paraovariālās cistas terapija pa labi

Ja audzējs ir mazs un nerada problēmas, tad sievietei var ieteikt dinamisku novērošanu. Tomēr spontāna paraovariska cista nevar izzust. Tā kā pastāv komplikāciju attīstības iespējamība, kā arī nepareiza diagnoze, visbiežāk tiek veikta enukleācijas veidošanās. Tas vienmēr tiek veikts pirms bērna ieņemšanas un IVF.

Noņemšanu veic ķirurģiski, izmantojot laparoskopisku vai laparotomisku piekļuvi. Pēdējā minētā metode ietver vienu griezumu virs pubis, t.i., veicot vēdera operāciju. Tomēr to reti izmanto. Laparoskopija ir biežāk izmantota, kurā sievietes veic vairākus gabalus uz vēdera, caur kuru iegremdē instrumentus un kameru.

Paraovarijas cistas komplikācijas labajā pusē

Izglītības pastāvēšanas negatīvās sekas ir: viņa kāju sagriešana, iekšējā satura noplūde, kapsulas plīsums. Kāju deformācija var notikt pārmērīgas fiziskās slodzes laikā, pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa un stipra iegurņa pārkaršana. Šajā gadījumā ir dzemdes saišu saspiešana un dažreiz - olvadu. Šajā gadījumā cistiskās veidošanās audi labajā pusē izzūd, kam pievienoti turpmāk minētie simptomi:

  • krampju rakstura sāpes, kas izkliedētas vēderā un nav apturētas ar narkotikām;
  • saspringts priekšējās vēdera sienas muskuļu stāvoklis;
  • grūtības ar gāzu izplūdi;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • spiediena samazināšana;
  • lipīga sviedri;
  • ādas balināšana.

Veidošanās labo pusi, ko lokalizē labajā pusē, parasti izraisa patogēnu iekļūšana tajā. Šajā gadījumā pacientam ķermeņa temperatūra ir palielinājusies līdz 38-39 grādiem, intoksikācijas izpausmes, difūzas sāpes vēderā un vemšana. Paraovarijas cistas plīsumu pavada vispārējas šoka pazīmes, intensīva sāpīgums un iekšējās asiņošanas simptomi.

Patoloģijas iezīmes grūtniecības laikā un menopauzes laikā

Liela paraovāra cista, kas atrodas labajā pusē grūtniecības laikā, var pagriezt ap savu asi un pat plīst. Dažreiz tas ir slikti urīnceļu sistēmas un zarnu funkcionēšanai, kas bieži izraisa pastiprinātu vēlmi urinēt un aizcietēt.

Pacienta dzemdībām ar norādīto cistu nepieciešama ārstu uzmanība, jo jebkura neprecīza kustība no savas puses var izraisīt kapsulas plīsumu. Ja izglītība neizraisa komplikācijas, tad ārstēšana tiek veikta pēc bērna piedzimšanas pasaulē. Pretējā gadījumā grūtniecība tiek sniegta steidzami.

Menopauzes periodā labās puses cista ir diezgan reta. Tas nemainās par vēzi. Turklāt šāds audzējs lēni aug, jo samazinās dzimumhormonu līmenis. Tā pieaugums menopauzes laikā ir novērots hormonu līmeņa lēcienu dēļ.

http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/paraovarialnaya-sprava.html

Paraovariālās olnīcu cistas cēloņi un iespējamās komplikācijas

Kas ir paraovariālā cista, kā tas atšķiras no līdzīgām patoloģijām? Paraovariāla olnīcu cista ir noapaļota, vienas kameras kapsula ar gludu virsmu, šķidruma saturs, kas veidojas starp olvadu un olnīcu, dzemdes saišu rajonā. Šķidruma tilpums dobumā pakāpeniski palielinās, izstiepjot sienas.

Struktūras iezīmes

Augļa attīstības laikā (kā arī dermoidā cista) veidojas paraovariāla olnīcu cista, bet tās veidošanās nav saistīta ar ģenētiskiem, iedzimtiem iemesliem. Tas aug lēni.

Pārsvarā konstatēts, ka 10 - 15% sieviešu reproduktīvajā vecumā ir 20 - 35 gadi, bet konstatēja arī meitenēm - 10 - 14 gadus.

Paraovariālā cistiskā kapsula aug uz dzemdes pusi zem olvadu. Šīs anatomiskās īpatnības dēļ medicīnā tika parādīts cits nosaukums - paratubāra cista (no para-apakšas un tubar - latīņu caurules). Retos avotos atrasts nosaukums - peritubāra cista. Atšķirībā no paraovarijas, olnīcu cista ir lokalizēta zem reproduktīvā dziedzera.

Kapsulas izmērs, kad tas sāk traucēt pacientiem, sasniedz 3–4 cm, bet šāda veidošanās notiek kā milzu olnīcu cista, sasniedzot 20–30 cm un aizpildot visu peritoneuma dobumu. Tajā pašā laikā dzemdes saites tiek deformētas, notiek blakus esošo orgānu saspiešana, asins plūsma asinsvados pārklājas, kas var izraisīt audu nekrozi, sūkšanas attīstību, sepsi. Ir ārkārtīgi bīstami, lai izjauktu milzu struktūru.

Atšķirībā no citām cistiskām struktūrām, paraovariskā cista nemainās par ļaundabīgu audzēju, bet nav pieļaujama to ignorēt. Kapsulas izjaukšana un kāju sagriešana ir apstākļi, kas apdraud sievietes veselību un dzīvi.

Paraovariālo cistu veidi

Līdzīga olnīcu cista sievietēm tiek diagnosticēta 90% gadījumu vienā no gonādiem, bet abās olnīcās ir bojājums.

Kreisās olnīcu paraovāriešu cista veidojas sievietēs tikpat bieži kā pareizais paraovariālais audzējs, bet ginekologi apgalvo, ka patiesībā biežāk izglītība notiek labajā pusē, jo tā ir pareizais papildinājums, kas aktīvāk tiek piegādāts ar asinīm.

Sakarā ar asins apgādes specifiku, labās olnīcas paraovariālā cista ir vairāk pakļauta paplašināšanās procesam, bieži veidojot pedikulu. Tāpēc no šīs puses rodas komplikācijas plīsuma veidā, kāju sagriešana ar lielāku frekvenci.

Kreisais paraovāriešu audzējs „dod” mazāk izteiktus simptomus, jo tas retāk veido kāju un aug lēnāk.

Paraovariālās izglītības pieaugums sievietēm, kā arī komplikāciju iespējamība ir saistīta ar tās struktūru.

  1. Mobilā seroziskā izglītība ar plānu kāju un dobuma sienām. To var viegli pārvietot, pagriezt uz kājas, it īpaši pēkšņas kustības laikā.
  2. Nemateriālie audzēji ar plašu pamatni bez kājām, kas tiek uzskatīti par mazāk bīstamiem, bet spēj augt reproduktīvā dziedzera, dzemdes, olvadu audos.

Patoloģijas cēloņi

Lai gan olnīcu audzējs veidojas embrija un augļa stadijā, eksperti ir identificējuši vairākus paraovariālās olnīcu cistas cēloņus. Tie ietver:

  1. Hormonālā nelīdzsvarotība. Šis stāvoklis ir raksturīgs pubertātei (11 - 15 gadi), grūtniecībai, kad tiek traucēts hormonālais līdzsvars.
  2. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, tostarp vairogdziedzera patoloģija.
  3. Hronisks papildinājumu, olnīcu, olvadu iekaisums.
  4. Aborts (spontāns vai mākslīgs).
  5. Dzimumorgānu infekcijas.
  6. Agrīnā menstruācija meitenēm, kas jaunākas par 12 gadiem, neregulāra ikmēneša cikla.
  7. Ārstēšana ar tamoksifenumu ļaundabīgos krūšu centros.
  8. Palielināts stresa situāciju līmenis. Saskaņā ar novērojumiem un medicīnisko statistiku šis cēlonis bieži vien ir galvenais faktors paraovariālās cistiskās veidošanās straujai progresēšanai, īpaši jauniešu (12 - 16 gadu vecuma) pubertātes laikā. Tas ir tiešs brīdinājums vecākiem, kuriem vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret to meiteņu sūdzībām, kuras šajā periodā ir īpaši neaizsargātas.

Simptomoloģija

Olnīcu veidošanās simptomi ir tieši saistīti ar to lielumu. Ar nelielu diametru (līdz 3 cm) zīmes ir vieglas vai nav izpaužas. Šajā stāvoklī ārstēšana nav noteikta. Ja audzējs aug līdz 6-7 cm, parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā (parasti sāpīgi vienā pusē), muguras lejasdaļā, krustā;
  • nepatīkamas, sāpīgas sajūtas anusa, taisnās zarnas, bieži nejutīguma jomā;
  • paplašināšanās, bieža vēlme un sāpes urinējot sakarā ar aizaugušā urīnpūšļa cistiskā neoplazmas saspiešanu;
  • aizcietējums, viltus defekācijas nepieciešamība paraovarijas cistas spiediena dēļ taisnajā zarnā;
  • vēdera palielināšanās, ja peritubāra audzējs kļūst liels, asimetrija - ar cistiskā mezgla augšanu vienā pusē;
  • mēneša cikla traucējumi, problēmas ar koncepciju.

Trūkumi parādās periodiski, rodas un tiek novirzīti. Jāatzīmē, ka sāpju intensitāte palielinās pēc fiziskās piepūles, sasprindzinājuma zarnu kustības laikā, intīmā tuvība.

Nav novēroti savienojumi ar menstruālo ciklu.

Diagnostika

Speciālists var viegli aizdomas par lielas cistiskās kapsulas klātbūtni, pārbaudot vēderu izmeklēšanas laikā.

Bet, ja paraovāriešu cista ir maza un ir agrīnā izaugsmes stadijā, tad tās noteikšana ir sarežģīta no instrumentālajām metodēm:

  1. Vēdera ultraskaņas skenēšana, kuras laikā diagnosticētājs atspēko vai apstiprina aizdomas, ja uz monitora ekrāna konstatē dobuma struktūru ar plānām sienām, kas atrodas virs olnīcas zem olvadu.
  2. Īpaši sarežģītos gadījumos diagnostikas laparoskopija tiek izmantota, lai atšķirtu olnīcu audzēju no audzēja.

Lai to izdarītu, caur niecīgu caurumu vēdera sienā zem anestēzijas ievieto teleskopisku cauruli (laparoskopu), kas ļauj izpētīt veidošanos, veikt biopsiju (noņemt audu gabalu), kas ļauj precīzi noteikt, vai tā ir audzēja vai cistiskā kapsula.

Briesmas un komplikācijas

Kas ir bīstama paraovariālā olnīcu cista?

Pirmā lieta, kas jums jāatceras, nav veidot viltus ilūzijas, jo paraovāri cista nepazūd ne spontāni, ne ar zāļu un fizioterapijas palīdzību (kas atšķir olnīcu folikulāro veidošanos no olnīcu audzēja).

Ar nelielu formāciju lielumu to klātbūtne ķermenī parasti nav jūtama, bet paraovarijas mezgla augšana rada zināmas komplikācijas.
Ir trīs kritiski apstākļi, kas saistīti ar paraovariālo cistu:

  1. Plīsuma olnīcu cistas. Asimptomātiska palielināšanās ļauj audzējam augt un eksplodēt. Saturu ielej peritoneālās dobumā, kas izraisa strutaino iekaisumu - peritonītu.
  2. Pagriežamas kājas. Bīstams stāvoklis, kas nav atkarīgs no paraovariona audzēja lieluma, lai gan biežāk kāju veidojas kapsulas augšanas laikā, un tās struktūras sastāvā ir olvadu un reproduktīvā dziedzera saišu struktūra. Lieli kuģi tiek savilkti vietā, kur tie ir savīti, kas traucē asins plūsmu.
    Asins apgādes pārtraukšana izraisa audu nekrozi (nekrozi), sūkšanu, peritonītu. Ja nekroze izplatās blakus esošajiem orgāniem, ir nepieciešama to tūlītēja ķirurģiska izņemšana. Dabiskās sekas šajā gadījumā - olnīcu disfunkcija, hormonālās neveiksmes, saķeres, neauglība.
  3. Paraovariālās cistas audu infekcija reproduktīvo orgānu iekaisumā, kam seko sūkšana.

Parādās plīsuma, infekcijas, griešanas kāju simptomi:

  • ļoti slikta sāpes vēderā, parasti;
  • peritoneuma aizsargspriegums bojājuma zonā, pamanāms, mēģinot nospiest, vēdera palpācija;
  • drudzis, slikta dūša, vemšana, kā intoksikācijas izpausmes;
  • tahikardija, spiediena kritums, samaņas zudums.

Tas ir svarīgi! Pastāv liela varbūtība lietot šīs pazīmes akūtu apendicīta simptomu gadījumā.

Aprakstītās komplikācijas tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamiem ārkārtas apstākļiem, tāpēc tās tiek likvidētas tikai ar ārkārtas ķirurģiskas operācijas palīdzību, noņemot olnīcu ar sekojošu vēderplēves mazgāšanu.

Papildus šiem kritiskajiem apstākļiem šādu komplikāciju iespējamība ir augsta:

  1. Cistas ieaugums olnīcu, olvadu, dzemdes audos. Šādos gadījumos tas bojā orgānus, traucē viņu darbu, novērš grūtniecību. Sabrukuma laikā bieži ir nepieciešams veikt paraovariālās cistas izņemšanu kopā ar orgānu izņemšanu, kurā tas ir pieaudzis.
  2. Blakus esošo orgānu (zarnu, olnīcu, dzemdes, olvadu, urīnpūšļa) un kuģu saspiešana. Tas traucē to darbību, izraisot iekaisuma, strutainus procesus, vēdera dobumu paplašināšanos un apakšējās ekstremitātes.
  3. Kardopu olas caurules caurlaidības pārkāpums, kas novērš koncepciju.

Meiteņu vecāki

Īpaši bīstama ir paraovariska olnīcu cista, kas aug meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem, jo ​​vairumā gadījumu vecāki nesaista bērna sūdzības par sāpēm, nejutīgumu anālā ar nopietnām sieviešu patoloģijām, ņemot vērā, ka tās ir tikai zarnu darbības traucējumu vai gausa papildinājuma iekaisuma pazīmes. ja patoloģija rodas labajā pusē).

Tajā pašā laikā vecāki sniedz bērnu pretsāpju līdzekļus un pat neuzskata, ka meitene nekavējoties jāparāda pediatrijas ginekologam, nevis rajona pediatram, kurš var arī palaist garām bīstamām izpausmēm.

Meitenēm paraovariju mezglu pārtraukumi un griešanās kājas ir bieži sastopamas to augstās mobilitātes dēļ (lec, biežas kritieni, dejas, spēles, sporta aktivitātes) un vairāk nekā olnīcu saišu garums nekā pieaugušām sievietēm.

Sievietes, gaidot bērnu

Grūtniecība, pateicoties krasām hormonālām izmaiņām organismā, spēj paātrināt šādas veidošanās kā paratubāra cistas augšanu.

Grūtniecības otrajā pusē palielinās plīsumu un kājas varbūtības risks, jo augošā dzemde sāk pārvietoties vai saspiest paratubāra cistisko kapsulu.

Labākais šādu nepatīkamu procesu novēršana ir regulāra ginekologa vizīte, ultraskaņas skenēšana un izmeklēšana grūtniecības plānošanas stadijā.

Ārstēšana

Vai man vajadzētu noņemt paraovariālo cistu vai to var izārstēt?

Tradicionālā terapija ietver šādu veidojumu izņemšanu, ja tie sasniedz 2,5 - 3 cm, jo ​​cistiskā mezgla cita veida ārstēšana nav efektīva.
Bet olnīcu cistas izņemšana ir ieteicama tikai ar aktīvu augšanu un kāju veidošanos, bet, ja process nenotiek, ir nepieciešama pastāvīga audzēja uzvedības uzraudzība.

Darbība ar kapsulas atdalīšanu no citiem audiem un tās ekstrakcija tiek veikta divās versijās:

  1. Laparotomiskā darbība. Šo maigu un izsmalcinātu ārstēšanas iespēju izvēlas ķirurgs, ja labdabīgais cistiskais audzējs ir mazs, kaut arī tagad ir arī laparotomija ar ievērojamu izglītību. Ar nelieliem griezumiem vēdera dobumā ievieto laparoskopu, tiny ķirurģiskus instrumentus, kas atdala kapsulu ar pastāvīgu datora uzraudzību. Operācija ir mazāk traumatiska, gandrīz bez asinīm. Olnīcu nenoņem, atveseļošanās periods ir līdz 5 dienām. Kontrindikācijas: adhēzija, astma, trūce, jebkura orgāna ļaundabīgi audzēji, aptaukošanās.
  2. Vēdera ķirurģija ar vēdera sienas atdalīšanu. Tas ir paredzēts lieliem paraovariālo cistu lielumiem, kompleksa lokalizācija, dīgtspēja citos audos. Virs pubis tiek veikta griezums vispārējā anestēzijā. Var būt nepieciešams noņemt olnīcu. Atgūšanas periods ilgst līdz 10 dienām.

Lasiet vairāk par olnīcu cistu ārstēšanu bez operācijas mūsu atsevišķajā darbā.

Vai es varu palikt stāvoklī pēc operācijas

Nav nepieciešams baidīties no olnīcu noņemšanas, jo baidās no neiespējamības iegūt bērnu. Samazinās auglība (spēja iedomāties), bet grūtniecības iestāšanās varbūtība saglabājas augsta, jo otrā olnīcu darbība turpinās.

Jautājums par paraovariālās cistas atcelšanu vai pagaidu saglabāšanu sievietēm grūtniecības stāvoklī tiek atrisināts tikai individuāli, ņemot vērā visas grūtniecības gaitas iezīmes, periodu, izglītības lielumu, progresēšanas pakāpi un iespējamo risku analīzi.

http://ikista.ru/yaichnik/paraovarialnaya.html

Paraovariālā cista

Paraovariska cista ir audzēja līdzīga vēdera masa, kas veidojas no epididimijas. Paraovāriešu cista var būt asimptomātiska vai izraisīt atkārtotas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā; dažreiz cistu pavada neregulāra menstruācija un neauglība. Komplikācijas var kalpot kā tvaika-olnīcu cistas noplūde, kāju deformācija, kapsulas plīsums. Paraovariju cistu diagnosticē maksts pārbaude un ultraskaņa. Ārstēšana ir dziedināt cistu ar olnīcu un olvadu saglabāšanu.

Paraovariālā cista

Paraovāriešu cista atrodas iekšēji, telpā, ko ierobežo plašas dzemdes saišu lapas, starp olnīcu un olvadu. Tā ir vienas kameras dobuma veidošanās, kas rodas, kad embriogenezē tiek traucēta caurulīšu formāla veidošanās - periotiskais papildinājums (paraovārijs). Paraovāriešu cistu parasti konstatē pubertātes periodā, vecumā no 20 līdz 40 gadiem, retāk pubertātes periodā. Ginekoloģijā paraovariālās cistas konstatētas 8-16% no visiem atklātajiem olnīcu bojājumiem.

Raksturīga paraovariālajai cistai

Paraovariālā ciste ir gluda siena, ovāla vai noapaļota forma, ar stingru elastību, kas atrodas uz dzemdes vai virs tās. Paraovariālās cistas sienas ir plānas (1–2 mm) un caurspīdīgas, iekšpusē ir viena rinda, plakana, kubiska un cilindriska epitēla odere. Tvaika ciste ietver homogēnu, dzidru, ūdeņainu šķidrumu ar lielu daudzumu olbaltumvielu un zemu mucīna saturu.

Paplašināta olnīcu caurule šķērso paraovariālās cistas augšējo polu; aizmugures apakšējā virsmā ir olnīcas. Asins pieplūdi vēdera veidošanai veic asinsvadu, olvadu un cistu sienas kuģi. Paraovariālās cistas kāju veido plašas saišu lapas, dažkārt ar savu olnīcu un olvadu cauruļu saišu.

Paraovāriešu cista ir neaktīva, aug lēni un ilgu laiku var būt nenozīmīga. Cistas paplašināšanās notiek, pateicoties satura uzkrāšanai un sienu stiepšanai. Simptomātisko paraovariālo cistu vidējais lielums ir 8-10 cm; retos gadījumos cistas lielums var sasniegt jaundzimušā galvu. Paraovāriešu cistas nekad nav ļaundabīgas.

Olnīcu un dzemdes dzemdes iekaisums (ooforīts, adnexitis), endokrīnās slimības (tostarp hipotireoze), agrīna seksuālā attīstība, atkārtota ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, STI, nekontrolēta hormonālā kontracepcija, insolācija (miecēšana sauļošanās gultās) vai zem saules), vietējā hipertermija (karstās kopējās vannas, sasilšana). Grūtniecības laikā novērota tendence palielināties paraovarijas cistai.

Paraovarijas cistas simptomi

Paraovāriešu cistām ar mazu izmēru (diametrs 0,5-2,5 cm) nav klīnisku simptomu. Simptomi parasti parādās, kad paraovariālā cista sasniedz 5 cm vai lielāku izmēru, ar cistas augšanu novēro periodiskas sāpes vai sāpju sāpes sānos un krustā, kas nav saistītas ar menstruācijām un ovulāciju, ko pastiprina aktivitāte un vingrinājumi un spontāni apstājas.

Urīnpūšļa vai zarnu saspiešana izraisa dūsa traucējumus, aizcietējumus vai biežas vēlmes izdalīties; var būt nesaskaņas un vēdera palielināšanās. Dažos gadījumos uz paraovariālo cistu fona rodas menstruālā nevienmērība un neauglība. Sarežģītos paraovariālās cistas variantos (izliekot kājas, laužot kapsulu) attīstās akūta vēdera simptomi.

Paraovariālās cistas diagnoze

Paraovariālās cistas atklāšana biežāk notiek plānotās ultraskaņas pārbaudes vai ginekologa konsultācijas laikā, dažkārt, veicot laparoskopijas diagnostiku neauglībai. Divpusējā ginekoloģiskā izmeklēšanā vienpusēja, nesāpīga audzēja līdzīga masa ar gludām kontūrām, elastīga konsistence un ierobežota mobilitāte tiek apzināta no dzemdes puses vai virs tās.

Transvaginālas ultraskaņas procesā tiek noteikta apaļa vai ovāla plānslāņa veidojums ar viendabīgu atklātumu, retāk ar smalki disperģētu suspensiju. Neapstrādātas olnīcu vizualizācija ir ultraskaņas kritērijs paraovariālajai cistai. Paraovāri cista atšķiras ar ārpusdzemdes grūtniecību, olnīcu cistu, īstiem olnīcu audzējiem.

Paraovariālās cistas ārstēšana

Atšķirībā no olnīcu funkcionālajām saglabāšanas formām (corpus luteum cistām, folikulu cistām), paraovāriešu cistas pašas nepazūd. Dinamiskā novērošanā var atstāt asimptomātisku mazu paraovariju cistu. Tomēr, ņemot vērā to, ka reproduktīvā vecuma pacientiem tiek diagnosticētas paraovariālās cistas, tās bieži ir sarežģītas un ne vienmēr ir pareizi diferencētas, tāpēc ķirurģiskā taktika ir labāka - cistas enukleācija. Pirms grūtniecības vai IVF plānošanas ir nepieciešama arī paraovariālās cistas plānotā izņemšana.

Paraovariālās cistas izņemšana parasti tiek veikta operatīvās laparoskopijas laikā, retāk ar laparotomiju. Nesarežģītā paraovariālās cistas gaitā operācijas laikā tiek sadalīta plaša dzemdes saišu priekšējā brošūra, un cista tiek izvadīta no intraligamentārās telpas. Olnīcu un olvadu, kad tiek saglabātas paraovariālās cistas, saglabājas. Pēc paraovarijas cistas izņemšanas noņemšanas īpašību dēļ deformētais olvads ir samazināts un uzņem savu iepriekšējo formu. Izņēmuma gadījumos ir iespējams veikt paraovariālās cistas novērošanas punkciju ar sirsnīgu saturu un vienlaicīgu alkohola ievadīšanu tajā, kas veicina dobuma iztukšošanos.

Paraovarijas cistas komplikācijas

Ar intensīvu fizisku piepūli, pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, pārmērīgu insolāciju vai lokālu hipertermisku iedarbību paraovariālo cistu var sarežģīt kājas sagriešana, satura noplūde, kapsulas plīsums.

Kad cistas griezums ir savīti, dzemdes saišu, nervu un asinsvadu stumbri, un bieži vien olvadi, ir nostiprināti. Šajā gadījumā attīstās paraovariālās cistas nekroze, ko papildina strauja labklājības pasliktināšanās: ar krampju sāpēm visā vēderā, ko nevar noņemt ar pretsāpju līdzekļiem; priekšējās vēdera sienas spriedze, gāzes aizture, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, bāla āda, lipīga auksta sviedri.

Paraovariālās cistas uzsūkšanos izraisa patogēnas mikrofloras limfogēnā vai hematogēna novirze. Šī komplikācija izpaužas kā drudzis no t ° līdz 38-39 ° C, intoksikācija, smags difūzais sāpīgums vēderā un vemšana. Paraovārijas cistas pārtraukumā ir novērotas šoka, asu sāpju, iekšējās asiņošanas pazīmes. Visām paraovariālās cistas komplikācijām nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās apjomā, ko nosaka klīniskā situācija (piemēram, ooforektomija, adnexectomy).

Paraovariālo cistu prognoze

Koncepcija par paraovariālās cistas fona ir diezgan iespējams, tomēr, palielinoties dzemdēm un izbraucot ārpus iegurņa, cistas kājiņu sagriešanās risks palielinās. Grūtniecības vadībai pacientiem ar paraovariālo cistu nepieciešama pastāvīga dinamiska izglītības stāvokļa uzraudzība.

Pēc paraovariālās cistas ķirurģiskās ārstēšanas nav konstatētas atkārtošanās, jo rudimentārie audi, kuru elementi veido veidošanos, ir pilnībā noņemti. Mūsdienu ginekoloģija iesaka grūtniecību plānot ne ātrāk kā 3-4 menstruālo ciklu pēc operācijas.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/paraovarian-cyst

Paraovārijas olnīcu cistas ārstēšana bez operācijas - patoloģijas simptomi

Ginekoloģiskajā praksē dažādas cistiskās veidošanās ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām.

Cēloņi ir hormonālie traucējumi, iekaisums vai olnīcu papildinājumu attīstības traucējumi embrija periodā.

Starp visiem labdabīgajiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem aptuveni 10% ir olnīcu paraovāri cistas. Slimība rodas galvenokārt sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, retāk pusaudžiem.

Kas ir paraovariālā cista

Olnīcu paraovāra cista ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no olnīcu papildinājumiem (paraovārijs). Audzējs atrodas uz dzemdes saites, starp olnīcu un olvadu.

Audzējam ir viena kamera un attīstās šķidruma uzkrāšanās rezultātā paraovārijā, kas savukārt sastāv no nelielām nefunkcionālām tubulām, kas sakrīt vienā lielā kanālā.

Atšķirībā no citiem cistu veidiem, paraovarijai ir plānas kapsulas ar palielinātu elastību un izturību, pieaugot ar lielu šķidruma daudzumu, raksturojas ar lēnu augšanu.

Tas var notikt abās pusēs vai vienā pusē, ar ievērojamu izmēru (vairāk nekā 8-9 cm) palielina spiedienu uz iegurņa orgāniem, kā rezultātā attīstās izteikts klīniskais attēls.

Šādas neoplazmas risks ir iespējamā kapsulas plīsums, strutaina procesa attīstība un kājas sagriešana.

Pa kreisi

Kreisā paraovāra cista ir diezgan reta, neizraisa simptomātiska kompleksa attīstību un praktiski nav pakļauta augšanai.

Šādi audzēji tiek atklāti tikai profilaktiskās izmeklēšanas laikā, ieskaitot iegurņa orgānu ultraskaņu. Kreisās olnīcas paraovāriešu cista var nedaudz palielināties, bet nekad nepaaugstinās līdz bīstamam izmēram.

Pa labi

Vairumā pacientu ir atrodama labās olnīcas paraovariālā cista, kas ir saistīta ar asins apgādes sistēmas īpatnībām un pareizā orgāna inervāciju.

Paraovāra cista labajā pusē ir audzēja veidošanās, ko raksturo lēna augšana, tomēr, ja to neārstē, tas var kļūt liels un radīt spiedienu uz apkārtējiem orgāniem. Audzēja olnīcu epididymis augt dzemdes audos.

Neoplazmas cēloņi

Galvenais iemesls vienas kameras veidošanās veidošanai no paraovārija ir olnīcu epididimijas tubulāru veidošanās pārkāpums augļa intrauterīnās attīstības laikā.

Rezultātā cauruļvados nav kanālu, tāpēc izdalītais šķidrums uzkrājas papildinājumos. Tas noved pie vienas kameras paratubāra cistas veidošanās.

Turpmāk minētie riska faktori var izraisīt paraovariālas cistas veidošanos, kas atrodas pie olvadu:

  • hormonālie traucējumi, īpaši endokrīnās sistēmas slimības (hipertireoze);
  • aborts;
  • folikulu attīstības traucējumi;
  • priekšlaicīga pubertāte.

Klasifikācija

Cūku olu ciste ir no vairākām šķirnēm:

  • pārvietojamā paratubāra cista - šī suga izceļas ar plānu kāju, mazāk spēcīgu kapsulu, sasniedz milzīgu izmēru un kustas viegli;
  • fiksētie veidojumi - šie serozie veidojumi ir mazāk tiecas augt, salīdzinot ar mobilajiem, bet tie var sasniegt arī lielus izmērus un izraisīt simptomātiska kompleksa attīstību.

Simptomi

Neliela izmēra (līdz 2,5-3 cm) paraovariālie veidojumi nerada simptomus. Ja uzkrājas liels daudzums šķidruma, audzēji palielinās un, sasniedzot vairāk nekā 5 cm diametru, tie rada spiedienu uz tuvējiem orgāniem, izraisot klīniskā attēla attīstību.

Simptomi izpaužas kā sāpīgas sajūtas sānos un lumbosacral reģionā, kas nav atkarīgi no menstruālā cikla.

Neoplazijas pazīmes

Pirmās paraovāra cistas pazīmes un simptomi parādās šādi:

  • ir periodiska sāpes armatūras vai spīduma rakstura pusē;
  • diskomforts un sāpes krustā;
  • urīnceļu traucējumi;
  • bieža vēlme iztukšoties vai nespēja iztukšot zarnu;
  • ievērojams vēdera pieauguma pieaugums no tās atrašanās vietas;
  • menstruāciju pārkāpums.

Attīstoties komplikācijām, kas radušās kapsulas sienu plīsuma veidā vai tās kājas sagriež, attīstās akūta vēdera klīniskā aina. Ar lielu audzēju bez ārstēšanas notiek neauglība.

Diagnostika

Liela izmēra paratubāra cista tiek konstatēta ginekologa uzņemšanas laikā vēdera lejasdaļā.

Turklāt tiek veikta instrumentālā diagnostika, kas ļauj atklāt audzēju dzemdes caurulē, noteikt tā lielumu, precīzu atrašanās vietu un diferencēt citus audzēju veidus.

Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:

  • ultraskaņa (vizualizēta uz monitora cistas pie olnīcas);
  • laparoskopija (procedūras laikā caur peritoneuma priekšējo sienu tiek ievietota īpaša caurule, ar kuru tiek parādīts attēls; biopsija tiek veikta, lai novērstu ļaundabīgu audzēju).

Ārstēšana

Neliela lieluma paraovariska olnīcu cista bez klīniskām izpausmēm nav nepieciešama ārstēšana, pacienti atrodas ginekologa rūpīgā uzraudzībā.

Šie cistisko veidojumu veidi nav pakļauti paš resorbcijai, tādēļ, kad parādās simptomi un audzējs palielinās, operācija tiek veikta.

Ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva un tiek izmantota hormonu līmeņa normalizēšanai vai vienlaicīgu patoloģiju ārstēšanai. Pirms IVF plānošanas un koncepcijas ir nepieciešama operatīva izņemšana.

Laparoskopija

Laparoskopija ir moderna metode ar zemu ietekmi, kas ļauj noņemt paraovāru cistu ar minimālu risku. Darbība ir šāda:

  • trīs mazie griezumi tiek veikti zem vēdera (ne vairāk kā 5 mm);
  • caur iegriezumiem tiek ieviesti rīki attēla vizualizēšanai; tos izmanto arī, lai novērstu olnīcu paraovariālo veidošanos;
  • pēc operācijas paliek tikko redzami rētas;
  • komplikāciju, piemēram, infekcijas un asiņošanas, risks ir neliels;
  • ķirurģija audzēja atdalīšanai tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Narkotiku ārstēšana

Paraovariālās cistas ārstēšana notiek galvenokārt ar operāciju. Tomēr dažos gadījumos tas prasa narkotiku lietošanu, lai normalizētu hormonālo sistēmu, novērstu iekaisuma procesus (Ibuprofēnu, Voltarenu) un nogalinātu mikrobus.

Zāles lieto slimības klīnikas attīstībai, lai to novērstu un novērstu komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Olnīcu cistu ārstēšana bez operācijas ietver tradicionālās medicīnas receptes, kas uzlabo sievietes urogenitālo orgānu darbību, novērš iekaisumu un palīdz palēnināt audzēja progresēšanu.

Tradicionālās receptes tiek izmantotas tikai ar ārsta atļauju.

Reproduktīvo orgānu slimībām ieteicams lietot novārījumus no pienenes saknes, dzemdes zāli, sarkano suku un ziemas zaļu.

Žāvētus un sasmalcinātus augus pārlej ar karstu ūdeni un glabā ūdens vannā līdz 15 minūtēm, pēc tam vēl pusstundu uzstāj uz zem vāka. Pirms ēdienreizēm ņemiet buljonus vairākas reizes dienā, 1/3 glāzes 20 minūtes.

Homeopātija

Homeopātisko līdzekļu efektivitāte līdz šim nav pierādīta, bet šādas zāles sastāv no bioloģiski aktīvām vielām un tiek izmantotas daudzu slimību ārstēšanai.

Konkrēta rīka izvēle ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, audzēja lieluma, simptomu smaguma. Homeopātiju nosaka kvalificēts speciālists, lai izvairītos no alerģisku reakciju un komplikāciju rašanās.

Smagu sāpju gadījumā ir noteikts Berberis 3, kas satur alkaloīdus. Apis lieto, lai ārstētu hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī.

Profilakse un prognoze

Paraovariāla olnīcu cista nerada draudus sievietei, viņa nav pakļauta ļaundabīgiem audzējiem (veselīgu šūnu augšana ļaundabīgās šūnās). Neliela izmēra audzēji nerada diskomfortu un neietekmē reproduktīvo sistēmu.

Pēc neoplazmu izņemšanas prognoze ir labvēlīga, parasti nav sarežģījumu, sieviete atgriežas pie parastā dzīvesveida. Reproduktīvā funkcija ir saglabāta, un grūtniecības plānošana ir iespējama arī turpmāk.

Slimības profilakse ir regulāra ginekologa vizīte, lai veiktu ikdienas pārbaudi: vismaz reizi gadā.

Atsauksmes par sievietēm cista izņemšanā

Saskaņā ar pārskatiem par pacientiem, kuri dalās pieredzē par audzēju noņemšanu no paraovārijas, var secināt, ka operācija tiek veikta trīs posmos: pirmā diena ir aptauja un sagatavošanās operācijai, otrā ir procedūra, trešā ir pārbaude un izrakstīšana.

Pēc sieviešu domām, liela mēroga paraovāriešu cistas ir jānovērš savlaicīgi. Šāda attieksme ir nepieciešama, jo īpaši pirms plānošanas nākotnei bērna uztveršanai.

Patoloģijas iezīmes grūtniecības laikā un menopauzes laikā

Grūtniecības laikā paratubulārā ciste negatīvi neietekmē augli, bet, attīstoties embrijam, dzemde palielinās, kas sāk saspiest audzēju.

Tā rezultātā palielinās kājiņu sagriešanās risks ar turpmāku spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Šāda situācija prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Menopauzes periodā sievietēm paraovārija veidošanās bieži attīstās, balstoties uz organisma hormonālo pārstrukturēšanu vai iepriekš pārnesto urīnceļu infekcijas procesu rezultātā. Patoloģiskais process var saasināt klimatiskos simptomus.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēja lieluma, sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām un saistītajām slimībām.

Patoloģijas ietekme uz grūtniecības iestāšanos

Šie serozie veidojumi neietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību, tāpēc saglabājas spēja uztvert un nēsāt veselīgu bērnu.

Neskatoties uz paraovariālā audzēja labdabīgumu, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās veicina tās augšanu, kas pēc tam izraisa nepatīkamus simptomus, un bez terapeitiskiem pasākumiem var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Regulāri apmeklējumi ginekologā ļaus savlaicīgi atklāt patoloģiju un nepieciešamo ārstēšanu.

http://endometriy.com/yaichniki/paraovarialnaya-kista

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis, dzemdes kakla vēzis) ir visizplatītākais un agresīvākais sieviešu dzimumorgānu audzējs.Uz Zemes ik gadu no šīs slimības mirst aptuveni 300 000 sieviešu.
Infiltratīvs krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk attīstīties no bojātām, netipiskām epitēlija šūnām. Infiltrējošs vēzis var attīstīties krūšu audos vai kanālos. Infiltratīvs vēža veids attiecas uz agresīvām slimības formām, kas pakļautas straujai metastāzei.
Cilvēka radiācijas iedarbība ir jonizējošo viļņu ietekme uz ķermeni, kas nelabvēlīgi ietekmē veselību. Šī procesa rezultātā personai var rasties staru slimība. Tās izpausmes ir atkarīgas no radiācijas devas un lokalizācijas.
Cilvēku vidū ir daudz tradicionālās medicīnas piekritēju. Daži mēdz uzticēties vairākiem dabiskiem produktiem, kuriem ir visas nepieciešamās sastāvdaļas, lai risinātu dažādas slimības. Piemēram, čaga (bērza sēne) plaši tiek izmantota kuņģa, zarnu, aknu, mutes gļotādas un balsenes iekaisuma slimību, kā arī dažādu orgānu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.