• Vispazīstamākie K. pneumoniae, pneimonijas apakštipa (Friedlander wand), bojājumi ir lobar pneimonija. Tomēr pneimonija ir nenozīmīga Klebsiella daļa un parasti attīstās indivīdos ar elpošanas ceļu bojājumiem vai vispārēju ķermeņa vājināšanos. Pneimoniju pavada plaušu parenhīmas aktīva iznīcināšana ar abscesu, empēmijas un pleiras adhēziju veidošanos. Nedaudz biežāk patogēns izraisa elpceļu slimību bojājumus (bronhītu un bronhopneumoniju), bet tie notiek daudz vieglāk. Visbiežāk sastopamās C. pneumoniae pasugas pneumoniae un K. oxytoca bojā urīnceļus, meninges, locītavas, acis, kā arī bakterēmiju un septicopēmiju.

• K. pneumoniae pasugas ozaianai (Ābela zizlis) - slimības izraisītājs, pazīstams kā ozena, vai hronisks atrofisks fetīds rinīts. Slimības gaita ir hroniska; inkubācijas periods nav noteikts. Visbiežāk ozena sākas 8

16 gadi, un klīniskās izpausmes sasniedz maksimumu par 35-40 gadiem. Ozona klīniskajam attēlam ir raksturīgas simptomu triecis, deguna gļotādas atrofija un kaulu skeleta pamatā, blīvo garozu veidošanās un nepatīkama deguna smarža. Process var izplatīties uz rīkles, balsenes un trahejas un izraisīt smaržas zudumu.

• K. pneumoniae pasugas rhinoscleromatis (Frisch-Volkovich wand) izraisa slimību, ko sauc par rinoscleromu, hronisku granulomatozu elpošanas ceļu slimību. Uz deguna gļotādas, balsenes un trahejas ir blīvi balti mezgliņi, kas pārklāti ar viskozu krēpu, kas satur patogēnu. Pakāpeniski attīstās elpošanas traucējumi; augšējos elpceļos parādās vairāki augšējās garozas infiltrāti. Infiltrātu histoloģiskā izmeklēšana atklāj tipisku skleromas audu. Neārstējot pacientus, skābekļa bads un vielmaiņas traucējumi dramatiski samazinās.

http://meduniver.com/Medical/Microbiology/510.html

Scleroma

Šīs slimības viltība ir tāda, ka tā ļoti ilgu laiku var pilnīgi nepamanīt. No infekcijas brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās slimības pazīmes, tas var ilgt vienu gadu vai vairākas desmitgades. Tas nozīmē, ka persona var saslimt 10 gadu vecumā, un pirmie simptomi parādās tikai 20 gadu vecumā. Tiek uzskatīts, ka šīs slimības uzliesmojumi visbiežāk notiek lauku apvidos, kur ir zemāks sociāli ekonomiskais cilvēku stāvoklis. Scleroma simptomi var rasties arī purvainā vietā, jo šādās vietās mitruma līmenis ir paaugstināts.

Pievērsiet uzmanību scleroma simptomiem

Slimība tiek pārnesta no slima cilvēka uz veselīgu, ti, infekcijas avots vienmēr ir inficēta persona, jo tajā pašā ģimenē bieži ir infekcijas uzliesmojumi, kur slimi cilvēki pastāvīgi saskaras ar veseliem cilvēkiem. Tomēr līdz beigām slimības pārnešanas mehānisms paliek neskaidrs. Zizlis, kas atrodas ķermeņa iekšienē, var ļoti ilgi neparādīties, bet, kad notiek aktīvā slimības pakāpe, pacients izpauž visus iekaisuma procesa simptomus, veidojot granulomas.

Slimības veidi, formas un stadijas

Augšējo elpceļu skleroma izpaužas trīs progresēšanas posmos un neatkarīgi no tās atrašanās vietas:

Ja mēs runājam par patoloģijas veidošanās vietām, tad to var lokalizēt rīklē, trahejā, bronhos, balsenī, un visbiežāk tā ir deguna skleroma. Praksē bija tādi gadījumi, kad šī patoloģija tika diagnosticēta acs konjunktīvā un vidējā ausī, bet tie bija reti gadījumi.

Slimība rodas šādos veidos:

• slēpta forma, kas notiek visbiežāk. To raksturo deguna gļotādas pietūkums un izdalīšanās no deguna dobuma viskozās konsistences. Šīs parādības noved pie gļotādas retināšanas, attiecīgi sāk veidoties rēta;
• atrofiska forma, ko raksturo garozas veidošanās uz gļotādas. Ja patoloģija tika veidota degunā, tad cilvēks atzīmē smaržas zudumu un aizraujošu smaku no deguna ejas, kas tiek salīdzināts ar sapuvušo augļu smaržu. Turklāt, ja granulomas veidojas elpceļos, tad šis process novedīs cauruļu sašaurināšanos, sākas elpošanas grūtības. Pacientam nav pietiekami daudz gaisa, un viņš sāk elpot caur muti;
• infiltrējošo formu raksturo savdabīgu mezglu veidošanās, kas lokalizējas uz palatāla daļas, deguna gļotādā, balsenes;
• cicatricial forma - tā ir forma, kad granulomas tiek aizstātas ar rētām, pēc tam - balsenes lūmena sašaurināšanās, kā arī traheja. Tas noved pie stenozes parādīšanās;
• netipiskas formas, ko raksturo granulomu veidošanās epiglotē un balsenes sašaurināšanās;
• jaukto formu raksturo visas iepriekš minētās deguna dobuma un balsenes skleromas formas, tas ir, tajā apvienojas infiltrātu un rētu veidošanās.

Attiecībā uz cēloņiem, kas izraisa slimības attīstību, tie nav pilnībā identificēti. Tomēr ar pārliecību var teikt, ka slimībai ir infekciozs raksturs, un to izraisa cilvēka organismā, kad tiek uzņemts gramnegatīvs Frish-Volkovich zizlis. Ir pierādīts, ka slimība tiek nodota slimības gadījumā veselam.

Slimības klīniskās izpausmes

Slimības simptomātiskās izpausmes ir atkarīgas no kursa posma. Ja tā ir slimības sākotnējā stadija, tad to raksturo vispārēja rakstura klīniskās izpausmes, kas sastopamas daudzās citās slimībās. Tie ir: vājums, bada samazināšana, galvassāpes, muskuļu hipotensija, persona pastāvīgi jūtas noguris, pacients pastāvīgi izslāpis, samazinās deguna eju un elpošanas ceļu jutība. Ārēji izmaiņas nav redzamas. Laikā, kad sākas slimības aktīvā fāze, deguna skleromas simptomus raksturo dažu gļotādas daļu atrofija, sausas garozas forma un viskozas gļotas vieta. Elpceļi ir pārklāti ar granulomām un infiltrāciju. Kaitējums var parādīties kā mazs izsitums, un tas var izpausties kā vesela lieluma audzējs. Aizsardzības funkcija ir samazināta, tiek novērota balss aizsmakums. Elpošanas deguns kļūst ļoti sarežģīts, zaudējis smaržas sajūtu.

Viens no simptomiem ir pastāvīgs „vienreizējs” kaklā.

Ja tā ir balsenes skleroma, aktīvā posma simptomus raksturo sausuma veidošanās, kakla sajūta kaklā. Pacientam ir grūti norīt. Šī elpceļu patoloģija pēdējā stadijā var izraisīt stenozes un asfiksijas attīstību, jo pacienta elpošana kļūst ļoti sarežģīta. Reizēm ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās un trachektomija. Tāpat notiek arī tas, ka skleromu papildina cita slimība, tad iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienotas otrās slimības pazīmes, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli un stāvokli. Šādas sekundāras slimības ir faringīts, traheīts, bronhīts, laringīts utt.

Kā ārstēt slimību

Cīņai pret slimību noteikti jābūt visaptverošai. Jāatzīmē, ka eksperti vienmēr cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās deguna vai citu bojājumu skleromas ārstēšanā, jo operācija vienmēr izraisa audu rētas, kas šajā gadījumā ir ļoti nevēlama. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver rētu un infiltrācijas novēršanu. Mūsdienās ir kļuvušas ļoti populāras mazāk traumatiskas operācijas, kas tiek veiktas ar lāzera palīdzību, kriogēnā ar šķidro slāpekli.

Scleroma vislabāk ārstē ar konservatīvām terapijām, kas ietver:

Runājot par slimības ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, dažas tradicionālās medicīnas receptes kombinācijā ar galveno narkotiku ārstēšanu sniedza pozitīvu rezultātu. Tomēr nepaļaujieties tikai uz šo tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāti. Jebkurā gadījumā, bez ārsta ieteikuma, jūs nevarat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, un vēl jo vairāk - pašārstēties.

Patoloģijas diagnoze

Ir ļoti grūti identificēt elpošanas trakta skleromu kursa sākumposmā, jo nav simptomu. Ir iespējams noteikt stiebru klātbūtni cilvēka organismā, uztverot uztriepi no rīkles un deguna, nosūtot paņemtos materiālus bacposse. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir ātras atveseļošanās iespējas, nepieļaujot neatgriezeniskas elpošanas sistēmas deformācijas.

Lai noteiktu slimības jomas, ārsts veic endoskopisko izmeklēšanu (faringgoskopiju, rinoskopiju, bronhoskopiju). Ja slimība ir sasniegusi pēdējo progresīvo posmu, ārsts veic endoskopisku biopsiju. Gadījumā, ja slimību jau raksturo rētu klātbūtne, organisma izpētei tiek izmantota rīkles un balsenes rentgena un skaitļošanas tomogrāfija. Tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, vokālo auklu izpēte - visi šie pasākumi sniedz precīzāku priekšstatu par infekcijas avota atrašanās vietu un nosaka tā plūsmas pakāpi.

Scleroma var ietekmēt citus orgānus, šajā gadījumā ir jāuzaicina citi speciālisti, kuru kompetences jomā slimība ir jākoncentrējas. Visbiežāk tas ir zobārsts, aculists, dermatologs.

Foto skleroma no deguna, balsenes, trahejas var aplūkot atvērtos avotos, forumos. Vissvarīgākais ir tas, ka, ja ir vieta jebkuriem simptomiem, kas traucē personai, jums jādodas pie ārsta, jāpārbauda un neizvelciet laiku. Slimība var būt slēpta ļoti ilgu laiku, taču dažas minimālas pazīmes joprojām var parādīties. Jo ātrāk tiek nodrošināta kvalificēta aprūpe šādam pacientam, jo ​​mazāka ir iespēja, ka neatgriezeniski procesi kaitēs elpošanas sistēmas orgāniem.

Iekšējie orgāni, kas ir iesaistīti.

http://oncology24.ru/lechenie-raka/skleroma.html

SCLEROMA

SCLEROMA (grieķu. Skleroma zīmogs) ir hroniska specifiska elpošanas ceļu iekaisuma slimība.

Kā atsevišķu nosoloģisku formu 1870. gadā to aprakstīja Gebra (H. Hebra) un viņu nosaukts rinoscleroma. H. M. Volkovičs ierosināja šo elpošanas ceļu slimības skleromu. Termini "rhinopharyngoscleroma", "laryngoscleroma", kas norāda tikai uz procesa lokalizāciju, ir zaudējuši savu nozīmi.

Saturs

Etioloģija

S. ir Klebsiella (skatīt Klebsiella) izraisītājs, ko 1882. gadā atklāja Frisch (A. Frisch) un 1886. gadā audzēja tīrā kultūrā H.M. Volkovičs (Volkovich-Frisch). Tomēr eksperimenti ar mēģinājumu izsaukt S., inokulējot šo nūju, netika vainagoti ar panākumiem.

Epidemioloģija

C. biežāk notiek PSRS rietumeiropas daļā (Baltkrievijas PSR, zap. Ukrainas PSR daļa), Centrālamerikā un Indonēzijā; atsevišķos S. gadījumos ir konstatētas visas pasaules valstis.

Infekcijas veidi un metodes nav zināmas. S. nav pierādīts, ka personas, kas ir ilgstošas ​​saskares ar pacientu, C. slimība nav saslimusi. Atsevišķās valstīs nav arī izskaidroti S. sporādiskie gadījumi. Tomēr infekcijas avots var būt tikai slims cilvēks C., jo videi nav atrodams S. patogēns. Pastāv viedoklis, ka Volkovich - Frish zizlis var veidoties cilvēka organismā citu Kleb-ciella mutāciju dēļ.

Patoģenēze

Volkoviča nūjiņai - Frishi ir būtiska loma patogēnu patolē. process S., kas ir organisma imūnās atbildes reakcija uz tās klātbūtni. Šūnu imunitātes izpausme ir makrofāgu reakcija, kas noved pie apaļo šūnu uzkrāšanās Volkoviča-Frīsa nūju perifērijā un, pateicoties fagocitozei un nepilnīgai gremošanai, veido Mikulich putu šūnu veidošanos. Pacientiem ar S. asinīm tiek konstatētas specifiskas antivielas. Iegūtā imunitāte nav atzīmēta.

Patoloģiskā anatomija

Patols. S. izplatīšanās pa elpceļiem, ieskaitot deguna priekštelpu, deguna eju, kora reģionu, deguna galu (deguna rīkles, T.), oropharynx (perorāls rīkles, T.), balsenes, trahejas, bronhi. Var būt iesaistītas arī ārējās deguna, lūpu, mutes stūri, smaganas, mēles, mīkstās un cietās aukslējas daļas. Retas lokanizācijas ir reti sastopamas paranasālās sinusa (okolon-owl sinusus, T.), nazolakrimalas caurules, acu konjunktīvas caurules, Eustachian (dzirdes T.) caurules, vidusauss un ārējā dzirdes kanāls. Ir aprakstīta atsevišķu sejas kaulu iznīcināšana ar scleroma infiltrātu. Visnozīmīgākās pārmaiņas ir vērojamas vietās, kur ir šķēršļi gaisa strūklas kustībai - vestibila pāreja uz deguna eju (deguna dobuma slieksnis), korāni, balsenes dobuma dobums, trahejas bifurkācija.

Makroskopiski skleromas bojājumi ir difūzas vai mezgliņas ādas un gļotādas sabiezējumi. Sākumā tiem ir mīksts faktors, un vēlāk tie iegūst skrimšļa blīvumu, tie nav pakļauti čūlas iedarbībai. Uz skleromas infiltrātiem āda ir gluda, spīdīga, nekustīga, bez dziedzeri un matiem. Gļotāda skartajās zonās ir gaiši rozā vai tumši sarkana, smalki bumbuļveida, cieta. Reizēm ir virspusējas čūlas un garozas. Sekcijā skleromas fokusiem ir dzeltenīgi plombi, līdz rudzi I. Mikulicham, salīdzinot ar vecajiem taukiem. Rētaudi, kas attīstās infiltrātu vietā, aptuveni deformē gļotādu, kas var izraisīt elpceļu stenozi.

Kad gistol. pētījumi par skleromu infiltrātiem un mezgliem atklāj specifisku granulācijas audu, ko bieži sauc par skleromas granulomu (skatīt). Tā ir jauna saistaudze (skatīt) ar kapilāru tipa kuģiem, ap redzamiem limfoidiem, histiocītiem, daudzām plazmas šūnām un īpašām lielām šūnām ar vieglām putu citoplazmām - Mikulicha šūnām, kas difūzā veidā infiltrējas vai nokrīt grupām (krāsa. 7. att.). Mikulicha šūnās un dažreiz ārpus tām, izmantojot īpašus traipus, tiek atklāts Volkoviča nūjiņa - Frish (krāsu attēls. 8. att.). Eozinofīlie un neitrofīlie leikocīti (granulocīti) ir sastopami salīdzinoši nelielos daudzumos. Raksturīgs ar specifisku granulēšanas audu klātbūtni. Russell Taurus, pazīstams arī kā hyaline teļš Pellizzari un Cornel.

Lielākā daļa pētnieku Mikulich šūnu izcelsmi saista ar Volkoviča - Frīsa nūju klātbūtni monocītu makrofāgos. Ar elektronmikroskopijas palīdzību (skat.) Volkovičs - Frīsa nūjiņas, gan neskartas, gan dažādās gremošanas stadijās, tika konstatētas Mikulicha fagosomu šūnu citoplazmā. Putojošas citoplazmas klātbūtne Mikulicha šūnās izskaidrojama ar nesagremotu baktēriju glikozaminoglikānu uzkrāšanos fagosomās, uz rudzi, palielinot osmotisko spiedienu, veicinot vakuolizāciju un fagosomu pārrāvumu.

Scleroma granulāciju epitēliju dažādos līmeņos infiltrē neitrofīlie leikocīti. Epitēlija šūnās ir pazīmes, kas liecina par vakuola distrofiju (skatīt), ādas papilāru slāni izlīdzina, izjūt atrofiju, novēro arī tauku un sviedru dziedzeros, matu folikulos. Cilindriskā gļotādas epitēliju aizstāj ar daudzslāņu plakanu, dažreiz ar patolu. keratinozes tipa keratinosis (skatīt Keratoses) un parakeratozi (skatīt), veido acantotiskas iegremdēšanās specifiskos granulācijas audos, dažreiz ar netipiskiem reaktīviem augumiem. Virs lielajiem knobby mezgliem epitēlija vāka retināšana var novērot līdz 2-3 rindām saplacinātu šūnu.

Nozīmīga vieta skleromas bojājumu attīstībā aizņem sklerozes fenomens (skatīt), kas rodas specifisku granulācijas audu augšanas un nobriešanas dēļ. Kolagēna šķiedru veidošanās saišķu formā sākas skleromas granulāciju dziļajās daļās un virzās uz virsmu. Tajā pašā laikā granulācijas audi ir sadalīti atsevišķās salās, uz kurām attiecas rupji, bieži hibridizēti kolagēna saišķi (sk.). Līdz ar to elastīgo šķiedru veidošanās. Konkrēta granulācijas auda izzušana ārstēšanā ar streptomicīnu ir saistīta arī ar paaugstinātu cietību, pirmkārt samazinoties skaitam un pēc tam izzūd Mikulicha šūnas granulācijas audos.

Ar ilgu S. specifisko morfolu. reizēm vērojamas izmaiņas reģionālajos limfos mezglos. Iekšējos orgānos netika konstatētas specifiskas skleromas izpausmes.

Klīniskais attēls

C. ieņēmumi gadu un gadu desmitu laikā. Inkubācijas periods ilgst vairākus gadus. Lielākā daļa pacientu saslimst vecumā no 15 līdz 20 gadiem, ir bērna slimības gadījumi.

S. laikā ir trīs periodi: preklīniskie, Krom pozitīvie rezultāti atklāj serolu. pētījumi, bet joprojām nav ķīļa, izpausmes; klīniski, kam raksturīgs skaidrs ķīlis, izpausmes un pozitīvs serols. reakcijas; Kromā novēro tikai atlikušās sekas (rētas, gļotādas atrofija).

Klīniski S. turpinās divos veidos - produktīvā un distrofiskā, dažos gadījumos rudzi apvieno. Produktīvo formu raksturo granulomatozo pārmaiņu parādīšanās, palielinot vai nu eksofītisku, sulīgu, reizēm audzēju līdzīgu formāciju, vai endofītisku - zem gļotādas, biezu infiltrātu veidā. Granulomātiskie augļi nav pakļauti sabrukumam un laika gaitā tiek aizstāti ar blīvu rētu (skatīt).

Scleroma produktīvās izmaiņas deguna rajonā biežāk sastopamas deguna dobuma sliekšņa reģionā, kas ir sašaurināts līdzīgi gredzenam, un arī izplatās uz augšējo lūpu un deguna spārniem (1. attēls). Šis process stiepjas pa nazolakrimālo cauruļvadu līdz asinspunktu punktam (2. attēls); atsevišķos gadījumos ir ietekmēta orbītā. Infiltrāti, kas atrodas koronā, sašaurina lūmenu koncentriskā veidā, paplašinoties līdz deguna galviņai, konusam šaurā konusa formā vai veidojot noplēšamās auklas. Procesā iesaistītais mīkstais aukslējas izvelk, uvula ir salocīta atpakaļ un lodēta uz mīksto aukslēju augšējo virsmu. Dažreiz skleroma infiltrējas caur palatāla lingvālu un palatīna-faringālu arkas, mandeles, mēli, koncentrējošā garozas sašaurināšanā, reti atrodoties mutes slieksnī. Balsenes, granulomatozas izmaiņas notiek jebkurā no tās daļām; tipiskākā ir rullīšu infiltrātu veidošanās subvokālajā dobumā. Trahejā un bronhos infiltrāti visbiežāk atrodas uz trahejas ķīļa, bet arī citās vietās.

Produktīvas izmaiņas elpceļos izraisa to lūmenu sašaurināšanos, kas izraisa visbiežāk sastopamo pacientu sūdzības par grūtībām deguna elpošanas un elpošanas jomā kopumā, izmaiņām vai balss zudumu, rīšanas grūtībām.

S. dinstrofiskā forma notiek ar elpceļu gļotādas atrofiju, tās sausumu, samazinātu jutību, viskozas izdalīšanās veidošanos un garozām ar nepatīkamu smaku, bet ne tik asu kā ar ozen (skatīt). Pacienti sūdzas par sausuma sajūtu degunā un rīklē.

Pacientiem ar S. iezīmētu virsnieru dziedzeru hipofunkciju, hipovitaminoze. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu, muskuļu hipotoniju, kas saistīta ar skābekļa trūkumu, ko izraisa ārējās elpošanas un hipoksēmijas pārkāpums, ņemot vērā funkcionālo kaulu smadzeņu mazspēju, izraisot hipohromisku anēmiju.

C. Komplikācijas ir nonspecific dacryocystitis (sk. Dacryocystitis) samazināt radzenes jutīgumu, samazināšanu tumšās pielāgošanās (sk. Nakts aklums), sašaurinātas perifēro redzi, tracheobronchitis (sk. Traheīts), bronhektāzes (cm.), Emfizēma (sk.) Fibroze (skat.).

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta, balstoties uz specifiskām izmaiņām, kas konstatētas elpceļu pētījumā, ieskaitot tracheobronoskopiju, vēlams optisko (sk. Bronhoskopiju). Ļoti vērtīgi, jo īpaši slimības sākumposmā, ir seroloģiskie pētījumi: saistošā komplementa (sk.) Reakcija ar skleromas antigēnu (apsildāmā Volkovich - Frish stick mikrobu emulsija) un aglutinācijas reakcija (skat.) Kapsulas bez versijas. Diagnoze apstiprina Mikulich šūnu noteikšanu citolā. un gistol. preparātus, kā arī Volkovpcha-Frish spieķu identifikāciju elpceļu izplūdē.

Radiogrāfiski, saskaņā ar S. I. Vulfson un Ya.G. Dillon (1926), balsenes fokusiem raksturīga kalcifikācijas fokusa vairogdziedzera skrimšļa apakšējā trešdaļā, gaisa kolonnas sašaurināšanās subvokālajā dobumā; skrimšļu osifikācija bojājumu formā ar procesiem, kas sajaukti juceklī, cilpainu masu cilpas vairogdziedzera skrimšļu plātņu reģionā.

Ar tomogrāfiju (skatīt) vai kontrastu tracheobronhogrāfiju (sk. Bronhogrāfiju) var noteikt koncentrējošu balsenes un trahejas sašaurināšanos līdz to asas stenozei (skatīt Laryngostenosis, Tracheostenosis).

Garozā laiks saistībā ar vairāk informatīvu endoskopisko pētījumu metožu rentgenolu. S. diagnoze par balseni nerada plašu pielietojumu.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar ozēnu (skatīt), tuberkulozi (skatīt), sifilisu (skatīt), lepru (skatīt), Wegenera granulomatozi (skatīt Wegenera granulomatozi), kā arī ar ļaundabīgiem audzējiem.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar antibiotiku lietošanu atkarībā no Volkoviča-Frīsa jutīguma pret tiem, kas sētas šajā pacientā. Pirmajam antibiotiku terapijas kursam jābūt pēc iespējas ilgākam. Antibiotiku iekļūšanu granulomas dziļumā atvieglo 30% dimetilsulfoksīda šķīduma lietošana granulomatozo augšanu laukā, pirogēna. Granulomātiskie augļi tiek nekavējoties noņemti, sašaurinātās vietas ir bougie. Gļotādas atrofiskās zonas tiek smērētas ar joda eļļainiem preparātiem, tiek izmantotas inhalācijas ar sārmainā šķīduma palīdzību. Pasliktinoties vispārējam stāvoklim, ir indicēta vitamīnu terapija, skābekļa ieelpošana un ko-karboksilāzes ievadīšana.

Staru terapiju (skatīt) lieto kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu, dažreiz to izmanto kā neatkarīgu metodi. Tas ir efektīvs infiltratīvās formās, īpaši slimības sākumposmā; apstarošana parasti noved pie specifisku skleromu infiltrātu pilnīgas vai daļējas rezorbcijas vai to ātras rētas. Vislabākos rezultātus novēro ar virspusējiem un ierobežotiem bojājumiem, sliktāk - ar difūziem infiltratīviem slimības veidiem, un ar izteiktu atrofisku vai cicatricial izmaiņu nav pozitīvas ietekmes. Smagos bojājumus, kam seko pacientu izsmelšana, staru terapija ir kontrindicēta.

Prognoze

Dzīves prognoze ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga. Pacientu darba spējas ir atkarīgas no elpceļu bojājumu pakāpes un konkrētu izmaiņu lokalizācijas.

Bibliogrāfija: Barilyak I.R. Izmaiņas redzes orgānā pacientiem ar skleromu „J. auss, deguns un rīkles, lielas., № 4, p. 69 „1974, bibliogr.; Bar un lakak R.A. un S akhelshvl un N.A. Skleroma, Kijeva, 1974, bibliogr.; Dal M.K. Patoloģiskas histoloģiskas asinsvadu izmaiņas audos, ko skārusi skleroma, Zh. auss, deguns un rīkles, lielas., № 2, p. 23, 1968; R un ar un N un-kov A. P. un I z un r un tel N. A. Scleroma, Minsk, 1971, bibliogr.; M un-x un y l ap un līdz S. V. Elpošanas trakta skleroma, M., 1959, bibliogr.; Daudzkomponentu ceļvedis patoloģiskajai anatomijai, kas atrodas A.I. Strukova, 9. sēj. 515, M., 1964; Mostovojs S. I. Trahejas un bronhu skleromas radiodiagnoze, Kijeva, 1965, bibliogr.; Scleroma infekcijas problēmas, ed. B. Ya El-Berta, Minsk, 1957; Scleroma, ed. A.I. Kolomijčenko, Kijeva, 1959; H e b r a H. tfber ein eigenthiimliches Neugebilde an der Nase: Rhinosclerom, Wien. med. Wschr., S. 1,1870; HoffmannE. O., L o o s e. D. A. H a g k n o J.C. Mikulicz šūna rinoscleromas, Amer. J. Path., V. 73, p. 47, 1 973; P o-z a d a H. a. o. Tunika progrija rhinoscleroma, Acta otolaryng. (Stockh.),. v. 91, p. 595, 1981.

R. A. Barilyak; V.P. Bykovs (pat. An.), A.N. Kishkovsky (rad.).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1% D0% 9A% D0% 9B% D0% 95% D0% A0% D0% 9E% D0% 9C% D0% 90

Scleroma

Scleroma ir hroniska rakstura augšējo elpceļu slimība, ko izraisa lēna kustība. Tās izraisītājs ir scleroma bacillus, ko parasti dēvē par Frisch-Volkovich bacillus, kas pieder pie oportūnistiskās Klebsiell ģints. Šī mikroorganisma iedarbībā elpceļu sienās notiek iekaisuma procesi, kā rezultātā rodas granulomas un infiltrāti. Sakarā ar lēno skleromas gaitu to var konstatēt desmitiem gadu pēc sākuma.

Skleroma ir diezgan izplatīta eiropiešiem (kontinenta austrumos, baltkrieviem un ukraiņiem, kas ir visjutīgākie pret to), Indijas, Indonēzijas un Centrālamerikas iedzīvotāji. Koksnes un purvainie zemienes ir tipiski endēmiski sklerozi. Vēl nesen tika uzskatīts, ka šis pārkāpums ir raksturīgs pusmūža vīriešiem, bet pēdējā laikā sievietes cieš no skleromas vismaz, turklāt slimība ir ievērojami jaunāka.

Scleroma klasifikācija

Veidlapās ir vairāki skleromas sadalījuma veidi. Pirmais attiecas uz slimības lokalizāciju:

• deguna skleroma;
• balsenes skleroma;
• trahejas skleroma;
• faringālās skleromas;
• bronhu skleroma.

Ir vērts pieminēt diezgan reti sastopamo, bet joprojām izplatīto skleromas medicīnas prakses vietu, piemēram, vidējo un ārējo ausu, mutes dobumu, kā arī konjunktīvu.

Ir pieņemts arī sadalīt skleromu ar slimības attīstības stadiju:

Cita klasifikācija ietekmē klīniskās izpausmes, slimības apmēru, kā arī to izraisītos elpošanas sistēmas traucējumus:

1. Slēpta skleroma. Šī forma ir visizplatītākā, un to raksturo galvenokārt gļotādas pietūkums un apsārtums, kā arī viskozo sekrēciju aktivizācija no deguna. Vēlāk gļotāda kļūst plānāka pēc katarālas iekaisuma. Starp dobumu un deguna priekštelpu tiek konstatēts rēta audu veidošanās.
2. Atrofiska skleroma. Šo formu raksturo garozas veidošanās uz gļotādas, ko izraisa atrofija. Ja pārkāpums ir lokalizēts degunā, tad tas radīs īpašas smakas izskatu no tās dobuma, kā arī smaržas sajūtas pasliktināšanos. Atrofiskie procesi trahejā vai balsenes izraisa spēcīgu elpceļu sašaurināšanos.
3. Infiltratīvā skleroma. Šādā gadījumā jūs jau varat novērot mezgliņu izskatu, kas var atrasties dažādās deguna un deguna gļotādas daļās, kā arī garozas un palāta arkās. Balsenes, mezgliņi veidojas kā veltņi. Atšķirībā no iepriekšējām formām, Frisch-Volkovich bacillus klātbūtne sējas laikā kļūst acīmredzama, kad infiltrējoša skleroma.
4. Cicatricial scleroma. Granulomas tiek aizstātas ar rētām, un apgrūtināta elpošana. Dažos gadījumos procesi, kas atbilst šāda veida sklerozei, izraisa deguna lūzuma saplūšanu. Rezultātā pacients nevar elpot caur degunu. Ja rētas gadījumā rētas rodas sašaurināšanās, tad tas var izraisīt stenozi - tās pilnīgu aizvēršanu, novēršot gaisa iekļūšanu apakšējos elpceļos. Atrodoties rētas trahejā, mēs varam sagaidīt tā koncentrisko sašaurināšanos. Scleroma rētas bronhos izraisa asu stenotisku elpošanu.
5. Jaukta skleroma. Tas var apvienot visu iepriekšminēto simptomus, piemēram, vienlaicīgu atrofētu zonu un granulomu, vai infiltrātu un rētu klātbūtni.
6. Netipiska skleroma. To raksturo savdabīgas diafragmas veidošanās, kas sašaurina balsenes lūmenu un apgrūtina elpošanas procesu. Šajā gadījumā granulomas var parādīties uz epiglota (balsenes vai lingvālās virsmas) vai uz balss auklām.

Dažos avotos atrofisku skleromu sauc par distrofisku un infiltratīvu - produktīvu.

Scleroma etioloģija un patoģenēze

Infekcijas avots tiek uzskatīts par slimu personu, tomēr saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem, pat ar ilgstošu kontaktu ar Frisch-Volkovich zizli nesēju, infekcija nenotiek ar simtprocentīgu varbūtību. Infekcijas laikā šis mikroorganisms iekļūst cilvēka ķermenī iekapsulētā veidā, lai slimība nevar izpausties ilgstoši. Kapsulas klātbūtne neļauj makrofāgiem sagremot Frisch-Volkovich stienīšu šūnas. Tas izraisa Mikulich šūnu veidošanos, kas raksturo skleromu. Šīs lielās šūnas pēc tam deģenerējas granulomās, kas norāda uz slimības aktīvās stadijas sākumu. Blīvi sarkani burbuļi attīstās pakāpeniski, sabiezē un maina to struktūru un konsekvenci. Jāatzīmē, ka granulomas rodas elpceļu gļotādās, kam seko čūlas un rēta audu augšana, bet kaulu struktūras nav pakļautas iekaisuma procesam.

Granulomām var būt divas izaugsmes un attīstības iespējas:

• exophytic: ietver izplatīšanos uz deguna ārējo virsmu un tās atbilstošo deformāciju;
• endofītisks: ierosina granulomu lokalizāciju deguna dobumā, deguna sāpes, traheju vai balsenes.

Pēdējais bieži izraisa elpošanas traucējumus, ko izraisa elpošanas ceļu lūmena pārklāšanās.

Scleroma simptomi

Kā jau minēts, slimība var kļūt jūtama pēc vairāk nekā desmit gadiem. Parasti infekcija ar Frisch-Volkovich zizli notiek jaunā vecumā, bet tas neuztraucas pusaudžiem ilgu laiku. Lai gan skleroma ir zināma zālēm ilgu laiku, zinātnieki joprojām nevar sniegt precīzu skaidrojumu par šādu ilgu inkubācijas periodu.

Slimība visbiežāk sāk attīstīties trīsdesmit gadu laikā. Tajā pašā laikā, preklīniskajā stadijā, ir iespējams noteikt scleroma bacillus klātbūtni ar seroloģisko izmeklēšanu.

Pirmie simptomi, kas var liecināt par skleromu, nav īpaši specifiski:

• miegainība;
• galvassāpes;
• vājums;
• apetītes zudums;
• tahikardija;
• spiediena pieaugums.

Patiesībā tas sākas gandrīz katrai slimībai. Tas ir tikai muskuļu vājums var būt tik izteikts, ka tas neļaus pacientam pat izkļūt no gultas.

Tieši uz skleromas parādīsies paaugstināšanās, kas sāk parādīties tā sauktajās fizioloģiskās sašaurināšanās zonās (visbiežāk uz deguna vai balsenes sliekšņa). Elpošanas procesa pārkāpums neparādās uzreiz, tāpēc pacienti bieži nepievērš tam uzmanību, pielāgojot, piemēram, elpot caur muti, ja tas ir grūti ar degunu. Viņi vēršas pie ārstiem tikai tad, kad viņi sāk aizrīties.

Lai to izvairītos, jums jāievēro uzmanība šādiem simptomiem:

• neparasts iesnas: izdalās no deguna, kļūst biezs un skops;
• traucēta deguna elpošana, ko bieži izraisa vaskomotoriskais rinīts;
• sausa deguna dobums;
• sausa mute;
• garozas veidošanās degunā;
• iekaisis kakls;
• rīšanas refleksa pārkāpums.

Ar cilvēka slimības attīstību sākas elpas trūkums, kas pavada pat vieglas slodzes, un viņa balss kļūst aizrautīga. Ja skleroma ir lokalizēta balsenes vai bronhos, parādās klepus. Iespējams arī mazu daudzumu izplūdi.

Scleroma diagnostika

Izpētot šīs slimības galvenos simptomus, var secināt, ka ir diezgan problemātiski diagnosticēt skleromu sākotnējos posmos. Visefektīvākā metode diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai ir muguras sāpes. Pētījuma materiāls ir ņemts no deguna dobuma un rīkles.

Šī diagnostikas metode sniegs priekšstatu ne tikai par Frisch-Volkovich zizli, bet arī par tās izplatības pakāpi. Turklāt tas ļauj izslēgt infekciju ar sifilisu vai tuberkulozi, kā arī atšķirt skleromu no ozenas (fetīda rinīts).

Mikroorganisma lokalizācijas vietu var noteikt tikai, izmantojot endoskopiskās metodes:

• rinoskopija (deguna pārbaude);
• laryngoskopija (balsenes pārbaude);
• faringgoskopija (rīkles pārbaude);
• bronhoskopija (tracheobronhijas koku pārbaude).

Dažos gadījumos otolaringologs var izrakstīt endoskopisku gļotādas biopsiju. Iegūtā materiāla histoloģiskā analīze ļauj mums redzēt Mikulich šūnas, kas nepazūd, līdz skleroma pārvēršas cicatricial formā. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude oftalmologam vai zobārstam.

Skleromas ārstēšana

Tā kā skleromas izraisītājs ir patogēns, ārstēšanas mērķis ir to novērst. Tādējādi antibiotikas, kas ir visefektīvākās no tām, kuras tiek atzītas par streptomicīnu, ir galvenie līdzekļi cīņai ar skleromu. Tas ir parakstīts intramuskulāras injekcijas veidā. Injekcijām tiek izmantotas šādas zāles, kas uzlabo tās iekļūšanu organismā:

Skleromas ārstēšanas kurss ietver 80 gramu streptomicīna ievadīšanu (parasti divas injekcijas dienā, 0,5 grami).

Šīs zāles var injicēt arī ar droppers ar embikvīnu glikozes šķīdumā, kas tiek ievietotas ik pēc divām dienām.

Turklāt skleromas ārstēšana ietver garozu noņemšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• Lugola šķīdums eļļošanai;
• eļļas pilieni;
• chimotripsīns mazgāšanai.

Ja medicīniski nav iespējams atbrīvoties no garozām, tad tiek izmantota to mehāniskā iesūkšana.

Ilgu laiku ķirurģiskā izgriešana tika uzskatīta par vienīgo granulomu noņemšanas metodi, bet mūsdienu medicīna dod priekšroku vietējai staru terapijai. Apstarošana ar devu no 100 līdz 200 rentgena stariem tiek veikta no 30 cm attāluma Granulomu pilnīgai rezorbcijai un rētu audu veidošanās novēršanai ir nepieciešamas līdz pat 20 sesijām.

Arī popularitātes pieaugums ir infiltrātu noņemšanas metodes, piemēram:

• radio viļņu koagulācija;
• krioterapija;
• lāzerterapija;
• elektroakustika.

Joda eļļas preparāti ir paredzēti atrofiskas skleromas skarto teritoriju ārstēšanai. Ķirurģiskās metodes pašlaik tiek izmantotas tikai smagu elpceļu sašaurināšanai. Ja skleroma ir izraisījusi balsu akūtu stenozi, tiek veikta ārkārtas traheostomija.

Tā kā elpceļu sašaurināšanās dēļ rodas skābekļa bads, dažas ķermeņa funkcijas var būt traucētas. Tādēļ pēc skleromas ārstēšanas nepieciešams veikt atjaunojošu terapiju ar skābekli, dzelzi un dažādiem vitamīniem.

Scleroma prognoze

Laikā, kad tiek atklāta skleroma un pienācīgi ārstēta, prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr, ja ilgstoša skleromas bacillus uzturas organismā, slimībai ir konkrēta ietekme:

• uz elpošanas sistēmas;
• strādāt aknās;
• asins gāzu apmaiņa;
• par vielmaiņas procesiem.

Ja slimība tiek ignorēta, asfiksijas lēkmes nav izslēgtas, kas var būt letālas.

Nav iespējams neņemt vērā to, ka sarežģītā diagnoze nelabvēlīgi ietekmē skleromas prognozi. Turklāt rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no slimības atrašanās vietas.

http://www.mosmedportal.ru/illness/skleroma/

Frisch Volkovichi stick

"Frish-Volkovichi stick" grāmatās

36. Hemofīls bacillus. Pseudomonas aeruginosa

36. Hemofīls bacillus. Pseudomonas aeruginosa Hemophilic bacillus. Pasterellaceae ģimene, Haemophilus ģints, H. suga. tās ir taisnas karbonādes, kas nav veidotas, fiksētas, gramnegatīvas, aerobas. Ķermenis veido kapsulu, kuras audzēšanai nepieciešami barības vielas,

1. Hemofilais zizlis

1. Hemophilus bacillus Ģimene Pasterellaceae, Hemophilus ģints, H. gripas suga, kas ir mazas vai vidējas izmēra taisnas spieķi, neformējošas, nekustīgas, gramnegatīvas, aerobas. Ķermenim ir kapsula, kuras audzēšanai ir nepieciešamas barības vielas, kas satur asinis.

2. Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa pieder Pseudomonadaceae ģimenei, Pseudomonas, P. aerugenosa sugai, Pseudomonas ģints, papildus zilajam pūcei bacillus, ir vairāk nekā 20 sugas, no kurām daudzas var izraisīt arī slimības cilvēkiem, kas ir taisni vai nedaudz izliekti vidēji

Sausais nūjiņš

Sausais nūjiņš Ir gandrīz neiespējami pamanīt. Kā atpazīt nūju, kas izskatās kā zizlis? Jūs varat apskatīt viņu punktu tukšu un neredzēt. Un nav brīnums. Ķermenis ir plāns, garš kā zizlis. Kājas ir pat plānākas un arī līdzīgas nūjām. Un viss pats nav kukainis, bet zizlis. Sajūtiet briesmas

36. Hemofīls bacillus. Pseudomonas aeruginosa

36. Hemofīls bacillus. Pseudomonas aeruginosa Hemophilic bacillus. Pasterellaceae ģimene, Haemophilus ģints, H. suga. tās ir taisnas karbonādes, kas nav veidotas, fiksētas, gramnegatīvas, aerobas. Ķermenis veido kapsulu, kuras audzēšanai nepieciešami barības vielas,

1. Hemofilais zizlis

1. Hemophilus bacillus Ģimene Pasterellaceae, Hemophilus ģints, H. gripas suga, kas ir mazas vai vidējas izmēra taisnas spieķi, neformējošas, nekustīgas, gramnegatīvas, aerobas. Ķermenim ir kapsula, kuras audzēšanai ir nepieciešamas barības vielas, kas satur asinis.

2. Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa pieder Pseudomonadaceae ģimenei, Pseudomonas, P. aerugenosa sugai, Pseudomonas ģints, papildus zilajam pūcei bacillus, ir vairāk nekā 20 sugas, no kurām daudzas var izraisīt arī slimības cilvēkiem, kas ir taisni vai nedaudz izliekti vidēji

Sausais nūjiņš

Sausais nūjiņš Ir gandrīz neiespējami pamanīt. Kā atpazīt nūju, kas izskatās kā zizlis? Jūs varat apskatīt viņu punktu tukšu un neredzēt. Un nav brīnums. Ķermenis ir plāns, garš kā zizlis. Kājas ir pat plānākas un arī līdzīgas nūjām. Un viss pats nav kukainis, bet zizlis. Sajūtiet briesmas

Drumstick

Drumstick Tas bija visbiežāk sastopamais cilindrs, turklāt Thorkildam bija viens pāris, bet tagad viņš gribēja to atņemt. Thorkild Tennessen nezināja mūziku, un viņam nebija citu instrumentu

"Green Stick"

„Zaļā nūja” Sable d'Olonnā Don Aminado, kuru ieskauj viņa un citu cilvēku bērni, bija ideja par bērnu žurnālu. Vienu vakaru, kad man bija jānotiek, sarunai, viņš dalījās ar Tolstoju par viņa ilgu kavēto ideju par žurnāla publicēšanu

Burvju nūjiņa

Post Frisch un Peierls

Frisch un Peierls ziņojums Frisch un Peierls ar Oliphant apsprieda jaunākos rezultātus. Viņš nekavējoties piekrita visiem viņu iesniegtajiem argumentiem un ieteica tos iesniegt īsajā paskaidrojumā. Zinātnieki ir sastādījuši divas rakstāmmašīnas piezīmes

Post Frisch un Peierls

Frisch un Peierls ziņojums Frisch un Peierls ar Oliphant apsprieda jaunākos rezultātus. Viņš nekavējoties piekrita visiem viņu iesniegtajiem argumentiem un ieteica tos iesniegt īsajā paskaidrojumā. Zinātnieki ir sastādījuši divas rakstāmmašīnas piezīmes

Wand

Wand Apaļais stienis tiek ievietots disku caurumā ar biezumu apakšējā galā - galvā - un slotā augšējā daļā. Stieņa garumam jābūt vismaz 150–180 mm, biezumam - 10–15 mm (sk. 2. att.). Att. 2. Izjauktais aplis Lai atvieglotu vilkšanu.

20. Wand

20. Velni Nūjiņa, zariņš vai cukurniedres iet atpakaļ pilnīgi citās idejās. Līdz šim apspriestie objekti nāk no dzīvniekiem vai instrumentiem. Zizlis tika radīts, sazinoties ar zemi un augiem. Pasaka nesaglabāja tikai vienu

http://slovar.wikireading.ru/1498646

Frish - Volkovich zizlis

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, ko "Frisch - Volkovichi nūjiņa" ir citās vārdnīcās:

Frisča-Volkoviča nūjiņa - (Klebsiella rhinoscleromatis, Ber; A. R. Frisch, 1849 1917, vācu. Ārsts; N. M. Volkovičs, 1858 1928, padomju. Ķirurgs; sin. Wand rhinoscleroma) sugas Klebsiella ģints baktērijas. Enterobaktērijas; fiksēts, gramnegatīvs zizlis ar...... lielu medicīnas vārdnīcu

Frisča-Volkoviča nūjiņa - skatīt Frisch Volkovich zizli... Lielā medicīnas vārdnīca

rhinoscleroma bacilli - skatīt Frisch Volkovich bat... Liela medicīnas vārdnīca

Klebsiella rhinoscleromatis - skatīt Frisch Volkovich zizli... Big Medical Dictionary

Klebsiélla rhinosclerómatis - skatīt Frisch Volkovich zizli... Medicīnas enciklopēdija

Iepakojums no rinosklerozes - skatīt Frisch Volkovich zizli... Medicīnas enciklopēdija

Frisch - Volkovich Cap - skatīt Frisch Volkovich zizli... Medicīnas enciklopēdija

Scleroma - I Scleroma (scleroma, grieķu. Sclērōma sablīvēšanās) ir hroniska specifiska elpceļu iekaisuma slimība. S. izraisītājs tiek uzskatīts par Frisch Volkovich zizli no Klebsiell ģints. Tomēr mēģinājumi izsaukt S. eksperimentā ar inokulāciju...... Medicīnas enciklopēdija

Scleroma - (no grieķu. Skleroma sacietēšana) ir hroniska cilvēka elpceļu infekcijas slimība. Cēlonis Frisch Volkovich zizlis (nosaukts vācu bakteriologa A. Frisch, kurš to atklāja 1882. gadā, un krievu zinātnieks N. M. Volkovičs,...... Lielā Padomju enciklopēdija

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33278/%D0%A4%D1%80%D0%B8%D1%88%D0%B0

Ko visiem vajadzētu zināt par augšējo elpceļu skleromu?

Bieža augšējo elpceļu infekcija - skleroma var izraisīt deformācijas deguna, balsenes vai deguna. Frisch-Volkoviča nūjiņa provocē slimības attīstību. Slimību raksturo ilgs inkubācijas periods un ilgstoša slimības gaita (apmēram 10 gadus). Skleromas ir iespējams sasniegt purvainā rajonā, kuram raksturīgs augsts mitrums. Gadījumi, kad augšējā elpošanas trakta skleroma no pacienta nonāca veselam cilvēkam, netika reģistrēta. Slimības klātbūtnē pacientam tiek diagnosticēta deguna sastrēgumi, balss funkcijas pasliktināšanās un elpošana, kā arī diskomforta sajūta rīklē.

Visbiežāk skleromu sastop lauksaimniecībā nodarbinātie, kas ir ciešā saskarē ar patogēnu. Sieviešu slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā vīrieši.

Slimības posmi

Pirmo reizi slimība izpaužas 2-3 gadus pēc infekcijas. Pacientiem ir ilgstošs nogurums, migrēna, slikta ēstgriba, vājums un miegainība. Dažos gadījumos sākotnējā stadijā pazeminās asinsspiediens, konstatēta muskuļu hipotonija. Nelieli mezgliņi var parādīties ap choanitis, deguna gļotādas, balsenes vai deguna gļotādā. Vietējās izmaiņas netiek ievērotas. Ja ilgstoši cilvēks tiek traucēts ar līdzīgiem simptomiem, tad viņam ir svarīgi veikt pārbaudes, lai noteiktu slimību. Ārsts veic pētījumu, kas spēj identificēt scleroma wand Frisch-Volkovich izraisītāju.

Kad slimība ir aktīvā stadijā, notiek vietējas izmaiņas. Iekaisums izpaužas kā nelielu nelielu infiltrātu bojājumi vai pat lieliem bojājumiem, piemēram, audzēju līdzīgu veidojumu parādīšanās. Šajā slimības stadijā gļotāda paliek holistiska.

Skleromas kursa pēdējais posms ir cicatricial, to raksturo rētu veidošanās, kas samazina elpceļu klīrensu. Pastāvīgas stenozes izpausme var negatīvi ietekmēt elpošanas procesu (un, runājot par balsu, izraisa akūtu stenozi). Rētu veidošanās deguna pārejas aizmugurējā daļā izraisa kores atresiju.

Scleroma simptomi

Slimības sākumā pacients noliek un nosusina deguna dobumā. Šajā periodā no deguna izdalās viskozas gļotas, kas dažos gadījumos izžūst un noved pie garozas veidošanās. Slimības sākums ir raksturīgs ar lielu skaitu mazu vezikulu parādīšanos deguna, deguna un balsenes rajonā.

Ar skleromas attīstību sāk veidoties vezikulas uz bronhu vai trahejas gļotādas. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu klepu, sausumu elpceļos. Balss parādās skaņā, nepatīkama smaka izdalās no deguna dobuma. Šajā posmā deguna elpošana pasliktinās (vai pilnībā apstājas). Pacients jūtas nemainīgs, viņa veiktspēja pasliktinās. Papildu gadījumos persona tiek atspējota.

Slimības īpašības

Vairumā gadījumu elpceļu skleroma skar vairākas jomas, bet iekaisums var būt lokalizēts arī vienā zonā. Eksperti identificē šādus galvenos slimības veidus:

• Rinosleroma. To raksturo deguna gļotādas atrofija. Deguna sklerozi pavada sastrēgumi, kā arī sausums degunā. Ja pūslīši atrodas uz deguna, tas izraisa ārējā deguna formas izmaiņas. Šādā gadījumā deguna spārni ir uzlīmēti;
• Laringālās skleromas. Ūdensiņas var atrasties blakus vokāla auklām, epiglottim vai skapiformas skrimšļiem. Ja rodas rētas, rodas balsenes stenoze, traucēta balss skaņa. Progresīvās formās iekaisums attiecas uz bronhiem un traheju;
• Faringālās skleromas. Visbiežāk iekaisums no deguna dobuma caur korāniem nokļūst pret rīkli. Šajā gadījumā tiek ietekmēta mīkstā aukslējas. Redzot rētas šajā jomā, sastopams aizmugures palatīna arkas vai mīkstais aukslējas. Grūtos gadījumos tiek traucēta deguna un ortopēdijas harmoniskā darbība.

Diagnostika

Lai atklātu slimības klātbūtni agrīnā stadijā, nav viegli, jo nav acīmredzamu simptomu. Ir iespējams identificēt scleroma Frisch-Volkovich nūjiņas izraisītāju, kad otolaringologs nolemj veikt pacienta analīzi bakposevā (uztriepes no kakla un deguna). Agrīna diagnostika palīdz pārvarēt slimību sākotnējā stadijā un izvairīties no neatgriezeniskām elpošanas sistēmas deformācijām.

Lai noteiktu slimību, ārsts veic elpošanas sistēmas endoskopisko izmeklēšanu, lai saprastu, kuras teritorijas ir skartas. Diagnoze ietver faringgoskopiju, rinoskopiju, mikro laringrokopiju, bronhoskopiju. Progresīvās formās otolaringologs veic endoskopisku biopsiju.

Rētu klātbūtnē pacienta ķermeņa pārbaudei var izmantot pacienta rīkles un balsenes rentgenstaru, kā arī CT. Parānās sinusa, bronhogrāfijas, vokālo auklu un plaušu radiogrāfijas pārbaude ir uzticams veids, kā atklāt novirzes. Dažos gadījumos skleroma nav koncentrēta elpošanas sistēmā, bet citos orgānos. Šim slimības attīstības variantam ir nepieciešami papildu konsultācijas no citiem speciālistiem: oftalmologs, zobārsts vai dermatologs.

Ārstēšanas procedūras

Scleroma vislabāk ārstē sākotnējā stadijā. Terapija tiek noteikta individuāli katram pacientam atkarībā no slimības veida.

Scleroma klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību turpmāk norādītajā tabulā norādītajai terapijai.

Ārstēšanas prognozes

Statistika apstiprina faktu, ka, savlaicīgi atklājot skleromu, to ir viegli izārstēt. Sakarā ar to, ka augšējo elpceļu skleroma tiek konstatēta visbiežāk vēlākos posmos, dziedināšanas process ir sarežģīts. Visizplatītākajos gadījumos šī slimība ir īpaši bīstama, jo tā izraisa elpošanas mazspēju, asfiksijas un bronhopulmona komplikācijas. Šo komplikāciju dēļ dažos gadījumos mirst.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ārstam ir pienākums nodot personu pie speciālista. Savlaicīga izmantošana var glābt pacienta dzīvi. Slimības agrīnajos posmos narkotiku ārstēšana (antibiotiku veidā) palīdzēs atbrīvoties no iekaisuma procesa. Grūtos gadījumos otolaringologs nosaka operāciju.

Preventīvie pasākumi

Šajā posmā nav efektīvas profilakses, kas palīdzētu novērst infekciju. Lai pasargātu ķermeni no slimības izraisītāja - neiespējami Frisch-Volkovich. Eksperti iesaka neievērot ārstējošā ārsta iecelšanu un laikus veikt terapiju.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Alternatīvā medicīna var paātrināt dzīšanas procesu. Kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām tradicionālās metodes ir diezgan efektīvas. Tie palīdz uzlabot cilvēka labklājību un paātrina atlaišanas procesu. Visefektīvākās procedūras ir: deguna skalošana, ieelpošana un mutes skalošana. Pretiekaisuma līdzekļi ir ārstniecības augi, piemēram, vilkābele, kumelīte un salvija. Tie palīdz atbrīvoties no infiltrātiem, kas koncentrēti elpceļos. Ieelpošana arī palīdz atbrīvoties no granulomām. Visbiežāk procedūrai izmantoja augu tējas, kartupeļus vai sodas.

Augu infūzijas nav mazāk efektīvas skleromas ārstēšanā. Šādi buljoni palīdzēs atbrīvoties no klepus, flegma un sausas rīkles:

• Plantaines infūzija. 1 ēd.k. karoti ūdens sastāvdaļa ir jāizlej verdošā ūdenī (1 glāze). Pēc pusstundas maisījumu ieteicams saspringt. Dzērienu infūzijai jābūt 3 p. dienā, viena karote;
• Heather infūzija. Vārīšanas ēdienam 1 ēdamk. karoti komponents ir ieteicams ieliet 300 ml verdoša ūdens. Infūzijai jāļauj ievadīt 2 stundas un pēc tam, kad to dzer trīs reizes dienā, karoti;
• Buljons, kas ietver knotweed, horsetail un lungfish. Lai pagatavotu infūziju, ieteicams lietot 20 g iepriekš uzskaitīto garšaugu un ieliet tos ar glāzi verdoša ūdens. Pēc 30 minūtēm infūzija jāiztukšo un jāatšķaida ar ūdeni, kopā 300 ml zāļu. Ieteicams dzert infūziju pirms ēšanas, 3 r dienā, 100 ml.

Ja agrīnā stadijā atklājat elpošanas trakta skleromu un veicat kvalitatīvu ārstēšanu, tad slimība nebūs grūti uzvarēt. Ikvienam jāatceras, ka progresīvos gadījumos slimība izraisa elpošanas orgānu deformācijas un var būt letāla. Jāatceras, ka savlaicīga skleromas ārstēšana - galvenais atveseļošanās atslēga!

http://medceh.ru/zabolevaniya-nosa/skleroma-verhnih-dyhatelnyh-putej.html