Dziedzera vēža radiācijas terapija ir metode, kas ietver ļaundabīgo audzēju pakļaušanu jonizējošam starojumam. Šī procedūra ļauj iznīcināt un apturēt tālāku patogēnu šūnu struktūru izplatīšanos, lai novērstu metastāzes uz limfmezgliem un iekšējiem orgāniem.

Saturs

Radioterapija, ko izmanto rīkles vēža ārstēšanā, ir sadalīta vairākās šķirnēs.

Ārējā iedarbība

Pacients tiek ievietots īpašā kamerā, kur jonizējošā staru kūlis ir vērsta uz visu dzemdes kakla zonas apgabalu. Pamatojoties uz to, var teikt, ka šāda metode var izraisīt daudzu blakusparādību attīstību, jo īpaši no vairogdziedzera puses, jo tā rada palielinātu staru iedarbību.

Iekšējā ietekme

Sijas tiek virzītas tieši uz skarto zonu, kurā atrodas izveidojies ļaundabīgs audzējs. Tajā pašā laikā veseliem audiem praktiski neietekmē.

Ar šo metodi var iesaistīt dažādas ierīces. Tie parasti ir graudi vai adatas, kas atrodas pie audzēja.

Kāda metode izvēlēties, izlemj tikai speciālistu, ņemot vērā onkoloģiskā procesa attīstības stadiju.

Indikācijas

Kā izolēts terapeitiskais efekts vairumā gadījumu tiek izmantota staru terapija vēža 1. un 2. stadijā, kas ietekmē balseni. Šāda ārstēšana ir saņēmusi vislielāko izplatību.

Pēc tēmas

6 deguna vēža pazīmes un simptomi

• Alena Kostrova
• Publicēts 2019. gada 21. februārī, 2019. gada 21. februārī

4. skrīninga vēža gadījumā staru terapiju bieži izmanto kā papildu metodi pēc operācijas. Tas ļauj iznīcināt atlikušās patoloģiskās šūnas, kuras operācijas laikā nevarēja noņemt. Šo ārstēšanas taktiku var piemērot arī slimības 3. posmam.

Ja ir bojāti limfmezgli, kas atrodas attālās vietās un nav pakļauti rezekcijai, radiācijas iedarbība ir noteikta 75 gramu devā.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka vēža patoloģija ir paaugstināta jutība pret jonizēto starojumu, un procedūras laikā veseliem audiem nav bojājumu, ne vienmēr ir iespējams veikt staru terapiju.

Tādējādi, starp galvenajiem radioaktīvās iedarbības ierobežojumiem, eksperti atšķiras no hronisku slimību, kas ietekmē elpošanas, sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēmas, kā arī aknu klātbūtni paasinājuma laikā.

Turklāt šāda veida ārstēšana ir kontrindicēta, ja vēzis sāk augt limfmezglos, asinsvados vai barības vadā.

Kontrindikācija ir arī asins sastāva izmaiņas, ļaundabīga audzēja sabrukums, kas izpaužas kā asiņošana, iekaisuma vai infekcijas izraisītas slimības, ko papildina drudzis un drudzis.

Posmi

Pacientu apstarošana jāveic tikai staru terapijas nodaļā. Pacientam medicīnas iestādē jāapmeklē 5 dienas pēc kārtas, pēc tam tiek veikta pārtraukums nedēļas nogalē. Terapijas kursa ilgums būs atkarīgs no audzēja lieluma un šķirnēm.

Pirms terapijas uzsākšanas speciālisti precīzi aprēķina radiācijas devu un nosaka laukumu, kas tiks iesaistīts ārstēšanas laikā. Sagatavošanas posms parasti ilgst no pusstundas līdz vairākām stundām.

Pacientam pirms staru terapijas obligāti jāizdara datorizētā tomogrāfija, kuras dēļ ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu.

http://onkologia.ru/lor-onkologiya/luchevaya-terapiya-pri-rake-gortani/

Kā ārstēt balseni pēc balss tūskas terapijas komplikācijas

Radioterapija balsenes vēža ārstēšanā

Atkarībā no balsenes vēža stadijas var izmantot dažāda veida staru terapiju.

Ārējās apstarošanas gadījumā pacients tiek ievietots īpašā kamerā un apstarota specifiska balsenes zona. Iekšējās apstarošanas laikā tiek izmantoti dažādi radioaktīvo objektu veidi, kas tiek ievesti tieši uz audzēju.

Tā kā staru terapijas laikā ne tikai tiek ietekmēti audzēja audi, bet arī vairogdziedzera audi, vairogdziedzera hormoni jāpārbauda pirms apstarošanas - lai pārbaudītu tās funkciju.

Kā likums, staru terapiju veic 5 dienas nedēļā, kursa ilgums ir 7-8 nedēļas. Radiācijas terapiju var efektīvi kombinēt ar ķirurģisku ārstēšanu. Kā likums, to lieto vai nu pirms operācijas (mērķis ir samazināt audzēja lielumu), vai pēc tam - iespējamo atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai.

Bieži radiācijas terapija tiek izmantota neoplazmas atkārtošanai pēc operācijas. To var lietot arī kopā ar ķīmijterapiju gan pirms ārstēšanas, gan tās laikā un pēc tās.

Jebkura veida ļaundabīgiem audzējiem tiek izmantota diezgan agresīva ārstēšana, jo veselie audi tiek iznīcināti kopā ar vēža šūnām. Tāpēc audzēju ārstēšanai bieži vien ir dažādas smaguma blakusparādības.

Komplikācijas un blakusparādības

Radioterapijas blakusparādības ir:

Sausa mute. Ieteicams dzert vairāk ūdens, dažreiz izmanto mākslīgo siekalu; Iekaisis kakls; Ilgstoša dzīšana pēc zobārstniecības. Tāpēc pirms staru terapijas uzsākšanas ieteicams veikt zobu pārbaudi un nepieciešamo ārstēšanu; Kariesa Lai novērstu šīs komplikācijas attīstību, pietiek ar mutes higiēnas ievērošanu; Nogurums, balss izmaiņas, smakas vai garšas uztveres izmaiņas, ādas maiņa apstarošanas vietā.

Radiācijas terapijas ietekme. Kas tie ir?

Lielākā daļa vēža slimnieku iziet staru terapijas procedūru. Tās galvenais mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, nomākt to spēju vairoties. Neskatoties uz to, ka pēdējās desmitgades apstarošanas metodes ir ievērojami uzlabojušās, vēl aizvien atrodas veseliem audiem, kas atrodas blakus audzējam. Šo metodi nevar saukt par pilnīgi drošu veselībai. Tomēr tā ietekme uz audzēja samazināšanu un iznīcināšanu vairumā gadījumu pārklājas ar negatīvajām sekām.

Kāda varētu būt staru terapijas ietekme?

Radiācijas iedarbības sekas ir atkarīgas no tā veida, iespiešanās dziļuma audos, personas individuālām reakcijām. Jo spēcīgāka un ilgāka ir ietekme, jo pamanāmāks būs organisma reakcija. Visbiežāk komplikācijas rodas pacientiem, kuri saņem precīzu ilgtermiņa ārstēšanu. Radiācijas terapijas blakusparādības ne vienmēr ir sarežģītas, daži pacienti ļoti viegli panes šādu ārstēšanu. Dažos gadījumos sekas rodas tūlīt pēc sesijas, citās tikai pēc izrakstīšanas no slimnīcas, jo terapeitiskā iedarbība tiek realizēta pēc staru terapijas kursa beigām.

Komplikācijas pēc staru terapijas:

Ādas reakcijas, Sāpes, audu pietūkums iedarbības vietā, Aizdusa un klepus, Gļotādu reakcijas, Nogurums, Garastāvoklis un miega traucējumi, Slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, Matu izkrišana.

Visbiežāk sastopamas ādas reakcijas.

Pēc apstarošanas āda zaudē izturību pret mehānisko spriegumu, kļūst maigāka un jutīgāka, nepieciešama rūpīgāka attieksme un rūpīga aprūpe.

Āda apstarotajā zonā maina krāsu, šajā vietā ir diskomforta sajūta, dedzināšana, sāpīgums. Ādas reakcija uz starojumu ir līdzīga saules apdegumam, bet tā pakāpeniski attīstās. Āda kļūst sausāka, jutīgāka pret pieskārienu. Blisterēšana ir iespējama, kas atveras, atklājot sāpīgu, sāpīgu ādas zonu. Ja nav ārstēšanas un pienācīgas aprūpes, šādas ādas zonas kļūst par infekcijas ieejas vārtiem. Šajās vietās var veidoties abscesi. Neārstējošas čūlas pēc staru terapijas attīstās smagos gadījumos, kad pacientiem ir īpaši jutīga āda, to imunitāte ir samazināta vai arī cieš no diabēta.

Parasti ādas reakcijas rodas 10-15 dienas pēc ārstēšanas sākuma un izzūd 4-5 nedēļas pēc apstarošanas procedūru beigām.

Ādas bojājumu pakāpe staru terapijas rezultātā:

1. pakāpe - viegls apsārtums, 2. pakāpe - apsārtums, kam seko pīlings vai pietūkums, 3. pakāpe - plaša apsārtums ar mitru pīlingu un smagu pietūkumu.

Apdegumu ārstēšana pēc staru terapijas ir atkarīga no ādas bojājumu pakāpes. Pirmajā pakāpē pietiek ar ikdienas ādas higiēnas uzturēšanu un pēc apstarošanas procedūras uzklāt mitrinošu krēmu. Otrajā un trešajā stadijā, kad parādās nieze, var noteikt krēmu, kas satur kortikosteroīdus, kas būtiski uzlabos ādas stāvokli. Tomēr tā lietošanai jābūt ierobežotai laikā (ne vairāk kā 7 dienas). Lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūciņā, tam tiek piemēroti pārsēji. Ja parādās infekcijas pazīmes, tad jālieto antibakteriālie pārsēji ar aktīviem sudraba joniem vai jodu.

Radiācijas brūču infekcijas pazīmes:

Paaugstināta sāpes, smaga pietūkums, palielināts apsārtums, šķidruma daudzuma palielināšanās brūcē, nepatīkamas smaržas parādīšanās.

Augsta temperatūra pēc staru terapijas var būt saistīta ar infekcijas iekļūšanu brūces. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu infekcijas raksturu.

Reakcijas no elpošanas sistēmas

Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus pēc staru terapijas rodas, kad iedarbība tiek veikta krūtīs, piemēram, krūts vēža gadījumā. Radiācijas bojājumi plaušām notiek trīs mēnešu laikā pēc apstarošanas. Parasti klepus ir neproduktīvs (tas nozīmē, ka tas nesniedz atbrīvojumu). Ja infekcija pievienojas, ir iespējams drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Plaušu starojuma traumu ārstēšana ir ierobežota ar vairākām metodēm:

Elektro- un fonoforēze, Magnetoterapija, Inhalācijas terapija, Masāža, Elpošanas vingrošana.

Katrā gadījumā metodes tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā izmaiņu raksturu elpošanas orgānos un audzēja raksturu, par kuru notiek apstarošana.

Gļotādu bojājumi

Ar plašu vēdera dobuma un iegurņa orgānu apstarošanu var ciest zarnu gļotādas, kuņģa un urīnpūšļa. Šajā sakarā šo iestāžu darbs pasliktinās. Augšējo elpceļu apstarošana var izraisīt stomatītu, sausumu un iekaisis kaklu, sāpīgas sajūtas šajā jomā.

Nogurums

Daudzi vēža slimnieki ziņo par staru terapijas blakusparādībām, piemēram, nogurumu. Tas ir diezgan nepatīkams stāvoklis. Fakts ir tāds, ka pēc miega vai atpūtas tas neiziet. Pacientam ir sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz enerģijas. Tas viss notiek ne tikai tāpēc, ka radiācija ietekmē ķermeni, bet arī emocionālo pieredzi, dzīvesveida un uztura pārmaiņas.

Lai mazinātu stāvokli, vismaz nedaudz mazinātu noguruma sajūtu, jācenšas ievērot shēmu, pietiekami ilgu laiku gulēt un veikt spēcīgu vingrinājumu. Nelietojiet smagu darbu. Jums var būt nepieciešams lūgt palīdzību un atbalstu no draugiem vai radiniekiem.

Atgūšana pēc ārstēšanas

Kā atgūties no staru terapijas? Šis jautājums tiek uzdots gandrīz visiem pacientiem. Ārstēšanas kursa beigās ķermenis pēc kāda laika atjauno spēku, uzlabo cietušo orgānu darbību. Ja jūs viņam palīdzēsiet, atveseļošanās periods būs ātrāks.

Vienkārši atjaunošanas padomi

Parasti pēc staru terapijas kursa tiek izrakstītas īpašas zāles. Stingri ievērojiet visus ārsta ieteikumus, lietojiet zāles, ievērojot ārsta ieteikto shēmu.

Pat ja jūs vienmēr vēlaties gulēt, atrast spēku, lai pārvietotos, neļaujiet ķermenim apstāties. Kustība dos spēku. Vienkārši vienkārši vingrinājumi, pastaigas darīs. Tik daudz laika, cik vien iespējams, ir svaigā gaisā.

Šķidrums palīdzēs organismam atbrīvoties no toksīniem un kaitīgām vielām, kas veidojas ārstēšanas rezultātā. Tam vajadzētu dzert apmēram 3 litrus šķidruma. Tas var būt vienkāršs vai minerālūdens, sulas. Gāzētie dzērieni ir jāizslēdz.

Ķermenim pēc iespējas mazāk toksīnu, pārtraukt smēķēšanu un lietot alkoholu. Alkohola uzņemšanu nelielās devās (parasti sarkanvīns) var parādīt tikai dažos gadījumos. Tad viņš to iesaka ārsts.

Pareiza uzturs palīdzēs organismam ātri atjaunoties. Pārtikai jābūt dabīgai, bez konservantiem un mākslīgām piedevām. Bez kūpinātas gaļas, marinēti gurķi nedrīkst atrasties diētā. Iegūstiet daudz dārzeņu un zaļumu.

Izvairieties no saules.

Valkājiet mīksta auduma apģērbu, lai apstarošanas vieta netiktu berzēta.

Regulāri parādiet ārstam. Noteikti informējiet viņu par gadījumiem, kad kaut kas ir mainījies veselībā, sāka traucēt sāpes vai drudzi.

Vēža ārstēšana daudziem pacientiem kļūst par reālu izaicinājumu nopietnu blakusparādību dēļ. Tomēr nāk diena, kad persona jūtas atbrīvota. Viņš saprot, ka slimība atpaliek, un dzīve kļūst labāka.

http://rakprotiv.ru/chem-lechit-gortan-posle-luchevoj-terapii-oslozhnenie-otek-gortani/

Efektīva balsenes (rīkles) vēža apstarošana Izraēlā

Radiācijas terapija ir metode, kas izmanto augstas enerģijas starus, lai cīnītos pret ļaundabīgām šūnām. Terapijas laikā pacients nejūt starojumu, staru terapija ir līdzīga rentgenstaru iedarbībai. Ārstēšanas laikā veselīgas šūnas var tikt bojātas, izraisot blakusparādības. Bet šī metode palīdzēs nogalināt vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas, lai nākotnē varētu izvairīties no slimības atkārtošanās.

Medicīniskais dienests "Tlv.Hospital" piedāvā profesionālu orķestra vēža ārstēšanas organizāciju Izraēlā ar labākajiem speciālistiem valstī.

Izraēlas ārsti ir veiksmīgi lietojuši modernas staru terapijas metodes balsenes vēža ārstēšanā, piemēram, intensitātes modulētā staru terapija un protonu terapija. Radiācijas onkologu augstā prasme ļauj novirzīt radiāciju līdz balsenes ļaundabīgajam audzējam, nodrošinot tai maksimālo starojumu un nodrošinot minimālu kaitējumu veselām šūnām.

Izraēlas laringālā vēža staru terapija

Bieži vien priekšroka tiek dota staru terapijai kā šīs slimības primārā ārstēšana Izraēlā. Lielākā daļa pacientu ar agrīno aizkuņģa dziedzera vēzi tiek ārstēti ar šo metodi. Ārsti var ieteikt radiāciju vai endoskopisko ķirurģiju. Abas metodes ir efektīvas un palīdzēs taupīt balsi.

Cik piemērota dziedzera vēža radiācijas terapija katrā gadījumā ir atkarīga no audzēja tilpuma un atrašanās vietas, nosaka tā dīgtspēja orgāna audos.

Slimības sākumposmā vairumā gadījumu ārstēšana tiek noteikta piecas reizes nedēļā, no pirmdienas līdz piektdienai trīs līdz septiņas nedēļas. Radiācijas terapeits aprēķina pilnīgu balsenes vēža devu visam kursam un pēc tam sadala frakcijās. Šī atdalīšana samazina ārstēšanas nevēlamās blakusparādības.

Nesenie pētījumi atklāja, ka ķīmijterapija pirms staru terapijas var samazināt audzēju un palielināt starojuma efektivitāti. Šo metodi sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju.

Radioterapija balsenes vēža ārstēšanai pēc operācijas

Šo ārstēšanas veidu sauc par adjuvantu terapiju. Tas palīdz samazināt slimības atgriešanās iespējamību Izraēlas klīnikas ārsti pēc operācijas iesaka radiācijas terapiju vairāku iemeslu dēļ. Ja slimība var atgriezties, pacientam ir noteikts starojums pret balsenes vēzi, jo:

1. Audzēju ir grūti noņemt.
2. Ķirurgs uzskata, ka vēža šūnas palika organismā, jo nebija iespējams iegūt nepieciešamo ķirurģiskās malas apjomu.
3. Ļaundabīgs augums ir pieaudzis par balsenes sienu.
4. Vēža šūnas tika konstatētas limfmezglos vai limfmezglu ārējā sienā.

Ārstēšana tiek veikta katru dienu no pirmdienas līdz piektdienai četras līdz sešas nedēļas - tās ir 20-30 frakcijas.

Intensīvās modulācijas staru terapija (IMRT)

Šis staru terapijas veids tiek plaši izmantots, kad starojums sakrīt ar audzēju. Deva ārstēšanas zonā ir atšķirīga. Tas ir efektīvs, ja staru terapiju vienlaikus lieto vairākām dažādām limfmezglu grupām. Tā kā mazāka ietekme ir uz veseliem audiem, pacientam būs mazāk blakusparādību, vai arī tie būs mazāk nopietni.

IMRT var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju vai bioloģisku terapiju lokāli progresējošu laringālo vēzi.

Pētījumi rāda, ka IMRT samazina šādu nevēlamu blakusparādību risku kā sausa mute, jo zemāka radiācijas terapijas deva ir atkarīga no siekalu dziedzeriem.

Protonu terapija

Izraēlas klīnikas var piedāvāt visprogresīvāko protonu terapijas metodi. Tas nodrošina lielas radiācijas devas tieši audzējam, izraisot minimālus bojājumus blakus esošiem veseliem audiem. Šī tehnoloģija ir pieejama tikai vairākos medicīnas centros visā pasaulē - svarīgs līdzeklis galvas un kakla audzēju ārstēšanā. Dažiem pacientiem protonu terapija nodrošina labāku slimības kontroli un mazāk blakusparādību.

Staru terapija ar ķīmijterapiju vai bioloģisko terapiju

Vietēji progresējošu balsenes vēzi 3-4. Stadijā var ieteikt staru terapija ar ķīmijterapiju vai bioloģisku terapiju. Pētījumi ir atklājuši, ka dažreiz šīs metodes darbojas labāk, ja tās lieto kopā. Citostatika vai mērķtiecīga terapija var palīdzēt samazināt audzēja lielumu un kontrolēt slimību.

Deguna vēža apstarošana, lai mazinātu vēža simptomus

Radioterapija var samazināt slimības simptomus. Šāda veida ārstēšanu sauc par paliatīvo. Audzējs var radīt rīšanas grūtības, vai, nospiežot uz trahejas, rodas apgrūtināta elpošana.

Apstarošana laika gaitā var samazināt audzēja lielumu un mazināt slimības simptomus, kā arī samazināt sāpes. Lai sasniegtu šo mērķi, vairākas dienas tiek piešķirti mazāk procedūru.

Kur un kad notiek terapija pret balsenes vēzi?

Apstarošana tiek veikta staru terapijas nodaļā. Pacients apmeklē slimnīcu piecas dienas nedēļā, un nedēļas nogalē ir pārtraukums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no audzēja veida un lieluma, kā arī terapijas uzdevuma.

Aizkuņģa dziedzera vēža plānošanas process

Pirms ārstēšanas uzsākšanas radiācijas onkologu komanda nodarbojas ar attālās radiācijas terapijas rūpīgu plānošanu. Aprēķina radiācijas devu un nosaka ārstēšanas vietu. Sagatavošanās process var ilgt no 30 minūtēm līdz vairākām stundām. Pacientam tiek veikta CT skenēšana, ar kuras palīdzību tiek parādīts audzējs un tajā esošās struktūras.

Radiācijas terapijas maskas

Gatavojot rīkles vēzi, ir svarīgi, lai pacients būtu kustīgs. Palīdz uzturēt šo pozīcijas masku vai apvalku galvai un pleciem, kas individuāli radīti ārstēšanas plānošanas procesā. Maska ļauj brīvi elpot un redzēt to.

Kā darbojas staru terapija rīkles vēža ārstēšanai?

Paātrinātāji, kas nodrošina apstarošanu, ir liela izmēra mašīnas. Tie var būt vienā pozīcijā vai rotēt ap ķermeni, nodrošinot starus no dažādiem virzieniem. Pirms ārstēšanas sākšanas radiologi sīki izskaidros, ko pacientam vajadzētu sagaidīt. Procedūra aizņem vairākas minūtes. Katru reizi ir svarīgi būt tādā pašā stāvoklī, ko izstrādājuši speciālisti, lai staru terapija tiktu veikta pēc iespējas efektīvāk. Pēc tam, kad ārsti palīdz pacientam ieņemt pareizo stāvokli, sākas ārstēšana.

Ārējā staru terapija nepadara pacientu radioaktīvu, tā ir pilnīgi droša, sazinoties ar citiem cilvēkiem, tostarp bērniem, visā ārstēšanas laikā.

Iespējamās blakusparādības

Radioterapijas nevēlamās blakusparādības rīkles vēzim parasti rodas pakāpeniski. Lielākajai daļai cilvēku ir dažas blakusparādības galvā un kaklā. Parasti tie pasliktinās līdz terapijas kursa beigām. 2-3 nedēļu laikā pēc ārstēšanas tie pakāpeniski samazinās. Šis laiks var ilgt līdz sešām nedēļām, pirms sāpes ir pilnīgi izzudušas.

Dziedzera vēža radiācijas terapija izraisa patoloģisku šūnu nāvi, bet arī ietekmē veselus ārstēšanas zonā, pat ja tiek veikti pasākumi, lai novērstu šo ietekmi. Radiācija var atšķirīgi ietekmēt dažādus audus un orgānus.

Smēķēšana un alkohola lietošana staru terapijas laikā saasina blakusparādības un samazina ārstēšanas efektivitāti.

Ir ļoti svarīgi informēt ārstu komandu par terapijas nevēlamo blakusparādību rašanos, jo daudzus no tiem var novērst vai pārvaldīt ar narkotiku palīdzību, diētas izmaiņām vai citiem pasākumiem. Eksperti arī novērtē, cik nopietnas ir blakusparādības. Dažos gadījumos procedūras var pielāgot, ja blakusparādības ir smagas.

1. Ādas reakcijas ir ārējās staru kūļa caur ādu novirzīšanās uz ārstēšanas objektu. Šajā jomā āda var kļūt sarkana, kļūt sausa vai mainīt krāsu (tas kļūs tumšāks vai izskatīsies miecīgāks). Lielākā daļa šo reakciju parādās pirmajās divās ārstēšanas nedēļās un izzūd dažas nedēļas pēc tās beigām. Ārsti konsultē pacientu par ādas kopšanu un aizsardzību terapijas laikā, jo tas kļūst jutīgāks.
2. Nogurums bieži novērojama pacientiem, kas ārstē kakla vēža staru terapiju. To var izraisīt depresija, anēmija vai slikta apetīte. Apstarošanas procesā ķermenis pavada daudz enerģijas, lai dziedinātu sevi, tāpēc atpūta ne vienmēr palīdz atbrīvoties no šīs valsts. Šī simptoma pakāpe terapijas laikā var palielināties, pēc tam, kad tā beidzas, tā pakāpeniski izzūd.
3. Radiācijas terapija var izraisīt stomatītu vai mutes gļotādu, jo tas izraisa mutes, rīkles un barības vada gļotādu kairinājumu. Šis efekts attīstās, ja staru iedarbība uz rīkles vēzi ietekmē mutes dobumu vai ja ķīmijterapija tiek veikta vienlaikus ar staru terapiju. Ārsti iesaka veikt rūpīgu un regulāru aprūpi, kas var novērst iekaisumu un samazināt infekcijas risku.
4. Ja rīkles vai barības vads ir pakļauts kakla vēža radītajam starojumam, var rasties grūtības rīšanas vai grēmas. Radiācija var izraisīt rīkles (faringīta) vai barības vada (esophagitis) iekaisumu, kas radīs problēmas rīšanas procesā. Izraēlas klīnikas ārsti var piedāvāt antacīdus vai sāpju zāles. Jums var būt nepieciešams veikt izmaiņas diētā - dod priekšroku mīkstiem vai šķidriem produktiem, sākt lietot uztura bagātinātājus. Ja pacients nespēj pilnībā norīt pārtiku, var būt nepieciešama īslaicīga gastrostomija, caur kuru pārtika ieplūst tieši kuņģī.
5. Sausa mute (nepietiekama siekalošanās) var būt siekalu dziedzeru bojājuma sekas mutē. Šis simptoms parādās pirmajās 2-3 ārstēšanas nedēļās, terapijas laikā var pasliktināties. Atgūšana dažkārt aizņem mēnešus vai gadus. Dažos gadījumos problēma kļūst pastāvīga. Ir svarīgi ievērot ārstu sniegtos mutvārdu aprūpes norādījumus.
6. Ja vokālais aparāts nonāk staru terapijas jomā, ir iespējamas balss izmaiņas un aizsmakums. Tās ir saistītas ar balss auklu pietūkumu un iekaisumu (laringītu). Ir svarīgi izvairīties no alkohola un tabakas lietošanas. Lai stiprinātu balsi, var būt nepieciešama runas terapija ar dažādiem vingrinājumiem un ierīcēm. Dažreiz pastāvīgi mainās balss.
7. Garšas traucējumi tiek novēroti, ja staru terapija bojā siekalu dziedzerus un mēles garšas pumpurus, kas ietekmē garšu vai smaržu uztveri. Garšas receptori ir ļoti jutīgi pret radiācijas iedarbību, un simptomi bieži rodas pirmajā vai otrajā ārstēšanas nedēļā. Ārsti sniegs padomu par šo problēmu. Stāvoklis atgriežas normālā 1-3 mēnešus pēc staru terapijas pabeigšanas.
8. Kariesa ir galvas un kakla staru terapijas novēlota blakusparādība. Xerotomija un starojuma ietekme uz zobu emalju palielina kariesa varbūtību. Siekalas palīdz tīrīt zobus un smaganas, tāpēc tās trūkums palielina kariesa un smaganu slimību risku. Pirms balsenes apstarošanas sākuma bieži tiek veikta zobu pārbaude. Laba mutes kopšana ir ļoti svarīga. Šajā laikā jums jāizvairās no cukura ēdieniem, jo ​​cukurs veicina kariesu veidošanos ar siekalu trūkumu. Fluorīdu terapiju var noteikt, stiprinot zobus. Pēc terapijas ieteicams regulāri apmeklēt zobārstu.
9. Anoreksija var būt kakla vēža iespējamā blakusparādība. To veicina nogurums, garšas izmaiņas, rīšanas grūtības, slikta dūša un vemšana, atkritumu uzkrāšanās organismā ļaundabīgo šūnu nāves dēļ. Apetītes zudums var izraisīt nepietiekamu uzturu un svara zudumu. Labs uzturs staru terapijas laikā un pēc tās ir svarīgs atveseļošanai. Tādā veidā var palīdzēt Izraēlas slimnīca. Pacientam tiks sniegti ieteikumi par to, kā palielināt ēstgribu, tiek iekļauti papildinājumi.
10. Radioterapija kaklā var izraisīt hipotireozi (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās). Šis orgāns sintezē hormonus, kas palīdz regulēt un atbalstīt daudzas ķermeņa funkcijas. Hipotireozes simptomi ir: nogurums, trausli nagi, matu izkrišana, sausa āda. Ir iespējamas izmaiņas sievietes menstruālā cikla laikā. Hipotireoze parasti attīstās 3-4 gadus pēc ārstēšanas.
11. Apstarošana dažreiz bojā limfmezglus, kā rezultātā rodas limfedēma (šķidruma uzkrāšanās organismā). Ja limfmezgli nedarbojas pareizi, šķidrums uzkrājas, izraisot sejas un kakla pietūkumu. Šī blakusparādība ir lielāka iespēja, kad operācijas laikā tiek atdalīti limfmezgli.

http://tlv.hospital/onkologiya-rak-gorla/luchevaya-terapiya-raka-gortani.html

Radiācijas terapijas sekas balsenes vēzim

Radiācijas terapija var izraisīt dažas bieži sastopamas blakusparādības. To izpausmes pakāpe ir atkarīga no radiācijas devas un terapijas ilguma. Ja staru terapija tiek veikta kombinācijā ar ķīmijterapiju, arī nevēlamās blakusparādības pastiprinās.

Blakusparādības parasti sāk attīstīties pēc divu nedēļu ilgas iedarbības. Tās var palielināties 7-10 dienu laikā pēc terapijas beigām, līdz stāvoklis sāk pakāpeniski uzlaboties. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tas notiek pēc apstarošanas pabeigšanas pēc 4-8 nedēļām vai sarežģītas terapijas.

Pirms terapijas uzsākšanas pret rīkles vēzi ārstējošais ārsts vai medicīnas māsa runās par iespējamām blakusparādībām un pasākumiem to kontrolēšanai.

Nogurums

Radioterapija bieži liek justies nogurusi, īpaši ārstēšanas beigās. Ir svarīgi regulāri atpūsties. Fiziskā aktivitāte, piemēram, īsas pastaigas, var palīdzēt justies enerģiskāk.

Ādas izmaiņas

Āda kakla priekšpusē pakāpeniski kļūst sarkana vai tumšāka. Ja pacients ir tumšs, viņa var kļūt zila vai melna. Turklāt dažreiz ir sāpes un nieze, tāpat kā sauļošanās. Izmaiņas parasti notiek apmēram divas nedēļas pēc balsenes vēža staru terapijas un ilgst aptuveni mēnesi pēc pabeigšanas.

Radiologs vai medicīnas māsa pastāstīs, kā rūpēties par ādu apstrādātajā zonā. Tiek piedāvāti šādi ieteikumi:

1. Uzturiet tīrību, viegli nomazgājiet to ar siltu ūdeni un nesaliktu ziepes, izmantojiet mīkstu dvieli.
2. Izvairieties no smaržīgu produktu lietošanas apstrādātajā zonā, jo tie var izraisīt kairinājumu.
3. Lietojot dušu, izmantojiet vāju silta ūdens plūsmu.
4. Dodiet priekšroku vienkāršam, bez smaržas mitrinātājam, piemēram, gēla krēmam.
5. Valkājiet vaļīgas kokvilnas drēbes bez saspringtiem apkakliem. Ārpusē nēsājiet šalli, lai pasargātu ādu no saules vai auksta vēja.
6. Procedūras, piemēram, skūšanās, vaksācija, depilācijas krēmi tiek atliktas līdz vairākām nedēļām pēc balsenes vēža staru terapijas pabeigšanas un dziedēt jebkādas reakcijas uz ādas. Ārstēšanas laikā var izmantot elektrisko skuvekli.
7. Radioterapijas nodaļas darbinieki atsevišķi informēs pacientu par ādas kopšanu. Ja āda ir ļoti iekaisusi, var noteikt krēmus. Ja parādās uzlaušana vai plaisāšana, šajā jomā var būt nepieciešams pārsējs. Māsa nodrošinās nepieciešamo palīdzību.
8. Vismaz vienu gadu pēc rīkles vēža staru terapijas ir svarīgi aizsargāt apstrādāto zonu no spēcīgas saules gaismas iedarbības. Pat pēc šī laika āda kļūs pievilcīgāka, tāpēc jums būs jāveic papildu pasākumi.
9. Jums ir jāizmanto sauļošanās līdzeklis ar augstu saules aizsargfaktoru (SPF 30 vai vairāk) un jāpārklāj šī zona ar gaišu šalli.

Iekaisis kakls un rīšanas grūtības

Rīkles gļotādu var ietekmēt iekaisuma process, kas apgrūtina norīšanu. Lai atvieglotu šo stāvokli, tiek izrakstīti šķidri pretsāpju līdzekļi, ko lieto pirms ēšanas.

Medmāsa vai radiologs ieteiks viegli norīt produktus. Ieteicams lietot arī uzturvielu vai kaloriju dzērienus. Lielākā daļa pacientu izvēlas mīkstu un mitru pārtiku, līdz sāpīgums izzūd. Tas parasti notiek dažu nedēļu laikā pēc dziedzera vēža staru terapijas beigām, dažkārt ilgāk.

Daži pacienti dažos gadījumos šīs blakusparādības dēļ nesaņem pietiekami daudz pārtikas. Visbiežāk to novēro ķīmijterapijas ārstēšanas laikā. Ja tas notiek, ārsts var ieteikt mākslīgu barošanu, lai novērstu nozīmīgu svara zudumu. Šķidrums un narkotikas arī nāk kopā ar pārtiku.

• novērst svara zudumu;
• nodrošina pietiekamu šķidruma daudzumu;
• atvieglos spiedienu ēst.

To var veikt šādos veidos:

• Izmantojot plānas caurules, kas iet caur degunu uz vēderu - nazogastric caurule.
• Gastrostomija ir caurule, kas ievietota caurumā, kas izveidots perkutānas endoskopiskās gastrostomijas laikā kuņģī.

Katram pacientam vispiemērotāko variantu nosaka ārstējošais ārsts un dietologs. Bet pat tad, ja tiek izmantota mākslīga barošana, pacientam jācenšas norīt visu, ko viņš spēj.

Dažreiz pacientiem ir nepieciešama palīdzība ar uzturu pirms rīkles vēža, jo viņi ir zaudējuši lielu svaru vai nopietnas problēmas ar rīšanas procesu. Mākslīgā barošana nodrošina pietiekami daudz kaloriju, lai novērstu neplānotus ārstēšanas pārtraukumus.

Sausa mute vai kakls

Apstarošana balsenes vēzī var ietekmēt siekalu dziedzeru stāvokli, samazinot siekalu veidošanos. Mutes un rīkles gļotāda kļūs sausa. Tas radīs grūtības ēšanas un runas procesā.

Siekalas palīdz uzturēt mutes tīrību, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai zobu suka ar maigu zobu suku divreiz dienā un regulāri lietojiet mutes skalošanas līdzekli. Lai saglabātu mitrumu, dienas laikā ieteicams dzert ūdeni. Ārsts var izrakstīt mākslīgo siekalu preparātus aerosolu un želeju veidā.

Dažreiz šī blakusparādība rodas dažu mēnešu laikā pēc balsenes vēža apstarošanas beigām. Dažiem cilvēkiem tas kļūst pastāvīgs.

Bieza lipīga siekalka (gļotas)

Rīkā var būt viskozs gļotas. Pabalsts nodrošinās regulāru skalošanu, spļaut. Ārsts sniegs detalizētus padomus par šo jautājumu.

Balss izmaiņas

Balss jau var būt rupjš, staru terapija rīkles vēzim var pasliktināt situāciju. Ārsts informē pacientu par pastāvīgu balss izmaiņu risku. Pacientam vajadzēs atpūsties savā balsī, neuzspiežot to un izvairoties no dūmainām vietām. Pakāpeniski valsts uzlabosies. Logopēds iesaka īpašus vingrinājumus, kas paātrinās dzīšanas procesu.

Apetītes zudums

Pacients nejūt sajūtu ēšanas procesā, ja mutē ir sāpes. Situācija var pasliktināties, beidzoties rīkles vēža apstarošanai un pirmajās pāris nedēļās pēc tās pabeigšanas. Joprojām ir svarīgi mēģināt ēst. Uztura speciālists iesaka augstas kalorijas un barojošus dzērienus, līdz tiek atjaunota apetīte.

Garšas zudums

Dažreiz ir garšas izmaiņas. Pakāpeniski stāvoklis normalizējas, pēc dzemdes vēža staru terapijas pabeigšanas var paiet vairāki mēneši.

Matu izkrišana

Ādas apstarošana neizraisa matu izkrišanu uz galvas. Bet, ja ir sejas mati, tie var izkrist un vairs nepalielinās.

Elpošanas problēmas

Dziedzera vēža radiācijas terapija var izraisīt kakla pietūkumu. Ļoti reti rodas elpošanas problēmas, bet, ja tā notiek, tā nekavējoties jāārstē. Ja rodas grūtības, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ķirurģiskā aprūpe ir ļoti reta.

http://israelhospital.ru/onkologiya/rak-gorla/obluchenie-raka-gortani/pobochnye-effekty-oblucheniya-raka-gortani.html

Komplikācijas pēc balsenes staru terapijas

Visas radiācijas terapijas blakusparādības var iedalīt akūtās un hroniskās. To rašanās ir atkarīga no kopējās radiācijas devas, vienreizējas radiācijas devas, iepriekšējas vai vienlaicīgas ārstēšanas (operācijas un / vai ķīmijterapijas), audzēja tilpuma.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas ierobežo staru terapijas devu, ir mukozīts. Smags radiācijas mukozīts var izraisīt ārstēšanas pārtraukumus, kam seko atkārtots audzēja augums. Ja pacienta imūnsistēma ir pakļauta ķīmijterapijai, gļotādas var inficēties. Visbiežāk sastopamā hroniskā blakusparādība ir kserostomija.

Lai palielinātu staru terapijas panākumu iespējamību, pacientam ir jāpārtrauc smēķēšana (smēķēšana palielina audzēju šūnu rezistenci pret radiāciju), rūpīgi seko ārstēšanas shēmai, izvairoties no pārtraukumiem ilgāk par piecām dienām un aktīvi meklē atbalsta terapiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāpārbauda phoniatrist / rīšanas speciālists, dietologs, sāpju kontroles speciālists un psihologs.

Visi no tiem var palīdzēt pacientam tikt galā ar akūtu un hronisku staru terapijas blakusparādībām. Arī pirms staru terapijas uzsākšanas pacientam ir jāpārbauda zobārsts, ja nepieciešams, jāveic ortopantomogramma, lai noņemtu sāpes zobiem, lai iegūtu zobu gludu fluorīdu, kas var būt noderīgs pacientiem ar pildījumiem (pildījumu klātbūtne izraisa izteiktāku mukozītu, jo jonizējošais starojums ir izkaisīts tikšanās ar pildījumu materiālu).

a) galvas un kakla staru terapijas akūtas blakusparādības. Blakusparādības parasti parādās ārstēšanas trešajā nedēļā. Attīstās dermatīts, samazinās gļotu sekrēcija, aizsmakums, iekaisis kakls, disfāgija, nogurums, garšas traucējumi un kserostomija. Retos gadījumos pirmajā nedēļā var attīstīties parotīts (sakarā ar blīvējošo gļotādu izvadīšanas kanālu bloķēšanu).

Tuvāk kursa otrajai pusei, kad simptomi pasliktinās, pacientiem ir jāizmanto ādas krēmi un eļļas, mukolītiskie līdzekļi, narkotiskās pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, diētas izmaiņas (pāreja uz šķidru pārtiku un šķidriem uztura maisījumiem). Pacientiem, kuriem nav iespējams veikt visu ārstēšanas kursu (īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju), var būt gastrostoma.

Pacienti var zaudēt lielu svaru, traucēt brūču dzīšanu. Tas viss rada grūtības ārstēšanas kursa pabeigšanā. Ir svarīgi līdz minimumam samazināt ārstēšanas pārtraukumus, jo audzēja augšanas nomākums tiek traucēts, pārtraucot ārstēšanu piecas dienas vai ilgāk.

b) Hroniskas galvas un kakla radioterapijas blakusparādības. Pilnīga atveseļošanās pēc staru terapijas kursa ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Pacienti parasti var atteikties lietot papildu zāles 4-6 nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Visnopietnākās hroniskās blakusparādības ir kakla mīksto audu un košļājamo muskuļu fibroze, matu izkrišana, hondronekroze, disfāgija, hipotireoze un kserostomija.

Lai izvairītos no barības vada augšējās sfinktera saspringumu veidošanās un rīšanas procesā iesaistīto muskuļu fibrozes, ir iespējams uzsākt īpašus rīšanas vingrinājumus. Normālas rīšanas neiespējamība var novest pie hroniskas aspirācijas un nepieciešamības pastāvīgi izmantot nazogastrisko cauruli. Lai novērstu zobu bojāšanos un osteoradionekrozi, pacientiem rūpīgi jāievēro mutes dobuma higiēna, jāizvairās no zobu noņemšanas vai implantēšanas.

c) turpmāko pētījumu virziens. Randomizētā pētījumā RTOG-H5022 tiks novērtēta C225 pievienošana ķīmijterapijas kursam (paātrināts radiācijas kurss ar diviem cisplatīna kursiem).

Ņemot vērā, ka pacienti ar vēža slimību, kas saistīti ar HPV, var sasniegt lieliskus rezultātus, izmantojot tradicionālās ārstēšanas metodes, daudzas slimnīcas un pētniecības grupas meklē vismazāk agresīvu iespēju. Līdzīgus rezultātus var sasniegt, izmantojot mazākas radiācijas devas un mazāk ķīmijterapijas kursu, vienlaikus samazinot kopējo toksicitāti.

Pacientiem ar ārkārtīgi agresīviem audzējiem, kam nepieciešama radikālāka ārstēšana, ir iespējamas vairākas pieejas: indukcijas ķīmijterapijas izmantošana, radiācijas devas eskalācija, brachiterapijas vai bioloģiskās terapijas pieslēgšana.

No otras puses, tiek meklēti radioprotektīvie medikamenti, kas palīdzēs novērst mukozīta un citu blakusparādību veidošanos, un vienlaikus palielina skartā orgāna funkcijas saglabāšanas varbūtību, jo ārstēšanas mērķis ir ne tikai nomākt audzēja augšanu, bet arī saglabāt vispārējo dzīves kvalitāti pienācīgā līmenī.

Piemēram, tiek pētīta iespēja izmantot intensitātes modulētu staru terapiju (LTMI), lai samazinātu disfāgijas risku un samazinātu ķīmijterapijas devu. Tas ļaus ietaupīt pacientu norīšanu un novērsīs nepieciešamību izmantot nazogastrisko cauruli.

Lai vēl vairāk personalizētu ārstēšanu, tiek izstrādātas jaunas radiācijas diagnostikas un molekulārās diagnostikas metodes, ar kuru palīdzību, cerams, mēs varēsim atrast līdzsvarotu ārstēšanas veidu, izmantojot minimālās pieļaujamās devas un kosmētiskos un funkcionālos ārstēšanas rezultātus.

Radiācijas devas terapeitiskās iedarbības atkarība.
A - zemāka drošā deva;
B - devas palielināšana: aug veselīgu audu bojājumi;
B - visaugstākā varbūtība veiksmīgai ārstēšanai, bet arī liela varbūtība veseliem audiem, daudzas blakusparādības, no kurām dažas var izpausties tālākā nākotnē

d) Radiācijas terapijas galvenie momenti:
• Radioterapijas pamats ir audzēja šūnu spēja sadalīties. Jonizējošais starojums izraisa brīvo radikāļu veidošanos, kas izjauc divslāņu DNS ķēdi.
• Veseliem audiem ir lielāka reparatīva aktivitāte nekā audzējam, tāpēc tie ir izturīgāki pret jonizējošā starojuma iedarbību. Šī atšķirība ir normālu un audzēju audu reparatīvajās īpašībās, kas ļauj nogalināt ļaundabīgas šūnas, vienlaikus saglabājot apkārtējo audu integritāti un funkcionalitāti.
• Parasti 50 Gy (pelēka) deva tiek izmantota selektīvai terapijai, 60 Gy - atlikušo mikroskopisko audzēju ārstēšanai, 70 Gy lielu audzēju ārstēšanai.
• galvas un kakla plakanšūnu karcinomas gadījumā staru terapijas lietošanas laiks un biežums ir īpaši svarīgi, jo šie audzēji spēj aizkavēt paātrinātu repopulāciju pret radiācijas terapiju. Retopulācijas parādība terapijas laikā un vēža šūnu spēja diferencētai remontam bieži vien liek izmantot dažādus frakcionētus jonizējošā starojuma veidus.
Ir iespējams uzlabot ārstēšanas rezultātus, samazinot kopējo terapijas gaitu un palielinot devu ar hiperfrakciju.

http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/oslognenia_luchevoi_terapii_golovi_shei.html