Zarnu audzēji var attīstīties anālā, tievajās zarnās, taisnajā zarnā un resnajā zarnā. Šāda veida vēzi sauc par kolorektālo vēzi. Resnās zarnas vēža priekštecis var būt sēnīšu veidošanās - zarnu polipi, kas ir labdabīgi veidojumi.

Galvenā metode zarnu audzēju ārstēšanai ir ķirurģija - skartās zonas aizvākšana kopā ar asinsvadiem. Darbība bieži tiek noraidīta, ja nav atgūšanas iespēju.

Ķirurģija zarnu audzēja noņemšanai nav ārkārtas metode, ja ir zarnu trakts. Viņa rūpīgi plānoja, ņemot vērā dažādu diagnostikas rezultātus. Tādējādi ir iespējams izvairīties no komplikācijām un palielināt pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Zarnu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un mērķi

Zarnu operācijas galvenais mērķis ir pilnīga audzēja izņemšana un vēža ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās uzdevums ir arī metastāžu izņemšana, vēdera dobuma pārbaude un limfmezglu izņemšana diagnostikas nolūkos. Tas ir ļoti svarīgi ārstēšanas plānošanai.

Zarnu obstrukcijas gadījumā steidzami var veikt ķirurģiju audzēju noņemšanai.

Ārstēšana un paliatīvā ķirurģija

Ja operācija noņem visus audzēja audus, tai skaitā metastāzes limfmezglos vai citos orgānos, tad mēs runājam par medicīnisku darbību. Šajā gadījumā kopā ar skarto audu tiek izņemti veseli blakus audi. Tas tiek darīts, lai samazinātu audzēja atkārtotas rašanās risku. Tā kā atsevišķām vēža šūnām ir spēja iekļūt blakus esošajos limfmezglos, tās ir jānoņem.

Paliatīvā ķirurģija audzēju noņemšanai ir izrakstīta vēža progresīvajos posmos. Šajā gadījumā nav atgūšanas iespēju, bet ārsti cenšas atvieglot pacienta dzīvi un novērst komplikāciju iespējamību. Ja audzējs strauji aug, tas var izraisīt zarnu obstrukciju. Ķirurgs cenšas samazināt audzēju līdz tādam lielumam, lai novērstu šauru pāreju un atgrieztu zarnu caurplūdumu.

Preparāti zarnu audzēju atdalīšanai

Pirms operācijas rūpīgi pārbauda audzēja stāvokli un audzēja atrašanās vietu zarnās. Analizēta arī tās izaugsmes iespēja.

Pirmsoperācijas pārbaudes veidi:

  1. Digitālā (taisnās) pārbaude - apakšējās taisnās zarnas sektora palpācija. Apsekojums tiek veikts, lai noteiktu audzēja izplatību un identificētu sfinktera funkcijas drošību pēc operācijas.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana (vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana), lai novērtētu audzēja augšanu ārpus bojājuma zonas.
  3. Krūškurvja rentgena izmeklēšana, lai novērstu metastāžu klātbūtni plaušās.
  4. Karcinoembryoniskā antigēna (CEA, CEA) līmeņa noteikšana, lai noteiktu sākotnējos un turpmākos indikatorus pirms un pēc operācijas.
  5. Rektoskopija un proctoskopija, lai noteiktu audzēja garumu.
  6. Endosonogrāfija (endoskopiskā ultraskaņa), lai noteiktu audzēja dziļumu.
  7. Kolonoskopija resnās zarnas izmeklēšanai polipu vai audzēju klātbūtnē.

Pirms operācijas zarnu noņemšanai tiek veiktas vairākas aktivitātes:

  • zarnu tīrīšana ar īpašu šķīdumu ar caureju;
  • antibiotikas pret infekcijām;
  • skūšanās ādas zonā paredzētās griezuma vietā;
  • trombozes profilakse.

Metodes audzēju noņemšanai zarnās

Zarnu operācija ietver divas procedūras:

  1. Radikālā ķirurģija ietver ne tikai audzēja, bet arī apkārtējo veselo audu izņemšanu.
  2. Vietējā ķirurģija ietver tikai audzēja aizvākšanu bez blakus esošiem veseliem audiem.

Atkarībā no audzēja stadijas un smaguma zarnās izņemšana ietver vienu no vairākām metodēm.

Neliela izmēra audzēji iekļūst dziļajos zarnu slāņos un tos var noņemt ar kolonoskopiju. Ja pēc tam rodas šaubas par pilnīgu audzēja izņemšanu, tad tiek noteikta parastā darbība.

Ķirurģija audzēja atdalīšanai var būt tikpat minimāla kā invazīva, ko veic ar atslēgu caurumu metodi - laparoskopiju vai ar vēdera atvērumu - laparotomiju.

Vēlīnā audzēja attīstības stadijā gandrīz vienmēr tiek veikta laparotomija. Visos citos gadījumos tiek izmantota laparoskopiskā metode. Šī operācija ir maigāka, rehabilitācijas periods ir daudz mazāks, bet efekts nav sliktāks par vēdera operāciju.

Audzēja aizvākšanas riski zarnās

Pēc audzēja izņemšanas zarnās var būt sarežģījumi:

  • Anastomotiska nepietiekamība. Ķirurģija ietver zarnu galu, zarnu un ādas izšūšanu. Šuves var atslābināties, un tā saturs iekļūst vēdera dobumā, izraisot peritonītu.
  • Gremošanas traucējumi. Ēšanas process ir pabeigts resnajā zarnā. Daudzi pacienti pēc operācijas sūdzas par tādiem simptomiem kā vēdera uzpūšanās, aizcietējums, spēcīgas gāzes ar nepatīkamu smaku.
  • Fekāliju nesaturēšana, impotence vīriešiem, urīna nesaturēšana. Operācijas laikā nervi var būt bojāti un kairināti, kas rada problēmas ar urogenitālās sistēmas darbību.
  • Adhēzijas (saplūšana). Dažreiz šīs parādības var izraisīt neērtas sāpes.

Pēc operācijas, lai noņemtu zarnu audzēju, ir stingri jāievēro pareizas uztura organizēšanas prasības. Diēta - galvenā metode gremošanas atjaunošanai. Ir arī nepieciešams veikt virkni izmeklējumu, lai konstatētu metastāžu un audzēja audu klātbūtni organismā.

Ir svarīgi stingri ievērot visus ārstu ieteikumus.

http://onkostatus.ru/udalenie-opuxoli-kishechnika/

Simptomi un zarnu audzēju ārstēšana

Procesa izplatība

Onkoloģisko patoloģiju struktūrā trešajā vietā ieņem zarnu audzēji pieaugušajiem. Palielinoties, tie noved pie tās funkciju pārkāpumiem, un dažos gadījumos tie izraisa asiņošanu un bloķē pārtiku. Riska grupā ietilpst gan sievietes, gan vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, tomēr pēdējos gados ir vērojama tendence atjaunot slimību. Visu neoplastisko procesu starpā ir sastopami biežākajā zarnā sastopamie veidojumi. Tas ir saistīts ar katras nodaļas struktūras un funkciju specifiku.

Tievo zarnu audzēji

Tievās zarnas iezīme ir tajā notiekošo procesu ātrums un intensitāte. Neskatoties uz to, ka šī sadaļa aizņem ¾ no visa orgāna garuma, šajā gremošanas trakta daļā audzēji ir 0,5-3% gadījumu, bet ļaundabīgais raksturs ir tikai 0,01%. Retos audzējus izraisa aktīva peristaltika un sārmaina vide, kas novērš pārtikas stagnāciju un baktēriju attīstību. Turklāt zarnu siena atbrīvo aizsarglīdzekļus, kas neitralizē kancerogēnas sastāvdaļas.

Resnās zarnas audzēji

Labdabīga resnās zarnas audzējs tiek konstatēts aptuveni 16-40% iedzīvotāju, un daudzos gadījumos tas atdzimst vēzī. Gremošanas procesu intensitāte šajā nodaļā ir mazāk izteikta, jo tās galvenā loma ir izkārnījumu veidošanās un izdalīšanās. Tā rezultātā dažādu mikrofloru ietekmē resnās zarnas saturs tiek pakļauts fermentācijas un puves procesiem. Nepareiza diēta, stagnācija, mazkustīgs dzīvesveids un vairāki citi faktori izraisa netipisku šūnu izskatu un to nekontrolēto sadalījumu. Sieviešu zarnu audzēji visbiežāk lokalizējas resnās zarnas segmentā un vīriešiem - tiešajā segmentā.

Neoplastiskiem procesiem ir daudzveidīgs raksturs. Sakarā ar to attīstību rodas attiecīgie audzēji. Mazo un resno zarnu labdabīgi audzēji veidojas no dažādu slāņu šūnām:

Otrais audzēju veids ir:

  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • plakanšūnu karcinoma.

Simptomi

Visbiežāk audzējs veidojas resnajā zarnā, sigmoidā vai taisnajā zarnā. Tās rašanos agrīnā stadijā nav iespējams noteikt, jo pacienta veselībai nav noviržu. Pirmās zarnu audzēju pazīmes parādās tikai ar procesa attīstību, un simptomu komplekss var mainīties atkarībā no tā veida.

Agrīnās izpausmes

Ārsts var būt aizdomas par pacienta vēzi, ja zarnā ir tikai audzēja attīstības simptomi:

  • ātrs nogurums, samazināta veiktspēja;
  • vājums, vispārējs vājums;
  • zemas kvalitātes drudzis, kas ilgst ilgu laiku;
  • sāpes vēdera vietā vai neskaidra lokalizācija;
  • gremošanas procesa traucējumi;
  • izkārnījumu krāsas un struktūras izmaiņas - tumšāka un patoloģisku piemaisījumu klātbūtne;
  • āda un citas anēmijas pazīmes;
  • terapeitisko pasākumu neefektivitāte, kuru mērķis ir novērst šīs izpausmes.

Pierādījumi par simptomu klātbūtni negarantē nepārprotamu patoloģiskā procesa attīstību, jo tas var liecināt par citu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni. Šādā situācijā diagnoze ir nepieciešama, lai apstiprinātu slimību, kas prasa papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Labdabīgu audzēju pazīmes

Lokalizēti dažādās zarnu daļās, tie ir lēni un nav pakļauti metastāzēm. Labdabīga audzēja izpausmes visbiežāk raksturo:

  • rāpošana, kas ir palielinātas gāzes veidošanās sekas;
  • slikta dūša, retos gadījumos kopā ar vemšanu;
  • samazināta apetīte, kas attīsta nepatiku pret pārtiku;
  • zarnu trakta traucējumi, kas parādās pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • dažāda intensitātes un biežuma sāpju veidošanās.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas papillas sakāvi pacients attīstās dzelte. Tumšas un nestabilas sāpes vēdera kreisajā pusē liecina par plānās daļas bojājumu.

Ļaundabīgu audzēju izpausmes

Vēža process ir grūtāks. Pārsteidzot plānu daļu, viņš aicina:

  • vājums un nogurums;
  • ātrs svara zudums;
  • gadījuma asiņošana;
  • sienas perforācija.

Ja neoplazija veidojas noteiktā resnās zarnas segmentā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • aizcietējums ar caureju;
  • sāpes iztukšošanas laikā;
  • liela daudzuma gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • asiņošana zarnu kustības laikā;
  • difūzas sāpes vēderā.

Klīniskais attēls vēlākos posmos

Diagnozes noteikšana, pamatojoties tikai uz kopīgām izpausmēm, ir vismaz neprofesionāla. Tie ir tik dažādi, ka tiem ir jāapstiprina veikto instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultāti. Tomēr ārstiem primārā diagnoze balstās uz vairāku grupu klīnisko pazīmju klātbūtni.

Toksiskie-anēmiskie simptomi

Izmēru palielināšanās, zarnu audzēji pārkāpj sienu audu integritāti. Ar radušos bojājumu palīdzību iekļūst mikroorganismi, kas izraisa lokālu iekaisumu. Šī procesa dēļ sāk attīstīties valstis, kas nosaka intoksikācijas sindromu. Tas, pirmkārt, palielināja nogurumu, kā rezultātā samazinās efektivitāte. Bieži ir galvassāpes, vājums, slikta dūša, vemšana. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemfrekvences vērtībām. Līdztekus anēmijas attīstība notiek regulāra asins zuduma dēļ, ko var noteikt gļotādu un ādas slāņa, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, tahikardijas parādīšanās un elpošanas palielināšanās.

Diseptiskie traucējumi

Zarnu sienas bojājumi, ko izraisa neoplazma, izraisa receptoru kairinājumu, kā rezultātā palielinās peristaltika, attīstās diseptiskie traucējumi. Sākotnēji tie izpaužas kā slikta dūša, vemšana, rāpošana un meteorisms, sāpes vēderā. Nedaudz vēlāk šie simptomi ir saistīti ar aizcietējumiem vai caureju, drebuļiem, drudzi paaugstinātas ķermeņa temperatūras dēļ.

Šīs izpausmes pieder pie nespecifiskas grupas, jo tās norāda uz apendicīta, pankreatīta, holecistīta un citu iekaisuma zarnu patoloģiju attīstību.

Zarnu obstrukcija

Audzēja procesa progresēšana un audzēja lieluma palielināšanās izraisa zarnu lūmena pakāpenisku samazināšanos. Stāvokļa smagumu pastiprina fakts, ka sienu dīgtspējas laikā ar netipiskām šūnām, saķeres forma, cilpas nostiprināšana un to mobilitātes bloķēšana.

Daļēju aizsprostošanos var noteikt ar pastāvīgo smaguma sajūtu vēderā, ko papildina smaklīgas sāpes, un to pastiprina ēšanas laikā, kā arī hroniskas aizcietējums, kas pēc caurejas līdzekļu lietošanas nav pazudis.

Simptomi var būt izteiktāki, ja iekaisuma procesā iesaistās plānas sekcijas. Tad slimība kļūst akūta un atgādina zarnu invagināciju vai inversiju.

Pseido-iekaisuma simptomi

Vēlīnā stadijā, kad zarnu audzēji sasniedz kritiskos lielumus, un metastāzes notiek blakus esošajiem un reģionālajiem orgāniem (aknām, nierēm, olnīcām, plaušām, kauliem utt.), Pacientam ir raksturīgs simptomu komplekss:

  • sāpes vēderā, kam ir noturīgs raksturs un atšķirīga intensitāte;
  • drudzis;
  • palielināts meteorisms, izraisot zarnu pietūkumu;
  • noturīgas zarnu kustības;
  • zarnu obstrukcijas pazīmes.

Ņemot vērā vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, tiek novērotas citu iekšējo orgānu bojājumu pazīmes.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnoze ir apstiprināta, tad pēc iespējas ātrāki terapeitiskie pasākumi, lai apkarotu audzēju.

Ķirurģija

Ilgtermiņa prakse ir pierādījusi, ka optimālā un ļoti efektīvā ārstēšanas metode ir ķirurģija, lai radikāli izņemtu audzēju zarnās, neatkarīgi no tā izcelsmes. Tas ir saistīts ar to, ka pat labdabīgām neoplazijām ir spēja ļaundabīgi attīstīties (transformēties vēzī).

Operatīvās darbības ir īpaši efektīvas slimības pirmajos divos posmos, kad metastāzes netiek konstatētas. Mūsdienu ķirurģija ir atkarīga no audzēja veida un lieluma, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Līdz šim veiksmīgi ir izmantotas šādas metodes.

  1. Kolonoskopija ar nelielu audzēja endoskopisku noņemšanu.
  2. Vēža šūnu iznīcināšana, izmantojot Cyber ​​Knife.
  3. Minimāli invazīva endoskopiskā ķirurģija ar nelielu griezumu vēdera sienā.
  4. Tradicionālās metodes, kas ietver neoplazmas radikālu rezekciju ar tuvu zarnu segmentu.

Atkarībā no departamenta, kurā zarnu audzējs ir lokalizēts, darbība var būt šāda veida.

  1. Kolektomiya - audzēja un skartās zarnas daļas noņemšana;
  2. Hemikolektomija - nozīmīga orgāna segmenta rezekcija kopā ar audzēju.
  3. Sigmoektomija - audzēja sagriešana kopā ar sigmoidā resnās zarnas segmentu.
  4. Limfadenektomija - vēža šūnu ietekmēto limfmezglu izņemšana.

Stratēģiju izvēlas tikai onkologs, ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo stāvokli, patoloģiskā procesa attīstības stadiju un vairākus citus faktorus. Netipisku šūnu galīgai iznīcināšanai, izmantojot citas metodes.

Ķīmijterapija

Ārstēšana tiek veikta ar specializētām citotoksiskām zālēm. Viņi tiek iecelti audzēja lieluma palielināšanās gadījumā, iziešana ārpus zarnām un vairāku aktīvo netipisko šūnu fokusa parādīšanās. Terapijas kurss tiek veikts tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, kā arī pēc tā izbeigšanas, lai novērstu recidīvu rašanos. Ārstēšanai izmanto:

Radiofrekvenču ablācija

Šī metode balstās uz rentgena staru izmantošanu, kas mērķtiecīgi iznīcina patoloģiskos veidojumus. Radioterapiju lieto gan pirms, gan pēc operācijas. Pirmajā gadījumā, lai samazinātu audzēja lielumu, otrajā - lai novērstu vēža šūnu atlikušos fokusus, kas varētu palikt skarto audu izgriešanas procesā.

Prognozēšana pēc operācijas

Prognozēšana par izdzīvošanu pēc operācijas zarnu audzēja likvidēšanai ir diezgan sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka nav skaidru skrīninga pasākumu, lai noteiktu audzēju agrīnā attīstības stadijā. Prognoze ir atkarīga no daudziem atsevišķiem faktoriem, kas ietver:

  • pacienta vecums;
  • dzīvesveids;
  • stresa situāciju biežums;
  • hronisku slimību vai blakusslimību klātbūtne.

Visus rādītājus, izņemot personas vecumu, var pielāgot, kas palielinās izredzes pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas posmu. Cilvēkiem ar vēzi ir jāzina, ka saskaņā ar pētījumiem:

  • ja onkoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, izārstēšanas panākumi ir 95-98%;
  • ja audzējs tika noteikts otrajā posmā, šis rādītājs samazinās par 13-15%;
  • pacientiem ar onkopatoloģijas trešo posmu indikators nepārsniedz 50%;
  • Pēdējais slimības posms dod tiesības izdzīvot tikai trīs pacientiem no desmit.

Katru gadu palielinās zarnu audzēju diagnosticēto pacientu skaits. Šajā sakarā jums vajadzētu pielāgot savu dzīvesveidu tā, lai tā pienācīgi pievērstu pienācīgu uzturu, fizisko aktivitāti un labu miegu. Ja rodas traucējoši kuņģa-zarnu trakta simptomi, jāmeklē speciālista palīdzība. Agrīna diagnostika palīdzēs saglabāt ne tikai veselību, bet arī dzīvi.

http://gastrozona.ru/zabolevaniya/onkologiya/opuhol-kishechnika.html

Labdabīgi resnās zarnas audzēji

Labdabas zarnas labdabīgi audzēji ir neoplazmas, kas lokalizējas dažādās resnās zarnas daļās, kas rodas no dažādiem zarnu sienas slāņiem un nav pakļauti metastāzēm. Šīs slimību grupas simptomi ir periodiskas sāpes gar resno zarnu, neliela asiņošana no tūpļa un krēsla traucējumiem. Labdabīgo audzēju noteikšanai resnās zarnas, kolonoskopijas, irrigoskopijas, sigmoidoskopijas, digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas, fekāliju sēklinieku asins analīzēs tiek izmantots pilnīgs asins skaits. Labdabīgu audzēju ārstēšana nozīmē to izņemšanu ar endoskopiju vai zarnu daļas rezekciju.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji

Labvēlīgie resnās zarnas audzēji ir dažādu struktūru audzēji, kas parasti aug zarnu lūmenā un nesniedz metastāzes citos orgānos. Visbiežāk tos pārstāv adenomatozi polipi, kas attīstās no epitēlija audiem. Retāk konstatē lipomas, angiomas, fibromas, leiomyomas un citus ne-epitēlija audzējus. Šie veidojumi galvenokārt notiek vecākiem par 50 gadiem.

Bērniem ir sastopamas slimības iedzimtas formas, un ilgu laiku tās ir asimptomātiskas. Tie ietver, piemēram, ģimenisko resnās zarnas polipozi. Šīs patoloģijas draudi ir tādi, ka laika gaitā tas var pārvērsties vēzī, kas ir saistīts ar audzēja šūnu spēju atšķirt. Kolorektālā lokalizācijas labdabīgo audzēju pētījums ir saistīts ar proktoloģiju un onkoloģiju. Šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic proktologi, onkologi, gastroenterologi un vēdera ķirurgi.

Iemesli

Nav pilnīgi saprotami resnās zarnas labdabīgo audzēju veidošanās iemesli. Iedzimtība tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem faktoriem, kas spēlē nozīmīgu lomu zarnu audzēju attīstībā: ja radiniekiem ir zarnu polipi, palielinās labdabīga zarnu audzēja attīstības risks.

Šis patoloģiskais process var attīstīties, ņemot vērā pārmērīgu taukainu pārtikas produktu patēriņu un nepietiekamu ievešanu pārtikā, kas satur šķiedrvielas. Cilvēkiem ar biežu un ilgstošu aizcietējumu palielinās labdabīga resnās zarnas neoplazijas risks. Bieži slimība attīstās uz čūlainais kolīts, hronisks resnās zarnas iekaisums un Krona slimība. Riska faktori ietver arī ilgstošu smēķēšanas pieredzi, zemu fizisko aktivitāti un vecumu, kas pārsniedz 50 gadus.

Klasifikācija

Labdabīgus resnās zarnas audzējus pārstāv lipomas, leiomyomas, limfangiomas, neiromas, fibromas, hemangiomas, adenomatozi polipi un villous audzēji. Turklāt šajā kategorijā ietilpst ģimeniski resnās zarnas polipoze un karcinoīdu audzēji. Visizplatītākie labdabīgi audzēji ir adenomatozi polipi, kas attīstās no epitēlija audiem. Visbiežāk nevēlamās izcelsmes labdabīgs audzējs ir lipoma. Runājot par izplatību, tas ir tikai nedaudz zemāks par polipiem. Lipoma atšķiras no citiem audzējiem ar tās mīksto tekstūru.

Salīdzinoši retais resnās zarnas audzējs klīniskajā proktoloģijā ir fibroma, kas attīstās no saistaudiem un kas galvenokārt atrodama gados vecākiem cilvēkiem. Leiomyoma, kas nāk no gludām muskuļu šķiedrām, pieder arī retiem audzējiem. Neirinoma izceļas ar nelielu izmēru un augšanu gļotādas un serozās membrānas iekšienē. Hemangioma attīstās no resnās zarnas tvertnēm un atrodas tuvāk taisnās zarnas robežai. Šis labdabīgais audzējs visbiežāk izpaužas kā zarnu asiņošana.

Zarnu audzēju simptomi

Cieto zarnu labdabīgo audzēju klīniskie simptomi ir atkarīgi no to lieluma. Mazāki audzēji var neparādīties un bieži tiek konstatēti tikai endoskopijas laikā. Tādēļ vairumā gadījumu tādi labdabīgi resnās zarnas audzēji ir gandrīz bez simptomiem. Ja neoplazmas lielums ir lielāks par 2 cm, tas izpaužas asiņainā izdalīšanā defekācijas akta laikā un citiem simptomiem, kas ir atkarīgi no procesa struktūras un lokalizācijas. Turklāt labdabīgos audzējus pavada dažādas intensitātes vēdera sāpes. Sāpes parasti lokalizējas vēdera sānu zonās. Sāpes var būt gan sāpes, gan krampji. Kā likums, tas palielinās pirms defekācijas un izzūd pēc zarnu kustības.

Labdabīgiem audzējiem var būt izkārnījumu traucējumi caurejas vai aizcietējuma veidā. Ja pacientam ir asiņošana no audzēja, var parādīties anēmijas simptomi, piemēram, vājums, ādas mīkstums un samazināta veiktspēja. Periodiski labdabīgi resnās zarnas audzēji izpaužas kā vēdera aizture, vemšana vai tenesms. Šo ļaundabīgo audzēju raksturīga iezīme ir audzēja intoksikācijas simptomu neesamība: svara zudums, spēcīga svīšana, nogurums un apetītes zudums.

Difūzo resnās zarnas polipozi bieži pavada periodiska zarnu asiņošana, kas atgādina hemoroīdu simptomus. Smērēšanās parasti notiek pēc krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā vai zarnu kustībā. Visbiežāk asiņošanu novēro polipu lokalizācijā sigmīda un taisnās zarnas reģionā. Ja difūzās polipozes rodas bez komplikācijām, tas parasti neizraisa pacientu vispārējo labklājību. Turklāt ar nesarežģītu slimības gaitu palpācija nebūs saistīta ar sāpēm tievās zarnas projekcijā. Tomēr lieli labdabīgi polipi var izraisīt pilnīgu vai daļēju zarnu obstrukciju, kas ir briesmīga komplikācija.

Diagnostika

Labdabīgo audzēju diagnozei resnās zarnas tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes. Proctologa pārbaudes dati vairumā gadījumu nav informatīvi. Dažos gadījumos var rasties bāla āda un asiņaina izplūde no tūpļa.

No laboratorijas metodēm tiek izmantots vispārējs asins tests, kurā asiņošanas klātbūtnē samazinās eritrocītu un hemoglobīna līmenis. Anēmijas pazīmes visbiežāk novēro vairāku asiņošanas kolu polipos. Ja resnās zarnas labdabīgos audzējus sarežģī gļotādas iekaisums, erozijas vai sekundārās infekcijas pievienošanās, vispārējā asins analīzē tiek konstatēts leikocītu līmeņa pieaugums un paātrināta ESR. Analizējot ekskluzīvas asins izkārnījumus, tiek diagnosticētas nelielas asiņošanas, kas nav novērojamas pārbaudei.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm, kas izmantotas, irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana): lai labāk izprastu zarnu ievadīto kontrastu, kas satur bāriju. Ar šo pētījumu konstatēti gļotādas aizpildīšanas defekti, kas norāda uz audzēja klātbūtni. Rentgena kritērijs resnās zarnas labdabīgiem audzējiem ir mobilā uzpildes defekta klātbūtne ar gludām, vienmērīgām un skaidrām malām bez gļotādas reljefa izmaiņām. Šo pazīmju klātbūtne ļauj atšķirt labdabīgos audzējus no ļaundabīgiem audzējiem.

Svarīga metode labdabīgu audzēju diagnosticēšanai ir dažādu resno zarnu daļu endoskopija. Izmantojot sigmoidoskopiju, pārbaudiet resnās zarnas taisnās zarnas un apakšējās daļas. Kolonoskopija dod iespēju pārbaudīt visu zarnu labdabīgos audzējus. Veicot šo diagnostikas procedūru, proktologs var veikt audu paraugus morfoloģiskiem pētījumiem, kas ļaus noskaidrot audzēja morfoloģiju un lemt par ārstēšanas taktiku.

Vairumā gadījumu (60-75%) labvēlīgi resnās zarnas audzēji ir labi vizualizēti ar taisnstūra vai kolonoskopu. Polipus var novietot vai nu uz plānas kātiņa, vai uz plašas pamatnes. Labvēlīgo vēdera gļotādu resnajai zarnai ir normāla rozā krāsa, lai gan dažos gadījumos tā var būt purpura sarkana, izceļas no apkārtējiem audiem. Attīstoties iekaisumam, labdabīgu audzēju gļotāda kļūst edematiska un hiperēmiska, kas ir skaidri redzama resnās zarnas endoskopijā. Erozijas gadījumā vizualizē gļotādas defektu ar pietūkušām malām, kas pārklāta ar fibrīna plāksni.

Zarnu audzēju ārstēšana

Lietotu ķirurģisku metožu ārstēšanai, kas saistītas ar audzēju izņemšanu. Farmakoterapiju šajā slimību grupā uzskata par neefektīvu. Jebkuras lokalizācijas polipozīcija ir pirmsvēža patoloģija, tāpēc ieteicams to nekavējoties novērst. Atsevišķi polipi tiek izvadīti ar endoskopisko elektrokagulāciju vai resnās zarnas resektēšanu. Smagas daudzkārtējas polipozes gadījumos ar augstu risku saslimt ar vēzi, var ieteikt radikālu resnās zarnas - kolektomijas - atcelšanu. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas rekonstrukcijas operācijas resnajā zarnā, kas ļauj atjaunot zarnas normālu darbību.

Ārstēšanas taktiku citu veidu labdabīgiem vēderu audzējiem nosaka neoplazmas veids, lielums, komplikāciju klātbūtne vai neesamība. Lai likvidētu vienu labdabīgu neoplaziju, mūsdienās tiek izmantota kolonoskopija ar endoskopisku izglītošanu. Šī metode ir pielietojama, ja klāt ir atsevišķa audzēja vieta ar izteiktu kāju. Endoskopisko izņemšanu labi panes pacienti, kuri jau pilnībā atjaunojas nākamajā dienā un var atgriezties pie normālā dzīvesveida.

Noņemts audzējs jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai, kurā ir iespējams noskaidrot audzēja morfoloģiju un pārliecināties, ka tajā nav ļaundabīgu šūnu. Dažos gadījumos ķirurģisko ārstēšanu veic, veicot orgānu saglabāšanu vai radikālu darbību. Resnās zarnas angiomas klātbūtnē, kas ir arī labdabīga slimība, ir norādīts ligatūru uzlikšana vai kriogenizācija.

Pēc lielas izmēra labdabīgu audzēju izņemšanas vienā gadā ieteicams kontrolēt endoskopiju, kas ļaus neizlaist jaunu polipu veidošanos. Ja izņemta audzēja vietā atkal parādās audzēji, tie ir jānoņem no jauna. Ja kontroles kolonoskopijai nav jaunu polipu, pēc 3 gadiem tiek veikta šāda diagnostikas procedūra.

Prognoze un profilakse

Pareiza un savlaicīga resnās zarnas labdabīgo audzēju atdalīšana, šai slimību grupai ir labvēlīga prognoze. Tomēr, ja polips attīstās par ļaundabīgu audzēju, slimība var būt letāla. Pēc labdabīga audzēja atdalīšanas atkārtoti tiek atkārtota sigmoidoskopija, irrigoskopija vai kolonoskopija, lai noteiktu laiku atkārtošanos.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colonic-tumor

Zarnu vēža ķirurģija

Medicīna piedāvā pacientiem ārstēšanas iespējas, kas ļauj noņemt audzējus ar minimālu traumu uz ķermeni. Galvenais faktors dzīves kvalitātes saglabāšanā ir agrīna ārsta apmeklēšana.

Zarnu onkoloģija ir izplatīta slimība vispārējā populācijā. Problēma ir saistīta ar raksturīgiem simptomiem - svara zudumu, zemas pakāpes drudzi, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju.

Audzēja dīgšana zarnu sienā prasa audzēja radikālu izņemšanu. Atkarībā no operācijas lieluma onkologi nošķir šādus iejaukšanās veidus:

  • Radikāli - noņem audzēju un apkārtējos audus.
  • Vietējā eliminācija ir pakļauta tikai ļaundabīgam audzējam.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt atklāti ar priekšējās vēdera sienas sadaļu vai laparoskopu. Pēdējā gadījumā ārsts izmanto specializētus instrumentus, kas ievietoti kuņģī caur maziem caurumiem.

Laparoskopiska audzēju noņemšana ir mazāk traumatiska un to raksturo īsāks rehabilitācijas periods, salīdzinot ar atklātu operāciju. Tomēr, ja audzēji sastopami ar gastrointestinālā trakta dažādo daļu bojājumiem un nepieciešamību noņemt blakus esošos audus, ir nepieciešams izveidot plašu piekļuvi patoloģiskajam fokusam.

Popularitāte iegūst bezkontakta ķirurģijas metodi. Apakšējā līnija ir visu zarnu un nervu saistīšanās ar veseliem orgāniem. Mērķis ir novērst skalpelu nonākšanu pie audzēja, lai novērstu patoloģisku šūnu izplatīšanos vēdera dobumā.

Sagatavošana

Sagatavošanās operācijai ir svarīgs un izšķirošs posms, kas nodrošina maksimālu ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti.

Pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas diagnostikas procedūras:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude.
  • Krūškurvja rentgena izmeklēšana.
  • EKG
  • Kolonoskopija.
  • Laboratorijas asins analīžu komplekss, urīns, papildus nosakot audzēja marķieru koncentrāciju (specifiskas bioaktīvas vielas, kas norāda uz audzēja augšanu organismā).

Svarīga loma ir pacienta psiholoģiskajai sagatavošanai. Ķirurģija zarnās bieži beidzas ar mākslīgas anusa veidošanos, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, bet novērš nāvi. Ieteicams strādāt ar psihologu (ja iespējams).

Tūlīt pirms operācijas pacients tiek tīrīts ar klizmu, izmantojot klizmu, antibiotikas ir paredzētas infekcijas novēršanai. Antitrombotisko terapiju veic, lai novērstu asinsvadu oklūziju ar asins recekļiem.

3 dienas pirms operācijas pacients tiek pārnests uz diētu ar minimālu toksīnu daudzumu, lai stabilizētu zarnu darbību.

Darbības gaita

Zarnu vēža operācijas gaita ir atkarīga no audzēja procesa izplatības, piekļuves patoloģiskajam fokusam un ķirurga izvēlētajai metodei.

Galvenie intervences posmi:

  • Sāpju mazināšana pacientam, kam papildus tiek ievadītas zāles ar nomierinošu (nomierinošu) efektu. Zarnu operāciju veic vispārējā anestēzijā. Vietējo anestēziju neizmanto, jo iejaukšanās ir plaša.
  • Piekļuve patoloģiskajam fokusam. Ārsts var izmantot laparoskopiskus instrumentus vai atvērt vēdera dobumu.
  • Audzēja un apkārtējo struktūru noņemšana. Audu bloku noņemšanas metode tiek plaši izmantota, kad zarnas, limfmezgli, audzējs un sēklinieki tiek novērsti uzreiz. Izmantojot šo paņēmienu, patoloģisko šūnu izplatīšanās ir minimāla.
  • Zarnu plēves ar anastomozes veidošanos vai mākslīgu anālo atveri.
  • Brūces slēgšana ar drenāžu.

Intervences ilgums un pacienta stāvoklis pēc operācijas ir atkarīgs no procedūras apjoma.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods sākas tūlīt pēc operācijas. Pacients tiek pārnests uz atbilstošu telpu, kurā tiek veikta dzīvības pazīmju kontrole. Agrīna piekļuve ārstiem, lai saņemtu palīdzību laparoskopiskās ķirurģijas lietošanā, samazina atveseļošanās periodu, strauji stabilizējot pacienta stāvokli pēc operācijas.

Iespējamās agrās komplikācijas:

  • Asiņošana
  • Atšķirīgās šuves.
  • Brūču infekcija

Laika gaitā var pievienoties anastomozes neveiksme vai zarnu lūmena sašaurināšanās šuves vietā. Šīs komplikācijas reti rodas tūlīt pēc operācijas. Lai novērstu problēmu, var būt nepieciešama atkārtota operācija.

Sekas

Zarnu vēža operācijas sekas pacientam ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • Onkoloģiskā procesa posms.
  • Skarto audu tilpums.
  • Savlaicīgums un darbības veids.
  • Ķermeņa individuālās iezīmes.

Nav iespējams precīzi paredzēt notikumu attīstību pacientiem pēc zarnu operācijas. Tomēr ir pierādīts, ka tad, kad pacienti vēršas pie onkologiem vēža 1-2 stadijā, tie trīs gadu izdzīvošanu palielina par 50-60%.

Nepatīkama, bet bieži neizbēgama sekas pacientiem ar plašu zarnu slimību ir ķirurga mākslīgās anusa veidošanās. Pacients kļūst invalīds sakarā ar nespēju patstāvīgi kontrolēt defekācijas darbību, kas negatīvi ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli ar iespējamu smagu depresijas formu.

Zarnu vēža ķirurģija ir viena no efektīvākajām mūsdienu patoloģijas ārstēšanas metodēm. Izmantojot kombinēto starojumu un ķīmijterapiju, ir iespējams palielināt pacientu izredzes uz labvēlīgu iznākumu ar pilnīgu atveseļošanos. Galvenais ir sazināties ar onkologiem pēc iespējas ātrāk.

http://zhkt.ru/kishechnik/rak-kishechnika/operacii.html

Zarnu vēža ķirurģija Asaf ha Rofé

Kardioloģijas un sirds ķirurģijas nodaļa

Plastiskās ķirurģijas katedra

Nāves jūras psoriāzes ārstēšana

Radioaktīvā joda apstrāde

Iekšējās medicīnas katedra

PĀRBAUDE Izraēlā

Uzlabotas ārstēšanas metodes

Zarnu vēža operācijas izvēle tiks noteikta, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā audzēja veids un lielums, sekundāro fokusu klātbūtne vai neesamība. Ārsts, kas strādā ar pacientu Asaf ha Rofé, ar pacientu apspriedīs labākos risinājumus.

Trešā lielākā valsts klīnika Izraēlā ir sasniegusi augstus panākumus zarnu vēža operācijās. Mēs piedāvājam saviem pacientiem:

  • Medicīniskā personāla profesionalitāte, augsta ārstu kvalifikācija, kuri ir kolorektālā onkoloģijas ārstēšanas eksperti.
  • Starpdisciplināra pieeja terapeitiskā protokola sagatavošanā, efektīva progresīvu diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas metožu kombinācija.
  • Jaunāko ekspluatācijas tehnoloģiju izmantošana.
  • Zemas iespējamās komplikācijas.
  • Ērta slimnīcas uzturēšanās pacientiem un pavadošajām personām.

95% sākotnējā vēža gadījumu mēs dziedinām patoloģiju. Progresīvos posmos mēs ievērojami uzlabojam cilvēku, kas tuvojās mums, dzīves kvalitāti. Asaf ha-Rofe izsauciet ārstēšanu.

Ķirurģija, lai noņemtu zarnu vēzi sākotnējos posmos

Ja audzējs ir agrīnā attīstības stadijā, mazs izmērs, ķirurgs to var pilnībā izņemt kopā ar veseliem audiem. Šādu darbību sauc par vietējo rezekciju.

Noņemto audu nosūta uz laboratoriju tālākai izpētei. Patologs noteiks, vai audzējs ir augsts vai zems, vai ir nepieciešama otrā, plašāka operācija.

Otrās operācijas gaitā tiek atdalīts lielāks audu daudzums, kas var saturēt vēža šūnas, tādējādi samazinot slimības atgriešanās iespējamību.

Colon Cancer Surgery

Ķirurģiskās ārstēšanas veids tiks noteikts, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu resnajā zarnā. Atceļ orgānu segmentu ar audzēju.

Šo operāciju sauc par kolektomiju. Atdalīto audu daudzums ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju precīzās atrašanās vietas un lieluma. Ja vēža šūnas ir izplatījušās limfmezglos zarnu tuvumā, tās arī tiks izņemtas.

Veicot resnās kreisās puses resektēšanu, operāciju sauc par kreisās puses hemicolectomy, vidējā daļa (šķērsvirziena) ir šķērsvirziena kolektomija, un labā puse ir labās puses hemicolectomy. Ja noņem sigmoido resnās zarnas, operāciju sauc par sigmoido kolektomiju.

Pēc tam, kad ķirurgs no audzēja izņem zarnu daļu, tā gali ir atkalapvienoti, veidojot anastomozi. Dažos gadījumos, lai dotu laiku, lai dziedinātu šo zonu, zarnu daļa tiek izraidīta ārpus ķermeņa, izmantojot speciāli izveidotu caurumu vēdera dobumā - stomu. Ja vēdera sienā novieto tievo zarnu, operāciju sauc par ileostomiju, resnās zarnas ir kolostomija.

Parasti stoma ir īslaicīga. Pēc dažiem mēnešiem nākošās operācijas laikā zarnu gali apvienojas.

Ja tiek izņemta liela daļa zarnu vai vispārējā veselība ir vāja, var izveidot pastāvīgu kolostomiju vai ileostomiju. Dažreiz ārsts var noteikt, vai pastāvīga stoma ir nepieciešama tikai operācijas laikā.

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt audzēja lielumu un noņemamo audu daudzumu. Visa šī informācija pacientam tiks izskaidrota pirms operācijas.

Operāciju resnās zarnas izņemšanai sauc par kopējo kolektomiju, izmantojot vēdera pieeju. Zarnu augšdaļu ķirurgs ieved vēdera dobuma virsmā, lai izveidotu kolostomiju vai ileostomiju.

Kolorektālā vēža operācija

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas Izraēlas Onkoloģijas nodaļā var ieteikt starojumu, citotoksiskas zāles vai ķīmijterapijas terapiju, lai samazinātu audzēja lielumu un palielinātu operācijas efektivitāti. Tas samazina atkārtošanās risku.

Ja audzēja lielums ir mazs, tas ir sākotnējais posms, ķirurgs to noņems vietējās rezekcijas laikā (transanāls). Ārsts ievieto endoskopu caur anālo atveri un rezektē audzēju. Vēl viens operācijas nosaukums ir transanāla endoskopiskā mikrosķirurģija.

Kopējā mesorektukomija (TME) taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Lielākajā daļā operāciju taisnās zarnas vēža gadījumā ķirurgs noņem audzēju ar blakus esošā normālā audu segmentu. Turklāt tiek veikta taukaudu rezekcija ap taisnās zarnas - mezorektuma -. Tā satur asinsvadus un limfmezglus, kur metastāžu rašanās, vēža šūnu izplatīšanās šajā jomā.

Audzēja un mesorektuma izņemšana ievērojami samazina slimības atgriešanās iespējamību. Darbība ir pazīstama kā Total Mesorectomectomy vai TME. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma ir vairāki to veidi.

Ja tā atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, ķirurgs izņem orgānu segmentu ar audzēju un veselu audu daļu. Šādu operāciju sauc par priekšējo rezekciju. Resnās zarnas malā ķirurgs piesaista pārējo taisnās zarnas daļu.

Taisnās zarnas mesorektums tiek noņemts līdz 5 cm zem audzēja apakšējās malas. Visi peritoneālie vāki netiek noņemti, jo pēc operācijas pastāv liels noplūdes risks.

Ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts taisnās zarnas vidusdaļā, ķirurgs noņem galveno orgāna daļu, savieno tievo zarnu ar anālo atveri, radot coloanālo anastomozi. Dažreiz ārsts no resnās zarnas vietas izveido taisnās zarnas analogu.

Pēc tam, visticamāk, ir nepieciešama pagaidu stoma, parasti ileostomija. Parasti tas ir nepieciešams 2 mēnešus, kamēr zarnas dziedē. Tad tiek veikta operācija, lai aizvērtu ileostomiju. Dažreiz coloanāla anastomoze prasa pastāvīgu stomu.

Ja audzējs atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā, var nebūt pietiekami daudz audu, lai orgāns darbotos pareizi. Tad ķirurgs pilnībā izņem anālo atveri un taisnās zarnas. Šo operāciju sauc par vēdera perinealo rezekciju. Pēc tam tiek izveidots pastāvīgs stoma.

Vēdera vai laparoskopiskā ķirurģija Izraēlā

Zarnu vēža ķirurģija tiek veikta, izmantojot abdominālo un laparoskopisko pieeju.

Pirmajā gadījumā ķirurgs vēdera dobumā iegūst vienu lielu griezumu, lai izņemtu audzēju. Tās lielums var būt no krūšu kaula apakšas līdz iegurņa kaulu līmenim.

Minimāli invazīvās operācijas laikā ķirurgs veic vairākus nelielus griezumus, caur kuriem viņš strādā ar laparoskopu un īpašiem instrumentiem.

Šāda veida operācija aizņem vairāk laika, bet pacientiem ir tendence atjaunoties ātrāk. Dažreiz laparoskopiskās operācijas laikā ķirurgs pārceļas uz atklātu. Ārsts Asaf ha Rofé sniegs detalizētu informāciju par visiem šo pieeju riskiem un ieguvumiem.

Vairākiem medicīnas centriem Izraēlā ir robotikas sistēmas, kas tiek izmantotas laparoskopiskās operācijas laikā. Robotikas ķirurģija samazinās:

      1. Pāreju skaits uz vēdera operāciju.
      2. Komplikāciju iespējamība operācijas laikā un pēc tās.
      3. Uzturēšanās ilgums klīnikā.

Ja audzējs bloķē zarnas

Zarnu vēža ķirurģija parasti tiek plānota iepriekš, pēc diagnozes. Bet dažreiz audzējs pilnībā bloķē orgānu, kad tas ir atrasts. Šo nosacījumu sauc par zarnu obstrukciju. Šādā situācijā operācija ir nekavējoties nepieciešama.

Ķirurgs var uzstādīt stentu kolonoskopijas laikā. Tā uztur orgānu atvērtu tā, lai zarnas atkal atsāktu normālu darbību. Vai arī var būt nepieciešama tūlītēja audzēja ķirurģiska noņemšana.

Uzlabotas zarnu vēža ķirurģija

Dažreiz kolorektālais vēzis atkārtojas un var tikt noņemts. Tomēr tas neārstēs slimību, jo vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās, un nav iespējams tos atklāt, skenējot to pārāk mazā izmēra dēļ. Bet audzēja atdalīšana var mazināt simptomus, uzlabot pacienta labklājību.

Zarnu bloķēšanas operācija

Audzējs var izraisīt zarnu obstrukciju, kas izraisa tādus simptomus kā:

  • Vemšana lielos apjomos.
  • Slikta dūša
  • Aizcietējums.
  • Sāpes
  • Pārpildīta sajūta.

Lai atvieglotu šo stāvokli, tiek izmantots stents, kas tiek ievietots kolonoskopijas laikā ar endoskopu. Stents uzlabo pacienta labsajūtu un dod ārstiem laiku plānot operāciju, lai noņemtu bloķēto zarnu daļu.

Darbības, lai novērstu mazus sekundārus uzliesmojumus

Zarnu vēža metastāzes bieži attīstās aknās vai plaušās, vēža šūnas nonāk caur asinsriti vai limfātisko sistēmu.

Dažreiz, ja aknās vai plaušās rodas viens vai divi nelieli sekundāri bojājumi, var veikt operāciju, lai tos novērstu.

Visbiežāk tas attiecas uz aknām.

Ķīmijterapiju var ieteikt pirms un pēc operācijas.

Lai izlemtu, vai šī operācija ir piemērota konkrētam pacientam, Asaf ha Rofé ārsts ņems vērā šādus faktorus:

  1. Vispārējā veselība.
  2. Cik bieži ir metastātisks vēzis diagnozes laikā.
  3. Cik ātri audzējs atkārtojas.
  4. Cik sekundāro fokusu ir un to lielumu.
  5. Kur ir metastāzes - aknās vai plaušās.
  6. Cik tuvu metastātiskajiem fokusiem ir lielie asinsvadi.

Izmantots CT, PET vai MRI. Iespējams veikt angiogrammu, lai nodrošinātu, ka operācija ir iespējama.

Sekundāro bojājumu novēršana aknās ir specializēts ķirurģijas veids, ko veic tikai lielos ķirurģijas centros.

Ķirurģija aknu metastāžu likvidēšanai dažos gadījumos ir ļoti efektīva - 40 no 100 cilvēkiem (40%) ir dzīvi pēc 5 gadiem. Ķirurģiska iejaukšanās var atkārtoties, ja vēzis atgriežas. Ja nepieciešams, ķirurgs var noņemt vairāk nekā pusi aknu, jo orgāna audi ātri atjaunojas. Mazāk ticams, ka ārstēšana būs veiksmīga, ja:

  • Vēzis nonāca limfmezglos pie aknām.
  • Ja metastāzes skar citu orgānu.
  • Ķirurgs nevar pilnībā noņemt visus sekundāros fokusus.

Kad runa ir par plaušu ķirurģiju, tā tiek veikta kā klīniskās izpētes daļa.

Specializētās ķirurģiskās metodes sekundāro aknu vēža ārstēšanai ir:

  1. Aknu artērijas ķīmiskā polimerizācija.
  2. Selektīva iekšējā staru terapija (sirt).
  3. Radiofrekvenču ablācija (RFA).
  4. Krioterapija
  5. Lāzerterapija.

Sagatavošanās operācijai zarnu vēža ārstēšanai Izraēlā

Pirms operācijas ar pacientu mijiedarbojas ar ķirurgu, anesteziologu un medmāsu. Viņi izskaidro, ko nozīmē darbība, ko sagaidīt pēc anestēzijas.

Tiek veikta virkne testu, lai noskaidrotu, vai pacients var veikt operāciju:

  1. Asins analīzes, lai palīdzētu jums uzzināt par nieru un aknu darbību.
  2. Krūškurvja rentgens, lai pārbaudītu plaušu stāvokli.
  3. EKG, lai pētītu sirds veselību.

Dažiem zarnu vēža operāciju veidiem nav nepieciešams ievērot diētu vai ķermeņa sagatavošanu. Bet dažos gadījumos ir nepieciešams ievērot diētu vairākas dienas. Tā mērķis ir samazināt fekāliju skaitu.

Dažreiz ir nepieciešams veikt caurejas līdzekļus 2-3 dienas, kas palīdz iztukšot zarnas pirms operācijas. Dažos gadījumos tiek veikta klizma vai orgāns ir pilnībā nomazgāts.

Dienā pirms operācijas medmāsa klīnikā var dot pacientam augstas enerģijas proteīna dzērienu vai naktī pirms operācijas. Tas dos ķermenim enerģiju un palīdzēs atjaunoties ātrāk.

Lai novērstu infekcijas attīstību, pirms operācijas tabletes vai injekcijas veidā var noteikt antibiotiku terapiju.

Lai novērstu tādas komplikācijas kā asins recekļi zemas mobilitātes dēļ, zāles, piemēram, heparīns, tinzaparīns, enoksaparīns vai dalteparīns, var tikt nozīmētas galvenokārt injekciju veidā. Tās ir parakstītas pirms operācijas un 4 nedēļu laikā pēc tās.

Lai noteiktu narkotiku devu, tiek noteiktas asins analīzes, kas nosaka asins recēšanas laiku. Fizioterapeits arī parāda pacientam vingrinājumus, kas jāveic pēc operācijas, lai samazinātu asins recekļu varbūtību. Turklāt pacientam tiek nodrošinātas īpašas elastīgas zeķes.

Atgūšanās pēc zarnu vēža operācijas Izraēlā

Māsas un fizioterapeits palīdz pacientam sākt kustību pēc iespējas ātrāk. Ja jums ir nepieciešams palikt gultā, dziļi elpošana un kāju vingrinājumi palīdzēs novērst infekciju un asins recekļu veidošanos.

Lai atjaunotu pēc zarnu vēža operācijas, pacients nosaka:

1. pilinātājs (intravenoza infūzija), caur kuru šķidrums iekļūst organismā, kamēr pacients nespēj ēst vai dzert.

2. Katetrs urīnpūslī.

3. Notekūdeņi, lai likvidētu lieko šķidrumu un paātrinātu dzīšanas procesu.

4. Nasogastric caurule 24 stundas, kas novērš lieko gremošanas sulu, kas izraisa nelabumu.

Vairākas dienas pacients nevarēs ēst vai dzert, kamēr zarnas normāli nedarbosies. Parasti viņi sāk ar nelielu ūdens daudzumu, pakāpeniski palielinās, tad pacients tiek pārnests uz vieglu diētu. Atkarībā no darbības veida tas aizņem pāris dienas vai vairāk.

Lai novērstu sāpes, tika izmantoti efektīvi pretsāpju līdzekļi.

Pēc operācijas, lai novērstu zarnu vēzi, caureja ir iespējama uz brīdi, īpaši, ja lielākā daļa orgāna ir izņemta. Varbūt mainās caureja ar aizcietējumiem. Ārsts sniegs padomus par šiem jautājumiem.

Atkarībā no veiktās operācijas pacients klīnikā paliks 7-10 dienas.

Iespējamā operācijas ietekme uz zarnu vēzi

Blakusparādības ir raksturīgas jebkura veida ārstēšanai, to rašanās ir atkarīga no:

  • operācijas veids;
  • vispārējā veselība;
  • iepriekšējo terapiju.

Iespējamās blakusparādības zarnu vēža ķirurģijai ir:

  • sāpes;
  • asiņošana;
  • asins recekļi;
  • noplūde no anastomozes;
  • infekcijas risks;
  • zarnu trakta problēmas;
  • zarnu obstrukcija;
  • rētas audu veidošanās zarnās;
  • nogurums;
  • traucējumi reproduktīvajos orgānos - sievietes auglības zudums, ja dzemde tiek izņemta; erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas problēmas vīriešiem;
  • urīnpūšļa anomālijas.

Kolostomija

Ķirurgs veido kolostomiju, uzspiežot resnās zarnas galu uz caurumu vēdera dobumā. Šo caurumu sauc par stomu. Tas var būt apaļš vai ovāls, izskatās sarkans un slapjš.

Pieskaroties tai nav sāpes, jo nav inervācijas. Tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem, lai viņus neievainotu, jo jūs nevarat sajust, ka ir nodarīts kaitējums. Pēc operācijas stoma būs pietūkuša, pakāpeniski tā kļūs mazāka un gludāka. Kaloforijs ir piestiprināts pie ādas uz vēdera virs stomas.

Resnās zarnas vēža gadījumā kolostomija var būt īslaicīga. Tas ļauj zarnām atgūties no audzēja izņemšanas. Pēc dažiem mēnešiem tiek veikta cita operācija, atjaunojot zarnas un aizverot stomu.

Medicīnas māsa slimnīcā Asaf ha Rofé iemācīs jums rūpēties par stomu, tīrīt un nomainīt jaunpienu.

Ileostomiju raksturo tas, ka tievās zarnas gals ir sašūts ar caurumu vēdera dobumā.

Zarnu vēža izdzīvošana un prognoze pēc operācijas

Šeit ir apkopoti vispārīgi norādījumi. 5 gadu un 10 gadu izdzīvošana ir termini, kurus izmanto ārsti. Tie nenozīmē dzīvi tikai 5 vai 10 gadus. Šis ir laiks, kurā tika veikts pētījums un dalībnieku veselības uzraudzība.

Vispārējā resnās zarnas vēža prognoze:

  • 75 cilvēki no 100 (75%) dzīvo gadu vai ilgāk pēc diagnozes.
  • 60 no 100 (60%) - izdzīvošanas koeficients ir 5 gadi vai vairāk.
  • Gandrīz 60 no 100 (60%) - 10 vai vairāk gadi.

Vispārēja prognoze par taisnās zarnas vēzi:

  • 80 no 100 cilvēkiem (80%) - izdzīvošana gadu vai ilgāk pēc diagnozes.
  • 60 no 100 cilvēkiem (60%) - izdzīvošanas koeficients ir 5 gadi vai vairāk.
  • Gandrīz 60 no 100 cilvēkiem (60%) izdzīvo 10 vai vairāk gadus.

Izdzīvošana zarnu vēzī ir lielāka sievietēm nekā vīriešiem.

Statistika par dažādiem slimības posmiem:

  • 1. - 95. posms no 100 cilvēkiem (95%) - izdzīvošana 5 vai vairāk gadus pēc diagnozes.
  • 2. posms - atkarībā no dažādiem faktoriem - 80 no 100 cilvēkiem (80%) - izdzīvošanas līmenis 5 gadi. Gandrīz 90 no 100 sievietēm (90%) izdzīvo 5 vai vairāk gadus.
  • 3. posms - aptuveni 63 no 100 (63%) izdzīvošanas rādītājs ir 5 gadi vai vairāk. Rezultāts ir atkarīgs no skarto limfmezglu skaita.
  • 4. posms - 7 no 100 vīriešiem (7%) un 8 no 100 sievietēm (8%), izdzīvošanas koeficients ir 5 gadi vai vairāk.

Šī statistika sniedz tikai vispārēju priekšstatu, tā nav detalizēta, neņem vērā daudzus individuālus faktorus, kas ietekmē prognozi un ārstēšanu.

Ārstēšana pēc operācijas ar zarnu vēzi Izraēlā

Pēc operācijas ķīmijterapiju bieži lieto 6-7 mēnešus. Ķīmijterapijas pieņemšana notiek perorāli vai intravenozi. Galvenais mērķis ir novērst audzēja procesa atkārtošanos vai iekļūšanu citās ķermeņa daļās. Visefektīvākā ķīmijterapija maziem audzējiem.

Staru terapiju pēc operācijas izmanto šādos gadījumos:

  • Ja audzēju ir grūti noņemt.
  • Kad pēc ķirurga domām vēža šūnas var palikt.
  • Ja ļaundabīgs audzējs ir izplatījies caur zarnu sienām vai izplatās uz tuvējiem limfmezgliem.

Ārstēšana notiek 4-5 nedēļu laikā, kopā 20-25 procedūras. Var ieteikt ķīmijterapijas terapiju.

http://asafharofe.ru/oncologia/rak-kishechnika/operacii-pri-rake-kishechnika.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Viens no sarežģītākajiem uzdevumiem mūsdienu medicīnā ir veikt precīzu diferenciāldiagnozi attiecībā uz iegurņa orgānu un audu onkoloģiskajām patoloģijām sievietēm.
Izciļņu parādīšanās uz gumijas ne vienmēr tiek pamanīta nekavējoties. Dažreiz zobu tīrīšanas laikā tiek radīts nepatīkams atklājums, vai arī tie pieskaras mēles augšanai, kad košļājamā pārtika.
Kreisā paraovāra cista ir veidošanās, kas notiek kreisajā olnīcā, satur šķidrumu un var palielināties. Šāda veida cistas parādās 10% sieviešu. Tas, iespējams, ir vienīgais neoplazmas veids, kas neietilpst ļaundabīgā audzējā, bet dažos gadījumos var nopietni kaitēt veselībai.
Uzturs krūts vēzim nav neatkarīga terapijas metode. Bet labi organizēts uzturs visos slimības posmos novērš vielmaiņas traucējumus, izsīkšanu, palīdz atjaunot normālos audus un samazina recidīvu risku.