Apmēram 25% no visiem ģenitāliju audu ļaundabīgas deģenerācijas gadījumiem rodas olnīcu audzējiem sievietēm. Šīs patoloģijas īpatnības ir augsta mirstība, plaši simptomu klāsts slimības vēlīnajos posmos un slimības diagnosticēšanas grūtības tās attīstības sākumā. Tāpēc ļoti svarīga ir olnīcu audzēju agrīnas atklāšanas problēma.

Kas ir olnīcu audzēji?

Jēdzienam "ļaundabīgs olnīcu vēzis sievietēm" ir vispārēja nozīme, jo šī patoloģija izpaužas vairākos veidos, kuriem ir atšķirīga atveseļošanās prognoze un ārstēšanas metodes. Audzēja process var kļūt par labdabīgu līdz ļaundabīgam, ietekmējot dažādas olnīcu nodaļas. Lai pilnveidotu diagnostikas un ārstēšanas taktiku Pasaules Veselības organizācijā (PVO), ir izstrādāta un ierosināta klasifikācija.

Epitēlija olnīcu audzēji

Jauni augļi ir sadalīti labdabīgos, pārejošos un ļaundabīgos:

Papillārās serozās cistadenomas un cistadenokarcinomas;

Gļotādas cistadenomas un cistadenokarcinomas;

Endometriīdu olnīcu audzēji;

Visi šie audzēji ir epitēlija olnīcu cistas, lielākoties tie ir labdabīgi. Galvenā vecuma kategorija, kurā tās notiek, ir 45-50 gadus veca.

Pārejas uz ļaundabīgu formu simptomi:

Ir divpusējs olnīcu bojājums;

Cistas iekšpusē ir plānas, nejauši izvietotas sprauslas;

Cistas struktūra ir neviendabīga (ir biezs un plāns audums).

Ļaundabīgu cistu simptomi kļūst pieejami diagnozei tikai pēc operācijas. Līdz šim ir gandrīz neiespējami diferencēt šādus audzējus no labdabīgiem audzējiem - agrīnās formas neuzrāda ievērojamus simptomus. Slimība tiek atklāta smago metastāžu parādīšanās stadijā.

Mucinozie olnīcu audzēji, kas nav ļaundabīgi, netieši izraisa sieviešu nāvi. Šī īpašā audzēju grupa izraisa lielu daudzumu gļotu izdalīšanos vēdera dobumā, ko var noņemt tikai vēdera operācijas laikā. Bieža ķirurģiska iejaukšanās samazina ķermeni un izraisa nāvi.

Nediferencēti audzēji ir īpašs olnīcu vēža veids. Formācijās ir primitīvas šūnas, kurām ir grūti noteikt sastāvu. Šāda audzēja prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Olnīcu stromas audzēji

Šie veidojumi ir arī sadalīti labdabīgos, pārejošos un ļaundabīgos:

Granulu šūnu veidojumu raksturīga iezīme ir aktīvāka hormonu atbrīvošanās.

Tas padara to simptomus agrīnā stadijā izteiktāku un spilgtāku:

Meitenēm piena dziedzeri ir palielināti;

Ilgi pirms pirmās menstruācijas sākuma tiek diagnosticēta asiņaina maksts izdalīšanās;

Sievietēm reproduktīvā vecumā ir smaga dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;

Sievietes menopauzes periodā izskatās jaunākas par saviem gadiem, tām nav grumbu, āda kļūst vienmērīga.

Izteiktie simptomi palīdz noteikt šāda veida ļaundabīgo audzēju agrīnā attīstības stadijā. Agrīna ārstēšana uzlabo izdzīvošanu līdz 80-90%.

Ja meitene vai jauna sieviete attīstās androblastoma, šīs olnīcu audzēja hormonālā aktivitāte izraisa vīriešu hormonu izdalīšanos asinīs.

Vīriešu seksuālo īpašību nomaiņas simptomi:

Piena dziedzeru atrofija;

Neapstrādātas balss izskats;

Matu augšana uz sejas un ķermeņa.

Olnīcu audzēju noņemšana pilnībā mazina simptomus, pazūd vīriešu pazīmes.

Olnīcu cilmes šūnu audzēji

Tie ietver šādus audzēju veidus:

Dzeltenuma ziedu audzējs;

Šie olnīcu veidojumi attīstās no dzimumšūnām, un to pamatnes ir sastopamas katras sievietes un meitenes ķermenī no dzimšanas. Germinogēni audzēji parādās ļoti agri - bērnībā un pusaudža gados. Vienīgā labdabīgā olnīcu audzēja šajā grupā ir dermoida cista. Tā bieži satur nagus, zobus un matus un vairogdziedzera šūnas. Cistas ķirurģiskā noņemšana nerada atkārtošanos.

Atlikušie dzimumšūnu audzēju veidi ir ļaundabīgi audzēji. Tie tiek atklāti agrīnā stadijā, jo audzējs mēdz pagriezt olnīcu un izraisa asas sāpes. Lai kontrolētu ārstēšanu un noteiktu slimību, tiek veikta audzēja marķieru analīze: CG (cilvēka horiona gonadotropīns) un AFP (alfa-fetoproteīns).

Citi olnīcu veidojumu veidi:

Ļaundabīga olnīcu vēža riska faktori

Precīzs šīs patoloģijas attīstības iemesls nav pilnībā noskaidrots.

Augļa jutības faktori:

Hormonālais faktors. Ļoti droši ir konstatēts ļaundabīga olnīcu audzēja pieslēgums dzimušo skaitam un sievietes hormonālajam fonam. Katra ovulācija bojā olnīcu audus, kad ola tiek atbrīvota. Šī defekta sadzīšana ir saistīta ar intensīvu šūnu dalīšanos. Bieža sadalīšana var novest pie kontroles zaudēšanas šajā procesā. Ovulācija un ar to saistītie ievainojumi nenotiek grūtniecības, zīdīšanas un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Jo biežāk šādi notikumi rodas sievietes dzīvē, jo mazāks ir olnīcu ļaundabīga bojājuma risks. Šo varbūtību pastiprina agrīnā menarhe (menstruāciju sākums), viena dzimšana, vēlu menopauze. Visi šie faktori palielina sievietes nodoto ovulāciju skaitu un kļūst par audzēja netiešu iemeslu. Viņiem pievienojas ilgstoša ovulācijas un sieviešu neauglības stimulācija. Tajā pašā laikā hormonu aizstājterapija, lai mazinātu premenopauzes simptomus, palielina sieviešu dzimumorgānu, tostarp olnīcu, ļaundabīgo audzēju parādīšanās risku. Tādēļ HAT nav parakstīts bez īpašām indikācijām (agrīna menopauze, vecums pēc 55 gadiem).

Iedzimta nosliece. Aptuveni 2% ļaundabīgo audzēju gadījumu ir ģenētiski noteikti.

Ir 3 sindromi ar paaugstinātu olnīcu audu deģenerācijas risku:

Ģimenes risks olnīcu audzējiem.

Ģimenes risks olnīcu un piena dziedzeru audzējiem.

Ar ģimeni traucējošu ģimenes anamnēzi un šo patoloģiju klātbūtni tuvu radinieku ģimenē, sievietei ir liels olnīcu un piena dziedzeru ļaundabīgu audu degenerācijas risks. Viņai ir jāveic BRCA1 un BRCA2 gēnu pētījums par jutību pret šūnu mutācijām, kas izraisa patoloģisku sadalījumu. Pārliecinieties, ka tiek veikta regulāra pārbaude un lai novērstu ieteicamo olnīcu izņemšanu no dzemdes un piena dziedzeriem. Ģimenes vēstures pasliktināšanās grafisks piemērs ir aktrise Angelina Jolie, kas pēc savas iniciatīvas piedzīvoja krūšu dzemdības.

Diētiskā atkarība. Saskaņā ar statistiku saslimstība un mirstība no ļaundabīgiem olnīcu audzējiem ir daudz izplatītāka attīstītajās rūpniecības valstīs (Eiropā, ASV). Turpretī, piemēram, Āzijas valstis, piemēram, Japāna, ir ārpus olnīcu vēža slimnieku skaita. Pētnieki mēģināja izskaidrot šo fenomenu ar sieviešu uztura īpatnībām - pārmērīgu dzīvnieku tauku patēriņu Amerikas un Eiropas valstīs. Teorija nav saņēmusi zinātnisku apstiprinājumu, tomēr pētījumi šajā virzienā joprojām notiek.

Kaitīgi piemaisījumi. Talka lietošana ķermeņa kopšanas laikā ir vēl viens riska faktors. Pētījums par olnīcu audzējiem ir parādījis, ka tā audos ir dezodorantu un pulveru talka pulvera daļiņas. Vēl viens kaitīgs savienojums no šī viedokļa ir azbests. Pētījums nav pabeigts, lai gan tas vēl nav sniedzis precīzus datus.

Iegurņa orgānu apstarošana (kā blakusparādība citu orgānu audzēju ārstēšanai).

Ļaundabīga olnīcu audzēja simptomi

Ilgu laiku šāda veida vēzis nerada nozīmīgus simptomus. Pirmajā posmā sievietēm ļoti reti sastopams olnīcu audzējs, parasti ar nejaušību ultraskaņas skenēšanā, kas veikta citā gadījumā vai ginekologa veiktās ikdienas pārbaudes laikā. Attīstītā slimība izpaužas kā izteiktas pazīmes.

Visbiežāk sastopamie ļaundabīga olnīcu audzēja simptomi:

Cieta struktūra (bez dobumiem un atverēm);

Piestiprināšana pie apkārtējiem audiem;

Dažu olnīcu audzēju veidu simptomi:

Menstruāciju neesamība, piena dziedzeru mazināšanās, pinnes, balss rupjums un sejas apmatojums (ar androblastomām);

Priekšlaicīga pubertāte, asiņošana no dzimumorgāniem menopauzes laikā (ar granulozas šūnu audzējiem).

Audzēja augšanas un orgānu spiediena simptomi:

Sāpes vēderā no skartās olnīcas;

Sāpes dzimumakta laikā;

Vēdera diskomforts, kas palielinās;

Bieža urinācija vai urīna aizture;

Audzēja infekcijas simptoms:

Drudzis un ātrs pulss;

Patoloģiska vaginālā izdalīšanās.

Ļaundabīga procesa komplikācijas olnīcās

Bieža komplikācija ir audzēja kāju vērpes. Šajā gadījumā notiek asinsrites pārkāpums, kas izraisa olnīcu nekrozi. Šis stāvoklis izraisa stipras sāpes, kas ir līdzīgas sāpēm akūta apendicīta gadījumā. Pacientam nepieciešama steidzama operācija.

Ķermeņa izsmelšana ir vēl viena olnīcu onkoloģiskā procesa komplikācija. Augošais audzējs saspiež zarnas, kas izraisa gremošanas traucējumus, aizcietējumus un nespēju pilnībā sagremot pārtiku. Asinīs audzēja sabrukšanas produkti. Šo faktoru kombinācija izraisa slimības pēdējos posmos bojājumu, pārmērīgu izsīkumu, pacienta izsīkumu.

Olnīcu audzēja attīstības stadijas

Starptautiskā dzemdību speciālistu un ginekologu federācija ierosina šādu ģenitāliju audzēju ļaundabīgo audzēju klasifikāciju:

1. posms olnīcu audzējs

1.a posma simptomi:

Audzējs ir ierobežots ar vienu olnīcu;

Kuņģī ar vēža šūnām nav šķidruma;

Olnīcu kapsulu audzējs neietekmē.

1.b posma simptomi:

Audzējs aprobežojas ar abām olnīcām;

Kuņģī ar vēža šūnām nav šķidruma;

Olnīcu kapsulu audzējs neietekmē.

1.c posma simptomi:

Audzējs ir ierobežots ar vienu vai divām olnīcām;

Audzējs nonāk olnīcu virsmā, vai arī olnīcu kapsulas ir bojātas vai kuņģī ir vēzis ar vēža šūnām.

2. posms olnīcu audzēji

2.a posma simptomi:

Papildus olnīcām tiek ietekmētas dzemdes un / vai olvadu.

2.b posma simptomi:

Papildus olnīcām tiek ietekmēta dzemde un / vai peritoneums un citi iegurņa orgāni.

2.c posma simptomi:

Dzemdes un citu iegurņa orgānu sakāve;

Audzējs atrodas uz vienas vai abu olnīcu virsmas;

Kuņģī ir vēzis ar vēža šūnām.

3. posms olnīcu audzēji

Pakāpju simptomi 3a

Audzējs izplatās iegurņa iekšpusē;

Nav bojājumu limfmezglos;

Ir pierādīts mikroskopisks peritoneālās bojājums.

3.b posma simptomi

Audzējs izplatās iegurņa iekšpusē;

Nav bojājumu limfmezglos;

Ir pierādīts peritoneālās bojājums ar redzamiem bojājumiem līdz 2 cm.

3.c posma simptomi

Audzējs izplatās iegurņa iekšpusē;

Ietekme uz gļotādas vai retroperitoneāliem limfmezgliem vai ir pierādīts peritoneālās bojājums ar redzamiem bojājumiem vairāk nekā 2 cm.

4. posms olnīcu audzēji

4. posms ir ļaundabīgs audzējs ar tālu metastāzēm (plaušām, aknām un citiem orgāniem).

Olnīcu ļaundabīgo audzēju diagnostika

Diferenciāldiagnozei veic šādas darbības:

Vispārējā ginekoloģiskā izmeklēšana. Olnīcu ārsta palpācija, skatoties uz ginekoloģisku krēslu, palīdz atklāt lielus audzējus un dažādu etioloģiju cistas. Liela izmēra veidojumi ir pieejami sievietei pašam. Visbiežāk tie ir labdabīgi, lai gan tie var pārvērsties vēzī;

Iegurņa orgānu ultraskaņa. Pētījums, kas veikts ar ārēju metodi, spēj noteikt veidojumus, kuru diametrs pārsniedz 6-7 mm. Intravaginālā ultraskaņa atklāj aptuveni 2 mm vai lielākus audzējus. Sievietēm, kurām ir ovulācija, olnīcu diametrs ir 3-4 cm, bet funkcionālās cistas, kas veido auglīgo periodu uz olnīcām, ir saistītas ar menstruāciju traucējumiem un spontāni. Ir svarīgi diferencēt šīs nekaitīgās formas no ļaundabīgiem olnīcu audzējiem;

Doplera sonogrāfija. Pētījums, izmantojot Doplera efektu, palīdz noteikt patoloģisko asins plūsmas veidu pētītajos audos. Ļaundabīgo orgānu bojājumi izraisa asinsvadu veidošanos ap audzēju un asins plūsmas palielināšanos;

Datorizētā tomogrāfija. Šī augstas precizitātes metode tiek izmantota ļaundabīga audzēja parametru izpētei un metastāžu meklēšanai. Magnētisko rezonanses attēlu izmanto, lai novērtētu metastāžu stāvokli un izplatību, iegūstot attēlu vairākās projekcijās;

Pozitronu emisijas tomogrāfija. PET-CT metode balstās uz ļaundabīgo šūnu meklēšanu, kas marķētas ar radioaktīviem izotopiem. Šis tomogrāfijas veids ir efektīvs, novērtējot olnīcu ļaundabīga bojājuma lielumu un izplatību, meklējot jebkura izmēra un atrašanās vietas metastāzes;

Audzēja marķieru noteikšana asinīs. Sieviešu olnīcu ļaundabīgs audzējs asinīs izplūst īpašas vielas. To koncentrācija norāda uz negatīvām izmaiņām olnīcu un citu orgānu audos. Piemēram, paaugstināts antivielu līmenis pret koriona gonadotropīnu (CG) un alfa-fetoproteīnu (AFP) kombinācijā ar vizuāli nosakāmu veidošanos uz olnīcu, visticamāk, norāda uz dzimumšūnu. Tas balstās uz dzimumšūnām, un pieaugošais audzēja marķiera CA-125 līmenis vienmēr ir līdzīgs šāda veida veidojumam. Šo pētījumu nevar uzskatīt par vienīgo iespējamo ļaundabīgo bojājumu diagnostiku. Tie paši rādītāji atrodami olnīcu iekaisumā, endometrioze, pankreatīts. Tomēr šī audzēja marķiera palielināšanās pēc audzēja ārstēšanas vienmēr norāda uz slimības recidīvu.

Olnīcu audzēja ārstēšana

Olnīcu audzēji, neatkarīgi no to izcelsmes, operācijas laikā tiek izņemti. Pēc izņemšanas tiek veikta neoplazmas diferenciāldiagnoze, tā tiek klasificēta, izstrādāta turpmākās apstrādes shēma.

Analizējot ķirurģiskā lauka stāvokli, ķirurgs ieraksta šādus rādītājus:

Ascīta klātbūtne vai neesamība;

Ārsts izlemj par ķirurģiskās iejaukšanās lielumu, veic provizorisku prognozi par pacienta veselības stāvokli.

Olnīcu 1 un 2 posmu ļaundabīgo bojājumu ārstēšana:

Ķirurģiska ārstēšana - dzemdes, olnīcu un vēdera orgānu aptverošā omentuma izņemšana. Neatrastās sievietēs ar diagnosticētu 1. stadiju izņēmuma gadījumos izņem tikai skarto olnīcu. Pēc dzemdībām otrais papildinājums tiek izņemts kopā ar dzemdi. Lai īstenotu šādu saudzējošu iespēju, ir nepieciešams, lai olnīcu audzējs sievietēm būtu tikai vienā pusē un būtu neskartā kapsulā, nevajadzētu būt metastāzēm, un veselai olnīcu biopsijai jābūt labiem rezultātiem. Šī kombinācija ir reta, tāpēc pacientu auglības funkcija netiek saglabāta. Lai novērstu metastāžu sākšanos, tiek izņemti paraortas un iegurņa limfmezgli;

Pēcoperācijas ķīmijterapija. Darbība, kas veikta 1.a posmā, nav saistīta ar ķīmijterapiju, jo operācija šajā periodā nozīmē visu izmainīto audzēja šūnu pilnīgu noņemšanu. Pēc operācijām, kas veiktas 1. un 2. posmā, tiek izmantoti platīna preparāti (cisplatīns, karboplatīns). Ārstēšanas kurss ilgst 3-6 nedēļas.

Ļaundabīgu olnīcu bojājumu ārstēšana 2-4 stadijās:

Ķirurģiska ārstēšana. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt audzēju ar augstu izplatības pakāpi, jo tas aug blakus esošajos orgānos un audos, lielos traukos, sniedz daudz metastāžu. Neizmantojamās izglītošanās mēģina samazināt, pielietojot vairākus ķīmijterapijas kursus. Tas ļauj tālāk likvidēt nelielu olnīcu audzēju. 4. posmā ļaundabīga olnīcu deģenerācija tiek veikta ar paliatīvo terapiju. Tās mērķis ir mazināt pacientu ciešanas. Sievietēm tiek veikta ķirurģiska audzēja masas atdalīšana, samazinot sāpju simptomus, samazinot zarnu un urīnpūšļa saspiešanu.

Ķīmijterapija. Audzēja procesa pēdējos posmos tiek ievadīti 6 platīna (Paclitaxel + Carboplatin) kursi. Starp kursiem ir jāiztur 3 nedēļu pārtraukumi.

Novērošana pēc terapijas

Ginekologa-onkologa kontrole ir nepieciešama ilgu laiku pēc terapijas beigām. Ieteicamais biežums - ik pēc 3 mēnešiem pirmajos 2 gados pēc ārstēšanas, tad - nedaudz mazāk, bet vēl regulāri. Atkārtošanās profilaksei tiek veikta ultraskaņas skenēšana un audzēja marķiera CA-125 koncentrācijas izpēte. Šis indikators sāk pieaugt vairākus mēnešus pirms olnīcu audzēja progresēšanas simptomu rašanās. Signāls, lai sāktu ķīmijterapiju, ir CT un ultraskaņas dati par slimības atkārtošanos. Šāda pieeja tiek uzskatīta par optimālu dzīves kvalitātes saglabāšanai un tās ilguma nodrošināšanai.

Olnīcu vēža atkārtošanās

Slimības atkārtošanās risks palielinās līdz ar slimības stadiju. Sievietes, kurām ir veikta operācija slimības sākumposmā un kurām ir novēloti recidīvi (ne agrāk kā 2 gadus pēc operācijas), tiek nosūtītas uz otru operāciju. Agri recidīvi ar vairākām izpausmēm, kas radās tūlīt pēc ārstēšanas, netiek ārstēti ar operāciju.

Ar atkārtotu ārstēšanu bieži izpaužas rezistence (nejutīgums) pret iepriekš lietotajām zālēm. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts izmanto jaunas citostatisko un zāļu platīna kombinācijas.

Slimības prognoze

Saskaņā ar Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu asociācijas sniegtajiem datiem piecu gadu dzīvildze pēc ļaundabīga olnīcu audzēja atklāšanas atbilst slimības 1. posmam. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vispārpieņemts kritērijs gandrīz pilnīgai atveseļošanai. Diemžēl šīs slimības daudzveidības "klusais" raksturs noved pie tā, ka vairums olnīcu audzēju tiek konstatēti 3 attīstības posmos.

Izņēmums šim modelim ir dzimumšūnu audzēji ar labu prognozi par izdzīvošanu. Aptuveni 90% sieviešu, kurām ir šāda veida ļaundabīgi audzēji, dzīvo vairāk nekā 5-10 gadus pēc diagnozes un ārstēšanas. Audzēji ar smagiem simptomiem (granulēts pietūkums, atbrīvojošie hormoni) visbiežāk tiek diagnosticēti agrīnā stadijā. Šādos gadījumos 85% sieviešu iziet 5 gadu izdzīvošanas līniju.

Olnīcu ļaundabīgs audzējs grūtniecības laikā

Asociēto asinsvadu bojājumi bieži neuzrāda kā smagi simptomi. To atklāj ultraskaņas skenēšanas laikā, kas tiek veikta, pārbaudot grūtnieces pēc to reģistrēšanas. Šīs patoloģijas ārstēšana neatkarīgi no gestācijas vecuma tiek veikta tikai ķirurģiski.

Ārsta iespējamās darbības ļaundabīga audzēja noteikšanā:

Pirmajā grūtniecības trimestrī - skartā olnīcu noņem, mēģiniet saglabāt grūtniecību;

Uzlabotos gadījumos grūtniecība tiek pārtraukta, olnīcu izņem un ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas;

Trešajā trimestrī mākslīgie dzimušie tiek veikti ar ķeizargriezienu, tiek veikta operācija, kam seko ķīmijterapija.

Olnīcu onkoloģiskais bojājums ir visnopietnākā sieviešu dzimumorgānu patoloģija. Šis audzēja veids ilgu laiku neizpaužas, tāpēc slimība tiek atklāta vēlākos posmos. Līdz ar to ir ļoti augsta mirstība. Lai pasargātu sevi no šādas notikumu attīstības, lai saglabātu dzīvību un veselību, jums regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, veiciet ultraskaņu.

Bieži uzdotie jautājumi

56 gadus veca sieviete menopauzes vecumā ir 5 gadi, anamnēzē ir endometrija hiperplāzija, lieli fibroīdi. Tie piedāvā ne tikai dzemdes, bet arī piedevu izzušanu, ķirurģiskās iejaukšanās iemesls ir augsts olnīcu bojājumu risks. Jautājums: "Vai ir nepieciešama šāda plaša darbība?"

Nepieciešamība pēc tik lielas ķirurģiskas iejaukšanās vecuma, pietiekami ilga menopauzes perioda un esošo fona slimību dēļ. Ļoti liela varbūtība ir ļaundabīgs olnīcu bojājums pēc dzemdes izņemšanas. Baidoties, ka nav olnīcu, nav nepieciešama liela menopauzes pieredze, kas liecina, ka pēc piedevu noņemšanas nebūs nepatīkamu simptomu.

Meitene, 18 gadus veca. Ultraskaņa atklāja divpusējas audzēju masas uz olnīcām, audzēja marķiera vērtības pārsniedza normu. Jautājums: „Kāda ir ļaundabīga bojājuma varbūtība, vai ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās?”

Ar divpusējiem audzēju veidojumiem vienmēr rodas onkoloģiskā modrība. Iespējams, ka audzēja cēlonis ir labdabīga olnīcu cista, iekaisuma process olvados. Oncomarker pārsniedz normu gandrīz visos sieviešu dzimumorgānu slimību gadījumos. Lai noteiktu audzēja etioloģiju, ir iespējama tikai operācijas laikā.

Sieviete, 34 gadi. Ultraskaņa atklāja folikulu cistas klātbūtni. Jautājums: Vai pastāv risks, ka izglītība ir ļaundabīga? Vai es varu palikt stāvoklī ar šo diagnozi? Ko var darīt šajā gadījumā? ”

Folikulāro cistu bieži diagnosticē ultraskaņas skenēšana, kas ir ovulācijas pārkāpuma sekas. Nav nepieciešams ārstēt šādu izglītību, pietiek ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu vismaz 3 mēnešus. Pēc kontroles ultraskaņas, ja cista pazūd, tiek plānota grūtniecība.

Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Viņš absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhin "un saņēma diplomu" Onkologs "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_opyxol_yaichnikov.php

Olnīcu audzējs. Simptomi un olnīcu audzēju ārstēšana sievietēm

Olnīcu audzējs

Olnīcu audzēji ir bojājums, kas aug no olnīcu audiem. Olnīcu audzējs ir izplatīta slimība, tā ir otrajā vietā starp sieviešu dzimumorgānu audzējiem. Olnīcu audzēji var būt labdabīgi un ļaundabīgi (vēzis). Jāatzīmē, ka labdabīgi audzēji laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem, kas var novest pie sliktas prognozes. Olnīcu audzēji tiek novēroti dažādos sieviešu dzīves periodos un veido 8% no visām ginekoloģiskajām slimībām.

Olnīcu audzēja cēloņi

Ir daži riska faktori, kas izraisa olnīcu audzēju attīstību, proti:

  • divu vai vairāku 1. pakāpes radinieku (māte-meita, māsas māsa), olnīcu vēža un / vai krūts un / vai endometrija klātbūtnes klātbūtne;
  • īpatsvars, ko ietekmē 35 gadus vecu un vecāku ģimenes locekļu (sieviešu) skaits, ir 33-50%;
  • to cilvēku klātbūtne ģimenē, kuri cieš no olnīcu vēža un galvenokārt vairāku dažādu anatomisko vietu audzēju, tostarp reproduktīvo orgānu vēzi.

Olnīcu audzēju diagnostika

Ir ļaundabīgu olnīcu audzēju agrīnās diagnosticēšanas problēma. Lielākā daļa pacientu ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem tiek ārstēti ar slimības progresīviem posmiem. Tajā pašā laikā ir zināms, ka, ja slimības sākumposmā dziedināmība ir līdz 100%, tad trešajā un ceturtajā posmā tā vērtība ievērojami samazinās.

Olnīcu audzēju simptomi

Agrīnie olnīcu audzēju simptomi (labdabīgi un ļaundabīgi):

  • Sāpes, dažreiz diezgan vieglas, ko pacienti apzīmē tikai kā "slāpējošu" vēdera lejasdaļā, galvenokārt vienpusēji
  • Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā
  • Noturīgas vai atkārtotas vēdera sāpes bez konkrētas vietas, dažreiz epigastrijas reģionā vai hipohondrijā. Sāpes var apstāties vairāk vai mazāk ilgu laiku.
  • Slimība pirmo reizi var izpausties pēkšņu asu sāpju dēļ, ja audzēja kājas ir savīti vai tās kapsula ir saplaisājusi.
  • Relatīvi agri, bet reti sastopamie slimības simptomi ir urīna vai zarnu darbības traucējumi, kas rodas pat mazas olnīcu audzēja spiediena dēļ, kas atrodas dzemdes priekšā vai aiz tās.
  • Pirmais simptoms var būt vēdera palielināšanās vai "sacietēšanas" parādīšanās tajā.

Citi olnīcu vēža simptomi (ne agrāk):

  • Vispārēji traucējumi
  • Nogurums
  • Svara zudums
  • Sāpes ir izteiktākas
  • Zarnu pietūkums, jo īpaši augšdaļā, un piesātinājums no mazām ēdienreizēm, pateicoties lielajam audzēja daudzumam, metastāžu parādīšanās omentum un viscerālā peritoneum, kas rada grūtības gāzu izvadīšanā, ascīta uzkrāšanās.
  • Kad audzējs aug vai kā ascīts aug, vēders palielinās, attīstās elpas trūkums.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Tādējādi, analizējot slimības subjektīvos un objektīvos simptomus gan olnīcu ļaundabīgo audzēju agrīnās, gan vēlīnās stadijās, atklājās, ka orientācija uz simptomiem nevar kalpot agrīnās diagnostikas mērķim, jo ​​nav konstatēti tikai slimības agrīnās stadijas pazīmes. Labdabīgi olnīcu audzēji vienā vai citā pakāpē ir jāuzskata par pirmsvēža gadījumiem, jo ​​vairums olnīcu vēža veidu attīstās iepriekš esošo (galvenokārt cilioepitēlija) olnīcu cistu fona apstākļos. Olnīcu vēža histoloģisko tipu skaits ir daudz lielāks nekā visiem citiem orgāniem.

Olnīcu audzēja ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un pieejamība ir atkarīga no pacienta vecuma, veidošanās lieluma un ļaundabīgajiem audzējiem, kā arī par līdzīgām slimībām. Ķirurģiskās ārstēšanas apjoms palīdz noteikt steidzamo histoloģisko izmeklēšanu. Ar vienkāršu serozo cistadenomu jau agrā vecumā audzēja pīlings ir pieņemams, atstājot olnīcu veselos audus. Vecāka gadagājuma sievietes no dzemdes puses izņem dzemdes papildinājumus. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu ar vienkāršu robežu serozo cistadenomu audzējs tiek noņemts no skartās puses ar ķīmiskajām olnīcu biopsijām un omentektomiju.

Pacientiem ar pirmsmenopauzes vecumu tiek veikta dzemdes supravagināla amputācija un / vai dzemdes izzušana ar papildinājumiem un omentektomiju. Papillārā cistadenoma, kas rodas proliferācijas procesu smaguma dēļ, prasa radikālāku darbību. Ja vienu olnīcu sakāva, ja papilāru augšana atrodas tikai kapsulas iekšpusē, jaunā sieviete var noņemt skartās puses papildinājumus un citas olnīcas biopsiju. Ar abu olnīcu sakāvi abām olnīcām rodas supravaginālā dzemdes amputācija ar abiem papildinājumiem.

Ja kapsulas virsmā atrodami papilārie augļi, jebkurā vecumā tiek veikta dzemdes supravaginālā amputācija ar dzemdībām vai dzemdes izdalīšanos un izvadīšana no dzemdes. Laparoskopisko pieeju var izmantot pacientiem ar reproduktīvo vecumu, kuriem ir vienpusējs olnīcu bojājums bez audzēja kapsulas dīgtspējas, izmantojot evakuējošu sacietējošu tvertni. Papilārās cistadenomas robežšķirtnē, kurā vienpusēji lokalizējas jauni pacienti, kuri ir ieinteresēti saglabāt reproduktīvo funkciju, ir pieļaujamas skartās puses dzemdes papildinājumu noņemšana, otras olnīcas rezekcija un omentektomija.

Pacientiem ar perimenopauzēm dzemde tiek izspiesta ar abām pusēm un noņem omentum. Mucinous cystadenoma ķirurģiska ārstēšana: skarto olnīcu papildinājumu noņemšana reproduktīvajā vecumā. Pirms un pēcmenopauzes perioda laikā no abām pusēm kopā ar dzemdi ir jānoņem papildinājumi. Nelielas gļotādas cistadenomas var noņemt ar ķirurģisku laparoskopiju, izmantojot evakuācijas saiti. Lieliem audzējiem ir nepieciešams izvadīt elektro-sūkņa saturu caur nelielu caurumu.

Neatkarīgi no audzēja morfoloģiskās piederības pirms operācijas beigām ir nepieciešams to sagriezt un pārbaudīt audzēja iekšējo virsmu. Tiek parādīti arī vēdera orgānu (pielikumu, kuņģa, zarnu, aknu) pārskatīšana, omentum, paraortas limfmezglu pārbaude un palpācija, tāpat kā visu veidu audzēji.

Jautājumi un atbildes

Jautājums: Labdien. Nesen mana vēdera lejasdaļa labajā pusē sāka sāpēt, stipra sāpes, izliekot manu labo kāju, vai, ja es to turu svarā, piemēram, kad man ir jāvalkā kurpes. Es domāju, ka dārza muskuļos izvilkts, iet, bet kur jau tur - sāp. Atpūta vai sapnis - sāpes gandrīz nav jūtamas. Es esmu 52 gadus vecs, menopauze vēl nav pienācis. Vai tie varētu būt cistas vai olnīcu audzēja simptomi? Sveicieni

Atbilde: Sveicināti! Lai sāktu, jums ir nepieciešams veikt ultraskaņu, pēc tam dodieties pie ārsta ar rezultātiem. Daudzas cistas ir asimptomātiskas, jums ir nepieciešams diagnosticēt.

Jautājums: Es esmu 40 gadus vecs, mēnesi atpakaļ viņi atklāja olnīcu cistu, izmērs 9,5. CA-125 rezultāta 173.8 rezultāti, ko viņš cer man? Vai tas vienmēr ir olnīcu vēzis? Briesmīgs stāvoklis, ko darīt, es nezinu!

Atbilde: Jums drīz jāsazinās ar ginekologu. CA-125 palielināšana ne vienmēr nozīmē olnīcu vēzi.

Jautājums: Labdien. Man ir olnīcu audzējs. Otrdiena tiks dzēsta. CA 109 indikators Vai šis indikators obligāti apstiprina audzēja ļaundabīgo audzēju? Ārsts teica, ka norma ir 35 gadi, bet es dzirdēju, ka šāds indikators var būt saistīts ar iekaisuma procesu, nevis tieši audzēja ļaundabīgo audzēju dēļ. Es nevēlos, lai manā vecumā, bez vienas olnīcas zaudētu arī otro un ar to dzemdi. Es joprojām gribu bērnus.

Atbilde: Ne vienmēr. Grūtniecības, menstruāciju, endometriozes, pelvioperitonīta, hepatīta, pankreatīta utt. Gadījumā var palielināties CA-125 līmenis asinīs. Tomēr, ja olnīcā ir liels bojājums, tad ļaundabīga procesa iespējamība ir diezgan augsta.

Jautājums: Man tika konstatēta olnīcu cista, un ultraskaņu nosūtīja asins analīzei marķierim sa 125 rusultat 68.1. Saka, ka saka, ka man ir vēzis? Es esmu 27 gadus vecs, un man nav bērnu, un, ja tas tā ir, vai man nebūs viņu? Vai cistām ir vienkārši paaugstināti šī marķiera rādītāji?

Atbilde: Šī marķiera līmeņa paaugstināšana var būt ne tikai olnīcu vēža gadījumā, bet arī dažādos labdabīgos apstākļos - grūtniecība, endometrioze, menstruācijas, xr. hepatīts utt.

Jautājums: Labdien! Es esmu 29 gadus vecs, dzimušais 2005. gadā, neveiksmīgs vakuums, kam sekoja nokasīšana 2008. gadā. 2009. gadā ultraskaņas skenēšana atklāja pareizās olnīcas folikulāro cistu. Jau vairākus gadus reizēm traucēja sāpes vēdera lejasdaļā, un nesenās izmeklēšanas laikā labajā olnīcā konstatēja 11 cm cistu un tika marķēta kā endometriīds. Ir ieteicama operācija. Operācijas laikā onkoloģiskajā ārstniecības iestādē (pirms 1 mēneša) mana olnīcu un caurulīte tika noņemta pa labi. Histoloģija: gļotādas daudzkameru cistiskā olnīcu audzējs, mat. nemainās. Biopsija no kreisās olnīcas netika veikta. Tagad, koncentrējoties uz histoloģijas rezultātiem, ārsts man piedāvā otru operāciju, lai noņemtu dziedzeri. Lūdzu, atbildiet uz maniem jautājumiem: 1. Kas ir "gļotādas daudzfunkcionāls cistiskais audzējs", vēzis? 2. Cik bieži notiek atkārtošanās pēc šādām operācijām? 3. Vai otrā darbība ir patiešām nepieciešama? 4. Vai ir iespēja iegūt citu bērnu ar šādu diagnozi? 5. Kā grūtniecība var ietekmēt turpmāko slimības gaitu? 6. Vai vienreiz par visām reizēm ir iespējams atbrīvoties no šīs sāpīgas vai pastāvīgi? 7. Ja slimība nav izārstēta, cik ilgi jūs varat dzīvot ar to, un vai jums būs nepieciešama ķīmija / staru terapija? Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi!

Atbilde: Olnīcu audzējs progresēs, kad iestājas grūtniecība. Ieteicams apsvērt iespēju veikt laparoskopiju vēža slimnīcā. Es iesaku ar savu ārstu apspriest jautājumu par oocītu vai olnīcu audu krioprezervāciju.

Jautājums: Labdien, dārgais ārsts. Man ir šāds jautājums. Mana māte ir 51 gadus veca, darbojas kā trūkumu detektors metalurģijas rūpnīcā. Viņi iziet ikgadēju komisiju, pēdējā reize - 2011. gada decembrī, un nekas netika atrasts. 2012. gada martā viņa satvēra nelielu vienreizēju vēdera lejasdaļu, kā zīmogu. Viņi ierosināja, ka nāk menopauze. Bet šis vienreizējs sāka strauji augt, un menopauze vairs nav līdzīga. 2012. gada 28. aprīlī pirmo reizi vērsās pie ginekologa dzīvesvietā, viņa skatījās uz mātes uz krēsla, nosūtot testus, nesniedzot konkrētu atbildi. Pirmais ultraskaņas signāls tika veikts 28. aprīlī, ultraskaņas speciālists teica, ka, iespējams, ir labās olnīcas teratoma, un mums steidzami jāiziet operācija, lai to sagrieztu, bet, ierodoties pie ārsta ar šo analīzi, pēdējais noteica vēl lielāku testu skaitu. Ultraskaņas laikā audzējs bija 18 cm, kamēr viņa testēja (starp tiem bija audzēja marķieris CA125), audzējs vēl auga un sāka iejaukties kājām, sāka sajust smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā un diskomfortu sēdus stāvoklī. Negaidot nekādus rezultātus, mēs devāmies uz onkoloģijas centru, mēs veicām visus testus šeit un viņi bija gatavi gandrīz nekavējoties. Marķieris ir parādījis 136 vienības. ko tas nozīmē? Vai tas nozīmē, ka pacientam ir olnīcu vēzis? Plaušu fluorogrāfija tika veikta arī tagad, labākajās plaušās tika konstatēts melninājums, lai gan decembrī viss bija bez iezīmēm. Vai tas varētu būt metastāzes no olnīcu audzēja? Visu laiku sākās klepus, klepus ir līdzīgs alerģiskam. Marta beigās viņa devās uz alerģistu. Ir izveidotas alergēnu zīmes, kas ir alerģija pret koku un ziedu ziedēšanu. Vai tagad ir iespējams veikt kādu narkotiku kursu, kas novērš šāda audzēja augšanu, jo, kamēr mēs testējam pirms operācijas, metastāzes var pārmeklēt jebkurā citā vietā. Tagad trešdien viņai ir jāiziet gastro un kolonoskopija. Paldies

Atbilde: Laba diena. Visus nepieciešamos testus un pārbaudes var veikt onkoloģijas centrā. Visticamāk, ir nepieciešams darboties un radikāli noņemt šo audzēju. Bez precīzas histoloģiskas diagnozes nav citu ārstēšanas iespēju. Tādēļ ir nepieciešams iegūt audzēja šūnu struktūru un noteikt to ar ārstēšanas taktiku. Paaugstināts audzēja marķieris var netieši norādīt uz audzēja attīstību, bet var būt pārliecināts tikai pēc histoloģiskā secinājuma saņemšanas. Labāk nav aizkavēt operāciju, ja audzējs tik strauji aug pat subjektīvi.

Jautājums: Mamma tiek pārmeklēta hospitalizācijas dēļ olnīcu audzēja dēļ. Dzimums: Sieviete Vecums: 63 gadi Galvenā operācijas slimība: olnīcu cista (MRI izmēri: 17cm * 24cm * 24cm). Vienlaicīgas slimības: 1. 2. tipa diabēts 2. pakāpes hipertensija 3. dzemdes fibromijama (MRI izmēri: 6cm * 7cm * 7cm) 4. kreisās acs tromboze; nepietiekama labās acs tromboze Veiktie medikamenti: 1. Spiediens: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipīns; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Asins recekļi: sirds magnētiskie pētījumi: 1. Ultrasonogrāfija. Secinājums: olnīcu audzējs. 2. MRI. Dzemdes ķermenī nosaka daži nelieli miomātiskie mezgli, kas izraisa mērenas deformācijas kontūru. Secinājums: Atklātā vēdera dobuma cistiskā veidošanās ir raksturīgākā pareizās olnīcu cistiskās cystadnomas gadījumā. Peritoneuma sekundārais bojājums. Ascīts Labās nieres ciste. Jautājums: Vai es varu uzstāt uz dzemdes glābšanu? Kā sagatavoties operācijai un pēc tam?

Atbilde: Nē, ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir vismaz dzemdes supravaginālā amputācija (ar omentuma rezekciju).

http://belmed.by/directory/disease/268

Olnīcu audzējs sievietēm: simptomi

Īsumā par patoloģijas būtību

Olnīcu audzēju sauc par audzēju, kas radies sieviešu ķermeņa pārim dzimumorgānos, kas atrodas iegurņa zonā un ir atbildīgi par olas veidošanos. Tās izskats ir saistīts ar paātrinātu un nekontrolētu šūnu dalīšanos, kaut kādu iemeslu dēļ mutējot, kam seko viņu patoloģiska reprodukcija. Izglītotām šūnām nav laika, lai iet cauri nobriešanas procesam, tāpēc tās nespēj pilnībā izpildīt tām piešķirtās funkcijas, kamēr tās aktīvi pārvieto un aizstāj veselus, kas neatgriezeniski izraisa skartā orgāna darbības traucējumus.

Slimība var būt primāra (veidota ar olnīcu šūnām) un sekundāra, citiem vārdiem sakot, metastātiska (šajā gadījumā bojājums radies citas orgāna vēža šūnu metastāžu rezultātā, piemēram, dzemdes, zarnu uc).

Galvenās slimības formas

Pirms sīki izdomāt, kādi ir olnīcu audzēja attīstības simptomi sievietēm, kā arī diagnoze un ārstēšana, jāatzīmē, ka audzēja līdzīgi veidojumi var būt:

Pirmie aug ļoti lēni, nemetastē un neietekmē citus orgānus, asinis un limfātisko sistēmu, tāpēc no pirmā acu uzmetiena tie nav dzīvībai bīstami. Tajā pašā laikā mums nevajadzētu aizmirst par to augsto tendenci deģenerēties vēzī. Turklāt labdabīgu audzēju klātbūtne nenonāk organismā bez sekām: tie pārkāpj auglību, bieži vien ir nopietns šķērslis bērna nēsāšanai, un olnīcu audzēja kāju sagriešana izraisa stipru sāpju spazmu un var izraisīt asiņošanu.

Slimības vizuālā attēlošana

Ļaundabīgi, gluži pretēji, aug diezgan strauji, pārnes uz limfmezgliem un iekļūst asinīs citos orgānos, kur tie inficē veselas šūnas. Metastāžu izplatīšanās izraisa visa organisma darbības traucējumus, kas galu galā var būt letāli.

Šī patoloģija ir diagnosticēta galvenokārt sievietēm reproduktīvā vecumā. Menopauzes laikā un pat meitenēs ir saslimstības gadījumi, bet visticamāk, ka tie atklāj labdabīgus audzējus.

Audzēju veidojumu un galveno tipu klasifikācija

Audzēju veidojumi ir sadalīti ar histoloģiju (šūnu struktūru) trīs galvenajās grupās un apakšgrupās. Slimības diagnosticēšanas procesā tiek veikta detalizēta struktūras izpēte, lai prognozētu šūnu uzvedību, slimības attīstību un piemērotu terapiju.

  1. Epithelial. Kā norāda nosaukums, tie nāk no dziedzera epitēlija audiem un ir biežāk sastopami. Savukārt tie ir sadalīti apakštipos:
  • serozs (satur šķidrumu, noslēpums);
  • endometrija (endometrijs, kas atgādina struktūru). Tās īpašība ir augsta jutība pret estrogēniem;
  • gļotādas (daudzkameru struktūra, piepildīta ar gļotām, parasti vienpusēji). Tā izceļas ar savu spēju strauji augt ar milzīgo izmēru;
  • tumšās šūnas (to raksturo tumšas krāsas šūnas, un tā ir retākā no visām epitēlija sugām);
  • Gremora audzējs (vienpusējs, blīvs, labdabīgs). Tās īpašība ir estrogēnu ražošana.

No epitēlija audzējiem ir gan labdabīgi (aprakstīti iepriekš), gan ļaundabīgi: adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma (ieskaitot visas tās pasugas).

  1. Stromāls. To izcelsme ir olnīcu stroma (dzimumorgānu saistaudi) un ir īpaša, jo tie ir hormoni.

Viņiem ir savas šķirnes:

  • androblastoma, tas ir virilizējošs, t.i. vīriešu hormonu (androgēnu) ražošana;
  • olnīcu granulozas šūnu audzējs, kas ražo sieviešu dzimumhormonus (estrogēnus), ir diezgan izplatīts un ļaundabīgs;
  • tekoma un fibroma, šo labdabīgo audzēju parādīšanās notiek menopauzes laikā (sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem).
  1. Olnīcu ginekoloģiskie audzēji parasti tiek uzskatīti par īpašu tipu, šo audzēju procesu „sākums” sākas arī augļa augļa attīstības laikā, un tāpēc tie visbiežāk tiek atklāti bērniem. Līdztekus dzimumorgānu audiem tās satur vairākus svešus ieslēgumus (ādas embrionālos audus, zobus, skrimšļa fragmentus). Starp šķirnēm var atzīmēt:
  • labdabīgi - pret dermatīnu un teratomu;
  • ļaundabīgs koriona karcinoma.

Cista kā labdabīgas dabas atsevišķu formu

Viena no biežāk sastopamajām diagnozēm, ko sievietes uzzina par ginekologa iecelšanu, ir cista. Nekavējoties jāatzīmē, ka tas ir labdabīgs un ir dobs veidojums, kas piepildīts ar šķidruma saturu. Lielākā daļa cistu parādās īslaicīgi, ir saistītas ar ovulācijas procesu un liekā šķidruma uzkrāšanos folikulā, un pēc tam patstāvīgi iziet cauri vairākiem menstruālo ciklu.

Regulāri ginekologa apmeklējumi - palīdz novērst slimības

Pēc nākamā mēneša ārsts paraksta otru devu un pārbauda tendenci samazināties. Ja pēc 3 mēnešiem cista nepazūd, tad tā ir pakļauta ķirurģiskai noņemšanai smagas sekas (sāpes, plīsums un iekšēja asiņošana).

Patoloģijas posmi

Papildus audzēja veida klasifikācijai un noteikšanai pareizas ārstēšanas nolūkos ir balstīta uz slimības stadiju. Kopumā ļaundabīgajam procesam ir četri no tiem, un katram no tiem ir patoloģija, kurai pievienotas savas pazīmes, kas laika gaitā palielinās.

Tātad sadalījums pa posmiem notiek saskaņā ar šādiem principiem:

Kādas pazīmes pavada patoloģija?

Bieži vien olnīcu audzēji sievietēm agrīnā attīstības stadijā neuzrāda simptomus, bet nākamā ginekoloģiskā izmeklēšanā tie ir nejauši atrasti. Tomēr daudzos gadījumos jau mazie audzēji var izraisīt smaguma sajūtu un vienpusējas sāpes vēdera lejasdaļā. Problēma ir tā, ka pirmās pazīmes nav pārāk izteiktas, tāpēc sievietes bieži nepievērš uzmanību tām, izskaidrojot to izskatu ar nogurumu, svarcelšanu un hipotermiju. Tas ir izplatīts iemesls, kāpēc vēzis netiek atklāts savlaicīgi, kad ir vieglāk un ātrāk izārstēt.

Pateicoties patoloģijas pārejai uz otro posmu, sāpes kļūst intensīvākas, tās var būt lokalizētas vēdera apakšējā daļā vai atdot muguras lejasdaļā. Parasti pastiprinās pēc svara celšanas un var rasties dzimumakta laikā.

Galvenie olnīcu audzēja simptomi sievietēm tiek novēroti procesa otrajā vai trešajā posmā, papildus sāpēm, kas var būt gan periodiskas, gan gandrīz pastāvīgas, tas ir:

  • neregulāras menstruācijas;
  • starpmenstruālās izlādes izskats;
  • daudz laika, kuru ilgums var ilgt vairāk nekā nedēļu;
  • diskomforts un sāpes seksuāla kontakta laikā;
  • palielināts vēdera tilpums, kurā jūs jūtaties sacietē, kad sajūtaties.

Pēc metastāžu procesa uzsākšanas tiek pievienoti simptomi, kas saistīti ar skarto orgānu darbību. Tās var būt problēmas ar gremošanu, aizcietējumiem (ja zarnas tiek ietekmētas), bieža urinācija (ja audzējs rada spiedienu uz urīnpūsli), ādas dzeltenība (ja aknas ir ietekmētas), hemoptīze un klepus (ar plaušu bojājumiem). Pēdējā stadijā var parādīties neiroloģiski simptomi, kas izpaužas kā reibonis, koordinācijas problēmas un galvassāpes.

Dažas olnīcu audzēju pazīmes sievietēm, piemēram, granuloza, ir problēmas ar ieņemšanu un neauglību. Ja iestājas grūtniecība, tā bieži ir ārpusdzemdes, vai ir grūtības augļa attīstībā un bērna nēsāšanā. Turklāt grūtniecības laikā metastātiska audzēja attīstība var izraisīt tās kapsulas plīsumu, ko papildina "akūta vēdera" sindroms.

Šīs lokalizācijas novēlotie onkoloģiskās slimības posmi ir saistīti ar nespecifiskiem audzēja intoksikācijas simptomiem. Tas izpaužas:

  • vājums;
  • palielināts nogurums;
  • nespēks un vispārēja labklājības pasliktināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • straujš svara samazinājums;
  • ascīta izskats (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • anēmijas attīstību.

Mūsdienu olnīcu onkoloģijas ārstēšanas metodes

Ņemot vērā slimības veidu un veidu skaitu, kā arī procesa izplatības pakāpi un nolaidību, izmantotās ārstēšanas metodes būtībā atšķiras. Turklāt tiek ņemts vērā pacienta vispārējais stāvoklis un vecums.

Tikai ārsts var noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ja tiek konstatēti labdabīgi olnīcu audzēji, tad tiek veikta neoplazmas ķirurģiska noņemšana vai blakus esošo audu vai viena orgāna vienlaicīga rezekcija. Šīs operācijas ir minimāli invazīvas, mūsdienu klīnikās tiek veikta laparoskopiska metode (instrumenti tiek ievietoti vēdera dobumā ar nelieliem iegremdējumiem vēderā, un ķirurģisko procedūru koordinācija notiek sakarā ar attēla parādīšanu monitora ekrānā).

Ja diagnoze ir apstiprinājusi neoplazmas ļaundabīgo raksturu, tad tiek veikta kombinēta ārstēšana, tostarp:

  • audzēja un orgāna ķirurģiska noņemšana, un, ja ir sākusies metastāžu process, tad var noņemt dzemdes, olvados, piedevās un reģionālajos limfmezglos;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • bioterapija

Ja ļaundabīgās šūnas ir hormonāli aktīvas, ārstēšanas programma vienmēr ietver hormonu terapiju.

Pēc galvenās ārstēšanas procesa pacientiem tiek veikta rehabilitācijas kurss, kura laikā tiek novērstas slimības sekas. Uzsvars tiek likts uz imunitātes atjaunošanu, vitamīnu terapiju, anēmijas novēršanu.

Prognozes un rezultāts ir atkarīgs

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, pirmkārt, patoloģijas būtība - labdabīgs vai ļaundabīgs. Procesa posmam ir būtiska ietekme: jo vairāk tas ir atstāts novārtā, jo grūtāk un ilgāk ir ārstēšana. Ņem vērā arī slimības raksturu, sievietes ķermeņa stāvokli.

Onkoloģisko slimību īpatnība gan sievietēm, gan vīriešiem ir tāda, ka pat pēc pilnīga terapijas kursa viņi bieži atkārtojas. Tādēļ, lai runātu par pilnīgu atgūšanu, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • stingri kontrolēt pārtiku, tai jābūt piesātinātai ar veselīgu pārtiku (piepildīta ar vitamīniem, minerālvielām, mikroelementiem) un pilnībā izslēgt kaitīgos produktus (kūpinātus, taukus saturošus konservantus);
  • divreiz gadā, lai to pārbaudītu ginekologs.
http://oncology24.ru/rak-yaichnikov/opuhol-yaichnika-u-zhenshhin-simptomy.html

Sieviešu olnīcu audzēju veidi, simptomi un ārstēšana

Olnīcu audzējs ir patoloģiska audu proliferācija, ko izraisa nekontrolēta šūnu dalīšanās. Sievietēm visbiežāk tiek novērots šāds olnīcu bojājums, un audzēji uz tiem var parādīties gan labdabīgi, cistiski, gan ļaundabīgi, tāpēc ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes. Sieviešu olnīcu audzēju simptomi ir ļoti dažādi, tas viss ir atkarīgs no slimības veida un klasifikācijas.

Audzēju veidi

Mūsdienu medicīna atšķir šādas audzēja formas sievietēm:

  1. Hormonus ražojošie olnīcu audzēji. Šādi audzēji rada dzimumhormonus.
  2. Labdabīgs. To galvenās iezīmes ir lēns pieaugums, metastāžu trūkums uz citiem orgāniem, kā arī ietekme uz limfmezglu darbību. Šajā kategorijā ietilpst neoplazmu serozā forma.
  3. Ļaundabīgs. Ātra attīstība raksturo citus orgānus, kā arī limfātisko sistēmu.
  4. Metastātiski. Šāds olnīcu audzējs sievietēm rodas sakarā ar patoloģisku šūnu izplatīšanos caur asinīm no citos orgānos attīstītajiem audzējiem.

Agrīna audzēja simptomi

  • neliela sāpes vēdera lejasdaļā;
  • pietūkums ar lokalizāciju pa kreisi vai pa labi;
  • attīstoties patoloģijai, palielinās diskomforta sajūta un diskomfortu var prognozēt hipohondrijā vai epigastrijas zonā;
  • akūtas sāpes, ko izraisa olnīcu audzēja deformācija;
  • smaguma sajūta ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • problēmas urinēšana, urīnpūšļa grūti iztukšot vai mudināt pārāk bieži.

Novēloti simptomi

  • ievērojami pasliktinās vispārējā labklājība;
  • pastāvīga noguruma sajūta pat fiziskas slodzes neesamības gadījumā;
  • sāpes notiek biežāk un ilgst ilgāk;
  • zarnu pietūkums augšējā daļā, kas rodas, ja olnīcu audzējs ir liels un rada spiedienu uz orgāniem;
  • pilnības sajūta pat ar nelielu maltīti;
  • gāzu uzkrāšanās zarnās, ko izraisa aizsprostojums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Klasifikācija

Olnīcu audzēju klasifikācija nozīmē to atdalīšanu pēc veida un struktūras. Tie ir epitēlija rakstura audzēji, dzimumorgānu stromas patoloģija un olnīcu cilmes šūnu audzēji. Viņiem ir būtiska atšķirība gan veidošanās cēloņos, gan veidošanās principā, tāpēc katrā gadījumā ir nepieciešama rūpīga neoplazmas izpēte, lai precīzi noteiktu tā dabu un efektīvi ārstētu slimību.

Visefektīvākais ir histoloģiskā audzēju klasifikācija, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, pētot audus, kas iegūti biopsijas vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Epitēlija neoplazmas olnīcā tiek diagnosticētas diezgan bieži. 70% gadījumu tas ir labdabīgs serozisks patoloģija. Tomēr nesenie pētījumi ir parādījuši, ka šajā kategorijā ir tā sauktā robežgrupa, kas ir starpposms, kurā serozā labdabīga patoloģija kļūst ļaundabīga.

Virilizējošiem audzējiem raksturīgie apstākļi

Olnīcu virilizējošais audzējs var attīstīties bez iepriekš aprakstītajiem simptomiem vai ar to nenozīmīgo izpausmi. Taču šādus audzējus var identificēt ar ievērojamu attīstības traucējumu agrīnā vecumā, menstruāciju neveiksmēm un dzemdes asiņošanu reproduktīvajā dzīvē, kā arī balss rupjību, vīriešu modeli un defeminizāciju.

Olnīcu virilizējošais audzējs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Šī patoloģiju kategorija apvieno hormonu ražošanas un hormonu atkarīgās šķirnes, tāpēc to histoloģija ir ļoti plaša. Vairumā gadījumu šādiem audzējiem līdzīgiem veidojumiem ir labvēlīga gaita, bet ir arī metastāžu gadījumi uz citiem orgāniem, tāpēc ir svarīgi tos nekavējoties diagnosticēt un veikt atbilstošus pasākumus.

Olnīcu virilizējošais audzējs agrīnā vecumā var izpausties vairākos attīstības traucējumos. Reproduktīvā patoloģija izraisa priekšlaicīgu menopauzi un izraisa vienlaicīgas slimības. Menopauzes laikā olnīcu virilizējošais audzējs var izraisīt asiņošanu dzemdē, kā arī citāda rakstura komplikācijas, kas būtiski ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.

Audzēji un audzēju līdzīgi olnīcu veidojumi, īpaši divpusējs process, var izraisīt dažādus simptomus, kas ir raksturīgi citām slimībām, tāpēc, pat ar nelielu diskomfortu, obligāts ir speciālista apmeklējums.

Olnīcu audzēju cēloņi

Audzējam līdzīgi olnīcu veidojumi var notikt pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ. Līdz šim pat augstās kategorijas speciālisti nevar precīzi noteikt, kas tieši izraisa neoplazmu parādīšanos, bet ir atklājuši vairākus modeļus, kurus uzskata par galvenajiem ietekmējošajiem faktoriem:

  1. Ģenētiskā nosliece. Neoplazmu iespējamība ir pietiekami augsta, ja ģimenē ir gan radinieki, gan vīrieši un sievietes, kuriem ir diagnosticēts vēzis.
  2. Hormonālie traucējumi, kas rodas sakarā ar vecuma faktoriem vai traucējumiem organismā.
  3. Agrīna menopauze.
  4. Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne olnīcās. Šādos gadījumos visbiežāk notiek neoplazmas serozā forma.
  5. Vairāki hroniskas vispārējas slimības.
  6. Abortu veikšana agrīnā vecumā vai ar komplikācijām.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Diagnostika

Ģenētiskās sistēmas sistēmas audzējus var diagnosticēt savlaicīgi tikai tad, kad apmeklējat speciālistu. Pirmkārt, ārsts pārbauda pacientu un intervijas, lai noteiktu simptomus. Tālāk tiek apkopota vēsture, lai iegūtu pilnīgu informāciju par vispārējo veselības stāvokli, iepriekšējām slimībām vai procedūrām, hronisku slimību klātbūtni un menstruālā cikla iezīmēm.

Pēc vispārējās informācijas vākšanas ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu, kas nepieciešama, lai atklātu anomālijas reproduktīvās sistēmas orgānos. Nosakot olnīcu audzēju ārstēšanas metodi, neoplazmas klasifikācija ir ļoti svarīga, tāpēc attiecīgi tiek noteikti gan testi, gan audu testi.

Diagnostikas laikā tiek veikta:

  • Iegurņa un vēdera ultraskaņa;
  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • laparoskopijas diagnostikas orientācija;
  • citas pētījuma metodes, ko speciālists ieceļ individuāli.

Turklāt pārliecinieties, ka esat izturējis hormonu un audzēja marķieru pārbaudes.

Pēc kāda laika labvēlīgus audzējus var pārveidot par ļaundabīgiem, un jebkura līdzīga patoloģija prasa ne tikai ķirurģisku ārstēšanu, bet arī nepārtrauktu speciālistu uzraudzību.

Olnīcu audzēja ārstēšana

Olnīcu audzēja, gan ļaundabīga, gan labdabīga, izņemšana ietver operāciju. Intervences veids ir atkarīgs no slimības veida, audzēja atrašanās vietas, kā arī citiem saistītiem faktoriem.

Ja jauna meitene ar agrīnu patoloģijas diagnozi, audzēja ārstēšana sastāv no olnīcu rezekcijas ar daļu no skartā orgāna izņemšanas. Šāda darbība, kaut arī traumatiska, bet ļauj jums saglabāt reproduktīvās funkcijas. Ja olnīcu pietūkums ir atstāts novārtā, kopā ar mēģeni tiek izrakstīta pilnīga olnīcu izņemšana.

Menopauzes pacienti, neatkarīgi no tā, vai tiek diagnosticēts kreisās olnīcas audzējs vai labās olnīcas audzējs, ir ieteicams noņemt gan olnīcas, gan olvadu un dzemdes. Šī pieņemamā metode ir saistīta ar lielo recidīva varbūtību, pārejot uz divpusēju attīstības procesu.

Pēc operācijas jāievēro ārstu ieteikumi un jālieto zāles saskaņā ar noteikto shēmu, lai izvairītos no komplikācijām pēc izņemšanas.

Kādas briesmas ir olnīcu audzēji?

Jebkurš olnīcu audzējs sievietēm norāda uz būtiskām veselības problēmām un prasa agrīnu diagnozi, lai noteiktu to rašanās cēloņus un efektīvi novērstu šo problēmu.

Ja ārsts ir atklājis patoloģiju un noteicis operāciju, jums nevajadzētu atteikties, cerot, ka slimība izzudīs pati. Tas nekādā gadījumā nenotiks bez operācijas, bet šādas speciālistu ieteikumu nevērības sekas var izraisīt pat nāvi.

Tūlītēja briesma ir pilnīga vai daļēja olnīcu audzēja deformācija. Ar šo parādību asins apgāde neoplazmai daļēji vai pilnīgi apstājas, kas izraisa audu pietūkumu un nāvi.

Olnīcu audzēja kāju karsēšana notiek fiziskas slodzes, biežu zarnu problēmu, grūtniecības laikā vai tāpēc, ka audzējs ir pārāk liels. Patoloģija var izpausties kā pakāpeniska, ar daļēju asins apgādes traucējumu un pēkšņi, pilnībā nostiprinot asinsvadus.

Pirmajā gadījumā pastāv periodiskas akūtas dabas sāpes, kas iet cauri laikam. Tas ir bīstami, jo olnīcu audzēja kāju daļēja deformācija var izraisīt tās paplašināšanos un plīsumu, pēc tam iekļūstot asinīs vēdera dobumā, kas var izraisīt peritonītu.

Ar pilnīgu pagriezienu, ir akūta sāpes, kas laika gaitā samazinās, bet tas norāda uz būtisku stāvokļa pasliktināšanos un audu nekrozes procesa sākumu, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Labdabīgi hormoni aktīvie olnīcu audzēji ir arī bīstami. Palielināta hormonu, gan vīriešu, gan sieviešu, izdalīšanās izraisa ievērojamu hormonālo nelīdzsvarotību. Agrīnā vecumā tas izpaužas kā priekšlaicīga pubertāte vai tās aizkavēšanās, kā arī citas hormonālas anomālijas. Pacientiem ar reproduktīvo vecumu vai menopauzes laikā hormonus ražojoši olnīcu audzēji var izraisīt smagu dzemdes asiņošanu.

Audzēju histoloģiskā klasifikācija ļauj noteikt neoplazmas veidu un tā izskatu, kas veicina gan precīzu diagnozi, gan efektīvu ārstēšanu, kam ir virziena efekts. Līdz ar to, ja pastāv predispozīcijas, mēs nevaram neievērot savlaicīgus ginekologa apmeklējumus. Olnīcu audzējs ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/u-zhenshchin-simptyy.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Kur ir vēzis: šūnu DNS pārkāpumsVēzis rodas tikai no vienas šūnas, kuras deģenerācija izraisa daudzas citas patoloģiskas šūnas, kas veido ļaundabīgu audzēju. Katra šūna izpaužas no mātes šūnas un iet pa savu ceļu uz dalīšanos vai nāvi.
Kaulu metastāžu ārstēšanaKaulu audzēju metastāzes, diemžēl, ir ļoti izplatīta onkoloģijas parādība. Šī audzēja procesa izpausme ir viens no faktoriem, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti.
Ir nepieciešams atšķirt mazo un lielo seksuālo lūpu plastiskumu - divas, patiesībā, dažādas operācijas, kuru nianses un atšķirības mēs uzskatām tālāk.Labia minora korekcijaDaudzām sievietēm pēc dzemdībām un vairāk nekā 45 gadu vecumā novērotas fizioloģiskās izmaiņas smadzeņu minoras struktūrā.
Kas ir dzemdes kakla polips?Dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs augums, kas aug dzemdes kakla lūmenā. Šādi aizaugumi veidojas no saistaudiem, un tos var pārklāt ar plakanu, daudzslāņu, augstu cilindrisku vai nenobriedušu endocervix epitēliju.