Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no zarnu audiem (tā iekšējais epitēlijs). Iegūtais audzējs var ietekmēt ne tikai zarnu sienu, bet arī augt un bloķēt gremošanas traktu, augt limfmezglos, aknās un citos orgānos.

Kā vēzis izpaužas taisnajā zarnā vīriešiem un sievietēm, ko nosaka kā šīs slimības diagnozi un ārstēšanu - apsveriet tālāk.

Kas ir taisnās zarnas vēzis?

Taisnās zarnas vēzis ir slimība, kas attīstās, attīstoties gļotādas epitēlija šūnām, kas pārklāj jebkuru no taisnās zarnas sekcijām, un kam piemīt raksturīgas šūnu polimorfisma un ļaundabīgas slimības pazīmes.

Taisnās zarnas vēža paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudzām īpašībām: struktūra, augšanas veids un audzēja atrašanās vieta. Bet vissvarīgākais faktors ir slimības agrīna diagnostika, kas desmitkārtīgi palielina turpmākās pilnas dzīves izredzes!

Sākotnējā posmā, diemžēl, nav ļoti spilgtu augļa klātbūtnes pazīmju. Pati audzēja attīstās diezgan ātri un ir ļaundabīga. Noteiktā fāzē tas sāk metastazēties tuvākajos limfmezglos un orgānos.

Ja sīkāk aplūkosim taisnās zarnas anatomisko struktūru, mēs varam atšķirt trīs galvenās jomas:

  • Anālais elements. Tas ir vieta, kur atrodas sfinkteri, ar kuru palīdzību tiek veikta defekācija. Tas ir pēdējais zarnu posms un tā garums ir apmēram 3 cm.
  • Ampulārā daļa. Šajā jomā lieko šķidrumu izņem no izkārnījumiem un tā turpmāko veidošanos pirms izņemšanas no ķermeņa. Tās garums ir nedaudz mazāks par 10 cm.
  • Nadampular Sākotnējā taisnās zarnas daļa, kuras garums ir aptuveni 5 cm un ko aizver peritoneums.

Ja mēs runājam par jomām, kuras visbiežāk skārusi audzēja, šeit "taisnās zarnas" ampulārā daļa ir "populārākā". Šajā daļā vēža šūnas veido 80% zarnu bojājumu gadījumu.

Klasifikācija

  • Ļoti diferencēts - audzējs aug lēni un nav agresīvs.
  • Slikti diferencēti - ātri augoši ļaundabīgi audi ātri metastazējas.
  • Vidēji diferencēts - tam ir mērens izaugsmes un attīstības temps.

Vēl viens taisnās zarnas vēža klasifikācijas veids, kas balstīts uz ļaundabīgo audzēju lokalizāciju, iedala tos audzējiem:

  • Anālais posms (atrodams 10% gadījumu);
  • taisnās zarnas nodaļa (30%);
  • apakšējā, vidējā un augšējā ampula (60%) no taisnās zarnas.

Izšķir šādas taisnās zarnas audzēja augšanas formas:

  • zarnas lūmenā (zarnu lūmenā ir audzēja komponents - endofītisks, no latīņu valodas "endo" - iekšpusē);
  • uz mazo iegurņa taukaudiem un orgāniem (kā tādiem nav audzēja ārējās sastāvdaļas, tā veido vienotu masu ar apkārtējiem audiem - eksofītisku, no latīņu valodas ekso-out).

Iemesli

Iespējamie slimības cēloņi:

  • Proktīts ir sigmoidā resnās zarnas un tās gļotādas iekaisums. Tam piemīt specifiska rakstura iezīme (helmintiskās invāzijas, gonoreja, sifilīcijs, tuberkuloze uc), vai ir akūtas slimības, kas nav ārstētas.
  • Hroniskas plaisas un čūlas anālais ceļš.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Fiziskās aktivitātes trūkums.
  • Pārēšanās un aptaukošanās.
  • Smēķēšana

Zarnu audzēji nesen sasnieguši 3. vietu vīriešiem un 4. vieta sievietēm pēc biežuma, 5. vietā ir taisnās zarnas vēzis. Maksimālais sastopamības biežums ir 70-74 gadu vecumā un ir 67,1%.

Pirmās pazīmes

Vēzis ir viltīga slimība, tās simptomi var nebūt redzami ilgi, līdz audzējs sasniedz ievērojamu attīstības pakāpi.

Sākumā slimība neizpaužas ārēji, bet vēža šūnas veidojas un izplatās organismā. Atbildot uz jautājumu, kā agrīnā stadijā atpazīt zarnu vēzi, ārsti nesniedz noteiktu atbildi. Slimība tiek atklāta nejauši - plānotās medicīniskās pārbaudes vai citas diagnozes ārstēšanas laikā. Laika gaitā iekaisums nedaudz koriģē pacienta parasto dzīvi.

Kad pacienta patoloģija progresē, pirmās kolorektālā vēža pazīmes var būt šādas:

  • sāpīga defekācija;
  • izkārnījumu konsistences izmaiņas defekācijas laikā;
  • gļotu un asins klātbūtne izkārnījumos;
  • lejupslīde.

Ņemiet vērā, ka slimības agrīnā stadijā simptomus var sajaukt ar hemoroīdiem un citām līdzīgām slimībām. Tomēr slimības pazīme ir jāatzīmē, ka tas parādās no asins tūpļa, kas atšķirībā no hemoroīdi notiek pirms defekācijas, nevis pēc tās. Arī audzēja attīstības rezultātā bieži tiek novērotas gļotas un strutas.

Posmi

Kolorektālā vēža klasifikācija atkarībā no audzēja procesa stadijas ir balstīta uz šādām slimības īpašībām:

  • Primārā audzēja lielums;
  • Audzēja izplatība pret zarnu sienām un lūmeni;
  • Blakus esošo orgānu iesaistīšana audzēja procesā;
  • Metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • Metastāžu klātbūtne attālos orgānos.

Taisnās zarnas vēzi pavada metastāzes - skrīnings no galvenajiem bojājumiem, tāds pats struktūra un spēj augt, pārtraucot orgānu funkcijas, kurās tās nokrita.

Kolorektālā vēža stadijās tiek ņemtas vērā pašas audzēja īpašības, tā lielums, ieaugums apkārtējos audos, kā arī metastāžu raksturs. Tātad, vietējie onkologi nošķir četras klīniskās stadijas audzēja gaitā:

  • Pirmais posms, kad audzējs nav lielāks par diviem centimetriem, nepalielinās dziļāk nekā submucozālais slānis un nav metastāzēts.
  • Otrajā posmā neoplazma līdz 5 cm nepārsniedz orgāna robežas, bet var izpausties kā metastāzēm vietējos limfmezglos.
  • 3. posmu papildina visu zarnu sienu slāņu dīgšana un metastāžu parādīšanās vietējos limfmezglos.
  • Ar 4. posma taisnās zarnas vēzi viss ķermenis cieš. Metastāžu izplatīšanos pavada orgāna atteice, kurā sākās jaunais audzēja augums. Ar dzīvībai svarīgo orgānu (sirds, plaušu, smadzeņu uc) sakāvi attīstās vairāku orgānu mazspējas sindroms, kas ir galvenais vēža slimnieku nāves cēlonis.

Taisnās zarnas vēža simptomi pieaugušajiem

Visbiežāk slimības attīstībā novēro šādu modeli. Sākotnēji taisnajā zarnā veidojas adenomatozs polips. Šis audzējs nav tiešs apdraudējums dzīvībai un nav ļaundabīgs. Tomēr laika gaitā polipā notiek izmaiņas. Audzējs kļūst ļaundabīgs un kļūst par vēzi, kas izplatās caur ķermeni metastāžu veidā.

Kolorektālā vēža simptomus nosaka formēšanas stadija un līmenis. Tie ietver:

  • Dažādi dispepsijas traucējumi;
  • Asiņošana un citi patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos;
  • Izkārnījumu pārkāpums līdz zarnu aizsprostam;
  • Vispārējas intoksikācijas pazīmes;
  • Anēmija;
  • Sāpju sindroms

Pirmie simptomi ir atkarīgi no neoplazijas atrašanās vietas. Papildus asiņošanai, kas rodas gandrīz visiem pacientiem, sāpes ir iespējamas kā pirmā zīme, ja vēzis ir neliels, pārejot uz anālais sfinkteris. Dažos gadījumos slimība notiek ar izkārnījumiem ar traucējumiem, biežāk - aizcietējumu formā.

Tā kā audzējs sāk augt, aizcietējums nemainīsies ar caureju, tie sāk kļūt stabili. Ja taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs sāk strauji attīstīties, tad pacientam ir akūta zarnu obstrukcija - kritisks stāvoklis, kurā nevar izvairīties no steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Pacienta stāvoklis, kas cieš no taisnās zarnas vēža, ir atkarīgs no metastāžu klātbūtnes vai trūkuma.

  • Ja audzējs atrodas taisnajā zarnā, tad pacientam ir tikai gremošanas traucējumi, zarnu sāpes, strutiņu, asins un gļotu maisījums izkārnījumos.
  • Ja audzējs izaug blakus esošajos orgānos, rodas simptomi, kas raksturīgi to bojājumiem. Ar dīgtspēju dzemdē un maksts - sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju pārkāpums.
  • Dīgtspējas laikā urīnpūslī - sāpes vēdera lejasdaļā, samazināts urinācija. Ar metastāžu izplatību aknās - dzelte, sāpes zem ribas.
  • Vairāku metastāžu gadījumā tiek traucēts pacienta vispārējais stāvoklis: vājums, palielināts nogurums, izsīkums, anēmija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Sievietēm

Taisnās zarnas vēzis sievietēm var dīgt dzemdes vai maksts audos. Vēža dzemdes bojājums neietekmē slimības vispārējo klīnisko priekšstatu, bet audzēja dīgtspēja aizmugurējā maksts sienā var izraisīt taisnās vagīnas fistulu. Tā rezultātā gāzes un fekāliju masas sāk atbrīvoties no maksts maksts.

Vēža šūnas, kas darbojas asins un limfas kustības rezultātā, organismā izplatās vēl tālāk, kas izraisa metastāžu veidošanos, kas var rasties plaušās, aknās vai tuvu limfmezglos.

Sievietēm kolorektālā vēža simptomi ir dažādi:

  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpju simptomi vēderā un anālā;
  • aizcietējums, pastiprinātas izkārnījumi, caureja;
  • gļotādas, strutainas izplūdes atveres;
  • pastāvīga vājuma vai noguruma sajūta;
  • meteorisms, spontāna izkārnījumu izdalīšanās;
  • niezes sajūta perineumā;
  • disfunkciju klātbūtne dzimumorgānos;
  • metabolisms ir traucēts, kas izraisa pacienta vispārējās attīstības un augšanas samazināšanos.

Vīriešiem

Vēzis vīriešos bieži aug urīnpūšļa sienā, izraisot arī rektovesisku fistulu, no kuras izdalās izkārnījumi un gāzes. Urīnpūslis bieži ir inficēts. Patogēno floru caur urīnizvadītājiem iekļūst nierēs, izraisot pielonefrītu.

Vīriešiem: kolorektālā vēža pazīmes:

  • asas svara zudums;
  • sāpes krustā, dzimumorgāni;
  • asins piemaisījumi izkārnījumos;
  • biežas vajadzības;
  • hroniska aizcietējums.

Ļaundabīga augšana bez nepieciešamās diagnostikas strauji pieaug, ietekmējot citas sistēmas un orgānus. Tas rada paaugstinātu spiedienu vēderplēves iekšpusē, tādējādi saasinot problēmu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības attīstības sākotnējo posmu un veikt visas nepieciešamās darbības.

Daži šīs slimības simptomi ir raksturīgi vairākām gremošanas trakta slimībām, no kurām visbiežāk tiek ņemti vērā:

  • hemoroīdi;
  • zarnu čūla;
  • gremošanas procesu traucējumi;
  • prostatīts

Ļoti bieži simptomu līdzības dēļ pacienti savlaicīgi nepievērš tiem pietiekamu uzmanību, tāpēc strauji samazinās atveseļošanās iespējas.

Diagnostika

Tikai 19% pacientu ar vēzi diagnosticēti 1-2. Stadijā. Preventīvo pārbaužu laikā konstatē tikai 1,5% audzēju. Lielākā daļa zarnu audzēju nonāk 3. stadijā. Vēl 40-50% ar nesen diagnosticētiem resnās zarnas audzējiem attīstās attālas metastāzes.

Agrīnā kolorektālā vēža atklāšanā vadošā vieta nav slimības simptomi, ko pacients pats paziņo, bet gan objektīvām pazīmēm. Tāpēc profilaktiskās medicīniskās pārbaudes - tas ir patiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā!

Diagnozi veic proktologa ārsts pēc bumbas izpētes. Viņš spēj izjust audzēju ar pirkstiem, ja viņa atrodas netālu no tūpļa. Pretējā gadījumā tiek noteikts sigmoidoskops. Šī procedūra ļauj jums veikt audzēja fragmentu biopsijas pētījumiem, kas palīdzēs noteikt veidošanās būtību.

Pētījumā sievietes vienlaicīgi veica maksts pētījumu, lai novērtētu reproduktīvo orgānu iesaistīšanās pakāpi audzēja procesā.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojot citas procedūras:

  • pilna proctoloģiskā pārbaude;
  • biopsija, kam seko parauga histoloģiska pārbaude mikroskopā;
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • vēdera dobuma radiogrāfija;
  • Irrigogrāfija, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli;
  • scintigrāfija;
  • laboratorijas asins analīzes antigēniem un audzēja marķieriem (šo metodi izmanto gan sākotnējā diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā);
  • diagnostikas laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Kolorektālā vēža ārstēšanā prioritāte ir ķirurģiskā metode, kas sastāv no audzēja ietekmētā orgāna izņemšanas.

Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas? Patiesībā, visticamāk, nav, jo tas ir galvenais ārstēšanas veids. Jums ir jāsaprot, ka ķīmijterapija un staru terapija nesniedz 100% rezultātu un neiznīcina visas vēža šūnas - tāpēc ir nepieciešams laika gaitā novērst audzēju ar visiem bojātajiem audiem.

Iespējamās kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas iespējas:

  • Orgānu saglabāšanas variants (rezekcija). Šāda darbība ir iespējama tikai tad, ja audzējs atrodas taisnās zarnas vidējā un augšējā daļā.
  • Tiek veikta pilnīga taisnās zarnas izņemšana (resonēšana ar resnās zarnas anālo kanālu), kam seko „mākslīgās” taisnās zarnas veidošanās no iepriekš minētajām veselajām sekcijām.

Pirmsoperācijas terapija

Šī posma dēļ audzēja progresēšanas varbūtība samazinās, tā augšana palēninās un prognoze pacientam ievērojami uzlabojas. To veic pacientiem ar taisnās zarnas audzēja jebkuru posmu. Devas lielumu un ķīmijterapijas zāļu nepieciešamību nosaka onkologs atkarībā no vēža attīstības pakāpes.

Tikai staru terapiju parasti lieto ar nelielu audzēja augšanu (1. vai 2. pakāpe). 3. un 4. pakāpē jebkura ķīmijterapija (Fluorouracils, Leucovarīns) noteikti ir apvienota ar pacienta apstarošanu.

Atgūšanas process pēc operācijas ietver:

  • Valkājot pārsēju (speciālu kompresijas jostu), kas samazina vēdera muskuļu spriedzi un mazina vēdera spiedienu.
  • Aktīva uzvedība - izkāpšana no gultas 5-7 reizes dienā.
  • Neatkarīga cirkulācija tualetē un procedūras.
  • Maiga pārtika - ēd augļus, dārzeņus un ierobežo grūtos un taukos ēdienus.

Periodā parādās taisnās zarnas vēža radiācijas terapija:

  • pirms operācijas - platība, kurā atrodas audzējs, tiek apstarota 5 dienas. Kursa beigās pēc 3-5 dienām tiek veikta operācija;
  • pēc operācijas - apstiprinātu metastāžu gadījumā reģionālajās LU, pēc 20-30 dienām sākas audzēja zonā un visās iegurņa zonas LU 5 dienu apstarošanas kurss.

Pacientu aprūpe ārstēšanas laikā

Rektālās vēža diagnostikā pēcoperācijas aprūpe ir šāda:

  • bieži mainās veļa: gultas veļa un apakšveļa;
  • gļotādu profilaksei: stāvokļa maiņa gultā un pagriešana otrā vai aizmugurējā pusē, izmantojot pret dekubītu vai ortopēdiskos matračus;
  • barojot pacientu, izmantojot īpašu zondi;
  • higiēnas procedūras;
  • īpašu autiņbiksīšu un oderējumu nodrošināšana urīna un izkārnījumu nesaturēšanai;
  • kolostomijas aprūpē un kolostomijas maisa nomaiņā.

Terapeitiskais uzturs

Pievērst lielāku uzmanību taisnās zarnas vēža pareizai uzturēšanai. Uzturam jābūt pietiekami barojošam un sabalansētam kvalitatīvā un kvantitatīvā izteiksmē, nevis jādod zarnu kairinājums.

Diēta pēc operācijas vispirms ir jābūt pēc iespējas maigākai, neizraisot caureju un zarnu pietūkumu. Uzsākot maltīti pēc rezekcijas ar rīsu buljonu, zema tauku satura buljonu, ogu želeju bez augļiem. Dažas dienas ir atļautas:

  • Gļotas zupas (tas ir saspringts krūšu buljons).
  • Šķidra, labi sarīvēta putra, vārīta ūdenī. Priekšroka tiek dota ne rupjiem rīsiem, auzu, griķiem.
  • Krēms (tikai traukos līdz 50 ml).
  • Buljoni ar mannas putraimi.
  • Mīksti vārīta ola un olbaltumvielu omlete.
  • Nedaudz vēlāk tiek ieviesta biezputra un gaļa.

Lai nepalaistu garām slimības atkārtotu attīstību, onkologs regulāri jākontrolē pacientu. Pašlaik ieteicams izmantot šādu apmeklējumu biežumu:

  • Pirmie 2 gadi pēc remisijas - ne mazāk kā 1 reizi 6 mēnešos (ieteicams 1 reizi 3 mēnešos);
  • Pēc 3-5 gadiem - 1 reizi 6-12 mēnešos;
  • Pēc 5 gadiem - katru gadu.

Taisnās zarnas vēža prognoze

Neviens speciālists nesniegs nepārprotamu atbildi uz to, cik daudz cilvēku dzīvo ar taisnās zarnas vēzi, jo izdzīvošanas prognoze tiek sagatavota katram pacientam atsevišķi un sastāv no daudziem rādītājiem.

Mēs atspoguļojam pacientu 5 gadu dzīvildzes vidējās vērtības pēc atbilstošas ​​ārstēšanas:

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-pryamoy-kishki/

Taisnās zarnas audzējs: cik dzīvo, simptomi, ārstēšana

Atklājiet, ka audzēja augšana ir raksturīga. Jūs varat veikt precīzu diagnozi, izmantojot testus, endoskopiju ar biopsiju, rentgena starus un datortomogrāfiju. Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas un var būt medicīniska vai operatīva. Turklāt tiek izmantota staru terapija.

Klasifikācija

Kāda ir taisnās zarnas audzēju klasifikācija? Slimība ir klasificēta kā labdabīga un ļaundabīga.

Labvēlīgie taisnās zarnas audzēji ir sadalīti:

Savukārt epitēlija audzēji ir sadalīti:

  • polipi;
  • taisnās zarnas audzējs. Tas izskatās kā mezgls uz kājas vai nepoplastas teritorijas. Histoloģiskā ir rekatalīma epitēlija augšana. Bieži ļaundabīgi. Jāizņem;
  • kolu ģimeniskā difūzā polipoze.

Nav epitēlija audzēji ir reti un ir sadalīti:

  • limfangiomas - no limfoidā auda;
  • lipomas - no taukaudiem;
  • miomas - no muskuļu audiem;
  • dobās angiomas - no kuģiem;
  • neirofibromas - no nervu un saistaudiem.

Karcinoīds ir hormonu audzējs. Patoloģijas klīnika ir atkarīga no tā, kāds hormons radīs audzēju.

Arī taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs var būt atšķirīgs (epitēlija vai ne-epitēlija). Epitēlija audzēji ir sadalīti:

  • melanoblastoma;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • dziedzera vēzis;
  • adenokarcinoma;
  • ciets vēzis;
  • svārki;
  • jaukts vēzis;
  • melanoma;
  • cricoid vēzis.

Ne-epitēlija audzēji ir:

  • neklasificējami audzēji;
  • leiomioarkoma;
  • limfoma;
  • neirolēmija;
  • angiosarkoma;
  • rabdomioma.

Audzēja procesu sadala augšanas raksturs. Izšķir taisnās zarnas eksofītisko audzēju, endofītisku un difūzu.

Simptomi

Kādas ir audzēja pazīmes? Patoloģijas izpausmes atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa labās kvalitātes vai ļaundabīga stāvokļa.

Sākotnējā stadijā labdabīgs taisnās zarnas audzējs nav simptomu. Pieaugot parādās zarnu obstrukcijas pazīmes. Vēlāk asinis izdalās no tūpļa. Tomēr pacienta vispārējais stāvoklis necieš.

Taisnās zarnas ļaundabīga audzēja simptomi ir:

  • garšas maiņa;
  • sāpīga vēlme rīkoties ar defekāciju;
  • ilgstoša aizcietējums (vairāk nekā nedēļu);
  • apetītes zudums, nepatika pret pārtiku;
  • pūdera, asins vai gļotu maisījums izkārnījumos;
  • svara zudums;
  • svešķermeņu sajūta zarnās;
  • vājums;
  • fekālijas veic lentes formu;
  • sāpīgums, izstarojošs uz krustu, perineum, jostas reģionu.

Exophytic audzēja augšanas dēļ var ietekmēt urīnpūšļa, iegurņa muskulatūras muskuļu, urīnizvadkanāla vai anusa muskuļus. Tajā pašā laikā parādās maksts izkārnījumi sievietēm, parādās urīna nesaturēšana vai izkārnījumi un gāzes.

Posmi

Patoloģiskā procesa attīstības posmi ir šādi:

  • nulle - audzējs ir lokalizēts taisnajā zarnā;
  • 1. posms - pārsniedz zarnas, aizņem 30% gļotādas;
  • 2. posms - audzējs, kas lielāks par 5 cm un kam nav metastāžu uz limfmezgliem vai audzēju, kas mazāks par 5 cm, ar metastāzēm uz limfmezgliem;
  • 3. posms - audzējs ir izaugis taisnajā zarnā uz pusi vai vairāk, tas ietekmē limfmezglus;
  • 4. posms - metastāzes uz citiem orgāniem.

Iemesli

Tiešās zarnas onkoloģijas cēloņi ir šādi:

  • proktīts vai paraproctīts;
  • samazināta imunitāte;
  • strādāt ar ķimikālijām, radiāciju, nitrātiem;
  • neveselīgs uzturs;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • ilgstoša aizcietējums;
  • zarnu polipoze.

Kurš ārsts ārstē audzējus taisnajā zarnā?

Ja rodas šīs slimības simptomi, ir nepieciešams apmeklēt onkologu. Viņš precizēs procesa būtību un noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Ja nepieciešams, ķirurģijai būs nepieciešama ķirurga vai proktologa palīdzība.

Diagnostika

Diagnozi var veikt, pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēstures vākšanu, iedzimtu vēsturi, rektālo izmeklēšanu.

Pacientam tiek veikta vispārēja asins analīze, kurā konstatēta anēmija. Arī asinis tiek pētītas par audzēja marķieru klātbūtni. Turklāt vajadzība pēc izkārnījumiem, kas iegūti ar fekālijām.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm līdz pacientam var piešķirt:

  • irrigoskopija - bieži lieto gados vecākiem cilvēkiem;
  • rektoromanoskopija ar biopsiju;
  • fibrocolonoscopy - metode ļauj vizualizēt audzēju, atbrīvoties no maziem labdabīgiem audzējiem vai veikt kādu audu gabalu pētniecībai;
  • Ultraskaņa - ir paredzēts aizdomām par audzēja dīgšanu blakus esošajos orgānos;
  • CT - ļauj jums uzzināt audzēja garumu, metastāžu klātbūtni;
  • laparoskopija.

Ārstēšana

Kā ārstēt taisnās zarnas audzēju? Šīs patoloģijas terapija ir atkarīga no procesa rakstura un slimības stadijas. Labvēlīgā taisnās zarnas audzēja gadījumā ir norādīta operācija.

Taisnās zarnas ļaundabīga audzēja gadījumā ķirurģija ir galvenā ārstēšanas metode. Intervences apjoms ir atkarīgs no slimības smaguma. Dažos gadījumos ķirurģiskā ārstēšana ietver neoplazmas un limfmezglu rezekciju, citos gadījumos tiek izmantota kombinēta iejaukšanās. Pēdējo izmanto audzēja dīgtspējai blakus esošajos orgānos. Ļaundabīga procesa ķirurģija ir radikāla.

Pacientiem ar taisnās zarnas vēzi tiek izmantota staru terapija. Tas tiek parakstīts limfmezglos metastāžu klātbūtnē vai audzēja invāzijā muskuļos. Šo metodi pacientam var izmantot tieši pirms operācijas, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Zāļu ārstēšanai lietotas zāles 5-fluoruracils, oksaliplatīns kombinācijā ar folskābi. Ķīmijterapija tiek veikta vienlaikus ar staru terapiju vai pēc operācijas, lai mazinātu atkārtošanās risku. Ķīmijterapijas izolācija pirms operācijas var samazināt audzēja lielumu.

Diēta

Attiecīgās patoloģijas ārstēšanas gaitā ir jāievēro diēta.

Ir jāizslēdz no uztura tādi produkti kā:

  • alkohols;
  • soda;
  • smēķēšana;
  • sarkanā gaļa;
  • cukurs;
  • pikantie ēdieni;
  • marinādes, marinādes, mērces;
  • cepšana;
  • majonēze, margarīns un sviests;
  • ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
  • pārtika ar ķīmiskām piedevām;
  • zuduši produkti.

Pirmsoperācijas racionālām zarnu audzēju diētām ir šādi produkti:

  • vilkābele;
  • pākšaugi;
  • aknas;
  • rieksti;
  • ķiploki;
  • rīsi, lēcas;
  • pētersīļi, pastinaki;
  • žāvēti augļi.

Pārtiku vajadzētu tvaicēt. Labāk ir izmantot viegli sagremojamus, smalki sagrieztus produktus. Ir nepieciešama neliela porcija. Neaizmirstiet par šķidrumu: dzeriet vismaz 2 litrus ūdens dienā.

Pēcoperācijas periodā ir piešķirts diēta Nr.4, ogļhidrātu un tauku patēriņš ir ierobežots. Olbaltumvielu daudzums diētā nav ierobežots.

Tautas medicīna

Rektālo audzēju ārstēšana, izmantojot tautas metodes, tiek izmantota tikai kopā ar galveno ārstēšanu.

Šādas receptes var izmantot taisnās zarnas bumbuļa audzēju un citu šīs lokalizācijas audzēju ārstēšanai:

  • 10 grami bērza sēnes, alvejas lapas, sakņu elekampāna sajauc un pārlej pusi litra sarkanvīna. Ievietojiet tumšā vietā uz nedēļu. Reizēm samaisiet. Dzert 50 ml 3 reizes dienā pēc ēšanas;
  • Smalcinātājs smalki sagriezts. 30 g tā ielej litru verdoša ūdens. Uzstājiet vēsu ūdeni. Šķidruma celms un uzklāšana klizma;
  • 10 g sodas sajauc ar pusi tasi karsta ūdens. Ņem trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas. Pakāpeniski var palielināt sodas daudzumu;
  • mizojiet ķiplokus. Dice smalki karbonāde. Sajauc 1 daļu ķiploku ar 1 daļu medus. Ielieciet burkā, ievietojiet ledusskapī. Pirms ēšanas un pēc tam patērējiet 15 g.

Prognoze

Cik daudz dzīvo ar taisnās zarnas ļaundabīgu audzēju? Pacienta dzīves prognozi nosaka patoloģiskā procesa attīstības stadija. 95% pacientu 1. posmā dzīvo piecus gadus un 10% ceturtajā. Tālu metastāžu klātbūtne samazina dzīvi līdz 10 mēnešiem. Labākā prognoze pacientiem, kuriem 4 gadus pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas nav recidīvu. Ar labdabīgiem audzējiem un krūšu taisnās zarnas audzējiem prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Attiecīgās patoloģijas novēršana ir sliktu ieradumu noraidīšana. Dārzeņu un augļu uzturā ir jāiekļauj. Ja ir augsts slimības attīstības risks, Jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts, jāpārbauda zarnu endoskopiskā izmeklēšana ar biopsiju. Ir arī nepieciešams regulāri izdalīt fekāliju slēptās asinis.

Taisnās zarnas audzējs prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Jebkura aizkavēšanās labdabīgā neoplazijā draud ļaundabīgs process. Ļoti labvēlīga ir ļaundabīga audzēja prognoze, jo agrāk tiek veikta ārstēšana.

http://zhkt.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/opuhol.html

Taisnās zarnas vēzis: pirmie simptomi un pazīmes, diagnostika, ārstēšanas metodes

Kas ir anālais vēzis? Tas parasti notiek, kad audzējs vai ļaundabīgs audzējs sāk attīstīties, augt un dīgst no epitēlija šūnām un inficē taisnās zarnas sienas.

Sākotnējā posmā, diemžēl, nav ļoti spilgtu augļa klātbūtnes pazīmju. Pati audzēja attīstās diezgan ātri un ir ļaundabīga. Noteiktā fāzē tas sāk metastazēties tuvākajos limfmezglos un orgānos.

Kopumā to sauc arī par kolorektālo vēzi citā veidā, jo taisnās zarnas ir apvienotas vienā grupā ar resnās zarnas. Kopumā slimība ir diezgan izplatīta un sastopama 10-20 pacientiem uz 100 000 cilvēkiem. Tajā pašā laikā vairums gadījumu ir vecāki par 40 gadiem.

Šīs slimības priekšrocība ir tāda, ka to bieži diagnosticē tiešās izmeklēšanas sākumposmā. Tas ir tieši saistīts ar skarto zonu, un ārstam ir diezgan viegli veikt parastu palpāciju, lai atklātu audzēja fokusu resnajā zarnā. Tajā pašā laikā pats audzējs ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapiju un citiem ārstēšanas veidiem.

Kolorektālā vēža cēloņi

Joprojām nav precīzu iemeslu kādam vēzim, bet mēs centīsimies izskaidrot dažus no faktoriem, kas veicina resnās zarnas karcinomas attīstību.

  • Alkohols
  • Smēķēšana
  • Pārmērīgs svars.
  • Nepietiekams uzturs - sarkanā gaļa, ātrā ēdināšana utt.
  • Zarnu slimība.
  • Sēdus darbs un mazkustīgs dzīvesveids.

Kā izskatās taisnās zarnas vēzis?

Zarnu vēža klasifikācija un veidi

Parasti pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir pilnībā jāapzinās, kā audzējs šajā posmā ir attīstījies? Cik daudz ir zarnu sakāve? Vai ir bojājumi muskuļu audiem un limfmezgliem un cik tālu tas ir no tūpļa?

Audzēja vieta

Vēža veidi

Metastāzes klasifikācija

  • Ir blakus esošo limfmezglu bojājums.
  • Metastāžu izplatība iegurņa audos.
  • Parazortālo un inguinālo limfātisko kolektoru bojājumi.
  • Metastāzes uz plaušām, aknām un citiem tālu orgāniem.

Ar agresivitāti

  • Ļoti diferencēts - audzējs aug lēni un nav agresīvs.
  • Slikti diferencēti - ātri augoši ļaundabīgi audi ātri metastazējas.
  • Vidēji diferencēts - tam ir mērens izaugsmes un attīstības temps.

Kolorektālā vēža simptomi

Tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, resnās zarnas karcinoma jau agrīnā stadijā ir praktiski neredzama un vispār neparādās. Šajā gadījumā audzējs var sasniegt līdz pat otram posmam - dziļāk dīgst un jau ir iespaidīgs izmērs līdz pirmajiem simptomiem.

Parasti pacientus ārstē ar raksturīgākām pazīmēm jau vēlākos posmos, kad audzējs metastāzes nodod tuvākajiem orgāniem, audiem un limfmezglos. Apsveriet visas kolorektālā vēža pazīmes.

Taisnās zarnas vēzis - pirmie simptomi

Parasti pirmā pazīme ir asinis izkārnījumos. Tad jums vajadzētu pamanīt mazus asins recekļus vai pašas izkārnījumus. Tas ir saistīts ar to, ka audzējs augšanas laikā sāk bojāt asinsvadus.

Turklāt, pat pēc iztukšošanas procesa, var parādīties neizskaidrojams nogurums, elpas trūkums un pastāvīga pilnības sajūta zarnās. Vēlāk, slikta dūša un galvassāpes, kas saistītas ar smagu ķermeņa intoksikāciju.

Bieži simptomi

Kā adenokarcinoma parādās agrīnā stadijā? Diemžēl pirmie simptomi parasti izpaužas vēža attīstības beigu stadijās, tad pacienta stāvoklis, spēcīgs vājums un straujš nogurums strauji pasliktinās - pat pēc nelielas slodzes pacients jūtas ļoti noguris.

Svars strauji samazinās - kamēr tas arī ēd normāli. Vēlāk apetīte tiek zaudēta un nevēlas ēst vispār. Sausa āda un gļotādas, vispārēja māla. Tas viss ir saistīts ar smagu intoksikāciju no audzēja dzīves, kā arī no smagas asiņošanas.

Anālā kanāla vēža simptomi

  • Ar fekāliju masām var atrast sarkanās asinis, kas var liecināt par hemoroīdu klātbūtni, bet vēlāk var būt gļotādas un strutainas izdalīšanās no tūpļa, un tas ir vēzis.
  • Audzējs izplatās arī tuvākajos nervu galos, tāpēc, pirmkārt, sāpes notiek defekācijas laikā. Tad sāpes pastiprinās un sāpes vēderā sāk.
  • Aizcietējums ir diezgan bieži sastopams iemesls, kas rodas, palielinoties audzējam zarnu iekšienē, tādēļ fekāliju masas caurplūdums pasliktinās. Ja audzējs aug vēl vairāk, tas var izraisīt pilnīgu aizsprostošanos un izkārnījumu peritonītu.
  • Pacientam pastāvīgi šķiet, ka viņš vēlas iet uz tualeti, un pēc defekācijas nekas nenotiek, izņemot dažus strutainus un asiņošanu. Tajā pašā laikā pacientam ir nepārtraukta stresa neapmierinātības dēļ - viņam pastāvīgi šķiet, ka iekšpusē ir kāds svešķermenis.
  • Anālais nieze ar izlādi.
  • Ja audzējs ietekmē tuvāko muskuļu audu, tad ir gāzu un ekskrementu nesaturēšana - anālās masas nepietiekamība.
  • Turpmākajos posmos notiek zarnu obstrukcija un intoksikācija palielinās izkārnījumu daudzuma dēļ.

Ampulārā vēža simptomi

  • Ir dīvaini piemaisījumi izkārnījumos.
  • Nesaturēšana.
  • Aizcietējumi un caureja.
  • Ja audzējs nonāk urīnpūslī, tad var būt viltus mudinājums urinēt.
  • Sievietēm ar cistisko taisnās zarnas fistulu - no maksts var izdalīties izkārnījumi.
  • Zarnu obstrukcija attīstās diezgan reti.

Taisnās zarnas vēža simptomi

  • Gļotādas izdalīšanās defekācijas aktā.
  • Aizcietējums.
  • Kreisā vēdera izspiešana.
  • Vemšana.
  • Zarnu obstrukcija palielināta audzēja dēļ.
  • Sāpes vēderā.

Sievietēm

Vispirms vēzis sāks ietekmēt limfmezglus un pēc tam aizņems tuvākos orgānus. Ļoti bieži vēzis izplatās urīnpūslī un dzemdē. Tajā pašā laikā no maksts ar taisnstūrveida fistulas attīstību tiks uzsākta gāzu un fekāliju recekļu veidošanās.

Vīriešiem

Pelonephritis var attīstīties, kad audzējs inficē urīnpūsli, un tajā var nokļūt gāzes un izkārnījumi no zarnām. Viens no simptomiem - es vienmēr gribu iet uz tualeti, un vēlāk ar spēcīgu sakāvi attīstās infekcija.

Kā atšķirt hemoroīdus?

Ar vēzi, protams, var atbrīvoties no sarkanās krāsas, kā arī ar hemoroīdiem, bet jāņem vērā, ka asinis izdalās uz fekālijām, veicot defekāciju, ar hemoroīdiem, un audzēja laikā tas kļūst tumšāks, un trombi ir tumšāki, un trombi ir fekālijās pirms izkārnījumi

Ar hemoroīdiem nav māla izdalījumu un gļotu. Ar hemoroīdiem izkārnījumu masām ir tāda pati forma kā veselam defekācijas darbam, un ar audzēju, palielinot pašas audzēju, izkārnījumos ir lentes veida forma. Arī ar zarnu vēzi periodiski paaugstinās temperatūra.

Rektālās plakanšūnu karcinoma

Zarnu vēzis attīstās no netipiskām plakanām epitēlija šūnām. Vēzis pats ir līdzīgs čūlas ar saplēstām malām. Tas ir ļoti agresīvs audzējs, kas ātri metastazējas tuvākajos limfmezglos.

Zarnu vēža posmi un prognoze

Ļaundabīgais audzējs attīstās jau ilgu laiku, un slimība aizkavējas jau vairākus gadus. Tajā pašā laikā pašas ļaundabīgās šūnas sāk attīstīties un dīgst. Tikai pēc audzēja stadijas identificēšanas mēs varam runāt par prognozēšanu un terapiju.

1. posms

Vēzis pats agrīnā stadijā ir neliels - līdz 2 cm, vēža šūnām ir skaidra forma un tās neatrodas ārpus taisnās zarnas gļotādas. Šajā posmā konstatētā slimība tiek ārstēta 80% gadījumu. Tas ir atkarīgs arī no audzēja diferenciācijas pakāpes.

2. posms

Otrajā posmā metastāzes jau var parādīties tuvākajos limfmezglos. Tajā pašā laikā pati audzēja lielums ir 5 cm un aizņem pusi no iekšējās zarnas. Ja ir metastāzes, tad izdzīvošanas koeficients ir 70%, ja ne - 75%.

3. posms

Būtībā patoloģija tiek atklāta šajā posmā. Metastāzes var izplatīties gan tuvākajos limfmezglos, gan iekšējos orgānos: urīnpūslī, dzemdē, prostatas dziedzerī. Izdzīvošanas rādītājs ir 40-50%.

4. posms

Kad audzējs aug, asinsvadi ir bojāti un parādās pastāvīga iekšējā asiņošana. Turklāt, metastāžu dēļ ir visu blakus esošo limfmezglu un orgānu sakāve. Pēc tam tas tiek izplatīts visiem cilvēka orgāniem. 5 gadu dzīvildze procentos pacientiem ar šo diagnozi nav reģistrēta. Pēdējā posmā tā var izplatīties un pārvērsties resnās zarnas vēzī.

Kolorektālā vēža diagnostika

Patiesībā šobrīd ir iespējams noteikt vēzi jebkurā stadijā, bet problēma ir tā, ka pacientus ārstē galvenokārt 2. un 3. fāzē, kad audzējs jau attīstās. Apskatīsim visas diagnostikas metodes, kas ļauj identificēt ļaundabīgu vēzi:

  1. Lai sāktu, ārsts klausās pacientu un raksta sūdzību sarakstu. Viņš ņem vērā arī to, kā pacients dzīvo, slikti ieradumi, pārtika un darbības veids.
  2. Nākamais ir pacienta pārbaude ar vēdera palpāciju.
  3. Ārsts veic taisnās zarnas izpēti.
  4. Urīna un izkārnījumu piegāde, kā arī asinis vispārējai analīzei un bioķīmijai.
  5. Kolonoskopijas procedūra. Ja tiek konstatēts audzējs, ārsts ņem vēža audu paraugu biopsijai.
  6. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru.
  7. Ja apstiprinās vēža klātbūtne, tiek veikti papildu asins analīzes audzēja marķieriem.
  8. MRI, CT un vēdera dobuma ultraskaņa.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Kopumā vēža ārstēšanā, izmantojot kompleksu ārstēšanu ar vairākām metodēm. Ķirurģiskā iejaukšanās galvenokārt tiek izmantota un adjuvanta terapija: ķīmijterapija un staru terapija.

Darbība parasti tiek veikta, lai noņemtu audzēju ar tuvākajiem audiem un limfmezgliem. Zarnu trakta traucējumiem uzliek primāro anastomozi. Protams, tas viss ir atkarīgs no paša audzēja bojājuma pakāpes. Ķirurģiskā iejaukšanās nav izmantota 4. posmā, kad metastāzes jau izplatās visā organismā.

Ķīmijterapiju parasti izmanto kā papildu ārstēšanu pēc operācijas, lai noņemtu daļu taisnās zarnas. Pēc tam cilvēka ķermenī tiek ievadītas ķīmiskās vielas, kuru mērķis ir iznīcināt atlikušās vēža šūnas un kontrolēt recidīvu.

Radioterapiju var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu paša audzēja lielumu un samazinātu augšanas ātrumu. Dažreiz tiek izmantoti bezcerīgiem pacientiem, lai samazinātu viņu ciešanas.

Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas? Patiesībā, visticamāk, nav, jo tas ir galvenais ārstēšanas veids. Jums ir jāsaprot, ka ķīmijterapija un staru terapija nesniedz 100% rezultātu un neiznīcina visas vēža šūnas - tāpēc ir nepieciešams laika gaitā novērst audzēju ar visiem bojātajiem audiem.

Cik ilgi ir pacientu ar taisnās zarnas vēzi paredzamais dzīves ilgums? Tas viss ir atkarīgs no tā, kad tieši tika atklāts vēzis un kā ārstēšana tika veikta.

Profilakse

  • Dažas taisnās zarnas slimības pamato vēža turpmāku attīstību. Tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt ārstēšanu: hemoroīdi, fistula, anālās plaisas utt.
  • Novērsiet aizcietējumus un konsultējieties ar ārstu, ja tie bieži parādās.
  • Ēd mazāk sarkanās gaļas un junk pārtikas. Mēģiniet ēst vairāk augu pārtikas.
  • Centieties izvairīties no alkohola un smēķēšanas, kā arī ķīmisko vielu iedarbības.
  • Mēģiniet vairāk pārvietoties un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
  • Ir nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi reizi gadā un veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/rak-pryamoj-kishki

Taisnās zarnas audzēji

Taisnās zarnas audzēji ir ļaundabīgas vai labdabīgas zarnas zarnas audzēji. Šīs vietas neoplazijas simptomi ir nepatīkamas sajūtas anālā kanālā, aizcietējums, gļotādas un asiņošana no tūpļa, kā arī vispārējā stāvokļa pārkāpumi. Diagnozei tiek izmantoti klīniskie testi, zarnu endoskopija ar biopsiju, datortomogrāfija un rentgena izmeklējumi. Terapeitiskie pasākumi ietver radikālas ķirurģiskas iejaukšanās, zāļu un staru terapiju.

Taisnās zarnas audzēji

Taisnās zarnas audzēji ir neviendabīga neoplazmu grupa, kas atšķiras histostruktūrā, augšanas ātrumā un klīniskajā gaitā, attīstoties tievās zarnas distālajā segmentā. Visnopietnākā problēma ir taisnās zarnas vēzis, mirstības līmenis, kādā viens no kritiskākajiem pasaulē. Nesen taisnās zarnas vēža biežums ir palielinājies vairākas reizes. Rektālās sekcijas audzēju izplatība ir aptuveni 35-40% no visiem zarnu audzējiem. Patoloģija biežāk tiek konstatēta ar vecumu saistītajiem pacientiem, galvenokārt cieš no augsti attīstīto Ziemeļamerikas, Rietumeiropas, Austrālijas un Krievijas iedzīvotāju. Klīniskās onkoloģijas un proktoloģijas speciālisti nodarbojas ar audzēja procesu attīstības raksturojumu taisnajā zarnā.

Iemesli

Galvenie taisnās zarnas audzēju attīstības cēloņi ir pirmsvēža slimības, vienreizējas un daudzkārtējas zarnu polipi, hroniskas aizcietējumi, dekubīta čūlas un čūlas, imūnsistēmas traucējumi, kancerogēnu un ģenētisko faktoru negatīvā ietekme. Vairumam pacientu ar šīs vietas vēzi ir imūnsistēmas nelīdzsvarotība, kurā pretaudzēju imunitātes šūnas vairs nedarbojas pareizi. Rezultāts ir audzēja šūnu veidošanās un tālāka vairošanās. Taisnās zarnas audzēju attīstības imūnsistēmu parasti kombinē ar citiem kancerogenitātes mehānismiem. Konkrēti, onkoloģiskā procesa veidošanā svarīga nozīme ir hroniskajam zarnu iekaisumam.

Parastās slimības, piemēram, proktīts, hemoroīdi, anālās plaisas, paraproctīts, proctosigmoidīts, čūlainais kolīts un Krona slimība ir minētas pirmsvēža zarnu patoloģijā. Nozīmīgu lomu audzēju attīstībā spēlē kancerogēni, piemēram, nitriti, rūpnieciskās indes, ķimikālijas, radiācija, piesātinātie tauki, dažādi vīrusi utt. Viens no svarīgākajiem taisnās zarnas audzēju parādīšanās faktoriem ir ģenētiska nosliece: paaugstināts saslimstības risks ir vērojams cilvēkiem, kuru tuviniekiem ir kolorektālais vēzis.

Klasifikācija

Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji ir epitēlija, ne-epitēlija audzēji un karcinoīds. Epitēlija neoplazmas ir polipi, villous audzēji un ģimeniskā difūzā resnās zarnas polipoze. Tiek izdalīti šādi taisnās zarnas polipu veidi: dziedzeru un kaulu dziedzeri (adenopapillomas, adenomas); miliary (hiperplastisks); šķiedru; nepilngadīgais (cistiskā granulēšana). Par polipu var uzskatīt subkutāno taisnās zarnas audzēju. Fleecy audzēju raksturo vairāki papilārie augļi no taisnās zarnas epitēlija, ko pārstāv vai nu atsevišķs mezgls uz pedikīra, vai diezgan plaša neoplazijas zona, kas ietekmē lielu daļu taisnās zarnas. Šādam audzējam ir ļoti liels ļaundabīgo audzēju potenciāls, un tādēļ tas pēc iespējas ātrāk pēc atklāšanas ir radikāli izvadīts.

Taisnās zarnas ne-epitēlija audzēji ir ļoti reti, tie attīstās no muskuļiem, taukaudiem, nervu un saistaudiem, asinsvadiem asinīs un limfas cirkulācijā. Šie audzēji parasti lokalizējas zemādas vai muskuļu slānī, zem serozās membrānas, un tajās vietās, kur tā nav, tās izplatās apkārtējā pararektālā šķiedrā. Starp labdabīgiem taisnās zarnas audzējiem, kas nav epitēliāli, visbiežāk tiek diagnosticētas fibromas, miomas, lipomas, dobās angiomas, neirofibromas un limfangiomas.

Karcinoīds ir neuroendokrīns audzējs, kas ražo hormonu līdzīgas vielas (serotonīnu, prostaglandīnus, histamīnu uc). Klīniku nosaka viela, kas izdala audzēju, un tā koncentrācija. Karcinoīdam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Taisnās zarnas ļaundabīgie audzēji ir arī sadalīti epitēlija (vēzis: dziedzeru - adenokarcinoma, plakanšūnu, signato šūnu, cieto, svārstīgo, jaukto, melanomas, melanoblastomas) un ne-epitēlija (leiomioarkoma, limfoma, angiosarkoma, neiromija, mieloma, melanoblastoma) un ne-epitēlija (miozinoze, limfoma, angiosarkoma, neiroma) t Aptuveni 70% taisnās zarnas audzēju ir vēzis. Pēc audzēja augšanas vietas izdalīšanās ir izdalīta endofitiskā, eksofītiskā, difūzā audzēja un plakanšūnu karstā ana un tūpļa seja. 85% gadījumu vēzis ir lokalizēts taisnās zarnas ampulārajā daļā.

Audzēju simptomi

Labdabīgi taisnās zarnas audzēji bieži ir bez simptomiem, īpaši, ja tie ir mazi. Ja audzējam ir liels izmērs, tad tas izpaužas kā zarnu aizsprostojums un neliela asiņaina izplūde no tūpļa. Labdabīgi audzēji parasti neizjauc pacienta vispārējo stāvokli, un tiem nav pievienota liela taisnās zarnas izdalīšanās, lai gan iekaisuma procesa attīstība uz vairāku polipozes fona var izraisīt hronisku asiņošanu, caureju ar lielu asiņu krāsotu gļotu daudzumu, pacienta anemizāciju, palielinātu vispārējo vājumu un izsīkumu. Polipi, kas atrodas anālais sfinktera apgabalā, var izkrist un tikt nosprostoti.

Taisnās zarnas ļaundabīgie audzēji attīstības sākumposmā nedrīkst izpausties. Situāciju sarežģī fakts, ka daudzi pacienti bieži nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem. Vairumam pacientu, kuriem diagnosticēta kolorektālā vēža slimība, ir hroniska proktoloģiskā patoloģija, piemēram, hemoroīdi, anālās plaisas, taisnās zarnas fistulas vai paraproctīts. Šīm slimībām ir līdzīgi audzēju klīniskie simptomi. Tādēļ pacienti kolorektālā vēža klīniku var uztvert kā citu hronisku slimību izpausmi. Lielākoties cilvēki apmeklē slimnīcu tikai tad, ja viņiem ir nopietni simptomi.

Taisnās zarnas audzēji izpaužas kā izejas no tūpļa, zarnu kairinājuma simptomi, izkārnījumu caurlaidība un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pazīmes. Izlāde var būt gļotāda vai asiņaina. Ar zemu audzēja lokalizāciju sekrēcijas ir kā sarkanās asinis. Ja audzējs atrodas taisnās zarnas ampulārajā, vidējā un augšējā segmentā vai taisnstūrī, tad gļotādas asiņošana ir raksturīga zarnu kustības laikā. Rektālās zarnas kairinājuma simptoms ir paroksismāls sāpes. Arī pacienti var būt traucēti diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā un zarnu spiediena sajūta. Pacienti iezīmē viltus vēlmi izdalīties.

Sākotnēji slimība var izpausties kā traucējumi izkārnījumos, kam seko zarnu aizsprostojums. Liela izmēra taisnās zarnas audzēji, gluži pretēji, izpaužas galvenokārt aizcietējumā. Slimību bieži pavada tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās un sāpīga dusmas. Ja pacients izzūd zarnu trauslumu, viņš ir nobažījies par izkārnījumu aizturi un gāzu izplūdi, intensīvu sāpēm pa zarnām, vemšanu utt. Tā kā vēzis progresē, taisnās zarnas vēzis izpaužas kā vispārēji simptomi, piemēram, nemotivēts vispārējs vājums, bāla āda, samazināts svars ķermenis, līdz kaksija, apetītes zudums. Arī ar šo slimību bieži novēro pastāvīgu zemas pakāpes drudzi.

Kolorektālā vēža agrīnai atklāšanai ir ļoti svarīgi zināt visas iespējamās slimības klīniskās izpausmes. Agrīnās taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju pazīmes galvenokārt nav specifiskas. Tos var novērot daudzās citās slimībās. Tomēr pacientam un ārstam jābrīdina, ka ilgstoši saglabājas tādi simptomi kā vispārējs vājums, zemas pakāpes drudzis, aizcietējums un taisnās zarnas diskomforts. Asins izdalīšanās defekācijas laikā un zarnu obstrukcijas pazīmes norāda uz slimības novēlotiem posmiem.

Komplikācijas

Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs bieži apgrūtina tādus dzīvībai bīstamus apstākļus kā audzēja dīgšana apkārtējos audos un blakus orgānos, audzēja perforācija ar paraproctīta attīstību, iegurņa flegmonu vai pelvioperitonītu, plaša asiņošana un obstruktīva zarnu obstrukcija.

Diagnostika

Neskatoties uz taisnās zarnas audzēju pieejamību vizualizācijai, viņu diagnoze šodien ir bieži nokavēta. Visaptveroša pacienta pārbaude ar aizdomām par šo patoloģiju ir klīnisko datu vākšana (sūdzības, ģimenes vēsture, digitālā pārbaude, eksāmens spoguļos), instrumentu un dažādu laboratorijas pētījumu metožu vadīšana.

No instrumentālām metodēm svarīgākās ir sigmoidoskopija ar biopsiju, histopatoloģisko un citoloģisko audu pārbaudi; Ultraskaņa un CT, lai novērtētu procesa izplatību, metastāžu vizualizāciju; vispārējā rentgenogrāfija, irrigoskopija; laparoskopija intraperitoneālu metastāžu vizualizācijai un noņemšanai. Laboratorijas diagnoze ietver vispārējus asins analīzes, izkārnījumus, urīnu, bioķīmisko skrīningu, slēptos asins paraugus.

Rektālo audzēju ārstēšana

Vadības taktikas izvēle pacientiem ar šīs lokalizācijas audzējiem ir onkologa un proktologa prerogatīva. Lai ārstētu taisnās zarnas audzējus, tika izmantotas ķirurģiskas, radiācijas un zāļu metodes. Labdabīgu taisnās zarnas audzēju ārstēšana ir neoplazmas rezekcija. Ķīmijterapija un staru terapija šai slimību grupai nav paredzēta.

Galvenā taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģija, kuras laikā visi blakus esošie limfmezgli tiek izņemti ar audzēju. Ķirurģiskās iejaukšanās princips tiek noteikts, pamatojoties uz procesa progresēšanas pakāpi. Ja patoloģiskais process ir pārcēlies uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, tad ķirurgi izmanto kombināciju operāciju metodēs. Ķirurģijai taisnās zarnas audzējiem jābūt radikāliem.

Staru terapijai ir nozīmīga loma taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. To lieto gadījumā, ja audzējs aug zarnu muskuļu slānī vai metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem. Radiācijas terapiju var veikt tieši pirms operācijas, lai novērstu audzēja procesa atkārtošanos. Maksimālā fokusa starojuma deva taisnās zarnas vēzim ir 45 Gy.

Ķīmijterapiju lieto ar nelielu slimības progresēšanu. Tas tiek veikts vai nu pirms iejaukšanās, lai samazinātu veidošanos (neoadjuvantu ārstēšana), vai pēc operācijas, lai samazinātu pēcoperācijas recidīva risku (adjuvanta ārstēšana). Ļaundabīgu formu ārstēšanai 5-fluoruracilu lieto kombinācijā ar oksaliplatīnu vai folīnskābi. Dažos gadījumos ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju, lai iegūtu vislabāko rezultātu, lai sasniegtu remisiju.

Prognoze un profilakse

Dzīvildzes prognozi taisnās zarnas ļaundabīgos audzējos galvenokārt ietekmē vēža procesa izplatības līmenis. Sākotnējā vēža stadijā 5 gadu pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 95-100%. Tomēr slimības 4. posmā tikai 10% pacientu izdzīvo gada laikā. Ja pacientam ir attālinātas metastāzes, vidējais dzīves ilgums ir 10 mēneši. Labas zarnu vēža prognozes pazīme ir recidīvu trūkums 4 gadus pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Labvēlīgu taisnās zarnas audzēju gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga.

Taisnās zarnas audzēju novēršana ietver alkohola lietošanas un smēķēšanas noraidīšanu, kā arī pareizas uztura ievērošanu, kas ietver lielu skaitu dārzeņu un augļu, kā arī savlaicīgu priekšlaicīgu valstu ārstēšanu. Pierādīts, ka personas, kas pieder pie riska grupas, regulāri pārbauda ar zarnu endoskopiju un slēptās asins izkārnījumiem.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-tumor

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Fitoterapija ir slikti saprotama ārstēšanas iespēja vēža ārstēšanai. Populārākās metodes ir ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija. Bet daži populāri medikamenti var novērst turpmāku vēzi, negatīvi neietekmējot visu ķermeni.
Ļaundabīgs SchwannomaĻaundabīgs schwannoma (ļaundabīgs neirolēms, ļaundabīgs neiroms, neirogēns sarkoma) ir ļaundabīgs neuroektodermāls audzējs, kas attīstās no Schwann nerva apvalka.
Sarcomas ir daudzveidīgas. Tie ir sadalīti pēc veida, atrašanās vietas un struktūras. Viena no bīstamākajām formām ir Ewinga sarkoma. To diagnosticē bērni un pieaugušie, bieži izraisa metastātisku bojājumu izplatīšanos un ir letāls.
Melanomas izdzīvošanas līmenis pēcpadomju valstīs ir tikai 5-10%, bet Izraēlā - 95-98%! Šī atšķirība ir saistīta ar to, ka mūsu gadījumā melanoma tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā, kad slimība dod metastāzes, un Izraēlā patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā.